Uurige, kuidas kopsupõletik avaldub. Erüsiipeli sümptomid. Röntgenikiirgus kopsupõletiku jaoks

Kõrge elurütm, milles tuleb pidevalt eksisteerida, ei võimalda alati oma tervisele suurt tähelepanu pöörata. Mõnikord ei suuda te sebimises õigel ajal tähelepanu pöörata ja tõsiseid haigusi märkamata jätta.

Seetõttu esitab statistika iga aastaga üha rohkem hirmuäratavaid fakte naiste haigestumuse kohta.

AT viimased aastad seksuaalsfääri haiguste arv on katastroofiliselt kasvanud, üha rohkem patsiente kannatab viljatuse all.

Üks neist levinud haigustest oli emakakaela põletik.

Emakakaela põletik on sümptomite kompleks patoloogilised muutused mis tekivad nakkustekitaja sisenemisel.

Iga kolmas naine leiab endal emakakaela põletiku ilminguid. Kuid praktikas on diagnoosimata haigusjuhte palju rohkem.

Seoses anatoomiline struktuur ja topograafia, emakakaela põletik praktiliselt ei esine isoleeritult. Seetõttu võib seda pidada üheks paljudest suguelundite infektsiooni ilmingutest. See tähendab, et peaaegu alati esinevad samaaegselt tupe limaskesta, emakakaela kanali enda, emaka, munasarjade ja munajuhade põletiku tunnused.

Emakakaela tunnused, mis põhjustavad põletikku

Emakakael anatoomiliselt- See on emaka alumine osa, mis ulatub tuppe. Emakakael eraldab usaldusväärselt steriilse emakaõõnde ja tupe, mis on asustatud mitmesuguse mikroflooraga - tinglikult patogeense ja patogeense, väljastpoolt tungiva mikroflooraga. Emakakael on volditud. Väline ja sisemine neelu on anatoomilised kitsendused, mis kaitsevad infektsiooni eest. Väline neelu on peeglitest nähtav. Selles kohas muutub emakakael põletikuliseks. Emakakaela kanal ise on suletud kaitsva limakorgiga. Lima toodavad seda seestpoolt vooderdavad spetsiaalsed näärmerakud ja see täidab barjäärifunktsiooni.

Patogeensed mikroorganismid tungivad kõige sagedamini tupest. Tavaliselt moodustavad 98% kogu tupe floorast laktobatsillid. Samuti on tingimuslik patogeenne mikrofloora. Laktobatsillid loovad spetsiaalse kaitsekile, mis püüab kinni nakkusetekitajad. Lisaks osalevad laktobatsillid piimhappe moodustumisel, mis tekitab tupeõõnes happelise sisu (pH 3,8 - 4,5). See on ka üks kaitsefunktsioonid.

Kui mingil põhjusel ilmneb rike kaitsemehhanismid, nakkustekitajad paljunevad ja tungivad läbi emakakaela – tekib põletik.

Emakakaela põletik - põhjused

Emakakaela põletiku põhjuseks on mitmesugused infektsioonid, esiteks nende hulgas sugulisel teel levivad infektsioonid (STI). Neid põhjustavad klamüüdia, trihhomonaadid, ureaplasmad, mükoplasmad, gonokokid ja mitmesugused viirused.

Harvadel juhtudel võib emakakaela põletiku põhjuseks olla allergia lateksi, spermotsüütide, intiimhügieenitoodete suhtes.

Kolpiidi põhjuste hulka kuuluvad perekonna Candida seened, samuti tinglikult patogeenne mikrofloora: Escherichia coli, stafülokokid, streptokokid jne Teatud tingimustel muutuvad nad patogeenseks.

Eelsoodumusteks on mitmesugused emakakaela limaskesta defektid ja terviklikkuse rikkumised abordi, sünnituse, kirurgilised sekkumised, mitmesugused meditsiinilised manipulatsioonid, isegi günekoloogiline läbivaatus või spiraali paigaldamine, samuti ärritava töötlemisel kontsentreeritud lahused jood, kaaliumpermanganaat, dimeksiid.

Naistel menopausi ajal emakakaela põletikku praktiliselt ei esine või on see väga haruldane. Riskirühma kuuluvad valdavalt noored naised.

Emakakaela põletiku diagnoosimine

Emakakaela põletik võib sageli olla asümptomaatiline. Sellega seoses avastatakse haigus sageli juhuslikult järgmisel arstlikul läbivaatusel või arstivisiidil täiesti erinevate haiguste pärast.

Emakakaela põletiku diagnoosimiseks standardne uuring peeglites, kolposkoopia, mikroskoopia ja bakterioloogiline kultuur määrdumine, biopsia ja vajadusel spetsiifiliste infektsioonide testid.

Isegi sümptomeid teades on võimatu iseseisvalt diagnoosida emakakaela põletikku. Seda peaks tegema spetsialist.

Paljudel juhtudel ei anna rutiinne uuring haiguspilti selgeks. Seejärel kasutatakse emakakaela limaskesta seisundi üksikasjalikuks ja põhjalikuks uurimiseks kolposkoopiat. Uuring viiakse läbi kolposkoobi abil - optiline instrument, tänu millele näete emakakaela pinda mitmekordselt suurendatuna. Uurimisprotseduur on täiesti valutu. Sellise uuringuga on nähtavad kõik emakakaela defektid ja kahjustused, minimaalse suuruse ja pindalaga.

Teine oluline diagnostiline meetod - emakakaela kanali määrdumise mikroskoopilise uuringu läbiviimine. Kui leitakse suur hulk leukotsüüdid vaateväljas - emakakaela põletiku diagnoos on kinnitatud. Lisaks näete selle põhjustanud baktereid põletikuline protsess.

