युवाओं में दिल क्यों रुक सकता है? अचानक हृदय की गति बंद। कारक जो SIDS के जोखिम को बढ़ाते हैं

साल में एक बार, मीडिया अचानक कार्डियक अरेस्ट से एक और मौत की रिपोर्ट करता है: खेल के दौरान मैदान पर एक एथलीट या शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में एक स्कूली छात्र। लेकिन बहुत से लोग एक ही कारण से मर जाते हैं, सो जाते हैं और जागते नहीं हैं। यह क्या है, क्या कार्डियक अरेस्ट इतना अचानक होता है और क्या इसका अंदाजा लगाया जा सकता है, MedAboutMe ने पता लगाया

"कार्डियक अरेस्ट से अचानक मृत्यु" का अर्थ है, अन्य विकल्पों के अभाव में, एक व्यक्ति की मृत्यु जो अगले घंटे के भीतर स्थिर स्थिति में थी। कार्डिएक अरेस्ट ऐसी दुर्लभ घटना नहीं है, दुर्भाग्य से। स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, अकेले रूस में, प्रति 10,000 जनसंख्या पर 8 से 16 लोग हर साल अचानक कार्डियक अरेस्ट से मर जाते हैं, जो सभी वयस्क रूसियों का 0.1-2% है। पूरे देश में हर साल इस तरह से 300 हजार लोगों की मौत होती है। इनमें 89 फीसदी पुरुष हैं।

70% मामलों में, अचानक कार्डियक अरेस्ट अस्पताल की दीवारों के बाहर होता है। 13% में - कार्यस्थल में, 32% में - एक सपने में। रूस में, जीवित रहने की संभावना कम है - 20 में से केवल एक व्यक्ति। अमेरिका में, एक व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना लगभग 2 गुना अधिक है।

मृत्यु का मुख्य कारण सबसे अधिक बार समय पर सहायता की कमी है।

• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

सबसे प्रसिद्ध कारणों में से एक व्यक्ति जो अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं करता है, उसकी मृत्यु हो सकती है। सबसे अधिक बार, इस बीमारी का नाम प्रसिद्ध एथलीटों और अल्पज्ञात स्कूली बच्चों की अचानक मृत्यु के संबंध में मीडिया में चमकता है। इसलिए, 2003 में, फुटबॉल खिलाड़ी मार्क-विवियर फो की खेल के दौरान हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से मृत्यु हो गई, 2004 में - फुटबॉल खिलाड़ी मिक्लोस फेहर, 2007 में - मजबूत जेसी मारुंडे, 2008 में - रूसी हॉकी खिलाड़ी एलेक्सी चेरेपोनोव, 2012 में - फुटबॉल खिलाड़ी फैब्रिस मुंबा, इस साल जनवरी में - चेल्याबिंस्क का एक 16 वर्षीय स्कूली छात्र ... सूची जारी है।

यह रोग अक्सर 30 वर्ष से कम आयु के युवाओं को प्रभावित करता है। साथ ही, बीमारी के "खेल" इतिहास के बावजूद, अधिकांश मौतें मामूली परिश्रम के समय होती हैं। बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि की अवधि के दौरान केवल 13% मौतें हुईं।

2013 में, वैज्ञानिकों ने एक जीन उत्परिवर्तन पाया जो मायोकार्डियम को मोटा करता है (अक्सर हम बाएं वेंट्रिकल की दीवार के बारे में बात कर रहे हैं)। इस तरह के उत्परिवर्तन की उपस्थिति में, मांसपेशी फाइबर को व्यवस्थित तरीके से व्यवस्थित नहीं किया जाता है, लेकिन यादृच्छिक रूप से। नतीजतन, हृदय की सिकुड़ा गतिविधि का उल्लंघन विकसित होता है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन।

हृदय की मांसपेशियों के अलग-अलग वर्गों का अराजक और इसलिए हेमोडायनामिक रूप से अक्षम संकुचन अतालता की किस्मों में से एक है। यह अचानक कार्डियक अरेस्ट (90% मामलों में) का सबसे आम प्रकार है।

• वेंट्रिकुलर ऐसिस्टोल।

दिल बस काम करना बंद कर देता है, इसकी बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि अब रिकॉर्ड नहीं की जाती है। यह स्थिति अचानक कार्डियक अरेस्ट के 5% मामलों का कारण बनती है।

• इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण।

दिल की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि संरक्षित है, लेकिन व्यावहारिक रूप से कोई यांत्रिक गतिविधि नहीं है, यानी आवेग चलते हैं, लेकिन मायोकार्डियम अनुबंध नहीं करता है। डॉक्टर ध्यान दें कि यह स्थिति व्यावहारिक रूप से अस्पताल के बाहर नहीं होती है।

वैज्ञानिक बताते हैं कि ज्यादातर लोग जो अचानक कार्डियक अरेस्ट का अनुभव करते हैं, उनमें निम्नलिखित स्थितियां भी थीं:

• मानसिक विकार (45%);
• अस्थमा (16%);
• हृदय रोग (11%);
• गैस्ट्रिटिस या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) (8%)।

इसकी शुरुआत से कुछ ही सेकंड में सचमुच विकसित होता है:

• कमजोरी और चक्कर आना;
• 10-20 सेकंड के बाद - चेतना का नुकसान;
• एक और 15-30 सेकंड के बाद, तथाकथित टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप विकसित होते हैं,
• दुर्लभ और एगोनल श्वास;
• नैदानिक ​​​​मृत्यु 2 मिनट में होती है;
• पुतलियाँ फैलती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती हैं;
• त्वचा पीली हो जाती है या नीली हो जाती है (सायनोसिस)।

बचने की संभावना कम है। यदि रोगी भाग्यशाली है और आस-पास कोई व्यक्ति है जो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने में सक्षम है, तो अचानक कार्डियक अरेस्ट के सिंड्रोम से बचने की संभावना बढ़ जाती है। लेकिन इसके लिए दिल को रुकने के 5-7 मिनट बाद नहीं "शुरू" करना जरूरी है।

डेनिश वैज्ञानिकों ने कार्डियक अरेस्ट से अचानक हुई मौत के मामलों का विश्लेषण किया। और पता चला कि दिल रुकने से पहले ही बता देता है कि कुछ तो गड़बड़ है।

अतालता से अचानक मृत्यु सिंड्रोम वाले 35% रोगियों में, कम से कम एक लक्षण देखा गया जो हृदय रोग की बात करता है:

• बेहोशी या पूर्व बेहोशी - 17% मामलों में, और यह सबसे आम लक्षण था;
• सीने में दर्द;
• रोगी पहले ही कार्डियक अरेस्ट का सफल पुनर्जीवन प्राप्त कर चुका है।

साथ ही हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से मरने वाले 55% लोगों ने, उनकी अचानक मृत्यु से 1 घंटे पहले, अनुभव किया:

• बेहोशी (34%);
• सीने में दर्द (34%);
• सांस की तकलीफ (29%)।

अमेरिकी शोधकर्ता यह भी बताते हैं कि हर दूसरा व्यक्ति जो अचानक कार्डियक अरेस्ट से आगे निकल गया था, उसने कार्डियक डिसफंक्शन की अभिव्यक्तियों का अनुभव किया - और एक या दो घंटे नहीं, बल्कि कुछ मामलों में महत्वपूर्ण क्षण से कई हफ्ते पहले।

इस प्रकार, 50% पुरुषों और 53% महिलाओं ने हमले से 4 सप्ताह पहले सीने में दर्द और सांस की तकलीफ का उल्लेख किया, और लगभग सभी (93%) में अचानक कार्डियक अरेस्ट से 1 दिन पहले दोनों लक्षण थे। इनमें से पांच में से एक व्यक्ति ही डॉक्टरों के पास गया। इनमें से केवल एक तिहाई (32%) भागने में सफल रहे। लेकिन उस समूह से जिसने बिल्कुल भी मदद नहीं मांगी, उससे भी कम बच गए - केवल 6% रोगी।

अचानक मृत्यु सिंड्रोम की भविष्यवाणी की जटिलता इस तथ्य में भी निहित है कि ये सभी लक्षण एक ही समय में प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट को सटीक रूप से ट्रैक करना असंभव है। 74% लोगों में एक लक्षण था, 24% में दो, और केवल 21% में तीनों थे।

