Happe-aluse homöostaas. Happe-aluse tasakaal. Kas keha suudab seda alati toetada? Atsidoos või alkaloos, kumb on parem? Sümptomid ja regulatsioon. Ülevaade uuringutest, seisukohtadest ja arvamustest, teadlastest ja tavainimestest. Reoveepuhastusjaamade reguleerimise aluspõhimõtted
Happe-aluse olek- keha sisekeskkonna üks olulisemaid füüsikalisi ja keemilisi parameetreid. Terve inimese organismis tekivad ainevahetusprotsessi käigus igapäevaselt pidevalt happed - umbes 20 000 mmol süsihapet (H 2 C0 3) ja 80 mmol tugevaid happeid, kuid H + kontsentratsioon kõigub suhteliselt kitsas vahemikus. Tavaliselt on ekstratsellulaarse vedeliku pH 7,35-7,45 (45-35 nmol/l), rakuvälise vedeliku keskmine 6,9. Samal ajal tuleb märkida, et H + rakusisene on heterogeenne: see on sama raku organellides erinev.
H+ on nii võimelised, et isegi lühiajaline muutus nende kontsentratsioonis rakus võib oluliselt mõjutada ensüümsüsteemide aktiivsust ja füsioloogilisi.
protsessid. Kuid tavaliselt aktiveeruvad puhversüsteemid koheselt, kaitstes rakku ebasoodsate pH kõikumiste eest. Puhversüsteem võib H + kohe siduda või vastupidi vabastada
vastuseks rakusisese vedeliku happesuse muutustele.
Puhversüsteemid toimivad ka organismi kui terviku tasemel, kuid sisse
Lõppkokkuvõttes määrab keha pH reguleerimise kopsude ja neerude toimimine.
Mis see siis on happe-aluseline olek (sünonüümid: happe-aluse tasakaal, happe-aluse olek, happe-aluse tasakaal, happe-aluse homöostaas). See on keha sisekeskkonna pH väärtuse suhteline püsivus, mis on tingitud puhvri ja mõnede keha füsioloogiliste süsteemide koosmõjust (Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik, 2. kd, lk 32).
Happe-aluse tasakaal on keha sisekeskkonna vesinikuindeksi (pH) suhteline püsivus puhvri ja mõnede füsioloogiliste süsteemide koosmõjul, mis määrab keharakkudes toimuvate metaboolsete transformatsioonide kasulikkuse (BME). , 10, lk 336).
Vesiniku ja hüdroksüülioonide suhe keha sisekeskkonnas sõltub:
1) ensüümi aktiivsus ja redoksreaktsioonide intensiivsus;
2) süsivesikute ja rasvade hüdrolüüsi ja valgusünteesi, glükolüüsi ja oksüdatsiooni protsessid;
3) retseptorite tundlikkus vahendajate suhtes;
4) membraani läbilaskvus;
5) hemoglobiini võime siduda hapnikku ja vabastada seda kudedesse;
6) kolloidide ja rakkudevaheliste struktuuride füüsikalis-keemilised omadused: dispersiooniaste, hüdrofiilsus, adsorptsioonivõime;
7) erinevate organite ja süsteemide funktsioonid.
H + ja OH" suhe bioloogilises keskkonnas oleneb hapete (prootonidoonorid) ja puhveraluste (prootoni aktseptorid) sisaldusest kehavedelikes. Söötme aktiivset reaktsiooni hinnatakse ühe iooniga (H + või OH). -), kõige sagedamini H+ kaudu H+ sisaldus organismis sõltub nende tekkest valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuse käigus, samuti nende sisenemisest organismi või sealt väljumisest mittelenduvate hapete või. süsinikdioksiid.
CBS-i olekut iseloomustav pH väärtus on üks "kõvamaid" vere parameetreid ja varieerub inimestel väga kitsastes piirides: alates 7,3 5 kuni 7,45 l. PH nihe 0,1 üle etteantud piiride põhjustab väljendunud häireid hingamisteedes, kardiovaskulaarsüsteemis jne, pH langus 0,3 võrra põhjustab atsidootilist koomat ja pH nihe 0,4 ei sobi sageli eluga.
Hapete ja aluste vahetus organismis on tihedalt seotud vee ja elektrolüütide vahetusega. Kõiki neid vahetusliike ühendavad elektrilise neutraalsuse seadus, isosmolaarsus ja homöostaatilised füsioloogilised mehhanismid.
Plasma katioonide koguhulk on 155 mmol/l (Na+ - 142 mmol/l; K+ - 5 mmol/l; Ca 2+ - 2,5 mmol/l; Mg 2 + 0,5 mmol/l; muud elemendid - 1 ,5 mmol/l /l), ja anioone sisaldab sama kogus (103 mmol/l - nõrk alus CI ~; 27 mmol/l - tugev alus HCO, -; 7,5-9 mmol/l - valguanioonid; 1,5 mmol /l - fosfaat anioonid 0,5 mmol/l - 5 mmol/l - orgaanilised happed; Kuna H+ sisaldus plasmas ei ületa 40x10 -6 mmol/l ja peamiste plasma puhveraluste (HCO3-) valgu anioonide sisaldus on umbes 42 mmol/l, peetakse verd hästi puhverdatud söötmeks ja sellel on kergelt aluseline reaktsioon. .
Üüriplokk
Kõik keha puhversüsteemid on seotud happe-aluse homöostaasi (füsioloogiliste süsteemide happeliste ja aluseliste komponentide optimaalse kontsentratsiooni tasakaal) säilitamisega. Nende tegevused on omavahel seotud ja tasakaalus. Hüdrokarbonaatpuhver on kõige enam seotud kõigi puhversüsteemidega. Häired mis tahes puhversüsteemis mõjutavad selle komponentide kontsentratsioone, seega võivad muutused süsivesinikpuhversüsteemi parameetrites üsna täpselt iseloomustada organismi CBS-i.
Vere CBS-i iseloomustavad tavaliselt järgmised metaboolsed parameetrid:
Plasma pH 7,4±0,05;
[HCO3-]=(24,4±3) mol/l - leelisereserv;
рСО2=40 mm Hg – CO2 osarõhk vere kohal.
Bikarbonaatpuhvri Henderson-Hasselbachi võrrandist on ilmne, et kui CO2 kontsentratsioon või osarõhk muutub, muutub vere CBS.
Keskkonnareaktsiooni optimaalse väärtuse säilitamine erinevates kehaosades saavutatakse puhversüsteemide ja eritusorganite koordineeritud töö kaudu. Söötme reaktsiooni nihkumist happelisele poolele nimetatakse atsidoos ja põhimõtteliselt – alkaloos. Kriitilised väärtused elu säilitamiseks on: nihe happelisele poolele 6,8-le ja aluselisele poolele - 8,0. Atsidoos ja alkaloos võivad olla hingamisteede või metaboolse päritoluga.
