Specifična profilaksa rubeole. Rubeola - simptomi, znakovi i liječenje, komplikacije rubeole, prevencija. Rubeola - simptomi kod djece

Rubeola je virusna infekcija koja se prenosi vazdušno-kapljičnim putem (pri kašljanju, razgovoru, dužem boravku u istoj prostoriji) i vertikalno (s majke na fetus). Postoje slučajevi zaraze kontaktom - preko dječjih igračaka. Rubeola zahvaća samo ljudski organizam, gdje počinje da se razmnožava i fiksira u limfnim čvorovima, koji kod oboljele osobe počinju da se povećavaju i prije pojave osipa na kože. Bolesna osoba prenosi virus nedelju dana pre pojave osipa i nedelju dana posle. Kao rezultat prenesene bolesti razvija se imunitet, nemoguće je da osoba ponovo zarazi osobu.

Kako bolest napreduje? Koji su znaci rubeole?

Latentni period traje 11-24 dana, najčešće 16-20 dana. U odsustvu osipa pacijent se osjeća normalno, znakovi rubeole se ne pojavljuju vizualno, u nekim slučajevima još uvijek postoji lagana malaksalost, brza zamornost, kao i slabost par dana prije pojave osipa.

Tjelesna temperatura je obično subfebrilna, ne prelazi 38 °C. U nekim slučajevima, znakovi rubeole se manifestuju u vidu blagog curenja iz nosa, osjećaja grlobolje. Osip se prvog dana bolesti javlja najčešće na licu, nakon što se zapazi na trupu i udovima. Osip izgleda kao male mrlje, čiji je promjer otprilike pet do sedam milimetara, ružičaste nijanse, ne izdižu se iznad površine kože. Ako pritisnete na mrlju, ona nestaje. Osip, u pravilu, najviše prevladava u području ekstenzornih površina udova, na donjem dijelu leđa, leđima ( gornji dio), zadnjicu. Mnogo ih je više na trupu nego na licu. Osip obično traje oko 2-3 dana. Neki pacijenti imaju suv kašalj i suzenje. Može biti veće od prihvaćene veličine i bolno opipljivo Limfni čvorovi, ali ipak najkarakterističniji znak rubeole je promjena naviše u potiljačnim i stražnjim cervikalnim limfnim čvorovima, koja postaje uočljiva nekoliko dana prije pojave osipa.

Bolest kod djece je relativno laka. tjelesna temperatura blago raste, limfni čvorovi se povećavaju. se ne spaja, nakon tri dana prođe.

Odrasli i tinejdžeri veoma teško podnose bolest. Posljedice bolesti u velikom broju slučajeva su oštećenje unutrašnjih organa i zglobova. Nakon prenesene rubeole, fiksiraju se komplikacije u vidu mozga i drugih organa. Za trudnicu infekcija može uzrokovati mrtvorođenost, prevremeni porod, rođenje djeteta sa urođenim sindromom rubeole (malformacije). Takva djeca se ne izliječe i zauvijek ostaju invalidi. Među poremećajima su urođene srčane mane, organa vida, sluha, mentalna nerazvijenost, poremećaj govora,

Rubeola kod odraslih. Tretman

Liječenje rubeole kod odraslih ne zahtijeva hospitalizaciju i provodi se samostalno kod kuće, ali pod obaveznim nadzorom liječnika. Odgođeni početak liječenja u nekim slučajevima može dovesti do pojave upalnih procesa u mozgu. Tokom osipa morate se pridržavati kreveta i biti mirni. Pacijent treba da pije dosta tečnosti. U nekim slučajevima, simptomatski medicinska terapija. Poseban tretman za normalan protok bolest nije potrebna.

Ako se pojave komplikacije (rubeozni encefalitis, artritis), indicirana je hitna hospitalizacija.

Uključeno u kalendar vakcinacije. Vakcina se daje subkutano ili intramuskularno prvi put sa 12-15 meseci, a zatim ponovo sa 6 godina. Specifični imunitet se formira nakon 15-20 dana kod gotovo svih vakcinisanih osoba i traje oko 20 godina.

Rubeola je akutna virusna infekcija sa uglavnom blagom podnošljivošću. Odnosi se na sveprisutne (globalne) bolesti od kojih pati većina čovječanstva. Uzročnik je togavirus iz porodice Togaviridae.

Uzročnici rubeole su nestabilni u okruženju. At sobnoj temperaturi ostaju održivi nekoliko sati. Kada se prokuvaju, umiru za nekoliko sekundi, brzo se inaktiviraju pod uticajem običnih antiseptici, sušenje, direktna sunčeva svjetlost.

Postoje četiri oblika rubeole:

• kongenitalno;
• atipično;
• hardver;
• stečeno.

Razlozi

Izvor infekcije je oboljeli od rubeole. Izolovani su virusi rubeole okruženje zajedno sa mikročesticama sluzi iz nazofarinksa i sputuma. Najčešće se infekcija događa direktnim kontaktom sa nosiocem virusa.

Među glavnim putevima infekcije:

• kontakt (putem kontakta sa infektivnim materijalom);
• intrauterini put (preko cirkulatorni sistem od majke do fetusa)
• vazdušni put.

Period inkubacije infekcije je prilično dug. U prosjeku, to je 2-3 sedmice. Ali drugi se mogu zaraziti od bolesne osobe samo u određenom periodu vrijeme: sedam dana prije pojave prvih simptoma i oko 5 dana nakon njihovog prolaska.

Osjetljivost ljudsko tijelo do rubeole je izuzetno visoka - u većini slučajeva je 100% ( mi pričamo o nevakcinisanim osobama koje se ranije nisu susrele s virusom). Osobe koje su ranije imale rubeolu razvijaju jak imunitet, tako da je ponovna infekcija isključena.