तो, हम निम्नलिखित मुख्य संकेतों के बारे में बात कर सकते हैं जो अचानक कार्डियक अरेस्ट से पहले हो सकते हैं:

• सीने में दर्द: हमले से 1 घंटे से 4 सप्ताह पहले।
• सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ: हमले से एक घंटे से 4 सप्ताह पहले तक।
• बेहोशी : हमले से कुछ देर पहले।

यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

• अगर आपको सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ है, तो आपको दिल की जांच के लिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। याद रखें: समय पर चिकित्सा सहायता लेने से व्यक्ति के जीवन की संभावना 6 गुना बढ़ जाती है जिसमें अचानक कार्डियक अरेस्ट हो जाता है।
• एक व्यक्ति जिसने अचानक कार्डियक अरेस्ट का अनुभव किया है, उसे तत्काल छाती में संकुचन की आवश्यकता होती है।
• पीड़ित को लोकप्रिय नाइट्रोग्लिसरीन सहित कोई भी दवा देने की कोशिश न करें। इससे मरीज की हालत और खराब हो सकती है।

• कार्डिएक अरेस्ट के मुख्य कारण
• कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण
• कार्डिएक अरेस्ट और क्लिनिकल डेथ
• जोखिम समूह और आगे का जीवन

आधुनिक दुनिया में तेजी से बीमार दिल वाले लोग हैं। चिकित्सा पद्धति में कार्डिएक अरेस्ट एक आम घटना हो गई है। यह सब कई कारणों से होता है और अक्सर इसका मुख्य निदान से कोई लेना-देना नहीं होता है, यानी इसका बीमारियों से कोई लेना-देना नहीं है। तनाव एक ऐसी घटना है जो न केवल हृदय, बल्कि मस्तिष्क और अन्य अंगों को भी प्रभावित करती है, जिससे शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर कार्डियक अरेस्ट से निपटने में सक्षम होते हैं, आपातकालीन देखभाल के कई तरीके हैं। आप हमेशा कारकों और जोखिम समूहों की पहचान कर सकते हैं, लेकिन अप्रिय स्थितियों से बचने के लिए सब कुछ करना महत्वपूर्ण है, और इससे भी अधिक मृत्यु। कई स्रोतों में, आप प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें और कार्डियक अरेस्ट के मामले में क्या लक्षण हो सकते हैं, इस बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

कार्डिएक अरेस्ट के मुख्य कारण

हृदय मानव शरीर का एक जटिल अंग है, जो किसी व्यक्ति की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करता है, सभी मांसपेशियों और अंगों को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। यह भी एक मांसपेशी है जो लयबद्ध और सामंजस्यपूर्ण रूप से काम करती है। अच्छी तरह से समन्वित कार्य न केवल किसी व्यक्ति की भलाई सुनिश्चित करता है, बल्कि पूरे जीव और प्रत्येक अंग के सामान्य कामकाज को भी अलग-अलग करता है। यह अच्छी तरह से समन्वित कार्य निम्नलिखित कारकों से बाधित हो सकता है:

• निलय की विफलता (फाइब्रिलेशन);
• बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि की कमी, इसकी गतिविधि;
• एसिस्टोलॉजी;
• क्षिप्रहृदयता।

उपरोक्त कारक प्रत्यक्ष कारण हैं। इनमें से सबसे आम निलय का गलत या अराजक कार्य है, दूसरे शब्दों में,। सीधे शब्दों में कहें, उनमें से प्रत्येक हृदय की मांसपेशियों के लयबद्ध कार्य में अधिभार या उल्लंघन से जुड़ी एक छोटी सी विशेषता है। अक्सर, आने वाले स्टॉप को सांस लेने से संकेत दिया जा सकता है जो सामान्य, बहुत तेज़ या घोरपन के अनुरूप नहीं है।

रुकने के क्षण से पहले ही, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है, खासकर धीमी गति से रुकने के कारण। इस मामले में, त्वरित बचाव की संभावना कम हो जाती है, लेकिन कार्डियक अरेस्ट को रोकने की संभावना अपने आप बढ़ जाती है। अपने आस-पास के लोगों के लिए और जिसे खतरा है, दोनों के लिए मुख्य बात यह है कि समय में बदलाव पर ध्यान दें और किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

इस विकृति के कारण भिन्न हो सकते हैं:

• मायोकार्डिटिस;
• इस्केमिक रोग;
• विभिन्न चयापचय प्रक्रियाएं;
• तापमान में अचानक गिरावट या वृद्धि।

यह सब जीवनशैली से जुड़ा है, अगर कार्डियक अरेस्ट के कोई पैथोलॉजिकल कारण नहीं हैं। धूम्रपान और शराब क्रमशः मस्तिष्क और हृदय की गतिविधि को प्रभावित करते हैं, जिससे हृदय गति रुक ​​सकती है। यह नशा करने वालों में बहुत आम है। आयु वर्ग के बाद सबसे संभावित जोखिम समूह ड्रग एडिक्ट है। दवाएं दिल को कई तरह से प्रभावित कर सकती हैं। ऐसे मामलों में इलाज बेकार है, नशे की लत से हर संभव तरीके से छुटकारा पाना ही नशे की लत से छुटकारा पाने का एकमात्र विकल्प है। फिल्में देखते हुए, अक्सर देखा जा सकता है कि ऑपरेशन के दौरान एक मरीज का दिल ऑपरेटिंग टेबल पर कैसे रुक जाता है। शरीर में हेरफेर, निश्चित रूप से, इसका कारण बन सकता है, लेकिन यह सबसे अधिक बार तापमान में बदलाव या तेज रक्त हानि से प्रभावित होता है, और, तदनुसार, शरीर के तापमान में बदलाव, विफलता।

कम दिल के दबाव के साथ, कार्डियक अरेस्ट भी संभव है।अक्सर, चेतना का नुकसान इसका अग्रदूत बन सकता है, और फिर, 10 मिनट के बाद, कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

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कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण

प्रभावित करने वाले कारक अपरिवर्तनीय हो सकते हैं और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण आपको यह समझने में मदद कर सकते हैं कि किसी जीवन को बचाने और उसके काम को बहाल करने के लिए वास्तव में क्या करने की आवश्यकता है। कार्डियक अरेस्ट के लक्षण, समय पर पता चल जाना, अक्सर जान बचाने का अवसर बन सकता है, क्योंकि कार्डियक अरेस्ट के बाद क्लिनिकल डेथ हो सकती है, अंगों में ऑक्सीजन की कमी शुरू हो जाती है।

कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण हैं आक्षेप, रक्त वाहिकाओं में धड़कन का धीरे-धीरे बंद होना, दुर्लभ श्वास और इसका नुकसान, चेतना की हानि, प्रकाश की प्रतिक्रिया की कमी, सामान्य रूप से रंग या त्वचा में तेज बदलाव। लक्षण आसान नहीं होते हैं, लेकिन कार्डियक अरेस्ट से व्यक्ति की जान चली जाती है, क्योंकि काम करने वाले दिल के बिना एक भी अंग काम नहीं कर पाता है।

मधुमेह, कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित व्यक्ति में लक्षणों को ट्रैक करने का सबसे आसान तरीका। स्वर बैठना और दूसरों के लिए रंग और त्वचा में बदलाव मुख्य संकेत हो सकता है कि एक व्यक्ति को रोधगलन के परिणामस्वरूप कार्डियक अरेस्ट का अनुभव हो सकता है। मादक पदार्थों की लत से पीड़ित लोगों के उदाहरण का उपयोग करते हुए, हम कह सकते हैं: फैली हुई पुतलियाँ यह भी संकेत देती हैं कि हृदय की मांसपेशियों के काम में एक रिबूट है (यह अक्सर इसे रोकने का कारण बनता है)। इस मामले में, दिल के अनियमित और अस्थिर काम के कारण अधिक काम को सरल जोड़तोड़ द्वारा समाप्त किया जा सकता है, जैसा कि प्राथमिक चिकित्सा में (अप्रत्यक्ष मालिश किया जाता है)।

