Meil on ülekanne. Kust tuleb doonorneer? Kas tasub muuta Vene Föderatsiooni seadusi doonorluse valdkonnas.

Sageli on inimestel neerupuudulikkus. Täielikuks taastumiseks ja keha normaalseks toimimiseks on sageli vaja neerusiirdamist.

• vale eluviis;
• häiritud ainevahetus;
• trauma;
• uroloogilised haigused;
• diabeedi ja muude tõsiste haiguste tagajärjed.

Neeru siirdamise otsus tehakse juhul, kui inimesel on haigus, mida ei ravita ravimitega ja dialüüs on jõuetu.

Ülekande liin

Kui tekib küsimus, kas neerusiirdamine on vajalik, suunatakse patsient dialüüsile – neeru ajutisele töökorras hoidmisele ja kantakse elundisiirdamise nimekirja. Siirdamist vajavate inimeste nimekiri on tavaliselt pikk, kuid see ei tähenda, et patsient saab viimase neeru, kui ta on nimekirja lõpus. On mitmeid näitajaid, mille järgi võib doonorneer ühele patsiendile sobida ja teisele absoluutselt mitte soovitada. Seega võib ootamine võtta nii paar päeva kui mitu aastat. Parim variant raskelt haigetele on lähisugulase neerusiirdamine, kui ta on nõus doonoriks hakkama. Selle põhjuseks on mõnede identsete valkude olemasolu veres, sarnane Rh-faktor ja samad antikehad. Sugulastes on nad üksteisele kõige sobivamad. Kui lähedane on nõus hakkama patsiendi neerudoonoriks, tehakse operatsioon aastal kiiresti, ja patsient lahkub elundidoonori kandidaatide nimekirjast.

Neeru siirdamise järjekorda pääsemiseks tuleb läbida tüpiseerimisprotseduur ehk teisisõnu võtta antigeenide olemasolu vereanalüüs. Neid võrreldakse andmebaasis teiste doonororganites leiduvate antigeenidega ja nii leiavad nad vere koostiselt võimalikult lähedase doonororgani, mis kindlasti juurdub organismis ega põhjusta äratõukereaktsiooni. immuunsussüsteem. Organism aga ei suuda uut siseelundit täielikult vastu võtta, seetõttu võtavad need, kellel on juba neerusiirdamine, immunosupressiivseid ravimeid, et vältida elundi äratõukereaktsiooni.

Doonoriks võivad saada nii lähedased kui ka võõrad, kuid enamasti on doonoriteks hiljuti surnud inimesed, kes toodi haiglasse. Õnnetuste, liiklusõnnetuste, elektrilöökide ohvrid saavad sageli eluga kokkusobimatuid vigastusi, kuid sellest hoolimata jäävad nende elundid terveks. Kui need inimesed on oma elu jooksul kunagi sõlminud lepingu oma elundite kasutamiseks pärast surma või kui nende lähedased on nõus oma elundeid abivajajatele siirdama, lõigatakse elundid ettevaatlikult välja, asetatakse spetsiaalsesse lahusesse ja “marineeritakse” kuni pärast indikaatorite kontrollimist. Inimese surma hetkest, kellelt saab elundi eemaldada, ei tohiks mööduda rohkem kui 1 tund.

Ettevalmistus siirdamiseks

Inimese immuunsus on kujundatud nii, et kui kehas avastatakse võõrkehi, hakatakse kohe tootma antikehi, et kaitsta süsteemi ja takistada võõrrakkudel selles "kaost" tekitada.

Seetõttu on nende jaoks, kes ootavad neerusiirdamist, oluline järgida järgmisi reegleid:

• ärge tehke vereülekannet;
• vältige kokkupuudet kehas võõraste valkudega;
• säilitada hea tervis;
• jälgida hügieeni;
• valmistuge siirdamiskeskuses viibimiseks eelnevalt;
• hoidke alati oma arstiga ühendust.

Doonorelundi võib leida iga hetk ning selleks ajaks peaks patsient olema terve ja end hästi tundma. Peamine vaenlane Neerusiirdamine on infektsioon, mis tekib organismis ootamatult, mistõttu on hügieen oluline, eriti suuõõnes – seal paljunevad bakterid, mis võivad hiljem neerude ellujäämist organismis halvasti mõjutada.

Pikaajaline lahkumine ja elukohavahetus neeru ootamise ajal samuti ei ole parimad valikud, kuid kui sellegipoolest tekkis vajadus linnast lahkuda, tuleks arsti sellest hoiatada. Järsk muutus kliima mõjub halvasti neerupuudulikkusega patsiendi heaolule ja võõrad bakterid sisse keskkond ohtu kujutada.

