मानसिक बीमारी की पहचान कैसे करें? अंतर्जात विकार

रेटिन्यू के बिना रानी।

प्रमुख मनोरोग के रूप में वर्गीकृत मानसिक बीमारियों में, सिज़ोफ्रेनिया सबसे अधिक ध्यान आकर्षित करता है - एक विशेष मानसिक बीमारी, जिनमें से अभिव्यक्तियाँ सबसे विविध हैं: प्रलाप हो सकता है, और संचार की लालसा की कमी हो सकती है, और अस्थिर गतिविधि में एक भयावह कमी (अबुलिया और उदासीनता तक, यानी इच्छाओं के पूर्ण गायब होने और करने की क्षमता तक) स्वैच्छिक प्रयास और उपलब्ध अंतरालों का उद्देश्यपूर्ण और उत्पादक रूप से उपयोग करने में असमर्थता, अक्सर बहुत बड़ा)। कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे सिज़ोफ्रेनिया को कैसे कहते हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उन्होंने किस रूपक का इस्तेमाल किया। विशेष रूप से, एक स्किज़ोफ्रेनिक रोगी की सोच की तुलना एक कंडक्टर के बिना ऑर्केस्ट्रा, मिश्रित पृष्ठों वाली एक किताब, गैसोलीन के बिना एक कार से की गई थी ...

सिज़ोफ्रेनिया में मनोचिकित्सकों की दिलचस्पी इतनी अधिक क्यों है? वास्तव में, सामाजिक दृष्टि से, यह रोग इतना महत्वपूर्ण नहीं है: यह बहुत ही कम होता है, सिज़ोफ्रेनिया वाले कुछ ही रोगी सामाजिक रूप से पूरी तरह से कुसमायोजित होते हैं ...

इस रोग में रुचि कई कारणों से है। सबसे पहले, इसकी उत्पत्ति अज्ञात है, और जो अध्ययन नहीं किया जाता है वह हमेशा विशेष ध्यान आकर्षित करता है। लेकिन यह मुख्य बात नहीं है, क्योंकि आधुनिक मनोचिकित्सा में बहुत सी अस्पष्टीकृत बीमारियां हैं। दूसरे, क्लिनिक के सामान्य पैटर्न का अध्ययन करने और अन्य सभी मानसिक विकारों के इलाज के लिए सिज़ोफ्रेनिया एक आदर्श मॉडल (यदि मानव रोग का एक आदर्श मॉडल हो सकता है) है। तीसरा, सिज़ोफ्रेनिया वर्षों में बदलता है: वे मरीज़ जिन्हें क्रेपेलिन या "सिज़ोफ्रेनिया" शब्द के निर्माता द्वारा वर्णित किया गया था, उत्कृष्ट स्विस मनोचिकित्सक यूजीन ब्लेलर (1857-1939) - उन्होंने इस शब्द का प्रस्ताव रखा, जिसका अर्थ है मानस का विभाजन, में 1911 - अभी या बिल्कुल नहीं या वे 50-60 साल पहले की तुलना में बहुत कम आम हैं। एक चालाक गिरगिट की तरह, कई-सामना करने वाले जानूस की तरह, सिज़ोफ्रेनिया हर बार एक नया रूप धारण करता है; अपने सबसे महत्वपूर्ण गुणों को बरकरार रखता है, लेकिन पोशाक बदल देता है।

सिज़ोफ्रेनिया के कई नैदानिक ​​रूप हैं। अभिव्यक्ति मनोविकृति संबंधी विकारएक ही समय में, यह अलग हो सकता है और उम्र, रोग के विकास की दर, सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति की व्यक्तित्व विशेषताओं और अन्य पर निर्भर करता है। कई कारणों से, अधिकांशजिनमें से रोगजनक कारकों को जटिल से अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है जिसका हिसाब नहीं दिया जा सकता है।

इस बीमारी के कारण अभी भी अज्ञात हैं, लेकिन सबसे आम धारणा यह है कि सिज़ोफ्रेनिया कुछ जैविक कारकों, जैसे वायरस, चयापचय उत्पादों आदि के कारण होता है। हालांकि, आज तक किसी ने भी इस तरह के कारक की खोज नहीं की है। चूंकि वहाँ है बड़ी संख्याइस बीमारी के रूपों में, यह संभव है कि उनमें से प्रत्येक का अपना कारण हो, जो प्रभावित करता है, हालांकि, मानसिक प्रक्रियाओं में कुछ सामान्य लिंक। इसलिए, इस तथ्य के बावजूद कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी एक-दूसरे से बहुत भिन्न होते हैं, उन सभी में वे लक्षण होते हैं जो मोटे तौर पर ऊपर सूचीबद्ध थे।

पृथ्वी पर मौजूद सभी रोगों की तरह, सिज़ोफ्रेनिया लगातार आगे बढ़ सकता है (यहाँ वृद्धि की दर दर्दनाक अभिव्यक्तियाँसबसे विविध हो सकता है: भयावह रूप से तेजी से बीमारी के दशकों में भी मुश्किल से ध्यान देने योग्य), पैरॉक्सिस्मल (यह जीवन में सबसे अधिक बार होता है: दर्दनाक हमला खत्म हो गया है, रोगी की स्थिति में सुधार हुआ है, हालांकि हमले के कुछ परिणाम बने रहते हैं) और उल्लिखित दर्दनाक अवधियों के रूप में, जिनमें से प्रत्येक के अंत के बाद व्यक्ति, ऐसा प्रतीत होता है, पूरी तरह से ठीक हो जाता है। सिज़ोफ्रेनिया के अंतिम दो रूप सबसे अधिक अनुकूल हैं। रोग की बहाली के बीच, कम या ज्यादा स्थिर छूट का गठन होता है (यानी, बीमारी के कमजोर होने या इससे पूरी तरह से ठीक होने की अवधि)। कभी-कभी छूट दशकों तक रहती है, और रोगी अगले हमले को देखने के लिए भी नहीं रहता है - वह बुढ़ापे के कारण या किसी अन्य कारण से मर जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों से कौन पैदा होता है? बिल्कुल सटीक जानकारी उपलब्ध नहीं है। ज्यादातर स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं। लेकिन अगर गर्भाधान के समय माता-पिता दोनों ही मानसिक हमले की स्थिति में थे, तो बच्चे के कुछ समान होने की संभावना लगभग 60% है। यदि गर्भाधान के समय बच्चे के माता-पिता में से कोई एक ऐसी अवस्था में था, तो हर तीसरा बच्चा मानसिक रूप से बीमार होगा। 1930 के दशक के अंत में, प्रमुख जर्मन आनुवंशिकीविद् फ्रांज कलमन (1897-1965) लगभग ऐसे ही निष्कर्ष पर पहुंचे।

हमारी टिप्पणियों से पता चलता है कि बीमार माता-पिता के कम से कम 50% बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ हैं या कुछ व्यक्तित्व लक्षण दिखाते हैं, जो, हालांकि वे ध्यान आकर्षित कर सकते हैं, किसी भी तरह से एक गंभीर बीमारी के लक्षण के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। बेशक, ऐसे माता-पिता अपने बच्चों के लिए "आनुवंशिक नुकसान" लाते हैं, लेकिन सामाजिक नुकसान बहुत अधिक खतरनाक है: खराब परवरिश के कारण (कई स्किज़ोफ्रेनिक रोगी बच्चों के साथ या तो बहुत उदासीन या बहुत प्यार से व्यवहार करते हैं, उनमें व्यवहार के उन रूपों में से कई को पैदा करते हैं जो माता-पिता जैसे, और आदि), बच्चों पर अपर्याप्त नियंत्रण के कारण, और उत्तरार्द्ध इस तथ्य के कारण भी हो सकता है कि माता-पिता अक्सर अस्पताल में भर्ती रहते हैं, आदि। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर मानसिक बीमारी से पीड़ित लोगों को अलग-अलग सलाह देते हैं कि क्या इंतजार है उनके अजन्मे बच्चे और उन्हें समय पर और सही कैसे दें मदद चाहिए, यदि आवश्यक हुआ।

इस तथ्य के कारण कि सिज़ोफ्रेनिया के कई चेहरे हैं और इस बीमारी के वाहक एक-दूसरे के समान नहीं हैं, कई मनोचिकित्सक इसकी सीमाओं को और अधिक सख्ती से परिभाषित करना चाहते हैं, इस बीमारी के परमाणु (सच्चे) रूपों को उजागर करते हैं और उन्हें अन्य रूपों से अलग करते हैं। बहुत पारंपरिक रूप से सिज़ोफ्रेनिया से संबंधित है। अन्य मनोचिकित्सक, इसके विपरीत, इस बीमारी की सीमाओं का विस्तार करते हैं, स्किज़ोफ्रेनिया का जिक्र करते हुए न्यूरोसाइकिएट्रिक पैथोलॉजी के सभी मामलों में ऐसे लक्षण होते हैं जो बाहरी रूप से सिज़ोफ्रेनिया के समान होते हैं। इस बीमारी की सीमाओं का संकुचित होना या विस्तार, निश्चित रूप से, विशिष्ट मनोचिकित्सकों की बुराई या अच्छे इरादे से नहीं जुड़ा है, बल्कि इस तथ्य से है कि यह समस्या बहुत जटिल, कम अध्ययन और विवादास्पद है, सभी समस्याओं की तरह। मनुष्य में जैविक और सामाजिक का प्रतिच्छेदन।

इस तथ्य के बावजूद कि औद्योगिक देशों में सिज़ोफ्रेनिया के कारणों का अध्ययन करने, इसके नैदानिक ​​रूपों की गतिशीलता और उपचार के नए तरीकों के निर्माण पर बहुत पैसा खर्च किया जा रहा है, अब तक के परिणाम खर्च किए गए धन से मेल नहीं खा रहे हैं, और अब तक शोधकर्ता इस समस्या के अंतिम समाधान से लगभग उतने ही दूर हैं जितना कि 20वीं शताब्दी की शुरुआत में, जब सिज़ोफ्रेनिया के सिद्धांत की नींव रखी गई थी।

सिज़ोफ्रेनिया की प्रकृति के प्रकटीकरण में एक महान योगदान सोवियत मनोचिकित्सकों (एन। एम। झारिकोव, एम। एस। व्रोनो और अन्य) द्वारा किया गया था, विशेष रूप से साइकोस के जैव रसायन में शामिल, उनके जैविक सब्सट्रेट (एम। ई। वार्तनियन, एस। एफ। सेमेनोव) का अध्ययन। , आई। ए। पोलिशचुक , वी। एफ। मतवेव और कई अन्य)।

सिज़ोफ्रेनिया के अधिकांश रूप मानसिक झटके, सिर में चोट, शराब या किसी अन्य बाहरी प्रभाव के कारण नहीं होते हैं। हालांकि, ये प्रभाव इस बीमारी को भड़का सकते हैं और इसकी अभिव्यक्तियों को बढ़ा सकते हैं। इसलिए, सामान्य तौर पर, घरेलू मद्यपान का बहिष्कार, संघर्षों में कमी, औद्योगिक चोटों और लोगों का मनो-स्वच्छता के सिद्धांतों का पालन इस बीमारी की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

सिज़ोफ्रेनिया सिज़ोफ्रेनिया अलग है, इस बीमारी के बहुत सारे नैदानिक ​​रूप हैं, और इन रूपों में सामाजिक अनुकूलन का इतने अलग-अलग तरीकों से उल्लंघन किया जाता है कि मनोचिकित्सक अक्सर खुद को बहुत मुश्किल स्थिति में पाते हैं जब उन्हें विशेषज्ञ और अन्य विशिष्ट सामाजिक मुद्दों को हल करना होता है। . ऐसी वस्तुनिष्ठ जटिल समस्याओं को हल करने में मार्गदर्शक सितारा न केवल किसी विशेषज्ञ का नैदानिक ​​कौशल है, बल्कि उसका भी है नैतिक सिद्धांतोंउस विशेष जिम्मेदारी की समझ जो उस पर टिकी हुई है, समाज के हितों और रोगी के हितों को मिलाने की इच्छा।

डिमेंशिया प्राइकॉक्स - पहले माना जाता है। क्या मनोभ्रंश असामयिक और अनिवार्य है? - अब संदेह। हमने जानबूझकर इन शब्दों को शीर्षक में रखा है ताकि पाठक को यह स्पष्ट हो कि सिज़ोफ्रेनिया पर अतीत के वैज्ञानिकों के विचारों में बहुत बड़ा बदलाव आया है। क्रेपेलिन को विश्वास था कि सिज़ोफ्रेनिया (उन्होंने इसे एक अलग शब्द - "डिमेंशिया प्राइकॉक्स" कहा है) आवश्यक रूप से बचपन और किशोरावस्था में शुरू होता है और लगभग अनिवार्य रूप से मानस के पतन की ओर जाता है। बाद के युगों के अध्ययनों से पता चला है कि इस तरह के निराशावाद का कोई आधार नहीं है। बेशक, इस बीमारी के कुछ रूप प्रतिकूल हैं, लेकिन अधिकांश प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया से कोई मनोभ्रंश नहीं होता है। क्रेपेलिन के बारे में केवल एक ही बात सही थी कि सिज़ोफ्रेनिया वास्तव में लगभग हमेशा बचपन और किशोरावस्था में शुरू होता है। ऐसे बच्चे हास्यास्पद व्यवहार, अनगिनत विषमताओं, समझ से बाहर, दिखावटी रुचियों, जीवन की घटनाओं के प्रति विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं और दूसरों के साथ संपर्क का उल्लंघन करके अपनी ओर ध्यान आकर्षित करते हैं। उनमें से अधिकांश को तुरंत मनोरोग अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और कई बहुत लंबे समय तक अस्पतालों में रहते हैं। यदि बच्चे का समय पर और सही तरीके से इलाज किया जाता है, तो लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, रोगी ठीक हो जाता है, हालांकि कुछ विषमताएं (कभी-कभी बहुत हल्के रूप में) अभी भी बनी रह सकती हैं। सारी परेशानी सिज़ोफ्रेनिया की उपस्थिति में इतनी नहीं है, लेकिन इस तथ्य में कि जब बच्चा बीमार होता है, तो उसका मस्तिष्क आधी शक्ति से काम करता है, बच्चा आवश्यक जानकारी प्राप्त नहीं करता है, वह बहुत कम जानता है, हालांकि कभी-कभी वह जानता है बहुत। तब रोग गुजरता है, और अंतराल के लक्षण बौद्धिक विकासपहले ही सामने आ रहे हैं। इसलिए, इनमें से कुछ रोगी सिज़ोफ्रेनिया के हमले का सामना करने के बाद बीमार नहीं लगते हैं, लेकिन मानसिक रूप से मंद, यानी ओलिगोफ्रेनिक हैं। प्रख्यात सोवियत बाल मनोचिकित्सक तात्याना पावलोवना शिमोन (1892-1960) ने इस घटना को "एक ओलिगोफ्रेनिक प्लस" कहा।

यह डॉक्टर की कला पर निर्भर करता है कि वह सिज़ोफ्रेनिया और पिछड़ने के कारण मानसिक विनाश के संकेतों के अनुपात का सही आकलन कैसे करेगा। मानसिक विकासलंबे समय तक मानसिक बीमारी के कारण। कुछ मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया वाले बच्चे बिल्कुल भी नहीं पढ़ते हैं, अन्य एक विशेष स्कूल के कार्यक्रम का पालन करते हैं, और फिर भी अन्य - उनमें से अधिकांश - एक पब्लिक स्कूल में जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां मानसिक गतिविधि के अव्यवस्था के लक्षण बहुत ध्यान देने योग्य होते हैं और बच्चे को स्कूल में अच्छी तरह से अपनाने से रोकते हैं, उसे व्यक्तिगत शिक्षा में स्थानांतरित कर दिया जाता है, यानी वह स्कूल नहीं जाता है, और शिक्षक उसके घर आते हैं। यह सहपाठियों और शिक्षकों पर निर्भर करता है कि रोगी स्कूल में कैसे अध्ययन करेगा: यदि वह अस्वस्थ ध्यान के केंद्र में है, यदि स्कूली बच्चे उसकी सनक पर हंसते हैं या - इससे भी बदतर - उसका मजाक उड़ाते हैं, तो एक बच्चा जिसे सिज़ोफ्रेनिया है, उसके सक्षम होने की संभावना नहीं है विद्यालय में उपस्थित होने के लिए। वह और भी अधिक हद तक अपने आप में वापस आ जाएगा, बच्चों के साथ संघर्ष करेगा, और यह, एक नियम के रूप में, उसके लक्षणों को तेज करता है। ऐसे छात्र के प्रति सावधान, परोपकारी रवैया, प्रशंसा और मांगों का एक उचित विकल्प, भरोसा करने की इच्छा स्वस्थ सामग्रीउसका मानस - यह सब बहुत मदद करता है समान रोगी, जिसके परिणामस्वरूप वे धीरे-धीरे सामान्य शैक्षिक प्रक्रिया में आ जाते हैं और समय के साथ अपने अध्ययन में स्वस्थ साथियों से कमतर नहीं होते हैं।

और यह या तो विशेषज्ञों के बीच या आम जनता के बीच आश्चर्य की बात नहीं है। यह रहस्यमय और भयावह वाक्यांश लंबे समय से हमारे दिमाग में रोगी की मानसिक पीड़ा, उसके प्रियजनों के दुख और निराशा और शहरवासियों की अस्वस्थ जिज्ञासा का प्रतीक बन गया है।