अपडेट: अक्टूबर 2018

कार्डिएक अरेस्ट क्लिनिकल डेथ के बराबर है। जैसे ही हृदय अपने पंपिंग कार्यों को करना बंद कर देता है और रक्त पंप करता है, शरीर में परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, जिसे थैनाटोजेनेसिस या मृत्यु की शुरुआत कहा जाता है। सौभाग्य से, नैदानिक ​​​​मृत्यु प्रतिवर्ती है, और सांस लेने और हृदय की अचानक समाप्ति की कई स्थितियों में, उन्हें फिर से शुरू किया जा सकता है।

दरअसल, अचानक कार्डियक अरेस्ट ठीक इसके असरदार काम का बंद होना है। चूंकि मायोकार्डियम कई मांसपेशी फाइबर का एक समुदाय है जिसे लयबद्ध और समकालिक रूप से अनुबंधित करना चाहिए, उनका अराजक संकुचन, जिसे कार्डियोग्राम पर भी दर्ज किया जाएगा, कार्डियक अरेस्ट का भी उल्लेख कर सकता है।

कार्डिएक अरेस्ट के कारण

• सभी नैदानिक ​​​​मौतों का 90% कारण- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन। इस मामले में, अलग-अलग मायोफिब्रिल्स के संकुचन की समान अराजकता होगी, लेकिन रक्त पंप करना बंद हो जाएगा और ऊतकों को ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव होना शुरू हो जाएगा।
• 5% कार्डियक अरेस्ट के कारण- हृदय संकुचन या ऐसिस्टोल की पूर्ण समाप्ति।
• इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण- जब हृदय सिकुड़ता नहीं है, लेकिन उसकी विद्युतीय गतिविधि बनी रहती है।
• पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, जिसमें 180 प्रति मिनट से अधिक की आवृत्ति के साथ दिल की धड़कन का हमला बड़े जहाजों में नाड़ी की अनुपस्थिति के साथ होता है।

उपरोक्त सभी स्थितियां निम्नलिखित परिवर्तनों और बीमारियों को जन्म दे सकती हैं:

कार्डिएक पैथोलॉजी

• आईएचडी () -, तीव्र मायोकार्डियल ऑक्सीजन भुखमरी (इस्किमिया) या इसके परिगलन, उदाहरण के लिए, के साथ
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन ()
• मायोकार्डियोपैथी
• हृदय वाल्व रोग
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
• कार्डिएक टैम्पोनैड, जैसे कि हृदय की थैली में चोट के कारण रक्तचाप
• विदारक महाधमनी धमनीविस्फार
• कोरोनरी धमनियों का तीव्र घनास्त्रता

अन्य कारणों से

• दवाई की अतिमात्रा
• रासायनिक विषाक्तता (नशा)
• ड्रग्स, शराब का ओवरडोज़
• वायुमार्ग की रुकावट (ब्रांकाई, मुंह, श्वासनली में विदेशी शरीर), तीव्र श्वसन विफलता
• दुर्घटनाएं - बिजली का झटका (आत्मरक्षा के लिए हथियारों का उपयोग - अचेत बंदूकें), बंदूक की गोली, छुरा घाव, गिरना, वार
• सदमे की स्थिति - दर्द का झटका, एलर्जी, रक्तस्राव के साथ
• घुटन या श्वसन गिरफ्तारी के दौरान पूरे जीव की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी
• निर्जलीकरण, रक्त की मात्रा में कमी
• रक्त कैल्शियम के स्तर में अचानक वृद्धि
• ठंडा
• डूबता हुआ

हृदय विकृति में पूर्वगामी कारक

• धूम्रपान
• वंशानुगत प्रवृत्ति
• दिल का अधिभार (तनाव, तीव्र शारीरिक गतिविधि, अधिक भोजन करना, आदि)।

दवाएं जो कार्डियक अरेस्ट का कारण बनती हैं

कई दवाएं हृदय की तबाही को भड़का सकती हैं और नैदानिक ​​​​मृत्यु का कारण बन सकती हैं। एक नियम के रूप में, ये दवाओं के परस्पर क्रिया या ओवरडोज के मामले हैं:

• संज्ञाहरण के लिए साधन
• एंटीरैडमिक दवाएं
• साइकोट्रोपिक दवाएं
• संयोजन: कैल्शियम प्रतिपक्षी और तृतीय श्रेणी के अतिसार, कैल्शियम विरोधी और बीटा-ब्लॉकर्स, कुछ एंटीहिस्टामाइन और एंटिफंगल दवाओं को जोड़ा नहीं जा सकता है, आदि।

कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण

रोगी की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, इसमें कोई संदेह नहीं है कि यहां कुछ गलत है। एक नियम के रूप में, हृदय गतिविधि की समाप्ति की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं:

• चेतना की कमी, जो एक तीव्र स्थिति की शुरुआत से 10-20 सेकंड के बाद विकसित होता है। पहले सेकंड में, एक व्यक्ति अभी भी सरल हरकत कर सकता है। 20-30 सेकंड के बाद, आक्षेप अतिरिक्त रूप से विकसित हो सकता है।
• त्वचा का पीलापन और सायनोसिस, सबसे पहले, होंठ, नाक की नोक, इयरलोब।
• दुर्लभ श्वास, जो हृदय गति रुकने के 2 मिनट बाद रुक जाती है।
• कोई नाड़ीगर्दन और कलाई के बड़े जहाजों पर।
• दिल की धड़कन का अभावबाएं निप्पल के नीचे के क्षेत्र में।
• पुतलियाँ फैलती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती हैं- रुकने के 2 मिनट बाद।

इस प्रकार, कार्डियक अरेस्ट के बाद, नैदानिक ​​मृत्यु होती है। पुनर्जीवन के बिना, यह अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय हाइपोक्सिक परिवर्तनों में विकसित होगा, जिसे जैविक मृत्यु कहा जाता है।

• कार्डियक अरेस्ट के बाद दिमाग 6-10 मिनट तक जिंदा रहता है।
• कैसुइस्ट्री के रूप में, बहुत ठंडे पानी में गिरने पर 20 मिनट की नैदानिक ​​मृत्यु के बाद सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संरक्षण के मामलों का वर्णन किया गया है।
• सातवें मिनट से मस्तिष्क की कोशिकाएं उत्तरोत्तर मरने लगती हैं।

और यद्यपि पुनर्जीवन कम से कम 20 मिनट के लिए किया जाना चाहिए, पीड़ित और उसके बचाव दल के पास केवल 5-6 मिनट का समय है, जिससे पीड़ित के बाद के पूर्ण जीवन को हृदय गति रुकने की गारंटी मिलती है।

कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार

अचानक वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन से मृत्यु के उच्च जोखिम को देखते हुए, सभ्य देश सार्वजनिक स्थानों को डिफाइब्रिलेटर से लैस करते हैं, जिसका उपयोग लगभग कोई भी नागरिक कर सकता है। डिवाइस में कई भाषाओं में विस्तृत निर्देश या आवाज मार्गदर्शन है। रूस और सीआईएस देश इस तरह की ज्यादतियों से खराब नहीं होते हैं, इसलिए, अचानक हृदय की मृत्यु (इस पर संदेह) की स्थिति में, आपको स्वतंत्र रूप से कार्य करना होगा।

अधिक से अधिक कानून प्राथमिक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने की संभावनाओं में सड़क पर गिरे हुए व्यक्ति के पास से गुजरने वाले डॉक्टर को भी सीमित कर देते हैं। आखिरकार, अब एक डॉक्टर अपने चिकित्सा संस्थान या अधिकार क्षेत्र के क्षेत्र में उसे आवंटित घंटों के दौरान ही और केवल अपनी विशेषज्ञता के अनुसार ही अपना काम कर सकता है।

यानी सड़क पर अचानक कार्डियक अरेस्ट वाले व्यक्ति को पुनर्जीवित करने वाला एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बहुत अयोग्य हो सकता है। सौभाग्य से, ऐसे दंड गैर-चिकित्सकों पर लागू नहीं होते हैं, इसलिए पारस्परिक सहायता अभी भी पीड़ित के लिए मोक्ष का मुख्य अवसर है।

एक गंभीर स्थिति में उदासीन या अनपढ़ न दिखने के लिए, यह क्रियाओं के एक सरल एल्गोरिथ्म को याद रखने योग्य है जो सड़क पर गिरे या पड़े हुए जीवन को बचा सकता है और इसकी गुणवत्ता को बनाए रख सकता है।

क्रियाओं के क्रम को याद रखना आसान बनाने के लिए, आइए उन्हें पहले अक्षरों और संख्याओं द्वारा कॉल करें: ओपी 112 सोडा.