Operatsioon

Patsiendile leitud doonororgan peab vastama teatud parameetritele, nimelt:

• vererakkude ühilduvus patsiendiga;
• neeru suurus;
• neeru vanus (vahe doonori ja patsiendi vahel ei tohi ületada 15 aastat);

Kui elund vastab kõigile nõuetele, teavitatakse patsienti operatsioonist. Selleks tuleks koostada teatud dokumendid: võtta haiglast väljavõte viimaste uuringute ja süstide kohta ning allkirjastada operatsiooni nõusolek otse keskuses endas.

Päev või vähemalt paar tundi enne operatsiooni ei tohi patsient süüa ega juua, et siirdamine õnnestuks. Enne operatsiooni ennast on patsiendi tuvastamiseks veel üks kontrolluuring võimalikud probleemid tervisega. Kõike mõõdetakse: pikkus, kaal, arteriaalne rõhk. Verd kontrollitakse elektrolüütide häirete suhtes, hemoglobiini ja hematokriti tase veres peaks olema normaalne. Kuna operatsioon mõjutab eelkõige verd, siis kui selles avastatakse kõrvalekaldeid, tehakse hemodialüüs, mis viib näitajad normaalseks.

Teine asi, mida enne operatsiooni arvestada, on anesteesia. Reeglina pakuvad kliinikud mitut tüüpi anesteesiat - õrna või sügavat. Anestesioloogid soovitavad sageli leebemat, nagu see on tehtud vähem tagajärgi, aga kui patsient kõrge tundlikkus valu leevendamiseks on ainus võimalus sügav anesteesia. Pealegi vajalikke tegevusi, sh sanitaar, algab neerusiirdamise operatsioon.

Vastunäidustused

Paljude patsientide jaoks oleks neerusiirdamine tõeline pääste valust, kuid paraku ei saa kõiki päästa. Saadaval mitu vastunäidustust selle operatsiooni jaoks. Neeru siirdamine on võimalik ainult terve keha, ilma et levitaks haigusi ja infektsioone hiline staadium: näiteks tuberkuloos või HIV-nakkus ja neerusiirdamine ei sobi kokku, sest nakatunud organismi pole mõtet sisse viia terve organ, teha nii keeruline ja kallis operatsioon nagu neerusiirdamine, kui aja jooksul haigus teda tabab.

Kui patsient ei ole läbinud valesti immunosupressiivset ravi ehk teisisõnu ravimite kasutamist loomiseks. soodsad tingimused vastuvõtmiseks siseorgan organismi, ei pruugita neerusiirdamist teha, sel juhul langeb kogu süü patsiendile.

Patsiendid, kellel on kehas kasvajad või kellel on hiljuti olnud pahaloomulised kasvajad, ei saa samuti taotleda siirdamist. Nende jälgimine võtab aega 2 kuni 5 aastat, selle aja jooksul on keelatud mingeid toiminguid teha, kuna risk on suur. jääkmõjud kehas.

Avatud maohaavandiga või südamepuudulikkusega patsiendid ei pruugi lihtsalt operatsioonile minna.

Efektid

Ärge oodake kohest paranemist kohe pärast neerusiirdamist. Kulub mitu päeva, enne kui uus neer hakkab tööle ja organism sellega harjub. Neerupuudulikkus kaob täielikult mõne nädala pärast õige vastuvõtt soovitatavad ravimid. Elu pärast neerusiirdamist hõlmab paljude pillide võtmist, kuid tulemuse nimel tasub see kõik ära kannatada.

Immunosupressiivseid ravimeid on vaja selleks, et keha aktsepteeriks uut elundit "omana" ega lükkaks seda tagasi. See juhtub seetõttu, et uues elundis on teisi DNA-s erinevaid valke, mis langevad lümfotsüütide - keha "kaitsjate" - rünnaku alla.

Keha kaitsesüsteemi allasurumine on täis ebastabiilsust mitmesugused infektsioonid, mistõttu opereeritud patsient viiakse steriilsesse osakonda. Parem on külastada patsienti 1 või 2 nädalat pärast operatsiooni, sest selleks ajaks on operatsiooni tulemus nähtav ja patsient paraneb.

Paljude jaoks on kõige hullem hirm elundi äratõukereaktsioonis, kuid seda juhtub harva, kui steroidide kuuri võetakse õigesti. Tagasilükkamine toimub järk-järgult ja seetõttu kogenud arstid suudab seda tuvastada isegi kõige enam varajased staadiumid ja alustada sobivat ravi.

Kui siirdatud neer lükatakse tagasi, lakkab see korralikult töötamast ja kui te õigel ajal ei reageeri, siis see sureb.

