Seedetrakti häired lastel: põhjused, sümptomid ja ravi. Imiku seedesüsteem. Seedetrakti häirete olulisemad põhjused

Seede- ehk seedetrakt on inimkehas üks tähtsamaid. Tema ülesandeks on toidust väärtuslike ainete töötlemine ja eraldamine, nende ülekandmine verre ja lümfi. Tänu sellele on tagatud keha eluline aktiivsus. Seedetrakt sisaldab 30 elundit, sealhulgas suuõõne ja hambad süljenäärmed, söögitoru, maks, magu, kõhunääre, sooled jne.

Seedetrakt peaks töötama hästi koordineeritud ühtse mehhanismina. Kui vähemalt üks organ ebaõnnestub, mõjutab see kogu süsteemi aktiivsust. Assimilatsiooni häire toitaineid mõjutab üldist heaolu. Eriti oluline on vältida probleeme laste keha. See võib mõjutada lapse tulevikku.

Kuidas haigusi vältida, esimeste sümptomitega toime tulla, räägib rubriik "GIT".

Laste seedimise tunnused

Lapse seedetrakt erineb täiskasvanu omast. Üks omadus on see, et kuni 10. eluaastani osaleb imendumisprotsessis magu, täiskasvanutel aga peensooles. Seetõttu on mõned toidud, näiteks seened, lastele tabu.

Muude laste seedetrakti eristavate tunnuste hulka kuuluvad:

• Õrnamad, kuid vähem elastsed limaskestad, nende rikkalik verevarustus.
• Näärmete vähesus ja alaareng ning seetõttu vähem maomahl. Selle tõttu vähenevad bakteritsiidsed omadused, vastuvõtlikkus seedetrakti infektsioonide patogeenidele on kõrge.
• Muu ensüümi koostis.

Laste seedesüsteemi haigused

Lastel on tõenäolisem diagnoosida selliseid seedetrakti haigusi:

• Kõhulahtisus või kõhulahtisus. Põhjused võivad olla erinevad – üleminek kunstlikele piimasegudele, dieedi või dieedi muutus, infektsioonid ja põletikulised protsessid trakti sooleosas.
• (kui tühjenemist ei toimu üle 2 päeva). Kõhukinnisus tekib elundi ebaõige struktuuri, teatud ravimite võtmise või dieedi muutmise tõttu.
• - äge ja krooniline. Esimesel juhul on kõige tõenäolisemalt süüdi koresööt, küpsed puuviljad või bakteritega saastunud toit. Kroonilist vormi põhjustavad dieedi rikkumised, bakter Helicobacter pylori jne. Krooniline gastriit sobima põletikulised protsessid teistes elundites - kaksteistsõrmiksool, pankreas.
• Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Enamikul juhtudel on patoloogia põhjuseks pärilik tegur. hulgas ebasoodsad tegurid nimetatakse ülierutuvuseks. närvisüsteem.
• Hepatiit - krooniline ja äge. Haigus tekib viiruse tõttu, mürkide toime tõttu. B-hepatiiti saab vältida vaktsineerimisega, mis sisaldub vaktsineerimiskavas.
• või kõhunäärmepõletik.
• , mis vähendab sisu kasulik mikrofloora sooled. Tekib pärast ülekantud infektsioonid, antibiootikumravi, alatoitumus jne.
• Vürtsikas .

Kõikide vaevustega kaasnevad ligikaudu samad sümptomid - kõrvetised, iiveldus, oksendamine, väljaheidete halvenemine,. Gastroenteroloogid märgivad kahte esinemissageduse tippu - 5–6 aastat ja 9–11 aastat.

Haiguste põhjused

Lisaks ülalnimetatud põhjustele aitavad need kaasa patoloogiate arengule:

• kunstlikke säilitusaineid, värvaineid sisaldavate toitude osakaalu suurendamine toidus, kiudainete, gaseeritud ja külmade jookide vähendamine;
• kasvav kalduvus;
• närvisüsteemi häired - neuroosid, neurotsirkulatoorsed düsfunktsioonid;
• geneetiline tegur;
• ebasoodne keskkonnaseisund.

Laste gastroenteroloogid löövad häirekella: seedekulglasse haigestumus kasvab. Seetõttu on oluline, et vanemad oleksid selles küsimuses kursis. Rubriigi "GIT" materjalidest saate teada:

• millised sümptomid viitavad haigusele;
• millised riskitegurid eksisteerivad;
• millistel juhtudel on vaja kiiret arstiabi;
• ravimeetodite, sealhulgas vahendite kohta traditsiooniline meditsiin.

Et jälgida uusi materjale Baby Development veebisaidil, liituge meie tavaliste lugejatega sotsiaalvõrgustikes!

Laste seedetrakti haiguste loetelu

Seedetrakti () töö moodustumine toimub lapse esimesel eluaastal. Just sel perioodil kannatavad peaaegu kõik beebid funktsionaalsete häirete all, mis on seotud seedesüsteemi ebaküpsusega. Sellised häired toovad kaasa palju kogemusi, kuid tavaliselt kaovad need siis, kui laps saab 3 kuu vanuseks.

Samuti on olemas sünnidefektid seedetrakti süsteemid, mis nõuavad kirurgiline sekkumine. Oluline on kahtlased sümptomid õigeaegselt märgata ja pöörduda spetsialisti poole.

Selles artiklis käsitleme lapse seedetrakti peamisi haigusi, millega iga noor ema võib kokku puutuda.

kõhukrambid

Kõige tavalisem probleem on kõhukrambid ja liigsed gaasid. See häire on täielikult loomulik protsess mao mikrofloora ebapiisava küpsuse tõttu. Põhjuseid, mis seda nähtust väljastpoolt esile kutsuvad, on palju. Seega, kui ema ei imeta, ei pruugi segu lapsele sobida. Olulist rolli mängib ka rinnaga toitmine. Liigne õhu neelamine kutsub esile gaasi moodustumise, põhjustades lapsele ebamugavust.

Koolikud taanduvad iseenesest niipea, kui lapse seedesüsteem muutub veidi tugevamaks. Õigesti korraldatud toitmisprotsess, imetava ema toitumine, massaaž, kuiv kuumus ja sümbiootikumide kasutamine aitavad seda protsessi kiirendada ja hõlbustada.

Oksendada

Üsna levinud sümptom, mis võib viidata mitmetele haigustele, kuid võib olla ka füsioloogiline protsess.

Kui oksendamine on sagedane, "purskkaev", samal ajal kui täheldatakse kahvatust nahka laps, temperatuur tõuseb - see on põhjus arsti poole pöördumiseks. Need sümptomid ilmnevad siis, kui viirushaigused, sooleinfektsioonid, kõhuorganite vigastused.

Ühekordne oksendamine pärast söömist võib olla ületoitmise tagajärg. Tuleb meeles pidada, et kohe pärast toitmist ei saa last panna.

regurgitatsioon

Füsioloogiline protsess, mis on tingitud suure hulga õhu kogumisest toitmise ajal, samuti lapse mao anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Ei põhjusta sülitamist autonoomsed häired ja muutused lapse meeleolus. Probleemi lahendamiseks on vaja üle vaadata söötmise taktika, välistada ületoitmine.

Kui regurgitatsiooniga kaasneb oksendamine ja lapse kaal ei tõuse hästi, võib see olla põhjus spetsialisti poole pöördumiseks.

Seedetrakti läbilaskvuse rikkumine

Seoses lapse seedetrakti (söögitoru, soolte jne) ebapiisava arenguga.Toidu töötlemise protsess aeglustub, väljaheide muutub ebaregulaarseks, mis toob kaasa valu, gaase, puhitust ja muid hädasid.

Kardiospasm. Söögitoru anomaalia, mida iseloomustab spasmide esinemine selle makku ülemineku kohas. Lastel väljendub see oksendamises, söögi ajal "surve all".

Pylorospasm. Mao püloorse osa häire. Iseloomustab oksendamine "purskkaev", sagedane regurgitatsioon, beebi närvisüsteemi häired.

Need haigused sisse ebaõnnestumata nõuavad hoolikat diagnoosimist (sh radiograafiat). Elundite töö, kuid füsioloogilise normi rikkumise korral on ette nähtud konservatiivne ravi.

