फटा हुआ हाथ। चोट लगने पर पीड़ित की मदद कैसे करें

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त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन, जो एक टूटने की क्रिया के तहत बनता है, जब त्वचा की खिंचाव की क्षमता बंद हो जाती है - इसे एक घाव कहा जाता है।

ऐसा घाव मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ होता है, स्नायु तंत्रऔर साथ है। घाव की सीमाएं असमान हैं, कभी-कभी महत्वपूर्ण त्वचा की टुकड़ी और स्केलिंग ध्यान देने योग्य होती है। इस मामले में, केवल शल्य चिकित्सा, लेकिन किसी भी स्थिति में जितनी जल्दी हो सके प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना स्पष्ट रूप से आवश्यक है।

कटाव क्या है

त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है न्यून कोण, एक भारी वस्तु के साथ एक झटका के परिणामस्वरूप, छूटी हुई त्वचा के क्षेत्र बनते हैं। इस तरह की क्षति उथली गहराई और फटे किनारों की विशेषता है। परिणामी घाव गैप नहीं करता है, हालांकि, एक्सफ़ोलीएटेड त्वचा फ्लैप में अक्सर एक बड़ा क्षेत्र होता है, इसका पूर्ण पृथक्करण संभव है।

कटाव के कारण:

इस तरह की चोट से रक्त कुछ हद तक होता है, उदाहरण के लिए, कटे हुए घावों के साथ, लेकिन वे अधिक दूषित होते हैं, क्योंकि अक्सर बजरी, डामर पर गिरना होता है।

यदि फटी हुई चोट के परिणामस्वरूप बाल गतिमान तंत्र में आ जाते हैं, तो खोपड़ी का छिलना त्वचा के आंशिक या पूर्ण रूप से अलग होने के साथ होता है।

किसी दुर्घटना के दौरान यदि कोई अंग वाहनों के पहिये के नीचे आ जाता है तो हाथ या पैर फिसल जाते हैं।

ज्यादातर, ऐसी चोटें मोटर साइकिल चालकों, साइकिल चालकों, गर्मियों के निवासियों, मछुआरों या शिकारियों द्वारा प्राप्त की जाती हैं।

लक्षण

क्षति की मात्रा सीधे प्रभावित करती है कि संकेत कितने स्पष्ट हैं। बहुत बार, क्षतिग्रस्त क्षेत्र संक्रमित हो जाता है, क्योंकि गंदगी, कपड़ों से कपड़ा, कांच के टुकड़े, छोटे कंकड़ और रेत घाव में मिल जाते हैं।

एक घाव प्राप्त करने के तुरंत बाद, एक व्यक्ति महसूस करता है तेज दर्द. कुछ मामलों में, खोपड़ी का टुकड़ा सतह से लटका रहता है, व्यक्तिगत फॉसी का पूर्ण या आंशिक अलगाव होता है।

फटे प्रकार की चोट के लक्षण:

• घाव की सीमाएँ एक अनियमित चिथड़े के आकार की होती हैं, कुचली जाती हैं;
• घाव के तल पर, एक फैटी परत ध्यान देने योग्य है, थोड़ा कम अक्सर मांसपेशी फाइबर या टेंडन;
• चमड़े के नीचे के हेमटॉमस बनते हैं;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आसपास संवेदनशीलता परेशान है।

पर दुर्लभ मामलेइन घावों को अन्य प्रकार की चोटों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे कि हाथ, पैर, रीढ़, क्रानियोसेरेब्रल की चोटें, श्रोणि की हड्डियों का फ्रैक्चर, आंतरिक अंगों का टूटना।

कटाव के लिए प्राथमिक चिकित्सा

चोट लगने पर पीड़ित की मदद करने के लिए, आपको अन्य चोटों की तरह ही कुछ बुनियादी बातों का पालन करना होगा।

रक्तस्राव रोकें

पीड़ित को आने से पहले चाहिए मेडिकल टीमरोगी वाहन। ऐसा करने के लिए, रक्त के नुकसान की मात्रा और रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है।

यदि घाव से रक्त अधिक नहीं बहता है, तो यह पोत को अपनी उंगलियों से दबाने के लिए पर्याप्त है।

बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामले में और उस स्थिति में जब विक्षोभ का सटीक स्थानीयकरण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, एक टूर्निकेट या एक तंग दबाव पट्टी लागू करना आवश्यक है।

यदि पास में कोई मेडिकल टूर्निकेट नहीं है, तो निकटतम कार को रोकें और उपयोग करें कार प्राथमिक चिकित्सा किट. के लिए या मोड़ के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है घना कपड़ा, दुपट्टा, बेल्ट, दुपट्टा।

गर्मियों में डैमेज एरिया पर टूर्निकेट को 2 घंटे से ज्यादा न रखें, सर्दियों का समय 1.5 घंटे से अधिक नहीं।

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एक घाव का इलाज

एक कटे हुए घाव के उपचार के हिस्से के रूप में घर पर होने के कारण, आगे के संक्रमण को बाहर करना आवश्यक है - क्षतिग्रस्त फोकस को किसी के साथ इलाज किया जाना चाहिए सड़न रोकनेवाली दबा. इसके लिए 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करना सबसे अच्छा है, यह सतह पर एक समृद्ध झाग बनाता है, जो गंदे तत्वों को बाहर निकालने में मदद करता है।

पेरोक्साइड के साथ उपचार के बाद, घाव को बाँझ धुंध झाड़ू से सुखाया जाना चाहिए और चोट की सीमाओं का इलाज किया जाना चाहिए, त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों पर कब्जा करना चाहिए।

आप किसी भी शराब के घोल से चोट के किनारों का इलाज कर सकते हैं: शानदार हरा, आयोडीन घोल, शराब या वोदका।

ड्रेसिंग

उपचार के बाद बाँझपन बनाए रखने के लिए अगला कदम क्षतिग्रस्त क्षेत्र को पट्टी करना है।

छोटे घावों को एक बाँझ नैपकिन और चिपकने वाली टेप के साथ अलग किया जाता है। व्यापक चोटों को बाँझ सामग्री या एक साफ कपड़े से बांधा जाना चाहिए।

कटाव का उपचार

एक घायल व्यक्ति को जल्दी से अस्पताल ले जाया जाना चाहिए, जहां उसे योग्य सहायता प्रदान की जाएगी।

के लिए प्राथमिक उपचार पंगु बनानाएक आउट पेशेंट सेटिंग में:

• मामूली चोटों का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है;
• सतह को बहुतायत से एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, गैर-व्यवहार्य किनारों को सूज जाता है, नाली या सिल दिया जाता है;

• एक सफल परिणाम के साथ सिवनी सामग्री 10वें दिन हटाया गया;
• यदि घाव संक्रमित है, तो इसे धोया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो खोला और विस्तारित किया जाता है, प्यूरुलेंट सामग्री से मुक्त किया जाता है, गैर-व्यवहार्य ऊतकों को हटा दिया जाता है, जल निकासी का उपयोग बिना टांके के किया जाता है।