Rubeola najviše pogađa zimi i rano proleće – u ovom trenutku virus je najagresivniji. To je zbog povoljnih vremenskim uvjetima, nagla promena temperatura zraka i masivno smanjenje imuniteta.

U tipičnom toku rubeole, zaražena osoba počinje da izlučuje patogene 7-10 dana prije pojave osipa. Najintenzivnije se virusi izlučuju iz tijela pacijenta u prvih pet dana perioda osipa. Oslobađanje patogena prestaje nakon dvije do tri sedmice od pojave osipa.

Sa neočiglednim i atipična forma Uzročnici rubeole se izlučuju iz organizma inficirana osoba manje intenzivno i na kraći vremenski period. Međutim, ovi oblici rubeole predstavljaju najveću epidemiološku opasnost, jer se kod odraslih javljaju nekoliko puta češće nego u tipičnom toku bolesti i obično ostaju neprepoznati.

Značajnu epidemiološku opasnost predstavljaju i djeca s kongenitalnom rubeolom. Kod kongenitalne rubeole, virusi se nalaze ne samo u sluzi iz nazofarinksa i sputuma, već iu urinu i izmetu. Mogu se ispustiti u okoliš u roku od 1,5-2 godine.

Glavni mehanizam širenja rubeole je vazdušnim putem. Može doći i do infekcije putem kontakta sa domaćinstvom(mnogo rjeđe, uglavnom u dječjim grupama (preko igračaka). Nema značajnog epidemiološkog značaja.

Rubela najčešće pogađa djecu do školskog uzrasta, školarce, adolescente i društveno aktivne odrasle osobe. Najčešće su bolesna djeca u dobi od dvije do devet godina. U prve dvije ili tri godine života djeca po pravilu još ne idu u jaslice predškolske ustanove Stoga su rizici od njihove infekcije i bolesti nekoliko puta manji u odnosu na djecu starijeg predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Većina adolescenata i odraslih je imuna na rubeolu jer oni prenose infekciju djetinjstvo.

Takođe, privremeno su imuna na rubeolu djeca u prvih šest mjeseci života rođena od majki koje imaju specifičnog imuniteta.

Glavne mete virusa rubeole su strukture limfnog sistema, koža, sluzokože respiratornog trakta, sinovijalno tkivo zglobova, a tokom trudnoće posteljica i fetalno tkivo.

Simptomi i znaci

Nakon ulaska u ljudsko tijelo, virus rubeole pada u kratkotrajnu "hibernaciju". Počinje aktivno napadati imuni sistem u prvim danima nakon pojave osipa. Kod odraslih, prvi simptomi podsjećaju na blagu prehladu.

Tokom perioda inkubacije, virus rubeole prodire u sluzokožu tijela i fiksira se na njihovoj površini. Ubrzo nakon toga se taloži u submukoznim tkivima. Virus se zatim brzo širi kroz limfni sistem. Dolazi do značajnog povećanja cervikalnih limfnih čvorova, pri njihovoj palpaciji pacijent osjeća bol.

Od ovog trenutka bolest prelazi u prodromalni period, koji traje od nekoliko sati do dva dana. Period inkubacije završava pojavom osipa.

Karakterističan osip je prvi i ključni znak rubeole. Prvo se pojavljuje na koži lica i iza ušiju. U budućnosti se osip širi na dlakavi dio glave, nakon čega utiču na cijelu površinu tijela. Elementi osipa se također mogu pojaviti u drugačijem redoslijedu.

Osip je okruglog ili ovalnog oblika. Boja im varira od ružičaste do crvene. Veličina svake mrlje je od 2 do 3 milimetra. Osip se ne izdiže iznad kože i više liči na mrlje od prosute boje. Prilikom ručnog pregleda, osip je gladak na dodir.

U nekim slučajevima, rubeola je praćena konfluentnim osipom. U tom slučaju na tijelu se pojavljuju puna crvena polja. Zbog ovog simptoma, bolest se teško može razlikovati od šarlaha ili ospica, nakon čega se može postaviti lažna dijagnoza.

Ali postoji vidljiva razlika: kod konfluentnih erupcija lice i tijelo bolesnika izgledaju isto kao i kod ospica, dok su ekstremiteti prekriveni osipom koji je sličan šarlahu. Važno je znati da je osip od rubeole nešto većeg prečnika od šarlaha, a nešto manji od ospica.

Kod odraslih osip je izraženiji nego kod djece. U potpunosti pokrivaju tijelo, dok su mrlje što bliže jedna drugoj. Često se kombinuju u jedno veliko mesto. Na koži leđa i zadnjice mogu se pojaviti cijela eritematozna područja.

Kod nekih pacijenata rubeola nestaje bez osipa, uz blage ili umjerene manifestacije intoksikacije i kataralnih sindroma (atipičan tok). Prema nekim podacima, rubeola bez osipa javlja se kod 30-50% pacijenata, po drugima je vrlo rijedak oblik bolesti, a češće je takva dijagnoza rezultat nedovoljno temeljitog pregleda pacijenta.

Tok rubeole kod djece i odraslih, uključujući trudnice, ne razlikuje se značajno. Asimptomatska rubeola je češća kod odraslih nego kod djece. Stanje djece se mijenja dan prije pojave osipa. Mnogo su hiroviti, brzo se umaraju, mogu se žaliti na nelagodu i opštu slabost.

Kod djece, rubeola se može odvijati na potpuno različite načine:

• sa osipom i temperaturom;
• isključivo s osipom;
• With istovremeno prisustvo osip, groznica i kataralni fenomeni.

U djetinjstvu teški oblik rubeole i rubeole umjereno dijagnosticira se 10 puta rjeđe nego kod odraslih pacijenata.

Jedan od prvih simptoma manifestacije virusa je oštećenje sluznice nazofarinksa. U kombinaciji s osipom ili mnogo prije njega, na sluznici se pojavljuje enantem - dermatozna promjena u obliku mrlja blijedog Pink color. Ovaj fenomen se još naziva i Forksheimerove mrlje. Kod djece ovaj simptom obično slabo izražen.

