Süüfilise avaldumise aeg. Süüfilise sümptomid: täielik ülevaade võimalikest ilmingutest

Süüfilism on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi (STD). Haiguse tekitajaks on bakter Treponema pallidum. Kaasaegne meditsiin saab selle haigusega hõlpsasti toime, kuid kui patsienti ei ravita, ootab teda aeglane ja piinarikas surm koos paljude sümptomitega.

2014. aasta seisuga haigestub meie riigis süüfilis 26 inimest 100 000 elaniku kohta. Suguhaigustesse haigestumine väheneb aeglaselt, mistõttu riik tegeleb elanikkonna teavitamisega suguhaigustest. Teadlikkus suguhaiguste ennetamisel aitab vältida tõsiseid terviseprobleeme nii noortel kui täiskasvanutel.

Süüfilise infektsiooni sümptomid

Inimkehasse sattunud bakter Treponema pallidum, süüfilise põhjustaja, läbib inkubatsiooniperioodi, mis kestab 1 kuni 6 nädalat. Sel ajal ei tea inimene nakatumisest, kuna tal puuduvad haigusnähud. Isegi enamik teste ei suuda selles etapis haigust tuvastada. On suur tõenäosus, et patsient nakatab süüfilisega mitu seksuaalpartnerit, teadmata oma tegevuse tagajärgi.
Esimesed haigusnähud ilmnevad inkubatsiooniperioodi lõpus esmase süüfilise tekkega. Need võivad paikneda nahal kõva šankri, hulgikankri, süüfilise lööbe, kiilaspäisuse (naha süüfiliidid) kujul ja limaskestadel - šankrid suus, suguelunditel, lööbed limaskestadel (süüfiliidid). limaskestad).

Süüfilise infektsiooni sümptomid naistel

Asümptomaatilise perioodi lõppu tähistab esimese infektsiooni tunnuse ilmnemine (3-4 nädalat pärast nakatumist). Bakterite sisenemiskohtades moodustub kõva šankre. Selle välimus annab alguse süüfilise esmasest staadiumist. Kõva šankre moodustub immuunvastusena kahvatu treponema sissetoomisele. See paikneb suus, välis- ja sisesuguelundite piirkonnas, pärakus.

Kõva šankre on lameda põhjaga ümara kujuga põletikuline väljakasv. Selle välimuse algfaasis ei tee see praktiliselt haiget. Ilmub nakkuskohtades. Kui ravi ei toimu, lisatakse keha nähtavatele kohtadele ja limaskestadele süüfilise lööve.

Süüfilismi tunnused meestel

Meestel, nagu ka naistel, ilmneb esimene märgatav nakkuse märk kõva šankri kujul. Haavand moodustub sagedamini peenisel, selle aluses ja peas. Kuid see võib ilmneda ka suuõõnes, munandikotti, pärakusse. Haiguse sümptomid ja kulg on elanikkonna mees- ja naisosas praktiliselt ühesugused. Täiendav süüfilise kirjeldus antakse ilma soo järgi jaotamata.

Kuidas sifak naistel avaldub

• Sifaka esmane staadium naistel algab kõva šankri tuvastamisega nahal või limaskestadel. Algstaadiumis ei põhjusta see tõsist ebamugavust. Seejärel tekib šankri järkjärguline põletik, see omandab punase või tsüanootilise värvuse, mis on iseloomulik tugevale põletikulisele protsessile.
• Esimesel nädalal pärast esimeste sümptomite ilmnemist naistel algab šankri kõrval lümfisõlmede ja veresoonte põletik (regionaalne skleradeniit). Lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks sasipuntra kujul, moodustades kõva šankri ümber märkimisväärse turse ja turse. Kui haavand paikneb suuõõnes, ähvardab see ühe mandli põletiku ja kõri tursega, mis raskendab neelamis- ja hingamisprotsessi. Sümptomid põhjustavad verbaalse suhtluse ja söömise ajal märkimisväärset stressi. Skleradeniit suguelundite piirkonnas raskendab kõndimist ja roojamist.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Primaarse süüfilise lõppu ja sekundaarse süüfilise algust peetakse konkreetse lööbe ilmnemiseks patsiendi kehal. Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada süüfilise kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Kõige sagedamini kasutatav ensüümi immunoanalüüs (ELISA) ja polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Need testid määrab terapeut kliinikus või venereoloog naha- ja suguhaiguste dispanseris. Analüüsi keskmine maksumus on 500 rubla. Tuleb meeles pidada, et analüüs on õigeaegne ainult esmase süüfilise staadiumis. Varasemad testid ei näita muud kui seronegatiivset reaktsiooni, mis näitab kahvatu treponema puudumist kehas.

Sekundaarse süüfilise sümptomid

• Nahk šankri ümber on kaetud kuni 15 mm läbimõõduga laikude ja haavanditega. Lööve võib kasvada ja ühineda suurteks piirkondadeks nahal ja limaskestadel, põhjustades patsiendile tõsist ebamugavust. Süüfilist löövet on kolme tüüpi.
  Roseolous lööve - roosad või punased laigud selgete või uduste piiridega 5-50 mm läbimõõduga. Õõnsusi pole. Ärge ulatuge nahast kõrgemale.
  Papulaarne lööve - roosa värvi väikesed koonilised kasvud. Võib koonuse tipust maha kooruda. Tundub, et selline tooraine on äärmiselt ebameeldiv.
  Pustuloosne lööve - mädasete õõnsustega kasvud.
• Koos lööbe ilmnemisega võib alata närvisüsteemi kahjustus. Närvikoe lagunemine mõjutab negatiivselt nägemist, mälu, tähelepanu ja liigutuste koordinatsiooni. Kahjuks ei too haiguse ravi kaasa kesknärvisüsteemi kaotatud funktsioonide taastamist, vaid peatab ainult närvikoe edasise kahjustuse protsessi.
• Esineb osalise või täieliku kiilaspäisuse tunnuseid. Juuksed langevad välja, tavaliselt peas. Esiteks halveneb juuksepiiri kvaliteet: juuksed lõhenevad, hõrenevad, hõrenevad. Seejärel intensiivistub juuste hõrenemine, nahale tekivad ulatuslikud kiilased laigud. Pärast süüfilise ravi juuksepiir ei taastu.

Süüfilise staadiumid

Meie ajal saab iga kahvatu treponemaga nakatunud inimene kiiresti ja tõhusalt saada piisavat ja tõhusat ravi. Vaid vähesed läbivad süüfilise kõiki etappe. Ilma ravita elab inimene kohutavas agoonias 10 või isegi 20 aastat, misjärel ta sureb.
Järgnevalt kirjeldatakse lühidalt süüfilise staadiume.
Inkubatsiooniperioodi etapp

Primaarse süüfilise staadium

Sekundaarse süüfilise staadium. See jaguneb haiguse kulgu neljaks etapiks. Piisava ravi puudumisel on järjekord umbes selline:

Tertsiaarse süüfilise staadium. See jaguneb haiguse kulgu kolmeks etapiks. Piisava ravi puudumisel on järjekord järgmine:

Neurosüüfilis algab sekundaarse süüfilise lõpus. Tavaliselt avaldub see järgmiste diagnooside kujul:

• Asümptomaatiline neurosüüfilis – mille puhul valulikke ilminguid veel ei ole, kuid analüüsid näitavad juba põletikku ja tserebrospinaalvedeliku infektsiooni. See neurosüüfilise staadium algab tavaliselt poolteist aastat pärast nakatumist.
• Hummous neurosüüfilis - millega kaasneb igemete moodustumine ajus ja seljaajus. See on valus sümptom, mis tundub suure kasvajana, põhjustab püsivat valu, põhjustab rõhu tõusu patsiendi kolju sees.
• Süüfiline meningiit on aju ajukelme kahjustus põhjas ja koljuvõlvi piirkonnas. Kaasnevad rasked sümptomid, sealhulgas halvenenud tähelepanu, mõtlemine, mälu, inimese emotsionaalne sfäär.
• Neurosüüfilise meningovaskulaarne vorm - hävitab aju veresooni, millega kaasneb krooniline meningiit. Teraapia puudumisel põhjustab see peavalu, muutub isiksus ja käitumine, uni on häiritud, algavad krambid. See viib lõpuks insultideni.
• Tencus dorsalis - seljaaju närvikiudude rikkumine, nende hõrenemine ja talitlushäired. See toob kaasa pöördumatu ruumis liikumise võime halvenemise: kõnnak on painutatud, patsient võib kukkuda, kaotades maa tunde jalgade all. Silmade sulgemisel kaob ruumis orientatsioon.
• Progresseeruv halvatus - põhjustab kesknärvisüsteemi funktsioonide rikkumist, millega kaasneb isiksuse, ühiskonnale ohtliku käitumise rikkumine, halvendab kõiki kõrgemaid vaimseid funktsioone. Inimene muutub hulluks ja võib kergesti sattuda psühhiaatriakliinikusse, kui tal süüfilist ei diagnoosita. Lõppkokkuvõttes viib progresseeruv halvatus keha täieliku halvatuseni.
• Nägemisnärvi atroofia on nägemisfunktsiooni halvenemine. Algul halveneb nägemine ainult ühest silmast, kuid järk-järgult läheneb infektsioon teisele nägemisnärvile. Viib täieliku pimeduseni, kui seda ei ravita. Nägemisaparaadi muutused on pöördumatud.
• Hiline vistseraalne süüfilis - siseorganite kudede lagunemine. Põhimõtteliselt kannatavad südame-veresoonkonna süsteem ja maks. Muud elundid on harva kahjustatud. Patsiendid kurdavad enesetunde halvenemist vähimagi koormuse korral, neil tekivad aordi laienemisest tingitud süstoolsed südamekahinad. Hilise vistseraalse süüfilise lokaliseerimisega südames võib tekkida südameatakk.
• Luude ja liigeste hiline süüfilism - põhjustab luude ja suurte liigeste lokaalset laienemist. Sellega kaasneb igemete moodustumine luudele.

