FVD tühja kõhuga. Kopsufunktsiooni testid: Spiromeetria, provokatiivne test metakoliiniga, keha pletüsmograafia. Kas enne uuringut on võimalik toitu süüa

Nii et see "imeline" hetk saabus, kui mu allergia muutus millekski uskumatuks. Nüüd, kui ma sisenen ruumi, kus mitte ainult ei ole, vaid kunagi oli (!) kass, hakkan lämbuma. Hingamine läheb üle vilistavaks, õhku napib, tundub, et teadvus hakkab minestama ja lähen esiisade juurde. Kõik mulle teadaolevad antihistamiinitabletid ei aita ega aita. Aga selline reaktsioon ainult kassidele.

Enneaegse maailma mineku väljavaade pole just kõige roosilisem, pidin minema allergoloogi juurde. Lisaks hunnikule erinevatele proovidele, analüüsidele ja tonnile pumbatud rahale määrati mulle kummaline protseduur nn. FVD (välise hingamise funktsioon) või spirogrammi.

Mind määrati FVD + bronhodilataator.

Välise hingamise funktsiooni uurimine (RF) Välise hingamise funktsiooni uurimine on diagnostiliste protseduuride ja testide kompleks, mida kasutatakse kopsude ja bronhide haiguste diagnoosimiseks. Gaasivahetus välisõhu ja vere vahel toimub kopsukoes.

Ma ei tea, kuidas on lood meditsiiniga teistes linnades, kuid Voroneži häbiks on siin kõik väga halvasti. Või äkki pole mul õnne.

Olles käinud tasuta allergoloogi juures ja oodates terve päeva järjekorras, vaatamata määratud ajaga talongile kuulsin arstilt vaid soovitust külastada tema tasulist kliinikut ja sain kviitungi uuringute tasumiseks, mis tuleb teha. samast kliinikust. Ja ongi kõik. Kohtumine kestis 5 minutit.

Kibedatest kogemustest õpetatuna läksin isiklikult valitud tasulisesse kliinikusse, heade hinnangutega arsti juurde, loodetavasti QCommenti kaudu.

Tegelikult oli seetõttu kopsude diagnoosimise protseduur tasuline. Maksumus oli 1150 rubla.

FVD - mis see protseduur on?

Tema eesmärk uurige, kas patsiendil on bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus või mõni muu hingamissüsteemi kõrvalekalded.

uuring võimaldab teil teada saada, kui palju õhku saab katsealune sisse ja välja hingata ning millise kiirusega ta seda suudab.

Kui sellega on kõik selge, sest peate hingama spetsiaalsesse masinasse, mis suudab kopsude mahtu fikseerida. Kuidas aga tuvastatakse kõrvalekaldeid, st. uurimissüsteem ise jääb mulle mõistatuseks. Kahju, et ma arst pole!

Spiromeetria tulemused muutuvad mitmete teiste hingamisteede, südame-veresoonkonna, närvisüsteemi ja lihasluukonna haiguste puhul, iseloomustades nende mõju katsealuse hingamisele.

Kuidas protseduuriks valmistuda?

Loomulikult läksin esimese asjana netti, lugesin, missugune hukkamine see oli, kas see tegi haiget, kas see oli hirmutav ja milleks valmis olla.

Igal pool on info erinev: kuskil öeldakse, et tuleb teha tühja kõhuga või mitte süüa 4-5 tundi, kuskil - ära joo kohvi ja ära suitseta eelmisel päeval.

Samuti võtke kindlasti fluorograafia.

Protseduuri kohta.

Öeldakse, et enne FVD-d tuleb pool tundi vaikselt istuda, õhku sisse hingata, rahuneda ja käsi soojendada.

Aga mul on vedanud! Olles teel kliinikusse kõik ummikud kokku korjanud ja närvi läinud, suutsin siiski õigeks ajaks kohale jõuda. Kärbes tõusis kolmandale korrusele õigesse kabinetti. Ta tuli isegi 10 minutit varem kui vaja.Kabineti uks oli suletud, patsiente samale protseduurile polnud.

Ootasin pool tundi, läksin trepist alla registratuuri, et uurida, kes mu arsti ära sõi, äkki imes ta mingi kohutava aparaadiga sisse? Või oli ta tööst väsinud ja otsustas, et täna on parim päev streigiks?

No pagan teab. Miks üldse kupongidele kellaaega kirjutada, kui keegi neid ei vaata? Ja olgu tasuta, aga tasulisena! vabandust selle hingehüüe pärast

Registratuuritöötaja ütles, et kliinikust põgenevat arsti ei märgatud. Niisiis, see on alles, lihtsalt kuskil peidus. Vastus rahuldas mind. Läksin tagasi kolmandale korrusele. Ja mida?! Kontori ees on juba järjekord! Ja loomulikult ei vaadanud keegi ajatempleid!

Juhtum leidis aset aastal Diagnostika pluss, Moskovski prospektil.

Lõpuks on minu kord (tund on möödas)

Minult küsiti vanuse, kaalu ja pikkuse kohta. Ja alustasime spiromeetria protseduuriga.

Seade on väike kast voolikuga, millesse tuleb sisse puhuda. Igale patsiendile antakse individuaalne otsik, mis pärast kasutamist lastakse desinfitseerimiseks lahusesse.

Niisiis pannakse ninale mingi pesulõks, keeratakse toru tihedalt ümber huulte ja tehakse hingetõmmet. See on kogu protseduur.

Kokku on tehtud 6 lähenemist.

1. Hinga täis rinnaga õhku sisse ja rahulikult välja.

2. Hingake õhku sisse ja välja hingake nii kaua kui võimalik.

3. Hingake õhku sisse ja võimalikult kiiresti välja.

mul on olnud FVD koos bronhodilataatoriga- see tähendab, nagu arst selgitas, et allergoloog soovis kindlaks teha kopsude reaktsiooni ravimile: positiivne või negatiivne.

Mulle anti õhupall Salbutamool kaheks inhalatsiooniks. (Üldiselt vajate 4, kuid mul on väike kaal). Siis saadeti mind koridori 20 minutit ootama.

Muide, salbutamoolil on mitmeid vastunäidustusi, millest protseduuri läbiviija arst ei öelnud!

Ülitundlikkus, rasedus (kui kasutatakse bronhodilataatorina), imetamine, laste vanus (kuni 2 aastat - suukaudseks manustamiseks ja mõõdetud aerosooliks ilma vahetükita, kuni 4 aastat - inhalatsioonipulbri jaoks, kuni 18 kuud - inhalatsioonilahuse jaoks ). Intravenoosseks manustamiseks tokolüütikumina (valikuline): sünnitusteede infektsioonid, loote emakasisene surm, loote väärarengud, verejooks platsenta previaga või platsenta irdumus; raseduse katkemise oht (raseduse I-II trimestril).

