Bulimija (bulimia nervosa): uzroci, simptomi, komplikacije, dijagnoza, liječenje i prevencija. Savjet strucnjaka. Liječenje bulimije - metode i lijekovi. Kako pobediti bulimiju

Problemi s prehrambenim ponašanjem ne proganjaju ljude tako često kao prehlada i gripa, ali jednako je važno biti u stanju prepoznati ih u ranoj fazi. Kako izgledaju simptomi i liječenje bulimije, što uzrokuje nekontrolirano prejedanje i kako se nositi s napadom - moderna osoba mora znati odgovore na ova pitanja kako bi bila potpuno naoružana kada se suoči s prvim manifestacijama bolesti u sebi ili voljene osobe..

Šta je bulimija

U službenoj medicini postoji alternativni naziv za ovu bolest - kinoreksija, među njenim glavnim simptomima je nekontrolirani apetit. Od jednostavne žudnje do prejedanja, razlikuje se po postojanosti i napadi proždrljivosti mogu biti zamijenjeni opsesivnom željom za čišćenjem tijela. Prema medicinska klasifikacija, bulimija može biti:

Primarni - česti napadi gladi, stalna želja nešto za žvakanje.
Sekundarni - na pozadini anoreksije, s obaveznim pokušajem da se riješite pojedene hrane.

Teško je razlikovati faze ove bolesti, jer ovdje ulogu igra ne trajanje, već intenzitet manifestacije simptoma, učestalost remisija i egzacerbacija, te karakteristike ljudskog ponašanja. Najčešća klasifikacija:

Početni stadijum: bolesnici izazivaju povraćanje do 3 puta mjesečno, bolest je prisutna 3 godine.
Hronična bolest: traje oko 5 godina, učestalost napada je svakodnevno, odnosno 7 godina nekoliko puta sedmično.

Proždrljivost kao bolest

U slaboj formi sa rijetkim prejedanjem kao jedini simptom bulimija se ne smatra ozbiljnom patologijom, jer može biti jednokratna reakcija organizma na vanjske psihogene faktore (uglavnom na jak stres). Međutim, ako se simptomi bolesti ponavljaju iz dana u dan, osoba se osjeća stalni potisak da uzimaju laksative ili se ljudi sa normalnom težinom osjećaju krivim za svaki komad hrane, ali ne mogu prestati, to je već psihički poremećaj, prepun komplikacija.

Šta se dešava sa tijelom tokom napada bulimije

Za osobu koja ima simptome bulimije, hrana postaje droga čiju dozu, zbog nestajanja osjećaja sitosti, treba stalno povećavati. Epizode prejedanja i beskrajno grickanje sve češće se primjećuju. Međutim, čovjek je svjestan abnormalnosti ishrane, pa u sebi stalno živi osjećaj krivice za ono što je pojeo, što ujedno izaziva novi napad gladi i potrebu za čišćenjem organizma - kruga zatvara.

Kao rezultat, tijelo doživljava dehidraciju od stalno izazvanog povraćanja, povrijeđene su sluzokože, a nekontrolirano uzimanje laksativa uzrokuje probleme s crijevima.

Razlozi za prejedanje

Prema medicinskoj statistici, doktori kod osoba sa bulimijom uglavnom postavljaju dijagnozu psihološki razlog razvoj poremećaja u ishrani, posebno kada su u pitanju žene starosti 15-16 i 22-25 godina. Bulimiji su posebno sklone osobe s emocionalnom nestabilnošću. Postoje također fiziološki faktori koji izazivaju bolest:

insulinska rezistencija;
Dostupnost hormonalni poremećaji(uglavnom hipotalamo-hipofizna insuficijencija);
oštećenje centra za hranu u moždanoj kori (povrede);
metabolički sindrom.

Ako posmatramo isključivo bulimiju nervozu, koja se smatra najčešćom, postoji nekoliko grupa uzroka koji je mogu izazvati. Društveni pritisak može dovesti do mentalnog poremećaja u ishrani, u poslednjih godina opsednut mršavošću. Nije isključen ni porodični faktor – loši odnosi s roditeljima, bolna želja za perfekcionizmom, pokušaji da se slijede tuđa očekivanja često prate bolest.

znakovi

Grupa poremećaja u ishrani je vrlo široka, ali nije teško prepoznati karakteristične simptome bulimije. Dakle, bulimiju karakterizira nedostatak kontrole ponašanja (za razliku od anoreksije), što može dovesti do prekomjerne konzumacije ne samo hrane, već i lijekova. Glavni simptom ove bolesti je stalno prejedanje, ali pored njega, nesumnjivi znakovi su:

manična kontrola težine;
stalne misli o hrani;
ovisnost samopoštovanja o izgledu (figura, tjelesna težina);
redovni pokušaji čišćenja gastrointestinalnog trakta;
iscrpljujuće vježbe za mršavljenje.

Opsesivne misli o hrani

Um bulimičara gotovo je uvijek zaokupljen isključivo hranom: od beskonačnog planiranja doručka, ručka i večere, do želje da stalno nešto baca u usta. Dodatnih pola sata ili sat vremena provedenih bez hrane već je potrebno hitno jesti čvrsto, čak i kada nema fiziološke gladi. Ako pokušaji ometanja svijesti ne dovedu do uspjeha, vrijeme je za hitno liječenje bulimije: ovo više nije početak.

Razgovarajte o zdravoj ishrani i debljanju

trenutni trend na prirodna hrana a napumpano tijelo samo po sebi nije opasno. Međutim, psihički zdrava osoba, kojoj teži prelepa figura i odbacivanje “štetnog”, poznaje granice i granice svojih mogućnosti, a bulimičan ide u krajnost: trenira do iznemoglosti, pokušava samo zdravu hranu, ali se stalno razbija na visokokaloričnu hranu i onda marljivo izaziva povraćanje ili sjedi na laksativima.

Oštre fluktuacije u težini

Jako mršavljenje je pretežno karakteristično za anoreksičare, a bulimija se smatra bolešću koja ne izaziva veliki gubitak težine, ali je karakterizirana svojom nestabilnošću. Pacijent ili aktivno upija hranu, ili je pokušava razbjesniti, što dovodi do poremećaja u radu. endokrini sistem i može biti razlog nagli pad i debljanje bez velike promjene u volumenima.

