पैराथायरायड ग्रंथि के कामकाज और विकास की विशेषताएं। पैराथायरायड ग्रंथियों के रोग। मैक्रो निर्माण और आयाम

पैराथाइरॉइड ग्रंथि(दूसरे शब्दों में - पैराथाइरॉइड और पैराथाइरॉइड) एक अंतःस्रावी अंग है, जिसमें कई छोटी संरचनाएं होती हैं। वे थायरॉयड ग्रंथि के पीछे, 2 ऊपर और नीचे स्थित होते हैं। मानव शरीर में, पैराथायरायड ग्रंथि कार्य करती है आवश्यक कार्य- रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करता है और पूर्ण के लिए जिम्मेदार है तंत्रिका गतिविधिऔर मोटर गतिविधि।

पैराथायरायड ग्रंथियों का स्थान और आकार

पहली बार, पैराथायरायड ग्रंथि एक व्यक्ति में नहीं, बल्कि एक भारतीय गैंडे में - 1850 में एक मृत जानवर के शव परीक्षण के दौरान पाई गई थी। एक युवा ब्रिटिश शोधकर्ता, रिचर्ड ओवेन, एक गैंडे में एक मानव, अंग की तुलना में एक विशाल अंग को खोजने और पहचानने में कामयाब रहे - जिसका वजन 8 ग्राम तक था। तब से, गैंडा पैराथायरायड ग्रंथियों की सबसे जटिल सर्जरी का प्रतीक रहा है।

मानव "पैराथायरायड ग्रंथियों" की खोज की महिमा स्वीडिश प्रोफेसर इवर सैंडस्ट्रॉम की है, जिन्होंने 1880 में इस अंग की खोज की और इस तरह एक नए अध्ययन के लिए एक संपूर्ण कार्यक्रम शुरू किया। अंत: स्रावी ग्रंथि.

सबसे महत्वपूर्ण विशेषता पास थाइरॉयड ग्रंथि – व्यक्तिगत विशेषताएंइमारतें। पर भिन्न लोगको पूरा करती है अलग राशिइन अंगों के स्थान, रंग और यहां तक ​​कि आकार में भी अंतर हो सकता है। ग्रह के सभी निवासियों में से 80% के पास 4 पैराथायरायड ग्रंथियां हैं, लेकिन आम तौर पर उनकी संख्या 8 तक पहुंच सकती है।

परंपरागत रूप से, "पैराथायरायड ग्रंथियों" की ऊपरी जोड़ी थायरॉयड ग्रंथि के ऊपरी भाग में, इसके कैप्सूल की सीमाओं से परे स्थित होती है। और निचला वाला अंग के अंदर, कैप्सूल के नीचे होता है। लेकीन मे मेडिकल अभ्यास करनाऐसे मामले थे जब पैराथाइरॉइड संरचनाएं थीं थाइमस(थाइमस) और गर्दन के मुख्य न्यूरोवास्कुलर बंडल के पास, पास कैरोटिड धमनी, सामने की सतह पर रीढ की हड्डीऔर अन्नप्रणाली के पीछे।

बाह्य रूप से, पैराथाइरॉइड अंग मसूर की तरह दिखते हैं। बच्चों में, वे गुलाबी रंग के होते हैं, वयस्कों में - पीले-भूरे रंग के, लाल रंग के मिश्रण के साथ। लंबाई 4-8 मिमी, चौड़ाई 3-4, मोटाई - 2-4 मिमी के भीतर भिन्न होती है। प्रत्येक अंग का वजन औसतन 0.5 ग्राम होता है, और निचली ग्रंथियांकई मामलों में ऊपरी वाले से थोड़ा बड़ा।

पैराथायरायड ग्रंथि की संरचना

दूसरों के विपरीत अंतःस्रावी अंग- अधिवृक्क ग्रंथियां, पिट्यूटरी ग्रंथि या थाइमस, - "पैराथायरायड ग्रंथियां" का लोब या क्षेत्रों में स्पष्ट विभाजन नहीं होता है। प्रत्येक ग्रंथि एक घने कैप्सूल में संलग्न होती है, जिसके अंदर एक पैरेन्काइमा होता है जिसमें पैराथायरोसाइट्स की ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं।

इस अंग के प्रत्येक भाग के भीतर, 5 प्रकार के पैराथायरोसाइट्स पाए जा सकते हैं: मुख्य अंधेरे और मुख्य प्रकाश कोशिकाएं, एसिडोफिलिक, पानी और संक्रमणकालीन। ये सभी स्ट्रैंड्स और क्लस्टर्स में जुड़े हुए हैं, जो स्ट्रोमा द्वारा अलग किए गए हैं संयोजी ऊतक. इन स्ट्रोमा में रक्त वाहिकाएं होती हैं और स्नायु तंत्रपैराथायरायड ग्रंथि को मुख्य रक्त आपूर्ति के लिए थायरॉयड धमनियां जिम्मेदार हैं।

पैराथायरायड ग्रंथियों के पैरेन्काइमा की संरचना भी बहुत ही व्यक्तिगत है और तीन रूपों में से एक ले सकती है:

• पूरे, लोब्यूल्स में विभाजन के बिना (ऐसा पैरेन्काइमा आमतौर पर भ्रूण और बच्चों में पाया जाता है, लेकिन कभी-कभी वयस्कों और बुजुर्ग रोगियों में इसका निदान किया जाता है);
• जालीदार, कोशिकाओं के समान समूहों में विभाजित, लेकिन एक स्पष्ट प्रणाली के बिना (सबसे अधिक .) आम किस्म, अधिकांश रोगियों में निर्धारित);
• वायुकोशीय, संयोजी ऊतक द्वारा काफी नियमित कोशिकाओं में विभाजित।

कभी-कभी एक मिश्रित किस्म भी होती है, जब एक पूरी तरह से अलग संरचना का एक छोटा क्षेत्र एक प्रकार की कोशिका से पैरेन्काइमा कोशिका में अचानक प्रकट होता है। इस सुविधा को भी आदर्श माना जाता है।

सेल अनुपात अलग - अलग प्रकारउम्र के साथ परिवर्तन: शिशुओं में, "पैराथायरायड ग्रंथि" में मुख्य पैराथायरोसाइट्स होते हैं, 5-7 साल की उम्र में, ऑक्सीफिलिक कोशिकाएं दिखाई देती हैं, और 20-25 वर्षों के बाद, वसा कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

पैराथायरायड ग्रंथि के कार्य

19 वीं -20 वीं शताब्दी के अंत तक, पैराथायरायड ग्रंथियों का कार्य अज्ञात था, और सर्जनों ने उन्हें थायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन के दौरान भी हटा दिया, उन्हें विशेष रूप से महत्वपूर्ण नहीं माना। जब यह स्पष्ट हो गया कि इससे घातक परिणाम होंगे, फ्रांस में इस तरह के संचालन पर कानून द्वारा प्रतिबंध लगा दिया गया था। और प्रसिद्ध अमेरिकी सर्जन रॉबर्ट ग्रॉस ने ऐसी प्रक्रियाओं को "नरसंहार" कहा।

समय के साथ, वैज्ञानिकों ने पाया है कि पैराथायरायड ग्रंथि शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अर्थात्, यह कैल्शियम के स्तर को कड़ाई से परिभाषित सीमाओं के भीतर नियंत्रित करता है, बनाए रखता है इष्टतम स्तररक्त में खनिज।

सीए in . की मुख्य राशि मानव शरीरकंकाल में है - लगभग 99%। और खून में केवल एक छोटा सा हिस्सा है। लेकिन कोर सिस्टम को जीवित और कार्यशील रखने के लिए, 1% अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है। जैसे ही रक्त में खनिज का स्तर गिरता है, शरीर तुरंत इसे बहाल करने के लिए दौड़ता है, और पैराथायरायड ग्रंथि ऐसा करती है।

पैराथायरायड ग्रंथि का कार्य 3 चरणों में होता है:

1. मूत्र में कैल्शियम का उत्सर्जन तेजी से कम हो जाता है।
2. रक्त में विटामिन डी का सक्रिय रूप बढ़ जाता है, जो शांतोडुलिन प्रोटीन की मदद से रक्त में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है।
3. ऑस्टियोक्लास्ट हड्डी कोशिकाओं का उत्पादन शुरू होता है, जो उम्र बढ़ने वाले हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर देता है और सीए को रक्त में ले जाता है।

पैराथाएरॉएड हार्मोन

पैराथायरायड ग्रंथि केवल एक पदार्थ - पैराथायरायड हार्मोन के संश्लेषण और उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। इसका हार्मोनल प्रतिपक्षी थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि का उत्पाद है - थायरोकैल्सीटोनिन, जो ऑस्टियोब्लास्ट कोशिकाओं - बिल्डरों के उत्पादन को उत्तेजित करता है हड्डी का ऊतक.

शरीर में पैराथाइरॉइड ग्रंथि का कार्य पैराथाइरॉइड हार्मोन के कार्य के कारण होता है। जैसे ही रक्त में Ca का स्तर सामान्य से नीचे गिर जाता है, "पैराथायरायड ग्रंथि" के संवेदनशील रिसेप्टर्स पैराथाइरॉइड हार्मोन को बाहर निकाल देते हैं। और यह, बदले में, विटामिन डी की एकाग्रता और ऑस्टियोक्लास्ट के उत्पादन को बढ़ाता है।

पैराथायरायड ग्रंथि एक अंग है जिसमें बहुत संकीर्ण विशेषज्ञता. इस अंतःस्रावी ग्रंथि के विघटन का कारण बन सकता है 2 सबसे खतरनाक रोग- अतिपरजीविता(हाइपरकैल्सीमिया की ओर जाता है) और हाइपोपैरथायरायडिज्म. रक्त में अतिरिक्त कैल्शियम के परिणाम स्मृति हानि, कमजोरी और उनींदापन, अवसाद और मनोविकृति, साथ ही गुर्दे की समस्याएं हैं। ऑस्टियोक्लास्ट की बहुत अधिक गतिविधि से हड्डियों का नरम होना और ऑस्टियोपोरोसिस हो जाता है। खनिज की कमी से हाथ और पैरों में ऐंठन, सुन्नता और ऐंठन, दृष्टि समस्याएं और मस्तिष्क विकार हो सकते हैं।

