Diabeet, milline puude rühm. Patsientide korduva läbivaatuse sagedus. Sotsiaaltoetused diabeetikutele

Inimesed, kellel on diabeet, teavad, et see haigus ei ole ravitav, kuid tänu kompleksne ravi võib ainult leevendada haiguse sümptomeid. Sellel haigusel on mitu kraadi, kuid pärast selle omandamist ei määrata inimesele puuet. Selle saamiseks peavad selle haiguse taustal tekkida tüsistused. I tüüpi suhkurtõbi, milline puuderühm tuleks patsiendile määrata - selle kohta arutatakse selles artiklis.

Juhul, kui arst piirab oma patsiendi töövõimet, ei tähenda see, et talle on määratud invaliidsusgrupp. I tüüpi diabeet võib olla kahte tüüpi: autoimmuunne ja idiopaatiline.

Puuderühm ja 1. tüüpi diabeet

Iga inimene, isegi kellel pole puuet, teab, et kraadi on mitu. Arstlik komisjon võib määrata esimese astme patsientidele, kellel on järgmised kaebused:

• kolmanda astme südamepuudulikkus;
• mõlema silma pimedus;
• hüpoglükeemiline kooma;
• neerupuudulikkus;
• neuropaatia;
• halvatus.

Tähtis! Esimese astme puue määratakse patsientidele, kes ei saa ilma kõrvalise abita hakkama, see on kõige tõsisem aste, mis sõltub keerukate tüsistustega inimestel. Kuigi patsientidel on lubatud teha majapidamistöid, suhelda teistega ja liikuda iseseisvalt.

Teine rühm määratakse patsientidele, kellel on järgmised kaebused:

• krooniline neerupuudulikkus;
• psüühika muutus;
• ritinopaatia, mis avaldub vähem rasked sümptomid kui esimese puude astmega;
• teise astme neuropaatia.

Seda puuete rühma võib nimetada mõõdukas. Patsiente tuleb jälgida, kuid mitte alati. Mõned patsiendid saavad hõlpsalt ringi liikuda, kerget tööd teha ja enda eest hoolitseda.

Üldjuhul on levinumad puuderühmad esimene ja teine. Kolmas rühm on määratud inimestele, kellel on haiguse labiilne kulg ja lihtsad häired.

Fakt! Tihti määratakse selline invaliidsusrühm noortele praktika või uue eriala omandamisel, et vähendada vaimset ja füüsilist aktiivsust.

Kuidas saada gruppi?

Paljud inimesed soovivad taotleda puuderühma lihtsalt selleks, et saada tasuta ravimid ja sotsiaaltoetused. Tõepoolest, enamiku patsientide jaoks ei ole diabeedi ravi taskukohane, kuna ravimite hind on väga kõrge. Ja nagu see näitab meditsiinipraktika, kõige sagedamini põhjustab esimest tüüpi diabeet puude. Patsiendile invaliidsusgrupi määramise või mittemääramise otsustab arstlik ja sotsiaalne ekspertiis, kes selle olemasolevate andmete alusel aktsepteerib.

Invaliidsusrühma saamiseks peab patsient vastama järgmistele tingimustele:

• enese eest hoolitsemise, ruumis liikumise ja liikumise oskus on täielikult või osaliselt kadunud;
• patsient vajab rehabilitatsiooni ja sotsiaalabi;
• patsiendil pole mitte ainult kaebusi, vaid ka tõrkeid paljude süsteemide töös;
• patsient ei saa teistega suhelda;
• inimene ei saa töötada.

Puude saamiseks peate koguma palju dokumente ja ootama arstliku komisjoni otsust. Kõigepealt peate võtma ühendust terapeudiga, et ta kirjutaks välja saatekirja testideks. Mõnel juhul annab arst juhiseid ka kitsastele spetsialistidele.

Tähtis! Kui arstlik komisjon ei määra teile puuet ja teie haigus on omandanud tüsistuste iseloomu, peate otsuse edasikaebamiseks pöörduma kohtusse. Meditsiinipraktikas tuleb selliseid ja põhjendamatuid keeldumisi sageli ette.

I tüüpi diabeedi rühma saamiseks peate koguma ja esitama järgmised dokumendid:

• avaldus;
• ambulatoorne kaart;
• saatekiri või tõend puude määramiseks;
• pass;
• avatud haigusleht;
• omadused töö- või õppimiskohast;
• haridusandmed;
• tööraamatu koopia - töötavatele kodanikele;
• puudetõend ja rehabilitatsioonitunnistus - uuesti taotlemisel.

Kuid väärib märkimist, et pärast rühma saamist peate oma positsiooni regulaarselt kinnitama. Nii on näiteks esimese puude astme puhul vaja koguda tõendeid ja läbida kontroll iga kahe aasta tagant, teise grupi puhul igal aastal.

Nagu statistika näitab, viimastel aegadel see haigus areneb lastel ja see on täpselt esimene aste.

Tähtis! Alla 18-aastastele lastele määratakse I tüüpi suhkurtõve diagnoosimisel koheselt puue, millel puudub rühm. Aga kui tekivad tüsistused, siis saab lapsele määrata rühmanumbri ja siis on soodustuste ja soodustuste ring suurem.

Privileegid

Kasu, millele suhkurtõve diagnoosiga inimene võib puuderühma määramisel loota, on järgmised:

• tasuta ravim;
• süstalde väljastamine;
• tasuta testribad, lugedes 3 riba ühe päeva kohta;
• insuliini kohaletoimetamine;
• glükomeetri väljastamine.

Paljud selles nimekirjas olevad hüved peaksid olema patsientidele kättesaadavad, olenemata sellest, kas neil on puue või mitte. Kuid kahjuks paljud inimesed seda ei tea ja kulutavad seetõttu ravile raha omast taskust.

Diabeedihaigetel puuetega lastel on soodustuste arv laiem, nad saavad taotleda kord aastas tasuta puhkust sanatooriumis, saada pensioni ja kasutada ülikoolidesse sisseastumisel sooduskohti. Kui laps saadetakse Spa ravi, siis lisaks vautšeri maksumusele tasub riik edasi-tagasi reisi ja vanema või saatva lapse majutuse eest.