जिन पीड़ितों की व्यापक फटी हुई सतह होती है, वे ट्रॉमेटोलॉजी में अस्पताल में भर्ती होने के अधीन होते हैं। संभावना है कि इन रोगियों के पास है दर्दनाक झटकाउन्हें तत्काल एंटी-शॉक उपायों की आवश्यकता है। जितनी जल्दी उपाय किए जाते हैं, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होता है।

पर इंटेंसिव केयर यूनिटपीड़ित की स्थिति, चोट की प्रकृति, चोट की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है। रोगी हो रहा है सक्रिय संज्ञाहरण, रक्त परिसंचरण, हृदय गतिविधि, श्वसन को बहाल करने के लिए सभी उपायों का उपयोग करें।

गंभीर चोट के लिए योग्य डॉक्टर:

उपचार और उपकलाकरण के चरण में, रोगी सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार से गुजरते हैं, ड्रेसिंग सावधानी से उपयोग की जाती है जीवाणुरोधी दवाएंजो ऊतक पुनर्जनन को और बढ़ाते हैं।

यदि घायल क्षेत्र बहुत व्यापक है और एक बड़ा त्वचा दोष देखा जाता है, तो विस्थापित फ्लैप के साथ मुफ्त त्वचा ग्राफ्टिंग या प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

घावों के लिए दवाएं और एंटीबायोटिक्स

घाव के अंदर जाने की संभावना को खत्म करें मवाद चरणऔर चेतावनी दें विभिन्न जटिलताओंसंभव एंटीबायोटिक दवाओं के साथ।

चोट की जटिलताओं को रोकने के लिए, विशेषज्ञ घावों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों को लिख सकते हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं पेनिसिलिन श्रृंखला- एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, बेंज़िलपेनिसिलिन, एम्पीओक्स, ऑक्सासिलिन;
• यदि रोगज़नक़ पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी है, तो सेफलोस्पोरिन निर्धारित किए जाते हैं - सेफ़ामिसिन, सेफ़ेलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन;
• मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जाता है यदि रोगज़नक़ पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन दोनों के लिए प्रतिरोधी है. ये एरिथ्रोमाइसिन, मैक्रोपेन, स्पाइरामाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन जैसी दवाएं हैं;
• कुछ मामलों में, दवाओं की एक टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला निर्धारित की जाती है - माइनोसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन।

सबसे अधिक बार अनुपस्थिति में एलर्जीपेनिसिलिन श्रृंखला से एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, उनके उपयोग से शरीर को कम से कम नुकसान होता है।

चोटों और उपचार के समय के परिणाम

उपचार के बाद फटी हुई चोटें त्वचा पर बड़ी खामियां छोड़ जाती हैं। इसे रोकने के लिए प्राथमिक उपचार और घाव साफ करने के तुरंत बाद स्किन ग्राफ्टिंग की जाती है।

त्वचा की सफ़ाई के तरीके:

• ऑपरेशन व्यापक घावों पर एक साफ तल और उपचार शुरू करने के साथ किया जाता है। ग्राफ्ट जांघ के सामने या पेट से लिया जाता है। फ्लैप को घाव पर लगाया जाता है, सतह पर सीधा किया जाता है, सीमा के साथ सिल दिया जाता है। फिर आरोपित दबाव पट्टीफ्लैप दबाने के लिए। हीलिंग 2 सप्ताह में होती है;
• विस्थापित तरीका त्वचा का फड़कनासंक्रमण समाप्त होने के बाद घावों को दानेदार बनाने के लिए प्रयोग किया जाता है, घाव के बिस्तर को परिगलन से साफ किया जाता है, माइक्रोसर्कुलेशन और रक्त प्रवाह बहाल किया जाता है।

विस्थापित त्वचा फ्लैप की विधि का सार यह है कि त्वचा के दोष को पड़ोसी क्षेत्रों से त्वचा के एक टुकड़े से बदल दिया जाता है।

ऑपरेशन से पहले, सर्जन क्षतिग्रस्त सतह के आकार के आधार पर आंदोलन की योजना तैयार करता है। बहुधा, प्रतिरूपों का उपयोग समचतुर्भुजों या त्रिभुजों के रूप में किया जाता है। ग्राफ्ट 10 दिनों के भीतर जड़ पकड़ लेता है।

मांसपेशियों मानव शरीर, अखंडता के उल्लंघन के मामले में, स्वतंत्र रूप से पुनर्प्राप्त करने में सक्षम हैं। यदि मृत कोशिकाओं से पैर पर एक खुले घाव का समय पर इलाज किया जाता है, तो उनके स्थान पर एक नया स्वस्थ ऊतक बढ़ने लगता है, धीरे-धीरे घाव के छेद को बंद कर देता है।

पैर पर खुले घाव को ठीक करने की प्रक्रिया तीन चरणों में होती है:

1. स्वतंत्र प्राथमिक सफाई, जिसमें घाव की गुहा में रक्त बहुतायत से बहता है।
2. चोट के बाद शुरू होने वाली सूजन ऊतक सूजन को भड़काती है। ल्यूकोसाइट्स बड़े पैमाने पर बनते हैं, मृत कोशिकाओं से घाव स्थल की सफाई में योगदान करते हैं।
3. अंतिम चरण गठन की विशेषता है संयोजी ऊतक, जो धीरे-धीरे घाव के किनारों को कसता है, जिससे निशान बन जाता है।

चोट का वर्गीकरण

पैर पर घाव निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार विभाजित हैं:

• ऊतक की सतह का उल्लंघन (मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ)। पूर्व को संयुक्त झिल्ली की अखंडता को नुकसान की विशेषता है, बाद के मामले में, त्वचा और चमड़े के नीचे की मांसपेशियों को चोट लगने की संभावना है।
• अस्पष्ट, शुद्ध, सड़न रोकनेवाला मूल के संक्रमण की उपस्थिति।
• घाव की गुहा में परिवर्तन उस वस्तु के प्रकार पर निर्भर करता है जिसके कारण ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है।

खुले घाव हैं:

• छुरा - प्रवेश की गहराई सतही घाव के व्यास से अधिक है।
• नक्काशीदार - एक व्यापक प्रवेश द्वार, लेकिन उथली गहराई की विशेषता है।
• कटा हुआ - वे एक गहरे घाव से अलग होते हैं, अक्सर हड्डी की क्षति के साथ।
• फटा हुआ - त्वचा और मांसपेशियों की परत को तोड़कर प्राप्त किया जाता है। असमान किनारों वाली घाव की सतह द्वारा विशेषता, कुछ स्थानों पर एपिडर्मिस अनुपस्थित है।
• गनशॉट - क्षति की डिग्री मांसपेशियों का ऊतकहथियार के प्रकार पर निर्भर करता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि पैर में घाव हो गया हो तो प्राथमिक उपचार के बाद पीड़ित को चिकित्सक के पास ले जाने की सलाह दी जाती है। चोट के उपचार की गति सही पूर्व-चिकित्सा क्रियाओं पर निर्भर करती है, की रोकथाम पुरुलेंट सूजनघाव गुहा, कभी-कभी मानव जीवन भी।