Ebatüüpiline süüfilis

Lisaks kõvale šankrile võivad esmase süüfilise staadiumis ilmneda ka teised, nn. ebatüüpilised šankrid. Sellepärast nimetatakse seda haiguse arengu varianti ebatüüpiliseks süüfiliseks. Ebatüüpilised šankrid on järgmist tüüpi:

• Induktiivne turse.
  See näeb välja nagu muutus meeste munandikotti, naistel kliitori ja häbememokkade värvuses. Värvus varieerub keskelt helepunasest sinakani, turse servades muutub kahvatuks. Naised on selle sümptomi suhtes vastuvõtlikumad kui mehed. Tavaliselt tajub patsient indureeritud süüfilist turset erinevat tüüpi nakkus- ja põletikulise haigusena, kuna süüfilise selles staadiumis vereanalüüs ei anna teavet turse tõelise põhjuse kohta. Seda saab eristada teisest infektsioonist veres põletikulise protsessi puudumise ja lümfisõlmede põletiku tõttu.
• Chancre kurjategija.
  Võib ilmneda süüfilisega patsiente hooldavatel inimestel: meditsiinipersonal, sugulased. Mõjutatud on pöial, nimetissõrm ja keskmine sõrm. See on väga valus rünnak. Nahk jääb sõrmedest maha, paljastades suured verejooksu alad, nagu teise astme põletuste korral. Panaritiumiga kaasneb ka sõrmede turse ja põletik, mis häirivad inimese normaalset talitlust. Sageli ilmneb koos suguelundite kõvadusega.
• Chancre-amügdaliit.
  See avaldub ühe mandli põletikuna ja selle pind ei ole häiritud, jääb siledaks. Suuõõnes on tugev valu, neelamisprotsess on raske. Patsiendil on palavik, nagu kurguvalu. Erinevus stenokardiast seisneb selles, et amügdaliidi korral tekib põletik ainult ühes mandlis.

kaasasündinud süüfilis

Haiguse edasikandumine ema poolt raseduse ajal on äärmiselt ebasoovitav. Loode puutub kokku kahvatu treponemaga, mis põhjustab pöördumatuid morfoloogilisi tagajärgi, emakasisese arengu häireid.
Meditsiin tunneb kolme peamist sümptomit:

• • Parenhüümne keratiit on siseorganite ja silmamuna välise epiteeli patoloogia. See avaldub väljastpoolt elundi tugeva punetuse ja põletikuna. Mõnikord tungib põletik pinnale veidi sügavamale. Pärast ravi jäävad armid, silmadele võib jääda okas. Kõige sagedasem tagajärg silmale on nägemisteravuse langus. Keratiidiga kaasneb visuaalse taju hägustumine, äge valu, pisaravool.
  • Kurtus sünnist. Süüfilise põhjustaja hävitab raseduse ajal aktiivselt loote närvikoe. Üheks võimaluseks võib olla kuulmisnärvi patoloogia, mis viib pöördumatu kurtuseni.
  • Hammaste kaasasündinud anomaaliad. Esineb hambakudede vähearenenud arengu tõttu loote arengu ajal. Seda patoloogiat nimetatakse Hutchinsoni hammasteks. Hambad kasvavad kruvikeeraja kujul, mille lõikeserval on ümar sälk, harva istutatud. Mõnikord ei ole hambad emailiga täielikult kaetud. Mis toob kaasa nende varajase hävitamise ja erapooletu välimuse.

Emakasisese süüfilise põdenud lapse tervis on kehv ka siis, kui ema on ravikuuri edukalt läbinud. Kui adekvaatset ravi ei järgita, on lapsel rasked deformatsioonid ja ta jääb kogu eluks invaliidiks. Kui ema on nakatunud süüfilisega, tuleb lapse rinnaga toitmine kohe lõpetada, kuna süüfilis kandub edasi emapiima kaudu.

Kui naine, kellel on varem olnud süüfilis, soovib rasestuda, tuleb tal teha kahvatu treponema test (ELISA või PCR). Pärast kinnituse saamist haiguse puudumise kohta võite ohutult otsustada raseduse üle.

Süüfilise põhjustaja

Treponema pallidum (Treponema pallidum) on süüfilist põhjustav bakter. Saksa teadlased avastasid 1905. aastal ühe levinuima sugulisel teel leviva haiguse põhjuse. Avastanud haiguse bakteriaalse olemuse, leidsid mikrobioloogid ja apteekrid süüfilise kiireks raviks võtme ning avasid ka tee haiguse varajase diagnoosimise meetodite leiutamisele.

Erguti omadused

Bakterit nimetati kahvatuks, kuna teadlased ei näinud seda pikka aega läbi mikroskoobi. Treponema läbipaistvat värvi on raske edasiseks uurimiseks teistes värvides värvida. Värvimiseks kasutatakse Romanovsky-Gizma ja hõbeda immutamise meetodeid, mis võimaldavad tuvastada bakterit tumevälja mikroskoobi all edasiseks uurimiseks.
Leiti, et soodsatel tingimustel (see peaks olema ainult inimese või looma keha) jaguneb kahvatu treponema iga 30 tunni järel. Kahvatu treponema nõrk koht on see, et see elab ja paljuneb ainult temperatuuril 37 ° C. See seletab süüfilise ravi arhailiste meetodite tõhusust, kui malaaria abil patsiendi kehatemperatuuri kunstlikul tõstmisel 41 ° C-ni leevendasid mõningad põhihaiguse sümptomid.
Bakteri pikkus on 8-20 mikronit paksusega 0,25-0,35 mikronit. Suhteliselt pikk, selle keha moodustab pallikujulised lokid. Samal ajal muudab ta pidevalt lokkide kuju ja arvu, kuna ta suudab kahvatu treponema rakke kokku tõmmata.

Inkubatsiooniperiood

Naha ja limaskestade mikrokahjustuste kaudu organismi sattudes algab süüfilise tekitaja inkubatsiooniperiood. Jagades umbes kord 30 tunni jooksul, koguneb see nakkuskohta. Nähtavaid sümptomeid pole. Umbes kuu aega hiljem tekib kehale kõva šankre, mis on kombineeritud selle kõrval olevate lümfisõlmede põletikuga. See tähendab üleminekut inkubatsioonist primaarse süüfilise staadiumisse. Immuunsuse tugevus on erinevatel patsientidel erinev, mistõttu on nakkuse algperioodi kestus väga erinev. See võib kesta 1-2 nädalat kuni kuus kuud.

Kuidas süüfilis edastatakse?

Patogeeni edasikandumise protsess toimub enamikul juhtudel seksuaalselt. Nakatumine on garanteeritud traditsioonilise, anaalse ja oraalse seksuaalse kontakti kaudu, isegi kui patsient on inkubatsiooniperioodil. Bakterite sisenemiskohas moodustub kõva šankre.

Haige eest hoolitsemisel on nakatumine tõenäoline kokkupuutel patsiendi riiete, tema isiklike asjade ja kehaga. Sel juhul ilmub chancre panaritium, mis mõjutab sõrmi ja varbaid. See on primaarse süüfilise staadiumis üks valusamaid sümptomeid. Siis võib tekkida genitaalide kõva šankre.
Süüfilis võib levida ka vere kaudu. Nakatunud vere ülekandmisel, patsiendi süstla, tema habemenuga, kääride, nõude taaskasutamisel.

Kuidas ravida süüfilist

Ravi tuleb alustada süüfilise esimeste nähtude ilmnemisel. Nii et taastumisprotsess on võimalikult kiire. Alates 1950. aastatest on süüfilise ravis kasutatud antibiootikume. Kasutati penitsilliinil põhinevaid ravimeid. Tänapäeval kasutatakse ka sellel põhinevaid preparaate, kuna kahvatu treponema ei tea, kuidas seda tüüpi antibiootikumidega kohaneda. Piisavad penitsilliini annused võitlevad haigusega tõhusalt. Süüfilise raviks patsientidel, kellel on penitsilliini suhtes allergilised reaktsioonid, kasutage erütromütsiini või tetratsükliini.
Kui haiguse kulg on jõudnud neurosüüfiliseni, muutub ravi keerulisemaks. Lisage püroteraapia (kehatemperatuuri kunstlik tõus) ja antibakteriaalsete ravimite intramuskulaarne süstimine.

Tertsiaarse süüfilise korral kasutatakse koos antibiootikumidega väga toksilisi vismutil põhinevaid ravimeid. Ravi toimub rangelt mitmetasandilise toetava raviga haiglas.

Kui patsiendil on diagnoositud esmane süüfilis, on vaja sunniviisiliselt ravida kõiki tema seksuaalpartnereid, kellega ta oli viimasel trimestril kokku puutunud.
Sekundaarse süüfilise diagnoosimisel on vaja sunniviisiliselt ravida kõiki tema seksuaalpartnereid, kellega ta on viimase aasta jooksul kokku puutunud.

Majas on vaja desinfitseerida kõik esemed, millega patsient oli otseses kokkupuutes: sanitaartehnilised seadmed, nõud, voodi ja aluspesu, riided jne.
Süüfilise algstaadiumis haiglaravi ei ole vajalik, piisab ambulatoorsest ravist. Ainult rasketes vormides, alates teisest etapist, viiakse patsient haiglasse. Süüfilise ravi CHI poliitika alusel on tasuta ja anonüümne.

Selle haigusega ei ole soovitatav toime tulla rahvapäraste ravimitega. Ainult hästi läbimõeldud raviga saab kahvatu treponema jagu. Vastasel juhul on suur tõenäosus haiguse üleminekuks raskematele etappidele.

Milline arst ravib sifaki haigust

Kuna sifak on valdavalt sugulisel teel leviv haigus, kaasatakse ravisse venereoloog. Patsient saab pöörduda terapeudi poole ja saada saatekirja venereoloogi juurde. Võimalik on pöörduda otse suguhaiguste kliinikusse.

Pärast läbivaatust ja analüüside tulemuste saamist ravib patsienti kas venereoloog ise, kes on spetsialiseerunud kõikidele suguhaigustele, või suunatakse patsient kõrgelt spetsialiseerunud spetsialisti - süüfilidoloogi juurde.

Igas suuremas linnas on naha- ja suguravimite juures süüfilidoloog. Ta suudab valida ravimite kõige tõhusamad annused ja töötada välja raviprogrammi, mida tuleb rangelt järgida. Meeste tüsistuste korral (kui peenise pea on kahjustatud) ravitakse süüfilist koos uroloogiga.
Naistel esinevate tüsistustega (tupes, emakakaelal kõva šann) peate minema günekoloogi juurde.

Kui palju süüfilist ravida

Haiguse ravi kestuse määrab ainult arst. Olenevalt haiguse staadiumist, tüsistustest ja organismi üldisest seisundist võib paranemiseks kuluda kaks nädalat kuni kuus kuud.

On väga oluline teada, et te ei tohi mingil juhul ravikuuri katkestada. Mittetäieliku ravi korral tekib patsiendil peagi taastumine. Seetõttu tuleb ravi võtta väga tõsiselt.