Pogoršanje općeg zdravlja

Trajno nervna napetost i stres potkopavaju odbranu tijela, pa osoba postaje otvorena za infekcije. Često se pacijent suočava s tonzilitisom i faringitisom. Svakodnevni napadi povraćanja, posebno kod višegodišnje bulimije, dovode do ozbiljne posledice:

razviti bolesti usne šupljine;
zubi se mrve;
žgaravica i peptički ulkus;
na prstima se stvaraju ogrebotine i rane.

Psihološki i psihosomatski poremećaji

Poremećaji u ishrani, a posebno opsesija hranom dovode do stalne napetosti nervnog sistema, a ako je to praćeno čestim napadima povraćanja, organizam dobija jak stres. Rezultat je umor, smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja, pospanost tokom dana i obrnuto - nemogućnost da se zaspi noću. S obzirom na poremećaje u pozadini žudnje za zdrava ishrana osoba razvije depresiju.

Poremećaj funkcionisanja bubrega, jetre i kardiovaskularnog sistema

Metabolički pomaci izazvani poremećajima u ishrani su prepuni opasne bolesti srca (čest simptom njihovog početka su konvulzije). Ništa manje ranjivi u ovoj situaciji nisu ni jetra i bubrezi, koji prestaju pravilno funkcionirati. Gušterača, rektum rjeđe pate - poremećena je proizvodnja žuči, postoje problemi sa stolicom.

Hormonski poremećaji

Već spomenute fluktuacije težine i psihosomatski poremećaji uvijek utiču na rad endokrinog i reproduktivni sistem, posebno kod žena, što dovodi do ozbiljnih posljedica. „Najlakša“ komplikacija je smanjenje seksualne želje i kršenje trajanja menstrualnog ciklusa. Kako se kinoreksija razvija, mogući su amenoreja i neplodnost. Ovdje će biti potrebno hormonski tretman kod endokrinologa.

Kako dijagnosticirati bulimiju

Ako je anoreksiju, čak i na fotografiji, lako prepoznati po mršavom izgledu, onda se osobe s kinoreksijom spolja malo razlikuju od zdravih, iako ih nedostatak samokontrole u ponašanju u ishrani može odati. Samo liječnik može postaviti dijagnozu, a sama osoba često kod sebe otkrije ovu bolest tek u kasnoj fazi, kada su prisutni svi simptomi. Međutim, budući da je bulimiju teško izliječiti samostalno u zapuštenom stanju i dovodi do ozbiljnih posljedica po cijelo tijelo, potrebno je pratiti:

odnos prema hrani;
dinamika težine;
percepciju vašeg tela.

Nekontrolisana žudnja za hranom

Među ključnim znacima bolesti liječnici nazivaju prejedanje, ali ova riječ znači ne samo velike porcije hranu tokom glavnih obroka. Stručnjaci razlikuju 3 oblika ove bolesti ( opšti simptomi i liječenje bulimije će za njih biti slično):

Iznenadni apetit, koji se može pojaviti bez obzira na mjesto boravka i doba dana.
Noćna glad.
Stalno prejedanje (osoba beskonačno nešto žvače).

Upotreba neadekvatnih metoda mršavljenja

Među simptomima kinoreksije posebno se jasno ističu pokušaji osobe da se riješi hrane koju je upravo pojela, jer shvati da je zloupotrebila njenu količinu i dnevni sadržaj kalorija. To se uglavnom dešava kroz stalno povraćanje, koje pacijent samostalno i ciljano izaziva, ali je moguće koristiti i laksative ili klistire.

Mala tjelesna težina

Kod osoba koje boluju od bulimije u početnoj fazi, težina je često normalna – nema pothranjenosti tipične za anoreksičare. Međutim, ako bolest napreduje u hronični oblik i opaženo je više od 5 godina, zbog stalnog čišćenja tijela u pozadini prejedanja, pacijent ima stalne skokove težine gore-dolje, postoje mala odstupanja od normalnog indeksa tjelesne mase.

Nisko samopouzdanje

Kada su prehrambene navike poremećene zbog socijalnih i porodičnih faktora, doktori često dijagnostikuju probleme sa percepcijom samog pacijenta. Čak i uz normalnu težinu, osoba doživljava nezadovoljstvo izgledom, manijakalno nastoji izgubiti težinu, kombinirajući čišćenje tijela nakon prejedanja s iscrpljujućim fizičkim naporom, na pozadini tog nezadovoljstva, utjehu traži u hrani.

Kako se nositi sa proždrljivošću

Posjeta psihoterapeutu (ne psihologu!), ako bolest nema fiziološke preduslove - glavna tačka borba protiv kinoreksije početnim fazama bolesti i kasnije. Gotovo je nemoguće samostalno se riješiti ovog problema, stoga morate razgovarati sa specijalistom o simptomima i režimu liječenja bulimije. Pacijent može biti kod kuće, ali u kasnijoj fazi nije isključeno preseljenje u bolnicu.

Indikacije za bolničko liječenje

Hospitalizacija osobe koja ima simptome problema s ishranom potrebna je ako postoje komplikacije sa srcem ili gastrointestinalnim traktom, ili ako se mentalni poremećaj uzrokovao anoreksiju, smanjenje tjelesne težine za 70% od norme. Lekar može zahtevati lečenje pacijenta u bolnici ako:

pojava suicidalnih misli;
zbunjenost, potpuna nesanica;
Otkazivanje Srca;
nedostatak kalcijuma;
pojava unutrašnjeg krvarenja.

Narodni lijekovi

Proučavajući simptome i tretmane bulimije, možete se obratiti biljnoj medicini, ali ona daje mali učinak. Nemoguće je pobijediti bolest isključivo biljnim dekocijama, ali oni pomažu u jačanju nervnog sistema, delimično suzbijaju apetit, podržavaju srce, bubrege, jetru. Fitoterapija ima smisla u bilo kojoj fazi liječenja, ali joj pribjegavajte nakon konsultacije sa ljekarom.