घर पर खुले घाव का इलाज करने के निर्देश:

1. अगर ब्लीडिंग हो रही है तो उसे बंद कर देना चाहिए। घायल पैरउठाया जाना चाहिए ताकि पैर सिर के स्तर से ऊपर हो। यदि धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पोत को उंगली से पिंच करने और हेरफेर के समय को रिकॉर्ड करते हुए एक टूर्निकेट लगाने की सिफारिश की जाती है।
2. पैर पर घाव को एंटीसेप्टिक्स के साथ कीटाणुरहित किया जाना चाहिए: 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फुरसिलिन समाधान (उबले हुए पानी के 100 मिलीलीटर प्रति 1 टैबलेट), पोटेशियम परमैंगनेट का थोड़ा गुलाबी समाधान। आप टैबलेट "स्ट्रेप्टोसाइड" को पाउडर में कुचल सकते हैं और प्रभावित क्षेत्र को छिड़क सकते हैं। पर अखिरी सहाराआपको घाव को शानदार हरे रंग से उपचारित करने या उस पर सूजन-रोधी मलहम की एक पतली परत लगाने की आवश्यकता है।
3. घाव की गुहा में मौजूद किसी विदेशी वस्तु के टुकड़े को शराब से उपचारित चिमटी से हटाया जाना चाहिए। यदि टुकड़ा बड़ा है और घाव गहरा है, तो बेहतर है कि किसी भी चीज़ को न छुएं और किसी विशेषज्ञ की सहायता करें।
4. घायल सतह को एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर करें और एक तंग पट्टी लगायें।
5. यदि पैर में कोई हड्डी टूट गई है, या कोई जोड़ टूट गया है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि तात्कालिक सामग्री से स्प्लिंट लगाकर अंग स्थिर हैं।

ड्रेसिंग कैसे करें

प्रतिदिन पैर पर पट्टी बदलने की सिफारिश की जाती है, इसके लिए यह आवश्यक है:

• उड़ान भरना ड्रेसिंग. यदि पट्टी घाव से चिपकी हुई है, तो पपड़ी को भिगोएँ उबला हुआ पानीएक एंटीसेप्टिक के अतिरिक्त के साथ, जो उपलब्ध है: फुरसिलिन समाधान, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और अन्य।
• पैर पर घाव के किनारों को गर्म उबले हुए पानी से धोएं, शानदार हरे या कीटाणुरहित करें शराब समाधानकैलेंडुला, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा। यदि सतह ऑटो-स्नेहन मिश्रण से दूषित है, तो इसका उपयोग किया जाना चाहिए स्वच्छता प्रक्रियापरिष्कृत गैसोलीन। प्रसंस्करण धुंध गेंदों के साथ किया जाता है। के कारण आयोडीन का प्रयोग नहीं करना चाहिए उच्च खतराजलाना।
• मवाद, टुकड़ों की उपस्थिति के लिए सूजन वाली गुहा की जांच करें विदेशी वस्तुएं. बड़े गहरे बैठे टुकड़ों को स्वतंत्र रूप से हटाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। संपर्क करना सुरक्षित है चिकित्सा संस्थानयोग्य सहायता प्रदान करने के लिए।
• यदि सतह पर प्यूरुलेंट सामग्री बन गई है, तो घाव को साफ करने की सिफारिश की जाती है धुंध झाड़ू, प्रत्येक को केवल एक बार भीगना।
• अंदर पपड़ी के साथ, सूजन के परिणामों को बाहर करने के लिए, रक्त विषाक्तता और मृत्यु तक सफाई को एक सर्जन को सौंपा जाना चाहिए। कैसे ठीक से एक शुद्ध चोट का इलाज करने के लिए केवल एक डॉक्टर द्वारा जाना जा सकता है जो एक नियुक्ति करेगा, बाहरी और आंतरिक उपयोग के लिए दवाओं का संयोजन करेगा।
• सफाई के बाद घाव की सतहबाँझ सामग्री के साथ कवर करें और एक धुंध पट्टी के साथ ठीक करें।

डॉक्टर के पास कब जाना जरूरी है?

रोगी को एक विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए यदि:

• रक्त वाहिकाओं, टेंडन की अखंडता टूट गई है;
• एक गहरे घाव को सीना जरूरी है;
• छुरा घाव, संक्रमण के साथ;
• हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, जोड़ टूट जाता है;
• पैर कार्यात्मक गति नहीं करता है;
• व्यक्ति सदमे में है।

यदि घाव की सतह मिट्टी से दूषित है, तो दमन को रोकने के लिए पैर को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करना आवश्यक है। टिटनेस का टीका अवश्य लगवाएं।

निम्नलिखित लक्षणों के साथ एक शुद्ध घाव का गठन होता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सूजन के स्थल पर धड़कते दर्द;
• एक ट्यूमर की घटना।

पैर पर एक खुले घाव का उपचार एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए, उसके सभी नुस्खों और सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। गहरा सीना कटी हुई चोटचोट लगने के छह घंटे बाद नहीं होना चाहिए। यदि संदेह है कि घाव संक्रमित है, तो सिलाई की सिफारिश नहीं की जाती है। क्षेत्र भारी जोखिमसंक्रमण - जांघ का ऊपरी तीसरा, पैर का एकमात्र।

पैर पर खुले घाव को ठीक करने के लिए घर पर क्या करें:

• दैनिक ड्रेसिंग, हर बार एक एंटीसेप्टिक के साथ घायल क्षेत्र का इलाज करना और एक बाँझ नैपकिन लगाना;
• उपचारित क्षेत्र को लुब्रिकेट करें घाव भरने वाले मलहमअपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद।

यह याद रखना चाहिए औषधीय मलहमवसायुक्त आधार पर, घाव की सतह पर एक मोटी परत में लगाया जाता है, जिससे सूजन और मवाद बन सकता है।

विविधता खुले घावपैर पर माना जाता है ट्रॉफिक अल्सरजो वैरिकाज़ नसों के साथ होता है निचला सिरा. रोती हुई चोटों के गठन को भड़काएं अंतःस्रावी रोग, मधुमेह. इन बीमारियों से पीड़ित लोगों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

खुले घावों को ठीक होने में अधिक समय क्यों लगता है?

