मूत्राशय सिस्टोग्राफी की विशेषताएं। प्रक्रिया की तैयारी। कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके मूत्रमार्ग और मूत्राशय का एक्स-रे कैसे करें

अनुसंधान करने के कई तरीके हैं मूत्राशय. उन्हीं में से एक है अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड)। यह प्रक्रिया काफी सुरक्षित है।

मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड

मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा मूत्राशय की मात्रा का आकलन करने में मदद करती है, एक कारण या किसी अन्य के लिए रोगी में मूत्र प्रतिधारण, रोगियों में अवशिष्ट मूत्र की मात्रा जो किसी भी कारण से मूत्र उत्पादन में कमी आई है। मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड का उपयोग मूत्राशय की संरचना का पता लगाने और मूल्यांकन करने के लिए भी किया जा सकता है।

मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड का उपयोग असंयम और प्रतिधारण में मूत्राशय के कार्य का आकलन करने के लिए भी किया जाता है। मूत्र पथ.

मूत्राशय की जांच की प्रक्रिया कैसे होती है? विशेष प्रयोग करता है अल्ट्रासाउंड स्कैनरजो बैटरी से चलने वाला है। इसमें एक पोर्टेबल यूनिट और एप्लाइड अल्ट्रासाउंड होता है। रोगी के पेट की जांच के दौरान, एक विशेष सेंसर, जो अल्ट्रासोनिक है, प्रसारित करता है ध्वनि तरंगें. बदले में, वे कनवर्टर पर प्रदर्शित होते हैं। अध्ययन के दौरान मूत्राशय की स्थिति पर डेटा एक कंप्यूटर में स्थानांतरित कर दिया जाता है। मूत्राशय की मात्रा की गणना स्वचालित रूप से की जाती है। प्रक्रिया में लगभग दो मिनट लगते हैं। यह कैथीटेराइजेशन से जुड़ी जटिलताओं को दूर करता है। यह भी कहा जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया गैर-इनवेसिव है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में कोई जटिलता न हो।

प्रक्रिया पूरी होने के बाद, सेंसर को खोलना और त्वचा से जेल को पोंछना जरूरी है।

मूत्राशय परीक्षा

सिस्टिटिस जैसी बीमारी का निदान डॉक्टर की परीक्षा और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर किया जाता है।

प्रयोगशाला डेटा के बारे में क्या? सबसे पहले, यह सामान्य विश्लेषणमूत्र, जिसमें डॉक्टर मवाद की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं। अगला आइटम प्रयोगशाला अनुसंधान मूत्र तंत्रएक मूत्र संस्कृति है। यह विश्लेषणसूजन पैदा करने वाले रोगज़नक़ की प्रकृति का पता लगाने में मदद करता है। शरीर में सूजन की गंभीरता का पता लगाने के लिए सामान्य रक्त परीक्षण पास करना भी आवश्यक है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन की पहचान करने के लिए कभी-कभी इम्यूनोग्राम करना आवश्यक होता है। हालांकि, अक्सर मूत्राशय का अध्ययन सिस्टोस्कोपी की विधि द्वारा किया जाता है। यह परीक्षा आपको अंदर से मूत्राशय की जांच करने के साथ-साथ यह निर्धारित करने की अनुमति देती है एक बड़ी हद तकरोग की प्रकृति और इसकी व्यापकता की संभावना।

मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड - अध्ययन की तैयारी

रोगों के अनुसंधान और निदान के सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड है। उनका प्रशिक्षण न्यूनतम है। इसके अलावा, यह विधि बिल्कुल दर्द रहित और सुरक्षित है। छोटे से छोटे मरीज का भी अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। यही कारण है कि अल्ट्रासाउंड इतना व्यापक हो गया है और चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में इसका उपयोग किया जाता है। कुछ अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, दूसरों के लिए विशेष नियम होते हैं। तो, अगर डॉक्टर ने आपको अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया है, तो तैयारी केवल जरूरी है। यदि आप इसे अनदेखा करते हैं, तो अध्ययन सूचनात्मक नहीं होगा और परिणाम अविश्वसनीय होंगे। चूंकि अल्ट्रासाउंड की मदद से कई बीमारियों का निदान किया जाता है, इसलिए प्रक्रिया की तैयारी के लिए समय निकालना बेहतर होता है।

तो, मूत्राशय की चोटों, ट्यूमर और के लिए मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड निर्धारित है सिस्टिक गठन, संदिग्ध मूत्राशय रोग, पथरी, मूत्र में रक्त, इन्फ्रावेसिकल बाधा, ऊपरी मूत्र पथ के यूरोडायनामिक्स का अध्ययन करने के लिए। इसके अलावा, उपचार प्रक्रिया की निगरानी के लिए, अनुसंधान के लिए और एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के दौरान मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

यदि आप यह शोध करने जा रहे हैं तो आपको क्या जानने की आवश्यकता है? याद रखें कि मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड से पहले तैयारी इस प्रकार है:

मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड के लिए मुझे दिन के किस समय जाना चाहिए?यदि आपके पास प्रक्रिया का समय चुनने का अवसर है, तो सुबह के समय रुकना बेहतर है। इस मामले में, अध्ययन खाली पेट किया जाता है। यदि दूसरी छमाही में मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड होना है, तो मान लीजिए हल्का नाश्ता, लेकिन बाद में प्रक्रिया से 6 घंटे पहले नहीं।

मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड कराने से पहले कौन से खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए?आगामी परीक्षण से कुछ दिन पहले, उन खाद्य पदार्थों को आहार से समाप्त कर दें जो पैदा कर सकते हैं गैस निर्माण में वृद्धिआंत में। यह वसायुक्त दूध, फलियां, कच्ची सब्जियांऔर फल, कार्बोनेटेड पेय, काली रोटी, अंगूर, मेयोनेज़, उच्च कैलोरी कन्फेक्शनरी।

बढ़ी हुई गैस बनने पर क्या करें?गैस निर्माण में वृद्धि के मामले में - परीक्षा से कुछ दिन पहले, एंटरोसॉर्बेंट्स (एस्पुमिज़न) लेना शुरू करना आवश्यक है। सक्रिय कार्बन).

मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड करने से पहले मुझे डॉक्टर को क्या बताना चाहिए?यदि आपने मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड से दो दिन पहले कोलोनोस्कोपी या फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी की थी, तो इसके बारे में डॉक्टर को बताएं, ऐसी स्थिति में अल्ट्रासाउंड को फिर से शेड्यूल किया जाना चाहिए। कंट्रास्ट के उपयोग से पेट या आंतों के एक्स-रे के बाद, 3-4 दिनों के लिए रुकना आवश्यक है।

मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड के लिए आपको कितना तरल पीने की ज़रूरत है?अल्ट्रासाउंड पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाता है, अध्ययन से एक घंटे पहले, आपको लगभग एक लीटर तरल पीने की आवश्यकता होती है।

मूत्राशय का एक्स-रे

मूत्राशय का एक्स-रे कैसे किया जाता है?

