Notsebo efekt: kui mõtted tekitavad haigusi. Platseebo, notsebo ja valu: teoreetilised aspektid ja praktiline rakendus Mis on vastupidise platseeboefekti nimi

Meile on rohkem tuttavad sellised nimed nagu platseebo ja iatrogeenne. Mitte nii kaua aega tagasi lugesin mõnuga ka “notsebost”, millest, tunnistan, ma ei teadnud midagi või lihtsalt sõna “nocebo” ei mäletanud.

Kõik need määratlused on seotud psühhiaatria valdkonnaga, kuna platseebo, iatrogeenne ja notsebo on seotud mõju aju vaimsele aktiivsusele, sekundaarse signalisatsioonisüsteemi ehk meie kõne kaudu.

Platseebo on enesehüpnoosiefekt. Algul selgitati inimesele kõige detailsemalt ühe kindla ravimi toimet, mis fantastiliselt kiiresti ja tüsistusteta eemaldab selle haiguse sümptomi, mis patsiendil sel hetkel on.
  Siis anti mulle ravimi asemel, nagu me ütleme, “lutt”, mis ei sisalda keemiliselt olulisi aineid. Patsient, uskudes valeravimi imelistesse omadustesse, hakkas seda võtma ja teda häirinud sümptom kadus.

Selgub, et patsient käivitas ja toetas vaimselt paranemisprotsessi. Loomulikult mängisid siin rolli elurütmi muutus, toitumise ja vedeliku tarbimise iseloom, piisav füüsiline aktiivsus ja muud "tervisliku eluviisi" teguritega seotud tegurid, mida arstid tavaliselt oma patsientidele soovitavad. .

Seda on edukalt kasutanud lääne firmade edasimüüjad, kes on meie riiki üle ujutanud (Herbalife, Newways, In-rich jne – sellel teemal juba Foorumis kirjutasin), oma toidulisandite – luttidega.

Loomulikult palgati selliseks tööks “spetsialistid”, kaugel meditsiinist, kuid hästi rippuva keelega. Jah, ja arstid petsid, müües kliinikus või haiglas vastuvõtul toidulisandeid, kes said kuus summa, mis ületas oluliselt nende palka. Kahjuks on palju kahtlaseid toidulisandeid müüvaid "kliinikuid" ja siiani pole midagi muutunud.

Võite küsida: kuidas ravida platseebot? Vastan rahulikult, kuid ettevaatlikult. Lõppude lõpuks pole kehale ilmset kahju. Mehel läks paremaks. See "kogemus" jääb kehale meelde ja tulevikus töötab see kiiremini.

See kehtib aga ainult siis, kui rikkumine organismi töös puudutab vaid mõne funktsiooni kõrvalekallet. Kui haigus on läinud orgaaniliste muutuste staadiumisse, siis platseeboga flirtimine viib diagnoosi jaoks väga oluliste sümptomite kustutamiseni ja mis veelgi olulisem – ajakaotuseni tõelise ja sihipärase ravi korraldamiseks.
  Siis saabub tõehetk, mil isegi kirurgi teenused on kasutud.

iatrogeensus- see on veidi teistsugune väline mõju patsiendile. Seda seostatakse hooletu ja mõnikord tahtliku sõnumiga patsiendile tema patoloogia tõsiduse (sageli kaheldava) kohta. Need sõnad vajuvad mõnikord patsiendi hinge nii sügavale, et ta mäletab neid pidevalt.
  Ja sel juhul, nagu platseebo puhul, hakkab sugestiooni mõju toimima, kuid ainult vastupidises järjekorras, negatiivse teguriga, õõnestades veelgi haiguse poolt juba nõrgenenud organismi.

Kuid see kõik ei puuduta iatrogeensust. Tihti juhtub, et tervel inimesel, olles saanud sellise uudise, hakkavad ilmnema olematu haiguse sümptomid. Millest rääkida, kui ma ise olen sageli sellistesse olukordadesse sattunud, aga neist räägin mõni teine ​​kord.

Et selgitada sõnade patoloogilise mõju tõsidust inimesele, eriti patsiendile, kes on reeglina 100% soovitav, annan ühe fraasi, mida ma alati kooli esimesel seminaril ütlen.

Mõelge sellele ja saate aru, kui oluline ja oluline see on, mida me ütleme:

"Ainult paar sõna vaikselt öeldud, võib öelda - teie kõrva, võib muuta inimese väga õnnelikuks või lõpmata õnnetuks kuni enesetapuni."

Mis inimest mõjutas?
  Mitte intonatsioon ja mitte helitugevus, vaid TEAVE, mis kõrvade kaudu kehasse sisenes ja aju psühho-emotsionaalsele keskusele mõjus.

Eks inimesed ütlevadki sellepärast: "Sõna on hõbe, vaikus on kuld", "Sõna ei ole varblane, ta lendab välja - te ei saa seda kinni", vihjates meile, et enne rääkimist tuleb mõelda. , ja parem vaikida, kui öelda ja siis öeldu pärast kahetseda (ja mõnikord maksta).

Eriti see laste kasvatamisel oluline. Ta kasvatab hästi, kes räägib lapsega ja on kannatlik temaga suhtlemisel.

Nüüd on aeg teada saada NOCEBO.

Nocebo efekt.
  „On ammu tõestatud, et haiguse ootus võib olla sama ohtlik kui haigus ise. Näiteks Voodoo kultuse järgijad kasutavad sageli soovitust, kui neil on vaja kedagi kahjustada.
  Voodooist paneb inimese haigusesse uskuma, selle tulemusena ilmnevad erinevad sümptomid, mõnel juhul ohver sõna otseses mõttes tapab end. Seda nähtust tuntakse "notsebo efektina" (lat. nocebo – "ma teen haiget").

Teadlased väidavad, et tervist ohustavad uskumused võivad kanduda inimeselt inimesele ja levida meedia kaudu.

Et tunda enda peal notsebo efekti, pole vaja mõnd voodoo preestrit provotseerida – piisab, kui lehitseda paar ajalehte või vahetada töökaaslastega kuulujutte.

Pidage meeles – mõni aeg tagasi levis kuulujutt, et mobiiltelefonid avaldavad ajule kahjulikku mõju ja kuigi keegi pole selle kohta veel teaduslikke tõendeid esitanud, ütlesid tuhanded inimesed üle maailma, et mobiiltelefon on muutunud peavalu allikaks. neid selle sõna otseses tähenduses.

Kunagi korraldasid arstid peavalude ja mobiiltelefonide vahelise seose kindlakstegemiseks eksperimendi, samal ajal kui mõned selle osalejad kaebasid halba enesetunnet, isegi kui päris telefonide asemel "mõjutasid" mannekeenid.

Nocebo efekt võib olla nii väljendunud, et võib muuta mitte liiga õnnestunud nalja tõeliseks tragöödiaks. Hävitava enesehüpnoosi ilmeka näitena tõi kuulus saksa psühhiaater Erich Menninger von Lerhenthal välja järgmise loo, mis juhtus tema õpilastega Viinis. Soovides ühele ülikooli töötajale tundi anda, tirisid üliõpilased ta eelnevalt kokkulepitud ruumi, sidusid tal silmad kinni ja teatasid, et tal hakatakse pea maha raiuma. Õnnetu mehe pea pandi puuklotsile ja siis lõid naljamehed talle märja külma rätikuga kaela. Samal hetkel suri julma vembu ohver.