Kui haigus areneb rasedatel, tuleb lapsehoolduspuhkusele lisada veel 16 päeva. Kui diabeet on pärilik haigus, on õigus ka vastsündinud lapsele tasuta toit. Lisaks võite saada järgmisi hüvesid:

• allahindlus linnalähitranspordis reisimisel;
• soodustus kinnisvara maksu tasumisel;
• riigilõivu tasumisest vabastamine notari ja advokaadi teenuste eest;
• teenistuse korrastamine erinevates asutustes;
• kommunaalmaksete toetus 50%;
• maamaksu tasumisest vabastamine;
• sotsiaalkorteri saamine üldjärjekorras.

Kui peres kasvab puudega laps, siis peab riik lisaks ülalkirjeldatud toetustele maksma tema ülalpidamiseks igakuist toetust.

Tähtis! Esimese insuliinitüübi diabeetikud on täielikult puudega.

Vastuseks küsimusele: milline puuderühm määratakse I tüüpi diabeedi korral, see kindlasti ei toimi. Kuna see sõltub kõigepealt sellest, kuidas haigus kulgeb. Nagu meditsiinipraktika näitab, millal diabeet esimest tüüpi, määratakse sageli kõigile taotlejatele puude aste seoses tõsine seisund haige inimene. Samuti on inimestel õigus saada puue selle haiguse korral, kuna see on krooniline.

Suhkurtõbi on väga tõsine haigus, mida hoolimata meditsiini kiirest arengust ei saa ravida. Selle haiguse oht seisneb ka selles, et see on sageli selle põhjuseks ohtlikud tüsistused ja mõjutab ka olulisi siseorganeid Inimkeha. Kuidas saada diabeedi korral puuet, kuidas diabeedi korral puuet õigesti taotleda, lugege artiklist lähemalt.

Miks on inimesel diabeedipuue?

Isik, kellel on see diagnoos, peab seda rangelt järgima eriline dieet, samuti teatud režiimi, mis koos võimaldavad tõhusalt kontrollida suhkru taset ja hoida seda tasemel vastuvõetav tase. Sageli muudab suhkurtõbi patsiendi insuliinist sõltuvaks ja sellest tulenevalt ka selle põdeva inimese haiguse poolt antud peaks saama vajaliku süsti teatud ajal. Loomulikult mõjutavad ülaltoodud asjaolud elukvaliteeti üsna negatiivselt ja muudavad selle ka mõnevõrra keerulisemaks. Seetõttu on küsimus, kuidas saada diabeediga invaliidsus, suurt muret mitte ainult patsientidele, vaid ka nende lähedastele.

Inimene, kellel on diagnoositud suhkurtõbi, kaotab selle haiguse kehal esinevate tüsistuste tõttu osaliselt oma töövõime, tal on kalduvus paljudele haigustele. Juhul, kui diagnoos pandi vanuses, mil pensionist on veel üsna kaugel, tuleb mõelda, kuidas endale puuet taotleda.

Põhitingimused, kuidas saada suhkurtõvega invaliidsus?

Puuet saab taotleda tingimusel, et on olemas väljavõtted ravi kohta ja tõendid, mis kinnitavad haiguse esinemist. Samas tuleb silmas pidada, et invaliidsus väljastatakse vaid juhul, kui inimene on haiguse tagajärjel püsivate tervisehäirete tõttu täielikult või osaliselt kaotanud töövõime.

Seadusandluses Venemaa Föderatsioon on selgelt kirjas, et invaliidsustaotluse esitamise õigus on suhkurtõve tagajärjel töövõime kaotanud inimesel. Sõltuvalt häire astmest siseorganid põhjustatud suhkurtõvest või selle tüsistustest, arstlik komisjon saab määrata esimese, teise või kolmanda puuderühma. Juhul, kui suhkurtõbi nõuab insuliinisüstide pidevat kasutamist, määratakse puue tähtajatult, mis välistab vajaduse haiguse iga-aastase uuesti läbivaatuse järele.

Kuidas taotleda diabeedi puuet?

Esimeseks sammuks diabeedi puude taotlemisel on pöörduda kohaliku arsti poole, kes peab patsiendile välja kirjutama saatekirja uuringute seeriaks. Pärast EKG uuringut, analüüside võtmist ja haigusloo väljavõtte tegemist on vajalik läbida arstlik ja sotsiaalkomisjon.

Pärast eriväljavõtte saamist selle kliiniku peaarstilt, kelle poole pöördusite, peate võtma ühendust oma ringkonna meditsiini- ja sotsiaalkomisjoniga. Selle eksami sooritamiseks peate esitama kõik saadaolevad andmed meditsiinilised dokumendid samuti pass. Viimane samm on sertifitseerimise taotlus. Teie käsutuses olevate dokumentide ja tõendite põhjal teevad komisjoni liikmed otsuse ja määravad teile ühe puuderühma. Juhtudel, kui komisjon või polikliiniku arstid otsustasid, et teie puhul ei ole puude registreerimiseks alust, on võimalik pöörduda abi saamiseks kohtusse, samuti saate taotleda oma küsimuse läbivaatamist piirkonnapiirkonnas. arstlik ja sotsiaalkomisjon.

Oluline on meeles pidada, et peate oma õiguste eest võitlema ja kasutama selleks kõiki olemasolevaid vahendeid, kuna puue tähendab riigi toetus.

Diabeet on väga tõsine haigus. Kui te ei kontrolli oma veresuhkru taset korralikult, võivad teie elutähtsad funktsioonid olla häiritud. olulised elundid, mis viib osalise või täielik kaotus inimese jõudlus. Puude saamiseks tuleb pöörduda kohaliku arsti poole.

Diabeedipuude taotlemise põhjused

Invaliidsus (puue) suhkurtõve korral saab väljastada, pidades silmas esinemist tõsistel põhjustel. Puuderühma määramiseks ei piisa ühest haigusest, selleks on kohustuslik ainult haiguse käigus tekkinud tüsistuste esinemine. Nende hulka kuuluvad düsfunktsioon eraldi keha või kogu inimkeha süsteem. Selline olukord viitab juba sellele, et patsiendil puudub diabeet vähimatki tähtsust. Patsiendi normaalse funktsioneerimise rikkumine on tema puude registreerimise taotluse peamine põhjus.

Kes saab diabeedi tõttu puude?

Diabeediga (insuliinist sõltuva) lapsele puude määramine on võimalik ainult siis, kui ta pole veel täisealiseks saanud. Seejärel toimub puude registreerimine ilma rühma määramata. Kõigile teistele patsientidele määratakse see tavaliselt, lähtudes haiguse käigu tõsidusest, ilmnenud tüsistuste olemusest ja patsiendi puude tasemest.