Metode liječenja bulimije

Napadi prejedanja javljaju se uglavnom u pozadini psihološki problemi Stoga bi psihoterapeutske tehnike koje primjenjuje specijalista trebale zauzeti središnje mjesto u režimu liječenja dizajniranom za borbu protiv bulimije. Upotreba lijekova se više praktikuje za osobe s organskim poremećajem hranjenja, ili kao dodatni momenat uz glavni tok psihoterapijskih sesija na kasne faze bolest.

Psihoterapijske metode

Doktori nazivaju jednim od najefikasnijih tretmana za bulimiju bihevioralna terapija, u kojem pacijent uči da preispita svoje postupke i uvjerenja, da se nosi sa situacijama koje su po njegovom mišljenju nerješive. Ako uporedimo ovu tehniku u smislu efikasnosti sa uzimanjem antidepresiva, onda će biti mnogo efikasnija, ali u kasnijim stadijumima bolesti joj se dodaje čak i terapija lekovima. Osim toga, ljekari mogu savjetovati:

Hipnoza (rjeđe samohipnoza) - za kontrolu potrebe za hranom. Ali on neće ukloniti uzroke razvoja bolesti.
Grupne psihoterapijske sesije - pomažu pacijentu da shvati psihološku ovisnost, opusti se u krugu ljudi sa istim problemom.
porodična terapija- potrebno je da pomogne pacijentu da razvije zdravo samopoštovanje zahvaljujući podršci rodbine, ali to ima smisla samo za one koji su bliski porodici.

Liječenje

U slučaju dijagnostikovanja bolesti nervnog sistema i mozga, lekari prvenstveno propisuju lekove za rešavanje ovog problema, a uz ostale preduslove za poremećaj nervnog poremećaja u ishrani, pacijenti uzimaju antidepresive i antiemetike. Zabranjeno je njihovo samostalno imenovanje, posebno za dugotrajno liječenje. AT kompleksan tretman prisutni su:

Selektivni inhibitori Ponovni unos serotonina - Fluoksetin, Citalopram: stimulišu serotoninske receptore, koriste se za tešku depresiju i opsesivno-kompulzivni poremećaj.
Triciklički antidepresivi - amitriptilin, melipramin: za liječenje umjerene depresije, otklanjanje poremećaja apetita, nesanice.
Antiemetici- Cerucal, Domperidon: brzo potiskuju dopaminske receptore, ali liječenje poremećaje hranjenja ne doprinose.

Netradicionalne metode borbe protiv bolesti

visoka efikasnost metode liječenja orijentalne medicine i još nekoliko netradicionalne metode, prema ljekarima, nije drugačije, ali može se koristiti kao dodatni faktor kako bi se ubrzao proces ozdravljenja. Uglavnom pravilan tretman bulimija uključuje:

refleksologija (akupunktura);
art terapija (kreativna aktivnost za rješavanje psiholoških problema);
joga.

Ono što dovodi do proždrljivosti - opasne posljedice

Primarna kinoreksija može uzrokovati gojaznost, dijabetes, poremećaj u radu žučne kese i jetre zbog nekontrolirane ishrane. Međutim, ako se javlja u pozadini anoreksije, uz stalne pokušaje čišćenja želuca, moramo govoriti o više teške posledice bulimija:

uništavanje zubne cakline;
kršenje menstrualnog ciklusa;
peptički ulkus, enteritis;
endokrinih bolesti;
kršenje ravnoteže vode i elektrolita;
oštećenje respiratornog trakta.

Video

Najčešći medicinski naziv za bolest uzrokovanu procesima nekontrolisanog prejedanja je bulimija ili kinoreksija.

Znakovi bolesti mogu se manifestirati u nekim patologijama uzrokovanim prekomjernim nakupljanjem masnog tkiva (gojaznost), sindromom bulimije nervoze ili endogenim mentalnim oboljenjima. Ali to može biti i nezavisna patologija kod savršeno zdravih, normalnih ljudi.

Bulimija - šta je to?

Bulimija je najčešća vrsta poremećaja u ishrani uzrokovanih ispoljavanjem neodoljive (vučje) gladi. U više slučajeva, bulimična patologija može biti rezultat psihogenih poremećaja kod pacijenata s mentalnim i neurološkim problemima, često uz anksioznost i fobije, sa depresivnim sindromima.

Manifestaciju bolesti karakterizira izmjena (izmjena) dva stadija:

Neumoran osjećaj gladi praćen odličnim apetitom sa odsustvom mehanizma za proporciju. Kako jednostavno kažu - "nedostatak kočnica".
Druga faza je maksimalno odlaganje hrane koja se pojede na bilo koji način, čak i štetan za zdravlje.

Trajanje svake faze može biti bilo koje, ovisno o težini abnormalnog procesa, manifestirajući se simptomima različite težine na bihevioralnoj (bihejviorskoj) razini ili kao rezultat mentalne i fiziološke ovisnosti.

Kinoreksijski poremećaji: uzroci

Geneza poremećaja zasniva se na hipotetičkim varijantama, jer nije pouzdano proučavana. Međutim, identificirani su predisponirajući vodeći faktori koji iniciraju manifestaciju kinoreksije, a to su:

Genetsko naslijeđe porodičnih mentalnih, somatoformnih (izmišljenih), depresivnih i anksiozno-fobičnih patologija;
Anatomski defekti u razne funkcije CNS;
Endokrine i metaboličke patologije;
Nedostaci u inhibitornoj funkciji CNS neurotransmitera;
Nasljedna kronična ovisnost "predaka" o alkoholu ili drogama.

Na pozadini čak i jednog od ovih poremećaja, u podsvijesti pacijenta može se formirati nesvjesni životni scenarij koji se izražava opsesivnom potrebom za hranom. Poticaj za kreiranje anomalnog scenarija je:

Individualne psihološke karakteristike pacijenta (osjetljivost, anksioznost, plašljivost);
Nisko neadekvatno samopoštovanje i osjećaj nesigurnosti u svoje sposobnosti;
Stroge i oštre metode vaspitanja i kritičke eksterne procjene roditelja;
Uticaj neformalnog asocijalnog okruženja;
Nerazumno samobičevanje i krivica zbog razvoda roditelja;
Fizičko, seksualno ili mentalno zlostavljanje;
Frustracijske situacije (neuspjesi, prevare, neispunjena očekivanja);
Nesretno iskustvo prve ljubavi i strah od usamljenosti;

Simptomi bulimije prema oblicima ispoljavanja

Statistički podaci ukazuju na dominantnu manifestaciju simptoma bulimije kod žena, fiksirajući početak i razvoj bolesti u određenoj dobi.

početni oblik- pubertetska kinoreksija (bulimija), zabilježena u adolescencija(do 16 godina), što odgovara periodu formiranja hormona i restrukturiranja tijela.