Üldiselt aitab neerusiirdamine pikendada patsiendi eluiga keskmiselt 5-10 aasta võrra, mille jooksul ta suudab täielikult funktsioneerida. Neeru siirdamise negatiivse tulemuse korral võite uuesti proovida. Kui patsient vastab kõigile kriteeriumidele, seisab ta uuesti järjekorras. Inimesele võite siirdada neere piiramatu arv kordi, kuid eelistatavalt suurte intervallidega.

Kakskümmend tuhat kroonilise neerupuudulikkuse all kannatavat venelast on aparaadi külge “aheldatud”. tehisneer ja mitu korda nädalas on sunnitud läbima hemodialüüsi. Veel viissada meie kaaskodanikku on doonorneeru järjekorras. Sellest, kes saab haigele inimesele kõige sagedamini doonoriks, kui palju maksab neerusiirdamise operatsioon ja kas oma neeru on võimalik teisele inimesele müüa, rääkis päev varem RIA Novosti korrespondent Tatjana Vinogradova. maailmapäev neerud 11. märts Transplantoloogia uurimisinstituudi direktor ja tehisorganid nime saanud akadeemik V.I. Šumakovi Sergei Gauthieri järgi.

— Sergei Vladimirovitš, mitu neerusiirdamist tehakse Venemaal aastas? Kui palju selliseid operatsioone siirdamiskeskus teeb?

— Pärast mõningast tuulevaikust, kui meil seoses 20. haigla juhtumiga aastatel 2002-2004 ebaõnnestus siirdamine, on nüüd operatsioonide arv kasvanud. Ja 2009. aastal tehti riigis 820 neerusiirdamist. Aasta varem oli tehtud 100 siirdamist vähem. Aasta varem tehti veel 100 siirdamist vähem. See tähendab, et teatud kasv, saja võrra aastas, on meie jaoks edu.

Meie keskuses tehakse aastas üle saja neerusiirdamise. 2009. aastal tegime 106 neerusiirdamist.

Kui palju inimesi on neerudoonorluse järjekorras?

- See ei ole tegelikult järjekord. See on nn ootenimekiri – siirdamist vajavate patsientide nimekiri, sisse sel juhul, neerud. Ootenimekirja üle riigi võib lugeda mitusada inimest – kuskil ilmselt kokku umbes viissada inimest, võib-olla natuke rohkemgi.

Kuid see ei tähenda, et see oleks lõplik nimekiri. Lihtsalt need patsiendid, kellel on diagnoositud, suunatakse siirdamiskeskusesse. Seal vaadati ja öeldi, et neil on väga vaja neerusiirdamist ning sellega seoses pandi nad ootenimekirja. Sel juhul saab inimene aru, et ta peab täitma teatud reeglid. Ja kui talle helistati ja talle öeldi, et doonorelund on olemas, peaks ta kohe keskusesse tulema ja mitte seda ütlema, öeldakse, ma muutsin meelt, vabandust, tegin nalja. Selle tõsise otsuse peab inimene ise tegema.

Ja siis, kui ta on läbinud operatsiooni, peab ta järgima arstide soovitusi ja võtma sobivaid ravimeid. Vastasel juhul ei saa siirikufunktsioon teda pakkuda tavalist elu.

Kui kaua peab inimene järjekorras ootama?

"See pole rida, see on teie täna ja mina homme." See sõltub kokkusobivusest, veregrupist, teatud kudede ühilduvuse näitajate kokkulangemisest. Inimene valitakse ootenimekirjast siis, kui seda on kõige rohkem hea kombinatsioon organ ja inimene. Seetõttu on see ka juhuse küsimus.

Inimene võib oma neeru oodata ühest päevast mitme aastani. Mõnikord on inimestel teatud immuunomadused, mis ei võimalda teil esimesena ette sattuvat organit kätte saada. On erinevaid laboratoorseid analüüse, mis võimaldavad vahetult enne siirdamist selgitada, kas see elund sobib sellele inimesele või on siiski parem, kui tal seekord operatsiooni ei tehta, sest edasi on raske ära hoida äratõukereaktsiooni, elund surm ja siirdamine tehakse asjata.

Kuidas muutub inimese elu pärast neerusiirdamist?

- Tavaliselt muutub parem pool. Väga paljud inimesed, kes praegu elavad ja töötavad, on siirdanud elundeid. Mõned meie keskuse töötajad teevad sama.

Neeru siirdatud naised võivad lapsi saada. Kui see fertiilses eas, siis miks mitte? Lihtsalt ärge kaotage kontakti jälgivate arstidega, peate pidevalt arstilt nõu küsima. Ja me koos sünnitusarstide ja günekoloogidega toome need patsiendid lapseootele. Ja sünnivad normaalsed lapsed.