Diabeedi invaliidsust (puudeid) on õigus taotleda ainult selliste haiguse tüsistustega patsientidel:

• Diabeetiline jalg (sagedane diabeetikutel). Tekib vereringehäirete tõttu alajäsemed, mis põhjustab mädanemist ja nekroosi ning seejärel jala või selle osa amputatsiooni.
• Igasugused halvatused, mis tekivad kahjustuse korral närvikiud ja innervatsiooni rikkumine.
• Kuseteede ebastabiilne toimimine.
• Nägemiskahjustus - alates teravuse vähenemisest kuni pimeduseni.

Kuidas koostada diabeedi puuet ja dokumentide loetelu?

Et välja selgitada, kuidas diabeedi korral puuet õigesti taotleda, uurige kõigepealt nimekirja vajalikud dokumendid ja järgige allolevaid juhiseid.

• väljavõte teie haigusloost koos uuringute järeldustega;
• suund;
• pass;
• meditsiinipoliitika;
• pensionikindlustuse tõend;
• avaldus.

Samm-sammult juhised: kuidas saada diabeediga puue

Esiteks, diabeedi puude õigeks väljastamiseks pidage nõu arstiga. Kui teie haigus on juba üsna pikk, siis teie raviarst on sellest teadlik, mis tähendab, et teie kaardil on kõik läbitud ravimärgid. Diabeet on valdkond, mille eest vastutavad endokrinoloogid, kuid saatekirja meditsiini- ja sotsiaalkomisjoni ekspertkomisjonile peaks kirjutama piirkonnaterapeut.

Saate saatekirja üldanalüüsideks, veresuhkru analüüsiks, uriinianalüüsiks (koormusega, ilma koormuseta), EKG-ks, liigsest suhkrust mõjutatud elundite uuringuks.

Diabeedi puude õigeks väljastamiseks pöörduge pärast uuringut tagasi terapeudi juurde. Arst märgib tulemused kaardile, mille esitate hiljem komisjonile ja teete sellega haigusloost väljavõtte lühikirjeldus haigused ja ravikuurid. Uue suunaga. Uue suunaga tuleb kirja panna aeg peaarsti juurde ja blankett vajalike pitseritega kinnitada registratuuris.

Kuna testid kehtivad vaid 14 päeva, siis selle aja jooksul peab sul olema aega vahendustasu läbimiseks, et vältida testide kordumist.

Komisjonitasuks esitad avalduse, passi, ravipoliisi, kindlustuspensioni tõendi, saatekirja ja väljavõtte haigusloost.

Pärast uuringute tulemustega tutvumist ja teiega isiklikult vestelmist määrab komisjon teile määratud puudegrupi ning see sõltub elundikahjustuse astmest ja puude astmest.

1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi on 21. sajandi pandeemia, mis põhjustab sõltuvalt haiguse tüsistustest I, II, III grupi puude.

I tüüpi diabeet on pärilik. Kõige sagedamini mõjutavad neid lapsed, noored või täiskasvanud. Vanematel inimestel, kes kipuvad olema ülekaalulised, põevad tavaliselt II tüüpi diabeeti Suhkurtõbi võib tekkida pärast närvivapustused, füüsiline ületöötamine, vaimne trauma.

Suhkurtõbi (DM) on krooniline haigus, mida iseloomustavad kõikvõimalikud ainevahetushäired, peamiselt süsivesikud. Tekib paljude eksogeensete ja geneetiliste tegurite tagajärjel.

Diabeedi epidemioloogiat mõjutavad paljud tegurid: vanus, sugu, keskkond, geograafiline asukoht, populatsiooni omadused (geneetilised, demograafilised).

3 miljonit inimest ei tea, et neil on suhkurtõbi, 15–19% patsientidest saavad kõigepealt teada alajäseme gangreeniga diabeedist, 75% sureb mikro- ja makrovaskulaarsete tüsistuste tõttu.

Patogenees

Seal on 6 etappi: I - geneetiline eelsoodumus, II - erinevate kahjustav toime välised tegurid, III - autoimmuunne aktiivne protsess, IV - insuliini sekretsiooni progresseeruv vähenemine, V - ilmne suhkurtõbi, VI - beetarakkude täielik hävitamine. Insuliinipuudus tekib insuliinist sõltuvate kudede (lihas, maks, rasv) ebapiisava kasutamise tõttu.

Kliiniline klassifikatsioon:

I. Kliinilised vormid:

1. Esmane: geneetiline (rasvumisega või ilma).
2. Sümptomaatiline (sekundaarne): steroid, pankrease, kilpnääre, hüpofüüsi.
3. Diabeet rasedatel naistel.
4. Rikkumine süsivesikute ainevahetus.
5. Riskifaktorid (prediabeet).

II. Diabeedi tüübid:

• tüüp 1 - insuliinist sõltuv;
• Tüüp 2 - insuliinist sõltumatu.

III. Raskusaste:

• Valgus.
• Keskmine.
• Raske.

IV. Makse staatus:

• hüvitis
• alakompensatsioon
• dekompensatsioon

V. Angiopaatia (I-II-III staadium) ja neuropaatia:

1. Mikroangiopaatia.
2. Makroangiopaatia.
3. Universaalne mikro-, makroangiopaatia.
4. Neuropaatia.

VI. Diabeedi ägedad tüsistused - kooma:

• Ketoatsidootiline.
• Hüpoglükeemiline.
• Hüperosmolaarne.
• Hüperlaktatsideemia.

DM peamised kliinilised ilmingud: polüuuria, polüdipsia, kaalulangus, polüfaagia, glükosuuria, hüperketoneemia, hüperglükeemia. Elundite ja süsteemide kahjustused: kardiovaskulaarne (CHD, arteriaalne hüpertensioon); hingamisteede (tuberkuloos); eritunud uriin (diabeetiline nefropaatia); nahk (dermatopaatia); seedimine (steatohepatiit, diabeetiline gastroparees jne); osteoartroos (osteoartropaatia). Diabeedi diagnoos tehakse siis, kui veresuhkru tase on 6,1 mmol / l või rohkem, see on siis, kui eelmine paastumine kestis 8–12 tundi või uuringud päevasel ajal - üle 11 mmol / l. Tulemuste kinnitamiseks tuleb analüüse korrata kaks või kolm korda ülejäänud päevadel.