उनकी समझ में, मानसिक बीमारी अक्सर इस अवधारणा से जुड़ी होती है। उसी समय, पेशेवरों के दृष्टिकोण से, यह पूरी तरह से वास्तविक स्थिति के अनुरूप नहीं है, क्योंकि यह सर्वविदित है कि सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों की व्यापकता लंबे समय तक लगभग एक ही स्तर पर बनी हुई है और दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में वर्तमान तक और औसतन 1% से अधिक नहीं पहुंचता है।

हालांकि, यह मानने का कोई कारण नहीं है कि इस बीमारी के अधिक लगातार, आसानी से बहने वाले, मिटाए गए (उप-क्लिनिकल) रूपों के कारण सिज़ोफ्रेनिया की वास्तविक घटना इस आंकड़े से काफी अधिक है, जिन्हें एक नियम के रूप में आधिकारिक आंकड़ों द्वारा ध्यान में नहीं रखा जाता है। , मनोचिकित्सकों के दृष्टिकोण के क्षेत्र में नहीं हैं।

दुर्भाग्य से, आज भी, सामान्य चिकित्सक कई लक्षणों की वास्तविक प्रकृति को पहचानने में सक्षम नहीं हैं जो मानसिक संकट से निकटता से संबंधित हैं। जिन लोगों के पास नहीं है चिकित्सीय शिक्षा, विशेष रूप से प्राथमिक अभिव्यक्तियों में स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों के हल्के रूपों पर संदेह करने में सक्षम नहीं होना। वहीं, यह किसी से छुपा नहीं है कि जल्द आरंभयोग्य उपचार इसकी सफलता की कुंजी है।

यह सामान्य रूप से चिकित्सा में और विशेष रूप से मनोचिकित्सा में एक स्वयंसिद्ध है। बचपन और किशोरावस्था में योग्य उपचार की समय पर शुरुआत विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि वयस्कों के विपरीत, बच्चे स्वयं किसी बीमारी की उपस्थिति को नहीं पहचान सकते हैं और मदद मांग सकते हैं। वयस्कों में कई मानसिक विकार अक्सर इस तथ्य का परिणाम होते हैं कि बचपन में उनका समय पर इलाज नहीं किया गया था।

काफी देर से बात कर रहे हैं एक बड़ी संख्या मेंसिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों से पीड़ित लोगों और उनके तत्काल वातावरण के साथ, मैं इस बात से आश्वस्त हो गया कि रिश्तेदारों के लिए न केवल ऐसे रोगियों के साथ ठीक से संबंध बनाना, बल्कि तर्कसंगत रूप से उनके उपचार को व्यवस्थित करना और घर पर आराम करना, यह सुनिश्चित करना कितना मुश्किल है। इष्टतम सामाजिक कामकाज।

यहां पुस्तक के अंश दिए गए हैं, जहां अनुभवी विशेषज्ञकिशोरावस्था में विकसित होने वाले अंतर्जात मानसिक विकारों के क्षेत्र में - और एक पुस्तक लिखी जिसका उद्देश्य मौजूदा अंतराल को भरना है, जिससे व्यापक पाठकों को स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोगों के सार का एक विचार मिलता है, और इस तरह समाज की स्थिति बदल जाती है इससे पीड़ित मरीजों के संबंध में।

लेखक का मुख्य कार्य आपको और आपके प्रियजन को बीमारी की स्थिति में जीवित रहने में मदद करना है, न कि टूटना, पूर्ण जीवन में वापस आना। एक चिकित्सक की सलाह का पालन करके, आप अपना खुद का बचा सकते हैं मानसिक स्वास्थ्यऔर अपने प्रियजन के भाग्य के लिए निरंतर चिंता से छुटकारा पाएं।

सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम की एक शुरुआत या पहले से ही विकसित अंतर्जात रोग के मुख्य लक्षण पुस्तक में इतने विस्तार से वर्णित हैं ताकि आप अपने स्वयं के मानस या अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य के ऐसे विकारों की खोज कर सकें, जैसा कि इस मोनोग्राफ में वर्णित है, एक मनोचिकित्सक से समय पर संपर्क करने का अवसर, जो यह निर्धारित करेगा कि आप वास्तव में या आपके रिश्तेदार बीमार हैं, या आपके डर निराधार हैं।

अनुसंधान विभाग के मुख्य शोधकर्ता

अंतर्जात मानसिक विकार और भावात्मक अवस्थाएँ

चिकित्सक चिकित्सीय विज्ञान, प्रोफेसर एम.या.त्सुत्सुलकोवस्काया

अधिकांश लोगों ने न केवल सुना, बल्कि अक्सर रोजमर्रा के भाषण में "सिज़ोफ्रेनिया" की अवधारणा का इस्तेमाल किया, हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि इस चिकित्सा शब्द के पीछे किस तरह की बीमारी छिपी है। सैकड़ों वर्षों से इस बीमारी के साथ जुड़े रहस्य का पर्दा अभी तक नहीं हटाया गया है। मानव संस्कृति का हिस्सा सीधे सिज़ोफ्रेनिया की घटना के संपर्क में है, और एक व्यापक चिकित्सा व्याख्या में - सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोग।

यह कोई रहस्य नहीं है कि रोगों के इस समूह के नैदानिक ​​​​मानदंडों के अंतर्गत आने वाली बीमारियों में, प्रतिभाशाली, उत्कृष्ट लोगों का प्रतिशत काफी अधिक है, जो कभी-कभी विभिन्न रचनात्मक क्षेत्रों, कला या विज्ञान में गंभीर सफलता प्राप्त करते हैं (वी। वान गाग, एफ। काफ्का, वी। निज़िन्स्की, एम। व्रुबेल, वी। गार्शिन, डी। खार्म्स, ए। आर्टो, आदि)। इस तथ्य के बावजूद कि सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों की अधिक या कम सामंजस्यपूर्ण अवधारणा 19 वीं और 20 वीं शताब्दी के मोड़ पर तैयार की गई थी, इन रोगों की तस्वीर में अभी भी कई अस्पष्ट मुद्दे हैं जिनके लिए सावधानीपूर्वक आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोग आज मनोरोग में मुख्य समस्याओं में से एक हैं, जनसंख्या के बीच उनके उच्च प्रसार और सामाजिक और श्रम कुव्यवस्था और इनमें से कुछ रोगियों की विकलांगता से जुड़ी महत्वपूर्ण आर्थिक क्षति दोनों के कारण।

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों की व्यापकता।

इंटरनेशनल साइकियाट्रिक एसोसिएशन के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 500 मिलियन लोग मानसिक विकारों से प्रभावित हैं। इनमें से कम से कम 60 मिलियन अंतर्जात सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम रोगों से पीड़ित हैं। विभिन्न देशों और क्षेत्रों में उनकी व्यापकता हमेशा लगभग समान होती है और एक दिशा या किसी अन्य में कुछ उतार-चढ़ाव के साथ 1% तक पहुंच जाती है। इसका मतलब है कि हर सौ लोगों में से एक या तो पहले से ही बीमार है या भविष्य में बीमार हो जाएगा।

सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोग आमतौर पर कम उम्र में शुरू होते हैं, लेकिन कभी-कभी बचपन में विकसित हो सकते हैं। चरम घटना किशोरावस्था और युवावस्था (15 से 25 वर्ष की अवधि) में होती है। पुरुष और महिलाएं समान रूप से प्रभावित होते हैं, हालांकि पुरुषों में रोग के लक्षण आमतौर पर कई साल पहले विकसित होते हैं।

महिलाओं में, रोग का कोर्स आमतौर पर हल्का होता है, मूड विकारों के प्रभुत्व के साथ, रोग कम परिलक्षित होता है पारिवारिक जीवनतथा व्यावसायिक गतिविधि. पुरुषों में, विकसित और लगातार भ्रम संबंधी विकार अधिक बार देखे जाते हैं, शराब के साथ अंतर्जात रोग के संयोजन के मामले, पॉलीटॉक्सिकोमनिया और असामाजिक व्यवहार असामान्य नहीं हैं।

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों की खोज।

शायद यह कहना कोई बड़ी अतिशयोक्ति नहीं होगी कि अधिकांश आबादी सिज़ोफ्रेनिक सर्कल के रोगों को कम से कम मानती है खतरनाक रोगकैंसर या एड्स की तुलना में। वास्तव में, तस्वीर अलग दिखती है: जीवन हमें इन बहुपक्षीय रोगों के नैदानिक ​​रूपों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ सामना करता है, दुर्लभ से गंभीर रूपों से लेकर, जब रोग तेजी से बहता है और कुछ वर्षों में अपेक्षाकृत विकलांगता की ओर जाता है। रोग के अनुकूल, पैरॉक्सिस्मल रूप जो आबादी में प्रबल होते हैं और हल्के, आउट पेशेंट मामले, जब आम आदमी को बीमारी का संदेह भी नहीं होता।

इस "नई" बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर पहली बार 1889 में जर्मन मनोचिकित्सक एमिल क्रेपेलिन द्वारा वर्णित की गई थी और उनके द्वारा "डिमेंशिया प्राइकॉक्स" नाम दिया गया था। लेखक ने रोग के मामलों को केवल में देखा मनोरोग अस्पतालऔर इसलिए उन्होंने मुख्य रूप से सबसे गंभीर रूप से बीमार रोगियों के साथ व्यवहार किया, जो उनके द्वारा वर्णित बीमारी की तस्वीर में व्यक्त किया गया था।

बाद में, 1911 में, स्विस शोधकर्ता यूजीन ब्लेउलर, जिन्होंने एक आउट पेशेंट क्लिनिक में कई वर्षों तक काम किया, ने साबित किया कि किसी को "सिज़ोफ्रेनिक साइकोस के समूह" के बारे में बात करनी चाहिए, क्योंकि रोग के पाठ्यक्रम के अधिक अनुकूल रूप, जो नहीं करते हैं मनोभ्रंश का कारण अक्सर यहां होता है। मूल रूप से ई। क्रेपेलिन द्वारा प्रस्तावित रोग के नाम को अस्वीकार करते हुए, उन्होंने अपना स्वयं का शब्द - सिज़ोफ्रेनिया पेश किया। ई. ब्लेयूलर के अध्ययन इतने व्यापक और क्रांतिकारी थे कि उनके द्वारा पहचाने गए सिज़ोफ्रेनिया के 4 उपसमूह अभी भी रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में संरक्षित हैं:

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोग क्या है?

वर्तमान में, सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों को मानसिक बीमारियों के रूप में समझा जाता है, जो कि असंगति और मानसिक कार्यों की एकता के नुकसान की विशेषता है:

सोच, भावना, आंदोलन,लंबे समय तक निरंतर या पैरॉक्सिस्मल कोर्स और तथाकथित की नैदानिक ​​तस्वीर में उपस्थिति

गंभीरता की बदलती डिग्री

रोग का नाम ग्रीक शब्द "स्किज़ो" से आया है - विभाजन, विभाजन और "फ्रेन" - आत्मा, मन। इस रोग के साथ, मानसिक कार्य विभाजित होने लगते हैं - स्मृति और पहले से अर्जित ज्ञान को संरक्षित किया जाता है, और अन्य मानसिक गतिविधि परेशान होती है। बंटवारे का मतलब एक विभाजित व्यक्तित्व नहीं है, जैसा कि अक्सर समझा नहीं जाता है,

और मानसिक कार्यों का अव्यवस्था,

उनके सामंजस्य की कमी, जो अक्सर आसपास के लोगों के दृष्टिकोण से रोगियों के कार्यों की अतार्किकता में प्रकट होती है।

यह मानसिक कार्यों का विभाजन है जो रोग की नैदानिक ​​तस्वीर की मौलिकता और व्यवहार संबंधी विकारों की विशेषताओं दोनों को निर्धारित करता है।

रोगी जो अक्सर विरोधाभासी होते हैं बुद्धि के संरक्षण के साथ संयुक्त।

व्यापक अर्थ में "सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोग" शब्द का अर्थ है

तथा आसपास की वास्तविकता के साथ रोगी के संबंध का नुकसान, और व्यक्ति की शेष क्षमताओं और उनके कार्यान्वयन के बीच विसंगति, और पैथोलॉजिकल लोगों के साथ सामान्य व्यवहार प्रतिक्रियाओं की क्षमता।

सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोगों की अभिव्यक्तियों की जटिलता और बहुमुखी प्रतिभा ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि विभिन्न देशों के मनोचिकित्सकों के पास अभी भी इन विकारों के निदान के संबंध में एक एकीकृत स्थिति नहीं है। कुछ देशों में, सिज़ोफ्रेनिया उचित में केवल सबसे अधिक शामिल है प्रतिकूल रूपरोग, दूसरों में - "सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम" के सभी विकार, अभी भी अन्य में - वे आम तौर पर इन स्थितियों को एक बीमारी के रूप में नकारते हैं।

रूस में, हाल के वर्षों में, इन बीमारियों के निदान के प्रति एक सख्त रवैये की ओर स्थिति बदल गई है, जो मुख्य रूप से रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) की शुरूआत के कारण है, जिसका उपयोग हमारे देश में 1998 से किया जा रहा है। घरेलू मनोचिकित्सकों के दृष्टिकोण से, सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों को काफी हद तक एक बीमारी माना जाता है, लेकिन केवल एक नैदानिक, चिकित्सा दृष्टिकोण से।

साथ ही में सामाजिक भावनाऐसे विकारों से ग्रसित व्यक्ति को बीमार यानि निम्नतर कहना गलत होगा। इस तथ्य के बावजूद कि रोग की अभिव्यक्तियाँ पुरानी भी हो सकती हैं, इसके पाठ्यक्रम के रूप अत्यंत विविध हैं: एक हमले से, जब रोगी को अपने जीवन में केवल एक ही हमले का सामना करना पड़ता है, लगातार बहने के लिए। अक्सर एक व्यक्ति जो वर्तमान में विमुद्रीकरण में है, जो कि एक हमले (मनोविकृति) से बाहर है, अपने आसपास के लोगों की तुलना में पेशेवर रूप से काफी सक्षम और अधिक उत्पादक हो सकता है जो शब्द के आम तौर पर स्वीकृत अर्थ में स्वस्थ हैं।

स्किज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों के मुख्य लक्षण।

सकारात्मक और नकारात्मक विकार।

सकारात्मक सिंड्रोम

सकारात्मक विकार, उनकी असामान्यता के कारण, गैर-विशेषज्ञों के लिए भी ध्यान देने योग्य हैं, इसलिए, उन्हें पहचानना अपेक्षाकृत आसान है, इसमें शामिल हैं विभिन्न विकारमानसिक गतिविधि, जो प्रतिवर्ती हो सकती है। विभिन्न सिंड्रोमगंभीरता को प्रतिबिंबित करें मानसिक विकारअपेक्षाकृत हल्के से गंभीर।

निम्नलिखित सकारात्मक सिंड्रोम हैं:

• अस्थमा (बढ़ी हुई थकान, थकावट, लंबे समय तक काम करने की क्षमता का नुकसान)
• भावात्मक (अवसादग्रस्त और उन्मत्त, एक मूड विकार का संकेत),
• जुनूनी (ऐसी स्थितियाँ जिनमें विचार, भावनाएँ, यादें, भय रोगी की इच्छा के विरुद्ध उत्पन्न होते हैं और जुनूनी होते हैं),
• हाइपोकॉन्ड्रिया (अवसादग्रस्त, भ्रमपूर्ण, जुनूनी हाइपोकॉन्ड्रिया),
• पागल (उत्पीड़न, ईर्ष्या, सुधारवाद, एक अलग मूल के प्रलाप का भ्रम।),
• मतिभ्रम (मौखिक, दृश्य, घ्राण, स्पर्श मतिभ्रम, आदि),
• मतिभ्रम (मानसिक, वैचारिक, सेनेस्टोपैथिक ऑटोमैटिज्म, आदि),
• पैराफ्रेनिक (व्यवस्थित, मतिभ्रम,
• confabulatory paraphrenia, आदि),
• कैटेटोनिक (मूर्खता, कैटेटोनिक उत्तेजना), प्रलाप, चेतना का बादल, ऐंठन, आदि।

जैसा कि इस पूरी सूची से देखा जा सकता है, सिंड्रोम और उनकी किस्मों की संख्या बहुत बड़ी है और मानसिक विकृति की विभिन्न गहराई को दर्शाती है।

नकारात्मक सिंड्रोम

नकारात्मक विकार (लैटिन नेगेटिवस से - नकारात्मक), इसलिए कहा जाता है क्योंकि रोगियों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एकीकृत गतिविधि के कमजोर होने के कारण, एक दर्दनाक प्रक्रिया के कारण मानस की शक्तिशाली परतों का "गिरना" हो सकता है, व्यक्त किया जा सकता है चरित्र और व्यक्तित्व लक्षणों में परिवर्तन में।

उसी समय, रोगी सुस्त, कम-पहल, निष्क्रिय ("ऊर्जा स्वर में कमी") हो जाते हैं, उनकी इच्छाएं, आग्रह, आकांक्षाएं गायब हो जाती हैं, भावनात्मक कमी बढ़ जाती है, दूसरों से अलगाव प्रकट होता है, किसी भी सामाजिक संपर्क से बचना। इन मामलों में चिड़चिड़ापन, अशिष्टता, झगड़ालूपन, आक्रामकता द्वारा जवाबदेही, ईमानदारी, विनम्रता को प्रतिस्थापित किया जाता है। इसके अलावा, अधिक गंभीर मामलों में, उपरोक्त मानसिक विकार रोगियों में प्रकट होते हैं, जो फोकस रहित, अनाकार, खाली हो जाते हैं।

