Mis asub kõrva keskosas? Kõrv: välimine, keskmine, sisemine. Kuulmisrada Keskkõrv sisaldab järgmisi elemente

Inimene saab suurema osa informatsioonist teda ümbritseva maailma kohta nägemise ja kuulmise kaudu. Lisaks on kõrva struktuur väga keeruline. Igasugune keskkõrva või kuuldeaparaadi muude osade rikkumine võib põhjustada mitte ainult kuulmislangust, vaid ka olukorra tekkimist, kus inimese elu on ohus. Mõelgem välja, millised on keskkõrva funktsioonid ja struktuur, millised haigused seda kuuldeaparaadi osa mõjutavad ja kuidas nende esinemist vältida.

Keskkõrv asub sisemise ja välimise vahel. Selle kuuldeaparaadi osa peamine eesmärk on helide juhtimine. Keskkõrv koosneb järgmistest osadest:

Kuulmisluud. Need on jalus, vasar ja alasi. Just need detailid aitavad helisid edastada ning neid tugevuse ja kõrguse järgi eristada. Kuulmeluude töö iseärasused aitavad kaitsta kuuldeaparaati teravate ja valjude helide eest.
kuulmistoru. See on läbipääs, mis ühendab ninaneelu trummiõõnsusega. Selle suu on suletud, kui inimene midagi alla neelab või imeb. Vastsündinud lastel on kuulmistoru mõnda aega laiem ja lühem kui täiskasvanueas.
trumli õõnsus. Just see keskkõrva osa sisaldab ülalkirjeldatud kuulmisluude. Trummiõõne asukoht on väliskõrva ja oimuluu vaheline ala.
Mastoid. See on ajalise luu kumer osa. See sisaldab õõnsusi, mis on täidetud õhuga ja suhtlevad üksteisega kitsaste aukude kaudu.

Keskkõrv on helivibratsiooni juhtiv aparaat, mis koosneb õhuõõnsustest ja keerukatest anatoomilistest struktuuridest. Trummiõõs on vooderdatud limaskestaga ja eraldatud ülejäänud koljust ülemise seinaga. Ka kõik kuulmisluud on kaetud limaga. Kesk- ja sisekõrv on eraldatud kondise seinaga. Neid ühendab ainult kaks auku:

ümmargune aken;
ovaalne aken kõrvas.

Igaüks neist on kaitstud painduva ja elastse membraaniga. Jalus, üks kuulmisluudest, siseneb ovaalsesse aknasse veega täidetud sisekõrva ees.

Tähtis! Ka selle kuuldeaparaadi osa töös omistatakse lihastele tohutu roll. Seal on lihas, mis kontrollib kuulmekile ja lihaste rühm, mis kontrollib kuulmisluude.

Keskkõrva funktsioonid

Keskkõrvas asuvad õhuõõnsused ja muud anatoomilised struktuurid tagavad heli läbilaskvuse. Keskkõrva peamised funktsioonid on järgmised:

kuulmekile tervise säilitamine;
helivibratsiooni edastamine;
sisekõrva kaitse karmide ja liiga valjude helide eest;
erineva tugevuse, kõrguse ja tugevusega helide vastuvõtlikkuse tagamine.

Tähtis! Keskkõrva põhiülesanne on helide juhtimine. Ja mis tahes haigus või vigastus, mis mõjutab kuuldeaparaadi seda osa, võib põhjustada püsiva täieliku või osalise kuulmiskaotuse.

Keskkõrva haigused

Keskkõrva probleemide ilmnemise peamisteks sümptomiteks nimetavad eksperdid järgmisi inimese tunnuseid ja seisundeid:

erineva intensiivsusega valu kõrva piirkonnas (enamasti väga tugev);
ummiku tunne;
kuulmise vähenemine või täielik kaotus;
vedeliku või mäda eritumine kõrvakanalist;
kehatemperatuuri tõus;
söögiisu vähenemine ja halb uni;
kuulmekile värvuse muutumine punasemaks.

Keskkõrva kõige levinumate haiguste hulgas tasub märkida järgmist:

Mädane keskkõrvapõletik. See on põletik, mille puhul täheldatakse mädast ja mäda-verist eritist kõrvakanalist, inimene kaebab talumatut valu ja kuulmine on oluliselt halvenenud. Haigus mõjutab keskkõrvaõõnt ja trummikilet ning võib levida kuuldeaparaadi muudesse osadesse.
Cicatricial kõrvapõletik. Sel juhul viis põletikuline protsess armide tekkeni ja kuulmisluude liikuvuse vähenemiseni. Selle tõttu on tugev kuulmislangus.
Mesotümpaniit. Haigus on sümptomitelt sarnane mädase keskkõrvapõletikuga. Sel juhul on kahjustatud kuulmekile ja inimene märgib kuulmislangust ja mädast eritist.
Epideemia. Selle haiguse käigus tekib keskkõrva epitympanilise ruumi põletik, põletikulise protsessi pikaajaline kulg võib häirida kesk- ja sisekõrva struktuuri, mis toob kaasa kuulmise vähenemise ja järsu halvenemise.
Mastoidiit. Enamasti on see mädase keskkõrvapõletiku tagajärg, mida ei ravita õigesti ja õigeaegselt, mis mõjutab mitte ainult keskkõrva, vaid ka mastoidset protsessi.
Keskkõrva katarr. Tavaliselt eelneb haigus mädasele kõrvapõletikule ja mõjutab kuulmistoru.
Bulloosne kõrvapõletik. Haigus esineb gripi taustal ja selle sümptomid on sarnased teiste keskkõrvapõletikega. Põletikulise protsessi fookus asub epitympanilises õhuõõnes.

Tähtis! Sageli võivad keskkõrva probleemid tekkida mitmesuguste nakkusliku iseloomuga haiguste taustal, näiteks tonsilliit, sinusiit, riniit, larüngiit, gripp. Samuti on levinud põhjused kõrvade ja nina ebaõige hooldus, vigastused, vee sattumine kuulmekäiku, alajahtumine ja tuuletõmbus.