- Kas kõik neerud juurduvad ja kas on statistikat ka neerude elulemuse kohta?

- peal see etapp Transplantoloogia arenguga maailmas ja Venemaal on üliägeda äratõukereaktsiooni juhtumeid – just siirdati neer, maks või süda ning see paisus kohe üles ja lakkas töötamast – üliharva. Põhimõtteliselt ei ole see küsimus immunosupressantide, st nende ravimite, mida me kasutame äratõukereaktsiooni pärssimiseks, apteegi praegusel arengutasemel praktiliselt seda väärt. Pole olemas sellist asja, et neer ei juurdu, et elund lükatakse otse välja. Tulevikus võib tekkida krooniline äratõukereaktsiooni sündroom, kui paljude kuude, aastatepikkuse tööga kaob järk-järgult elundi funktsioon. See võib olla. Ja siis kerkib taassiirdamise küsimus.

Mitu korda saab ühele inimesele neeru siirdada?

- Lõpmatult, kuid soovitav on seda teha harvemini. On näiteks juhtumeid, kui siirdatud neer toimib 30, 20, 15 aastat. Ja see on hea. Viis kuni kümme aastat on keskmine tähtaeg siirdatud neerufunktsiooni jaoks kl õige valik immunosupressandid, koos õige tee elu. Kui me räägime neerusiirdamisest, siis see ei ole nii asjakohane – neer lihtsalt lakkas töötamast. Lõppude lõpuks võite minna dialüüsile ja seejärel valmistuda uus siirdamine. Loomulikult on see ebasoovitav, kuid sellegipoolest juhtub selliseid juhtumeid. On üsna edukaid korduvaid ja isegi kolmandaid siirdamisi.

Inimkehas tekib seoses interaktsiooniga esimest korda siirdatud elundiga teatud immuunsus. Ja juba üsna raske on ümber valida vastavat elundit, mis kohe pärast siirdamist ei alluks äratõukereaktsioonile. Seetõttu on kordussiirdamise ooteaeg sageli pikk. Üks neer ei sobi, teine ​​- ja siis nad ootavad uut.

- Kogu selle aja elab inimene dialüüsist. Milline on dialüüsikeskuste kättesaadavus Venemaal? Kas neist piisab?

- Kui sa ütled kohe otsaesisele, siis sellest muidugi ei piisa. Kuid nüüd on see probleem lahendatud. Nüüd on meil dialüüsil umbes 20 000 inimest. Igal aastal suureneb dialüüsi vajadus umbes kuue tuhande inimese võrra. Aasta tagasi oli dialüüsil umbes 17 000 inimest. See tähendab, et edusammud dialüüsikohtade pakkumisel on näol.

Muidugi sõltub palju sellest, kuidas kohalikud arstid tuvastavad need inimesed, kellele on näidustatud dialüüs. Tuleb tulla arsti juurde, arst peab vaatama ja ütlema, et inimesel on neerupuudulikkus, võtma analüüsid, vaatama, kuivõrd see neerupuudulikkus väljendub ja ütlema, et sina, mu sõber, pead tegema dialüüsi ja saatma ta dialüüsikeskus. Kuid paljud inimesed ei jõua arsti juurde: meditsiiniline haridus ei piisa või võib-olla juhatab arst teid vales suunas. Tuleb ette.

— Kes on tänapäeval kõige levinum kroonilise neerupuudulikkusega inimese doonor?

Enamik hukkunuid ei ole sugulased. Venemaal organite müüki ja ostmist ei toimu. Doonor hüvitist ei saa. Kui inimene sureb, loovutab ta oma elundid tasuta. Sa ei vaja isegi vanema luba. Ja see on õige.

Maailmaõiguses on selles küsimuses kaks seisukohta. Kehtib nõusoleku eeldus, kui keeldumise puudumisel on see võimalik. Ja teadlikkuse eeldus, kui on vaja sugulastelt või patsiendilt endalt luba küsida. Või ütleme nii, et inimene suri, leiti ta üles ja tal on taskus kiri, et ta on valmis doonoriks hakkama. Seda on võetud välismaale ja piisavalt heal tasemel toetatud. Venemaal, aga ka Hispaanias ja Prantsusmaal ning paljudes teistes Euroopa riikides kehtib nõusoleku eeldus, kui ei ole vaja spetsiaalselt luba küsida. Kui sugulased on vastu, siis on teine ​​asi, keegi ei võta kelleltki midagi. Kuid kui keeldumist pole, on üldiselt aktsepteeritud, et see surnud inimene on doonor.

Doonoriks võib saada ka elus inimene, kuid samuti ei saa ta neeru või muu organi pealt raha teenida. See on seadusega vastuolus.