Ma talusin uimastit imelikult - peas hakkas veidi uimane ja püsti tõustes tundsin kätes ja jalgades värinat. Kurb tunne lakkas kohe, kui värske õhu kätte astusin.

Seejärel korrati 3 ülaltoodud protseduuri.

Nad tegid mulle kohe järelduse - A4 leht, mille mõlemal küljel on graafikud.

Järeldus ütleb, et mul on salbutamooli test negatiivne. See tähendab, et kopsudes ei ole takistust, mis on tegelikult hea. Kui tulemus oli positiivne, tähendas see astma või muude muutuste tõenäosust.

Muide, diagnoosis on kirjas, et mul on "bronhiobstruktsioon" - aparaat salvestas kolm päeva tagasi minu sunnitud "suhtlemise" kassiga.

FVD dekodeerimine.

Ajakavade täielikku ja põhjalikku analüüsi saab teha ainult arst. Hea arst.

Ligikaudsest olukorrast saate aga ise aru: teie näitajate kõrval on norm, mille järgi saate andmeid võrrelda.

Allergoloog diagnoosis pärast tulemuste vaatamist mul bronhiaalastma. Aga hiljuti käisin kopsuarsti juures, kes ei rääkinud sõnagi kopsude muutustest.

Käisin teise allergoloogi juures, kes lükkas selle diagnoosi ümber, lisas veel mõned analüüsid ja soovitas FVD uuesti teha.

Noh, ja lõpuks.

Minult isegi ei küsitud fluorogrammi kohta! Ja kui ma ise seda meelde tuletasin, ütles arst, et tema küsib teda ainult vanuritelt. WTF?! Noored ju ei jää haigeks?! Ja on ebatõenäoline, et ühekordselt kasutatav huulik võib teid tuberkuloosist päästa.

Hindan protseduuri ennast viie tärniga ja soovitan seda. Kuid ma ei soovita Voroneži elanikel seda Diagnostics Plusis läbida.

Välise hingamise (RF) funktsiooni hindamine on lihtsaim test, mis iseloomustab hingamissüsteemi funktsionaalsust ja varusid. Uurimismeetodit, mis võimaldab hinnata välise hingamise funktsiooni, nimetatakse spiromeetriaks. Seda tehnikat kasutatakse praegu meditsiinis laialdaselt kui väärtuslikku viisi ventilatsioonihäirete, nende olemuse, astme ja taseme diagnoosimiseks, mis sõltuvad uuringu käigus saadud kõvera (spirogrammi) iseloomust.

Välise hingamise funktsiooni hindamine ei võimalda lõplikku diagnoosi panna. Kuid spiromeetria hõlbustab oluliselt diagnoosi seadmist, erinevate haiguste diferentsiaaldiagnostikat jne. Spiromeetria võimaldab teil:

• tuvastada teatud sümptomite (õhupuudus, köha) põhjustanud ventilatsioonihäirete olemus;
• hinnata kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK), bronhiaalastma raskust;
• teatud testide abil läbi viia bronhiaalastma ja KOK-i diferentsiaaldiagnostika;
• jälgida ventilatsioonihäireid ja hinnata nende dünaamikat, ravi efektiivsust, hinnata haiguse prognoosi;
• hinnata operatsiooni riski ventilatsioonihäiretega patsientidel;
• tuvastada teatud kehalise tegevuse vastunäidustuste olemasolu ventilatsioonihäiretega patsientidel;
• kontrollida ventilatsioonihäirete esinemist riskipatsientidel (suitsetajad, professionaalne kokkupuude tolmu ja ärritavate kemikaalidega jne), kes hetkel kaebusi ei esita (sõeluuringud).

Uuring viiakse läbi pärast pooletunnist puhkust (näiteks voodis või mugavas toolis). Ruum peab olema hästi ventileeritud.

Küsitlus ei nõua keerulist ettevalmistust. Päev enne spiromeetriat on vaja välistada suitsetamine, alkoholi joomine, kitsas riietus. Enne uuringut ei saa te üle süüa, te ei tohiks süüa vähem kui paar tundi enne spiromeetriat. Soovitatav on välistada lühitoimeliste bronhodilataatorite kasutamine 4-5 tundi enne uuringut. Kui see ei ole võimalik, tuleb analüüsi teostavale meditsiinipersonalile teatada viimase sissehingamise aeg.

Uuringu käigus hinnatakse hingamismahtusid. Õde annab õde vahetult enne uuringut, kuidas hingamismanöövreid õigesti sooritada.

Vastunäidustused

Tehnikal ei ole selgeid vastunäidustusi, välja arvatud üldine raske seisund või teadvuse häired, mis ei võimalda spiromeetriat. Kuna sunnitud hingamismanöövri teostamiseks on vaja teha teatud, mõnikord olulisi jõupingutusi, ei tohiks spiromeetriat teha esimestel nädalatel pärast müokardiinfarkti ja rindkere ja kõhuõõne operatsioone, oftalmoloogilisi kirurgilisi sekkumisi. Välise hingamise funktsiooni määramisega tuleks edasi lükata ka pneumotooraksi, kopsuverejooksu korral.

Kui kahtlustate, et uuritaval on tuberkuloos, on vaja järgida kõiki ohutusstandardeid.

Vastavalt uuringu tulemustele koostab arvutiprogramm automaatselt graafiku – spirogrammi.

Saadud spirogrammi järeldus võib välja näha järgmine:

• norm;
• obstruktiivsed häired;
• piiravad rikkumised;
• segatud ventilatsioonihäired.

See, millise otsuse funktsionaalse diagnostika arst teeb, sõltub uuringu käigus saadud näitajate vastavusest / mittevastavusest normaalväärtustele. Hingamisfunktsiooni parameetrid, nende normaalne vahemik, indikaatorite väärtused vastavalt ventilatsioonihäirete astmetele on toodud tabelis ^

Kõik andmed on esitatud protsendina normist (välja arvatud muudetud Tiffno indeks, mis on absoluutväärtus, mis on kõigi kodanike kategooriate jaoks sama), mis määratakse sõltuvalt soost, vanusest, kaalust ja pikkusest. Kõige olulisem on norminäitajate protsentuaalne vastavus, mitte nende absoluutväärtused.