Süüfilis on klassifitseeritud ka suguhaiguste hulka. Seda haigust iseloomustab mitte eriti ilmne ilming. Aga meestel ja millised on selle nakatumise viisid?

Kuidas see edastatakse?

On mitmeid nakkusteid. Haigus edastatakse:

1. Seksuaalselt. See on kõige paremini teada, kui nakatumine toimub seksuaalse kontakti ajal süüfilisega. Treponema, mille elupaik on vedel, võib siseneda kehasse mitte ainult traditsioonilise seksi, vaid ka nii oraalse kui ka anaalse seksi ajal.
2. Majapidamise viis. Seega võite haigestuda ainult siis, kui leibkond ei tea, et üks neist on leidnud oma pelgupaiga treponema. Selle edasiseks levitamiseks piisab nõude, käterätikute, huulepulkade ja isegi sigarettide jagamisest. Seega peaksite olema ettevaatlik mitte ainult seksuaalsuheteks uue partneri valimisel, vaid ka tundmatute majapidamistarvete kasutamisel. Kuid nii on raske nakatuda, kuna bakter ise ei saa enda jaoks vales keskkonnas pikka aega elada. Kuid on juhtumeid, kui inimesed haigestusid süüfilisesse pärast seda, kui olid ühises anumas haigele inimesele kuulunud asjad pesnud.
3. Vereülekande teel. Nakkuse põhjus on veri. Põhimõtteliselt juhtub see selle vereülekande ajal - haigest inimesest terveni. Samuti on võimalik nakatuda, kui ühekordset süstalt kasutab rohkem kui üks inimene.
4. Professionaalsel viisil. Seega võivad tervishoiutöötajad nakatuda. Näiteks günekoloogid-sünnitusarstid, hambaarstid, kirurgid, patoloogid.
5. läbi platsenta. Vastsündinud on selle infektsiooni suhtes vastuvõtlikud. Kui emal on veres treponeem, võib see siseneda lapse kehasse nii platsenta kaudu kui ka rinnaga toitmise ajal piima kaudu.

Inkubatsiooniperiood

Kuidas süüfilis meestel avaldub? Enne haiguse tunnuste kirjeldamist tasub rääkida See kestab umbes kolm nädalat. Kuid on ka juhtumeid, kui see periood pikeneb umbes paarilt kuult kolmele. See võib ilmneda ka kaheksa päeva pärast, ilma haiguse tõsidusele viitavate erisümptomiteta.

Kui kaua kulub süüfilise ilmnemiseks meestel? Arvestades probleemi, tuleb märkida, et kui inimene kasutas inkubatsiooniperioodil mistahes antibiootikume, võib sümptomite ilmnemine pikemaks ajaks edasi lükata. Seda juhtub ka siis, kui mehel on suguhaavand.

Inkubatsiooniperiood ei ole teistele ja seksuaalpartneritele vähem ohtlik kui väljendunud haigus.

etapid

Kuid mis aja pärast ilmneb süüfilis meestel? Haiguse alguses on kolm etappi:

esmane;

sekundaarne;

Tertsiaarne.

Esmase etapi peamine sümptom on šankre. See võib olla nagu haavand või erosioon. Seda iseloomustab selle välimus igas kohas, olenemata sellest, kus seksuaalvahekord toimus. See ilmneb kohe pärast inkubatsiooniperioodi lõppu. Esialgu on see šanker väike ega tekita erilisi ebamugavusi. Lisaks puudub valutunne.

märgid

Esialgsed ilmingud tekivad eesnahal või peenise peas. Seega annab immuunsüsteem märku kehasse sattunud süüfiloomist.

Meeste esmane süüfilis avaldub sellistes kehapiirkondades nagu:

suguelundid;

Munandikott;

ülemised jäsemed;

Suuõõne;

Anaalpiirkond ja teised.

Šankri esimese märkuse peale võib julgelt öelda, et süüfilise esmane staadium on juba alanud. Kuigi sümptomid ei ole nii märgatavad. Need on rohkem väljendunud haiguse arengu teises etapis, kuid siin võib siiski märkida lümfisõlmede suurenemist.

Kui ignoreerite kahe esimese etapi sümptomeid, siis kolmandas on seda raske teha, kuna see mõjutab nii epidermist kui ka siseorganeid, aga ka närvisüsteemi. See on võimalik ainult neil juhtudel, kui haigus kulgeb nähtamatul kujul ja avaldub alles viimases etapis. Põhimõtteliselt avastatakse haigus ennetavate uuringute käigus.

Tuleb märkida, et mida varem te seda haigust ravite, seda ohutum on see nii teie enda kui ka tulevaste järglaste jaoks.

Järeldus

Meie ajal on selline haigus nagu süüfilis ravitav, olenemata sellest, millises staadiumis see avastati. Loomulikult, mida varem, seda parem.

Nii et vähimagi kahtluse korral, eriti pärast juhuslikke kontakte, on kõige parem pöörduda venereoloogi poole ja lasta end testida.

Süüfilise bakteriaalne tekitaja - kahvatu treponema - sai oma nime tänu sellele, et materjali värvimisel spetsiaalsete värvainetega pole see valgusmikroskoobiga vaadates nähtav. See näeb välja nagu spiraaliks keeratud niit. Väljaspool keha sureb see kuivatamisel kiiresti. Bakteritele mõjuvad hävitavalt ka kuumus ja desinfitseerimisvahendid, kuid see talub väga hästi külma.

Nakatumine toimub paljudel juhtudel kaitsmata vahekorra ajal, kui kokkupuutepiirkonnas on avatud nakkuskolded. Viimasel ajal on sagenenud suukaudsete infektsioonide juhtude arv. Samuti võib mikroorganism koheselt vereringesse sattuda (haigestunud inimese vereülekanne, narkomaanidelt korduvalt kasutatud süstlad).Sagedased on raseduse ajal nakatumise juhtumid, mil haigus kandub emalt lapsele. Kodune nakkustee on ebatõenäoline - kahvatu treponema sureb kiiresti väljaspool inimkeha. Nakkuse edasikandumine on aga võimalik tiheda pikaajalise kokkupuute korral patsiendiga, kui kahjustatud piirkondade kahvatud treponeemid langevad rätikutele või nõudele.

Samuti on kaasasündinud süüfilise vorme.

Mis juhtub, kui te nakatute?

3-4 nädala pärast ilmub patogeeni sissetoomise kohale kõva šankre - erkpunase värvi valutu haavand, millel on tihe alus. See paraneb mõne aja pärast, mis ei tähenda nakkuse surma. Vastupidi, samal ajal toimub kahvatu treponema aktiivne paljunemine ja selle liikumine läbi keha läbi lümfisoonte. Haige inimene võib tunda peavalu, palavikku, üldist halb enesetunne, kuid enamasti ei esine sel perioodil haiguse sümptomeid peaaegu üldse.

Hiljem avaldub süüfilis väikeste haavanditega peopesadel, lööbega nahal, limaskestadel ja jalataldadel. Kui lasete haigusel kulgeda, võib see mitu aastat ägeneda ja tuhmuda ning lööbed võivad tekkida või kaduda jäljetult. Inimene tunneb end tervena. Haiguse algusest kaugenedes muutuvad vaiksed intervallid pikemaks. Inimesed, kes pole süüfilise tunnustega tuttavad, arvavad isegi, et paranevad täielikult. Selline heaolu on aga kujuteldav, kuna patogeenid on juba olemas kõigis kudedes ja elundites ning hakkavad neid mõjutama.

Põhjused

Haiguse põhjustajaks on bakteriaalne mikroorganism Treponemapallidum (kahvatu treponema). Inimkehasse satub mikropragude, marrastuste, haavade, haavandite kaudu, lümfisõlmedest üldverre, mõjub limaskestadele, nahale, siseorganitele, närvisüsteemile, luustikule. Bakterid paljunevad kiiresti, jagunemine toimub iga 33 tunni järel, sellel ajavahemikul põhineb süüfilise ravi.

Nakatumise tõenäosus sõltub kehasse sattunud bakterite arvust, st regulaarne kokkupuude patsiendiga suurendab riske.

Klassifikatsioon

Süüfilise staadium põhineb esmakontakti meetodil, s.o. see on haiguse staadium, mil patsient märkas esmakordselt süüfilise esimesi sümptomeid ja pöördus arsti poole.

Süüfilise etapid:

• Primaarset hall-negatiivset iseloomustab spetsiifilise haava tekkimine - kõva šankre, haavand ei ole valulik, ümara kujuga teatud piiridega ja keskel lohk. See mõjutab peamiselt välissuguelundeid, kuid võib lokaliseerida ka mujal nahal, limaskestadel ja siseorganites. Ilmub 3-6 nädala pärast nakatumise hetkest ja kaob sama aja möödudes peale nakatumist.
• Esmane seropositiivne – tuvastatakse positiivsed seroreaktsioonid.
• Esmane latentne kulgeb ilma standardse kliinilise pildita.
• Sekundaarne värske ilmub 4-10 päeva pärast haavandi tekkimist, s.o. haiguse algusest kulub 2 kuni 4 kuud. Süüfilise sümptomid selles jaamas on iseloomulikud lööbed nahal ja limaskestadel. Patsient tunneb nõrkust, halb enesetunne, peavalu, palavik. Kliinilised testid näitavad positiivseid seroreaktsioone, kiirenenud ESR-i, aneemiat jne. Märgitakse siseorganite kahjustusi: seedetrakt, kardiovaskulaarsüsteem ja kopsud.
• Sekundaarne korduv. Ilmub pärast suhteliselt rahulikku perioodi. Süüfilise esimesed sümptomid selles staadiumis on lööbe taasilmumine, mis sulandub pidevateks fookusteks, paapulide moodustumine. Iga retsidiiv võib kesta kuni mitu kuud. Üldiselt avaldub see haigusvorm kuni kolm aastat.
• Sekundaarne varjatud vorm, mille puhul puuduvad süüfilisele iseloomulikud sümptomid ja seda saab määrata ainult kliiniliste testide abil. Haiguse varjatud vormiga patsient on väga nakkav.
• Tertsiaarne aktiivne staadium on tänapäeval äärmiselt haruldane. Ilmub inimestel, kes ei ole saanud ravi või keda pole piisavalt ravitud. See esineb ajavahemikul 3 kuni 10 aastat pärast haiguse algust (kirjeldatakse kuni 60-aastase fiksatsiooni juhtumeid pärast väidetavat kontaktnakkust!) Seda iseloomustavad siseorganite, membraanide haiguste rasked vormid. aju ja närvisüsteemi, skeleti luude ja liigesekõhre. Epidermise pinda mõjutavad cicatricial atroofia, moodustuvad omapärased kummid. See etapp võib olla patsiendile surmav.
• Tertsiaarne varjatud staadium kulgeb latentselt, ilma tüüpiliste ilmingute kliinikuta.
• Haiguse varjatud vorm on asümptomaatiline, kuid süüfilise testid on positiivsed. Sellesse rühma kuuluvad ka patsiendid, kelle ravi alustati haiguse tuvastamata vormiga.
• Varane kaasasündinud vorm kandub lootele emakasisene, haige ema vere kaudu. Tavaliselt ei ole sellised lapsed elujõulised, kuid kui laps jääb ellu, on tal arvukalt kõigi funktsionaalsete süsteemide rikkumisi. Sellised lapsed jäävad arengus maha, on nõrgenenud ja sageli haigestuvad.
• Hiline kaasasündinud staadium avaldub praktiliselt alles 15-16-aastaselt, millele järgneb tertsiaarse süüfilise sümptomid.
• Varjatud kaasasündinud, mis hõlmab kõiki laste vanusekategooriaid.