मूत्र प्रणाली से संबंधित रोगों के निदान के लिए अस्पतालों या क्लीनिकों में एक्स-रे लिए जाते हैं।

मूत्राशय के एक्स-रे दो प्रकार के होते हैं:

यूरेथ्रोग्राफी;
सिस्टोग्राफी।

यूरेथ्रोग्राफी के साथ, मूत्रमार्ग से जुड़े रोगों का निदान करना संभव है। एक्स-रे के साथ मूत्राशय की इस प्रकार की एक्स-रे परीक्षा में, एक विशेषज्ञ मूत्रमार्ग में चोट, नहरों में रेत देख सकता है, विदेशी संस्थाएंऔर शिक्षा।

सिस्टोग्राफी का उपयोग प्रोस्टेट ग्रंथि से जुड़े रोगों और सीधे के साथ निदान करने के लिए किया जाता है मूत्राशय. यह अध्ययन वर्णित अंगों की पूरी तस्वीर देता है, एक्स-रे परीक्षा के साथ, आप ट्यूमर, पत्थरों और रेत, विदेशी निकायों और देख सकते हैं क्रोनिक सिस्टिटिस. सिस्टोग्राफी का उपयोग मूत्र असंयम की समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है।

में ये अध्ययन किए जा सकते हैं शांत अवस्थाया पेशाब करते समय। मूत्राशय की एक्स-रे परीक्षा एक विशेष एक्स-रे कक्ष में की जाती है, जब रोगी सोफे पर लेटा होता है। संपूर्ण अध्ययन एक यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है, जो अध्ययन के तहत अंगों की स्थिति पर टिप्पणी करता है। के लिए पूरी तस्वीरअध्ययन के दौरान, एक कंट्रास्ट एजेंट को मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है, और डॉक्टर के कहने पर एक एक्स-रे लिया जाता है।

मूत्राशय के एक्स-रे की विशेषताएं

अध्ययन बहुत दर्दनाक नहीं है और अक्सर रोगी को बहुत अधिक पीड़ा के बिना गुजरता है। लेकिन अगर रोगी दर्द के प्रति बहुत संवेदनशील है, तो मूत्राशय का अध्ययन नीचे किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. विशेष प्रशिक्षणरोगी से अध्ययन से पहले आवश्यक है। एक्स-रे परीक्षा शुरू करने से पहले, रोगी को कई दिनों तक निरीक्षण करना चाहिए विशेष आहार. आहार में कम से कम कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए। वास्तविक मूत्राशय के एक्स-रे से पहले, रोगी को पूर्ण मल त्याग करना चाहिए। मूत्राशय की एक्स-रे परीक्षा से एक दिन पहले एनीमा किया जाता है, और यह प्रक्रिया एक्स-रे से पहले सुबह भी दोहराई जाती है। आंत्र की स्थिति के आधार पर, मूत्र रोग विशेषज्ञ लकड़ी का कोयला या रेचक लिख सकता है, जिसे परीक्षा से कुछ दिन पहले लिया जाना चाहिए।

रोग के अधिक सटीक निदान के लिए, मूत्राशय की एक्स-रे परीक्षा एक साथ की जाती है अल्ट्रासाउंडया कंप्यूटेड टोमोग्राफी। इन सभी अध्ययनों को एक जटिल और स्वतंत्र रूप से प्राप्त करने के लिए दोनों में किया जाता है विश्वसनीय जानकारीऔर रोगी की बीमारी।

मूत्र और प्रजनन प्रणाली के अंगों के एक्स-रे अध्ययन आमतौर पर गुर्दे और सभी मूत्र पथों के सर्वेक्षण रेडियोग्राफ से शुरू होते हैं। हालाँकि, यह विधि डॉक्टरों को केवल इसका एक हिस्सा देती है आवश्यक जानकारीइन अंगों की स्थिति और उनके कार्य करने की क्षमता के बारे में। और भी बहुत कुछ लागू करें सटीक तरीके, उदाहरण के लिए, मूत्राशय का एक एक्स-रे, जो आपको मूत्र पथ के एक विशिष्ट क्षेत्र की दृष्टि का अध्ययन करने की अनुमति देता है।

एक्स-रे कंट्रास्ट का उपयोग करके मूत्राशय की एक्स-रे परीक्षा

ऐसा करने के लिए, वे रक्त से कंट्रास्ट एजेंटों को पकड़ने के लिए गुर्दे की क्षमता का उपयोग करते हैं, जो तब मूत्र में प्रवेश करते हैं, ताकि गुर्दे की कैलीस, श्रोणि प्रणाली, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय जैसी संरचनाओं की जांच की जा सके। इस तरह के एक अध्ययन को उत्सर्जन (जलसेक) यूरोग्राफी कहा जाता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

मूत्राशय एक्स-रे को अनुप्रस्थ अंडाकार के रूप में एक छाया के रूप में देखता है, जिसका निचला किनारा इसके साथ मेल खाता है शीर्ष बढ़तजघन की हड्डी। यूरोग्राफी के मामले में, इसकी छाया में औसत तीव्रता और सम समोच्च होता है। मूत्राशय की जांच करते समय यूरोग्राफी के फायदे हैं:

प्रक्रिया सभी रोगियों के लिए उपलब्ध है।
अध्ययन की कम लागत है।
यह गैर-इनवेसिव (कोई पैठ नहीं) है।
डॉक्टर के पास एक अध्ययन में गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की संरचना का अध्ययन करने का अवसर है।
मूत्र पथ के विभिन्न खंडों में कैल्सीफिकेशन के निदान की संभावना।

हालाँकि, यूरोग्राफी के कई नुकसान भी हैं।

यह गुर्दा पैरेन्काइमा की संरचनात्मक विशेषताओं के बारे में केवल सीमित जानकारी प्रदान करता है, और उनके अध्ययन के लिए अन्य तरीकों को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। की जानकारी नहीं देता है कार्यात्मक अवस्थामूत्र उत्सर्जन, और कम वृक्क निस्पंदन के साथ अध्ययन करना संभव नहीं है। यह हृदय, यकृत, गुर्दे की अपर्याप्तता और आयोडीन की तैयारी के लिए असहिष्णुता के मामले में contraindicated है।

