थायरॉयड ग्रंथि और उसके नोड्स का सामान्य आकार। थायराइड समारोह का विनियमन. जब अधिक वजन और थायरॉइड ग्रंथि आपस में जुड़े हों

मैंने इस बारे में बात की कि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि की नियमित जांच करना क्यों उपयोगी है। उसके बाद, थायरॉयड ग्रंथि के मानदंड क्या होने चाहिए, इस सवाल के साथ बहुत सारे पत्र मेल पर आए।

इसलिए, मैंने एक अलग लेख लिखने का फैसला किया ताकि हर कोई जानकारी से परिचित हो सके।

थायरॉयड ग्रंथि गर्दन में, सामने, स्वरयंत्र के नीचे स्थित एक अंग है। इसमें तितली का आकार होता है और इसमें दो सममित लोब और एक इस्थमस होता है। चूंकि ग्रंथि सीधे त्वचा के नीचे स्थित होती है, इसलिए इसकी संरचना या संरचना में विचलन का पता किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा प्रारंभिक जांच के दौरान भी पैल्पेशन द्वारा लगाया जा सकता है।

अधिकांश मामलों में सामान्य आकार की थायरॉयड ग्रंथि स्पर्श करने योग्य नहीं होती है, सिवाय उन मामलों के जहां अत्यधिक पतलापन या रोगी की गर्दन की शारीरिक संरचना इसकी अनुमति देती है।

हालाँकि, पैल्पेशन के दौरान ग्रंथि के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, यह निर्धारित करना आसान है:

• अंग का आकार, उसके लोबों का आकार और समरूपता, कुल आयतन;
• ग्रंथि की गतिशीलता और स्थानीयकरण;
• ग्रंथि ऊतक का घनत्व और स्थिरता;
• नोड्स और वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की उपस्थिति।

दुर्भाग्य से, हेरफेर अंग के सामान्य आकार को बनाए रखने या कम करने के दौरान संरचनाओं का पता लगाने की अनुमति नहीं देता है, इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति के विश्वसनीय निदान के लिए मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है।

अल्ट्रासाउंड पर, थायरॉयड ग्रंथि को एक गोल अंग के रूप में परिभाषित किया गया है, जो आकार में एक तितली जैसा दिखता है, सममित लोब और एक सजातीय संरचना के साथ।

• ग्रंथि का आयतन: महिलाओं में - 15 से 20 सेमी3 तक, पुरुषों में - 18 से 25 सेमी3 तक।
• ग्रंथि के लोब के आयाम: लंबाई - 2.5-6 सेमी, चौड़ाई - 1.0-1.8 सेमी, मोटाई - 1.5-2.0 सेमी।
• इस्थमस की मोटाई: 4 से 8 मिमी.
• 2-8 मिमी व्यास वाली पैराथाइरॉइड ग्रंथियाँ, 2 से 8 इकाइयों तक।

विभिन्न चिकित्सा स्रोतों में, लोब के आकार और अंग की मात्रा के सामान्य संकेतकों की सीमाएं भिन्न होती हैं। आबादी के बीच किए गए अध्ययनों से पता चला है कि मानक के औसत मूल्य सापेक्ष हैं - उदाहरण के लिए, निरंतर आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों की आबादी को थायरॉयड ग्रंथि के आकार में ऊपर की ओर एक सामान्य परिवर्तन की विशेषता है, और यह नहीं है विकृति विज्ञान।

अंग की विषमता अक्सर नोट की जाती है - दायां लोब आमतौर पर बाएं से बड़ा होता है, लेकिन यह इसके विपरीत भी होता है - जीव की एक व्यक्तिगत विशेषता के रूप में। ऐसे मामले सामने आए हैं जहां स्वस्थ लोगलोबों में से एक अविकसित या पूरी तरह से अनुपस्थित था।

पुरुषों और महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में अंतर लिंग से नहीं, बल्कि शरीर के शारीरिक और शारीरिक मापदंडों में अंतर से जुड़ा होता है।

सामान्य थायराइड का आकार

हालाँकि महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड के डेटा में कुछ उतार-चढ़ाव होते हैं, फिर भी, विशेषज्ञ जांच के दौरान सबसे पहले रोगी की उम्र और वजन को ध्यान में रखते हैं। वयस्कों में, थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य आकार भिन्न हो सकता है:

• 40 किलो तक वजन - 12.3 सेमी3 तक;
• 41-50 किग्रा - 15.5 सेमी3 तक;
• 51-60 किग्रा - 18.7 सेमी3 तक;
• 61-70 किग्रा - 22 सेमी3 तक;
• 71-80 किग्रा - 25 सेमी3 तक;
• 81-90 किग्रा - 28.4 सेमी3 तक;
• 91-100 किग्रा - 32 सेमी3 तक;
• 101-110 किग्रा - 35 सेमी3 तक।

जैसा कि सूची के आंकड़ों से पता चलता है, एक स्वस्थ व्यक्ति में आदर्श की अवधारणा बहुत सापेक्ष है और अक्सर औसत संकेतकों से आगे निकल जाती है। इसके अलावा, इन मानदंडों को 1 सेमी3 या अधिक से अधिक करने की अनुमति है, बशर्ते कि थायरॉयड ग्रंथि का कार्य ख़राब न हो।

इसकी पूर्ण कार्यक्षमता के संरक्षण के साथ अंग के व्यक्तिगत अविकसितता (हाइपोप्लेसिया) के मामले हैं।

लगभग 1/6 आबादी में, थायरॉयड ग्रंथि में एक पिरामिड लोब होता है - इस्थमस के बीच में आधार के साथ एक अतिरिक्त संरचनात्मक इकाई - जो व्यक्तिगत मानदंड के वेरिएंट में से एक भी है। डायग्नोस्टिक रूम के विशेषज्ञ समय-समय पर कुछ रोगियों में अंग के लोबों के बीच एक इस्थमस की अनुपस्थिति का निरीक्षण करते हैं।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाने के लिए, जटिल विश्लेषणथायराइड अल्ट्रासाउंड डेटा:

• ग्रंथि की आकृति - स्वस्थ अंगस्पष्ट, सम रूपरेखा है, जिसका परिवर्तन विकास को इंगित करता है सूजन प्रक्रिया.
• संरचना - सजातीय ग्रंथि ऊतक आदर्श का एक संकेतक है और इसमें एक विशिष्ट ग्रैन्युलैरिटी होती है। प्रतिरक्षा सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के साथ - ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, फैलाना विषैला गण्डमाला- संरचना विषम हो जाती है। कभी-कभी थायरॉयड कोशिकाओं के कुछ एंजाइमों के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि के साथ ग्रंथि ऊतक की विषम संरचना अधिक उम्र के स्वस्थ लोगों में भी पाई जाती है।
• इकोोजेनेसिटी अध्ययन के तहत ऊतक की सामान्य ध्वनिक प्रतिक्रिया विशेषता का एक निश्चित मूल्य है। इकोोजेनेसिटी सामान्य होनी चाहिए, अर्थात। उस निकाय के मानकों को पूरा करें। यदि इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है, तो डॉक्टर को सूजन प्रक्रिया के विकास पर संदेह हो सकता है। इकोोजेनेसिटी में वृद्धि का संकेत हो सकता है तीव्र शोधया पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का विकास।
• परिवर्तनों के केंद्र वे क्षेत्र हैं जिनकी विशेषता अल्ट्रासाउंड की ध्वनिक प्रतिक्रिया में कमी (हाइपोइकोजेनेसिटी), अनुपस्थिति (एनेकोइसिटी) या वृद्धि (हाइपरेकोजेनेसिटी) है। ऐसी संरचनाएं आम तौर पर नहीं होनी चाहिए, हालांकि छोटे, 4 मिमी तक, एनेकोइक क्षेत्रों की उपस्थिति की अनुमति है - ग्रंथि ऊतक के एकल बढ़े हुए रोम। ऊतक की संरचना में पहचाने जाने वाले पैथोलॉजिकल फ़ॉसी, थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स हैं। नोड्स एकल या एकाधिक हो सकते हैं। अकेले छोटे नोड्यूल (1-3 मिमी) आमतौर पर इलाज योग्य नहीं होते हैं और अक्सर समय के साथ अपने आप गायब हो जाते हैं। 3 मिमी से बड़ी संरचनाओं के लिए, एक नियम के रूप में, निदान के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।
• लिम्फ नोड्स की स्थिति - उत्तरार्द्ध में स्पष्ट, समान आकृति, सिस्ट की अनुपस्थिति आदि होनी चाहिए सामान्य आकार(विस्तारित नहीं)।

थायराइड अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

कोलाइड नोड्स- संरचनाएँ, जो अतिवृद्धि वाले रोम हैं। ये सौम्य घाव हैं जो लगभग कभी भी घातक ट्यूमर में परिवर्तित नहीं होते हैं।

ग्रंथ्यर्बुदएक सौम्य ट्यूमर जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है। रेशेदार कैप्सूल की उपस्थिति इसे अन्य विकृति विज्ञान से अलग करने की अनुमति देती है। यह उम्र के साथ विकसित होता है, मुख्यतः महिलाओं में।

पुटी- द्रव से भरी रचना. आमतौर पर देखने योग्य.