Drugi oblik kinoreksija nervoza (bulimija). Karakteriše ga ispoljavanje na segmentu ličnog sazrevanja u prvom periodu zrelosti. Nakon 35 godina, patologija kod pacijenata je vrlo rijetka. U mnogim slučajevima, ovisnost o pretjeranoj proždrljivosti u ovoj dobi manifestuje se simptomima bulimije nervoze – znakovima neuropsihijatrijskih poremećaja ili neurotičnih stanja.

Manifestacija bolesti kod muškaraca je vrlo rijetka. Ali nema osnova za tvrdnju o takvoj manifestaciji kao što su neuropsihijatrijski poremećaji. Takva pojava kao što je proždrljivost praćena čišćenjem želuca najvjerovatnije je posljedica modnog trenda među mladima - imati atletski vitku figuru.

Poremećaji u ponašanju se mogu manifestirati različitim kliničkim kompleksima simptoma - stalno, a manifestiraju se paroksizmalno (u obliku napadaja), koji mogu izazvati - fiziološke potrebe za hranom, psiho-emocionalna iskustva, anksioznih stanja i depresiju.

Emocionalni poremećaji su tipičan stereotipni odgovor na afektivne situacije, a prejedanje je neka vrsta odbrambena reakcija od njihovog uticaja.

Istovremeno, do smanjenja mentalnog stresa dolazi ne zbog probave hrane, već zbog smanjenja neugodnih iskustava u procesu njene apsorpcije. Ova reakcija na kraju dovodi do razvoja gojaznosti.

Emotiogeni znaci bulimije uključuju fenomene noćnog jedenja (do 10% manifestacija) i kompulzivnog (prinudno, ublažavanje anksioznosti) prejedanja (više od 25% slučajeva), te poremećaja raspoloženja, mentalnih poremećaja.

Noćni sindrom bulimije je uzrokovan disfunkcijom serotoninskog sistema mozga, koji se manifestuje trofaznim simptomima:

Anoreksija ujutro, koju karakterizira nedostatak apetita i averzija prema hrani;
Večernja i noćna kinoreksija, sa nagli porast neodoljiva potreba za hranom, praćena noćnim zhorom - "praznikom stomaka";
Psihofiziološka nesanica zbog uticaja faktora stresa.

Zapaženo je da ovo ponašanje ima prednost kod žena sklonih mentalnim poremećajima. Jutarnja hrana im se gadi, a nasilno gutanje može izazvati mučninu ili refleks grčenja. U drugoj polovini dana naglo raste potreba za hranom, kasno popodne počinje neumorni žor svega u nizu. Ali osjećaj utaživanja gladi je vrlo rijedak.

Nesanicu pravdaju osjećajem gladi, koji im ne dozvoljava da spavaju i budi ih usred noći. Drugi opravdavaju noćno jedenje kao umirujuću i opuštajuću metodu koja pomaže da se odvrati od tužne stvarnosti i brže zaspi, doživljavajući noćnu proždrljivost kao sedativ za spavanje.

Brojni pregledi ovakvih pacijenata su dokazali da je kod njih glavni stimulans budnosti glad i sitost.

Glavni znaci bulimije

Primarno, živopisni simptomi bulimije, karakteristične za pacijente, manifestuju se znakovima ponašanja – konzumiraju velika količina hrana. U isto vrijeme, obrok je užurban, loše žvaće i guta u velikim komadima. Nakon "obroka" brzo žure da ga se otarase, povlače se da izazovu refleks grčenja.

Pacijenti su tajnoviti i povučeni, karakteriziraju ih nestandardno ponašanje i znaci mentalnih poremećaja. Preterano su ovisni o metodama svih vrsta dijeta i neprekidnom brojanju kalorija u prehrani.

Oni stalno nose sa sobom opsežan arsenal lijekova koji pomažu u oslobađanju od hrane (emetici, diuretici, laksativi).

Fiziološki poremećaji su uzrokovani:

Gubitak snage i opći poremećaji;
Fizička slabost i predispozicija za ORL patologije;
Neuspjeh i izostanak menstrualnog toka;
Česte promjene u težini;
Kršenje metaboličkih procesa;
Patološki procesi u probavnom traktu, u sistemu salivacije, problemi sa zubima;
Depresivna stanja.

Glavna manifestacija bulimičnih simptoma je paroksizmalne prirode u vidu epizoda prisilnog prejedanja, tokom kojih se kratko vrijeme apsorbira se mnogo različite hrane - bilo koja koja se pojavi pri ruci.

Izgubljena potpuna kontrola nad količinom hrane koja se apsorbira u jednom "sjedenju".

Takva "orgija" može trajati i do 2 sata za redom. Ponovite nekoliko puta sedmično, ali nastavite dugo vrijeme koje se proteže na nekoliko dana. Istovremeno, „obrok“ se odvija u „ponosnoj samoći“ i brižljivo je skriven od rodbine i ljudi oko sebe. Tokom i nakon napada, pacijent osjeća bol u stomaku i mučninu, samoprezir, krivicu i očaj, ali nema sitosti.

Psihološki, manifestacija bulimične neuroze je vrlo bolna. Pacijent je itekako svjestan štetnosti prejedanja, shvaća koliko će to biti štetno za njegovo zdravlje, ali ne može ugušiti svoju nezadrživu glad. Da bi izbjegao bolne posljedice, "proždrljivac" pokušava na bilo koji način da se riješi onoga što je pojeo - umjetno izazove povraćanje ili uzme laksative.

Periodi proždrljivosti zamjenjuju se pokajanjem i depresivna stanja, često prelazeći u psihijatrijsku anoreksiju sa totalno odsustvo apetit.

Pacijent gubi smisao života, razvija se mentalna patologija neurotičnog karaktera. Kao rezultat, može se razviti ovisnost o alkoholu ili drogama.