Diabeedi puude rühmad.

Puude tuvastamisel võetakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi puhul arvesse haiguse tagajärjel tekkivaid tüsistusi, nende olemust ja kulgemise raskust, mõju tööle ja patsiendi elule.

Alla 18-aastastele insuliinsõltuvatele diabeetikutele antakse puudega lapse staatus, ilma et nad oleksid määranud ühtegi puuderühma.

Puuderühmade tunnused:

• Eneseteenindus-, liikumis-, orienteerumis-, suhtlemisoskus; oma käitumise kontroll, õppimine; täitmine töötegevus.
• tüüpilised tüsistused.
• Vajadus välise hoolduse järele.

I rühma (kõige raskem puude vorm) kuuluvad patsiendid:

• diabeetiline entsefalopaatia;
• Diabeetiline kardiomüopaatia HF IIIst.
• Diabeetiline nefropaatia - kroonilise neerupuudulikkuse (CRF) raske staadium.
• Hüpoglükeemilise kooma sagedased retsidiivid.
• diabeetiline retinopaatia (nägemise halvenemine, mis võib põhjustada pimedaksjäämist);
• Diabeetiline neuropaatia (halvatus, ataksia).

I grupi puudega patsiendid vajavad pidevat arstiabi ja võõraste eest hoolitsemine.

II puuderühma (DM-i raske staadium) iseloomustab mitmete kehasüsteemide kahjustus, kuigi mitte nii väljendunud kui I rühmas:

• Diabeetiline neuropaatia koos pareesi ja seedesüsteemi kahjustusega.
• Diabeetiline entsefalopaatia.
• Retinopaatia esinemine.
• CRF ( terminali etapp pärast dialüüsi või edukat neerutransporti).

II grupi puudega patsiendid vajavad kõrvalist abi, kuid on võimelised enesehoolduseks, liikumiseks tänu abivahendid.

III puuderühm (keskmise raskusastmega DM) määratakse angiopaatia olemasolevate funktsionaalsete staadiumite korral või ilma nende kliiniliste ilminguteta, kui ratsionaalne töötamine põhjustab kvalifikatsiooni või tegevusmahu langust.

Haige III rühm puudega inimesed on võimelised abivahendite abil enese eest hoolitsema; pika ajainvesteeringuga iseseisvalt liikuda; kvalifikatsiooni vähenemise puudumisel teostada töötegevust muudel erialadel; võimetus teha tööd oma endisel erialal.

Nii et pärast SD avastamist on see vajalik terviklik läbivaatus hüpertensiooni, koronaararterite haiguse, lipiidide metabolismi häirete esinemise korral, et vältida kahjulikke tüsistusi, mis põhjustavad õigeaegse puude.

Diabeediga (DM) patsiendid, kellel on järgmised sümptomid, saadetakse meditsiinilisele ja sotsiaalsele läbivaatusele:

1. Kerge või mõõduka raskusega 1. või 2. tüüpi diabeet, et pakkuda patsiendile tööd madal tase vajalik kvalifikatsioon.
2. Halvasti kompenseeriv mõõdukas suhkurtõbi.
3. Haiguse ebastabiilse käiguga, mis väljendub ketoatsidoosis või hüpoglükeemia rünnakus.
4. SD raske vorm olulise tervisekahjustusega.

Puude vorm.

Puude registreerimiseks vajalike dokumentide komplekt:

• kodaniku pass; kui alaealine - sünnitunnistus, vanemate või seadusliku eestkostja pass.
• Saatekiri arstilt.
• Patsiendi avaldus puude registreerimiseks.
• Haigla väljavõte, ambulatoorne kaart haiguse käigu ajaloo ja kõigi labori- ja instrumentaalsed uuringud: tühja kõhu veresuhkru test pärast sööki, üldine analüüs uriin (atsetooni, suhkru olemasolu), neeru- ja maksaanalüüsid, lipogramm, elektrokardiogramm, Echo-KG; eriarstide uuringud (kardioloog, silmaarst, nefroloog, kirurg, neuroloog).
• Saadud tõendid hariduse kohta.
• Tööraamat (kinnitatud koopia).
• Tehtava töö või õppeprotsessi iseloomu kirjeldus.
• Puudetõend (kui grupi uuesti kinnitate).

Tööpiirangud.

Jaotatud patsientide rühmade järgi: kerge vorm, mis keelab öistes vahetustes töötamise, liigse füüsilise koormuse; töötada mürkidega; ebasoodsates tingimustes.

Mõõduka raskusega II tüüpi diabeet on keelatud vaimne tegevus seotud stressiga, mõõduka raskusega füüsiline töö. I tüüpi diabeedi keskmise raskusastmega on keelatud vaimset keskendumist nõudev töö ja ohtlikud liigid tegevused; kerge vaimne ja füüsiline töö on lubatud.

Raske vorm hõlmab 1. rühma puudega inimesi, kes on täielikult puudega.

Diabeedihaigete populatsiooni kasv toob kaasa raske puude, eriti töövõimelise kontingendi seas.

Diabeetikute rehabilitatsioonitegevused hõlmavad järgmist: tervendavad protseduurid, tervisliku toitumise, kuurordi- ja sanatooriumiravi, erialane ümberõpe, tööabi. Õigesti läbi viidud komplekssed rehabilitatsioonimeetmed aitavad vähendada haiguse progresseerumist ja elanikkonna puuet.

1. või 2. tüüpi diabeedi õigeaegne ravi ja varajane diagnoosimine aitab vältida paljusid keha tüsistusi, mis põhjustavad puude, järgides ennetus- ja ravimeetmete süsteemi.

Diabeedi ennetamine on vajalik, kui on teada, et veresugulased on haigestunud diabeeti. Diabeedile kalduvad inimesed peaksid piirama oma toidutarbimist suur kogus Sahara.

Põhimõtete järgimine ratsionaalne toitumine, kontroll kehakaalu üle, piisav kehaline aktiivsus ja tagasilükkamine halvad harjumused väldib paljusid haigusi. Tuleks läbi viia ennetavad tegevused elanikkonna hulgas suhkurtõve teemal

Kodanikud peaksid iga-aastaselt läbima kogu keha kontrolli, et vältida haiguste esinemist.

Igaüks peaks meeles pidama, et siin elus pole midagi väärtuslikumat kui meie tervis, seega peaksime alati väärtustama oma elu iga minutit, vältima psühho-emotsionaalset stressi ja vaatama elule positiivsemalt.