Metaboolne atsidoos areneb järgmistel põhjustel:
a) suurenenud metaboolsete hapete tootmine;
b) vesinikkarbonaatide kadumise tagajärjel.
Suurenenud metaboolsete hapete tootmine ilmneb: 1) I tüüpi suhkurtõve, pikaajalise, täieliku tühja kõhuga või süsivesikute osakaalu järsu vähenemise korral toidus;
2) laktatsidoos (šokk, hüpoksia, II tüüpi suhkurtõbi, südamepuudulikkus, infektsioonid, alkoholimürgitus).
Suurenenud vesinikkarbonaatide kadu on võimalik uriiniga (neeru atsidoos) või mõne seedemahlaga (pankrease, soole).
Hingamisteede atsidoos areneb koos hüpoventilatsiooniga kopsude erutus, mis olenemata selle põhjustanud põhjusest põhjustab CO2 osarõhu tõusu üle 40 mm Hg. Art. (hüperkapnia). See juhtub hingamisteede haiguste, kopsude hüpoventilatsiooni, hingamiskeskuse depressiooni korral teatud ravimitega, näiteks barbituraatidega.
Metaboolne alkaloos täheldatud märkimisväärsete kadudega maomahla korduva oksendamise tõttu, samuti prootonite kadumise tõttu uriinis hüpokaleemia, kõhukinnisuse korral (kui leeliselised tooted kogunevad soolestikku; bikarbonaadi anioonide allikas on kõhunääre, mille kanalid avanevad kaksteistsõrmiksool), samuti pikaajalisel aluselise toidu ja mineraalvee võtmisel, mille soolad hüdrolüüsivad anioonide toimel.
Hingamisteede (hingamisteede) alkaloos areneb hüperkiiruse tagajärjel Kopsude ntilatsioon, mis põhjustab liigset CO2 eemaldamist kehast ja selle osarõhu langust veres alla 40 mm. Hg Art. (hüpokapnia). See juhtub harvaesineva õhu sissehingamisel, kopsude hüperventilatsioonil, termilise õhupuuduse tekkimisel, ajukahjustusest tingitud hingamiskeskuse liigsel ergutamisel.
Atsidoosi korral erakorralise abinõuna kasutage 4–8% naatriumvesinikkarbonaadi, 3,66% trisamiini H2NC(CH2OH)3 lahuse või 11% naatriumlaktaadi intravenoosset infusiooni. Viimane neutraliseerib küll happeid, kuid ei eralda CO2, mis suurendab selle efektiivsust.
Alkaloose on raskem korrigeerida, eriti metaboolseid (seotud seede- ja eritussüsteemi häiretega). Mõnikord kasutatakse 5% askorbiinhappe lahust, mis neutraliseeritakse naatriumvesinikkarbonaadiga pH väärtuseni 6–7.
Aluseline reserv- see on vesinikkarbonaadi (NaHC03) kogus (täpsemalt CO2 maht, mida vereplasma suudab siduda). Seda väärtust võib tinglikult pidada happe-aluse tasakaalu indikaatoriks, kuna vaatamata suurenenud või vähenenud vesinikkarbonaadi sisaldusele võib H2CO3 vastavate muutuste korral pH jääda täiesti normaalseks.
Kuna kompensatsioonivõimalused läbi hingamine, mida organism algselt kasutab, on piiratud, otsustav roll püsivuse säilitamisel läheb üle neerudele. Neerude üheks põhiülesandeks on H+ ioonide eemaldamine organismist juhtudel, kui plasmas toimub mingil põhjusel nihe atsidoosi suunas. Atsidoos ei saa korrigeerida, kui ei eemaldata sobivat kogust H ioone. Neerud kasutavad 3 mehhanismi:
1. Vesinikuioonide vahetus naatriumioonideks, mis ühinedes torurakkudes moodustunud HCO3 anioonidega imenduvad täielikult tagasi NaHCO kujul,
H-ioonide vabanemise eelduseks seda mehhanismi kasutades on karboanhüdraasi poolt aktiveeritud reaktsioon CO2 + H20 = H2CO3 ning H2CO3 laguneb H ja HCO3 ioonideks. Selles vahetuses vesinikioonid ioonideks naatrium, toimub kogu glomerulites filtreeritud naatriumvesinikkarbonaadi reabsorptsioon.
2. Vesinikuioonide eritumine uriiniga ja naatriumioonide reabsorptsioon toimub ka naatriumfosfaadi leeliselise soola (Na2HP04) muundamisel distaalsetes tuubulites naatriumdifosfaadi happesoolaks (NaHaPO4).
3. Ammooniumsoolade moodustumine: ammoniaak, mis moodustub neerutuubulite distaalsetes osades glutamiinist ja teistest aminohapetest, soodustab H-ioonide vabanemist ja naatriumioonide reabsorptsiooni; NH4Cl tekib ammoniaagi ja HCl kombinatsiooni tõttu. Tugeva HCl neutraliseerimiseks vajaliku ammoniaagi moodustumise intensiivsus on seda suurem, mida suurem on uriini happesus.
Tabel 3
CBS-i põhiparameetrid
(keskmine väärtus arteriaalses veres)
40 mm. Hg Art.
(CO2 osarõhk vereplasmas)
See komponent peegeldab otseselt hingamisteede komponenti CBS (CAR) regulatsioonis.
(hüperkapnia) täheldatakse hüpoventilatsiooniga, mis on iseloomulik respiratoorsele atsidoosile.
↓ (hüpokapnia) täheldatakse hüperventilatsiooni ajal, mis on iseloomulik hingamisteede alkaloosile. Kuid pCO2 muutused võivad olla ka CBS-i metaboolsete häirete kompenseerimise tagajärg. Nende olukordade üksteisest eristamiseks on vaja arvestada pH ja [HCO3-]
95 mm. Hg Art. (osaline rõhk vereplasmas)
SB või SB
SB – standard plasma bikarbonaat st. [НСО3-] ↓ - metaboolse atsidoosiga või respiratoorse alkaloosi kompenseerimisega.
Metaboolse alkaloosi või respiratoorse atsidoosi kompenseerimiseks.
Täiendavad indeksid
BO või BB
(baaspuhvrid)
Puhveralused. See on kõigi puhversüsteemidesse kuuluvate täisvere anioonide summa.
ENNE või BD
(aluse puudus)
Aluse puudus. See on erinevus praktilise ja õige BO väärtuse vahel metaboolse atsidoosi korral. Määratletakse kui aluste arv, mis tuleb vere pH normaliseerimiseks lisada (temperatuuril pCO2 = 40 mmHg kuni 38 °C)
IO või BE
(aluse ülejääk)
Aluse ülejääk. See on erinevus tegelike ja eeldatavate BO väärtuste vahel metaboolse alkaloosi korral.