Seda uurimismeetodit kasutatakse vähi ja vähieelsete seisundite diagnoosimise välistamiseks.

Emakakaela põletik - sümptomid

Võttes arvesse põletikulise protsessi lokaliseerimist, jaguneb tservitsiit kahte tüüpi:

Eksotservitsiit- emakakaela tupeosa põletik. Sageli on tupest pärinev emakakaelapõletik avastatud uuringu käigus, kui naine pöördus teiste haiguste pärast arsti poole.

Emakakaela kanali põletikku nimetatakse endotservitsiidiks. Rutiinse läbivaatuse käigus on endotservitsiiti võimatu tuvastada. Sel eesmärgil on ette nähtud täiendavad testid ja kaudselt tuvastada iseloomulikud sümptomid.

Emakakaela arenenud põletikuga kaasnevad kliinilised sümptomid sõltuvad sellest üldine seisund organism ja konkreetne põletikku põhjustanud infektsioon, samuti nakkuse levimus.

Emakakaela põletikul on sümptomite nn "duett": eritis ja valu.

kõige poolt selge sümptom tservitsiit on eritiste olemasolu. Mädane eritis - ägeda spetsiifilise või seroosne - mädane (leukorröa) - koos krooniline protsess. Samas häirivad väljendamata kustutatud valud alakõhus.

Emakakaela krooniline põletik võib olla varjatud või väiksemate ilmingutega. Valged praktiliselt puuduvad või on vähe. Kaebusi on samuti vähe: võib esineda väljendamatut tõmbamist ebamugavustunne alakõhus. Kui protsess haarab naaberorganeid, muutuvad sümptomid mitmekesisemaks: subfebriili seisund, sagedane urineerimine tung urineerida, nõrkus, üldine halb enesetunne. Sügelus tupes teeb sageli muret, see võib intensiivistuda menstruatsiooni ajal. Seoses emakakaela muutustega põletiku mõjul tekivad erosioonid, armid, adhesioonid, düsplaasia. Paljudel juhtudel võib emakakaela põletik põhjustada vähki.

krooniline kulg haiguse nappidest sümptomitest tingitud emakakaela põletik diagnoositakse alles uurimisel. Kuna kaebusi praktiliselt pole ja tunda on vaid üldist halb enesetunne, võib arstivisiit viibida. Hilise ravi tõttu võib ravi olla pikk ja mitte alati efektiivne.

Kui naisel tekib endiselt krooniline emakakaela põletik, võib selle edasise progresseerumise käigus tekkida erosioon. Nagu selgus, aitab kroonilise haiguse kaugelearenenud vorm peaaegu kõigil juhtudel kaasa erosiooni ilmnemisele. Kui ravi ei toimu ja nakkus levib edasi naaberorganitesse, areneb krooniline põletik emakakael viib viljatuseni. Kui kogu see protsess toimub raseduse ajal, võib põletiku tagajärjeks olla raseduse katkemine.

Täpse diagnoosi seadmiseks tsütoloogiline uuring. Tsütoloogia tulemused ei saa mitte ainult kinnitada või ümber lükata emakakaela põletiku esinemist, vaid ka objektiivselt lahendada selle seisundi küsimust, tuvastada muid patoloogiaid, sealhulgas kasvajaid, kui neid on. Ja vähemalt onkoloogiliste kasvajate välistamise huvides tasub arsti poole pöörduda isegi ilmnenud kerge ebamugavuse või ebatavaliste aistingute korral.

Emakakaela põletik - ravi

Esmane ja oluline lahendamist vajav ülesanne emakakaela põletiku ravi määramisel on ennekõike mõju haiguse tekitajale ja põletiku vähendamine.

Emakakaela põletiku iseravimine on kategooriliselt vastunäidustatud. See keeld on tingitud asjaolust, et valesti valitud ravimid ebapiisavates annustes võivad põhjustada loid, raskesti ravitava infektsiooni ja tulevikus - tõsised tüsistused(viljatus, mitmesugused rikkumised menstruaaltsükli, emakaväline rasedus vähieelne kasvaja, vähk). Sellise raviga võivad need kaduda väliseid märke haigusi ning väidetavalt täielikust ravist jääb vale mulje.

Adekvaatse ravi valib arst igal üksikjuhul individuaalselt. Kuna emakakaela põletiku ravi käigus võib see pikaks venida, jälgitakse pidevalt teraapia efektiivsust: uuringud, määrdumiskultuurid, vereanalüüsid.

Kohalik ravi juures äge põletik ei too mingit kasu, kuna infektsioon mõjutab reeglina emakakaela sügavaid kihte. Kiiresti ametisse määratud antibiootikumravi. Lisaks määratakse antibiootikumid peamiselt parenteraalselt. Ravimite lokaalne kasutamine suposiitide kujul on ebaefektiivne, kuna need võivad ainult kõrvaldada pinnaprotsessid.

Kui tuvastatakse haiguse konkreetne põhjustaja, tuleb samaaegselt alustada kahe seksuaalpartneri ravi. Kaebuste ja objektiivsete andmete puudumine haiguse kohta mehel ei tähenda, et tal haigust ei oleks. Mõned suguelundite infektsioonid (klamüüdia, trihhomonoos, gonorröa) tekivad latentselt, ilma ilmsete objektiivsete tunnuste ja subjektiivsete aistinguteta.

Klamüüdia tservitsiidi raviks on tetratsükliinide manustamine efektiivne. Lisaks kasutatakse laialdaselt makroliide, fluorokinoloone, asaliide.

