Laste meningiidi esimesed nähud ja ohtlikud sümptomid, ravitaktika ja ennetusmeetmed. Laste meningiidi nähtude spetsialistid. Mida sa teha saad

Enamik meningiiti on nakkav ja seda võivad põhjustada mitmesugused viirused või bakterid. Meningokokkinfektsioon on kõigi ajukelme põletikuliste infektsioonide kõige levinum vorm. Seda nakkusvormi registreeritakse selle haigusega patsientidel 70–80% juhtudest.

Bakteriaalsel kujul esinev meningiit on tõsine ja võib muutuda mädaseks vormiks. Enamikul juhtudel avastatakse imikutel ja väikelastel streptokokkide ja meningokokkide põhjustatud meningiidi vorme, need infektsioonid põhjustavad sageli tõsiseid tüsistusi ja on rasked.

Seroosne meningiit on valdavalt põhjustatud viirustest. Need on peamiselt punetisi ja tuulerõugeid põhjustavad patogeenid. Nõrgenenud imikud on väga vastuvõtlikud gripiinfektsioonile. Probleemid immuunsüsteemi töös on sageli fikseeritud, täheldatakse immuunpuudulikkust. Lastel, kellel on suhkurtõbi või kes on sünnist saati kasutanud glükokortikosteroide, võib tekkida kandidoosne meningiit.

See haigus areneb kiiresti nõrga lapse kehas. Candida meningiidi põhjustaja kahjulik seen Candida siseneb koos verega ajukelmetesse, misjärel hakkab seal paljunema, põhjustades tugevat põletikku. Seda tüüpi meningiidi paranemine võtab palju kauem aega kui bakteriaalne meningiit.

Vastsündinute meningokoki infektsiooni kõige haruldasem tüüp on tuberkuloosne variant, mida põhjustavad algloomalised mikroorganismid. Seda haigusvormi esineb ainult 2-3% juhtudest.

Sünnitusvigastuse tekkimisel võib tekkida traumaatiline vorm, mida iseloomustab raske lekkevorm. Selle meningiidi vormiga patsiente peab nõustama neurokirurg ja neid peab regulaarselt jälgima neuroloog.

Eksamimeetodid

Tserebrospinaalvedeliku (CSF) ekstraheerimine uurimiseks spetsiaalse nõela abil. Ajuvatsakestes ringleb pidevalt vedelik. On võetud arvesse:

üldine vereanalüüs;
c-reaktiivse valgu tase;
vere glükoosisisaldus;
elektrolüüdid;
vere hüübimise protsess;
bakterite olemasolu.

Uuring põhineb meetodite tulemustel, mis on seotud mikroorganismide kultuuri eraldamisega tserebrospinaalvedeliku ja vere kultuuridest. Need võivad olla positiivsed üle 80% patsientidest, kes ei ole saanud antibiootikumravi. Seda tüüpi teraapia soodustab negatiivsete kultuuride teket mäda kogunemise tõttu ajus, mida võib põhjustada spetsiifiline bakter, herpes enteroviirus.

Seoses nakkushaigusega, milleks on vastsündinu meningiit, suureneb valgusisaldus tserebrospinaalvedelikus ja väheneb glükoosi kontsentratsioon. Leukotsüütide arvu suurenemist seostatakse valgete vereliblede esinemisega, mis on seotud inimese immuunsuse säilitamisega mõnel juhul üle 90%.

Meningiidi diagnoosimiseks on vajalik, et tserebrospinaalvedeliku rakulise koostise leukotsüütide arv ületaks 21 rakku 1 mm3 kohta. Patoloogia fookusest saadud rakkude mikroskoopiline uurimine ja metaboolseid häireid põhjustavate haiguste diagnoosimine ei pruugi anda õiget tulemust.

Glükoosi kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus enneaegselt sündinud lapsel on 55–105%, sünnikuupäeval sündinud lapse vere glükoosisisaldus 44–128%. Valgu sisaldus on alla 0,3 g/l või üle 10 g/l.

positiivne verekultuur;
bakteriaalse haiguse esinemine, mis väljendub mädapõletiku fookustes, mida kinnitavad kliiniliste ja laboratoorsete uuringute andmed;
seisund halveneb märgatavalt, kui ravis kasutatakse antimikroobseid aineid.

Protseduur nõela sisestamiseks seljaaju ruumi, et diagnoosida tserebrospinaalvedeliku koostist nimmepiirkonna tasemel, võib hoolimata täpse diagnoosi hilinemisest edasi lükata kuni patsiendi seisundi normaliseerumiseni. ebaõige ravi tõenäosus.

Kui meningiidi või sepsise kahtlusega vastsündinul on tserebrospinaalvedeliku näitajad ebapiisavad, verekülv ja tserebrospinaalvedelik on negatiivsed, tasub uuesti diagnoos teha.

Erinevate infektsioonide välistamiseks ja herpese, toksoplasmoosi olemasolu kontrollimiseks. Üle kahetunnise hilise analüüsiga võib täheldada leukotsüütide arvu ja glükoosiga küllastumise olulist vähenemist tserebrospinaalvedelikus. Parim on, kui analüüsid on spetsialisti juures poole tunni pärast.

Meningiiti, mille CSF väärtused jäävad normaalsesse vahemikku, täheldatakse 30% vastsündinutel. Isegi kui diagnoos leiab kinnitust mikrobioloogilise uuringuga, ei ole see alati tserebrospinaalvedeliku rakkude koostise muutuste põhjuseks.

Näitajad võivad olla normaalse ja ebanormaalse piiril. Sel juhul on vaja läbi viia vastsündinud patsientide küsitlus nakkuste esinemise suhtes, mis võivad otse emalt edasi kanduda. See kehtib herpese, HIV, punetiste, süüfilise kohta.

Natiivse äigepreparaadi mikroskoopiline uurimine. 83%-l vastsündinutel võib tserebrospinaalvedelikus esineda baktereid, mille põhjustajaks on B-rühma streptokokk.Samas tekib 78%-l selle rühma patsientidest meningiit gramnegatiivsete mikroorganismide tõttu.

Bakterite avastamise võimalus selles testis on seotud nende olemasoluga tserebrospinaalvedelikus. Diagnoosimisel on oluline kultuuri tuvastamine CSF-ist, mis ei sõltu täiendavate protseduuride käigus saadud andmetest.