अन्य अध्ययन

आरोही सिस्टोग्राफी

एक वैकल्पिक अध्ययन विकल्प परिचय है विपरीत माध्यममूत्रमार्ग के माध्यम से ही। इस मामले में, यह समझा जाता है कि सिस्टोग्राफी की जाती है, या सीधे मूत्राशय का एक्स-रे किया जाता है। चूंकि इस मामले में कंट्रास्ट की सघनता बहुत अधिक है, इसलिए आपको उच्च तीव्रता की छाया मिलेगी, जो हड्डियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़ी होती है।

एक सामान्य एक्स-रे चित्र के मामले में, मूत्राशय की छाया सजातीय होती है, इसकी समोच्च सम और नियमित होती है। यदि अंदर पथरी या ट्यूमर है, तो या तो छाया की एकरूपता बदल जाती है, या आकृति की स्पष्टता और समरूपता।

सिस्टोग्राफी के लिए संकेत हैं:

दर्दनाक निकासी।
पोस्टऑपरेटिव एक्सट्रावेशन।
मूत्राशय डायवर्टीकुलम का संदेह।
वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स का संदेह।

भी यह कार्यविधिबाद दिया जा सकता है पिछली चोटेंपेट, जब मूत्राशय की स्थिति के बारे में कोई सटीक जानकारी नहीं होती है। यह पारी के उल्लंघन के मामले में भी किया जाता है यह शरीरजो प्रकट हो सकता है विभिन्न प्रकार केमूत्र संबंधी विकार। यह निदान में भी उपयोगी है। यूरोलिथियासिस, आवर्तक सिस्टिटिस। बाद के मामले में, सिस्टोग्राफी नियोप्लाज्म के विकास को भी रोक सकती है, क्योंकि मामले में जीर्ण पाठ्यक्रममूत्राशय की दीवारों की अतिवृद्धि विकसित होती है, जिससे कैंसर विकसित हो सकता है।

पेशाब के दौरान, कंट्रास्ट माध्यम मूत्राशय से मूत्रमार्ग के स्थान में गुजरता है। इस समय किए जाने वाले सर्वेक्षण को वॉयडिंग सिस्टोग्राफी कहा जाता है। यह आपको एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है प्राथमिक विभागोंमूत्रमार्ग और मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र के कार्य का आकलन करें।

मात्रात्मक निदान के तरीके

यदि संदेह है कि मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह में बाधा है, तो डॉक्टर रेडियोमेट्रिक रूप से शेष मूत्र की मात्रा निर्धारित करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसे मामलों में पेशाब के बाद भी मूत्राशय के अंदर कुछ मूत्र बचा रहता है।

इसकी मात्रा को मापने के लिए, रोगी में एक रेडियोफार्मास्युटिकल इंजेक्ट किया जाता है, और डेढ़ या दो घंटे के बाद, मूत्राशय पर विकिरण की तीव्रता का माप लिया जाता है। रोगी को इसे खाली करने के लिए कहने के बाद, विकिरण स्तर को फिर से मापा जाता है, और अवशिष्ट मूत्र की मात्रा की गणना की जाती है। इस अध्ययन का सबसे आम और जानकारीपूर्ण विकल्प अल्ट्रासाउंड सोनोग्राफी है। हालाँकि, कभी-कभी इन विधियों का एक साथ उपयोग किया जाता है, क्योंकि इससे पूरी तस्वीर प्राप्त करना संभव हो जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया.

तस्वीरों में क्या देखा जा सकता है?

सामान्य यूरेथ्रोसाइटोग्राम (विभिन्न अनुमानों में ली गई तस्वीरें)

एक्स-रे परीक्षा द्वारा पता लगाए गए मुख्य विकृतियों में से एक ट्यूमर है। अल्सर या रसौली हो सकती है लंबे समय तकशरीर प्रणालियों के कामकाज को बाधित किए बिना गुप्त रूप से विकसित करें। अधिकांश सूचनात्मक तरीकागणना टोमोग्राफी मूत्राशय के रसौली का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

बायोप्सी के साथ सिस्टोस्कोपी करने के बाद ही डॉक्टर कैंसर का सटीक निदान कर सकते हैं, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो एक्स-रे परीक्षा को आवश्यक बनाते हैं। सबसे पहले, पैपिलोमा की दुर्दमता अक्सर अंग की दीवार की गहराई में होती है, और यह बायोप्सी की जांच करके स्थापित नहीं की जा सकती है। दूसरे, सिस्टोस्कोपी दीवार और पड़ोसी अंगों में ट्यूमर के अंकुरण के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति नहीं दिखाता है।

इसलिए, अगर कैंसर का संदेह है नैदानिक खोजसे शुरू करना बेहतर है रेडियोडायगनोसिस. जब कोई कलाकृति मिलती है, तो यह नहीं कहा जा सकता है कि यह सौम्य है या घातक। पक्का संकेतरेडियोग्राफ पर कैंसर मूत्राशय की दीवार में गहरा अंकुरण और पैरावेसिकल ऊतक में आक्रमण है।

टोमोग्राफी मूल्यवान है क्योंकि यह फंडस के ट्यूमर और मूत्राशय के शीर्ष की सटीक रूप से कल्पना कर सकती है। सिस्टोग्राफी भी प्रक्रिया की कल्पना करने में सक्षम है, हालांकि, इसके लिए एक डबल कंट्रास्ट प्रक्रिया की जानी चाहिए।

एडेनोमा वाले रोगी का लैकुनर सिस्टोग्राम पौरुष ग्रंथि, पैपिलरी ट्यूमर और मूत्राशय की पथरी

मूत्राशय के अध्ययन में रेडियोग्राफी का एक अन्य उपयोग जन्मजात विसंगतियों का निदान है।

इनमें से सबसे आम डायवर्टीकुलम है। वह अपना प्रतिनिधित्व करता है उदर शिक्षा, जो एक पतली गर्दन के जरिए मूत्राशय से जुड़ा होता है। यह सिस्टोग्राफी द्वारा सबसे अच्छा निर्धारित किया जाता है। एक मूत्रवाहिनी भी हो सकती है। पहली नज़र में, यह एक डायवर्टीकुलम के समान हो सकता है, हालांकि, इसका मुख्य अंतर यह है कि यह अंगों से अलग नहीं होता है, बल्कि वास्तव में, मूत्रवाहिनी का एक हर्निया है।