Hoolimata asjaolust, et igas uuringus arvutab programm kõik need näitajad automaatselt, on kõige informatiivsemad kolm esimest: FVC, FEV 1 ja muudetud Tiffno indeks. Sõltuvalt nende näitajate suhtest määratakse ventilatsiooni rikkumiste tüüp.

FVC on suurim õhuhulk, mida saab sisse hingata pärast maksimaalset väljahingamist või välja hingata pärast maksimaalset sissehingamist. FEV1 on FVC osa, mis määratakse hingamismanöövri esimesel sekundil.

Rikkumiste liigi kindlaksmääramine

Ainult FVC vähenemisega määratakse piiravad rikkumised, st rikkumised, mis piiravad kopsude maksimaalset liikuvust hingamise ajal. Kaasa võivad viia nii kopsuhaigused (erineva etioloogiaga kopsuparenhüümi sklerootilised protsessid, atelektaasid, gaasi või vedeliku kogunemine pleuraõõnde jne) kui ka rindkere patoloogia (Bekhterevi tõbi, skolioos), mis põhjustab selle liikuvuse piiramist. piiravate ventilatsioonihäirete korral.

FEV1 langusega alla normaalse väärtuse ja FEV1 / FVC suhte< 70% определяют обструктивные нарушения - патологические состояния, приводящие к сужению просвета дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ, сдавление бронха опухолью или увеличенным лимфатическим узлом, облитерирующий бронхиолит и др.).

FVC ja FEV1 ühise vähenemisega määratakse segatüüpi ventilatsioonihäired. Tiffno indeks võib vastata normaalväärtustele.

Spiromeetria tulemuste põhjal on võimatu ühemõttelist järeldust teha. Saadud tulemuste tõlgendamise peaks läbi viima spetsialist, seostades need tingimata haiguse kliinilise pildiga.

Farmakoloogilised testid

Mõnel juhul ei võimalda haiguse kliiniline pilt üheselt kindlaks teha, mis patsiendil on: KOK või bronhiaalastma. Mõlemale haigusele on iseloomulik bronhiaalastma esinemine, kuid bronhide ahenemine bronhiaalastma korral on pöörduv (v.a kaugelearenenud juhud patsientidel, kes ei ole pikka aega ravi saanud) ja KOK-i korral on see ainult osaliselt pöörduv. . Sellel põhimõttel põhineb pöörduvuse test bronhodilataatoriga.

Hingamisfunktsiooni uuring viiakse läbi enne ja pärast 400 mcg salbutamooli (Salomola, Ventolina) sissehingamist. FEV1 tõus 12% võrreldes algväärtustega (umbes 200 ml absoluutarvudes) näitab bronhipuu valendiku ahenemise head pöörduvust ja annab tunnistust bronhiaalastma kasuks. KOK-ile on iseloomulikum tõus alla 12%.

Katse inhaleeritavate glükokortikosteroididega (IGCS), mis on määratud prooviteraapiana keskmiselt 1,5-2 kuuks, on muutunud vähem levinud. Välise hingamise funktsiooni hindamine viiakse läbi enne IGCS määramist ja pärast seda. FEV1 tõus 12% võrreldes algtasemega näitab bronhide ahenemise pöörduvust ja bronhiaalastma suuremat tõenäosust patsiendil.

Bronhiaalastmale iseloomulike kaebuste kombinatsiooniga, normaalse spiromeetriaga, tehakse analüüsid bronhide hüperreaktiivsuse tuvastamiseks (provokatiivsed testid). Nende rakendamisel määratakse FEV1 algväärtused, seejärel tehakse bronhospasmi provotseerivate ainete (metakoliin, histamiin) sissehingamine või koormustest. FEV1 vähenemine 20% võrreldes algtasemega viitab bronhiaalastma kasuks.

Välise hingamise (RF) funktsioon vajab objektiivset analüüsi mis tahes kopsuhaiguste korral. Hingamistegevuse parameetrite hindamine on aluseks täpse diagnoosi seadmisel, prognoosimisel ja raviskeemi valikul. Välise hingamise funktsiooni uuringud on vajalikud ka erineva profiiliga patoloogia kirurgilise ravi otsustamisel, anesteesiaravimite valimisel, andmete kogumisel meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse ettevalmistamiseks ning ka olemasolevate ravimite efektiivsuse hindamiseks. teraapia.

Spiromeetria on kaasaegne meetod hingamisfunktsiooni hindamiseks, mis võimaldab saada objektiivset teavet hingamissüsteemi toimimise kohta. See on valutu mitteinvasiivne meetod, mis põhineb hingamisteede läbimise parameetrite analüüsil. Spiromeetria käigus, aga ka hilisemate tarkvaraliste arvutuste abil hinnatakse õhuvoolu kiirust, kopsude elutähtsust ja muid normist kõrvalekaldumise astet kajastavaid näitajaid. Spiromeetria võib toimida peamise diagnostilise meetodina või olla täienduseks teistele diagnostikameetoditele, näiteks saada selgitavaks vahendiks kahtlustatava diagnoosi kinnitamiseks pärast radiograafiat.

2. Millised on bronhodilataatoriga spiromeetria testi tunnused

Kaasaegse pulmonoloogia spiromeetria võimaldab mitte ainult eksperimentaalselt hinnata hingamisfunktsiooni selgeid parameetreid, vaid ka tuvastada varjatud kõrvalekaldeid, mis teatavatel tingimustel ilmnevad. See on eriti oluline nende haiguste puhul, mida ei saa standardse spiromeetriaga diagnoosida.

Klassikaline spirograafia annab väärtuslikku teavet ja peegeldab selget kliinilist pilti bronhiaalastma, bronhide obstruktsiooniga kroonilise bronhiidi, bronhioliidi ja restriktiivse patoloogia korral. Varjatud bronhospasm võib aga jääda märkamatuks, mistõttu on välise hingamise funktsiooni teatud rikkumiste diagnoosimine raskendatud. Sellega seoses on alati soovitatav lisaks standardkompleksile teha test bronhodilataatoriga.

Sellises uuringus võetakse arvesse hingamise parameetreid enne ja pärast sissehingamist ravimi sissehingamisel, mis leevendab võimalikku spasmi. Kui näitajad oluliselt erinevad, võib suure tõenäosusega eeldada latentset bronhospasmi. Bronhodilataatorina võib kasutada:

• berodual;
• salbutamool;
• ventoliin.