Tavaliselt ei ole aluste puudust ega üleliigset (ei DO ega IO). Tegelikult väljendub see selles, et erinevus eeldatava ja tegeliku BO vahel on normaaltingimustes ±2,3 meq/l. Selle indikaatori kõrvalekalle normaalsest vahemikust on tüüpiline CBS-i metaboolsete häirete korral. Ebatavaliselt kõrged väärtused on tüüpilised metaboolne alkaloos. Ebanormaalselt madal – eest metaboolne atsidoos.
Laboratoorsed ja praktilised tööd
Kogemus 1. Vereseerumi ja fosfaadi BS puhvermahu võrdlus
Mõõtke ml
N kolb
Vere seerum (lahjendus 1:10)
Fosfaat BS (lahjendatud 1:10), pH = 7,4
Fenoolftaleiin (indikaator)
Tere kallid sõbrad!
Täna tahaksin veel kord juhtida teie tähelepanu meie haiguste peamistele põhjustele. Enamik inimesi elab jätkuvalt täiesti valesti, fakte kaalumata ja oma olemasolu olemuse üle järele mõtlemata. Nad elavad nagu umbrohi, veerevad elutuulega, vahetades oma eksistentsi päevad ja aastad edevuste vastu. Nad ei mõtle homsele, nad ei püüa mitte ainult oma tulevikku kuidagi planeerida ja ennustada, vaid isegi sellest unistada. Ja loomulikult ei jää sellise olemasolu taustal teie tervisele ruumi. Sellised inimesed lihtsalt ei mõtle sellele, teades, et on olemas arstid ja kliinikud, kes aitavad.
Mida selle kohta öelda? Looda Jumalale, aga sa ise oled paha mees! Lootus on antud juhul täiesti vale lähenemine teie enda elule. Meie ravim on sellistel juhtudel lihtsalt kiirabi. Ja sellise abi tulemus võib parimal juhul olla viiskümmend viiskümmend. Pole mingit garantiid, et te pärast esimest kella ei sure. Juhi ideoloogia – kuhu tee viib – pole sugugi nende jaoks, kes kavatsevad elada kaua, huvitavalt ja õnnelikult.
Kui sa hoolid sellest, millal lähed teise maailma või mitu aastat enne surma kannatad oma haavandite käes, hakka enda eest hoolitsema juba täna. Ja mul on väga hea meel, kui olete juba aru saanud, kuidas ennast ja oma tervist ravida ning teha kõike süsteemselt kogu oma aeglaselt kulgeva eluaja jooksul. Loomulikult räägime eelkõige teie enda tegemistest, mille eesmärk on luua teie õnnelik tulevik ja hoida tervist pikki-palju aastaid.
Tervise võti on sinu ainevahetus – homöostaas. Ja täna räägime selle osadest, mida saab reguleerida. Inimene peab õppima oma tervist juhtima. Ja täna on selleks kõik tingimused! Noh, lähme teele? Mis kõige tähtsam, ilma laulusõnade ja kõrvalepõikedeta. On selge, et see teema väärib eraldi väljaannet, kuid selles lühikeses artiklis püüan ma õpetada teid liikuma õiges suunas, et hoida tervist ja taastuda. Nii et lähme...
Keha põhilised keemilised protsessid avalduvad happe ja leelise koostoimes,
mis esinevad inimkehas muutuvas rütmis. Inimene, kelle vere normaalne pH tase on 7,35, on aluseline elusolend.
Mis on ikkagi "pH-tase"?
See oluline mõõtenumber moodustab happe-aluse tasakaalu aluse, mis on
ülioluline mitte ainult looduse, vaid ka inimelu põhiregulatsiooni jaoks. Happe-aluse tasakaalu, reguleerib hingamist, vereringet, seedimist, eritusprotsesse, immuunsust,
hormoonide tootmine ja palju muud. Peaaegu kõik bioloogilised protsessid kulgevad õigesti ainult siis, kui
kui hoitakse teatud pH taset.
Happe-aluse tasakaal säilib kehas pidevalt, kõikides keharakkudes. Kõigis neis rakkudes tekib nende eluea jooksul energia tootmise käigus pidevalt süsihappegaasi. Samal ajal ilmnevad teised happed, mis sisenevad kehasse ja tekivad selles toidu tarbimisel, halbadel harjumustel, stressil ja ärevusel.
On olemas pH-skaala, mille abil saab määrata, kui happeline või aluseline miski on.
on mis tahes lahus, sealhulgas füsioloogiline vedelik – veri, sülg või uriin.
Me kõik teame vee keemilist valemit – H2O. Need, kes pole keemiat täielikult unustanud, mäletavad, et kui vaatame selle valemi struktuuri, siis näeme järgmist pilti: H-OH, kus H on positiivselt laetud ioon ja OH rühm on negatiivselt laetud ioon.
Seega näeme vee koostises mitte ainult "happelist" vesinikuiooni, vaid ka vesinikuaatomi "aluselist" ühendust hapnikuaatomiga, mis loovad stabiilse sideme, mida nimetatakse "hüdroksüülrühmaks".
Seega on vee valemit esindatud kahe iooniga, mida on siin võrdsetes kogustes
kogus - üks negatiivne ja üks positiivne, mille tulemusena on meil keemiliselt
neutraalne aine. PH-skaala punkt 7 on just see neutraalsuse indikaator. See tähendab, et see on destilleeritud (puhta) vee pH-näitaja.
Üldiselt on pH skaala jagatud 0 kuni 14.
PH 0 juures on meil tegemist kõrgeima positiivselt laetud vesinikuioonide kontsentratsiooniga ja peaaegu nulliga negatiivsete OH ioonidega, samas kui pH 14 juures ei leita vesinikioone peaaegu kunagi ja OH-ioonide indeks saavutab maksimumi.
Seega, alla pH 7 domineerivad lihtsad vesiniku katioonid (+ H). Üle pH 7 domineerivad hüdroksüülrühma anioonid (-OH).
Mida madalam on pH väärtus 7-lt 0-le, seda happelisem on vedelik ja vastupidi, mida kõrgem on pH-väärtus 7-st märgini 14, seda suurem on aluselisuse ilming. Vesinikuioonide arv määrab alati kontsentratsiooni ehk nn happesuse astme, s.t. Mida rohkem lihtsaid vesinikioone, seda happelisem on vedelik. Seetõttu pärineb lühend pH ladinakeelsest sõnast Potentia Hydrogenii, mis tähendab "vesiniku jõudu". Tavainimestele arusaadavamas keeles öeldes on see lihtsalt happe võimsuse (kontsentratsiooni) näitaja. Happesuse tugevus väheneb 1-lt 7-le ja seejärel tuleb leelise domeen.
PH taseme mõõtmise skaalas vahemikus 0 kuni 14 on peidetud logaritmiline väärtuste jada.