Kui avastatakse kandidoosi, määratakse flukonasool, diflukaan. Emakakaela põletikuga viiruslik etioloogia kasutatud viirusevastane ravim atsükloviir.

Pärast kursuse läbimist antibakteriaalsed ained on vaja jätkata ravi eubiootikumidega - ravimitega, mis taastavad tupe loomulikku mikrofloorat. Eubiootikumid sisaldavad piimhapet. Neid saab kasutada küünaldena.

Emakakaela kroonilise põletiku ravi ei piirdu ainult konservatiivsete meetoditega. See algab antibiootikumidega. Antibiootikumravikuuri lõpetamine lõpeb infektsiooni kõrvaldamisega. Kuid emakakaela limaskesta struktuurse terviklikkuse taastamiseks on vaja ravi jätkata. Kirurgilised meetodid erosioon, haavandid, tsüstid eemaldatakse. Seda tehakse laseriga, elektrokirurgilise raviga, mikrolaineraviga, krüoteraapiaga. Paralleelselt ravi samaaegse taustahaigused, vähenenud immuunsuse taastamine.

Kui avastatakse emakakaela atroofiline krooniline põletik, kui emakakaela limaskesta kiht on õhenenud, on vaja kasutada paikselt hormonaalsed preparaadid. Kõige sagedamini kasutatav on Ovestin. See sisaldab östrogeene, mis on naissuguhormoonid. Ovestini võtmisel taastavad kahjustatud rakud oma esialgse struktuuri ja nende kaitsefunktsioonid taastuvad.

Rahvapärased meetodid emakakaela põletiku ravi ei kasutata. Emakakaela põletikku ei saa ravimtaimedega ravida, sest põletiku allikaks olevad infektsioonid on liiga tõsised ja nõuavad kohest antibiootikumi. Seetõttu arutatakse sellist ravi arstiga juba taastusravi staadiumis, kui on tõenäoline üldtugevdavate preparaatide kasutamine immuunsuse tõstmiseks.

Arsti visiidi ettevalmistamise reeglid

Günekoloogi edukaks läbivaatamiseks ja õigeks diagnoosimiseks on olemas teatud reeglid.

1) Seksuaalsest vahekorrast keeldumine kaks päeva enne uuringut.

2) Lõpetage dušš ja kasutage eranditult kõiki intiimhügieeni tooteid – kasutage ainult soe vesi.

3) Mõne päeva jooksul keelduda kohalike ravimite võtmisest suposiitide, pihustite kujul.

4) intiimhügieen veeta eelmine öö ainult sooja veega – kasutamata erilised vahendid või seebiga, hommikul, uuringu päeval, ei ole vaja pesta.

5) Kaks tundi enne uuringut on soovitav mitte urineerida.

Emakakaela põletiku ennetamine - olulised punktid

Vältima pikaajaline ravi, haiglatesse minekut ja muid emakakaela põletikuga seotud hädasid, on oluline esialgu järgida mõningaid ennetusmeetmeid.

Esiteks tuleb seda rangelt järgida teatud reeglid ja järgige alati isikliku hügieeni muutumatuid seadusi. Vajalik on kasutada (või vajadusel asendada olemasolevaid tooteid) õrnaid õrnaid hooldus- ja puhastusvahendeid. Lisaks, kui douchingiks pole spetsiaalseid näidustusi, ei saa neid kontrollimatult läbi viia, kuna need protseduurid võivad kahjustada tupe normaalset mikrofloorat.

Ennetamise eesmärgil seksuaalsel teel levivad haigused kondoomide kohustuslik kasutamine. Lisaks on nad usaldusväärsed vahendid rasestumisvastased vahendid. On vaja pöörata tähelepanu ja olla huvitatud seksuaalpartneri tervisest, külastada igal aastal günekoloogi kontrolli.

Vaja meeles pidada umbes vajalik kogus vitamiinid ja mineraalid, mis suurendavad organismi vastupanuvõimet infektsioonidele. Nende tarbimine viib emakakaela põletiku tõenäosuse tõelise vähenemiseni, kuna üks põhjusi on vähenenud immuunsus. Lisaks mõjutavad hüpotermia ja ülekuumenemine negatiivselt ka immuunsüsteemi ning on tõukejõuks emakakaela põletiku tekkeks.

Oluline on mõista, et günekoloogi külastamine mitu korda aastas on siiski eelistatum pikaajalisele haiglaravile või ambulatoorne ravi kliinikus paljude kallite uuringutega. Lisaks, kui uuringu käigus avastatakse emakakaela põletik, määratakse õigeaegselt piisav ravi. pädev ravi tõhusad ravimid ennetamiseks edasine areng kohutavad tüsistused.

Erysipelas - haigus nakkav iseloom, kutsus hemolüütiline streptokokk. Põletikud ja deformatsioonid mõjutavad selgelt määratletud nahapiirkonda, millega kaasneb palavik ja keha mürgistus.

Kuna A-rühma streptokokkide aktiivsust peetakse silmas peamine põhjus, mille järgi on inimesel erüsiipel jalal (vt fotot), kõige rohkem tõhus ravi põhineb penitsilliinide ja teiste antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.

Põhjused

Miks erysipelas jalale ilmub ja mis see on? Põhiline põhjus erysipelas streptokokk toimib, mis satub vereringesse mistahes nahakahjustuse, marrastuste, mikrotraumade tagajärjel. Oma osa mängivad ka alajahtumine ja stress, liigne päikesepõletus.