Seedetrakti kaasasündinud obstruktsioon

Seda iseloomustab toidu seedetrakti kaudu liikumise rikkumine nende asukoha väärarengute olemasolu tõttu. Pärast põhjalikku diagnoosi, kiireloomuline kirurgiline sekkumine. Näiteks soolesulguse korral ei saa väljaheide läbida loomulikult vabastades seeläbi toksiine verre. See seisund on lapse elule ohtlik.

Peamised sümptomid seda haigust on probleeme väljaheitega, oksendamine, kahvatu värv beebi nahk.

Düsbakterioos - kasuliku mikrofloora puudulikkus soolestikus. Seda iseloomustavad ägedad soolehäired, puhitus, lahtine väljaheide, kehv kaalutõus. Ravi hõlmab segude lisamist lapse toitumisse kasulikud bakterid(kui see on võimatu rinnaga toitmine). Spetsiaalsed ravimid on ette nähtud oportunistlike mikroorganismide kasvu pärssimiseks koos bakteriofaagidega soole mikrofloora täiendava populatsiooniga.

Seedetrakti düspepsia - alatoitlusest tingitud seedehäired. Ületoitmine, segude valmistamise ja säilitamise reeglite mittejärgimine, kiire üleminek kunstlikule toitumisele, segu vale valimine - kõik need tegurid põhjustavad düspeptilised häired.

Seedetrakti haiguste ennetamine vastsündinutel

On vaja jälgida lapse seisundit ja mitte jätta tähelepanuta olulisi sümptomeid. Kui vähegi võimalik, peaks ema last rinnaga toitma. Piim sisaldab kõiki vajalikke elemente kasulike bakteritega lapse steriilse soolestiku populatsiooni jaoks. See on suurepärane düsbakterioosi ja sooleinfektsioonide ennetamine, mida saab kergesti "kinni püüda" isegi haiglas.

Noor ema peab järgima õige režiim lapse toitmine. Imetavatel emadel on seda lihtne jälgida - laps ise loobub rinnast, kui tal on kõht täis. Seguga toidetavate imikute emad peaksid meeles pidama, et parem on alatoita kui üle. Ülesöömine ei too lapsele mingit kasu, küll aga lisab probleeme. Samuti ärge lisage alla 6 kuu vanust last magusa tee või mahlaga. Kunstlikele imikutele võib toitmise vahepeal anda veidi vett. Imikud ei vaja midagi peale rinnapiima.

FUNKTSIONAALSED HÄIRED

SEEDETRAKTI LASTEL

OMSK – 2010

Pediaatriateaduskonna üliõpilastele mõeldud õpik "Seedetrakti funktsionaalsed häired lastel" on välja antud Omski Riikliku Meditsiiniakadeemia meditsiinilise keskkomitee ja Venemaa ülikoolide meditsiini- ja farmaatsiahariduse haridus- ja metoodikaühingu otsusel. .

Arvustajad: meditsiiniteaduste doktor, professor Yu.G. MUKHINA

MD M.A. LIVZAN

Potrohhova E.A., Sobotjuk N.V. Seedetrakti funktsionaalsed häired lastel: õpetus/E.A. Potrohhova, N.V. Sobotyuk // Omsk, 2009 - 105 lk.

Käsiraamat toob välja kaasaegsed ideed laste seedetrakti funktsionaalsete häirete kohta. Antakse klassifikatsioonid, tuuakse esile kliinilised ja diagnostilised probleemid, esitatakse peamised selle patoloogia ravis kasutatavate ravimite rühmad.

1. SISSEJUHATUS………………………………………………………………………….4

2. LASTE SEEDETRAKTI ANATOOMILISED JA FÜSIOLOOGILISED OMADUSED……………………5

3. LASTE SEEDETRAKTI FUNKTSIONAALSED HÄIRED………………………………………….. 11

3.1 Taust………………………………………………….…11

3.2 Epidemioloogia………………………………………………………12

3.3 Etioloogia ja patogenees…………………………………………..13

3.4 Klassifikatsioon……………………………………….………….19

3.5 Diagnoos……………………………………………………………21

3.6 Ravi…………………………………………………………………28

3.6.1 Neuropsühhiaatriliste häirete korrigeerimine…………………………………………………………28

3.6.2 Dieetteraapia………………………………..…………32

3.6.3 Medikamentoosne ravi………………………………37

4. ERAPATOLOOGIA………………………………………………………………………………65

4.1. Infantiilne regurgitatsioon…………………………………..…65

4.2 Mäletsemissündroom………………………………………….66

4.3 Tsüklilise oksendamise sündroom……………………………………..…67

4.4 Imiku koolikud………………………………………………70

4.5 Funktsionaalne kõhulahtisus…………………………………………..72

4.6 Infantiilne roojamisraskus (düsheesia)…………75

4.7 Funktsionaalne kõhukinnisus………………………………………………75

4.8 Aerofaagia………………………………………………………… 78

4.9 Funktsionaalne düspepsia……………………………………79

4.10 Ärritatud soole sündroom……………………………83

4.11 Kõhu migreen………………………………………………87

4.12 Funktsionaalne kõhuvalu…………………………88

4.13 Funktsionaalne roojapidamatus………………………………………………………………………………………..91

5. SEEDETRAKTI FUNKTSIONAALSETE HÄIRETEGA LASTE DISPENSARI JÄRELEVALVE……………………………………………….………………………………………………… ………………………………………………………………………………….. 95

6. TESTID………………………………………………………………..97

7. OLUKORRALISED ÜLESANDED………………………………….…………98

8. VIITED…………………………………………………….103

SISSEJUHATUS

Viimastel aastatel on seedetrakti haiguste arv üldiselt tõusnud: 1999. aastal oli seedesüsteemi haigusi lastel 450 juhtu 10 000 lapse kohta ja 2003. aastal 525 noorukitel. - 402 ja 412. levinumad lapsepõlvehaigused, esinemissageduselt teisel kohal. Haigestumuse struktuuri uurimisel märgitakse, et esikohal on seedetrakti funktsionaalsed häired.

Probleem funktsionaalsed haigused Seedetrakti kahjustus muutub selle patoloogia laialdase levimuse ja sellega seotud arvukate probleemide tõttu üha olulisemaks. Igal teisel meie planeedi elanikul on sellised häired nagu funktsionaalne düspepsia, sapiteede düsfunktsioon, ärritunud soole sündroom, mis oluliselt halvendavad elukvaliteeti, piiravad sotsiaalseid ja töötegevus. Kogu maailmas kulutatakse igal aastal sadu miljoneid dollareid seedetrakti funktsionaalsete häirete diagnoosimiseks ja raviks. Samal ajal peavad paljud arstid seda patoloogiat endiselt tähtsusetuks ja ei vaja ravi.

Funktsionaalsete häirete diagnoosimine põhjustab sageli praktikutele olulisi raskusi, mis toob kaasa suure hulga tarbetuid uuringuid ja mis kõige tähtsam - irratsionaalset ravi. Sel juhul tuleb sageli tegeleda mitte niivõrd probleemi teadmatusega, kuivõrd selle valesti mõistmisega. Terminoloogia mõttes on vaja eristada funktsionaalseid häireid ja düsfunktsioone, kahte kaashäälikut, kuid mõnevõrra erinevat mõistet, mis on üksteisega tihedalt seotud. Ühe või teise organi funktsiooni rikkumine võib olla seotud mis tahes põhjusega, sealhulgas selle orgaanilise kahjustusega. Funktsionaalset häiret võib selles valguses vaadelda kui erijuhtum elundi düsfunktsioon, mis ei ole seotud selle orgaanilise kahjustusega.

Arsti teadmiste süvendamine seedetrakti funktsionaalse patoloogia probleemist lapsepõlves ja noorukieas, õigeaegne ja kvaliteetne ennetav ja dispanseri vaatlus, ravi kasutades kaasaegsed skeemid, on gastroenteroloogiliste patsientide ravi fookuse nihkumine ambulatoorsetele teenustele üks tingimusi seedetrakti orgaaniliste haiguste ennetamisel järgnevatel vanuseperioodidel.