Verest eraldatud viirust ei seostata alati tserebrospinaalvedeliku külviga ja seetõttu on vajalik CSF üksikasjalik diagnoos. Tserebrospinaalvedeliku ekstraheerimine spetsiaalse nõela abil, mis pidevalt ringleb ajuvatsakestes, on vajalik, kui kliiniliste ja mikrobioloogiliste uuringute käigus ei ole meningiiti avastatud.

Ravi

Haigusest vabanemise kvaliteet sõltub otseselt selle esinemise põhjusest, nimelt: patogeenist. Mädane meningiit tekib bakteriaalsest, seen- või viirusinfektsioonist. Ravis kasutatakse meetodeid, mis on suunatud patogeeni kõrvaldamisele.

See haigus on üsna ohtlik võimalike halbade tagajärgedega, mistõttu on vajalik haiglaravi. Enneaegse lapse meningiidi korral on see äärmiselt oluline, ravige seda ainult haiglas, kuna lapse keha on väga nõrk.

Ravikursused koosnevad antibiootikumide, viirusevastaste või seenevastaste ravimite süstimisest. Ravimeid manustatakse märkimisväärsetes kogustes kuni haiguse sümptomite täieliku kadumiseni. Täieliku taastumise kinnitamiseks on vaja CSF-i uuesti läbi vaadata.

Haiguse negatiivsed tagajärjed

Ka haiguse õigeaegse diagnoosimise korral on tagajärjed sageli negatiivsed. Kui laps on enneaegne, suurendab see ainult tüsistuste võimalust.

Imikute meningiit võib põhjustada järgmisi haigusi:

aju abstsess.
Arengu vanusenormidest mahajäämus.
Dementsus.
Kuulmislangus.
Nägemise kaotus.
Aju väljalangemine.
epilepsia krambid.
halvatuse areng.
Närvisüsteemi kahjustus.

30% juhtudest, kui haigus areneb enneaegsetel imikutel, ei avalda ravimeetmed kehale nõuetekohast mõju ja olukord lõpeb surmaga.

Alla 1-aastastel lastel on oht viirusliku meningiidi tekkeks tüsistusena pärast ARVI-d, grippi ja mitmesuguseid haigusi. Nõrgenenud, sageli haigetel lastel on võimalik haiguse seroosse tüübi areng. Levinud on ka kandidoosist põhjustatud seen-meningiit.

Ohtlikud sümptomid, millele peaksite tähelepanu pöörama ja viivitamatult arsti poole pöörduma:

keha mürgistus;
kõhulahtisus;
iiveldus ja oksendamine;
kehatemperatuuri tõus;
lapse seletamatu nutt.

Sageli võite hakata kahtlustama ajukelme põletikulist protsessi, kui laps karjub ereda valguse ja valju heliga. Seega annab meningiidi ajal pea valulikkuse ilming. Selles seisundis võib kiire arstiabi puudumine olukorda ainult süvendada, näiteks krambihood.

Sellisel juhul viiakse ravi läbi haiglas ravimite abil, mis hävitavad haiguse põhjustaja.

Üle 2-aastastel lastel võivad meningiidi põhjused olla:

teiste haiguste viiruslikud mikroorganismid, nagu punetised, tuulerõuged;
mikroobid;
seeninfektsioonid;
bakterid.

Sageli esineb pärast kokkupuudet hulkuvate loomadega, kes on viiruste kandjad, või haige inimesega. Enamik meningokoki infektsioone tekib kahjulike mikroorganismide sisenemise tõttu inimkehasse. Sageli on need kahjulikud bakterid või viiruslikud patogeenid.

Ajukelme põletikku põhjustavate põhjuste seas on vaieldamatu liider. Seda tüüpi meningiit esineb enamikul juhtudest, samas kui meningiidi bakteriaalsed vormid on ägedad ja võivad muutuda mädaseks.

Sageli on vastsündinud imikud ja imikud vastuvõtlikud streptokoki või meningokoki infektsioonile. Andmed haigusi on raske ravida ja neil on suur tüsistuste oht. Seroosne meningiit on alati põhjustatud viiruste allaneelamisest.

Haiguse tekitajaks võib olla punetiste viirus, rõuged jne. Gripivormi täheldatakse sageli halva tervisega lastel. Sageli avastatakse neil lastel immuunsüsteemi talitlushäireid. Inimesed, kellel on diagnoositud diabeet, võivad haigestuda kandidaalsesse meningiiti, mis koos verevooluga võib sattuda ajukelmesse, kus põhjustab tugevat põletikku.

Sellist haigust ravitakse palju kauem kui. Harva tuvastavad arstid tuberkuloosi vormi. Seda tüüpi esineb 2-3% seda tüüpi infektsiooniga patsientide koguarvust. Traumaatiline vorm võib tekkida sünnitraumaga.

Haigus hakkab progresseeruma esimestel päevadel või kuudel pärast sündi. Enamikul juhtudel põhjustab traumaatiline vorm mitmesuguseid tüsistusi. Ravi ajal on vaja regulaarselt läbida neuroloogi ja neurokirurgi läbivaatus.

Vastsündinute meningiit ilmneb patogeense mikrofloora sisenemise tagajärjel ajumembraanidesse. Varajase diagnoosimise ja kompleksse ravi puudumisel võib see haigus provotseerida vastsündinu kehale hulga kõrvaltoimete teket, sealhulgas surma. Riskirühma kuuluvad lapsed, kellel on autoimmuunhaigused, samuti patoloogiliselt nõrgenenud immuunsus.

Meningiit on nakkus- ja põletikuline haigus, mida provotseerivad bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused patogeensed mikroorganismid. Haigusele eelneb nõrgenenud immuunsüsteem, mis ei võimalda õigeaegset võitlust patogeensete mikroorganismidega, mis aitab kaasa nende arvu kiirele suurenemisele. Koos verevooluga kantakse need kõikidesse kudedesse ja organitesse, tungides ajukelmesse.

Haigus areneb välkkiirelt, põhjustades enamikul juhtudel surmava tulemuse. Meningiidi patogenees on tingitud sünnitraumast, sepsisest ja patogeense mikrofloora olemasolust ema veres, mis satub sünnituse käigus vastsündinu organismi.

Haiguse tunnused vastsündinu perioodil on:

Varajase diagnoosimise võimatus.
Välguvool.
Tüsistuste esinemine seedetraktis.
Raske dehüdratsioon, mis pärsib neerude tööd.