Erüsiipelaste teket põhjustada võivate tegurite hulgas on olulisel kohal stress ja pidev ülekoormus, nii emotsionaalne kui ka füüsiline. Muud määravad tegurid on:

• äkilised temperatuurimuutused (temperatuuri langus ja tõus);
• nahakahjustused (kriimustused, hammustused, süstid, mikropraod, mähkmelööve jne);
• liigne päikesepõletus;
• mitmesugused verevalumid ja muud vigastused.

Enamikul juhtudel areneb erüsiipel kätele ja jalgadele (käppadele, säärtele); palju harvemini tekib põletik peas ja näol, samas kui kõige haruldasemateks peetakse põletikulisi protsesse kubemes (kõhukelmes, suguelundites) ja kehatüvel (maos, külgedel). Mõjutada võivad ka limaskestad.

Kas erüsiipel jalal on nakkav?

Naha erüsipelaatne põletik nakkav haigus, kuna selle esinemise peamine põhjus on infektsioon, mis kandub ohutult ühelt inimeselt teisele.

Patsiendiga töötamisel (põletikukoha ravi, tervendavad protseduurid) on soovitatav kasutada kindaid, peale kokkupuudet pesta käed põhjalikult seebi ja veega. Streptokoki põhjustatud haiguste peamine allikas on alati haige inimene.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustuse olemusest esinevad erysipelas järgmisel kujul:

• Bulloosne vorm - nahale ilmuvad villid seroosne eksudaat. Selle vormi äärmuslik aste on nekrootiliste muutuste esinemine - naharakud surevad ja praktiliselt ei taastu kahjustatud piirkonnas.
• Hemorraagiline vorm- kahjustuse kohas muutuvad veresooned läbilaskvaks ja on võimalik verevalumid.
• Erütematoosne vorm Peamine sümptom on naha punetus ja turse.

Määramiseks õige taktika erysipelasi ravimisel on vaja täpselt kindlaks määrata haiguse tõsidus ja selle kulgemise olemus.

Sümptomid

Erüsipelatoorse põletikulise protsessi inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni 3-4 päeva. Arstid klassifitseerivad patoloogia järgmiselt:

• raskusastme järgi- kerge, mõõdukas ja raske staadium;
• voolu olemuse järgi- erütematoosne, bulloosne, erütematoosne-bulloosne ja erütematoosne-hemorraagiline vorm;
• lokaliseerimise järgi - lokaliseeritud (ühel kehaosal), laialt levinud metastaatiline kahjustus.

Pärast inkubatsiooniperiood patsiendil ilmnevad jalal erüsiipeli sümptomid, sealhulgas üldine nõrkus, nõrkus ja halb enesetunne. Pärast seda tõuseb temperatuur üsna ootamatult ja ilmuvad külmavärinad ja peavalu. Esimeste erüsiipelaste avaldumistunnid on iseloomulikud väga kõrge temperatuur, mis võib ulatuda nelikümmend kraadi. Ka kohal lihasvalu jalgade ja alaselja piirkonnas on inimesel valu liigestes.

Põletikulisele protsessile omane iseloomulik tunnus on kahjustatud piirkondade erepunane värvus, mis sarnaneb leekidega. Selgelt tähistatud servadel on piki perifeeriat tõusud - nn põletikuline võll.

Keerulisem vorm on erütematoosne-bulloosne. Sellisel juhul moodustuvad haiguse esimesel või kolmandal päeval vesiikulid selge vedelik haiguse kohas. Need lõhkevad, moodustades koorikuid. Soodne kohtlemine viib paranemiseni ja noore naha moodustumiseni pärast selle mahakukkumist. Vastasel juhul on võimalik haavandite või erosioonide teke.

Juure jalg: foto esialgne etapp

Esitatakse vaatamiseks üksikasjalikud fotod et näha, kuidas see välja näeb seda haigust algstaadiumis ja mitte ainult.

Kuidas ravida erysipelasi jalgadel?

Kui a me räägime umbes kerge raskusastmega, siis piisab kodusest ravist täiesti. Aga raskelt arenenud juhtumid mitte teha ilma haiglaravi kirurgiaosakonnas.

Kõige tõhusam erysipelasi ravi jalgadel hõlmab tingimata antibiootikumide määramist. Nende mõju maksimeerimiseks peab arst esmalt välja selgitama, milline neist on igal konkreetsel juhul kõige tõhusam. Selleks on vaja anamneesi.

Enamikul juhtudel kasutatakse järgmisi ravimeid:

• linkomütsiin;
• Penitsilliin;
• Levomütsetiin;
• Erütromütsiin;
• Tetratsükliin.

Lisaks antibiootikumidele, uimastiravi sisaldab muid ülesandeid.

1. Valu leevendamiseks ja rasked ilmingud haigused ja sümptomaatiline ravi kasutatakse diureetikume ja vaskulaarseid aineid.
2. Läbilaskvust vähendavad vahendid veresooned- mõnel juhul on vajalik ka nende vastuvõtt.
3. Juhtudel, kui raske kurss haigust komplitseerib joove, tervise eest võitlemisel kasutatakse võõrutusvahendeid - näiteks reopoliglükiini ja / või glükoosilahust.
4. Rühma A, B, C jne vitamiinid,
5. Põletikuvastased ravimid.

Samuti näidatakse erysipelasiga patsiendile krüoteraapiat ja füsioteraapiat: kohalikku ultraviolettkiirgus(UVI), kokkupuude kõrgsagedusvooluga (UHF), kokkupuude elektrivoolu nõrkade lahendustega, laserteraapia infrapunavalguse vahemikus.