- Kui palju maksab neerusiirdamine? Kes maksab postoperatsiooni eest uimastiravi?

- Summa, mille riik annab mis tahes tüüpi siirdamiseks, on 808 tuhat rubla. Nüüd vaadatakse norme üle ja ilmselt tuleb ka mõningane kallinemine, sest kõik läheb kallimaks: nii tarbekaubad kui ravimid. Siis saab inimene immuunsupressante eluks ajaks ja tasuta.

- Kui rääkida sellest, mida inimene peaks tegema, et süda terve püsiks, on kõik lihtne. Ärge suitsetage, ärge sööge rasvaselt, ärge jooge, ärge olge närvis. Neeru tervise säilitamise seisukohalt on siin keerulisem, sest neer on organ, mis põeb mitmesuguseid muid kehahaigusi, eelkõige nakkushaigusi. Näiteks võib teil olla paranemata hammas ja saada neerupõletik koos neerukahjustusega koos edasise üleminekuga kroonilisele. neerupuudulikkus. Seetõttu peaks siin olema ühine kultuur ja üldist tervist tuleks jälgida.

— Kas "doonori" seadusandlust on vaja kuidagi muuta?

— Seadus on piisavalt tsiviliseeritud ja põhineb välismaised analoogid ja ei ole millegagi vastuolus. Seadusandlust pole vaja muuta, vaja on muuta elanikkonna ja meditsiiniringkondade suhtumist arenguvajadusse. postuumne annetus elundid. Selleks peab inimene oma elu jooksul teadma ja mõistma, et surma korral võib ta tuua mõningast leevendust või paranemist vähemalt viiele inimesele, pikendada nende eluiga, pikendada nende perede normaalset eluiga. Kuid peate seda oma alateadvuses kandma, mitte olema häälestatud nii, et "Ma surin - ja põletage kõik tulega!". See ei tohiks olla.

Välismaal on traditsioon: kui keegi lähedane suri, sai see inimene pärast surma kellelegi doonoriks. Inimesed teavad, et tema süda siirdati teisele inimesele, naabrile või mitteelanikule. Ja nende perede vahel on sõbralikud suhted. Sest selles inimeses elab edasi lähedase süda. See on väga peen arusaam, kuid see peaks olema. Selleni tuleb jõuda, see peab olema rahvusliku eneseteadvuse tasemel.

- Kas välismaalane võib Venemaal registreeruda "ootenimekirja" ja siirdada elundi?

- Peagi toimub Madridis konverents, kus arutatakse doonorluse küsimust riigi elanike isevarustatuse osas doonorelunditega varustamiseks.

Sa võid ju minna USA-sse, maksta palju raha ja nad siirdavad sulle elundi, mis tähendab, et see elund ei lähe kellelegi USA-sse. Küsimus: mis mõte on USA-l siirdada elundeid teistest riikidest pärit inimestele? Puhtalt kommertslik. Meie riigis on see võimatu, sest Venemaal on elundite puudus ja välismaalase saabumine meile elundi siirdamiseks on loogiliselt võimatu. Sest meil on tohutud siirdamisjärjekorrad, mis tuleb täita. Ja vastavalt sellele pole meil õigust välismaalastele selliseid operatsioone teha, isegi kui nad maksavad palju raha. Sest me võtame omalt ühiskonnaliikmelt võimaluse seda organit saada. Seda nimetatakse siirdamisturismiks, mille vastu võitlevad maailmas kõik normaalsed tsiviliseeritud siirdamisühiskonnad.

Ja Venemaa allkirjastas Istanbuli deklaratsiooni, mis ütleb, et selline turism on kahjulik nähtus ja tsiviliseeritud riikide jaoks vastuvõetamatu.

- Kas inimesele võib siirdada mõnda elundit või on mingeid piiranguid?

- Ei, mitte ühtegi, sest sa pead teadma, miks siirdada ja mis edasi saab. Siirdamine on sündmus, mis on seotud järgneva immuunsuse kunstliku allasurumisega. See tähendab, et mingil määral tekitame immuunpuudulikkuse selleks, et kehas olev organ saaks kinni hoida, juurduda ja toimida. Immuunpuudulikkuse tekkimine on inimese jaoks teatud risk, seetõttu peate siirdamise näidustuse andmiseks mõistma, et ilma siirdamiseta sureb inimene kindlasti või tekivad sellised tüsistused, millesse ta sureb veidi hiljem. Me võtame riske just siirdamise kaudu elude päästmise nimel. Selleks on siirdamise valikul komisjonid. See pole lihtsalt nii: inimene tuli ja tahab neerusiirdamist. Siirdatakse mitte sellepärast, et inimene sureb homme, kui talle neeru ei siirdata, vaid sellepärast, et ta muutub asjaoludest väga sõltuvaks. Ta on dialüüsil. See, kas ta saab dialüüsi või mitte, sõltub ka asjaoludest: kuidas ta seda dialüüsi talub, kui sotsiaalselt piiratud ta selles osas on. Pärast doonorneeru saamist muutub inimene normaalne liigeühiskond.