Keskkõrvahaiguste ennetamine

Kandke talvel mütsi

Keskkõrvahaiguste tekke ennetava meetmena soovitavad eksperdid lastel ja täiskasvanutel järgida järgmisi reegleid:

Ravige õigeaegselt ülemiste hingamisteede, nina ja kõrvade haigusi. Valesti valitud raviga või selle puudumisega nakatumine levib kiiresti ninaneelust või väliskõrvast kaugemale, kui häirib kuuldeaparaadi tööd. ENT-organite haiguste ravimisel järgige alati arstide soovitusi. Ärge lõpetage ravi, isegi kui tunnete end suurepäraselt, ärge muutke ravimite annust ja režiimi, ärge pikendage nende kasutamise perioodi.
Kui inimesel on kõrva ehituses kaasasündinud kõrvalekaldeid, siis tuleks need võimalusel lahendada spetsialisti abiga. Mõnikord on vaja teha operatsioon ja mõnel juhul piisab teatud ravimite võtmisest.
Hügieen. Vaha, mustuse või vee kogunemine kõrvakanalisse võib põhjustada põletikku. Seetõttu proovige oma kõrvu ja lapsi õigeaegselt puhastada puuvillaste turundadega. Ujudes või vannis kasutage spetsiaalseid mütsid ja kõrvatroppe, vältige veejoa otsest sattumist kuulmekäiku.
Veenduge, et teie kõrvad ei oleks vigastatud. Võõrkeha sattumine, teravate ja kõvade esemete kasutamine kõrvade puhastamisel, samuti mõned muud põhjused võivad põhjustada põletikku ja provotseerida keskkõrva infektsiooni.
Kandke talvel mütsi. Kaitske end tuuletõmbuse ja hüpotermia, äkiliste temperatuuri ja niiskuse muutuste eest. Väikelastele on kõige parem kanda spetsiaalseid õhukesi mütsid, isegi kui toatemperatuur on mugav.
Lapsepõlves sageli esinevate keskkõrvapõletike ja teiste ülekasvanud või tugevasti suurenenud adenoididest tingitud põletikuliste protsesside ennetava meetmena soovitatakse mõnikord need eemaldada.

Tähtis! Parim keskkõrvahaiguste ennetamine on immuunsüsteemi tugevdamine. Tasakaalustatud toitumine, mõõdukas kehaline aktiivsus, karastamine – see kõik tõstab organismi vastupidavust ja vastupanuvõimet infektsioonidele ning vähendab oluliselt haiguste tekkeriski.

Pidage meeles, et keskkõrvahaigused on kuulmisele ja inimese elule väga ohtlikud. Mis tahes häirivate sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Keskkõrvapõletiku ja teiste põletikuliste protsessidega on võimatu ise ravida ei lapsepõlves ega täiskasvanueas. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas infektsiooni levikut keskkõrvast kaugemale, selle tungimist ajju, samuti kuulmise vähenemist ja täielikku kaotust. Mida varem pöördute arsti poole ja alustate ravi, seda väiksem on tüsistuste oht ja seda suurem on võimalus haigus võimalikult kiiresti ilma tagajärgedeta kõrvaldada.

Keskkõrv (auris media) koosneb mitmest omavahel ühendatud õhuõõnsusest: Trummiõõs (cavum tympani), kuulmistoru (tuba auditiva), koopa sissepääs (aditus ad antrum), koobas (antrum) ja sellega seotud õhk. mastoidprotsessi rakud.(cellulae mastoidea). Kuulmistoru kaudu suhtleb keskkõrv ninaneeluga; tavatingimustes on see kõigi keskkõrvaõõnsuste ainus side väliskeskkonnaga.

Riis. 4.4.

1 - horisontaalne poolringikujuline kanal; 2 - näonärvi kanal; 3 - Trummiõõne katus; 4 - esiku aken; 5 - lihase poolkanal; 6 - kuulmistoru trummikile avamine; 7 - unearteri kanal; 8 - promontoorium; 9 - Trummi närv; 10 - jugular fossa; 11 - tigu aken; 12 - trumli string; 13 - püramiidprotsess; 14 - sissepääs koopasse.

Trummiõõs (joon. 4.4). Trummiõõnt võib võrrelda ebakorrapärase kujuga kuni 1 cm3 mahuga kuubikuga. See eristab kuut seina: ülemine, alumine, eesmine, tagumine, välimine ja sisemine.

Trummiõõne (tegmen tympani) ülemist seina ehk katust esindab 1–6 mm paksune luuplaat. See eraldab Trummiõõne keskmisest koljuõõnest. Katusel on väikesed avad, mille kaudu läbivad veresooned, mis kannavad verd kõvakestast keskkõrva limaskestale. Mõnikord tekivad ülemises seinas dehistsentsid; nendel juhtudel on trumliõõne limaskest otse kõvakesta kõrval.

Vastsündinutel ja esimestel eluaastatel lastel on püramiidi ja oimusluu soomuste vahelisel piiril avatud lõhe (fissura petrosquamosa), mis põhjustab neil ajusümptomite ilmnemist koos keskosa ägeda põletikuga. kõrva. Seejärel moodustatakse selles kohas õmblus (sutura petrosquamosa) ja side selles kohas koljuõõnsusega kaob.

Alumine (jugulaarne) sein ehk Trummiõõne põhi (paries jugularis) piirneb selle all asetseva kägisoonega (fossa jugularis), milles paikneb kägiveeni pirn (bulbus venae jugularis). Mida rohkem süvend trummiõõnde ulatub, seda õhem on luusein. Alumine sein võib olla väga õhuke või sellel võib olla lahtisi, mille kaudu ulatub veenikolb mõnikord trumliõõnde. See võimaldab paratsenteesi või trumli põhjast granulatsioonide hooletu kraapimise ajal vigastada kägiveeni sibulat, millega kaasneb tõsine verejooks.

Trummiõõne eesmine, munajuha või unearter (paries tubaria, s.caroticus) moodustub õhukesest luuplaadist, millest väljaspool asub sisemine unearter. Esiseinas on kaks ava, ülemine, kitsas, viib trummikile venitava lihase poolkanalisse (semicanalis m.tensoris tympani) ja alumine, lai, kuulmistoru trummikile. toru (ostium tympanicum tybae auditivae). Lisaks on eesmine sein läbi imbunud õhukeste tuubulitega (canaliculi caroticotympanici), mille kaudu veresooned ja närvid liiguvad trumliõõnde, mõnel juhul on sellel dehistsentsid.

Trummiõõne tagumine (mastoidne) sein (paries mastoideus) piirneb mastoidprotsessiga. Selle seina ülaosas on lai läbipääs (aditus adantrum), mis ühendab epitympanaalset süvendit - pööningut (pööningut) mastoidprotsessi püsiva rakuga - koopaga (antrum mastoideum). Selle käigu all on luu eend – püramiidne protsess, millest saab alguse jaluslihas (m.stapedius). Püramiidprotsessi välispinnal on trummikile (apertura tympanica canaliculi chordae), mille kaudu näonärvist väljuv trummikang (chorda tympani) siseneb trumliõõnde. Tagumise seina alumise lõigu paksuses läbib näonärvi kanali laskuv põlv.

Trummiõõne (paries membranaceus) välisseina (paries membranaceus) moodustab trummikile ja osaliselt pööningupiirkonnas luuplaat, mis ulatub välja väliskuulmekanali ülemistest luuseintest.