थायराइड कैंसर- एक खतरनाक एकल नोड जिसमें स्पष्ट सीमाएँ और एक खोल नहीं है। फरक है तेजी से विकास, लिम्फ नोड्स के साथ तत्काल निष्कासन के अधीन है।

जब एक नियोप्लाज्म का पता चलता है, तो रोगी को इससे गुजरना पड़ता है अतिरिक्त शोध- डॉप्लरोग्राफी या इलास्टोग्राफी, किसी अंग की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की तीव्रता और मौजूदा संरचनाओं की सेलुलर और ऊतक संरचना में परिवर्तन का आकलन करने के लिए। यदि आवश्यक हो, तो एक सुई बायोप्सी की जाती है ऊतकीय विश्लेषणअल्ट्रासाउंड पर्यवेक्षण के तहत.

फैला हुआ विषैला गण्डमाला- कई नोड्स के गठन के कारण ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि और इसकी संरचना की विविधता से प्रकट होने वाली बीमारी।

सूजन संबंधी बीमारियाँ (थायरॉयडिटिस)- टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सार्स के बाद जटिलताओं के रूप में उत्पन्न होने वाले संक्रामक और वायरल मूल के तीव्र और सूक्ष्म थायरॉयडिटिस के बीच अंतर करना; रेशेदार थायरॉयडिटिस - इसके रेशेदार घटक की प्रचुर वृद्धि के परिणामस्वरूप ऊतक की सूजन; स्व-प्रतिरक्षित क्रोनिक थायरॉयडिटिस- थायरॉइड कोशिकाओं को विदेशी मानना ​​शरीर की एक विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप एक सूजन प्रक्रिया होती है।

थायरॉयड ग्रंथि का गण्डमाला- ऊतक वृद्धि के कारण मात्रा में वृद्धि। यूथायरॉयड गण्डमाला अंग के कार्य को प्रभावित नहीं करता है, हाइपो- और हाइपरथायराइड गण्डमाला इसी प्रकार की शिथिलता से जुड़े होते हैं। शायद पर्यावरण में आयोडीन की कम सामग्री वाले क्षेत्रों की आबादी के बीच स्थानिक गण्डमाला का विकास, साथ ही गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि की कुछ अतिवृद्धि।

थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोप्लेसिया- अंग के जन्मजात अविकसितता के कारण अंतःस्रावी विकारमाँ की गर्भावस्था के दौरान या शरीर में आयोडीन की अपर्याप्त मात्रा।

थायराइड शोष- संयोजी ऊतक के साथ ग्रंथि ऊतक के क्रमिक प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप इसके आकार में कमी, हाइपोथायरायडिज्म के विकास के साथ मिलकर, निरंतर प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, सेटिंग करते समय सटीक निदानएंडोक्रिनोलॉजिस्ट अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) के परिणामों का विश्लेषण रोगी के स्वास्थ्य के अन्य संकेतकों के साथ संयोजन में करता है। शिकायतों की समग्रता, व्यक्तिगत लक्षण, सामान्य भलाई, रक्त परीक्षण और डेटा कार्यात्मक निदानडॉक्टर को मानदंड और विकृति विज्ञान की व्यक्तिगत सीमाओं को निर्धारित करने और रोगी के इलाज का सर्वोत्तम साधन चुनने की अनुमति देता है।

प्रिय पाठकों, यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो उन्हें टिप्पणियों में पूछें, मैं उन्हें विस्तार से उत्तर देने का प्रयास करूंगा।

एक सामान्य और यहां तक ​​कि अधिक रोगजन्य रूप से बढ़ी हुई थायरॉइड ग्रंथि को आमतौर पर छूना आसान होता है, जिससे इसके आकार को निर्धारित करना संभव हो जाता है। व्यावहारिक कार्य में, थायरॉयड ग्रंथि का वजन उसके आकार के आधार पर आंका जाता है, क्योंकि सामान्य और रोग दोनों स्थितियों में इस ग्रंथि के वजन और आकार के बीच एक पत्राचार होता है।

एक ही समय में एक सामान्य ग्रंथि का स्पर्शन इसकी सतह की चिकनाई और संघनन की अनुपस्थिति को सत्यापित करना संभव बनाता है, जो उम्र के अनुरूप आकार के साथ, इसकी सामान्य स्थिति को इंगित करता है।

ए. वी. रुम्यंतसेव (एन. ए. शेरशेव्स्की, ओ. एल. स्टेपपुन और ए. वी. रुम्यंतसेव, 1936) इंगित करते हैं कि 1.38 मिमी की लंबाई वाले भ्रूण में, थायरॉयड ग्रंथि का बिछाने पहले से ही सूक्ष्म रूप से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। नतीजतन, मानव भ्रूण में, थायरॉयड ग्रंथि की शुरुआत बहुत पहले ही प्रकट हो जाती है। पैटन (1959) और कई अन्य लेखकों ने मानव भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि के विकास का विस्तार से वर्णन किया है।

थायरॉयड ग्रंथि के गठन के बाद, जो जन्मपूर्व अवधि में भी होता है, इस ग्रंथि की विशेषता उन बाहरी विशेषताओं से होती है, अर्थात् आकार और लोबों की संख्या जो बाद के सभी वर्षों के दौरान देखी जाती हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, थायरॉयड ग्रंथि एक घोड़े की नाल के आकार का अंग है, जिसमें 2 पार्श्व लोब (दाएं और बाएं) होते हैं, जो एक संकीर्ण के नीचे से जुड़े होते हैं मध्य भाग, इस्थमस (इस्थमस ग्लैंडुला थायरोइडेई)। कभी-कभी (कुछ आंकड़ों के अनुसार, 30% में भी) यह इस्थमस पूरी तरह से अनुपस्थित है, जो, जाहिरा तौर पर, इस के कार्य में विचलन से जुड़ा नहीं है महत्वपूर्ण ग्रंथिआंतरिक स्राव के साथ.

गर्दन के सामने स्थित घोड़े की नाल के आकार के इस अंग के दोनों पार्श्व भाग ऊपर की ओर निर्देशित होते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के पार्श्व लोब के आयाम महत्वपूर्ण व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता की विशेषता रखते हैं। अलग-अलग दिशानिर्देशों में दिए गए संबंधित आकार के आंकड़े तब भी भिन्न होते हैं, जब वे जांच किए गए व्यक्ति के समान कुल वजन के साथ समान उम्र और समान लिंग का संदर्भ देते हैं।

एनाटॉमी मैनुअल राउबर-कोप्स्च (1911) इंगित करता है कि एक वयस्क में इस ग्रंथि के प्रत्येक पार्श्व लोब की लंबाई 5 से 8 सेमी और चौड़ाई 3 से 4 सेमी है। ग्रंथि के मध्य की मोटाई 1.5 से है 2.5 सेमी तक दाएं और बाएं लोब की लंबाई और चौड़ाई हमेशा समान नहीं होती है, दायां अक्सर बड़ा होता है।

दोनों लोबों को जोड़ने वाले इस्थमस का आकार और आकार बहुत भिन्न होता है। इसकी चौड़ाई प्रायः 1.5-2 सेमी होती है, और इसकी मोटाई 0.5-1.5 सेमी होती है। इस्थमस की पिछली सतह दूसरे और तीसरे श्वासनली वलय से सटी होती है, और कभी-कभी पहली वलय से सटी होती है।

इस्थमस से ऊपर की ओर हाइपोइड हड्डी तक, थायरॉयड ग्रंथि का एक उभार निकलता है - तथाकथित पिरामिडल लोब (या पिरामिड प्रक्रिया)। कभी-कभी यह मध्य भाग से नहीं, बल्कि बगल से निकलता है, इन मामलों में अधिक बार बाईं ओर से (राउबर-कोप्स्च)। यदि इस्थमस अनुपस्थित है, तो, स्वाभाविक रूप से, कोई पिरामिड लोब नहीं है।

नवजात शिशु में थायरॉइड ग्रंथि का औसत वजन 1.9 ग्राम, एक साल के बच्चे में - 2.5 ग्राम, 5 साल के बच्चे में - 6 ग्राम, 10 साल के बच्चे में - 8.7 ग्राम, 15 साल के बच्चे में - 8.7 ग्राम होता है। -वर्ष-पुराना - 15.8 ग्राम वयस्क - 20 ग्राम (सैल्ज़ेरा के अनुसार)।

वोहेफ्रिट्ज़ (न्यूरथ, 1932 के अनुसार) इंगित करता है कि 5 वर्ष की आयु तक थायरॉयड ग्रंथि का वजन औसतन 4.39 ग्राम, 10 वर्ष की आयु तक - 7.65 ग्राम, 20 वर्ष की आयु तक - 18.62 ग्राम और 30 वर्ष की आयु तक - 27 ग्राम होता है। विकास की अवधि में एक जीव, वही औसत वजन डेटा दिया जाता है जैसा कि साल्ज़र ने संकेत दिया है।

न्यूरथ के अनुसार, थायराइड वजन और शरीर के वजन का अनुपात इस प्रकार है। नवजात शिशु में 1:400 या 1:243, तीन सप्ताह के बच्चे में - 1:1166, एक वयस्क में - 1:1800। ये आंकड़े बताते हैं कि नवजात शिशु में थायरॉइड ग्रंथि का वजन अपेक्षाकृत कितना बड़ा होता है। यह पैटर्न प्रसवपूर्व अवधि में और भी अधिक स्पष्ट होता है। इसके अलावा, सभी शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि का वजन पुरुषों की तुलना में अधिक होता है। यहां तक ​​कि प्रसवपूर्व अवधि में भी मादा भ्रूण में इस ग्रंथि का भार नर भ्रूण (न्यूरथ) की तुलना में अधिक होता है।