Kallis Andrei.
Minu nimi on Natalja Mazulkova, olen kolmkümmend kaheksa aastat vana, olen 1. rühma puudega inimene.
Olen haige olnud aastast 1993 diabeet I tüüpi kakskümmend aastat. Ilmusid tüsistused: nägemine langes (ma ei näe peaaegu midagi), neerud ebaõnnestusid. Elan tänu hemodialüüsile - 4 korda päevas, ilma selleta on lihtsalt võimatu elada.
Minu dialüüs on peritanaalne. Mulle öeldi, et nad on temaga koos elanud viis aastat. Nii et mul on jäänud kaks aastat.
Järgmine samm: masindialüüs. Selle tüsistused: pimedus, kurtus, rõhu langus. Minu diabeedi diagnoosiga on see lihtsalt surm.
Hetkel elan koos eakate vanematega - 65 ja 67 a. Inimesed on lihtsad, mitte rikkad, aidake mul elada.
Me peame sõitma Medvežhyegorskist Petroskoi ülepäeviti - kaks ja pool tundi bussiga, ja see on lihtsalt väljakannatamatu. Igal aastal läbin vabariiklikus haiglas uuringu. Ainult käepärast heakskiidu kokkuvõte, pole enam dokumente, et vajan neerusiirdamist. Diagnoos - CRF, krooniline neerupuudulikkus.
Ma palun arstidel panna mind neerusiirdamise (siirdamise) järjekorda, kuid saan keeldumise. Nad ütlevad mulle lihttekst: "Pole mõtet, sa ei ela."
Arstid on kategooriliselt vastu – et pea. Nefroloogia osakond Strategopulo Viktor Aleksandrovitš, et juhataja. Hemodialüüsi osakond Zuev Aleksander Vassiljevitš.
Nad selgitavad, et Venemaal on siirdamise soovijaid palju, kuid doonoreid ei jätku.
Mulle on juba kaks vereülekannet tehtud. Tahaks vähemalt siirdamise järjekorda saada, sest kõik need kolm aastat oleksin võinud seista, järjekord oleks nihkunud, kui oleks olnud nõus mind sinna panema. Kõik riigis muutub, meditsiin areneb. Võib-olla elan paremate aegadeni, muidu pole mul üldse võimalust. Ma palun teilt abi, aidake mind ja öelge, et meil on Venemaal selline probleem, sest paljud ei tea.
Ma üksi ei saa ilma saatjata majast lahkuda – mu nägemine on kehv. Ühel silmal on vana võrkkesta ird (ka arstid tunnistasid), teine ​​silm näeb, aga väga nõrgalt, nii et internetti kasutada ei saa, ainult luubiga ja mitte kaua.
Selle kirja kirjutamisel aitasid mind juhuslikud tuttavad – just head inimesed.
Olen kohtunud inimestega, kes on omal kulul siirdanud Peterburis ja elavad viisteist aastat. Nad on elus, kõnnivad ja näevad, miks ma ei saa? Võib-olla on asi rahas ja meie tasuta meditsiin ei ole assistent?
Enne kui neerud üles ütlesin, olin tavaline inimene – kool, õppimine, töö riigiettevõttes raamatupidajana. Siis ütlesid tal silmad üles, ta pidi loobuma. Avasin mu hädaabi. Ja nüüd, kui neerud üles ütlesid, kukkus kõik kokku. Eriolukord suleti, vanemad võtsid selle elama, sest neil on vaja pidev kontroll- Ma võin minestada.
Palun aidake mul neeru saada. Võib-olla elan veel natuke.
Ma kõnnin, hingan, elan, kuid see pole kaua.
Mazulkova Natalja Aleksandrovna, Karjala Vabariik, Medvezhyegorsk, st. Nõukogude 12-45.
Telefon: 89114147861.
Minu post: [e-postiga kaitstud]
Kirja saatva sõbra telefon: 89114323076, Ružnikova Olga Vasilievna, Karjala Vabariik, Petroskoi, [e-postiga kaitstud]

(kirja õigekiri säilib)

Kui palju maksab inimese neer? Ja kas seda saab müüa? Lõppude lõpuks on igal inimesel kaks neeru, nii et ühe saab eemaldada ilma eriliste tagajärgedeta. Või mitte?

neeru siirdamine

Mõnikümmend aastat tagasi oli neerude kaotanud või ägedat neerupuudulikkust kogenud inimene määratud aeglasele surmale. Täna saab patsiendile selle elutähtsa siirdamise oluline organ, ja ta juhib praktiliselt täisväärtuslikku elu. Neeru siirdamine - keeruline operatsioon mida saavad teha ainult kogenud kirurgid. Kuid see pole ka peamine probleem. Põhiküsimus on, kust saada neeru. Ja seda hoolimata asjaolust, et Venemaal on palju inimesi, kes unistavad selle müümisest.