Sisemine (labürint, mediaalne, neem ) Trummiõõne sein (paries labyrinthicus) on labürindi välissein ja eraldab selle keskkõrva õõnsusest. Selle seina keskosas on ovaalse kujuga kõrgendus - neem (promontorium), mille moodustab teo peavoluudi eend.

Neeme taga ja kohal on vestibüüli akna nišš (vana nomenklatuuri järgi ovaalne aken; fenestra vestibuli), mis on suletud jalusalusega (basis stapedis). Viimane kinnitatakse akna servadele rõngakujulise sideme (lig. annulare) abil. Neemest taha- ja allasuunas on veel üks nišš, mille põhjas on kõrvitsa poole suunduv ja sekundaarse trummikilega suletav kõrvitsa aken (vana nomenklatuuri järgi ümmargune aken; fenestra cochleae). (membrana ympany secundaria), mis koosneb kolmest kihist: välimine - limaskestade, keskmine - sidekoe ja sisemine - endoteel.

Eeskoja akna kohal mööda Trummiõõne siseseina eest-tagasi suunas läbib näonärvi luukanali horisontaalne põlv, mis, olles jõudnud siseseina horisontaalse poolringikujulise kanali eendini. antrumi, pöördub vertikaalselt alla-langevalt põlve - ja läheb kolju põhja läbi stylomastoid foramen (for. stylomastoideum). Näonärv paikneb luukanalis (canalis Fallopii). Näonärvi kanali horisontaalne segment vestibüüli akna kohal ulatub luurullikuna (prominentia canalis facialis) trumliõõnde. Siin on sellel väga õhuke sein, milles esineb sageli dehistsentse, mis aitab kaasa põletiku levikule keskkõrvast närvi ja näonärvi halvatuse tekkele. Kõrva-kurgu-kurguarst-kirurg peab mõnikord tegelema erinevate variantide ja kõrvalekalletega näonärvi asukohas nii selle trummi- kui ka mastoidpiirkonnas.

Trummiõõne keskmises põrandas väljub trummikile näonärv. See läbib malleuse ja incus vahelt läbi kogu trummikile lähedal asuva trummiõõne ja väljub sellest läbi kivise-trumli (glaseerija) lõhe (fissura petrotympanica, s.Glaseri), andes keelele maitsekiud selle küljel, sekretoorsed kiud. süljenäärmele ja kiud veresoonte põimikule.

Trummiõõs on tinglikult jagatud kolmeks osaks ehk korruseks: ülemine on pööning ehk epitympanum (epitympanum), mis asub trummikile venitatud osa ülemisest servast kõrgemal, pööningu kõrgus varieerub vahemikus 3 kuni 6 mm. Malleuse liigend koos sellesse suletud alasiga jagab pööningu väliseks ja sisemiseks osaks. Pööningu välimise osa alumist osa nimetatakse "trummikile ülemiseks süvendiks" või "Preisi ruumiks", tagantpoolt läheb pööning antrumi; keskmine - suuruselt suurim (mesotüümpanum), vastab kuulmekile venitatud osa asukohale; madalam (hüpotümpanum) - süvend allpool trummikile kinnitustaset (joonis 4.5, a, b).

A - sagitaalne sektsioon: 1 - alasi ülemine side; 2 - alasi lühike jalg; 3 - koobas; 4 - alasi tagumine side; 5 - alasi pikk jalg; 6 - tagumine malleuse voldik; 7 - membraani tagatasku; 8 - inkuse läätsekujuline protsess; 9 - haamri käepide; 10 - näonärvi kanal; 11 - trummide keel; 12 - näonärv; 13 - trumli rõngas; 14 - kuulmekile venitatud osa; 15- kuulmistoru; 16 - eesmine malleuse voldik, 17 - membraani eesmine tasku; kaheksateist - ; 19 - malleuse pea; 20 - malleuse ülemine side; 21 - alasi-vasara liigend.

Trummiõõne limaskest on ninaneelu limaskesta jätk (läbi kuulmistoru); see katab trummiõõne seinad, kuulmisluud ja nende sidemed, moodustades rea volte ja taskuid. Tihedalt luuseintele kleepuv limaskest on nende jaoks samal ajal periost (mucoperiostum). Seda katab peamiselt lameepiteel, välja arvatud kuulmistoru suu,

Riis. 4.5. Jätkamine.

: 22 - eesmine poolringikujuline kanal; 23 - tagumine poolringikujuline kanal; 24 - külgmine poolringikujuline kanal; 25 - jaluslihase kõõlus; 26 - VIII kraniaalne (vestibulokohleaarne) närv; 27 - sond sisekõrva aknas; 28 - tigu; 29 - kuulmekile pingutav lihas; 30 - unine kanal; 31 - jalus; 32 - malleuse eesmine protsess; 33 - trummikile ülemine tasku (Preisi ruum); 34 - malleuse külgmine side.

Kus on ripsmeline sammasepiteel. Limaskesta mõnes kohas leidub näärmeid.

Kuulmeluud - malleus (malleus), alasi (inkus) ja jalus (stape) - on ühendatud liigeste abil, anatoomiliselt ja funktsionaalselt kujutavad endast ühtset ahelat (joon. 4.6), mis ulatub trummikilest kuni kuulmisaknani. vestibüül. Malleuse käepide on põimitud trummikile kiulisesse kihti, jaluse alus on fikseeritud esiku akna nišši. Kuulmeluude põhimass - võlli pea ja kael, alasi keha - paikneb epitympanaalses ruumis (vt. joon. 4.5, b). Kuulmisluud tugevdatakse omavahel ja trummiõõne seintega elastsete sidemete abil, mis tagab nende vaba nihke trummikile kõikumisel.

1 - alasi; 2 - alasi pikk jalg; 3 - alasi-klambri liigend; 4 - jalus; 5 - jaluse tagumine jalg; 6 - jalusalus; 7- jaluse esijalg; 8 - haamri käepide; 9 - malleuse eesmine protsess; 10 - vasar; 11 - malleuse pea; 12 - alasi-haamri liigend; 13 - alasi lühike protsess; 14 - alasi keha.

Malleus jaguneb käepidemeks, kaelaks ja peaks. Käepideme põhjas on lühike protsess, mis ulatub trummikilest väljapoole. Malleuse mass on umbes 30 mg.

Alasi koosneb korpusest, lühikesest protsessist ja pikast protsessist, mis on liigendatud jalus. Alasi mass on umbes 27 mg.

Jalusel on pea, kaks jalga ja alus.