Suremus esineb 50% juhtudest, seetõttu tuleb vastsündinu tervist hoolikalt jälgida, vältides kokkupuudet haigete patsientidega. Moodustunud immuunsuse taustal püsib nakatumisoht kõrge kuni 1 eluaastani.

Põhjused

Ajukelme põletikuline protsess areneb patogeensete mikroorganismide sisenemise tõttu laste kehasse: streptokokid, stafülokokid, meningokokid, E. coli. Verevooluga levivad need bakterid üle kogu keha, moodustades ajus ja seljaajus põletikulisi koldeid.

Vastsündinu kehal puudub oma immuunsus, nii et kõik bakterid, isegi tinglikult patogeensed, võivad põhjustada suurt kahju. Kõige sagedamini tekib infektsioon sünnituse või operatsiooni ajal, mis viiakse läbi esimestel elunädalatel.

Riskirühmad

Statistika näitab, et vastsündinute meningiidi esinemissagedus on tingitud järgmistest teguritest:

Meessugu – tüdrukute keha on tugevam.
Sünnivigastused - provotseerivad normaalse verevoolu rikkumist, samuti patogeense mikrofloora sisenemist kehasse.
Emakasisesed patoloogiad - neerude ja seedetrakti haigused, mis arenevad loote moodustumise staadiumis, ei võimalda immuunsuse teket.
Immuunpuudulikkuse seisundid, mille korral immuunsus puudub täielikult.
Vajadus pikka aega kasutada glükokortikosteroide ja muid hormonaalseid ravimeid.
Sepsise areng, mis nõuab pikaajalist antibiootikumravi.

Kõige sagedamini diagnoositakse meningiit enneaegsetel vastsündinutel. Enne 35. nädalat sündinud lapsed surevad peaaegu 90% juhtudest nakkusliku bakteriaalse kahjustuse korral.

Patoloogia manifestatsiooni sümptomid

Vastsündinute meningiidi sümptomid on sarnased hingamisteede haiguste sümptomitega:

Kehatemperatuur tõuseb 39-40 kraadini. Laps muutub loiuks ja loiuks. Magab suurema osa päevast.
Raske ja haruldane hingamine, mis on liigendatud naha kollasuse ilmnemisega.
Urineerimata 4-5 tundi, mis viitab tõsisele dehüdratsioonile.
Toidust keeldumine ja oksendamise ilmnemine pärast selle söömist.
Jäsemete spasmid, mida süvendab lapse aktiivne nutt.

Need sümptomid peaksid vanemaid hoiatama, kuna need on ohtliku seisundi esilekutsujad.

Kui neid ignoreeritakse, suureneb ajukahjustuse fookus, mis kutsub esile meningiidile iseloomulike sümptomite ilmnemise:

Pea tagaosa lihaste jäikus - kõhule lamades üritab laps pead tagasi visata ja külili ümber minna.
Tserebrospinaalvedeliku kogunemine - fontanel hakkab patoloogiliselt punnitama ja pulseerima ning selle piirkonnas muutub nahk kuumaks.
Kehatemperatuuri stabiliseerimise võimatus - ükski palavikuvastane ravim ei suuda temperatuuri normaliseerida.
Pea- ja kaelalihaste valulikkus – igasugune puudutus, naha silitamine põhjustab ägedat valu, millega kaasneb nutt ja ärrituvus.
Pisaratus liikumishaiguse ajal - laps hakkab hüsteeriliselt nutma, kui tal on liikumishaigus, mis on seletatav koljusisese rõhu suurenemise ja peavalude suurenemisega.
Kogu keha spasmid, mis põhjustavad teatud kehaosade halvatust, viitavad närvikiudude kahjustusele ja nõuavad viivitamatut haiglaravi.
Kooma - laps ei reageeri ühelegi mehaanilisele stiimulile. Tema hingamine ja pulss on ebaregulaarsed. Nõuab viivitamatut elustamist, mille puudumine põhjustab surmava tulemuse.

Diagnoos pannakse lapse läbivaatuse tulemuste ja vanemate kaebuste hindamise alusel. Viimane etapp hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

Tserebrospinaalvedeliku analüüs - punktsioon aitab määrata patogeenseid mikroorganisme sisaldava tserebrospinaalvedeliku kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist. Tuvastades patogeeni, saate valida kõige optimaalsema ravi.
MRI ja CT - näitavad meningiidi koldeid (neid võib olla mitu), ajukelme kahjustuse astet, samuti beebi keha üldist seisundit.
Angiograafia - on ette nähtud suurte kahjustuste kahtluse korral veresoonte ja närvilõpmete kaasamisega.

Narkootikumide ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist, mis võivad neutraliseerida meningiidi põhjustaja aktiivsust. See:

tseftriaksoon;
tsefasoliin;
amoksitsilliin;
tsefotaksiim;
Cefix.

Ravimi valik sõltub sellest, milline patogeen põhjustas põletikulise protsessi. Lapse organismi toetatakse vitamiinide, hepatoprotektorite, seedetrakti ärritust vähendavate vahenditega.

Detoksikatsioon hõlmab lüütiliste lahuste kasutuselevõttu, mis täiendavad vabalt ringleva vere mahtu, samuti diureetikumide määramist, mis aitavad kehast vedelikku eemaldada. Neerude kahjustuse korral võib määrata hemodialüüsi. See protseduur hõlbustab paarisorgani tööd, tõhustades puhastusfunktsioone. See aitab eemaldada toksiine ja toksiine, normaliseerida keha ainevahetusprotsesse.

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustuse korral on ette nähtud antipsühhootikumid ja nootroopsed ravimid. Need tugevdavad ja taastavad neuronite vahelisi ühendusi, mis aitab taastada tundlikkust. Krambid peatavad krambivastased ained ja lihasrelaksandid.

Kaugelearenenud meningiidi vorm nõuab kirurgilist operatsiooni, mille tulemusena desinfitseeritakse kõik põletikulise protsessi kolded. Pärast protseduuri paraneb lapse seisund kiiresti ja negatiivsete tagajärgede tekkimise oht väheneb.

Ravi kestus sõltub otseselt ajukelme kahjustuse määrast, samuti diagnostiliste meetmete kiirusest.

Meningiidi ravimine kodus on rangelt keelatud. Vale ravim võib olla ebaefektiivne ja vastsündinu eluohtlik. Ainult arst suudab õigesti diagnoosida ja valida parima raviplaani.

