Põlve meniski rebend: sümptomid ja ravi kodus. Põlve meniski kahjustuse sümptomid – kui on vaja operatsiooni

Meniskid põlveliiges nimetatakse sääreluu ja reieluu vahel kõhre kettad. Need on poolkuu kujulised "vahetükid" ja tagavad liigese stabiilsuse, täidavad amortisaatori rolli ja suurendavad liigesepindade kontaktpinda. Meniski kahjustusest rääkides peavad eksperdid enamasti silmas selle rebenemist. Selles artiklis tutvustame teile põlveliigese meniski vigastuste peamisi põhjuseid, sümptomeid, tüüpe, diagnoosimise ja ravi meetodeid.

Vaatamata meniski suurele ohutusvarule on sellised vigastused ühed kõige levinumad levinud probleemid põlveliiges ja neid jälgitakse tavaliselt füüsiliselt aktiivsed inimesed(noored, sportlased, töötavad inimesed).

Statistika järgi puutub igal aastal selliste vigastustega kokku 60-70 inimest 100 tuhandest ja 3-4 korda sagedamini meestel. Alla 30-aastastel inimestel tekivad tavaliselt meniski traumaatilised rebendid ja pärast 40. eluaastat nende terviklikkuse rikkumine krooniliste degeneratiivsete muutuste ilmnemise tõttu.

Natuke anatoomiat

Igas põlveliigeses on kaks meniskit:

• külgmine (või välimine) - selle kuju sarnaneb tähega C;
• mediaalne (või sisemine) - on korrapärase poolringi kujuga.

Igaüks neist on jagatud kolmeks osaks:

• eesmine sarv;
• keha;
• tagumine sarv.

Meniskid moodustuvad kiulistest kõhrkoe ja on kinnitatud sääreluu külge (ees ja taga). Lisaks on sisemine menisk piki välisserva kinnitatud koronaarsidemega liigesekapsli külge. See kolmekordne kinnitus muudab selle paiksemaks (võrreldes välisega). Seetõttu on sisemine menisk vastuvõtlikum vigastustele.

Normaalne menisk koosneb peamiselt spetsiaalsetest kollageenkiududest. Enamik neist paikneb ringikujuliselt (piki) ja väiksem osa radiaalselt (servast keskele). Sellised kiud on omavahel ühendatud väikese koguse perforeerivate (st juhuslike) kiududega.

Meniski koosneb:

• kollageen – 60-70%;
• rakuvälise maatriksi valgud – 8-13%;
• elastiin – 0,6%.

Meniskis on punane tsoon – veresoontega piirkond.

Meniski funktsioonid

Varem uskusid teadlased, et meniskid on mittefunktsionaalsed lihaste jäänused. Nüüd on teada, et nad täidavad mitmeid funktsioone:

• aidata kaasa koormuse ühtlasele jaotumisele liigese pinnal;
• stabiliseerida liigest;
• neelavad liikumisel lööke;
• vähendada kontakti pinget;
• saata ajju signaale liigese asukoha kohta;
• piirata kõhre liikumisulatust ja vähendada nihestuste tõenäosust.

Rebendite põhjused ja tüübid

Sõltuvalt meniski kahjustuse põhjustest on:

• traumaatilised rebendid - ilmnevad traumaatilise löögi tagajärjel (kohmetu pööre või hüpe, sügav kükk, kükitamine, pöörlemis-paindumine või pöörlevad liigutused spordi ajal jne);
• degeneratiivsed rebendid - ilmnevad tänu kroonilised haigusedühine, mis viivad degeneratiivsed muutused selle struktuurid.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast võib meniski rebend tekkida:

• eesmises sarvis;
• keha;
• tagumine sarv.

Sõltuvalt kujust võib meniski rebend olla:

• horisontaalne - tekib tsüstilise degeneratsiooni tõttu;
• kaldus, radiaalne, pikisuunaline - esineb meniski keskmise ja tagumise kolmandiku piiril;
• kombineeritud - esineb tagumises sarves.

Pärast MRI-d saavad spetsialistid hinnata meniski kahjustuse ulatust:

• 0 – menisk ilma muutusteta;
• I – fookussignaal registreeritakse meniski paksuses;
• II – meniski paksusesse registreeritakse lineaarne signaal;
• III – intensiivne signaal jõuab meniski pinnale.

Sümptomid

Traumaatilised rebendid

Vigastuse ajal (hüppe, sügava küki jne ajal) patsient areneb terav valu põlveliigeses ja pehmed kangad põlved paisuvad. Kui kahjustus ilmneb meniski punases tsoonis, siis valgub veri liigeseõõnde ja viib arenguni, mis väljendub punni ja turse ilmnemises ülal. põlvekedra.

Meniski kahjustatud valu intensiivsus võib varieeruda. Mõnikord ei saa ohver selle tõsiduse tõttu isegi jalale astuda. Ja muudel juhtudel on seda tunda ainult teatud liigutusi sooritades (näiteks trepist alla minnes on tunda, aga üles minnes mitte).

Pärast sisemise meniski vigastust tunneb kannatanu jalga pingutades teravat tulistamisvalu ja jäseme painutamine põhjustab valu piki sääreluu sidet. Pärast vigastust ei saa põlvekedra liigutada ja reie esipinna piirkonnas tuvastatakse lihasnõrkus.

Kui välimine menisk on kahjustatud, intensiivistub valu, kui püütakse sääre sissepoole pöörata. Seda on tunda, kui fibulaarne kollateraalne side on pinges ja tulistab seda mööda ja sisse välimine sektsioon liigend Reie esiosa piirkonnas on patsiendil lihasnõrkus.

Pärast meniski rebendit rebenenud osa liigub ja takistab liikumist põlveliigeses. Väiksemate vigastuste korral võivad tekkida liikumisraskused ja valulikud klõpsud, suurte puhul aga liigese blokaad, mis on põhjustatud suure liikuva fragmendi liikumisest liigese keskele (st näib. liigese kinnikiilumiseks). Reeglina põhjustab tagumise sarve rebend jala piiratud paindumist põlves ning keha ja eesmise sarve kahjustus raskendab jäseme pikendamist.

Mõnikord võib meniski rebend (tavaliselt välise) kombineerida. Sellistel juhtudel tekib põlve turse kiiremini ja on olulisem kui mitteseotud vigastuse korral.

Degeneratiivsed rebendid

Tavaliselt tekivad sellised vigastused üle 40-aastastel inimestel. Nende välimus ei ole alati seotud traumaatilise teguriga ja rebend võib tekkida pärast tavapäraste toimingute sooritamist (näiteks pärast toolilt, voodist, tugitoolist tõusmist) või väiksemate toimingutega. füüsiline mõju(näiteks tavaline kükk).

Patsiendil tekib põlve piirkonnas turse ja valu, mis ei esine ägedalt. Tavaliselt lõpevad siin degeneratiivse meniski ilmingud, kuid mõnel juhul võib nendega kaasneda liigese blokaad. Sageli on sellise meniski kahjustusega külgneva kõhre terviklikkuse rikkumine, mis katab sääreluu või reieluu.