Liječenje bulimije - metode i lijekovi

Samoliječenje bulimije je tako rijedak događajšto prije ili kasnije tjera pacijenta da potraži liječničku pomoć.

Basic dijagnostički kriterijum bulimija nastaje zbog detaljnog ispitivanja, čak i ne samog pacijenta, već njegovog okruženja. Razjašnjavaju se okolnosti koje su prethodile razvoju patologije, simptomi i dobrobit pacijenta. Ličnim kontaktom razjašnjavaju se odstupanja mentalne prirode. Potreba za dodatna istraživanja za identifikaciju određenih poremećaja, komorbiditeta:

pregled krvi i urina;
mjerenje krvnog tlaka;
praćenje rada srca EKG-om.

Dijagnoza se potvrđuje na osnovu karakterističnih simptoma, kada se čin prejedanja u kombinaciji sa čišćenjem želuca zabilježi najmanje dva puta sedmično, tokom nekoliko mjeseci (3 mjeseca ili više).

Taktika liječenja bulimije (kinoreksije) određuje se u skladu s težinom patoloških manifestacija.

Proces izlječenja počinje spremnošću pacijenta da prepozna postojanje bolesti i otkrije dobrovoljnu želju da se s njom izbori. Liječenje je dugo i komplikovano, ponekad morate mnogo toga promijeniti u životu.

statistički, potpuno izlečenje uočeno kod samo 50% pacijenata. Konzistentno pozitivni rezultati psihološki tretman u tandemu sa medikamentoznom terapijom antidepresivima.

Psihoterapijski tretman bulimije

Danas se zasniva na principima i metodama liječenja koje se koriste u mnogim zemljama - ("Cognitive Behavioral Treatment"), zbog niza komunikacije između pacijenta i psihoterapeuta. Takvi sastanci pomažu pacijentu da procijeni problem na razini emocija i samostalno ga pronađe nova skripta njene odluke.

U procesu učenja, zadatak doktora je prenijeti pacijentu da njegova proždrljivost nije ništa drugo do odbrambena reakcija od psihičkih problema i spoljna zavisnost. Svijest o tome omogućit će pacijentu da samostalno izgradi liniju svog ponašanja. Pacijentu se nudi da vodi dnevnik ishrane, koji će mu jasno pomoći da analizira situacije koje utiču na napade nekontrolisanog jela.

Sljedeća primijenjena psihoterapijska tehnika je interpersonalna terapija, zbog važnosti socijalnog kontakta, utjecaja na pacijenta i njegove povezanosti sa okolnom stvarnošću. Doktor određuje faktor koji podržava pacijenta, njemu dragog, što bi smanjilo superznačaj hrane kao centralnog faktora u njegovom životu.

Lijekovi i tretmani za bulimiju

Najčešće se u liječenju bulimije lijekovima koriste multiciklički antidepresivi grupe SSRI - fluoksitin, paroksetin ili citalopram i sertralin, fluvoksamin ili dapaksetin. Njihovo djelovanje je zbog kumulativne prirode i manifestira se nakon nekog vremena. Doprinosi korekciji poremećaja u ishrani, mentalnih poremećaja i fobija.

Proces liječenja uključuje konsultativne posjete nutricionistu koji predaje ispravan stav na hranu sa individualnim odabirom ishrane i detaljan plan medicinska ishrana.

Komplikacije kinoreksije

Trajne procedure čišćenja i prijema razne droge izazivanje gag refleksa dovodi do razvoja različitih patologija.

Poremećen je rad crijeva i želuca, ponekad i procesi unutrašnjih krvarenja. Zbog neravnoteže soli i alkalne kiseline, funkcionalni poremećaji u moždanim i srčanim strukturama. Što se tiče sekundarnih posljedica, one se mogu manifestirati:

alopecija - ćelavost i ćelavost;
žutilo kože;
prerano pojavljivanje bora;
razvoj atrofije mišića;
plućne patologije;
problemi sa zubima.

Procesi dehidracije i nedostatka elektrolita mogu dovesti do poremećaja mnogih funkcija u tijelu. Najopasnija je ruptura jednjaka ili želuca zbog jakog prejedanja. Posljedice bulimije mogu se pretvoriti u invaliditet "proždrljivosti".

Bulimija je mentalna bolest, koju karakterišu stalna pitanja ljudi o hrani koju upijaju, nekontrolisani napadi uzimanja hrane. Takva bolest je u velikoj mjeri povezana sa nervnim i mentalnim poremećajima, stresom, kao i depresijom, što dovodi do neodoljive želje da se stalno priča o hrani, dijeti, a takođe i o svojoj težini.

Ako se identifikuju znaci i simptomi bulimije, njeno liječenje treba provoditi pod liječničkim nadzorom (fotografija ispod). Bolest bulimije prilično je česta u cijelom svijetu - prema različitim izvorima, oko 5% adolescenata i žena cijele planete pati od nje. Mnogi naučnici tvrde da bulimija nije fatalna bolest Međutim, ne postoje tačni podaci o uticaju ove bolesti na ljudsku održivost. Istorija opisuje mnoge slučajeve dovođenja devojčica u smrtno stanje, u vezi sa progresivnom fazom razvoja bulimije.

Klasifikacija bulimije

Do danas, naučnici nisu identifikovali konkretnu klasifikaciju bulimije koja bi karakterisala sve ponašanja i psihološki tipovi ljudsko ponašanje koje uzrokuje napredovanje simptoma bulimije.

Uobičajeno, bulimija se dijeli na dva podtipa:

Primarna bulimija (prava bulimija) - ova bolest karakterizira nekontrolisanu želju za jelom, stalni osećaj glad, kao i stalni napadi prejedanja.
Bulimija povezana s razvojem anoreksije - ova pojava je česta i kod osoba koje pate od anoreksije. To je povezano sa psihološke karakteristike tok anoreksije. Ovo stanje uzrokuje oštre napade prejedanja, praćene osjećajem straha i pokušajem da se riješi i očisti od pojedene hrane.

Ako se pojave simptomi bulimije, a bolest nije liječena, morate otići u bolnicu kako biste potvrdili dijagnozu i propisali terapiju (metode liječenja možete vidjeti na videu ispod).