Kod rubeole, pacijent prati neko vrijeme vrućica tijelo (ne više od 38 stepeni Celzijusa). Svedoči o dve stvari odjednom: o zapaljenskom procesu u organizmu i borbi imunog sistema protiv infekcija. Nema potrebe za veštačkim snižavanjem temperature ako ne poraste iznad 38,5 stepeni.

Rubeola uvijek prati pogoršanje opšte blagostanje. Pacijent je zabrinut zbog standardnih manifestacija zarazne bolesti:

• malaksalost;
• glavobolja;
• slabost;
• pospanost;
• bolovi u telu.

U nekim slučajevima dolazi do promjena u nalazu krvi - može doći do blage leukopenije i limfocitoze.

Rubeola se može pojaviti i u atipičnom (izbrisanom) obliku. Pacijent nije zabrinut zbog osipa i drugih manifestacija intoksikacije. Jedini simptomi su bol u grlu i groznica. Zbog nekarakterističnih simptoma, izbrisani oblik rubeole često se miješa s tonzilitisom ili akutnim respiratornim infekcijama. U ovom slučaju, bolest se može otkriti samo uz pomoć laboratorijskih testova.

Unatoč odsustvu osipa, pacijent s atipičnom rubeolom i dalje je distributer virusa. Ovo je najčešći uzrok epidemija i izbijanja infekcije u zajednicama.

Rubeola u trudnica: simptomi kongenitalne rubeole

Rubeola je posebno opasna za trudnice. Često to dovodi do katastrofalnih slučajeva:

• smrznuta trudnoća;
• pobačaji;
• mrtvorođenost;
• formiranje patologija razvoja fetusa.

Najviše od svega virus prijeti trudnici i djetetu u prvom tromjesečju trudnoće. U fetus ulazi kroz placentu. Nakon toga postepeno zahvaća sva tkiva i organe koji se tek počinju formirati, što dovodi do njihovog abnormalnog razvoja.

Stepen oštećenja fetusa zavisi od oblika u kojem se bolest javlja. Često ženu mogu uznemiriti samo kataralne manifestacije: curenje iz nosa, kihanje, suzenje. Ali fetus u ovom trenutku može patiti mnogo više. Stoga su svi simptomi tokom trudnoće, čak i oni najbeznačajniji, razlog da se obratite liječniku i prođete potrebnu analizu.

Što je kraći period gestacije, to vjerovatnije pojava ozbiljne komplikacije. Na primjer, za 3-4 sedmice je 58-62%, a 14-15 - već 8%. Najčešće pati nervni sistem fetusa: sluh, vid, uslovni refleksi. Često postoje urođene mane srca, nerazvijenost i bolesti gastrointestinalnog trakta.

U 9-12 sedmica od trenutka začeća, rubeola može dovesti do najviše strašne posljedice. U pravilu, tokom ovog perioda, to podrazumijeva pobačaj ili intrauterino blijeđenje fetusa. Čak i ako se trudnoća može spasiti, mogućnost njenog normalnog toka u budućnosti je gotovo isključena.

U posljednjim sedmicama trudnoće, organi djeteta su već u potpunosti formirani, stoga virus rubeole ne predstavlja tako ozbiljnu opasnost za njegov život i zdravlje.

U zavisnosti od toga koji su organi i sistemi fetusa bili zahvaćeni virusom rubeole, sindrom kongenitalne rubeole može se klinički manifestovati poremećajima:

• organi sluha - potpuna ili djelomična, jednostrana ili obostrana gluvoća, a gluvoća se ne može pojaviti odmah, već nekoliko godina nakon rođenja;
• organi vida - jedno- ili dvostrana katarakta, mikroftalmija, glaukom, korioretinitis, pigmentna retinopatija;
• srce - stenoza plućna arterija, defekti aortnog zalistka, defekt interatrijalnog ili interventrikularnog septuma, bolesti arterijskog kanala;
• mišićno-koštani sistem - otvoreni prednji izvor, osteoporoza tubularnih kostiju, bolesti zglobova;
• nervni sistem - mikrocefalija, meningoencefalitis, oštećenje svijesti, bolesti jezičnog aparata i psihomotornih reakcija, mentalna retardacija, konvulzivni sindrom;
• endokrini sistem - šećer i dijabetes insipidus, hipotireoza, tiroiditis, nedostatak hormona rasta;
• genitourinarni sistem - kriptorhizam, hidrokela, bubrezi žitarica, bolesti prostate;
• gastrointestinalnog trakta i organa trbušne duplje- stenoza pilorusa, hepatitis, hepatosplenomegalija.

Pored navedenih prekršaja, karakteristične karakteristike sindrom kongenitalne rubeole je mala porođajna težina, trombocitopenična purpura, hemolitička anemija, intersticijska pneumonija, ingvinalna kila, razne anomalije dermatoglifa.

Oštećenje vida se manifestuje na različite načine. Kod katarakte se opaža zamućenje kristala (u jednom ili dva oka). Očna jabučica se može povećati ili smanjiti. Generalno, očne bolesti se bilježe u 85% slučajeva.

Defekti srca ili arterija dijagnosticiraju se kod 98% novorođenčadi sa sindromom "male" rubeole. Preostalih 22% otpada na patologije sluha (najčešće - potpuna ili djelomična gluvoća). Obično ga prate poremećaji vestibularnog aparata.

Više ozbiljne lezije organa i sistema naziva se sindrom "velike" rubeole. Djeca često imaju vodenu bolest mozga - hidrocefalus. Glavni simptom- značajno povećanje lobanje, zbog nakupljanja tekućine unutar nje. Ponekad se može razviti suprotna bolest - mikrocefalija, koju karakterizira smanjenje volumena mozga i lubanje.