See tähendab näiteks, et pH väärtus 6 näitab happe tugevust, mis on kümme korda suurem kui pH väärtus 7, ja pH 5 on juba sada korda suurem kui pH 7 ja pH 4 on juba tuhat korda suurem kui pH 7.
Meie elu alus - meie veri - on pH-ga vahemikus 7,35 kuni 7,45, see tähendab, et see on kergelt aluseline.
Happed ja leelised on organismis väga tihedas seoses.
Need peavad olema tasakaalus, kerge ülekaaluga leeliselise poolega, kuna meie, inimesed, kuulume „loodusriigi leeliselisse kasti”.
Inimese elujõud ja tervis sõltuvad piisava koguse kvaliteetse vee ja leeliseliste ühendite - mineraalide ja mikroelementide - regulaarsest joomisest, vastasel juhul ei jääks vere normaalne pH tase näidatud elutähtsa vahemikku 7,35 - 7,45.
Seda tsooni saab häirida vaid veidi, vastasel juhul võib tekkida kriitiline, eluohtlik seisund. Selle pH väärtuse tugevate kõikumiste vältimiseks on inimese ainevahetusel erinevad puhversüsteemid. Üks neist on hemoglobiini puhversüsteem. See väheneb koheselt, kui tekib näiteks aneemia või on häiritud mikrotsirkulatsioon raku tasandil, kui kleepunud punaste vereliblede kobarad ei suuda tungida kapillaaridesse ja tuua rakkudesse piisavas koguses hapnikku, et normaliseerida neis toimuvaid energiavahetusprotsesse ja eemaldada. süsinikdioksiid (CO2).
Punaste vereliblede sette (kokkukleepumise) põhjuseks on sisuliselt kaks põhjust - krooniline veepuudus organismis (pidev joomise puudumine, janu) ja happelised toidud, sealhulgas kõikvõimalikud joogid, mis sisaldavad liigset positiivselt laetud ioonid, eemaldades elutähtsa negatiivse potentsiaali kesta punaliblede välisküljelt (laengu neutraliseerimine). Kuna rakkudes toimuvad sise- ja väliskeskkonna vahelised metaboolsed protsessid elektripotentsiaalide erinevuse tõttu (miinus väljas, pluss sees), vähendab positiivselt laetud ioonide agressiivsus järsult rakkude (eriti punaste vereliblede, kõigi leukotsüütide ja teiste) elujõudu. rakud). Veres vabalt liikuvad rakud, mis on kaotanud elutähtsa energia, hakkavad sadestuma ja kokku kleepuma, moodustades tohutuid "võrke", mille hulgas on "elutud" leukotsüüdid, mis lakkavad täitmast oma kaitsvaid (immuunseid) funktsioone.
Paralleelselt sellega halveneb kõigi eritusorganite ja süsteemide toimimine. Suurenevat atsidoosi pidurdab organism teise puhversüsteemi abil. Happed neutraliseeritakse leelismuldmetallide ja teiste mineraalidega. Kaalium, naatrium, magneesium ja kaltsium asendavad hapetes vesinikku ja moodustavad neutraalseid sooli. Saadud soolad peaksid erituma neerude kaudu, kuid vere üleoksüdatsiooni, muda ja mikrotsirkulatsiooni halvenemise tagajärjel ei elimineeru need täielikult ning ladestuvad organismis ja eelkõige kõige vähem diferentseerunud sidekoes, mida see mõjutab. suurima hävinguni. Mida happelisemaks veri muutub, seda vähem sooli saab selles lahustuda ja vastavalt sellele ladestub nende kogus kogu kehas.
Kudede hüpoksia, atsidoosi ja mineraalide pideva kadumise taustal "aktiveeruvad" vabad radikaalid. Keha ei suuda nende "hävitamisega" üksi toime tulla ja nad käivitavad rakkude lagunemise "tuumareaktsioonid", põhjustades neile korvamatut kahju. Haiged inimesed suudavad elektronmikroskoobi all tuvastada tohutul hulgal vabade radikaalide poolt “hammustatud” punaseid vereliblesid, mis meenutavad kella hammasrattaid. Selliste punaste vereliblede arv võib ulatuda kuni 50%. On selge, et selline olukord halvendab inimese üldist seisundit ja viib selle kriitilisse seisundisse.
Ainevahetuse (homöostaasi) peamised komponendid on vesi, elektrolüütide ja happe-aluse tasakaal. Tervel inimesel peaksid need olema bioloogilises tasakaalus. Kõik need on inimeste tervise ja elu jaoks äärmiselt olulised.
Olen siin lehel juba palju materjali veetasakaalu kohta kirjutanud ja ma ei hakka ennast kordama, ütlen vaid, et krooniline puhta vee joomise puudumine (tahtmatu krooniline dehüdratsioon) on foon, millel ainevahetusprotsessid toimuvad. Just krooniline janu aitab kaasa kudede atsidoosi suurenemisele, millega koos hapet moodustavate toiduainete toiteväärtus hävitab eluks vajalikke mineraale ja aktiveerib vabu radikaale. Põhimõtteliselt põhjustab tahtmatu krooniline dehüdratsioon kõikvõimalikke sümptomeid, mis on põhjustatud homöostaasi kahe teise osa talitlushäiretest.
Häiritud ainevahetuse taastamine on võimatu ilma selle põhifunktsioone (linke) korrigeerimata. Tervise mõiste jaoks on esmatähtis hea vee olulisuse mõistmine!
Just joogivee kvaliteet ja nõutav maht tagab biokeemiliste reaktsioonide normaalse kulgemise. Vee kvaliteet sõltub selle pH-st, oksüdatsiooni-reduktsioonipotentsiaalist (ORP) ning loomulikult ka karedusest ja mineraalsest koostisest. Ma ei taha loetleda hunnikut negatiivseid tegureid, mis muudavad vee joomiseks vastuvõetamatuks, kuna me räägime filtreeritud, puhtast allika- või arteesiaveest.
Kuna vale toitumise tagajärjel tekib organismis sageli palju erinevaid happeid, mis võivad põhjustada kudede (rakkude) põletushaavu, siis on vaja need neutraliseerida leeliselise joomise või toidu või veega kaasasolevate vabade mineraalioonide abil. Kahjuks seda enamasti ei juhtu ja happed hakkavad kudesid “roogima”, tõmmates neist välja mineraale, mis asendavad hapetes sisalduvat vesinikku.
Tekivad neutraalsed soolad ja vere happesuse tase langeb. Karedas vees on tavaliselt palju kaltsiumi ja magneesiumi sooli, mis organismi sattudes hapete neutraliseerimisel tekkiva niigi suure soolade kontsentratsiooni tõttu inimese seisundit raskendavad. Kare vesi suurendab toksiinide hulka, eriti inimestel, kes tarbivad pidevalt hapet moodustavaid toite. Osteoporoos on suures osas kehavedelike kõrgest happesusest tingitud kaltsiumi kadumise tagajärg. Luudest vabanev kaltsium neutraliseerib aktiivselt happeid, moodustades sooli ja ummistades nendega neere (urolitiaas) ning samas annab selle molekulaarsete sidemete katkemisel kehale lisaenergiat.