Uzroci i razvoj simptoma bulimije

Smatra se da je glavni uzrok bulimije u adolescenciji psihološki aspekt, što je uzrokovano nedostatkom pažnje i pozitivnih emocija u ranom djetinjstvu, ograničenim društvenim krugom djece, kao i lošim odnosima sa vršnjacima. Takav utjecaj na dijete dovodi do činjenice da ono počinje zamjenjivati zadovoljstvo komunikacije - potragom za drugim načinima dobivanja zadovoljstva, a to je često hrana. Svake godine dijete počinje apsorbirati sve više i više hrane, kontrola nad kojom se postupno svodi na nulu.

Uzrok bulimije je i kod žena mentalni faktor, Vezano za loš stav muškaraca i/ili ljudi oko njih na izgled i ponašanje djevojke, kao i na nerazumijevanje problema žene, nisko samopoštovanje, sukobe u porodici, razvode i mnoge druge faktore. stres i česte depresije takođe su čest uzrok bulimije. To dovodi do činjenice da žena počinje "hvatati" probleme, postupno se navikavajući i povećavajući količinu apsorbirane hrane.

Osim toga, razvoj simptoma bulimije može biti fiziološke prirode. To je zbog pojave poremećaja u razvoju, ozljeda i oštećenja dijelova mozga koji su odgovorni za kontrolu metaboličkih procesa u tijelu. Pored toga, faktori koji doprinose nastanku bolesti mogu biti bolesti kao npr dijabetes, hipertireoza, tumori mozga i dr. Fiziološko oštećenje moždanih stanica dovodi do zatvaranja područja odgovornih za sposobnost osobe da kontroliše nivo hrane.

Simptomi bulimije

Glavni i, možda, glavni simptom bulimije je pacijentova nekontrolirana žudnja za hranom. Pacijent stalno priča o hrani, dijeti, senzacije ukusa kada koristite određeni proizvod. Osim toga, pacijent s bulimijom često počinje govoriti o prekomjernoj težini.

Stalne promjene težine u jednom ili drugom smjeru također mogu ukazivati na razvoj bulimije. Obično pacijenti dolaze do radikalnih metoda brz gubitak težine da brzo smršate. Na ovaj način, u suštini, radi se o štrajku glađu, koji dalje dovodi do kvarova i „proždrljivosti“.

U pozadini razvoja glavnog simptoma bulimije počinju se razvijati simptomi kao što su vrtoglavica, mučnina, povraćanje, kao i poremećena koordinacija, pažnja i nesanica. Pacijenti koji boluju od ove bolesti obično se žale na lošu i rijetku stolicu. Prejedanje često dovodi do zatvora, što također negativno utječe opšte stanje pacijent. Žene koje boluju od bulimije primjećuju pojavu problema s regulacijom menstrualnog ciklusa, njegove stalne kvarove i potpuno izostanak menstruacije, tzv. amenoreju.

Kada se jave napadi bulimije, pacijent doživljava opsesije o hrani, stalno razmišlja o nekom jelu, pokušava da zamisli njegov izgled, sastojke koji se nalaze u ovom jelu. Ovo stanje se kod njih javlja spontano, čak i na prepun želudac. S tim u vezi, pažnja i koncentracija osobe na svoje aktivnosti se pogoršavaju.

Osnovna karakteristika simptoma bulimije je da se svi napadi pojačavaju i pogoršavaju u kratkom vremenskom periodu, a liječenje je potrebno duže vrijeme (ispod je fotografija pacijenta prije i nakon tretmana). Kako liječiti može reći samo ljekar koji će propisati prvi dan uzimanja potrebnih lijekova

Liječenje bulimije

Glavni kriterij za potpuni oporavak je rana dijagnoza simptomi bulimije i njeno pravovremeno liječenje.

Danas ih ima dovoljno veliki broj metode za otkrivanje bulimije, nakon otkrivanja kliničkih znakova koji trebaju započeti liječenje prvog dana.

Liječenje bulimije se bazira na tri glavne faze: psihoterapija, dijeta i lijekovi.

Osnova liječenja ove bolesti, danas je psihoterapija, koja ima za cilj identificiranje glavnih uzroka nastanka, normalizaciju i dekompenzaciju psihičkog stanja pacijenta, kao i podučavanje pacijenta da pronađe razne načine poboljšati svoje stanje, ne ograničavajući se na apsorpciju hrane.

Psihoterapija uključuje učenje pacijenta da pronađe u sebi pozitivne strane, pretraga dobre trenutke u svakoj nezgodnoj situaciji. U psihoterapijskom tretmanu koriste se različite metode komunikacije sa pacijentom: tokom liječenja pacijentu se dostavljaju fotografije i video zapisi koji u potpunosti pokazuju da osoba koja boluje od ove bolesti nije sama na ovom svijetu. osim toga, česta metoda tretman pacijenta je tzv. "psihološka komunikacija", u kojoj pacijent komunicira sa osobama koje boluju od ove bolesti i izliječenim od ove bolesti.

Pacijent koji ima simptome bulimije i koji je podvrgnut samoliječenje, treba stalno biti pod nadzorom specijalista, jer, obično, takva terapija nije pozitivne posledice. To je zbog potpunog poricanja vlastitog stanja pacijenta. Osim toga, mnogi ljudi, nakon što saznaju za svoju dijagnozu, traže alternativne metode liječenje bulimije, često se pribjegava upotrebi narodnih lijekova. Takve metode također ne dovode do pozitivan rezultat, što kod pacijenta izaziva još veće razočarenje i izaziva novi slom. Kod simptoma bulimije, osim terapije lijekovima, moguće je i liječenje. narodni lekovi, ali je to dodatna mjera.

U pozadini psihoterapijskog tretmana provodi se niz mjera, zbog prijema pacijenta medicinski preparati, uključujući tablete i oralne oblike, koji pomažu u poboljšanju mentalnog stanja pacijenta, ojačavaju nervne celije i sposobnost pacijenta da kontroliše ishranu. Sa simptomima bulimije, njeno liječenje se provodi pod nadzorom liječnika, koji će, ako je potrebno, propisati potrebne tablete.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju bulimije uključuju nekoliko grupa:

Antidepresivi. Takve lijekovi doprinose što bržem izlasku pacijenta iz stresnih situacija, kao i normalizaciji mentalnog nivoa pacijentovog raspoloženja.
Antiemetici. Takvi lijekovi doprinose normalizaciji probave do početka djelovanja antidepresiva.
Lijekovi koji doprinose liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta.
Dijetoterapija je još jedan kriterij koji određuje potpuni oporavak pacijenta. glavni temelj normalizacija prehrane kod bulimije, kao i mnogih drugih bolesti, je poštivanje prehrane. Preporučeno 5 obroka dnevno u malim porcijama sa ujednačenom distribucijom kalorija tokom dana.