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित कारण तेजी से उपचार को रोकते हैं:

• ऊतकों में उच्च चीनी सामग्री;
• वसा की चमड़े के नीचे की परत;
• पतन प्राणएनीमिया, लोहे की कमी के साथ;
• चर्म रोग।

खुले पैर की चोट के उपचार और उपचार के लिए लोक तरीके

ऐसा होता है कि समय में एक समय पर प्राप्त करने के लिए चिकित्सा देखभालविफल रहता है। इस मामले में, आप लोक व्यंजनों की मदद से खुले घाव का इलाज शुरू कर सकते हैं।

घाव की सतह का इलाज कैसे करें, यह चुनते समय, इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है औषधीय पौधेकीटाणुनाशक कार्रवाई के साथ। इसमे शामिल है:

• कैलेंडुला, सन्टी कलियों, वर्मवुड का पानी का काढ़ा या अल्कोहल टिंचर।
• पत्रक घरों के भीतर लगाए जाने वाले पौधे- एलो या कलानचो। पतली त्वचा को हटा दें और मांसल पक्ष को घाव पर लागू करें, इसे एक पट्टी या प्लास्टर के साथ ठीक करें।
• मधुमक्खी शहद, इसके साथ लिप्त पतली परतघाव की सतह, शीर्ष पर एक बाँझ नैपकिन रखें और एक ड्रेसिंग करें।
• यारो के साग को चिकना होने तक चबाया जाना चाहिए और कटे या छुरा घोंपने वाले घाव पर लगाया जाना चाहिए।
• प्रभावित क्षेत्र को कलैंडिन के रस से उपचारित करें।

निम्नलिखित लोक उपचार घायल अंग के उपचार में तेजी लाने में मदद करते हैं:

• वेलेंटीना सेमोवा की रेसिपी के अनुसार बनाया गया मरहम। रात भर घायल सतह पर मरहम की एक पतली परत फैलाएं। पट्टी न लगाएं।
• सेंट जॉन का पौधा। एक गहरे रंग के कांच के कंटेनर को सूखे या ताजे फूलों वाले सेंट जॉन पौधा से ¾ तक भरें। रिफाइंड से लबालब भरें सूरजमुखी का तेल, तीन सप्ताह के लिए गर्मी और अंधेरे में जोर दें। घाव पर परिणामी रचना को उपचार तक दिन में 3-4 बार सूंघें।
• वर्मवुड, कोल्टसफ़ूट, केला, कैलेंडुला। पानी के आसव से घाव की सतह पर लोशन बनाएं।
• केले के पत्ते। एक धुंध पट्टी के साथ फिक्सिंग, एक चिकनी पक्ष के साथ घाव पर लागू करें।

पैर पर एक खुले घाव का इलाज कैसे करें, रोगी खुद चुनता है, लेकिन इससे पहले डॉक्टर से परामर्श करना उचित है ताकि आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे। उपचार के दौरान, उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए विटामिन के साथ आहार की आपूर्ति करना वांछनीय है। इसके अतिरिक्त मल्टीविटामिन पीने की सलाह दी जाती है।

शरीर की सतह पर एक तीव्र कोण पर कार्य करने वाली ठोस कुंद वस्तुओं के प्रभाव में लैकरेशन बनते हैं। एक फटे हुए घाव की एक विशेषता एक महत्वपूर्ण टुकड़ी है, साथ ही एक बहुत बड़े क्षेत्र में त्वचा का छिलना भी है। इसके अलावा, त्वचा का एक्सफ़ोलीएटेड क्षेत्र पोषण खो सकता है और नेक्रोटिक बन सकता है। इसके अलावा, फटे हुए घावों के असमान किनारे उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं।

पैर में चोट लगना एक सामान्य घटना है। इस तरह के घावों के गठन के लिए अतिसंवेदनशील बागवान और गर्मियों के निवासी हैं, बगीचे के औजारों के साथ-साथ बच्चों, मछली पकड़ने के शौकीनों, शिकारी और कई अन्य लोगों की लापरवाही से। इस परेशानी से कोई भी अछूता नहीं है।

अगर कोई घाव हो जाए तो क्या करें? यह याद रखना चाहिए कि गलती से बनने वाले सभी घाव बैक्टीरिया से दूषित होते हैं, इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय घाव में बैक्टीरिया के अतिरिक्त प्रवेश को रोकने के लिए, रुई की पट्टीएक एंटीसेप्टिक समाधान (शराब, आयोडीन) के साथ सिक्त, आसपास के घाव से संदूषण को हटा दें त्वचा. फिर घाव के किनारों को 5% चिकनाई दें अल्कोहल टिंचरआयोडीन, अल्कोहल या शानदार हरे रंग का समाधान और एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करें। इसे घाव से नहीं निकालना चाहिए। विदेशी संस्थाएंऔर प्राथमिक उपचार देते समय इसे धो लें। इसके अलावा, निचले छोरों के नरम ऊतकों की व्यापक चोटों के साथ-साथ फ्रैक्चर के साथ, स्थिरीकरण का उपयोग और भी अधिक क्षति को रोकने के लिए किया जाता है। भविष्य में, आपको अस्पताल में सर्जन के पास जाना चाहिए, जो निर्धारित करेगा आगे की रणनीतिकटाव उपचार।

यदि घाव आकार में छोटा है, तो यह किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना अपने आप ठीक हो सकता है। लेकिन अगर कुछ दिनों के बाद घाव के आसपास सूजन, लालिमा दिखाई दे, शरीर का तापमान बढ़ जाए, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। त्वचा के असमान किनारों और महत्वपूर्ण एक्सफोलिएशन (स्केलिंग) के रूप में लैकरेशन की विशेषताओं के लिए विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है। गहरे घाव का ऑपरेशन करना पड़ेगा। उपचार में तेजी लाने और खुरदरे निशान को बनने से रोकने के लिए उन्हें सिल दिया जाता है। यह समय पर किया जाना चाहिए ताकि कोई जटिलता न हो। सर्जन घाव को काटता है और घाव चैनल को संशोधित करता है, फिर किनारों, दीवारों और घाव के निचले हिस्से को काट देता है, खून बहना बंद कर देता है और घाव को टांके लगाता है। नतीजतन, घाव फटे और संक्रमित से बदल जाता है और सड़न रोकनेवाला होता है, जो इसके तेजी से उपचार में योगदान देता है। प्राथमिक तनाव से.