Nagu traumaatiliste vigastuste puhul, valu tugevus ajal degeneratiivsed rebendid võib olla erinev. Mõnel juhul ei saa patsient seetõttu oma jalale astuda ja mõnel juhul tekib valu ainult konkreetse liigutuse sooritamisel (näiteks kükitades).

Võimalikud tüsistused

Mõnikord aetakse väljakannatamatu valu puudumisel meniski kahjustus segamini tavaliste kahjustustega. Ohver ei pruugi pikka aega spetsialistilt abi otsida ja valulikud aistingud võib aja jooksul täielikult kaduda. Vaatamata sellele leevendusele jääb menisk kahjustatud ja lakkab oma funktsioone täitmast.

Seejärel toimub liigesepindade hävitamine, mis viib arenguni raske tüsistus– (deformeeruv artroos). See ohtlik haigus tulevikus võib see olla näidustus põlveliigese asendamiseks.

Kui teil on põlvevigastus, on arstiga konsulteerimise põhjuseks järgmised sümptomid:

• isegi kerge valu põlves trepist üles kõndides;
• krõbiseva või klõpsatava heli ilmumine jala painutamisel;
• põlvede lukustumise episoodid;
• turse;
• häire tunne põlveliigeses liikumisel;
• võimetus sügavalt kükitada.

Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, peate võtma ühendust ortopeedi või traumatoloogiga.

Esmaabi

Põlvevigastuse korral peaks ohver saama esmaabi:

1. Vältige kohe põlveliigese pinget ja kasutage seejärel liikumiseks karkusid.
2. Kandke valu, turse ja verejooksu peatamiseks vigastuskohale. külm kompress või mähkige jalg puuvillase riide sisse ja määrige sellele jääd (külmumise vältimiseks eemaldage see kindlasti iga 15-20 minuti järel 2 minuti jooksul).
3. Laske kannatanul võtta valuvaigistit tablettidena (Analgin, Ketanool, Nimesuliid, Ibuprofeen jne) või tehke intramuskulaarne süst.
4. Andke oma jalale kõrgendatud asend.
5. Ärge viivitage arsti külastamist ja aidake kannatanul kohale jõuda raviasutus või traumapunkti.

Diagnostika

Pärast patsiendi küsitlemist ja uurimist viib arst läbi rea analüüse, mis võimaldavad määrata meniski kahjustuse olemasolu 95% täpsusega:

• Steinmani rotatsioonitestid;
• pikendamise sümptomi tuvastamine Roche ja Baikovi testide abil;
• mediolateraalne test kompressiooni sümptomi tuvastamiseks.

Meniski rebendi olemasolu saab täpselt kindlaks teha: täiendavaid meetodeid uuringud:

• Põlveliigese MRI (täpsus kuni 95%);
• Ultraheli (mõnikord kasutatakse);
• radiograafia (vähem informatiivne).

Röntgenograafia infoväärtus kõhrekoe uurimisel on väike, kuid see on alati ette nähtud meniski rebendi kahtluse korral, et välistada muude vigastuste (sidemete rebendid, luumurrud jne) olemasolu.

Mõnikord tehakse diagnoosi kinnitamiseks diagnostiline artroskoopia.

Ravi

Meniski vigastuste ravi taktika määratakse vigastuse raskuse järgi. Väikesi rebendeid või degeneratiivseid muutusi saab parandada konservatiivsed meetodid, ning põlveliigese oluliste rebenemiste ja blokaadide korral tuleb patsiendil sooritada kirurgiline sekkumine.

Konservatiivne ravi

Patsiendil soovitatakse vigastatud jäsemele maksimaalselt puhata. Liigese liikumatuse tagamiseks kantakse vigastuskohale elastne side ning voodis olles soovitatakse jala kõrgendatud asendit. Esimestel päevadel pärast vigastust tuleb vigastatud kohale külma panna. Liikumisel peab patsient kasutama karkusid.

Valu ja põletiku kõrvaldamiseks antibakteriaalne ja. Pärast ägeda perioodi lõppu soovitatakse patsiendile rehabilitatsiooniprogrammi, mis tagab põlveliigese funktsioonide võimalikult täieliku taastamise.

Kirurgia

Varem tehti meniski raske vigastuse korral operatsioon selle täielikuks eemaldamiseks. Selliseid sekkumisi peeti kahjutuks, kuna nende kõhrepatjade rolli alahinnati. Kuid pärast selliseid radikaalseid kirurgilisi operatsioone tekkis 75% patsientidest artriit ja 15 aasta pärast artroos. Alates 1980. aastast on sellised sekkumised osutunud täiesti ebaefektiivseteks. Selleks ajaks oli tehniliselt võimalik läbi viia selline minimaalselt invasiivne ja tõhus toimimine nagu artroskoopia.

See kirurgiline sekkumine viiakse läbi kahe väikese punktsiooniga (kuni 0,7 cm), kasutades artroskoopi, mis koosneb järgmistest osadest: optiline seadeühendatud videokaameraga, mis kuvab pilti monitoril. Seade ise sisestatakse ühte torkekohta ja operatsiooni teostamiseks vajalikud instrumendid sisestatakse läbi teise.

Artroskoopia tehakse veekeskkonnas. Sellised kirurgiline tehnika võimaldab saavutada häid ravi- ja kosmeetilisi tulemusi ning vähendab oluliselt patsiendi taastusravi aega pärast vigastust. Artroskoopi abil saab kirurg jõuda liigese kõige kaugematesse piirkondadesse. Meniski kahjustuste kõrvaldamiseks paigaldab spetsialist sellele spetsiaalsed kinnitusvahendid (ankrud) või õmblused. Mõnikord, kui menisk on operatsiooni ajal oluliselt nihkunud, eemaldatakse see osaliselt (st selle rebenenud osa lõigatakse ära).

Kui arst tuvastab artroskoopia käigus kondromalaatsia (kõhrekahjustus), võib patsiendile soovitada pärast operatsiooni manustada spetsiaalseid ravimeid intraartikulaarselt. Selleks saab kasutada: Duralan, Ostenil, Fermaton jne.

Meniskirebendi artroskoopiliste sekkumiste edukus sõltub suuresti vigastuse raskusest, vigastuse asukohast, patsiendi vanusest ja kudede degeneratiivsete muutuste olemasolust. Suurepärane võimalus häid tulemusi täheldatakse noortel patsientidel ja vähem üle 40-aastastel patsientidel või meniski tõsise kahjustuse, selle horisontaalse dissektsiooni või nihkumise korral.

Tavaliselt kestab selline operatsioon umbes 2 tundi. Juba esimesel päeval pärast artroskoopiat saab patsient kõndida karkudel, astudes opereeritud jalale ja 2-3 päeva pärast kõnnib kepiga. Selle täielik taastumine kestab umbes 2 nädalat. Professionaalsed sportlased saavad treeningute ja tavaliste koormuste juurde naasta 3 nädala pärast.