U prisustvu takvih kongenitalne patologije Prognoze ljekara su razočaravajuće. Dojenčadi se često dijagnostikuje teška psihičke devijacije i kašnjenja u razvoju u budućnosti. Urođeni oblik rubeole također dovodi do poremećaja mišićno-koštanog sistema, konvulzija i paralize.

Ako je žena oboljela od rubeole u kasnoj trudnoći, vjerojatnost pojave vidljivih poremećaja kod djeteta značajno je smanjena, ali ne i potpuno eliminirana. Umjesto toga, može doći do infekcije hronični oblik. U ovom slučaju, patologiju je teško otkriti pri rođenju - manifestira se kasnije i može se povremeno pogoršavati.

Dijagnostika

Najpouzdanije laboratorijske metode za dijagnosticiranje rubeole su virološka i molekularna biološka (PCR) analiza. Virološka metoda se zasniva na izolaciji virusa iz briseva iz bioloških tekućina:

• pljuvačka;
• krv;
• izmet;
• urina itd.

Virus se može otkriti inficiranjem ćelijske kulture. PCR metoda omogućava otkrivanje DNK virusa u svemu navedenom biološke tečnosti. Obje metode se mogu primijeniti na pacijente sa stečenom i kongenitalnom rubeolom.

Međutim, virusološka metoda, zbog svoje složenosti i visoka cijena skoro nikada nije primenjivano u praksi. PCR metoda se uglavnom koristi za dijagnosticiranje kongenitalne rubeole. Kod novorođenčadi i djece mlađe od 1,5-2 godine krv i bris iz nazofarinksa služe kao materijal za istraživanje, a analiza urina je rjeđa.

U perinatalnom periodu, od 11. nedelje gestacije, ispituje se plodna voda trudnice, a od 22-23 nedelje plodova voda i krv iz pupkovine. Ovi materijali za analizu mogu se dobiti amnio- i kordocentezom.

U kliničkoj praksi, za dijagnozu rubeole, najviše se koristi serološke metode- test krvi na antitijela na virus. Prisustvo specifičnih antitijela ukazuje da se u trenutku uzimanja krvi tijelo pacijenta bori protiv ove bolesti.

Procjena rezultata studije provodi se uzimajući u obzir karakteristike imunološkog odgovora tijela na prodor virusa. Ovo vam omogućava da razlikujete akutni proces sa imunitetom i reinfekcijom. Uz pomoć takve analize moguće je dijagnosticirati i intrauterinu infekciju fetusa.

Utvrđeno je da se kod stečene rubeole specifična antitijela na virus pojavljuju u krvi od prvih dana bolesti. To znači da odmah nakon pojave prvih simptoma možete otići ljekaru. Uostalom, što se prije postavi dijagnoza i propiše režim liječenja, to bolje. Ovo se posebno odnosi na trudnice.

većina visoka koncentracija u krvi pacijenta, antitela dostižu tri do četiri nedelje nakon infekcije. Nakon toga njihov nivo se postepeno smanjuje. Konačno, antitijela prestaju da se određuju tek nakon tri mjeseca, odnosno mogu se otkriti u krvi i nakon potpunog oporavka.

Bez obzira na oblik infekcije rubeolom, specifična antitijela u niskim koncentracijama nalaze se u ljudskoj krvi doživotno. Razvija se stečeni imunitet, što eliminiše mogućnost reinfekcija. Slučajevi reinfekcije su još poznati medicini, ali su uzrokovani problemima sa imunološkim sistemom i dešavaju se izuzetno rijetko.

Atipični (skriveni) oblik rubeole obično je asimptomatski, pa je pregled terapeuta besmislen. U ovom slučaju pouzdana dijagnoza može se odrediti samo na osnovu rezultata analize krvi.

Serološke metode istraživanja su takođe najinformativnije u skrining pregledu žena tokom trudnoće i tokom njenog planiranja. Najbolje je unaprijed se pregledati, jer infekcija koja se otkrije u trudnoći već može nanijeti nepopravljivu štetu djetetu.

U ovom slučaju pozitivan rezultat jer prisustvo antitijela na virus isključuje mogućnost rođenja djeteta sa sindromom kongenitalne rubeole. Uostalom, ako majka ima specifičan imunitet, on se prenosi na fetus. U tom slučaju je isključena mogućnost infekcije fetusa. Imunitet na infekcije perzistira tokom prvih šest mjeseci djetetovog života.

Negativan rezultat je planiranje trudnoće nakon imunizacije (cijepljenja).

Najinformativnije dijagnostičke metode intrauterina rubeola- rezultati serološke studije primljene prije 12. sedmice gestacije. Zahvaljujući njima, možete najpreciznije odrediti stupanj oštećenja fetusa virusom. Ako postoji visok rizik od rođenja djeteta s teškim abnormalnostima, može biti indiciran prekid trudnoće.

Negativni rezultati analize za određivanje antitela zahtevaju dinamičko praćenje trudnice. Obavezno pokažite periodične analize krvi i upotrebu lijekova koji imaju za cilj prevenciju infekcije.

Ako žena u bilo kojoj fazi trudnoće, koja nikada nije bolovala od rubeole i nije vakcinisana, utvrdi povećanje antitijela za dva ili više puta, tada se u njenom tijelu odvija akutni proces infekcije. To također ukazuje na veliku vjerovatnoću oštećenja fetusa.

Liječenje rubeole

U nekompliciranim slučajevima, liječenje rubeole je ograničeno na štedljiv režim, imenovanje antipiretika i sredstava za desenzibilizaciju. Infekcija dovodi do opća intoksikacija tijelo pacijenta, pa liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje toksina iz tijela.

S razvojem komplikacija koristi se liječenje lijekovima prateća bolest. Kod odraslih, na pozadini rubeole, najčešće se javljaju:

• encefalitis;
• artritis;
• trombocitopenična purpura;
• meningoencefalitis.