Prognoos

Haiguse prognoos on tinglikult soodne, piisava õigeaegne ravi suure tõenäosusega täielik ravi ja taastusravi. Mõnel juhul (kuni kolmandikul) on võimalik moodustada haiguse korduvaid vorme, mis on palju vähem ravitavad.

Tüsistused

Kui seda ravi ajal ei alustata või seda ei viida lõpuni, võib haigus esile kutsuda teatud tagajärjed, mis nõuavad täiendavat ravi:

1. Jala turse ja lümfostaas, mis põhjustab elevandiaasi ja kudede alatoitumust.
2. Kui siseneb täiendav infektsioon, võivad tekkida abstsessid, flegmon ja.
3. Nõrgenenud või eakal inimesel võib olla häiritud südame, veresoonte, neerude tegevus, samuti võib tekkida kolangiit.
4. Pinnal paiknevate veenide kahjustus - flebiit ja periflebiit. Kopsuemboolia võib omakorda muutuda tromboflebiidi tüsistusteks.
5. Erosioonid ja haavandid, mis ei parane pikka aega.
6. Nekroos, hemorraagia kohas.

Karbunkel on epidermise mädane nekrootiline põletik või nahaalune kude. Haigus mõjutab juuksefolliikulisid ja rasunäärmeid ning nakkust peetakse selle põhjustajaks. Mittemeditsiinilised inimesed võivad segadusse ajada see probleem abstsessi või furunkuliga.

Karbunkel – põhjused

Põletik algab abstsessiga, mida ääristab tugev nahapunetus. Nakkuse levik ja keha mürgistus on sellise haiguse nagu karbunkuli peamine oht, selle esinemise põhjused võivad olla erinevad. Need on seotud:

• töö häiretega siseorganid(maks või neer) ja immuunsüsteem;
• beriberiga;
• alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, vürtsikas toit;
• ülekaal;
• pikaajaline depressioon;
• sapiteede ja sooletrakti haigustega.

Karbunkel võib põhjustada:

• coli;
• proteusbakterid;
• enterokokid ja nii edasi.

Rohkem mädane põletik ilmub pärast:

• putukahammustus;
• hügieeninõuete mittejärgimine;
• tugev naha saastumine jne.

Karbunkel - sümptomid

Haigus algab tihedate sisemiste sõlmede ilmnemisega, mis järk-järgult ühinevad ja moodustavad sfäärilise kuju. Selle suurus võib ületada lapse peopesa. Karbunkel muutub lillaks, muutub kuumaks ja nahk selle ümber paisub tugevasti. Protsess mõjutab kudede sügavaid kihte ja põhjustab:

• epidermise siniseks muutumine;
• valuaistingud;
• tugev sügelus;
• ebaesteetilised moodustised.

Kui inimesel on siberi katku karbunkel, mõjutavad haavandid kõiki nahapiirkondi, mis ei ole riietega kaetud. Tema tunnusmärk on järgmised sümptomid:

• väike laik kasvab kiiresti ja muutub tumelillaks vesiikuliks, mis lõhkeb pärast haavandi tekkimist;
• haavandi keskosas moodustub must nekroos, millega kaasneb turse ja põletik;
• lümfisõlmede põletik ilma mädanemise ja valuta;
• nekroosi piirkonnaga kaasneb põletus.

Kuidas karbunkel välja näeb?

Paljud inimesed on huvitatud küsimustest karbunkuli enda kohta, foto, kuidas põletikuline piirkond välja näeb ja mida sellega teha. Umbes nädal pärast haiguse algust paisub fookus tugevalt ja muutub valusamaks. 12. päeval ilmuvad korgile sarnased valged pustulid. Pärast avamist eraldub mädaga nekrootiline mass erinevat värvi ja vere segu. Lisaks moodustuvad rebenenud servadega ja halli põhjaga haavandid.

Nekroosi pind meenutab oma kujult sõela ja siis võib see mustaks minna. Epidermise surnud osakesed tungivad sügavale keha siserakkudesse ja jõuavad selle lihaskihti. Aja jooksul täitub nahaõõnsus granuleeritud kude, ja haavandi kohale tekib kare arm, mis ümbritsevad kuded kindlalt kokku joodab.

Karbunkel - kodune ravi

Karbunkuli ravi infiltratsiooni staadiumis saab läbi viia iseseisvalt kodus, kuid pärast arsti külastamist ja tema soovitusi. Kui haigus kulgeb ilma halvenemiseta, määratakse patsiendile üldine ravikuur:

• antibiootikumid;
• antibakteriaalsed ravimid (, Furagin);
• valuvaigisti (Analgin, No-shpa) ja põletikuvastase toimega ravimid (Ibuprofeen, Paracetomol).

Põletiku tüsistuste, näiteks karbunkuli korral hõlmab ravi:

• trombotsüütide vastased ained, mis takistavad vererakkude ühinemist verehüüveteks (Pentoxifylline, Trental);
• UV-kiirgus;
• Preparaadid stafülokoki toksiinide eemaldamiseks (Zorex, Polysorb);
• vitamiinide kompleks.

Karbunkuli ravi ajal töödeldakse põletikulise naha pinda:

• desinfektsioonivahend (etüülalkohol);
• antibiootikumidega torgatud;
• kasutage spetsiaalseid väliseid vahendeid (kreemid ja salvid).