घावों का उपचार आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर होता है। यह प्रक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है। उनमें से हैं:

रोगी की आयु: बच्चों में घाव सबसे जल्दी ठीक होते हैं।

शरीर का वजन: कैशेक्सिया और मोटापा उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं।

घाव के द्वितीयक संक्रमण की उपस्थिति, जो उपचार के परिणाम को काफी लंबा और खराब कर देती है।

दीर्घकालिक साथ की बीमारियाँ(ट्यूमर, कार्डियक संवहनी अपर्याप्तता, मधुमेह मेलेटस), जो मरम्मत की प्रक्रिया को धीमा कर देता है।

विकिरण चिकित्सा और विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए प्रारंभिक तिथियांउपचार प्रक्रिया को धीमा कर सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि एक घाव, यहां तक ​​​​कि सबसे छोटा भी, सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) और आगे के विकास का कारण बन सकता है घातक परिणाम. साथ ही, पर अनुचित उपचार, गैर विशिष्ट का विकास पुरुलेंट संक्रमण, साथ ही अवायवीय संक्रमण, टिटनेस, रेबीज। इसलिए, किसी को आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि घाव खराब क्यों होते हैं। अंतत: रोगी को अपना एक पैर भी गंवाना पड़ सकता है। इसलिए, इस चोट को प्राप्त करने के तुरंत बाद किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होगा और स्व-दवा न करें।

एक कटा हुआ घाव है दर्दनाक चोटनरम ऊतक किसी भी कुंद यांत्रिक हानिकारक कारक के फाड़ प्रभाव के परिणामस्वरूप।

अधिकांश लोगों के लिए, घावों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं होता है। हालांकि, चिकित्सा और विशेष रूप से आघात विज्ञान के दृष्टिकोण से, विभिन्न घावों के बीच एक बड़ा अंतर है। यह अंतर मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि घाव को भरने में कितना समय लगता है, और ठीक होने की अवधि के दौरान संभावित जटिलताओं की क्या संभावना है।

विषय से थोड़ा हटकर, मैं एक बहुत ही महत्वपूर्ण बात पर ध्यान देना चाहूंगा, जिसे समझने से यह स्पष्ट हो जाता है कि एक घाव जल्दी क्यों ठीक हो जाता है, और दूसरा हफ्तों या महीनों तक।

घाव भरने के दो मुख्य प्रकार हैं: पहले इरादे से उपचारतथा द्वितीयक इरादे से उपचार।

प्राथमिक इरादे से उपचार- यह घाव भरने का सबसे अनुकूल प्रकार है, जिसमें घाव के किनारे समान होते हैं, एक-दूसरे के करीब होते हैं और जब संपर्क में होते हैं, तो एक-दूसरे के खिलाफ अच्छी तरह से फिट हो जाते हैं। घाव में रक्त के थक्के, संक्रमण या रक्तस्राव नहीं होते हैं। इस मामले में, घाव के किनारे आपस में चिपक जाते हैं। घाव भरने की प्राथमिक मंशा इसकी प्राप्ति की तारीख से 7-10 दिनों के भीतर होती है। इसके ठीक होने के बाद कोई खुरदरा निशान और कोई नहीं रहता गंभीर जटिलताओं. इस तरह के उपचार का एक विशिष्ट उदाहरण है कटा हुआ घावजैसे चाकू या ब्लेड।

द्वितीयक इरादे से घाव भरना- यह एक प्रकार का घाव भरना है, जिसमें घाव के किनारे असमान, एक दूसरे से दूर होते हैं। इस तरह के घावों का उपचार आमतौर पर होता है जैसे कि अंदर से धीरे-धीरे युवा ऊतक भरकर। लेख में इस ऊतक पर विस्तार से चर्चा की गई है। ऐसे घावों के ठीक होने की अवधि लंबी होती है और घावों के आकार के आधार पर बहुत भिन्न होती है। यह कई हफ्तों और यहां तक ​​कि महीनों तक पहुंच सकता है और ज्यादातर मामलों में एक मोटे केलोइड निशान के गठन के साथ समाप्त होता है। इस तरह के उपचार का एक विशिष्ट उदाहरण कोई भी घाव है।

एक फटा हुआ घाव क्या है, और इसके उपचार की विशेषताएं क्या हैं?

घाव कहा जाता है यांत्रिक चोट, जिसमें या तो त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान होता है। अधिकांश मामलों में, मानव शरीर की त्वचा की अखंडता के उल्लंघन से घाव की विशेषता होती है। फटे का एक विशिष्ट उदाहरण त्वचा और गहरे ऊतकों का फटना है जब वे बहुत अधिक खिंच जाते हैं, उदाहरण के लिए, जब कोई अंग किसी तंत्र में फंस जाता है या बच्चे के जन्म के दौरान पेरिनेम का टूटना हो जाता है, और इसी तरह।

एक नियम के रूप में, घाव में त्वचा के किनारों के कई रक्तस्राव और परिगलन के साथ असमान किनारे होते हैं। उपचार के बिना, ऐसा घाव द्वितीयक इरादे से ठीक हो जाता है, अर्थात। लंबे समय तक, अक्सर दमन के साथ और ज्यादातर मामलों में एक खुरदरा निशान छोड़ जाता है।

लैकरेशन के इलाज के दो मुख्य तरीके हैं।

1) रूढ़िवादी विधि- जब तक घाव पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता, तब तक इसमें केले की ड्रेसिंग होती है। घाव द्वितीयक इरादे से ठीक हो जाता है। इस प्रकार का उपचार केवल छोटे घावों के लिए स्वीकार्य है। इस मामले में, घाव को अक्सर हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% समाधान के साथ इलाज किया जाता है, इसके किनारों को आयोडीन या अल्कोहल के साथ लिप्त किया जाता है, और घाव पर जीवाणुरोधी मरहम के साथ एक पट्टी लगाई जाती है, उदाहरण के लिए, लेवोमेकोल मरहम। तेजी से घाव भरने के लिए मलहम पर प्रकाशन में इस पर अधिक विस्तार से चर्चा की गई है। व्यापक घावों के साथ, उपचार की अवधि में देरी हो रही है और ऊपर वर्णित जटिलताओं से भरा हुआ है। इसीलिए ऐसे घावों के उपचार के लिए एक अलग प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है, जैसे:

2) घाव का सर्जिकल उपचार. उपचार की इस पद्धति का सार इस प्रकार है। घाव के आकार के आधार पर या स्थानीय संज्ञाहरण, या संज्ञाहरण के तहत, घाव के फटे और असमान किनारों को स्वस्थ ऊतकों के भीतर एक स्केलपेल (या, अधिक सही ढंग से, एक्साइज) के साथ काट दिया जाता है। इस मामले में, घाव के किनारे चिकने हो जाते हैं और जब वे पास आते हैं, तो घाव के किनारे एक-दूसरे के खिलाफ अच्छी तरह से फिट हो जाते हैं। प्रति अतिरिक्त जानकारीघाव की पीएसटी सामग्री (प्राथमिक क्षतशोधन) का संदर्भ लें। सबसे अधिक बार, फटे हुए घावों के सर्जिकल उपचार के बाद, उन्हें त्वचा पर लगाए गए टांके के साथ सुखाया जाता है, जिसके बाद, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, वे बहुत तेजी से ठीक हो जाते हैं, औसतन 7-10 दिनों में (शल्य उपचार के बाद घाव प्राथमिक रूप से होता है) , द्वितीयक इरादा नहीं)।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि, बहुत छोटे लोगों के अपवाद के साथ, आकार के आकार की परवाह किए बिना, सबसे अधिक अनुकूल तरीकावसूली और जटिलताओं की रोकथाम के संदर्भ में उपचार - घाव का सर्जिकल उपचार। इसके अलावा, जटिलताओं की संभावना सीधे इसके कार्यान्वयन के समय पर निर्भर करती है। उपर्युक्त व्याख्या करने के लिए, हम निम्नलिखित कह सकते हैं - जितनी जल्दी घाव का शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, भविष्य में उतनी ही कम जटिलताओं की उम्मीद की जाती है और बढ़िया मौकाकिसी न किसी निशान के गठन के बिना 10 दिनों तक इसका उपचार।