Tüsistused

Kahjuks ei suuda lapse keha enamikul juhtudel vältida tüsistuste teket, mille hulka kuuluvad:

epilepsia ja muud vaimsed probleemid;
erinevate kehaosade halvatus;
vesipea;
halvenenud nägemine;
kurtus;
vaimne alaareng.

Piisava ravi puudumisel tekib puue võimalikult lühikese aja jooksul. Laps ei saa täisväärtuslikuks ühiskonnaliikmeks ja vajab täiendavat tuge.

Ärahoidmine

Haiguse arengut on täiesti võimatu vältida. Vastsündinu keha on ettearvamatu. Ainult lapse seisundi ja käitumise jälgimine, samuti õigeaegne arstiga konsulteerimine aitab vältida soovimatuid tagajärgi.

Imiku nakatumise riski saate vähendada, järgides järgmisi reegleid:

piirata beebi kontakti võõrastega;
vältida kontakti haigete pereliikmetega;
hingamisteede haiguse esinemisel ravige last haiglas arstide hoolika järelevalve all;
riietage laps korralikult, vältides hüpotermiat ja ülekuumenemist;
Minimeerige avalike kohtade külastusi kuni 1 aastaks.

Alla üheaastane laps peaks iga kuu külastama lastearsti, kes peab läbi viima täieliku läbivaatuse. Kui esineb kõrvalekaldeid, peate konsulteerima kõrgemalt spetsialiseerunud spetsialistidega.

Prognoos

50% kõigist vastsündinute meningiidi avastamise juhtudest areneb surmav tulemus. Aju turse arenemine toimub väga kiiresti, nii et kõik elutähtsad funktsioonid kaovad kiiresti.

Soodsa tulemuse korral on suur tüsistuste oht, aga ka negatiivsed tagajärjed. 2-3 aastat pärast paranemist kontrollib laps perioodiliselt infektsionist ja lastearst, kuna korduva nakatumise oht püsib.

Kaasaegne meditsiin suudab kõrvaldada või peatada enamiku olemasolevatest patoloogilistest protsessidest. Selleks on loodud lugematul hulgal ravimeid, füsioterapeutilisi protseduure jne. Paljud teraapiad on aga kõige tõhusamad haiguse algstaadiumis. Selliste patoloogiliste protsesside hulgas võib eristada meningeaalset sündroomi. See on ajukelme ärritusele iseloomulike ilmingute kompleks. Selle põhjuste hulgas on meningiit, meningismus ja pseudomeningeaalne sündroom. Viimane tüüp on täielikult vaimsete häirete, selgroo patoloogiate jms tagajärg. Ajukelme põletik on iseloomulik ainult kahele esimesele tüübile, seetõttu on soovitatav välja selgitada, millised meningeaalsed sümptomid on olemas, et probleem õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.

Meningeaalset sündroomi, olenemata esinemise põhjusest, väljendavad teatud sümptomid. Esimesed haiguse tunnused on järgmised:

Valutunne kogu kehas, nagu külmetuse korral;
Üldine letargia ja väsimus isegi pärast magamist;
Suurenenud südame löögisagedus;
Rikked hingamissüsteemis;
Temperatuuri tõus üle 39 kraadi.

Järk-järgult ilmnevad meningeaalsed sümptomid (tunnused) üha intensiivsemalt ja varasematele tunnustele lisanduvad uued:

Krambihoogude manifestatsioon. See sümptom esineb peamiselt lastel. Täiskasvanute jaoks peetakse selle välimust haruldaseks;
Meningeaalse poosi võtmine;
Ebanormaalsete reflekside areng;
Peavalu tekkimine. See sümptom on peamine ja avaldub äärmiselt intensiivselt. Valu intensiivistub peamiselt väliste stiimulite mõjul, näiteks valgus, vibratsioon, heli, äkilised liigutused jne. Valu iseloom on tavaliselt äge ja neid võib anda teistele kehaosadele (kael, käed, selg);
Oksendamise esinemine tugeva peavalu tõttu;
Ülitundlikkuse (hüperesteesia) tekkimine valguse, vibratsiooni, puudutuse, helide jms suhtes.
Kaela lihaskoe jäikus (kivistumine).

Nende sümptomite kombinatsioon on meningeaalne sündroom. Manifestatsiooni aste ja sümptomite kombinatsioon võivad olla erinevad, kuna sellel patoloogilisel protsessil on palju põhjuseid. Patoloogia olemasolu määratakse peamiselt instrumentaalse uuringu abil (nimmepunktsioon, MRI jne), kuid esialgu tuleks tähelepanu pöörata selle peamistele ilmingutele.

Põhijooned

Uuringu käigus keskendub arst järgmistele sümptomitele:

Bechterewi sümptom. See määratakse põsesarnadele kergelt koputades. Samal ajal algab patsiendil peavalu rünnak ja näoilmed muutuvad;
Brudzinski sümptom. See on jagatud 3 tüüpi:
- Ülemine vorm. Kui patsient asetatakse diivanile ja tal palutakse oma pead rinnale sirutada, siis koos selle liigutusega painduvad jalad tahtmatult põlveliigeses;
- Põse kuju. See sümptom on tegelikult sarnane Bekhterevi sümptomiga;
- Häbeme kuju. Kui vajutate häbemepiirkonda, painutab patsient refleksiivselt alajäsemeid põlveliigeses.
Fanconi märk. Isik ei suuda ise istuda, kui ta on lamavas asendis (väljasirutatud või fikseeritud põlvedega);
Kniku märk. Selle märgi kontrollimiseks surub arst kergelt ümber alalõua nurga. Meningeaalse sündroomi korral tekib selle toime tõttu äge valu;
Gilleni märk. Arst kontrollib sellist meningeaalse sündroomi tunnust, pigistades reie esiküljel olevat nelipealihast. Samal ajal väheneb patsiendil sama lihaskoe teisel jalal.

Muude ajukelme põletikule iseloomulike sümptomite hulgas võib eristada Klunekamphi kirjeldatud patoloogilise protsessi 2 peamist ilmingut.

Esimese sümptomi olemus seisneb selles, et kui patsient üritab oma põlve kõhule venitada, tekib valu, mis kiirgub ristluu piirkonda. Teise sümptomi tunnuseks on valu atlantooktsipitaalsele membraanile vajutamisel.