Karbunkuli ravi antibiootikumidega

Vastates küsimusele, milliseid antibiootikume tuleks karbunkuli ravis kasutada, tuleks öelda, et peate valima kombineeritud preparaadid. Nende määramise peamised näitajad on vähenenud immuunsus, samas kui soovitatavad on suured annused. Kõige populaarsemad ravimid on:

• Diklosatsilliin - nad joovad seda kuni 10 päeva, 4 tabletti päevas;
• Tsefaleksiin - kursus on sama;
• Amoksitsilliin - ravimit tuleb võtta 8 tunni pärast nädala jooksul;
• Asitromütsiin - juua 1 tablett päevas umbes 7 päeva;
• Vankomütsiin - ravim on välja kirjutatud rasked juhtumid ja manustatakse intravenoosselt.

Karbunkel - ravi, salv

Teraapia ajal on oluline teada, milline tõhus salv karbunklist aitab leevendada haiguse kulgu. Seda rakendatakse kahjustatud nahapiirkondadele kuni täieliku paranemiseni. Ravimid peaksid stimuleerima surnud ja mitteelujõuliste rakkude tagasilükkamist. Parimad vahendid on:

• Malavit;
• Baneotsiin;
• Vinüül;
• Levomekol;
• Vishnevski salv;
• Metüüluratsiil jne.

Karbunkel - rahvapärased abinõud

Kodus saate ise ravida, kui haigus on kerge ja kahjustatud piirkond ei põhjusta äge valu. Karbunkel näol võib tekitada palju ebamugavusi, seetõttu võib turse vähendamiseks ja põletiku leevendamiseks kasutada erinevaid rahvapärased abinõud:

1. Malva lehed, magus ristik ja kummeliõied valage keeva veega ja laske 15-20 minutit tõmmata. Pärast seda ravimtaim mähi marli sisse ja kinnita pooleks tunniks karbunkuli külge.
2. Küüslaugukompress aitab peatada arenevat karbunkuli – ravi kiireneb. Laske küüslauk läbi pressi ja tehke seejärel pudrust kompress, mida tuleb hoida umbes tund.
3. Jahubanaani või aaloe värsked lehed (valikuline) tuleb purustada ja mähkida marli. Kinnitage kompress kahjustatud alale mitmeks tunniks.
4. Lisa supilusikatäis soola 1 liitrile soojale veele. Leotage sideme lahuses ja kandke see kahjustatud alale.

Karbunkuli eemaldamine

Kui põletikuline protsess on läinud nekroosi staadiumisse, on vaja konsulteerida arstiga. Kirurgia karbunkel hõlmab väikest operatsiooni, mis tehakse kohaliku tuimestuse all.

1. Mõjutatud piirkond avatakse risti, võttes arvesse kõiki mädaga küllastunud kudede kihte ja surnud rakkudega triipe. Sel juhul eemaldatakse üldine joobeseisund, taastub ainevahetus ja haav paraneb kiiremini.
2. Protsess lõpeb drenaažitampoonide kasutuselevõtuga, mis on immutatud proteolüütiliste ensüümidega ja hüpertooniline soolalahus. Seda tehakse mädaste masside väljavooluks ja nekroosi lõplikuks surmaks.

Sidemeid tehakse kliinikus 2 korda päevas. Pärast haava paranemise algust töödeldakse seda antiseptilise ja pehmendavad ained. Salvid aitavad lahustuda armkude(Zeraderm, Kelofibrase). Nad panid selle ka koldele silikoonplaastrid paranemise kiirendamiseks. Kui näo karbunkel avastatakse õigeaegselt, saab ravi olla ainult üldine, ilma kirurgilise sekkumiseta.

esindab infektsioon A-rühma streptokokk, mis mõjutab peamiselt nahka ja limaskesti, mida iseloomustab piiratud seroosse või seroos-hemorraagilise põletiku esinemine, millega kaasneb palavik ja üldine joobeseisund. Kliiniliselt iseloomustab erüsiipelat tüüpiline helepunane ödeemne nahakahjustus, millel on selged piirid ja lümfostaasi tunnused. Erüsipeeli tüsistuste hulka kuuluvad: nekrootiliste kollete, abstsesside ja flegmooni teke, tromboflebiit, sekundaarne kopsupõletik, lümfiturse, hüperkeratoos jne.

RHK-10

A46

Üldine informatsioon

(erüsiipel) on A-rühma streptokoki põhjustatud nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt nahka ja limaskesti, mida iseloomustab piiratud seroosse või seroos-hemorraagilise põletiku esinemine, millega kaasneb palavik ja üldine joobeseisund. Erysipelas on üks levinumaid bakteriaalseid infektsioone.

Erguti karakteristik

Erysipelast põhjustab A-rühma beetahemolüütiline streptokokk, kõige sagedamini liigist Streptococcus pyogenes, millel on mitmekesine antigeenide, ensüümide, endo- ja eksotoksiinide komplekt. See mikroorganism võib olla osa normaalne taimestik orofarünks, osaleda nahka terved inimesed. Erüsipelase nakatumise reservuaariks ja allikaks on inimene, kes põeb ühte streptokokkinfektsiooni vormidest, ja terve kandja.

Erysipelas levib aerosoolmehhanismi kaudu peamiselt õhus olevate tilkade kaudu, mõnikord kontakti teel. Selle infektsiooni sissepääsu väravad on naha ja limaskestade kahjustused ja mikrotraumad. suuõõne, nina, suguelundid. Kuna streptokokid elavad sageli tervete inimeste naha pinnal ja limaskestadel, on reeglite eiramisel oht nakatuda. elementaarne hügieenäärmiselt suur. Infektsiooni arengut soodustavad individuaalsed eelsoodumuse tegurid.