Mõnel juhul võib meniski märkimisväärse kahjustuse ja selle funktsionaalsuse täieliku kaotuse korral patsiendile seda soovitada kirurgia, nagu meniski siirdamine. Siirdamisena kasutatakse külmutatud (doonor- ja surnukeha) või kiiritatud meniske. Statistika järgi rohkem kui häid tulemusi sellistest sekkumistest täheldatakse külmutatud doonormeniskide kasutamisel. Samuti on kunstmaterjalidest tehtud pooke.

Kas põlveliigese meniski ravimine rahvapäraste vahenditega aitab kodus või ei saa mingil juhul ilma operatsioonita hakkama? See teema on oluline igaühele – põlveliigeses paiknev kiudkõhre, mis on mõeldud põlvekedra kaitsmiseks liikumise ajal. Nagu kõik keha kõhred, toimib menisk amortisaatorina, aidates liikuda ja sportida ilma kahjustusteta.

Meniski kahjustuse põhjused

Meniski võib kahjustada sportimisel ja isegi kukkumisel. See on üsna tavaline. Meniskiga seotud probleem on rebend või verevalumid. Põlveliigese meniski kahjustus tekib äkilise koormuse ja liigese pöörlemise samaaegsel, samuti kõhrekoe vanusega seotud kulumisel. Kui kahjustus ei ole kriitiline, menisk ei ole rebenenud, operatsiooni pole vaja, kodus ravi on üsna sobiv.

Tähtis! Vigastuse ulatust saab määrata ainult raviarst.

Sümptomid

Kui on tekkinud põlvevigastus, saab meniski rebenemist diagnoosida järgmiste sümptomitega:

1. Vigastusest tulenev terav valu, mis aja jooksul leeveneb.
2. Suutmatus põlve täielikult painutada või sirutada. Põhjuseks on meniski rebenenud osa, mis häirib liigese normaalset liikumist. Samuti võivad sellised liikumispiirangud viidata sellele, et need võivad olla ka rebenenud.
3. Turse põlvekedra piirkonnas. Põlv muutub visuaalselt suuremaks, paisub ja segab jala liikumist.
4. Subkutaanne hematoom vigastuse piirkonnas. Tekib põlvepiirkonna kapillaaride kahjustusest.
5. Ka kehatemperatuur võib vigastuskohas tõusta.

Meniski rebend ei kao iseenesest, see nõuab ravi. Hematoom ja turse vigastuskohas on sümptomid, mille puhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Arsti abi on vajalik ka muljumise korral, mis häirib liigese vaba liikumist.

Rahvapärased abinõud meniski raviks

Tinktuurid sisekasutuseks

Sellised tinktuurid aitavad kehal probleemiga kiiremini võidelda, toimivad seestpoolt ja aitavad, kui meniski on vaja ravida rahvapäraste ravimitega:

1. Meeskonna tinktuur sisemine kasutamine. Sega kuivnõges kannikese ürdi ja kaselehtedega. Vala peale keev vesi. Jätke umbes pool tundi ja võtke 100 g iga päev neli korda päevas.
2. Jahvata mädarõikajuur ja vala peale keev vesi. Jäta pooleks tunniks seisma. Võtke supilusikatäis kaks korda päevas 20 päeva jooksul.
3. Vala keedetud jahutatud vesi üle loorberilehtede (umbes 50 g). Kuumuta aeglaselt keemiseni. Joo segu neli päeva ette, jagades võrdseteks osadeks. Korda mitte rohkem kui kuus kuud.
4. Võtke paju koor, kuivatage nõges ja hakitud petersellijuur. Vala 150 ml kuum vesi, jäta päevaks seisma ja võta iga päev 70-100 ml soojalt.

Ärge võtke tinktuure suured hulgad kui juhendis kirjas. Suured annused võivad keha kahjustada.

Tinktuurid välispidiseks kasutamiseks

Tinktuurid välispidiseks kasutamiseks peaks olema vedel, nagu vesi. Enne kasutamist nõudke seda kindlasti - see on põhireegel:

1. Küüslaugu tinktuur. Riivi paar küüslaugupead ja vala õunasiidri äädikas koguses 300-400 g Jätke nädalaks pimedasse ja sooja kohta, seejärel hõõruge kahjustatud põlve 20 minutiks.
2. Tinktuura joodi. Võtke alkohol ja jood võrdsetes osades ja segage. 24 tunni pärast on tinktuur kasutamiseks valmis, kuid ärge mähkige neid pärast protseduuri.
3. Kartuliõie tinktuur. Ainult lilli kogunud puhastada, et ei oleks rohelust. Vala alkohol ja jäta 10 päevaks jahedasse kohta. Tinktuuri tuleks kasutada kaks korda päevas, protseduur lõpetada pärast valu kadumist (kuid kasutada tinktuuri mitte rohkem kui kuu aega).

Sellised tinktuurid soojendavad liigest, vähendades valu. Enne hõõrumist testige tinktuuri väikesel nahapiirkonnal, et vältida allergiat.

Kodused salvid

Vastupidiselt stereotüüpidele saab salve valmistada kodus. Sellised abinõud on tõhusad, kui järgite ettevalmistamise juhiseid:

1. Sega mesi, sool, sinepipulber ja vesi. 100 g mee jaoks lisa teelusikatäis ülejäänud koostisosi. Salv osutub soojendavaks ja valuvaigistiks.
2. Toote valmistamiseks peate ühendama kuivatatud naistepuna, nõges ja raudrohi, mis on võetud võrdsetes osades. Lisage vaseliin (supilusikatäis). Kandke enne magamaminekut.
3. Võtke muna, asetage kaussi, purustades kesta. Vala äädika essents kuni see muna täielikult katab. Jätke 4-5 päeva pimedas kohas. Lisage 200 ml taimeõli, sega läbi ja pane paariks päevaks sooja kohta seisma. Pärast seda hoidke jahedas kohas.

Selliseid salve on lihtne kodus valmistada, kulutamata palju aega ja vaeva.

Vannid

Rebenenud meniskiga toimetulemiseks on lisaks kompressidele ka teisi meetodeid. Vannid:

1. Männi vannid. Need aitavad parandada vereringet, aidates seeläbi haiget liigest ravida ja tugevdada. Valage 500 g värskeid männiokkaid (700 g kuivalt) 2 liitri veega. Keeda 30 minutit, seejärel lisa veele. Võtke vanni 20-30 minutit enne magamaminekut, igal teisel päeval.
2. Vannid koos meresool. Leevendab pingeid ja rahustab. Kasutada vastavalt pakendil olevale juhendile, olenevalt vee kogusest vannis.
   Kuivad salvei vannid. Valmistatud analoogselt männi retseptiga.

Vesi peaks olema soe, viibimisaeg ei tohiks ületada 20 minutit.

Võimlemine

Terapeutilised põlveliigese harjutused on teine ​​osa meniski ja selle funktsiooni taastamisest. Tervenemisjärgus tehakse harjutusi liigese tugevdamiseks ja paranemise kiirendamiseks. Ettevaatusabinõude ja vastunäidustuste osas peate konsulteerima oma arstiga.

