“vrijeme za život” na “kući. Da li je ovo ispravan stav? O odnosu prema smrti
Izlečivo bolesno dijete... Ova tragedija se može dogoditi u životu svakog od nas, a onda glavno pitanje: gdje tražiti podršku kada više nema nade. Moto dječjeg doma "Kuća sa svjetionikom" - "Ne radi se o smrti, radi se o životu". Hospis brine o deci sa neizlječive bolesti a upravo su njihove priče bile osnova posebnog projekta “ vrijeme za život" na "D o mašini". Premijera - 8. april.
Često prijatelji i doktori govore mamama da ne mogu same kada ih tate napuste. Djecu ne vode u vrtiće i škole, nudeći im da "rode drugo dijete". A najgore je što se malim pacijentima ne obezbjeđuju kvalifikovani medicinsku njegu, doktori odustaju od njih i ne rade ništa dok dijete pati od bolova. “ Dom " govorit će o pacijentima u hospiciju i njihovim majkama, o ljekarima i ljudima koji su se posvetili pomoći djeci, a pokušat će i da razbiju mitove o neizlječivim bolestima i kako se s njima živi.
Mit #1: Ne možete sami.
Prema statistikama, trećina očeva napušta porodice sa djetetom sa invaliditetom i više ne učestvuje u njihovom životu. Mlada majka Darija Guseva već tri godine odgaja Sašenku. Dijete se ugušilo na porođaju i sada živi sa dijagnozom ishemijska lezija CNS. Djevojčica ne vidi, ne čuje, ne kreće se, već živi i diše uz pomoć traheostome i koncentratora kiseonika. Otac je napustio porodicu čim je saznao za kćerkinu dijagnozu i Darijinu odluku da dijete ne pošalje u internat. Ali majka kaže da je srećna što svom detetu može da pruži sve najbolje.
Mit dva "Neizlečivu decu ne treba učiti"
Od 198 predškolaca o kojima brine Dječiji hospis "Kuća sa svjetionikom", god. Kindergarten sada ide samo 24 djece. Samo 50 studenata od 155 studira. Jedan mladić od nekoliko desetina uspio je upisati fakultet. Kod nas ne razumiju zašto smrtno bolesno dijete treba da uči, ali hospicijska djeca sanjaju da idu u školu. Artem Komarov ima devet godina, ali ide u drugi razred. Ima urođeni mišićna distrofija- dječak ne može ni sam da sjedi, ima jako slabe ruke. Ali na električnim invalidskim kolicima koje je kupio hospicij, on ide u običnu školu u gradu Dubna u moskovskoj regiji, čiji je direktor želio odvesti dječaka, uprkos gomili problema s instaliranjem liftova i rampi. Radnici hospicija pomogli su Artjomu da ostvari svoj san i uspjeli su pregovarati sa školom u koju je Artyom primljen uprkos dijagnozi.
Mit tri "Ako se ne može izliječiti, onda mu se ne može pomoći"
Mali Fedya Raspopov tiho je umirao u sirotištu. U njegovoj istoriji bolesti - ogroman broj dijagnoza i osoblje nije razumjelo kako se brinuti za njega. Jednom davno Sirotište pozvala gostujuću hospicijsku službu za obuku dadilja. Ovako je počelo neverovatna priča. Uspješna poslovna žena Tatjana Konova odgovorila je na Facebook oglas iz bolnice da donese Fedji igračku. Zaljubila se i odvela ga k sebi, postala hraniteljica. Nažalost, dječak se ne može izliječiti. Ali kako je upadljiv kontrast između njegovog života u sirotištu izvan njega posebna njega- i kod kuće, sa mojom majkom, uz podršku hospicija.
Mit četiri "Hospis je kada se ništa ne može učiniti"
Trinaestogodišnji nasmijani visoki zgodan muškarac Maxim Bezugly igrao je fudbal sa prijateljima. Skok, drugi, visio je o kapiji - zanjihali su se pod teretom i pali. Gornja šipka je udarila u glavu i slomila kosti lobanje. Ljekari su rekli da je povreda nespojiva sa životom, da će uvijek biti na respiratoru. Tragedija je sve podijelila na “ prije " i " nakon ". Bilo je mnogo, ali sada je Maksim kod kuće. Dišite i jedite samostalno. Svaki dan roditelji rade nešto zbog čega se Maks osjeća bolje.
O tome govori glavni ljekar hospicija Natalija Savva kvalitetna njega produžava život djeci i vraća mu radost.
Pet mit "Ako je smrt neizbežna, ništa se ne može učiniti"
Mama Elena je u decembru 2016. godine sahranila kćer Pelageju, koja je bila pod brigom hospicija. Imala je urođenu genetska bolest, živjela je devet mjeseci u bolnicama i jedinicama intenzivne nege. Devojčino srce je stalo. Sada Elena priznaje da su tokom ovih 9 mjeseci sa njom bili samo radnici hospicija. Pomogli su joj da prihvati neizbježno.
Život je uvijek jači od smrti, čak i ako najmanji i bespomoćni stoje na liniji. “ Dom " sigurno: čak i ako snage i vjere gotovo da i nema - "Vrijeme za život"!
Podijeli na Facebooku Podijeli0 Podijeli na Twitter-uTweet Podijeli na Google Plus Podijeli0 Podijeli na LinkedIn-u Podijeli0 Pošalji e-poštu Mail0Ukupno dijeljenja
Krhka figurica tinejdžerke. Na blijedo lice gore smeđe oči. AT tanki prsti sa svijetlim manikirom cigareta tinja. Na naslonu stolice su prekrasni puloveri i mini suknja, u noćnom ormariću komplet kozmetike. Nataša je upravo dobila injekciju anestetika i ponovo se smeje.
Dijagnoza: rak želuca. Četvrti stepen. Završna faza bolesti kod kojih lekari obično kapituliraju. Čim se smrt pojavi na pragu, oni skreću pogled: „Tvoj rak nije izlječiv. Idi." Ali u Prvom moskovskom hospiciju nema drugih pacijenata. Dijagnoza je ista za sve, sa varijacijama strašna tema. Dojka, pluća, jetra, mozak, prostata - maligni tumor može se razviti bilo gdje i pokrenuti svoje strašne klice bilo gdje. Od dvadeset i šest pacijenata, samo dvoje hodaju. Tokom nepotpune smjene koju sam proveo unutar ovih zidova, umrle su dvije žene. Ima dana i noći kada četiri osobe odlaze odjednom.
Ipak, nikome ne bi palo na pamet da ovu prelepu vilu u centru Moskve nazove kućom smrti. Naprotiv, neizlječivo bolesni ljudi koji su prošli sve krugove onkološkog pakla ovdje se vraćaju u život u kojem nema bola, tjeskobe i samoće. Neki su dovedeni u kritičnom stanju, sa jako krvarenje, neumoljivi bolovi, nezamislive otoke, strašne čireve od deka. Takvi pacijenti se po pravilu ne primaju u obične kliničke bolnice. Tamo su doktori usmjereni na pobjedu, a ova kategorija pacijenata je iz kategorije neperspektivnih. Nikad im neće biti bolje.