Kas inimorganite müümine Venemaal on seaduslik

Kui palju maksab doonorneer Venemaal? Vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele toimub annetamine eranditult tasuta ja elundite müük on kriminaalkuritegu.

Doonoriks võite saada, kui on täidetud järgmised tingimused:

Kui doonororganil on täielik ühilduvus siirdamist vajava inimese kehaga;

Kui doonor on retsipiendiga seotud;

Kui doonor on andnud nõusoleku oma elundite postuumseks kasutamiseks.

Kuid igal juhul ei saa inimene neeru eest rahalist tasu küsida ja veelgi enam ei saa seda nõuda lahkunu lähedased, kes lubasid pärast surma oma elundeid kasutada.

Venemaal toimub annetamine mitmel põhjusel eranditult tasuta. Esiteks peab enamik inimesi seda ebaeetiliseks. Teiseks on peaaegu kõik tuntud religioonid kehaosadega kauplemise vastu põhimõtteliselt ja seda teravamalt negatiivselt. Enamiku ülestunnistuste puhul on küsimus “kui palju maksab inimese neer” amoraalne, kuna elusolend on lahutamatu ja jagamatu Jumala looming, mida ei saa jagada eraldi tükkideks ning on täiesti vastuvõetamatu nende eest mingit hinda määrata. osad.

Operatsiooni maksumus Venemaal ja välismaal

Kui palju maksab neeru siirdamine? Teoreetiliselt võib iga Vene Föderatsiooni kodanik loota tasuta siirdamisele. Neer ise on tasuta ning kõik ravikulud, mis ulatuvad kuni 1 miljoni rublani, katab riik.

Praktikas võib patsient aga oodata mõnda elutähtsat organit lõpmatult kaua, mitte kunagi oodata.

Teisest küljest ei saa patsient isegi doonori puhul alati loota soodsale tulemusele. edu kirurgiline sekkumine sõltub suuresti kirurgi kvalifikatsioonist ja tema kogemusest. Ja siin jõustub vääramatu statistika: Venemaal tehakse umbes 1000 neerusiirdamist aastas. USA-s on see arv vahemikus 17 000, Iisraelis ja Saksamaal - 15 000. Seetõttu eelistavad paljud meie riigi jõukad kodanikud tegutseda välismaal. Tõsi, enamikus neist riikidest kehtib seadus: välismaalane peab kaasa võtma doonori – sugulase, kes on nõus oma elundi loovutama. Seda tehakse selleks, et mitte kahjustada nende endi kodanikke.

Venemaal neerusiirdamise järjekord

Kas on võimalust oodata tasuta operatsioon Venemaal? Sellisena ei eksisteeri järjekorda selles mõttes, mida see esindab tavaline inimene. On ootenimekiri – patsient peab pärast sellesse nimekirja sattumist iga minut valmis olema, sest igal hetkel võib järgneda kutse operatsioonile. Ooteaeg võib olla kas mitu aastat või mitu päeva, olenevalt sellest, kui kiiresti igas mõttes sobiv elund haiglasse jõuab.

Neerude müük välisriikides

Nagu eespool mainitud, on elundite müük Venemaal keelatud. USA-s on nendega kauplemise eest võimalik saada 5 aastat reaalset vanglakaristust. Tõsi, neil pole õigust siirdatud neeru võtta.

Mõnes riigis on neeru müük aga üks vaeste sissetulekuvõimalusi ja riigil pole sellele ärile vastuväiteid. See puudutab peamiselt kolmanda maailma riike, näiteks India on selles suunas üks liidritest. Ja Hiina valitsus on kuulutanud oma kodanike surnukehad riigi omandiks, misjärel on tal võimalus need oma äranägemise järgi käsutada.

Inimese neer: hind mustal turul

Venemaal ei saa te seaduslikult neeru müüa. Kuid see on täiesti võimalik teha seda ebaseaduslikult. Doonorlus on meie riigis lapsekingades ja kõigi siirdamist vajavate patsientide jaoks ei jätku elundeid. Seetõttu leidub alati inimesi, kes on valmis õige kehaosa eest välja käima suure summa raha. Ja alati leidub meeleheitlikus rahalises olukorras kodanikke, kes on nõus ühe neeru maha müüma.