रोगी अपने पिछले कार्य कौशल को इतना खो सकते हैं कि उन्हें एक विकलांगता समूह को पंजीकृत करना होगा। में से एक आवश्यक तत्वसिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम के रोगों का मनोविज्ञान भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की प्रगतिशील दुर्बलता है, साथ ही साथ उनकी अपर्याप्तता और विरोधाभास भी है।

साथ ही, बीमारी की शुरुआत में भी, उच्च भावनाएं बदल सकती हैं - भावनात्मक प्रतिक्रिया, करुणा, परोपकारिता।

भावनात्मक गिरावट के रूप में, रोगियों को परिवार में होने वाली घटनाओं में कम दिलचस्पी होती है, काम पर, वे पुरानी दोस्ती तोड़ते हैं, प्रियजनों के लिए अपनी पूर्व भावनाओं को खो देते हैं। कुछ रोगी दो विपरीत भावनाओं (उदाहरण के लिए, प्रेम और घृणा, रुचि और घृणा) के सह-अस्तित्व के साथ-साथ आकांक्षाओं, कार्यों, प्रवृत्तियों के द्वंद्व का निरीक्षण करते हैं। बहुत कम बार, प्रगतिशील भावनात्मक तबाही भावनात्मक सुस्ती, उदासीनता की स्थिति को जन्म दे सकती है।

रोगियों में भावनात्मक गिरावट के साथ, अस्थिर गतिविधि में गड़बड़ी भी हो सकती है, जो अक्सर रोग के गंभीर मामलों में ही प्रकट होती है। हम अबुलिया के बारे में बात कर सकते हैं - गतिविधि के लिए प्रेरणा का आंशिक या पूर्ण अभाव, इच्छाओं की हानि, पूर्ण उदासीनता और निष्क्रियता, दूसरों के साथ संचार की समाप्ति। सारा दिन बीमार, चुपचाप और उदासीनता से, बिस्तर पर लेटना या एक ही स्थिति में बैठना, न धोना, खुद की सेवा करना बंद कर देना। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अबुलिया को उदासीनता और गतिहीनता के साथ जोड़ा जा सकता है।

एक अन्य अस्थिर विकार जो सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोगों में विकसित हो सकता है, वह है आत्मकेंद्रित (एक विशेष आंतरिक दुनिया के उद्भव के साथ रोगी के व्यक्तित्व को आसपास की वास्तविकता से अलग करने की विशेषता वाला विकार जो उसकी मानसिक गतिविधि पर हावी है)। पर प्रारंभिक चरणएक ऑटिस्टिक रोग एक ऐसा व्यक्ति भी हो सकता है जो औपचारिक रूप से दूसरों से संपर्क करता है, लेकिन किसी को भी अपने में आने की अनुमति नहीं देता है भीतर की दुनियाजिसमें उनके सबसे करीबी भी शामिल हैं। भविष्य में, रोगी अपने आप में, व्यक्तिगत अनुभवों में बंद हो जाता है। रोगियों के निर्णय, स्थिति, विचार, नैतिक मूल्यांकन अत्यंत व्यक्तिपरक हो जाते हैं। अक्सर, आसपास के जीवन का एक अजीबोगरीब विचार उनमें चरित्र प्राप्त कर लेता है विशेष दृष्टिकोण, कभी-कभी ऑटिस्टिक फंतासीज़िंग होती है।

सिज़ोफ्रेनिया की एक विशिष्ट विशेषता मानसिक गतिविधि में कमी भी है। मरीजों के लिए पढ़ना और काम करना मुश्किल हो जाता है। किसी भी गतिविधि, विशेष रूप से मानसिक, को उनसे अधिक से अधिक तनाव की आवश्यकता होती है; ध्यान केंद्रित करना बेहद मुश्किल है। यह सब धारणा में कठिनाइयों की ओर जाता है। नई जानकारी, ज्ञान के भंडार का उपयोग, जो बदले में कार्य क्षमता में कमी का कारण बनता है, और कभी-कभी बुद्धि के औपचारिक रूप से संरक्षित कार्यों के साथ पेशेवर दिवालियेपन को पूरा करता है।

नकारात्मक विकार खुद पर ज्यादा ध्यान दिए बिना काफी लंबे समय तक मौजूद रह सकते हैं। उदासीनता, उदासीनता, भावनाओं को व्यक्त करने में असमर्थता, जीवन में रुचि की कमी, पहल और आत्मविश्वास की कमी, दरिद्रता जैसे लक्षण शब्दावलीऔर कुछ अन्य, दूसरों द्वारा चरित्र के लक्षण के रूप में या रोग की स्थिति के परिणाम के बजाय एंटीसाइकोटिक थेरेपी के दुष्प्रभाव के रूप में माना जा सकता है।

इसके अलावा, सकारात्मक लक्षण मुखौटा कर सकते हैं नकारात्मक विकार. लेकिन, इसके बावजूद, यह वास्तव में नकारात्मक लक्षण है अधिकांशरोगी के भविष्य, समाज में मौजूद रहने की उसकी क्षमता को प्रभावित करता है। नकारात्मक विकार भी काफी अधिक प्रतिरोधी हैं दवाई से उपचारसकारात्मक लोगों की तुलना में। केवल 20 वीं शताब्दी के अंत में नई साइकोट्रोपिक दवाओं के आगमन के साथ - एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (रिस्पोलेप्टा, जिप्रेक्सा, सेरोक्वेल, ज़ेल्डॉक्स) ने डॉक्टरों को नकारात्मक विकारों को प्रभावित करने का अवसर दिया। कई वर्षों से, सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम के अंतर्जात रोगों का अध्ययन करते हुए, मनोचिकित्सकों ने अपना ध्यान मुख्य रूप से सकारात्मक लक्षणों और उन्हें रोकने के तरीकों की खोज पर केंद्रित किया है।

केवल हाल के वर्षों में यह समझ उभरी है कि सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम रोगों की अभिव्यक्तियों और उनके पूर्वानुमान में विशिष्ट परिवर्तन मौलिक महत्व के हैं।

बच्चों और वयस्कों में अंतर्जात और बहिर्जात मनोविकारों के कारण, लक्षण, उपचार

मानव मानस के अंतर्जात विकार आज एक काफी सामान्य घटना है। कई कारकों के लिए, वयस्कों और बच्चों दोनों को इस बीमारी से अवगत कराया जा सकता है। इसलिए, इस बीमारी का मुद्दा प्रासंगिक है और हमें इस पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

इतिहास से सामूहिक मानसिक विकार के बारे में

विश्व इतिहास में लोगों के सबसे मजबूत मनोरोगी रोगों से पीड़ित होने के दुखद उदाहरण हैं। इस "बीमारी" के कारण हमारे युग की पहली शताब्दियों में मृत्यु हो गई बड़ी राशिलोग, पूरी सभ्यताएं गायब हो गईं। उन दिनों इसका कारण अधिकारियों में लोगों के विश्वास की कमी, विचारधाराओं का परिवर्तन, धार्मिक विचारों और विश्वासों का परिवर्तन था। लोग, जीना नहीं चाहते, आत्महत्या कर ली, महिलाओं ने गर्भपात कर दिया, अपने बच्चों को छोड़ दिया, आम तौर पर परिवार बनाना बंद कर दिया। विज्ञान में, अपने स्वयं के जीवन से घृणा से जुड़े इस जानबूझकर लोकप्रिय विलुप्त होने को "दूसरी-तीसरी शताब्दी का अंतर्जात मनोविकृति" कहा जाता था। यह उन लोगों में एक सामूहिक मनोवैज्ञानिक विकृति थी, जिन्होंने जीवन का अर्थ खो दिया था।

इसी तरह की स्थिति बीजान्टियम में पतन से पहले विकसित हुई थी। बीजान्टिन लोगों ने, संघ के समापन के बाद, अधिकारियों की ओर से अपने विश्वास, उनके विश्वदृष्टि के विश्वासघात को महसूस किया। इस समय बीजान्टियम में लोगों ने सामूहिक निराशावाद के आगे घुटने टेक दिए। पुरुष पुराने शराबी बन गए। एक भयानक निर्वासन शुरू हुआ। 14वीं सदी के अंत में बीजान्टियम में 150 प्रसिद्ध बुद्धिजीवियों और बुद्धिजीवियों में से केवल 25 ने अपने परिवार बनाए।

यह सब बीजान्टियम में लोगों की सामान्य मानसिक स्थिति के गंभीर विनाश का कारण बना, जिसने महान साम्राज्य को उसके "गिरावट" के बहुत करीब ला दिया।

मनोविकार। उनके प्रकार

मनोविकृति किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति और मानसिक गतिविधि का एक स्पष्ट विकार है, जो मतिभ्रम की उपस्थिति, चेतना में परिवर्तन, अनुचित व्यवहार, व्यक्तित्व की अव्यवस्था के साथ है।

मानसिक रोग कई प्रकार के होते हैं। उत्पत्ति जैसी विशेषता के अनुसार उनका वर्गीकरण दो प्रकारों पर आधारित है: अंतर्जात और बहिर्जात प्रजातियां।

चेतना के अंतर्जात विकार आंतरिक प्रभाव के कारकों के कारण होते हैं: दैहिक या मानसिक बीमारी, उम्र से संबंधित विकृति। मानस में इस तरह के विचलन धीरे-धीरे विकसित होते हैं। किसी व्यक्ति की सामान्य चेतना से बहिर्जात विचलन का कारण बाहरी कारक हैं: मानसिक आघात जिसके परिणामस्वरूप नकारात्मक प्रभावतनावपूर्ण स्थितियों के व्यक्ति पर, संक्रामक रोगों का स्थानांतरण, गंभीर नशा। बहिर्जात मनोविकृति आज बहुत बार पुरानी शराब का परिणाम बन जाती है।

बहिर्जात मनोविकृति को एक मनोरोगी बीमारी के तीव्र रूप का मुख्य स्रोत माना जाता है, जो अचानक और बहुत तेजी से बनता है।

तीव्र बहिर्जात मानसिक विकारों के अलावा, तीव्र अंतर्जात मनोविकृति और तीव्र कार्बनिक (मस्तिष्क गतिविधि के विकार, जिसमें चोटों या ट्यूमर के कारण मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान होता है) मानसिक असामान्यताएं हैं। उनकी विशिष्ट विशेषता अचानक और बहुत में निहित है त्वरित विकास. वे अस्थायी हैं, जीर्ण नहीं। इसके अलावा, तीव्र रूप में बिगड़ा हुआ चेतना वाला व्यक्ति रिलैप्स का अनुभव कर सकता है। तीव्र अंतर्जात मनोविकृति और अन्य तीव्र रूप उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, केवल समय पर मनोविकृति का निदान करना और इसका तुरंत इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। समय पर चिकित्सा, सबसे पहले, इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि समय के साथ विचलन के साथ, किसी व्यक्ति की पर्याप्तता और स्थिति को नियंत्रित करने की उसकी क्षमता तेजी से कम हो जाती है, इससे उन प्रक्रियाओं की उपस्थिति हो सकती है जो पहले से ही अपरिवर्तनीय हैं। मानस।

अंतर्जात मनोविकृति। कारण, लक्षण

अंतर्जात मनोविकृति मानव चेतना की एक विकृति है, जिसमें रोगी को चिड़चिड़ापन, घबराहट, भ्रम और मतिभ्रम का अनुभव होता है, जिसके कारण स्मृति समस्याएं होती हैं। आंतरिक प्रक्रियाएंमानव शरीर में होता है।

इन रूपों में शामिल हैं:

प्रत्येक व्यक्ति में इस विकार के कारणों को निर्धारित करना मुश्किल है। वे हो सकते हैं:

• दैहिक (शारीरिक) रोग: हृदय, तंत्रिका, श्वसन, अंतःस्रावी तंत्र, आदि;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• एक और मानसिक विकार (उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग - मस्तिष्क न्यूरॉन्स की मृत्यु, ओलिगोफ्रेनिया);
• आयु परिवर्तन।

इस मामले में, रोगी निम्नलिखित लक्षण देख सकता है:

• चिड़चिड़ापन;
• अत्यधिक संवेदनशीलता;
• भूख में कमी और नींद की गड़बड़ी;
• दक्षता में कमी, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता;
• चिंता और भय की भावना;
• बड़बड़ाना;
• सोच में व्यवधान, मतिभ्रम;
• गहरा अवसाद;
• अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थता।

बच्चों और किशोरों में आंतरिक कारकों के कारण मानसिक विकृति

माता-पिता का ध्यान और विशेषज्ञों से अनिवार्य उपचार के लिए बच्चों और किशोरों में मानसिक विकारों की आवश्यकता होती है।

बच्चों में मनोविकृति भ्रम की उपस्थिति के साथ हो सकती है, अजीब सा व्यवहारअनुचित आक्रामकता। आंतरिक कारकों के कारण होने वाले विकार वाला बच्चा अक्सर कुछ समझ से बाहर होने वाले शब्दों की रचना करता है। उसे भ्रम की स्थिति हो सकती है, मतिभ्रम दिखाई दे सकता है।

यहाँ विचलन के स्रोत बहुत भिन्न हैं। मुख्य लंबे समय से दवाएं ले रहे हैं, विफलता हार्मोनल संतुलनउच्च तापमान का सामना करना पड़ा।

हमारे समय में अक्सर किशोरों में मानसिक विकार होते हैं। हालांकि, माता-पिता और यहां तक ​​​​कि डॉक्टरों के लिए भी इस उम्र में किसी व्यक्ति में जटिल किशोर व्यवहार के कारण किसी भी विचलन को निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, यदि पैथोलॉजी का संदेह है, तो एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

आधुनिक आंकड़े कहते हैं कि लगभग 15% किशोरों को मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता होती है, 2% युवाओं में मानसिक विकार का निदान किया जाता है।

किशोरों में अंतर्जात मनोविकृति के लक्षण वयस्कों में रोग के पाठ्यक्रम के संकेतों से बहुत कम भिन्न होते हैं। लेकिन पूरी तरह से गठित किशोर मानस, हार्मोनल प्रणाली में परिवर्तन को ध्यान में रखना आवश्यक है। किशोरावस्था में किसी व्यक्ति के साथ होने वाली प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं सबसे दुखद परिणाम दे सकती हैं, एक किशोरी द्वारा आत्महत्या करने तक।

अंतर्जात मनोविकृति का निदान और उपचार

विभिन्न प्रकार के मानसिक विकारों के लक्षण काफी समान होते हैं। इस संबंध में, पूरी तरह से जांच के बाद केवल एक विशेषज्ञ (मनोचिकित्सक) आंतरिक प्रभाव के कारकों के कारण रोगी में विकृति के प्रकार का निर्धारण कर सकता है। पहले से ही किसी व्यक्ति में विचलन के पहले संदिग्ध संकेतों पर, सबसे पहले, उसके रिश्तेदारों और रिश्तेदारों को, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना और उसके साथ परामर्श करना आवश्यक है। रोगी स्वयं अपनी स्थिति को नहीं समझ सकता है। अंतर्जात मनोविकृति का स्व-उपचार न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी खतरनाक है।

किसी व्यक्ति में तीव्र रोग संबंधी रूप की अभिव्यक्ति के साथ, उसके लिए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

निदान की पुष्टि करते समय, डॉक्टर रोगी को दवाओं की एक सूची निर्धारित करता है। आमतौर पर, निम्नलिखित लागू होते हैं दवाओं:

• शामक (सुखदायक);
• एंटीडिपेंटेंट्स (अवसाद और अवसाद की भावनाओं से लड़ना);
• ट्रैंक्विलाइज़र (हटाना तंत्रिका तनाव, थकान, चिंता और भय से राहत), आदि।

के अलावा दवाई से उपचारमनोचिकित्सा भी महत्वपूर्ण है। प्रत्येक रोगी के लिए, उसे ठीक करने के लिए व्यक्तिगत तकनीकों का उपयोग किया जाता है। रोगी की सफल वसूली के लिए, चिकित्सक के लिए चिकित्सा के सही तरीकों का चयन करना महत्वपूर्ण है।

अंतर्जात या बहिर्जात मनोविकृति के लिए उपचार की अवधि भिन्न हो सकती है। यह सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी ने पैथोलॉजी के किस चरण में मदद मांगी, बीमारी कितनी गंभीर रूप से शुरू हुई। समय पर चिकित्सा ध्यान देने से, इलाज लगभग दो महीने तक चल सकता है। पर चल रहा मामलापुनर्प्राप्ति प्रक्रिया एक लंबी, अनिश्चित अवधि के लिए खिंच सकती है।

युवा पीढ़ी में अंतर्जात मनोविकृति का निदान और उपचार वयस्कों की तरह नहीं है। जब पहले लक्षण होते हैं, तो कई विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की जांच की जाती है: एक मनोचिकित्सक, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक भाषण चिकित्सक और एक मनोवैज्ञानिक। निदान में छोटे आदमी के स्वास्थ्य, उसके मानसिक, शारीरिक, भाषण विकास की पूरी जांच होती है, डॉक्टर उसकी सुनवाई, सोच के विकास के स्तर की जांच करते हैं। और भी विस्तृत जांच के लिए, बच्चे को अस्पताल में रखा जा सकता है। ऐसा होता है कि मानस में विचलन की जड़ें किसी और गंभीर बीमारी से आती हैं। इस संबंध में, न केवल बच्चे के मनोवैज्ञानिक विकार का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इस रोग के विकास के कारणों की पहचान करना भी महत्वपूर्ण है।