Ako je na Zapadu hospicij namijenjen samo ljudima koji žive svoje posljednje dane, onda se kod nas neki pacijenti promatraju godinama. Jedan pacijent je ležao već 12 puta. Oni koji ne mogu da se oslobode bolova kod kuće, koji su socijalno ugroženi ili čiji je rođacima potreban privremeni predah, hospitalizuju se. Dođe vrijeme kada tijelo odustane. Čovek se više ne može boriti, jeste odbrambene snage osušiti. Hospicij je dostojan život do kraja.
U Moskvi do sada postoji pet hospicija. Radi se o 150 stacionarnih kreveta plus 600-700 pacijenata koji se zbrinjavaju u terenskoj službi. I dalje nije dovoljno, naravno.
Život sa crvenom prugom
Većina pacijenata zna svoju dijagnozu jer operacija, kemoterapija i zračenje nisu ostavili nikakve sumnje. Ali neki direktno odu u hospicij klinička bolnica, gdje su jednostavno izrezane i ponovo zašivene. Rođaci oklevaju da im kažu istinu i traže od osoblja da čuva tajnu. Takvi pacijenti imaju crvenu liniju u istoriji bolesti - znak za doktora da pacijent nije upoznat. Malo ljudi je filozofski prema smrti. Poznati su slučajevi kada tačno predviđanje dan polaska je bio fatalan.
Kada je Nataša prvi put dobila uputnicu za bolnicu, gorko je zaplakala: da li je to zaista kraj? I ovdje je vjerovala da će još živjeti. Jer već šest puta su je doktori i medicinske sestre digli na noge. „Nedavno sam se probudila u pola tri ujutru i strašno sam želela da jedem“, smeje se. - Otišao sam kod sestara, a one su bile tako srećne! Otvorili su frižider: "Sad ćemo te nahraniti!"
Ispravno odabrano terapijski kompleks, odlična njega, dobra hrana, nježni stav, a bolest kao da daje čovjeku odmor. Koliko dugo? AT palijativno zbrinjavanje govore oprezno: prije mjeseci nego godine, dani prije nego sedmice. Ponekad se radi o satima.
Koreograf po obrazovanju, Natasha je plesala u ansamblu graničnih trupa na Dalekom istoku. Do profesionalne penzije nedostajale su joj dvije godine. Bolest je počela podmuklo. Uznemirava ga mučnina i iz nekog razloga bol u leđima. Tri godine se liječila od "čira na želucu". Kada su doktori konačno postavili tačnu dijagnozu, već je bilo kasno. Hirurg je, nakon što joj je uklonio tri četvrtine želuca i dio pankreasa, odmahnuo glavom: "Da samo tri godine ranije!" Zatim "hemija" i terapija zračenjem. Kosa i zubi su ispali, ali Nataša nije klonula duhom. Uspjela je odgojiti dobrog sina, a zajedno je lakše odoljeti nevolji. Nataša je počela da se oporavlja. Ali jednog dana... Sin se nije vratio kući, njegovo tijelo, odnosno ono što je od njega ostalo, pronađeno je sedam mjeseci kasnije.
I bolest je napala sa osvetom. predoziranje kemoterapijom. Koma. Nataša se spremala da umre. Nije trebalo živjeti... Došla je po nju starija sestra iz Moskve. Let Vladivostok - Moskva Nataša se nejasno sjeća. Počela je da se smiješi tek u bolnici. Hrabro limeni vojnik nazad u red.
Sjedimo u kupatilu i pušimo. U hospiciju vam dozvoljavaju da pušite čak i u krevetu. Pušači su smješteni zajedno ili u posebnoj prostoriji. Kada je pacijentova snaga jedva dovoljna da zadrži cigaretu, neko od osoblja sjeda u blizini i gasi opuške. Generalno, ovde postoje neverovatni aranžmani. Čak ni u čuvenom "Kremlju" nema ništa od toga. Na primjer, fiksno vrijeme posjeta jednostavno ne postoji, jer je pristup pacijentima otvoren 24 sata dnevno. Bliski ljudi mogu neko vrijeme živjeti na odjelu ako su pacijentu odbrojani dani ili ne želi da ostane sam. Inače, ni četvoronožnim posetiocima nije dozvoljen ulazak. Iznenađujuće, životinje odmah shvaćaju gdje se nalaze i ponašaju se dobro. obrazovanih ljudi. Čak i psi ćute. Jedna mačka siroče nestala je na mjesec dana, a onda se vratila i počela “liječiti” bolesne: putovala je od odjela do odjela i svojom toplinom grijala najteže. Ribe, kornjače i ptice često ostaju u hospiciju nakon smrti vlasnika.
Tema eutanazije se ovdje nikada ne govori. Inače bi samo postojanje hospicija bilo besmisleno. Svaki doktor na zahtjev rođaka da ubrza smrt voljene osobe odgovorit će otprilike ovako: "Možete li?" Onaj ko ne doživi patnju ne razmišlja o smrtonosnoj injekciji. Holanđani i Belgijanci već su glasali za eutanaziju, a i u Njemačkoj se sve češće čuju glasovi podrške posljednjem špricu. Ali ovo gledište se ne može razmatrati odvojeno od statistike. Na Zapadu se računa da za potpuno ublažavanje bolova lekari moraju prepisati 80 kilograma morfijuma na milion ljudi godišnje. Tako u Danskoj troše 69 kg morfijuma, u Njemačkoj - 18, au Holandiji samo 10.
U Rusiji se takva statistika ne vodi. Međutim, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, u istoj Danskoj 100 posto pacijenata je potpuno anestezirano, u Velikoj Britaniji - 95, u SAD - 50, a kod nas - samo jedan posto!
Bol se javlja kada tumori iritiraju receptore za bol u tkivima kože, u zglobovima ili u nervnih završetaka. Danas postoji dovoljno sredstava da se čovjek spasi od nepotrebne patnje. Međutim, u stvarnosti ljudi vrište od paklenih muka, jer liječnik ima pravo propisati strogo određenu količinu jakih lijekova protiv bolova na točno pet dana. Rođaci su primorani da štede i broje kako bi doza bila dovoljna za vikend i praznici kada lijek nije dostupan.
četvrti stepen
... Galja je izgubila muža u bolnici prije dva mjeseca. Rak je pojeo Eugenea za manje od tri godine. Od snažnog, rascvetanog čoveka koji je pre bolesti imao 102 kilograma, ostala je senka. Vaga je pokazala samo 47 kg. Dijagnoza nije ostavljala iluzije: rak želuca posljednja faza.