Kernigi sümptomit peetakse patoloogilise protsessi üheks esimeseks ilminguks. Selle olemus seisneb selles, et alajäseme iseseisvalt sirgendamine on võimatu, kui see on puusa- ja põlveliigeses 90º nurga all painutatud. Imikutel ei pruugi selline meningeaalne sümptom üldse ilmneda. Kuni 6-8 nädala vanustel imikutel ja Parkinsoni tõbe või müotooniat põdevatel lastel on Kernigi sümptom liiga kõrge lihastoonuse tagajärg.

Kuklalihaste kõvenemine

Pea tagaosas paiknev lihaskude hakkab meningeaalse sündroomiga kõvenema. See probleem ilmneb nende tooni ebanormaalse tõusu tõttu. Pea pikendamise eest vastutavad kuklaluu lihased, seetõttu ei saa patsient oma jäikuse tõttu pead rahulikult painutada, kuna keha ülemine pool kaardub koos selle liigutusega.

Meningeaalse sündroomi all kannatavatele inimestele on iseloomulik teatud kehahoiak, mille puhul valu intensiivsus väheneb:

Käed surutud rinnale;
Ettepoole kõverdatud torso;
Sissetõmmatud kõht;
Pea tagasi visatud;
Alajäsemed tõstetud kõhule lähemale.

Sümptomite tunnused lastel

Imikutel on meningeaalsed ilmingud valdavalt meningiidi tagajärg. Üks haiguse peamisi tunnuseid on Lesage'i sümptom. Kui laps surutakse kaenlaalustesse, tõusevad tema jalad refleksiivselt kõhtu ja pea on veidi tagasi visatud. Sama oluline ilming on Flatau sümptom. Kui laps kallutab pead liiga kiiresti ette, laienevad tema pupillid.

Meningeaalse sündroomi kõige iseloomulikum tunnus on paistes fontanel (parietaal- ja otsmikuluu vaheline ala). Teised sümptomid võivad olla vähem väljendunud või puududa. Sageli esinevatest tunnustest võib eristada krambihooge, oksendamist, palavikku, jäsemete lihaste nõrgenemist (parees), kapriissust, ärrituvust jne.

Vastsündinutel esineb meningiit järgmiselt:

Esialgu avaldub patoloogiline protsess külmetushaigusele ja mürgistusele iseloomulike sümptomitega (palavik, oksendamine jne);
Järk-järgult halveneb lapse isu. Nad muutuvad loiuks, tujukaks ja veidi pärsitud.

Patoloogia arengu esimestel päevadel võivad sümptomid olla nõrgad või puuduvad täielikult. Aja jooksul lapse seisund halveneb ja ilmneb neurotoksikoos koos talle iseloomulike neuroloogiliste sümptomitega.

Meningeaalsed sümptomid sõltuvad haiguse põhjusest, kuid põhimõtteliselt on need praktiliselt samad. Enamasti on sümptomid äärmiselt intensiivsed, kuid inimesed, kes ei tea võimalikust patoloogilisest protsessist, pöörduvad arsti poole alles viimasena. Sellises olukorras on tagajärjed sageli pöördumatud ja lapse puhul võib ta üldse surra. Sellepärast on äärmiselt oluline teada, kuidas haigus avaldub, et õigeaegselt ravikuuri alustada.

Meningiit on eriti tõsine haigus, mis kutsub esile põletikku ajukelmetes. Haigus võib olla sekundaarne, mis tuleneb keha nakatumisest, ja esmane, mille puhul inimene nakatub meningiidi nakkuse kandjast. Meningiit ilmneb lastel organismi nakatumise tõttu viiruste, seente ja bakteritega.

Selle haigusega võivad nakatuda nii täiskasvanud kui ka laps, kuid lastele on patoloogia äärmiselt ohtlik. Seetõttu peaksid vanemad teadma laste esmaseid meningiidi tunnuseid, kuidas haigus täpselt avaldub ja kuidas on vaja patoloogiat ravida. Ainult selle olulise teabe abil on võimalik nakatunud lapsele õigeaegselt kvalifitseeritud abi osutada.

Meningiidi põhjused lastel

Meningiiti võivad haigestuda absoluutselt kõik - nii kuni aastane imik kui ka vanemad lapsed vanuses 12-13 aastat. Reeglina on patoloogia põhjused lastel samad, mis täiskasvanutel.

Viirusliku meningiidi põhjused on järgmised:

Bakteriaalse haiguse tekitajad on omakorda:

pneumokokid;
meningokokid;
stafülokokid;
bakterid, mis põhjustavad süüfilise arengut;
streptokokid.

Kuid seenhaiguste meningiidi tekitajad on pidevalt samad ained - krüptokokid.

Laste meningiit on seroosne ja mädane: esimene sort hõlmab enamasti viiruste põhjustatud haigusi ja teine - bakterite põhjustatud haigusi. Kõige lihtsamad mikroobid, näiteks toksoplasma või amööb, on võimelised provotseerima haigust ja see haigus mõjutab kõige sagedamini alla nelja-aastaseid lapsi.

Olenevalt vanusest lastel võib esineda valdavalt teatud tüüpi patoloogia.

Muuhulgas, On haigusi, mis on meningiidi arengu katalüsaatorid:

Suuõõne haigused. Juba varasest east alates areneb kaaries lastel, kelle vanemad beebihammaste eest hoolikalt ei hoolitse. Üllataval kombel võib selle liiga aktiivne areng põhjustada teiste patoloogiate teket.
Ninaneelu ja kõrvade haigused. Reeglina on need kroonilised patoloogiad, mis mõjutavad lapsi vanuses 7–9 aastat. Kõigist teadaolevatest haigustest väärivad erilist tähelepanu sinusiit ja keskkõrvapõletik. - Nina vaheseina deformatsioonid. Väikelaste kolju ebaõige ehituse tõttu on üsna sageli täheldatud nina vaheseina vale asendit. Selle tulemusena võib neil lastel juba mõne aasta pärast tekkida meningiit.

Edukad vanemad peaksid end kurssi viima selle ohtliku haiguse igat tüüpi ilmingutega, sest olenemata lapse vanusest võib meningiit jätta ta invaliidiks kogu ülejäänud eluks. Loomulikult on võimalik last ravida, kuid selleks peate varuma mitte ainult teadmistega, vaid ka palju ravimeid, rahvaravimeid ja aega. Lisaks on ebatõenäoline, et lapseea haiguse korral on võimalik ise hakkama saada - kui laps on endiselt meningiidiga nakatunud, on kõige parem pöörduda kohe kvalifitseeritud arsti poole.