Nocebo suudab mõjutada mitte ainult inimese heaolu, vaid ka füsioloogilisi parameetreid. Meditsiiniringkondades on laialt tuntud juhtum, mis leidis aset 2007. aastal. Depressiooniravi saanud patsient otsustas endalt elu võtta ja neelas alla mitukümmend välja kirjutatud tabletti. Mees kukkus elutult kokku otse kliiniku koridoris, tema vererõhk langes järsult ja kui poleks õigel ajal kohale jõudnud arstide kiireloomulisi meetmeid, poleks ta elus.

Kõige üllatavam on see, et vereanalüüs ei näidanud ebaõnnestunud enesetapu organismis tugevatoimelisi aineid. Teda välja pumbanud arstid jäid salapärase juhtumi üle mõnda aega hämmingusse ja alles paar tundi hiljem selgitas patsiendi raviarst, et ta osales "platseeboefekti" uurimise eksperimendis ja suri peaaegu magusate "luttide" üledoos.

Muidugi tundub see kõik mõnevõrra koomiline, kuid Torino ülikooli meditsiinikooli neurofüsioloogi Fabrizio Benedetti sõnul võib notsebo tõesti inimese tappa.

Ootus ja hirm halva enesetunde ees mõjutavad kõige otsesemalt hüpotalamust, ajuripatsit ja neerupealiste medullat, kutsudes esile võimsa hormonaalse plahvatuse. Üldjoontes ei huvita keha, kas oht on reaalne või aju “lõi” selle – kui oht ohu ees on piisavalt tugev, on oht surra.

Nagu varem mainitud, võib notsebo efekti edastada kuulujuttude ja kuulujuttude kaudu. Sama Benedetti korraldas eelmisel aastal järgmise katse. Ta kutsus enam kui sajast õpilasest koosneva grupi mägedesse, umbes 3000 m kõrgusele, matkama ja ütles paar päeva enne reisi ühele neist, et haruldane mägiõhk võib põhjustada migreeni. “Initsiaat” andis uudise edasi oma kaaslastele ning kampaaniapäevaks kurtis umbes veerand kampaanias osalejatest tugevat peavalu. Veelgi enam, nende analüüsid näitasid, et poisid ja tüdrukud olid just naasnud mägimatkalt, kus nad hingasid madala hapnikusisaldusega õhku. "Kuulujuttudega "nakatunud" inimestel on vere biokeemia muutunud," märgib neurofüsioloog.

Ehk teisisõnu, notseboefekt võib levida omamoodi epideemiana ja hõlmata päris suuri inimgruppe. Samal ajal ei saa inimene mõnikord isegi aru, mis halva enesetunde põhjustas - mõnede teadete kohaselt tegutseb notsebo ja see edastatakse alateadvuse signaalide tasemel.

Veel paar näidet salapärastest massihädadest, mida võib seletada ehk ainult notsebo efekti välgatustega.

1518. aasta juulis märgati Prantsusmaal Strasbourgis tänaval naist, kes esitas kummalist tantsu, mis kestis mitu päeva. Sellega liitusid ka teised linnaelanikud ja aegamööda kasvas "flash mob" peaaegu 400 osalejani. Suve lõpuks oli mitukümmend "tantsumaratonil" osalejat surnud infarkti või kurnatuse tõttu. See traagiline episood läks ajalukku kui "Tantsuplagu".

1962. aastal tabas tundmatu haigus kümneid Ameerika tekstiilivabriku töötajaid. Sümptomite hulgas olid iiveldus, jäsemete tuimus, peapööritus, kuid arstid ei suutnud ühelegi patsiendile diagnoosi panna. Ametlik versioon ütleb, et kõiges on süüdi tehase sulgemise ja töö kadumisega seotud massihüsteeria.

19. sajandi lõpus kaebasid paljud "telefoniks" kutsutud moeka vidina kasutajad, et pärast telefonivestlusi on neil pearinglus ja peavalu.

Üldiselt tekitab hirm tehnoloogilise progressi ees sageli notsebo-efekti. Näiteks Kanadas on nn "tuuliku sündroom" üsna levinud - tuuleparkide läheduses elavad kanadalased väidavad, et neid vaevab unetus ja nõrkus ning loomulikult on selles süüdi tuulikud.

Viimasel ajal on paljudes maailma riikides sagenenud kaebused 3D-teleri vaatamisest tingitud nägemisprobleemide üle – arstide hinnangul võib süüdi olla ka notsebo efekt, kuid 3D-tehnoloogiate mõju uurimine inimeste tervisele kogub ainult kasvu. hoogu.

Kuidas peatada surmavate kuulujuttude ja uskumuste epideemiad? Üheks meetmeks võiks olla kontrolli suurendamine hoolimatute meediakanalite tegevuse üle, mis levitavad teavet, mis võib esile kutsuda notsebose puhanguid. Lisaks on oluline tõsta inimeste haridustaset igal võimalikul viisil, selgitada neile, et nende kergeusklikkus võib ohustada nende heaolu.

"Peame patsientidele selgeks tegema, mis on sisemine hirm ja kuidas sellega toime tulla," ütleb Dimos Mitsikostas. Ta tunnistab, et kõigi kaasaegse arstiteaduse saavutuste juures ei saa ignoreerida seost mõtlemise ja füüsilise TERVISE vahel. Tuhandeid aastaid on meditsiin nende ravimiseks kasutanud inimeste tahet.

Loomulikult ei piisa haigusest jagu saamiseks ühest taastumissoovist, kuid ilma selleta ka ei saa, ”lisab arst.

  Tähelepanu! saidil olev teave ei ole meditsiiniline diagnoos ega tegevusjuhend ja on ainult informatiivsel eesmärgil.

Notsebo efekt ehk reaktsioon on patsiendi seisundi halvenemine, mis tuleneb talle inertse aine (notsebo ehk negatiivse platseebo) manustamisest ja samaaegsest veendumusest, et pärast seda tema seisund halveneb.

Nüüd on aga sarnaseid notseboefekte kirjeldatud ilma inertseid aineid kasutamata. Nii elus kui ka kliinilises praktikas kohtame pidevalt notsebo ja/või notsebo-laadseid mõjusid. Näiteks kui diagnoositakse tõsine haigus, võib patsiendi seisund halveneda, kuna tema negatiivsed ootused pettumust valmistava edasise prognoosi suhtes. Samuti võivad need tagajärjed ilmneda usalduse kaotamisel raviarsti ja meditsiinipersonali vastu. Teise näitena võiks tuua lääne ühiskonna kõrgendatud mure oma tervise pärast, mille puhul meedia pidevad hoiatused mõjutavad märkimisväärselt konkreetse haiguse sümptomite ilmnemist paljudel inimestel. Nii näitasid hiljuti mobiiltelefonide kasutamisel tekkivate peavalude uuringu tulemused, et mobiiltelefonide elektromagnetkiirgus ei mõjuta selle sümptomi ilmnemist. Ja autorid jõudsid järeldusele, et see peavalu tekkis ainult notsebo efekti tõttu (Oftedal G., Straume A., Johnsson A., Stovner L. J., 2007). On näidatud, et haiguste puhul, mille patogeneesis on psühholoogilisel komponendil suur tähtsus, näiteks ärritunud soole sündroom, on notsebo-efektid üsna levinud (Price D. D., Craggs J., Nicholas Verne G. et al., 2007) . Lõpuks võib valu vältimist vaadelda kui nocebo-laadset efekti, sest hirm valu ees võib ise viia selle esinemiseni või süvenemiseni. CVlaeyen J. W., Linton S. J., 2000; Leeuw M., Goossens M. E., Linton S. J., 2007).