Harjutused kodus:

1. Istuge madalal toolil, põlved kõverdatud. Sirutage vasak jalg, tõstke see nii kõrgele kui võimalik. Pärast pool minutit õhus hoidmist langetage see ettevaatlikult ja sooritage harjutus parema jalaga.
2. Lamage kõhuli, sirutage jalad. Tõstke vasak sirge jalg aeglaselt üles ja hoidke seda pool minutit õhus. Järgmisena langetage jalg aeglaselt tagasi oma kohale ja puhka. Korrake oma parema jalaga. Pärast seda harjutust anna jalgadele puhkust ja tee sama, kuid hoia jalgu lühikest aega õhus.
3. Muutke asendit. Heida pikali vasak pool, painutage vasakut jalga, hoidke paremat jalga sirgena. Parem jalg tõsta ja hoia pool minutit õhus. Korda harjutust teise jalaga.

Pärast treeningut võid valusaid kohti hõõruda tinktuuri (näiteks küüslauguga) või soojendava salviga. Lubatud on ka kompress. Pärast protseduuri peitke jalad sooja kohta ja lõdvestage.

Fakt! Harjutused aitavad ainult siis, kui menisk ei ole muljutud. Kui harjutused ja rahvapärased abinõud ei aita - nõu saamiseks peate konsulteerima arstiga.

Kõik abinõud aitavad meniski ravida, kui sellel pole suuremaid kahjustusi ega rebendeid. Ei tohiks kasutada suur hulk meetodeid üheaegselt. Piisab, kui teha harjutusi, soojendada kahjustatud kohti salvi või kompressiga ja võtta tinktuure seespidiselt. Seega on ravi kõige tõhusam. Meniski ravimisel peaksite olema ettevaatlik, et mitte oma põlvi üle pingutada.

Meniski vigastused- põlveliigese õõnsuses paikneva kõhre voodri terviklikkuse rikkumine. IN äge periood patsienti häirib valu põlves ja liigutuste piiratus, esineb liigese blokeeringut, turset, võib-olla ka vedeliku tekkimist liigesesse või hemartroosi teket. Seejärel täheldatakse mõnikord korduvaid blokaade, põletikunähte ja korduvat sünoviiti. Diagnoosi paneb traumatoloog uuringuandmete, anamneesi ja mõnel juhul põlveliigese MRT põhjal. Ravi hõlmab blokaadi kõrvaldamist, täieliku puhkuse tagamist ja vajadusel liigese punktsiooni. Kui blokaadi pole võimalik eemaldada, korduvad blokaadid või valu püsib, on vajalik operatsioon.

meniski vigastused

esikohal kõigi seas

põlve vigastused

Kõige sagedamini on meniski vigastused spordivigastuse tagajärg. Sisemine menisk on kahjustatud 4-7 korda sagedamini kui välimine.

Põhjused

Tavaliselt on meniski rebenemise põhjuseks poolkõverdatud või kõverdatud sääre pöörlemine (pöörlemine) jala koormamisel (uisutades või suusatades, hokit või jalgpalli mängides). Sisemise meniski kahjustus tekib siis, kui sääreluu pöörleb väljapoole ja välise meniski kahjustus siis, kui sääreluu pöörleb sissepoole. Harvemini tekib meniski kahjustus sirgetel jalgadel kukkumise (pikk- ja kõrgushüpped, mürsult mahatulek) või põlveliigese otsese löögi (löögi astme serva, liikuva objekti tabamine) tagajärjel.

Meniski rebenemise tõenäosus suureneb korduvast traumast tingitud degeneratsiooniga, kroonilised mürgistused, podagra või reuma. Meniski kahjustusega võivad kaasneda põlveliigese muude elementide (sidemete, kõhre, rasvapadja või kapsli) vigastused.

Patanatoomia

Meniskid on kõhrepadjad, mis asuvad põlveliigese sees. Kaks meniskit: külgmine (välimine) ja mediaalne (sisemine) asuvad sääreluu ja reieluu liigespindade vahel. Meniski põhifunktsioonid on löögi neeldumine jooksmisel ja kõndimisel. Lisaks toimivad meniskid põlveliigese stabilisaatoritena. Meniskid on elastsed ja võivad põlveliigese liigutuste ajal oma kuju muuta. Meniski liikuvus ei ole sama. Sisemine menisk on ühendatud mediaalse kollateraalse sidemega ja on vähem liikuv kui välimine, mistõttu selle kahjustus esineb sagedamini.

Servadel kasvavad meniskid koos liigesekapsliga ja neid varustatakse kapsli veresoonte kaudu verega. Meniski sisemised osad puuduvad enda arterid ja saada toitu liigesesisesest vedelikust. See toitumisomadus põhjustab meniskide hea sulandumise marginaalsete kahjustuste korral ja täieliku sulandumise puudumise sisemiste osade kahjustuse korral.

Klassifikatsioon

Traumatoloogias ja ortopeedias eristatakse järgmisi meniskirebendeid:

• meniski rebend kinnituskohas (võimalik on eesmise ja tagumise sarve katkemine ning meniski kere rebend liigesekapsli kõrval asuvas piirkonnas);
• sisemise (liigesekapslist eemal paikneva) kehaosa rebendid, eesmine ja tagumised sarved meniskid;
• meniski sisemise ja perikapsulaarse (asub liigesekapsli kõrval) tsooni kahjustuste kombinatsioon;
• meniskopaatia (muutused meniskides degeneratsiooni või kroonilise vigastuse tagajärjel);
• meniski tsüstiline degeneratsioon (tavaliselt on mõjutatud välimine menisk).

Esineb mittetäielikke, terviklikke, põikisuunalisi, pikisuunalisi (“kastekannu käepide”), purustatud ja klapitaolisi meniskirebendeid. Võimalik on meniskide kahjustus koos rebenenud osa nihkumisega või ilma. Kõige sagedamini täheldatakse kastekannu tüüpi meniski pikisuunalisi rebendeid. Vähem tuntud isoleeritud kahjustus tagumised (25-30%) ja eesmised (9%) sarved. Liigese korduva blokeerimise tagajärjel meniskirebendi tõttu tekib reieluu sisemise kondüüli kõhre (kondromalaatsia) ja eesmise ristatisideme kahjustus.

Meniski kahjustuse sümptomid

On ägedaid ja kroonilisi vigastusperioode. Akuutne periood algab kohe pärast meniski rebendit. Patsient kaebab tugevat valu põlve piirkonnas. Liikumised liigeses on järsult piiratud. Sääreosa on fikseeritud painutatud asendis. Püüdes liikuda, tekib liigese kinnikiilumise tunne - liigese blokeerimine (blokaad, blokaad). Võib esineda meniski kahjustus, millega ei kaasne põlveliigese ummistust. Sel juhul on valu algselt hajus ning pärast turse ja hemartroosi (veri) või efusiooni (vedeliku) ilmnemist liigeses lokaliseerub see rangelt piki liigeseruumi.