Puue on seisund, mille puhul inimese normaalne talitlus on ühel või teisel viisil piiratud füüsiliste, vaimsete, kognitiivsete või sensoorsete häirete tõttu. Diabeedi puhul, nagu ka teiste haiguste puhul, määrab selle seisundi patsient hinnangu alusel meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis(ITU). Millise puuderühma I tüüpi suhkurtõve korral saab patsient taotleda? Fakt on see, et selle haiguse esinemine täiskasvanul ei ole sellise staatuse saamise põhjus. Invaliidsust saab määrata ainult siis, kui haigus kulgeb raskete tüsistustega ja seab diabeetikule olulisi piiranguid.

Asutamisprotseduur

Kui inimesel on insuliinsõltuv suhkurtõbi ja see haigus progresseerub ja mõjutab oluliselt tema tavapärast elustiili, võib ta pöörduda arsti poole uuringute seeria ja võimaliku puude registreerimiseks. Esialgu külastab patsient terapeudi, kes väljastab saatekirjad kitsaste spetsialistide (endokrinoloog, silmaarst, kardioloog, neuroloog, kirurg jne) konsultatsioonile. laborist ja instrumentaalsed meetodid Patsiendile võib määrata uuringud:

• üldised vere- ja uriinianalüüsid;
• veresuhkru test;
• Alumiste jäsemete veresoonte ultraheli dopplerograafiaga (angiopaatiaga);
• glükeeritud hemoglobiin;
• silmapõhja uurimine, perimeetria (nägemisväljade täielikkuse määramine);
• spetsiifilised uriinianalüüsid suhkru, valgu, atsetooni tuvastamiseks selles;
• elektroentsefalograafia ja reoentsefalograafia;
• lipidogramm;
• vere keemia;
• Südame ultraheli ja EKG.

Sõltuvalt patsiendi seisundist ja tema kaebustest võidakse talle määrata täiendavad uuringud ja teiste kitsa profiiliga arstide konsultatsioonid. Komisjoni läbimisel saadaolevate aste funktsionaalsed häired diabeedist põhjustatud patsiendi kehas. Patsiendi MSE-sse suunamise põhjus võib olla halvasti kompenseeritud mõõduka või raske raskusega suhkurtõbi, sagedased hüpoglükeemia ja (või) ketoatsidoos jt. rasked tüsistused haigus.

Puude taotlemiseks on patsiendil vaja järgmisi dokumente:

• pass;
• väljavõtted haiglatest, kus patsient sai statsionaarset ravi;
• kõigi laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused;
• pitsatiga nõuandvad arvamused ja diagnoosid kõikidelt arstidelt, keda patsient arstliku läbivaatuse käigus külastas;
• patsiendi taotlus puude registreerimiseks ja terapeudi suunamine ITU-sse;
• ambulatoorne kaart;
• tööraamat ja omandatud haridust tõendavad dokumendid;
• puudetõend (juhul, kui patsient kinnitab rühma uuesti).

Kui patsient töötab, on tal vaja hankida tööandjalt tõend, kus on kirjeldatud töö tingimused ja iseloom. Kui patsient õpib, nõutakse ülikoolilt sarnast dokumenti. Kui komisjoni otsus on positiivne, saab diabeetik puudega inimese tõendi, kus on märgitud rühm. Korduv ITU läbimine see pole vajalik ainult siis, kui patsiendil on 1 rühm. Teises ja kolmandas puudegrupis, vaatamata sellele, et suhkurtõbi on ravimatu ja krooniline haigus, peab patsient regulaarselt läbima korduva kinnitava uuringu.

Kui arst keeldub ITU-sse saatekirja väljastamast (mida juhtub äärmiselt harva), saab patsient iseseisvalt läbida kõik uuringud ja esitada komisjonile läbivaatamiseks dokumentide paketi.

Mida teha ITU negatiivse otsuse korral?

Kui ITU on teinud negatiivse otsuse ja patsient ei ole saanud ühtegi puudegruppi, on tal õigus see otsus edasi kaevata. Patsiendil on oluline mõista, et tegemist on pika protsessiga, kuid kui ta on kindel, et tema terviseseisundi hinnang on ebaõiglane, peab ta püüdma tõestada vastupidist. Diabeetik võib tulemused edasi kaevata, võttes ühendust kuu kirjaliku avaldusega peamisele ITU büroo kus toimub korduseksam.

Kui patsiendil keeldutakse seal puude registreerimisest, saab ta pöörduda föderaalbüroo poole, kes on kohustatud otsuse tegemiseks kuu aja jooksul korraldama oma komisjoni. Viimane instants, kuhu diabeetik saab pöörduda, on kohus. Ta võib edasi kaevata ITU tulemused Föderaalne büroo vastavalt riigi poolt kehtestatud korrale.

Esimene rühm

Kõige raskem puuderühm on esimene. See määratakse patsiendile juhul, kui diabeedi taustal tekkisid haiguse rasked tüsistused, mis ei sega mitte ainult tema töötegevust, vaid ka igapäevane hooldus sinu taga. Need seisundid hõlmavad järgmist:

• ühe- või kahepoolne nägemise kaotus raske tõttu;
• sündroomist tingitud jäseme amputatsioon diabeetiline jalg;
• raske neuropaatia, mis mõjutab negatiivselt elundite ja jäsemete funktsionaalsust;
• kroonilise lõppstaadium neerupuudulikkus, mis tekkis nefropaatia taustal;
• halvatus;
• 3. astme südamepuudulikkus;
• tõttu tekkinud tähelepanuta jäetud psüühikahäired;
• korduv hüpoglükeemiline kooma.

Sellised patsiendid ei saa enda eest hoolitseda, nad vajavad kõrvalist abi lähedastelt või meditsiini- (sotsiaal)töötajatelt. Nad ei suuda ruumis normaalselt navigeerida, teiste inimestega täielikult suhelda ega igasugust töötegevust läbi viia. Sageli ei suuda sellised patsiendid oma käitumist kontrollida ja nende seisund sõltub täielikult teiste inimeste abist.