Atsidoosivastases võitluses on lisaks õigele toitumisele ja hapet moodustavate toiduainete kehasse omastamise vähendamisele suur tähtsus neerude ja kopsude funktsionaalsel seisundil. Lõviosa kõigist veres lahustunud ja nende kaudu filtreeritud hapetest ja sooladest (metaboliitidest) eritub neerude kaudu ning kopsude kaudu eralduvad tänu gaasivahetusele lenduvad gaasilised toksiinid enne, kui neist on veel moodustunud mürgised happed, eelkõige süsinikdioksiid (sisuliselt on see peaaegu valmis süsihappegaas).
Kehv neerufunktsioon, kopsupatoloogia ja sudu ümbritsevas atmosfääris põhjustavad ise atsidoosi. Kui lisada sellele kõik eelnev, saab selgeks, kui raske on organismil vastu seista endogeensele happeohule, mis konkreetse inimese tervist ja elu kiiresti põletab.
Omamoodi nõiaring tekib siis, kui metaboolsete protsesside rikkumine viib atsidoosini, atsidoos mõjutab eritusorganeid, piirates järk-järgult nende funktsioone, mis omakorda süvendab kehas happelisi protsesse, millel on jätkuvalt veelgi tõsisem mõju organismi aktiivsusele. siseorganid ja süsteemid. Kõik see aitab kaasa ainevahetusprotsesside edasisele häirimisele elusrakus (ensüümide tootmise häired) ja hormoonide tootmisele sisesekretsiooninäärmetes, mis omakorda toob kaasa väga tõsiseid tagajärgi. Üks rikkumiste lüli viib teiseni ja selle nõiaringi katkestamiseks peab inimene tegema teatud pingutusi, et orienteeruda õiges suunas, asuda tegutsema, muutmata oma ümberstruktureerimist lühiajaliseks tegevuseks. Tegevused, mis on suunatud olukorra muutmisele tervise suunas, peavad olema mõistlikud, süsteemsed ja pidevad. Ainult nii saab inimene keerulisest olukorrast välja tulla.
Mida kauem rakendatakse dehüdratsiooni ja atsidoosi tagajärjel kahjustatud organismile sümptomaatilist ravi, seda kiiremini terved rakud lämbuvad ja surevad enneaegselt pidevalt kogunevatest toksiinidest ja jääkainetest. Kõik arstide poolt välja kirjutatud või omal vastutusel võetud ravimid suurendavad ainult rakkude rõhumist. Ja selliste inimeste kogetud stress ja hirmud haiguste ees lõpetavad nad lõpuks. Energiapuudus, nõrkus, laiskus ja apaatsus viivad depressioonini. Kroonilise väsimuse sündroom, mille arstid meile diagnoosi annavad, on kroonilise dehüdratsiooni ja atsidoosi tagajärg.
Siin saab olla ainult üks väljapääs. Saate aru, mis teiega toimub, uurides hoolikalt seda, millest kirjutatakse mitte ainult selles artiklis, vaid ka muudes selle ajaveebi materjalides, ja hakake rakendama lihtsaid, kuid olulisi soovitusi. Ärge saage minust valesti aru, vähesed arstid suudavad teid õigele teele juhatada. Parimal juhul võidakse teile ravimite väljakirjutamise ajal soovitada vett juua, kuid isegi siis ei ütle nad teile, kuidas seda teha.
Ma tean, kuidas lahendada ainevahetuse (homöostaasi) põhikomponente. Vee, elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu saab hõlpsasti reguleerida kaasaskantavate struktureerijate – aluselise energia klaaside – ionisaatorite abil.
Saate nendega tutvuda . Muideks Teadmiste päevaks plaanin enneolematut kampaaniat, tänu millele saate maagilise hinnaga struktureerijaid koos kingitustega, mis teid kahtlemata väga rõõmustavad.
Kaupade kogus laos on väike, seega soovitan soodsa olukorra ärakasutamiseks registreeruda potentsiaalsete klientide esialgsesse nimekirja.
Helistage mulle telefoninumbril, mis on loetletud selle saidi avalehel paremas ülanurgas. Või registreeruge kirjalikult, klõpsates alloleval pildil. Te saate esimesena teada kampaania algusest.
Eelnimekirja registreerumine ei kohusta sind millekski, räägid lihtsalt endast ja oma kavatsustest. Alles pärast kampaania väljakuulutamist saate spetsiaalseid linke järgides teha ametliku tellimuse.
Jälgige siin veebisaidil kuulutust kampaania alguse kohta
Parimate soovidega, teie arst BIS
PS:Ärge raisake päevi, et mitte raisata aastaid. Reaalne sisekeskkonna hooldus ja reguleerimine on peaaegu tasuta. Suudad alati oma sisemist keskkonda kontrollida ka siis, kui sa toitumisest liigselt ei sõltu. Ärge jätke kasutamata võimalust hankida struktureerija allahindlusega ja suurepäraseid kingitusi.
PPS: Kas te pole ikka veel aru saanud, mis on mis? Liituge uudiskirjaga ja saate sellel teemal kirju ja 4 raamatut. On ainult üks elu – hoolitse selle eest!
5167 0
Happe-aluse olek (ABS) on keha homöostaasi üks väga olulisi komponente, asendamatu tingimus ainevahetusprotsesside ensüümkatalüsaatorite optimaalseks aktiivsuseks. Ainevahetusprotsessi käigus tekivad mitmesugused happed ja alused ning need viiakse sisse ka väljastpoolt. Erinevate elundite häired võivad põhjustada CBS-i häireid, mis omakorda põhjustab kehas mitmesuguseid patoloogilisi muutusi. Kohati on KOS-i näitajad IT efektiivsuse üsna täpseks kriteeriumiks. Seetõttu on vaja tunda CBS füsioloogilise regulatsiooni ja häirete mehhanisme, osata hinnata nende seisundit ning korrektselt teostada häirete ennetamist ja korrigeerimist.
Diagnostika
CBS-i indikaatorite väärtusi hoitakse kitsastes piirides võimsate süsteemide füüsikalis-keemiliste reaktsioonide ja neurohumoraalsete mehhanismide abil:
- puhver (hemoglobiin, valk, vesinikkarbonaat jne)
- funktsionaalne (kopsud, neerud, maks, seedetrakt).