LASTE SEEDETRAKTI ANATOOMILISED JA FÜSIOLOOGILISED OMADUSED

Seedeelundite moodustumine algab embrüoperioodi 3-4 nädalast, mil endodermaalplaadist moodustub primaarne sool. Selle esiotsa ilmub 4. nädalal suuava ja veidi hiljem selle vastasotsa anus. Soolestik pikeneb kiiresti ning alates looteperioodi 5. nädalast on sooletoru piiritletud kaheks osaks, mis on aluseks peen- ja jämesoole tekkele. Sel perioodil hakkab magu silma paistma – primaarse soolestiku pikendusena. Samal ajal toimub seedetrakti limaskestade, lihaste ja seroossete membraanide moodustumine, millesse veri ja lümfisooned, närvipõimikud, endokriinsed rakud.

Embrüot enne emaka seina implanteerimist toidavad munaraku tsütoplasmas olevad reservid. Embrüo toitub emaka limaskesta saladustest ja munakollase materjalist (histotroofne toitumistüüp). Platsenta moodustumisest alates on esmatähtis hemotroofne (transplatsentaarne) toitumine, mille tagab toitainete transport ema verest läbi platsenta lootele. See mängib juhtivat rolli kuni lapse sünnini.

Raseduse esimestel nädalatel asetatakse lootele seedetrakti endokriinne aparaat ja algab regulatoorsete peptiidide tootmine. Emakasisese arengu käigus suureneb endokriinsete rakkude arv, suureneb neis reguleerivate peptiidide sisaldus (gastriini, sekretiini, motiliini, mao inhibeeriva peptiid, vasoaktiivne soolepeptiid, enteroglükagoon, somatostatiin, neurotensiin jne). Samal ajal suureneb sihtorganite reaktiivsus reguleerivate peptiidide suhtes. Sünnieelsel perioodil perifeersed ja kesksed mehhanismid närviregulatsioon seedetrakti aktiivsus.

Lootel hakkab seedetrakt toimima juba 16-20 emakasisese elunädalal. Selleks ajaks on neelamisrefleks väljendunud, in süljenäärmed amülaasi leidub maos - pepsinogeenis, in peensoolde- sekretiin. Normaalne loode neelab suures koguses lootevett, mille üksikud komponendid soolestikus hüdrolüüsitakse ja imenduvad. Mao ja soolte sisu seedimata osa läheb mekooniumi moodustamiseks. Alates 4-5-kuulisest emakasisesest arengust algab seedeorganite aktiivsus ja koos hemotroofse ja amniotroofse toitumisega. Loote poolt imendunud vedeliku päevane kogus viimastel kuudel rasedus võib ulatuda üle 1 liitri. Loode omastab toitaineid (valgud, aminohapped, glükoos, vitamiinid, hormoonid, soolad jne) ja hüdrolüüsivaid ensüüme sisaldavat lootevett. Osa ensüüme satub loote vedelikku sülje ja uriiniga, teine ​​allikas on platsenta, kolmas allikas on ema organism (ensüümid platsenta kaudu ja sellest mööda minnes võivad raseda naise verest sattuda looteveesse ).

Osa toitaineid imendub seedetraktist ilma eelneva hüdrolüüsita (glükoos, aminohapped, mõned dimeerid, oligomeerid ja isegi polümeerid), kuna loote sooletorul on kõrge läbilaskvus, on loote enterotsüüdid võimelised pinotsütoosiks. Seda on oluline arvestada raseda naise toitumise korraldamisel, et vältida allergilised haigused. Osa lootevee toitaineid seeditakse selle enda ensüümide abil, see tähendab, et autolüütiline seedimine mängib olulist rolli loote amniootilises toitumises. Enda kõhu seedimise tüüpi amniotroofset toitumist saab läbi viia alates raseduse teisest poolest, kui pepsinogeeni ja lipaasi eritavad loote mao ja kõhunäärme rakud, kuigi nende tase on madal. Amniotroofne toitumine ja sellele vastav seedimine on olulised mitte ainult loote vere varustamiseks toitainetega, vaid ka seedeorganite ettevalmistusena laktotroofseks toitumiseks.

Vastsündinutel ja lastel esimestel elukuudel on suuõõne suhteliselt väike, keel suur, suu- ja põselihased hästi arenenud, põskede paksuses on rasvkehad (Bishi tükid), mis eristuvad märkimisväärse elastsusega, kuna neis on ülekaalus tahked (küllastunud) rasvhapped. Need funktsioonid tagavad täieliku rinnaimemise. Suu limaskest on õrn, kuiv, rikkalik veresooned(saab kergesti haiget teha). Süljenäärmed on halvasti arenenud, toodavad vähe sülge (submandibulaarsed, keelealused näärmed toimivad lastel suuremal määral imikueas, lastel aasta pärast ja täiskasvanutel - parotid). Süljenäärmed hakkavad aktiivselt funktsioneerima 3-4. elukuuks, kuid ka 1-aastaselt on sülje maht (150 ml) 1/10 täiskasvanul olevast kogusest. Sülje ensümaatiline aktiivsus varases eas on täiskasvanutel 1/3-1/2 selle aktiivsusest, kuid täiskasvanute tasemeni jõuab see 1-2 aasta jooksul. Kuigi ensümaatiline aktiivsus sülg varases eas on madal, selle mõju piimale aitab kaasa selle kalgendumisele maos koos väikeste helveste moodustumisega, mis hõlbustab kaseiini hüdrolüüsi. Hüpersalivatsioon 3-4 kuu vanuselt on tingitud hammaste tulekust, sülg võib suust voolata, kuna lapsed ei suuda seda alla neelata. Esimese eluaasta laste sülje reaktsioon on neutraalne või kergelt happeline – see võib kaasa aidata suu limaskesta soori tekkele, kui seda korralikult ei hooldata. Varases eas süljes madal sisaldus lüsosüüm, sekretoorne immunoglobuliin A, mis määrab selle madala bakteritsiidse toime ja vajaduse korraliku suuhoolduse järele.

Söögitoru lastel varajane iga on lehtri kujuga. Selle pikkus vastsündinutel on 10 cm, vanusega see suureneb, samal ajal kui söögitoru läbimõõt suureneb. Suhteliselt lühike söögitoru aitab hoida osa maost sees rindkere õõnsus, ja osa - kõhuõõnes. Söögitorus on 3 füsioloogilist kitsendust: söögitoru kokkupuute piirkonnas vasaku vatsakese tagumise seinaga (ösofagoskoopia ajal, kui endoskoop läbib selle sektsiooni, mitmesugused rikkumised südamerütm); diafragma läbimisel; hingetoru bifurkatsiooni tasemel. Söögitoru üleminek maole kõigil lapsepõlveperioodidel asub X ja XI rindkere selgroolülide tasemel.

Imiku kõht asub horisontaalselt, selle põhi ja kardia on halvasti arenenud, söögitoru ei kata tihedalt diafragma jalgadega, kõik need omadused koos suurenenud maosisese rõhuga selgitavad esimese eluaasta laste kalduvust. elust kuni regurgitatsiooni ja oksendamiseni. Kui laps hakkab kõndima, muutub mao telg vertikaalsemaks ja 7-11-aastaselt paikneb see samamoodi nagu täiskasvanul. Mao maht vastsündinul on 30-35 ml, aastaks suureneb see 250-300 ml-ni, 8. eluaastaks jõuab 1000 ml-ni. 1. eluaasta laste mao sekretoorne aparaat on vähearenenud, mao limaskestas on neil 2,5 korda vähem näärmeid kehakaalu kilogrammi kohta võrreldes täiskasvanutega. Kuigi lastel on maomahla koostis sama mis täiskasvanutel (soolhape, piimhape, pepsiin, laap, lipaas), on happesus ja ensümaatiline aktiivsus madalam, mis määrab mao madala barjäärifunktsiooni ja mao pH. mahl (maomahla pH esimese 6-12 tunni jooksul - piimhappe tõttu 1,0-2,0, seejärel tõuseb väga kiiresti mõne päeva jooksul 6,0-ni; esimese nädala lõpuks - pH 4,0-6,0; 1 aasta - pH 3,0-4,0; täiskasvanutel pH 1,5-2,2). Mao kõrge pH säilitab ühelt poolt nakkusvastaste tegurite, sealhulgas rinnapiimaga tarnitavate immunoglobuliinide terviklikkuse, teisalt põhjustab maos valkude ebapiisava lagunemise pepsiini toimel (vajalik pH. pepsiini aktiivsus on 1-1,5), nii et valgud lõhustuvad peamiselt mao limaskesta poolt toodetud katepsiinide ja gastriksiiniga, nende optimaalne toime on pH 4-5 juures. Mao lipaas (toodetakse mao püloorse osa poolt, optimaalne aktiivsus pH - 4,0-8,0 juures) laguneb happelises keskkonnas koos rinnapiima lipaasiga kuni pooled rinnapiima rasvadest. Neid omadusi tuleb lapsele erinevat tüüpi toitumise määramisel arvesse võtta. Vanusega suureneb mao sekretoorne aktiivsus. Esimeste elukuude laste mao liikuvus on aeglustunud, peristaltika on aeglane. Toidu maost eemaldamise aeg sõltub söötmise olemusest. Naiste piim püsib maos 2-3 tundi, lehmal - 3-4 tundi, mis viitab viimase seedimise raskustele.