वेगेलिन (न्यूरथ के अनुसार) विभिन्न में थायरॉयड ग्रंथि के वजन के लिए निम्नलिखित औसत आंकड़े इंगित करता है आयु अवधि: 1 - 10 दिन का जीवन - 1.9 ग्राम, 1 वर्ष - 2.4 ग्राम, 2 वर्ष - 3.73 ग्राम, 3 वर्ष - 6.1 ग्राम, 4 वर्ष - 6.12 ग्राम, 5 वर्ष - 8.6 ग्राम, 11-15 वर्ष - 11.2 ग्राम, 16-20 वर्ष की आयु - 22 ग्राम, 21-30 वर्ष की आयु - 23.5 ग्राम, 31-40 वर्ष की आयु - 24 ग्राम, 41-50 वर्ष की आयु - 25.3 ग्राम, 51- 70 वर्ष - 19-20। नतीजतन, बुढ़ापे में इस ग्रंथि का वजन पहले से ही कम हो जाता है।

लम्बे लोगों में थायरॉयड ग्रंथि का वजन छोटे कद के लोगों की तुलना में कुछ अधिक होता है (न्यूरथ के अनुसार)।

डिस्टोपिया अत्यंत दुर्लभ रूप से देखा जाता है, यानी, थायरॉइड के मूल भाग का एक असामान्य स्थान पर विस्थापन। कभी-कभी एक लोब या यहां तक ​​कि पूरी थायरॉइड ग्रंथि मीडियास्टिनम में विस्थापित हो जाती है। कभी-कभी, भविष्य के अंग के विकास के क्षेत्र में ऐसा डायस्टोपिया पाया गया है। ऐसा रोगाणु, साथ ही किसी असामान्य स्थान पर पूर्ण या आंशिक रूप से बनी थायरॉयड ग्रंथि, कार्य करना जारी रख सकती है, जैसा कि थायरॉयड ग्रंथि की विशेषता है।

फिर भी, एक असामान्य स्थानीयकरण के साथ एक अशिष्टता इस घातक ट्यूमर के सभी भयानक परिणामों के साथ कैंसर से प्रभावित थायरॉयड ग्रंथि के एक हिस्से में एक या दूसरे लंबाई में बदल सकती है। इसका खुलासा अलग-अलग समय पर होता है, कभी-कभी वर्षों और दशकों के बाद।

थायरॉयड ग्रंथि के वजन और आकार में व्यक्तिगत अंतर सभी उम्र के लोगों में पाया जाता है।

सामान्य थायरॉयड ग्रंथि की व्यक्तिगत कार्यात्मक विशेषताएं भी सभी आयु अवधियों में काफी स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती हैं।

आकार और वजन के संदर्भ में सामान्य और "अभी भी सामान्य" की सीमाएँ बहुत व्यापक हैं। वे अन्य सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों में पाए जाने वाले से बड़े प्रतीत होते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना विकास का संकेत है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं. अक्सर, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, महिलाओं को ऊतक प्रसार, नोड्स की उपस्थिति और एक महत्वपूर्ण अंग की सूजन का सामना करना पड़ता है।

यह जानना उपयोगी है कि उम्र के साथ महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि का आकार कैसे बदलता है। तालिका में मानदंड एक बेंचमार्क है जिसके साथ डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के परिणामों की तुलना करते हैं। हार्मोनल विफलता के संकेतों पर समय पर ध्यान देने से गंभीर परिणामों से बचाव होता है।

थायरॉयड ग्रंथि की संरचना, कार्य और आकार

एक महत्वपूर्ण अंतःस्रावी अंग गर्दन में सामने की सतह पर स्थित होता है। थायरॉयड ग्रंथि में बाएँ और दाएँ लोब होते हैं। एक इस्थमस श्वासनली के सामने स्थित होता है, जो ग्रंथि के दो हिस्सों को जोड़ता है।

आम तौर पर, प्रत्येक लोब की चौड़ाई लगभग दो सेंटीमीटर, लंबाई 2 से 4 सेमी, तत्वों की मोटाई 1 से 2 सेमी तक होती है। यह जानना महत्वपूर्ण है:क्षेत्र की पारिस्थितिकी और प्रकृति के आधार पर स्वीकार्य मूल्य थोड़ा भिन्न हो सकते हैं व्यावसायिक गतिविधि(उत्पादन में हानिकारक कारकों की उपस्थिति में)। रोगों की अनुपस्थिति में, थायरॉयड ग्रंथि व्यावहारिक रूप से स्पर्श करने योग्य नहीं होती है।

औसत मात्रा अंतःस्रावी अंगमहिलाओं में - लगभग 18.6 सेमी 3। थायरॉयड ग्रंथि का वजन 15-40 ग्राम (पुरुषों में अधिक) तक होता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, अंग अक्सर बढ़ जाता है, जो अक्सर संरचना में बदलाव, थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों में व्यवधान का संकेत देता है। ऊतकों की वृद्धि से महिलाओं को असुविधा होती है, उनकी भलाई और प्रदर्शन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ग्रंथि की सामान्य स्थिति में परिवर्तन रोग का संकेत है। पैथोलॉजी के कारण और प्रकृति का पता लगाना महत्वपूर्ण है: थायरॉयड ग्रंथि का विघटन, अधिकता या कमी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यौन और पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रजनन कार्य. हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म, गण्डमाला - एक जटिल रोग नकारात्मक संकेत: हृदय, रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, चयापचय दर कम हो जाती है, उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में, कोशिकाओं का घातक अध: पतन संभव है।

तालिका में शरीर के आकार का मानदंड

थायरॉयड ग्रंथि का स्वीकार्य आकार अंतःस्रावी अंग के विभिन्न विकृति के निदान में एक महत्वपूर्ण संकेतक है। पैल्पेशन ग्रंथि की संरचना और आयतन के बारे में प्रारंभिक जानकारी प्रदान करता है; सटीक निदान के लिए ऐसा करना अनिवार्य है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, किसी महत्वपूर्ण अंग की सटीक मात्रा निर्धारित करना संभव है।

महिलाओं में थायरॉइड ग्रंथि का इष्टतम आयतन 16-18 सेमी 3 के क्षेत्र में होता है। प्रारंभिक किशोरावस्था (14 वर्ष तक) में लड़कियों में थायरॉयड ग्रंथि लड़कों की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से बढ़ती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, अंतःस्रावी अंग अक्सर बढ़ जाता है (अनुकूल रूप से, इसे कम होना चाहिए)। गर्भावस्था के दौरान और चक्र के दूसरे चरण में, अंग का आकार भी मानक संकेतकों से अधिक होता है, लेकिन अनुपस्थिति में नकारात्मक लक्षणसंकेत करना हार्मोनल असंतुलन, ट्यूमर, ग्रंथि की सूजन, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।

थायरॉयड ग्रंथि का आयतन अक्सर वजन के आधार पर बदलता रहता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी अंग का आकार अक्सर बढ़ जाता है।

एक नोट पर!उन देशों में जहां लोग अक्सर समुद्री भोजन और आयोडीन से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थ खाते हैं, वहां थायरॉइड ग्रंथि का आकार औसत से कम होता है। यह जानना महत्वपूर्ण है: आयोडीन की कमी गण्डमाला (ग्रंथि कोशिकाओं की रोगात्मक वृद्धि) का मुख्य कारण है।

रोग परिवर्तन की डिग्री

आधुनिक एंडोक्रिनोलॉजी रोग संबंधी परिवर्तनों को वर्गीकृत करती है:

• 1 डिग्री.अंग के आकार में मामूली वृद्धि का निर्धारण करना दृष्टिगत रूप से आसान है, तत्व की जांच करके विचलन का पता लगाया जा सकता है;
• 2 डिग्री.निगलने के दौरान, अंग की पूर्वकाल जांच से, नोड्स और अतिवृद्धि ऊतकों को निर्धारित करना आसान होता है;
• 3 डिग्री.गर्दन का मोटा होना स्पष्ट है, यहां तक ​​​​कि बिना पल्पेशन के भी थायरॉयड ग्रंथि के अतिरिक्त आकार को देखना आसान है;
• 4 डिग्री.रोग प्रक्रिया अन्य अंगों की कार्यक्षमता को प्रभावित करती है, थायरॉइड डिसफंक्शन के प्रणालीगत लक्षण दिखाई देते हैं;
• 5 डिग्री.अंतःस्रावी ग्रंथि का आयतन इतना बढ़ जाता है कि रोगियों के लिए निगलना मुश्किल हो जाता है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है और श्वासनली पर लगातार दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ। अन्नप्रणाली में एक विदेशी शरीर की अनुभूति से असुविधा की शिकायत होती है।

थायरॉइड ग्रंथि बढ़ जाने पर कौन-कौन से रोग विकसित होते हैं?

