पित्ताशय की थैली की डुओडेनल जांच। पित्ताशय की थैली की अंधा जांच। किन मामलों में प्रक्रिया नहीं की जाती है

पित्ताशय की थैली की सफाई, जो एक कारण या किसी अन्य कारण से हाइपोटोनिटी में है, डॉक्टर की गवाही के अनुसार किया जाता है, क्योंकि यह प्रक्रिया सभी को छोड़कर ही निर्धारित की जा सकती है संभावित मतभेदऔर एक विधि या किसी अन्य का चयन। सफाई प्रक्रिया को करने के लिए, उन्हें फॉर्म में गैर-आक्रामक तरीकों के रूप में उपयोग किया जाता है विशेष अभ्यासऔर स्वागत कोलेरेटिक एजेंटरासायनिक या प्राकृतिक उत्पत्ति, और एक जांच का उपयोग करके किए गए आक्रामक तरीके।

इस लेख में, हम आपका परिचय कराएंगे विभिन्न तरीकेपित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं की सफाई, उनके लिए संकेत और contraindications, प्रदर्शन की प्रक्रिया की प्रभावशीलता और निगरानी के तरीके। यह जानकारी आपको ऐसी गलतियाँ करने से बचने में मदद करेगी, जो इन प्रक्रियाओं को स्व-असाइन करते समय, ऐसी स्थिति पैदा कर सकती हैं गंभीर जटिलताएंकैसे बाधक जाँडिस, पेरिटोनिटिस, आदि।

तुबाज़ और अंधा तुबाज़ क्या है?

डॉक्टर पित्ताशय की थैली को साफ करने के तरीकों को "ट्यूबेज" या "ब्लाइंड ट्यूबेज" कहते हैं। से अनुवादित फ्रेंचयह अपरिचित है आम लोगइस शब्द का अर्थ है किसी अंग के लुमेन में "एक जांच का सम्मिलन", "इंट्यूबेशन" या "ट्यूब का सम्मिलन" जैसी प्रक्रियाएं।

ट्यूबेज की किस्में

1. त्युबज़्हके कार्यान्वयन का तात्पर्य है चिकित्सा प्रक्रिया, जो एक ग्रहणी जांच की शुरूआत के साथ है और दवाईलुमेन में ग्रहणी, यानी ग्रहणी लग रहा है।
2. अंधा ट्यूबाझीकी मदद से किया गया विभिन्न साधनजो पित्त के बहिर्वाह को बढ़ावा देते हैं और पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों की परत को कम करते हैं: एंटीस्पास्मोडिक और कोलेरेटिक दवाएं, विशेष का एक जटिल चिकित्सीय व्यायाम, हीटिंग पैड। उन्हें मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, शीर्ष पर लागू किया जाता है और पाचन तंत्र में जांच की शुरूआत के साथ नहीं होता है।

इन विधियों में से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान, संकेत और मतभेद हैं। ब्लाइंड ट्यूबेज घर पर किया जा सकता है जब डॉक्टर अच्छी तरह से परिचित हो और रोगी को इसके कार्यान्वयन की तकनीक सिखाता है और उसके लिए पित्ताशय की थैली और नलिकाओं को साफ करने की इस पद्धति का चयन करता है, जो उसके स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाएगा। और सामान्य ट्यूबेज केवल क्लिनिक या अस्पताल में ही किया जाता है।

क्या स्वस्थ लोगों के लिए एक निवारक उपाय के रूप में पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं को साफ करना आवश्यक है?

यह सवाल उन लोगों द्वारा तेजी से पूछा जा रहा है जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करते हैं। पर पिछले साल कानियमित रूप से "यकृत और पित्त की सफाई" और विज्ञापन की आवश्यकता पर सिफारिशें विभिन्न तरीके"पित्त नलिकाओं और यकृत की सफाई" पर मीडिया और इंटरनेट संसाधनों में तेजी से पाया जाता है। इनमें से कई छद्म सिफारिशें न केवल अनुपयुक्त हो सकती हैं, बल्कि विभिन्न पुरानी बीमारियों वाले कुछ लोगों के लिए भी खतरनाक हो सकती हैं।

इस संबंध में, कई चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों ने अपने रोगियों से ऐसी प्रक्रियाओं को करने की सलाह के बारे में अधिक से अधिक प्रश्न सुनना शुरू कर दिया है। और कुछ मामलों में, इस तरह के "जिगर और पित्त को साफ करने के तरीकों" का अनपढ़ कार्यान्वयन एम्बुलेंस टीम को बुलाने और तत्काल सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता का कारण बन जाता है।

अधिकांश गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पित्त पथ की बीमारी की अनुपस्थिति या संदिग्ध होने पर ट्यूबेज की सलाह नहीं देते हैं। इसका कारण यह है कि पित्त के ठहराव की अनुपस्थिति में, जो कामकाज में कई अन्य खराबी की ओर जाता है पाचन अंग, पित्ताशयऔर इसके नलिकाओं को अतिरिक्त "सफाई" की आवश्यकता नहीं है।

त्युबज़्ह

चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए ट्यूबेज, या डुओडनल साउंडिंग, के लिए निर्धारित किया जा सकता है विभिन्न रोग जठरांत्र पथ, जो पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के हाइपोटेंशन के साथ हैं। इसके मूल में, यह प्रक्रिया पित्त के पित्ताशय की थैली को साफ करने के लिए सबसे प्रभावी है जो इसमें स्थिर है, क्योंकि यह इसके लगभग पूर्ण उत्सर्जन की गारंटी देता है।

संकेत

इस प्रक्रिया की नियुक्ति के लिए संकेत ऐसी बीमारियां और प्रक्रियाएं हो सकती हैं:

• कोलेसिस्टिटिस के साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, जो साथ नहीं है;
• पुरानी ग्रहणीशोथ;
• पुरानी अग्नाशयशोथ;
• नैदानिक ​​सूक्ष्म या बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षापित्त

मतभेद

हर की तरह चिकित्सा प्रक्रियायदि रोगी को विभिन्न सहवर्ती रोग हैं, तो ट्यूबेज को contraindicated किया जा सकता है:

• अन्नप्रणाली की संकीर्णता;
• अत्यधिक कोलीकस्टीटीस;
• तीव्रता;
• तीव्र जठर - शोथ, ग्रहणीशोथ और अन्य तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं पाचन नालप्रारंभिक चरण में;
• घुटन या ब्रोन्को-फुफ्फुसीय विकृति के साथ;
• कोरोनरी अपर्याप्तता;
• एसोफैगल कार्सिनोमा;
• या ग्रहणी संबंधी अल्सर एक अतिशयोक्ति के दौरान या जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव को विकसित करने की प्रवृत्ति के साथ;
• की ओर रुझान धमनी का उच्च रक्तचापस्ट्रोक के खतरे और संवहनी रोगों की अन्य जटिलताओं के संयोजन में;

यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है?

पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के ट्यूबेज के प्रदर्शन की तारीख निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को एक मरीज को कई संख्या में नियुक्त करना चाहिए नैदानिक ​​अध्ययन, जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या रोगी के पास इस प्रक्रिया के लिए संभावित मतभेद हैं। उनकी संख्या रोगी के संपूर्ण इतिहास और उसकी जांच के बाद निर्धारित की जाती है।

रोगी को परीक्षा के निम्नलिखित तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं:

• नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण;
• जिगर, पित्ताशय की थैली और पेट के अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, आदि।

ट्यूबेज प्रक्रिया की तैयारी के लिए, एक आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है जो 2-3 दिनों के लिए पेट फूलने से रोकता है और दिन में 1-2 बार बेलाडोना या एट्रोपिन लेता है। बिस्तर पर जाने से पहले, आपको हीटिंग पैड लगाने की जरूरत है। प्रक्रिया से पहले शाम को, रोगी को चाहिए सफाई एनीमाया एक खारा रेचक ले लो।

प्रक्रिया सुबह की जाती है। जांच के दिन, रोगी को पानी नहीं खाना चाहिए या पानी नहीं पीना चाहिए, क्योंकि जब जांच अन्नप्रणाली में डाली जाती है, तो उसे उल्टी हो सकती है, और उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है।

डुओडनल साउंडिंग प्रक्रिया में किया जा सकता है आउट पेशेंट सेटिंग्सया एक अस्पताल में। यह इस तरह चलता है:

1. रोगी को एक सोफे पर बैठाया जाता है और कुछ करने के लिए कहा जाता है गहरी साँसेंऔर साँस छोड़ना।
2. जांच की प्रविष्टि करने वाली नर्स रोगी को समझाती है कि उसे जांच के अंत में जैतून को कैसे निगलना चाहिए।
3. जैतून को जीभ की जड़ पर रखा जाता है, और रोगी कई धीमी गति से निगलने की क्रिया करता है।
4. इसके बाद, नर्स धीरे से जांच को पहले निशान में सम्मिलित करती है और रोगी को दाहिनी ओर सोफे पर लेटाती है, श्रोणि के नीचे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे एक रोलर और एक हीटिंग पैड रखकर। इसके बाद पाइलोरस पेट और ग्रहणी के बीच खुल जाता है। कभी-कभी पाइलोरस की ऐंठन के साथ, मेरा सुझाव है कि रोगी सोडा का 2% घोल लें, जो पेट और ग्रहणी की मांसपेशियों में ऐंठन को खत्म करने में मदद करता है। हल्की मालिशपेट के ऊपरी आधे हिस्से में या एट्रोपिन सल्फेट के 0.1% घोल का इंजेक्शन लगाएं।
5. पाइलोरस खोलने के बाद, रोगी धीमी गति से निगलने की क्रिया करता रहता है और जांच को दूसरे निशान तक निगल जाता है।
6. नर्स जांच के दूसरे छोर से जुड़ी एक सिरिंज के साथ चूसती है, सामग्री और, इसकी प्रकृति से, जैतून का पता लगाती है। जब जांच को ग्रहणी में डाला जाता है, तो सिरिंज में एक सुनहरा रंग खींचा जाता है। साफ़ तरलसीओ क्षारीय प्रतिक्रिया, जो लिटमस पेपर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।
7. जांच के बाहरी सिरे को ट्यूब ए में उतारा जाता है और इसमें ग्रहणी की सामग्री एकत्र की जाती है।
8. रोगी को अपनी पीठ के बल लेटने के लिए कहा जाता है और मैग्नेशिया का 33% घोल (40-42 डिग्री सेल्सियस तक गर्म) को जांच में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे तथाकथित "बबल रिफ्लेक्स", पित्ताशय की दीवारों का संकुचन और सामान्य पित्त नली के दबानेवाला यंत्र का संकुचन। 5-10 मिनट के लिए जांच पर एक क्लैंप लगाया जाता है।
9. उसके बाद, क्लैम्प को खोला जाता है और गहरे रंग के पित्त के स्रावित हिस्से को एक अन्य परखनली बी में एकत्र किया जाता है।
10. गहरे रंग के पित्त के इस हिस्से के बाद, टेस्ट ट्यूब में एक सुनहरा तरल छोड़ा जाना शुरू होता है, जिसे अगली, तीसरी टेस्ट ट्यूब सी में एकत्र किया जाता है।
11. सुनहरा तरल निकलने के बाद, जांच सावधानी से हटा दी जाती है।
12. प्राप्त पित्त के साथ ट्यूबों को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जो मात्रात्मक, सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषणसभी तीन भाग।

कभी-कभी आंत्र रोग के रोगियों को जांच को हटाने से पहले डालने की सलाह दी जाती है। औषधीय पदार्थग्रहणी में। आपका डॉक्टर निम्नलिखित समाधान लिख सकता है:

ट्यूबेज प्रक्रिया पूरी होने के बाद, रोगी को मापा जाता है धमनी दाब, धड़कन। यदि प्रक्रिया एक अस्पताल में की गई थी, तो इसे वार्ड में पहुंचाया जाता है। वह वहां नाश्ता कर सकता है। मेडिकल स्टाफ मरीज की सेहत पर लगातार नजर रखे हुए है।

यदि ट्यूबेज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया गया था, तो रोगी को उसके स्वास्थ्य की स्थिति पूरी तरह से स्थिर होने के बाद ही घर जाने की अनुमति दी जाती है - लगभग 40-60 मिनट के बाद - और उन्हें डॉक्टर के पास जाने की तारीख और समय बताया जाता है और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों का मूल्यांकन।

ट्यूबेज परिणाम

ट्यूबेज प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, पित्ताशय की थैली के रोगों वाले अधिकांश रोगियों को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में राहत की अनुभूति होती है। वे ध्यान दें कि उनका पाचन सामान्य हो जाता है और पित्ताशय की थैली में दर्द और अप्रिय संवेदनाएं गायब हो जाती हैं।

चिकित्सीय ट्यूबेज निम्नानुसार किया जा सकता है: प्रक्रियाओं का एक कोर्स 1.5 महीने के लिए 5-7 दिनों के अंतराल के साथ किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो 3-4 सप्ताह के बाद, चिकित्सीय जांच का कोर्स दोहराया जाता है।

अंधा ट्यूबाझी

ब्लाइंड ट्यूबेज, या प्रोबिंग, का उपयोग करके किया जा सकता है विभिन्न तकनीक. उनमें से सबसे उपयुक्त और प्रभावी एक डॉक्टर द्वारा चुना जाना चाहिए जो नैदानिक ​​​​अध्ययन के डेटा द्वारा निर्देशित किया जा सकता है।

मिनरल वाटर और हीटिंग पैड के साथ

अंधी ट्यूबेज की इस पद्धति को करने के लिए, एक क्षारीय का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है शुद्ध पानी"एस्सेन्टुकी -17", "बोरजोमी"। इसमें से गैस छोड़ना जरूरी है, जो हस्तक्षेप कर सकती है प्रभावी सफाईपित्ताशय की थैली और कमरे के तापमान तक गर्म।

1. हर 20 मिनट में एक गिलास मिनरल वाटर पिएं। इस तरह कम से कम 1.5-2 लीटर लेना जरूरी है।
2. अपनी दाहिनी ओर लेटें और नीचे रखें दायां हाइपोकॉन्ड्रिअमगर्म हीटिंग पैड। लगभग 1.5-2 घंटे तक लेटे रहें।

मिनरल वाटर और ज़ाइलिटोल के साथ

ट्यूबेज की इस पद्धति को करने के लिए, बिना गैस वाले मिनरल वाटर और इसमें घुले जाइलिटोल या मैग्नेशिया का उपयोग किया जाता है (इन दवाओं को किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है)। इनमें से किसी एक औषधि का 1 चम्मच एक गिलास पानी में घोलें।