Notsebo efekti neurobioloogiliste mehhanismide uurimine on eetilistel põhjustel keeruline, kuna patsiendi usk, et ta läheb hullemaks, viib tema seisundi tõelise halvenemiseni. Eksperimentaalset lähenemisviisi kasutades viisid teadlased läbi neurokuvandi uuringu, mille tulemused jõudsid järeldusele, et negatiivsed ootused võimendavad valuaistingut, aktiveerides teatud ajupiirkondi (prefrontaalne ajukoor, insula, eesmine tsingulaatkoor) (Ploghaus A., Tracey I. , Gati J. S. et al., 1999; Sawamoto N., Honda M., Okada T. jt, 2000; Porro C. A., Baraldi P., Pagnoni G. jt, 2002; Koyama T., McHaffie J. G., Laurienti P. J., Coghill R. S., 2005; Lorenz J., Hauck M., Paur R. C. jt, 2005; Keltner J. R., Furst A., Fan C. et al., 2006). Teises hiljutises uuringus näidati, et teatud valu intensiivsuse taseme ootus võib aju erinevate piirkondade aktiveerimise kaudu muuta tajutava valu intensiivsuse astet. Uurijad, kasutades kahte visuaalset stiimulit, millest igaühega kaasnes üks kahest edastatud termilisest stiimulist (48C ja 47C), leidsid, et osalejad teatasid rohkem valust, kui termilisele stiimulile eelnes kõrge intensiivsusega visuaalne stiimul. Osalejate ajuskaneeringud tuvastasid ka statistiliselt olulisi erinevusi neuronite aktivatsioonis ipsilateraalses kaudaalses eesmises tsingulaarses ajukoores, sabapeas, väikeajus ja kontralateraalses sphenoidses tuumas.

Seega näitasid need neuropiltimise uuringud, et nii madala kui ka suure intensiivsusega valustiimulite ootus mõjutas tugevalt tajutava valu intensiivsust ja konkreetsete ajupiirkondade aktiveerumist. Need uuringud käsitlesid ainult negatiivseid ootusi (neutraalseid aineid ei määratud) ja saadud mõjud tuleks klassifitseerida notsebo-laadseteks.

Nagu eespool märgitud, võib ravi tulemus varieeruda sõltuvalt patsiendi ootustest. Näiteks anesteesiapraktikas on näidatud, et verbaalne veenmine võib lämmastikoksiidi mõju tagasi pöörata, s.t. anesteetikumist võib see muutuda valuvaigistiks. Siin seisame silmitsi notsebo-hüperalgeesia fenomeniga, mis on sisuliselt vastand platseebo-analgeesiale ja mille puhul mängib võtmerolli ootus suurenenud valule. Notsebo-hüperalgeesia efekti saavutamiseks tuleb määrata neutraalne ravi, millega kaasneb verbaalne usk suurenenud valu kohta. Ühes uuringus (Benedetti F., Amanzio M., 1997) määrati patsientidele notsebo-hüperalgeesia sümptomite leevendamiseks pärast kirurgilisi manipulatsioone proglumiid, mitteselektiivne koletsüstokiniini retseptori antagonist. On näidatud, et proglumiid suudab koletsüstokiniini retseptoritele toimides ära hoida notsebo-hüperalgeesia sümptomeid ja see toime on annusest sõltuv. Kui aine väike annus (0,05 mg) oli ebaefektiivne, siis selle suurendamine 0,5 ja 5 mg-ni põhjustas valuvaigistava toime. Kuna koletsüstokiniini retseptorid osalevad ärevuse mehhanismis, on oletatud, et proglumiid võib mõjutada ärevaid mõtteid valu tekkest (Benedetti F., Amanzio M., 1997; Benedetti F., Amanzio M., Casadio C. et al. ., 1997). Seda toimet naloksoon ei kõrvaldanud, st. ei olnud seotud toimega opioidiretseptoritele. Teises eksperimentaalses uuringus leidsid teadlased, et neutraalse ravimi manustamine koos samaaegse verbaalse usuga suurenenud valu põhjustas hüperalgeesia ja hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje hüperaktiivsust. Nii notsebo-indutseeritud hüperalgeesia kui ka hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste aktiivsus peatati bensodiasepiini retseptori agonisti diasepaami manustamisega, mis viitab ärevuse osalusele selles mehhanismis. Vastupidi, mitteselektiivse koletsüstokiniini retseptori antagonisti proglumiidi manustamine võimaldas täielikult peatada notsebo-hüperalgeesia sümptomid, kuid ei mõjutanud hüpotalamuse-hüperalgeesia-neerupealise telje aktiivsust. See viis järeldusele koletsüstokiniini spetsiifilisuse kohta hüperalgeesia komponendi esinemismehhanismis notsebo vastuses. Nii diasepaam kui ka proglumiid ei mõjutanud valu algtasemel, kuna need mõjusid ainult notsebo-indutseeritud hüperalgeesiale. Need andmed näitavad notsebo-hüperalgeesia ja ärevuse komponentide tihedat koostoimet ning näitavad ka seda, et proglumiid ei mõjuta ärevust eelseisva valu ennetamise protsessis, nagu varem oletatud (Benedetti F. , Amanzio M., 1997; Benedetti F., Amanzio M., CasadioC. et al., 1997), katkestab ainult koletsüstokinergilise seose ärevuse ja valu vahel (Colloca L., Benedetti F., 2007).

Tänapäeval on teadlased juba jõudnud järeldusele, et platseebo analgeesia fenomeni vahendab endogeensete opioidide vabanemine teatud tingimustel (Amanzio M., Benedetti F., 1999; Zubieta J. K., Bueller J. A., Jackson L. R. et al., 2005 ). Saadud andmed koletsüstokiniini osalemise kohta notsebo-hüperalgeesia mehhanismis viitavad sellele, et rpioidergiline ja koletsüstokinergiline süsteem võivad aktiveeruda vastandlike ootuste, vastavalt analgeesia ja hüperalgeesia tõttu. Sellist vaadet platseebo ja notsebo nähtuste neurokeemiast, mille puhul kaks vastandlikku vahendajasüsteemi aktiveerivad vastandlikud ootused valu suhtes, kinnitavad ka teised uuringud (Hebb A. L. 0., Poulin J-F., Roach S. P. et al., 2005; Benedetti F., 1997).