छोटे मरीजों को ठीक करने के तरीके अलग होते हैं। कुछ बच्चे विशेषज्ञों के साथ कुछ सत्रों के बाद ठीक हो सकते हैं, दूसरों को काफी लंबे अवलोकन की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, एक बच्चे को मनोचिकित्सा निर्धारित किया जाता है, लेकिन कभी-कभी अंतर्जात मनोविकृति से निपटने का केवल यही तरीका पर्याप्त नहीं होता है। फिर दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। हालांकि, शक्तिशाली एजेंटों का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।

कम उम्र के प्रतिनिधियों द्वारा एक मनोचिकित्सक के एक विशेष दृष्टिकोण और निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, जिसमें गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंतर्जात मनोविकृति विकसित हुई है।

आज की दुनिया में बच्चे मानसिक बीमारी(अंतर्जात और बहिर्जात मनोविकारों सहित) का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। जीवन में बाद में होने वाले रिलैप्स कम से कम होते हैं यदि छोटे बच्चों और किशोरों ने प्राप्त किया हो समय पर सहायताविशेषज्ञ, निश्चित रूप से, बशर्ते कि कोई मजबूत मनोवैज्ञानिक झटके न हों।

बीमार बच्चों के रिश्तेदारों और दोस्तों के कंधों पर बड़ी जिम्मेदारी आती है। माता-पिता को दवा के नियम का पालन करना चाहिए, उचित पोषण, अपने बच्चे के साथ ताजी हवा में बहुत समय बिताएं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रिश्तेदार "जीवन के फूल" को असंतुलित व्यक्ति के रूप में न मानें। बच्चों के शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी रोग पर विजय में माता-पिता का निर्विवाद विश्वास है।

अंतर्जात मनोविकार आज असामान्य नहीं हैं। हालांकि, आपको निराश नहीं होना चाहिए यदि आपको, आपके किसी प्रियजन या आपकी संतान को इसका निदान किया गया है। मानसिक विकारों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है! केवल समय पर डॉक्टर से परामर्श करना, उपचार का पालन करना और ठीक होने में विश्वास करना आवश्यक है। तब व्यक्ति फिर से एक पूर्ण जीवन जीने में सक्षम होगा।

मानसिक विकारों का वर्गीकरण: अंतर्जात, सोमैटोजेनिक, मनोवैज्ञानिक प्रकार

लेख को पढ़ने के बाद आप जानेंगे कि मानसिक विकार के मुख्य प्रकार क्या हैं। उनके बीच क्या अंतर है? और रोगों के कौन से समूह एकजुट होते हैं? इसके अलावा, आपको इस सवाल का जवाब मिलेगा कि दुनिया के 6% निवासी किससे पीड़ित हैं।

आधुनिक दुनिया की हकीकत

एक विकार क्या है? मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि किसी न किसी हद तक यह किसी व्यक्ति की जीवन की वास्तविकताओं के अनुकूल होने की क्षमता पर निर्भर करता है। समस्याओं और कठिनाइयों को दूर करें, अपने लक्ष्यों को प्राप्त करें। अपने निजी जीवन, परिवार और काम में चुनौतियों का सामना करें।

आधुनिक दुनिया में, मानसिक विकार एक सामान्य घटना है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, ग्रह के हर 5 निवासियों में इस तरह की समस्या का निदान किया जाता है।

इसके अलावा, 2017 तक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का एक अद्यतन संस्करण अपनाया जाएगा, जिसमें एक अलग स्थान पर आधुनिक मनुष्य की निर्भरता का कब्जा है सामाजिक नेटवर्क, सेल्फी और वीडियो गेम। उस क्षण से, डॉक्टर आधिकारिक तौर पर निदान करने और उपचार शुरू करने में सक्षम होंगे।

इंटरनेट स्पेस में आगंतुकों की संख्या का अध्ययन करने के दौरान, हांगकांग के वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि दुनिया के 6% निवासी इंटरनेट की लत से पीड़ित हैं।

अंतर्जात मानसिक विकार

अपने आप में, "अंतर्जात" शब्द का अर्थ आंतरिक कारणों के परिणामस्वरूप विकास है। इसलिए, बाहरी उत्तेजना के प्रभाव के बिना, अंतर्जात विकार अनायास होते हैं। अन्य प्रकारों से क्या भिन्न है।

वे मस्तिष्क के कामकाज में आंतरिक सामान्य जैविक परिवर्तनों के प्रभाव में प्रगति करते हैं। तीसरी विशिष्ट विशेषता आनुवंशिकता है। ज्यादातर मामलों में, एक वंशानुगत प्रवृत्ति का स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है।

4 मुख्य रोगों को जोड़ती है:

1. एक प्रकार का मानसिक विकार
2. साइक्लोथिमिया (अस्थिर मनोदशा)
3. प्रभावशाली पागलपन
4. कार्यात्मक विकार देर से उम्र(उदासीनता, प्रीसेनाइल पैरानॉयड)

उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया भावनाओं और विचार प्रक्रिया को प्रभावित करता है। ऐसे लोगों के लिए, वास्तविकता को विकृत रूप में माना जाता है। वे हर किसी की तुलना में अलग तरह से सोचते हैं, व्यक्त करते हैं और कार्य करते हैं। और यही उनकी हकीकत है।

इसके अलावा, रोजमर्रा की जिंदगी में एक राय है कि एक विभाजित व्यक्तित्व सिज़ोफ्रेनिया है। नहीं, दोनों अवधारणाओं के बीच कुछ भी समान नहीं है। सिज़ोफ्रेनिया, सबसे पहले, आसपास की दुनिया की धारणा की विकृति है।

क्या आप जानते हैं कि प्रसिद्ध अमेरिकी गणितज्ञ, नोबेल पुरस्कार विजेता जॉन नैश को पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया था। उनके जीवन की कहानी ने लोकप्रिय फिल्म ए ब्यूटीफुल माइंड का आधार बनाया।

• मिरगी
• एट्रोफिक मस्तिष्क रोग (अल्जाइमर रोग, बूढ़ा मनोभ्रंश)
• पिक रोग और अन्य विकार

सोमाटोजेनिक मानसिक विकार

सामान्य तौर पर, समूह को उन विकारों द्वारा दर्शाया जाता है जो इसके कारण होते हैं:

• औषधीय, औद्योगिक और अन्य नशा
• एक्स्ट्रासेरेब्रल संक्रमण
• शराब
• मादक द्रव्यों के सेवन और नशीली दवाओं की लत
• दैहिक रोग
• मस्तिष्क का ट्यूमर
• न्यूरोइन्फेक्शन या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट

मनोवैज्ञानिक मानसिक विकार

इस प्रकार के प्रेरक कारक सूक्ष्म और मैक्रोसामाजिक कारक, प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक स्थिति, तनाव और नकारात्मक भावनाएं (क्रोध, भय, घृणा, घृणा) हैं।

मनोवैज्ञानिक विकार पिछले दो से कैसे भिन्न हैं? सबसे पहले, मस्तिष्क के स्पष्ट कार्बनिक विकारों का अभाव।

निम्नलिखित पांच विचलन को जोड़ती है:

1. घोर वहम
2. मनोविकृति
3. मनोदैहिक विकार
4. किसी विशेष घटना के लिए शरीर की असामान्य प्रतिक्रिया
5. आघात के बाद व्यक्तित्व का मनोवैज्ञानिक विकास

उदाहरण के लिए, न्यूरोसिस को जुनूनी, कभी-कभी हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है। मानसिक गतिविधि में अस्थायी कमी, चिंता में वृद्धि। तनाव, चिड़चिड़ापन और अपर्याप्त आत्म-सम्मान के प्रति संवेदनशीलता। मरीजों को अक्सर फोबिया का अनुभव होता है दहशत का डरतथा आग्रह, साथ ही जीवन सिद्धांतों और मूल्यों की असंगति।

न्यूरोसिस की अवधारणा 1776 से चिकित्सा के लिए जानी जाती है। यह तब था जब स्कॉटिश चिकित्सक विलियम कलन द्वारा इस शब्द को रोजमर्रा की जिंदगी में पेश किया गया था।

मानसिक विकास की विकृति

यह वर्ग मानसिक व्यक्तित्व के गठन के विचलन और विकृति से जुड़ा है। विभिन्न क्षेत्रों में विसंगतियाँ देखी जाती हैं - बुद्धि, व्यवहार, कौशल और यहाँ तक कि क्षमताएँ भी।

• मनोरोगी (असंतुलित, अस्थिर व्यवहार और मानव मानस)
• ओलिगोफ्रेनिया (मानसिक मंदता)
• अन्य देरी और उल्लंघन

आइए संक्षेप करें

आपकी बीमारी किसी भी श्रेणी की है (शायद रिश्तेदार और दोस्त बीमार हैं), एक बात समझना जरूरी है - न केवल डॉक्टरों, बल्कि दोस्तों के समर्थन के बिना सामना करना मुश्किल है। मदद करना। अगर आपको यह पेशकश की जाती है तो मना न करें। सब कुछ अचूक है, मुख्य बात यह है कि इस पर विश्वास करना है!

मानसिक विकारों की एटियलजि। "अंतर्जात" और "बहिर्जात"

मानसिक विकृति विज्ञान के अध्ययन की पूरी वैज्ञानिक अवधि, मनोविश्लेषण और सिज़ोफ्रेनिया के बीच संबंध बना रहता है मुख्य मुद्दा, जो एक ओर, "अंतर्जात और बहिर्जातता" के बारे में सदियों पुरानी चर्चा में विलीन हो जाता है, दूसरी ओर, सिज़ोफ्रेनिया के एटियलजि के कम पुराने और जटिल मुद्दे में नहीं। यह ज्ञात है कि मनोचिकित्सा में अधिकांश रोगों का कारण अज्ञात रहता है। इसके अलावा, सामान्य दैहिक चिकित्सा में, अधिकांश रोगों के एटियलजि और रोगजनन के प्रश्न केवल पहली नज़र में ही स्पष्ट होते हैं। वास्तव में, सब कुछ कम जटिल और विरोधाभासी नहीं हो जाता है। (आई.वी. डेविडोवस्की "चिकित्सा में कार्य-कारण की समस्या (एटिऑलॉजी)")

परंपरागत रूप से, मनोवैज्ञानिक विकारों को बहिर्जात विकृति के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जबकि सिज़ोफ्रेनिया अंतर्जात है। इस तरह के विभाजन का सवाल बहस का विषय है, लेकिन इसका जवाब निर्णायक महत्व और दूरगामी परिणामों का है। ए. क्रोनफेल्ड के एक उद्धरण के साथ इस समस्या के महत्व को स्पष्ट करना उचित है: "..क्या एक रोगसूचक चित्र के आधार पर बहिर्जात और अंतर्जात रोगों में विभाजन करना संभव है? यह नैदानिक ​​मनश्चिकित्सा का मुख्य प्रश्न है। क्रैपेलिन के संपूर्ण सिस्टमैटिक्स का भाग्य इसके उत्तर पर निर्भर करता है।

जे। फर्नेल "जनरल मेडिसिन" (1554) के काम में, "दिमाग के रोग" अध्याय में, लेखक पहले से ही विकारों का विरोध करता है, जिसे बाद में बहिर्जात और अंतर्जात कहा जाता है। (पेलिसिएरएल हिस्टोरी डी साइकियाट्री। - पेरिस, 1971। - पी 45) एफ प्लेटर (XVII सदी), मानसिक बीमारी के पहले वर्गीकरण के संकलनकर्ता ने मनोविकृति के बाहरी और आंतरिक कारणों को अलग किया। पूर्व से उत्पन्न होने वाले मानसिक आघात की प्रकृति के होते हैं - "कमोटियो एनिमी", वे भय, ईर्ष्या आदि को जन्म देते हैं। सोंद्रास (1851) ने रोगजनन के साथ वर्गीकृत विकारों का अध्ययन नहीं किया, जो उस समय न्यूरोस के एक समूह के रूप में अध्ययन नहीं किया गया था। इस समूह में क्रमशः भविष्य के अंतर्जात मनोविकार शामिल थे। वी. मैगनन (1887) ने अपक्षयी मनोविकारों के बारे में बी. मोरेल (1857) की शिक्षाओं को व्यापक लोगों तक पहुँचाया। इस अवधारणा के अनुसार, मानसिक विकार अध: पतन का परिणाम है, जो स्वयं को शारीरिक और मानसिक दोनों लक्षणों के रूप में प्रकट करता है। मैगनन का मानना ​​था कि मानसिक बीमारी की प्रवृत्ति वंशानुगत और अर्जित दोनों हो सकती है। यह प्रवृत्ति या तो सामान्य "मानस की नाजुकता" का परिणाम है, या अध: पतन पर आधारित है। जर्मन मनोचिकित्सा में, "अपक्षयी मनोविकृति" का इलाज ग्रिसिंगर, शूले, क्राफ्ट-एबिंग, श्रोडर, क्लेस्ट, ओ. बिन्सवांगर, कोले द्वारा किया गया था।

मोबियस (1893) ने सबसे पहले सभी को उपविभाजित किया एटियलॉजिकल कारकदो बड़े समूहों में - बहिर्जात और अंतर्जात। लेखक के अनुसार, इन दो समूहों की विशेषताएं, बहिर्जात के मामले में स्पष्ट बाहरी नुकसान और अंतर्जात के मामले में जन्मजात नियतत्ववाद की उपस्थिति थी। K. Kleist ने इस तरह के विभाजन का विरोध किया, इसके बजाय उन्होंने "एलोजेनिक" और "सोमाटोजेनिक" एटिऑलॉजिकल कारकों के बीच अंतर करने का प्रस्ताव रखा। 1894 में, सोमर ने "साइकोजेनिक बीमारी" शब्द गढ़ा। 1905 में, डुबोइस ने "न्यूरोस" की अवधारणा को "साइकोन्यूरोसिस" से बदलने का प्रस्ताव रखा। जर्मन वैज्ञानिक के. बोनहोफ़र ने बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाओं का सिद्धांत बनाया, जो विभिन्न प्रकार के बाहरी खतरों की सीमित प्रतिक्रिया पर आधारित था। इस प्रकार, बोंगफर के अनुसार, कोई भी बहिर्जात कारक निम्नलिखित में से किसी भी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, अर्थात बहिर्जात मानसिक विकार गैर-विशिष्ट हैं, और उनका क्लिनिक न केवल हानिकारकता के प्रकार पर निर्भर करता है, बल्कि इसकी तीव्रता और अवधि पर भी निर्भर करता है। रोगसूचक मनोविकार (के। बोनहोफ़र, 1908):

1. प्रलाप ज्वर और संक्रामक रोगों से जुड़ा हुआ है।
2. मिरगी का प्रकार, जो हिंसक मोटर उत्तेजना में, भय के साथ उत्तेजना में, खोए हुए या संरक्षित अभिविन्यास के साथ, या चेतना की एक स्वप्निल गोधूलि अवस्था में पाया जा सकता है।
3. मतिभ्रम, प्रलाप के करीब, और कभी-कभी उनमें से विकसित, तेजी से बढ़ते लक्षणों के साथ।
4. अलग-अलग तीव्रता की स्तब्धता की अवस्थाएँ। यह अक्सर कामोत्तेजक, व्यावहारिक और दृढ़ तत्वों से जुड़ा होता है।
5. संकीर्ण अर्थों में मनोभ्रंश, अर्थात्, वह राज्य जिसमें सोच की अस्पष्टता सामने आती है, मतिभ्रम तत्वों के साथ संयोजन क्षमताओं का एक विकार, विचारों की छलांग के तत्वों के साथ, हाइपरमेटामोर्फोसिस के तत्व, क्षणभंगुर भ्रम की स्थिति, साइकोमोटर लक्षण- प्रभाव की देयता की प्रकृति।

बोंगफर के विपरीत, स्पीच ने यह दावा किया कि एक निश्चित रोगजनक कारक सभी मनोवैज्ञानिक स्थितियों में मानस को प्रभावित करता है, और किसी भी बीमारी का कारण है, दोनों "बहिर्जात" और "अंतर्जात"। अंतर केवल इतना है कि "अंतर्जात" स्थितियों में, इस कारक का प्रभाव कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, बहुत तीव्र नहीं, जिसके परिणामस्वरूप एक "हल्का रूप" विकसित होता है - अंतर्जात रोगों के समान। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बोंगफर और स्पीच के बीच की चर्चा आज भी प्रासंगिक है। इस समस्या का निम्नलिखित आकलन ओ. बुम्के द्वारा दिया गया है:

"हालांकि, वास्तविकता के विश्लेषण और दृष्टिकोण के आधार पर विश्लेषण के बीच भ्रम ने हमेशा बड़ी गलतफहमियों को जन्म दिया है। यदि कोई बाहरी कारण केवल असामान्य मानसिक प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है, जब मस्तिष्क, पूर्वाभास के आधार पर, अर्थात, अंतर्जात रूप से, असामान्य है, तो यह ठीक है, जैसा कि अक्सर होता है, वास्तविक अंतर्जात गैर-बहिर्जात कारण या स्थितियां खेल में आती हैं कुल में। यदि बोंगफर-स्पीच के नामों से जुड़े विचारों का संघर्ष इस बात के इर्द-गिर्द घूमता है कि क्या वास्तव में लक्षणों के एक निश्चित समूह द्वारा अंतर्जात विकारों से बहिर्जात को अलग करना संभव है, तो इस विवाद का परिणाम कुछ बिंदुओं को पहचानने के मुद्दे पर कुछ भी नहीं बदलता है। मानना ​​है कि"