Rõngakujuline side, millega jalusalus kinnitub vestibüüli akna serva külge, on piisavalt elastne ja tagab jaluse hea võnkeliikuvuse. Eesmises osas on see side laiem kui tagumises, seetõttu nihkub helivibratsiooni edastamise ajal jaluse alus peamiselt selle eesmise pooluse poolt.

Jalus on kuulmisluudest väikseim; selle mass on umbes 2,5 mg, aluspinnaga 3-3,5 mm2.

Trummiõõne lihasaparaati esindavad kaks lihast: tõmbetu trummikile (m.tensor tympani) ja jalus (m. stapedius). Mõlemad lihased ühelt poolt hoiavad kuulmisluud kindlas asendis, mis on heli juhtimiseks kõige soodsam, teisalt kaitsevad sisekõrva liigse helistimulatsiooni eest reflekskontraktsiooniga. Trummi membraani venitav lihas kinnitatakse ühest otsast kuulmistoru avause piirkonda, teine - kaela lähedal asuva malleuse käepideme külge. Seda innerveerib kolmiknärvi alalõualuu haru kõrva ganglioni kaudu; jaluslihas saab alguse püramiidsest eendist ja kinnitub jaluskaela külge; innerveeritud näonärvi stapediaalnärvi (n.stapedius) haruga.

Kuulmistoru (e in stakh ja e in a) on, nagu juba märgitud, moodustis, mille kaudu trummikile õõnsus suhtleb väliskeskkonnaga: see avaneb ninaneelus. Kuulmistoru koosneb kahest osast: lühikesest luust – 1L kanal (pars ossea) ja pikast kõhrest – 2/3 (pars cartilaginea). Selle pikkus täiskasvanutel on keskmiselt 3,5 cm, vastsündinutel - 2 cm.

Kõhreosa luusse ülemineku kohas moodustub isthmus (isthmus) - kõige kitsam koht (läbimõõt 1-1,5 mm); see asub umbes 24 mm kaugusel toru neeluavast. Sektsioonis oleva kuulmistoru luuosa luumen on omamoodi kolmnurk ja kile-kõhrelises osas on toru seinad üksteisega külgnevad.

Sisemine unearter läheb mediaalselt toru luuosasse. Tuleb meeles pidada, et kile-kõhrelises osas on toru alumised ja eesmised seinad esindatud ainult kiulise koega. Kuulmistoru neeluava on trummikile 2 korda laiem ja asub sellest 1-2,5 cm allpool ninaneelu külgseinal alumise turbinaadi tagumise otsa tasemel.

Trummiõõne verevarustus toimub välise ja osaliselt sisemise unearteri basseinidest: eesmine, trumli arter, mis väljub ülalõualuust; tagumine kõrvaarter, mis tuleneb stülomastoidarterist ja anastomooseerub keskmise meningeaalarteriga. Filiaalid väljuvad sisemisest unearterist trumliõõne esiosadesse.

Venoosne väljavool Trummiõõnest toimub peamiselt mööda samanimelisi veene.

Trummiõõnde lümfidrenaaž kulgeb mööda kuulmistoru limaskesta kuni neelutaguste lümfisõlmedeni.

Ja Trummiõõne innervatsioon toimub tänu trummikärvile (n.tympanicus) kraniaalnärvide IX paarist (n.glossopharyngeus). Trummiõõnde sisenedes anastooseerub trummikärvi närv ja selle oksad siseseinale koos näonärvi harudega, sisemise unearteri kolmiknärvi ja sümpaatilise põimikuga, moodustades neeme trummipõimiku (plexus tympanicus s.Jacobsoni).

Sostsevidny protsess (prosessus mastoideus).

Vastsündinul näeb keskkõrva mastoidne osa välja väikese kõrgendusena trumli rõnga ülemise tagumise serva taga, mis sisaldab ainult ühte õõnsust - antrum (koobas). Alates 2. aastast laieneb see eminents allapoole tänu kaela- ja kuklalihaste arengule. Protsessi kujunemine lõpeb peamiselt 6. eluaasta lõpuks - 7. eluaasta alguseks.

Täiskasvanu mastoidprotsess sarnaneb koonusega, mille ots on ümber lükatud - ripp. Mastoidprotsessi sisemine struktuur ei ole sama ja sõltub peamiselt õhuõõnsuste moodustumisest. See protsess toimub luuüdi kudede asendamisel sissekasvanud epiteeliga. Kui luu kasvab, suureneb õhurakkude arv. Pneumatiseerimise olemuse järgi tuleks eristada: 1) mastoidprotsessi pneumaatilist tüüpi struktuuri, kui õhurakkude arv on piisavalt suur. Nad täidavad peaaegu kogu protsessi ja mõnikord ulatuvad isegi ajalise luu, püramiidi, kuulmistoru luuosa ja sigomaatilise protsessi skaaladele; 2) diploeetiline (käsnjas, käsnjas) ehitustüüp. Sel juhul on õhurakkude arv väike, nad näevad välja nagu väikesed õõnsused, mis on piiratud trabekulidega ja asuvad peamiselt koopa lähedal; 3) sklerootiline (kompaktne) struktuur: mastoidprotsess moodustub erakordselt tihedast luukoest.

Kui lapse normaalse arengu käigus täheldatakse mastoidprotsessi pneumaatilist tüüpi struktuuri, siis diploeetiline ja sklerootiline on mõnikord ainevahetushäirete või üldiste ja lokaalsete põletikuliste haiguste tagajärg jne. Arvatakse, et mõned geneetilised või põhiseaduslikud tegurid, samuti nendega seotud resistentsus ja organ-kudede reaktiivsus omavad teatud mõju mastoidprotsessi pneumatiseerimise protsessile.

Mastoidprotsessi anatoomiline struktuur on selline, et kõik selle õhurakud, olenemata nende levikust ja asukohast, suhtlevad üksteisega ja koopaga, mis aditus ad antrum kaudu suhtleb trumliõõne epitympanilise ruumiga. Koobas on ainus kaasasündinud õhuõõnsus, selle areng ei sõltu mastoidprotsessi struktuuri tüübist.

Imikutel, erinevalt täiskasvanutest, on see mahult palju suurem ja asub välispinnale üsna lähedal. Täiskasvanutel asub koobas mastoidprotsessi välispinnast 2–2,5 cm sügavusel. Täiskasvanute mastoidprotsessi mõõtmed on 9-15 mm pikkused, 5-8 mm laiused ja 4-18 mm kõrgused. Vastsündinul on koopa mõõtmed samad. Keskmise koljuõõne kõvakestast eraldab koobas luuplaat (tegmen antri), mädase protsessiga hävides võib põletik üle minna ajukelmesse.