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में स्तन कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। 40 वर्ष की आयु के बाद, रजोनिवृत्ति के करीब आने के साथ और रजोनिवृत्ति के दौरान कई बीमारियाँ विकसित होती हैं। अधिक नकारात्मक कारककाम करता है, तो घातक परिवर्तनों सहित पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का जोखिम उतना ही अधिक होता है।

अंग के आयतन में वृद्धि के साथ थायरॉइड ग्रंथि के सामान्य रोग:

• . थायरॉयड ग्रंथि ट्राइआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन का मानक से अधिक उत्पादन करती है। चयापचय प्रक्रियाओं का महत्वपूर्ण सक्रियण विकारों के एक जटिल समूह को भड़काता है। पर उन्नत मामलेहाइपरथायरायडिज्म, थायराइड हार्मोन द्वारा विषाक्तता होती है, थायरोटॉक्सिक संकट विकसित होता है;
• . पैथोलॉजी का प्राथमिक रूप थायरॉयड ग्रंथि में विनाश प्रक्रियाओं से जुड़ा है। माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म थायरोट्रोपिन (पिट्यूटरी हार्मोन) की अधिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अपर्याप्तता के साथ, तत्वों में एक ट्यूमर प्रक्रिया अंत: स्रावी प्रणाली. थायरॉयड गतिविधि में कमी से टूटना, कई अंगों की शिथिलता, कमजोरी, गिरावट होती है त्वचा, बाल, गर्भधारण में समस्या;
• . यूथायरॉइड गण्डमाला - रजोनिवृत्ति के दौरान, गर्भावस्था के दौरान या गर्भावस्था के दौरान ग्रंथि में वृद्धि का परिणाम है तरुणाई. मानक आकार से अधिक होने के बावजूद, हार्मोन का स्तर सामान्य रहता है: शरीर आयोडीन की कमी की भरपाई के लिए आंतरिक तंत्र का उपयोग करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉयड ग्रंथि के प्रदर्शन का समर्थन करने के लिए बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करती है;
• . थायराइड ऊतकों की वृद्धि एक समान (गठित) होती है फैला हुआ गण्डमाला) और असमान, फोकल, विशिष्ट संरचनाओं की उपस्थिति के साथ ()। दूसरे प्रकार की विकृति में, पिट्यूटरी हार्मोन आयोडीन की कमी के पूर्ण उन्मूलन का सामना नहीं कर सकता है, थायरोसाइट कोशिकाओं के संचय से नोड्स की उपस्थिति होती है। इस प्रकार का गण्डमाला पचास वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक आम है।

वृद्धि के कारण

उन कारकों को जानना महत्वपूर्ण है जो थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि को भड़काते हैं:

• आयोडीन, मैग्नीशियम, सेलेनियम, फ्लोरीन की कमी;
• कुछ दवाओं का लंबे समय तक सेवन जिनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो थायराइड हार्मोन के स्राव को दबाते हैं;
• सोया, शलजम का बार-बार उपयोग;
• जीवाणु संक्रमण जो थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता को कम करते हैं;
• समूह बी और कैल्सीफेरॉल सहित विटामिन की कमी;
• कठिन पर्यावरणीय स्थिति;
• तनावपूर्ण स्थितियाँ, पुरानी थकान;
• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग, जिसके खिलाफ थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों को नियंत्रित और विनियमित करने वाले हार्मोन का स्राव परेशान होता है;
• अंतःस्रावी विकृति के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।

संकेत और लक्षण

थायराइड क्षति के संकेतों पर समय रहते ध्यान देना जरूरी है:

• शरीर के वजन का उल्लंघन;
• उदासीनता, सुस्ती, शक्ति की हानि;
• आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, घबराहट के दौरे, चिंता, घबराहट;
• बार-बार मूड में बदलाव, अशांति;
• हृदय गति में कमी या टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) का विकास;
• भूख में कमी;
• एपिडर्मिस की नाजुकता और सूखापन, नाखून, बालों का झड़ना;
• गर्मी या ठंड के प्रति असहिष्णुता;
• शरीर के तापमान में कमी या वृद्धि, ठंड लगना, बुखार;
• अंगों, पलकों, चेहरे की सूजन;
• हाथों में झुनझुनी;
• रक्त में खराब कोलेस्ट्रॉल का संचय;
• अधिक पसीना आना, चेहरे पर गर्मी की लालिमा आना;
• कामेच्छा में कमी;
• अनियमित मासिक धर्म;
• स्मृति, दृष्टि, बौद्धिक क्षमताओं में गिरावट, सुनने की समस्याएं;
• लैक्रिमेशन, आँखों का बाहर निकलना;
• उच्च रक्तचाप का विकास;
• नींद विकार;
• प्रजनन कार्य का उल्लंघन;
• एनीमिया या तो ऊंचा स्तरहीमोग्लोबिन;
• हाथ कांपना;
• मांसपेशियों में कमजोरी।

निदान

पहला चरण प्रारंभिक जांच के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के आकार और आकृति को स्पष्ट करना है। दो स्थितियों में अंग को टटोलने से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को प्रत्येक लोब और इस्थमस की संरचना स्थापित करने के लिए नोड्यूल, सील के क्षेत्रों की पहचान करने में मदद मिलती है।

अंग के आकार में दृश्य परिवर्तन और 1 सेमी से अधिक की वृद्धि के संकेतों का पता लगाने पर थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यदि संकेत दिया जाए, तो स्तर निर्धारण के लिए थायराइड हार्मोन के परीक्षण की आवश्यकता होती है। यदि आपको किसी घातक प्रक्रिया का संदेह है, तो आपको एचई 4 के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है।

संदिग्ध गण्डमाला, यूथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म के लिए सभी प्रकार के नैदानिक ​​उपाय महिलाओं में चक्र के पहले चरण में सख्ती से किए जाते हैं। किसी अन्य अवधि में, उन्नत चरणों की पहचान करने में समस्याग्रस्त ग्रंथि की जांच करने की अनुमति है।

यदि मानक से विचलन का पता लगाया जाता है, तो प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ महिला को थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड के लिए निर्देशित करता है। किसी अंग को स्कैन करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग आपको सभी तत्वों की संरचना, आकार, रोग संबंधी संरचनाओं के प्रकार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अंतःस्रावी अंग की मात्रा को स्पष्ट करने के लिए, सूत्र का उपयोग किया जाता है: (एक लोब का आयतन x दीर्घवृत्ताकारता का EC) + (दूसरे लोब का आयतन x EC)। दीर्घवृत्ताकार गुणांक 0.479 है। किसी भी उम्र और लिंग के रोगियों के लिए एक ही संकेतक का उपयोग किया जाता है।

उपचार के सामान्य नियम एवं तरीके

उपचार का नियम विकृति विज्ञान के प्रकार और ग्रंथि को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। पर गंभीर चरणरोग, हार्मोनल तैयारी निर्धारित हैं, ग्रंथि की संरचना और कार्यों में छोटे बदलाव के साथ, यह पर्याप्त है उचित पोषणऔर उत्तेजक कारकों (तनाव, नींद की कमी, पर काम) का उन्मूलन हानिकारक उत्पादन, मिठाइयों का अत्यधिक सेवन और वसायुक्त खाद्य पदार्थ)., थियामाज़ोल, ;

थायराइड सर्जरी निर्धारित है:

• बड़े नोड्स के साथ (संरचनाओं का आकार 2.5 सेमी या अधिक है);
• दिखाया गया;
• एक घातक ट्यूमर प्रक्रिया विकसित होती है;
• अल्ट्रासाउंड से 3 सेमी से अधिक व्यास वाले सिस्ट का पता चला;
• गण्डमाला के गांठदार रूप के रेट्रोस्टर्नल स्थान का पता चला था।

हाइपोथायरायडिज्म:

• थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन की कमी की भरपाई के लिए हार्मोनल तैयारी, आवश्यक रूप से, एक व्यक्तिगत खुराक के साथ। , ट्राईआयोडोथायरोनिन, ;
• दैनिक दिनचर्या और पोषण का सामान्यीकरण, तनाव और दीर्घकालिक अधिक काम के कारणों का उन्मूलन;
• स्थानिक गण्डमाला और प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के साथ, थायरोट्रोपिन के स्तर को नियंत्रित करें द्वितीयक रूपपैथोलॉजी समय-समय पर मुक्त T4 की सांद्रता निर्दिष्ट करती है।

हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म, गण्डमाला, यूथायरायडिज्म की रोकथाम के लिए नकारात्मक कारकों के प्रभाव से बचना आवश्यक है। पर आनुवंशिक प्रवृतियांथायरॉयड ग्रंथि की विकृति के लिए, आपको शरीर की स्थिति की निगरानी करने, नियंत्रण करने की आवश्यकता है हार्मोनल पृष्ठभूमि, विशेषकर निकट आने की पृष्ठभूमि में रजोनिवृत्ति. नियमित रूप से उन खाद्य पदार्थों का सेवन करना महत्वपूर्ण है जिनमें आयोडीन होता है: अंकुरित अनाज, समुद्री शैवाल, साबुत रोटी, समुद्री भोजन, समुद्री मछली. माप जानना महत्वपूर्ण है: अतिरिक्त आयोडीन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। हार्मोनल विफलता के पहले लक्षणों पर, थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि, आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।

थाइमस ग्रंथि (थाइमस या थाइमस ग्रंथि) मानव प्रतिरक्षा और हेमटोपोइजिस का एक अंग है, जो कुछ प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। ग्रंथि सीधे उरोस्थि के पीछे स्थित होती है सुपीरियर मीडियास्टिनम. शायद ही कभी, वसायुक्त ऊतक में, थायरॉइड ग्रंथि की मोटाई में थाइमस लोब्यूल्स का एक असामान्य स्थान पश्च मीडियास्टिनमया गर्दन की मांसपेशियों के बीच. इस व्यवस्था को असामान्य कहा जाता है और यह दुनिया की एक चौथाई आबादी में होती है। असामान्य स्थान के लिए पूर्वनिर्धारित कारक थाइमस- यह जन्म दोषदिल.