1. मैग्नीशिया या जाइलिटोल के साथ एक गिलास मिनरल वाटर पिएं।
2. अपनी दाहिनी ओर लेट जाएं और अपने दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे एक गर्म हीटिंग पैड रखें। लगभग आधे घंटे तक लेटे रहें।
3. बचा हुआ 1.5-2 लीटर मिनरल वाटर पिएं।
4. 2 दिन बाद यही प्रक्रिया दोहराएं।

मिनरल वाटर और कच्चे अंडे की जर्दी के साथ

ट्यूबेज की इस पद्धति को करने के लिए, बिना गैस के स्लावयन्स्काया मिनरल वाटर और कच्चे अंडे की जर्दी का उपयोग किया जाता है।

1. 2 जर्दी पिएं।
2. 0.5 लीटर मिनरल वाटर पिएं।
3. अपनी दाहिनी ओर लेट जाएं और लीवर क्षेत्र के नीचे एक गर्म हीटिंग पैड रखें।
4. छोटे घूंट में एक और 0.5 लीटर मिनरल वाटर पिएं।
5. शौच करने की इच्छा के बाद शौचालय जाना। आमतौर पर वे सभी मिनरल वाटर लेने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं।

ब्लाइंड ट्यूबेज का कोर्स आमतौर पर 25 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है, यानी इसमें 10 प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन शामिल है। इन दिनों घर पर रहना जरूरी है, क्योंकि प्रक्रियाएं रेचक प्रभाव पैदा करती हैं।

इन के अलावा सरल सिफारिशेंयह नहीं भूलना चाहिए कि प्रभावी प्रक्रियापित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं को साफ करते हुए, लिया गया भोजन कम होना चाहिए: चिकना नहीं, मसालेदार नहीं, धूम्रपान नहीं, पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज युक्त। अंधे ट्यूबेज के दिनों में दूध-सब्जी वाले आहार का पालन करने और लेने की सलाह दी जाती है पर्याप्ततरल पदार्थ (पानी, कोलेरेटिक चाय या गुलाब का जलसेक)।

अंधा जांच, अन्यथा तुबाज़ . कहा जाता है प्रभावी तरीकाजिगर, पित्त नलिकाओं, पित्ताशय की थैली की सफाई। विधि यकृत स्राव की निकासी को बढ़ावा देती है, अंगों के कामकाज को सामान्य करती है, और कोलेलिथियसिस की घटना की रोकथाम है। चिकित्सा पद्धति में साउंडिंग का उपयोग हर जगह किया जाता है। प्रक्रिया सरल है और इसे घर पर किया जा सकता है। सच है, कई contraindications हैं। इसे देखते हुए, ट्यूबेज करने से पहले उपस्थित चिकित्सक से अनुमोदन प्राप्त किया जाना चाहिए।

पित्ताशय की थैली और यकृत की अंधा जांच निम्न प्रकार से की जाती है चिकित्सीय उद्देश्यसाथ ही रोकथाम के उद्देश्यों के लिए। प्रक्रिया पित्त की निकासी को उत्तेजित करती है, इसके ठहराव को समाप्त करती है।

ट्यूबेज के लिए संकेत हैं:

• गैर-गणना (मूत्राशय में पत्थरों के बिना) कोलेसिस्टिटिस, हेपेटाइटिस, ग्रहणीशोथ;
• लंबे समय तक कब्ज;
• उल्लंघन मोटर फंक्शनपित्त नलिकाएं;
• पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद वसूली;
• मोटापा।

संकेत के अनुसार अंधा जांच सख्ती से की जाती है। ट्यूबेज का उपयोग पित्त के ठहराव का निदान करने के बाद ही किया जाता है। यह अल्ट्रासाउंड पर देखा जाता है अल्ट्रासाउंड परीक्षा) अतिरिक्त पुष्टि ─ उपलब्धता साथ के लक्षण: दाहिनी ओर दर्द और भारीपन, लगातार मतली, अप्रिय डकार, पाचन तंत्र में व्यवधान।

पित्त के मामूली ठहराव वाले रोगियों में ट्यूबेज करना आवश्यक नहीं है। कोलेरेटिक नाश्ता समस्या से निपटने में मदद करेगा, जो रात की नींद के बाद यकृत स्राव के बहिर्वाह को बढ़ावा देता है।

नेत्रहीन जांच में इस्तेमाल होने वाले चोलगॉग योगदान करते हैं तेजी से निकासीअतिरिक्त पित्त, विभिन्न विषाक्त पदार्थों, विषाक्त पदार्थों, रोगजनकों को हटाते हुए। प्रक्रिया के बाद, मूत्राशय की गतिशीलता में सुधार होता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे राहत महसूस होती है, और भोजन की पाचन प्रक्रिया सामान्य हो जाती है।

विधि की सादगी के बावजूद, इसे सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे।

ब्लाइंड सेंसिंग के विकास का इतिहास

प्राचीन डॉक्टरों द्वारा वर्णित। उदाहरण के लिए, गैलस्टोन पैथोलॉजी को युग के मोड़ पर वर्णित किया गया था। दो हजार साल पहले, चिकित्सकों ने इलाज के लिए हर्बल काढ़े, जानवरों के प्राकृतिक पित्त का इस्तेमाल किया। अवलोकन करने और डेटा को व्यवस्थित करके, चिकित्सकों ने पित्त प्रवाह को प्रोत्साहित करने के तरीकों का प्रस्ताव दिया।

जिगर और पित्ताशय की अंधा जांच भी प्राचीन काल से जानी जाती है। 9वीं-12वीं शताब्दी के रूसी चिकित्सकों के व्यंजनों में, जैतून के तेल का उपयोग करके ट्यूबेज की विधि और नींबू का रस. पिछले वाले ने आधा कप लिया। जतुन तेलएक गिलास की जरूरत थी। रात में तरल पदार्थ पिया गया। उत्पाद का उपयोग महीने में 5 बार किया जाता था। नुस्खा आज तक प्रासंगिक है, पित्ताशय की थैली में पत्थरों के विघटन में योगदान देता है।

पित्ताशय की थैली की जांच की विशेषताएं

पित्ताशय की थैली की ट्यूबेज जांच और जांच रहित (अंधा) विधि द्वारा की जा सकती है। प्रोबलेस विधि काफी सरल है, जो आपको इसे घर पर करने की अनुमति देती है।

सोर्बिटोल, हर्बल काढ़े, मैग्नेशिया, मिनरल वाटर का उपयोग करके घर पर अंधा जांच की जाती है। के उद्देश्य के साथ सही निष्पादनबुनियादी नियमों और चरणों का पालन करने के लिए प्रक्रिया की आवश्यकता है।

मैग्नीशिया के साथ अंधा जांच पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के लिए बहुत आक्रामक हो सकता है। एक गिलास पानी में दो बड़े चम्मच मैग्नीशियम सल्फेट को घोलकर घोल तैयार किया जाता है। उपाय सुबह खाली पेट पिया जाता है, फिर बाईं ओर एक स्थिति लेता है, दाईं ओर एक हीटिंग पैड रखा जाता है।

सोर्बिटोल के साथ अंधा जांच एक सामान्य रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। एक गिलास पानी में एक बड़ा चम्मच मीठी शराब घुल जाती है। उपाय को सुबह खाली पेट पिया जाता है। भविष्य में, आपको लेटना चाहिए और अपनी दाहिनी ओर हीटिंग पैड रखना चाहिए।