एच। विएक (1956) को "संक्रमणकालीन सिंड्रोम" के रूप में नामित किया गया है, जो एक तीव्र बहिर्जात बोंगफर प्रतिक्रिया के बाद मनाई गई मनोविकृति संबंधी स्थिति है। ये राज्य उपरोक्त राज्यों और साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के बीच एक मध्यवर्ती स्थान रखते हैं। H. H. Wieck ने संक्रमणकालीन सिंड्रोम के निम्नलिखित रजिस्टरों को अलग किया: 1) आवेगों में परिवर्तन के सिंड्रोम की विशेषता; 2) भावात्मक सिंड्रोम (एस्टेनिक, चिंता-अवसादग्रस्तता); 3) सिज़ोफ्रेनिया जैसा सिंड्रोम (मतिभ्रम-पैरानॉइड सिंड्रोम); 4) एमनेस्टिक कोर्साकोव सिंड्रोम।

मैनफ्रेड ब्लूलर, बेटा यूजेनएकब्लेउलर, एक नोसोलॉजिकल नहीं, बल्कि एक सिंड्रोमोलॉजिकल दृष्टिकोण के समर्थक थे, इसलिए उन्होंने "एक कार्बनिक साइकोसिंड्रोम जो फैलाना मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप विकसित हुआ" को गाया; अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के कारण "एंडोक्राइन साइकोसिंड्रोम"; "तीव्र बहिर्जात प्रतिक्रियाएं" जैसे बोंगफर प्रतिक्रिया जो सामान्य दैहिक रोगों के साथ होती है; मानसिक अनुभवों के कारण "मनो-प्रतिक्रियाशील और मनोवैज्ञानिक विकार"; "व्यक्तित्व विकल्प" (मनोविकृति और ओलिगोफ्रेनिया), साथ ही साथ "अंतर्जात मनोविकार"।

आधुनिक मनोचिकित्सा में, एक ओर, नोसोलॉजिकल इकाइयों को नकारने और दूसरी ओर "एंडोजेनी" और "एक्सोजेनी" की अवधारणाओं का उपयोग करने से इनकार करने की प्रवृत्ति तेज हो गई है। यह दृष्टिकोण एक वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में मनोचिकित्सा के लिए विनाशकारी परिणामों से भरा है, जिसे एबी स्मुलेविच और एन.ए. इलिना जैसे वैज्ञानिकों ने चेतावनी दी है: "हालांकि, चूंकि हम बात कर रहे हेन केवल वैकल्पिक "सिज़ोफ्रेनिया - एक बीमारी या सिंड्रोम" के बारे में, बल्कि नैदानिक ​​​​अभ्यास के संबंध में दुख की ऑटोचथोनस (अंतर्जात) प्रकृति को समतल / अस्वीकार करने के बारे में भी, यह दृष्टिकोण गंभीर परिणामों से भरा है।

इस दृष्टिकोण के साथ, 20 वीं शताब्दी में किए गए मौलिक नैदानिक ​​​​अध्ययनों (ए.वी. स्नेज़नेव्स्की और उनके स्कूल से संबंधित सहित) द्वारा स्थापित तथ्य, जो किसी भी नैदानिक ​​​​प्रणाली के लिए मान्य हैं, को समतल किया जाता है।

इन अध्ययनों के आंकड़ों के अनुसार, मानसिक विकारों का एक समूह है जिसे ऑटोचथोनस या अंतर्जात के रूप में परिभाषित किया गया है, जो एक संवैधानिक आनुवंशिक प्रवृत्ति के आधार पर बनता है, जिसके प्रकटीकरण को ज्ञान के वर्तमान स्तर पर के प्रभाव से संतोषजनक रूप से उचित नहीं ठहराया जा सकता है। अकेले बहिर्जात, स्थितिजन्य, मनोवैज्ञानिक या सोमैटोजेनिक कारक। इस समूह का अस्तित्व नैदानिक ​​​​अभ्यास के मानदंडों को पूरा करता है और मानसिक विकारों के नए वर्गीकरण में परिलक्षित होना चाहिए।"

विषय के संबंध में "आंतरिक" और "बाहरी" की एक दिलचस्प तस्वीर जे। लैकन द्वारा दी गई है, इसे एक टोपोलॉजिकल रूप से असंभव आकृति के साथ सहसंबंधित करते हुए - एक "क्लेन बोतल", जिसे बिना किसी दोष के त्रि-आयामी अंतरिक्ष में महसूस नहीं किया जा सकता है, या एक "मोबियस स्ट्रिप" जिसमें कोई आंतरिक और बाहरी नहीं है।

इस प्रकार, "अंतर्जात" शब्द का अर्थ अक्सर "आंतरिक", "अज्ञात एटियलजि के साथ", "ऑटोचथोनस", "आनुवंशिक" जैसी अवधारणाएं होती हैं। यहां विचाराधीन एक अन्य समूह मनोविज्ञान है, जिसे कर्ट सोमर ने पहली बार 1894 में हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं के संबंध में इस्तेमाल किया था। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बहिर्जात को संदर्भित करता है, हालांकि कुछ लेखक इस श्रेणी के लिए एक विशेष स्थान आवंटित करते हैं, और कुछ उन्हें अंतर्जात के करीब भी लाते हैं। तो, वी.एन. मायशिशेव, रिश्तों के मनोविज्ञान के लेखक और रोगजनक, या मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सा (1955) के वैचारिक आधार हमें याद दिलाते हैं कि अनुभव अनुभवकर्ता के व्यक्तित्व से प्राप्त होता है, और स्थिति की रोगजनकता इसकी असंभवता के कारण होती है। तर्कसंगत संकल्प या अवास्तविक इच्छाओं की अस्वीकृति। Myasishchev के अनुसार, मनोविज्ञान के साथ, व्यक्ति के चरित्र की विशेषताओं के कारण - "स्थितिजन्य अपर्याप्तता", बाहरी वातावरण के साथ व्यक्ति के संबंध का उल्लंघन होता है। केरर (1920) के अनुसार, एक "मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया" एक पूर्वाभास और एक मानसिक विकार के लिए अग्रणी एक विशिष्ट आघात के बीच बातचीत का परिणाम है। संवैधानिक प्रवृत्ति के रूप में देखा जाता है अंतर्जात कारक. लेखक के अनुसार, मनोवैज्ञानिक बीमारी अंततः उन स्थितियों से निर्धारित होती है जिनमें व्यक्तित्व का निर्माण हुआ था, और वास्तव में, इसमें आनुवंशिक तंत्र भी शामिल हैं। के. जैस्पर्स मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं को तीन पहलुओं में वर्गीकृत करता है: 1) अवक्षेपण कारकों (कैद, भूकंप और तबाही, उदासीन प्रतिक्रियाओं, अलगाव, भाषाई बाधाओं, बहरापन सहित) द्वारा; 2) प्रतिक्रियाशील राज्यों की मानसिक संरचना के अनुसार (आवेगी, चेतना के बादल के साथ, हिस्टेरिकल, मतिभ्रम-पागल); 3) प्रकार से मानसिक संविधान, जो प्रतिक्रियाशीलता को निर्धारित करता है, और इस वर्गीकरण में ऊपर दिखाए गए स्पष्ट अंतर्विरोधों को हल किया जाता है। इस प्रकार, के. जैस्पर्स ने प्रतिक्रियाशील अवस्थाओं के अपने वर्गीकरण में शास्त्रीय "बहिर्जात" और "अंतर्जात" दोनों क्षणों को ध्यान में रखा है।

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मनोविकार हैं गंभीर विकारमानस, जो व्यवहार परिवर्तन और असामान्य अभिव्यक्तियों की विशेषता है। इस स्थिति में, एक व्यक्ति आसपास की वास्तविकता के पर्याप्त मूल्यांकन से दूर होता है, उसकी चेतना विकृत होती है, और उत्तेजना को अक्सर उदासीनता से बदल दिया जाता है।

इस विकार के कई प्रकार हैं, जिनमें से एक अंतर्जात मनोविकृति है।

विकार के लक्षण और कारण

अंतर्जात मनोविकृति एक प्रकार का मानसिक विकार है जो वृद्धि के साथ होता है, और।

निम्नलिखित प्रकार के मानसिक विकारों को अंतर्जात मनोविकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है:

इस स्थिति के सटीक कारणों को निर्धारित करना असंभव है, हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो अंतर्जात मानसिक विकारों को भड़का सकते हैं।

अक्सर यह शरीर में नकारात्मक अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है: एक दैहिक और न्यूरोएंडोक्राइन प्रकृति के रोग, मानस के वंशानुगत विकृति और उम्र से संबंधित परिवर्तन। अक्सर मनोविकृति से जुड़ी बीमारियों में खुद को महसूस करते हैं। इसके अलावा, यह स्थिति अक्सर साथ होती है।

और हमें ऐसी स्थितियों के लिए रोगी की प्रवृत्ति की उपस्थिति और कुछ व्यक्तियों के मानस की अस्थिरता के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए।

लक्षणों की विशेषताएं

अंतर्जात प्रकृति के साथ मनोविकृति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हो सकती हैं, लेकिन कई सबसे सामान्य लक्षण हैं जो आपको समय पर उल्लंघन को पहचानने की अनुमति देते हैं:

सूचीबद्ध लक्षण विभिन्न प्रकार के मानसिक विकारों के साथ हो सकते हैं, इस कारण समान लक्षणों के कारण अंतर्जात मनोविकृति को दूसरे प्रकार के विकार से अलग करना आसान नहीं है।

विशेषता व्यवहार संकेत

सबसे अधिक बार, मनोविकृति को विकार के एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, जब तीव्र चरण के बाद, पूर्ण या आंशिक छूट होती है। अधिकांश हमले अनायास होते हैं, लेकिन किसी भी मनोवैज्ञानिक कारकों से शुरू हो सकते हैं, जैसे कि शारीरिक और भावनात्मक अधिक कामतथा ।

इस स्थिति में, रोगी खतरनाक होता है और खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है। जब लगातार, अप्रतिरोध्य उन्माद की विशेषता होती है, घुसपैठ विचारआत्महत्या और चिड़चिड़ापन के बारे में। फिर मूड में तेज बदलाव आता है और डिप्रेशन हो जाता है। यह राज्य की मुख्य विशेषता है।

साथ ही, रोगी को अकथनीय भय का अनुभव हो सकता है और, जबकि व्यक्ति अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं करता है और यह महसूस नहीं करता है कि वह अस्वस्थ है।

ज्यादातर मामलों में, ऐसे मरीज खुद को पूरी तरह से स्वस्थ मानते हुए इलाज और अस्पताल में भर्ती होने से इनकार कर देते हैं। कभी-कभी रिश्तेदार और करीबी लोगों के लिए ऐसे रोगी को चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता के बारे में समझाना आसान नहीं है और उसकी ओर से आक्रामकता के प्रकोप का सामना करना लगभग असंभव है। हालांकि, इस स्थिति में किसी व्यक्ति को छोड़ना असंभव है, उसे योग्य उपचार की आवश्यकता है।

अंतर्जात मनोविकृति के हमले तीव्र और जीर्ण होते हैं। पहले मामले में, उल्लंघन तेजी से और अप्रत्याशित रूप से विकसित होता है, और कुछ दिनों के बाद आप देख सकते हैं नैदानिक ​​तस्वीरमनोविकृति इस तरह के हमले अपेक्षाकृत कम होते हैं, जो 10-12 दिनों से 2-3 महीने तक चलते हैं।

पर जीर्ण रूपरोगी इस अवस्था में 3 से 6 महीने तक रहता है। यदि यह चरण 6 महीने से अधिक समय तक रहता है, तो हमले को लंबा माना जाता है।

निदान और उपचार

इस तथ्य के कारण कि विभिन्न मनोविकृति के लक्षण काफी हद तक समान हैं, यह अंतर्जात प्रकार का विकार है जिसका निदान केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा रोगी की स्थिति की गहन जांच के बाद किया जा सकता है।

मानसिक असामान्यताओं की पहली अभिव्यक्तियों पर, एक विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श आवश्यक है। आपको इस स्थिति में स्वतंत्र उपाय करने या रोगी को समझाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, इससे कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

निदान के बाद, दवा निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, इन मामलों में, निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

दवा लेने के अलावा, रोगी को उपचार के मनोचिकित्सात्मक तरीकों की भी आवश्यकता होती है। सफलता सीधे चिकित्सा के चुने हुए तरीकों की शुद्धता पर निर्भर करती है, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करती है कि समय पर सहायता कैसे प्रदान की गई। इसलिए, विकार के लक्षण दिखाई देने पर आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए।

उपचार की अवधि लगभग 2 महीने है, लेकिन केवल तभी जब सहायता समय पर प्रदान की गई हो। ऐसी स्थिति में जहां रोग चल रहा है, रोग का निदान करना मुश्किल है, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया अनिश्चित काल तक खींच सकती है।

संभावित परिणाम

यदि समय पर निदान किया जाता है और सक्षम उपचार निर्धारित किया जाता है, तो अनुकूल परिणाम की संभावना बहुत अधिक होती है। रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं, अक्सर कोई गंभीर परिणाम छोड़े बिना, थोड़ी देर बाद एक व्यक्ति आसपास की वास्तविकता के अनुकूल होने और पूर्ण जीवन जीने में सक्षम होगा।

लेकिन ऐसे मामले हैं जब सक्षम उपचार के साथ भी और समय पर इलाजमदद के लिए व्यक्ति के व्यक्तित्व में बदलाव आता है।

ऐसी स्थिति में, कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं के अजीबोगरीब "नतीजे" विशेषता हैं, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति नेतृत्व गुण या पहल खो देता है, और प्रियजनों के प्रति रवैया लगभग उदासीन हो जाता है। इससे व्यक्ति के सामाजिक अनुकूलन में विभिन्न उल्लंघन हो सकते हैं।

अंतर्जात मनोविकृति जीवन में एक बार हो सकती है, और उपचार के बाद, यह फिर कभी नहीं होगी। लेकिन बार-बार हमले की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, वे स्थायी हो सकते हैं और एक गंभीर निरंतर बीमारी में बदल सकते हैं।

बहिर्जात और अंतर्जात मनोविकृति के बीच मुख्य अंतर

बहिर्जात मनोविकार तंत्रिका तंत्र में रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानसिक विकारों को संदर्भित करता है। यदि अंतर्जात मनोविकृति विभिन्न विकारों से उकसाया जाता है, तो बहिर्जात प्रक्रियाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों को भड़काती हैं:

अंतर्जात मनोविकृति की तरह, एक बहिर्जात विकार एक बार प्रकृति का हो सकता है या, इसके विपरीत, समय-समय पर खुद को प्रकट कर सकता है, और बाद में एक निरंतर बीमारी में बदल सकता है।

मानव मानस एक ऐसा मुद्दा है जिसका आधुनिक चिकित्सा द्वारा बहुत कम अध्ययन किया गया है, और इसलिए मानसिक विकारों के परिणामों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। लेकिन निम्नलिखित नियमों के अधीन, आप उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ा सकते हैं, जिससे सफलता की संभावना बढ़ जाती है:

• रोगी का स्वयं उपचार करने का प्रयास न करें;
• मानसिक बीमारी की पहली अभिव्यक्तियों पर, चिकित्सा सहायता लें;
• समय पर उन बीमारियों और स्थितियों का इलाज करें जो इस तरह के मानसिक विकारों का कारण बन सकती हैं।

उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि आवश्यक उपाय कितनी जल्दी और सही तरीके से किए गए थे, इसलिए आपको खतरनाक लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए और किसी विशेषज्ञ की यात्रा स्थगित करनी चाहिए।

• प्रभावी रोग:

- भावात्मक मनोविकार (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति सहित)

- साइक्लोथिमिया

- डिस्टीमिया

• स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस
• देर से उम्र के कार्यात्मक मनोविकार (इनवोल्यूशनल डिप्रेशन (ई। क्रेपेलिन, 1908) सहित)।

ये ऐसी बीमारियां हैं जिनका आंतरिक कारण होता है।

अंतर्जात रोगों के मुख्य लक्षण

1. रोग की शुरुआत की सहज प्रकृति. जब हम रिश्तेदारों से यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि बीमारी कैसे शुरू हुई, तो हम कारण की पहचान करने में विफल रहते हैं। यह अंतर्जात मनोविकारों का रहस्यवाद है। अचानक, बिना किसी कारण के, मई में, एक महिला अवसाद विकसित करती है (कुछ नहीं हुआ!) या एक पुरुष गिरावट में विकसित होता है।

1. रोग का ऑटोचथोनस कोर्स. परिवर्तनों से प्रभावित नहीं बाह्य कारक. कोई भी पर्यावरणीय प्रभाव रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं कर सकता है। उदास रोगी - चाहे कितनी भी खुशी की घटना हो जाए, वह अवसाद से बाहर नहीं आएगी।

1. क्रोनिक कोर्सबीमारी(बहिर्जात रोग - सबसे अधिक बार तीव्र), चरणों (एमडीपी) या दौरे (सिज़ोफ्रेनिया) के रूप में एक्ससेर्बेशन द्वारा प्रकट होता है।

और बहिर्जात रोग अक्सर तीव्र स्थितियां होती हैं जो जल्दी से विकसित होती हैं, लंबे समय तक नहीं रहती हैं और उपचार के बाद समाप्त होती हैं।

एक प्रकार का मानसिक विकार

एक प्रकार का मानसिक विकार - एक मानसिक बीमारी, जो मानसिक कार्यों (सोच, मोटर कौशल, भावनाओं) की एकता के नुकसान की विशेषता है, एक लंबा निरंतर या पैरॉक्सिस्मल कोर्स और उत्पादक (सकारात्मक) और नकारात्मक विकारों की विभिन्न गंभीरता, आत्मकेंद्रित के रूप में व्यक्तित्व परिवर्तन के लिए अग्रणी , ऊर्जा क्षमता और भावनात्मक दरिद्रता में कमी (तिगनोव ए.एस., 1999)