Laste sooled on suhteliselt pikemad kui täiskasvanutel. Vastsündinutel ei ole omentaalseid protsesse, paelasid käärsool vaevalt märgatav, gaustra puudub kuni 6 kuud. Pimesool on pika soolestiku tõttu liikuv, pimesool võib seetõttu paikneda paremal niude piirkond, nihkumine väikesesse vaagnasse ja vasakusse kõhupoolde, mis tekitab raskusi väikelastel pimesoolepõletiku diagnoosimisel. Pimesool on lühem (vastsündinutel 4-5 cm, täiskasvanutel 9-12 cm), suure sisselaskeavaga läbimõõduga, voolab kergesti ära, seetõttu areneb väikelastel pimesoolepõletik harva. Mesenteeria peensoolde pikemaks ja kergemini venitatavaks, mis võib viia väändumise, intussusseptsiooni ja muude patoloogiliste protsessideni. Ileotsekaalse klapi nõrkus aitab kaasa ka väikelaste intussusseptsiooni tekkele. Laste soolte eripära on parem areng ringikujulised lihased kui pikisuunalised, mis soodustab soolestiku spasme ja soolekoolikuid. Nõrk areng väikeste ja suur omentum toob kaasa asjaolu, et kõhuõõne nakkusprotsess (pimesoolepõletik jne) on sageli keeruline difuusse peritoniidi tekke tõttu. Käärsoole tõusev osa vastsündinutel on lühike, laskuv osa veidi liikuv. Sigmakäärsool suhteliselt pikk, soodustab see lastel kõhukinnisust, eriti kui ema piim sisaldab suurenenud rasvasisaldust. Laste pärasool on esimestel elukuudel samuti suhteliselt pikk, limaskestade ja submukoossete kihtide nõrga fikseerimisega ning seetõttu on tenesmi ja püsiva kõhukinnisuse korral võimalik limaskesta prolaps päraku kaudu. Pärasoole ampull on halvasti diferentseeritud, rasvkude ei arenenud, mille tagajärjel on ampull halvasti fikseeritud. Laste pärak paikneb dorsaalselt rohkem kui täiskasvanutel 20 mm kaugusel koksiuksest.

Soolestikus toimuvad intensiivselt seedimisprotsessid, mida esindavad 3 tüüpi: rakuväline (õõnsus), membraan (parietaalne) ja intratsellulaarne. Ekstratsellulaarne (õõnsus) seedimine toimub sooleõõnes, kus ensüümid erituvad suurtest ja väikestest toidunäärmetest; membraani (parietaalne) seedimist teostavad ruumis nii enterotsüütide ensüümid ise kui ka pankrease päritolu ensüümid, mida neelavad glükokalüksi erinevad kihid; rakusisene seedimine viiakse läbi epiteeli tsütoplasma spetsiaalsetes vakuoolides pinotsütoosi abil. Esimesel eluaastal lastel on madal aktiivsusõõnsus ning membraani ja rakusisese seedimise protsesside kõrge aktiivsus.

Soolestiku sekretoorne aparaat moodustub üldjuhul lapse sünni ajal, soolemahlas leidub samu ensüüme, mis täiskasvanutel (enterokinaas, aluseline fosfataas, lipaas, erüpsiin, amülaas, maltaas, laktaas, nukleaas jne). , kuid nende aktiivsus on madal. Soole, peamiselt kõhunäärme ensüümide mõjul toimub valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemine. Väikelaste kaksteistsõrmiksoole mahla pH on aga kergelt happeline või neutraalne, mistõttu valgu lagunemine trüpsiini toimel on piiratud (trüpsiini puhul on optimaalne pH aluseline). Eriti intensiivne on rasvade seedimise protsess lipolüütiliste ensüümide madala aktiivsuse tõttu. Rinnaga toidetavatel lastel lõhustuvad sapiga emulgeeritud lipiidid 50% ulatuses emapiima lipaasi mõjul. Süsivesikute seedimine toimub peensooles pankrease amülaasi ja disahharidaaside mõjul. soole mahl. Tervetel imikutel soolestikus mädanemisprotsesse ei esine. Sooleseina ehituse iseärasused ja selle suur pindala tingivad väikelastel suurema imendumisvõime kui täiskasvanutel ja samal ajal ebapiisava barjäärifunktsiooni, mis on tingitud limaskesta suurest läbilaskvusest toksiinide ja mikroobide suhtes.

Seedetrakti motoorsel funktsioonil väikelastel on samuti mitmeid tunnuseid. Söögitoru peristaltiline laine ja selle alumise lõigu mehaaniline ärritus toidutükiga põhjustavad mao sissepääsu reflektoorse avanemise. Mao motoorika koosneb peristaltikast (rütmilised kontraktsioonilained südame sektsioonist püloorini), peristoolidest (mao seinte vastupanuvõime toidu tõmbemõjule) ja mao seina tooni kõikumisest, mis ilmneb. 2-3 tundi pärast söömist. Peensoole motoorika hõlmab pendli liikumist (rütmilised võnked, mis segavad soolesisu soolesekreediga ja tekitavad soodsad tingimused imendumiseks), sooleseina ja peristaltika toonuse kõikumine (ussilaadsed liikumised piki soolestikku, soodustades toidu edendamist). Jämesooles täheldatakse ka pendli ja peristaltikat ning proksimaalsetes osades antiperistaltikat, mis aitab kaasa fekaalse massi moodustumisele. Toidupudru läbimise aeg soolestikku lastel on lühem kui täiskasvanutel: vastsündinutel - 4 kuni 18 tundi, vanematel - umbes päev. Tuleb märkida, et kunstliku söötmise korral pikeneb see periood. Väikelaste roojamine toimub refleksiivselt ilma tahtliku hetke osaluseta ja alles esimese eluaasta lõpuks muutub roojamine meelevaldseks.

Vastsündinule on esimese 7 päeva jooksul pärast sündi iseloomulik füsioloogiline düspepsia (füsioloogiline soolekatarr). Esimest roojamist iseloomustab algse väljaheite ehk mekooniumi vabanemine tumeda oliivivärvi ja lõhnatu paksu massi kujul. Tulevikus, kuna sooled on asustatud mitmesuguse mikroflooraga, suureneb väljaheide kuni 5 korda, väljaheide muutub vesiseks, vahuseks koos mähkmete rohke märgumisega (ülemineku väljaheide). 7. päevaks tekib normaalne mikroobide maastik ja ilmub piima väljaheide - sinepitaoline taignane konsistents hapu lõhnaga 1 kuni 4-5 korda päevas. Vanemas eas saab tool kaunistatud, 1 kord päevas.

Lapse sooled on esimestel elutundidel bakteritest vabad. Tulevikus asustab seedetrakt mikroflooraga, kusjuures eristatakse 3 etappi: 1 - (aseptiline) - kestab 10-20 tundi alates sünnihetkest; 2 - (arveldus) - 2-4 päeva; 3 - (stabiliseerimine) - 1-1,5 kuud. Imiku suuõõnes võib leida stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Escherichia coli ja mõned teised bakterid. Väljaheitega ilmuvad E. coli, bifidobakterid, piimhappebatsillid jne Kunstliku ja segasöötmise korral tekib bakteriaalse infektsiooni faas kiiremini.

Mikrofloora funktsioonid

Kaitsev - barjäär mikroobse saastumise vastu, vähendades soole limaskesta makromolekulide läbilaskvust

Immuunsus - soolestiku lümfoidse aparaadi küpsemise stimuleerimine, fagotsüütide küpsemine.