पिछले तरीकों की तरह ही मिनरल वाटर से शुद्धिकरण किया जाता है। प्रक्रिया के लिए, आप किसी भी खनिज पानी का उपयोग कर सकते हैं। यह गैर-कार्बोनेटेड होना चाहिए, और इसलिए गैसों से बचने के लिए शाम को बोतल को खुला छोड़ने की सिफारिश की जाती है। के साथ अंधा जांच शुद्ध पानीपहली बार आयोजित ट्यूबेज के लिए सबसे उपयुक्त।

ट्यूबेज सक्रिय और निष्क्रिय है। पहले मामले में, यह साथ है व्यायाम, दूसरे में कई घंटों तक हीटिंग पैड के साथ लेटने की स्थिति लेना आवश्यक है।

यह याद रखना चाहिए कि अंधा जांच दस्त के रूप में बाद में अपच के साथ होती है, जिसकी अवधि पित्त नली और उसके नलिकाओं के रुकावट की डिग्री से निर्धारित होती है।

सर्वोपरि है सावधानीपूर्वक तैयारीप्रक्रिया से पहले:

• प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, आपको पौधों के खाद्य पदार्थों के उपयोग पर आधारित आहार का पालन करना चाहिए;
• खपत किए गए भागों की मात्रा कम करें;
• शाम 6 बजे के बाद न खाएं;
• पीना एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ और ताजा रस।

उपरोक्त उपाय संचय को रोकेंगे स्टूलआंत में। सफाई के दौरान, इसकी सामग्री पित्त की रिहाई को रोक देगी।

ट्यूबेज का उद्देश्य यकृत या पित्ताशय की थैली को साफ करना है।

यकृत को साफ करने के उद्देश्य से ट्यूबेज शाम को किया जाता है। प्रक्रिया से 8 घंटे पहले न खाएं। तीन दिन पहले सफाई का पालन करना चाहिए सख्त डाइट. मैग्नीशिया और सोर्बिटोल के साथ एक घोल पहले से तैयार किया जाता है, क्षैतिज स्थितिऔर यकृत क्षेत्र पर एक हीटिंग पैड रखा जाता है। सबसे पहले, तैयार घोल पिया जाता है, और जांच के दौरान, गर्म हर्बल काढ़े पिए जाते हैं। प्रक्रिया के बाद केवल सुबह पहले भोजन की अनुमति है।

घर पर पित्ताशय की थैली की अंधा जांच का उद्देश्य स्थिर केंद्रित यकृत स्राव को दूर करना है। गर्म जब tyubage हर्बल काढ़ादिन भर पीना। शाम को आपको लेट जाना चाहिए और अपनी दाहिनी ओर हीटिंग पैड रखना चाहिए। हीटिंग पैड कई घंटों तक रहता है, इस अवधि के दौरान खाने और पीने के लिए मना किया जाता है।

सही व्यवहारट्यूबेज आपको विषाक्त पदार्थों, विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने, वजन कम करने की अनुमति देता है।

पित्ताशय की थैली की जांच के चरण

पित्ताशय की थैली की जांच चरणों में की जाती है।

सोर्बिटोल का उपयोग करने की प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. पहले से तैयार गर्म घोल सुबह खाली पेट छोटे घूंट में पिया जाता है।
2. एक गर्म हीटिंग पैड पहले से तैयार किया जाता है। घोल पीने के बाद, इसे लेटने की स्थिति में यकृत क्षेत्र पर रखा जाता है।
3. लापरवाह स्थिति में रहने की अवधि कम से कम एक घंटा है।
4. हीटिंग पैड के ठंडा होने के बाद इसे उठने दिया जाता है। आपको नींबू के रस के साथ पानी पीना चाहिए, फिर नाश्ता करना चाहिए। भोजन में कोलेरेटिक उत्पाद शामिल होने चाहिए, उदाहरण के लिए, नरम उबले अंडे, मक्खन, हरी चायचीनी के साथ।
5. कुछ समय बाद शौच करने की इच्छा होगी - यह सामान्य प्रतिक्रिया, एक सही ढंग से किए गए ट्यूबेज को इंगित करता है।

सफाई के दिन आप आटा, डेयरी उत्पाद नहीं खा सकते हैं, सब्जियों, फलों, चाय को वरीयता देना बेहतर है।

एक हीटिंग पैड पित्त नलिकाओं की ऐंठन से राहत देता है और यकृत स्राव के बहिर्वाह की प्रक्रिया को तेज करता है।

मैग्नीशिया से जांच करते समय, रोगी पहले से तैयार घोल पीता है, फिर दो घंटे के लिए हीटिंग पैड के साथ बाईं ओर एक स्थिति लेता है। रोगी उठने के बाद, कुछ स्क्वाट करता है, झुकता है। आप एक घंटे में खा सकते हैं हल्का नाश्तासब्जियों से।

मिनरल वाटर का उपयोग करके एक ट्यूबेज करने के लिए, निम्नलिखित चरणों का पालन किया जाना चाहिए:

1. मिनरल वाटर को 40 डिग्री तक गर्म किया जाता है।
2. एक हीटिंग पैड पहले से तैयार किया जाता है।
3. 5 घूंट पानी पिया जाता है, जिसके बाद रोगी अपनी पीठ या दाहिनी ओर एक क्षैतिज स्थिति लेता है, यकृत के प्रक्षेपण स्थल पर एक हीटिंग पैड लगाता है। यह स्थिति 5 मिनट तक बनी रहती है।
4. फिर रोगी उठता है और मिनरल वाटर पीता है, 5 मिनट तक उसी स्थिति में रहता है।
5. प्रक्रिया हर 5 मिनट में दोहराई जाती है। खड़े रोगी कुल 500 मिलीलीटर पानी पीते हैं।
6. तैयार तरल की पूरी मात्रा पीने के बाद, आपको 20 मिनट तक लेटने की जरूरत है।

जब कोई असहजताअंधी जांच करते समय, आपको इसे तुरंत रोक देना चाहिए और इसके लिए आवेदन करना चाहिए चिकित्सा देखभाल.

प्रक्रिया में कितना समय लगता है

मैग्नीशिया के प्रयोग से ब्लाइंड प्रोबिंग में 90 मिनट का समय लगेगा। उन्हें अपनी तरफ एक हीटिंग पैड के साथ लेट कर किया जाता है। घोल को सुबह खाली पेट पिया जाता है।

सोर्बिटोल के साथ एक ट्यूबेज को बाहर निकालने में एक घंटे का समय लगता है। तैयार घोल को भी खाली पेट पिया जाता है। 60 मिनट के बाद, आपको हीटिंग पैड के साथ अपनी तरफ झूठ बोलने की जरूरत है।

डुओडेनल साउंडिंग - विशेष विधिपेट की सामग्री का अध्ययन, जिसमें पित्त के साथ मिश्रित आंतों, गैस्ट्रिक और अग्नाशयी रस होते हैं। इन यौगिकों का विश्लेषण आपको ग्रहणी और जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम का मूल्यांकन करने के साथ-साथ संभावित समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देता है।

अनुसंधान की अवधारणा और उसका उद्देश्य

प्रक्रिया एक विशेष जांच का उपयोग करके की जाती है। यह एक खोखली रबर की ट्यूब होती है जिसमें धातु की नोक (जैतून) होती है जिसमें कई छेद होते हैं। यह उनके माध्यम से है कि पित्त और गैस्ट्रिक रस लिया जाता है।