Tagumise koljuõõnde kõvakesta eraldab mastoidõõnsusest Trautmanni kolmnurk, mis asub näonärvist sigmoidse siinuse tagumises osas. Koobast ja õhurakke vooderdav limaskest on trummiõõne limaskesta jätk.

Mastoidprotsessi sisemisel tagapinnal (koljuõõne küljelt) on renni kujul olev süvend. See sisaldab sigmoidset venoosset siinust (sinus sigmoideus), mille kaudu toimub venoosse vere väljavool ajust kägiveeni süsteemi. Tagumise koljuõõne kõvakesta eraldatakse mastoidprotsessi rakusüsteemist õhukese, kuid üsna tiheda luuplaadi (lamina vitrea) abil. Mõnel juhul võib rakkude mädane põletik põhjustada selle plaadi hävimise ja infektsiooni tungimise venoossesse siinusesse. Mõnikord võib mastoidne vigastus lõhkuda siinuse seina terviklikkust ja põhjustada eluohtlikku verejooksu. Mastoidprotsessi rakkude lähedal on näonärvi mastoidne osa. See naabruskond seletab mõnikord näonärvi halvatust ja pareesi keskkõrva ägeda ja kroonilise põletiku korral.

Väljas on mastoidprotsessil kompaktne luu-kortikaalne kiht, mille pind on kare, eriti alumises osas, kus on kinnitatud sternocleidomastoideus (m.sternocleidomastoideus). Pimesoole tipu siseküljel on sügav vao (incisura mastoidea), kuhu kinnitub digastrilihas (m.digastricus), mille kaudu murdub mõnikord kaelalihaste all paikneva liite rakkudest mäda. Mastoidprotsessi välispinnal on sile kolmnurkne ala, mida nimetatakse Shipo kolmnurgaks. Selle kolmnurga eesmises ülemises nurgas on platvormi (planum mastoidea) ja kammi (spina suprameatum) kujul olev lohk, mis vastavad antrumi välisseinale. Selles piirkonnas tehakse luu trepanatsiooni, et otsida koobast, kus täiskasvanutel on mastoidiit ja lastel antriit.

Mastoidpiirkonna verevarustus toimub tagumisest kõrvaarterist (a.auricularis posterior - välise unearteri haru - a.carotis externa). Venoosne väljavool toimub samanimelises veenis, mis suubub välisesse kägiveeni (v.jugularis externa).

Mastoidpiirkonna innervatsiooni tagavad sensoorsed närvid ülemisest kaelapõimikust, suurest kõrvast (n.auricularis magnus) ja väikesest kuklaluust (n.oscipitalis minor). Kõrvalihase algelise (m.auricularis posterior) motoorne närv on samanimelise näonärvi haru.

Inimkõrval on väga keeruline anatoomiline disain, mis võimaldab teil helilaineid üles võtta, heliallika suunda määrata ja seda õigesti tuvastada. See koosneb kolmest põhiosast: välimine, keskmine ja sisekõrv. Igal neist on rangelt määratletud funktsioonid ja eriline struktuur. Inimese keskkõrv muundab helilained peamiselt närviimpulssideks. See on selle peamine, kuid mitte ainus funktsioon.

Üldine struktuur ja tööpõhimõte

Keskkõrv algab vahetult trummikile tagant, paiknedes kuulmekäigu lõpus ja eraldades selle väliskõrvast. Keskkõrv koosneb kolmest põhielemendist:

Trummiõõs;
mastoidsed protsessid;
kuulmistoru.

Trummikesta on väike õhukese sidekoe laik, mis on otseselt seotud väliskõrva poolt kogutud helilainete muundumisega.

Keskkõrva trummiõõs asub oimusluu sälgus. Selle sees on vahetus läheduses kolm inimese luustiku väikseimat luud: vasar, jalus ja alasi. Akustilised lained põhjustavad kuulmekile vibratsiooni ja need vibratsioonid kanduvad edasi luudesse. Ja jalus läbi ovaalse akna saadab signaali vedelikule, mis täidab sisekõrva - perilümfi.

Huvitaval kombel võimaldab kuulmisluude disain mitte ainult heli edastada, vaid ka oluliselt võimendada. Jalusiku pind on suurusjärgu võrra väiksem kui trummikile pindala, mis tähendab, et see tabab ovaalset akent palju tugevamini, andes inimesele võimaluse kuulda isegi väga vaikseid helisid.

Keskkõrva kaitsefunktsioonid

Keskkõrva funktsioonid ei piirdu ainult helijuhtimisega. See on ka usaldusväärne kaitsebarjäär, mis kaitseb õrna sisekõrva järgmiste eest:

niiskuse, tolmu ja mustuse osakesed;
patogeensete mikroorganismide tungimine ja paljunemine;
liiga intensiivne kokkupuude helilainega;
äkilised atmosfäärirõhu muutused;
mehaaniline mõju.

Keskkõrva õõnsus on täidetud õhuga ja on ühendatud ninaneeluga Eustachia toru kaudu. Tavalistes tingimustes on õhurõhk mõlemal pool kuulmekile ühesugune. Kuid kui atmosfäärirõhk muutub järsult mis tahes suunas, venitab see kuulmekile ja võib põhjustada selle rebenemist.

Seda nähtust nimetatakse barotraumaks. Sama juhtub järsu sukeldumisega suurde sügavusse. Sukelduge aeglaselt, et vältida barotraumat. Ja lennuki õhkutõusmisel või maandumisel avage suu või tehke sageli neelamisliigutusi.

Keskkõrva anatoomia võimaldab valju helisid osaliselt kompenseerida. Selles on kaks väga väikest lihast, millest üks kontrollib trummikile pinget ja teine toevõru vibratsiooni amplituudi. Looduse loodud kaitsemehhanism tagab nende lihaste reflekskontraktsiooni, kui helid on liiga valjud. Jaluse liikumine on piiratud ja kõrva tundlikkus ajutiselt vähenenud. Käivitamiseks kulub umbes 10 ms. Seetõttu ei jää tal plahvatuste, laskude ja muude kiirete helide ajal aega müra kompenseerida.

Keskkõrva haigused

Keskkõrva ehitus on selline, et selle haiguste korral kannatab ennekõike normaalne helijuhtivus ja kuulmistundlikkuse lävi langeb järsult. Sisekõrva haiguse põhjused on enamasti trauma, hüpotermia või kokkupuude patogeensete mikroorganismidega.

Pealegi võivad viirused ja bakterid kõrva sattuda mitte ainult väliskuulmekanali kaudu, vaid ka suust või ninast läbi Eustachia toru. Sellepärast on SARS, gripp, punetised, tonsilliit sageli keskkõrvapõletikuga keerulised.