U ovom slučaju, pacijent je ograničen u upotrebi slanog, slatkog, brašna, masnu hranu koje izazivaju takozvanu "ovisnost". Osim toga, mnogi stručnjaci vjeruju da bi se to postiglo najbolji efekat tretmana, potrebno je ograničiti unos krompira i kukuruza na minimum. Takvi sastojci ne samo da se slabo apsorbiraju u tijelu, već i negativno utječu na ljudski nervni sistem.

bakalar;
losos;
tuna;
povrće (osim zabranjenog);
voće.

Glavni kriterij za liječenje bulimije je razvoj navike pacijenta da jede prema režimu. Ovo se postiže tokom dužeg vremenskog perioda. Za to vrijeme tijelo pacijenta se navikava na apsorpciju hrane i vitamina određeno vrijeme, dok ne osjećate nelagodu i želju za jelom u preostalim satima.

U liječenju bulimije potrebno je uzeti u obzir činjenicu da će potpuni oporavak pacijenta zahtijevati veliku količinu vremena i truda. Danas je ovaj problem prilično aktualan u suvremenom svijetu, zbog čega se metode liječenja stalno razvijaju i poboljšavaju. ovu bolest, doprinoseći najbržim i brz oporavak i socijalizacija pacijenata.

To se mora zapamtiti povoljno okruženje, pravilan odgoj i širok krug komunikacije djeteta u djetinjstvu, doprinosi ugodnijem osjećaju osobe u kasnijem životu.

Naučnici su dijagnosticirali znakove bulimije čak i kod kraljeva koji su živjeli prije nekoliko stotina godina. Unatoč tome, zvanična dijagnoza bulimije je priznata prije nešto više od 35 godina. Bulimia nervosa je mentalni poremećaj u kojem se pacijent prejeda pri gotovo svakom obroku, ali izaziva povraćanje nakon jela (koristeći laksative, iscrpljujuće vježbanje, post ili stroga dijeta) u strahu da bira višak kilograma. Najčešće se dijagnosticira kod mladih djevojaka.

Sve o bulimiji

Šta je bulimija i koja je posebnost ove bolesti? Kao što je već spomenuto, poremećaj je tipičniji za ljepši spol, posebno za one koje pažljivo prate svoju težinu. Često se bolest razvija kao rezultat neodoljive želje za mršavljenjem. Nažalost, umjetna indukcija povraćanja nakon jela ne doprinosi padu višak kilograma, a neko vrijeme nakon početka razvoja patologije, pacijent još brže dobiva na težini.

Problem bulimije je što ova bolest može dugo proći nezapaženo kako za samog pacijenta (na kraju krajeva, on smatra da je održavanje kondicije normalna želja), tako i za one oko njega (koji ne primjećuju promjenu u pacijentovom stanju). ponašanje). Osim toga, riješiti se bolesti nije dovoljno lako, jer ovisi o pacijentovom samopoštovanju, o njegovom odnosu prema svom izgledu, ishrani itd. Prestati se prejedati i početi kontrolisati količinu konzumirane hrane postaje sve teže.

Rizična grupa uključuje djevojke od 13 do 35 - 37 godina. Najveći vrhovi u ispoljavanju simptoma opaženi su u dobi od 15-16, 21-24 i 26-28 godina.

Bulimija i anoreksija: razlika

Ljudi koji nisu upoznati sa poremećajima u ishrani često brkaju ove dvije bolesti, iako imaju značajne razlike. Koliko je svaka od patologija opasna? Prije svega, iscrpljenost i druge, ponekad nepovratne posljedice po zdravlje.

Kod žena s anoreksijom, opsesivna želja za smršavljenjem je praćena strogom kontrolom količine i sastava hrane koju konzumiraju, kao i količine. fizička aktivnost. Pacijenti se plaše da ozdrave, rijetko prisustvuju bučnim događajima zbog straha od jela, skloni su sakriti svoju figuru iza bezoblične odjeće. Često takvi pacijenti imaju određene rituale povezane s ishranom: brojanje kalorija, sjeckanje porcija (čak i na vrlo male veličine), pripremanje hrane, a zatim je bacanje i tako dalje.

Kod pacijenata sa anoreksijom, težina brzo opada, a posledice po organizam mogu biti veoma žalosne. Djevojke "gube" menstrualnog ciklusa, često menstruacija potpuno nestane. Pacijentima je stalno hladno, smrzavaju se čak i po toplom vremenu, kosa im opada, nokti im se ljušte i lome od nedostatka minerala. Često nakon ovih manifestacija, nakon nekog vremena, nastupi smrt od iscrpljenosti tijela.

Pacijent s bulimijom ponaša se potpuno drugačije. Ishrana ne "plaši" takve pacijente, za njih je neprihvatljiva potpuna kontrola količine hrane. Naprotiv, bulimičari stalno razmišljaju o hrani, prejedaju se, ponekad čak i skrivaju hranu bez ikakve potrebe. Međutim, odmah nakon jela, pacijenti uzimaju laksative ili izazivaju povraćanje. Kod bulimije pacijenti uspijevaju uzimati antidepresive (na primjer, fluoksetin, dobro poznat među anoreksistima i bulimičarima) kako bi smanjili apetit ili smršali. Dijeta se niza jedna za drugom, ali pacijent ne može ostati ni na jednoj od njih, jer brzo ulazi u hranu.