Mučim je zbog simptoma: zar se bolest zaista nije ni na koji način manifestirala? Ne, kaže ona, bilo ih je nelagodnost kao što su peckanje, mučnina, lagana nelagoda - nije razlog za veliku zabrinutost. Štaviše, muž je, godinu dana prije dijagnoze, patio abdominalna hirurgija, zatim je pregledan u dobroj klinici: ultrazvuk i gastroskopija, ništa nisu našli. Ali on je tako brzo gubio na težini da se njegova porodica zabrinula. Drugi doktor je primetio da nešto nije u redu: „Hitno kod onkologa!“
Dijagnoza nije bila skrivena. Prećutali su samo jedno: bilo je prekasno za rad. Galja je požurila da zove različite klinike. „Onkologija? upitao je samouvjereni glas. - Lečimo! Četvrti stepen? Izvini".
Evgenij je bio registrovan u Prvom moskovskom hospiciju, ali mu se nije žurilo u krevet. Uposlenici terenske službe su dolazili kući, davali injekcije i zavoje. A onda je počelo krvarenje koje se kod kuće nije moglo smiriti.
U hospiciju je proveo manje od mjesec dana. Jedini hodajući pacijent u to vrijeme. Tamo je postalo toliko bolje da je čak rekao i svojim rođacima: „Ako se ovako osećam, doživeću leto!“
Ona se sjeća posljednjeg dana iz minuta u minut. U osam ujutro moj muž je nazvao: „Ne žuri se“. Bilo je mrazno nedjeljno popodne i ruta koja je već postala poznata. Dvadeset minuta do deset Galja je ušla u bolnicu. Vrata odeljenja su bila širom otvorena, doktori su nešto radili. Muž je još bio pri svijesti, ali mu je preostalo tačno 67 minuta života.
...Prvi doručak: šunka, kajmak, griz ili ovsena kaša, čaj sa limunom i kafa. Drugi doručak: voćni sok, kruška, narandža, kivi, jogurt, applesauce- birati između. Ručak: dve vrste salata, čorba od graška ili čorba, marinirana riba, pire krompir, kompot od graška i ananasa. Za popodnevnu užinu, jogurt ili mineralnu vodu. Večera: kavijar od tikvica, zelena salata, goveđi stroganof prženo meso ili mesni pire sa ukrasom i čajem. Prije spavanja namažu kefir, fermentirano mlijeko ili mlijeko sa medom - po želji. Ovo je meni za jedan dan.
Sve dok osoba ima apetit, pokušavaju da ga razmaze. Neki priznaju da su takvu hranu mogli priuštiti samo za odmor. Jela su ukusna i raznovrsna, ali su porcije male, jer pola litre supe, postavljene po normi, bolesnik neće savladati. Kod raka se ljudi smanjuju pred očima, tumor proždire kalorije i raste. Hrana često postaje teret. Stoga se svaki gastronomski hir pacijenta odmah ispunjava. I pržiće krompir, i haringe će doneti, i pobeći će po votku. Hospicij zna da ovi pacijenti žele nešto samo petnaest minuta.
Ima skoro tri člana osoblja po pacijentu. To su doktori, medicinske sestre, bolničari i volonteri koji se besplatno brinu o bolesnima. Ipak, hospicij je daleko od toga da bude u potpunosti popunjen. Unatoč visokoj plaći, socijalnim beneficijama i užicima kao što su sauna sa bazenom i solarij. Ljudi ovdje ne traju dugo.
Od onih sa kojima sam počeo pre tačno deset godina, ostalo je samo šest ljudi - kaže glavni ljekar Vera Vasilievna Milionshchikova iz Prvog moskovskog hospicija. - Neko se pokvari nakon godinu i po, neko - nakon tri. Smrt, suze, tuga su uvek tu. Ovo čak i nije ekstremna reanimacija, već mnogo teže. Reanimatolozi izvuku osobu sa onoga svijeta i zaborave na njega. I već godinama blisko komuniciramo sa pacijentom i njegovom porodicom, postajući bliski prijatelji. Ove veze ne traju dugo.
Unatoč nedostatku kadrova, ovdje nije lako doći do posla. Hospicij visoko drži letvicu. Šezdeset sati neplaćene usluge i tri mjeseca probnog perioda- uslov za kandidate. Neko ode sam, nekome se pokažu vrata. Gadljivi, bešćutni i pohlepni nemaju šta da rade ovde. Hospis ima dobro uspostavljen sistem koji isključuje iznude prihvaćene u bolnicama. Ovdje je sve besplatno: i lijekovi, i masaža, i njega. Pacijenti i njihovi najmiliji nikada se ne moraju ponižavati.
Owl hour
Sa dežurnim doktorom, Olgom Vjačeslavovnom, idemo u večernji obilazak. Ovdje radi već petu godinu. Isprva je izletjela, kao na krilima, radujući se suncu, vjetru i osmijehu slučajnog prolaznika. Naučila da shvati da su sve njene nevolje ništa u poređenju sa ovim testom ljudskosti.
 |
Measurement krvni pritisak, svjetlosni pregled - sve kao i obično. „Ne morate da trpite bol“, savetuje doktorka pacijentkinji sa licem belim kao čaršava, „odmah pritisnite dugme za poziv. Što duže čekate, teže ga je skinuti.” Dijagnoza: sarkom, maligni tumor vezivnog tkiva.
U sledećoj sobi nalazimo porodicu u punoj snazi. Došao sam u posjetu majci. Težak spektakl. Namjerno veseo otac, baka shrvana tugom, tiha djeca. "Pritisak je odličan", raduje se doktor, "čak i u svemir!"
U prostranom odjeljenju za četiri starice istih godina. Prekrasan okrugli sto, moderne fotelje, TV, frižider - atmosfera dobrog hotela. Stariji pacijenti su već strpljivo hranjeni na kašičicu, svima im je napravljena večernja haljina, promijenjene pelene. „Zoja Georgijevna, pevajte! Sjećate li se riječi? - obraća se mlada medicinska sestra baki sa sedom čuperkom, skupljenom veselom gumom. „Sjećam se“, slaže se starica i steže stih.
Ne mogu u susjednu sobu. Olja tamo umire. Pored kreveta, smenjujući jedno drugo, dežuraju moja majka i dve najbliže drugarice. Mama je provela ceo dan sa ćerkom, nagovaraju je da ide kući.
Olya ima samo četrdeset sedam. Ima rak mozga i brojne metastaze - kaže Olga Vjačeslavovna. - Desilo se prošlog ljeta epileptični napad- tako je bolest označena. Pregledom je otkriven tumor. Bojim se da će večeras otići. Pritisak pada.
Olya neće dobiti injekciju kordiamina za povećanje krvnog pritiska. Zašto? Produžiti izumiranje za još jedan dan? U hospiciju ne postoji jedinica intenzivne nege. Nema uređaja za umjetna ventilacija pluća, bez defibrilatora - sve što može odgoditi umiranje. Ovdje ne uzimaju krv deset puta i ne prave rendgenske snimke.
Na drugom odjeljenju sa istom dijagnozom nalazi se Nina, neuropatolog u bliskoj prošlosti. “Kolega”, uzdiše osoblje hospicija o pacijentu. Nina nije prvi put u ovim zidovima. Bolest joj je već oduzela govor, imobilizirala pola tijela.