Millised on süüfilise sümptomid?

Süüfilise sümptomaatiline pilt on polüvariantne, sõltuvalt haiguse kulgemise olemusest, selle vormist. Süüfilise sümptomid ja ravi määravad haiguse kolm faasi:

Esmane:

Haiguse esimeseks sümptomiks on kõva šankri tekkimine, mis paikneb suuremal määral suguelunditel või on erineva asukohaga.Kõva šankre on tihe ümmargune haavand, mille läbimõõt on kuni 20 mm. See ei veritse, sellel puudub mädane eritis ja see on täiesti valutu. Nädal pärast chancre ilmumist kahjustatud piirkonna lähedal hakkab patsient lümfisõlmesid suurendama. Süüfilise diagnoosimise keerukus selles etapis seisneb tõsiste sümptomite puudumises. Lisaks on haavandi nakatumise võimalus, kui šankri ümber tekib turse ja punetus, hakkab eralduma mäda. Seetõttu võib õige diagnoosi tegemine olla keeruline.

Haavandite (kõva šankri) spontaanne paranemine järgmise 3-6 nädala jooksul.

Millised on haiguse sekundaarse vormi tunnused:

• Iseloomuliku kahvatu lööbe moodustumine sümmeetriliselt üle keha 4-10 nädalat pärast esmast tugevat löövet.
• Patsiendi heaolu halvenemine - peavalud, üldine halb enesetunne, palavik.
• Lümfisõlmed piirkonnas ja väljaspool kahjustatud piirkonda on laienenud.
• Iseloomulik juuste väljalangemine koos redeli või fokaalse alopeetsiaga, mis hõlmab kulme, ripsmeid, peanahka.
• Laiad beeži värvi kondüloomid ilmuvad nahale ja suguelundite limaskestadele, pärakusse.
• Selle sümptomite pildi korratavus katkestuste ja absoluutse nõrgenemisega.

Millised on tertsiaarse süüfilise sümptomid:

• Mõjutatud on aju (nii aju kui ka seljaaju), närvi- ja kardiovaskulaarsüsteem.
• Mõjutatud on luud, liigesed ja siseorganid.
• Muutunud nahk nähtava armistumisega.
• Ilmuvad iseloomulikud granuloomid, kummid, muhud ja muhud.

Diagnostika

Süüfilise diagnoosimise tegevused hõlmavad anamneesi uurimist, üldise kliinilise pildi uurimist ja hindamist, kliiniliste vereanalüüside läbiviimist. Peamine eesmärk on tuvastada, milliseid sümptomeid patsiendil täheldatakse, ja kinnitada patoloogia olemasolu. Kõik diagnostilised meetmed on jagatud kahte rühma: treponemaalne ja mittetreponemaalne.

Mittetreponemaalsed testid tehakse massiuuringutes, mõnikord võivad need haiguse puudumisel anda valepositiivse tulemuse. Sellise vastuse saamisel määratakse täiendavalt treponemaalsed testid. Neid kasutatakse ka käimasoleva ravi edukuse hindamiseks dünaamikas.

Treponemaalseid teste süüfilisest igaveseks paranenud inimese kehasse jäänud antikehade tuvastamiseks ei saa kasutada ravi efektiivsuse hindamiseks, küll aga paljastavad need haiguse varjatud vormid.

Süüfilise ravi

Pärast esimeste süüfilise tunnuste avastanud protseduuride ja diagnoosi kindlaksmääramist määratakse piisav raviprotokoll, mis võib olla üsna pikk - 2-4 kuud ja mõnel kaugelearenenud haiguse korral - üle kahe aasta. Sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist toimub ravi haiglas, harva ambulatoorselt. Kogu aeg kuni täieliku paranemiseni, mida kinnitavad kliinilised testid, on seksuaalne aktiivsus keelatud. Lisaks läbivad kõik patsiendi pereliikmed uuringud ja ennetava ravi.

Antibiootikumravi on ainus tõhus meetod süüfilise ravis, kuna kahvatu treponema on väga tundlik penitsilliini ravimite suhtes, mis on mikroorganismide vastu kõige tõhusamad. Vees lahustuvaid penitsilliinid süstitakse statsionaarsetes tingimustes patsiendi kehasse 24 päeva jooksul iga kolme tunni järel – see on kõige tõhusam meetod.

Penitsilliiniallergia korral määratakse patsiendile antibiootikumid paljudest tsefalosporiinidest või makroliididest - tablettidena või intramuskulaarselt. Haiguse aktiivseid vorme ravitakse statsionaarsetes tingimustes, latentseid - ambulatoorse ravi kaudu. Ravi kestus määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist ja võib ulatuda mitme aastani.

Süüfilist on vaja ravida keha sisemiste reservide samaaegse toetamisega, mis viiakse läbi immunostimuleerivate komplekside, vitamiinide jne abil.

Väga oluline on teavitada kõiki seksuaalpartnereid haiguse esinemisest ja veenda neid läbima vajalikke uuringuid isegi sümptomite puudumisel - see patoloogia kulg ei vähenda tüsistuste riski. Juhul, kui patsient saab terveks, kuid tema seksuaalpartner mitte, on uuesti nakatumine väga tõenäoline.

Tüsistused

Erinevatel etappidel võivad süüfilise sümptomid ja ravi anda mitmekordse pildi tüsistustest, mis on tingitud haiguse staadiumist.

Esmast perioodi iseloomustavad:

• Kõigi rasedate naiste läbivaatus, seroloogiliste reaktsioonide testide läbimine kolm korda, et vältida kaasasündinud süüfilise juhtumeid.
• Kohustuslik ennetav ravi rasedatele, kes olid varem registreeritud, kuid eemaldati sellest pärast ravi.
• Regulaarsed läbivaatused riskirühmadele (narkomaanid, prostituudid).
• Kindlasti tuleb läbi vaadata kõik, kes olid haigega tihedalt kokku puutunud, tingimata pereliikmed.
• Positiivse reaktsiooniga isikute hospitaliseerimine pärast ravi - dispanservaatlus.

Ennetamine ja taastumise prognoos

Süüfilist on võimatu eelnevalt kajastada. Selle haiguse vastu ei ole vaktsiini ega muud aktiivset ennetamist. Oluline on järgida turvaseksi reegleid, keelduda juhusuhetest.

Riiklik profülaktika tuleks läbi viia vastavalt suguhaiguste vastu võitlemise üldreeglitele. Sellise ennetamise komponendid on kõigi patsientide kohustuslik registreerimine, tema pereliikmete ja temaga lähikontaktis olnud isikute läbivaatus, nakatunute hospitaliseerimine ja jälgimine lähikuudel, pidev ravi dispanser jälgimine. haiged patsiendid.

Süüfilise varases staadiumis kliinilise ravi prognoos on soodne. Mida varem haigus diagnoositakse ja ravitakse, seda soodsam on prognoos.

Hilisemates etappides on ravi abil võimalik oluliselt parandada patsiendi seisundit.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Küsimus, kas süüfilist on võimalik ravida, on meie ajal väga aktuaalne ja teeb muret paljudele inimestele, eriti noortele. Seega on süüfilise all vaja mõista haigust, mis põhjustab kehas suure hulga patoloogiliste protsesside moodustumist. Kui süüfilis ei ravita, võib see põhjustada tohutul hulgal tüsistusi ja isegi surma. Peamiseks ülekandeteeks peetakse seksuaalset. Sellest, kuidas süüfilist ravitakse ja millised on selle kulgemise tunnused, räägime esitatud artiklis.

Põhiaspektid

Süüfilise põhjustajaks on kahvatu treponema (Treponema pallidum), see on võimeline kiiresti levima ja tungima erinevatesse siseorganitesse. Tervenenud isikutel puudub immuunsus, seega on uuesti nakatumise oht üsna kõrge.

Esimesed haigusjuhud registreeriti juba 1495. aastal Prantsuse armee sõdurite seas. Pärast seda levis patoloogiline seisund kiiresti üle kogu Euroopa. Hoolimata asjaolust, et haigusel ei olnud kõrget suremust, peeti seda kohutavaks, kuna sellega kaasnes suguelundite haavandite (šankri) moodustumine, mis tõi kaasa valu ilmnemise ja oli üsna eemaletõukava välimusega. Aja jooksul täheldati nende muutumist abstsessideks ja haavandilised protsessid levisid üle kogu keha pinna.

Enamikul juhtudel moodustub šankre häbemele, pärakule, tupele või pärasoole, kuid selle ilmumine suuõõne limaskestadele ja huultele pole erand.

Patogeeni edasikandumine toimub vaginaalse, anaalse või oraalse vahekorra ajal.

Süüfilist kui haigust peetakse ohtlikuks ka seetõttu, et selle kliinilised ilmingud ei ilmne kohe, vaid alles mõne nädala pärast. Teatud aja jooksul võib haige inimene nakatada paljusid inimesi. Kui te haigust õigeaegselt ei diagnoosita ja süüfilisest ei vabane, võib see põhjustada meeste ja naiste viljatust, patoloogiliste protsesside teket siseorganites ja isegi surma.

Kui rase naine on nakatunud, on loote nakatumine võimalik 70% juhtudest. Selle tagajärjel võib laps surra või saada selle haiguse kaasasündinud vormi.

Meditsiinipraktikas on tavaks süüfilist jagada:

• Sõltuvalt patoloogilise seisundi staadiumist: esmane, sekundaarne ja tertsiaarne.
• Olenevalt nakatumisteest – kaasasündinud või aja jooksul omandatud.
• Sõltuvalt patoloogilise protsessi diagnoosimise perioodist hiline ja varane.