पैराथायरायड ग्रंथि थायरॉयड ग्रंथि पर स्थित एक अंग है और से संबंधित है अंतःस्त्रावी प्रणाली. ग्रंथि को अक्सर पैराथायरायड ग्रंथि के रूप में जाना जाता है। अपने छोटे आकार के बावजूद, पैराथायरायड ग्रंथि का मानव शरीर के कामकाज पर बहुत प्रभाव पड़ता है।

संक्षिप्त शरीर रचना विज्ञान और ऊतक विज्ञान

पैराथायरायड ग्रंथि एक गोल या अंडाकार, थोड़ा चपटा होता है पैरेन्काइमल अंग. इसके सामान्य आयाम हैं:

• लंबाई - 0.2 से 0.8 सेमी तक;
• चौड़ाई - 0.3 से 0.4 सेमी तक;
• मोटाई - 0.15 से 0.3 सेमी तक।

मानव शरीर में इनमें से 2 से 8 ग्रंथियां होती हैं, लेकिन अधिक बार उनमें से 4 होती हैं। न केवल उनकी संख्या परिवर्तनशील है, बल्कि स्थान भी है। पैराथायरायड ग्रंथियां थायरॉयड ग्रंथि की मोटाई में, इसकी पिछली सतह पर, थाइमस के बगल में, अन्नप्रणाली के पीछे आदि में स्थित हो सकती हैं। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए इन विशेषताओं को जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

वयस्कों में पीले रंग की पैराथाइरॉइड ग्रंथियां होती हैं, इसलिए आस-पास स्थित लोगों के समान लसीकापर्व. बच्चों में, ग्रंथियां गुलाबी रंग की होती हैं।

ऊतक विज्ञान से पता चला कि प्रत्येक पैराथायरायड ग्रंथि का अपना कैप्सूल होता है, जिससे संयोजी ऊतक की किस्में गहराई तक फैली होती हैं रक्त वाहिकाएंऔर नसों। संयोजी ऊतक की इन परतों के आसपास स्रावी कोशिकाएं होती हैं जो हार्मोन का स्राव करती हैं जो शरीर की वृद्धि और विकास, मांसपेशियों के संकुचन आदि को नियंत्रित करती हैं।

आपने पैराथायरायड ग्रंथि की भूमिका के बारे में कैसे सीखा?

पैराथायरायड ग्रंथियों का अध्ययन अपेक्षाकृत हाल ही में शुरू हुआ। वे पहली बार 19 वीं शताब्दी के मध्य में गैंडों में और कुछ साल बाद मनुष्यों में खोजे गए थे। यह इन अंगों के बारे में ज्ञान की कमी थी जो थायरॉइड ग्रंथि के स्नेह से जुड़ी विफलताओं का कारण बनती थी। पहले, इस तरह के संचालन के परिणामस्वरूप घातक परिणामकैल्शियम आयनों की एकाग्रता के उल्लंघन से जुड़े आक्षेप के कारण।

और पैराथायरायड ग्रंथि की संरचना, उसके ऊतक विज्ञान और कार्यों की स्थापना के बाद ही यह स्पष्ट हो गया कि यह है महत्वपूर्ण निकाय, जो कैल्शियम चयापचय को विनियमित करना चाहिए।

कैल्शियम की भूमिका के बारे में थोड़ा

कैल्शियम मुख्य रूप से हड्डी के ऊतकों और दांतों में पाया जाने वाला एक मैक्रोन्यूट्रिएंट है और मानव शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं पर इसका प्रभाव पड़ता है। वह इसमें शामिल है:

• हड्डियों और दांतों का निर्माण;
• कंकाल और चिकनी मांसपेशियों का संकुचन;
• चमकता हुआ रक्त;
• एक तंत्रिका आवेग का संचालन;
• दिल का काम;
• कोशिका झिल्ली पारगम्यता का विनियमन।

इसीलिए सही विनिमयपैराथायरायड ग्रंथि द्वारा नियंत्रित कैल्शियम, के लिए महत्वपूर्ण है सामान्य कामकाजजीव.

पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य

पैराथायरायड ग्रंथियां अंतःस्रावी तंत्र से संबंधित हैं, अर्थात उनका कार्य रक्त में हार्मोन का स्राव करना है:

• पैराथाइरिन;
• कैल्सीटोनिन;
• बायोजेनिक एमाइन (सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, आदि)।

यह पहले दो हैं जो निर्धारित करते हैं अग्रणी भूमिकापैराथायरायड ग्रंथियां - कैल्शियम चयापचय का सामान्यीकरण।

पैराथॉर्मोन

पैराथॉर्मोन, या पैराथाइरिन, पैराथाइरॉइड ग्रंथि द्वारा स्रावित मुख्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है। यह पॉलीपेप्टाइड्स को संदर्भित करता है। इस हार्मोन का प्रभाव तालिका में दिखाया गया है।

हार्मोन की चरम सांद्रता रात की नींद में होती है। नींद के तीसरे घंटे में, रक्त में इसकी सामग्री दिन के स्तर से लगभग 3 गुना अधिक होती है। पैराथायरायड हार्मोन का स्राव तब शुरू होता है जब कैल्शियम आयनों की सांद्रता घटकर 2 mmol / l हो जाती है।

वृद्धि हार्मोन, ग्लूकागन, बायोजेनिक एमाइन, प्रोलैक्टिन और मैग्नीशियम आयनों जैसे पैराथाइरिन हार्मोन के स्राव को उत्तेजित करें।