Prije par dana vidio sam Ninu. Sestre su pacijenta izvele u salu, više kao zimsku baštu, u kojoj prelijepe biljke, mali vodopad žubori i ptice pjevaju. „Ninočka, danas izgledaš dobro. Kako si lijepa, - divi se Vera Vasilievna Milionshchikova i okreće se prema meni. „Je li istina da je zapanjujuće slična mladoj Tatjani Samoilovoj?“ Nina nam se smiješi očima.
Ljudi smatraju da je smrt kraljica noći, ali to, naravno, nije tako. Ne postoji ni takozvani “sat sova”. Pacijenti odlaze u bilo koje doba dana. Ako se to dogodi noću, rodbina se ne obavještava do sedam sati ujutro. Oni podsvjesno čekaju ovaj poziv. Gotovo svi pitaju kako je bilo. Rečeno im je da se sve dogodilo u snu.
"Pusti je..."
... List papira za crtanje podijeljen je na dva dijela. Na lijevoj strani su imena pacijenata i njihovi rođendani. Na desnoj strani su datumi smrti, deveti i četrdeseti dan. Ovdje je prihvaćeno. Veze se ne prekidaju smrću pacijenta. Ima ljudi koji obavezno svrate u bolnicu kod doktora ili medicinske sestre. Neki donose kisele krastavce, džemove, vez, slike, cvijeće. Dešava se da osoba ne može da pređe ovaj prag, tada se sastanci odvijaju na neutralnoj teritoriji. Majke koje su ovde izgubile decu nikada ne dolaze. Oni samo zovu.
Hospis prima tinejdžere starije od 12 godina - najteža kategorija za osoblje. Deca su neverovatno mudra, znaju sve o svojoj bolesti i prihvataju njene uslove. Oni su racionalni i pragmatični. Nikakvi argumenti ne djeluju na njih, a ni iz ljubavi prema majci neće učiniti više nego što mogu. U početku mali pacijenti ne žele ni sa kim da komuniciraju. Svakog dana doktori i medicinske sestre gledaju na odjel za takvog pacijenta sve dok on ne osjeti povjerenje i simpatiju prema jednom od njih.
Glavni doktor sigurno zna: medicinska sestra koju odabere bolesno dijete neće dugo raditi u hospiciju. Prvo satima sjedi kraj njegovog kreveta, zatim donosi poslastice i igračke od kuće, a onda ga posjećuje na slobodan dan. Veza između njih dvoje postaje prejaka. Smrt mali pacijent postaje takav udarac, nakon čega nastupa teška depresija. Ili jedna ili druga sestra priznaje da je malo vjerovatno da će se sada odlučiti da postane majka, ali nakon nekog vremena, naravno, hoće.
AT mlado telo rak je bukvalno u porastu. Osoba izgori za nekoliko mjeseci. Nedavno je preminuo muškarac koji je tek napunio 32 godine. Lena je umrla pre neki dan, imala je samo 34 godine.
Činilo nam se da će otići na dan prijema. - Vera Vasiljevna pamti sve pacijente po imenu. - Hospitalizovana je zbunjene svesti, u teškom stanju. A Lenočka je živela više od dve nedelje. Rodbina je od nje krila dijagnozu, rekavši da je u pitanju osteoporoza, a da ima rak dojke sa metastazama u sve organe. Položaj njenih rođaka nije dozvolio Leni da se pripremi za smrt, jako se držala života. I sami rođaci žele da budu prevareni, plaše se da poveruju u nevolje, a onda plaču ispred vrata i skrivaju svoje crvene oči. Mole nas da ne kažemo o kakvoj se ustanovi radi, iako osoblje nosi bedževe, na kojima pored imena stoji i natpis „Prvi moskovski hospis“.
Pacijenti imaju svoje radno vrijeme. Mnogi čekaju nešto, bilo proljeće, ljeto, pa tek onda odlaze. Čini se da ljudi slijede određeni program. Jedna pacijentica je rekla da je morala doživjeti rođenje kćerke i vidjeti unuka. Zaista je pogledala bebu i umrla iste noći. Neko želi da sačeka svoju godišnjicu, neko sebi zada postavku: "Umreću za tri nedelje" - i Biološki sat osoba neobjašnjivo otkucava do zakazanog vremena. Ponekad je općenito nemoguće objasniti iz kojeg izvora osoba crpi svoju snagu. Ovdje majka umire, a kćerka se ne može pomiriti. Oseća da nije volela, da nije posvetila dovoljno pažnje i moli: "Mama, nemoj da umreš!" I mama ponovo udahne. Dešava se da doktori u takvim slučajevima pitaju: "Pustite je!"
„Gospode, umrla bih“, uzdahnut će žena, izmučena bolešću. „Umorna sam od života, umorna sam od toga“, odgovoriće joj cimerka. „Pusti me tiho“, zamoliće treći. U stvari, niko ne želi da umre. Ni stariji, ni mladi, koji, čini se, žive i žive, ni mladi, koji još nisu stigli ništa da urade. Ali samo stariji odlaze lakše.
Spremni su za smrt - tiho kaže Vera Vasiljevna. - Mudro je tijelo, a mudra je i bolest. Ona je nježna prema pacijentu, ne tjera ga da radi više nego što može. Čovjek se bori samo dok mu je to dovoljno. Odbijanje da jede siguran je znak da pacijentu nije preostalo više od nedelju dana. Već pada u polusvesno stanje i gleda tamo, iza dalekih horizonata.
Ponekad ljudi uspiju u posljednjim danima nekoga poslušati, nekome zahvaliti, dati važna naređenja. Muž priznaje svoju ljubav ženi nakon pola veka braka.
Sveštenik otac Kristofor svakog utorka dolazi u bolnicu, ispoveda se, pomazuje se, pričešćuje. By veliki praznici služi liturgiju. Za deset godina bila su tri-četiri krštenja i jedno vjenčanje. U maloj kapeli poznati dramaturg je oženio svoju ženu.
Ali oproštajne scene koje su tako iskreno opisane u romanima ili odigrane u filmovima izuzetno su rijetke u stvarnom životu. Niko sa sigurnošću ne zna ko daje znak smrti, ko gasi svetlo života. Osoba slabi, disanje postaje plitko, um se gasi. Smrt dolazi neprimećeno. Ljudi odlaze mirno. Bio je, međutim, pacijent sa vrlo težak karakter koja se žestoko borila za svoj život. Umrla je u bijesu, nakon što je uspjela šapnuti majci koja je sjedila pored kreveta da je proklinje. Takvi slučajevi su rijetki.
Seifulla, nizak, zdepast muškarac koji je pocrvenio od hodanja, za razliku od ostalih štićenika hospicija, ne izgleda smrtno bolesno. „Još uvijek imam mišiće na nogama“, smiješi se i pokazuje mi jake bijele listove. A onda vadi kliniku ambulantna kartica, gdje je crno na bijelo napisano: „Rak prostate i višestruke metastaze u kostima. Živeo je pristojnim životom, odgajao divne sinove. Volio je sport, išao na bazen, vježbao po Nikitinovom metodu. Odakle ova bolest?