Selline testimine ei pikenda oluliselt protseduuri kestust, kuid võimaldab tuvastada paljusid rikkumisi varases staadiumis. Lisaks näitab bronhodilataatoriga spiromeetria, milline ravim on konkreetse patsiendi jaoks kõige tõhusam, et leevendada hingamissüsteemi spasme.

3. Kes on spiromeetria bronhodilataatoriga

Näidustused välise hingamise funktsiooni uuringute läbiviimiseks on üsna laiad ja hõlmavad kopsude ja bronhide talitlushäireid. Objektiivsed diagnostilised andmed annavad arstile selgema ettekujutuse patsiendi teatud subjektiivsete kaebuste põhjustest, võimaldavad hinnata hetkeseisundi tõsidust ja määrata piisava ravi. Kui patsient kirjeldab sümptomeid teatud olukordades raskematena või kui tema ettekujutus oma seisundist erineb oluliselt spiromeetria objektiivsetest tulemustest, tasub oletada, et tegemist on varjatud bronhospasmiga. Sellisel juhul peab hingamisfunktsiooni hindamine tingimata hõlmama analüüsi pärast bronhodilataatori sissehingamist.

Diagnoosimine spiromeetriga on täiesti ohutu, seda saab teha isegi lastele, kui nad suudavad täita arsti korraldusi ja kontrollida oma hingamist.

Bronhodilataatorit sisaldava testimise vastunäidustus on inhaleerimiseks kasutatava ravimi talumatus. Muud piirangud on samad, mis tavapärase spiromeetria puhul:

• valu südames, stenokardia;
• operatsioonijärgne periood;
• pneumotooraks;
• kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon;
• aordi aneurüsm.

4. Kuidas kulgeb spiromeetria protseduur bronhodilataatoriga

Enne spirograafi diagnostikat peate hoiduma suitsetamisest ja kohvist, samuti söömisest. Pingelised olukorrad ja füüsiline aktiivsus päev enne uuringut ei ole soovitatavad.

Pärast kopsuarsti juurde tulekut tuleb mõnda aega vaikselt istuda ja soojendada. Arst kirjeldab praegu toiminguid, mida teil võidakse paluda spiromeetria ajal teha. Lastele on välja töötatud spetsiaalsed animeeritud arvutiprogrammid, mis mängu kujul seavad hingamismanöövrite jada.

Iga patsient kasutab individuaalset ühekordselt kasutatavat huulikut. Antisepsise nõuetele vastab ka bronhodilataatori sissehingamine.

Uuringu tulemused sisestatakse spirograafi mällu, mis seejärel töötleb neid. Spetsiaalne tarkvara võimaldab teil saada arvutatud hingamisfunktsiooni parameetreid, mis on seejärel tõhusa raviskeemi väljatöötamise aluseks. Ravikuuri edenedes võib pulmonoloog uuesti määrata spiromeetria, et hinnata ravivastust käimasolevale ravile.

Sisse- ja väljahingamine ei ole inimese jaoks ainult füsioloogiline protsess. Pidage meeles, kuidas me erinevates eluoludes hingame.

Hirm, viha, valu – hingeõhk on kinni ja kinni. Õnn - rõõmu avaldamiseks pole piisavalt emotsioone - hingame sügavalt.

Veel üks näide küsimusega: kui kaua elab inimene ilma toiduta, magamata, veeta? Ja ilma õhuta? Tõenäoliselt ei tohiks me edasi rääkida hingamise tähtsusest inimese elus.

Hingamine lühidalt

Vana-India joogaõpetus ütleb: "Inimese elu on ajaperioodid sisse- ja väljahingamise vahel, sest need liigutused, mis küllastavad kõik rakud õhuga, tagavad tema olemasolu."

Inimene, kes hingab pooleldi, elab ka pooleldi. See on muidugi ebatervislik või ebaõige hingamine.

Kuidas saab valesti hingata, vaidleb lugeja vastu, kui kõik toimub ilma teadvuse osaluseta, nii-öelda "masina peal". Tark mees jätkab – tingimusteta refleksid kontrollivad hingamist.

Tõde peitub psühholoogilises traumas ja kõikvõimalikes haigustes, mida kogu elu jooksul kogume. Just nemad muudavad lihased pingul (ülekoormatud) või vastupidi laisaks. Seetõttu kaob aja jooksul hingamistsükli optimaalne režiim.

Meile tundub, et iidne inimene ei mõelnud selle protsessi õigsusele, loodus ise tegi seda tema eest.

Inimorganite hapnikuga täitmise protsess jaguneb kolmeks komponendiks:

1. Klavikulaarne (ülemine). Sissehingamine toimub ülemiste roietevaheliste lihaste ja rangluude tõttu. Proovige seda veendumaks, et see mehaaniline liigutus ei pööra rindkere täielikult ümber. Hapnikku siseneb vähe, hingamine muutub sagedaseks, mittetäielikuks, tekib pearinglus ja inimene hakkab lämbuma.
2. Keskmine või rindkere. Selle tüübi puhul on kaasatud roietevahelised lihased ja ribid ise. Rindkere laieneb nii palju kui võimalik, võimaldades selle täielikult õhuga täita. See tüüp on tüüpiline stressirohketel asjaoludel või vaimse stressi korral. Pidage meeles olukorda: olete elevil, aga kui hingate sügavalt sisse, kaob kõik kuhugi. See on õige hingamise tulemus.
3. Kõhu diafragmaatiline hingamine. Seda tüüpi hingamine on anatoomia seisukohalt kõige optimaalsem, kuid loomulikult mitte päris mugav ja tuttav. Saate seda alati kasutada, kui teil on vaja vaimset "pinget" leevendada. Lõdvestage kõhulihased, langetage diafragma madalamasse asendisse, seejärel viige see tagasi algasendisse. Pöörake tähelepanu, peas valitses rahu, mõtted läksid heledamaks.

Tähtis! Diafragmat liigutades ei paranda te mitte ainult hingamist, vaid masseerite ka kõhuorganeid, parandades ainevahetusprotsesse ja toidu seedimist. Diafragma liikumise tõttu aktiveerub seedeorganite verevarustus ja venoosne väljavool.

Nii on oluline, et inimesel oleks mitte ainult õige hingamine, vaid ka terved elundid, mis seda protsessi tagavad. Kõri, hingetoru, bronhide ja kopsude seisundi pidev jälgimine aitab suuresti kaasa nende probleemide lahendamisele.

Välise hingamise funktsiooni uurimine

FVD meditsiinis, mis see on? Välise hingamise funktsioonide testimiseks kasutatakse tervet tehnikate ja protseduuride arsenali, mille põhiülesanne on objektiivselt hinnata kopsude ja bronhide seisundit, samuti avada patoloogia varajases staadiumis.