Metaboolne

B-, K-rühma vitamiinide süntees

Raua, sapphapete vahetus, osalemine lipiidide ja süsivesikute ainevahetus

Süsivesikute seedimine, ensüümide süntees, parietaalne seedimine, imendumise reguleerimine, seedetrakti motoorika stimuleerimine.

Soolestiku bakterid osalevad toidu ensümaatilise seedimise protsessides. Loodusliku toitumise korral domineerivad bifidobakterid, piimhappebatsillid ja väiksemas koguses Escherichia coli. Kunst- ja segasöötmisel on mädanemisprotsesside ülekaalu tõttu väljaheites palju E. coli, fermentatiivset taimestikku (bifidoflora, piimhappebatsillid) esineb väiksemates kogustes.

Laste maks on suhteliselt suur, vastsündinutel on see umbes 4% kehakaalust (täiskasvanutel - 2% kehakaalust). Väikestel lastel on sapi moodustumine vähem intensiivne kui vanematel lastel. Laste sapp on sapphapete, kolesterooli, letsitiini, soolade ja leeliste vaene, kuid rikas vee, mutsiini, pigmentide ja uurea poolest ning sisaldab ka rohkem taurokool- kui glükokoolhapet. Oluline on märkida, et taurokoolhape on antiseptiline. Sapp neutraliseerib happelise toidupulga, mis teeb võimalikuks kõhunäärme ja soolestiku sekretsiooni aktiivsuse. Lisaks aktiveerib sapp pankrease lipaasi, emulgeerib rasvu, lahustab rasvhappeid, muutes need seepideks ja suurendab jämesoole peristaltikat.

Seega eristub laste seedeorganite süsteem mitmete anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnuste poolest, mis mõjutavad nende organite funktsionaalset võimekust. Esimesel eluaastal lapsel on toiduvajadus suhteliselt suurem kui vanematel lastel. Kuigi lapsel on olemas kõik vajalikud seedeensüümid, on seedeorganite funktsionaalne võimekus piiratud ja võib olla piisav vaid siis, kui laps saab füsioloogilist toitu, nimelt rinnapiima. Isegi väikesed kõrvalekalded toidu koguses ja kvaliteedis võivad põhjustada imikul seedehäireid (eriti sagedased 1. eluaastal) ja lõppkokkuvõttes viia kehalise arengu mahajäämuseni.

Imikute seedetrakti kõige levinumate haiguste hulka kuuluvad astroösofageaalne refluks, düspepsia, kõhulahtisus ja enterokoliit. Mõned neist on otseselt seotud seedesüsteemi ebatäiuslikkusega, teised on provotseeritud pärilike tegurite või emakasisese rikete tõttu. Kuid väikelastel on ka seedesüsteemi haigusi (näiteks düstroofia või paratroofia), mis ilmnevad alatoitluse tõttu.

Väikelaste seedesüsteemi haigused

See on suu limaskesta seeninfektsioon, mis esineb sageli imikutel. Seda haigust registreeritakse 4-5% kõigist vastsündinutest. Kõige vastuvõtlikumad soorile on enneaegsed lapsed, nõrgenenud immuunsüsteemiga vastsündinud, ebapiisava hügieenihoolduse saanud imikud ja imikud, kes ühel või teisel põhjusel võtavad antibiootikume.

Haiguse põhjus. See väikelaste seedesüsteemi haigus põhjustab Candida perekonna seenhaigust. Sage regurgitatsioon provotseerib seene arengut.

Haiguse tunnused. Suu ja põskede limaskestale tekivad valged laigud, mis meenutavad kalgendatud piima. Mõnikord ühinevad need punktid üksteisega, moodustades pideva valge-halli värvi kile. Massiivse kahjustuse korral levivad need naastud söögitoru, mao ja hingamisteede limaskestale.

Ravi. Kergematel juhtudel piisab limaskesta niisutamisest 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega või 10-20% booraksi lahusega glütseriinis. Võimalik on kasutada 1-2% aniliinvärvide lahuseid (metüülviolet, emajuurviolet, metüleensinine), nüstatiini lahust piimas või vees (500 tuhat ühikut / ml). Limaskest töödeldakse iga 3-4 tunni järel, vaheldumisi kasutatavaid vahendeid.

Rasketel juhtudel antakse lapsele lisaks selle seedetrakti haiguse kohalikule ravile väikelastel suukaudselt nüstatiini 75 tuhat ühikut / kg 3 korda päevas 3-5 päeva jooksul või levoriini 25 mg / kg 3-4 korda päevas. samal perioodil.

Vastsündinute seedetrakti väärareng, pülooriline stenoos

püloori stenoos- mao ülemise lihase sulgurlihase väärareng, mis on seotud selle lihaste liigse arengu ja mao sissepääsu ahenemisega. Poisid haigestuvad sagedamini.

Haiguse põhjused. Haigus tekib mao innervatsiooni rikkumise tagajärjel.

Haiguse tunnused. Selle seedetrakti väärarengu esimesed märgid ilmnevad vastsündinutel 2.-3. elunädalal, harva varem. Tekib tugevas purskkaevus 15-GO minutit pärast söömist. Aja jooksul langeb lapse kaal järsult, areneb kuni düstroofia, aneemia ja dehüdratsioon. Uriini ja väljaheiteid eritub vähe, ilmneb kõhukinnisus.

Haiguse kestus on 4 nädalat kuni 2-3 kuud.

Diagnostika eesmärgil tehakse ultraheli, fibrogastroskoopia, röntgen-gastrograafia.

Ravi. Ravi on operatiivne. Operatsioonijärgsel perioodil toimub doseeritud toitmine, lisades glükoosi ja soolalahuseid.

Seedetrakti haigus imikute vastsündinute refluks

gastroösofageaalne refluks vastsündinutel on maosisu tahtmatu paiskumine söögitorusse koos söögitoru alumise ja keskmise sulgurlihase toonuse tõusuga.

Haiguse põhjused. See vastsündinute seedetrakti patoloogia esineb sageli entsefalopaatia taustal, kaasasündinud song söögitoru, pideva ülesöömisega.

Haiguse tunnused. Pärast toitmist sülitab vastsündinu ohtralt, misjärel ta oksendab. Laps on elevil ja rahutu.

Ravi. Lülituge tahke piimaseguga toitmisele vertikaalne asend. Pärast söömist peaks laps olema veel 5-10 minutit püstises asendis. Viimane toitmine toimub 2-3 tundi enne magamaminekut. Selle vastsündinute seedeprobleemi raviks on ette nähtud antatsiidsed preparaadid: Almagel 0,5 tl söögikorra kohta enne sööki, Maalox 5 ml suspensiooni söögikorra kohta enne sööki.

Seedetrakti patoloogia vastsündinutel düspepsia

Lihtne düspepsia (funktsionaalne düspepsia)- seedetrakti funktsionaalsed häired, mis väljenduvad toidu seedimise funktsiooni rikkumises, ilma väljendunud muutused seedetrakti.

Haiguse põhjused. Selle väikelaste seedehäire põhjuseks on vead toitumises, lapse üle- või alatoitmine.

Haiguse tunnused. Lastel on regurgitatsioon. Kui mao osaleb protsessis pärast söötmist, tekib tavaline oksendamine, kusjuures ülekaalus on soolestik - tükeldatud munade kujul. Viimasel juhul on iseloomulik ka sagedane väljaheide kuni 6-10 korda päevas. Lapsel võivad tekkida valulikud koolikud, mis mööduvad pärast gaaside väljumist.

Ravi. Ravi põhineb düspepsiat põhjustanud põhjuste kõrvaldamisel.

Kergemal juhul jätavad hoovused vahele 1-2 söötmist, asemele antakse vedelikku (tee, rehüdron, glükosolaan, 5% glükoosilahus).

Väikelaste selle seedesüsteemi haigusega kunstliku söötmise korral on ette nähtud vee-tee dieet 8-10 tunniks. Vedeliku kogus arvutatakse lapse kaalu alusel. Vedelikku antakse väikeste portsjonitena. Pärast vee-tee dieeti jagatakse toidukogus söötmiseks ja see on 1/3 kogu vajadusest päevas. Järgmistel päevadel lisatakse 100-200 ml päevas, 4. päevaks taastub järk-järgult normaalne maht. Kell lahtine väljaheide smect määratakse.