Nije li to bilo kada je Seifullov vojnik služio pomorske snage i dežurao na signalno-osmatračničkoj postaji ispod radarskih antena koje su emitovale visokofrekventne struje? Ili kada je on, kao i svi studenti Uzbekistana, radio na žetvi pamuka tretiranog otrovnim herbicidima?
Zašto se ovo dešava? Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti. Kako je djevojčica s neformiranom dojkom dobila rak dojke? Kako objasniti “efekat maslačka” kod melanoma, koji čim ga dodirnete, raznosi na desetine metastaza po tijelu? Ili kazuistički slučajevi kada osoba ima puno metastaza, ali iz nekog razloga tumor koji je doveo do njih nije pronađen. Onkolozi su sigurni u jedno: u ovom slučaju nema čuda. Postoje samo pogrešne dijagnoze.
Postavljali su mu razne dijagnoze od osteohondroze do pijelonefritisa, a vrijeme je radilo protiv Seifulle, jer ga je bilo sve manje. On je poslušan pacijent i ispunjava sve recepte ljekara, ali mu rak tvrdoglavo oduzima snagu, a Seifulla ne želi doživjeti dan kada će postati bespomoćan i postati teret za svoju porodicu.
Hospicij je posljednje utočište za neizlječivo bolesne kada je medicina već nemoćna da pomogne. Hospicij je sporo umiranje unutar zidova državne institucije, zasićeno mirisima propadanja. Hospicij je prihvatanje smrti kada ona već postane sasvim opipljiva. Otprilike sa takvim stereotipima povezujemo slične institucije. A ako zamislite da je ovaj hospicij za djecu?
Stoga, kada mi je ponuđeno da otputujem u Sankt Peterburg i upoznam se sa aktivnostima nevladine organizacije za pedijatrijsko palijativno zbrinjavanje maloletnika sa teškim i neizlečivim bolestima, malo sam razmišljao. Zbog prirodne upečatljivosti, bilo je teško odlučiti da vidim ono što se meni kao laiku podsvjesno činilo. Međutim, s druge strane, kao ljekaru, a osim toga, ocu dvoje djece, bilo mi je zanimljivo doći u kontakt sa ovom vrstom medicinske i društvene djelatnosti, koja nije toliko rasprostranjena u Rusiji, i vidjeti sve sa moje oči.
Generalno, ideja o stvaranju dečjeg hospicija u Sankt Peterburgu nastala je još 2003. godine, kada je nastojanjem protojereja Aleksandra Tkačenko bila organizovana Charitable Foundation "Dječiji hospicij" Istovremeno, takvih uzoraka, čije bi se iskustvo moglo usvojiti, jednostavno nije bilo u zemlji. Sve je izgrađeno na hiru i na entuzijazmu. Naravno, ne bez podrške gradskih vlasti i privatnih investitora.
U početku, nakon što je dobio licencu za vođenje medicinske aktivnosti, pomoć teško oboljeloj djeci obavljala se ambulantno, odnosno postojali su mobilni timovi koji su pružali prehospitalnu sestrinsku pedijatrijsku njegu, ambulantnu njegu, specijaliziranu podršku pedijatrijskoj onkologiji sa potrebnom socio-psihološkom komponentom, a do 2010. godine prvi stacionarna ustanova u Rusiji, pružanje sveobuhvatnog palijativnog zbrinjavanja djece - Sankt Peterburg državna autonomna zdravstvena ustanova "Hospis (dječiji)".
1. Ova zgrada bivšeg "Nikolajevskog sirotišta" (Kurakina Dacha), inače, je arhitektonski spomenik 18. veka, preneta je u bolnicu kao soba. U trenutku premještanja, zapravo je bio u zapuštenom stanju, a projekat njegove rekonstrukcije, pored strogih zahtjeva za zaštitu spomenika, morao je uzeti u obzir i infrastrukturu neophodnu za zdravstvenu bolnicu. Zahvaljujući nevjerovatnim naporima dizajnera, sve je to bilo moguće spojiti. Dakle - spolja kuća izgleda drvena (kao što se i očekivalo), ali unutra je potpuno drugačiji svijet. 
2. Pored tela okružen tako voljenim osobama varlamov.ru
moderne urbane visoke zgrade - njegovano igralište. 
3. Pogledajmo unutra? 
4. Kako to izgleda? Škola? Poliklinika? Privatni edukativni centar? Da li to izgleda kao hospicij na način koji je još uvijek ukorijenjen u našim glavama? 
5. Možete pričati floskule - osjećaj kućne udobnosti (dobrog je okusa, ali se ovdje nećemo raspravljati o boji), atmosfera samopouzdanja i pozitivnih emocija. Nije toliko važno. Glavna stvar nije bolnica sa zidovima od bijelih pločica i zarđalim kolicima duž njih. 
6. Na zidovima su prave slike (ne reprodukcije), uključujući i one koje su izradili studenti Državnog akademskog instituta za slikarstvo, skulpturu i arhitekturu u Sankt Peterburgu po imenu I. E. Repin. 
7. Sastanak sa osobljem hospicija. Inače, ova prostorija je i učionica za razvoj i kreativne potrage, i to ne samo udžbenički, već pomoću snimanja muzike, montaže videa, pa čak i kreiranja vlastitih crtanih filmova. 
8. Upoznajte - ovo je isti Aleksandar Tkačenko. Ne strogi, namrgođeni protojerej mračnjak koji razmišlja u dogmama, već prilično živahan šarmantan sagovornik sa odličnim smislom za humor, sposoban da zaokupi sagovornika i potpuno uronjen u celu ovu priču. Ne zaboravljajući, međutim, na porodicu - a on, na trenutak, ima četiri sina. 
9. Evo, na primjer, kartoteka sa podacima o svim stanovnicima hospicija. Za referencu: hospis je predviđen za 18 kreveta 24 sata dnevno, 10 dnevnih ležaja, kao i organizaciju rada mobilne brigade po stopi od 4500 putovanja godišnje. Istovremeno, postoje dozvole za sve potrebne aktivnosti, uključujući i one koje uključuju upotrebu opojnih droga i jake droge. 
10. Danonoćna medicinska kontrola. 
11. A ovo je kreativni tim, zahvaljujući kojem se stvaraju nove ideje za zanimljiv, i što je najvažnije, što manje bolan život djece. Upravo život, a ne postojanje i opstanak. 
12.
13. Jedan od ovih pojmova je senzorna soba. Njegova glavna svrha su časovi sa relaksacijom i polisenzornom stimulacijom, čija je svrha emocionalno pražnjenje, prevazilaženje dugotrajnih kriznih stanja, i što je najvažnije, uspostavljanje povjerljivog kontakta između djece i specijalista. Pogledajte - ovdje su lagana vlakna, i latica za ljuljanje, i daska taktilne senzacije i multimedijalni projektor sa platnom. 