Huvitaval kombel leiti koletsüstokinergilise süsteemi pronotsitseptiivset ja opioidivastast toimet ka ajutüves. Näiteks on näidatud, et koletsüstokiniin on võimeline blokeerima opioidanalgeesia toimet, toimides pikliku medulla ventromediaalsete osade tasemel, mis mängib valu modulatsioonis võtmerolli (Mitchell J. M., Lowe D. , Fields H. L., 1998; Heinricher M. M., McGaraughty S., Tortorici V., 2001). Samuti leiti, et koletsüstokiniin võib aktiveerida neuroneid, mis hõlbustavad valusignaalide edastamist pikliku medulla samas piirkonnas (Heinricher M. M., Neubert M. J., 2004). Need andmed võivad olla juhendiks notsebo-indutseeritud ja ärevusest põhjustatud hüperalgeesia aluseks olevate mehhanismide edasisel uurimisel.

Ühe uuringu tulemused näitasid, et nocebo usk suurenenud valusse võib vastuseks põhjustada nii hüperalgeesia kui ka allodüünia. Kasutades platseeboefekti kohta juba kogutud teadmisi, viis teadlaste rühm (Colloca L., Sigaudo M., Benedetti F., 2008) läbi uuringu õppimise rollist notseboefekti kujunemisel konditsioneeritud reflekside arendamise kaudu. Selle saavutamiseks veendati terveid isikuid enne puutetundlike ja madala intensiivsusega valustiimulite rakendamist suuliselt suurenenud valus. See notsebo protseduur viidi läbi ka pärast konditsioneeritud reflekside eeltreeningut, mille käigus seostati kahte erinevat konditsioneeritud visuaalset stiimulit kas valu olemasolu või puudumisega. Valu tajumist hinnati skaalal 0–10, kus 0 tähendas valu puudumist ja 10 väljakannatamatut valu. Uuringu tulemused näitasid, et kui kasutati verbaalset veenmist ilma konditsioneeritud reflekside eelneva väljatöötamiseta, tajuti puutetundlikke stiimuleid valusatena ja madala intensiivsusega valustiimuleid sama suurema intensiivsusega. Pärast konditsioneeritud reflekside väljatöötamist täheldati sama efekti.

Seega, erinevalt platseebo analgeesiast, mille puhul pärast konditsioneeritud reflekside väljakujunemist täheldatakse verbaalse veenmisega võrreldes tugevamat efekti, on notsebo hüperalgeesia korral õppimine vähem oluline. Saadud tulemusi kokku võttes jõudsid teadlased järeldusele, et notsebo vastus võib põhjustada nii hüperalgeesiat (suurenenud valutundlikkust) kui ka allodüüniat (valutunne vastusena mittevalulikule stimulatsioonile). Notsebo hüperalgeesia alane haridus on vähem oluline võrreldes selle rolliga platseebo analgeesia mõjus (Colloca L., Sigaudo M., Benedetti F., 2008).

Notsebo ja notsebo-sarnaste mõjude kontseptsioon on seotud negatiivsete ootustega ravitulemuse suhtes. On näidatud, et notsebo-hüperalgeesia korral eelseisva valu ootusega seotud ärevus aktiveerib koletsüstokinergilised süsteemid, mis omakorda hõlbustavad valusignaalide edastamist ajus. Saadud andmeid kokku võttes võib järeldada, et platseebo-notsebofenomen on näide sellest, kuidas positiivsed ja negatiivsed ootused valu suhtes mõjutavad erinevaid neurokeemilisi süsteeme: esimesel juhul on tegemist endogeense opioidsüsteemiga ja teisel koletsüstokinergilise süsteemiga. . Nende kahe süsteemi vaheline tasakaal määrab, kas patsient talub valulikke protseduure hästi või halvasti, ning võimaldab ennustada ka tema ravivastust (Colloca L., Benedetti F., 2007).

FOTO Getty Images

Alexandra tundis end hästi, kuni kuulis arstidelt kohutavat otsust: "Teil on vähk, teil on jäänud elada paar kuud." Pärast tüdruku surma selgus, et arstid eksisid: kasvaja oli healoomuline ega arenenud. Tekkis notsebo efekt (ladina keelest "kahjulik"). "Naine suri, kuna ta oli negatiivses emotsionaalses seisundis," ütleb hüpnopsühholoog Vladimir Kutšerenko. - Inimese emotsionaalne sfäär mõjutab peaaegu iga haiguse arengut. Nii näiteks on peptilise haavandi algpõhjus Helicobacter pylori, mida esineb 90% inimestest. Kuid haigestuvad need, kellel on kehas emotsionaalsete kogemuste tulemusena tingimused bakterite edukaks paljunemiseks.

Kujutletav haige

"Mõnede patsientide kahtlustavus viib nende heaolu halvenemiseni,- nendib neuroloog Zinaida Kolesnikova. ‒ Hiljuti tuli minu juurde patsient, kes just köhis, aga ajas end nii üles, et uskus sõna otseses mõttes, et tal on surmav haigus. Naine käis kalleid analüüse tegemas ja alles siis uskus, et tal pole onkoloogiat.

Kolesnikova teab oma arstikogemusest, et mõned meist tunnevad end halvemini alles pärast ravimi pakendi infolehte lugemist, mis kirjeldab üksikasjalikult kõrvaltoimeid. Ja isegi kui kõrvaltoimete ilminguid pole, tundub meile sageli pärast ravimite võtmist, et tunneme end halvemini.

Ja need, kes peavad end suureks haiguse riskirühmaks, haigestuvad sellesse palju tõenäolisemalt kui need, kes samas riskirühmas ei tea sellest.

Tugev kujutlusvõime loob sündmuse

Zinaida Kolesnikova sõnul on suusõnal notsebo-efekt. "Professionaalse meditsiiniga mitteseotud inimesel tasub levitada kuuldust, et teatud ravimil on negatiivne mõju, kuna kõik keelduvad sellest kohe," märgib neuroloog. ‒ Kuigi sageli raviti sellega aastaid ja jäid tulemusega rahule.

Mõnikord mängib televisioon suusõnalise levitamise rolli. Näiteks kord levis teles info, et üht prantsuse antidepressanti tarvitasid narkomaanid. Kohe algas keeldumiste laine, kuigi ravim oli suurepärase toimega ja seda kasutab kogu Euroopa.

Prantsuse kirjanik ja renessansiajastu filosoof Michel Montaigne tegi kuulsaks iidsete latiinlaste ütluse: Fortis imaginatio generat casum – "tugev kujutlusvõime tekitab sündmuse." Montaigne ei pidanud silmas haigust, vaid iga tugeva usu materialiseerumist. Ta näis hoiatavat: ärge raisake seda häda ootustele.

Kõik on materiaalne, isegi ärevus

Platseebo ja notsebo mõju avaldab inimese ajus väga reaalseid ilminguid ja on seletatav materiaalsete põhjustega. Need tuvastas Jon-Kar Zubieta 1 Michigani ülikoolist, kasutades positronemissioontomograafiat (PET). Teadlane näitas, et notsebo efekt on seotud hormooni dopamiini tootmise vähenemisega, mis osaleb valuvaigistava toimega opioidpeptiidide tootmises. See selgitab, miks nocebo suurendab valu. Samal ajal avastas Fabrizio Benedetti 2 Itaalia Torino ülikooli arstiteaduskonnast, et notseboefektist põhjustatud valu saab maha suruda proglumiidiga – ravimiga, mis blokeerib koletsüstokiniini (CCK) nimelise hormooni retseptoreid. ). Lõppude lõpuks põhjustab valu ootus ärevust ja see aktiveerib CCK retseptoreid, suurendades valu.