U tom slučaju liječenje se provodi u skladu s protokolom medicinsku njegu, koji bi trebao biti kod ovih sindroma. Mogu se prepisivati ​​i tablete i intravenske i intramuskularne injekcije.

specifično antivirusni tretman rubeola nije razvijena. Zaista, ubrzo nakon infekcije imuni sistem osoba počinje razvijati specifičnu zaštitu, koja kao rezultat pobjeđuje rubeolu.

Postoje podaci o upotrebi donorskog imunoglobulina kod trudnica i rekombinantnih α-interferona kod kongenitalne rubeole. Ove metode imaju za cilj stvaranje veštački imunitet na virus. Međutim, naučnici nisu pronašli značajan učinak u liječenju sindroma kongenitalne rubeole ovim lijekovima.

Rubelu možete brzo preboljeti uz pomoć posebne dijete. Pomaže u prevenciji komplikacija i poboljšanju dobrobiti tokom perioda bolesti. Prije svega, morate isključiti iz prehrane namirnice koje se teško probavljaju: pržene i masnu hranu, začinjena jela itd.

Dajte prednost fermentisani mlečni proizvodi i nemasno meso (najbolje kuvano). Konzumirajte veliki broj svežeg voća i povrća, kao i začinskog bilja. Za vrijeme trajanja bolesti vrijedi odustati od hrane koja izaziva stvaranje plinova: škrobna i slatka.

Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je zaboraviti loše navike: cigarete i alkohol. Nadražuju sluznicu nazofarinksa i jednjaka, koja je već iscrpljena od posljedica infekcije. Osim toga, kontraindicirano je kombiniranje droga i alkohola.

U pravilu, potpuni oporavak nastupa za 3-4 sedmice. Pacijentu se pokazuje mirovanje u krevetu. Većina simptoma bolesti uzrokovana je vitalnom aktivnošću virusa. Da biste brzo očistili organizam od toksina, potrebno je piti puno vode (1,5-2,5 litara dnevno).

Kojim ljekarima se dodatno obratiti

Ako pacijent i dalje ima komplikacije, odmah se obratite specijalistu odgovarajućeg profila. U ovom slučaju, liječenje će biti usmjereno na uklanjanje prateće bolesti. Problemi mogu biti interne i kozmetičke prirode.

U većini slučajeva rubeola je praćena osipom, nakon čega mogu ostati tragovi. Da biste riješili problem, potrebno je kontaktirati kozmetičara. Tragovi osipa mogu se ukloniti laserskim resurfacingom.

Ako ste zabrinuti zbog bolesti nazofarinksa, zakažite pregled kod otorinolaringologa (ORL). probleme respiratornog trakta je pulmolog.

Ponekad pacijent ima individualnu netoleranciju na infekciju. Kod jake alergijske reakcije organizma, posebno kod djece, potrebno je konsultovati alergologa.

Prevencija

Danas je jedini način da se spriječi sindrom urođene rubeole prevencija bolesti kod majke. Prvo, potrebno je provesti općeprihvaćene sanitarno-higijenske mjere. Među njima:

• izolacija pacijenata;
• zabrana prisustvovanja kolektivnim ili grupnim događajima;
• sanitarno-obrazovni rad i dr.

Nažalost, oni su neučinkoviti i praktički ne štite trudnicu od infekcije, iako smanjuju vjerojatnost infekcije. Prevencija bolesti rubeole kod trudnica i, shodno tome, sindroma urođene rubeole moguće je spriječiti samo specifičnom profilaksom stvaranjem vještačkog aktivni imunitet na nivou stanovništva.

Prema WHO, u zemljama u kojima ne postoji obavezni program vakcinacije protiv rubeole, učestalost djece rođene sa sindromom urođene rubeole je četiri slučaja na 1000 djece. Istovremeno, u statistiku su uključena samo ona djeca koja su živa rođena, ne računajući spontane pobačaje i izostavljene trudnoće uzrokovane intrauterinom rubeolom.

Ove brojke su nekoliko redova veličine veće nego u zemljama u kojima rutinske vakcinacije protiv ove bolesti.

Specifična profilaksa rubeole provodi se uglavnom živim vakcinama protiv rubeole. Dobro dokazane vakcine, koje se dobijaju korišćenjem oslabljenog soja virusa rubeole Wister RA 27/3. Stimulišu humoralni i sekretorni imuni odgovor.

Antitela se javljaju dve do tri nedelje nakon uvođenja vakcine, imunitet se formira kod 95% vakcinisanih osoba i ostaje napet 15-20 godina. Žive vakcine protiv rubeole ne treba koristiti tokom trudnoće, jer kada se daju, dolazi do kratkotrajne infekcije organizma virusom. To može dovesti do oštećenja fetusa i rođenja djeteta sa sindromom kongenitalne rubeole. Trudnoća se može planirati najkasnije tri mjeseca nakon vakcinacije. Za tri mjeseca tijelo će biti očišćeno od viška antitela i biće spremno za rađanje.

Potpuni učinak u prevenciji sindroma kongenitalne rubeole može se postići samo ako rutinska vakcinacija dječaka i djevojčica u djetinjstvu i masovnu imunizaciju kako adolescentica tako i dječaka od 15 godina.

Rubeola kod odrasle osobe je teška i opasna po život u slučaju kasne dijagnoze i liječenja. Ova bolest se javlja u odrasloj dobi prilično rijetka, ali izuzetno teško podnošljiva. Rubeola se razboli samo jednom u životu. Nisu poznati slučajevi ponovne infekcije.

Šta je rubeola i kako izgleda?