• हे- जोखिम का आंकलन

झूठ बोलने के बहुत करीब नहीं, हम जोर से पूछते हैं कि क्या वह हमें सुनता है। शराब या नशीली दवाओं के प्रभाव में लोग, एक नियम के रूप में, कुछ गुनगुनाते हैं। यदि संभव हो तो, हम शरीर को सड़क मार्ग / पैदल मार्ग से खींचते हैं, पीड़ित से बिजली के तार को हटाते हैं (यदि बिजली का झटका लगा हो), छोड़ दें

• पी- प्रतिक्रिया की जाँच करें

खड़े होने की स्थिति से, वापस कूदने और जल्दी से भागने के लिए तैयार होकर, लोब के पीछे पड़े कान को चुटकी में लें और प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा करें। अगर कोई कराह या शाप नहीं था, और शरीर बेजान है, तो बिंदु 112 पर जाएं।

• 112 - धूरबाशा बुलावा

यह एक सामान्य आपातकालीन टेलीफोन नंबर है, जिसे रूसी संघ, सीआईएस देशों और कई यूरोपीय देशों में मोबाइल फोन से डायल किया जाता है। चूंकि खोने का समय नहीं है, कोई और फोन की देखभाल करेगा, जिसे आपको भीड़ में चुनना चाहिए, व्यक्तिगत रूप से उस व्यक्ति की ओर मुड़ना चाहिए ताकि उसे सौंपे गए कार्य के बारे में कोई संदेह न हो।

• से- दिल की मालिश

पीड़ित को एक सपाट सख्त सतह पर रखकर, आपको अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश शुरू करने की आवश्यकता है। फिल्मों में इस विषय पर आपने जो कुछ भी देखा, उसे तुरंत भूल जाओ। मुड़ी हुई भुजाओं पर उरोस्थि से ऊपर की ओर धकेलना, हृदय को प्रारंभ करना असंभव है। पुनर्जीवन के दौरान बाहों को सीधा रखना चाहिए। कमजोर हाथ की सीधी हथेली उरोस्थि के निचले तीसरे भाग में रखी जाएगी। इसके ऊपर एक मजबूत हथेली लंबवत रखी जाती है। इसके बाद पांच गैर-बचकाना दबाव आंदोलनों का पालन किया जाता है, जिसमें सभी भार विस्तारित बाहों पर होते हैं। इस मामले में, छाती को पांच सेंटीमीटर से कम नहीं चलना चाहिए। आपको जिम में काम करना होगा, अपनी बाहों के नीचे क्रंच और खड़खड़ाहट पर ध्यान न देना (तब पसलियां ठीक हो जाएंगी, और फुस्फुस को सिल दिया जाएगा)। प्रति मिनट 100 पुश करना चाहिए।

• हे- वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करें

ऐसा करने के लिए, व्यक्ति के सिर को धीरे से ऊपर फेंक दिया जाता है, ताकि गर्दन को नुकसान न पहुंचे, किसी भी स्कार्फ या नैपकिन में लिपटे उंगलियों के साथ, डेन्चर और विदेशी वस्तुओं को मुंह से जल्दी से बाहर निकाला जाता है, और निचले जबड़े को आगे बढ़ाया जाता है। सिद्धांत रूप में, आप बिंदु को छोड़ सकते हैं, मुख्य बात यह है कि अपने दिल को पंप करना बंद न करें। इसलिए इस मद में किसी और को लगाया जा सकता है।

• डी- कृत्रिम श्वसन

उरोस्थि के तीस स्ट्रोक के लिए, मुंह से मुंह तक 2 सांसें होती हैं, जो पहले धुंध या दुपट्टे से ढकी होती हैं। इन दो सांसों को 2 सेकंड से अधिक नहीं लेना चाहिए, खासकर यदि एक व्यक्ति पुनर्जीवन कर रहा हो।

• लेकिन- यह अदीस है

एम्बुलेंस या बचाव सेवाओं के स्थान पर पहुंचने पर, विवेकपूर्ण और तुरंत घर जाने के लिए आवश्यक है, जब तक कि पीड़ित आपका करीबी दोस्त या रिश्तेदार न हो। यह व्यक्तिगत जीवन की अनावश्यक जटिलताओं के खिलाफ बीमा है।

एक बच्चे के लिए प्राथमिक चिकित्सा

एक बच्चा छोटा वयस्क नहीं है। यह पूरी तरह से मूल जीव है, जिसके दृष्टिकोण अलग-अलग हैं। जीवन के पहले तीन वर्षों में बच्चों के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन विशेष रूप से प्रासंगिक रहता है। उसी समय, आपको घबराना नहीं चाहिए और जितनी जल्दी हो सके कार्य करना चाहिए (आखिरकार, केवल पांच मिनट शेष हैं)।

• बच्चे को मेज पर लिटा दिया जाता है, लपेटा जाता है या नंगा किया जाता है, मुंह को विदेशी वस्तुओं या अशुद्धियों से मुक्त किया जाता है।
• फिर, उरोस्थि के निचले तीसरे पर स्थित हाथ की दूसरी और तीसरी उंगलियों के पैड के साथ, वे प्रति मिनट 120 झटके की आवृत्ति के साथ दबाते हैं।
• झटके साफ-सुथरे होने चाहिए, लेकिन तीव्र (उरोस्थि को उंगली की गहराई तक स्थानांतरित कर दिया जाता है)।
• 15 कंप्रेशन के बाद, दो सांसें मुंह और नाक में ली जाती हैं, रुमाल से ढकी होती हैं।
• पुनर्जीवन के समानांतर, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाता है।

कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार

चिकित्सा देखभाल उस कारण पर निर्भर करती है कि कार्डियक अरेस्ट क्यों विकसित हुआ है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला डीफिब्रिलेटर। हेरफेर की प्रभावशीलता हर मिनट लगभग 7% घट जाती है, इसलिए डिफाइब्रिलेटर आपदा के बाद पहले पंद्रह मिनट के लिए प्रासंगिक है।

एम्बुलेंस टीमों के लिए, अचानक कार्डियक अरेस्ट में मदद के लिए निम्नलिखित एल्गोरिदम विकसित किए गए हैं।

• यदि ब्रिगेड की उपस्थिति में नैदानिक ​​​​मृत्यु हुई, तो एक पूर्ववर्ती झटका लगाया जाता है। यदि इसके बाद हृदय गतिविधि बहाल हो जाती है, तो खारा अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है, एक ईसीजी लिया जाता है, यदि हृदय की लय सामान्य है, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है और रोगी को अस्पताल ले जाया जाता है।
• अगर प्रीकॉर्डियल बीट के बाद कोई दिल की धड़कन नहीं है, तो वायुमार्ग, श्वासनली इंटुबैषेण, अंबु बैग, या यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग करके वायुमार्ग को बहाल किया जाता है। फिर, क्रमिक रूप से, एक बंद हृदय की मालिश और वेंट्रिकुलर डिफिब्रिलेशन किया जाता है, ताल को बहाल करने के बाद, रोगी को अस्पताल ले जाया जाता है।
• वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ, मैं क्रमिक रूप से 200, 300 और 360 जे के डिफाइब्रिलेटर डिस्चार्ज का उपयोग करता हूं या एक बाइफैसिक डिफिब्रिलेटर के साथ 120, 150 और 200 जे।
• यदि ताल को बहाल नहीं किया जाता है, तो दवाओं के प्रत्येक इंजेक्शन के बाद 360 जे के निर्वहन के साथ एमियोडेरोन, इंट्रावेनस प्रोकेनामाइड का उपयोग किया जाता है। सफल होने पर, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
• एसिस्टोल के मामले में, ईसीजी द्वारा पुष्टि की जाती है, रोगी को वेंटिलेटर में स्थानांतरित कर दिया जाता है, एट्रोपिन और एपिनेफ्रिन प्रशासित किया जाता है। ईसीजी को फिर से रिकॉर्ड करें। इसके बाद, वे एक ऐसे कारण की तलाश करते हैं जिसे समाप्त किया जा सकता है (हाइपोग्लाइसीमिया, एसिडोसिस) और इसके साथ काम करते हैं। यदि परिणाम फ़िब्रिलेशन है, तो इसके उन्मूलन के लिए एल्गोरिथम पर जाएं। जब लय स्थिर हो जाती है - अस्पताल में भर्ती। लगातार ऐसिस्टोल के साथ - मौत का बयान।
• इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण के साथ - श्वासनली इंटुबैषेण। शिरापरक पहुंच, संभावित कारण की खोज और उसका उन्मूलन। एपिनेफ्रीन, एट्रोपिन। उपायों के परिणामस्वरूप ऐसिस्टोल के मामले में, ऐसिस्टोल एल्गोरिथम के अनुसार कार्य करें। यदि परिणाम फिब्रिलेशन था, तो इसके उन्मूलन के लिए एल्गोरिथम पर जाएं।