14. Zanimljiv detalj hospicija je tabla na kojoj svako može izraziti svoje misli kako bi ublažio patnju drugih i dobio dodatnu snagu za život. 
15. Sreća - tokom posete hospiciju, bio je samo koncert za ... Ne želim da kažem reč "bolesnik" ili "pacijent", neka bude - za stanovnike ove kuće. 
16.
17.
18.
19.
20. Jedna od igraonica, podijeljena na nekoliko prostora - razvojna zona motoričke funkcije, zona za razvoj intelektualnih funkcija (igre, slagalice, konstruktori) i zona za razvoj socijalnih vještina, gdje kao sredstvo djeluju igračke za interakciju uloga. 
21.
22. U suterenu se nalazi čak i bazen sa hidromasažom i ostalim zvonima. Jesmo li u bolnici? Inače, projektanti zgrade bili su protiv postavljanja bazena, ali ih je protojerej uspio uvjeriti. Uostalom, ako, na primjer, dijete treba krstiti, gdje onda nabaviti "Jordan"? Generalno, došli smo do zajedničkog imenioca. 
23. Razne "samohodne kočije" koje olakšavaju život malo pokretnoj djeci. 
24.
25. Apoteka i magacin lijekova. 
26. Prizemlje hospicija je u potpunosti posvećeno osoblju i više je tehničko. Međutim, i ovdje postoji dizajn, možda kontroverzan s umjetničkog gledišta, ali svakako ne daje osjećaj da ste u nekakvoj mrtvačnici. 
27. Iza ovih vrata, na primjer, nalaze se rashladne jedinice u kojima se čuva hrana. 
28. Mada... Mrtvačnica je tu. Pa, ne mrtvačnica, naravno. Ovo je samo soba u kojoj se porodica oprašta od mrtvog djeteta. Zove se tužna soba. Ovdje je kolica prekrivena jednokratnim platnom, kao i svijeća i ikona, koje se, naravno, mogu skinuti ako to zahtijeva vjera porodice. 
29. Tu je i stalak sa dječjim igračkama i polica sa lijekovi koje bi roditeljima djeteta mogle biti potrebne. 
30. Kada neko u bolnici umre, ova svijeća gori na recepciji nekoliko dana. 
31. Dižemo se na drugi sprat. Ona je glavna, jer se tu nalaze dječija odjeljenja. 
32. Sestrinsko mjesto. 
33. Pa čak i zasebna soba za mačku. 
34. Roditelji provode skoro sve vrijeme sa vrlo malim stanovnicima. 
35.
36. A ovaj dječak je već prilično samostalan. On je eruditan iznad svojih godina, razuman, s njim je sasvim moguće komunicirati kao sa odraslom osobom. Mnogi su to primijetili teška bolest učiniti djecu starijom i mudijom mnogo ranije. 
37. Nećemo otkrivati imena, prezimena i dijagnoze. 
38. Inače, ovu minijaturnu kelnsku katedralu mladi dizajner je tako pažljivo sastavio da je Aleksandar Tkačenko jednostavno oduševljen. U svakom slučaju, lokalnom stanovništvu je potrebna takva pažnja poput zraka ili istog nutrijenta. 
39. Pored sobe za tretmane. 
40. A ovo je blok intenzivne njege za najtežu djecu kojoj je potreban 24-satni nadzor i podrška, gdje se pored funkcionalnih ležajeva nalaze i sofe za roditelje. Zanimljiv i vjerovatno simboličan detalj - plafoni su ukrašeni u obliku vedrog neba sa balonima koji lete prema gore. 
41. Pa, bolest je bolest, a večera je, kako kažu, po rasporedu. 
42. Šta imamo danas na meniju? 
43.
44. I čak dvanaest zidnih satova na zidu. Takođe simbol? 
45. A na najvišem potkrovlju nalazi se kućna crkva u čast Svetog Luke (Voyno-Yasenetsky), u kojoj se svake sedmice održavaju bogosluženja. Otvoren je u bilo koje vrijeme i svijeće su potpuno besplatne. 
Prošle su tačno dvije sedmice otkako živim u bolnici.
I ovo nije figura, ja samo živim, ne živim, ne brini, ili nešto treće. Živim i dišem duboko, iako imam astmu i bronhitis koji se polako oporavlja.
Zahvaljujem Bogu za ono što je ispod Nova godina Ušao sam u ovaj prostor ljubavi koji se zove Prvi moskovski hospis.
Zahvalan sam Veri Vasiljevni Milionščikovoj, koja je nesumnjivo sveta žena, jer je samo sveta osoba, uz Božiju pomoć, mogla da stvori tako nešto.
Zahvalan sam Nyuti i Diani Vladimirovnoj na činjenici da su spolja skromne, a zapravo vrlo velike, ozbiljne, promišljene, stalno rade svoj posao, dajući se drugim ljudima. Zahvalan sam mojoj divnoj Zoji Vladimirovnoj (doktorici), koja senzibilno i pažljivo radi svoj posao.
Zahvalan sam ocu Kristiforu, majci Siluani, Mileni. Da li sam mogao da pomislim da ću se ovako pričestiti na prestolu! Zahvalan sam čarobnoj Frederici (sreća je poznavati takvu osobu i imati priliku komunicirati).
Zahvalan sam medicinskim sestrama i sestrama (Dima, divan si!), koji ne samo da obavljaju svoj posao glatko, jasno i brzo, već ispunjavaju i male glupe zahtjeve poput „mogu li dobiti satensku traku“ ili „hoću sliku sa mačkama”, prave iznenađenja, šale se, pomažu u brizi o sebi („evo kokosovog ulja za lice i ruke”).
Zahvalan sam volonterima, zahvaljujući kojima sam upoznao Katjušku Borodulkinu, sprijateljio se sa veoma voljenom pasoterapeutom Masjom, zahvaljujući kojoj smo ja i moji najmiliji čak imali više od jednog poklona i Deda Mraza, zahvaljujući kome smo slušali poezije i muzike, zahvaljujući kojima imam njegovane nokte i urednu frizuru...
Možete nastaviti u nedogled, jer ljubav ne poznaje granice. Zahvalan sam svojim prijateljima. Iznenađujuće je jednostavno kako bi se svaka osoba od mojih rođaka, prijatelja, poznanika mogla otvoriti u ovom prostoru ljubavi i dati mi djelić razumijevanja, simpatije, nježnosti, kreativnosti, brige. Hvala vam dobri moji! Samo sam sretan što vas sve imam.
Kada sam ušao u bolnicu, bilo je jako teško. Za nas je to granica. Imao sam intenzivan bol, koji se nije mogao zaustaviti ni kombinacijom vrlo ozbiljnih lijekova. Gušio sam se jer se oslabljeno tijelo razboljelo akutni bronhitis, a lijekovi su mi davali napade astme, koji su se nizali, počeli su me grčevi od bolova i temperature, otkazale su mi noge i ruke.