Gaasivahetusprotsessi, mis toimub kopsukudedes, väljastpoolt tuleva vere ja õhu vahel, tungides kehasse, nimetab meditsiin väliseks hingamiseks.

Uurimismeetodid, mis võimaldavad diagnoosida erinevaid patoloogiaid, on järgmised:

1. Spirograafia.
2. Bodypletüsmograafia.
3. Väljahingatava õhu gaasikoostise uurimine.

Tähtis! Esimesed neli hingamisfunktsiooni analüüsimeetodit võimaldavad teil üksikasjalikult uurida kopsude forsseeritud, elutähtsat, minutilist, jääk- ja kogumahtu, samuti maksimaalset ja tipp-väljahingamisvoolu. Samal ajal uuritakse kopsudest väljuva õhu gaasi koostist spetsiaalse meditsiinilise gaasianalüsaatori abil.

Sellega seoses võib lugejal jääda ekslik mulje, et hingamisfunktsiooni uuring ja spiromeetria on üks ja seesama. Rõhutame veel kord, et hingamisfunktsiooni uurimine on terve rida teste, mille hulka kuulub ka spiromeetria.

Näidustused ja vastunäidustused

Ülemise hingamise funktsioonide kompleksseks testimiseks on näidustusi.

Need sisaldavad:

1. Patsiendid, sealhulgas lapsed, kellel ilmnevad: bronhiit, kopsupõletik, kopsukoe emfüseem, mittespetsiifilised kopsuhaigused, trahheiit, erinevate vormide riniit, larüngotrakeiit, diafragma kahjustus.
2. Diagnoos ja kontroll ning KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).
3. Ohtlikes tootmispiirkondades (tolm, lakid, värvid, väetised, kaevandused, kiirgus) seotud patsientide läbivaatus.
4. Krooniline köha, õhupuudus.
5. Ülemise hingamise uurimine kirurgiliste operatsioonide ja kopsude invasiivsete (eluskudede) uuringute ettevalmistamisel.
6. Krooniliste suitsetajate ja allergiatele kalduvate inimeste uurimine.
7. Professionaalsed sportlased, et selgitada välja kopsude maksimaalne maht suurenenud füüsilise koormuse ajal.

Samas kehtivad piirangud, mis muudavad küsitluse läbiviimise teatud asjaoludel võimatuks:

1. Aordi aneurüsm (seina väljaulatuvus).
2. Verejooks kopsudes või bronhides.
3. Tuberkuloos mis tahes kujul.
4. Pneumotooraks on siis, kui pleura piirkonda koguneb suur hulk õhku või gaase.
5. Mitte varem kui üks kuu pärast kõhu- või rindkereõõne operatsiooni.
6. Pärast insulti ja müokardiinfarkti on uuring võimalik alles 3 kuu pärast.
7. Intellektuaalne alaareng või vaimsed häired.

Video eksperdilt:

Kuidas uuringut tehakse?

Hoolimata asjaolust, et hingamisfunktsiooni uurimise protseduur on täiesti valutu protsess, on kõige objektiivsemate andmete saamiseks vaja hoolikalt läheneda selle ettevalmistamisele.

1. FVD tehakse tühja kõhuga ja alati hommikul.
2. Neli tundi enne analüüsi peaksid suitsetajad hoiduma sigarettidest.
3. Õppepäeval on füüsiline aktiivsus keelatud.
4. Astmahaigete puhul on välistatud inhalatsiooniprotseduurid.
5. Uuritav ei tohi võtta ravimeid, mis laiendavad bronhe.
6. Ärge jooge kohvi ega muid kofeiini sisaldavaid toniseerivaid jooke.
7. Enne testimist vabastage riided ja selle hingamist piiravad elemendid (särgid, lipsud, püksirihmad).
8. Lisaks järgige vajadusel arsti täiendavaid soovitusi.

Uurimisalgoritm:

Bronhipuu läbilaskvust häiriva obstruktsiooni kahtluse korral tehakse prooviga hingamisteede uuring.

Mis see test on ja kuidas seda tehakse?

Spiromeetria klassikalises versioonis annab maksimaalse, kuid mittetäieliku ettekujutuse kopsude ja bronhide funktsionaalsest seisundist. Seega ei suuda astma korral hingamistest masinal ilma bronhodilataatoreid, nagu Ventolin, Berodual ja Salbutamol kasutamata, latentset bronhospasmi tuvastada ja see jääb märkamatuks.

Esialgsed tulemused on kohe valmis, kuid nende dekodeerimine ja tõlgendamine arsti poolt on alles ees. See on vajalik haiguse ravimise strateegia ja taktika kindlaksmääramiseks, kui see on olemas.

FVD tulemuste dešifreerimine

Pärast kõiki testi sündmusi sisestatakse tulemused spirograafi mällu, kus neid tarkvara abil töödeldakse ja ehitatakse graafiline joonis - spirogramm.

Arvuti koostatud esialgne väljund väljendatakse järgmiselt:

• norm;
• obstruktiivsed häired;
• piiravad rikkumised;
• segatud ventilatsioonihäired.

Pärast välise hingamise funktsiooni näitajate dešifreerimist, nende vastavust või mittevastavust regulatiivsetele nõuetele teeb arst lõpliku otsuse patsiendi tervisliku seisundi kohta.

Uuritud näitajad, hingamisfunktsiooni määr ja võimalikud kõrvalekalded on toodud üldistatud tabelis:

Tähtis! Hingamisfunktsiooni tulemuste dešifreerimisel ja tõlgendamisel pöörab arst erilist tähelepanu kolmele esimesele näitajale, sest just FVC, FEV1 ja Tiffno indeks on diagnostiliselt informatiivsed. Vastavalt nendevahelisele suhtele määratakse ventilatsiooni rikkumiste tüüp.

Selline hääldamatu nimi anti uurimismeetodile, mis võimaldab mõõta maksimaalset mahukiirust sunnitud (maksimaalse tugevuse) väljahingamisel.

Lihtsamalt öeldes võimaldab see meetod määrata patsiendi väljahingamise kiiruse, tehes selleks maksimaalset pingutust. Nii kontrollitakse hingamisteede ahenemist.

Tippvoolumõõtmist vajavad eriti astma ja KOK-iga patsiendid. Just tema suudab saada objektiivseid andmeid terapeutiliste meetmete tulemuste kohta.