नली की लंबाई 110 से 150 सेंटीमीटर तक होती है। आधारित व्यक्तिगत विशेषताएंनली पर रोगी जांच के स्थान को चिह्नित करता है गैस्ट्रिक पथ. आमतौर पर उनमें से तीन होते हैं: पेट के हृदय भाग (40 - 45 सेंटीमीटर) के स्तर पर, पहले पाइलोरस (65 - 70 सेंटीमीटर) तक और बड़े ग्रहणी निप्पल (लगभग 80 सेंटीमीटर) तक।

डुओडनल साउंडिंग के प्रकार:

1. ट्यूबेज।रिसेप्शन चल रहा है कोलेरेटिक दवाएंऔर जिगर के क्षेत्र को गर्म करना। इस विधि को ब्लाइंड प्रोबिंग के रूप में भी जाना जाता है। पित्ताशय की थैली खाली करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
2. आंशिक ध्वनि।सबसे उन्नत विधि। पांच चरणों में विभाजित, जिसके दौरान सामग्री वापस ले ली जाती है विभिन्न विभागपेट।
3. क्रोमैटिक साउंडिंग।मुख्य अंतर विशेष इंडिगो कारमाइन का उपयोग है जो जांच से पहले रोगी को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। यह रंगद्रव्य पित्ताशय की थैली पित्त की पहचान कोलेडोचियल और यकृत पित्त से करने की अनुमति देगा।
4. मिनट परीक्षा।इस मामले में, हर 5 से 10 मिनट में पित्त का नमूना लिया जाता है।

परीक्षा की चुनी हुई विधि निर्भर करती है व्यक्तिगत संकेतक. कभी-कभी प्रक्रिया को थोड़ी देर बाद दोहराना पड़ता है, उदाहरण के लिए, एंजाइमों के अपर्याप्त उत्पादन के मामले में।

संकेत

प्रक्रिया में शामिल है व्यापक परीक्षा. विश्लेषण के परिणाम हैं बहुत महत्वएक निश्चित निदान करने के लिए, लेकिन स्वतंत्र जानकारी के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है।

किन मामलों में निर्धारित प्रक्रिया है:

• पित्ताशय की थैली की सूजन प्रक्रियाएं।
• पित्त पथ और यकृत के रोग।
• मुंह में कड़वाहट और नाराज़गी।
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में लगातार या आवर्तक दर्द।
• पिछले परीक्षणों में मूत्र की केंद्रित संरचना।
• पित्ताशय की थैली में थूक का ठहराव।

आमतौर पर, परीक्षण के परिणाम कुछ दिनों में तैयार हो जाते हैं। डिकोडिंग एक विशेषज्ञ द्वारा की जाएगी, और अंतिम उपचार और संभव होगा अतिरिक्त परीक्षाउपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होना चाहिए।

मतभेद

ग्रहणी लगने की प्रक्रिया में आमतौर पर गंभीर मतभेद नहीं होते हैं। कुछ असुविधा और दर्द के बावजूद, पित्त का नमूना अपेक्षाकृत आसानी से सहन किया जाता है और इससे जटिलताएं नहीं होती हैं।

कुछ मामलों में, गंभीर हो सकता है व्यक्तिगत प्रतिक्रियाइसलिए, इस तरह की प्रक्रिया की उपयुक्तता एक विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा और रोगी के व्यक्तिगत साक्षात्कार के आधार पर निर्धारित की जाती है।

किन मामलों में प्रक्रिया नहीं की जाती है:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्थानीयकरण के साथ।
2. हाइपरटोनिक रोग।
3. अन्नप्रणाली या रीढ़ की विकृति।
4. हृदय रोग।
5. अन्नप्रणाली की नसों का बढ़ना।
6. मरीज की हालत गंभीर।

ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए चिकित्सा कर्मचारीऔर उनकी सिफारिशों का पालन करें। प्रक्रिया सुखद संवेदनाओं में भिन्न नहीं होती है, लेकिन सक्षम नियंत्रण असुविधा को कम से कम कर सकता है।

प्रक्रिया के लिए रोगी को तैयार करना

सब कुछ यथासंभव सफल होने के लिए, रोगी को परीक्षा से पहले पहले से तैयारी करने की आवश्यकता होती है। इसके लिए, उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना, साथ ही संग्रह करना उपयोगी होगा आवश्यक जानकारीनमूनाकरण एल्गोरिथ्म के बारे में

प्रक्रिया से पहले क्या करें:

• परीक्षा से कम से कम पांच दिन पहले, एंजाइम की तैयारी लेने से मना कर दें।
• दवाओं को रद्द करें जो पाचन गतिविधि, एंटीस्पास्मोडिक्स और वासोडिलेटर्स को उत्तेजित करती हैं।
• प्रक्रिया से तीन दिन पहले रेचक न लें।
• एक दिन पहले, रोगी को पीने के लिए या चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाने के लिए एट्रोपिन का घोल दिया जाता है।
• प्रक्रिया से तुरंत पहले, रोगी xylitol का एक घोल पीता है।

परहेज़ बहुत है महत्वपूर्ण कारक, क्योंकि यह वह है जो विश्लेषण के परिणामों के मूल्यांकन को प्रभावित करता है।आप प्रक्रिया से एक दिन पहले भूखे नहीं रह सकते, हल्का रात का खाना बेहतर है।

ताकि भोजन विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित न करे, भारी, वसायुक्त और को बाहर करना आवश्यक है गैस पैदा करने वाले उत्पादआहार से। इनमें ब्राउन ब्रेड, दूध, आलू, वसायुक्त मांस, शराब और कार्बोनेटेड पेय शामिल हैं।

यदि परीक्षा सुबह के लिए निर्धारित है, तो रात के खाने का समय 18 बजे के बाद का नहीं होना चाहिए।

वयस्कों और बच्चों के लिए डुओडेनल साउंडिंग तकनीक

अक्सर यह प्रक्रिया भिन्नात्मक तरीके से की जाती है। सत्र से पहले, डिस्पोजेबल जांच को उबला हुआ और उबला हुआ पानी में ठंडा किया जाना चाहिए। प्रशासन में आसानी के लिए, ग्लिसरीन को स्नेहक के रूप में उपयोग करने के लिए मना नहीं किया जाता है।

पित्त प्रवाह के आधार पर पूरी प्रक्रिया में दो से चार घंटे लगते हैं। भिन्नात्मक ध्वनि का संचालन करते समय, पांच चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके दौरान पेट के एक निश्चित हिस्से से एक नमूना लिया जाता है, और रोगी की स्थिति में बदलाव और अतिरिक्त उत्तेजक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

एल्गोरिथ्म का संचालन:

1. भाग "ए" कब्ज है - ग्रहणी गुहा की सामग्री। कुल अवधि 20 मिनट है।
2. रोगी को सिस्टोकाइनेटिक की एक खुराक दी जाती है जो ओड्डी के स्फिंक्टर को आराम देती है। दूसरा चरण कई मिनट तक रहता है, जिसके दौरान पित्त का नमूना नहीं लिया जाता है।
3. एक्सट्रावेसिकल पित्त स्रावित होता है, जिसे इसके सुनहरे रंग से आसानी से पहचाना जा सकता है। चरण केवल कुछ मिनटों तक रहता है, जिसके बाद रोगी फिर से स्थिति बदलता है।
4. भाग "बी" लिया जाता है, जो सीधे पित्ताशय में बनता है। इस मामले में तरल का रंग गहरा और संतृप्त होगा।
5. पित्त का रंग बदलने के बाद, भाग "सी" एकत्र किया जाता है, जिसका रंग हल्का होता है। यह इंट्राहेपेटिक नलिकाओं से स्रावित होता है।