वैमनस्य और एकता की हानि - यह है विद्वता (विभाजन) सिज़ोफ्रेनिया की अंतर्निहित विशेषता है।

डिमेंशिया प्राइकॉक्स ( जल्दी पागलपन )

इ . क्रेपेलिन, 1896 - 1899

उन्होंने सभी मानसिक रोगों को पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान के सिद्धांत के अनुसार विभाजित किया।

ई। क्रेपेलिन ने उनके सामने निम्नलिखित को एक एकल नोसोलॉजिकल इकाई में एकजुट किया:

1) "डिमेंशिया प्राइकॉक्स" (एम। मोरेल, 1852)

2) हेबेफ्रेनिया (ई. गेकर, 1871)

3) कैटोटोनिया (के। कलबौम, 1874)

4) चिरकालिक भ्रमात्मक मनोविकार (वी. मान्यन, 1891)

निदान के लिए मानदंड: डिमेंशिया प्रीजोस एक ऐसी बीमारी है जो कम उम्र में शुरू होती है, एक निरंतर पाठ्यक्रम की विशेषता होती है और डिमेंशिया में प्रतिकूल परिणाम के साथ समाप्त होती है।

फिर बहस शुरू हुई कि क्या डिमेंशिया होता है। सिज़ोफ्रेनिया में, बुद्धि पीड़ित नहीं होती है, भावनाएं होती हैं और पीड़ित होती हैं। एक व्यक्तित्व दोष की अवधारणा का गठन किया गया था।

ई. ब्लेयूलर (1911) के अनुसार सिज़ोफ्रेनिया के प्राथमिक लक्षण (4 "ए")

शब्द "सिज़ोफ्रेनिया" ब्लेयर से संबंधित है। यह शब्द "विद्या" शब्द से आया है। लंबे समय तक, यह "सिज़ोफ्रेनिया", "सिज़ोफ्रेनिया" नहीं था जो लग रहा था। मानस का विभाजन।

उन्होंने माध्यमिक लोगों को जिम्मेदार ठहराया: प्रलाप, मतिभ्रम, सेनेस्टोपैथिस, आदि।

प्राथमिक संकेत (4 "ए")

1. आत्मकेंद्रित - रोगी द्वारा सामाजिक संपर्कों का नुकसान
2. उल्लंघन संघों (या सोच की विकृति) - तर्क, विखंडन, फिसलन, पक्षाघात, प्रतीकवाद
3. दरिद्रता को प्रभावित करता है - उदासीनता तक भावुकता की दरिद्रता।
4. दुविधा - विद्वता - पृथक्करण, विभिन्न मानसिक अभिव्यक्तियों के बीच विभाजन।

तो, सिज़ोफ्रेनिया का आधार नकारात्मक विकार हैं। ये विकार केवल सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में ही हो सकते हैं। यदि नकारात्मक विकार प्रकट होते हैं, तो हम कह सकते हैं कि रोगी को सिज़ोफ्रेनिया है।

के. श्नाइडर के अनुसार प्रथम श्रेणी के लक्षण

यदि क्रेपेलिन मानसिक प्रक्रिया से आगे बढ़े, ब्लेयर ने नकारात्मक विकारों पर विचार किया, तो श्नाइडर ने सकारात्मक माना।

यह कैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट सिंड्रोम (प्रभाव, छद्म मतिभ्रम, मानसिक स्वचालितता) जैसा दिखता है।

क्रेपेलिन ने जो लिखा वह सिज़ोफ्रेनिया के केवल एक छोटे रूप की विशेषता होगी। यह इतिहास है। ब्लेयर के अनुसार चार "ए" - निदान का आधार, नकारात्मक विकार।

तीव्र सिज़ोफ्रेनिया के सबसे आम लक्षण

(एम। गेल्डर एट अल।, 1999 के अनुसार)

सिज़ोफ्रेनिया की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

1. आत्मकेंद्रित - एक विशेष आंतरिक दुनिया के उद्भव के साथ रोगी के व्यक्तित्व को आसपास की वास्तविकता से अलग करना जो रोगी की मानसिक गतिविधि पर हावी है।

रोगियों के शौक न केवल बहुत व्यक्तिपरक हो जाते हैं, बल्कि दूसरों के लिए भी समझ से बाहर हो जाते हैं। विकार "आध्यात्मिक नशा" (15-16 वर्ष पुराना) या "दार्शनिक नशा"। किशोरी दर्शन, धर्म, मनोचिकित्सा, मनोविज्ञान में लगी हुई है। अनुत्पादकता विशेषता है: आप किन दार्शनिक धाराओं को जानते हैं? लेकिन वह यह नहीं कह सकता, हालांकि वह साहित्य का अध्ययन करता है।

पारस्परिक संबंध, मित्रता, प्रेम, पारिवारिक संबंध नष्ट हो जाएंगे। ऑटिज्म से पीड़ित रोगी अकेले ही बेहतर होता है। वहीं, आसपास की दुनिया से अलग होने का मतलब यह नहीं है कि उसकी आंतरिक दुनिया खाली है। ई. क्रेट्स्चमर में एक ऑटिस्टिक रोगी की तुलना प्राचीन रोमन विला से की गई है, जो दूसरों से बंद हैं, और अंदर गेंदें और दावतें हैं। ऑटिज्म के मरीजों को उनकी दुनिया में आने की अनुमति नहीं है। वह कल्पना करता है, उसके अपने विचार और विचार हैं।

1. भावनात्मक परिवर्तन :

भावनात्मक चपटेपन से पूर्ण भावात्मक नीरसता ("भावात्मक मनोभ्रंश" - ई। क्रेपेलिन);

भावनात्मक गिरावट की चरम अभिव्यक्ति उदासीनता है।

शर्म की भावना का गायब होना ("नग्नता")।

यहां रेंज बहुत बड़ी है। भावनात्मक शीतलता से लेकर भावात्मक नीरसता तक। एक अजीबोगरीब लक्षण है: निकटतम लोगों के प्रति नकारात्मकता। अक्सर माताओं को। माताएँ आती हैं और कहती हैं: बच्चा सभी के साथ एक जैसा व्यवहार करता है, लेकिन मेरे लिए - सबसे बुरा। पिता, दादी, दादा पर ऐसी कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।

विनय की भावनाओं का गायब होना: चूंकि रोगी भावनात्मक रूप से कमजोर हो जाता है, शील भी खो जाता है। उदाहरण के लिए, यह अक्सर नैदानिक ​​परीक्षणों में पाया जाता है। उपस्थिति में बीमार एक बड़ी संख्या मेंलोग अपनी यौन वरीयताओं के बारे में शांति से, एक सौहार्दपूर्ण चेहरे के साथ बात करना शुरू करते हैं।

जब उदासीनता की बात आती है, तो हमें यह याद रखना चाहिए कि सभी रोगियों में उदासीनता, अबुलिया विकसित नहीं होती है। हर किसी को एपैथिको-एबुलिक सिंड्रोम नहीं होता है, जो बहुत कम संख्या में होता है।

तुलना: कथित रूप से विलुप्त ज्वालामुखी के साथ (इसलिए वे सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के बारे में कहते हैं)। लेकिन उसके पेट में बहुत ताकत है। और कई मामलों में, सुव्यवस्थित उपचार (इग्लानिल - एक उत्तेजक प्रभाव वाला एक न्यूरोलेप्टिक) - और एपेटो-एबुलिक सिंड्रोम वाले रोगी बढ़ने लगे।

द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, जब मनोरोग अस्पतालों को खाली कर दिया गया, तो सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों ने अचानक प्रतिबद्ध हो गए वीरतापूर्ण कार्य, बचाया नर्सों, उदाहरण के लिए।

1. सिज़ोफ्रेनिया में सोच विकार

1. सोच की रुकावट, अक्सर विचारों पर नियंत्रण के नुकसान की एक व्यक्तिपरक भावना के साथ (sperrung)
2. नियोगवाद- नई, अपनी भाषा
3. धुंधली सोच- स्पष्ट वैचारिक सीमाओं का अभाव
4. विचार- तर्क की श्रृंखला रोगी को दूर कर देती है
5. फिसल- बातचीत के विषय का अचानक परिवर्तन
6. शब्दशः- शब्दों और वाक्यांशों की यांत्रिक पुनरावृत्ति (विशेष रूप से पुराने रूपों में आम)
7. खुद का तर्क
8. समानता और अंतर को सामान्य बनाने और समझने में कठिनाइयाँ
9. प्रमुख को नाबालिग से अलग करने और गैर-जरूरी को त्यागने में कठिनाइयाँ
10. तुच्छ विशेषताओं के अनुसार घटनाओं, अवधारणाओं और वस्तुओं का संयोजन

हो जाता है: नैदानिक ​​विधि(मनोचिकित्सक) विकारों को प्रकट नहीं करता, वह मनोवैज्ञानिक से पूछता है: यदि विचार विकार हैं तो ध्यान से देखें। मनोवैज्ञानिक कार्ड बनाना शुरू करता है और सोच विकारों को उजागर करता है। मनोवैज्ञानिक जो नैदानिक ​​मनोविज्ञान में काम करेंगे, मानसिक विकारों के शीघ्र निदान में मनोचिकित्सकों की बहुत मदद करते हैं।

1. मानसिक गतिविधि में कमी ("ऊर्जा क्षमता में कमी" के। कोनराड (या "ब्रोकन विंग सिंड्रोम") के अनुसार)

व्यक्ति में खोया "स्टील" और "रबर"। सीखने में दिक्कत होती है, काम के साथ किताबें पढ़ना, टीवी देखना, नया ज्ञान सीखना मुश्किल हो जाता है। शारीरिक श्रम के बाद स्थिति में सुधार होता है। वह इसे मजे से करता है और थकता नहीं है। "स्टील" उद्देश्यपूर्णता है, उपलब्धियों के लिए प्रयास करना। "रबर" लचीलापन है, पर्यावरण के अनुकूल होने की क्षमता (गन्नुश्किन)।

पी जेनेट - मानसिक शक्ति - किसी भी मानसिक कार्यों को लागू करने के लिए किसी व्यक्ति की क्षमता निर्धारित करती है; मानसिक तनाव एक व्यक्ति की अपनी मानसिक शक्ति का उपयोग करने की क्षमता है।

के बीच संतुलन की जरूरत है मानसिक शक्तिऔर मानसिक तनाव।

मानसिक गतिविधि में कमी की चरम अभिव्यक्ति अबुलिया है।

अपाटो-एबुलिक सिंड्रोम।

अक्सर ऐसा होता है: मानसिक शक्ति है, लेकिन कोई तनाव नहीं है। रोजमर्रा की जिंदगी में हम इसे आलस्य कहते हैं। अवसर हैं, लेकिन आप उनका उपयोग नहीं करना चाहते हैं। स्किज़ोफ्रेनिक रोगी अपनी मानसिक शक्ति का उपयोग नहीं कर सकता है। "ब्रोकन विंग सिंड्रोम" - आपको जबरदस्ती करना है, कमांड देना है। नहीं तो कुछ नहीं होगा, बाहर से धक्का चाहिए।

1. व्यक्तित्व की मानसिक बनावट में विषमता - विद्वता - बंटवारा

मुख्य मानसिक प्रक्रियाओं के बीच सामंजस्य का उल्लंघन होता है: धारणाएं, भावनाएं, विचार और कार्य (व्यक्तित्व की एकता खो जाती है)।

1. 1. सोच में विक्षिप्तता:

- सोच की विविधता (दोनों आवश्यक और गैर-आवश्यक स्वीकारोक्ति एक ही समय में उपयोग की जाती हैं। ईमानदारी उचित संबंधों की एक श्रेणी है जो गणित, भौतिकी और मनोचिकित्सा में परिलक्षित होती है - एक रोगी की परिभाषा)

- सोच का विखंडन (रोगी मनोचिकित्सक को बताता है कि उसके पास है दैहिक रोग, और इसका इलाज मनोचिकित्सक में क्यों किया जाता है? क्योंकि थेरेपिस्ट की कतार लगी थी...)

- स्किज़ोफैसिया

शिसिस को कैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट सिंड्रोम से कैसे अलग करें? हम विद्वता को एक नकारात्मक विकार के रूप में समझते हैं। कुछ मनोचिकित्सक कैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट को विद्वता की अभिव्यक्ति मानते हैं। लेकिन यह एक उत्पादक विकार है।

1. 2. भावनात्मक क्षेत्र में विवाद:

ई। क्रेश्चमर के अनुसार, मानसिक अनुपात "लकड़ी और कांच" (भावनात्मक नीरसता + नाजुकता, मानसिक संगठन की संवेदनशीलता) है। अंत्येष्टि में मत रोना प्यारा, लेकिन एक परित्यक्त बिल्ली के बच्चे को देखते ही, वह उस पर सिसकने लगता है।

- द्विपक्षीयता

- पैरामीमिया (आपको क्या चिंता है? - लालसा (और साथ ही उसके चेहरे पर मुस्कान है)

- पैराथिमिया (किसी प्रियजन का अंतिम संस्कार, हर कोई रो रहा है, लेकिन वह खुश है)

1. 3. स्वैच्छिक विभाजन

- महत्वाकांक्षा (इच्छाओं का द्वंद्व, चित्रण - बुरिदान का गधा, जो दो घास के ढेर के बीच भूख से मर गया)

- नकारात्मकता की अवधारणा (ई। ब्लेयर) - सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के सभी विचार, भावनाएं, प्रवृत्तियां हमेशा उनके विपरीत होती हैं और सह-अस्तित्व में होती हैं।

1. 4. साइकोमोटर विभाजन

- कैटोटोनिक स्टिग्मास: रोगी अपने माथे को झुर्रीदार बनाता है, अपने हाथों से हरकत करता है

- तौर-तरीके और दिखावा: मरीजों की हरकतें अजीब और दूसरों के लिए समझ से बाहर हो जाती हैं

ई. क्रेपेलिन "एक कंडक्टर के बिना एक ऑर्केस्ट्रा": पृथक्करण, रोगी की मानसिक गतिविधि की असंगति एक ऑर्केस्ट्रा जैसा दिखता है जो बिना कंडक्टर के खेलने की कोशिश कर रहा है। प्रत्येक यंत्र अपना पार्ट सही बजाता है, लेकिन समग्र ध्वनि प्राप्त नहीं होती है। कैकोफनी। "मिश्रित पृष्ठों वाली पुस्तक"

1. सूरत और व्यवहार

वे अलग तरह से कपड़े पहनना शुरू करते हैं, अलग दिखते हैं (उदाहरण: Zh। Aguzarova, जो "अंतरिक्ष लड़की" में बदल गया है)। कभी-कभी आप उद्घोषकों पर ध्यान देते हैं: वह दुखद घटनाओं के बारे में बात करता है, और उसके चेहरे पर एक मुखौटा होता है। वह एक नीरस, सौहार्दपूर्ण, "लकड़ी की आवाज" में बोलता है। चाल कोणीय हो जाती है, "उछलती हुई चिड़िया", चिकनाई और स्वाभाविकता खो जाती है।

1. "बहाव" घटना

मानसिक प्रक्रियाओं में बदलाव के कारण, रोगी अपनी तुलना एक नाव या बर्फ की नाव से करते हैं, जिसे अज्ञात दिशा में ले जाया जाता है। ऐसा है बीमारों का जीवन। बेघरों में - लगभग 50% मानसिक रोगी। वे अपार्टमेंट खो देते हैं, शराबी बनने लगते हैं ... एक व्यक्ति जीवन में बहना शुरू कर देता है, उस पर कुछ भी निर्भर नहीं करता है ...

सिज़ोफ्रेनिया में सकारात्मक और नकारात्मक विकार

1. एक प्रकार का मानसिक विकार

दुनिया में सिज़ोफ्रेनिया की व्यापकता 0.8 - 1.1% है।

पुरुषों और महिलाओं का अनुपात 1:1 . है

रोग की शुरुआत की औसत आयु: पुरुष - 18-25 वर्ष, महिलाएं - 25-30 वर्ष।

सिज़ोफ्रेनिया वाले 75% रोगियों को इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है।

वे सभी मनोरोग बिस्तरों में से 1/2 पर कब्जा कर लेते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया सभी मानसिक बीमारियों में सबसे महंगा है (रूस में - जीडीपी का 2% या 5 बिलियन रूबल, जर्मनी में - दस गुना अधिक)

1. सिज़ोफ्रेनिया की एटियलजि

1. 1. आनुवंशिक अवधारणा।

वंशानुगत उत्पत्ति।

सामान्य जनसंख्या 1% है।

भतीजे, भतीजी - 4%।

सौतेले भाई, बहनें - 6%।

भाइयों, बहनों - 9%।

माता-पिता में से एक - 14%। यह पाया गया कि यदि माँ बीमार है, तो पिता के बीमार होने की तुलना में सिज़ोफ्रेनिया होने की संभावना 5 गुना अधिक होती है।

दो बीमार माता-पिता वाले बच्चे - 46%। यदि सिज़ोफ्रेनिया वाले माता-पिता के बच्चे को गोद लिया जाता है, तो भी वे बीमार पड़ सकते हैं (बीमार हो सकते हैं)।

द्वियुग्मज जुड़वां - 17%।

मोनोज़ायगोटिक जुड़वां - 48%।

अंतर्जात रोगों में वंशानुगत कारक बहुत महत्वपूर्ण है।

1. 2. न्यूरोकेमिकल (न्यूरोट्रांसमीटर) अवधारणा।

मनोचिकित्सकों के अभ्यास में साइकोट्रोपिक दवाओं को पेश किए जाने के बाद दिखाई दिया।

1. 2. 1. डोपामाइन सिस्टम की सक्रियता की परिकल्पना। मस्तिष्क के मेसोलेम्बिक सिस्टम में डोपामाइन रिसेप्टर्स (D2)। एम्फ़ैटेमिन, कोकीन, मेस्केलिन - वे डोपेनिन संचरण को बढ़ाते हैं, सिज़ोफ्रेनिया के समान अभिव्यक्तियाँ। मरीजों के पास 6 गुना अधिक डोपामाइन रिसेप्टर्स हैं स्वस्थ लोग.