Puude registreerimine võimaldab mitte ainult saada igakuist rahaline hüvitis vaid ka osaleda programmis sotsiaalse ja meditsiiniline taastusravi puuetega inimesed

Teine rühm

Teine rühm on loodud diabeetikutele, kes vajavad perioodiliselt kõrvalist abi, kuid nad saavad ise teha lihtsaid enesehooldustoiminguid. Allpool on loetelu patoloogiatest, mis võivad seda põhjustada:

• raske retinopaatia ilma täieliku pimeduseta (koos veresoonte leviku ja veresoonte anomaaliate tekkega selles piirkonnas, mis põhjustab tugevat suurenemist silmasisest rõhku ja nägemisnärvi häire);
• kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadium, mis arenes välja nefropaatia taustal (kuid jätkuva eduka dialüüsi või neerusiirdamise korral);
• vaimuhaigus entsefalopaatia taustal, mida on raske ravimitega ravida;
• osaline liikumisvõime kaotus (parees, kuid mitte täielik halvatus).

Lisaks ülaltoodud patoloogiatele on 2. grupi puude registreerimise tingimusteks töövõimetus (või vajadus luua eritingimused selle eest), samuti raskusi majapidamistoimingute tegemisel.

Kui patsient on sageli sunnitud kasutama võõraste abi, hoolitsedes enda eest või on piiratud liikumisvõimega koos diabeedi tüsistustega, võib see olla teise rühma moodustamise põhjuseks.

Kõige sagedamini 2. rühmaga inimesed ei tööta ega tööta kodus, sest töökoht tuleks neile kohandada ja töötingimused peaksid olema võimalikult õrnad. Kuigi mõned kõrge sotsiaalse vastutusega organisatsioonid pakuvad puuetega inimestele eraldi spetsiaalseid töökohti. Sellistele töötajatele on keelatud füüsiline tegevus, töölähetused ja ületunnitöö. Neil, nagu kõigil diabeetikutel, on õigus seadusjärgsetele pausidele insuliini manustamisel ja sagedane kasutamine toit. Sellised patsiendid peavad meeles pidama oma õigusi ja mitte lubama tööandjal tööseadusi rikkuda.

Kolmas rühm

Kolmas invaliidsusrühm määratakse keskmise raskusega diabeediga patsientidele, kellel on mõõdukad funktsioonihäired, mis põhjustavad tavapärase töötegevuse tüsistusi ja raskusi enesehooldusega. Mõnikord väljastatakse kolmas rühm I tüüpi diabeediga patsientidele noores eas edukaks kohanemiseks uue töö- või õppekohaga, samuti suurenenud psühho-emotsionaalse stressi perioodil. Kõige sagedamini eemaldatakse patsiendi seisundi normaliseerumisega kolmas rühm.

Puue lastel

Kõigile suhkurtõvega lastele väljastatakse pärast diagnoosi kindlaksmääramist puue ilma kindla rühmata. Teatud vanusesse (kõige sagedamini täiskasvanuks saades) peab laps läbima ekspertkomisjoni, mis otsustab edasise rühma määramise. Tingimusel, et haiguse ajal patsient ei arenenud tõsised tüsistused haigusi, ta on töövõimeline ja treenitud insuliini annuste arvutamise oskustes, 1. tüüpi diabeedi korral on puue eemaldatav.

Insuliinsõltuvat tüüpi suhkurtõvega haigele lapsele määratakse "puudega lapse" staatus. Välja arvatud ambulatoorne kaart ja uurimistulemused, selle registreerimiseks peate esitama lapse sünnitunnistuse ja ühe vanema dokumendi.

Puude taotlemiseks, kui laps saab täisealiseks, peavad esinema 3 tegurit:

• keha funktsioonide püsivad rikkumised, mis on kinnitatud instrumentaalselt ja laboratoorselt;
• töövõime, teiste inimestega suhtlemise, iseseisva teenindamise ja toimuvas navigeerimise võime osaline või täielik piiramine;
• sotsiaalhoolduse ja taastumise (rehabilitatsiooni) vajadus.

Riik tagab puuetega lastele täismahus sotsiaalpakett. Sisaldab insuliini ja kulumaterjalid selle kasutuselevõtu, rahalise abi, kuurortravi jms eest.

Tööhõive tunnused

I invaliidsusgrupi diabeetikud ei saa töötada, kuna neil on haiguse rasked tüsistused ja väljendunud rikkumised tervist. Paljuski sõltuvad nad täielikult teistest inimestest ega suuda end seetõttu iseseisvalt teenindada. sel juhul juttu ei saa olla.

2. ja 3. rühma patsiendid võivad töötada, kuid töötingimused peavad olema kohandatud ja diabeetikutele sobivad. Sellistel patsientidel on keelatud:

• töötada öövahetuses ja jääda ületunde;
• teostada töötegevust ettevõtetes, kus eralduvad mürgised ja agressiivsed kemikaalid;
• tegeleda füüsiliselt raske tööga;
• ärireisidele minna.

Puudega diabeetikutel ei tohiks lubada kõrgete positsioonidega seotud ametikohti psühho-emotsionaalne koormus. Nad võivad töötada intellektuaalse töö või valguse valdkonnas kehaline aktiivsus, kuid samas on oluline, et inimene ei töötaks üle ega töötaks üle ettenähtud normi. Patsiendid ei tohi teha tööd, mis ohustab nende või teiste elusid. Selle põhjuseks on vajadus insuliini süstimise järele ja teoreetiline võimalus diabeedi tüsistuste (nt hüpoglükeemia) äkiliseks tekkeks.

Diabeediga puuetega inimesed peaksid vältima tööd, mis koormab silmi, kuna see võib põhjustada retinopaatia järsu progresseerumise. Et mitte halvendada neuropaatia ja diabeetilise jala sündroomi kulgu, peavad patsiendid valima elukutsed, mis ei nõua pidevat jalgadel seismist ega kokkupuudet vibreerivate seadmetega.

Puue 1. tüüpi diabeedi korral ei ole lause, vaid pigem a sotsiaalkaitse haige ja riigi abi. Komisjoni ajal on oluline mitte midagi varjata, vaid oma sümptomitest ausalt arstidele rääkida. Objektiivse läbivaatuse ja uuringute tulemuste põhjal saavad spetsialistid teha õige otsuse ja väljastada sel juhul nõutava puuderühma.