कैल्सीटोनिन, पैराथाइरॉइड हार्मोन की तरह, एक पेप्टाइड हार्मोन है। यह एक पैराथाइरिन प्रतिपक्षी है क्योंकि:

• पुन: अवशोषण को कम करता है रिवर्स सक्शन) गुर्दे में कैल्शियम;
• भोजन से आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को बाधित करता है;
• ऑस्टियोक्लास्ट को रोकता है;
• स्राव धीमा कर देता है वृद्धि हार्मोन, इंसुलिन और ग्लूकागन।

कैल्सीटोनिन की रिहाई रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता में 2.25 mmol / l से अधिक की वृद्धि के साथ-साथ कोलेसीस्टोकिनिन और गैस्ट्रिन के प्रभाव में होती है। लेकिन इसका स्राव सक्रिय पदार्थपैराथायराइड इतना महत्वपूर्ण नहीं है, यह अन्य अंगों में उत्पन्न होता है।

पैराथायरायड ग्रंथियों की शिथिलता के प्रकार

उनके काम के उल्लंघन में पैराथायरायड ग्रंथियों पर शरीर विज्ञान की निर्भरता स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। इन अंगों की शिथिलता के वर्गीकरण में दो प्रकार शामिल हैं।

• अतिपरजीविता;
• हाइपोपैरथायरायडिज्म।

पहला राज्य है बढ़ा हुआ स्रावपैराथाइरिन हाइपरपरथायरायडिज्म के वर्गीकरण में 3 किस्में भी शामिल हैं।

1. प्राथमिक हाइपरफंक्शन पैराथाइरॉइड ग्रंथि के ऐसे रोगों के कारण होता है जैसे एडेनोमा, कैंसर आदि।
2. माध्यमिक अतिपरजीविता किसके कारण होती है किडनी खराब, विटामिन डी की कमी, खराब अवशोषण पोषक तत्वआंतों में, हड्डी का विनाश।
3. तृतीयक अतिपरजीविता एक ऐसी स्थिति है जिसमें पैराथायरायड ग्रंथियां बढ़ जाती हैं। यह दीर्घकालिक माध्यमिक अतिपरजीविता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

हाइपरफंक्शन में निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• जल्दी पेशाब आना;
• लगातार प्यास;
• मतली, भूख की कमी, गैस बनना;
• ऊपर उठाया हुआ धमनी दाबऔर दिल का दर्द और अतालता;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• रीढ़, हाथ, पैर में दर्द;
• दांतों की हानि;
• विकृति कंकाल प्रणाली;
• बढ़ी हुई एकाग्रता कुल कैल्शियमरक्त में 3.5 mmol / l तक।

हाइपोपैरथायरायडिज्म - पैराथाइरिन का अपर्याप्त उत्पादन। ऑपरेशन के दौरान पैराथायरायड ग्रंथियों के आकस्मिक हटाने के साथ यह स्थिति अधिक बार जुड़ी होती है थाइरॉयड ग्रंथि, चोट के परिणामस्वरूप सूजन या रक्तस्राव के साथ या शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगर्दन में, पैराथायरायड ग्रंथियों की सूजन के साथ।

इस राज्य के वर्गीकरण में 2 रूप शामिल हैं: अव्यक्त (छिपा हुआ) और प्रकट। वे लक्षणों की गंभीरता में भिन्न होते हैं। हाइपोपैरथायरायडिज्म में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• दौरे जो घंटों तक रह सकते हैं
• शुष्कता त्वचा, जिल्द की सूजन;
• नाखूनों की नाजुकता और दांतों की नाजुकता;
• मोतियाबिंद;
• अंगों में बार-बार सुन्न होना।

पैराथाइरिन की कमी है नकारात्मक प्रभावऐंठन के कारण कुर्सी पर कोमल मांसपेशियाँ, बालों के विकास के लिए।

इस प्रकार, पैराथायरायड ग्रंथियां वे अंग हैं जो खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिका. वे कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करते हैं, जो कई जीवन प्रक्रियाओं में शामिल होता है। ग्रंथियों को हटाना खतरनाक है, और उनके हार्मोन के स्राव में वृद्धि और कमी की ओर जाता है अप्रिय लक्षणमानव जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर रहा है।