बच्चों में पित्त नमूनाकरण एल्गोरिथ्म जांच के आकार को छोड़कर अलग नहीं है। इसके अलावा, बच्चे को प्रक्रिया के सभी चरणों की व्याख्या करना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो संग्रह के दौरान माता-पिता में से एक उपस्थित हो सकता है।

आमतौर पर यह कोलेसिस्टिटिस या के साथ संदिग्ध संक्रमण के लिए निर्धारित है।

परिणामों को समझना: मानदंड और विचलन

ली गई सामग्री को बैक्टीरियोलॉजिकल और सूक्ष्म परीक्षा से गुजरना होगा। प्रत्येक चरण की अवधि भी दर्ज की जाती है।

इस अवधि में वृद्धि चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, साथ ही एक रुकावट (पत्थर या) का संकेत दे सकती है। पित्त के बहिर्वाह चरण में वृद्धि भी पाचन तंत्र के कामकाज के साथ कुछ समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

अध्ययन की गई सामग्री के अन्य संकेतक:

नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के बाद, अन्य प्रकार की परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड। जांच प्रक्रिया की असुविधा के बावजूद, अनुसंधान के लिए नमूने लेते समय इस पद्धति ने अभी तक अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है।

जब किसी व्यक्ति को पित्ताशय की थैली में पित्त का ठहराव होता है, तो उसे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मतली, मुंह में कड़वाहट महसूस होती है। इस तरह के लक्षण जिगर की बीमारियों, पित्त नलिकाओं, या पित्ताशय की थैली की सूजन का संकेत देते हैं। उत्पन्न होने वाली विकृति को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर अक्सर रोगी के लिए एक नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​प्रक्रिया निर्धारित करते हैं - पित्ताशय की थैली की ग्रहणी की आवाज। इस मामले में, गैस्ट्रिक, अग्नाशय और . के साथ पित्त का मिश्रण आंतों का रस, जो ग्रहणी की सामग्री का हिस्सा हैं। यह कार्यविधिआपको अग्न्याशय और पूरे पित्त प्रणाली के स्रावी कार्य की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

"डुओडेनल" शब्द का क्या अर्थ है?

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, एक का उल्लेख करना चाहिए शारीरिक संरचना आंतरिक अंग. पर भीतरी सतहग्रहणी का निचला हिस्सा तथाकथित ग्रहणी संबंधी पैपिला है, जो अग्नाशयी वाहिनी और सामान्य कोलेडोकस को खोलता है। पित्त वाहिका. पाचन के दौरान, पित्ताशय की थैली में पित्त कोलिडोकस के माध्यम से ग्रहणी में जाता है। जब पाचन की प्रक्रिया अनुपस्थित होती है, तो पित्त का प्रवाह में होता है यह शरीरको प्रोत्साहित करने की आवश्यकता है ताकि शोध के लिए विषयवस्तु का नमूना लिया जा सके। इस प्रयोजन के लिए, विशेष कोलेरेटिक समाधानों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें ग्रहणी में इंजेक्ट किया जाता है। दोहरी जांच का उपयोग करके समाधान और नमूने की शुरूआत की जाती है। इसलिए, इस प्रक्रिया को डुओडनल साउंडिंग कहा जाता है।

डुओडनल साउंडिंग करना

प्रक्रिया सुबह खाली पेट की जाती है। जांच करने से एक दिन पहले, उन उत्पादों के उपयोग से बाहर करना आवश्यक है जो इसका कारण बनते हैं गैस निर्माण में वृद्धि. इसके अलावा, निर्धारित अध्ययन से 5 दिन पहले, आपको जुलाब, वासोडिलेटर, एंटीस्पास्टिक और कोलेरेटिक दवाएं लेना बंद करना होगा। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, रोगी को चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है या एट्रोपिन के 0.1% समाधान की 8 बूंदों के अंदर दिया जाता है।

डुओडेनल साउंडिंग में एक प्लास्टिक या धातु जैतून के साथ एक जांच की शुरूआत शामिल है जो इसके अंत में स्थित है। जांच पर तीन निशान अंकित हैं, जो खड़े होने की स्थिति में रोगी के सामने के दांतों से नाभि तक की दूरी को मापते हैं। यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर निर्देशित हो और यह जान सके कि जांच कहाँ स्थित है।

फिर रोगी को जैतून निगलने की आवश्यकता होगी। कई लोगों के लिए, यह प्रक्रिया बेहद अप्रिय है, लेकिन यह आवश्यक है। जैतून को निगलने के बाद, डॉक्टर ट्रांसलेशनल मूवमेंट के साथ जांच को अंदर की ओर बढ़ाता है, और रोगी समकालिक रूप से निगलने की क्रिया करता है। सामने के दांतों के स्तर पर तय किए गए पहले निशान का मतलब है कि जांच पेट में प्रवेश कर गई है। इसके बाद, रोगी को दाहिनी ओर रखा जाता है और जांच का निगलना जारी रहता है। दूसरा निशान पाइलोरस के लिए जांच के दृष्टिकोण को इंगित करता है, और तीसरा निशान ग्रहणी में जांच के प्रवेश को इंगित करता है। एक निश्चित समय के बाद, प्रोब से एक सुनहरा तरल निकलने लगता है, जिसे शोध के लिए अलग-अलग टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है।

प्रक्रिया तकनीक

वर्तमान में, ग्रहणी ध्वनि तथाकथित भिन्नात्मक तकनीक का उपयोग करती है, जिसमें पित्त पंपिंग के पांच चरण होते हैं।

• पहले चरण में ग्रहणी की सामग्री का नमूना लेना शामिल है - पित्त, गैस्ट्रिक, अग्नाशय और आंतों के रस। इस प्रक्रिया में लगभग 20 मिनट लगते हैं।

• फिर ओडी के स्फिंक्टर की ऐंठन में पित्त के निर्माण को रोकना आवश्यक है। तो दूसरा चरण नैदानिक ​​परीक्षणअंदर मैग्नीशियम सल्फेट की शुरूआत शामिल है। यह चरण लगभग 5 मिनट तक रहता है।

• तीसरे चरण के दौरान, जो 4 मिनट से अधिक नहीं रहता है, अतिरिक्त पित्त नलिकाओं की सामग्री ली जाती है।

• ओड्डी के स्फिंक्टर में पित्त के निर्माण की समाप्ति के बाद, भूरे रंग का गाढ़ा सिस्टिक पित्त बाहर खड़ा रहता है। चौथा चरण उसका नमूना (भाग बी) लेना है।

• जब पित्त अपने विशिष्ट सुनहरे पीले रंग में वापस आ जाता है, तो पाँचवाँ चरण शुरू होता है: इसे आधे घंटे के भीतर शोध के लिए एकत्र किया जाता है।

इस पित्त बाड़ के लिए प्रयोगशाला अनुसंधानसमाप्त होता है। प्राप्त सभी नमूनों की बैक्टीरियोलॉजिकल और सूक्ष्म जांच की जाती है। बेशक, पित्ताशय की थैली की ग्रहणी लग रही है अप्रिय प्रक्रिया, लेकिन इसके कार्यान्वयन के संदर्भ में आना आवश्यक है।