Kui pH muutub, reageerivad koheselt organismi puhversüsteemid, seejärel funktsionaalsed. Viimaste maksimaalne kompensatsioon on aeglasem (kopsud - umbes 12-24 tundi, neerud - umbes nädal). Seetõttu on CBS-i hindamiseks vaja teada kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid muutusi eelkõige puhversüsteemides (eelkõige hemoglobiin, mis moodustab 73-76% vere kogupuhvri mahust, ja bikarbonaat, mis on väga liikuv ja peegeldab muude puhversüsteemide olek). KOS-i peamised näitajad: pHa - praegune pH, BEa - liigsed alused, PaCO2 - CO2 pinge arteriaalses veres temperatuuril 38 ° C ilma õhu juurdepääsuta.
Inimese normaalsed pH väärtused on 7,36-7,44. Eluga kokkusobivate patoloogiliste kõrvalekallete piirid on 6,8-8,0. pH langus viitab happelisusele ja tõus näitab alkaleemiat. Neid põhjustavaid seisundeid nimetatakse atsidoosiks või alkaloosiks. pH peegeldab kompensatsiooni astet, kuid mitte CBS-i nihete olemust.
Normaalväärtused on BEa±2,3 mmol/l. Patoloogia korral võib BEa väärtus varieeruda ±15 mmol/l piires. BEA on CBS-i metaboolne komponent, selle vähenemine või suurenemine näitab vastavalt metaboolset atsidoosi või alkaloosi. BE võib muuta ka hingamishäirete kompenseerivat toimet.
Happe-aluseline olek on keha sisekeskkonna üks olulisemaid füüsikalisi ja keemilisi parameetreid. Terve inimese organismis tekivad ainevahetusprotsessi käigus igapäevaselt pidevalt happed - umbes 20 000 mmol süsihapet (H 2 C0 3) ja 80 mmol tugevaid happeid, kuid H + kontsentratsioon kõigub suhteliselt kitsas vahemikus. Tavaliselt on ekstratsellulaarse vedeliku pH 7,35-7,45 (45-35 nmol/l), rakusisese vedeliku pH on keskmiselt 6,9. Samas tuleb märkida, et H+ kontsentratsioon rakusisene on heterogeenne: see on sama raku organellides erinev.
H+ on reaktiivsed sedavõrd, et isegi lühiajaline muutus nende kontsentratsioonis rakus võib oluliselt mõjutada ensüümsüsteemide aktiivsust ja füsioloogilisi protsesse, kuid tavaliselt lülituvad puhversüsteemid koheselt sisse, kaitstes rakku ebasoodsate pH kõikumiste eest. Puhversüsteem võib seostuda või, vastupidi, vabastada H+ kohe vastusena rakusisese vedeliku happesuse muutustele. Puhversüsteemid toimivad ka organismi kui terviku tasandil, kuid lõppkokkuvõttes määrab organismi pH reguleerimise kopsude ja neerude talitlus.
Niisiis, mis on happe-aluse olek (sün.: happe-aluse tasakaal; happe-aluse tasakaal; happe-aluse tasakaal; happe-aluse homöostaas)? See on keha sisekeskkonna pH väärtuse suhteline püsivus, mis on tingitud puhvri ja mõne keha füsioloogilise süsteemi koosmõjust.
Happe-aluse tasakaal on keha siseriigi vesinikuindeksi (pH) suhteline püsivus, mis tuleneb puhvri ja mõnede füsioloogiliste süsteemide koosmõjust, mis määrab metaboolsete transformatsioonide kasulikkuse keharakkudes (Big Medical Encyclopedia, kd 10, lk 336).
Vesiniku ja hüdroksüülioonide suhe keha sisekeskkonnas sõltub:
1) ensüümi aktiivsus ja redoksreaktsioonide intensiivsus;
2) süsivesikute ja rasvade hüdrolüüsi ja valgusünteesi, glükolüüsi ja oksüdatsiooni protsessid;
3) retseptorite tundlikkus vahendajate suhtes;
4) membraani läbilaskvus;
5) hemoglobiini võime siduda hapnikku ja vabastada seda kudedesse;
6) kolloidide ja rakkudevaheliste struktuuride füüsikalis-keemilised omadused: dispersiooniaste, hüdrofiilsus, adsorptsioonivõime;
7) erinevate organite ja süsteemide funktsioonid.
H+ ja OH- suhe bioloogilises keskkonnas oleneb hapete (prootonidoonorid) ja puhveraluste (prootoniaktseptorid) sisaldusest kehavedelikes. Söötme aktiivset reaktsiooni hinnatakse ühe iooniga (H+ või OH-), kõige sagedamini H+ järgi. H+ sisaldus organismis sõltub nende tekkest valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuse käigus, samuti nende sattumisest organismi või sealt väljumisest mittelenduvate hapete või süsihappegaasina.
CBS-i olekut iseloomustav pH väärtus on üks “kõvamaid” vere parameetreid ja varieerub inimestel väga kitsastes piirides: 7,35-7,45. PH nihe 0,1 üle etteantud piiride põhjustab väljendunud häireid hingamisteedes, kardiovaskulaarsüsteemis jne, pH langus 0,3 võrra atsidootilist koomat ja pH nihe 0,4 ei sobi sageli eluga.
Hapete ja aluste vahetus organismis on tihedalt seotud vee ja elektrolüütide vahetusega. Kõiki seda tüüpi ainevahetust ühendavad elektrilise neutraalsuse seadus, isosmolaarsus ja homöosgaatilised füsioloogilised mehhanismid.
Plasma katioonide koguhulk on 155 mmol/l (Na+ -142 mmol/l; K+ - 5 mmol/l; Ca2+ - 2,5 mmol/l; Mg2+ - 0,5 mmol/l; muud elemendid - 1,5 mmol/l) ja sisaldab sama kogus anioone (103 mmol/l - nõrk alus Cl-; 27 mmol/l - tugev alus HC03-; 7,5-9 mmol/l - valguanioonid; 1,5 mmol/l - fosfaatanioonid; 0,5 mmol/ l - sulfatanioonid 5 mmol/l - orgaanilised happed). Kuna H+ sisaldus plasmas ei ületa 40x106 mmol/l ning plasma HCO3- ja valguanioonide peamised puhvri alused on umbes 42 mmol/l, siis loetakse veri hästi puhverdatud söötmeks ja sellel on kergelt aluseline reaktsioon.
Valgu- ja HCO3-anioonid on tihedalt seotud elektrolüütide ja CBS-i metabolismiga. Sellega seoses on elektrolüütide, vee ja H+ vahetuses toimuvate protsesside hindamisel otsustava tähtsusega nende kontsentratsiooni muutuste õige tõlgendamine. CBS-i toetavad vere- ja koepuhvrisüsteemid ning füsioloogilised regulatsioonimehhanismid, mis hõlmavad kopse, neere, maksa ja seedetrakti.