Prvi moskovski hospicij
Osećao sam se kao da sam stigao do ivice ponora. Bila sam izuzetno uplašena za sebe, ali još više za svoje najmilije. Vidio sam kako plašim one koji me vole svojim užasno narušenim zdravstvenim stanjem. Veoma je strašno kada bliska osoba guši se, u velikim bolovima i ne znam šta da radim.
Zakharka je prošao ovaj užas, pokušali smo, ali sam shvatio da bi Nova godina za našu porodicu mogla postati strašna.
Za Andreja, za 2-3 takva dana, vrhovi njegove kose su kao da su bili prekriveni mrazom ... Samo 3 dana. Veoma sam zahvalan svom doktoru, na činjenici da je moja dobra, razborita Zoja Vladimirovna, znajući moje zdravstveno stanje, preduhitrila našu odluku i rekla da me, ako ništa drugo, čekaju u bolnici.
Ali, moram reći, odolijevala sam do posljednjeg ("kako, htjela sam da napravim patku na češkom za Božić"). Ovaj užasan dan sa astmom i shvaćanje da nemam pravo osuđivati svoje najmilije na ovaj užas postao je odlučujući.
Prvi dan u hospiciju mi je bio težak. Istina, spavao sam skoro jedan dan, jer je to bio prvi dan kada je bol potpuno nestao. Prvi dan za mnogo, mnogo sedmica. Ali probudio sam se u tjeskobi, osjećajući da sam potpuno, potpuno sam, kao zrno pijeska u svemiru, da su Nova godina i Božić pred nama, a ja sam u bolnici. Sve je ovo izgorelo.
Ali jednostavno nisam znao. Tada nisam znao da je hospicij život. Nikada nisam imao tako sjajnu Novu godinu, tako divan Božić. Nikada nisam imao toliko ljubavi... Imam osećaj da je Bog sada još bliže. Hospicij je mali komadić raja ovdje na zemlji.
Jako sam zahvalna Bogu što je mojim najmilijima i meni dao takvo iskustvo i priliku da odmorim dušu i tijelo nakon mnogo, mnogo truda.
Šta slijedi nakon svega ovoga? Trebalo bi - živjeti!
Šijte sarafane i lagane haljine od chintza ...
Mislite li da će se sve ovo nositi?
Vjerujem da sve ovo treba sašiti!
Ja ću živjeti. Faza 4 je vrijeme, ponekad kratko, ponekad dugo. Ključ svega ovoga je odsustvo bola. Uopšte ne bi trebalo da postoji.
Imam puno ideja i planova (imam cak i poslovnu ideju, a sa njom cu doci kod nekih od vas u bliskoj buducnosti, hehe) i uradicu sve najbolje sto mogu i mogu... Kako Bog hoće. I bit će mi drago, prijatelji, vašoj podršci, vašoj komunikaciji, idejama, riječima, djelima, kreativnosti. Kreirajmo, uživajmo i volimo. Ovo je važno i veoma divno.
Pa generalno... Češku patku ipak treba skuhati jer je kulinarsko remek-djelo :))) I zaista pozivam sve koji stignu na nju :)
I još nešto... Za popriličan broj mojih prijatelja godina je odjednom počela jako teška, o nekima sam pisao, o nekima nisam, ali jesu. Molim vas da se molite sa mnom. Čitam 90. psalam za sve one koji pate. Molim vas da se i vi pridružite.
I bez obzira kakva vas nesreća dotakne, molim vas da znate da je Gospod u ovom trenutku bola, očaja i straha veoma, veoma blizu, i najverovatnije - nosi vas u naručju. Može se osjetiti. Vrijedi stati na neko vrijeme, ućutati i slušati.
Hospicij se zove medicinska ustanova u kojoj se terminalno bolesni pacijenti liječe u posljednjoj fazi bolesti. Sama riječ dolazi od latinskog "hospitum", što znači gostoprimstvo. Tako su od 6. veka nazvana mesta odmora za putnike. Prvi domovi bili su duž puteva kojima su išli hrišćanski hodočasnici. U takvim objektima su se zaustavljali umorni i iscrpljeni.
U ovim ustanovama trenutno preživljavaju neizlječivi pacijenti. službene medicine više ne mogu pomoći. U zemljama ZND, oboljeli od raka obično se smještaju u hospicije. Ove institucije su izuzetno oprezne, a ponekad čak i gadljive. U međuvremenu, veoma su popularni na Zapadu. Vrijeme je da razbijemo glavne mitove o hospicijama i shvatimo kako su oni zaista potrebni društvu.
Hospicij se nedavno pojavio u Rusiji. U Moskvi se 1903. godine pojavila specijalizirana ustanova ove vrste za oboljele od raka. Inicijativa je potekla od poznatog onkologa, profesora Levšina. Sredstva prikuplja u dobrotvorne svrhe već nekoliko godina. U ulici Pogodinskaya pojavila se četvorospratnica za 65 ljudi. Za to vrijeme to je bila napredna ustanova, ovdje su testirani preparati sa radijumom. No 1920-ih godina institucija je izgubila svoje prvobitne funkcije, pretvorivši se u istraživačku kliniku. U naše vrijeme, prvi hospicij otvoren je u Sankt Peterburgu 1994. godine.
Dolazak pacijenta u bolnicu znači njegovu skoru smrt. Nemojte ovu instituciju shvatiti kao kuću smrti. Palijativno zbrinjavanje poboljšava kvalitetu života. Radi se o o eliminaciji sindroma boli, pravilno sestrinska njega, podrška psihologa. Boravak u hospiciju nije priprema za smrt, već pokušaj da se život učini što dostojnijim do samog kraja.
U hospiciju se primaju samo oboljeli od raka. Pristup palijativnoj njezi je neophodan za svakoga ko ima hroničnu bolest koja ograničava život. Međunarodne studije su dokazale da 70% pacijenata s takvim problemima može poboljšati kvalitetu života kroz palijativnu skrb. Ovo uključuje osobe sa bolestima srca, bubrega, pluća, demencijom ili otkazivanja bubrega. Čak i pacijenti sa hronične bolesti ovdje pronađite podršku, naučite se nositi sa svojim problemom na dnevnoj bazi, ostanite aktivni i osjećajte se bolje.
U hospiciju se sindromi bola smanjuju samo uz pomoć lijekova. Palijativno zbrinjavanje uključuje ceo kompleks mjere. Ljudi se podučavaju da upravljaju bolom kroz duhovnu i psihosocijalnu brigu. Sam pojam "sve-progutavajući bol", koji se koristi u hospicijama, uključuje patnju ne samo fizičku, već i psihičku, duhovnu, socijalnu. Ovaj opći stres se mora ukloniti. U palijativnoj njezi ima mjesta i za narkotične lijekove protiv bolova, ali kurs nije ograničen samo na njih.