अंग में गुलाबी-भूरा रंग और लोबदार संरचना के साथ नरम बनावट होती है। एक स्वस्थ थाइमस में दो बड़े लोब होते हैं और दो दांतों के साथ एक कांटा के आकार का होता है, जिसने अंग के दूसरे नाम को जन्म दिया। एक क्षतिग्रस्त ग्रंथि अपना आकार बदल सकती है। ऊपर से, लोब ग्रंथि की मोटाई में फैले पुलों के साथ एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से ढके होते हैं। पुल लोबों को छोटे लोबों में विभाजित करते हैं। नवजात शिशु और शिशु में ग्रंथि का द्रव्यमान लगभग 15-17 ग्राम होता है, आकार 4-5 सेमी से अधिक नहीं होता है, और मोटाई 0.5 सेमी होती है। यौवन की शुरुआत तक थाइमस अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाता है - 8-16 सेमी लंबाई में, और द्रव्यमान दो गुना बढ़ जाता है। उसके बाद, वयस्कों में, ग्रंथि धीरे-धीरे एक विपरीत विकास - समावेश - से गुजरती है और व्यावहारिक रूप से इसके आसपास के वसायुक्त ऊतक के साथ विलीन हो जाती है। शरीर पर तनावपूर्ण प्रभाव के तहत शामिल होना शारीरिक (उम्र से संबंधित) और आकस्मिक हो सकता है।

थाइमस को रक्त की आपूर्ति आंतरिक वक्ष धमनी, महाधमनी और की शाखाओं द्वारा की जाती है थायराइड धमनियाँ. रक्त का बहिर्वाह आंतरिक वक्ष और ब्राचियोसेफेलिक नसों से होता है। शाखाओं द्वारा संक्रमित वेगस तंत्रिकाएँऔर एक सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक.

थाइमस का ऊतक विज्ञान

थाइमस एक्टोडर्म से विकसित होता है और इसमें उपकला और हेमेटोपोएटिक मूल की कोशिकाएं होती हैं। परंपरागत रूप से, थाइमस ग्रंथि का संपूर्ण पदार्थ कॉर्टिकल और सेरेब्रल में विभाजित होता है। कॉर्टेक्स में शामिल हैं:

• कोशिकाएं जो हेमाटो-थाइमिक बाधा बनाती हैं - सहायक कोशिकाएं;
• तारकीय कोशिकाएं जो हार्मोन स्रावित करती हैं;
• "नानी" कोशिकाएं, जिनकी प्रक्रियाओं के बीच टी-लिम्फोसाइट्स विकसित और परिपक्व होती हैं;
• टी-लिम्फोसाइट्स - श्वेत रक्त कोशिकाएं;
• थाइमिक मैक्रोफेज।

मज्जा में शामिल है एक बड़ी संख्या कीटी-लिम्फोसाइटों का परिपक्व होना। जब ये कोशिकाएं अपने विकास के सभी चरणों से गुजरती हैं, तो उन्हें शिराओं और शिराओं के माध्यम से रक्तप्रवाह में भेज दिया जाता है, जो प्रतिरक्षा कार्य करने के लिए तैयार होते हैं।

इस प्रकार, टी-लिम्फोसाइट प्रकट होता है और कॉर्टिकल पदार्थ में परिपक्व होना शुरू कर देता है, और फिर, जैसे ही यह परिपक्व होता है, यह मज्जा में चला जाता है। यह प्रक्रिया लगभग 20-22 दिनों तक चलती है।

जैसे ही वे कॉर्टेक्स से मज्जा की ओर और मज्जा से सामान्य परिसंचरण की ओर बढ़ते हैं, टी-लिम्फोसाइट्स चयन से गुजरते हैं - सकारात्मक और नकारात्मक चयन। इसके दौरान, कोशिकाएं एलियन को पहचानना और खुद को एलियन से अलग करना "सीखती" हैं। वैज्ञानिकों के अनुसार, केवल 3-5% टी कोशिकाएँ चयन के दोनों चरणों को पार करती हैं और प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती हैं। चयन आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि कौन सी कोशिकाएँ पूरी तरह से अपना कार्य करती हैं, और किन्हें रक्तप्रवाह में छोड़ने की आवश्यकता नहीं है।

थाइमस द्वारा कौन सी प्रक्रियाएँ नियंत्रित होती हैं?

थाइमस की मुख्य भूमिका कोशिकाओं के विभेदन और परिपक्वता में होती है टी सेल प्रतिरक्षा- टी-लिम्फोसाइट्स। इन कोशिकाओं के उचित विकास और चयन से विदेशी पदार्थों के लिए कई रिसेप्टर्स का निर्माण होता है और परिणामस्वरूप, उनके संपर्क में आने पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है।

थाइमस ग्रंथि का दूसरा कार्य हार्मोन का संश्लेषण है, जैसे:

• थाइमोसिन;
• थाइमुलिन;
• थाइमोपोइटिन;
• इंसुलिन जैसा विकास कारक-1;
• थाइमिक हास्य कारक.

थाइमस हार्मोन टी-लिम्फोसाइटों के कार्य और उनकी गतिविधि की डिग्री को प्रभावित करते हैं। कई अध्ययनों ने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर थाइमिक हार्मोन का सक्रिय प्रभाव दिखाया है।

Thymosin

यह हार्मोन एक पॉलीपेप्टाइड प्रोटीन है जो अंग स्ट्रोमा की उपकला कोशिकाओं में संश्लेषित होता है और इस तरह के कार्य करता है:

• विकास का विनियमन हाड़ पिंजर प्रणालीकैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करके;
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय का विनियमन;
• पिट्यूटरी हार्मोन का बढ़ा हुआ संश्लेषण - गोनैडोट्रोपिन;
• यौवन से पहले टी-लिम्फोसाइटों के संश्लेषण में वृद्धि;
• एंटीट्यूमर सुरक्षा का विनियमन।

इसकी अपर्याप्त गतिविधि या स्राव के साथ, मानव शरीर में टी-सेल विफलता विकसित होती है - कोशिकाओं की पूर्ण अनुपस्थिति तक। चिकित्सकीय रूप से, यह संक्रमण से सुरक्षा में भारी कमी, संक्रामक रोगों के गंभीर और असामान्य रूपों के प्रभुत्व से प्रकट होता है।

थाइमोपोइटिन

थाइमोपोइटिन एक 49 अमीनो एसिड पेप्टाइड हार्मोन है। यह कॉर्टेक्स और मेडुला में टी कोशिकाओं के विभेदन और परिपक्वता में शामिल है और यह निर्धारित करता है कि कई प्रकार के टी लिम्फोसाइटों में से कौन सी कोशिका परिपक्व होती है।

हार्मोन का एक अन्य कार्य न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को अवरुद्ध करना है। इसमें इम्यूनोमॉड्यूलेशन का गुण भी है - यह हार्मोन की क्षमता है, यदि आवश्यक हो, तो टी-कोशिकाओं के संश्लेषण और गतिविधि को दबाने या बढ़ाने के लिए।

टिमुलिन

प्रोटीन हार्मोन थाइमुलिन टी-सेल भेदभाव के अंतिम चरण को प्रभावित करता है। यह कोशिका परिपक्वता और विदेशी एजेंटों की पहचान को उत्तेजित करता है।

से सामान्य प्रभावशरीर पर इंटरफेरॉन के उत्पादन में वृद्धि और फागोसाइटोसिस को बढ़ाकर एंटीवायरल और जीवाणुरोधी सुरक्षा में वृद्धि होती है। थाइमुलिन ऊतक पुनर्जनन को भी तेज करता है। थाइमस रोगों के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में थाइमुलिन का निर्धारण निर्णायक है।

अन्य हार्मोन

अपनी तरह से रासायनिक संरचनाइंसुलिन जैसा विकास कारक-1 इंसुलिन के समान है। कोशिकाओं के विभेदन, विकास और वृद्धि के तंत्र को नियंत्रित करता है, ग्लूकोज चयापचय में भाग लेता है। मांसपेशियों की कोशिकाओं में, हार्मोन में विकास-उत्तेजक गतिविधि होती है, चयापचय को स्थानांतरित करने और वसा जलने में वृद्धि को बढ़ावा देने में सक्षम होता है।

थाइमस ह्यूमरल कारक शरीर में लिम्फोसाइटों के प्रजनन को उत्तेजित करने के लिए जिम्मेदार है।

थाइमस ग्रंथि के रोग

थाइमस के रोग व्यावहारिक रूप से वयस्कों में नहीं होते हैं, अक्सर विकृति एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दर्ज की जाती है। थाइमस की सबसे आम और सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली बीमारियाँ हैं:

• मेडैक सिंड्रोम;
• डिजॉर्ज सिंड्रोम;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• विभिन्न ट्यूमर.