Isegi kui meniski vigastust ei diagnoosita, kaovad valu, turse ja efusioon liigeses aja jooksul, kuid ilmnevad hiljem pärast väiksemat vigastust või ebamugavat liigutust. Kui meniski kahjustuse sümptomid ilmnevad uuesti, öeldakse, et see on krooniline periood haigus, mida iseloomustab valu, liikumisulatuse vähenemine ja põletik.

Diagnostika

Blokeerimise puudumisel tekitab meniski rebendi tuvastamine ägeda perioodi jooksul olulisi raskusi. Puudumine iseloomulikud sümptomid Selle tulemusena diagnoositakse patsientidel sageli põlve nikastus või muljumine. Diagnostika on kõige informatiivsem alaäge periood(2-3 nädalat vigastuse hetkest), millal mittespetsiifilised sümptomid vigastused muutuvad vähem väljendunud. Selles etapis saab traumatoloog panna meniski rebendi diagnoosi, võttes aluseks lokaalse valu ja infiltratsiooni liigeseruumis, spetsiaalsete valutestide (mediolateraalne test, kompressiooni sümptomid, venitusnähud (Landy, Baykova, Roche) ja rotatsiooni sümptomid) ja andmete põhjal.

Põlveliigese struktuur on inimkehas üks keerulisemaid. Sääreluu ja reieluu ristmikul ilmneb lahknevus kontaktpindade suuruses ja kujus. Põlveliigese menisk - moodustumine, probleemi lahendamine, pakkudes suurepärast löökide neeldumist ja jäsemete valutut liikumist.

Meniski sisemine ja välimine osa on kõhrkoe, mis loob kokkupuutuvate liigeste vahele "turvapadja". Hoolimata kudede piisavast tugevusest kohtab ortopeedide ja traumatoloogide praktikas sageli meniski vigastusi.

Struktuursed omadused

Põlve menisk sarnaneb tavalise kõhrekoega. Aluseks on kollageenkiud (kuni 70%), olemas on elastiin (kuni 0,6%), spetsiaalsed valgud (kuni 13%). Enamik kollageenkiud on paigutatud ringikujuliselt. Suurema tugevuse tagamiseks on pinna lähedale kokku pandud spetsiaalne radiaalsete kiudude võrk.

Kõhretaoline vooder külgnevate luude vahel koosneb kolmest osast:

• eesmine sarv;
• tagumine sarv;
• keha (alus).

Põlveliigese kõrge tugevuse ja samal ajal liikuvuse tagab kõhre ühendamine kapsliga reieluu ja sääreluu sidemete abil. Teist tüüpi kõhrekoe ja liigesekapsli vaheline ühendus on külg- ja ristsidemed.

Meniski tüübid:

• mediaalne või sisemine menisk (tugevam ühendus liigesekapsliga, sagedamini vigastatud);
• külgmine või välimine (liikuvam, vigastusi registreeritakse harvemini).

Tähtis! Kangad" looduslik amortisaator» neil praktiliselt puudub kapillaarvõrk. Väike veresooned asuvad ainult äärealal, hõivates mitte rohkem kui veerandi kogulaiusest.

Milliseid funktsioone see täidab?

Loodus on andnud inimkehale erinevaid võimalusi stabiilsuse säilitamiseks. lihasluukonna süsteem, tagades püstise kehahoiaku. Meniski on üks selline moodustis. Kõhrepadi võimaldab põlvedel kergesti toetada kehakaalu ilma negatiivsed tagajärjed liigeste jaoks.

Meniski füsioloogilised funktsioonid:

• piirab põlveliigese liikuvust, on "stabilisaator";
• mängib amortisaatori rolli;
• vähendab hõõrdumist sääreluu ja reieluu pindade vahel.

Liikumise ajal muudab kõhre padi kuju, pakkudes maksimaalne kaitse kokkupuutuvad pinnad. Kulum on üks ja olulised funktsioonid menisk Vuugielement takistab liigseid koormusi mitmesugused: nii staatiline kui dünaamiline.

Kõhrepadja puudumisel kuluksid kokkupuutuvad liigesepead kiiresti. Meniski vähendab tarbetut hõõrdumist, hoiab tervist luukoe. Koostoime sidemetega hoiab ära põlveliigese liigse “lõtvuse” ja tagab optimaalse amplituudi põlve sirutamisel ja painutamisel.

Mis tüüpi kahjustusi on olemas?

Meniski kahjustus ning probleemid põlveliigese terviklikkuse ja piisava funktsionaalsusega piiravad kahjustatud jäseme liikuvust, põhjustades erineva raskusastmega ebamugavustunnet ja valu. Lihas-skeleti süsteemi mis tahes düsfunktsioon on alati ebameeldiv ja täis tüsistusi.

Ägedad patoloogiad

Vigastusi diagnoositakse sagedamini sise- või mediaalne menisk. Probleemid kõhre välise vooderdise tüübiga on vähem levinud, kuid need pole vähem ohtlikud.

Peamised vigastuste tüübid:

• külgmise või mediaalse meniski rebend (mõlema sektsiooni kahjustus on üsna haruldane);
• sisemise meniski eraldamine ristmikul liigesekapsliga;
• välise kõhrepadja pigistamine (surumine).

Enamik patsiente pöördub traumatoloogi või ortopeedi poole sisemise meniski rebendiga. Kõhrepadjandi kahjustused võivad olla põiki- ja pikisuunalised.

Mõnikord tekib eakatel patsientidel "loodusliku amortisaatori" rebend degeneratiivsete muutuste taustal. sidekoe. Kõhreprobleeme esineb ka patsientidel, kes said nooruses põlvevigastusi ja sattusid sageli jäisetesse tingimustesse.

Tunne ära tõsine vigastus pole raske:

• pärast rebenemist kahjustatud piirkond paisub;
• tugev valu põlves;
• periartikulaarse koe maht suureneb hemorraagia tõttu;
• valu suureneb kiiresti;
• Kahjustatud ala liikuvus on märgatavalt piiratud, põlve on raske painutada ja sirutada;
• ebamugavustunde ja tugeva valu tõttu on võimatu jalale toetuda.

Ärge arvake, et lööke neelava kõhrepadja vigastus on võimalik ainult sportlastel. Muidugi on kergejõustiklaste, jalgpallurite, iluuisutajate või tennisistide vigastused tavalisemad kui inimestel, saatejuht pole selline aktiivne pilt elu, aga igapäevaelus võid ka meniski kahjustada.

Haigused

Paljud inimesed ei tea, et kõhre vooderdusega tekivad probleemid istuva eluviisi tõttu, ebamugav asend põlveliigesed pikema aja jooksul. Põlveliigeste vaevuste peamiseks põhjuseks on ebasobivad töötingimused, sunnitud viibimine ebamugavas asendis (kraanaoperaatorid, sillutusplaadikihid), pikaajaline töö arvutiga ilma pausi ja soojenemise võimaluseta.

Krooniline meniskopaatia väljendub valudes, kerge valu, liigese liikuvuse piiramine. Pärast rasket treeningut või pikka kõndimist negatiivsed tunded intensiivistuvad.