Füüsikalis-keemilised homöostaatilised mehhanismid
Füüsikalis-keemilised homöostaatilised mehhanismid hõlmavad vere ja kudede puhversüsteeme ning eriti karbonaatpuhvri süsteemi. Kui keha puutub kokku häirivate teguritega (happed, leelised), tagab happe-aluse homöostaasi säilimise ennekõike karbonaatpuhvri süsteem, mis koosneb nõrgast süsihappest (H 2 CO3) ja selle aniooni naatriumsoolast. (NaHCO3) vahekorras 1:20. Kui see puhver puutub kokku hapetega, neutraliseeritakse viimased puhvri leeliselise komponendiga nõrga süsihappe moodustumisega: NaHC03 + HCl > NaCl + H2C03
Süsinikhape dissotsieerub CO2-ks ja H20-ks. Tekkiv CO2 ergastab hingamiskeskust ning liigne süsihappegaas eemaldatakse verest väljahingatavas õhus. Karbonaatpuhver on võimeline neutraliseerima ka liigseid aluseid, seondudes süsihappega, moodustades NaHCO3 ja seejärel eritades selle neerude kaudu:
NaOH + H2C03 > NaHCO + H20.
Karbonaatpuhvri erikaal on väike ja moodustab 7-9% vere kogu puhvermahust, kuid sellel puhveril on oma tähtsuselt verepuhvrisüsteemis keskne koht, kuna see on esimene kokkupuude häirivate teguritega ning on tihedalt seotud teiste puhversüsteemide ja füsioloogiliste regulatsioonimehhanismidega. Seetõttu on karbonaatpuhvri süsteem CBS-i tundlik indikaator, mistõttu kasutatakse selle komponentide määramist laialdaselt CBS-i häirete diagnoosimiseks.
Vereplasma teine puhversüsteem on fosfaatpuhver, mille moodustavad ühealuselised (nõrgad happed) ja kahealuselised (tugevad alused) fosfaatsoolad: NaH2P04 ja Na2HP04 vahekorras 1:4. Fosfaatpuhver toimib sarnaselt karbonaatpuhvriga. Fosfaatpuhvri stabiliseeriv roll veres on ebaoluline; see mängib palju suuremat rolli happe-aluse homöostaasi renaalses regulatsioonis, samuti mõnede kudede aktiivse reaktsiooni reguleerimisel. Fosfaatpuhver veres mängib olulist rolli ACR säilitamisel ja vesinikkarbonaatpuhvri taastootmisel:
H2CO3 + Na2HPO4 > NaHC03 + NaH2PO 4 s.o. liigne H2C03 elimineeritakse ja NaHC03 kontsentratsioon suureneb ning H2C03/NaHC03 suhe jääb konstantseks 1:20.
Kolmas vere puhversüsteem on valgud, mille puhverdavad omadused määratakse nende amfoteersusega. Nad võivad dissotsieeruda, moodustades nii H+ kui ka OH-. Plasmavalkude puhverdusvõime võrreldes bikarbonaatidega on aga väike. Vere suurim puhverdusvõime (kuni 75%) on hemoglobiin. Histidiin, mis on osa hemoglobiinist, sisaldab nii happelisi (COOH) kui ka aluselisi (NH2) rühmi.
Hemoglobiini puhverdavad omadused tulenevad hapete koostoime võimalusest hemoglobiini kaaliumisoolaga, moodustades samaväärse koguse vastava kaaliumisoola ja vaba hemoglobiini, millel on väga nõrga orgaanilise happe omadused. Sel viisil saab siduda suuri koguseid H+. Võime siduda H+ Hb soolades on rohkem väljendunud kui oksühemoglobiini soolades (HbO2). Teisisõnu on hemoglobiin nõrgem orgaaniline hape kui oksühemoglobiin. Sellega seoses ilmub HbO dissotsiatsiooni ajal O2 ja Hb kudede kapillaaridesse täiendav kogus aluseid (Hb soolad), mis on võimelised siduma süsinikdioksiidi, neutraliseerides pH languse ja vastupidi, viib Hb hapnikuga varustatus. kuni H2CO3 väljatõrjumiseni vesinikkarbonaadist. Need mehhanismid toimivad arteriaalse vere muundumisel venoosseks vereks ja vastupidi, samuti pCO2 muutumisel.
Hemoglobiin suudab vabade aminorühmade abil siduda süsinikdioksiidi, moodustades karbohemoglobiini
R-NH2 + CO2 - R-NHCOOH
Seega kompenseeritakse NHC03 karbonaatpuhvrisüsteemis hapete "agressiooni" ajal leeliseliste valkude, fosfaatide ja hemoglobiini sooladega.
Cl-i ja HCO3 vahetus erütrotsüütide ja plasma vahel on CBS-i säilitamisel äärmiselt oluline. Süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemisega plasmas väheneb Cl kontsentratsioon selles, kuna klooriioonid liiguvad punastesse verelibledesse. Peamine Cl allikas plasmas on NaCl. H2CO3 kontsentratsiooni suurenedes katkeb side Na+ ja Cl- vahel ning toimub nende eraldumine, kusjuures klooriioonid sisenevad erütrotsüütidesse ja naatriumioonid jäävad plasmasse, kuna erütrotsüütide membraan on neile praktiliselt läbimatu. Samal ajal ühineb tekkiv üleliigne Na+ liigse HCO3-ga, moodustades naatriumvesinikkarbonaadi ja täiendades selle kadu vere hapestumisel ning säilitades seeläbi püsiva vere pH.
PCO2 vähenemine veres põhjustab vastupidise protsessi: klooriioonid lahkuvad punastest verelibledest ja ühinevad NaHC03-st vabanevate liigsete naatriumiioonidega, mis takistab vere leelistamist.
Oluline roll CBS-i säilitamisel on kudede puhversüsteemidel – need sisaldavad karbonaat- ja fosfaatpuhvrisüsteeme. Erilist rolli mängivad aga koevalgud, millel on võime siduda väga suures koguses happeid ja leeliseid.
Samavõrd olulist rolli CBS regulatsioonis mängivad kudedes, eriti maksas, neerudes ja lihastes toimuvad homöostaatilised ainevahetusprotsessid. Näiteks orgaanilisi happeid saab oksüdeerida, et moodustada lenduvaid happeid, mis organismist kergesti eralduvad (peamiselt süsihappegaasina), või kombineerida valkude ainevahetuse saadustega, kaotades täielikult või osaliselt oma happelised omadused.
Intensiivsel lihastööl suurtes kogustes tekkivat piimhapet saab uuesti sünteesida glükogeeniks ja ketokehad kõrgemateks rasvhapeteks ning seejärel rasvadeks jne. Anorgaanilisi happeid saab neutraliseerida kaaliumi- ja naatriumsooladega, mis vabanevad aminohapete deamineerimisel ammoniaagiga, moodustades ammooniumisoolad.
Leelised saab neutraliseerida laktaadiga, mis tekib kudede pH muutumisel intensiivselt glükogeenist. CBS säilib tänu tugevate hapete ja leeliste lahustumisele lipiidides, nende seondumisele erinevate orgaaniliste ainetega mittedissotsieeruvateks ja lahustumatuteks sooladeks ning ioonide vahetusele erinevate kudede rakkude ja vere vahel.