Tippvoolumõõtur on ülilihtne seade, mis koosneb gradueeritud skaalaga torust. Kui kasulik on see isiklikuks kasutamiseks? Patsient saab iseseisvalt mõõta ja määrata võetud ravimite annuseid.

Seade on nii lihtne, et seda saavad kasutada isegi lapsed, täiskasvanutest rääkimata. Muide, mõned nende lihtsate seadmete mudelid on toodetud spetsiaalselt lastele.

Kuidas toimub tippvoolu mõõtmine?

Testimisalgoritm on äärmiselt lihtne:

Kuidas andmeid tõlgendada?

Tuletame lugejale meelde, et tippvoolumõõtmine kui üks kopsude hingamisfunktsiooni uurimise meetodeid, mõõdab väljahingamise tippvoolu kiirust (PEF). Õigeks tõlgendamiseks on vaja enda jaoks määrata kolm signaalitsooni: roheline, kollane ja punane. Need iseloomustavad teatud PSV vahemikku, mis on arvutatud maksimaalsete isiklike tulemuste järgi.

Toome näite tingimusliku patsiendi kohta, kasutades tõelist tehnikat:

1. Roheline tsoon. Selles vahemikus on väärtused, mis näitavad astma remissiooni (nõrgenemist). Seda seisundit iseloomustab kõik üle 80% PSV. Näiteks patsiendi isiklik rekord - PSV on 500 l / min. Teeme arvutuse: 500 * 0,8 = 400 l / min. Saame rohelise tsooni alumise piiri.
2. kollane tsoon. See iseloomustab bronhiaalastma aktiivse protsessi algust. Siin on alampiir 60% PSV-st. Arvutusmeetod on identne: 500 * 0,6 = 300 l / min.
3. punane tsoon. Selle sektori näitajad näitavad astma aktiivset ägenemist. Nagu teate, on selles ohutsoonis kõik väärtused, mis on alla 60% PSV-st. Meie "virtuaalses" näites on see alla 300 l/min.

Mitteinvasiivset (ilma sissetungimata) meetodit vere hapnikusisalduse mõõtmiseks nimetatakse pulssoksümeetriaks. See põhineb vere hemoglobiinisisalduse arvutispektrofotomeetrilisel hindamisel.

Meditsiinipraktikas kasutatakse kahte tüüpi pulssoksümeetriat:

Mõõtmistäpsuse osas on mõlemad meetodid identsed, kuid praktilisest küljest on teine ​​kõige mugavam.

Pulssoksümeetria ulatus:

1. Vaskulaarne ja plastiline kirurgia. Seda meetodit kasutatakse hapniku küllastamiseks (küllastamiseks) ja patsiendi pulsi kontrollimiseks.
2. Anestesioloogia ja elustamine. Seda kasutatakse patsiendi liikumise ajal tsüanoosi (sinine limaskest ja nahk) fikseerimiseks.
3. Sünnitusabi. Looteoksümeetria fikseerimiseks.
4. Teraapia. Meetod on ülimalt oluline ravi efektiivsuse kinnitamiseks ning apnoe (seiskuda ähvardav hingamispatoloogia) ja hingamispuudulikkuse fikseerimiseks.
5. Pediaatria. Seda kasutatakse mitteinvasiivse vahendina haige lapse seisundi jälgimiseks.

Pulssoksümeetria on ette nähtud järgmiste haiguste korral:

• KOK-i (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) keeruline kulg;
• ülekaalulisus;
• cor pulmonale (südame parempoolsete osade suurenemine ja laienemine);
• metaboolne sündroom (ainevahetushäirete kompleks);
• hüpertensioon;
• hüpotüreoidism (endokriinsüsteemi haigus).

Näidustused:

• hapnikravi ajal;
• ebapiisav hingamine;
• kui kahtlustatakse hüpoksiat;
• pärast pikaajalist anesteesiat;
• krooniline hüpokseemia;
• operatsioonijärgsel rehabilitatsiooniperioodil;
• apnoe või selle eeldused.

Tähtis! Kui veri on tavaliselt hemoglobiiniga küllastunud, on see määr peaaegu 98%. Ligikaudu 90% tasemel täheldatakse hüpoksiat. Küllastusmäär peaks olema umbes 95%.

Vere gaasilise koostise uurimine

Inimestel on vere gaasiline koostis reeglina stabiilne. Selle indikaatori nihked ühes või teises suunas näitavad kehas esinevaid patoloogiaid.

Näidustused läbiviimiseks:

1. Patsiendi kopsupatoloogia kinnitamine, happe-aluse tasakaaluhäire tunnuste olemasolu. See avaldub järgmiste haiguste korral: KOK, suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus.
2. Patsiendi tervisliku seisundi jälgimine pärast süsinikmonooksiidi mürgitust, methemoglobineemiaga - methemoglobiini suurenenud sisalduse ilming veres.
3. Patsiendi seisundi kontroll, mis on ühendatud kopsude sundventilatsiooniga.
4. Andmeid vajab anestesioloog enne kirurgiliste operatsioonide sooritamist, eriti kopsude puhul.
5. Happe-aluse oleku rikkumiste määramine.
6. Vere biokeemilise koostise hindamine.

Keha reaktsioon vere gaasikomponentide muutumisele

Happe-aluse tasakaalu pH:

• alla 7,5 - keha oli üleküllastunud süsinikdioksiidiga;
• üle 7,5 - leelise kogus kehas on ületatud.

Hapniku osarõhu tase PO 2: langeb alla normaalväärtuse< 80 мм рт. ст. – у пациента наблюдается развитие гипоксии (удушье), углекислотный дисбаланс.

Süsinikdioksiidi PCO2 osalise (osalise) rõhu tase:

1. Tulemus jääb alla normaalväärtuse 35 mmHg. Art. - keha tunneb süsihappegaasi puudust, hüperventilatsioon ei toimu täielikult.
2. Indikaator on üle normi 45 mm Hg. Art. - organismis on süsihappegaasi liig, pulss langeb, patsienti haarab seletamatu ärevustunne.

Bikarbonaadi tase HCO3:

1. Alla normaalse< 24 ммоль/л – наблюдается обезвоживание, характеризующее заболевание почек.
2. Indikaator on üle normaalväärtuse> 26 mmol / l - seda täheldatakse liigse ventilatsiooni (hüperventilatsioon), metaboolse alkaloosi, steroidsete ainete üleannustamise korral.

Hingamisfunktsiooni uurimine meditsiinis on kõige olulisem vahend sügavate üldistatud andmete saamiseks inimese hingamiselundite tööseisundi kohta, mille mõju kogu tema elu- ja tegevusprotsessile ei saa ülehinnata.