Kõige tavalisemate keskkõrvahaiguste hulgas märgivad arstid:

äge ja krooniline kõrvapõletik;
barotrauma;
mehaaniline vigastus;
kaasasündinud patoloogiad;
kuulmislangus 1-4 kraadi.

Eriti ohtlik on mädane keskkõrvapõletik, mis õige ravi puudumisel võib põhjustada ajukelmepõletikku (meningiit) ja isegi üldist veremürgitust (sepsis). Mäda koguneb kuulmekile taha ja vajutab sellele, põhjustades tugevat valu. Mõnikord on see osaliselt perforeeritud ja mõnel juhul - täielik rebend, mis võib põhjustada osalist või täielikku kuulmiskaotust.

Kahjuks on keskkõrva ehitus selline, et haigused ilmnevad juba põletikulise protsessi arenemise staadiumis. Selle organi haiguse peamised sümptomid on: terav tulistamisvalu, palavik, sageli traguse punetus, peavalu, perioodiline pearinglus.

Keskkõrvapõletikuga võib kõrvast väljuda mäda või kollakat ebameeldiva lõhnaga eksudaati. Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Viivitamine ja ebaõige ravi ähvardavad väga tõsiste tagajärgedega.

Maailma tunnetus- ja helitaju protsess viiakse läbi meeleelundite abil. Suurema osa teabest saame nägemise ja kuulmise kaudu. See, kuidas inimese kõrv on paigutatud, on ammu teada, kuid siiani pole lõpuni selge, kuidas täpselt toimub erineva kõrguse ja tugevusega helide äratundmine.

Kuulmisanalüsaator töötab sünnist saati, kuigi imiku kõrva struktuur on mõnevõrra erinev. Piisavalt valju heli ajal ilmneb vastsündinutel tingimusteta refleks, mida tunneb ära südame löögisageduse tõus, hingamise kiirenemine ja imemise ajutine lõpetamine.

Kahe elukuu jooksul moodustub konditsioneeritud refleks. Pärast kolmandat elukuud tunneb inimene juba ära tämbrilt ja kõrguselt erinevad helid. Aastaseks eluaastaks eristab laps sõnu rütmilise kontuuri ja intonatsiooni järgi ning kolmeaastaselt suudab ta eristada kõnehelisid.

Mis on kuulmisanalüsaator

Selgroogsed kuulevad paarilise elundi abil - kõrvad, mille sisemine osa asub kolju ajalises luudes. Kahte kõrva pole vaja mitte ainult paremaks kuulmiseks, vaid ka selleks, et määrata kindlaks, kust heli tuleb.

Sellel on mitu seletust: allikale lähemal asuv kõrv võtab heli üles teisest tugevamalt; lähikõrv edastab informatsiooni ajju kiiremini; helivõnkeid kuuleb tajuorgan erinevates faasides. Millest kõrv koosneb ja kuidas see heli tajub ja edastab?

Analüsaatorid on keerulised mehhanismid teabe kogumiseks ja töötlemiseks. Analüsaatorid koosnevad kolmest lingist. Retseptori sektsioon närvilõpmete abil tajub ärritust. Juhtimine närvikiudude kaudu edastab heliimpulsi kesknärvisüsteemi.

Keskosa asub ajukoores ja siin tekib spetsiifiline tunne. Inimkõrva struktuur on keeruline ja kui vähemalt ühe osakonna funktsioon on rikutud, peatub kogu analüsaatori töö.

Inimese kõrva struktuur

Kõrva seade on peaaegu kõigil imetajatel sama. Erinevus on ainult kõri voluutide arvus ja tundlikkuse piirides. Inimese kõrv koosneb kolmest järjestikku ühendatud sektsioonist:

väliskõrv;
keskkõrv;
sisekõrv.

Võib tuua analoogia: väliskõrv on vastuvõtja, mis tajub heli, keskmine osa on võimendi ja inimese sisekõrv toimib saatjana. Välis- ja keskkõrv on vajalikud helilaine juhtimiseks analüsaatori retseptori sektsiooni ning inimese sisekõrv sisaldab rakke, mis tajuvad mehaanilist vibratsiooni.

väliskõrv

Väliskõrva struktuuri esindavad kaks piirkonda:

auricle (nähtav välimine osa);
kuulmekäik.

Kõrva ülesandeks on heli tabada ja määrata, kust see tuleb. Loomadel (kassidel, koertel) on kest liigutatav, selline kõrvaseade hõlbustab heli tajumist. Inimestel on kesta liikumist põhjustav lihas atrofeerunud.

Kest on üsna habras moodustis, kuna see koosneb kõhrest. Anatoomiliselt eraldatakse lobe, tragus ja antitragus, lokk ja selle jalad, antihelix. Aurikli struktuur, nimelt selle voldid, aitab välja selgitada, kus heli lokaliseerub, kuna need moonutavad lainet.

Individuaalse kujuga kõrvaklaas

Väliskuulmekäik on 2,5 cm pikkune ja 0,9 cm laiune Kanal algab kõhrekoega (mis jätkub auriklist) ja lõpeb. Kanal on kaetud nahaga, kus higinäärmed on muutunud ja hakanud kõrvavaha eritama.

See on vajalik nakkuse ja saasteainete, näiteks tolmu kogunemise eest kaitsmiseks. Tavaliselt tuleb väävel närimisel välja.

Trummi membraan eraldab välise kanali ja keskkõrva. See on membraan, mis ei lase õhku ega vett kehasse ning on tundlik väikseimategi õhukõikumiste suhtes. Seega on vaja kaitsta kõrva sisemust ja heli edastada. Täiskasvanul on see ovaalne ja lapsel ümmargune.

Helilaine jõuab kuulmekile ja paneb selle liikuma. Selleks, et inimene tajuks erinevaid sagedusi, piisab vesinikuaatomi läbimõõduga suuruselt võrdsest membraani liikumisest.

Keskkõrv

Inimese keskkõrva seinas on kaks membraaniga suletud ava, mis viivad sisekõrva. Neid nimetatakse ovaalseteks ja ümarateks akendeks. Ovaalne aken kõigub kuulmisluu löögi tõttu, ümmargune on vajalik vibratsiooni tagastamiseks suletud ruumis.

Trummiõõs on ainult umbes 1 cm3. Sellest piisab kuulmeluude – haamri, alasi ja jaluse – mahutamiseks. Heli paneb kuulmekile liikuma, mis paneb liikuma haamri, mis liigutab jalust läbi alasi.

Keskkõrva funktsioon ei piirdu vibratsiooni edastamisega väliskanalist sisekanalisse, kuulmisluukude liikumisel võimendub heli 20 korda tänu stangede aluse kokkupuutele ovaali membraaniga. aken.