Nocebo efekt meestel ja naistel

Kes on notseboefektile vastuvõtlikum – tugevam või nõrgem sugu? «Ärevus notseboefekti näol on naistel tavalisem kui meestel. Aga ka mehed võivad olla ärevil ja nende probleem on selles, et nad ajavad oma ärevuse enda sisse, ei räägi kahtlustest arstiga,” nendib Zinaida Kolesnikova.

Meestel mõjutab notseboefekti teket rohkem haiguse ootus kui elukogemus ja teave haiguse kohta. Naiste puhul on olukord vastupidine. „Naised toetuvad rohkem minevikukogemusele, samas kui mehed ei taha konkreetse olukorra analüüsimisel minevikku arvesse võtta,“ ütleb Tübingeni ülikooli (Saksamaa) ülikooli kliiniku psühholoog Paul Enck 3 .

nakkav psühhoos

Ilukirjanduses kirjeldatud notsebo-efekti kõige markantsemaks näiteks on Jerome K. Jerome’i raamatu "Three Men in a Boat Not Counting the Dog" peategelase reaktsioon Briti Muuseumi raamatukogus olevale meditsiinilisele teatmeraamatule. "Nii võtsin kohusetundlikult läbi kõik tähestiku tähed ja ainus haigus, mida ma endal ei leidnud, oli sünnituspalavik ... Astusin sellesse lugemissaali õnneliku, terve inimesena. Pugesin sealt välja nagu armetu vrakk,” kirjeldab autor oma kangelase, negatiivse enesehüpnoosi meistri kogemust.

Hüpnoos aitab notsebo efekti

Kahjuks päriselus notsebo efekt nii kahjutu ei ole. Mõnikord omandab see massipsühhoosi iseloomu. Nii hakkasid 2005. aasta detsembris Tšetšeenia Shelkovski linnaosa mitme kooli õpilased üksteise järel kaebama peavalude ja lämbumise üle, mõnda piinasid krambid ja lihasspasmid. Kemikaale, mis võivad põhjustada sarnaste sümptomitega mürgistust, ei ole tuvastatud. Ja selliseid puhanguid juhtus rohkem kui üks kord. 1990. aastatel Jordaanias tekkisid 800 lapsel pärast vaktsineerimist kõrvalnähud. Samal ajal ei leitud vaktsiinist endast midagi, mis võiks sarnast mõju põhjustada.

Hüpnoos aitab notsebo efekti. "See on kõige võimsam meetod inimese negatiivsest psühho-emotsionaalsest seisundist välja toomiseks," usub Vladimir Kutšerenko. - Ravimitel on ajutine toime, need annavad võimaluse end kokku võtta. Siis aga naaseb inimene endisesse olekusse. Hüpnoosiseansid pakuvad süsteemset vabanemist, kuna hüpnoos ei mõjuta mitte ainult psüühikat, vaid ka mitmesuguseid kehas toimuvaid biokeemilisi protsesse.

Armastus elu vastu."Minu nõuanne on usaldada vähem artikleid mitteprofessionaalses ajakirjanduses, et vältida nocebo efekti," soovitab Zinaida Kolesnikova. "Mõelge, et tulemas on uus tore päev, teid ümbritsevad sugulased ja sõbrad, on huvitav töö ja nädalavahetusel kohtute sõpradega."

Väljavaate muutmine.“Inimesel on alati valik – kuidas käituda, mida mõelda ja tunda. Ta võib “uppuda” negatiivsetesse emotsioonidesse ja sattuda notseboefekti tagajärjel haigusesse, mida tal võib-olla üldse polekski olnud. Sel juhul on vaja radikaalselt muuta maailmapilti ja elustiili,” ütleb Vladimir Kutšerenko.

1 20 Sümpoosion platseebo/nocebo vastuste mehhanismidest, november 2007, Tutzing (Saksamaa).

2 "Platsebo ja notsebo efektid", The Point, 2007.

3 „Plaseeboreaktsioonide mehhanismi mõistmine: ootuste ja seisundite roll haiguste ja raviviiside vahel”, platseebo-vw.unito.it

Dr Lissa Rankin TEDx-is, pole kunagi liiga hilja seda teksti nüüd vaikselt ja tähelepanelikult kuulata/vaadata/lugeda. See kirjeldab teaduse seisukohast imelise iseparanemise mehhanisme mis tahes haigusest (sealhulgas vähi viimases staadiumis) või äkksurma "kurja silma" tagajärjel.

Zozhnik pakub selle Lissa tähtsa kõne teksti (koos subtiitrite, toimetamise, linkide ja piltidega).

Kas vaim saab keha tervendada? Ja kui jah, siis kas on tõendeid minusuguse skeptikute arstide veenmiseks? Need küsimused on minu viimaste aastate uurimistööd ajendanud. Ja ma avastasin, et teadusringkonnad, meditsiiniasutused, on viimase 50 aasta jooksul tõestanud, et vaim suudab keha tervendada. Seda nimetatakse "platseeboefektiks".

Teadus on enesetervendamine

Oleme püüdnud teda aastakümneid üle kavaldada. Platseeboefekt on arstipraktikas pinnuks silmas. See on kole tõde, mis jääb rakendamise vahele
uued raviviisid, uued kirurgilised meetodid meditsiinipraktikas.

Kuid ma arvan, et see on pigem hea uudis, sest see on raudne tõestus, et keha sisaldab sisemisi parandusmehhanisme, mis põhjustavad kehaga mõeldamatut juhtumist.

Kui see kõlab teile hämmastavalt ja teil on raske enesetervendamisesse uskuda,
peaksite tutvuma Noetic Sciences'i instituudi koostatud andmebaasiga The Spontaneous Remission Project. Tegemist on enam kui 3500 meditsiinikirjanduses kirjeldatud juhtumiga, patsientidega, kes paranesid nn ravimatutest haigustest.

Sa oled šokeeritud, kui heidad pilgu sellele andmebaasile. Kõik on sees: vähi neljas staadium kadus ravita, HIV-positiivsed muutusid HIV-negatiivseteks, kadusid südame- ja neerupuudulikkus, diabeet, hüpertensioon, kilpnäärmehaigused, autoimmuunhaigused.

"Härra Wrighti" juhtum

See on kuulus juhtum, mida uuriti 1957. aastal ja millega olete võib-olla sattunud Venemaa Internetis. Haige nn "härra Wright" ( allikate järgi otsustades on patsiendi nimi tinglik, - u. Zožnik) oli lümfosarkoomi kaugelearenenud vorm. Patsiendil ei läinud asjad hästi ja tal oli jäänud vähe aega: apelsinisuurused kasvajad kaenlaalustes, kaelal, rinnus ja kõhuõõnes. Tema maks ja põrn olid laienenud ning tema kopsudesse kogunes iga päev 2 liitrit hägust vedelikku ja see oli vaja välja voolata, et ta saaks hingata.