Diabeet - tõsine haigus endokriinsüsteem insuliini absoluutse või suhtelise puuduse tõttu - hormoon, mis tagab glükoosi läbipääsu rakumembraanid. Diabeet on esimest ja teist tüüpi. I tüüpi diabeedi korral on insuliini tootmise eest vastutavad beetarakud, mis asuvad kõhunäärme endokriinses osas. erinevatel põhjustel surevad või ei täida oma kohustusi. Selle tulemusena tekib kehas äge insuliinisõltuvus, mida saab kompenseerida ainult hormooni sissetoomisega väljastpoolt. II tüüpi diabeedi korral sünteesitakse insuliin beetarakkudes, kuid organism kas saab seda vähem kui vaja või suureneb elundites ja kudedes insuliiniresistentsus ning biokeemiline mehhanism lakkab õigesti töötamast. 2. tüüpi diabeet on vähem äge, haigus areneb aastate ja aastakümnete jooksul, kuid lõpuks ei teki kehas mitte vähem tõsiseid sümptomeid. patoloogilised muutused kui 1. tüüpi diabeedi korral. Need muutused toovad kaasa püsiva töövõime kaotuse ja sageli koos nendega määratakse patsiendile üks või teine ​​puuderühm. Samuti on rasedusdiabeet ehk rasedusdiabeet.

Nagu enamik süsteeme kroonilised haigused, suhkurtõbi ei ole ohtlik iseenesest, vaid selle põhjustatud tüsistuste tõttu. Püsivad süsivesikute ainevahetuse häired mõjutavad negatiivselt kõiki elundeid ja kudesid, kuid kõige enam kannatavad:

• süda ja perifeerne veresooned(makroangiopaatia, diabeetiline müokardiopaatia, diabeetiline jalg, mille tagajärjeks on gangreen ja alajäsemete amputatsioon);
• neerud - mikroangiopaatia ja krooniline neerupuudulikkus erineval määral esineb 60% diabeediga patsientidest;
• närvisüsteem - diabeetiline neuropaatia, mis viib vaimsed häired, dementsus, parees ja halvatus;
• silmad - diabeetiline retinopaatia põhjustab eakatel 10% juhtudest pimedaksjäämist ja 36% püsivat nägemiskahjustust.

Insuliinsõltuva 1. tüüpi diabeediga on kõik korraga nii halvem kui ka parem. Kui patsient ei saa insuliinisüste või keeldub neist, ei ela ta lihtsalt pimedaks või diabeetilise jalaga. Vaid 100 aastat tagasi (enne kompenseeriva ravi leiutamist) elasid I tüüpi diabeediga patsiendid harva isegi 30-aastaseks, surid ketoatsidoosi ja diabeetilisse kooma.

Kui ravi on graafikus, on haiguse kulgu prognoos veelgi soodsam kui SD-2 puhul, peamine on regulaarselt jälgida veresuhkru taset, järgida spetsiaalset dieeti ja alati omada insuliini. süstid ja “hädaabi” komm. Oluline on järgida õige annus ja kohaneda praeguste sündmuste käiguga. Insuliini üleannustamine või süstimise kombinatsioon liigse füüsilise aktiivsuse, stressi, närvipinge täis tagasilöök- ägeda hüpoglükeemia ja sama kooma tekkimine, ainult suhkru puudumise tõttu. Sellised erakorralised juhtumid Mainitud komm on täpselt see, mida vajate.

Kas diabeedi korral on puue?

Peaaegu kõik diabeetikud ja riskirühma kuuluvad inimesed (tühja kõhusuhkru tase 6-7 mmol liitri kohta) tunnevad üsna põhjendatult huvi selle vastu, kas suhkurtõvega kaasneb puue, millisele rühmale antakse erinevad tüübid ja edasi erinevad etapid haiguse arengut ja millist kasu võib oodata.

Viimati Venemaal normatiivakt püsiva või ajutise puudega patsientide arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele (ITU) suunamise korda reguleeriv on Tööministeeriumi 15. detsembri 2015. a korraldus nr 1024n. See jõustus pärast kooskõlastamist Justiitsministeeriumis 20. jaanuaril 2016 nr 40560 all.

Selle järjekorra kohaselt hinnatakse tegelikult kõigi inimkeha funktsionaalsete häirete raskusastet kümnepallisel skaalal - protsentides, kuid astmega 10%. Sel juhul eristatakse nelja patoloogia astet:

1. Ebaoluline - rikkumiste raskusaste jääb vahemikku 10-30%.
2. Mõõdukas - 40-60%.
3. Püsivad väljendunud rikkumised - 70-80%.
4. Olulised rikkumised - 90-100%.

Arstid ja teadlased kritiseerisid seda süsteemi põhjendatult, kuna see ei võimalda praktiliselt võtta arvesse mitme patoloogia kombinatsioone, vaid üldiselt sotsiaalsete institutsioonide praktikat. meditsiiniline ekspertiis per viimastel kuudel moodustatud. Puue määratakse vähemalt ühe teise, kolmanda või neljanda keerukuse kategooria patoloogia või kahe või enama esimese kategooria haiguse, defekti või vigastuse esinemise korral.

Puue lapseea diabeedi korral

I tüüpi diabeedi puue on kindlasti näidustatud alla 14-aastastele lastele ja pole vahet, kas laps suudab iseseisvalt oma käitumist kontrollida, instrumentaalselt kontrollida veresuhkrut ja süstida insuliini või lasub see kõik vanemate õlul. . Meditsiinilise ekspertiisi ja sotsiaalkaitse asutused on reeglina vanemate ja nende haigete laste positsioonis ning annavad kolmanda puudegrupi ilma eriküsimusteta. Teise rühma võib saada ainult ketoatsidoosi tõsiste sümptomite korral, mida korratakse diabeetiline kooma, püsivad häired südames, kesk närvisüsteem, neerud, hemodialüüsi ja püsiva haiglaravi vajadus jne. Põhjuseks võib olla raskusi kompenseeriva ravi valikul – kui laps ei suuda välja kirjutada selget insuliinravi plaani ja kogu aeg on vaja kindlustust täiskasvanutelt, sh meditsiinitöötajatelt.

Diabeet noortel

Nooruses ja noor vanus Puude määramisel ei tule puude määramisel esiplaanile mitte ainult haiguse raskusaste, elundite ja süsteemide kahjustuse tase, vaid ka haiguse mõju õppimisvõimele, eriala valdamisele ja tööoskuste omandamise võimele. puue. I tüüpi diabeeti põdevatele noortele määratakse III grupi puue kesk-, keskeri- ja kõrgkoolides õppimise ajaks.