1. 2. 2. सेरोटोनिन परिकल्पना

सेरोटोनिन 5-HT2A रिसेप्टर्स। एलएसडी, साइलोसाइबिन।

1. 2. 3. नॉरपेनेफ्रिन परिकल्पना।

इन न्यूरोट्रांसमीटर के अवरोधक सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों को समाप्त करते हैं। पदार्थ जो इन न्यूरोट्रांसमीटर की क्रिया को तेज करते हैं, मनोविकृति की ओर ले जाते हैं।

लेकिन ये अवधारणाएं उत्पादक लक्षणों के उद्भव की व्याख्या करती हैं। लेकिन सिज़ोफ्रेनिया का आधार नकारात्मक लक्षण हैं। वे नकारात्मक विकारों के सार की व्याख्या नहीं कर सकते। यह स्पष्ट नहीं किया गया है कि स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों के जीएम में इन न्यूरोट्रांसमीटर के लिए 6 गुना अधिक रिसेप्टर्स क्यों हैं।

और एंटीसाइकोटिक्स के प्रतिरोधी सिज़ोफ्रेनिया के मामले हैं। यह अवधारणा सब कुछ स्पष्ट नहीं करती है।

1. 3. बिगड़ा हुआ मस्तिष्क विकास का सिद्धांत (डिसोन्टोजेनेटिक)

प्रसव पूर्व अवधि (जन्म से पहले)

- प्रसवकालीन अवधि (जन्म के बाद)

बच्चे को माँ के शरीर (शराब, ड्रग्स, समय से पहले बच्चे) के माध्यम से प्राप्त होने वाले खतरों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। जन्म आघात- यह सब डिसोंटोजेनेसिस की ओर जाता है)। सिनैप्टिक ट्रांसमिशन (न्यूरोट्रांसमीटर) बाधित है। शायद, इस बात के स्पष्टीकरण के रूप में कि डोपामाइन रिसेप्टर्स क्यों प्रबल होते हैं, यह बच्चे के जीवन में प्रसवपूर्व और प्रसवकालीन अवधि से जुड़ा होता है।

1. 4. न्यूरोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों का सिद्धांत

- मस्तिष्क के प्रभावित अंग

- 5-50% रोगियों में, सीटी पार्श्व और तीसरे निलय के विस्तार का खुलासा करती है (नकारात्मक लक्षणों की गंभीरता से संबंधित है)

- सीटी पर 10-35% रोगियों में मस्तिष्क प्रांतस्था के शोष के लक्षण होते हैं

1. 5. मनोगतिक / मनोसामाजिक अवधारणाएँ

1. 5. 1. संचारी विचलन("एसडी")। परिवार में कोई स्पष्ट मानदंड नहीं है जो बच्चे को स्थिति को नेविगेट करने और उसके व्यवहार के परिणामों की सही भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है (पुरस्कार और निंदा का अप्रत्याशित परिवर्तन, भावनात्मक निकटता और बच्चे की दूरी)

1. 5. 2. "छद्म निर्भरता"।

"रबर की बाड़" - दूसरों को प्रदर्शित करने के लिए परिवार की इच्छा पारिवारिक सद्भावउत्तरार्द्ध की पूर्ण अनुपस्थिति में। और ताकि दूसरों को इसके बारे में पता न चले, वे बच्चे को सामाजिक परिवेश से दूर ले जाते हैं। और बच्चा पारस्परिक संचार से दूर हो जाता है।

1. 5. 3. "विभाजित विवाह"- माता-पिता के बीच एक खुला संघर्ष, एक बच्चे पर सत्ता के लिए संघर्ष, उसे अपने पक्ष में इस संघर्ष में शामिल करने का प्रयास करता है। दो वयस्कों ने कुछ साझा नहीं किया, और वे बच्चे को संघर्ष में शामिल करते हैं, वे उसे अलग-अलग दिशाओं में खींचने लगते हैं। बच्चे की आदत होती है...

1. 5. नकारात्मक भावात्मक शैली("जैसा")। रोगी के संबंध में परिवार में भावनात्मक माहौल महत्वपूर्ण है, अपराध की भावनाओं को शामिल करना, रोगी के संबंध में दृढ़ता (अति सुरक्षा)।

नकारात्मक भावात्मक शैली की विशेषताएं: यदि 10 मिनट के लिए बच्चे के साथ बातचीत में: 6 टिप्पणियाँ (उसकी आलोचना, अपराधबोध के साथ आलोचना)।

हाल के वर्षों में, एक परिकल्पना सामने आई है:

1. 6. भेद्यता-डायथेसिस-तनाव सिद्धांत

सिज़ोफ्रेनिया की आवश्यकता है:

1) रोगी की विशिष्ट भेद्यता (डायथेसिस) (वंशानुगत बोझ, दैहिक संविधान (मॉर्फोफेनोटाइप - ई। क्रेश्चमर स्किज़ोइड्स, एमआरआई संकेत (न्यूरोबायोलॉजी), डोपामिनर्जिक डिसफंक्शन, आदि),

2) तनावकर्ता की क्रिया वातावरण(शराब, आघात, सामाजिक तनाव, मनोसामाजिक और मनोदैहिक कारक,

3) व्यक्तिगत सुरक्षात्मक कारक, (मुकाबला करना (स्थिति का सामना करना), मनोवैज्ञानिक सुरक्षा),

4) पर्यावरणीय सुरक्षात्मक कारक (पारिवारिक समस्याओं को हल करना, मनोसामाजिक हस्तक्षेप का समर्थन करना)।

सिज़ोफ्रेनिया का एटियलजि अभी भी अज्ञात है। कोई भी सिद्धांत सिज़ोफ्रेनिया की सभी 100% घटनाओं की व्याख्या नहीं करता है।

1. सिज़ोफ्रेनिया के नैदानिक ​​रूप

ICD-10 (F20 - 29) "सिज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोटाइपल और भ्रम संबंधी विकार",

एफ 20 - सिज़ोफ्रेनिया

एफ 21 - स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर (रूसी संघ में - सुस्त न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया), यह अब सिज़ोफ्रेनिया नहीं है!

एफ 22 - पुरानी भ्रम संबंधी विकार

एफ 23 - तीव्र और क्षणिक भ्रम संबंधी विकार

एफ 24 - प्रेरित भ्रम विकार

एफ 25 - स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर (रूसी संघ में - आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया)

एफ 28 - अन्य गैर-जैविक मानसिक विकार

एफ 29 - अनिर्दिष्ट भ्रमपूर्ण मनोविकृति

स्किज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया की गतिशीलता

1. prodromal अवधि(5-10-15 वर्ष). रोगियों के जीवन के गहन विश्लेषण में, यह पाया गया कि सिज़ोफ्रेनिया के तीव्र हमले के 5-10-15 वर्षों में, 21% रोगियों में "पहले बिजली के बोल्ट" (के। कोनराड (1958)) थे। ये हफ्तों तक चलने वाले अवसादग्रस्तता के एपिसोड हैं, प्रतिरूपण के एपिसोड, दृश्य मतिभ्रम के साथ स्थितियां, बच्चा डर गया था और सो नहीं रहा था - स्थिति 10-14 दिनों तक चली। लेकिन किसी ने इसे न केवल सिज़ोफ्रेनिया, बल्कि एक मानसिक विकार के रूप में भी निदान किया है।

1. अभिव्यक्ति अवधि(तीव्र चरण 4-8 सप्ताह)। यह सिज़ोफ्रेनिया का सबसे तीव्र चरण है। इसके बीत जाने के बाद, सिज़ोफ्रेनिया चरित्र को ग्रहण करता है:

1. आवधिक उत्तेजना, छूट द्वारा अलग।

1. पोस्ट-साइकोटिक डिप्रेशन(हर चौथा मरीज)

1. खराब स्थिति(बीमारी के 5-7 साल, यह सब प्रक्रिया के दौरान घातकता पर निर्भर करता है। हर चौथा अब ऐसी स्थिति विकसित करता है। सदी की शुरुआत में - 80% रोगियों में। एंटीसाइकोटिक्स ने मदद की।

सिज़ोफ्रेनिया का वर्गीकरण (ICD-10 .) एफ -20)

एफ 20.0 पैरानॉयड प्रकार

एफ 20.1 हेबेफ्रेनिक प्रकार

एफ 20.2 कैटेटोनिक प्रकार

एफ 20.3 अविभाजित सिज़ोफ्रेनिया

एफ 20.4 पोस्ट-सिज़ोफ्रेनिक अवसाद

एफ 20.5 अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया

एफ 20.6 सिज़ोफ्रेनिया का सरल रूप

एफ 20.8 सिज़ोफ्रेनिया के अन्य रूप

एफ 20.9 सिज़ोफ्रेनिया, अनिर्दिष्ट

1. 1. सिज़ोफ्रेनिया का पैरानॉयड रूप ( एफ 20.0)

"क्रोनिक डेल्यूशनल साइकोस" वी. मैगनन (1891)

सिज़ोफ्रेनिया का सबसे आम रूप (लगभग 30-40%)

अनुकूल पूर्वानुमान (दोष गठन के संदर्भ में)

रोग की शुरुआत की आयु - 25 - 30 वर्ष

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया का सिंड्रोमोटैक्सिस: न्यूरोसिस जैसा सिंड्रोम - पैरानॉयड सिंड्रोम - पैरानॉयड (मतिभ्रम-पैरानॉइड) सिंड्रोम - पैराफ्रेनिक सिंड्रोम - व्यक्तित्व दोष (एपेटो-एबुलिक सिंड्रोम)।

1. 2. सिज़ोफ्रेनिया का हेबेफ्रेनिक रूप ( एफ 20.1)

"हेबेफ्रेनिया" (ई। गेकर, 1871)।

DSM-IV एक अव्यवस्थित रूप है।

सिज़ोफ्रेनिया का सबसे घातक रूप। रोग की शुरुआत की उम्र 13-15 वर्ष है। गैर-छूट पाठ्यक्रम (2-4 वर्ष - दोष)।

Pfropfschizophrenia - बचपन में सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत ओलिगोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों के समान एक बौद्धिक दोष की ओर ले जाती है। आपको अंतर करने की जरूरत है।

हेबेफ्रेनिया मूर्खता, प्रयोगशाला प्रभाव, नकारात्मकता, व्यवहार के प्रतिगमन के साथ मोटर और भाषण उत्तेजना का एक संयोजन है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, व्यक्तित्व परिवर्तन भयावह रूप से बढ़ जाते हैं।

1. 3. सिज़ोफ्रेनिया का कैटेटोनिक रूप ( एफ 20.2)

के. कलबौम द्वारा "कैटेटोनिया", 1874

वर्तमान में शायद ही कभी निदान किया गया (सभी एसएच का 4-8%)

नैदानिक ​​​​तस्वीर: आंदोलन विकार: कैटेटोनिक स्तूप-कैटेटोनिक उत्तेजना।

कैटेटोनिया + हेबेफ्रेनिया

Catatonia + oneiroid (सबसे अनुकूल रूप)

ल्यूसिड कैटेटोनिया (सबसे घातक)। स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

अक्सर हम जानबूझकर रोगी की स्थिति को बढ़ा देते हैं ताकि इलाज में आसानी हो। पुरानी, ​​लंबी, छोटी अभिव्यक्तियों के साथ बदतर व्यवहार किया जाता है।

1. 4. अविभाजित सिज़ोफ्रेनिया ( एफ 20.3)

जब किसी विशेष विकार को अलग करना मुश्किल हो।

1. 5. सिज़ोफ्रेनिया का एक सरल रूप ( एफ 20.6)

कोई उत्पादक विकार नहीं, या बहुत कम।

किशोरावस्था या युवावस्था में शुरुआत (13-17 वर्ष)। निरंतर, गैर-छूट पाठ्यक्रम। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नकारात्मक लक्षण हैं।

"सिम्प्लेक्स सिंड्रोम" (ऑटाइजेशन, भावनात्मक दरिद्रता, आरईपी, विद्वता, "आध्यात्मिक नशा", रिश्तेदारों (मां) के प्रति नकारात्मकता। इसके अलावा, जब वह दौरा कर रहा होता है, तो वह अपनी मां के बारे में अच्छा बोलता है। वह उसके साथ बुरी तरह से संवाद करता है।

बहुरूपी, अल्पविकसित उत्पादक लक्षण। आवाजें, व्युत्पत्ति, प्रतिरूपण। सेनेस्टोपैथी, हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकार। लेकिन वे धुंधले और मंद हैं।

किशोर घातक सिज़ोफ्रेनिया

डिमेंशिया प्राइकॉक्स (ई. क्रेपेलिन, 1896), "अचानक सभी योग्यताओं का बंधन।" क्रैपेलिन ने जो कुछ भी वर्णित किया है (मनोभ्रंश को छोड़कर (यह सिज़ोफ्रेनिया में मौजूद नहीं है)।

- सरल आकार

- हेबेफ्रेनिक फॉर्म

- "स्पष्ट" कैटेटोनिया

यह सभी सिज़ोफ्रेनिया का 5-6% बनाता है।

लड़कियों की तुलना में लड़के 5 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

किशोरावस्था और यौवन।

निरंतर और स्पष्ट दोषपूर्ण पाठ्यक्रम।

एक दोषपूर्ण राज्य का तेजी से गठन (2-4 वर्ष)।

चिकित्सा का प्रतिरोध (चूंकि नकारात्मक विकार प्रबल होते हैं)।

सुस्त न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया (ICD-10 के अनुसार "स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर")

"अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया" (ई। ब्लेयर, 1911), "हल्का सिज़ोफ्रेनिया" (ए। क्रोनफेल्ड, 1928); "प्रेस्किज़ोफ्रेनिया" (एन. अरे, 1957)

प्रसार - Sch . वाले सभी रोगियों में से 20 से 35% तक

नैदानिक ​​​​तस्वीर: उत्पादक विकार - सेनेस्टोपैथो-हाइपोकॉन्ड्रिअकल, जुनूनी-फ़ोबिक, हिस्टेरिकल, प्रतिरूपण-डीरिलीज़ सिंड्रोम + नकारात्मक विकार ("वर्सक्रोबेन")।

1. सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम के प्रकार

• निरंतर
• बढ़ते दोष के साथ एपिसोड
• एपिसोडिक स्थिर दोष के साथ
• एपिसोडिक प्रेषण:

- अधूरा छूट

- पूर्ण छूट

- दूसरा

- अवलोकन अवधि एक वर्ष से कम

घरेलू मनोरोग में:

1. लगातार बह रहा है
2. पैरॉक्सिस्मल-प्रोग्रेडिएंट (फर-जैसा)
3. आवर्तक (आवधिक)

सिज़ोफ्रेनिया वाले एक तिहाई लोगों को केवल एक ही दौरा पड़ता है। और फिर - एक लंबी अवधि की छूट, लेकिन इसमें नकारात्मक लक्षण बढ़ रहे हैं।

70% रोगियों में - 3 हमलों तक। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दोबारा होने का जोखिम दोगुना अधिक होता है। 50% रोगियों में, एक एपिसोडिक (फर जैसा) कोर्स नोट किया जाता है। 50% रोगियों में - एक निरंतर प्रकार का प्रवाह।

1. 1. सतत प्रवाह प्रकार . कोई छूट नहीं हैं। प्रगति: घातक किशोर सिज़ोफ्रेनिया से सुस्त न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया तक। एक मध्यवर्ती स्थिति पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया द्वारा कब्जा कर ली जाती है। एक दोषपूर्ण राज्य जल्दी बनता है।

1. 2. दोष में वृद्धि के साथ एपिसोडिक (प्रवाह का पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील प्रकार) . विभिन्न गुणवत्ता के छूट विशेषता हैं। एक्यूट अटैक (फर कोट): मतिभ्रम-पागलपन, भावात्मक-भ्रमपूर्ण, वनिरॉइड-कैटेटोनिक लक्षण। अंतर्गर्भाशयी काल में व्यक्तित्व दोष में चरणबद्ध वृद्धि होती है। रोग के पाठ्यक्रम का अंतिम चरण एक सतत पाठ्यक्रम है।

1. 3. आवर्तक (आवधिक) प्रवाह का प्रकार (ICD-10 F 25 - स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस)। पर्याप्त रूप से उच्च गुणवत्ता (मध्यांतर तक) की छूट।

सबसे तीव्र साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम विशेषता हैं: वनीरॉइड-कैटेटोनिक और भावात्मक। व्यक्तित्व दोष हल्का होता है।

निदान के उदाहरण:

- सिज़ोफ्रेनिया सुस्त न्यूरोसिस जैसा; निरंतर प्रकार का प्रवाह; सेनेस्टेपेटो-हाइपोकॉन्ड्रिअक सिंड्रोम;

- एक प्रकार का मानसिक विकार; हेबेफ्रेनिक रूप; निरंतर प्रकार का प्रवाह; दोषपूर्ण स्थिति;

- एक प्रकार का मानसिक विकार; पागल रूप; एपिसोडिक प्रकार का प्रवाह; मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए पूर्वानुमान