एक व्यक्ति के पास सतह पर या अंदर स्थित दो जोड़ी पैराथाइरॉइड (पैराथायराइड) ग्रंथियां होती हैं। ग्रंथि की संरचना में तथाकथित मूल ("अंधेरे" और "प्रकाश") कोशिकाएं शामिल हैं, जिनमें प्रोटोप्लाज्म में ऑक्सीफिलिक समावेशन के साथ एसिडोफिलिक प्रोटोप्लाज्म होता है (वे केवल 20 वर्ष की आयु के बाद दिखाई देते हैं, उम्र के साथ गुणा करते हैं)। ग्रंथि का अधिकांश भाग "अंधेरे" कोशिकाओं से बना होता है। ग्रंथि के पैरेन्काइमा में नलिकाओं की एक प्रणाली होती है जिसमें एक कोलाइडल पदार्थ होता है। ग्रंथियां रक्त से अच्छी तरह सुसज्जित हैं और लसीका वाहिकाओंसहानुभूति प्राप्त करें (ग्रीवा गैन्ग्लिया से) और पैरासिम्पेथेटिक ( तंत्रिका वेगस) संरक्षण।
पैराथायरायड ग्रंथियों के हार्मोन।पैराथायरायड ग्रंथियां पैराथोर्मोन (पैराथिरिन) का उत्पादन करती हैं, जो थायरॉइड कैल्सीटोनिन के साथ, शरीर में कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करती है और एक निश्चित स्तर पर रक्त में इसकी सामग्री को बनाए रखती है। यह निम्न के कारण प्राप्त होता है: ए) हड्डियों से कैल्शियम का पुनर्जीवन बी) नेफ्रॉन के बाहर के नलिकाओं से पुन: अवशोषण ग) विटामिन डी मेटाबोलाइट के प्रभाव में आंत से अवशोषण का त्वरण, जो कि गुर्दे में बनता है। समानांतर में, पैराथाइरॉइड हार्मोन से फॉस्फेट की रिहाई का कारण बनता है खनिज पदार्थ, जो हड्डी (हाइड्रोक्सीपेटाइट) बनाता है और गुर्दे में फॉस्फेट के पुन: अवशोषण को रोकता है, इस प्रकार रक्त में उनकी एकाग्रता को कम करता है।
पैराथायरायड ग्रंथियों के अपर्याप्त कार्य के साथ, रक्त में कैल्शियम की मात्रा काफी कम हो जाती है (आमतौर पर यह आंकड़ा 2.25-2.75 mmol / l है)। इसके विपरीत, ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन के साथ, इसकी वृद्धि देखी जाती है।
पैराथायरायड हार्मोन की क्रिया का तंत्रपर अस्थि कोशिकाएंविशिष्ट झिल्ली रिसेप्टर्स के साथ जुड़ा हुआ है। रिसेप्टर के साथ हार्मोन के संपर्क के कारण, एडिनाइलेट साइक्लेज की गतिविधि बढ़ जाती है, सीएमपी की सामग्री और हड्डी कोशिकाओं में सीए 2 + का प्रवेश बढ़ जाता है।
इंट्रासेल्युलर कैल्शियम एकाग्रता में वृद्धि से पूर्वज कोशिकाओं के ओस्टियोब्लास्ट और ओस्टियोक्लास्ट में परिवर्तन का त्वरण होता है, इसके बाद हड्डी के ऊतकों से सीए 2 + की रिहाई होती है।
पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य का विनियमन।पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर का सबसे महत्वपूर्ण नियामक रक्त में कैल्शियम की सांद्रता है। हाइपोकैल्सीमिया के साथ, पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, हाइपरलकसीमिया के साथ, कोशिकाओं में संश्लेषित हार्मोन का टूटना शुरू हो जाता है, और रक्त में इसकी एकाग्रता कम हो जाती है। पैराथायरायड ग्रंथियों की उत्तेजना को भी नोट किया जाता है जब एड्रीनर्जिक प्रणाली उत्तेजित होती है, जिसके मध्यस्थ कोशिका झिल्ली के ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के माध्यम से कार्य करते हैं।
रक्त में कैल्शियम का स्तर विशेष रूप से उत्तेजक संरचनाओं के कार्य के लिए महत्वपूर्ण है। इसकी कमी न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की उत्तेजना में वृद्धि के साथ है, कंकाल की मांसपेशियों के अनैच्छिक टॉनिक संकुचन की घटना। श्वसन के स्पस्मोडिक संकुचन और ग्रसनी मांसपेशियांमौत का कारण बन सकता है। इस सिंड्रोम को टेटनी कहा जाता है और यह हाइपोपैराथायरायडिज्म की अभिव्यक्ति है, एक ऐसी स्थिति जो थायरॉयड सर्जरी के दौरान पैराथायरायड ग्रंथियों को हटाने या पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं के ऑटोइम्यून विनाश के परिणामस्वरूप विकसित होती है। पैराथायरायड ग्रंथियों के ट्यूमर (एडेनोमा) के विकास के साथ, रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम का स्तर 0.17 g / l (सामान्य रूप से 0.1 g / l) तक बढ़ सकता है, जिससे हाइपरपैराट्रोइडिज़्म का विकास होता है। रोगी हड्डियों को नुकसान, हृदय संकुचन (ब्रैडीकार्डिया) को धीमा करने, वाहिकाओं और गुर्दे में कैल्शियम जमा होने से पीड़ित होता है। कई मामलों में पथरीपैराथायरायड ग्रंथियों की उच्च गतिविधि का परिणाम हैं। कैल्शियम युक्त भोजन के बाद हृदय गति रुकने से हाइपरपैराथायरायडिज्म के रोगी की मृत्यु हो सकती है।

मानव शरीर एक जटिल संरचना है जिसमें सभी अंगों का काम आपस में जुड़ा होता है, और उनमें से एक के विनाशकारी विकार समग्र संतुलन का उल्लंघन करते हैं। पैराथायरायड ग्रंथि श्रेणी के अंतर्गत आता है आंतरिक स्रावऔर उन प्रणालियों का हिस्सा है जो शरीर में चयापचय को व्यवस्थित करते हैं। इसके बावजूद 20वीं सदी की शुरुआत तक चिकित्सा विज्ञान को इसकी जानकारी नहीं थी।

एक पैराथायरायड ग्रंथि क्या है?