Rubela je zarazna bolest koja se može javiti i sa komplikacijama i u blagom obliku. Karakteristične razlike od drugih bolesti su joj crvene mrlje na tijelu, koje praktički ne vire iznad površine kože. Kod odraslih, ove crvene mrlje se nalaze odvojeno jedna od druge, a na nekim mjestima se spajaju u jednu, zahvaćajući značajan dio kože. Najprije se pojavljuju fleke na licu i vratu, zatim na dlakavim dijelovima kože, a potom i na nogama, rukama, zadnjici.

Važno: osip na koži s rubeolom ne svrbi, ponekad može malo svrbiti. Ako je osip počeo smetati, potrebno je pregledati popratne patologije u tijelu koje nisu povezane s rubeolom.

Uzročnik rubeole

Virus rubeole sadrži molekulu RNK i pripada rodu Rubivirus (opasan samo za ljude). Na njegovoj ljusci rastu mikrovili, uz pomoć kojih se pričvršćuje za ćelije tijela. Uzročnik rubeole u svojoj strukturi ima elemente koji štetno djeluju na crvena krvna zrnca i nervnih vlakana ljudske ćelije.

Izvan okoline ljudskog tijela, virus rubeole se uništava gotovo trenutno.

Zašto se rubeola pojavljuje kod djece i kako se liječi? Ovaj materijal je o tome.

Uzroci rubeole. Načini infekcije

Uzrok infekcije virusom rubeole prvenstveno je oslabljen imuni sistem. Postoji nekoliko načina zaraze:

• unutar materice od bolesne majke;
• od zaraženog djeteta;
• od zaražene odrasle osobe.

Kada se zarazi od bolesnog djeteta ili odrasle osobe, virus se prenosi kapljicama u vazduhu(kašljanje, kijanje, pričanje, vrištanje, ljubljenje). Najpovoljnije okruženje su kolektivi i mjesta sa velikim brojem ljudi.

Simptomi i znaci

Postoji mnogo simptoma, ali neki od njih su slični simptomima drugih prehladnih i virusnih bolesti:

• osip s crvenim mrljama na tijelu, koji se pojavljuju 4-5 dana nakon infekcije i traju do tjedan i po dana; više osipa se javlja na zadnjici i leđima;
• nagli porast temperatura: indikatori kod odraslih mogu doseći 40 °, i vrlo je teško zalutati;
• uporne glavobolje nalik migreni; teško ga je ukloniti s rubeolom, pa stručnjaci preporučuju da se tijelo bezuspješno ne prezasićenje lijekovima protiv bolova;
• bol u mišićima i zglobovima;
• respiratorni poremećaji: jak curenje iz nosa, bol u grlu, bol pri gutanju, kašalj;
• fotofobija i povećana plačljivost očiju, posebno izražena na jakom svjetlu;
• nedostatak apetita;
• konjunktivitis, koji često prelazi u složene oblike;
• muškarci imaju bolove u testisima.

AT posebne prilike mogu se pojaviti i drugi simptomi, koji će takođe ukazivati ​​na prisustvo virusne infekcije u organizmu (liječnici uskog profila znaju specifičnosti).

Kako se rubeola manifestuje. faze

Rubeola se počinje pojavljivati ​​sa formacijama ružičastih, blago uočljivih mrlja na nebu. Nakon toga počinju se pojavljivati ​​svjetlije mrlje iza ušiju, zatim na licu i vratu.

Faze razvoja (periodi):

• period inkubacije: virus je već u tijelu, osoba je nosilac, ali se simptomatski znakovi ne pojavljuju; trajanje od 10 do 23 dana;
• prodromalni period:(može biti odsutan u nekim slučajevima) karakterizira opšta slabost i postupno povećanje temperature, povećanje limfnih čvorova; trajanje od 1 do 2 sedmice;
• stadijum osipa: 3-4 dana sve više se stvara osip na tijelu; tokom ovog perioda dolazi do naglog porasta temperature, glavobolje i bolova u zglobovima;
• period oporavka: fleke postepeno nestaju, temperatura se vraća u normalu, migrena nestaje.

Važno: osoba je zarazna 7 dana nakon formiranja posljednjeg osipa.

Vrste rubeole

Rubeola kod odraslih se klasifikuje u grupe na osnovu nekoliko kriterijuma. U zavisnosti od simptomatske manifestacije:

• tipično;
• atipično.

U slučaju atipične bolesti simptomi su blaži, a liječenje je lakše i brže.

prema gravitaciji:

• lagani oblik;
• prosjek;
• težak.

Ovisno o vjerovatnoći posljedica:

• s popratnim komplikacijama;
• bez komplikacija.

U svakom slučaju može postojati određena odstupanja od postojeća klasifikacija, na primjer, umjereni oblik.

Liječenje bolesti

U medicini ne postoji razvijen jedinstven sistem lečenja odrasla rubeola. Metode lijekova odabiru se i propisuju ovisno o simptomatskim manifestacijama, kao i individualnim karakteristikama organizma:

• antipiretički lijekovi ("Indometacin", "Paracetamol") uzimaju se kada se tjelesna temperatura podigne iznad 38 °;
• antivirusni lijekovi ("Arbidol", "Amizon") uzimaju se u slučaju teškog oblika toka bolesti;
• imunološki preparati se propisuju za bilo koji oblik bolesti ("Anaferon", "Viferon");
• preparati protiv kašlja (suhi - Codelac, mokri - Erespal);
• od prehlade, kapi za nos ("Xilen" sa vazokonstriktorskim učinkom);
• sa jakim bol u mišićima imenovan antihistaminici("Suprastin");
• od manifestacija konjunktivitisa, protuupalne i antibakterijske kapi za oči ("Albucid");
• jako oticanje limfnih čvorova i bol u području tumora se liječi posjetom dnevnoj bolnici za UHF.

U svakom pojedinačnom slučaju, prilikom odabira lijeka treba voditi računa o tome individualne karakteristike tijelo (dob, prisutnost alergijskih reakcija na komponente, prateće kronične bolesti).