Naised haigestuvad sagedamini kui mehed, vastuvõtlikkus suureneb rühma ravimite pikaajalisel kasutamisel steroidhormoonid. Kroonilise tonsilliidi ja teiste streptokokkide infektsioonide all kannatavatel inimestel on erüsiipelaste risk 5-6 korda suurem. Näo erysipelas areneb sagedamini inimestel, kellel on kroonilised suuõõne, ENT-organite, kaariese haigused. Sageli esineb rindkere ja jäsemete kahjustusi patsientidel, kellel on lümfovenoosne puudulikkus, lümfödeem, erineva päritoluga tursed, jalgade seenkahjustused ja troofilised häired. Infektsioon võib areneda traumajärgsete ja operatsioonijärgsete armide piirkonnas. Teatav sesoonsus on: esinemissageduse tipp on suve teisel poolel - sügise alguses.

Patogeen võib siseneda kehasse kahjustatud sisekudede kaudu või koos olemasolevaga krooniline infektsioon tungivad verevooluga naha kapillaaridesse. Streptococcus paljuneb pärisnaha lümfikapillaarides ja moodustab infektsioonikolde, provotseerides aktiivset põletikku või varjatud kandumist. Bakterite aktiivne paljunemine aitab kaasa nende massilisele vabanemisele vereringesse nende elutegevuse saadused (eksotoksiinid, ensüümid, antigeenid). Selle tagajärjeks on mürgistus, palavik, tõenäoliselt toksilise-nakkusliku šoki teke.

Erysipelasi klassifikatsioon

Erysipelasid klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi: olemuselt kohalikud ilmingud(erütematoosne, erütematoosne-bulloosne, erütematoosne-hemorraagiline ja bulloosne-hemorraagiline vorm), vastavalt käigu raskusastmele (kerged, mõõdukad ja rasked vormid sõltuvalt joobeseisundi raskusastmest), vastavalt protsessi levimusele (lokaliseeritud, laialt levinud). , rändavad (rändavad, hiilivad) ja metastaatilised ). Lisaks eristatakse esmast, korduvat ja korduvat erüsiipelit.

Korduv erüsiipel on korduv esinemine kahe päeva ja kahe aasta vahel pärast eelmist episoodi või taastub hiljem, kuid põletik tekib korduvalt samas piirkonnas. Korduvad erüsiipelid tekivad mitte varem kui kaks aastat hiljem või lokaliseeritakse eelmisest episoodist erinevas kohas.

Lokaliseeritud erüsiipeleid iseloomustab nakkuse piirdumine ühes anatoomilises piirkonnas paikneva põletiku lokaalse fookusega. Kui fookus ületab anatoomilise piirkonna piire, peetakse haigust tavaliseks. Flegmoni või nekrootiliste muutuste lisandumist mõjutatud kudedes peetakse põhihaiguse tüsistusteks.

Erüsiipeli sümptomid

Inkubatsiooniperiood määratakse ainult posttraumaatilise erüsiipeli korral ja see ulatub mitmest tunnist viie päevani. Enamikul juhtudest (üle 90%) on erüsiipel äge algus (alguse aeg kliinilised sümptomid tunde järgi), tekib kiiresti palavik, millega kaasnevad joobeseisundi sümptomid (külmavärinad, peavalu, nõrkus, valud kehas).

Rasket kulgu iseloomustab tsentraalse päritoluga oksendamise, krambihoogude, deliiriumi esinemine. Paar tundi hiljem (mõnikord järgmisel päeval) ilmuvad kohalikud sümptomid: piiratud alal nahal või limaskestal on põletustunne, sügelus, mõõdukas valulikkus puudutusega, survega. Tugev valu on iseloomulik peanaha erüsiipelidele. Palpeerimisel ja liikumisel võib esineda valu piirkondlikes lümfisõlmedes. Fookuspiirkonnas ilmnevad erüteem ja turse.

Tippperioodi iseloomustab joobeseisundi progresseerumine, apaatia, unetus, iiveldus ja oksendamine, kesknärvisüsteemi sümptomid (teadvusekaotus, deliirium). Fookusala on tihe helepunane täpp, millel on selgelt määratletud ebaühtlased piirid ("leegikeelte" või " geograafiline kaart"), väljendunud tursega. Erüteemi värvus võib varieeruda tsüanootilisest (lümfostaasiga) pruunikani (troofiliste häiretega). Lühiajaline (1-2 s) kaob punetus peale survet. Enamikul juhtudel avastatakse piirkondlike lümfisõlmede tihendus, piiratud liikuvus ja valu palpatsioonil.

Palavik ja joobeseisund püsivad umbes nädala, pärast mida temperatuur normaliseerub, taandareng naha sümptomid juhtub veidi hiljem. Erüteem jätab maha peene ketendava koorumise, mõnikord pigmentatsiooni. Piirkondlik lümfadeniit ja nahainfiltratsioon võivad mõnel juhul püsida kaua aega, mis on tõenäolise varajase retsidiivi märk. Püsiv turse on lümfostaasi arenemise sümptom. Erüsiipel on kõige sagedamini lokaliseeritud alajäsemed, siis vastavalt arengu sagedusele on näo erüsiipel, ülemised jäsemed, rind (rindkere erüsiipel on kõige iseloomulikum lümfostaasi tekkele operatsioonijärgse armi piirkonnas).

Erütematoossed-hemorraagilised erüsiipelid eristuvad üldise erüteemi taustal lokaalsest fookusest pärit hemorraagiate esinemise poolest: väikestest (petehhiatest) kuni ulatuslike, kokkuvooludeni. Palavik selle haigusvormi korral on tavaliselt pikem (kuni kaks nädalat) ja kliiniliste ilmingute taandareng on märgatavalt aeglasem. Lisaks võib seda erüsiipeli vormi komplitseerida kohalike kudede nekroos.