इसीलिए, किसी भी जख्मी घाव की उपस्थिति में, इसकी प्राप्ति के पहले दिन से ही ट्रॉमा सेंटर, या ड्यूटी सर्जन या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है, जो प्रोफ़ाइल पर निर्भर करता है। चिकित्सा संस्थानजिस पर आप आवेदन कर रहे हैं।

खुले घावों का उपचार चरणबद्ध है और विकास के चरणों से मेल खाता है घाव प्रक्रिया- इंट्रासेल्युलर जैव रासायनिक परिवर्तनप्रभावित क्षेत्र में ऊतक और अन्य संरचनाएं। कैनन के अनुसार क्लिनिकल सर्जरी, तीन ऐसे चरण हैं: प्राथमिक आत्म-शुद्धि, भड़काऊ प्रतिक्रिया और कणिकायन द्वारा ऊतक की मरम्मत।

पहले चरण में, घाव बनने और रक्तस्राव शुरू होने के तुरंत बाद, रक्त वाहिकाएंपहले रिफ्लेक्सिवली सिकुड़ते हैं (ताकि प्लेटलेट्स को थक्का बनाने का समय मिल सके), और फिर विस्तार करें पूर्ण समाप्तिसंकुचन (क्योंकि वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और वैसोडिलेटर नसों का न्यूरोह्यूमोरल विनियमन अवरुद्ध है)। इसके अलावा, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के क्षय उत्पाद घाव क्षेत्र में जहाजों का विस्तार करते हैं। नतीजा रक्त प्रवाह में मंदी है, पारगम्यता में वृद्धि हुई है संवहनी दीवारेंऔर कोमल ऊतक शोफ। यह स्थापित किया गया है कि विस्तार के बाद से यह सब उनके शुद्धिकरण में योगदान देता है बड़े बर्तनकेशिका बिस्तर में वृद्धि और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त की भीड़ की ओर जाता है।

घाव प्रक्रिया का दूसरा चरण विकास की विशेषता है ज्वलनशील उत्तर. एडिमा बढ़ जाती है, हाइपरमिया प्रकट होता है (रक्त प्रवाह में वृद्धि के कारण)। क्षतिग्रस्त ऊतकों और लाल रक्त कोशिकाओं के अंतरकोशिकीय मैट्रिक्स के विनाश के एसिड उत्पादों का संचय कारण बनता है स्थानीय वृद्धिअम्लता (चयापचय अम्लरक्तता) और एंटीबॉडी के संश्लेषण में वृद्धि जो शरीर से मृत कोशिकाओं को हटाने में मदद करती है। इसके अलावा, रक्तस्राव और सूजन रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर को बढ़ाते हैं। और ल्यूकोसाइट्स न्यूट्रोफिल हैं (मुख्य फागोसाइट्स हत्यारे हैं रोगजनक जीवाणु), बेसोफिल्स (भड़काऊ प्रक्रियाओं में शामिल) और एग्रानुलोसाइट्स (नष्ट कोशिकाओं और मृत रोगाणुओं के अवशेषों के शरीर को साफ करने में न्यूट्रोफिल की मदद करते हैं)।

तीसरे चरण के दौरान (जो सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी शुरू हो सकता है), नए दानेदार ऊतक की कोशिकाओं का प्रसार - खुले घाव में, साथ ही उपकला कोशिकाओं - किनारों से और इसकी पूरी सतह पर होता है। धीरे - धीरे कणिकायन ऊतकसंयोजी में परिवर्तित। और समाप्त होता है यह अवस्थाजब घाव के स्थान पर निशान दिखाई देता है।

यह प्राथमिक और द्वितीयक इरादे से घाव भरने के बीच अंतर करने की प्रथा है। पहला विकल्प तब महसूस किया जाता है जब घाव छोटा होता है, इसके किनारों को अधिकतम रूप से एक दूसरे से कम किया जाता है और कोई स्पष्ट सूजन नहीं होती है। सभी स्टील के मामलों में, शुद्ध घावों वाले लोगों सहित, द्वितीयक इरादे से उपचार होता है।

चूंकि खुले घावों के उपचार की विशेषताएं जैव रासायनिक विकारों की डिग्री पर निर्भर करती हैं क्षतिग्रस्त ऊतकऔर उनमें होने वाली पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की तीव्रता, फिर डॉक्टरों का कार्य सही करना है और यदि आवश्यक हो, तो इन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करें।

खुले घावों के उपचार में प्राथमिक उपचार का महत्व

प्रथम पूर्व चिकित्सा क्रियाएंरक्तस्राव को रोकने के लिए और एंटीसेप्टिक उपचारघाव। क्षतिग्रस्त क्षेत्र को धोने में संक्रमण के स्तर को कम करने के लिए, पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट, फराटसिलिन या क्लोरहेक्सिडिन (एक समाधान के रूप में) का उपयोग किया जाता है। और घाव के किनारों और उसके आसपास की त्वचा को कीटाणुरहित करने के लिए शानदार हरे और आयोडीन की आवश्यकता होती है। आपको एक बाँझ पट्टी लगाने की भी आवश्यकता है।

पूरी प्रक्रिया इस बात पर निर्भर करती है कि घाव कितना साफ है। आगे का इलाज. एक चिकित्सा संस्थान में खुले वार-कट, कटा हुआ, फटा हुआ, कुचला हुआ और बंदूक की गोली के घावउनका प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, जिसे विशेषज्ञ अनिवार्य मानते हैं। मृत, क्षतिग्रस्त, या संक्रमित ऊतक के घाव को साफ करने से उपचार प्रक्रिया में काफी सुविधा होगी और सुधार होगा।