Lõppkokkuvõttes on happe-aluse homöostaasi säilitamise määravaks lüliks rakkude metabolism, kuna anioonide ja katioonide transmembraanne voog ning nende jaotumine rakuvälise ja intratsellulaarse sektori vahel on raku aktiivsuse tulemus ja sõltub selle tegevuse vajadustest.
Füsioloogilised homöostaatilised mehhanismid
Sama oluline roll happe-aluse homöostaasi säilitamisel on füsioloogilistel homöostaatilistel mehhanismidel, mille hulgas on juhtiv roll kopsudel ja neerudel. Ainevahetuse käigus tekkivad orgaanilised ehk väljast organismi sattuvad happed tänu vere puhversüsteemidele tõrjuvad süsihappegaasi selle ühenditest alustega välja ning tekkiv üleliigne CO2 väljub kopsude kaudu.
Süsinikdioksiid hajub ligikaudu 20 korda intensiivsemalt kui hapnik. Seda protsessi hõlbustavad kaks mehhanismi:
hemoglobiini üleminek oksühemoglobiiniks (oksühemoglobiin tugevama happena tõrjub verest välja CO2);
Kopsu karboanhüdraasi karboanhüdraasi toime
n2co3 - co2+ n2o.
Kopsude kaudu organismist eemaldatava süsihappegaasi hulk sõltub hingamise sagedusest ja amplituudist ning selle määrab süsihappegaasi sisaldus organismis.
Neerude osalemise CBS-i säilitamisel määrab peamiselt nende hapet eritav funktsioon. Normaalsetes tingimustes toodavad neerud uriini, mille pH on vahemikus 5,0 kuni 7,0. Uriini pH-väärtus võib ulatuda 4,5-ni, mis viitab H+ 800-kordsele liiale selles võrreldes vereplasmaga. Uriini hapestumine proksimaalsetes ja distaalsetes neerutuubulites on H+ sekretsiooni (atsidogeneesi) tagajärg. Olulist rolli selles protsessis mängib neerutuubulite epiteeli karboanhüdraas. See ensüüm kiirendab tasakaalu saavutamist süsihappe aeglase hüdratatsioonireaktsiooni ja dehüdratsiooni vahel:
karboanhüdraas
n2co3 - n2o + co2
Kui pH langeb, suureneb katalüüsimata H2CO3 > H2 + HCO3- kiirus. Tänu atsidogeneesile eemaldatakse organismist fosfaatpuhvri happelised komponendid (H + + HP04 2- > H2PO4-) ja nõrgad orgaanilised happed (piim-, sidrun-, β-hüdroksüvõihape jne). H+ vabanemine neerutuubulite epiteeli poolt toimub energiakuludega elektrokeemilise gradiendi vastu ja samal ajal toimub samaväärse koguse Na+ reabsorptsioon (Na+ reabsorptsiooni vähenemisega kaasneb atsidogeneesi vähenemine). Atsidogeneesi tõttu reabsorbeerunud Na+ moodustab koos neerutuubulite epiteeli poolt sekreteeritava HCO3-ga veres naatriumvesinikkarbonaati
Na + + HC03 - > NaHC03
Neerutuubulite epiteeli poolt sekreteeritud H+ ioonid interakteeruvad puhverühendite anioonidega. Atsidogenees tagab valdavalt karbonaat- ja fosfaatpuhvrite anioonide ning nõrkade orgaaniliste hapete anioonide vabanemise.
Tugevate orgaaniliste ja anorgaaniliste hapete (CI-, S0 4 2-) anioonid eemaldatakse organismist tänu ammoniogeneesile, mis tagab hapete eritumise ja kaitseb uriini pH langemise eest allapoole distaalsete torukeste kriitilist taset ning kogumiskanalid. NH3, mis moodustub neerutuubulite epiteelis glutamiini (60%) ja teiste aminohapete (40%) deaminatsiooni käigus, sisenedes tuubulite luumenisse, ühineb atsidogeneesi käigus tekkinud H+-ga. Seega seob ammoniaak vesinikioone ja eemaldab tugevate hapete anioonid ammooniumisoolade kujul.
Ammoniogenees on tihedalt seotud atsidogeneesiga, seetõttu sõltub ammooniumi kontsentratsioon uriinis otseselt H+ kontsentratsioonist selles: vere hapestumine, millega kaasneb toruvedeliku pH langus, soodustab ammoniaagi difusiooni uriinist. rakud. Ammooniumi eritumise määrab ka selle tootmise kiirus ja uriini väljavoolu kiirus.
Kloriidid mängivad olulist rolli happe eritumise reguleerimisel neerude kaudu – HCO3- reabsorptsiooni suurenemisega kaasneb kloriidide reabsorptsiooni suurenemine. Kloriidiioon järgib passiivselt naatriumkatiooni. Muutus kloriidi transpordis on H+ ioonide sekretsiooni ja HCO3 reabsorptsiooni esmase muutuse tagajärg ning on tingitud vajadusest säilitada torukujulise uriini elektriline neutraalsus.
Lisaks atsidoosile ja ammoniogeneesile on Na+ säilimisel vere hapendamisel oluline roll vere pH langemisel rakkudest vabaneval kaaliumil, mis eritub intensiivselt neerutuubulite epiteeli kaudu. suurendades samal ajal Na+ reabsorptsiooni – see mõjutab mineralokortikoidide: aldosterooni ja desoksükortikosterooni regulatiivset toimet. Tavaliselt eritavad neerud valdavalt happelisi ainevahetusprodukte, kuid aluste suurenenud organismi sattumisel muutub uriini reaktsioon leeliselisemaks bikarbonaadi ja aluselise fosfaadi suurenenud sekretsiooni tõttu.
Seedetrakt mängib olulist rolli CBS-i eritumise regulatsioonis. Vesinikkloriidhape tekib maos: H+ eritub maoepiteel ja CI- pärineb verest. Vastutasuks kloriidide vastu satub vesinikkarbonaat mao sekretsiooni käigus verre, kuid vere leelistamist ei toimu, kuna CI-maomahl imendub uuesti verre. . Sel juhul läheb H+ verre HCl kujul. Reaktsiooni lühiajalist nihet tasakaalustab koheselt NaHC03 reabsorptsioon soolestikus. Sooletrakt, erinevalt neerudest, mis kontsentreerivad ja vabastavad organismist peamiselt K+ ja ühevalentseid katioone, kontsentreerib ja eemaldab organismist kahevalentsed leeliselised ioonid Happelise dieedi korral suureneb peamiselt Ca2+ ja Mg2+ vabanemine ning koos aluselise dieedi korral suureneb kõigi katioonide vabanemine.