Teave patsientidele! Sageli kaasneb põlveliigese piirkonna krooniline meniskiit ortopeediline patoloogia- lamedad jalad. Sageli ilmneb kõhrepatjade probleem lapsepõlves põdetud rahhiidi tõttu. Nõrgenenud kude ei saa oma lööke neelavat, stabiliseerivat funktsiooni täielikult täita. Kell hallux valgus deformatsioon registreeritakse külgmise kõhrepadjandi muljumine.

Kuidas ravida vigastusi

Lihas-skeleti süsteemi probleemidega tegelevad arstid hoiatavad patsiente järjekindlalt: “ Ärge käivitage liigeste patoloogiaid! Astuge sisse täiskursus taastusravi pärast lihasluukonna mis tahes osa vigastusi!

Mis on mure põhjuseks? Tõesti halb seisukord Kas põlveliigese kõhrepolster on nii ohtlik?

Pole juhus, et arstid juhivad patsientide tähelepanu vajadusele taastada kõhre kvaliteet ja funktsionaalsus. Ravimata, vanad vigastused, kroonilised patoloogiad provotseerida põletikulisi protsesse, tekib põlveliiges vedelikuga täidetud moodustis.

Tsüst provotseerib deformatsioonide progresseerumist ja kahjustab probleemse piirkonna liikuvust. Kui vedelikukott rebeneb, nakatuvad liigese ja ümbritseva koe elemendid.

Pingitud menisk

Kokkusurutud ala vabastatakse. Protseduuri viib läbi ortopeed, traumatoloog või kogenud arst kiropraktik. Pärast mitut seanssi taastub enamikul juhtudel probleemse piirkonna liikuvus. Kui märgatavat mõju pole, soovitatakse patsiendil liigest tõmmata.

Pärast kahjustuse kõrvaldamist viiakse läbi rehabilitatsioon. MSPVA-de võtmine on vajalik, kui äge põletik- glükokortikosteroidid. Kondroprotektorid aitavad taastada kõhrekoe elastsust. Tugevdada mõjutatud kudede toitumist, normaliseerida neurohumoraalne regulatsioon B-vitamiini süstid aitavad.

Järk-järgult areneb patsiendil kahjustatud põlv: klassid viiakse läbi füsioteraapia. Oluline on doseerida koormust ja jälgida, kuidas kahjustatud liiges reageerib uutele harjutustele.

Teave patsientidele! Esimene koolitus toimub aastal taastusravi keskus või harjutusravi tuba. Pärast mõnda seanssi lubab arst kompleksi kodus läbi viia. Oluline on säilitada õige tempo, pidada kinni tundide kestusest (nagu arst soovitas) ja mitte liigeseid üle koormata.

Meniski rebend

Õige esmaabi - nõutav tingimus kiireks paranemiseks. Kirjaoskamatud tegevused suurendavad valu, põhjustavad kõhrepadja nihkumist ja tekitavad tüsistusi.

• jäsemete immobiliseerimine;
• külm (jäätükke ei saa otse probleemsele põlvele kanda, ainult riidetükis või marlitükis);
• puhata kahjustatud liigese jaoks;
• haige jala asend on tõstetud (padjal), et vähendada verevoolu;
• põletikuvastased ravimid, valu leevendamiseks - Ibuprofeen, Diklofenak, Solpadeine.

Hemorraagia korral on ette nähtud punktsioon, et pumbata kahjustatud põlvest välja kogunenud vedelik. Füüsiline aktiivsus on kahe nädala jooksul täielikult välistatud. Vastavus voodipuhkus kiirendab taastumist pärast meniski vigastust.

Läbivaatuse ja analüüside tulemuste põhjal määrab raviarst füsioteraapia, massaaži ja soojenduse. Kui terapeutiline ravi ei too märgatavaid positiivseid muutusi, tehakse operatsioon.

Minge aadressile ja lugege podagra jaoks ravimi Fullflexi kasutamise eeskirju.

Külgmise ja mediaalse meniski vigastuste korral ei tohiks te ise ravida. Tinktuurid, kompressid ja hõõrumine vähendavad ainult ajutiselt valu, kuid ei kõrvalda liigese ebamugavustunde põhjust. Sobimatute antibiootikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ühendite kasutamine ei anna märgatavat toimet. Tugevad ravimid avaldavad negatiivset mõju seedetrakti, maksa, kuid probleem põlvedega jääb.

Põlve meniski kirurgiline ravi viiakse läbi erinevaid meetodeid. Kõhrepadja õmblus on tehtud väljaspool, mis on varustatud kapillaaridega. Pärast operatsiooni kestab rehabilitatsiooniperiood kuus kuud või rohkem. Taastumise ajal peab patsient kasutama karkusid, et vähendada kahjustatud jala koormust.

Artroskoopia ajal tegutseb ortopeediline kirurg vigastatud piirkonnas kasutades spetsiaalne seade- artroskoop. Minivideokaamera võimaldab teil näha kahjustatud ala iga millimeetrit. Meniski operatsioon on keeruline: kahjustatud meniski asendatakse osaliselt või täielikult. Mida noorem on patsient, seda väiksem on tüsistuste oht halb paranemine opereeritud kuded.

Põlveliigese meniski kahjustus fotol on näha, kuidas sisemine (külgmine) menisk on rebenenud piki selle alust

Põlv on kondülaarne liiges, mis ühendab reieluu ja sääreluu. Kuid nende pinnad puudutavad üksteist ainult teatud punktides. Loodus on loonud põlveliigese tasakaalustamiseks õrna mehhanismi, mille stabiilsus võrdub tervise ja liikuvusega igas vanuses.

Kus asub põlveliigese menisk?

Sääreluu piirkondades paiknevad kõhrekoe tihedad kiulised kihid. Meniskid on omamoodi lööki neelavad padjad, mis kaitsevad liigesepinda ja aitavad vältida artroosi. Need kannavad koormuse üle sääre ülaosast säärele ning stabiliseerivad põlve painde, sirutamise ja ringjate liigutuste ajal.

- rõhu langus liigesepinnad;

- šoki leevendamine;

- paranenud liigese määrimine ja toitumine.

Kui palju meniske on põlveliigeses?

Igas põlves on kaks poolringikujulist kõhre. Väline osa

Meniski asukoha diagramm

kiilukujulised kõhrelised “hobuserauad” on paksemad kui sisemised.

Põlveliigese mediaalne menisk- suurem. Ühendub mediaalse sidemega ja on seetõttu altid vigastustele.

Külgmised või väline menisk- väiksem suurus. Kudede verevarustus väheneb vanusega. Seetõttu võtab pärast kolmekümneaastaste ja vanemate inimeste vigastusi paranemine kauem aega.

Meniskid asuvad mõlemal pool kondülaarset eminentsi - sääreluu tuberkulli:

1. Mediaalne millel C-kujuline, on eesmine sarv kinnitatud sees intercondylar tuberkuloos ja eesmise ristatisideme ees ja tagumine sarv - intercondylar tuberkulli välimisse piirkonda ja tagumise ristatisideme ette.
2. külgmine menisk, Erinedes oma ümarama kuju poolest, on eesmine sarv kinnitatud kahe sidemega sisekõhre ja sääreluu vastava sarve külge või ainult ühe sidemega luu pinnale.