Erütematoos-bulloossel kujul moodustuvad erüteemi piirkonnas vesiikulid (pullid), nii väikesed kui ka üsna suured, läbipaistva seroosse sisuga. Mullid tekivad 2-3 päeva pärast erüteemi teket, avanevad ise või avatakse steriilsete kääridega. Pulla-armid erüsiipelidega tavaliselt ei jäta. Bulloos-hemorraagilise vormi korral on vesiikulite sisu oma olemuselt seroos-hemorraagiline ja sageli jääb pärast avanemist erosiooni ja haavandumisi alles. Seda vormi komplitseerib sageli flegmoon või nekroos, pärast paranemist võivad jääda armid ja pigmentatsioonipiirkonnad.

Olenemata haiguse vormist on erysipelasil kulgemise tunnused erinevad vanuserühmad. Vanemas eas on esmased ja korduvad põletikud tavaliselt raskemad, pikema palavikuga (kuni kuu) ja olemasolevate krooniliste haiguste ägenemisega. Piirkondlike lümfisõlmede põletikku tavaliselt ei täheldata. Vajumine kliinilised sümptomid toimub aeglaselt, retsidiivid pole haruldased: varakult (aasta esimesel poolel) ja hilja. Ka retsidiivide sagedus varieerub harvaesinevatest episoodidest sagedaste (3 või enam korda aastas) ägenemiseni. Sageli loetakse korduvaid erüsiipe krooniliseks, samas kui mürgistus muutub sageli üsna mõõdukaks, erüteemil pole selgeid piire ja see on kahvatum, lümfisõlmed ei muutu.

Erüsiipeli tüsistused

Enamik sagedased tüsistused erüsiipel on mädane: abstsessid ja flegmoon, samuti lokaalse fookuse nekrootilised kahjustused, haavandid, pustulid, veenipõletik (flebiit ja tromboflebiit). Mõnikord areneb sekundaarne kopsupõletik, keha olulise nõrgenemisega on võimalik sepsis.

Lümfi pikaajaline stagnatsioon, eriti retsidiveeruvas vormis, aitab kaasa lümfiturse ja elevandiaasi tekkele. Lümfostaasi tüsistuste hulka kuuluvad ka hüperkeratoos, papilloomid, ekseem, lümforröa. Pärast kliinilist paranemist võib nahale jääda püsiv pigmentatsioon.

Diagnostika

Erüsipeela diagnoosimine põhineb tavaliselt kliinilistel sümptomitel. Erüsipelade eristamiseks teistest nahahaigustest võib olla vajalik konsulteerida dermatoloogiga. Laboratoorsed uuringud näita märke bakteriaalne infektsioon. Patogeeni spetsiifilist diagnoosimist ja isoleerimist reeglina ei tehta.

Erüsiipelaste ravi

Erysipelast ravitakse tavaliselt ambulatoorselt. Rasketel juhtudel koos mäda-nekrootiliste tüsistuste, sagedaste retsidiivide tekkega seniilsel ja varakult lapsepõlves näitab patsiendi paigutamist haiglasse. Etiotroopne ravi seisneb esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinide seeria antibiootikumide, penitsilliinide, mõnede makroliidide, fluorokinoloonide kuuri määramises keskmistes terapeutilistes annustes 7-10 päeva. Erütromütsiin, oleandomütsiin, nitrofuraanid ja sulfoonamiidid on vähem tõhusad.

Kell sagedased retsidiivid soovitatav on kahte tüüpi antibiootikumide järjestikune manustamine erinevad rühmad: pärast beetalaktaame kasutatakse linkomütsiini. Patogeneetiline ravi sisaldab võõrutusravi ja vitamiiniteraapiat, antihistamiinikumid. Erüsiipeli bulloossete vormide korral avatakse villid ja kantakse sageli asendatud marli salvrätikud koos antiseptiliste ainetega. Salve ei määrata, et mitte uuesti nahka ärritada ega aeglustada paranemist. Võib soovitada paikseid preparaate: dekspantenool, hõbesulfadiasiin. Regressiooni kiirendamise vahendina naha ilmingud, soovitatakse füsioteraapiat (UHF, UFO, parafiin, osokeriit jne).

Mõnel korduva vormi korral määratakse patsientidele iga kolme nädala järel intramuskulaarselt bensüülpenitsilliiniga retsidiivivastase ravi kursused. Püsivalt korduvaid erüsiipeleid ravitakse sageli kaheaastase süstimiskuuriga. Saadaval jääkmõjud pärast väljakirjutamist võib patsientidele määrata antibiootikumravi kuuri kuni kuueks kuuks.

Prognoos

Tüüpilise kulgemise erüsiipel on tavaliselt soodsa prognoosiga ja piisava ravi korral lõpeb paranemisega. Tüsistuste, elevandiaasi ja sagedaste retsidiivide korral ilmneb ebasoodsam prognoos. Prognoos halveneb nõrgestatud patsientidel, isikutel vanas eas, inimesed, kes põevad beriberit, kroonilisi joobeseisundiga haigusi, seedehäireid ja lümfovenoosset aparaati, immuunpuudulikkust.

Ärahoidmine

Erüsiipelaste üldine ennetamine hõlmab meetmeid meditsiiniasutuste sanitaar- ja hügieenirežiimi tagamiseks, aseptika ja antiseptikumide reeglite järgimist haavade ja marrastuste ravimisel, pustuloossete haiguste, kaariese ennetamist ja ravi, streptokoki infektsioonid. Individuaalne ennetus seisneb isikliku hügieeni järgimises ja nahakahjustuste õigeaegses ravis desinfektsioonivahenditega.