Väikelaste seedehäired: kõhulahtisus ja piimatalumatus

Antibiootikumide põhjustatud kõhulahtisus- See on seedehäire väikelastel, kes võtavad pikka aega antibakteriaalseid ravimeid.

Haiguse tunnused. Haigust iseloomustab oksendamine, isutus, sagedane rohke vesine väljaheide koos limaga.

Ravi. Pärast antibiootikumide ärajätmist ravitakse kõhulahtisust.

Lehmapiimavalkude talumatus võib tekkida igas vanuses ja ilmneda pärast lehmapiimapõhiste toodete tarbimist.

Haiguse põhjused. Lapsel puudub piimavalke lagundav ensüüm või on väga tugev organismi allergia piimakomponentide suhtes.

Haiguse tunnused. Haigus algab lehmapiima või selle alusel valmistatud segude kasutamise esimestest päevadest. Mida suurem on kehasse sisenev piimakogus, seda eredamalt avaldub talumatus. Selle seedetrakti haigusega on vastsündinu rahutu ja kuna tal on pidev kõhuvalu (koolikud), karjub ta kõvasti. kõhupuhitus, vesine, vaht väljaheide hägune lima. Rasketel juhtudel oksendab laps kohe pärast toitmist. Võimalik on puhitus, mitmesugused nahalööbed.

Lapsed kaotavad järsult kaalu, nende kasv ja areng aeglustuvad, ilmnevad neuropsühhiaatrilised häired.

Ravi. Looduslik toitmine on parim viis lapse kaitsmiseks selle patoloogia eest ning rinnapiima puudumisel ja selle talumatuse ilmnemisel lähevad nad üle spetsiaalsetele segudele, nagu NAN H.A. Need on hüpoallergeensed segud, mis sisaldavad muud vadakuvalku kui tavaline lehmapiimavalk.

NAN H.A 1 on ette nähtud esimesel poolaastal, teisel poolaastal näidatakse NAN H.A 2, mis erineb rohkem kõrge sisaldus raud, tsink ja jood, vastab kõikidele laste vajadustele alates 6. elukuust.

Seedehäired vastsündinutel: tsöliaakia imikutel

tsöliaakia tekib teraviljavalgu - gluteeni - seedimise rikkumise tagajärjel.

Haiguse põhjused. Patoloogia on oma olemuselt geneetiline.

Haiguse tunnused. Haigus avastatakse kahel esimesel eluaastal, kui hakatakse sööma valget ja musta nisu rukkileib, samuti nisu- ja rukkijahust valmistatud roogasid (s.o rukist, nisu, kaera, otra sisaldavad tooted).

Tavaliselt ilmneb see vastsündinute seedetrakti rikkumine teraviljaga täiendavate toitude kasutuselevõtul. Lapsel tekib oksendamine, korin soolestikus, kõhupuhitus, kõht suureneb. Väljaheide muutub heledamaks, muutub rikkalikuks, vahutavaks, mõnikord tuhmiks, mis näitab rasva imendumise puudumist. Tekib seisak kasvus ja kaalus, vaimne areng aeglustub.

Ravi. Lapsele määratakse gluteenivaba dieet, jättes täielikult välja jahu ja teravilja sisaldavad tooted teraviljakultuurid. Keelatud on toidud, mis sisaldavad jahu, pastasid, hakklihatooteid, vorste, keeduvorste, kastmeid, teraviljasuppe. Imikute selle seedeprobleemiga dieedi ajal on lubatud tatar, riis, soja, köögiviljad ja puuviljad. Dieedis suurendage piima sisaldavate toodete hulka, andke lisaks kodujuustu, juustu, mune, kala, linnuliha. Rasvadest eelistatakse maisi, päevalilleõli, maiustustest - moos, kompotid, moosid, mesi.

Seedetrakti rikkumine vastsündinutel enterokoliit

Haavandiline nekrootiline enterokoliit esineb esimese eluaasta lastel iseseisva patoloogiana või soolekahjustusega võivad kaasneda muud vaevused.

Haiguse põhjused. Kõige sagedamini areneb iseseisev enterokoliit lastel, kes on nakatunud ühe või teise mikroorganismiga emakas, teiseks areneb protsess düsbakterioosi taustal, pikaajaline kasutamine antibiootikumid, sepsis jne.

Haiguse tunnused. Haiguse tüüpilised ilmingud puuduvad. Laps muutub loiuks, sööb halvasti, pärast toitmist on tal pidev regurgitatsioon, sageli esineb oksendamist, mõnikord koos sapi seguga. Selle vastsündinute seedehäiretega on väljaheide vesine, väljaheide omandab roheka varjundi. Aja jooksul kõht paisub ja venoosne võrk muutub selle nahal selgelt nähtavaks.

Kui haigust ei ravita, võib see sooleseina haavandite perforatsiooni tõttu põhjustada lapse surma.

Ravi. Last soovitatakse toita ainult emapiimaga, kui rinnaga toitmine pole võimalik, viiakse see üle happelistele segudele. Ravimitest kasutatakse laktobakteriini või bifidumbakteriiini 3-9 biodoosi päevas. Kui last piinab tõsiselt oksendamine, pestakse kõhtu enne iga toitmist 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega. Kindlasti tutvustage vitamiine B1, B6, B12, P, PP, C. Piirkonnas päikesepõimik teha UHF.

Seedeprobleemid vastsündinutel: alatoitluse häired imikutel

Kroonilised söömishäired on kõige levinumad väikelastel ja neid iseloomustavad:

• alakaal, kasvunormidest mahajäämus (hüpotroofia);
• ühtlane mahajäämus kehakaalu ja pikkuse suurenemisel;
• ülekaal ja pikkus, kehakaalu ülekaal pikkuse üle.

Düstroofia- See on lapse seedimise rikkumine, mida iseloomustab patoloogiliselt madal kehakaal.

Haiguse põhjused. Haigusel on alimentaarsed põhjused - kvalitatiivne ja kvantitatiivne alatoitumus, vitamiinide vähesus.Imikutel võib seedehäire tekkida pikaajaliste nakkus- ja mittenakkushaiguste, hooldusdefektide, põhiseaduslikel põhjustel, enneaegsuse korral.

Sega- ja kunstliku söötmise korral, eriti kohandamata segude korral, tekib kvantitatiivne alatoitumus ja ainevahetuse tase väheneb.

Emakasisene alatoitumus tekib loote arengu halvenemise tagajärjel, aeglustades selle füüsilist arengut.

Haiguse tunnused. Alatoitlusega I kraad rasvkoe hõrenemine kubemes, kõhul, kaenla all. Kaalulangus on 10-15%.

Alatoitumusega II kraadi nahaalune rasv kaob kehatüvel, jäsemetel, selle hulk näol väheneb. Kaalulangus on 20-30%.

Alatoitumusega III aste(atroofia) nahaalune rasvkoe näol kaob, kaalulangus on üle 30%. Nahk muutub halliks, nägu omandab seniilse ilme ja etteheitva ilme. Ärevus asendub apaatsusega. Suu limaskest muutub punaseks, lihased kaotavad toonuse, kehatemperatuur on alla normi. Lapse toidutaluvus väheneb, tekivad regurgitatsioon, oksendamine, väljaheide võib olla normaalne või kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega.

Kaasasündinud (emakasisese) hüpotroofiaga vastsündinutel on massipuudus; kudede elastsuse vähenemine; naha kahvatus ja koorumine; mitmed funktsionaalsed häired; pikaajaline füsioloogiline kollatõbi.

Ravi. Alatoitumuse ravi viiakse läbi, võttes arvesse selle põhjustanud põhjuseid, samuti haiguse tõsidust, lapse vanust.

Mis tahes alatoitumusega lapsel peaks päevane toidukogus olema 1/5 tema kehakaalust. Ravi alguses määratakse 1/3 või 1/2 päevasest toidukogusest. 5-10 päeva jooksul reguleeritakse maht 1/5 kehamassist. Parim toit on ema piim või vanusele kohandatud piimasegu.