Keskkõrva struktuur nõuab ka lihaste olemasolu, mis kontrollivad kuulmisluude. Need lihased on küll inimkeha väikseimad, kuid suudavad tagada keha kohanemise erinevate sagedustega helide samaaegseks tajumiseks.

Keskkõrvast on Eustachia toru kaudu väljapääs ninaneelu. Selle pikkus on umbes 3,5 cm ja laius 2 mm. Selle ülemine osa on Trummiõõnes, alumine osa (neelu suu) on kõva suulae lähedal. Toru on vajalik membraani mõlemale küljele võrdse rõhu tagamiseks, mis on vajalik selle terviklikkuse tagamiseks. Toru seinad on suletud ja laienevad neelulihaste liikumisega.

Erinevatel rõhkudel tekib kõrvade ummistus justkui vee all, samas tekib reflektoorselt haigutamine. See aitab võrdsustada survet allaneelamisel või tugeval väljahingamisel nina kaudu pigistatud ninasõõrmetega.

Kuulmekile võib rõhulanguse tõttu puruneda

Keskkõrva anatoomia lapsepõlves on mõnevõrra erinev. Lastel on keskkõrvas tühimik, mille kaudu infektsioon tungib kergesti ajju, provotseerides membraanide põletikku. Vanusega see vahe kaob. Lastel on kuulmisvajadus laiem ja lühem, paikneb horisontaalselt, nii et neil tekivad sageli ENT-organite patoloogiate tüsistused.

Näiteks kurgupõletiku korral liiguvad bakterid kuulmistoru kaudu keskkõrva ja kutsuvad esile keskkõrvapõletiku. Sageli muutub haigus krooniliseks.

sisekõrv

Sisekõrva struktuur on äärmiselt keeruline. See anatoomiline piirkond paikneb ajalises luus. See koosneb kahest keerulisest struktuurist, mida nimetatakse labürintideks: luust ja kiledest. Teine labürint on väiksem ja asub esimese sees. Nende vahel on perilümf. Kilejas labürindi sees on ka vedelik – endolümf.

Labürindis on vestibulaarne aparaat. Seetõttu võimaldab sisekõrva anatoomia mitte ainult heli tajuda, vaid ka tasakaalu kontrollida. Sisekõrv on spiraalne kanal, mis koosneb 2,7 pöördest. Membraan on jagatud 2 osaks. See membraanne vahesein sisaldab rohkem kui 24 000 elastset kiudu, mis pannakse liikuma teatud kõrgusega heliga.

Kõrva seinal on kiud jaotunud ebaühtlaselt, mis aitab helisid paremini tuvastada. Vaheseinal asub Corti elund, mis tajub karvarakkude abil heli kiu stringidest. Siin muudetakse mehaanilised vibratsioonid närviimpulssiks.

Kuidas heli tajumine töötab?

Helilained jõuavad väliskestani ja kanduvad edasi väliskõrva, kus need panevad kuulmekile liikuma. Neid vibratsioone võimendavad kuulmisluud ja need kanduvad edasi keskmise akna membraanile. Sisekõrvas tekitavad vibratsioonid perilümfi liikumist.

Kui vibratsioon on piisavalt tugev, jõuavad need endolümfini ja see omakorda kutsub esile Corti elundi juukserakkude (retseptorite) ärrituse. Erineva kõrgusega helid liigutavad vedelikku eri suundades, mille närvirakud üles võtavad. Nad muudavad mehaanilise vibratsiooni närviimpulsiks, mis jõuab kuulmisnärvi kaudu ajukoore oimusagarasse.

Kõrva sisenev helilaine muundatakse närviimpulssiks.

Helitaju füsioloogiat on raske uurida, kuna heli põhjustab vähe membraani nihkumist, vedeliku vibratsioon on väga väike ning anatoomiline piirkond ise on väike ja kapseldunud labürinti.

Inimkõrva anatoomia võimaldab teil tabada laineid vahemikus 16 kuni 20 tuhat vibratsiooni sekundis. See ei ole nii palju võrreldes teiste loomadega. Näiteks kass tajub ultraheli ja suudab tabada kuni 70 tuhat vibratsiooni sekundis. Inimeste vananedes heli tajumine halveneb.

Seega ei suuda 35-aastane inimene tajuda heli, mis ei ületa 14 000 Hz, ja üle 60-aastane inimene suudab koguda kuni 1000 vibratsiooni sekundis.

Kõrvahaigused

Kõrvades esinev patoloogiline protsess võib olla põletikuline, mittepõletikuline, traumaatiline või seenhaigus. Mittepõletikuliste haiguste hulka kuuluvad otoskleroos, vestibulaarneuriit, Meniere'i tõbi.

Otoskleroos areneb koe patoloogilise kasvu tagajärjel, mille tõttu kuulmisluud kaotavad oma liikuvuse ja tekib kurtus. Kõige sagedamini algab haigus puberteedieas ja 30-aastaselt on inimesel tõsised sümptomid.

Meniere'i tõbi areneb vedeliku kogunemise tõttu inimese sisekõrva. Patoloogia tunnused: iiveldus, oksendamine, tinnitus, pearinglus, koordinatsioonihäired. Võib tekkida vestibulaarneuriit.

See patoloogia, kui see esineb isoleeritult, ei põhjusta kuulmiskahjustusi, kuid see võib esile kutsuda iiveldust, pearinglust, oksendamist, värinat, peavalu, krampe. Kõige sagedamini märgitud.

Sõltuvalt põletiku asukohast eristatakse:

väliskõrvapõletik;
keskkõrvapõletik;
keskkõrvapõletik;
labürindiit.

Tekib infektsiooni tagajärjel.

Kui keskkõrvapõletikku eiratakse, on mõjutatud kuulmisnärv, mis võib põhjustada püsivat kurtust.

Kuulmine väheneb väliskõrva korkide moodustumise tõttu. Tavaliselt eritub väävel iseenesest, kuid suurenenud tootmise või viskoossuse muutumise korral võib see koguneda ja blokeerida kuulmekile liikumist.

Traumaatilised haigused hõlmavad kõrvaklapi kahjustusi koos verevalumitega, võõrkehade esinemist kuulmekäigus, kuulmekile deformatsiooni, põletusi, akustilisi vigastusi, vibratsioonikahjustusi.

Põhjuseid, miks kuulmiskaotus võib tekkida, on palju. See võib ilmneda heli tajumise või heli edastamise rikkumise tagajärjel. Enamikul juhtudel suudab meditsiin kuulmist taastada. Teostatakse meditsiinilist ravi, füsioteraapiat, kirurgilist ravi.

Arstid suudavad asendada kuulmisluud ehk kuulmekile sünteetiliste vastu, paigaldada inimese sisekõrva elektroodi, mis edastab vibratsiooni ajju. Kuid kui juukserakud kannatavad patoloogia tagajärjel, ei saa kuulmist taastada.