इस प्रकार, यदि अचानक कार्डियक अरेस्ट होता है, तो पहला और मुख्य मानदंड जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, वह है समय। रोगी का जीवित रहना और उसके भावी जीवन की गुणवत्ता सहायता की त्वरित शुरुआत पर निर्भर करती है।

कार्डियक गतिविधि की समाप्ति, या कार्डियक अरेस्ट (एसिस्टोल), शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन से भरा होता है और खराब पूर्वानुमान के साथ एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है. हालांकि, अक्सर एक और पूर्वानुमान आसपास के लोगों की गुणात्मक रूप से, जल्दी और सक्षम रूप से पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता पर निर्भर करता है। आंकड़ों के अनुसार, कार्डियक अरेस्ट के दो-तिहाई मामले चिकित्सा संस्थानों की दीवारों के बाहर होते हैं, इसलिए, एक नियम के रूप में, उन अजनबियों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है जिनके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है। इसलिए किसी भी व्यक्ति को ऐसी परिस्थितियों में नेविगेट करने और प्राथमिक पुनर्जीवन प्रदान करने का तरीका जानने में सक्षम होना चाहिए।

कार्डिएक अरेस्ट क्यों हो सकता है?

अक्सर, वेंट्रिकुलर ऐस्टोल, या हृदय संकुचन की अनुपस्थिति, गंभीर कार्बनिक हृदय रोग के इतिहास वाले बुजुर्ग लोगों में होती है। इस मामले में, ऐसिस्टोल को अचानक हृदय की मृत्यु कहा जाता है। इसके अलावा, मृत्यु के तत्काल कारण के रूप में वेंट्रिकुलर एसिस्टोल, विभिन्न चोटों, विषाक्तता और अन्य दुर्घटनाओं के दौरान होता है।

तो, मुख्य स्थितियां जो घातक संचार विकारों का कारण बन सकती हैं, और कार्डियक अरेस्ट के कारण:

ए) हृदय रोग:

• , अक्सर व्यापक
• दिल की लय और सिकुड़न का तीव्र उल्लंघन (, लगातार वेंट्रिकुलर),
• स्तरीकरण और टूटना।

मुख्य कारकहृदय रोगियों में अचानक कार्डियक अरेस्ट को भड़काने में सक्षम हैं धूम्रपान, शराब का सेवन, 60 वर्ष से अधिक आयु, पुरुष सेक्स, अधिक वजन, उपस्थिति और।

बी) आंतरिक अंगों और मस्तिष्क के तीव्र और पुराने रोग:

1. तीव्र श्वसन विफलता, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के लंबे समय तक गंभीर हमले के साथ,
2. गंभीर चयापचय संबंधी विकार - मधुमेह मेलेटस में कोमा, गुर्दे और यकृत की विफलता के गंभीर अंतिम चरण,
3. फेफड़े, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों के दीर्घकालिक और गंभीर रोग,
4. ऑन्कोलॉजिकल रोगों का टर्मिनल चरण।

ग) दुर्घटनाएं:

• डूबता हुआ,
• श्वासावरोध, या घुटन जब विदेशी शरीर स्वरयंत्र या ब्रांकाई के लुमेन में प्रवेश करते हैं,
• रासायनिक विषाक्तता,
• आपदाओं, दुर्घटनाओं या घर पर होने वाली चोटें,
• जलन, दर्द, दर्दनाक आघात,
• बिजली की चोट (बिजली का झटका)।

बच्चों में कार्डिएक अरेस्ट

हृदय गतिविधि की समाप्ति न केवल वयस्कों और बुजुर्गों में, बल्कि बच्चों में भी हो सकती है। सूचीबद्ध सामान्य कारणों के अलावा, जो एक बच्चे में ऐसिस्टोल का कारण बन सकते हैं, एक अलग अवधारणा है - अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस)। यह एक सिंड्रोम है जो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में रात में सोने के दौरान सांस लेने और दिल की धड़कन के घातक उल्लंघन की विशेषता है जो वर्तमान में गंभीर दैहिक या संक्रामक रोगों से पीड़ित नहीं है।

एक नियम के रूप में, अक्सर 2-5 महीने की उम्र के बच्चों में SIDS होता है। सिंड्रोम के विकास के मुख्य कारण के रूप में, बच्चे के शरीर में हृदय और रक्त वाहिकाओं के कार्य का उल्लंघन होता है, जो इस उम्र में शारीरिक अपरिपक्वता की विशेषता है। पालना मृत्यु में योगदान देने वाले कारकों में बहुत सारे नरम तकिए, कंबल, या खिलौनों के साथ एक नरम गद्दे पर सोना, शुष्क हवा के साथ एक हवादार कमरे में सोना और बच्चे को प्रवण स्थिति में सोने के लिए शामिल करना शामिल है। बढ़ते कारक गर्भावस्था और प्रसव की विशेषताएं हो सकते हैं - कई गर्भावस्था, बच्चे के जन्म में श्वासावरोध, समय से पहले जन्म, आदि। मां की बुरी आदतें भी सिंड्रोम में योगदान कर सकती हैं (बच्चा, जब माता-पिता धूम्रपान करते हैं, कास्टिक तंबाकू का धुआं लेते हैं, और माता-पिता जो शराब पीते हैं) अपनी त्वरित प्रतिक्रिया खो देते हैं और रात में बच्चे की पर्याप्त देखभाल नहीं कर पाते हैं)।

शिशुओं में एडीएचडी की रोकथाम के उपायों में शामिल हैं:

• अच्छी हवादार जगह पर सोएं
• बिना तकिये के सख्त गद्दे पर सोना
• तंग स्वैडलिंग का बहिष्कार, जो बच्चे की नींद में सक्रिय गतिविधियों को रोकता है,
• माता-पिता की बुरी आदतों का बहिष्कार,
• माँ के साथ सह-नींद, जो नींद के दौरान बच्चे की अच्छी स्पर्श उत्तेजना को बढ़ावा देती है, की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब माँ रात में पर्याप्त संवेदनशीलता और सतर्कता प्रदान कर सके।

वीडियो: बच्चों और वयस्कों में अचानक मृत्यु सिंड्रोम के बारे में

कार्डियक अरेस्ट और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लक्षण

एक व्यक्ति जिसके पास चिकित्सा कौशल नहीं है वह हमेशा पीड़ित की स्थिति का सही आकलन करने में सक्षम नहीं होगा, कभी-कभी गलती से यह विश्वास कर लेता है कि वह बस बीमार हो गया है, जबकि उसकी स्थिति की आवश्यकता है आपातकालीन पुनर्जीवन. इसलिए, एसिस्टोल के नैदानिक ​​लक्षणों को अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। इस तथ्य के कारण कि कार्डियक अरेस्ट के अधिकांश मामले अचानक कार्डियक डेथ से जुड़े होते हैं, हम इसके संकेतों पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

चिकित्सकीय रूप से, लक्षण खुद को कई तरीकों से प्रकट कर सकते हैं:

1. पहले मामले में, एक व्यक्ति अपना काम कर रहा है, अस्पताल में है या बस सड़क पर चल रहा है, अचानक गिर जाता है, होश खो देता है, नीला हो जाता है, घरघराहट और दम घुटने लगता है। जब आप किसी व्यक्ति को चिल्लाने या कंधा हिलाने की कोशिश करते हैं, तो कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।
2. दूसरे विकल्प में स्वप्न में अचानक मृत्यु हो सकती है। उसी समय, आसपास के लोगों को तुरंत एक जीवन बचाने की आवश्यकता पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि व्यक्ति केवल सोता हुआ दिखता है।