Võttes arvesse ülaltoodud aspekte, valitakse skeem ja tõhus ravimeetod.

Kliiniline pilt

Inimkehaõõnde tunginud süüfilise põhjustaja levib hematogeenselt või lümfogeenselt. Inkubatsiooniperiood võib kesta kuni neli kuud, kuid esimesed sümptomid võivad ilmneda juba 2 nädalat pärast nakatumist. Haiguse ilmingud sõltuvad sellest, millises staadiumis see on.

• Primaarset süüfilist iseloomustavad: patogeeni sissetoomise kohas šankri moodustumine; aja jooksul hakkavad ilmnema hüperemilised haavandilised protsessid, millel on selged piirid; valu puudumine; kudede turse patogeeni sissetoomise kohas.
• Sekundaarse süüfilise ilmingud. Piisava ravi puudumisel läheb haigus teise etappi, see juhtub umbes 2-3 kuu pärast. Seda patoloogilist seisundit iseloomustavad: erütematoosse, papulaarse või pustuloosse lööbe elementide ilmnemine; juuste väljalangemine; siseorganite töö rikkumine.
• Tertsiaarse süüfilise sümptomid. Seda tüüpi haigus moodustub 3-5 aastat pärast nakatumist. See avaldub: tuberkullite ja sõlmede välimus naha paksuses; tihendite moodustumine treponema läbitungimise piirkondades.

Süüfilise tunnused

Üsna sageli ei saa inimesed aru, et nad on haiged, sest nad ei pööra lööbe ilmnemisele suurt tähelepanu. Aja jooksul see kaob ja seetõttu tunduvad igasugused mured alusetuna, kuid tuleb meeles pidada, et haigus kogub praegu hoogu. Patsiendid kurdavad:

• eesnaha turse ja kõvenemine;
• haavandiliste protsesside ja erosioonide teke suguelunditel või pärakus.

Haavandid (šankrid) võivad lokaliseerida teistes kohtades, need on ümardatud ja värvitud punaseks.

Nädala pärast võib esineda lümfisõlmede suurenemist ja temperatuuri tõusu. Kuna selle perioodi sümptomeid ei väljendata liiga selgelt, ei kiirusta patsiendid arstiabi otsima.

Lööbeelementide ilmumine nahale viitab sekundaarsele süüfilisele, see on omamoodi tõend selle kohta, et hävitavad protsessid on alanud. Ravi puudumisel lakkavad elundid aja jooksul normaalselt töötamast.

Diagnostika

Kõigepealt on vaja keskenduda asjaolule, et mitte mingil juhul ei tohiks te ise diagnoosida (pärast Internetis esitatud teabe analüüsimist) ja veelgi enam - ise ravida. Seda seletatakse asjaoluga, et süüfilisel on suur hulk teiste haigustega sarnaseid sümptomeid ja see põhjustab isegi arstide vale diagnoosi. Diagnoosi tegemiseks on vaja:

• Laske end nahaarstil kontrollida. Arst viib läbi patsiendi üldise läbivaatuse, kogub anamneesi ja kaebusi.
• Läbige otsese immunofluorestsentsreaktsiooni testid, PCR.
• Tehke seroloogilised uuringud, mis võimaldavad teil tuvastada treponema antikehade olemasolu inimkehas. See võib olla Wassermani reaktsioon, VDRL, plasmareaktiivi kiirtest.
• Mõnel juhul suunab arst patsiendi instrumentaalsetele uuringutele, nagu ultraheli, MRI, CT, röntgen. Need võimaldavad teil igemeid tuvastada.

Taktika valik

Kuna haigus kuulub tõsiste haiguste hulka, peab süüfilist raviv arst olema väga ettevaatlik. Ravi skeem, selle kestus sõltub patoloogilise seisundi staadiumist, selle tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist. Seetõttu on tavaks kasutada mitte ainult antibakteriaalseid ravimeid, vaid ka erinevaid süüfilise raviskeeme, sõltuvalt igast konkreetsest juhtumist. Kasutatud:

• spetsiifiline ravi. See on valik neile patsientidele, kellel on täpne diagnoos.
• Perventatiivne ehk teisisõnu ennetav. See on mõeldud inimestele, kes on kokku puutunud süüfilisega. Sel juhul ei peeta kontakti mitte ainult seksuaalvahekorraks, vaid ka koduseks. Seda ravimeetodit kasutatakse ka nende isikute puhul, kelle elustiili peetakse asotsiaalseks. Sellise ravi positiivset mõju täheldatakse, kui kokkupuude haige inimesega toimus mitte varem kui kaks kuud. Vastasel juhul ei saa te ravi positiivset tulemust loota. Ravil olev kontaktisik peab käima regulaarsel kontrollil veel kuus kuud.
• Ennetav. Seda teeb naine lapse kandmise ajal. Selle rakendamine on vajalik mitte ainult naise seisundi leevendamiseks, vaid ka loote patoloogilise seisundi progresseerumise nürimiseks. Seda tüüpi ravi on tegelikult ette nähtud eranditult kõigile rasedatele naistele, kellel on anamneesis süüfilis ja kes on läbinud täieliku ravikuuri (olenemata juhtumi kestusest). Olukorras, kus rasedal pole aega enne sünnitust täielikult ravida, määratakse teraapia pärast seda nii naisele kui ka lapsele.
• Proovikursus. Seda kasutatakse nende isikute raviks, kelle süüfilis on kaugelearenenud arengujärgus. Selle meetodi abil ravitakse isegi juhul, kui haiguse esinemist laboratoorselt ei kinnitata. Seda seletatakse asjaoluga, et süüfilist kolmandas etapis on üsna raske diagnoosida ja aega pole kaotada. See ravimteraapia sai oma nime tänu sellele, et patoloogilise seisundi põhjustaja on analüüsi tulemuste põhjal teadmata, kuid kõik süüfilisele iseloomulikud sümptomid on olemas. Ravi käigus jälgitakse patsiendi seisundit ja muutusi tema kehas. Kui on positiivne mõju, siis sel juhul lülitub prooviravi konkreetsele.
• Epidemioloogiline. Seda tüüpi ravi viiakse läbi juhtudel, kui esinevad haiguse kliinilised ilmingud, asotsiaalne eluviis või seksuaalsed kontaktid, samuti süüfilise testi positiivsed tulemused. Seda tüüpi ravi peamine erinevus seisneb selles, et seda tehakse ainult kahtlaste seksuaalsuhete ajaloo põhjal, ilma diagnoosi laboratoorse kinnituseta.

Ravi tüübid

Nagu juba märgitud, ravitakse süüfilist antibakteriaalsete ravimitega, peamiselt valitakse penitsilliini ja selle derivaatide kasutamine. Kuidas süüfilist antibakteriaalsete ravimitega ravida, proovime nüüd üksikasjalikumalt mõista.

Antibakteriaalse toimega ravimid klassifitseeritakse sõltuvalt ravimite terapeutilise toime kestusest: pikatoimelised, keskmised, lühikesed.

Pikaajalised ja keskmise toimeajaga antibakteriaalsed ravimid on varustatud võimega koguneda lihaskoesse ja siseneda järk-järgult kehasse. Selle funktsiooni tõttu pikeneb ravimite manustamise vaheline intervall. Sellesse rühma kuuluvaid ravimeid kasutatakse igat tüüpi süüfilise raviks, välja arvatud hiline.

Lühitoimelistel toodetel see võime puudub, kuid need levivad tõenäolisemalt üle kogu keha ja suudavad kergesti ületada kõik looduslikud barjäärid. Sellepärast võivad seda tüüpi ravimid ravida hilist süüfilist, sest selle patoloogilise seisundi käigus paikneb patogeen raskesti ligipääsetavates kudedes ja siseorganites. Ravimeid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Ravi penitsilliiniga

Iidsetel aegadel oli süüfilise ravi ebaefektiivne, kuna seda viidi läbi elavhõbedasalvi määrimisega kahjustatud piirkondadele. See ravimeetod tõi kaasa suure hulga kõrvaltoimete moodustumise, mis väljendusid järgmisel kujul: neuropaatia, neerupuudulikkus, haavandilised protsessid suuõõnes, hammaste väljalangemine.

Selline süüfilise ravi põhjustas patsientide surma mitte haiguse enda, vaid elavhõbeda mürgistuse tõttu, mis oli ravimpreparaadis.

Teine katse süüfilist ravida oli kaaliumjodiidi kasutamine koos elavhõbeda ja erinevate metallidega, kuid kahjuks ei olnud see meetod efektiivne.

Süüfilisest oli võimalik paraneda alles siis, kui ilmus antibakteriaalne ravim nimega Penitsilliin. Isegi siiani on see ravim peamine viis haiguse kiireks kõrvaldamiseks. Soovitatav on kasutada kaasasündinud süüfilise, neurosüüfilise ja süüfilise sümptomite kõrvaldamiseks raseduse ajal.

Seda seletatakse asjaoluga, et kahvatu spiroheet ei jää pärast korralikku ravi penitsilliiniga peaaegu kunagi ellu. Positiivseks pooleks peetakse ka seda, et patogeen ei muutu ravimi suhtes resistentseks isegi ebaõige ravi korral.

Kõige sagedamini kasutatavad ravirežiimid on:

• Sekundaarse või primaarse süüfilise korral kasutatakse bensatiinbensüülpenitsilliini, seda manustatakse üks kord intramuskulaarselt annuses 2,4 RÜ.
• Varajase varjatud süüfilise korral toimub ravi vastavalt eelmisele skeemile.
• Hiline latentne süüfilis. Sel juhul manustatakse bensatiinbensüülpenitsilliini kolm korda päevas 7-päevase intervalliga. Ravimi kogus intramuskulaarse süsti kohta peaks olema 2,4 MO.

Pange tähele, et süüfilist ei saa ravida suukaudse penitsilliiniga.

Teiste antibakteriaalsete ravimite rühmade kasutamine

On juhtumeid, kui patsiendi keha ei taju penitsilliini ravimeid. Sellistes olukordades koosneb süüfilise raviskeem teiste antibiootikumide määramisest.

Penitsilliini ja selle analoogide ravikuur on vastunäidustatud patsientidele, kellel on nende ravimite suhtes esinenud allergilisi reaktsioone, kuna need võivad põhjustada surma. Sellistel patsientidel on keelatud ka tsefalosporiinide väljakirjutamine. Seda seletatakse asjaoluga, et neil on peaaegu identne keemiline struktuur penitsilliinidega. Seda ravimit võib siiski kasutada tablettide kujul. Küsimusega, kuidas nendel inimestel süüfilist ravida, käsitleme nüüd seda.