Inimese kõrva seade on keeruline ja negatiivse teguri ilmnemine võib kuulmist halvendada või viia täieliku kurtuseni. Seetõttu peab inimene jälgima kuulmishügieeni ja vältima nakkushaiguste teket.

Seda või teist diagnoosi pannes peavad otolariinoloogid ennekõike välja selgitama, millises kõrva osas on haiguse fookus tekkinud. Sageli ei suuda valu kaebavad patsiendid täpselt kindlaks teha, kus põletik tekib. Ja kõik sellepärast, et nad teavad vähe kõrva anatoomiast - üsna keerukast kuulmisorganist, mis koosneb kolmest osast.

Altpoolt leiate inimkõrva struktuuri diagrammi ja saate teada selle iga komponendi omadustest.

On palju haigusi, mis põhjustavad kõrvavalu. Nende mõistmiseks peate teadma kõrva struktuuri anatoomiat. See koosneb kolmest osast: välimine, keskmine ja sisekõrv. Väliskõrv koosneb auriklist, väliskuulmekäigust ja trummikestast, mis on välis- ja keskkõrva vaheline piir. Keskkõrv asub ajalises. See hõlmab Trummiõõnt, kuulmistoru (Eustachia) ja mastoidprotsessi. Sisekõrv on labürint, mis koosneb poolringikujulistest kanalitest, mis vastutavad tasakaalutunde eest, ja kõrvakõrvast, mis vastutab helivibratsioonide muutmise eest ajukoore poolt äratuntavaks impulsiks.

Ülaltoodud foto näitab inimese kõrva struktuuri diagrammi: sisemine, keskmine ja välimine.

Väliskõrva anatoomia ja ehitus

Alustame väliskõrva anatoomiast: seda varustatakse verega välise unearteri harude kaudu. Innervatsioonis osaleb lisaks kolmiknärvi harudele ka vagusnärvi kõrvaharu, mis hargneb kuulmekäigu tagumises seinas. Selle seina mehaaniline ärritus aitab sageli kaasa nn refleksköha ilmnemisele.

Väliskõrva ehitus on selline, et lümfi väljavool kuulmekäigu seintest siseneb lähimatesse lümfisõlmedesse, mis asuvad kõrvaklapi ees, mastoidprotsessil endal ja kuulmekäigu alumise seina all. Väliskuulmekäigus esinevate põletikuliste protsessidega kaasneb sageli märkimisväärne suurenemine ja valu ilmnemine andmepiirkonnas.

Kui vaatate kuulmekile kõrvakanali küljelt, näete selle keskel lehtrikujulist lohku. Selle nõgususe sügavaimat kohta inimese kõrva struktuuris nimetatakse nabaks. Alates sellest ettepoole ja ülespoole on malleuse käepide, mis on kokku sulanud trummikile kiulise kihiga. Ülaosas lõpeb see käepide väikese nööpnõelapea suuruse kõrgusega, mis on lühike protsess. Eesmised ja tagumised voldid lahknevad sellest ees- ja tagaküljel. Need eraldavad trummikile lõdvestunud osa venitatud osast.

Inimese keskkõrva ehitus ja anatoomia

Keskkõrva anatoomia hõlmab trummiõõnt, mastoidset protsessi ja Eustachia toru, mis kõik on omavahel ühendatud. Trummiõõs on väike ruum oimusluu sees, sisekõrva ja trummikile vahel. Keskkõrva struktuuril on järgmine tunnusjoon: ees on trummikile õõnsus ninaneelu õõnsusega ühenduses Eustachia toru kaudu ja taga - läbi koopa sissepääsu koos koopa endaga, samuti kõrva rakkudega. mastoidne protsess. Eustachia toru kaudu siseneb õhk trumliõõnde.

Inimkõrva ehituse anatoomia esimese kuni kolme aasta vanuseni erineb täiskasvanu kõrva anatoomiast: vastsündinutel puudub luuline kuulmislihas, samuti mastoidne protsess. Neil on ainult üks luurõngas, mille siseserva mööda on nn luusoon. Sellesse sisestatakse trummikile. Ülemistes osades, kus kondine rõngas puudub, on trummikile kinnitatud otse ajalise luu skaala alumise serva külge, mida nimetatakse rivinumi sälkuks. Kui laps on kolmeaastane, on tema väliskuulmine täielikult moodustunud.

Inimese sisekõrva ehituse ja anatoomia skeem

Sisekõrva struktuur hõlmab luu- ja membraanilabürinte. Luulabürint ümbritseb membraanist labürinti igast küljest, omades korpuse välimust. Kilejas labürindis on endolümf ning membraanse ja luulise labürindi vahele jääv vaba ruum on täidetud perilümfiga ehk tserebrospinaalvedelikuga.

Luulabürint sisaldab eeskoda, kõrvitsat ja kolme poolringikujulist kanalit. Eeskoda on luulabürindi keskosa. Selle välisseinal on ovaalne aken ning siseseinal kaks vestibüüli kottidele vajalikku süvendit, mis meenutavad membraane. Eesmine kott on ühenduses vestibüüli ees asuva membraanse kotlega ja tagumine kott membraansete poolringikujuliste kanalitega, mis paiknevad eeskojast endast taga ja ülespoole. Sisekõrva anatoomia on selline, et omavahel suhtlevates vestibüülikottides paiknevad otoliitaparaadid ehk statokineetilise vastuvõtu lõpp-aparaadid. Need koosnevad spetsiifilisest närviepiteelist, mis on ülalt kaetud membraaniga. See sisaldab otoliite, mis on fosfaadi ja lubjakarbonaadi kristallid.

Poolringikujulised kanalid paiknevad kolmes üksteisega risti asetsevas tasapinnas. Väline kanal on horisontaalne, tagumine on sagitaalne, ülemine on eesmine. Igal poolringikujulisel kanalil on üks laienenud ja üks lihtne või sile pedikel. Sagitaal- ja frontaalkanalil on üks ühine sile jalalaba.

Iga membraanse kanali ampullas on kammkarp. See on retseptor ja terminaalne närviaparaat, mis koosneb tugevalt diferentseerunud närviepiteelist. Epiteelirakkude vaba pind on kaetud karvadega, mis tajuvad endolümfi mis tahes nihkumist või survet.

Vestibüüli ja poolringikujuliste kanalite retseptoreid esindavad vestibulaarse analüsaatori närvikiudude perifeersed otsad.

Sisekõrv on luuline kanal, mis moodustab kaks keerist ümber luuvarre. Nime andis sellele orelile väline sarnasus hariliku aedtioga.

Artiklit on vaadatud 69 144 korda.