Samas seab diabeedi diagnoosimine sageli teatud tegevusega tegelemise õigusele piiranguid. Selle põhjuseks võib olla nii risk diabeetiku enda jaoks kui ka sotsiaalne oht, mida haigus põhjustab. Seega on täiesti ilmne, et SD-1-ga patsient ei saa töötada maiustuste degusteerijana ega laadijana – sellise töö puhul on patsiendil oht end tõsiselt (kui mitte surmavalt) kahjustada. Samas ei saa diabeetikul lubada bussi või lennukit juhtida – ootamatu hüper- või hüpoglükeemiahoog võib viia surma äärele mitte ainult patsiendi enda, vaid ka kümneid reisijaid, kelle eest ta vastutab. Insuliinisõltuvusega patsiendid ei tohiks töötada kuumades poodides, konveieritel, juhtimiskeskustes, kus keskendumine on oluline ning ribatestide ja süstide jaoks pole aega. Ainus väljapääs võib olla insuliinipumba kasutamine, kuid seda tuleb kõigepealt arstiga arutada.

2. tüüpi diabeet

Kui I tüüpi diabeedi puue sõltub otseselt haiguse kulgu labiilsusest (ägedusest), patsiendi vanusest ja tema võimest enda eest hoolitseda ja iseseisvat kompenseerivat ravi läbi viia, siis II tüüpi suhkurtõve korral on puue. haiguse pikaajaline kulg ja sümptomite hägustumine, on enamikul juhtudel ette nähtud juba haiguse arengu hilises staadiumis, kui tüsistused on jõudnud raskesse ja isegi lõplikku staadiumisse.

Pole juhus, et 2. tüüpi diabeetikutele antakse harva kerge kolmas rühm. Patsient ise ei kiirusta arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele, olles kindel, et kerge halb enesetunne läheb peagi üle ja pensionile jäämine on veel kaugel. Samuti ei taha arstid statistikat rikkuda ega saada patsienti ITU-sse, vaid ainult soovitavad tal loobuda rasketest füüsilistest ja olulistest. vaimne stress, halvad harjumused ja muuta toitumist.

Hoolimatu suhtumine oma tervisesse on peale kantud psühholoogilisele stereotüübile, mille kohaselt on puuetega inimesed Venemaal teise klassi inimesed ja kui inimene “järeldab gruppi” nii ebaolulisel põhjusel nagu liigne veresuhkur, siis on ta ka pätt, kes püüab rahva arvelt raha teenida ja teenimata hüvesid saada. Kahjuks mõned elemendid sotsiaalpoliitika meie riigile ei anta ikka veel võimalust sellisest stereotüübist lahti saada.

Tõeliselt terav küsimus, kas II tüüpi diabeet on puue, tekib siis, kui haigus mõjutab kõiki kehas olevaid sihtorganeid.

süda ja koronaarsooned Müokardiopaatia poolt mõjutatud.

Neerude küljelt - raske krooniline puudulikkus, vajadus dialüüsi või kiireloomulise siirdamise järele (ja pole veel teada, kas see juurdub doonorneer nõrgestatud kehas või mitte).

Neuropaatia tagajärjel mõjutab jäsemeid parees ja halvatus, dementsus progresseerub. Silma võrkkesta veresooned hävivad, nägemisnurk väheneb pidevalt kuni täieliku pimeduseni.

Jalgade veresooned kaotavad oma võime kudesid toita, tekib nekroos ja gangreen. Samas ei taga ka edukas amputatsioon proteesimise võimalust – diabeedi poolt ära söödud koed keelduvad kangekaelselt kunstjalga vastu võtmast, tekivad äratõukereaktsioonid, põletikud, sepsis.

Kas te küsite, kas II tüüpi diabeet on puudega? Muidugi, see peaks olema, kuid parem on seda mitte tuua! Eriti kuna kaasaegsed meetodid ravimeetodid on üsna võimelised toime tulema haiguse negatiivse käiguga ja vältima kohutavate ületamatute tüsistuste teket.

Kuidas saada diabeediga puuet?

Kui a me räägime täiskasvanud patsiendi kohta, siis on meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimiseks vaja saada raviarsti või kohaliku terapeudi saatekiri MSE läbimiseks. Pärast seda läheb patsient järgmised testid ja küsitlused:

1. Üldine vereanalüüs, glükoos tühja kõhuga ja pärast sööki, 3-lipoproteiinide sisaldus, kolesterool, uurea, kreatiniin, hemoglobiin.
2. Suhkru, atsetooni ja ketooni kehade uriinianalüüs.
3. Elektrokardiogramm.
4. Okulistiline läbivaatus (reheitnopaatia ja diabeetilise katarakti sümptomid),
5. Neuroloogi läbivaatus – diagnoosib kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustusi, kontrollib naha tundlikkust).
6. Kirurgi läbivaatus (alajäsemete seisundi diagnoosimine).
7. Spetsiaalsed uuringud konkreetsete elundite ja süsteemide raskete kahjustuste jaoks. Neerupuudulikkuse korral Zimnitsky-Rebergi test ja igapäevase mikroalbuminuuria määramine koos neuropaatiaga, entsefalogramm, diabeetilise jala sündroomiga, alajäsemete dopplerograafia. Mõnel juhul on ette nähtud keerulisemad uuringud, näiteks jalalaba, südame või aju CT.

Manuses on igapäevase jälgimise tulemused vererõhk ja südametegevus, mida tehakse kodus või haiglas.

Puuderühma määramise otsus tehakse kliinilise pildi kui terviku uuringu, sealhulgas analüüside ja patsientide küsitluste tulemuste põhjal. Raskeim I puudegrupp määratakse siis, kui kriitiline seisund patsient, kui ta praktiliselt ei saa iseseisvalt liikuda ja enda eest hoolitseda. Kõige iseloomulikum kurb näide on ühe või mõlema jala amputeerimine põlve kohal koos proteesimise võimatusega.

Isegi esimese rühma rasket puuet saab parandada, kui patsiendi seisund paraneb näiteks pärast edukat neerusiirdamist. diabeetiline nefropaatia. Kahjuks, nagu oleme märkinud, tuleb puude arutelu enamasti liiga hilja.

Diabeeti ei saa täielikult ravida, kuid sellega saab hakkama aktiivne elu, töö, pere loomine, loovuse ja spordiga tegelemine. Peaasi on endasse uskuda ja meeles pidada, et aitama tuleks eelkõige ennast.