पैराथाइरॉइड ग्रंथि का आकार छोटा होता है 4 - 8 मिमी, और ऊंचाई में 1 - 3 मिमी, आकार गोल या अंडाकार होता है। रंग व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है, पहले तो यह गुलाबी रंग का होता है, समय के साथ यह हल्के पीले रंग में बदल जाता है।

उसका शरीर ढका हुआ है रेशेदार ऊतकजिसके माध्यम से इसे रक्त द्वारा पोषित किया जाता है। वे गर्दन के सामने, थायरॉयड ग्रंथि के ऊपरी और निचले हिस्सों में स्थित होते हैं। उनकी संख्या और स्थान एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं।

पैराथायरायड ग्रंथियों की विशिष्ट व्यवस्था जोड़े में होती है। आम तौर पर, 2 से 6 जोड़े होने चाहिए। आमतौर पर - ये 2 जोड़े होते हैं, इनका स्थान हो सकता है:

• थाइमस
• रीढ़ की हड्डी
• अन्नप्रणाली की दीवार
• तंत्रिका संवहनी सरवाइकल बंडल

संख्या और स्थान में परिवर्तन से अंग का पता लगाना मुश्किल हो जाता है, जो ऑपरेशन के दौरान सर्जनों के लिए मुश्किलें पैदा करता है।

शरीर में भूमिका

बहुत देर तकडॉक्टरों को पैराथायरायड ग्रंथि के अस्तित्व के बारे में पता नहीं था और थायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन मृत्यु में समाप्त हो गया।

सर्जरी के दौरान इन ग्रंथियों को आघात या हटाने से होता है तेज़ गिरावटरक्त में कैल्शियम, क्योंकि इसका मुख्य कार्य शरीर में फास्फोरस-कैल्शियम संतुलन को बनाए रखना है। यह तंत्रिका आवेगों और जोड़ों को प्रभावित करता है।

कैल्शियम एकाग्रता का नियमन एक विशिष्ट हार्मोन के उत्पादन के माध्यम से किया जाता है - जिसमें 84 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं। इस अंग में संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं जो रक्त में कैल्शियम सामग्री में उतार-चढ़ाव का जवाब देते हैं, और प्राप्त मूल्यों के अनुसार, शरीर में हार्मोन के सेवन के स्तर को नियंत्रित करते हैं।

इसका तीन दिशाओं में प्रभाव पड़ता है:

1. गुर्दे में, यह गुर्दे में विटामिन डी के सक्रिय रूप को जमा करता है। आंतों की दीवारें अधिक शांतोडुलिन का उत्पादन करती हैं, जो रक्त में कैल्शियम के अवशोषण को उत्तेजित करती हैं।
2. मूत्र में कैल्शियम की सांद्रता को कम करता है
3. हड्डी की संरचना से रक्त में कैल्शियम के स्थानांतरण को बढ़ावा देता है।

महत्वपूर्ण!पैराथॉर्मोन का फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय पर एक प्रमुख प्रभाव पड़ता है। संतुलन विनियमन के अन्य तंत्र सहायक हैं।

हार्मोन की गतिविधि दिन के समय के आधार पर भिन्न होती है: प्रकाश में - एकाग्रता बढ़ जाती है, अंधेरे में - घट जाती है। इसके अलावा, ग्रंथि पैदा करने वाले हार्मोन संचरण में शामिल होते हैं तंत्रिका आवेगमांसपेशियों और प्रदान सही गठनहड्डी का ऊतक।

पैराथाइरॉइड डिसफंक्शन के लक्षण और उसका निदान

महत्वपूर्ण!मुख्य विश्लेषण जो आपको पैराथायरायड ग्रंथि के काम की गुणवत्ता का मज़बूती से न्याय करने की अनुमति देता है, एक रक्त परीक्षण है। यह पैराथायरायड हार्मोन की सामग्री को निर्धारित करता है।

असंतुलन की पहली अभिव्यक्तियाँ अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के लक्षणों के समान हैं:

• कार्य क्षमता में कमी
• अंग सुन्न होना
• रक्तचाप में कूदता है
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन
• अवसादग्रस्तता की स्थिति

पैराथायराइड हार्मोन के उत्पादन में असंतुलन पूरे शरीर को प्रभावित करता है, उन सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है जिनके साथ वे बातचीत करते हैं। यह गाउट, मोतियाबिंद, प्रगतिशील अतालता, यूरोलिथियासिस जैसी बीमारियों के विकास से प्रकट हो सकता है।

हार्मोन उत्पादन विकार में परिलक्षित होते हैं दिखावटमानव: बाल भंगुर हो जाते हैं, उनका झड़ना तेज हो जाता है, प्रकट होता है चर्म रोगनाखून और दांत खराब हो जाते हैं, कंकाल की मांसपेशियां सूज जाती हैं।

पैराथायरायड ग्रंथि के कामकाज में असंतुलन के पहले संदेह पर, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। पर जरूरआयोजित कर रहे हैं प्रयोगशाला अनुसंधान: इसके लिए रक्त और मूत्र दान करें। मानक परीक्षण:

• मूत्र में कैल्शियम और फॉस्फेट का निर्धारण
• पैराथायरायड हार्मोन का स्तर
• सीरम और आयनित कैल्शियम का स्तर

महत्वपूर्ण!गलियारा सामान्य मूल्यशरीर में कैल्शियम की मात्रा काफी कम होती है, इसलिए इसका नियमन बिना रुके होता है। पर स्वस्थ लोगमान 10-55 पिकोग्राम प्रति 1 मिली के बीच होता है।

अधिकांश सटीक परिणामग्रंथि की स्थिति का निदान देते हैं वाद्य तरीके. उनकी मदद से, विकृति विज्ञान की उपस्थिति, सामान्य कार्यात्मक स्थिति निर्धारित की जाती है।

आमतौर पर, डॉक्टर सटीकता में सुधार करने और प्राप्त परिणामों की दोबारा जांच करने के लिए एक साथ कई तरीकों का उपयोग करते हैं, और सामान्यीकृत डेटा के आधार पर, वे निदान करते हैं।

बीमारी

सभी रोग पैराथायरायड हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन से जुड़े हैं। उनका स्तर अत्यधिक या इसके विपरीत अपर्याप्त हो सकता है।

अतिपरजीविता

बहुत अधिक हार्मोन को हाइपरपैराथायरायडिज्म कहा जाता है। यह स्थिति रक्त में कैल्शियम के अनुपात में वृद्धि और हड्डी के ऊतकों में कमी की ओर ले जाती है। पर उन्नत मामलेरोग, कोमा का कारण बन सकते हैं।

पैराथायरायड ग्रंथियां, या उन्हें पैराथायरायड ग्रंथियां कहना अधिक सही होगा, एक स्वतंत्र हैं युग्मित अंगआंतरिक स्राव। इसमें दो जोड़ी छोटे अंडाकार आकार की अंतःस्रावी ग्रंथियां होती हैं। वे थायरॉयड ग्रंथि की पिछली सतह पर, उसके निचले और ऊपरी ध्रुवों पर स्थित होते हैं।

पैराथायरायड ग्रंथि दो पैराथायरायड ग्रंथियों को संश्लेषित करती है - ये पैराथायरायड हार्मोन (पीटीएच) और कैल्सीटोनिन हैं।

हमने पाया कि पैराथायरायड ग्रंथि किन हार्मोनों का संश्लेषण करती है। अब बात करते हैं उन कार्यों के बारे में जिनके लिए वे जिम्मेदार हैं। पैराथायराइड हार्मोन शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण होते हैं।

पैराथायराइड हार्मोन (पीटीएच) एक प्रोटीन यौगिक है जिसमें लोहा, नाइट्रोजन और सल्फर होता है। यह हार्मोन लगातार संश्लेषित किया जा रहा है।

• इसकी भागीदारी से कंकाल का निर्माण और हड्डियों में कैल्शियम का संचय होता है - महत्वपूर्ण तत्वअस्थि शक्ति प्रदान करना।
• इसके अलावा, पैराथाइरॉइड ग्रंथि का यह स्राव ऑस्टियोक्लास्ट के कार्य को उत्तेजित करता है, जो हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम को रक्त में निकालने के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह प्रक्रिया आपको हड्डियों और रक्त में कैल्शियम की मात्रा के बीच सही संतुलन बनाए रखने की अनुमति देती है। इसके अलावा, इसमें लगभग 99% कैल्शियम होता है, और रक्त सीरम में यह केवल 1% होता है।
• कैल्शियम आयन तंत्रिका आवेगों के संचरण में शामिल होते हैं, सिकुड़ा गतिविधि मांसपेशियों का ऊतक. कैल्शियम है महत्वपूर्ण घटकरक्त जमावट प्रणाली में और कुछ एंजाइमों की क्रिया को सक्रिय करता है।

कैल्सीटोनिन रक्त में कैल्शियम की सांद्रता को कम करने के लिए जिम्मेदार है और इसे लगातार संश्लेषित नहीं किया जाता है, लेकिन केवल हाइपरलकसीमिया के साथ।

इस प्रकार, मानव शरीर के लिए पैराथायरायड हार्मोन और उनके कार्य अपरिहार्य हैं। वे महत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं।

अन्य अंगों पर पैराथाइरॉइड हार्मोन की क्रिया

हमने पाया कि पैराथायराइड हार्मोन कंकाल प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण हैं। आइए अब हम अन्य अंगों पर उनकी कार्रवाई पर ध्यान दें।

• यह हार्मोन मूत्र प्रणाली पर अपना प्रभाव डालता है। कुछ कैल्शियम शरीर से गुर्दे के साथ उत्सर्जित होता है। यह प्रक्रिया पैराथाइरॉइड हार्मोन के नियंत्रण में होती है।
• पैराथायरायड हार्मोन कैल्शियम के अवशोषण में सहायता करता है छोटी आंतरक्त में।
• यह हार्मोन आंख के लेंस में कैल्शियम के जमाव को कम करता है।