Kod rubeole odrasla osoba treba biti potpuno izolirana u zasebnoj prostoriji. On treba da obezbedi česte obilno piće uzimanje vitamina, dobar odmor i sanjaj. U većini slučajeva liječenje se uspješno provodi kod kuće. Međutim, kod prvih znakova pogoršanja stanja pacijenta potrebno je potražiti pomoć liječnika ili pozvati hitnu pomoć.

Za glavni tretman rubeole lijekovi možete dodati liječenje narodnim lijekovima.

Liječenje se obično odvija kod kuće, ali ukoliko dođe do komplikacija neophodna je hospitalizacija i redovni nadzor ljekara.

Liječenje narodnim metodama

Liječenje rubeole narodne metode uključuje obogaćivanje tijela korisnim elementima u tragovima, kao i uzimanje tinktura od diuretičkih biljaka za uklanjanje virusa iz tijela:

• tinktura od borovnica i šipka;
• tinktura trava hajdučke trave, lipe i maline, koprive, ribizle;
• infuzija gospine trave sa dodatkom usitnjenog svježe bobice crna ribizla;
• trave za iskašljavanje: korijen bijelog sljeza, korijen sladića.

Biljne infuzije, osim ako nije drugačije naznačeno, obično se prave u sljedećim omjerima: 2 žličice. začinskog bilja ili bobica za 1 šolju prokuvane i stajaće 1 minut vode. Infuzirajte oko 30 minuta, zatvorite posudu čvrsto poklopcem. Tinktura se uzima 2-4 puta dnevno umjesto čaja ili kao dodatni napitak. Med se može dodati ako nema alergije na njegove komponente.

Bitan: lekovitog bilja ili njihove mješavine ne moraju biti jedini tretman za rubeolu kod odraslih, već samo kao dodatak medicinskom liječenju.

Imunizacije i vakcinacije za odrasle

Medicinski stručnjaci širom svijeta preporučuju rutinsku vakcinaciju protiv rubeole za odrasle. Održava se svakih 20 godina. Postoji nekoliko nijansi u njegovoj implementaciji:

• Prije vakcinacije protiv rubeole potrebno je da se testirate na intoleranciju ( alergijske manifestacije) za određene lijekove i preparate; to je neophodno za otklanjanje posljedica nakon cijepljenja i oštrog pogoršanja ljudskog stanja;
• nakon vakcinacije, važno je pridržavati se općih utvrđenih pravila za vakcinaciju (ne vlažiti mjesto uboda do 2 dana, ne grebati, ne koristiti posebne kreme, na primjer, od strija);
• Vakcinacija protiv rubeole može se provoditi zajedno sa vakcinacijom protiv drugih virusnih bolesti.

Proizvodi se dobrovoljno na plaćenoj ili besplatnoj osnovi.

Šta je opasna rubeola. Posljedice i moguće komplikacije

Rubeola kod odraslih je teža nego kod djece, a neblagovremenim i nepismenim liječenjem može doći do komplikacija i negativnih posljedica:

• upala pluća;
• upala u predelu mozga (encefalitis), što će dovesti do smanjenja pamćenja, inteligencije, poteškoća u govoru, smanjenja mentalni kapacitet itd.;
• hronični oblik bolesti zglobova (artritis).

Rubeola je posebno opasna za trudnice koje od nje nisu bolovale u djetinjstvu. To može dovesti do infekcije fetusa, što opet dovodi do raznih poremećaja u organizmu tokom razvoja djeteta. Kada je žena zaražena u prva tri mjeseca trudnoće, u većini slučajeva ljekari insistiraju na prekidu gestacije fetusa. Virus rubeole koji je ušao u fetus u maternici štetno utiče na formiranje njegovih unutrašnjih organa (bubrezi, oči, uši, srce itd.).

Dijagnostika. Kako prepoznati rubeolu

Dijagnoza se postavlja na osnovu spoljašnje manifestacije, kao i iz riječi pacijenta. U većini slučajeva dijagnoza je brza. U nekim slučajevima su potrebne dodatne metode:

• virološka metoda, koja se koristi prije pojave prvih osipa na koži (pregled izmeta i krvi);
• serološke metode se koriste 1. ili 2. dana od pojave osipa na tijelu;
• ELISA analiza koja pokazuje razvoj infektivnog procesa u telu.

Postoje i druge metode koje se koriste za dijagnosticiranje rubeole u posebno teškim slučajevima (na primjer, test fiksacije komplementa).

Dijeta. Šta jesti, a šta ne jesti kada si bolestan

Kod rubeole pacijent obično nema apetit, pa mu se mora dati ishrana Posebna pažnja tako da tijelo hranom dobije potrebne korisne i vitaminske elemente. Hrana treba biti svježe pripremljena, bolje je podijeliti hranu na 6-7 obroka dnevno i svesti na minimalne porcije za bolja svarljivost oslabljen organizam. U blagim oblicima bolesti, pacijent može koristiti gotovo sve vrste proizvoda, osim:

• začinjenu hranu;
• masno meso, mast;
• dimljeno meso i konzerve;
• muffin s kvascem;
• mliječni proizvodi sa visok procenat sadržaj masti;
• pržene hrane.

U slučaju komplikacija tokom rubeole, pacijentu se preporučuje dijeta br. 13:

• riblje juhe;
• nemasna riba;
• nemasno meso;
• jaja;
• žitarice;
• povrće;
• lagani grickalice (na primjer, aspik);
• nemasni mliječni proizvodi (masni kefir).

Svrha dijete broj 13 je uklanjanje toksina iz tijela. Jela se serviraju u zgnječenom, pasiranom i tečnom obliku. Nemoguće je uzimati povrće i voće tokom rubeole, kao i druge namirnice koje dovode do nadimanja ili uznemirene stolice (sir, kobasice, mahunarke, kupus, jabuke, suve šljive, brokoli).