Ljudi sa bulimijom takođe pate od promena u telu, baš kao i anoreksičari. Bulimičari imaju stalnu iritaciju sluznice grla, mala kapilarna krvarenja na licu, gubitak zuba, smanjenje performansi, hronični umor i bol u mišićima. Njihova težina može skočiti za 5 - 10 kg čak i za kratko vrijeme. Razvija se depresija, osjećaj depresije, mržnje prema sebi i krivice. Pacijent neopravdano oštro kritikuje sebe, ali mu je u isto vrijeme potrebno odobrenje društva. Anoreksija i bulimija imaju niz sličnosti:

razlozi - često obje patologije mogu uzrokovati neodobravanje drugih o izgledu osobe ili njegovom niskom samopoštovanju;
stadijumi - u početku i anoreksija i bulimija prolaze nezapaženo od strane pacijenta, zatim se postepeno počinju razvijati patofiziološki procesi, koji na kraju mogu dovesti do smrti;
simptomi i liječenje - neka sličnost simptoma povezana je sa stidom pacijenata pred sobom i drugima (nespremnost da jedu u javnosti, stalna kontrola težina, depresija, itd.), liječenje se podudara s potrebom psihološka podrška bolestan.

Dijagnoza bulimije

Obično je pregled od strane kvalifikovanog psihijatra dovoljan za postavljanje dijagnoze. On ne samo da cijeni mentalno stanje bolesnika i razgovara s njim o uočenim simptomima, ali i promatra njegovo ponašanje, pokušava otkriti patofiziološke znakove bolesti (promjene na koži, povećana parotida pljuvačna žlezda, slabost mišića itd.).

Najbolji test za bulimiju kod kuće je adekvatna procjena vašeg ponašanja, odnosa prema sebi i svom izgledu. Također možete pokušati razumjeti imate li neke od gore navedenih simptoma – prejedanje, depresiju, želju za uzimanjem tableta za mršavljenje ili lijekova za smanjenje apetita.

Kako liječiti bulimiju

Budući da je nemoguće “razboljeti” se od bulimije u uobičajenom smislu riječi za običnog čovjeka, liječenje neće biti lako. Mora nužno kombinirati psihoterapeutske sesije, uzimanje određenog broja lijekova, podršku najbližih i, naravno, želju samog pacijenta da prevlada bolest.

Kako se boriti? Morate početi sa konsultacijom sa psihoterapeutom. Iskustvo pokazuje da se pacijenti sa bulimijom najčešće liječe ambulantno, iako je hospitalizacija u neuropsihijatrijskoj bolnici efikasnija. Tome doprinosi danonoćni nadzor bulimičara i njihova podrška od strane kvalifikovanog medicinskog osoblja brz oporavak. Prema pravilima, hospitalizaciji podliježu samo pacijenti sa značajnim pogoršanjem zdravlja, komorbiditetima, kombinacijom anoreksije i bulimije ili gubitkom težine više od 20% od prvobitne.

Priče naših čitalaca

Riješite se problema sa varenjem kod kuće. Prošlo je mesec dana otkako sam zaboravio užasan bol u želucu i crijevima. Više me ne muče gorušica i mučnina nakon jela, konstantna dijareja. Oh, koliko sam stvari probao - ništa nije pomoglo. Koliko puta sam išao na kliniku, ali su mi iznova i iznova prepisivali beskorisne lekove, a kada sam se vraćao, doktori su samo slegli ramenima. Konačno sam prebolio probleme sa varenjem, a sve zahvaljujući ovom članku. Svako ko ima problema sa varenjem treba da pročita ovo!

Pacijentu se moraju propisati kursevi psihoterapije. Liječnik pomaže pacijentu da razumije sebe, uzroke poremećaja u ishrani, a također formira svoje normalne ideje o težini i izgledu osobe, načinima za postizanje uspjeha itd. Psihoterapeut podržava odjel, pomaže mu da razumije karakteristike racionalne prehrane.

Važna komponenta liječenja bit će podrška voljenih osoba. Obično se rođaci i prijatelji pacijenta, prije nego što ga posjete u klinici, posavjetuju s liječnikom o tome „šta se može, a šta ne može“ reći, o kojim temama se može, a o čemu ne smije razgovarati i kako je najbolje postaviti bulimicu za oporavak.

Što se tiče medicinske metode liječenja, ona također ima svoje karakteristike. Pacijentu se propisuju lijekovi ne samo da bi se riješili samog poremećaja, već i vitaminski kompleksi, imunomodulatori i drugi lijekovi za održavanje zdravlja.

Zanimljivo je da se ranije spomenuti lijek fluoksetin često koristi u liječenju bulimije. Ako uzmemo u obzir ovu činjenicu iz psihološka tačka vida, tada uzimanje lijekova nije preporučljivo. Pacijent može razviti želju za uzimanjem lijeka radi gubitka težine, smanjenja apetita itd. Iz istog razloga, fluoksetin se ne propisuje pacijentima kojima su dijagnosticirane dvije dijagnoze odjednom: anoreksija i bulimija.

Bulimija i trudnoća

Iako pacijenti sa poremećajima u ishrani često imaju problema sa zdravlje žena neke od njih zatrudne. Vrlo često se ne završava rođenjem djeteta zbog patologija gestacije i psihičkih problema majke.

Tokom trudnoće kod pacijenata sa bulimijom, pored depresije – simptoma bolesti, postoji i normalno stanje za buduće majke – promena hormonske pozadine. Štoviše, takvi "skokovi" hormona mogu biti i pozitivni (bolesne žene uspijevaju se izboriti s bolešću, pa čak i same ozdraviti od bulimije), i negativne (još više ugnjetavanja, brige oko izgleda itd.).

Do čega vodi bulimija u potonjem slučaju? Posljedice je teško predvidjeti. Ako se na vrijeme ne obratite psihijatru, i žena i dijete, pa čak i djeca (sa višestrukom trudnoćom) mogu imati značajne lezije. unutrašnje organe, ima slučajeva spontani pobačaji. To je zbog upotrebe laksativa i antidepresiva, koji su kontraindicirani u porođaju.

Ne nadajte se čudu i ne pokušavajte pronaći odgovor na pitanje "Kako liječiti bulimiju kod kuće?" Zaista je ozbiljne patologije zahteva intervenciju lekara. Ako pokušate sami da se nosite s bolešću, možete izazvati još više prejedanja, praćeno debljanjem i opetovanom željom da izgubite sve što ste stekli. Uspij izaći začarani krug jedinice, a niko ne garantuje da ćete imati sreće da budete među njima.