प्रक्रिया प्रक्रिया

अध्ययन काफी सुरक्षित है और गर्भवती महिलाओं को छोड़कर सभी रोगियों के लिए किया जा सकता है, क्योंकि इसके प्रभाव से एक्स-रेफल को। सिस्टोग्राफी, जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है, तीव्र रूप वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है संक्रामक रोगऔर दुर्बल रोगी। यह प्रक्रिया नहीं की जानी चाहिए यदि अंग के एक दर्दनाक टूटने का संदेह है, इस मामले में उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित की जानी चाहिए।

आरोही यूरेथ्रोसाइटोग्राफी का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

सभी पढ़ाई खाली पेट की जाती है। रोगी को प्रक्रिया के बारे में पहले से चेतावनी दी जानी चाहिए, डॉक्टर को एक विस्तृत इतिहास एकत्र करने की आवश्यकता है, आयोडीन की सहनशीलता को स्पष्ट करें और यदि यूरोग्राफी की योजना है तो इससे युक्त तैयारी करें। रात से पहले, रोगी को आंतों को साफ करना चाहिए, प्रक्रिया को अध्ययन के दिन सुबह में दोहराया जाता है। व्यक्ति को रेडियोलॉजी कक्ष में खाली पेट आना चाहिए। फिर रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, और एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़ लिया जाता है। के बाद आगे बढ़ें अतिरिक्त तरीकेशोध करना।

पतों चिकित्सा केंद्रऔर मास्को में क्लीनिक जहां आप सिस्टोग्राफी कर सकते हैं।

सिस्टोग्राफी क्या है

सिस्टोग्राफी एक विधि है नैदानिक परीक्षाएक्स-रे मशीन और मूत्राशय को भरने वाले विशेष विपरीत एजेंटों के उपयोग के माध्यम से मूत्राशय।

कंट्रास्ट पेश करने के दो तरीके हैं:

अवरोही, रक्तप्रवाह में विपरीत की शुरूआत का अर्थ है, इसके बाद पदार्थ को गुर्दे के माध्यम से मूत्राशय में छोड़ दिया जाता है।
आरोही - कंट्रास्ट एजेंट मूत्रमार्ग में डाले गए कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करता है।

सिस्टोग्राफी आपको मूत्राशय के आकार, स्थानीयकरण और विकृतियों के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

संकेत

एक्स-रे का उपयोग कर मूत्राशय की नैदानिक परीक्षा का पता लगाने का आदेश दिया गया है निम्नलिखित रोगऔर अंग विकृति:

मूत्राशय की विकृतियाँ;
यूरोलिथियासिस रोग;
मूत्राशय के संक्रमण का उल्लंघन;
आवर्तक सिस्टिटिस;
विदेशी संस्थाएं;
नियोप्लाज्म, जिसमें घातक भी शामिल हैं;
मूत्राशय को यांत्रिक क्षति;
प्रोस्टेट ट्यूमर;
मूत्राशय (डायवर्टिकुला) की दीवारों का फलाव;
जटिलताओं के बाद संक्रामक रोग.

मनुष्यों पर मतभेद और प्रभाव

सिस्टोग्राफी सहित एक्स-रे तरंगों का उपयोग करके मानव आंतरिक अंगों की नैदानिक परीक्षा के तरीके सुझाते हैं विकिरण अनावरणजीव।

इस तथ्य के बावजूद कि दवा में कम गतिविधि वाली किरणों का उपयोग किया जाता है, उनका प्रभाव प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण। तदनुसार, मूत्राशय की सिस्टोग्राफी गर्भवती महिलाओं में contraindicated है, और यह भी दौरान नहीं किया जाता है स्तनपानबच्चा - माँ के दूध से नवजात शिशु को विकिरण की एक छोटी खुराक की उच्च संभावना है।

मूत्राशय के तीव्र संक्रामक रोगों की उपस्थिति में, यांत्रिक क्षतिमूत्रमार्ग, रुकावट, मूत्रमार्ग का टूटना, विपरीत एजेंट से एलर्जी और में पुनर्वास अवधिबाद सर्जिकल ऑपरेशनमूत्राशय पर सिस्टोग्राफी निषिद्ध है।

तैयारी

परीक्षा प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को रोगी को सिस्टोग्राफी करने का तरीका बताना चाहिए, संभावित दुष्प्रभावों के बारे में चेतावनी देना चाहिए।

रोगी हेरफेर के लिए सहमति देता है और प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया (यदि कोई हो) की रिपोर्ट करता है: आयोडीन, कंट्रास्ट एजेंट, लेटेक्स, एनेस्थेटिक्स।

सिस्टोग्राफी से एक दिन पहले और सीधे नियोजित घटनाओं की तारीख पर, रोगी को केवल एक स्पष्ट गैर-कार्बोनेटेड तरल का सेवन करने की सलाह दी जाती है। जुलाब और एनीमा के साथ आंतों को साफ करना सुनिश्चित करें। उन खाद्य पदार्थों से बचें जो गैस और सूजन का कारण बनते हैं।

प्रक्रिया से तीन घंटे पहले, आप खा या पी नहीं सकते।

उपस्थित चिकित्सक अन्य प्रारंभिक प्रक्रियाओं के आधार पर लिख सकता है व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़।

प्रक्रिया कैसी है

मूत्राशय का एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स स्थिर स्थितियों और आउट पेशेंट आधार पर दोनों में किया जाता है।

चिकित्सा जोड़तोड़ का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. रोगी को उन कपड़ों और सामानों से मुक्त किया जाता है जो अध्ययन में बाधा डालते हैं। बदले में, वे कपड़ों का एक विशेष बाँझ सेट प्रदान कर सकते हैं।

2. प्रक्रिया से पहले मूत्राशय को खाली करना सुनिश्चित करें।

3. रोगी को एक्स-रे मशीन पर पीठ के बल लिटा दिया जाता है।

4. खाली मूत्राशय पर तस्वीर लें।

पहले शॉट के बाद:

आरोही सिस्टोग्राफी के साथ, कैथेटर के माध्यम से मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में रेडियोपैक पदार्थ का 10-30% समाधान इंजेक्ट किया जाता है। वयस्कों के लिए कुल मात्रा 150 से 300 मिली है, 12 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - 100 मिली से अधिक नहीं।
यदि अवरोही साइटोग्राफी का उपयोग किया जाता है, तो नस में कंट्रास्ट एजेंट के इंजेक्शन के एक घंटे बाद अध्ययन शुरू किया जाता है। इस समय के दौरान, मूत्राशय गुर्दे द्वारा जारी कंट्रास्ट से भर जाता है, जो आपको अंग की आकृति को स्पष्ट रूप से देखने और इष्टतम चित्र प्राप्त करने की अनुमति देता है।

हालांकि, आरोही और अवरोही सिस्टोग्राफी कम-विपरीत या कम-विपरीत मूत्राशय के पत्थरों के साथ-साथ मामूली नियोप्लाज्म की छवियों के गठन की अनुमति नहीं देती है। इस मामले में, डबल न्यूमोसिस्टोग्राफी विधि का उपयोग किया जाता है: मूत्राशय एक विपरीत एजेंट के 15-20 मिलीलीटर और नाइट्रस ऑक्साइड, ऑक्सीजन, या से भर जाता है। कार्बन डाईऑक्साइड.