दोनों ही मामलों में, कार्डियक अरेस्ट की पहचान एक अनुपस्थित कैरोटिड पल्स है, जो आम तौर पर मेम्बिबल के कोण के पास गर्दन की त्वचा के नीचे दिखाई देती है। इसके अलावा, एसिस्टोल श्वसन गिरफ्तारी के साथ होता है, छाती के आंदोलनों की अनुपस्थिति से प्रकट होता है, साथ ही साथ चेतना का गहरा नुकसान और त्वचा का एक तेज पीलापन या सायनोसिस होता है।

एपिसोडिक वेंट्रिकुलर एसिस्टोल रोगियों में होता हैजिसमें सिनोट्रियल नाकाबंदी, ब्रैडीकार्डिया-टैचीकार्डिया सिंड्रोम और कुछ अन्य सिंड्रोम की एक गंभीर डिग्री शामिल है। दिल में चालन के एक स्पष्ट उल्लंघन के साथ, इस मामले में, वेंट्रिकुलर एसिस्टोल विकसित हो सकता है, जो चिकित्सकीय रूप से हृदय की गिरफ्तारी, चेतना की हानि या आक्षेप की भावना से प्रकट होता है और कहा जाता है। एसिस्टोल के ऐसे प्रकरणों के दौरान दिल या तो "स्लिप" लय के उभरने के कारण आगे काम करना शुरू कर देता है, या यदि एसिस्टोल दो मिनट से अधिक समय तक रहता है तो पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है।

ईसीजी पर एपिसोडिक एसिस्टोल

नैदानिक ​​मानदंड

यदि कोई व्यक्ति किसी ऐसे पीड़ित को देखता है जिसने होश खो दिया है, तो उसे तुरंत यह निर्धारित करना चाहिए कि ऐसी स्थिति के कारण क्या माना जाता है - कोमा या कार्डियक अरेस्ट एक घातक परिणाम के संभावित विकास के साथ। इसके लिए आपको इस एल्गोरिदम का पालन करने की आवश्यकता है:

आपातकालीन देखभाल और उपचार

कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करना

प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों का उद्देश्य हृदय और फेफड़ों की गतिविधि को बहाल करना और मस्तिष्क के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) को रोकना है। जितनी जल्दी वे शुरू किए जाते हैं, उनकी प्रभावशीलता अधिक होती है। इस तथ्य के कारण कि मस्तिष्क 5-8 मिनट (तथाकथित नैदानिक ​​​​मृत्यु) के लिए तीव्र हाइपोक्सिया का सामना करने में सक्षम है, हृदय को ठीक उसी समय "शुरू" किया जाना चाहिए, क्योंकि मस्तिष्क की मृत्यु (जैविक मृत्यु) अनिवार्य रूप से एक में विकसित होती है कुछ मिनट।

एबीसी एल्गोरिथम के अनुसार आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है।

सबसे पहले पीड़ित को एक सख्त सतह (सोफे, फर्श, जमीन) पर लिटाना है, क्योंकि एक नरम सतह पर पुनर्जीवन अप्रभावी है। अगला, पीड़ित का तत्काल पुनर्जीवन शुरू होता है:

"ए" (एयर ओपन द वे) - वायुमार्ग की धैर्य की बहाली।मौखिक गुहा तक पहुंच प्रदान करने के लिए पीड़ित के सिर को ऊपर झुकाना और उल्टी, रक्त, विदेशी निकायों आदि से ऑरोफरीनक्स को मुक्त करने के लिए एक कपड़े (रूमाल, नैपकिन) में लपेटी हुई उंगली से इसे संशोधित करना आवश्यक है।

"बी" (ब्रीद सपोर्ट) - कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन।यह किया जाता है यदि पैराग्राफ "ए" के निष्पादन के बाद पीड़ित को सहज श्वास और दिल की धड़कन नहीं होती है। इसे निम्नानुसार किया जाता है: घुटने टेकने की स्थिति में सहायक व्यक्ति (पुनरुत्थानकर्ता) एक गहरी सांस लेता है, और रोगी के ऊपर झुककर, रोगी की नाक या मुंह में गहराई से साँस छोड़ता है। यदि नाक में हो तो रोगी का मुंह बंद कर देना चाहिए, यदि मुंह में है तो उसके अनुसार मुक्त हाथ की उंगलियों से नासिका छिद्र को बंद कर दें। उपाय की प्रभावशीलता का मूल्यांकन रोगी की पसलियों के प्रत्येक झटके के साथ और सहज श्वास की उपस्थिति से किया जाता है।

स्वास्थ्य देखभाल कानून में नवीनतम परिवर्तनों के अनुसार, पुनर्जीवनकर्ता को कृत्रिम श्वसन नहीं करने का अधिकार है यदि वह मानता है कि यह लाभ उसके स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को तपेदिक हो सकता है या वायरल हेपेटाइटिस या एचआईवी संक्रमण के संभावित स्रोत के रूप में मौखिक गुहा में रक्त की उपस्थिति के साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है। इस मामले में, वे तुरंत एल्गोरिथ्म के अगले आइटम को अंजाम देना शुरू कर देते हैं।

"सी" (परिसंचरण समर्थन) - अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (बंद)।हृदय की मालिश इस प्रकार की जाती है - रिससिटेटर भी घुटने टेककर रोगी की छाती को एक के ऊपर एक स्थित दो हथेलियों से दबाता है, जबकि अधिक मालिश दक्षता के लिए बाहों को कोहनी के जोड़ों पर सीधा किया जाना चाहिए। आंदोलन तेज और सटीक होना चाहिए। दबाने की शक्ति की गणना इस तरह से की जानी चाहिए कि यह हृदय को "शुरू" करने के लिए पर्याप्त हो, लेकिन साथ ही इतना मजबूत न हो कि पसलियों में फ्रैक्चर हो जाए। हर कुछ मिनटों में, कैरोटिड धमनी पर एक स्वतंत्र दिल की धड़कन और नाड़ी की उपस्थिति का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन की आवृत्ति और अनुपात एक रिससिटेटर द्वारा सहायता प्रदान किए जाने पर एक मिनट के लिए प्रत्येक 15 छाती संपीड़न में 2 हवा का झोंका होता है और जब दो पुनर्जीवनकर्ताओं (क्रमशः 15:2 और 5:1) द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो प्रत्येक 5 छाती संपीड़न में 1 वायु प्रवाहित होती है।

वीडियो: कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार

चिकित्सा सहायता का प्रावधान

पेशेवर चिकित्सा सहायता एम्बुलेंस टीम के आने पर शुरू होती है, एम्बुलेंस में और अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में जारी रहती है जिसमें पीड़ित को ले जाया जाएगा। चिकित्सक एड्रेनालाईन, डोपामाइन और अन्य दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन करते हैं जो हृदय के संकुचन का समर्थन करते हैं, साथ ही विद्युत प्रवाह का उपयोग करके हृदय के विद्युत "रिबूट" करते हैं।

यदि 30 मिनट के बाद भी सहज दिल की धड़कन और श्वास नहीं होती है, तो जैविक मृत्यु घोषित की जाती है।

कार्डियक अरेस्ट से बचे लोगों के लिए जीवन शैली

कार्डियक अरेस्ट का अनुभव करने वाले रोगी को अपने स्वास्थ्य के प्रति संवेदनशील होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, जांच की जानी चाहिए और पता लगाया जाना चाहिए कि ऐसी गंभीर स्थिति का कारण क्या है।

निदान किए जाने के बाद, रोगी को एक स्वस्थ जीवन शैली और तर्कसंगत पोषण की मूल बातों का पालन करना चाहिए, बुरी आदतों को मिटाना चाहिए और महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को नियमित रूप से लेना और उपस्थित चिकित्सक द्वारा पेश की जाने वाली हृदय प्रणाली की समय पर जांच करना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, गंभीर जीवन-धमकाने वाली अतालता की उपस्थिति में, या हृदय दोष के मामले में जो ऐस्स्टोल का कारण बनता है, शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है - दोष का आरोपण या शल्य सुधार।