Esimesed meningiidi nähud lastel

Tihti ajavad alla 5-aastaste imikute meningiidi esimesed sümptomid segadusse vastsed vanemad külmetushaigusega. . Haigus areneb kiiresti ja sõna otseses mõttes esimestel päevadel pärast nakatumist tunneb laps heaolu tugevat halvenemist. Erineva vanusega laste haigusnähud on veidi erinevad. Kuid täiskasvanute ja laste üldiste sümptomite korral viitavad arstid suukuivuse tunnetele ja põletikuliste protsesside mitmesugustele ilmingutele kehas.

Meningiidi sümptomid alla üheaastastel imikutel

Segane meel peetakse patoloogia kulgu peamiseks eristavaks tunnuseks väga väikestel lastel. Kuid üldiselt haigus peaaegu ei avaldu ja sarnaneb enamasti külmetushaigusega, mitte ajurakkude põletikuga. Loomulikult on aastase beebi haiguse diagnoosimisel põhiprobleem suutmatus last intervjueerida, sest ta on lihtsalt ulakas ja nutab.

Kui lapse kehas on vähimatki kahtlust infektsiooni kohta, peaksid vanemad kasutama aju neutronograafia ja ultraheliuuringuid. Just need protseduurid aitavad tuvastada lapse kehas igasuguseid viirusi ja patoloogiaid. Samal ajal soovitavad eksperdid neutronograafiat läbi viia alla kaheaastastel imikutel, sest vanemas eas on lapse fontanel täielikult luukoega kaetud.

Meningiidi sümptomid alla 10-aastastel lastel

Niisiis, haiguse esimeses staadiumis 2–3-aastastel lastel avaldub üsna selgelt, millega kaasneb:

Isegi nii varases eas on vanematel juba võimalus beebit küsitleda ja loetletud sümptomid kindlaks teha. Ja 5–7-aastase lapsega on lihtne rääkida, selgitada välja tema tunded ja halva enesetunde põhjused. Lisaks võivad lapsed selles vanuses sageli jälgida muid patoloogia arengu märke. Näiteks võib lapsel tekkida neelamisel ebamugavustunne limaskestade ülekuivamise tõttu.

Tegelikult ei erine meningiidi sümptomid alla 5-aastastel lastel palju 12-aastase patoloogia ilmingutest. Nendele vanuserühmadele iseloomulikud sümptomid on järgmised:

Sellele loendile keskendudes saate tuvastada ka patoloogia ilminguid noorukitel, sest 5–7-aastaste ja vanemate laste meningiidi sümptomid ei ole väga erinevad.

Märgid, mis võimaldavad haigust õigeaegselt avastada

Mõni päev pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist saabub omamoodi rahunemise periood. Tavaliselt arvavad vanemad sel ajal, et beebil oli tavaline külmetushaigus ja nüüd on kõik korras. Tegelikkus on aga hoopis teistsugune ja salakaval haigus valmistab lapsele ette teise faasi mis koosneb paljudest ebameeldivatest märkidest. Sel perioodil tõenäoliselt:

kopsupõletik;
neerupuudulikkuse areng;
aju turse;
lihaskoe tuimus;
kooma.

Meningiidiga imikud Kahjuks seisavad nad sageli silmitsi selliste patoloogia katastroofiliste tagajärgedega nagu psühholoogilised häired, nägemis- ja kuulmishäired, lihaste halvatus, kognitiivsed häired ja teised. Selliste tulemuste vältimiseks on vaja teha ainus õige otsus - õigeaegne ja pädev ravikuur. Selleks peab arst eristama patoloogiat teatud tunnuste järgi:

Mõnel juhul on need sümptomid väga nõrgalt väljendunud või võivad neid üldse märgata ainult kõrgendatud kehatemperatuuril. Sellistes olukordades on meningiidi diagnoosimiseks vaja kasutada instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Patoloogia diagnoosimine

Meningiidile iseloomulike sümptomite avastamisel tuleb laps viivitamatult hospitaliseerida. Seda ohtlikku ettearvamatut haigust ei ravita ju mingil juhul kodus, olenemata sellest, kas see leitakse täiskasvanul või imikul. Ravi peaks toimuma arsti järelevalve all ja Meningiidi diagnoos tehakse reeglina järgmiste meetodite abil:

Nakatumise meetodid

Meningiidi infektsioon satub lapse kehasse kõige sagedamini nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu. Meningiidi edasikandumise ja nakatumise viisid on järgmised:

Fekaal-oraalne. Seda nakatumisviisi peaksid kartma inimesed, kes jätavad hooletusse toodete töötlemise enne tarbimist või kes ei hooli oma hügieenist. Nakkus satub terve lapse kehasse haige inimese või putuka väljaheitest.
Õhus. See on kõige levinum ja ohtlikum ülekandetüüp. Üks haige inimene võib nakatada terve rühma terveid inimesi. Esiteks alistuvad haigusele nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, aga ka need, kes on haiguse kandjaga kõige rohkem kontaktis.
Transplatsentaarne. See levikutee on ohtlik ainult rasedatele naistele ja nende sündimata lastele. Raseduse esimesel trimestril, kui naine on nakatunud, loote sureb. Ja hilisemal nakatumisel tekib lapsel kaasasündinud meningiit.

Teraapia

Lastel ja ka täiskasvanutel tuleb ravida meningiidi infektsiooni eranditult haiglas. Haiguse varases staadiumis on lastele ette nähtud range voodirežiim ja tasakaalustatud toitumine. Sellise dieedi menüü põhineb suurel hulgal valkudel ja piimatoodetel. Ja arstid kõrvaldavad nakkuse spetsiaalsete lahuste, näiteks naatriumvesinikkarbonaadi või ringeri kasutamisega.

Kui lapsel on diagnoositud erinevat tüüpi meningiit, kasutatakse antibiootikume: näiteks meroneemi või tseftriaksooni. Ravi alguses kombineeritakse neid antibiootikume, et võidelda korraga mitut tüüpi mikroorganismide vastu. Samal ajal keelavad eksperdid glükokortikosteroide sisaldavate ravimite võtmise paralleelselt antibiootikumidega, kuna need ained häirivad ravimite normaalset kuhjumist tserebrospinaalses aines. Seente ja viiruste tüüpi meningiiti ravitakse vastavalt seenevastaste ja viirusevastaste ravimitega.