Isikud, kes ei talu penitsilliini ravimeid, on välja kirjutatud

• makroliidid - Erütromütsiin, Sumammed;
• tetratsükliini seeria derivaadid - tetratsükliin, doksütsükliin;
• sünteetilise päritoluga antibiootikumid - Levomütsetiin.

Naisi, kellel diagnoositakse haigus sünnituse ajal, saab ravida ainult makroliidide määramisega.

Naiste ravi sünnituse ajal

Eranditult tuleb ravida kõiki naisi, kellel on raseduse ajal diagnoositud süüfilis. Selle skeem ja tüüp sõltuvad haiguse arenguastmest. Kuidas ravida süüfilist rasedatel, mõistame nüüd üksikasjalikumalt.

Kui patoloogiline seisund avastatakse raseduse hilises staadiumis, põhjustab isegi penitsilliini soovitatava annuse kasutuselevõtt 30% juhtudest loote surma või haige lapse sündi. Seetõttu on lapse kandmise ajal naisel haiguse esmase või sekundaarse haigusjuhu diagnoosimisel varases staadiumis soovitatav ravida penitsilliini topeltsüstiga annuses 2,4 RÜ seitsme päeva jooksul.

Täiendavaid meetmeid ei ole vaja võtta, eriti kui puuduvad kliinilised ja seroloogilised tõendid uue infektsiooni kohta.

Mõned arstid kalduvad ravima rasedaid naisi erütromütsiiniga, kuid tuleb märkida, et see ravim ei ole süüfilise vastases võitluses kõige tõhusam ega tungi läbi platsentaarbarjääri.

Rasedate naiste ravimisel tuleb meeles pidada, et võib esineda tüsistusi Jarisch-Herxheimeri reaktsiooni kujul. Vaatluste kohaselt märgiti, et sarnast protsessi võib täheldada peaaegu pooltel ravi saavatel rasedatel. See reaktsioon ilmneb järgmiselt:

• külmavärinad
• palavik;
• vaevused;
• valu peas;
• valu liigestes;
• valu lihastes;
• iiveldus;
• lööbe elementide moodustumine nahal.

Lisaks antibakteriaalsete ravimite võtmisele peaksid rasedad naised puhkama ja jooma võimalikult palju vedelikku. Valu vaagnapiirkonnas ja emakakrambid saab kõrvaldada Atsetaminofeeni määramisega.

Pange tähele, et süüfilisega naine võib oma last toita, kuid ainult siis, kui ema nakatus mitte varem kui kuus kuud tagasi. Kõigil muudel juhtudel on vastsündinud lapse ema rinnale kandmine keelatud.

Kui lapsel on kaasasündinud süüfilise vorm, määratakse penitsilliini 50 000 ühikut kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas. Selline ravirežiim tuleb läbi viia lapse esimesel elunädalal, seejärel manustatakse ravimit iga 8 tunni järel 10 päeva jooksul.

Ravi kodus

Kõigepealt on vaja keskenduda asjaolule, et süüfilist pole rahvapäraste meetoditega võimalik ravida, selleks on vaja ravimeid ja füsioteraapiat, mida kontrollib kvalifitseeritud arst. Valitud ravimid on antibiootikumid, samuti immunomodulaatorid, vitamiinid, biogeensed stimulandid ja pürogeensed ained.

Süüfilist saab ravida üsna kiiresti, kuid ainult siis, kui ravi alustati juba enne tüsistuste tekkimist. Siiski tuleb mõista, et taimsed toidulisandid koos traditsiooniliste ravimeetoditega võivad muuta ravi tõhusamaks ja kiiremaks. Soovitatav kasutada:

• aminohapped;
• C-vitamiin;
• bioflavonoidid;
• tsink;
• kolloidne hõbe;
• koensüüm Q10.

Tuleb märkida, et märkimisväärses koguses taimseid toidulisandeid leidub aprikoosides, küüslaugus, männipähklites, Kanada kuldkilbis, punases ristikus.

Erilist tähelepanu pööratakse tsinki sisaldavatele bioloogilistele toidulisanditele. Seda seletatakse asjaoluga, et see tagab rakkude ainevahetuse taastumise, säilitab keha reproduktiivsüsteemi organite tervist ning aitab ka haavadel kiiremini paraneda ja üldiselt parandab immuunsust.

Kokkuvõttes tuleb keskenduda asjaolule, et rahvapäraste allikate retseptide kasutamine ei suuda inimese seisundit leevendada, tõenäoliselt põhjustab see haiguse progresseerumist ja erinevate tüsistuste teket.

Füsioteraapia protseduuride kasutamine

Terapeutilise toime tugevdamiseks on ette nähtud sellised füsioterapeutilised ravimeetodid:

• Induktsioontermia. See protseduur viitab elektroteraapiale, kasutatakse kõrgsageduslikku magnetvälja.
• Magnetoteraapia. Selle protseduuri ajal viiakse läbi induktiivpoolide asukoht piki selgroogu.
• Mikrolaine teraapia. See aitab taastada närvisüsteemi normaalset funktsionaalset võimekust, stimuleerib vereringet ja ainevahetusprotsesse. Esimesel päeval viiakse protseduur läbi epigastriumi ja kilpnäärme piirkonnas, järgmisel - epigastriumi ja neerupealiste piirkonnas.
• Laserteraapia. Aitab taastada rakulise ja humoraalse immuunsuse funktsionaalset võimekust.

Kohalik ravi

Kuna süüfilisega kaasneb kõva šankri moodustumine, laiad kondüloomid ja pustuloos-haavandilised süüfiliidid, on vaja läbi viia ka nende ravi. Sel eesmärgil kasutatakse losjoneid 0,05% kloorheksidiini ja 50-70% dimeksiidi lahusega. Soovitatav on neid rakendada kuni süüfilise haavandiliste protsesside epiteelistumise või armistumiseni.

Tiheda konsistentsiga lümfoidseid infiltraate soovitatakse määrida hepariini salvi või podofülliinist valmistatud ainega, dimetüülsulfoksiidi ja glütserooli lahusega vahekorras 1:5:5. Nende resorptsioon toimub heelium-neoonlaseri kasutamisel üsna kiiresti. .

Patogeneetilise teraapia olemus

Ravi peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama antibiootikumi-, immuno- ja ensüümravi, kohalikku ravi ja krooniliste patoloogiliste protsesside kõrvaldamist, mis paiknevad suguelundite piirkonnas. Just need tegevused aitavad parandada süüfilisevastase ravi efektiivsust.

Inimese immuunsuse stabiilsuse suurendamine võimaldab pärssida uute nakkuskollete teket, eemaldada kehast toksilised ained, mis tekkisid bakterite hävitamise käigus. Sel eesmärgil rakendage:

• Pürogeenid. Valitud ravimid, millel on võime stimuleerida patsiendi immuunsust, on Pyrogenal ja Prodigiosan.
• Preparaadid on valmistatud interferooni baasil. Nende ravimite määramist peetakse õigustatuks, kuna süüfilisega kaasneb interferooni tootmise rikkumine, see väheneb 2-5 korda. Kõige sagedamini on ette nähtud vahend nimega Amiksin.
• Vahendid, mis on varustatud võimega stimuleerida lümfotsüüte ja fagotsüüte oma funktsionaalsete ülesannete täitmiseks. Sellesse rühma kuuluvad Timaliin, Taktivin, Timogen, Immunomax ja Imunofan.
• Fagotsütoosi stimulaatorid - Polyoxidonium, Likopid, Golovata, Methyluracil, Levamisole.
• Ensüümipreparaadid, millel on võime stimuleerida mikrotsirkulatsiooni ja kudede toitumist, toksiliste ainete eemaldamist. Lisaks aitavad need kontsentreerida kõrgeima kontsentratsiooniga antibakteriaalseid ravimeid nendes piirkondades, kus põletikukolded on lokaliseeritud. Valitud ravimid on Wobenzin, Phlogenzym, Vobe-mugos E.
• Vitamiinid. Erilist tähelepanu pööratakse askorbiinhappele ja B-vitamiinidele.
• Adaptogeenid – pantokriin, radiola rosea ja eleutherococcus ekstrakt, ženšenni ja sidrunheina tinktuur. Need ravimid aitavad suurendada organismi vastupanuvõimet
• Biogeensed stimulandid. Varustatud võimega parandada organismi kaitsevõimet, ainevahetusprotsesse ja regeneratsiooniprotsesse. Kõige sagedamini peatub valik sellistel vahenditel nagu FIBS, platsenta ekstrakt, plasmol, splenin, polübioliin.

Kui kaua võib paranemine aega võtta

Inimesed, kellel on diagnoositud haigus, on huvitatud sellest, kui palju süüfilist ravitakse. Kohe tuleb end häälestada, et olenemata juhtumist kestab ravi märkimisväärselt kaua, isegi haiguse algstaadiumis diagnoosimisel võib see kesta 2-3 kuud. Kogu selle aja tuleb võtta ravimeid.

Mis puudutab teist etappi, siis selle ravi võib kesta kaks või isegi rohkem aastat. Kogu selle aja on seksuaalsuhted keelatud.

Kui seksuaalpartneril avastatakse patoloogiline seisund, tuleb süüfilise ravi läbi viia mõlemal isikul. Lisaks peavad kõik haige pereliikmed läbi viima ennetavaid ravimeid. Ennetavat ravi nimetatakse ka esmaseks. Seda tehakse isikutele, kellel on olnud seksuaal- või kodukontakt haige inimesega, kuid neil puuduvad haiguse kliinilised tunnused. Siiski tuleb meeles pidada, et selline ravi on vajalik ja tõhus ainult siis, kui kokkupuute hetkest ei ole möödunud kolm kuud.

Selline süüfilise terapeutiline ravi peaks kesta kaks nädalat, see viiakse läbi vees lahustuvate penitsilliinide või penitsilliini novokaiini soola abil. Enamikul juhtudel viiakse see läbi ambulatoorselt, kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Extencillin või Retarpen. Selle ühekordne annus peaks olema 2,4 RÜ, süstid tehakse üks kord seitsme päeva jooksul. Ravikuur koosneb kolmest süstist.
• Bitsilliin-1,2,3. Ravikuur koosneb neljast süstist, millest igaüks tuleb teha seitsme päeva jooksul. Bicillin-1 ja 5 ühekordne annus on 1,5 RÜ Bicillin-3 – 1,8 MO.