पारंपरिक न्यूमोसिस्टोग्राफी के साथ, कोई कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग नहीं किया जाता है, केवल गैस।

5. अगर एक्स-रे डायग्नोस्टिक्सएक आदमी को सौंपा - वृषण की सुरक्षा ओवरहेड प्लेटों द्वारा प्रदान की जाती है।

6. चित्रों को इसके विपरीत की शुरूआत के दौरान लिया जाता है और मूत्राशय को पदार्थ से भरने के तुरंत बाद, अगला - द्रव को हटाने के बाद।

7. एक पूर्ण परीक्षा के लिए, रोगी को विभिन्न अनुमानों में अंग की तस्वीर लेने के लिए एक निश्चित स्थिति (पीठ पर, पेट पर, 90 डिग्री के कोण पर पैर उठाने) के लिए कहा जा सकता है।

8. हेरफेर के अंत में, चिकित्सा कर्मचारी कैथेटर को हटा देता है।

सिस्टोग्राफी काफी दर्दनाक है और अप्रिय प्रक्रियाएंइसलिए, यह उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां अन्य विधियां मूत्राशय की स्थिति का पूरी तरह से आकलन करने की अनुमति नहीं देती हैं।

संख्या को संभावित जटिलताओंप्रक्रिया से शामिल हैं:

मूत्राशय का संक्रमण,
गैस एम्बोलिज्म,
कैथीटेराइजेशन के बाद मूत्र में रक्त की उपस्थिति,
पेशाब करते समय कुछ दर्द।

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सिस्टोग्राफी एक निदान है एंडोस्कोपी, जिसका उपयोग करके बनाया जाता है एक्स-रे विकिरण. में आधुनिक दवाईसबसे अधिक बार यह सिस्टोग्राफिक परीक्षा के तरीके हैं जो निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं विभिन्न विकृतिमूत्राशय की संरचना और आकार, मूत्रमार्गऔर मूत्रवाहिनी।

खुलासा पैथोलॉजिकल स्थितियांमूत्राशय उपचार प्रक्रिया में एक आवश्यक कदम है विभिन्न रोगमूत्र प्रणाली। जननांग अंगों की एंडोस्कोपी वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निर्धारित है। मूत्राशय का एक्स-रे डॉक्टर को डालने की अनुमति देता है सही निदानरोगी, साथ ही मौजूदा विकृति को खत्म करने के लिए उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है।

सिस्टोग्राफी क्या है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जननांग अंगों की सिस्टोग्राफी एक नैदानिक परीक्षा पद्धति है जिसका उपयोग मूत्रविज्ञान में जननांग अंगों के विकृति की पहचान करने के लिए किया जाता है। मूत्राशय की गुहा में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को पेश करके, एक्स-रे के बाद इसी तरह के नैदानिक तरीके किए जाते हैं। इंजेक्ट किया गया कंट्रास्ट एजेंट गैसीय और तरल दोनों हो सकता है। कैथेटर के माध्यम से एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के दो रूप हैं, जो आधुनिक चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं:

आरोही सिस्टोग्राफी - कला की स्थिति निदान तकनीक, जो सीधे मूत्राशय की गुहा में एक रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत पर आधारित है। कैथेटर लगाकर एक विशेष दवा दी जाती है - यह पेशाब से मूत्राशय को खाली करने और बाद में पेशाब करने की इच्छा के बीच के अंतराल में किया जाता है।
अवरोही सिस्टोग्राफी - यह डायग्नोस्टिक तकनीक इंजेक्शन द्वारा अंतःशिरा में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत पर आधारित है। बेशक, दवा के मूत्राशय की गुहा में प्रवेश करने से पहले, बहुत समय बीत जाएगा - आमतौर पर कम से कम एक घंटा। और तभी सिस्टोग्राफी करना संभव है, अन्यथा परीक्षा के परिणाम असत्य होंगे। यह मूत्रजननांगी क्षेत्र की मौजूदा विकृति का निर्धारण करने की इतनी लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया के लिए धन्यवाद है कि सभी बड़ी मात्राविशेषज्ञ आरोही सिस्टोग्राफी तकनीक को अधिक प्रभावी मानते हैं। इसके अलावा, आरोही सिस्टोग्राफी के दौरान, आप बेहतर और अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, बदले में अवरोही तकनीक को कम प्रभावी माना जाता है।
कुछ मामलों में, वॉयडिंग सिस्टोग्राफी की सिफारिश की जाती है - इस तकनीक में केवल पेशाब के समय एक परीक्षा शामिल होती है। बेशक, ऐसा एक्स-रे परीक्षाकाफी कठिन है, और इसलिए आज इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ, आंतरिक अंग, जैसे मूत्राशय, एक स्पष्ट और उज्जवल रूपरेखा प्राप्त करते हैं, जिसके बाद गुहा में पत्थरों या अन्य विकृतियों की जांच करना संभव हो जाता है आंतरिक अंग. सौम्य या का पता लगाने के लिए मूत्राशय के एक्स-रे का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है प्राणघातक सूजनमूत्र पथ के क्षेत्र में।

सिस्टोग्राफी के लिए संकेत और मतभेद

मूत्राशय की एंडोस्कोपी निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

यदि आपको जननांग प्रणाली के तपेदिक पर संदेह है।
श्रोणि क्षेत्र में एक सौम्य या घातक प्रकृति के ट्यूमर की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए सिस्टोग्राफी निर्धारित है।
यदि पत्थरों का संदेह है, या एक्स-रे विधियों को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है।
खुलासा जन्मजात विकृतिमूत्र प्रणाली, जिसका उपयोग अक्सर छोटे बच्चों में निदान के मामले में किया जाता है।
यदि vesicoureteral भाटा संदिग्ध या गंभीर है, तो सिस्टोग्राफी का उपयोग अक्सर नैदानिक परीक्षा के रूप में किया जाता है।
मूत्राशय की सिस्टोग्राफी के लिए संकेतों पर विचार किया जाता है विभिन्न जटिलताओंबाद पिछली बीमारियाँसंक्रामक प्रकृति।
इसके अलावा, यह मूत्राशय की सिस्टोग्राफी है जो रोगी में एन्यूरिसिस के निदान के मामले में की जाती है। सबसे अधिक बार, यह समस्या बच्चों और किशोरों द्वारा सामना की जाती है, और सिस्टोग्राफी आपको स्थापित करने की अनुमति देती है सटीक कारणरोग और उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम निर्धारित करें।