Lapsi tuleb ravida, kui tuvastatakse esimesed patoloogia tunnused. Haiguse õigeaegse avastamise ja ravi korral nakkus taandub vaid mõne päevaga. Ja selgroo aine seisund normaliseerub paari nädala pärast. Pärast seda perioodi saadetakse laps kordusanalüüsile. Kui ravi mõju nädala jooksul puudub, viiakse täiendavad uuringud läbi varem.

Meningiidi nakkuse korral peaksid sümptomid ja ravi olema omavahel seotud, kuna haiguse põhjuste kõrvaldamise ajal tuleks selle tunnused ennekõike peatada. Selle eesmärgi saavutamiseks võib vaja minna verevoolu parandavaid ravimeid, rahusteid ja muid ravimeid.

Meningiidi ennetamine

Ennetavad meetmed lastele:

Meningiiti peetakse õigustatult üheks kõige ohtlikumaks haiguseks, mis võib lapse puudega jätta. Sellist saatust on võimalik vältida, kuid selleks peaksid vanemad olema oma beebi tervise suhtes võimalikult tähelepanelikud ja tutvuma kõigi teadaolevate meningiidi sümptomitega.

Meningiit on väikelaste raske ja eluohtlik kesknärvisüsteemi infektsioon. Vastsündinute meningiidi põhjused ei erine palju haiguse arengust teiste vanuserühmade lastel. Väikelaste meningiidi peamine põhjus on mikroorganismide tungimine lapse kehasse.

Aju- või seljaaju membraanide põletikku lastel võivad põhjustada mitmesugused nakkusetekitajad:

meningokokid;
hemofiilne batsill;
pneumokokid;
B-rühma streptokokid;
stafülokokid;
listeria;
klebsiella.

Kõige sagedasem meningiidi põhjus imikutel on E. coli. Yusupovi haigla nakkuse tekitajad tuvastatakse kaasaegsete laborimeetodite abil. Ajukahjustuse astme, mädakollete esinemise ajus määramiseks teevad arstid magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat. Raviks kasutavad neuroloogid uusimaid antimikroobseid ravimeid, mis on väga tõhusad ja millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Vastsündinute meningiidi tekke soodustavaks teguriks on kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused. Meningiit võib olla iseseisev haigus või mõne muu nakkushaiguse tüsistus. Nakkuse esmane fookus võib olla kaarieses hambas, kõrvas, mastoidses protsessis, nägemisorganis. Ainult meningiidi õigeaegne diagnoosimine ja haiguse õigeaegne adekvaatne ravi kaasaegsete antibakteriaalsete ravimitega võib päästa imiku elu ja vältida tõsiseid tüsistusi.

Meningiidi sümptomid lapsel

Vastsündinute meningiidi nähud on tavaliselt mittespetsiifilised. Imikutel areneb letargia, mis perioodiliselt asendatakse ärevusega, söögiisu väheneb, nad keelduvad rinnaga toitmast ja sülitavad. Arstid määravad imikutel järgmised meningiidi nähud:

naha kahvatus;
akrotsüanoos (ninaotsa tsüanootiline varjund, kõrvapulgad);
puhitus;
suurenenud koljusisese rõhu tunnused (punnis või pinges fontanel, "aju" nutt, suurenenud pea ümbermõõt, oksendamine).

Arstid tuvastavad vastsündinutel selliseid meningiidi sümptomeid nagu võpatused, hüperesteesia, silmamunade ujuvad liigutused, krambid. Haiguse esimestel etappidel võite märgata Graefe’i märki ehk "loojuva päikese sümptomit" - kui silmamuna alla lastakse, jääb lapse silmalaud üles tõstetud, mille tagajärjel silm ei tõuse. täiesti lähedal.

Kaela jäikus (valu või võimetus viia pead rinnale) ilmneb tavaliselt haiguse hilisemates staadiumides. Samal ajal avastavad neuroloogid meningiidiga imikutel järgmised meningeaalsed sümptomid:

Babinsky refleks - talla katkendliku ärrituse korral piki jalalaba välisserva kannast pöidla põhjani, tekib pöidla tahtmatu dorsaalfleksioon ja teiste sõrmede plantaarne paindumine (refleks on füsioloogiline kuni 2 eluaastani) ;
Kernigi sümptom – arst ei suuda selili lamaval beebil põlve- ja puusaliigestest kõverdatud jalga täisnurga all sirutada (kuni 4-6 kuu vanuseni peetakse refleksi füsioloogiliseks);
Lasegue refleks - suutmatus painutada puusaliigese sirgendatud lapse jalga rohkem kui 60-70 kraadi.

Vastsündinutel kasutavad arstid meningiidi diagnoosimiseks koos kliinilise pildiga Flatau sündroomi (laienenud pupillid, pea kiire kallutamine ettepoole) ja Lessage (imiku jalgade tõmbamine makku rippuvas olekus). Ka Brudzinsky refleksid kuni 3-4 kuuni lapse elust on füsioloogilised. Ülemine sümptom on lapse pea passiivne painutamine koos jalgade kiire paindumisega puusa- ja põlveliiges. Keskmist refleksi peetakse positiivseks, kui peopesa serva vajutamisel häbemeliigese piirkonda on lapsel alajäsemed. Brudzinsky alumine sümptom on positiivne, kui ühe jala passiivsel paindumisel põlve- ja puusaliiges paindub ka lapse teine jalg. Imikute negatiivsed meningeaalrefleksid ei ole aluseks meningiidi diagnoosimise välistamiseks haiguse muude sümptomite esinemisel.

Tserebrospinaalvedeliku uurimine meningiidi korral vastsündinutel

Vähimagi meningiidi kahtluse korral teevad vastsündinutel lumbaalpunktsiooni. Diagnoosi saab kinnitada või ümber lükata ainult tserebrospinaalvedeliku uuringu põhjal. Mädase meningiidi korral voolab kõrge rõhu, oja või sagedaste tilkade all välja hägune või opalestseeruv tserebrospinaalvedelik. Sellest leiavad laborandid suure hulga neutrofiile. Lisaks kõrgele neutrofiilsele tsütoosile iseloomustab mädast meningiiti valgutaseme tõus ja glükoosi madal kontsentratsioon. Patogeeni tüübi määramiseks viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku setete bakterioskoopiline ja bakterioloogiline uuring. CSF analüüsi korratakse iga 4-5 päeva järel, kuni vastsündinu on täielikult taastunud.