सर्जन विदेशी निकायों को हटा देता है और रक्त के थक्के, उत्खनित कुचल ऊतक और असमान किनारों, और फिर टांके - विचलन वाले किनारों को जितना संभव हो उतना करीब लाने के लिए। ऐसे मामलों में जहां घाव का अंतराल किनारों को कम करने की अनुमति नहीं देता है, इसे खुला छोड़ दिया जाता है और बाद में टांके लगाए जाते हैं। अंतिम चरण- ओवरले सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग. टेटनस के खिलाफ सीरम भी अनिवार्य है, और जानवर के काटने के मामले में - रेबीज का टीका।

ये उपाय आपको उपचार प्रक्रिया को तेज करने और जटिलताओं को कम करने की अनुमति देते हैं (पीप आना, सेप्सिस, गैंग्रीन)। और अगर घाव मिलने के बाद पहले दिनों में ऐसा उपचार किया जाता है, तो आप अधिकतम सकारात्मक परिणाम पर भरोसा कर सकते हैं।

एक खुले रोते हुए घाव का उपचार

स्रावित सीरस-फाइब्रिनस एक्सयूडेट की अधिकता के साथ, एक खुले रोते हुए घाव का इलाज किया जाना चाहिए।

सूजन वाले ऊतकों में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि और रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के ऑन्कोटिक दबाव में कमी (सीरम एल्ब्यूमिन के नुकसान के कारण) के साथ घाव से निर्वहन बढ़ जाता है। उपचार के लिए, ये स्राव आवश्यक हैं, क्योंकि वे सक्रिय फागोसाइटोसिस और खुले घाव की गुहा की सफाई में योगदान करते हैं। हालांकि, रोने वाले घाव को एक्सयूडेट के संचय को कम करने की आवश्यकता होती है - केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए।

पर ये मामलाड्रेसिंग को बार-बार बदलना चाहिए क्योंकि वे स्राव से भीग जाते हैं।

ड्रेसिंग बदलते समय, घाव को फुरसिलिन (एरोसोल फ़्यूरोज़ोल) के घोल से उपचारित किया जाता है। सोडियम लवणसल्फ़ासिल, सोडियम हाइपोक्लोराइड, ग्रैमिकिडिन, साथ ही मिरामिस्टिन (मिरामिडेज़, डेज़मिस्टिन, ओकोमिस्टिन), बेताडाइन, ऑक्सीक्विनोलिन, ऑक्टेनसेप्ट, आयोडिज़ोल जैसे तरल एंटीसेप्टिक्स।

एक रोते हुए घाव में एक्सयूडेट के स्तर को कम करने के लिए, एक खुले घाव को सामान्य नमक के साथ इलाज किया जाता है: सोडियम क्लोराइड के 10% जलीय घोल के साथ सिक्त एक पट्टी लगाई जाती है (क्लोराइड और सोडियम आयनों की संयुक्त क्रिया के कारण, सामान्यीकरण होता है) परासरण दाबमध्य द्रव)। ऐसे में पट्टी को हर 4-5 घंटे में बदल देना चाहिए।

एक पट्टी या टैम्पोन के संसेचन के तहत आवेदन के लिए, फ्यूडिसिन जेल (फ्यूसिडिक एसिड और जिंक ऑक्साइड के साथ), स्ट्रेप्टोसिड मरहम, नाइटासिड मरहम (नाइटाज़ोल और स्ट्रेप्टोसाइड के साथ) की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, सल्फोनामाइड्स में रोगाणुरोधी मलहम स्ट्रेप्टोनिटोल और माफ़ेनाइड शामिल हैं।

और लेवोमिकोल मरहम की संरचना, जो, जैसा कि अभ्यास से पता चला है, घाव गुहा के निर्जलीकरण और तेजी से ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, इसमें एंटीबायोटिक लेवोमाइसेटिन (क्लोरैम्फेनिकॉल) और मिथाइल्यूरसिल (एक पदार्थ शामिल है) अनाबोलिक गतिविधि). मरहम की सिफारिश या तो बाँझ पोंछे (घाव की गुहा को भरने के लिए) पर लगाने के लिए की जाती है, या सीधे घाव में इंजेक्ट की जाती है।

रोते हुए घावों को सुखाने के लिए, ज़ेरोफॉर्म पाउडर (बिस्मथ ट्राइब्रोमोफेनोलेट), जिसमें जीवाणुनाशक गुण भी होते हैं, या बैनोसिन (एंटीबायोटिक नियोमाइसिन और जिंक बैकीट्रैकिन के साथ) का भी उपयोग किया जाता है।

एक खुले प्यूरुलेंट घाव का उपचार

एक खुले मवाद वाले घाव को नियमित रूप से हटाने के साथ इलाज किया जाना चाहिए पीपयुक्त स्राव, जो सूजन के दौरान इसकी गुहा में बनता है। प्यूरुलेंट द्रव्यमान के संचय की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि वे आस-पास के ऊतकों में प्रवेश कर सकते हैं, विस्तार कर सकते हैं भड़काऊ ध्यान. इसलिए, समाधान के रूप में जीवाणुरोधी दवाओं की शुरूआत सहित, तंतुओं के घावों में जल निकासी प्रणाली स्थापित की जाती है। स्थानीय क्रिया, उदाहरण के लिए, डाइऑक्साइडिन (डाइऑक्सीसोल)। जल निकासी प्रक्रियाओं को एनेस्थेटाइज करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है: डाइमेक्साइड (50% पानी का घोलटैम्पोनिंग के लिए), लिडोकेन स्प्रे, ज़ाइलोकेन एरोसोल लगाया।

नेक्रोटिक ऊतकों के बायोलिसिस और मवाद के विनाश के लिए, प्रोटीन-विभाजन एंजाइम (प्रोटीज) का उपयोग सर्जरी में किया जाता है: पाउडर की तैयारी ट्रिप्सिन, हिमोप्सिन (चिमोप्सिन), टेरिलिटिन, साथ ही प्रोफेज़िम निलंबन। पाउडर से सोडियम क्लोराइड और नोवोकेन के साथ एक घोल तैयार किया जाता है, बाँझ नैपकिन को इसके साथ सिक्त किया जाता है और घाव की गुहा में रखा जाता है (हर 1-2 दिनों में नैपकिन को बदल दिया जाता है)। यदि पुरुलेंट घाव गहरे हैं, तो इन एजेंटों को सुखाकर भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

इसके अलावा, रोगजनक सूक्ष्मजीवों और माध्यमिक के विकास से निपटने के लिए संक्रामक सूजनशर्तों में आंतरिक रोगी उपचारएंटीबायोटिक्स का उपयोग मुंह (या इंजेक्शन द्वारा) और दोनों द्वारा किया जाता है जीवाणुरोधी मलहमखुले घावों के इलाज के लिए।