इसके तमाम फायदों के बावजूद, इस तकनीक के कई contraindications भी हैं, जिसमें नैदानिक प्रक्रिया सख्त वर्जित है।

निदान गर्भवती महिलाओं पर लागू नहीं होता है।
यह एक्स-रे प्रक्रियाउन रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है जिनके पास है भड़काऊ प्रक्रियाएंमूत्राशय और मूत्र नलिकाओं के क्षेत्र में।
यदि रोगी को रक्त की अशुद्धियों के साथ पेशाब आता है, तो सिस्टोग्राफी सख्त वर्जित है।

सिस्टोग्राफी करना

आरोही सिस्टोग्राफी के मामले में मूत्र संबंधी अंग, एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट के लगभग 0.2 एल को सीधे अंग की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जबकि रोगी लापरवाह स्थिति में होता है। निदान प्रक्रिया के समय सभी गहने और सहायक उपकरण हटा दिए जाने चाहिए, क्योंकि वे परिणाम की सूचना सामग्री को विकृत कर सकते हैं। अधिकांश मामलों में, प्रक्रिया के दौरान, कपड़ों से अध्ययन के तहत शरीर को छोड़ने और विशेष चिकित्सा अंडरवियर पहनने की सिफारिश की जाती है।

मूत्राशय की गुहा में एक्स-रे की तैयारी शुरू करने के बाद, दवा के रिसाव से बचने के लिए कैथेटर को जकड़ दिया जाता है। अगला, एक्स-रे छवियों को विभिन्न स्थितियों से लिया जाता है - जब रोगी अपनी पीठ पर, अपनी तरफ, पेशाब के समय या उसके बाद झूठ बोलता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिस्टोग्राफी ध्यान देने योग्य है दर्दनाक संवेदनाएँ, और इसलिए, यदि छोटे बच्चों का संचालन करना आवश्यक है, तो दर्द निवारक दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ सिस्टोग्राफी की जाती है दवाइयाँ. प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर मूत्राशय के एक्स-रे से पहले ली गई छवियों और प्रक्रिया के दौरान प्राप्त छवियों की तुलना करता है - इससे इसे रखना संभव हो जाता है सटीक निदानऔर आवश्यक उपचार लिखिए।

मूत्राशय सिस्टोग्राफी की तैयारी

मूत्राशय के अध्ययन के लिए उचित तैयारी का पहला नियम आंत में बढ़े हुए गैस निर्माण को समाप्त करना है, जो अध्ययन के परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकता है।

प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले, आपको निरीक्षण करना शुरू करना चाहिए सख्त डाइटप्रचार करने वाले उत्पादों के पूर्ण बहिष्कार के साथ गैस निर्माण में वृद्धि. ऐसे उत्पादों में शामिल हैं कडक चायऔर कॉफी, कार्बोनेटेड पेय और मिनरल वॉटर, सेम और अन्य फलियां, सफेद बन्द गोभी, डेयरी उत्पादों, पूरा दूध, मक्का। सुबह सिस्टोग्राफी से पहले मरीज को दिया जाता है सफाई एनीमा, जो सामग्री से आंत की पूरी रिहाई में योगदान देता है।

बाहर ले जाने से पहले, एक नेफ्रोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट और यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श अनिवार्य है। वे सब कुछ देंगे आवश्यक सिफारिशें, जिसके लिए मूत्राशय की सिस्टोग्राफी के परिणाम यथासंभव प्रभावी और सूचनात्मक होंगे।

मूत्राशय के अध्ययन के परिणाम

के बाद मुख्य खतरा ये अध्ययनजननांग क्षेत्र के अंगों से विपरीत एजेंट को दूर करना है मानव शरीर. इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, नैदानिक प्रक्रिया के बाद, सख्त निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है पूर्ण आराम- इसके लिए धन्यवाद, एक्स-रे नमूने को हटाना आसान और दर्द रहित है।

अत्यंत में दुर्लभ मामलेऐसा विकसित करना संभव है खतरनाक जटिलता, मूत्र पथ के संक्रमण के रूप में, जो कैथेटर लगाने के परिणामस्वरूप होता है। यह जटिलता अत्यंत दुर्लभ मामलों में विकसित होती है और इसकी आवश्यकता होती है तत्काल उपचार. बीच भी दुर्लभ जटिलताओंसिस्टोग्राफी को मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली या सीधे मूत्राशय में आकस्मिक चोट के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो अक्सर चिकित्सा कर्मियों के बीच अनुभव की कमी के परिणामस्वरूप होता है। बचने के लिए समान स्थितिकेवल संदर्भित किया जाना चाहिए अनुभवी डॉक्टर, बड़े, सम्मानित निदान केंद्रों के लिए।

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सिस्टोग्राफी - कठिन निदान प्रक्रिया. मूत्राशय का अध्ययन संकेतों के अनुसार कड़ाई से किया जाता है, यदि अन्य तरीके पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारणों के बारे में सवाल का सटीक उत्तर नहीं देते हैं मूत्र पथ.

बच्चों में सिस्टोग्राफी के संकेत और मतभेद जानना महत्वपूर्ण है। विपरीत एजेंट के साथ मूत्राशय की परीक्षा कैसे की जाती है? क्या प्रक्रिया के दौरान कोई असुविधा है? अध्ययन क्या दर्शाता है? लेख में उत्तर।

सामान्य जानकारी

प्रक्रिया में मूत्राशय की गुहा में एक रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत शामिल है। डॉक्टर 10-30% Urografin, Iodamine, Triombrast युक्त एक समाधान (बच्चे की उम्र के आधार पर 50 से 200 मिलीलीटर तक) के साथ गुहा भरते हैं।

प्रक्रिया की शुरुआत में और एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ सभी क्षेत्रों को भरने के बाद, डॉक्टर जननांग प्रणाली के अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए एक्स-रे लेते हैं। एक विशेष दवा ऊतकों को दाग देती है, सभी प्रभावित क्षेत्र चित्रों में अच्छी तरह से दिखाई देते हैं। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, मूत्राशय गुहा की एक स्पष्ट रेडियोग्राफिक तस्वीर दिखाई दे रही है। प्रक्रिया, विविधता के आधार पर, तैयारी के साथ - दो घंटे तक 30 से 60 मिनट तक होती है।

सुविधाएँ और अनुसंधान के प्रकार

सिस्टोग्राफी दो मुख्य विधियों का उपयोग करके की जाती है:

आरोही विधि।कैथेटर का उपयोग करके मूत्रमार्ग के माध्यम से एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट को मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। असुविधा को कम करने के लिए, एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ कैथजेल जेल लगाएं;
अवरोही विधि।रचना को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, फिर रक्त पदार्थ को पूरे शरीर में ले जाता है कुछ समयदवा मूत्राशय में प्रवेश करती है, ऊतकों को दाग देती है। इस बिंदु से, एक्स-रे लिया जा सकता है। विधि कम दर्दनाक है, लेकिन रक्त में कंट्रास्ट के प्रवेश से जोखिम बढ़ जाता है एलर्जी.