कार्डियक अरेस्ट के परिणाम

बेशक, कार्डियक अरेस्ट शरीर के लिए एक निशान के बिना नहीं गुजर सकता है, क्योंकि शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों का कामकाज, और सबसे पहले, मस्तिष्क, तेजी से बाधित होता है। मस्तिष्क ने ऑक्सीजन के बिना बिताए समय के आधार पर, अलग-अलग गंभीरता के न्यूरोलॉजिकल परिणाम विकसित होते हैं - हल्के स्मृति और ध्यान हानि से दिल की तीव्र (पहले मिनट के भीतर) शुरुआत के साथ, कोमा के मामले में गंभीर पोस्टरेसुसिटेशन बीमारी के लिए मस्तिष्क हाइपोक्सिया का लंबा समय (5-6 मिनट या अधिक)।

भविष्यवाणी

कार्डियक अरेस्ट का पूर्वानुमान अत्यंत प्रतिकूल है, क्योंकि जैविक मृत्यु का जोखिम अधिक होता है। – हृदय गति रुकने से मृत्यु वेंट्रिकुलर एसिस्टोल वाले 70% रोगियों में होती है. एक अच्छी तरह से प्रदान किए गए प्राथमिक लाभ और समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल के साथ, रोग का निदान अधिक अनुकूल है, खासकर अगर हृदय समारोह की बहाली पहले तीन मिनट में हुई, जब मस्तिष्क को अभी तक हाइपोक्सिया से पीड़ित होने का समय नहीं मिला था।

ऐसे लोगों की एक श्रेणी है जिन्होंने एक बार नहीं, बल्कि कई बार काफी सफल पुनर्जीवन के साथ पूर्ण ऐसिस्टोल को सहन किया। दुर्भाग्य से, ऐसे मामले चिकित्सा में काफी दुर्लभ हैं, क्योंकि प्रत्येक बाद के कार्डियक अरेस्ट के साथ, रक्त परिसंचरण और श्वसन की सफल बहाली की संभावना कम हो जाती है।

वीडियो: अचानक कार्डियक अरेस्ट, लाइव हेल्दी प्रोग्राम

हमारी अशांत दुनिया में बड़ी संख्या में ऐसे कारक हैं जो किसी व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकते हैं। हर दिन बड़ी संख्या में लोग हमारे जीवन को छोड़ देते हैं। मृत्यु के कारण प्राकृतिक (वृद्धावस्था, असाध्य रोग) या हिंसक (दुर्घटना, आग, डूबना, युद्ध आदि) हो सकते हैं। हालांकि, आज मौत का एक कारण है जो हर साल बड़ी संख्या में लोगों की जान लेता है। हालांकि इस मामले में मौत को रोका जा सकता है, यह है दिल की धड़कन रुकना, जो अक्सर अचानक आ जाता है, यहां तक ​​कि काफी स्वस्थ लोगों में भी। हमें सिखाया जाता है कि प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए, हालांकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ऐसी स्थिति का सामना करते हुए, हर कोई तुरंत किसी व्यक्ति को बचाने के लिए आवश्यक उपाय नहीं कर सकता है। सब कुछ ठीक करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि आप इस मामले में क्या सामना कर रहे हैं।

कैसे निर्धारित करें कि दिल रुक गया है। कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण।

ऐसे कई मुख्य लक्षण हैं जिनसे कार्डिएक अरेस्ट की पहचान की जा सकती है।

• बड़ी धमनियों में कोई नाड़ी नहीं. नाड़ी का निर्धारण करने के लिए, मध्य और तर्जनी को कैरोटिड धमनी पर रखना आवश्यक है और, यदि नाड़ी का पता नहीं चलता है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू हो जाना चाहिए।
• सांस की कमी. श्वास को एक दर्पण की मदद से निर्धारित किया जा सकता है, जिसे नाक में लाया जाना चाहिए, साथ ही नेत्रहीन - छाती के श्वसन आंदोलनों द्वारा।
• फैली हुई पुतलियाँ जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं. आंखों में टॉर्च चमकाना आवश्यक है और, यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं है (पुतली संकीर्ण नहीं होती है), तो यह मायोकार्डियम के कामकाज की समाप्ति का संकेत देगा।
• नीला या भूरा रंग. यदि त्वचा का प्राकृतिक गुलाबी रंग बदल जाता है, तो यह एक महत्वपूर्ण संकेत है जो रक्त परिसंचरण के उल्लंघन का संकेत देता है।
• चेतना का नुकसान जो 10-20 सेकंड के लिए होता है. चेतना का नुकसान वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या ऐसिस्टोल से जुड़ा हुआ है। वे चेहरे पर एक थपथपाकर या ध्वनि प्रभाव (जोर से ताली, चीखना) की मदद से निर्धारित होते हैं।

किसी व्यक्ति को कैसे बचाया जाए। कितना समय है। कार्डियक अरेस्ट के लिए प्राथमिक उपचार और चिकित्सा देखभाल।

यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के करीब हैं जिसे यह बीमारी है, तो आपकी ओर से मुख्य बात संकोच न करना है। आपके पास केवल 7 मिनटताकि गंभीर परिणामों के बिना पीड़ित के लिए कार्डियक अरेस्ट गुजर जाए। यदि किसी व्यक्ति को 7-10 मिनट के भीतर वापस करना संभव होता है, तो रोगी को मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार होने की संभावना होती है। देर से की गई मदद से पीड़ित की गहरी विकलांगता हो जाएगी, जो जीवन भर अक्षम रहेगा।

सहायता प्रदान करने में मुख्य कार्य श्वास, हृदय की लय को बहाल करना और संचार प्रणाली को शुरू करना है, क्योंकि ऑक्सीजन रक्त के साथ कोशिकाओं और ऊतकों में प्रवेश करती है, जिसके बिना महत्वपूर्ण अंगों, विशेष रूप से मस्तिष्क का अस्तित्व असंभव है।

सहायता करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि व्यक्ति बेहोश है। पीड़ित को धीमा करो, उसे जोर से बुलाने की कोशिश करो। यदि सब कुछ विफल हो जाता है, तो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना उचित है, जिसमें कई बुनियादी कदम शामिल हैं।

• पहला कदम रोगी को एक सख्त सतह पर रखना और उसके सिर को पीछे झुकाना है।
• उसके बाद, वायुमार्ग को विदेशी निकायों और बलगम से मुक्त करें।
• अगला चरण यांत्रिक वेंटिलेशन (मुंह से मुंह या नाक) है
• अप्रत्यक्ष (बाहरी) हृदय की मालिश। इस चरण में आगे बढ़ने से पहले, "पूर्ववर्ती प्रहार" करना आवश्यक है - आपको उरोस्थि के मध्य भाग में अपनी मुट्ठी से पीटना चाहिए। मुख्य बात यह है कि झटका सीधे दिल के क्षेत्र में नहीं होना चाहिए, क्योंकि इससे पीड़ित की स्थिति बढ़ सकती है। प्रीकॉर्डियल स्ट्रोक रोगी को तुरंत पुनर्जीवित करने में मदद करता है या हृदय की मालिश के प्रभाव को बढ़ाता है। प्रारंभिक प्रक्रिया के बाद, यदि रोगी को पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता है, तो वे बाहरी मालिश के लिए आगे बढ़ते हैं।

हर दो या तीन मिनट में पीड़ित की स्थिति - नाड़ी, श्वास, विद्यार्थियों की जांच करना आवश्यक है। जैसे ही श्वास दिखाई देती है, पुनर्जीवन को रोका जा सकता है, हालांकि, यदि केवल एक नाड़ी दिखाई देती है, तो फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को जारी रखना आवश्यक है। दिल की मालिश तब तक की जानी चाहिए जब तक कि त्वचा का रंग सामान्य, प्राकृतिक रंग प्राप्त न करने लगे। यदि रोगी को वापस जीवन में नहीं लाया जा सकता है, तो सहायता तभी रोकी जा सकती है जब एक डॉक्टर आता है, जो पुनर्जीवन को रोकने की अनुमति दे सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये गतिविधियाँ पीड़ित को सहायता का केवल प्रारंभिक चरण हैं, जो डॉक्टरों के आने से पहले किया जाना चाहिए।