घावों के अंदर (मवाद से उनकी गुहा को साफ करने के बाद) इंजेक्ट किया जाता है संयुक्त मरहमलेवोसिन, जिसमें क्लोरैम्फेनिकॉल, सल्फाडीमेथॉक्सिन, मिथाइलुरैसिल और ट्राइमेकेन शामिल हैं। यह उपायन केवल कीटाणुओं को मारते हैं और तीव्रता को कम करते हैं भड़काऊ प्रक्रियालेकिन यह दर्द से भी राहत दिलाता है। औषधीय और रोड़ा ड्रेसिंग के लिए, लेवोमिकोल मरहम (लेवोमाइसेटिन के साथ) और सिंथोमाइसिन लिनिमेंट (लेवोसाइटेटिन का रेसमिक रूप) का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स नियोमाइसिन (बैनोसिन) के साथ मलहम के खिलाफ सबसे प्रभावी हैं स्टेफिलोकोकस ऑरियस, नाइटज़ोल (निटासिड) के साथ मलहम - अवायवीय रोगाणुओं के खिलाफ, 5% डाइऑक्साइडिन मरहम - कई के खिलाफ रोगजनक सूक्ष्मजीवस्यूडोमोनास एरुगिनोसा और गैंग्रीन रोगजनकों सहित।

खुले घावों के उपचार के संबंध में, सर्जनों ने पेट्रोलियम जेली (या लैनोलिन) पर आधारित मलहम के लाभ को मान्यता दी है, लेकिन पॉलीथीन ग्लाइकोल पर आधारित है, विशेष रूप से पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड, एक पानी में घुलनशील चिपचिपा उच्च-आणविक होमोपोलिमर। इस पदार्थ की हाइड्रोफिलिसिटी के कारण सक्रिय सामग्रीमलहम ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं और अंतरकोशिकीय झिल्लियों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। इसके अलावा, वसा की अनुपस्थिति, जो घाव की गुहा को सील करती है और अवायवीय संक्रमणों के प्रजनन के लिए स्थितियां बनाती है, माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों को तेजी से हटाने में योगदान करती है।

इस कारण से, घावों के उपचार में क्लासिक वैसलीन मलहम कम सामान्यतः उपयोग किया जाता है। जीवाणुरोधी लिनिमेंट या विस्नेव्स्की मरहम (ज़ेरोफॉर्म + बर्च टार ऑन अरंडी का तेल) मवाद को घोलता है और इसके उत्सर्जन को तेज करता है, घुसपैठ को हल करता है और सूजन वाले क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है। मरहम पट्टी के नीचे लगाया जाता है - दिन में 1-2 बार।

अस्पताल खुले घाव वाले मरीजों के लिए विषहरण और इम्यूनोथेरेपी भी प्रदान करते हैं। और घाव भरने में तेजी लाने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है, एक तरल नाइट्रोजन(क्रायोथेरेपी) या हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी।

घर पर खुले घावों का उपचार

मामूली और उथली चोटों के साथ, खुले घावों का इलाज घर पर किया जा सकता है। किस प्रकार दवाइयों- ऊपर सूचीबद्ध लोगों के अलावा - क्या वे सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं?

स्ट्रेप्टोसिड (सल्फैनिलमाइड) के लिए प्रयोग किया जाता है सतही क्षति: गोली को चूर्ण अवस्था में पीसकर घाव पर छिड़कें। ध्यान रखें कि बीएफ गोंद का उपयोग केवल खरोंच, छोटे कट और घर्षण के लिए किया जा सकता है।

बाम बचावकर्ता (दूध लिपिड, समुद्री हिरन का सींग, टेरपीन और लैवेंडर तेल, तेल चाय के पेड़, इचिनेशिया एक्सट्रैक्ट, टोकोफेरोल और मोम) एपिडर्मिस की सतह पर एक फिल्म बनाती है। इसलिए, एक ही पेरोक्साइड या क्लोरोक्साइडिन के साथ इलाज करने और सूखने के बाद बचावकर्ता मलम को खुले घाव पर लागू किया जाना चाहिए।

सोलकोसेरिल (समूह से संबंधित है बायोजेनिक उत्तेजक): मरहम को सूखे घावों, जेली - रोने के लिए दिन में दो बार लगाने की सलाह दी जाती है।

जिंक मरहम (आमतौर पर रोते हुए एक्जिमा और जिल्द की सूजन के लिए उपयोग किया जाता है): अत्यधिक स्राव के साथ घर्षण को सुखा सकता है। इमानिन पाउडर (सेंट जॉन पौधा से) भी रोते हुए घाव को सुखाने में मदद करेगा। और विरोधी भड़काऊ क्रीम या स्प्रे पैन्थेनॉल (डेक्सपैंथेनॉल) केवल बाहर से लागू किया जा सकता है - एक घर्षण या जलन पर।

Troxevasin मरहम (वैरिकाज़ नसों वाले रोगियों के लिए इरादा), हेपरिन मरहम (सतह नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए उपयोग किया जाता है), डोलोबिन जेल (हेपरिन + डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड + डेक्सपैंथेनॉल) ऊतक की सूजन और चोट के बाद चोट लगने से राहत देने में मदद कर सकता है। बदायगा का उपयोग उसी उद्देश्य के लिए किया जाता है।

ग्लिसरीन पर क्रीम या लेप इप्लान (क्वोटलन) में पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल का एक जटिल होता है जिसमें कीटाणुनाशक और जीवाणुनाशक गुण होते हैं; त्वचा के घावों में संक्रमण की संभावना को कम करता है।

होम्योपैथिक मरहम ट्रूमिल (अर्निका, इचिनेशिया, बेलाडोना, विच हेज़ल, कॉम्फ्रे और अन्य हर्बल सामग्री युक्त) का उपयोग चोट, मोच, फ्रैक्चर से दर्द और चोट को दूर करने के लिए किया जाता है।

लोक उपचार के साथ खुले घावों का उपचार

यदि क्षति का मामूली स्तर खुले घावों के उपचार की अनुमति देता है लोक उपचार, तो आपको इसका उपयोग करना चाहिए:

• सेंट जॉन पौधा, यारो, हीदर, एलकम्पेन, फायरवीड, कॉम्फ्रे और कैलमस रूट, प्लांटैन, नीलगिरी और रास्पबेरी के पत्ते, साथ ही कैमोमाइल और कैलेंडुला फूल (संपीड़ित के लिए काढ़े के रूप में);
• ताज़ा रसमुसब्बर, समुद्री हिरन का सींग का तेल, गुलाब का तेल - उथले सूखे घावों की सतह को चिकना करने के लिए;
• प्रोपोलिस (जलीय घोल) - रोते हुए घावों के लिए।

इसके अलावा, ममी (कैप्रोलाइट या बाष्पीकरण) के बारे में मत भूलना - एक शक्तिशाली प्राकृतिक एंटीसेप्टिकऔर एक प्रतिकारक एजेंट जो लंबे समय से खुले घावों सहित किसी भी चोट के उपचार में उपयोग किया जाता है।