पित्ताशय की थैली की जांच या तो निदान है चिकित्सीय विधि, जिसमें एक विशेषज्ञ जिगर की स्थिति, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों और पित्ताशय की थैली की जांच कर सकता है। एक आउट पेशेंट के आधार पर, यह एक जांच का उपयोग करके किया जाता है, और घर पर आप इस प्रक्रिया को और अधिक कर सकते हैं सरल विधि. दोनों विधियों का सार ग्रहणी के लुमेन में पित्त की रिहाई को प्रोत्साहित करना है। पहले मामले में, डॉक्टर इसे विश्लेषण के लिए चुन सकते हैं, घर पर यह पित्त के ठहराव को रोकने और पाचन में सुधार करने के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद

यकृत और पित्त पथ के विकृति के साथ, रोगी लक्षणों का एक विशिष्ट परिसर प्रकट करता है। अधिकांश विशेषताक्या यह तीव्र है या कुंद दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, जो लगातार मौजूद हो सकता है या भोजन के बाद हो सकता है। मैं भी देख सकता हूँ विभिन्न विकारअपच (कब्ज या दस्त), पीलिया, त्वचा के लाल चकत्तेऔर शरीर के तापमान में वृद्धि। के लिये सटीक निदानरोग, डॉक्टर पित्त की संरचना का एक अध्ययन लिख सकते हैं, जिसे एक जांच का उपयोग करके ग्रहणी से एकत्र किया जाता है।

उन रोगों में जो ग्रहणी संबंधी ध्वनि के संकेत बन सकते हैं, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• कोलेसिस्टिटिस, पित्तवाहिनीशोथ;
• जिगर की सूजन, पेट या आंतों की श्लेष्मा झिल्ली;
• कोलेलिथियसिस;
• हेल्मिन्थ्स द्वारा पित्त नलिकाओं की रुकावट;
• पित्त का ठहराव।

यह प्रक्रिया न केवल नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, बल्कि कुछ बीमारियों के उपचार के लिए भी की जाती है। तो, जांच के माध्यम से आप प्रवेश कर सकते हैं दवाओंपर कृमि संक्रमणतथा सूजन संबंधी बीमारियां. इसके अलावा, अतिरिक्त पित्त को इस तरह से हटाया जा सकता है यदि यह पित्ताशय की थैली में जमा हो जाता है और आंतों के लुमेन में बाहर नहीं निकलता है।

जांच एक लंबी लोचदार ट्यूब है जिसमें एक टिप (जैतून) होती है

सभी रोगियों के लिए पित्ताशय की थैली की जांच का संकेत नहीं दिया गया है। प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर एनामनेसिस डेटा एकत्र करता है और पूरी जांच करता है।

डुओडनल साउंडिंग के लिए मतभेद होंगे:

• गर्भावस्था की अवधि;
• 3 वर्ष से कम आयु;
• दमा;
• पेट में नासूर;
• प्रक्रिया से कुछ समय पहले आंतों से खून बह रहा है;
• उच्च रक्तचाप;
• दिल की विफलता के लक्षण।

प्रक्रिया से 5 दिन पहले डुओडनल साउंडिंग की तैयारी शुरू हो जाती है। इस अवधि के दौरान, आपको ऐसी कोई भी दवाइयाँ लेना बंद कर देना चाहिए जो परीक्षा के परिणाम को प्रभावित कर सकती हैं। इनमें कोलेरेटिक, रेचक, वाहिकाविस्फारकऔर एंटीस्पास्मोडिक्स। उन खाद्य पदार्थों का सेवन करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है जो इसका कारण बन सकते हैं गैस निर्माण में वृद्धिआंत में। खाली पेट जांच की जाती है, दिन में खाना प्रतिबंधित है।

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डुओडनल साउंडिंग

पित्ताशय की थैली की डुओडेनल ध्वनि एक प्रक्रिया है जिसमें एक जांच का उपयोग करके आंतरिक अंगों की स्थिति की जांच की जाती है। इसके कार्यान्वयन की तकनीक के आधार पर, ध्वनि के कई तरीके प्रतिष्ठित हैं:

• भिन्नात्मक - पित्त के 3 अंशों को इकट्ठा करने के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से सूचनात्मक यदि कृमि आक्रमण का संदेह है;
• अंधा जांच - पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से खाली करना;
• मिनट - पित्त प्रणाली के डिस्केनेसिया के निदान के लिए आवश्यक पित्त के 5 चरणों के उत्पादन का पंजीकरण;
• रंगीन - इसकी मात्रा का अध्ययन करने के लिए एक विशेष डाई के साथ पित्त को धुंधला करने के बाद किया जाता है।

इस प्रकार की ध्वनि को ग्रहणी कहा जाता है क्योंकि प्रक्रिया के दौरान जांच को ग्रहणी (ग्रहणी) आंत के लुमेन में रखा जाता है। तकनीक गैस्ट्रिक इंटुबैषेण के समान है, लेकिन मशीन को आंतों में गहराई से रखा गया है।

प्रक्रिया तकनीक

डुओडेनल साउंडिंग एक लंबी प्रक्रिया है, सामान्य तौर पर इसमें एक घंटे से अधिक समय लग सकता है। जांच एक लंबी लोचदार ट्यूब है, जिसके सिरे को जैतून कहा जाता है और यह धातु या प्लास्टिक हो सकता है। जांच से पहले डॉक्टर मरीज के सामने के दांतों से उसकी नाभि तक की दूरी नापता है और जांच पर कई निशान बनाता है। फिर आप प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं:

• जैतून जीभ की जड़ पर रखा जाता है, और में बैठने की स्थितिरोगी निगलना शुरू कर देता है;
• जब पहला निशान सामने के दांतों के स्तर पर हो (जांच पेट तक पहुंच गई हो), तो एक तरफ लेटना आवश्यक है;
• रोगी की तरफ एक हीटिंग पैड है, जबकि आपको निगलने की गतिविधियों को जारी रखने की आवश्यकता है;
• दूसरे निशान का मतलब है कि जांच ग्रहणी के प्रवेश द्वार के स्तर पर है;
• तीसरा निशान और उपस्थिति पीला तरलइसका मतलब यह होगा कि जांच आंतों के लुमेन में है।

पित्त के कुछ हिस्सों की एक अलग छाया होती है और हेपेटोबिलरी सिस्टम के विभिन्न हिस्सों से निकलती है

प्रक्रिया की अवधि व्यक्तिगत है, कुछ मामलों में इसमें 3 घंटे तक लग सकते हैं। जांच के बाद, आप 30 मिनट के बाद खा सकते हैं, लेकिन यह हल्का और आहारयुक्त होना चाहिए। दिन के दौरान भी, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ नहीं खाना बेहतर है, अर्थात उसी आहार का पालन करना जो प्रक्रिया की तैयारी के लिए निर्धारित किया गया था।

पित्त अध्ययन

पर स्वस्थ व्यक्तिपित्त तरल, पारदर्शी होता है, इसमें एक पीला रंग होता है। इनमें से कम से कम एक संकेतक में परिवर्तन तीव्र या की उपस्थिति का संकेत देता है पुरानी विकृतिजिगर या पित्त नलिकाएं। कुल मिलाकर, पित्त के 3 भागों (ए, बी, सी) की जांच की जाती है, जो लुमेन से बाहर निकलते हैं छोटी आंतधीरे-धीरे।

अंश ए है पारदर्शी चयनएम्बर टिंट के साथ, जो 20-40 मिनट के भीतर बाहर खड़ा हो जाता है। इस चरण की कुल मात्रा 15 से 45 मिलीलीटर तक हो सकती है। यदि रोगी में पीलिया के लक्षण हैं, और पित्त का पहला अंश रंगहीन निकलता है, तो यह पित्त नलिकाओं में यांत्रिक रुकावट का संकेत देता है।