Tuberkuloosne meningiit vastsündinutel on äärmiselt haruldane. Tserebrospinaalvedeliku bakterioskoopiline uurimine tuberkuloosse meningiidi korral võib anda negatiivse tulemuse. Meningiidi tuberkuloosse vormi korral on seistes võetud tserebrospinaalvedeliku proovis tüüpiline sadenemine 12-24 tunni jooksul. Sette on õrn fibriinne võrgutaoline võrk ümberkukkunud jõulupuu kujul, mõnikord jämedad helbed. 80% juhtudest leitakse sademest Mycobacterium tuberculosis.

Tserebrospinaalvedeliku bakterioskoopiline uurimine meningokoki või pneumokoki iseloomu kahtluse korral on lihtne ja täpne ekspressdiagnostika meetod. See annab positiivse tulemuse esimesel lumbaalpunktsioonil 1,5 korda sagedamini kui kultuuri kasvatamine. Tserebrospinaalvedeliku ja vere samaaegne bakterioskoopiline uurimine mikroskoobi all annab meningokokk-meningiidi korral 90% positiivsetest tulemustest, kui vastsündinu uuring viidi läbi esimesel haiglaravi päeval. Imikute kolmandaks haiguspäevaks langeb positiivsete tulemuste protsent 60-ni.

Meningokoki meningiidi korral kulgeb haigus mitmes etapis:

esiteks tõuseb tserebrospinaalvedeliku rõhk;
siis leitakse väike kogus neutrofiile tserebrospinaalvedelikus;
hiljem täheldatakse muutusi, mis on iseloomulikud mädasele meningiidile.

Seetõttu ei erine ligikaudu igal neljandal juhul tserebrospinaalvedelik, mida uuritakse haiguse esimestel tundidel, normist. Ebapiisava ravi korral muutub tserebrospinaalvedelik mädaseks, neutrofiilide kontsentratsioon selles suureneb ja valgu tase tõuseb 1-16 g / l. Selle kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus peegeldab haiguse tõsidust. Adekvaatse ravi korral väheneb neutrofiilide arv, need asendatakse lümfotsüütidega.

Viirusliku etioloogiaga seroosse meningiidi korral on tserebrospinaalvedelik läbipaistev, see sisaldab väikeses koguses lümfotsüüte. Mõnel juhul kaasneb haiguse algstaadiumiga neutrofiilide kontsentratsiooni tõus, mis näitab haiguse tõsist kulgu ja on ebasoodsama prognoosiga. Valgusisaldus seroosse meningiidi korral ei ületa normi piiri või on mõõdukalt suurenenud, kuni 0,6-1,6 g/l. Mõnedel imikutel väheneb valgu kontsentratsioon tserebrospinaalvedeliku suurenenud tootmise tõttu.

Meningiidi ravi vastsündinutel

Lastearstid, neuroloogid ja nakkushaiguste spetsialistid koostavad vastsündinute meningiidi individuaalse ravirežiimi. Ravi iseloom sõltub meningiidi tüübist (seroosne või mädane), patogeeni tüübist ja sümptomite raskusastmest. Arstid valivad individuaalselt ravimite annused sõltuvalt vastsündinu vanusest ja kehakaalust.

Viirusliku meningiidi korral viiakse intrakraniaalse rõhu vähendamiseks läbi dehüdratsiooniravi diureetikumidega. Määrake antikonvulsandid ja allergiavastased ravimid, mis vähendavad organismi tundlikkust toksiinide ja allergeenide suhtes. Kasutatakse palavikuvastaseid ja valuvaigisteid. Määratakse viirusevastased ravimid ja immunoglobuliin. Enamasti paranevad vastsündinud 1-2 nädalaga.

Bakteriaalset meningiiti ravitakse antibiootikumidega, mille suhtes on tundlikud erinevat tüüpi bakterid. Kuna punktsiooni käigus võetud tserebrospinaalvedeliku analüüs võtab aega 3-4 päeva, alustatakse empiirilist ravi antibakteriaalsete ravimitega kohe pärast vere ja tserebrospinaalvedeliku uuringuks võtmist. Ekspressanalüüsi tulemused on võimalik saada 2-3 tunni jooksul. Nakkuse põhjustaja tuvastamisel määratakse antibiootikumid, mille suhtes tuvastatud mikroorganismid on kõige tundlikumad. Kui imiku seisund ei parane 48 tundi pärast antimikroobse ravi algust, tehakse diagnoosi selgitamiseks teine punktsioon.

Haemophilus influenzae põhjustatud vastsündinute meningiiti saab ennetada vaktsineerimisega. ACT-HIB vaktsiini, mis on registreeritud ja heaks kiidetud Venemaal kasutamiseks, võib manustada imikutele vanuses 2-3 kuud. Alates pooleteise eluaastast vaktsineeritakse lapsi meningokoki infektsiooni vastu kodumaise meningokoki A ja A + C vaktsiiniga. Venemaa Föderatsioonis registreeritud imporditud vaktsiini MENINGO A + C manustatakse vastsündinutele, kui kellelgi perekonnas on meningokokkinfektsioon. Vaktsineerimine pneumokoki vastu PNEUMO 23 vaktsiiniga tehakse alles 2-aastaselt.

Eriti ohtlik on vastsündinute meningiit. Selle tagajärjed imikutele võivad olla ettearvamatud. Imikueas põdetud mädase meningiidi järgsed lapsed võivad vaimses arengus maha jääda. Väikelastel tekivad kurtus, nägemishäired ja düsfunktsionaalsed psüühikahäired.

Esimesel meningiidi kahtlusel imikutel pöörduge arsti poole. Ainult kvalifitseeritud spetsialisti abi aitab päästa vastsündinu elu ja tervist.

Bibliograafia

RHK-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon)
Jusupovi haigla
"Diagnostika". - Lühike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: Nõukogude entsüklopeedia, 1989.
"Laboratoorsete uuringute tulemuste kliiniline hindamine" // G. I. Nazarenko, A. A. Kiskun. Moskva, 2005
Kliiniline laborianalüüs. Kliinilise laborianalüüsi alused V. V. Menšikov, 2002.

Teenuse hinnad *

*Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidile postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on kindlaks määratud artikli 2 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikkel 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut. Pakutavate tasuliste teenuste loetelu on näidatud Jusupovi haigla hinnakirjas.