पीड़ित के जीवन को आगे बढ़ाने के लिए एम्बुलेंस डॉक्टर विशेष तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। चिकित्सकों का मुख्य कार्य है रोगी की श्वास को बहाल करना. इस प्रयोग के लिए मुखौटा वेंटिलेशन. यदि यह विधि मदद नहीं करती है या इसका उपयोग करना असंभव है, तो इसका सहारा लें श्वासनली ऊष्मायन- श्वसन पथ की सहनशीलता सुनिश्चित करने में यह विधि सबसे प्रभावी है। हालांकि, केवल एक विशेषज्ञ ट्यूब को श्वासनली में स्थापित कर सकता है।

दिल को शुरू करने के लिए, डॉक्टर एक डिफाइब्रिलेटर का उपयोग करते हैं, एक उपकरण जो हृदय की मांसपेशियों को विद्युत प्रवाह प्रदान करता है।

डॉक्टरों की सहायता के लिए विशेष दवाएं भी आती हैं। मुख्य हैं:

• एट्रोपिन- एसिस्टोल के लिए उपयोग किया जाता है।
• एपिनेफ्रीन(एड्रेनालाईन) - हृदय गति को मजबूत करने और बढ़ाने के लिए आवश्यक।
• सोडा का बिकारबोनिट- इसका उपयोग अक्सर लंबे समय तक कार्डियक अरेस्ट में किया जाता है, खासकर उन मामलों में जहां कार्डियक अरेस्ट एसिडोसिस या हाइपरकेलेमिया के कारण होता है।
• lidocaine , ऐमियोडैरोनतथा ब्रेटिलियम टॉसाइलेट- एंटीरैडमिक दवाएं हैं।
• मैग्नीशियम सल्फेटहृदय कोशिकाओं को स्थिर करने में मदद करता है और उनकी उत्तेजना को उत्तेजित करता है
• कैल्शियमहाइपरकेलेमिया के लिए उपयोग किया जाता है।

कार्डिएक अरेस्ट के कारण

कार्डिएक अरेस्ट के कई मुख्य कारण हैं

पहला स्थान है वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन. 70-90% मामलों में, यह विशेष कारण कार्डियक अरेस्ट का परिणाम होता है। निलय की दीवारों को बनाने वाले मांसपेशी फाइबर अव्यवस्थित रूप से सिकुड़ने लगते हैं, जिससे अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में रुकावट आती है।

दूसरे स्थान पर - वेंट्रिकुलर ऐसिस्टोल- मायोकार्डियम की विद्युत गतिविधि की पूर्ण समाप्ति, जो 5-10% मामलों में होती है।

अन्य कारणों में शामिल हैं:

• वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डियाबड़े जहाजों में नाड़ी की अनुपस्थिति के साथ;
• विद्युत यांत्रिक पृथक्करण- निलय के संगत संकुचन के बिना लयबद्ध क्यूआरएस परिसरों के रूप में विद्युत गतिविधि;

एक आनुवंशिक प्रवृत्ति भी है रोमानो-वार्ड सिंड्रोम, जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की विरासत से जुड़ा हुआ है।

इसके अलावा, एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में कार्डियक अरेस्ट संभव है, जिसके कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• हाइपोथर्मिया (शरीर का तापमान 28 डिग्री से नीचे चला जाता है)
• बिजली की चोट
• दवाएं: कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, एनाल्जेसिक और एनेस्थेटिक्स
• डूबता हुआ
• ऑक्सीजन की कमी, जैसे दम घुटने से
• कार्डिएक इस्किमिया। कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले लोग जो शराब का दुरुपयोग करते हैं, उन्हें बहुत अधिक जोखिम होता है, क्योंकि इस मामले में लगभग 30% मामलों में कार्डियक अरेस्ट होता है।
• atherosclerosis
• धमनी उच्च रक्तचाप और बाएं निलय अतिवृद्धि
• एनाफिलेक्टिक और रक्तस्रावी झटका
• धूम्रपान
• आयु

एक या अधिक कारकों की उपस्थिति में, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहना चाहिए। कार्डियोलॉजिस्ट के साथ नियमित रूप से जांच कराने की सलाह दी जाती है। हृदय के कार्य को नियंत्रित करने के लिए कार्डियोविजर उपकरण का उपयोग संभव है, जिससे आप अपने मुख्य अंग की स्थिति से हमेशा अवगत रहेंगे। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की नियमित निगरानी आपको पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देगी।

कार्डियक अरेस्ट के परिणाम

मेरे गहरे अफसोस के लिए कार्डियक अरेस्ट के बाद केवल 30% लोग ही जीवित रहते हैं, और सबसे बुरी बात, सामान्य जीवन के लिए, स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाए बिना, केवल 3.5% लौटा. मूल रूप से, यह इस तथ्य के कारण है कि समय पर सहायता प्रदान नहीं की गई थी।

कार्डियक अरेस्ट के परिणाम बहुत हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि उन्होंने कितनी जल्दी पीड़ित को सहायता प्रदान करना शुरू किया। बाद में रोगी को जीवन में वापस लाया गया, गंभीर जटिलताओं की संभावना जितनी अधिक होगी। महत्वपूर्ण अंगों को लंबे समय तक ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के कारण होता है इस्किमिया(ऑक्सीजन भुखमरी)। कार्डियक अरेस्ट सर्वाइवर्स में सबसे आम मस्तिष्क, यकृत और गुर्दे को इस्केमिक क्षति, जो व्यक्ति के बाद के जीवन को बहुत प्रभावित करता है।

जोरदार हृदय मालिश के कारण रिब फ्रैक्चर और न्यूमोथोरैक्स संभव है।

बच्चों में कार्डिएक अरेस्ट

बच्चों में कार्डिएक अरेस्ट- यह एक दुर्लभ घटना है, जो दुर्भाग्य से, हर साल अधिक से अधिक होती है। बच्चों में इस विकृति के कारण अलग-अलग होते हैं और अक्सर शव परीक्षण के बाद ही सामने आते हैं। सबसे अधिक बार, यह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है, जो हृदय प्रणाली के असामान्य काम से जुड़ी है। खतरे की भविष्यवाणी और रोकथाम कैसे करें? अक्सर बच्चों में, कार्डियक अरेस्ट की शुरुआत ब्रैडीकार्डिया से होती है। अक्सर, श्वसन विफलता या झटके से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। साथ ही, बच्चों में इस विकृति के कारकों में इस्केमिक हृदय रोग शामिल हैं।

यदि, फिर भी, बच्चे को कार्डियक अरेस्ट है, समय पर सही सहायता, डॉक्टरों द्वारा सही पुनर्जीवन उपाय महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे बच्चे के आगे के स्वास्थ्य को प्रभावित करेंगे। इस तरह के उपायों में सही ढंग से किया गया कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन, ऑक्सीजनेशन (ऊतकों और अंगों का ऑक्सीजन संवर्धन), तापमान नियंत्रण, रक्तचाप और रक्त शर्करा का स्तर शामिल है।
बाहरी हृदय की मालिश के साथ, यह याद रखना चाहिए कि बच्चों की पसलियाँ इतनी मजबूत नहीं होती हैं और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उन पर दबाव डालकर इसे ज़्यादा न करें। बच्चे की उम्र के आधार पर, वे दो या तीन अंगुलियों से दबाते हैं, और नवजात शिशुओं के लिए, अपने हाथों से बच्चे की छाती को पकड़ते हुए, अंगूठे से एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है। डॉक्टरों के सही दृष्टिकोण की बदौलत ही भविष्य में बच्चे का जीवित रहना और सामान्य स्वास्थ्य संभव है।
हममें से कोई भी इस भयानक घटना से पूरी तरह सुरक्षित नहीं है। हालांकि, हम अपनी रक्षा कर सकते हैं और मायोकार्डियल अरेस्ट की संभावना को कम कर सकते हैं। सेवा का उपयोग करके,

आपका दिल आपको कभी भी अप्रिय आश्चर्य नहीं देगा। आखिरकार, दिल के काम की नियमित निगरानी स्वास्थ्य की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है!

रोस्टिस्लाव ज़ादेइको, विशेष रूप से परियोजना के लिए।

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