Hingamisteede haigustega patsientidele määratakse sageli välise hingamise (RF) funktsiooni uuring. Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi diagnoos on üsna lihtne, taskukohane ja seetõttu levinud, teavad vähesed inimesed, mis see on ja mis eesmärgil seda tehakse.

Mis on FVD ja miks seda mõõta

Hingamine on elutähtis protsess igas vanuses inimesele. Hingamisprotsessi käigus organism küllastub hapnikuga ja vabastab ainevahetuse käigus tekkinud süsihappegaasi. Seetõttu võib hingamisfunktsiooni häire põhjustada mitmeid terviseprobleeme.

Väline hingamine on meditsiiniline termin, mis hõlmab hingamissüsteemi kaudu toimuva õhuringluse protsesside kirjeldust, selle jaotumist, gaaside ülekandumist sissehingatavast õhust verre ja vastupidi.

Hingamisfunktsiooni uuring võimaldab omakorda arvutada kopsude mahtu, hinnata nende töö kiirust, tuvastada talitlushäireid, diagnoosida hingamiselundite haigusi ja määrata tõhusad ravimeetodid. Seetõttu kasutavad arstid FVD-d erinevatel eesmärkidel:

1. Diagnostika jaoks. Sel juhul hinnatakse tervislikku seisundit, haiguse mõju kopsude funktsionaalsusele ja selle prognoosi. Samuti määratakse patoloogia tekkimise oht (suitsetajatel, kahjulikes tingimustes töötavatel inimestel jne).
2. Haiguse arengu dünaamiliseks jälgimiseks ja teraapia efektiivsuse hindamiseks.
3. Väljastada ekspertarvamus, mis on vajalik eritingimustes töötamiseks sobivuse hindamisel ja ajutise puude määramisel.

Samuti tehakse epidemioloogiliste uuringute osana välise hingamise funktsiooni diagnoosimist, et viia läbi inimeste tervise võrdlev analüüs erinevates elutingimustes.

Diagnoosimise näidustused ja piirangud

Kopsufunktsiooni uurimise ja hingamisfunktsiooni hindamise põhjuseks on paljud hingamissüsteemi haigused. Sellise diagnoosi läbiviimine on ette nähtud:

• krooniline bronhiit;
• astma;
• nakkuslik põletikuline protsess kopsudes;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• silikoos (kutsehaigus, mis tuleneb suure ränidioksiidisisaldusega tolmu regulaarsest sissehingamisest);
• idiopaatiline fibroosne alveoliit ja muud patoloogiad.

FVD vastunäidustused on järgmised:

• vanus alla 4 aasta - kui laps ei suuda tervishoiutöötaja juhiseid õigesti mõista ja neid järgida;
• ägedate infektsioonide ja palavikuliste seisundite areng organismis;
• raske stenokardia ja müokardiinfarkt;
• stabiilne vererõhu tõus;
• vahetult enne kavandatud uuringut põdetud insult;
• kongestiivne südamepuudulikkus, millega kaasneb hingamispuudulikkus isegi väikese koormuse korral ja puhkeolekus.

Tähtis. Seda tüüpi diagnoosi ei tehta ka patsientidel, kellel on vaimse või vaimse tegevuse kõrvalekalded, mis ei võimalda neil meditsiinitöötajate taotlustele adekvaatselt vastata.

Spiromeetria

Praegu on välise hingamise funktsiooni uurimiseks erinevaid meetodeid. Üks levinumaid on spiromeetria.

Seda tüüpi uuringute jaoks kasutatakse kuiva- või vesispiromeetrit - seadet, mis koosneb kahest komponendist. Spiromeetri andur registreerib sissehingatava õhu mahu ning selle sisse- ja väljahingamise kiiruse. Mikroprotsessor töötleb teavet.

Spiromeetria võimaldab teil hinnata:

• hingamisega seotud organite funktsionaalsus (sh kopsude elutähtis võimekus);
• hingamisteede läbilaskvus;
• hingamissüsteemi muutuste keerukus, nende tüüp.

Lisaks tuvastatakse selle abiga bronhospasmid ja tehakse kindlaks, kas muutused hingamissüsteemis on pöörduvad.

Eksamiprotsess

Diagnostilise uuringu ajal palutakse patsiendil võimalikult sügavalt sisse hingata ja seejärel spiromeetrisse välja hingata. Esialgu tehakse mõõtmised rahulikus olekus ja seejärel sundhingamisega. Protseduuri korratakse mitu korda lühikeste pausidega. Tulemuse hindamisel võetakse arvesse kõrgeim näitaja.

Bronhide ahenemise protsessi pöörduvuse määramiseks tehakse spiromeetria bronhodilataatoriga - ravimiga, mis laiendab seda hingamiselundit.

Õppetöö ettevalmistamine

Kõik uuringud viiakse reeglina läbi hommikul tühja kõhuga või kaks tundi pärast väikest hommikusööki.

Selleks, et spiromeetria näidud oleksid kõige täpsemad, peab patsient selleks eelnevalt valmistuma. Ettevalmistuse osana soovitavad arstid:

• suitsetamisest loobuda üheks päevaks;
• ärge jooge kanget teed, kohvi ja alkohoolseid jooke;
• pool tundi enne uuringut välistage aktiivne füüsiline aktiivsus.

Mõnel juhul tühistatakse ka ravimid, mis mõjutavad hingamissüsteemi toimimist.

Diagnoosi ajal peab patsient kandma avaraid riideid, mis ei sega täisrindade korral hingamist.

Tulemuste dešifreerimine

Terve inimese keskmine hingamissagedus on:

• maht (DO) - 0,5 kuni 0,8 liitrit;
• sagedus (FR) - 10-20 korda / min;
• minutimaht (MOD) - 6-8 liitrit;
• väljahingamise reservmaht (ERV) - 1-1,5 l;
• kopsude elutähtsus (VC) - 3 kuni 5 liitrit;
• sunnitud VC (FVC) - 79-80%;
• sunnitud väljumise helitugevus 1 s. (FEV1) - alates 70% FVC-st.

Lisaks nendele näitajatele määratakse ka hetkeline väljahingamise ruumala kiirus (MOS). Seda jälgitakse kopsude erineva täituvuse korral.

Tähtis! Hingamise mahu ja kiiruse näitajad sõltuvad patsiendi soost, tema vanusest, kehakaalust ja füüsilisest seisundist (treeningust). Väike varieeruvus on lubatud ka igas uuritava kategoorias (mitte rohkem kui 15% normist).