एक नोट पर:

गैर-विपरीत और छोटे ट्यूमर के विकास के साथ, एक अन्य प्रकार के अध्ययन की आवश्यकता होती है - न्यूमोसिस्टोग्राफी। मुख्य अंतर यह है कि मूत्राशय गुहा में परिचय नहीं है तरल रूपदवा, लेकिन गैस। प्रक्रिया के लिए, ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड या नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग किया जाता है;
कभी-कभी डॉक्टर रोगों के जटिल मामलों, मूत्र पथ के विकास में विसंगतियों और ट्यूमर प्रक्रिया के निदान के लिए गैस और तरल को मिलाते हैं। लैकुनर सिस्टोग्राफी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है;
यदि बच्चे को पेशाब करने में समस्या है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ एक उल्टी सिस्टोग्राफी लिख सकते हैं। अध्ययन सीधे मूत्र के उत्सर्जन के दौरान किया जाता है। तकनीक रेडियोपैक पदार्थ के रिसाव के क्षेत्रों पर सटीक डेटा प्रदान करती है। एक अप्रिय क्षण मनोवैज्ञानिक असुविधा है जिसका सामना करना बच्चे के लिए मुश्किल है।

फायदे और नुकसान

कंट्रास्ट का उपयोग करने वाले नैदानिक अध्ययनों में मजबूत और दोनों हैं कमजोर पक्ष. सिस्टोग्राफी की उच्च सूचनात्मक सामग्री के बावजूद, विधि में कुछ है नकारात्मक अंकजिस पर माता-पिता का ध्यान आकर्षित करना जरूरी है।

डॉक्टर को यह बताना चाहिए कि जटिलताओं और गलत परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए बच्चे को प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार किया जाए। चिकित्सकों को चेतावनी देनी चाहिए नकारात्मक परिणामनिदान के नियमों का ठीक से पालन करें, रोगी की आयु, रोगी के समस्याग्रस्त अंगों की स्थिति को ध्यान में रखें।

लाभ:

पर एक्स-रेसभी विचलन ध्यान देने योग्य हैं, जिन्हें पहचानना मुश्किल है और;
जटिल मामलों में सबसे संपूर्ण चित्र के लिए, डॉक्टर चुन सकते हैं सबसे अच्छा तरीका: लैकुनर या न्यूमोसिस्टोग्राफी;
प्रक्रिया के बाद थोड़े समय के बाद अध्ययन का परिणाम तैयार हो जाता है। डॉक्टर ऊतक क्षति का आकलन करता है, एक प्रारंभिक निष्कर्ष देता है, और बाल रोग विशेषज्ञ को संदर्भित करता है;
नई डिजिटल-रिज़ॉल्यूशन एक्स-रे मशीनें आपको मूत्राशय भरने से लेकर मूत्र विसर्जन तक पूरी प्रक्रिया का अध्ययन करने की अनुमति देती हैं। डायनेमिक सिस्टोग्राफी के साथ, विकिरण का जोखिम काफी कम हो जाता है, जो बच्चों की जांच करते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

कमियां:

मनोवैज्ञानिक बेचैनी;
बच्चा हमेशा डॉक्टर के निर्देशों को नहीं समझता है;
कैथेटर की शुरूआत के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं;
दवा, नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में संभावित जटिलताएं। प्रतिगामी सिस्टोस्कोपी के साथ, ये जटिलताएं अनुपस्थित हैं, लेकिन अन्य समस्याएं संभव हैं: तीव्र विलंबस्फिंक्टर की ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र और मूत्रमार्ग के श्लेष्म को आघात (बुजुर्ग रोगियों में अधिक बार);
जब मूत्राशय की दीवारें फट जाती हैं, तो विपरीत एजेंट का रक्तप्रवाह में प्रवेश से सेप्सिस हो सकता है।

निदान के लिए संकेत

जटिल नैदानिक अध्ययनके बाद नियुक्त किया गया प्रारंभिक परीक्षाथोड़ा रोगी। रक्त परीक्षण, मूत्र एकत्र करना, अल्ट्रासाउंड स्कैन करना, आचरण करना महत्वपूर्ण है।

मूत्राशय गुहा में एक रेडियोपैक पदार्थ का इंजेक्शन बचपनअवांछनीय, बच्चे और माता-पिता अक्सर प्रक्रिया से डरते हैं, तनाव के विकास के लिए स्थितियां बनती हैं। यदि, अन्य प्रकार की परीक्षा के परिणामों के अनुसार, कारणों पर कोई सटीक डेटा नहीं है नकारात्मक लक्षण, स्थानीयकरण, मूत्र पथ में रोग प्रक्रिया की गंभीरता, फिर सिस्टोग्राफी करना आवश्यक है।

मुख्य संकेत:

बीन के आकार के अंगों और मूत्राशय की विकृति;
मूत्राशय टूटना या भाटा;
अज्ञात एटियलजि के ट्यूमर का पता लगाना;
संचय और नमक पत्थर;
जननांग प्रणाली के अंगों के विकास में विसंगतियाँ।

मतभेद

आरोही सिस्टोग्राफी निम्नलिखित मामलों में नहीं की जाती है:

अंडकोश, मूत्रमार्ग, मूत्राशय में सूजन;
मूत्र उत्सर्जन रक्त के थक्केया बड़े पैमाने पर रक्तमेह।

एक नोट पर!अवरोही सिस्टोग्राफी में उत्सर्जन यूरोग्राफी के समान सीमाएं हैं: गंभीर विकृतिजिगर और गुर्दे, आयोडीन की तैयारी से एलर्जी, किडनी खराब, बीमारी थाइरॉयड ग्रंथि, खराब जमावटखून।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर सिस्टोग्राफी से बचते हैं, अन्य नैदानिक तरीकों का उपयोग करते हैं। यदि अवरोही या आरोही सिस्टोग्राफी अपरिहार्य है, तो माता-पिता को बच्चे को यह समझाना होगा कि अध्ययन कैसे होगा, और प्रक्रिया के दौरान आपको थोड़ा कष्ट क्यों उठाना पड़ेगा।

महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक तैयारी, विधि के सार और सर्वेक्षण के महत्व की एक सुलभ व्याख्या। माता-पिता जितना कम घबराएंगे, बेटे या बेटी में डर विकसित होने का खतरा उतना ही कम होगा।

प्राप्त करने के लिए विश्वसनीय परिणामआपको एक युवा रोगी का आहार बदलना होगा:

एक सप्ताह के लिए, मेनू से उन सभी वस्तुओं को बाहर करें जो आंतों में गैस के गठन को बढ़ाती हैं। आपको फलियां, कार्बोनेटेड पेय, मफिन, ताजा दूध नहीं देना चाहिए;
यदि बच्चा कब्ज से पीड़ित है, तो प्रक्रिया से दो सप्ताह पहले थोड़ा रोगीएक हल्का रेचक लेता है;
शिशुओं को चाय मिलती है जो गैसों या डिल पानी के संचय को रोकती है;
मूत्राशय की परीक्षा से दो दिन पहले, डॉक्टर पेट फूलने वाले उत्पादों को स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित करता है;
अध्ययन के दिन, आंतों से भोजन के मलबे और गैसों को हटाने के लिए एनीमा की आवश्यकता होती है।

कैसे प्रबंधित करें ? चयन की जाँच करें प्रभावी विकल्पचिकित्सा।

यह कैसे किया जाता है उत्सर्जन यूरोग्राफीकंट्रास्ट एजेंट के उपयोग के साथ किडनी पेज पर लिखी गई है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

सभी प्रकार की सिस्टोग्राफी रोगी को मनोवैज्ञानिक असुविधा का कारण बनती है, अनुसंधान की आरोही विधि के साथ, मूत्रमार्ग कैथेटर लगाते समय दर्द महसूस होता है। अधिकतम पाने के लिए डॉक्टरों के सभी आदेशों का पालन करना महत्वपूर्ण है सटीक परिणाम. प्रक्रिया के बाद, मूत्र अक्सर रंग बदलता है: एक रेडियोपैक पदार्थ निकलता है।

अध्ययन की जानकारी:

तैयारी के बाद, रोगी एक्स-रे मशीन (स्थिति "पीठ पर") पर लेट जाता है। पहले चरण के दौरान, आपको अभी भी लेटने की जरूरत है। डॉक्टर जननांग प्रणाली के अंगों की एक सामान्य तस्वीर लेता है;
तब डॉक्टर सबसे अप्रिय भाग के लिए आगे बढ़ता है - वह एक कैथेटर सम्मिलित करता है जिसके माध्यम से मूत्राशय की गुहा एक रेडियोपैक पदार्थ या गैस के साथ तरल से भर जाती है। 12 साल तक, 50-100 मिलीलीटर दवा पर्याप्त है, किशोरों को माना जाता है वयस्क मानदंड- 200-300 मिली;
कंट्रास्ट की शुरूआत के दौरान और परीक्षा के दौरान, डॉक्टर कैथेटर को दबाता है, जो व्यथा और पेशाब करने की इच्छा को भड़काता है। आप इस अवस्था के बिना नहीं कर सकते - गुहा के अंदर कंट्रास्ट रखना महत्वपूर्ण है ताकि प्रक्रिया के दौरान पदार्थ मूत्राशय से बाहर न निकले;
मूत्राशय को एक विशेष पदार्थ से भरने के बाद, रेडियोलॉजिस्ट विभिन्न अनुमानों में कई तस्वीरें लेता है: बगल से, पेट से और पीछे से। एक छोटे रोगी को अपने पैरों को 90 डिग्री के स्तर तक ऊपर उठाना चाहिए, साथ ही अपने कंधों को ऊपर उठाना चाहिए। इस स्थिति में, चित्र सबसे स्पष्ट और सूचनात्मक होते हैं;
प्रक्रिया के अंत में, डॉक्टर कैथेटर को हटा देता है, खाली मूत्राशय की तस्वीर लेता है;
परीक्षा के बाद, डॉक्टर तैयार छवियों की जांच करता है, छवि का विश्लेषण करता है। यदि मूत्रमार्ग या मूत्राशय की दीवारों के फिस्टुलस या टूटने का पता चला है, तो सेप्सिस को रोकने के लिए बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है: टूटने के क्षेत्रों के माध्यम से, विपरीत रक्त में प्रवेश करता है;
प्रक्रिया के बाद, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है, अक्सर सिस्टोग्राफी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। मूत्रविज्ञान विभाग के डॉक्टरों द्वारा अवलोकन आवश्यक है यदि एक छोटे रोगी को पहले मूत्र पथ के गंभीर विकृति के साथ एक चिकित्सा संस्थान में भर्ती कराया गया था, और सिस्टोग्राफी परीक्षा के नियोजित तरीकों में से एक है।

नैदानिक परिणाम

सिस्टोग्राम क्या दिखाता है? प्रक्रिया आपको पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण, परिवर्तनों की गंभीरता और सूजन के प्रसार, ट्यूमर प्रक्रिया के प्रकार या पत्थरों के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। पहली तस्वीर में, रेडियोलॉजिस्ट गुर्दे और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों का सटीक स्थान देखता है। गुहाओं को एक रेडियोपैक पदार्थ से भरने के बाद, पैथोलॉजी जो अल्ट्रासाउंड और सिस्टोस्कोपी पर पहचानना मुश्किल है, का पता लगाया जा सकता है।

दाग वाले अंगों में, विचलन स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं:

मूत्राशय और बीन के आकार के अंगों के जन्मजात दोष;
और वृक्क मूत्रवाहिनी भाटा;
मूत्र पथ में पथरी;
मूत्राशय की दीवारों की संरचना और मोटाई में परिवर्तन;
नासूर, दर्दनाक चोटेंमूत्राशय की दीवारें और मूत्र प्रणाली के अन्य भाग;
ट्यूमर और किसी भी आकार की पथरी;
प्राकृतिक फिल्टर, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, अन्य विकृति में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

पर उचित तैयारी, रेडियोलॉजिस्ट के निर्देशों का पालन करते हुए, बच्चों में सिस्टोग्राफी प्रकृति, अवस्था, मूत्र पथ में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के स्थानीयकरण पर सटीक डेटा प्रदान करती है। माता-पिता को बच्चे को मनोवैज्ञानिक रूप से ठीक से तैयार करना चाहिए, अध्ययन के दौरान हस्तक्षेप को खत्म करने के लिए आहार में बदलाव करना चाहिए।