थाइमिक स्ट्रोमा की सूजन दुर्लभ है।

थाइमस ग्रंथि के ट्यूमर में निम्नलिखित शामिल हैं:

• थाइमोमा और हाइपरप्लासिया - सौम्य नियोप्लाज्म जिसमें ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है;
• हाइपोप्लेसिया, या अंग का अविकसित होना;
• टी-सेल लिंफोमा;
• ल्यूकेमिया या कैंसर में परिवर्तन के साथ प्री-टी-लिम्फोब्लास्टिक ट्यूमर;
• न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर.

थाइमस रोग विविध प्रकार के होते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, लेकिन कुछ लक्षण सभी में समान होते हैं:

• सांस की विफलता;
• पलकों का भारीपन;
• अत्यंत थकावट;
• मांसपेशियों में कमजोरी और शायद ही कभी मांसपेशियों में दर्द;
• संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में कमी।

थाइमस की अधिकांश बीमारियाँ बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक होती हैं, इसलिए, यदि थाइमस की विकृति का संदेह हो, तो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और एक हेमेटोलॉजिस्ट की तत्काल परामर्श आवश्यक है।

डॉक्टर की जांच योजना में शामिल हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• थाइमस हार्मोन की गतिविधि का निर्धारण;
• इम्यूनोग्राम;
• ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड.

कोलाइडल थायरॉइड नोड्यूल क्या है?

थायरॉयड ग्रंथि का कोलाइडल नोड्यूल, यह क्या है? यह एक विकृति है जो उपस्थिति की विशेषता है सौम्य नियोप्लाज्म. उनकी उपस्थिति मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। थायरॉयड ग्रंथि में कोलाइडल नोड्स एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अधिकांश रोगियों में पाए जाते हैं, लेकिन अक्सर वे सौम्य होते हैं। कोलाइड एक चिपचिपा द्रव्यमान है जो ग्रंथि के कूप को भरता है, इसलिए इसे इस अंग के लिए असामान्य नहीं माना जाता है। ऐसा पदार्थ थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार ऊतकों में बनता है। सूक्ष्म विश्लेषण से पता चलता है कि नोड में ग्रंथि कोशिकाएं, रक्त और कोलाइड होते हैं। इसमें विदेशी समावेशन नहीं है, जिसका अर्थ है कि यह स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है।

रोग के विकास के कारण

मानव शरीर में थायरॉयड ग्रंथि की भूमिका को कम करके आंका नहीं जा सकता है। अंग, जो अपेक्षाकृत छोटा है, को कई हार्मोन का उत्पादन करना चाहिए जो पूरे शरीर में वितरित होते हैं। जीर्ण और संक्रामक रोग, तनाव, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ ग्रंथि को त्वरित गति से काम करने पर मजबूर कर देती हैं, जिससे जैविक और कार्यात्मक विकार. शरीर के कुछ हिस्से असमान रूप से हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं, जिसके साथ वासोडिलेशन और ऊतक घनत्व में वृद्धि होती है। इस प्रकार थायरॉयड ग्रंथि के कोलाइडल नोड्स बनते हैं।

थायरॉइड ग्रंथि में कोलाइड नोड्स की उपस्थिति के मुख्य कारण हैं: प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ, तनाव, उच्च शारीरिक व्यायाम, पुरानी बीमारियाँ, शरीर में आयोडीन की कमी, कुपोषण, यौवन, गर्भावस्था। गांठदार परिवर्तनों का सबसे आम कारण आयोडीन की कमी है। क्रीमिया और सुदूर पूर्व में रहने वाले लोगों को छोड़कर, हमारे देश के सभी निवासियों में इस तत्व की कमी है। आयोडीन को सबसे महत्वपूर्ण पदार्थ माना जाता है, जिसके बिना थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन नहीं कर सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

नोड विकास के प्रारंभिक चरण में, कोई लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। अक्सर डॉक्टर के पास जाने का कारण ग्रंथि के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इस मामले में, आसपास के ऊतकों पर नोड के यांत्रिक प्रभाव के लक्षण दिखाई देते हैं: अंग के क्षेत्र में दबाव, निगलने और सांस लेने में कठिनाई, गले में खराश, खांसी। रोग के बाद के चरणों में, आवाज का समय और मात्रा बदल जाती है। स्थिर तापमान बड़े जहाजऔर तंत्रिका अंत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकते हैं: सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस दिखाई देते हैं। दर्दगर्दन में नोड के आकार में तेजी से वृद्धि, रक्तस्राव या सूजन प्रक्रियाओं के साथ होता है।

रोग प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, थायरॉयड ग्रंथि एक और दोनों तरफ बढ़ सकती है। यदि नोड का आकार 1 सेमी से अधिक है, तो व्यक्ति स्वयं इसका पता लगा सकता है। थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता की डिग्री के आधार पर, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर भिन्न हो सकती है। हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब कोलाइडल द्रव्यमान स्वस्थ ग्रंथि कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करना शुरू कर देता है। प्रकट होता है सामान्य कमज़ोरी, बौद्धिक क्षमता कम हो जाती है, भूख ख़त्म हो जाती है। रोगी का शरीर सूज जाता है, शरीर में चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है, वजन बढ़ने लगता है, त्वचा शुष्क हो जाती है।

जब थायरॉयड ग्रंथि अधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देती है, तो व्यक्ति हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों का अनुभव करता है। यह स्थिति चिड़चिड़ापन के रूप में प्रकट होती है, थकान, आक्रामकता. भूख बढ़ जाती है, लेकिन व्यक्ति का वजन कम हो जाता है, पाचन प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है, जो दस्त के रूप में प्रकट होती है। शरीर का तापमान बढ़ सकता है और टैचीकार्डिया विकसित हो सकता है। यदि हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया में गड़बड़ी नहीं की जाती है, तो रोग का एकमात्र संकेत थायरॉयड ग्रंथि का संकुचित होना और उसके आकार में वृद्धि होगा। बढ़ते नोड्स बड़े जहाजों को संपीड़ित करते हैं और तंत्रिका सिरा, जिससे गले में गांठ जैसा अहसास होता है, सांस लेने और निगलने में दिक्कत होती है।

रोग का निदान एवं उपचार

पूरी जांच के बाद ही थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स की प्रकृति का निर्धारण करना संभव है। इसकी शुरुआत ग्रीवा क्षेत्र के स्पर्श से होती है, जिसमें रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। को अतिरिक्त तरीकेनिदान में शामिल हैं: बायोप्सी, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण, रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग। नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के परिणामों के आधार पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट थायरॉयड ग्रंथि में कार्बनिक और कार्यात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति का पता लगाता है। बड़े कोलाइड नोड्स की उपस्थिति में बायोप्सी निर्धारित की जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में नोडल परिवर्तन सौम्य होते हैं, उनमें से सबसे बड़े की संरचना का अध्ययन करना आवश्यक है।

रोग प्रक्रिया के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, उपचार तुरंत शुरू नहीं हो सकता है। नियोप्लाज्म को कई वर्षों तक देखने की सलाह दी जाती है। थायरॉइड फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए डॉक्टर आयोडीन की तैयारी लिख सकते हैं। रोगी शल्य चिकित्सा द्वारा कोलाइड नोड से छुटकारा पाना चाह सकता है, लेकिन डॉक्टर ऐसे ऑपरेशन की सलाह नहीं देते हैं। उच्छेदन के बाद, थायरॉयड ऊतक तेजी से बढ़ने लगता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप पूर्ण संकेतों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए: बड़े जहाजों और तंत्रिका अंत की एक गाँठ द्वारा संपीड़न, विकास बढ़ी हुई राशिहार्मोन. रेडिकल ऑपरेशन का उपयोग रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की घातक प्रकृति में भी किया जाता है। ट्यूमर के आकार और मेटास्टेस की उपस्थिति के आधार पर, थायरॉयड ग्रंथि को आंशिक या पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

अन्य मामलों में, कोलाइड नोड्स का उपचार उनकी घटना के कारण को खत्म करने के साथ शुरू होता है। उदाहरण के लिए, यदि विषाक्त गण्डमाला ने कोलाइडल द्रव्यमान के संचय में योगदान दिया है, तो थायराइड हार्मोन के उत्पादन को विनियमित करना और सभी अंगों और प्रणालियों के कार्यों को बहाल करना आवश्यक है। यदि नोडल परिवर्तनों की उपस्थिति का कारण स्पष्ट नहीं किया गया है, तो उन्मूलन के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार किया जाता है असहजताआसपास के ऊतकों पर कोलाइड नोड के यांत्रिक प्रभाव से जुड़ा हुआ है।

रूढ़िवादी उपचार के कई तरीके हैं: ड्रग थेरेपी का उद्देश्य थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता को खत्म करना है; न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप- लेजर उपचार या कोलाइड नोड्स का स्केलेरोसिस। किसी विशेष दवा को निर्धारित करने से पहले, अंग की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। रोगी से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में पूछा जाना चाहिए दवाइयाँ. ज्यादातर मामलों में, थायरोक्सिन और थायरॉइडिन के डेरिवेटिव निर्धारित किए जाते हैं।