Samuti on ette nähtud penitsilliinid, selline ravi kestab 6 kuud.

Kui nakatumisest on möödunud rohkem kui kolm kuud, on sel juhul vaja läbida mitu uuringut kahekuulise intervalliga. Kui nakatumisest on möödunud kuus kuud, tehakse üks uuring. Mis puudutab ravi, siis seda tehakse alles siis, kui diagnoos on kinnitatud.

Ravi saanud inimeste järelkontroll

Olukorras, kus süüfilisega kokkupuutest on möödunud 3 kuni 6 kuud, määratakse kontaktisikule kontroll seroloogiliste reaktsioonide kompleksi, RIT või RIF läbiviimisega. Uuringuid on vaja läbi viia kaks korda 60-päevase intervalliga. Paralleelselt sellega tehakse üldkliinilisi uuringuid.

Kui kontaktist on möödunud kuus kuud, tehakse uuring üks kord. Patsiente, kellele on ülekantud nakatunud verd või selle komponente, kontrollitakse aasta jooksul iga kolme kuu järel. Haigega piisavalt tihedalt kokku puutunud ja esmase ravikuuri läbinud isikuid kontrollitakse üks kord 90 päeva jooksul ja nad ei kuulu järelkontrolli.

Ennetamine ja tüsistused

Varajase süüfilise ravi on piisavalt kiire, kui see diagnoositi õigeaegselt. Mis puutub uuringusse, siis seda saab teha igas haiglas ja mõnes kliinikus isegi anonüümselt.

Süüfilist, mida peetakse teisejärguliseks, saab ravida, kui abi otsimisega pole hiljaks jäänud. Ravi kestus on mitu nädalat, kuid olukorrad, kus see kestab kuni aasta, pole erandiks. Kui meditsiinilist ravi ei teostata, võib täheldada hiliste komplikatsioonide teket. Süüfilise hiline vorm ilma korraliku ravita võib lõppeda surmaga, sest kahjustuvad siseorganid, pea- ja seljaaju.

Isegi kui infektsioon oli ühekordne ja süüfilise ravi oli edukas, ei ole see tõend selle kohta, et infektsioon ei kordu. Sellepärast on väga oluline järgida ennetavaid meetmeid, et vältida uuesti nakatumist.

• Kasutage rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid.
• Vältige juhuslikku seksi.
• Pöörduge arsti poole pärast juhuslikku seksi.

Kui suguelunditel ilmnevad lööbe elemendid või nendest ebatüüpiline eritis, on vaja kiiresti konsulteerida arstiga. Sel perioodil on intiimsed kontaktid keelatud.

Pange tähele, et suguelundite pesemine ja pesemine pärast vahekorda ei kaitse süüfilise ja teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.

Patsiendid, keda ravitakse süüfilise vastu, peaksid hoiduma seksuaalvahekorrast, eriti kaitsmata vahekorrast, kuni see on lõppenud. Tulenevalt asjaolust, et süüfilis võib haigelt emalt lootele kanduda transplatsentaalselt, tuleb läbi viia perinataalne sõeluuring.

Tüsistused

Nagu juba märgitud, peetakse patoloogilist seisundit, millest me räägime, ohtlikuks korduvaks haiguseks, sest ilma süüfilise ravita võib tekkida suur hulk tüsistusi. See võib olla:

• kardiovaskulaarsüsteemi organite kahjustus ja nende toimimise häired;
• hävitava iseloomuga haavandilised protsessid nahal ja luudel;
• neurosüüfilise moodustumine;
• süüfilise päritoluga müelopaatia, millega kaasneb lihasnõrkus ja ebamugavustunde ilmnemine lihaskiududes;
• süüfilise meningiit.

See on praktiliselt kogu põhiteave selle kohta, kuidas ravi viiakse läbi ja mida peate terapeutilise kursuse läbimisel meeles pidama. Igal juhul peate olema oma tervise suhtes väga tähelepanelik ja ettevaatlik, sest ka paranenud inimene võib uuesti haigestuda.

Süüfilis on nakkusliku vormiga haigus, mis liigitatakse sugulisel teel levivateks haigusteks. Selle haiguse peamisteks tunnusteks on kahjustused ja muutused nahas, limaskestades, siseorganites, aga ka luu- ja lihaskudedes, närvisüsteemis ning range jagunemine arengujärgus.

Etioloogia

Treponema pallidum ehk kahvatu treponema- see on haiguse peamine ja ainus põhjustaja, mis provotseerib süüfilise esinemist ja arengut.

See on üsna pikk, õhuke, Gr- (mitte Grami-värviline) spiroheet, millel on 8–14 pöörist. Selle pikkus on 8 kuni 20 mikronit, läbimõõt - 0,20-0,40 mikronit. Anatoomiliselt koosneb see aksillaarsest kehast ja lipukest. See treponema on võimeline iseseisvalt liikuma, tõmmates oma keha kokku.

See treponema tuvastatakse ainult Romanovsky-Giemsa värvimismeetodil, kui see omandab heleroosa värvi (sellest ka selle nimi - kahvatu treponema). Lisaks saab kasutada selliseid mikroskoopilisi diagnostikameetodeid nagu tumevälja mikroskoopia, fluorestsentsmikroskoopia, faasikontrastmikroskoopia.

Kuna kahvatu treponema on tegelikult ainus võimalik patogeen, on süüfilise ravi suunatud just selle likvideerimisele (hävitamisele).

Edastamise marsruudid

NÕUAME! Nõrk potents, lõtv peenis, pikaajalise erektsiooni puudumine ei ole lause mehe seksuaalelule, vaid signaal, et keha vajab abi ja mehejõud nõrgeneb. On olemas suur hulk ravimeid, mis aitavad mehel saavutada seksiks stabiilse erektsiooni, kuid neil kõigil on omad puudused ja vastunäidustused, eriti kui mees on juba 30-40-aastane. aita mitte ainult saavutada erektsiooni SIIN JA PRAEGU, vaid toimib ennetava ja meheliku jõu kogumisena, võimaldades mehel püsida seksuaalselt aktiivsena pikki aastaid!

Süüfilise edasikandumise mehhanismid on täielikult tingitud Treponema pallidum'i bioloogilistest omadustest, nimelt vajalikest temperatuuritingimustest, teatud niiskusest ja anaeroobsusest. Seetõttu ei saa ta pikka aega iseseisvalt väliskeskkonnas viibida.

Treponema kõige soodsam nakkustee on seksuaalne kontakt. Sugulisel teel leviv süüfilis mõjutab peamiselt tuppe, pärasoole ja suud.

Palju harvemini levib süüfilis vereülekannete (vereülekannete) ajal ja transplatsentaarselt (emalt lapsele emakas). Kodune nakatumistee on üsna haruldane, kuna see nõuab otsest otsest kontakti patsiendiga, kellel tekib tertsiaarne süüfilis.

Inkubatsiooniperiood kestab 4-6 päeva kuni 4-6 nädalat ja keskmiselt 25 päeva. Pärast seda ilmnevad reeglina süüfilise nähud, ilmnevad süüfilise kliinilised sümptomid ja patsiendid pöörduvad ravi poole.

Täpsemalt haigusest

Erinevate vormide süüfilise sümptomid

Kahvatu treponema alustab aktiivse paljunemise protsessi kohe pärast inimkehasse sattumist, vabastades ka endotoksiine. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniperioodiks ja selle kestus sõltub organismi kaitsevõimest, tunginud treponeemide arvust või antibakteriaalsete ainete kasutamisest teiste haiguste (näiteks tonsilliidi) ravis.

Pärast inkubatsiooniperioodiks kuluvat aega võib esmase süüfilise nakatumise kohas tuvastada juba haiguse esimese kliinilise sümptomi.

Selle patoloogia edasises klassikalises arengus saab eristada 3 süüfilise vormi (need on ka arenguetapid):

• Esmane.
• Sekundaarne.
• Tertsiaarne.

Süüfilise esimene ilming muutub reeglina kõvaks šankriks. Lisaks ilmnevad 4-8 päeva pärast ka teised süüfilise varajased nähud: piirkondlik lümfadenopaatia (kohalike lümfisõlmede suurenemine) ja lümfangiit (lümfisoonte põletik) ning järk-järgult moodustub skleradeniit (bubo).

Primaarse süüfilise peamine tunnus, kõva šankre, on tiheda konsistentsiga, ümbritsevate kudede külge joomata haavand, millel ei ole kalduvust kasvada. Reeglina esineb see esmase infektsiooni kohas.

Lisaks klassikalisele šankrile võib olla:

• Mitmekordne chancre. Kahe või enama moodustise esinemine.
• Chancre amügdaliit. See areneb suuõõnes ja sellega kaasneb ühe palatine mandli suurenemine. Samal ajal punnitab see kurku, häirides neelamist ja põhjustades valu. Meenutab kurguhaiguste kliinikut.
• Chancre kurjategija. Meditsiiniline vorm. Esineb parema käe 1-3 sõrmel. Enamikul juhtudel sarnanevad sümptomid tüüpilise panaritiumiga.
• Induktiivne turse. Seda iseloomustab munandikotti ja häbememokkade massiline suurenemine, samuti lokaalsete hobuste katete värvuse muutus – tekib tsüanoos.

Süüfilise esmane vorm jaguneb diagnoosimiseks kaheks perioodiks:

• Seronegatiivne. Püsib esimesed 3-4 nädalat. Sel perioodil on standardsed diagnostikameetodid (RW – Wassermani reaktsioon ja ELISA – ensüümi immuunanalüüs) negatiivsed.
• Seropositiivne. Üleminek sellele etapile toimub pärast esmase süüfiloomi tekkimist. Selles muutuvad kõik diagnostikameetodid positiivseks ja näitavad haiguse esinemist.

Süüfilise esmase vormi kogukestus on 6 kuni 8 nädalat.

See tekib 2,5-3,5 kuud pärast esmast nakatumist. Sekundaarses etapis toimub hematogeenne (verevoolu kaudu) treponema levik kogu kehas. Sel juhul ilmnevad uued süüfilise tunnused - nahalööve, lööbed limaskestadel, kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid (varane neurosüüfilis).

Sellel vormil on ka mitu perioodi:

• Varajane või värske.
• Tagasitulek või korduv.
• Peidetud.