Palijativno zbrinjavanje se pruža samo u hospiciju. Postoji terenska služba hospicija koja pruža palijativnu njegu kod kuće. Ljekari i medicinske sestre mogu naučiti rodbinu kako se pravilno brinuti o bolesnima, usaditi im filozofiju hospicija. Činjenica da se čovjek više ne može spasiti ne znači da mu se ne može pomoći.
Hospicije su za starije osobe. Hospicije, zajedno sa programom palijativnog zbrinjavanja, dostupne su pacijentima svih uzrasta. Ne želim da mislim da djeca mogu patiti od neizlječivih bolesti. U praksi, značajan dio hospicijske skrbi je za bebe koje imaju smrtonosne bolesti ili bolesti koje ograničavaju život. Sami programi palijativnog zbrinjavanja bi idealno trebali biti pripremljeni za pacijente svih uzrasta. Postoje neka skloništa koja su dizajnirana posebno za djecu.
Svi oni kojima je potrebna primaju palijativnu njegu. Svjetska alijansa organizacija za palijativno zbrinjavanje pokazuje da samo jedan od deset pacijenata dobije potrebnu podršku. A ovo su prosječne brojke za svijet, u Rusiji je još gore. Trenutno samo 40% pacijenata prima palijativnu njegu u moskovskim hospicijama. Bez punopravne takve podrške, sistem zdravstvene zaštite u zemlji ne može se smatrati potpunim. Smrtno bolesni trebali bi imati mogućnost da dobiju hospicijsku njegu od specijalista.
Ljudi žive u hospicijama po nekoliko dana.Čini se da u hospicijama pacijenti uspijevaju živjeti svega nekoliko dana, račun je najbolji slucaj traje nedeljama. Ali najveće osiguravajuće kompanije na svijetu nude usluge hospicija šest mjeseci. Ako je pacijent uspio da spasi svoj život, onda može ostati ovdje i dalje, ili se vratiti u bilo koje vrijeme. Ponekad odlazak tima profesionalaca čini čuda. Ovdje pacijente vide kao ljude, a ne ozbiljnu dijagnozu. Kao rezultat toga, dobra nega omogućava mnogima da žive duže nego što su lekari predvideli.
Ući u hospicij znači odustati od borbe. Pacijenti hospicija nikada ne odustaju. Zaposleni nastavljaju da se bore za život pacijenta, nudeći porodici da učini isto. Briga se fokusira na nadu. Pokušavaju da ubede ljude da neće osećati bol, da će uskoro moći da izađu napolje, vide svoje unuke za vikend i da proslave predstojeću godišnjicu. Uvijek se treba nadati oporavku, ali u isto vrijeme treba se pripremiti za vjerovatnu budućnost.
Hospicij ubrzava smrt pacijenta. Mnogi se boje odlaska u bolnicu, vjerujući da će tamo završiti život brže nego kod kuće. Naime, brojne studije su pokazale da osobe s istom dijagnozom duže žive u hospiciju, za razliku od onih koji takvu uslugu odbijaju. Objekat vam pruža mogućnost da živite više zadnji dani a i kvalitetnije.
Hospicij zahtijeva potvrdu za odbijanje reanimacije. Neki hospiciji zahtijevaju takvu potvrdu, dok drugi ne. Da biste dobili mjesto u hospiciju, takav papir uopće nije obavezan. U stvari, dokument kaže da u slučaju srčanog zastoja pacijent odbija da pokuša da pokrene organ koristeći električna struja. Činjenica je da je to ispunjeno prijelomima rebara. Takav papir vam omogućava da date dozvolu da napustite osobu bez mučenja osoblja i sebe. Ali potpis se uvijek može opozvati. Svrha hospicija je pomoći osobi, a ne zahtijevati nešto od njega.
Bolje je umrijeti kod kuće nego u hospiciju, bolnici ili staračkom domu. Hospicij nije mjesto, već podrška tima profesionalaca. Oni rade sa ljudima gde god da se nalaze. Hospicije se mogu nalaziti u domovima, stanovima, prikolicama, skloništima za beskućnike, staračkim domovima i staračkim domovima. Hospis treba da bude na mestu koje sam pacijent smatra svojim domom.
Hospicije prestaju davati lijekove.Često ljudi čak iu posljednjim danima uzimaju drogu sa dugačke liste. Odbijanje nekih od njih zaista može povećati dobrobit ili poboljšati apetit. Ako postoji dijagnoza koja ostavlja nekoliko mjeseci života, onda nema smisla snižavati kolesterol ili liječiti osteoporozu. Dok ste u hospiciju, možete jesti jaja ili sladoleda koliko želite! Zašto ne biste uživali u šlagu sa jagodama? U svakom slučaju, liječnici će dati preporuke koje lijekove više nema smisla uzimati, ali konačna odluka ostaje na samom pacijentu.
Hospicij čini pacijente ovisnicima o drogama. U vrlo malim dozama, lijekovi mogu biti efikasni u ublažavanju stanja bolnih sindroma i poboljšano disanje. Medicinski tim ima veliko iskustvo u upotrebi opojnih droga, dajući ih u takvom obimu da se pacijent može osjećati bolje i zadržati prijašnji način života. Doze se daju u malim dozama kako ne bi dovele do zamračenja i ne dovele do ovisnosti. Oni koji se plaše uzeti droge mogu zatražiti od medicinske sestre da bude s njima nakon prve doze, procjenjujući njihovu udobnost.
Hospis je skup. Na Zapadu, usluge hospicija pokrivaju privatna osiguravajuća društva. Mnoga skloništa imaju sopstvena sredstva za pokrivanje troškova ili traže načine da prikupe sredstva.
Ulazak u hospicij znači da više neće biti moguće komunicirati sa ljekarom koji prisustvuje. U bolnici rade ljekari bliska saradnja sa lekarima koji leče. Zajedno će kreirati najbolji plan liječenja, optimalan za pacijenta. Samo trebate obavijestiti hospicij da će se konsultacije sa Vašim ljekarom nastaviti.
Hospis znači potpuni neuspjeh iz sopstvenih odluka. Hospis je izgrađen po ljudskom planu. Pacijent kao da se vozi u transportu, birajući svoj put. Sve unaokolo pomaže da automobil radi glatko.
Hospicij pruža 24-satna njegu. U hospiciju, tim je na raspolaganju 24/7 za pružanje pomoći i medicinska usluga. Ali tim nikada ne preuzima odgovornost za brigu i obećava da će pružiti trajna njega odmah reaguje na sve probleme. Nisu svi hospiciji u mogućnosti da stalno prate svoje pacijente, to treba uzeti u obzir.
Svi hospiciji su isti, bilo da jesu komercijalnih projekata ili dobrotvorne organizacije. Svaki hospicij mora pružati određene usluge, ali se putevi često razlikuju. Kao što postoji mnogo poslovnih modela za vođenje restorana, postoje i opcije za pružanje njege u takvim ustanovama. Ponekad je važno da porodice znaju da li imaju posla sa komercijalnim preduzećem ili dobrotvornom organizacijom. Držanje pacijenta u hospiciju može postati veoma skupo u nedostatku osiguranja.