मानसिक बीमारी मानसिक विकारों का एक पूरा समूह है जो मानव तंत्रिका तंत्र की स्थिति को प्रभावित करता है। आज, इस तरह की विकृति आमतौर पर विश्वास की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। मानसिक बीमारी के लक्षण हमेशा बहुत परिवर्तनशील और विविध होते हैं, लेकिन वे सभी उच्च के उल्लंघन से जुड़े होते हैं तंत्रिका गतिविधि. मानसिक विकार व्यक्ति के व्यवहार और सोच, आसपास की वास्तविकता, स्मृति और अन्य महत्वपूर्ण मानसिक कार्यों की उसकी धारणा को प्रभावित करते हैं।

ज्यादातर मामलों में मानसिक रोगों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ पूरे लक्षण परिसरों और सिंड्रोमों का निर्माण करती हैं। इस प्रकार, एक बीमार व्यक्ति में, विकारों के बहुत जटिल संयोजन देखे जा सकते हैं, जिनका सटीक निदान के लिए केवल एक अनुभवी मनोचिकित्सक ही आकलन कर सकता है।

मानसिक बीमारी का वर्गीकरण

मानसिक बीमारियां प्रकृति और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में बहुत विविध हैं। कई विकृति के लिए, समान लक्षण विशेषता हो सकते हैं, जो अक्सर समय पर रोग का निदान करना मुश्किल बनाता है। मानसिक विकार बाहरी और आंतरिक कारकों के कारण अल्पकालिक और दीर्घकालिक हो सकते हैं। घटना के कारण के आधार पर, मानसिक विकारों को बहिर्जात और बहिर्जात में वर्गीकृत किया जाता है। हालांकि, ऐसी बीमारियां हैं जो एक या दूसरे समूह में नहीं आती हैं।

बहिर्जात और सोमैटोजेनिक मानसिक बीमारियों का समूह

यह समूह काफी व्यापक है। इसमें मानसिक विकारों की एक विस्तृत विविधता शामिल नहीं है, जिसकी घटना के कारण होता है प्रतिकूल प्रभावबाह्य कारक। इसी समय, अंतर्जात कारक भी रोग के विकास में एक निश्चित भूमिका निभा सकते हैं।

मानव मानस के बहिर्जात और सोमैटोजेनिक रोगों में शामिल हैं:

• नशीली दवाओं की लत और शराब;
• दैहिक विकृति के कारण मानसिक विकार;
• मस्तिष्क के बाहर स्थित संक्रामक घावों से जुड़े मानसिक विकार;
• शरीर के नशे से उत्पन्न होने वाले मानसिक विकार;
• मस्तिष्क की चोटों के कारण मानसिक विकार;
• मस्तिष्क के एक संक्रामक घाव के कारण मानसिक विकार;
• मस्तिष्क के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के कारण होने वाले मानसिक विकार।

अंतर्जात मानसिक बीमारियों का समूह

अंतर्जात समूह से संबंधित विकृति की घटना विभिन्न आंतरिक, मुख्य रूप से आनुवंशिक कारकों के कारण होती है। रोग तब विकसित होता है जब किसी व्यक्ति की एक निश्चित प्रवृत्ति और बाहरी प्रभावों की भागीदारी होती है। अंतर्जात मानसिक बीमारियों के समूह में सिज़ोफ्रेनिया, साइक्लोथाइमिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, साथ ही वृद्ध लोगों की विशेषता वाले विभिन्न कार्यात्मक मनोविकार जैसे रोग शामिल हैं।

अलग-अलग, इस समूह में, तथाकथित अंतर्जात-जैविक मानसिक बीमारियों को अलग किया जा सकता है जो मस्तिष्क को कार्बनिक क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। आतंरिक कारक. इन विकृतियों में पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर रोग, मिर्गी, बूढ़ा मनोभ्रंश, हंटिंगटन का कोरिया, एट्रोफिक मस्तिष्क क्षति, और संवहनी विकृति के कारण मानसिक विकार शामिल हैं।

मनोवैज्ञानिक विकार और व्यक्तित्व विकृति

मनोवैज्ञानिक विकार किस पर प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं? मानव मानसतनाव जो न केवल अप्रिय, बल्कि हर्षित घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। इस समूह में प्रतिक्रियाशील पाठ्यक्रम, न्यूरोसिस और अन्य मनोदैहिक विकारों की विशेषता वाले विभिन्न मनोविकार शामिल हैं।

मनोचिकित्सा में उपरोक्त समूहों के अलावा, यह व्यक्तित्व विकृति को अलग करने के लिए प्रथागत है - यह असामान्य व्यक्तित्व विकास के कारण होने वाले मानसिक रोगों का एक समूह है। ये विभिन्न मनोरोगी, ओलिगोफ्रेनिया (मानसिक अविकसितता) और मानसिक विकास में अन्य दोष हैं।

आईसीडी 10 के अनुसार मानसिक बीमारी का वर्गीकरण

मनोविकृति के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, मानसिक बीमारी को कई वर्गों में विभाजित किया गया है:

• कार्बनिक, रोगसूचक, मानसिक विकार (F0) सहित;
• मनोदैहिक पदार्थों (F1) के उपयोग से उत्पन्न होने वाले मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार;
• भ्रम और स्किज़ोटाइपल विकार, सिज़ोफ्रेनिया (F2);
• मूड से जुड़े भावात्मक विकार (F3);
• तनाव के कारण होने वाले विक्षिप्त विकार (F4);
• शारीरिक दोषों पर आधारित व्यवहार संबंधी सिंड्रोम (F5);
• वयस्कों में मानसिक विकार (F6);
• मानसिक मंदता (F7);
• दोष के मनोवैज्ञानिक विकास(एफ 8);
• बच्चों और किशोरों में व्यवहार संबंधी विकार और मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि (F9);
• अज्ञात मूल के मानसिक विकार (F99)।

मुख्य लक्षण और सिंड्रोम

मानसिक बीमारी के लक्षण इतने विविध हैं कि किसी भी तरह से उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की संरचना करना मुश्किल है। चूंकि मानसिक बीमारी हर चीज या व्यावहारिक रूप से हर चीज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है तंत्रिका कार्यमानव शरीर, उसके जीवन के सभी पहलुओं को भुगतना पड़ता है। मरीजों में सोच, ध्यान, स्मृति, मनोदशा, अवसादग्रस्तता और भ्रम की स्थिति के विकार होते हैं।

लक्षणों की अभिव्यक्ति की तीव्रता हमेशा पाठ्यक्रम की गंभीरता और किसी विशेष बीमारी के चरण पर निर्भर करती है। कुछ लोगों में, पैथोलॉजी दूसरों के लिए लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ सकती है, जबकि अन्य समाज में सामान्य रूप से बातचीत करने की क्षमता खो देते हैं।

भावात्मक सिंड्रोम

एक भावात्मक सिंड्रोम को आमतौर पर मूड विकारों से जुड़े नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का एक जटिल कहा जाता है। भावात्मक सिंड्रोम के दो बड़े समूह हैं। पहले समूह में पैथोलॉजिकल रूप से उन्नत (उन्मत्त) मनोदशा की विशेषता वाले राज्य शामिल हैं, दूसरे समूह में अवसादग्रस्तता वाले राज्य शामिल हैं, अर्थात् उदास मनोदशा। रोग के चरण और गंभीरता के आधार पर, मिजाज हल्के और बहुत उज्ज्वल दोनों हो सकते हैं।

डिप्रेशन को सबसे आम मानसिक विकारों में से एक कहा जा सकता है। इसी तरह के राज्यअत्यधिक उदास मनोदशा, अस्थिर और मोटर मंदता, प्राकृतिक प्रवृत्ति का दमन, जैसे भूख और नींद की आवश्यकता, आत्म-हीन और आत्मघाती विचार। विशेष रूप से उत्तेजित लोगों में, क्रोध के प्रकोप के साथ अवसाद हो सकता है। एक मानसिक विकार के विपरीत संकेत को उत्साह कहा जा सकता है, जिसमें एक व्यक्ति लापरवाह और संतुष्ट हो जाता है, जबकि उसकी सहयोगी प्रक्रियाएं तेज नहीं होती हैं।

भावात्मक सिंड्रोम की उन्मत्त अभिव्यक्ति त्वरित सोच, तेज, अक्सर असंगत भाषण, अनमोटेड ऊंचा मूड और बढ़ी हुई मोटर गतिविधि के साथ होती है। कुछ मामलों में, मेगालोमैनिया की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, साथ ही वृत्ति में वृद्धि: भूख, यौन ज़रूरतें आदि।

जुनून

जुनूनी राज्य एक और सामान्य लक्षण है जो मानसिक विकारों के साथ होता है। मनोचिकित्सा में, ऐसे विकारों को जुनूनी-बाध्यकारी विकार कहा जाता है, जिसमें रोगी को समय-समय पर और अनैच्छिक रूप से अवांछित, लेकिन बहुत जुनूनी विचार और विचार होते हैं।

प्रति यह विकारइसमें विभिन्न निराधार भय और भय भी शामिल हैं, जो लगातार अर्थहीन अनुष्ठानों को दोहराते हैं जिसके साथ रोगी चिंता को कम करने की कोशिश करता है। ऐसी कई विशेषताएं हैं जो पीड़ित रोगियों को अलग करती हैं जुनूनी राज्य. सबसे पहले, उनकी चेतना स्पष्ट रहती है, जबकि जुनून उनकी इच्छा के विरुद्ध पुन: उत्पन्न होते हैं। दूसरे, जुनूनी राज्यों की घटना के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है नकारात्मक भावनाएंव्यक्ति। तीसरा, बौद्धिक क्षमताओं को संरक्षित किया जाता है, इसलिए रोगी अपने व्यवहार की तर्कहीनता से अवगत होता है।

चेतना विकार

चेतना को आमतौर पर वह अवस्था कहा जाता है जिसमें एक व्यक्ति अपने आस-पास की दुनिया के साथ-साथ अपने व्यक्तित्व में भी नेविगेट करने में सक्षम होता है। मानसिक विकार बहुत बार चेतना में गड़बड़ी पैदा करते हैं, जिसमें रोगी आसपास की वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझना बंद कर देता है। ऐसे विकारों के कई रूप हैं:

अवधारणात्मक गड़बड़ी

मानसिक विकारों में आमतौर पर अवधारणात्मक गड़बड़ी को पहचानना सबसे आसान होता है। सरल विकारों में सेनेस्टोपैथी शामिल है - एक उद्देश्य रोग प्रक्रिया की अनुपस्थिति में अचानक अप्रिय शारीरिक सनसनी। Seneostapathia कई मानसिक बीमारियों की विशेषता है, साथ ही हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम. इसके अलावा, इस तरह के उल्लंघन के साथ, एक बीमार व्यक्ति की संवेदनशीलता को रोग संबंधी रूप से कम या बढ़ाया जा सकता है।

प्रतिरूपण को अधिक जटिल उल्लंघन माना जाता है, जब कोई व्यक्ति अपना जीवन जीना बंद कर देता है, लेकिन ऐसा लगता है कि वह पक्ष से देख रहा है। पैथोलॉजी की एक और अभिव्यक्ति व्युत्पत्ति हो सकती है - आसपास की वास्तविकता की गलतफहमी और अस्वीकृति।

सोच विकार

सोच विकार मानसिक बीमारी के लक्षण हैं जिन्हें एक सामान्य व्यक्ति के लिए समझना काफी मुश्किल है। वे खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं, कुछ के लिए, ध्यान की एक वस्तु से दूसरी वस्तु पर स्विच करने पर स्पष्ट कठिनाइयों के साथ सोच बाधित हो जाती है, किसी के लिए, इसके विपरीत, यह त्वरित होता है। मानसिक विकृति में सोच के उल्लंघन का एक विशिष्ट संकेत तर्क है - केले के स्वयंसिद्धों की पुनरावृत्ति, साथ ही अनाकार सोच - अपने स्वयं के विचारों की व्यवस्थित प्रस्तुति में कठिनाइयाँ।

मानसिक बीमारी में बिगड़ा हुआ सोच के सबसे जटिल रूपों में से एक है भ्रमपूर्ण विचार - निर्णय और निष्कर्ष जो वास्तविकता से पूरी तरह से दूर हैं। भ्रम की स्थिति अलग हो सकती है। रोगी को भव्यता, उत्पीड़न, अवसादग्रस्तता के भ्रम का अनुभव हो सकता है, जो आत्म-अपमान की विशेषता है। प्रलाप के दौरान काफी कुछ विकल्प हो सकते हैं। गंभीर मानसिक बीमारी में, भ्रम की स्थिति महीनों तक बनी रह सकती है।

वसीयत का उल्लंघन

मानसिक विकार वाले रोगियों में वसीयत के उल्लंघन के लक्षण एक काफी सामान्य घटना है। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया में, इच्छाशक्ति का दमन और मजबूती दोनों देखी जा सकती है। यदि पहले मामले में रोगी कमजोर-इच्छाशक्ति के व्यवहार से ग्रस्त है, तो दूसरे में वह जबरन कोई कार्रवाई करने के लिए खुद को मजबूर करेगा।

एक अधिक जटिल नैदानिक ​​मामला एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोगी की कुछ दर्दनाक आकांक्षाएं होती हैं। यह यौन व्यस्तता, क्लेप्टोमेनिया आदि के रूपों में से एक हो सकता है।

स्मृति और ध्यान विकार

स्मृति में पैथोलॉजिकल वृद्धि या कमी मानसिक बीमारी के साथ अक्सर होती है। तो, पहले मामले में, एक व्यक्ति बहुत बड़ी मात्रा में जानकारी को याद रखने में सक्षम होता है जो स्वस्थ लोगों की विशेषता नहीं है। दूसरे में - स्मृतियों का भ्रम है, उनके अंशों का अभाव है। एक व्यक्ति अपने अतीत से कुछ याद नहीं कर सकता है या खुद को अन्य लोगों की यादें नहीं लिख सकता है। कभी-कभी जीवन के पूरे टुकड़े स्मृति से बाहर हो जाते हैं, इस मामले में हम भूलने की बीमारी के बारे में बात करेंगे।

ध्यान विकार स्मृति विकारों से बहुत निकट से संबंधित हैं। मानसिक बीमारियों को अक्सर अनुपस्थित-दिमाग, रोगी की एकाग्रता में कमी की विशेषता होती है। किसी व्यक्ति के लिए बातचीत को बनाए रखना या किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना, साधारण जानकारी याद रखना मुश्किल हो जाता है, क्योंकि उसका ध्यान लगातार बिखरा रहता है।

अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, मानसिक बीमारी को निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता हो सकती है:

• हाइपोकॉन्ड्रिया। बीमार होने का लगातार डर, अपनी भलाई के बारे में बढ़ती चिंता, किसी गंभीर या सम की उपस्थिति के बारे में धारणाएं जानलेवा बीमारी. हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम के विकास में अवसादग्रस्तता की स्थिति, बढ़ी हुई चिंता और संदेह है;
• एस्थेनिक सिंड्रोम - सिंड्रोम अत्यंत थकावट. यह लगातार थकान और सुस्ती की भावना के कारण सामान्य मानसिक और शारीरिक गतिविधि करने की क्षमता के नुकसान की विशेषता है, जो रात की नींद के बाद भी दूर नहीं होता है। रोगी में एस्थेनिक सिंड्रोम बढ़ती चिड़चिड़ापन, खराब मूड से प्रकट होता है , और सिरदर्द। शायद प्रकाश संवेदनशीलता का विकास या तेज आवाज का डर;
• भ्रम (दृश्य, ध्वनिक, मौखिक, आदि)। विकृत धारणावास्तविक जीवन की घटनाएं और वस्तुएं;
• मतिभ्रम। किसी भी उत्तेजना के अभाव में बीमार व्यक्ति के मन में उत्पन्न होने वाली छवियां। सबसे अधिक बार, यह लक्षण सिज़ोफ्रेनिया, शराब या नशीली दवाओं के नशा, कुछ तंत्रिका संबंधी रोगों में देखा जाता है;
• कैटेटोनिक सिंड्रोम। आंदोलन विकार, जो अत्यधिक उत्तेजना और स्तब्धता दोनों में प्रकट हो सकता है। इस तरह के विकार अक्सर सिज़ोफ्रेनिया, मनोविकृति और विभिन्न कार्बनिक विकृति के साथ होते हैं।

आप अपने व्यवहार में विशिष्ट परिवर्तनों से किसी प्रियजन में मानसिक बीमारी पर संदेह कर सकते हैं: उसने सबसे सरल घरेलू कार्यों और रोजमर्रा की समस्याओं का सामना करना बंद कर दिया, अजीब या अवास्तविक विचारों को व्यक्त करना शुरू कर दिया, और चिंता दिखाता है। सामान्य दैनिक दिनचर्या और पोषण में परिवर्तन को भी सचेत करना चाहिए। क्रोध और आक्रामकता का प्रकोप, लंबे समय तक अवसाद, आत्महत्या के विचार, शराब का दुरुपयोग या नशीली दवाओं का उपयोग मदद लेने की आवश्यकता के संकेत होंगे।

बेशक, उपरोक्त लक्षणों में से कुछ को समय-समय पर स्वस्थ लोगों में तनावपूर्ण स्थितियों, अधिक काम, शरीर की थकावट के प्रभाव में देखा जा सकता है। पिछली बीमारीआदि। हम एक मानसिक बीमारी के बारे में बात करेंगे जब रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ बहुत स्पष्ट हो जाती हैं और किसी व्यक्ति और उसके पर्यावरण के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। इस मामले में, एक विशेषज्ञ की मदद की जरूरत है और जितनी जल्दी बेहतर हो।