उचित रूप से चयनित उपचार आहार खतरनाक जटिलताओं के विकास से बचाता है। कोलाइडल नोड्स एक काफी सामान्य घटना है; कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं। एक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, नियमित रूप से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए, सही खाना चाहिए और आयोडीन की तैयारी करनी चाहिए। विकिरण के संपर्क में आने और प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले स्थानों पर जाने से बचना आवश्यक है। यह थायरॉयड ग्रंथि के स्वास्थ्य को बनाए रखने, उसके ऊतकों की संरचना को सामान्य करने और शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद करेगा।

थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोनल कार्य और उनके विकार

जगह

थायरॉयड ग्रंथि की विकृति के साथ उनकी स्थिति में आदर्श से विचलन को जोड़ते हुए, मरीज सोच रहे हैं कि थायरॉयड ग्रंथि कहाँ स्थित है, क्योंकि निदान इसके साथ शुरू होता है - पैल्पेशन के साथ।

ग्रंथि पांचवें या छठे ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्वरयंत्र के नीचे स्थित होती है। यह श्वासनली के शीर्ष को अपने लोबों से ढकता है, और ग्रंथि का इस्थमस सीधे श्वासनली के मध्य में गिरता है।

ग्रंथि का आकार तितली जैसा होता है जिसके पंख ऊपर की ओर पतले होते हैं। स्थान लिंग पर निर्भर नहीं करता है, एक तिहाई मामलों में पिरामिड के रूप में ग्रंथि का एक महत्वहीन अतिरिक्त हिस्सा हो सकता है, जो जन्म से मौजूद होने पर इसके कामकाज को प्रभावित नहीं करता है।

वजन के हिसाब से, थायरॉयड ग्रंथि 25 ग्राम तक पहुंचती है, और लंबाई 4 सेमी से अधिक नहीं होती है। औसत चौड़ाई 1.5 सेमी है, मोटाई समान है। मात्रा मिलीलीटर में मापी जाती है और पुरुषों के लिए 25 मिलीलीटर तक और महिलाओं के लिए 18 मिलीलीटर तक होती है।

कार्य

थायरॉयड ग्रंथि एक अंतःस्रावी अंग है जो हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। थायरॉयड ग्रंथि का कार्य एक निश्चित प्रकार के हार्मोन के उत्पादन के माध्यम से हार्मोनल विनियमन है। थायराइड हार्मोन की संरचना में आयोडीन शामिल होता है, क्योंकि ग्रंथि का एक अन्य कार्य आयोडीन का अधिक सक्रिय कार्बनिक कार्य में भंडारण और जैवसंश्लेषण करना है।

ग्रंथि हार्मोन

जिन मरीजों को थायराइड रोगों के प्रयोगशाला निदान के लिए भेजा जाता है, वे गलती से मानते हैं कि वे थायराइड हार्मोन टीएसएच, एटी-टीपीओ, टी3, टी4, कैल्सीटोनिन की जांच कर रहे हैं। यह अंतर करना महत्वपूर्ण है कि कौन से हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित होते हैं, और कौन से आंतरिक स्राव के अन्य अंग हैं, जिसके बिना थायरॉयड ग्रंथि बस काम नहीं करेगी।

• टीएसएच एक थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन है जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है, न कि थायरॉयड ग्रंथि द्वारा। लेकिन यह थायरॉयड ग्रंथि के काम को नियंत्रित करता है, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा रक्त प्लाज्मा से आयोडीन के कैप्चर को सक्रिय करता है।
• एटी-टीपीओ थायरोपरोक्सीडेज के लिए एक एंटीबॉडी है, जो रोग प्रक्रियाओं और ऑटोइम्यून बीमारियों के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित एक गैर-हार्मोनल पदार्थ है।

सीधे तौर पर थायराइड हार्मोन और उनके कार्य:

• थायरोक्सिन - टी4 या टेट्राआयोडोथायरोनिन। थायराइड हार्मोन का प्रतिनिधित्व करता है, लिपिड चयापचय के लिए जिम्मेदार है, रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करता है, हड्डी के ऊतकों के चयापचय का समर्थन करता है।
• ट्राईआयोडोथायरोनिन - टी 3, मुख्य थायराइड हार्मोन, चूंकि थायरोक्सिन भी एक अन्य आयोडीन अणु को जोड़कर ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित हो जाता है। विटामिन ए के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार, कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता को कम करना, चयापचय को सक्रिय करना, पेप्टाइड चयापचय को तेज करना, हृदय गतिविधि को सामान्य करना।
• थायरोकल्सिटोनिन एक विशिष्ट हार्मोन नहीं है, क्योंकि यह थाइमस और पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा भी निर्मित किया जा सकता है। हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम के संचय और वितरण के लिए जिम्मेदार, वास्तव में, इसे मजबूत करना।

इसके आधार पर, थायरॉयड ग्रंथि एकमात्र चीज जिसके लिए जिम्मेदार है वह है थायराइड हार्मोन का संश्लेषण और स्राव। लेकिन इससे उत्पन्न होने वाले हार्मोन कई कार्य करते हैं।

स्राव प्रक्रिया

थायरॉयड ग्रंथि का काम ग्रंथि में भी शुरू नहीं होता है। उत्पादन और स्राव की प्रक्रिया, सबसे पहले, थायराइड हार्मोन की कमी के बारे में मस्तिष्क के "आदेश" से शुरू होती है, और थायरॉयड ग्रंथि उन्हें लागू करती है। स्राव एल्गोरिथ्म को निम्नलिखित चरणों में वर्णित किया जा सकता है:

• सबसे पहले, पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस को रिसेप्टर्स से संकेत मिलता है कि रक्त में थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का स्तर कम है।
• पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच का उत्पादन करती है, जो थायरॉयड कोशिकाओं द्वारा आयोडीन के अवशोषण को सक्रिय करती है।
• आयरन, भोजन से प्राप्त आयोडीन के अकार्बनिक रूप को ग्रहण करके, अधिक सक्रिय, कार्बनिक रूप में अपना जैवसंश्लेषण शुरू करता है।
• संश्लेषण उन रोमों में होता है जो थायरॉयड ग्रंथि का शरीर बनाते हैं, और जो संश्लेषण के लिए थायरोग्लोबुलिन और पेरोक्सीडेज युक्त कोलाइडल द्रव से भरे होते हैं।
• आयोडीन का परिणामी कार्बनिक रूप थायरोग्लोबुलिन से जुड़ा होता है और रक्त में छोड़ा जाता है। संलग्न आयोडीन अणुओं की संख्या के आधार पर, थायरोक्सिन बनता है - चार आयोडीन अणु, या ट्राईआयोडोथायरोनिन - तीन अणु।
• रक्त में, टी4 या टी3 को ग्लोब्युलिन से अलग से जारी किया जाता है, और इसे आगे के संश्लेषण में उपयोग के लिए ग्रंथि कोशिकाओं द्वारा फिर से पकड़ लिया जाता है।
• पिट्यूटरी ग्रंथि रिसेप्टर्स के बारे में एक संकेत प्राप्त होता है पर्याप्तहार्मोन, टीएसएच का उत्पादन कम सक्रिय हो जाता है।

तदनुसार, थायराइड रोग के लक्षणों का पता चलने पर, डॉक्टर न केवल थायराइड हार्मोन की एकाग्रता का अध्ययन करने की सलाह देते हैं, बल्कि इसे नियंत्रित करने वाले हार्मोन के साथ-साथ कोलाइड के एक महत्वपूर्ण घटक - पेरोक्सीडेज के एंटीबॉडी का भी अध्ययन करते हैं।

ग्रंथि गतिविधि

फिलहाल, दवा थायरॉयड ग्रंथि की सभी विकृति को तीन स्थितियों में विभाजित करती है:

• हाइपरथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि के कार्य का उल्लंघन है, जिसमें स्राव की गतिविधि बढ़ जाती है और रक्त में प्रवेश करती है अतिरिक्त राशिथायराइड हार्मोन, शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं बढ़ जाती हैं। इस बीमारी में थायरोटॉक्सिकोसिस भी शामिल है।
• हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि की एक शिथिलता है, जिसमें अपर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊर्जा की कमी के कारण चयापचय प्रक्रिया धीमी हो जाती है।
• यूथायरायडिज्म - एक अंग के रूप में ग्रंथि के रोग, जिनमें कोई हार्मोनल अभिव्यक्ति नहीं होती है, लेकिन अंग की विकृति के साथ होते हैं। बीमारियों में, इसमें हाइपरप्लासिया, गण्डमाला, गांठदार संरचनाएं शामिल हैं।

महिलाओं और पुरुषों में थायरॉयड ग्रंथि के रोगों का निदान टीएसएच सूचकांक के माध्यम से किया जाता है, जिसमें कमी या वृद्धि ग्रंथि की प्रतिक्रियाशीलता या हाइपोएक्टिविटी को इंगित करती है।

रोग

महिलाओं में थायराइड रोग के लक्षण अधिक बार दिखाई देते हैं, क्योंकि इसमें हार्मोनल उतार-चढ़ाव परिलक्षित होता है मासिक धर्मजिससे मरीज को चिकित्सा सहायता लेनी पड़ती है। पुरुषों में थायराइड के सामान्य लक्षणों के लिए थकान और अत्यधिक परिश्रम को जिम्मेदार मानने की अधिक संभावना होती है।

मुख्य और सबसे आम बीमारियाँ:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• गांठदार, फैलाना या मिश्रित गण्डमाला;
• ग्रंथि के घातक ट्यूमर.