Toitumist kuni päevase mahuni täiendab tee, köögiviljapuljong, rehydron, oralit. Söötmiste arvu suurendatakse ühe võrra. Laps peaks sel perioodil saama 80-100 kcal 1 kg kehakaalu kohta päevas. Seda dieetravi etappi nimetatakse minimaalseks toitumiseks, kui toidu maht viiakse 2/3-ni vajalikust, lisatakse enliit, valgupiim. Naiste piimaga toitmisel lisatakse madala rasvasisaldusega kodujuustu, joogi kogust vähendatakse vastava mahu võrra.

Vahetoitumise järgmises etapis on vaja suurendada tarbitavate valkude, rasvade ja süsivesikute kogust; päevaraha moodustab 2/3 põhitoidust ja 1/3 korrigeerivast toidust. See periood kestab kuni 3 nädalat.

Düstroofiast loobumise perioodi nimetatakse optimaalseks toitumiseks. Laps viiakse üle füsioloogiline toitumine vanusele vastav.

Meditsiinilise ravina viiakse läbi infusioonravi (albumiin jne), viiakse sisse doonor-gammaglobuliini. Ensüümteraapia on ette nähtud vahepealse toitumise perioodil 2-3 nädalat (pankreatiin, abomin jne). Käeshoitav aktiivne ravi düsbakterioos, on näidatud komplekssed vitamiinipreparaadid.

Rasketel juhtudel kasutatakse anaboolseid hormoone (nerobool, retaboliil) vanuseannustes.

Paratroofia on imikute seedehäire, mida iseloomustab ülekaalulisus.

Haiguse põhjused. Liigne kehakaal ilmneb ületoitmise või liigse valgu- või süsivesikute toitumise, samuti raseda naise liigse süsivesikute tarbimise tagajärjel.

Haiguse tunnused. Paratroofiat on 3 kraadi.

• I aste - kaal ületab vanusenormi 10-20%.
• II aste - kaal ületab vanuse normi 20-30%.
• III aste - kaal ületab vanuse normi 30-40%.

Igal juhul kaasneb haigusega valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuse rikkumine.

Valgu söömishäired tekivad, kui kodujuustu liigne sissetoomine beebi toidulauale 2. eluaastal, valgu segud. Väljaheide muutub kuivaks, omandab valge värv sisaldab suures koguses kaltsiumi. Järk-järgult väheneb isu, laps hakkab kaalust alla võtma, tekib aneemia.

Liigse süsivesikute toitumise ja valgupuuduse korral tekib kehas liigne rasvade ladestumine ja veepeetus. Sel juhul kudede elastsus tavaliselt väheneb. Laps näeb välja rasvunud. Kehalise arengu näitajad kaalu järgi on tavaliselt üle keskmise.

Ravi. Paratroofiaga esimestel elukuudel on soovitatav välistada öine toitmine, muuta muud toidukorrad sujuvamaks. Süsivesikute ületoitmisega lapsed on piiratud kergesti seeditavad süsivesikud. Valgu söömishäirete korral ärge kasutage valguga rikastatud segusid. Söötmine antakse vormis köögiviljapüree, lisaks kasutatakse ensüüme ja vitamiine B1, B2, B6, B12.

Düstroofiat põdevate laste pikkuse ja kehakaalu näitajaid kontrollitakse 1 kord 2 nädala jooksul, samal ajal arvutatakse toitumine.

Massaaž, võimlemine, pikad jalutuskäigud värske õhk.

Vanematel lastel on süsivesikute vajadus rahuldatud köögiviljatoidud, puuviljad, taimeõlid, lisatakse dieeti täiendavalt valgud ja vitamiinid.

Artiklit on vaadatud 13 146 korda.

Statistika järgi on aastal viimastel aegadel häired ja patoloogiad seedetrakti hõivata juhtiv koht muude haiguste hulgas. Eriti vastuvõtlikud on neile suurlinnade elanikud. Selle põhjuseks on vale elustiil ja pidev stress. Seetõttu põeb 30. eluaastaks iga neljas inimene seedetrakti haigusi.

Seedesüsteemi omadused

See pole kellelegi saladus seedetrakt mängib organismi elus väga olulist rolli. Sellega saame vitamiine, mikroelemente, valke, rasvu, süsivesikuid, kiudaineid ja kasulikke happeid. Mõned neist toimivad rakkude ehitusmaterjalina, varustavad meid energiaga. Teised ained aitavad kaasa elundite ja süsteemide tõrgeteta toimimisele. Seetõttu ei saa seedetrakti haigused mitte ainult häirida inimese normaalset elurütmi, mõjutades tema tervist, vaid mõnel juhul põhjustada surma.

Seedetrakt koosneb järgmistest komponentidest: suuõõne, neelu, söögitoru, magu ja sooled, mis hõlmavad õhukesi, pakse ja sirgeid sektsioone. Kõigi nende organite põhifunktsioonid on: toidu lagundamine, selle jääkainete eemaldamine organismist, kasulike ensüümide tootmine, mis aitavad kaasa õigele seedimisele ja vajalike ainete omastamisele. Ilma normaalne toimimine Seedetrakti inimene tunneb ebamugavust, tal on halb tunne, mis võib ravi puudumise tõttu muutuda krooniliseks.

Haiguste põhjused

Neid on palju ja enamik neist kuulub vale pilt elu. Seedetrakti haiguste peamised põhjused on järgmised:

1. Tasakaalustamata toitumine: pidevad dieedid, ülesöömine, ebatervislikud vahepalad ja närimine liikvel olles, regulaarne kiirtoidukohtade külastus, toidupuudus. kasulikud kiudained, hoopis loomsete rasvade ja seedimatute süsivesikute ülekaal toidus.
2. Ökoloogia: joogivee halb kvaliteet, olemasolu suur hulk nitraadid ja pestitsiidid köögiviljades; antibiootikumid ja säilitusained lihatoodetes.

Terav ja kroonilised haigused Seedetraktil on mitmeid märke, mille abil on lihtne kindlaks teha, kas teil on selle kehaosaga probleeme. Nende hulka kuuluvad järgmised sümptomid:

• Kõhuvalu. Haavandite korral on see terav, sagedase lokaliseerimisega, pimesoolepõletiku ja songa korral - tugev, pulseeriv, kui inimesel on koolikud - krambid.
• Kõrvetised. Valulikud aistingud on talle iseloomulikud haavandiga, intensiivistumine - herniaga.
• Röyhitsemine. Hapu räägib seedehäiretest, mädamunade lõhnaga - toidu patoloogilisest hilinemisest maos ja sooltes.

Sümptomite hulgas eristatakse ka oksendamist ja iiveldust, mis on iseloomulikumad kroonilistele haigustele. Näiteks gastriidi korral. Kui oksendamine sisaldab verised probleemid ja trombid, see võib olla lahtine haavand või maovähk. Kui patsient põeb regulaarselt kõhugaase, võib tal diagnoosida düsbakterioos, sekretoorne pankrease puudulikkus, täielik või osaline takistus sooled.

Muud märgid

Seedetrakti haigustel on ka vähem väljendunud sümptomid, mis viitavad seedesüsteemi kahjustusele: halb lõhn suust, kibedustunne, valge katte ilmumine keelele, halb isu (eriti vastumeelsus lihatoodete suhtes), pidev janu, suurenenud süljeeritus, järsk langus kehakaal, aneemia teke, kahvatus, pearinglus, nõrkus, raskustunne kõhus, pikaajaline väljaheite häire (kõhukinnisus või kõhulahtisus), samuti verise eritise ilmnemine väljaheites.

Need sümptomid iseenesest ei ole ohtlikud, kuid võivad häirida normaalset elurütmi, mõjutada selle kvaliteeti ja viidata ka patoloogia arengule. Seega, mida varem arsti juurde pöördute, seda kiirem ja lihtsam on ravi, ravi toimib tõhusalt ja tulemus on täielik tervenemine. Kui haigust ei avastata varajases staadiumis ja seda ei ravita, võib see esile kutsuda tõsiseid tüsistusi või ägeneda regulaarselt kuni eluea lõpuni.