Mõnikord toimub luu kolmepunktiline fikseerimine, sisemine menisk ja ristatisideme. Tagumine sarv on kinnitatud otse kondüüli ja luu külge kahe sidemega, kuid on kinnitusi ühe ja kolme sidemega.

Ristsuunaline side ühendab ees olevaid meniske.

1. Sisemine menisk on kogu pikkuses kindlalt ühendatud liigesekapsliga, fikseeritud ja liikumatu, sest see teeb rohkem haiget.
2. Liigeskapsli lähedal asuvad meniski osad on varustatud verega selle arteritest. Vahetsoonis on osaline arteriaalne verevarustus ja sisemisi piirkondi toidab intraartikulaarne vedelik. Seetõttu paranevad kapsli lähedal tekkinud kahjustused kiiresti, samas kui ülejäänud osad ei pruugi üldse paraneda.
3. Kõhrekihtide liikumine põlveliigeses tasakaalustab liigesepindade kontakti: mediaalne liigub 6 mm edasi-tagasi, et painutada ja pikendada põlve ning külgmine libiseb 12 m. Mõlemad kõhred muudavad liigese liigutuste käigus kuju, kuid plastilisuse tõttu taastavad nad selle.

Põlveliigese struktuur

Põlveliigese meniski kahjustuse põhjused

• Meniski vigastused on tüüpilised aktiivsetele inimestele vanuses 10-45 aastat.
• Degeneratiivsed muutused- sage üle 40-aastastel inimestel.

Traumaatilised rebendid- kombineeritud vigastuste tagajärg. Sääreluu väljapoole pöörlemine põhjustab mediaalse kihi kahjustusi ja sisemine pöörlemine mõjutab välist kihti.

Otsest vigastust tekib harva- meniski verevalumid , näiteks kukkumise ajal astme serva tabamisel.

Külglöögid põlvele (põlveliigesele) põhjustavad padja nihkumist ja kokkusurumist, mida sageli leidub jalgpalluritel. Kannale maandumine koos säärte pööramisega on tavaline vigastuse näide. Alla 30-aastaste inimeste vigastusi täheldatakse aga ainult üliraskete kukkumiste ja löökidega.

Keskealistel või eakatel patsientidel leitakse MRI-ga sageli asümptomaatilised kahjustused. Meniski rebend viib artroosini, aga ka degeneratiivsete muutuste tõttu tekib kõhrepatjade struktuuri spontaanne nõrgenemine.

Degeneratsioon kesk- ja vanemas eas on märk varajases staadiumis artroos. Artroos, podagra, liigne kehakaal, sidemete nõrkus, lihaste atroofia ja seisvas asendis töötamine suurendab haigestumisriski.

Degeneratiivsed kahjustused muutuvad osaks vananemisprotsessist, kuna kollageenikiud lagunevad, vähendades struktuurilist tuge. Muide, vananemise tõttu ei suurene mitte ainult haigestumise oht, vaid ka tüsistused pärast põlveliigese vigastust.

Sisemine kuivamine kõhrekahjustus algab umbes 30-aastaselt ja progresseerub vanusega. Kiuline kõhre struktuur muutub vähem elastseks ja painduvaks,

Selline näeb välja meniski rebend

seetõttu võib minimaalse ebatavalise koormuse korral tekkida rike. Näiteks kui inimene kükitab.

Meniski rebend võib võtta mitmesuguseid geomeetrilisi mustreid ja mis tahes

asukoht. Vigastused eranditult eesmistele sarvedele on isoleeritud ja erandjuhtudel. Tavaliselt on mõjutatud tagumised põlveliigese meniski sarved, ja seejärel levivad deformatsioonid kehasse ja eesmistesse tsoonidesse.

Kui menisk on rebenenud läbib horisontaalselt, mõjutades samaaegselt ülemist ja alumist segmenti, see ei too kaasa liigese blokeerimist.

Radiaalne või vertikaalne kahjustused põhjustavad meniski nihkumist ja liikuvad killud võivad põhjustada liigeste muljumist ja valu.

Plaat võib sidemete kahjustamisel kinnituspiirkonnast lahti rebeneda ja muutuda liigselt liikuvaks.

Põlveliigese kahjustatud menisk: sümptomid ja ravi

• põlve paindumine on tagumise sarve mõjutamisel valusalt piiratud;
• Põlvepikendus on valulik koos keha ja eesmise sarve kahjustustega.

- valu lokaliseeritud liigese sees, eriti sees;

- märgatav valulikkus tugeva painutusega;

- lihased nõrgenevad reie eesmine osa;

- lumbago lihaspingete ajal;

- sääreluu sidemete valu põlve painutamisel ja sääre väljapoole pööramisel;

- liigeste plokk ;

- liigesevedeliku kogunemine .

- valu fibulaarses kollateraalses sidemes koos kiiritamine V välimine osa põlve;

- liigeste plokk ;

- lihaste nõrkus reie esiosa.

Murrab sisse" punane tsoon » veresoonkonna võrgustikuga on seotud hemartroosiga – verejooks ja turse teke põlvekedra kohal.

Üks selle vigastuse tagajärgi. Mõnikord saab põlve sirgeks ajada ainult eelneva painutamise või keeramisega. On kuulda selget krõbinat. Turse suureneb järsult, mille tõttu põlvekaitsmed hakkab vabalt liikuma. 4-6 nädala jooksul tursed vähenevad ja igapäevased tegevused muutuvad peaaegu võimalikuks ilma ebamugavusteta. Kuid igasugune spordikoormus toob jällegi kaasa valu ja turse, nagu ka trepist üles-alla minemise või bussitrepile astumise näol.

Provotseeritakse ühine blokaad eesmise ristatisideme kahjustus, sääreluu otsa murd. Artroosile iseloomulikud klõpsud põlve painutamisel tekivad kõhrepadjandite nihkumisel rebenemisel. Seetõttu on vajalik diferentsiaaldiagnostika.

Valulike kahjustuste sündroomid

Seda tüüpi vigastuste esmased sümptomid -valu ja turse . Valu tekib tavaliselt põlvekedra sise- või välisküljel, kuid mitte põlvekedra ümber. Turse asukoht ei vasta alati valu allikale.

Mõnikord valu sündroomid tagumise sarve rebendid ei lase inimesel jalale astuda. Kui eesmine sarv on kahjustatud ja ristatisideme rebend, tekib kiiresti tugev turse.

Düstroofsed muutused mediaalne menisk ilma ravita viia sääreluu katete hävimiseni ja reieluu- kroonilise valuga artroos.

Põletik ja turse

Kõhrekihi rebend viib täiendava liigesevedeliku tekkeni. Mida rohkem eksudaati koguneb, seda raskemaks muutub liikumine. Kroonilise tursega patsiendid hoiavad põlve painutatud asendis, mis viib lihas-spasm ja kontraktuurid. Liikumise ajal purunenud kõhre fragment võib kahjustada lähedal asuvaid liigesepindu ja põhjustada artriidi teket.