पैराथायरायड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन

पैराथायरायड ग्रंथि के हार्मोन अपने हाइपोफंक्शन के साथ अपर्याप्त मात्रा में निर्मित होते हैं। पैराथायरायड ग्रंथि की बाधित गतिविधि तथाकथित टेटनी, या ऐंठन बीमारी का कारण बनती है। उसी समय, उत्तेजना तंत्रिका प्रणालीउल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है। कुछ मांसपेशियों में, तंतुमय संकुचन समय-समय पर देखे जाते हैं, जो लंबे समय तक आक्षेप में बदल जाते हैं। पर गंभीर मामलेआक्षेप श्वसन सहित सभी मांसपेशी समूहों में फैल गया, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की श्वासावरोध (घुटन) से मृत्यु हो जाती है।

टेटनी की क्रमिक धीमी प्रगति के मामले में, रोगियों को पाचन तंत्र, दंत समस्याओं, साथ ही साथ जुड़े विकारों का अनुभव हो सकता है। खराब विकासबाल और नाखून।

पैराथाइरॉइड हार्मोन रक्त में कैल्शियम के सामान्य स्तर को बनाए रखते हैं। आम तौर पर, यह 2.1 से 2.5 mmol / l तक होता है। टेटनी के साथ, रक्त सीरम में कैल्शियम का स्तर 2.12 mmol / l से ऊपर नहीं बढ़ता है। यह न केवल मांसपेशियों में ऐंठन से प्रकट होता है, ऐसे रोगी घबराए हुए होते हैं और अक्सर अनिद्रा से पीड़ित होते हैं।

पैराथायरायड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन

पैराथायरायड ग्रंथि के हार्मोन इसके हाइपरफंक्शन के साथ अधिक मात्रा में संश्लेषित होते हैं। यह इस अंतःस्रावी ग्रंथि के कुछ वर्गों की सक्रियता के साथ हो सकता है। का कारण है गंभीर उल्लंघनरक्त सीरम में कैल्शियम के असंतुलन के साथ जुड़ा हुआ है। इस स्थिति को हाइपरपेराथायरायडिज्म कहा जाता है और इससे पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हो सकती हैं:

• पैराथाइरॉइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी।
• अतिकैल्शियमरक्तता।

अतिपरजीविता के लक्षण

प्राथमिक गैर-विशिष्ट हैं:

• उदासीनता, सुस्ती, कमजोरी।
• खराब मूड।
• मतली और कमी या भूख न लगना।
• कब्ज।
• जोड़ों और हड्डियों में दर्द।

हाइपरपेराथायरायडिज्म के विकल्पों में से एक ग्रंथियों का क्रोनिक हाइपरफंक्शन हो सकता है, जबकि हड्डियों में कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है, और रक्त में, इसके विपरीत, बढ़ जाता है। ऐसे रोगियों की हड्डियां भंगुर हो जाती हैं, विकार हो जाता है पाचन तंत्रऔर कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से जुड़ी समस्याएं हैं।

पैराथायरायड ग्रंथि के एक अलग खंड की वृद्धि के कारण हाइपरफंक्शन प्रकट हो सकता है। ऐसे मरीजों के खून में तय होता है अतिरिक्त राशिकैल्शियम और कंकाल के अत्यधिक अस्थिभंग। मरीजों को अपच (दस्त, उल्टी) हो सकती है। तंत्रिका तंत्र की ओर से, उत्तेजना, उदासीनता कम हो जाती है। पर आगामी विकाशरोग प्रकट हो सकते हैं कंकाल की वक्रता (विरूपण) छातीऔर रीढ़)। मरीजों का वजन कुछ ही महीनों में काफी कम हो जाता है - 3-4 महीनों में 10-15 किलो तक। अस्थायी उत्तेजना हो सकती है, जिसे बाद में सुस्ती से बदल दिया जाता है। ऐसे राज्य की आवश्यकता है तत्काल उपचार, इसलिये उन्नत गंभीर मामलों में, इसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है। दिखने के मामले में समान लक्षणआपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, अधिमानतः एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

पैराथायरायड ग्रंथि के विकारों का उपचार

हमने पाया कि पैराथायरायड हार्मोन क्या कार्य करता है। इस अंतःस्रावी ग्रंथि के काम में उल्लंघन को ठीक करने की जरूरत है। हाइपोफंक्शन का इलाज बहुत आसान है। रोगी को की एक श्रृंखला दी जानी चाहिए दवाईऔर आहार को समायोजित करें, और इसे लेने की भी सिफारिश की जाती है धूप सेंकने. इससे शरीर द्वारा कैल्शियम के अवशोषण में सुधार होगा, क्योंकि। इसके लिए विटामिन डी की आवश्यकता होती है, जो हमारी त्वचा पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में पैदा करती है।

इस अंग के हाइपरफंक्शन का उपचार ही किया जाता है शल्य चिकित्सा. इस मामले में, केवल पैराथायरायड ग्रंथि के अतिवृद्धि क्षेत्र को हटा दिया जाता है। इस अंग को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता, क्योंकि इससे अनियंत्रित आक्षेप और रोगी की मृत्यु हो सकती है।

पैराथायरायड हार्मोन और शरीर पर उनका प्रभाव बहुत महत्वपूर्ण है। थायराइड और पैराथायरायड ग्रंथियों के काम से जुड़ी समस्याओं की पहचान करने में समय पर मदद मिलेगी निवारक परीक्षाऔर औषधालय। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड लिखेंगे। इस तरह की परीक्षा की मदद से किसी विशेषज्ञ के लिए समय पर समस्या की पहचान करना मुश्किल नहीं होगा।