Kuid härra Wright ei kaotanud lootust. Ta sai teada imelisest ravimist "Krebiozen" ja anus oma arsti: "Palun andke mulle Krebiozen ja kõik saab korda."
Tema raviarst dr West ei saanud seda teha uue ravimi uudsuse ja ebapiisava uuringu tõttu. Kuid härra Wright oli visa ega andnud alla, ta jätkas ravimite kerjamist, kuni arst nõustus Krebiozeni välja kirjutama.

Demonstratsioon uue imelise vähiravimi – Krebiozeni – kiireks levitamiseks, mis pärast testimist osutus mannekeeniks.

Ta määras annuse järgmise nädala reedeks. Lootes, et hr Wright ei jõua esmaspäevale. Kuid määratud tunniks oli ta jalul ja käis isegi palatis ringi. Pidin talle rohtu andma.

10 päeva pärast olid Wrighti kasvajad kahanenud pooleni oma esialgsest suurusest. Pärast Krebioseni võtmise alustamist möödus veel paar nädalat ja need kadusid täielikult. Wright tantsis rõõmust nagu hull ja uskus, et Krebiozen on imeline ravim, mis ta terveks ravis!

See kestis tervelt kaks kuud, kuni ilmus Krebiozeni kohta täielik meditsiiniline aruanne, mis väitis, et selle ravimi terapeutiline toime ei ole tõestatud. Hr Wright langes masendusse ja vähk naasis.

Dr West otsustas petta ja selgitas oma patsiendile: „Seda Krebiozeni ei puhastatud piisavalt hästi. See oli halva kvaliteediga. Nüüd on meil aga ülipuhas kontsentreeritud Krebiozen. Ja see on see, mida sa vajad!"

Seejärel tehti Wrightile platseebosüst. Ja tema kasvajad kadusid uuesti ja vedelik kopsudest oli kadunud. Patsiendil hakkas jälle lõbus. Kõik 2 kuud, kuni Ameerika meditsiiniliit ajas asjad sassi, avaldades üleriigilise aruande, mis osutus kindlasti Krebiozeni kasutuks.

Kaks päeva pärast seda, kui Wright uudist kuulis, ta suri. Ta suri, hoolimata asjaolust, et nädal enne surma lendas ta ise oma kerge lennukiga!

Nocebo on platseebo vastand

Siin on veel üks meditsiinile tuntud juhtum, mis näeb välja nagu muinasjutt. Sündis kolm tüdrukut. Sünnitajaks oli ämmaemand, reedel, 13. päeval, ja ta hakkas väitma, et kõik sel päeval sündinud lapsed kuuluvad riknemisele. "Esimene," ütles ta, "sureb enne oma 16. sünnipäeva. Teine - kuni 21 aastat. Kolmas - kuni 23 aastat.

Ja nagu hiljem selgus, suri esimene tüdruk päev enne oma 16. sünnipäeva, teine ​​- enne 21. eluaastat. Ja kolmas, teades, mis juhtus kahe eelmisega, sattus ta päev enne oma 23. sünnipäeva haiglasse hüperventilatsiooni sündroomiga ja küsis arstidelt: "Kas ma jään ellu?" Samal ööl ta suri.

Need kaks juhtumit meditsiinikirjandusest on suurepärased näited platseeboefektist ja selle vastandist notsebost.

Kui härra Wrighti raviti destilleeritud veega, on see hea näide platseeboefektist. Sulle pakutakse inertset teraapiat – ja see kuidagi toimib, kuigi keegi ei oska seda seletada.

Nocebo efekt on vastupidine. Need kolm tüdrukut, kes olid "jinxed" on selle suurepärane näide. Kui mõistus usub, et midagi halba võib juhtuda, muutub see reaalsuseks.

Mõõdetavad platseeboefektid

Meditsiiniväljaanded, ajakirjad, New English Journal of Medicine, Journal of the Medical Association of America, need kõik on täis tõendeid platseeboefekti kohta.

Kui inimestele öeldakse, et neile antakse tõhusat ravimit, kuid neile tehakse hoopis soolalahuse süsti või tavalisi suhkrutablette, on see sageli isegi tõhusam kui tegelik operatsioon. 18-80% juhtudest saavad inimesed terveks!

Ja asi pole ainult selles, et nad arvavad, et tunnevad end paremini. Nad tunnevad end tegelikult paremini ja see on mõõdetav. Tänapäevaste seadmete abil saame jälgida, mis toimub platseebot võtnud patsientide kehas. Nende haavandid paranevad, soolepõletiku sümptomid vähenevad, bronhioolid laienevad ja rakud hakkavad mikroskoobi all teistmoodi nägema. Seda on lihtne kinnitada.

Ma armastan Rogaine'i uurimistööd. Seal on rühm kiilakaid mehi, annate neile platseebot ja nad hakkavad juukseid kasvatama.

Või vastupidine efekt. Annate neile platseebot, nimetate seda keemiaraviks ja inimesed oksendavad, juuksed kukuvad välja!

Arst ja õed on samuti platseebo (või notsebo)

Kuid kas nende tulemusteni viib tõesti ainult positiivse mõtlemise jõud? Ei, Harvardi teadlase Ted Kaptchuki sõnul. Ta leiab, et kõige olulisem on see, et tervishoiutöötaja poolt osutatav hoolitsus ja tähelepanu on positiivsest mõtlemisest rohkem mõjuvõimsad. Mõned uuringud ütlevad, et arst on tegelikult platseebo.

Ted Kapchuk jälgis patsiente, kes said tervendava ravina platseebot. Ja ta ütles neile: "See on platseebo ja selles pole midagi, toimeainet pole." Aga nad läksid ikka paremaks. Enamik, nagu Kaptšuk tunnistas, tahtsid tänu hoolitsusele ja tegid midagi ning tundsid, et nende eest hoolitsetakse.

Kehal on loomulik sisemine parandusmehhanism, kuid teaduslik alus tõestab, et protsessi hõlbustamiseks on vaja tervishoiutöötaja, näiteks tervendaja hoolt ja tähelepanu.

Üksinda ei ole haigusega kerge toime tulla ja vahe on suur, kui kellelgi see enesekindlus säilib. Aga probleem on selles, et arst võib olla nii platseebo kui ka notsebo.

Mida patsiendid meilt, tervishoiutöötajatelt, tahavad? Nad vajavad, et me oleksime tervenemise jõud, mitte hirm või pessimism. Nii et kui arst ütleb: "Teil on ravimatu haigus, olete hukule määratud võtma neid ravimeid kogu ülejäänud elu." Või "Teil on vähk. Sul on elada jäänud 5 aastat. See on nagu see ämmaemand, kes ütleb neile kolmele vastsündinule, et nad on näritud.

Arstidena tahame olla realistlikud, tead? Kui anname inimestele teavet, mida nad peaksid meie arvates teadma, kuid tegelikult võime kahju teha.