इनमें से प्रत्येक बीमारी की एक विशेष नैदानिक ​​तस्वीर और विकास के चरण होते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म

यह एक सिंड्रोम है दीर्घकालिक गिरावट T3 और T4 का स्राव, जो धीमा करने में मदद करता है चयापचय प्रक्रियाएंजीव। साथ ही, थायरॉयड रोग के लक्षण लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं कर पाते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं और खुद को अन्य बीमारियों के रूप में छिपा लेते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है:

• प्राथमिक - थायरॉयड ग्रंथि में रोग परिवर्तन के साथ;
• माध्यमिक - पिट्यूटरी ग्रंथि में परिवर्तन के साथ;
• तृतीयक - हाइपोथैलेमस में परिवर्तन के साथ।

रोग के कारण हैं:

• थायरॉयडिटिस, जो थायरॉयड ग्रंथि की सूजन के बाद होता है;
• आयोडीन की कमी सिंड्रोम;
• विकिरण चिकित्सा के बाद पुनर्वास;
• ट्यूमर, गण्डमाला को हटाने की पश्चात की अवधि।

हाइपोफंक्शनल थायराइड रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• गति कम करो हृदय दर, हृदय दर;
• चक्कर आना;
• पीली त्वचा;
• ठंड लगना, कांपना;
• भौहें सहित बालों का झड़ना;
• चेहरे, पैर, हाथ की सूजन;
• आवाज़ बदल जाती है, उसका खुरदरापन;
• कब्ज़;
• जिगर के आकार में वृद्धि;
• भूख कम होने के बावजूद वजन बढ़ना;
• शक्ति की हानि, भावनात्मक जड़ता।

हाइपोथायरायडिज्म का उपचार आमतौर पर हार्मोनल दवाओं से किया जाता है जो शरीर में थायराइड हार्मोन की कमी की भरपाई करती हैं। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि इस तरह के उपचार की सलाह पुराने मामले में दी जाती है, जिसका निदान सबसे अधिक बार किया जाता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चल जाता है, तो मूल कारणों को खत्म करके और अस्थायी रूप से हार्मोन के दूसरे वर्ग को लेकर शरीर के काम को उत्तेजित करने का मौका होता है।

इस बीमारी को महिला रोग कहा जाता है, क्योंकि हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित दस रोगियों में नौ महिलाएं होती हैं। हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी आती है, हृदय गतिविधि में उत्तेजना होती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और एएनएस के काम में गड़बड़ी होती है। रोग के स्पष्ट लक्षण और उन्नत रूप को थायरोटॉक्सिकोसिस कहा जाता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण:

• ग्रेव्स', प्लमर सिंड्रोम - एक ऑटोइम्यून या वायरल प्रकृति के गण्डमाला;
• थायरॉयड ग्रंथि या पिट्यूटरी ग्रंथि में घातक ट्यूमर;
• के कारण संभावित विकास दीर्घकालिक उपचारअतालता संबंधी दवाएं.

अक्सर, यह बीमारी ट्यूमर या गण्डमाला के कारण नहीं, बल्कि हार्मोनल असंतुलन के कारण रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद महिलाओं को घेर लेती है।

ऐसे में महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि के मुख्य लक्षण:

• त्वरित दिल की धड़कन;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• नमी, त्वचा की गर्माहट;
• उंगलियों का कांपना;
• कंपकंपी बड़े पैमाने पर पहुंच सकती है, जैसा कि पार्किंसंस रोग में होता है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार;
• पसीना बढ़ जाना;
• बढ़ी हुई भूख के साथ दस्त;
• शरीर के वजन में कमी;
• जिगर के आकार में वृद्धि;
• चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, चिंता.

उपचार में थायरोस्टैटिक्स लेना शामिल है - दवाएं जो थायराइड हार्मोन के स्राव की गतिविधि को कम करती हैं। थायरोस्टैटिक्स में थियामाज़ोल, डायोडोथायरोसिन, साथ ही ऐसी दवाएं शामिल हैं जो आयोडीन के अवशोषण को रोकती हैं।

इसके अलावा नियुक्त किया गया विशेष आहार, जिसमें शराब, कॉफी, चॉकलेट, गर्म मसाले और मसाले शामिल नहीं हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, हृदय की मांसपेशियों को हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं।

रोग के ज्वलंत लक्षण हैं - पहले से ही गण्डमाला के दूसरे चरण से, ग्रंथि बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है कि कॉलरबोन के ऊपर गर्दन का पूरा क्षेत्र, जहां थायरॉयड ग्रंथि स्थित है, विकृत रूपरेखा प्राप्त कर लेता है।

गण्डमाला गांठदार, फैलाना और फैलाना-गांठदार हो सकता है। रोग के कारण पर्याप्त रूप से भिन्न हैं - यह अपने आप में आयोडीन की कमी हो सकता है विकासशील सिंड्रोमऔर अतिरिक्त हार्मोन.

लक्षण गण्डमाला की डिग्री पर निर्भर करते हैं, जिनमें से चिकित्सा में पाँच हैं:

• पहली डिग्री में, ग्रंथि का इस्थमस बढ़ जाता है, जिसे निगलते समय महसूस किया जा सकता है;
• दूसरी डिग्री को ग्रंथि के इस्थमस और पार्श्व लोब दोनों में वृद्धि की विशेषता है, जो निगलते समय दिखाई देते हैं और तालु पर अच्छी तरह से महसूस होते हैं;
• तीसरे चरण में, ग्रंथि गर्दन की पूरी दीवार को ढक लेती है, जिससे नग्न आंखों से दिखाई देने वाली इसकी रूपरेखा विकृत हो जाती है;
• चौथी डिग्री स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले गण्डमाला की विशेषता है, यहाँ तक कि दृष्टिगत रूप से भी, गर्दन के आकार में परिवर्तन से;
• पांचवीं डिग्री एक विशाल गण्डमाला द्वारा इंगित की जाती है, जो श्वासनली, रक्त वाहिकाओं और गर्दन के तंत्रिका अंत को संकुचित करती है, जिससे खांसी, सांस लेने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई, टिनिटस, स्मृति और नींद संबंधी विकार होते हैं।

विशेषता, लेकिन निरर्थक लक्षणमहिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि का यह रोग आंखों का मजबूत उभार, छह महीने या उससे अधिक समय तक रजोरोध है, जिसे अक्सर प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के साथ भ्रमित किया जाता है।

उपचार में शुरुआती चरणों में हार्मोनल थेरेपी शामिल होती है, बाद के चरणों में इसे पेश किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकिसी अंग का भाग निकालना।

इसके अलावा, उपचार गण्डमाला के प्रकार पर निर्भर करता है, क्योंकि ग्रेव्स सिंड्रोम, यूथायरॉयड गण्डमाला, प्लमर सिंड्रोम और हाशिमोटो सिंड्रोम उप-विभाजित हैं। सटीक निर्धारण केवल जटिल निदान से ही संभव है।

घातक संरचनाएँ

पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकास करें पुराने रोगोंथायरॉइड ग्रंथियां जिन पर उपचार का कोई असर नहीं हुआ। ग्रंथि में कोशिकाओं की वृद्धि को उत्तेजित और अनधिकृत किया जा सकता है।

पूर्वानुमान सकारात्मक है, क्योंकि अधिकांश मामलों में इसका निदान किया जाता है प्राथमिक अवस्थाऔर इलाज योग्य. सतर्कता के लिए केवल संभावित पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है।

लक्षण:

• अप्रसन्नता;
• सील, जिसकी वृद्धि की गतिशीलता दो सप्ताह के भीतर भी ध्यान देने योग्य है;
• कर्कश आवाज;
• साँस लेने में कठिनाई;
• ख़राब निगलना;
• पसीना आना, वजन कम होना, कमजोरी, भूख कम लगना;
• असंक्रामक प्रकृति की खांसी.

समय पर निदान के साथ, यह पर्याप्त है दवाई से उपचार. बाद के चरणों में, सर्जिकल निष्कासन का संकेत दिया जाता है।

निदान

थायरॉयड ग्रंथि के किसी भी रोग का निदान इतिहास के संग्रह से शुरू होता है। फिर एक अल्ट्रासाउंड इसके लिए निर्धारित है:

• थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स, सिस्ट, ट्यूमर का समय पर पता लगाना;
• किसी अंग का आकार निर्धारित करना;
• आकार और आयतन में मानक से विचलन का निदान।

प्रयोगशाला निदान में निम्नलिखित का विश्लेषण शामिल है:

• एटी-टीपीओ;
• टी3 - सामान्य और मुफ़्त;
• टी4 - सामान्य और मुफ़्त;
• संदिग्ध ट्यूमर के लिए ट्यूमर मार्कर;
• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण।

कुछ मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए अंग के ऊतकों की बायोप्सी निर्धारित की जा सकती है प्रयोगशाला निदानपर्याप्त नहीं था. परीक्षणों के परिणामों की स्वतंत्र रूप से व्याख्या करने और निदान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि प्रत्येक लिंग, आयु, बीमारी और पुरानी बीमारियों के प्रभाव के लिए थायराइड हार्मोन का मान अलग-अलग होता है। ऑटोइम्यून और इससे भी अधिक ऑन्कोलॉजिकल रोगों का स्व-उपचार स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

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