Olulised kõrvalekalded tavalistest näidudest võimaldavad arstil kindlaks teha, millised patoloogiad patsiendi hingamissüsteemis toimuvad. Seega, kui VC-indikaator on 55% normist ja FEV1 on 90%, näitab see kopsupõletikule, alveoliidile iseloomulike piiravate häirete teket.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tõendiks loetakse omakorda VC kerget langust (kuni 70%) FVR1 järsu languse taustal (kuni 47%). Ka teistel hingamishäiretel on iseloomulikud näitajad.

Bodypletüsmograafia

Oma funktsionaalsuse poolest sarnaneb see test spiromeetriaga, kuid annab üksikasjalikku ja täielikku teavet inimese hingamissüsteemi seisundi kohta.

Keha pletüsmograafia aitab hinnata mitte ainult bronhide läbilaskvust, vaid ka kopsude mahtu, samuti ära tunda õhulõksud, mis viitavad emfüseemile.

Selline diagnoos viiakse läbi keha pletüsmograafi abil - aparatuuri, mis koosneb kehakaamerast (millesse subjekt on paigutatud) koos pneumotograafi ja arvutiga. Viimase monitoril kuvatakse uuringu andmed.

Peakflowmeetria

Diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata sissehingamise / väljahingamise kiirust ja seeläbi hinnata hingamisteede ahenemise astet.

Uuring on eriti oluline bronhiaalastma põdejatele, samuti kroonilises staadiumis obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidele – see võimaldab analüüsida valitud ravi efektiivsust.

Diagnostika viiakse läbi spetsiaalse seadme - tippvoolumõõturi - abil. Ajaloo esimene selline aparaat oli üsna suur ja raske, mis raskendas uurimistööd oluliselt. Kaasaegsed tippvoolumõõturid on mehaanilised (toru kujul, millele kantakse värviliste markeritega jaotised) ja elektroonilised (arvuti), mida eristab kasutusmugavus ja kompaktsus. Samas on läbiviimise ja tulemuste hindamise metoodika nii lihtne, et seda saab läbi viia ka kodus.

Kuid hoolimata sellest tuleks seadet kasutada ainult raviarsti soovitusel ja veelgi parem tema kontrolli all (saate koos arstiga seadistada tippvoolumõõturi ja seejärel näidud registreerides seda ise kasutada). See lähenemisviis võimaldab teil näitajaid õigesti mõõta ja tõlgendada.

Tippvoolumõõturiga:

• määratakse bronhide läbilaskvuse muutused erinevatel kellaaegadel;
• planeeritakse vajalik ravi, hinnatakse eelnevate vastuvõttude õigsust ja tulemuslikkust;
• prognoositakse astma ägenemise perioode.

Lisaks tehakse kindlaks tegurid, mis suurendavad ägenemise riski (juhul, kui mõnes kohas esinevad krambid sageli ja teistes ei esine üldse).

Kuidas uuringut läbi viiakse ja tulemusi hinnatakse

Enne regulaarsete mõõtmiste alustamist reguleeritakse tippvoolumõõtur maksimaalse väljahingamisjõu (PEF) normaalväärtustele, mis sõltuvad patsiendi soost, vanuserühmast ja pikkusest. Seadistamisel arvutatakse ka spetsiaalsete tabelite järgi alade piirid (tavaline, murettekitav ja mitterahuldav).

Näiteks PSV määr keskmise vanuse ja pikkusega (175 cm) mehel on 627 l / min. Normaalne ala (seadmel on see tähistatud rohelisega) on sel juhul vähemalt 80% normist, see tähendab 501,6 l / min.

Murettekitav (kollane värv) sisaldab indikaatoreid 50–80% (antud juhul 313,5–501,6 l / min).

Kõik väärtused, mis jäävad alla häireala piiri, märgitakse mitterahuldavaks (punane).

Tähtis. Tippvoolumõõturi seadistamise võimalusena saab kasutada patsiendi spiromeetria näitajaid (aluseks võetakse uuringu parim näitaja).

Kasutustingimused

Kõige täielikuma pildi saamiseks tehakse tippvoolumõõtmist kaks korda päevas - hommikul ja õhtul. Diagnoosimiseks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust, kuid on mitmeid reegleid, mis nõuavad ranget järgimist:

• enne ravimite võtmist tehakse diagnoos;
• enne uuringu algust seatakse liugur-pointer skaala algusesse;
• mõõtmise ajal patsient seisab või istub (selg on ühtlane);
• seadet hoitakse mõlema käega horisontaalasendis (käed ei sulge liugurit ja auke);
• esmalt hingake sügavalt sisse ja hoidke lühikest aega hinge kinni, seejärel hingavad nad võimalikult kiiresti välja.

Tähtis. Iga mõõtmist tehakse kolm korda, lühikeste vaheaegadega. Seadme maksimaalne indikaator fikseeritakse ja märgitakse individuaalsesse ajakavasse, millega arst hiljem tutvub.

Täiendavad uuringud

Diagnoosi selgitamiseks või ravi efektiivsuse hindamiseks kasutavad arstid sageli lisaks peamistele uurimismeetoditele täiendavaid analüüse.

Seega määratakse spiromeetriaga proovid:

• salbutamool;
• kehaline aktiivsus;
• metakoliin.

Salbutomool on bronhodilateeriva toimega ravim. Funktsionaalne test sellega tehakse pärast kontrolluuringuid ja võimaldab teil kindlaks teha, kas bronhide ahenemine on pöörduv või mitte. Samuti annab see täpsema pildi hingamiselundite seisundist ja võimaldab diagnoosi täpsustada. Seega, kui FEV1 paraneb pärast bronhodilataatori võtmist, näitab see astmat. Kui test annab negatiivse tulemuse, viitab see kroonilisele bronhiidile.

Metakoliin on aine, mis kutsub esile spasmi (sellest ka testi nimi – provokatiivne test) ja võimaldab 100% täpsusega määrata astmat.

Mis puudutab koormusteste, siis sel juhul tehakse teine ​​uuring pärast harjutusi jalgrattal või jooksusimulaatoril ja see võimaldab teil maksimaalse täpsusega määrata füüsilise pingutuse astma.

Lisauuringuna kasutatakse sageli ka difusioonitesti. See võimaldab teil hinnata vere hapnikuvarustuse kiirust ja kvaliteeti.

Vähenenud määrad viitavad sel juhul kopsuhaiguse tekkele (ja juba üsna kaugele arenenud kujul) või kopsuarteri võimalikule trombembooliale.