Selle asemel peaksid arstid olema nagu dr West – anname destilleeritud vett. "Härra Wright, ma luban, et see aitab teid."

tervise püramiid

Millised on platseebo ja notsebo efektid nende puhtaimal kujul? Kas saame midagi teha ilma kliiniliste uuringuteta?

Minu hüpotees ütleb, et selleks, et end tervendada, olla optimaalselt terve, vajame rohkem kui lihtsalt korralikku toitumist, regulaarset liikumist, und, vitamiine, arsti ettekirjutuste täitmist. See kõik on hea, kriitiline ja oluline.

Kuid ma sain ka veendumuse, et vajame terveid suhteid, tervislikku töökeskkonda ja loomingulist elu, tervet vaimset elu, tervet seksuaalelu, rahalist tervist, keskkonda. Lõpuks vajame tervet meelt.

Tahtsin seda nii innukalt tõestada, et leidsin kirjandust ja ulatuslikke andmeid, mis tõestasid, et see kõik on märkimisväärne ja muutis minu arvamust. Olen need kokku pannud oma peagi ilmuvasse raamatusse "Mõte üle meditsiini: teadlased tõestavad, et suudate ennast ravida".
Tahan teile tutvustada selle põhiaspekte. Nagu kogu sellest tervisepüramiidist näha, on kõik näod ehitatud vundamendile, mida ma nimetasin sisemiseks tahtiks.

Minu jaoks on oluline teie autentne osa, mis teab, mis teie jaoks tõsi on. See soov tõde teieni tuua ei pruugi teie elu puudutada ja kivid teie tervisepüramiidis ei pruugi olla tasakaalus.

Asetasin keha ja füüsilise tervise püramiidi tippu. Sest see on kõige hapram, kõige raputavam, kõige kergemini hävinev, kui sinu elus läheb halvasti. Olen meditsiiniandmetest leidnud, et suhted loevad. Tugeva suhtlusringkonnaga inimestel on poole vähem südamehaigusi kui vallalistel.

Abielupaaridel on kaks korda suurem tõenäosus elada kauem kui vallaline. Üksinduse ravimine on kõige olulisem ennetusmeede, mida saate oma keha jaoks võtta. See on tõhusam kui suitsetamisest või trennist loobumine.

Vaimne elu loeb. Kirikute koguduseliikmed elavad keskmiselt 14 aastat kauem.

Töö on oluline. Sa võid end surnuks töötada. Jaapanis nimetatakse seda karoshiks. Surm ületöötamisest. Karoshi ellujäänud saavad kahjutasu nõuda. Ja mitte ainult Jaapanis, USA-s juhtub seda väga sageli, kuid me ei saa selle eest hüvitist. Uuringu kohaselt põevad inimesed, kes puhkust ei võta, 3 korda tõenäolisemalt südamehaigustesse.

Õnnelikud inimesed elavad 7-10 aastat kauem kui õnnetu ja südamehaiguste tõenäosus optimistil on 77% väiksem kui optimistil.

Kuidas see töötab?

Mis toimub ajus, mis muudab keha? See on see, mis mind hämmastab. Avastasin, et aju suhtleb keharakkudega hormoonide ja neurotransmitterite kaudu. Näiteks defineerib aju negatiivseid mõtteid ja uskumusi ohuna.

Oled üksildane või pessimist, tööl on midagi valesti, suhe on hädas ja mandelkeha karjub: “Ohta! Oht!" Sisse lülitub hüpotalamus, seejärel ajuripats, mis suhtleb neerupealistega, mis hakkavad välja pritsima stressihormoone – kortisooli, norepinefriini, adrenaliini. Lülitab sisse, nagu Walter Kenneth Harvardist seda nimetab, stressireaktsiooni. Mis lülitab sisse sümpaatilise närvisüsteemi, viib sind võitle-või-põgene-olekusse, mis kaitseb sind, kui jooksed mägilõvi eest.
Kuid igapäevaelus tekib ohu korral see kiire stressireaktsioon, mis tuleks ohu möödudes välja lülitada. Kuid meie puhul seda ei juhtu.

Õnneks on lõõgastusmehhanismis, mida on kirjeldanud Herbert Benson Harvardi ülikoolist, vastukaal. Ja kui suund muutub, lülitub välja stressireaktsioon ja lülitub sisse parasümpaatiline närvisüsteem, tervendavad hormoonid nagu oksütotsiin, dopamiin, lämmastikoksiid, endorfiinid täidavad keha ja puhastavad iga rakku.

Kõige üllatavam on see, et loomulik isetervenemismehhanism hakkab tööle alles siis, kui närvisüsteem on lõdvestunud. Seetõttu ei ole pingeolukorras kaasatud kõik enesekaitsemehhanismid. Keha on liiga hõivatud, üritades tervenemise asemel võidelda või joosta.

Sellele mõeldes küsite endalt: kuidas ma saan oma keha tasakaalu muuta?

Üks aruanne näitab, et meil on iga päev keskmiselt üle 50 stressirohke olukorra. Kui olete üksildane, depressioonis, oma tööga rahul või teil on partneriga halvad suhted, siis see arv kahekordistub.

Seetõttu selgitab lõõgastusreaktsioon teadlaste sõnul platseeboefekti. Nii et kui sa võtad uut imeravimit, siis sa ei tea, kas see on platseebo või mitte. Tablett käivitab lõdvestusmehhanismi, positiivse suhtumise ja tervishoiutöötaja hoolitsuse kombinatsioon lõdvestab närvisüsteemi.

Ja siis lülitub sisse see loomulik isetervenemise mehhanism. Õnneks ei pea te lõõgastumisprotsessi sisselülitamiseks kliinilises uuringus osalema. Lõõgastusmehhanismi käivitamiseks on palju lihtsaid ja nauditavaid viise. Ja see on uuringutega tõestatud.

• mediteerida
• väljendada end loominguliselt
• saada massaaži,
• tee joogat või tai chi
• mine sõpradega välja jalutama
• tee seda, mida armastad,
• seks
• naerda saad
• harjutusi tegema,
• loomadega mängida.

Ma palun teil kaaluda oma tervisepüramiid. Millised tellised pole selles tasakaalustatud? Iga tellis võib olla tegur, mis tekitab stressirohke olukorra või lõõgastumise. Kuidas suurendada oma kehas lõdvestust?

Ja mis kõige tähtsam, mida su keha vajab, et ennast tervendada? Millist retsepti vajate? Kas teil on julgust seista silmitsi tõega, mida teie sisemine allikas juba teab?

Ma arvan, et meie tervishoiusüsteem on kohutavas seisus, peamiselt seetõttu, et oleme unustanud keha paranemisvõime. Raviasutused on liiga üleolevad. Varem arvasime, et kõigi kaasaegsete tehnoloogiate, kõigi möödunud sajandite teadmistega oleme looduse omandanud ja keeldume arvamast, et loodus võib mõnikord olla parem kui meie meditsiin.

Peame võtma vastutuse oma keha eest, teie teadvusel on suur jõud, suhelda kehaga ja tervendada seda. Kõik algab sinust endast.
Olge armastus, mida soovite tervishoius näha.