Kui palju maksab neer Venemaal? See pole lihtne küsimus, sest hind sõltub mitmest tegurist: operatsiooni kiireloomulisus, veregrupp (harv või mitte), vahendajate arv, patsiendi rahalised võimalused, doonori tervis ja elustiil jne. Keskmiselt võib neer maksta ostjale 10 kuni 100 tuhat dollarit. Doonor saab mitu korda vähem - 2-20 tuhat dollarit.

Hind sõltub statistika järgi konkreetsest piirkonnast. Näiteks väikeses provintsilinnas saate seda orelit osta vaid 30-40 tuhande rubla eest.

Ja küsimusele "kui palju maksab neer Moskvas" kuuleb potentsiaalne doonor sama palju, kuid mitte rublades, vaid dollarites. Mõnes Venemaa suurlinnas on võimalik kontakteeruda inimeste grupiga, kes pakuvad reisi saajale otse kliinikusse.

Orelijaht: müüt või tegelikkus

Ameerika folkloori üks jubedamaid linnalegende: mees ärkab vannis, jääd täis, ja tema küljel on tohutu arm. Ja pilt lõpetab märkus: "Helista 911." Kas hind on tõesti nii suur, et võib edasi lükata sarnane kuritegu? Üks asi on ju doonori nõusolekul ebaseaduslik operatsioon läbi viia ja hoopis teine ​​asi on elundite sunniviisiline eemaldamine.

Kui usutav see linnalegend on, pole teada. Kuid kindlalt on teada, et erinevates osades Inimkeha ei tule alati doonori nõusolekul. Paljud kuritegelikud organisatsioonid tegelevad elundite müügiga ja kolmanda maailma riigid tegutsevad doonoritena.

Ja kõigis osariikides võivad kurjategijate ohvrid olla ebasoodsas olukorras olevad või kaitsetud kodanikud – kindla elukohata inimesed, orvud, alkohoolikud, töötud kodanikud. Ja see võib tunduda ka väljamõeldis, kui mitte üks tõsiasi: ainuüksi Venemaal on viimase 5 aasta jooksul kadunud umbes 150 tuhat last. Ja nendest, mis on loetletud välisriikide kodanikele lapsendamiseks, ei leia Interpol enam kui poolte jälgi.

Ja sel juhul võib küsimusele “kui palju maksab inimese neer” julgelt vastata, et see maksab ühe inimelu. Isegi vabatahtliku müügi korral pole garantiid, et pärast operatsiooni saab kinkija suure rahasumma tšeki. Kurjategijad võivad olla ahned või kasu saamiseks eemaldada muid organeid, mille puudumine viib surma. Näiteks on alati nõudlus terve maks, süda või kopsud. Pealegi on kõik need organid palju kallimad kui neer.

Kas niimoodi saab rikkaks?

Üks inimene võib müüa ainult ühe neeru, kui ta just vahendajana ei tegutse. Ja see tegevus, meenutame, on meie riigis kriminaalkuritegu.

Müügi eest ta saab parimal juhul 50 tuhat dollarit ja enamikul juhtudel mitte rohkem kui 3-4 tuhat dollarit. Lisaks riskib doonor oma tervisega: operatsiooni ajal võite lihtsalt surra ja elu ühe neeruga ei saa peaaegu täielikuks nimetada. Ja oodatav eluiga väheneb 15-20 aastani. Muidugi, selleks armastatud inimene sa võid riskida ja osast oma elust loobuda, aga 50 tuhande, eriti 3 tuhande dollari pärast seda teha pole seda väärt.

Kas tasub muuta Vene Föderatsiooni seadusi doonorluse valdkonnas

Eelneva põhjal otsustavad paljud, et Vene Föderatsiooni doonoriõigusaktid vajavad märkimisväärselt täiustamist. Näiteks teevad mõned kodanikud aktiivselt kampaaniat selle nimel, et Venemaa lubaks ametlikult elundite müüki. Ja sel juhul saab iga inimene saata ametliku päringu mõnda ühisesse andmebaasi ja uurida, kui palju maksab inimese neer, osa maksast või terve naha tükk.

Enamik kodanikke, sealhulgas arstid, on aga elundite müügi vastu. Ja pädevad eksperdid usuvad, et üldiselt on Vene Föderatsiooni "doonori" õigusaktid üsna täielikud ja võtavad arvesse kõiki probleemseid küsimusi. Lihtsalt see ei ole veel kindlalt meie ellu sisenenud ja kulub aastakümneid, enne kui inimesed mõistavad, et postuumselt oma elundeid annetades võivad nad päästa mitu elu.