Süüfilise sekundaarsele vormile ülemineku esimesed märgid on spetsiifilised nahalööbed, mis võivad olla roosilised, papulaarsed või pustuloossed. Sarnane ilming ilmneb kahvatu treponema angioparalüütiliste endotoksiinide rikkaliku vabanemise tagajärjel, mis hävitatakse immuunsüsteemi mõjul. 1-2 nädala pärast kohaneb keha selliste tingimustega ja lööve kaob ja haigus muutub varjatuks.

Löövete esinemisega kaasneb reeglina subfebriili temperatuur (37,0-37,5 ° C), üldine halb enesetunne. Lisaks võivad esineda süüfilise mittespetsiifilised sümptomid: konjunktiviit, köha, nohu.

Aja jooksul, kui inimese immuunsus nõrgeneb, tekib retsidiiv – nahalööve tekib uuesti. Sellised süüfilise ilmingud võivad olla mitmekordsed, siis räägitakse korduvast süüfilisest.

Relapside korral ilmnevad süüfilise sümptomid iga kord üha intensiivsemalt: lööbe elementide arv suureneb, neil on kalduvus ühineda koldeks.

Teine etapp kestab keskmiselt2-5 päevamõnel juhul - kuni 2 nädalat.

Tertsiaarne vorm tekib ebapiisava ravi või selle täieliku puudumise korral. Samal ajal mõjutab süüfilis organismi vastupanuvõime tugeva languse tõttu järk-järgult kõiki elundeid ja süsteeme, misjärel tekivad kahjustatud kudede jämedad deformatsioonid ja muutused. Tertsiaarse vormi iseloomulik tunnus on süüfiline kummi.

Syphilitic gumma ehk sügav süüfiliid on sõlm, mis moodustub kahjustatud elundi kudedes ja põhjustab kudede struktuuris pöördumatuid muutusi, millele järgneb armide teke. Kliiniliselt on tegemist väikese ümmarguse või ovaalse kujuga, 3-4 cm läbimõõduga kasvajaga, mis on tiheda ja elastse tekstuuriga ega ole joodetud ümbritsevate kudede külge. Järk-järgult suureneb see, kaotab oma liikuvuse ja selle kohal olev nahk muutub roosaks. Kummi arenedes tekivad selle pinnale valulikud haavandid ja seejärel armid.

Kõige tavalisemad kummid:

1. Ninakumm. Põhjustab nina vaheseina täielikku hävimist ja ninakoncha deformatsiooni. See võib häirida suulae terviklikkust ja provotseerida toidu sisenemist ninaõõnde.
2. Gumma pehme suulae. Järkjärgulise arenguga kaotab taevas järk-järgult oma liikuvuse, pakseneb ja muudab roosa värvi tumepunaseks. Edasise progresseerumisega "murdub" see samaaegselt 2-3 kohast, moodustades haavandeid.
3. Gumma keel. Süüfilisega keele lüüasaamiseks on kaks võimalust:
   • Hummous glossiit. Paljude väikeste haavandite moodustumine keele ülemisel pinnal.
   • Skleroseeriv glossiit. Samal ajal keel pakseneb, kaotab oma normaalse liikuvuse, misjärel see kahaneb ja kurnab (atroofeerub). Selliste patoloogiliste muutuste tagajärjel kaotab inimene järk-järgult võime rääkida, närida ja neelata.
4. Kummi kurgud. Seda iseloomustab neelamise rikkumine, häälehäired ja "raskustunne" kurgus.

Tertsiaarses staadiumis esineb süüfilis teatud tsüklilisusega. Tekkivad ägenemised on reeglina seotud immuunsust vähendavate tegurite mõjuga: nakkushaigused, stress, traumad, kehv toitumine jne.

Süüfilise sobiva ravi puudumisel arenevad peaaegu kõigi elundite ja süsteemide häired 5-20 aasta jooksul.

Kõige sagedamini mõjutab süüfilis:

• KNS - aju ja seljaaju.
• Peamised laevad, sh. aordi.
• Luu- ja lihassüsteemide koed.
• Nahk ja limaskestad.

Lisaks klassikalise süüfilise peamistele vormidele on võimalik ka teine ​​selle lastel esinev tüüp - kaasasündinud süüfilis.

Kaasasündinud süüfilis võib avalduda kahel kujul:

• Vara. Sellisel juhul tekivad süüfilise sümptomid kohe pärast sünnitust. Nende hulka kuuluvad: kolju luude deformatsioon, lapse pidev nutt, kurnatus, naha pruunikas värvus.
• Hilinenud. Seda iseloomustab Getchinsoni triaad: hammaste poolkuu deformatsioon, labürintiidi tunnused (kurtus, pearinglus), keratiit.

Süüfilise tüübid

Süüfilise tunnused meestel ja naistel, haiguse diagnoosimine

Sekundaarse ja tertsiaarse staadiumi süüfilise tunnused meeste ja naiste esindajatel on täpselt samad. Süüfilise esmase vormi diagnoosimisel ilmnevad teatud soolised erinevused süüfilise sümptomites. Need on peamiselt tingitud anatoomilistest erinevustest mehe ja naise suguelundite vahel.

Meeste:

• Chancre ureetra luumenis (ureetra). See väljendub veriste sekretsioonide, peenise piiratud ala märkimisväärse tihenemise ja kubeme mulliga.
• Gangrenoosne šankre peenise nahal. Sobiva süüfilise ravi puudumisel suureneb peenise osa suvalise eneseamputatsiooni oht.

Naiste seas:

• Chancre emakakaela limaskestal. Süüfilise sümptomid praktiliselt puuduvad. Enamikul juhtudel tuvastatakse "süüfilise" diagnoos günekoloogi tavapärase läbivaatuse käigus.
• Suur kalduvus suguelundite induratiivsele tursele.

Peamine diagnoos nii meestel kui naistel ei põhine mitte ainult süüfilise kliinilistel tunnustel, vaid ka laboratoorsetel diagnostikameetoditel. Nende hulgas on enim kasutatud: RW (Wassermani reaktsioon) ja ELISA (ensümaatiline immunoanalüüs).

RW. See on spetsiifiline komplemendi sidumise reaktsioon. See kasutab lipoidset hüpertensiooni ja patsiendi vereseerumi reagiini. Saadud AG-AT kompleks tuvastatakse hemolüütilise süsteemi abil, mis koosneb: lamba erütrotsüütidest ja hemolüütilisest seerumist. RW tulemust hinnatakse "plussidega": negatiivne - "-", nõrgalt positiivne - "+" või "++", positiivne - "+++" ja järsult positiivne - "++++".

ELISA. Meetodi olemus seisneb süüfilise AG (antigeeni) sidumises patsiendi vereseerumi AG-ga. Süüfilise antigeen ise sorbeeritakse (absorbeeritakse) tahkefaasilisele kandjale. Reaktsiooni eesmärk on identifitseerida spetsiifiline AG-AT kompleks (antigeen-antikeha), kasutades selleks vajaliku ensüümiga märgistatud immuunseerumit. Reaktsiooni tulemusi hinnatakse sarnaselt RW-le.

Alternatiivsete või täiendavate uuringutena võib süüfilise esmase diagnoosi kinnitamiseks kasutada järgmist:

• RIBT.
• RPGA.

Diagnostika

Süüfilise ravi, võimalikud tagajärjed ja ennetamine

Süüfilise ravi toimub ainult spetsialiseeritud, naha- ja suguhaiguste ambulatooriumi haiglas. Esmase vormi ravikuur kestab 2 kuni 4 kuud pidevat ravi, teisese - kuni 2,5 aastat.

Narkootikumide ravi koosneb peamiselt antibakteriaalsetest ainetest. Vaatamata aastatepikkusele penitsilliinirühma antibiootikumide kasutamisele on kahvatu treponema nende suhtes endiselt tundlik. Valitud ravim on Bitsilliin-5, annuses täiskasvanutele - 1,5 miljonit ühikut (toimeühikut) päevas ja lastele - 0,8-1,2 miljonit päevas.

Patsiendi resistentsuse või allergilise reaktsiooni korral kasutatakse mitmete makroliidide (erütromütsiin), tsefalosporiinide (tseftriaksoon) või tetratsükliinide (doksütsükliin) antibiootikume.

Immunoteraapia. Seda kasutatakse täiendava ravina patsientidel, kellel on haiguse tulemuste suhtes ebasoodne prognoos, varjatud vormid või rasked kaasuvad haigused. Sel juhul ravitakse süüfilist subkutaanselt biogeensete stimulantidega (aloe ekstrakt või platsenta) annuses 1,0.

Füsioteraapia protseduurid on ebaefektiivsed, kuna peamine põhjus, miks süüfilis areneb – kahvatu treponema – on nende suhtes immuunne. Mõnda meetodit saab kasutada sümptomaatilise ravina, kuid neid määratakse äärmiselt harva.

Süüfilise ravi rahvapäraste ravimitega on rangelt keelatud, sest. alternatiivmeditsiin ei suuda kahvatu treponeemile vajalikku mõju avaldada. Veelgi enam, süüfilise üksikute sümptomite kõrvaldamisega on võimalik haiguse kulgu ja edasist diagnoosimist oluliselt keerulisemaks muuta ning vajalikku ravi määramata ajaks edasi lükata.

Olles märganud esimesi tõenäolisi süüfilise tunnuseid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga!

Süüfilis võib mõjutada peaaegu kõiki organeid ja süsteeme, seega on võimalike tagajärgede loetelu üsna suur:

• Kardiovaskulaarsüsteem:
  • Arteriaalne hüpotensioon.
  • Stenokardia.
  • Müokardiinfarkt.
• KNS:
  • Meningiit.
  • Vesipea.
  • Suurenenud intrakraniaalne rõhk.
  • Kõnehäire.
  • epilepsia krambid.
• Nägemis- ja kuulmisorganid:
  • Kuulmislangus.
  • Anomaaliad õpilaste struktuuris.
  • Pigmentaarne retiniit.
  • Nägemisnärvi põletik ja atroofia.
• Lihas-skeleti süsteem:
  • Osteoartriit.
• Hingamissüsteem:
  • Bronhiit.
  • Kopsupõletik.
• Seedetrakt:
  • Kollane maksa atroofia.
  • Gastriit.

Süüfilise individuaalsed ennetusmeetmed hõlmavad järgmisi tegureid:

• Kõrvaldage täielikult abieluväline seks.
• Rasestumisvastaste vahendite kasutamine ja sellele järgnevad hügieeniprotseduurid juhul, kui on olnud seksuaalne kontakt inimesega, kelle suhtes te pole kindel.
• Pöörduge ennetustöö poole esimestel tundidel pärast potentsiaalselt ohtlikku seksuaalvahekorda.