उसके बाद, आपको पित्त (बी) का अगला भाग प्राप्त करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, विशेष दवाओं को जांच के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है जो पित्ताशय की थैली की गतिविधि को उत्तेजित करता है, और नली पर ही एक क्लैंप लगाया जाता है। पित्त का यह भाग सीधे पित्ताशय की थैली से आता है और होता है हरा रंग. 20-30 मिनट के भीतर, 20 से 50 मिलीलीटर तरल एकत्र किया जाना चाहिए। इस भाग के अध्ययन में, निम्नलिखित विकृति की पहचान की जा सकती है:

• यदि पित्त बाहर नहीं निकलता है - पित्ताशय की थैली के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन;
• दवाओं के प्रभाव में, पित्त आधे घंटे से अधिक समय तक स्रावित होता है - सिकुड़नाबुलबुला कम हो गया, विवोअपर्याप्त;
• पित्त के रंग में परिवर्तन - मूत्राशय की दीवारों के अवशोषण समारोह का उल्लंघन;
• पित्त की मात्रा 100 मिलीलीटर से अधिक है - पित्ताशय की थैली का विस्तार, इसकी दीवारों के स्वर में कमी।

भाग सी यकृत पित्त है। इसमें चमकीले पीले रंग का टिंट होता है और 20-30 मिनट के भीतर निकल जाता है। यदि यह रंगहीन या अपर्याप्त मात्रा में निकलता है, तो यह यकृत से विकृति का संकेत दे सकता है।

निलंबन की उपस्थिति, हेल्मिंथ अंडे की उपस्थिति और कोलेस्ट्रॉल के अनुपात की जांच करने के लिए उत्सर्जित रहस्य की जांच करना भी महत्वपूर्ण है। पित्त अम्ल. ऐसा करने के लिए, इसके संग्रह के तुरंत बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत तरल की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो टेस्ट ट्यूब में पित्त का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन भी किया जाता है। यह विधि पता लगाएगी कोलाई, स्टेफिलोकोक्कोसिस या टाइफाइड बुखार के प्रेरक कारक।

भिन्नात्मक संवेदन

यदि आवश्यक हो, आंशिक जांच की जा सकती है। तकनीकी रूप से, यह प्रक्रिया एक मानक ग्रहणी संबंधी अध्ययन से अलग नहीं है, लेकिन 3 नहीं, बल्कि 5 पित्त अंश यहां अलग-थलग हैं। भिन्नात्मक ध्वनि अधिक जानकारीपूर्ण है क्योंकि यह आपको अधिक सटीक डेटा एकत्र करने की अनुमति देती है।

पहले 3 अंश भाग A (at .) बनाते हैं ग्रहणी परीक्षा), चौथा अंश भाग C से मेल खाता है, और पाँचवाँ अंश भाग C से मेल खाता है।

• पहला अंश सामान्य यकृत वाहिनी से 15-40 मिलीलीटर हल्का पित्त है। यदि इस समय के बाद भी इसका स्राव जारी रहता है, तो परिणाम इस वाहिनी के स्राव के स्तर में वृद्धि का संकेत देता है, और इसके विपरीत। 30 मिनट के बाद, 50 मिलीलीटर जांच में इंजेक्ट किया जाता है मैग्नीशियम सल्फेटऔर इसे एक विशेष क्लैंप के साथ जकड़ें।
• क्लैंप को हटाने के 2-6 मिनट बाद दूसरा अंश बाहर खड़ा होना शुरू हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो लक्षण पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन का संकेत देता है।
• 2-3 मिनट के भीतर यह बाहर खड़ा होना चाहिए की छोटी मात्राहल्का पीला तरल, जो पित्त नलिकाओं से पित्त का अवशिष्ट आयतन है।
• चौथा अंश सिस्टिक पित्त है और भाग बी से मेल खाता है।
• अंतिम अंश भाग सी है, जो सीधे यकृत से बहता है।

भिन्नों का आगे का अध्ययन उसी तकनीक के अनुसार होता है जैसे ग्रहणी संबंधी ध्वनि के साथ होता है। यह विधि आपको यकृत और पित्त पथ की स्थिति का पूरी तरह से विश्लेषण करने की अनुमति देती है।

घर पर अतिरिक्त उपकरणों के बिना अंधा जांच की जाती है

घर पर प्रक्रिया को अंजाम देना

घर पर पित्ताशय की थैली की जांच नेत्रहीन रूप से की जाती है, अर्थात अतिरिक्त उपकरणों के उपयोग के बिना। इसका मुख्य लक्ष्य मूत्राशय को साफ करने और पाचन को सामान्य करने के लिए ग्रहणी के लुमेन में पित्त की रिहाई को प्रोत्साहित करना है। प्रक्रिया से पहले, आपको 3 दिनों के लिए आहार का पालन करना चाहिए और पशु मूल के भोजन की खपत को सीमित करना चाहिए।

ट्यूबेज (पित्ताशय की सफाई) की सबसे सरल विधि मिनरल स्पार्कलिंग वाटर (बोरजोमी, नारज़न या कोई अन्य) का उपयोग कर रही है। शाम को बाहर जाने के लिए इसे खुला छोड़ देना चाहिए कार्बन डाइआक्साइड. एक अन्य विकल्प दो बड़े चम्मच सोर्बिटोल के साथ 500 मिलीलीटर पानी का मिश्रण है। सुबह में, आपको निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार कार्य करने की आवश्यकता है:

• पानी को 40 डिग्री तक गर्म किया जाता है और 5-7 मिनट में छोटे घूंट में पिया जाता है, जबकि इसे लगातार चलने की सलाह दी जाती है;
• फिर आपको अपने दाहिनी ओर झूठ बोलने की ज़रूरत है, इसके नीचे एक गर्म हीटिंग पैड रखकर, और इस स्थिति में एक घंटे तक रहें;
• उसके बाद आपको उठकर एक गिलास पीने की जरूरत है गर्म पानीनींबू के रस के साथ;
• एक और 15 मिनट के बाद - पित्त के बहिर्वाह को प्रोत्साहित करने के लिए एक विशेष नाश्ता।

प्रक्रिया के दिन नाश्ते में उबले अंडे के साथ नाश्ता करने की सलाह दी जाती है मक्खन. इन उत्पादों को बिना ब्रेड के इस्तेमाल करने और कमजोर चाय पीने की सलाह दी जाती है। थोड़ी देर के बाद (आमतौर पर 2-3 घंटे) दस्त शुरू होता है, लेकिन यह जल्दी से गुजर जाता है। यह लक्षण इंगित करता है कि पित्ताशय की थैली साफ हो गई है, और पित्त गुहा में प्रवेश कर गया है। पतला विभागआंत

पित्ताशय की थैली की जांच को चिकित्सीय, नैदानिक ​​या कहा जाता है निवारक कार्रवाईजो छोटी आंत के लुमेन में पित्त की रिहाई को उत्तेजित करता है। डुओडेनल साउंडिंग है वाद्य तकनीक, जो पित्त को प्राप्त करने और उसका अध्ययन करने के लिए एक अस्पताल में किया जाता है। अंधा विधि (ट्यूबेज) घर पर किया जा सकता है, लेकिन प्रक्रिया शुरू करने से पहले, यह एक परीक्षा से गुजरने और यह सुनिश्चित करने के लायक है कि कोई मतभेद नहीं है।