Mõnikord võib meniski rebenenud sümptomeid segi ajada liigesekõhre degeneratiivse artriidiga.

Ilmuvad põletiku sümptomid posttraumaatilise sünoviidi kujul või põletikuline protsess liigese sünoviumis. Kõige sagedamini areneb aseptiline sünoviit, kuna 80% juhtudest on meniski rebendid põhjustatud suletud tüüpi vigastustest.

Veetõve välimus häirib liigesekudede toitumist, põhjustades edasist hävitamist ja puude.

Suutmatus lamades jalga täielikult sirutada viitab degeneratiivsetele probleemidele liigeses.

1. Esimene kraad vastab väiksematele rebenemistele, mille valu intensiivistub kehaline aktiivsus ja nendega kaasneb kerge turse. Kaebused lahendatakse 1-2 nädala jooksul.
2. Keskmine kraad iseloomustatud äge valu, mille ägenemised tekivad pärast vaibumist, kui proovite istuda, trepist alla minna või joosta. Inimene saab kõndida, kuid kogeb liigeses piiratud liikumisulatust. Tugev turse püsib pikka aega. Ilma ravita muutub haigus krooniliseks.
3. Raske aste tulemuseks on võimetus iseseisvalt kõndida liigeste lukustumise tõttu. Kõhre on täielikult hävinud, rebenenud fragmendid mõjutavad naaberkudesid, mistõttu on võimatu põlve painutada ja täielikult välja sirutada. Tugev turse on seotud vere sisenemisega liigesekapsel. Sümptomid süvenevad nädala jooksul, vajalik on kirurgiline abi.

Kahjustatud meniski diagnoosimine

Esmase läbivaatuse käigus teostab kirurg või traumatoloog provokatiivsed testid, mis võimaldab tuvastada iseloomulikud tunnused meniski rebend:

• McMurray test näitab valu suurenemist, kui arst vajutab pooleldi painutatud põlve liigeseruumi sisepinnale ja samal ajal sirutab ja pöörab jalga väljapoole, hoides jalga.
• Apli test Seda tehakse kõhuli lamades: arst vajutab põlvest kõverdatud jalalabale ja pöörab selle ümber. Välisrotatsiooni korral diagnoositakse külgkõhre vigastus ja siserotatsiooni korral mediaalse kõhre trauma.
• Baikovi test– liigesevahele vajutades ja põlve sirgu ajades valu tugevneb.

Kui see tuvastatakse, viitab see Perelmani sümptomile ja vajadusele probleeme diagnoosida.

Ravimeetodi valik

Et vastata küsimusele: "kuidas ravida põletikku ja kahjustusi?" Kirurg viib läbi põhjaliku diagnoosi. Väiksemate rebendite korral paigaldatakse kolmeks nädalaks lahas, patsient läbib põletikuvastase ravi kuuri ja liigeste toetamist kondroprotektoritega.

Mõnikord on kogunenud vedeliku eemaldamiseks vajalik punktsioon. Täielik taastumine liigesekahjustus tekib 6-8 nädala jooksul, eeldusel, et harjutusravi, läbimas füsioterapeutiliste protseduuride kursusi Väikeste pisarate või degeneratiivsete muutuste puhul rakendatakse esialgu konservatiivne ravi- meniski põletiku ravi.

Kastekannu käepideme rebend kulgeb piki- ja vertikaalsuunas, sellega kaasneb tugev valu ja blokaad ning see nõuab kohest kirurgilist sekkumist. Perifeersed rebendid eesmises või tagumises sarves on seotud väikese eraldumisega kinnitusest ja seetõttu on need kergesti kõrvaldatavad ilma tagajärgedeta.

Kõige sagedamini kasutatakse seda põlveliigese vigastuse tagajärgede kõrvaldamiseks artroskoopiline kirurgia, mille käigus eemaldatakse funktsionaalsuse kaotanud rebenenud osa ja joondatakse kõhre siseserv hoolikalt.

Minimaalselt invasiivne operatsioon võimaldab kohe pärast operatsiooni kõndida, kuid liigese taastumine võtab aega mitu nädalat.

Muud põlveliigese meniski haigused

Põlveliigese meniski tsüst- pikaajaliste degeneratiivsete patoloogiate tagajärg, harvem koos ägeda traumaga. Tsüstiliste moodustiste oht on sportlastel suur,

Meniski tsüst

laadurid, põlve- ja sidemete vigastusi põdenud inimesed, aga ka vanurid. Tsüstid ei ilmu alati kõhrerebenemisega, kuid võivad kaasneda krooniliste mikrotraumadega.

Valu haigel jalal seismisel, põlve välisosas olevate tükkide tekkimine, turse, liigese ummistus – kõik märgid võivad viidata tsüstile, mis viitab ülekoormatud põlvele. Traumatoloog paneb diagnoosi palpatsiooni ja uurimise teel.

Mediaalne meniski tsüst on selgelt nähtav painutatud põlve eesmises külgmises osas. Külgmised ja liikuvamad kõhred on tsüstidest palju sagedamini mõjutatud. Ultraheli aitab visualiseerida tsüstiline moodustumine, soovitage patoloogia põhjust.

Kui tsüst avastatakse luu liigendpiirkonna tundlikkuse staadiumis ja sümptomid on minimaalsed, saate jääkompresside ja põletikuvastaste ravimitega hakkama. Mõnel juhul imeb kirurg õhukese nõelaga tsüsti sisu välja, kuid see aitab ainult ajutiselt.

Haigust saab ravida vaid kirurgilise artroskoopia abil, mille käigus puhastatakse ja eemaldatakse rebenenud meniskid ning tsüst lahendatakse.

Diskoidne menisk on kõhre arengu patoloogia. Diskokujuline konfiguratsioon ei pruugi end tunda anda, kui igapäevane tegevus, kuid mõnel juhul on see seotud tugeva valu, ebamugavustunde ja piiratud põlvefunktsiooniga.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi põlvekedra ja proksimaalse fibulotiibiaalse liigese ebastabiilsuse korral. Diskoidse meniski sümptomid on sarnased reielihaste venitustele ja kõhre vigastustele. Ravi viiakse läbi artroskoopiliste tehnikate abil.

Memo patsientidele

Kui kahtlustate meniski rebendit peate põlve immobiliseerima splintsidemega asendis, kus ummistus tekkis.

Te ei tohiks püüda ploki liigest iseseisvalt sirgendada; seda teevad kvalifitseeritud traumatoloogid.

Turse vähendamiseks kasutage külma kompressi, kantakse kõige valusamale kohale. Veresoonte ahenemine külma mõjul peatab efusiooni kogunemise ja vähendab valuretseptorite tundlikkust.

Jääkompressi tuleks hoida 10-15 minutit, kuid mitte rohkem kui 30 minutit. Kell äge valu Valuvaigistite võtmine on vastuvõetav.