Peamised haigused

Need on iseloomulikud suuremale osale patsientidest, kes pöörduvad arsti poole. Esiteks on see gastriit, mille areng provotseerib bakter Helicobacter pylori, samuti ebatäpsused toitumises, halbade harjumuste olemasolu ja pidevad neuroosid. Gastriidi korral kannatab mao seinte limaskest, mille tõttu inimene tunneb valu, kannatab seedehäirete all. Teiseks on see mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Tema jaoks on muu hulgas iseloomulikud valulikud aistingud ja ka kõrvetised, toidu assimilatsiooniprobleemid. Seedetrakti organite kahjustamisel ja kudede terviklikkuse rikkumisel tekib haavand, mis võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Kolmas kõige levinum seedetrakti haigus on koliit. Tekib mõju all patogeensed bakterid, infektsiooni taustal. Lokaliseeritud soole limaskestas ja on põletikuline iseloom. Mittespetsiifiline koliit põhjustab haavandilisi kahjustusi, mis põhjustavad peritoniiti, sooleverejooksu, pahaloomulisi kasvajaid ja obstruktsiooni.

Muud haigused

Nende nimekiri on tohutu. Millised seedetrakti haigused on patsientide seas kõige levinumad? Esiteks on see pankreatiit ja düsbakterioos. Esimene viitab kõhunäärme põletikulistele haigustele, mida iseloomustavad oksendamine, iiveldus, seedehäired ja valulikud aistingud. Teine on soole mikrofloora loomuliku seisundi muutumise tagajärjed, mille tagajärjel on häiritud selle täielik toimimine, tekivad probleemid toidu seeduvusega, selle normaalne eritumine kehast.

Seedetrakti kõige levinumate haiguste hulka kuuluvad sellised vaevused: koletsüstiit - põletik sapipõie, millega kaasneb kibedus suus, iiveldus, valu, probleemid väljaheitega ja düspeptilised sümptomid, maksatsirroos on surmav haigus, mille puhul tekivad elundirakkude ulatuslikud kahjustused. Seedetrakti haigusi nimetatakse ka hemorroidideks ja pimesoolepõletikuks.

Kliiniline pilt lastel

Kahjuks on viimasel ajal sagenenud imikute seedepatoloogiate juhtumid. Seedetrakti haigused lastel tekivad mitmete tegurite tõttu: halb ökoloogia, pärilikkus ja mitte. õige toitumine. Mis puudutab viimast, siis see väljendub alaealiste gaseeritud jookide, kiirtoidukaupade, emulgaatoreid, värvaineid ja säilitusaineid sisaldavate maiustuste kontrollimatus kasutamises. Arstid ütlevad seda soolehaigused imikutel ilmnevad need kõige sagedamini 5-6-aastaselt ja 9-11-aastaselt. Kliiniline pilt samal ajal kui see näeb välja selline: lapsel on kõhuvalu, ta on haige või oksendab, ta kaebab kõhulahtisuse või kõhukinnisuse üle.

Isegi imikud pole haiguste eest immuunsed. Sageli kannatavad nad nn koolikute all. Põhjus - kunstlik söötmine. Seetõttu ei väsi arstid seda nõudmast rinnapiim - parim toit kõige väiksematele lastele. Sellel pole mitte ainult kasulikku mõju maole, vaid see aitab tugevdada ka immuunsüsteemi. Organism, mis saab piisav looduslikud vitamiinid, emapiimast saadavad mikroelemendid ja antikehad, suudavad pakkuda korralikku vastupanuvõimet ka erinevatele maohaigusi põhjustavatele bakteritele.

Laste soolehaigused

Laste ägedad soolehaigused liigitatakse eraldi grupp seedetrakti haigused. Need on salmonelloos ja düsenteeria, mis põhjustavad joobeseisundit, dehüdratsiooni ja mitmesuguseid düspeptilisi häireid. Need sümptomid on väga ohtlikud ja nõuavad viivitamatut haiglaravi. Huvitav on see, et kõige sagedamini kannatavad sooleinfektsioonide all lapsed. See on tingitud asjaolust, et imikud kaitsemehhanismid organismid pole veel täiuslikud. Põhjusteks on ka sanitaarnormide eiramine laste ja füsioloogilised omadused nende seedetrakt.

Äge nakkushaigused Seedetrakt võib provotseerida kehalise arengu hilinemist, "tappa" immuunsüsteemi ja põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi ja pöördumatud tagajärjed. Tavaliselt on nendega kaasas täielik puudumine söögiisu, palavik, valulikud aistingud kõhupiirkonnas, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Laps kaebab nõrkuse ja väsimuse üle, ta on inhibeeritud, loid. See laps vajab arstiabi: antibiootikumravi määrab laste gastroenteroloog.

Ravi

Kõigepealt peate võtma ühendust spetsialiseerunud arstiga - gastroenteroloogiga. Alles pärast vajalike testide ja eksamite sooritamist paneb ta täpne diagnoos. Seedetrakti haiguste ravi, selle kestus ja intensiivsus sõltuvad konkreetsest haigusest, selle vormist ja arenguastmest, hooletusse jätmise astmest ja patsiendi üldisest seisundist. Tavaliselt kasutatakse ravimteraapiat, kuid mõnel juhul on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Taktika valitakse individuaalselt. Tavaliselt on ette nähtud järgmised ravimid:

• Antatsiidid - neutraliseerivad maohapet.
• Alginaadid - normaliseerivad happesust.
• Prokineetika – stimuleerib seedetrakti motoorikat.
• Spasmolüütikumid - leevendavad silelihaste spasme.
• Antibiootikumid ja probiootikumid.
• Enterosorbendid - mürgistuse vastu.
• Antimikroobsed ained.
• Ensümaatilised seedimist soodustavad preparaadid jne.

Kombinatsioonis koos uimastiravi kasutatakse ka traditsioonilist meditsiini: infusioonid ja dekoktid ravimtaimed. Näiteks immortelle, nõges, raudrohi, meliss. Need on väga tõhusad, kuid neid võib võtta ainult arsti järelevalve all.

Dieet seedetrakti haiguste korral

Kõik selle seeria haigused on nii erinevad, et konkreetseid soovitusi saab anda alles pärast diagnoosi üksikasjalikku uurimist. Ratsiooni saab igal ajal kohandada üksikjuhtum. Kuid on ka Üldnõuded patsiendi dieedile. Esiteks peate sööma sageli - 6 korda päevas. Portsjonid ei tohiks olla suured, kõige parem on, kui roog on haruldane või purustatud. Nii et te ei koorma magu ja soolestikku üle. Teiseks peab patsient jooma 2 liitrit vett päevas.

Seedetrakti haiguste toitumine peab olema säästlik. Eelistada tuleks sufleed, kartulipüreed, omletti, madala rasvasisaldusega kala ja lihapuljongid. Praetud, suitsutatud, konserveeritud, marineeritud, soolatud - range keelu all. Samuti on vaja loobuda erinevatest kastmetest, pooltoodetest, maitseainetest ja vürtsidest. Samuti tuleks välja jätta köögiviljad, mis põhjustavad käärimisprotsesse. Need on kõik kaunviljad, mais, herned, kapsas, naeris ja redis. Muud köögiviljad tuleb põhjalikult keeta või hautada. Toit peaks olema värske ja kergesti seeditav. Mida rohkem kiudaineid toidus ja vähem rafineeritud toitu, seda paremini seedetrakt töötab.

Ärahoidmine

Esiteks – see kõik on sama tasakaalustatud ja õige toitumine. Seedetrakti haiguste ennetamine hõlmab selliseid meetmeid: sanitaarse toiduvalmistamise ja isikliku hügieeni eeskirjade järgimine. Nii kaitsete ennast ja oma perekonda sooleinfektsioonide eest. Sööge ainult tervislikke toite: köögivilju, puuvilju, rohelisi, madala rasvasisaldusega piimatooteid, kala ja liha. Proovige sisse saada igapäevane dieet valgud, rasvad ja süsivesikud olid õiges vahekorras.

Seedetrakti haigused on väga "nagu" passiivsed inimesed. Seetõttu proovige rohkem liikuda, sportida, veeta palju aega õues. Suurepärane võimalus oleks ujumine, kerge jooksmine, aeroobika ja isegi kõndimine. Loobuge halbadest harjumustest - need põhjustavad soolestiku ja mao talitlushäireid. Püüdke end stressi eest kaitsta, ärge olge liiga närvis, võtke looduslikke rahusteid: palderjani või emarohi. Kui ilmnevad esimesed murettekitavad sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole - nii väldite haiguse progresseerumist ja väldite selle üleminekut krooniline vorm ja loomulikult saavutate täieliku taastumise.