Ja ma usun, et imed juhtuvad. Niipea kui sa seda tegid, eraldus oksütotsiin, dopamiin, algas enesetervendamine.

notsebo efekt - see on mitte-ga-tiivse reaktsiooni ilming vastuseks mitte-ga-tiivsetele ootustele. See tähendab, et see on platseeboefekti vastupidine mõju. Kui inimene arvab, et on millegagi haige või ei usu le-karsti tõhususse, mille tulemuseks on tema mitte-ha-ootus ja müük. Ja kui platseeboefekt võib mõnel juhul isegi tõhususe määrata homeo-pa-ti-ches-kih pre-pa-ra-tov , siis võib notsebo efekt mõnel juhul avalduda väga kummalisel moel. Eelkõige uuris hiljuti pro-in-di-moose-pärast-enne-va-ing inim-lo-ve-ka sob-s-t-ven-nyh geeni teadmise mõju enesetundele eriti ben-nos-tey ja mäed-mo-nal-ny taustal. Selle tulemusena selgus, et teadmised mõjutavad aistinguid ja mägist tausta suuremal määral kui enesemuta-mine.

Viimasel ajal on see geeni-mitte-male testide puhul üldiselt väga populaarne. Mis on saanud võimalikuks, kuid tänu DNA se-ve-ni-ro-va-niya tehnoloogiate arengule. Ja selliseid katseid tehakse mitte ainult embrüotel, vaid ka täiskasvanutel. Kuigi praktilist kasu saavad seni tuua vaid em-bree-o-uued testid. Et koos art-kus-st-ven-nom op-lo-dot-in-re-nii pos-in-la-et valida em-b-ri-o-na kümne-qi-al-aga kõige kõrge IQ. Ja see võib olla ebamoraalne, kuid vähemalt kasulik. Kuid täiskasvanute geneetilised testid ei ole ainult deemonite jaoks kasulikud, vaid teevad otseselt kahju. Kuigi näib, et teadmised eelvõistlustest-lo-women-nos-ty ühele või teisele for-le-va-niyale võivad aidata inimesel kiirendada-re-ti-ro-vat omal moel.

DNA-testide mõju

Kogu probleem on selles, et inimesed on ir-ra-qi-o-nal-na ja emo-qi-o-nal-na. Seega, kui inimene saab teada, et tal on mingi geneetiline mitte-dos-tat-ki, siis selle asemel, et comp-pen-si-ro-vat neid oma in-ve-de-ni-emiga, -o-bo-suu, vehib kõige peale käega, “haig-m-e-s-s-sya” ja usub, et “las siis kõik põleb sinine leek-me-nem. Ko-nech-but, nii et pos-tu-pa-yut pole veel kõik! Kuid keskmiselt on see lihtsalt selline reaktsioon. Näiteks kui inimestele öeldakse, et neil on diabeedi suhtes eelsoodumus, siis selle asemel, et istuda. di-e-tu di-a-be-te-ga ja varuge aega kaas-vet-s-t-vu-yu-schey fi-zi-ches-koy active-tiv-nos-tee , nad kas ei muutnud oma eluviisi või, on-o-bo-mouth, isegi tema vuntsid-huul-la-kas.

Ja sa ise võisid jälgida sellist omapärast notsebo efekti. Näiteks tre-on-zher-ruumis. Kui inimesed arvavad, et neil on “halb geen-no-tee” ja nii ja naa, siis selle asemel, et rohkem pingutada, proovivad nad näiteks ro-tiv, na-chi-na-yut vähem. Ja, es-test-ven-but, see re-zul-ta-sa väheneb veelgi. Veelgi enam, see nende usk oma-s-t-veeni-mitte-dos-tat-ki-sse võib avaldada nende tulemustele võimsamat mõju kui sina fakt täiendavate mitte-dos-tat-kov-i olemasolust. Ja isegi kui ei ole fakti-ti-ches-ki selliseid mitte-dos-tat-kov. Sest inimese or-ga-nism, kes usub, et tal pole-dos-tat-ki, re-a-gi-ru-et sellel uskumusel on võimsam kui inimese or-ga-põhja-ma, fak-ti-ches-ki need about-la-da-yu-sche-go.

Geneetiline notsebo efekt

10. detsembril 2018 avaldati ajakirjas Nature see-kas-va-aga-uuring-pärast-enne-mine geenide mutatsioonide olemasolu kohta teadmiste mõju aistingutele ja mägedele-mo- nal- ny tausta che-lo-ve-ka. See oli pime. See tähendab, et ei is-py-tu-e-me ega ka enne-teid-need-uuringud ei teadnud teie DNA-testide tegelikke tulemusi. Aga kas-kelgu-to-va-te-kas kaaskindral-on-py-tu-e-mym, et neil on-päev-t-vu-yut või alates-päevast-t-vu- yut op-re-de-lyoni mutatsioonid. Mille re-zul-ta-need järgivad-di-li re-aktimiseks is-py-tu-e-myh. Kokku pro-vo-di-li 2 ex-pe-ri-men-ta. Esimeses on-py-tu-e-myh tes-ti-ro-va-li jooksulindil ja teises - tes-ti-ro-va-li laua taga. Pärast seda hinnake esimeses ex-pe-ri-men-te pro-si-li vuntside tunnet ja teises - näljatunnet. Lisaks on teisel juhul ka mägi-mo-nal taust.

Enne oma geneetiliste testide is-py-tu-e-my re-zul-ta-you ühist üldistamist, pro-ho-di-kas nad eks-pe-ri-men-tov esimesed etapid. . Pärast seda hinnake vuntside ja nälja tunnet. Ja ka need on for-me-rya-kas mägi-mo-nal taustaga. Siis nad dy-ha-li-st jagasid DNA-testide tulemusi ja palusid endised re-ri-mehed uuesti läbi minna. Nagu silm põdra vastu, inimesed, keegi-silma ka üldiselt-kas neil on geen-mitte-ti-ches-kaya võidusõidu-by-lo-naiselikkus teile -shen-noy väsinud-la- e-mos-ti, na-chi-na-kas kiiremini väsitada jooksulindil. Pealegi oli nende teadmiste mõju võimsam kui faktilise mutatsiooni olemasolu. See tähendab, et inimesed, kes lihtsalt usuvad, et neil on selline mutatsioon, vuntsid-ta-wa-kas kiirem kui inimestel, kellelgi teisel oli see.

Kuid teises katses notsebo efekti teises katses ei täheldatud. Kuid platseeboefekti täheldati. Seega olid inimesed, kes mingil moel teatasid, et neil ei ole eelvõistlusi-by-women-nose-ty re-e-da-ny, on-sy, kiiremad kui inimesed, kes arvasid, et neil on selline võistlus. mutatsioon. Samas mõjutas see usk isegi is-py-tu-e-myh mägist tausta. See tähendab, et nad pole mitte ainult subjekt-ek-tiv-, vaid hindavad-ei-va-kas nende näljatunnet, vaid ka nende or-ga-nism dey-s-t-vi-tel-but vähem pro-in-qi. -ro -Val nad tahavad süüa. Ja jällegi, usu mõjul mutatsioonide olemasolusse või päevast-koos-t-vie-sse on suurem mõju kui faktiliselt antud -nye.