Prevencija rubeole uključuje niz mjera usmjerenih na sprječavanje širenja virusa:

• izolacija pacijenta najmanje 7 dana od trenutka pojave prvih osipa na tijelu;
• ako je moguće, izolacija onih koji su prethodno bili u kontaktu sa pacijentom najmanje 21 dan;
• pri kontaktu trudnice sa pacijentom neophodan je kompletan pregled.

Prevencijom se smatra i masovna vakcinacija ranije nevakcinisanih osoba koje su bile u kontaktu sa obolelim.

Prvi obavezna vakcinacija radi se u dobi od godinu i po, nakon čega se ponavlja kod sve djece u dobi od 6 godina. Ukoliko iz nekog razloga vakcinacija nije sprovedena, potrebno je vakcinisati devojčice sa 14 godina.

Postoje kontraindikacije za vakcinaciju protiv rubeole:

• visoka osjetljivost na bjelanjak;
• takođe na aminoglikozide;
• pogoršanje bilo koje postojeće kronične bolesti;
• imunodeficijencija;
• kada planirate trudnoću, zabranjeno je vakcinisati ženu 3 mjeseca prije navodnog začeća.

Što se tiče prijavljenih slučajeva smrtni ishod u slučaju rubeole ne treba biti neodgovoran prema preventivnim mjerama.

Važno: redovna briga o stanju imuniteta pomoći će da se to izbjegne ozbiljne bolesti u odraslom dobu, kao rubeola.

Video otkriva informacije o opasnostima rubeole za trudnice i njenim simptomima, kao i svim mogućim nuspojavama.

Rubeola kod odraslih je potpuno izlječiva pravilnim odabirom lijekova i narodnih metoda. A samo pravovremena dijagnoza pomoći će održavanju dobrog zdravlja i izbjegavanju teških oblika bolesti.

Odgovor na pitanje:

1. Šta je uzročnik rubeole?
Uzročnik rubeole je virus koji nije opasan za životinje, samo za ljude. Izvan tijela virus umire.

2. Koje su moguće posljedice rubeole kod trudnica?
Infekcija trudnice virusom rubeole povlači infekciju fetusa. Prije svega, dijete dobije urođeni kronični oblik bolesti. Osim toga, virus djeluje destruktivno na formirane organe fetusa ili one koji su se tek počeli formirati, što povlači za sobom patologije (srčane bolesti, sljepoću, zastoj u razvoju).

3. Kako se rubeola prenosi kod odraslih?
Rubeola kod odraslih prenosi se vazdušnim kapljicama tokom razgovora, prijateljskih poljubaca, pljuvačkom prilikom kašljanja ili kihanja.

4. Koliko dugo treba da traje karantin za rubeolu?
Karantin za rubeolu traje 21 dan. Ovo je period inkubacije virusa u tijelu.

5. Ako rubeola svrbi, kako je se riješiti?
Rubeola obično ne uzrokuje osip nelagodnost i ne svrbi. Ako se to dogodi, trebali biste odmah otići liječniku, jer ovo stanje može ukazivati ​​na patologiju koja nije povezana s rubeolom.

6. S kojom bolešću se rubeola može pomiješati spolja?
By spoljni znaci rubeolu se može pomiješati sa bolestima kao što su sifilis, šarlah, boginje, a kožni osipovi mogu ličiti na alergijsku reakciju.

Rubela - virusna bolest, koji se manifestuje brzo širenjem osipa na koži, povećanjem limfnih čvorova (posebno okcipitalnih), obično blagim porastom temperature. Kod djece se do 90% slučajeva bolesti javlja bez vidljivih simptoma.

Infekcija ima jesensko-prolećnu sezonu. Prenosi se vazdušnim kapljicama. Period inkubacije je 1-2 sedmice, bolesna osoba je zarazna 7 dana prije pojave osipa i do 7-10 dana nakon osipa.

Bolest kod djece je blaga, komplikacije su rijetke. Najstrašnija komplikacija je encefalitis rubeole (poput ospica) (upala mozga), učestalost je 1:5000-1:6000 slučajeva.

Kod adolescenata i odraslih, rubeola je mnogo teža. Povišena temperatura, pojave intoksikacije (slabost, umor) su izraženije, primjećuju se lezije oka (konjunktivitis). Karakterističan je poraz malih (falangealni, metakarpofalangealni) i rjeđe velikih (koljena, lakta) zglobova.

U jednoj od epidemija učestale su pritužbe na bolove u testisima. Većini pacijenata nije potreban poseban tretman. Lijekovi se koriste za liječenje simptoma i komplikacija, ublažavajući opće stanje.

Nakon bolesti razvija se doživotni imunitet, međutim, njegova napetost sa godinama i pod uticajem razne okolnosti, može pasti. Dakle, bolest rubeole u djetinjstvu ne može biti 100% garancija protiv ponovnog pojavljivanja.

Znakovi i simptomi rubeole

Osoba može dobiti rubeolu samo od druge osobe. Infekcija se prenosi kapljicama u zraku (virus ulazi u zrak iz sluzokože respiratornih organa bolesna osoba, a potom udahnuta zdrava osoba). Večina dolazi do infekcije u period inkubacije kada se virus već nastanio u tijelu, ali se još nije manifestirao vanjskim znakovima.

Djeca

Period inkubacije za rubeolu je obično 11-23 dana. Kod djece se ova infekcija obično javlja bez ikakvog prodroma i počinje osipom.

U nekim slučajevima, 1-2 dana prije pojave osipa kod djece, primjećuju se sljedeći simptomi rubeole:

• glavobolja;
• malaksalost;
• smanjen apetit.

Može doći do blagog curenja iz nosa, subfebrilnog stanja, meke hiperemije ždrijela. Osip sa rubeolom blijedo roze, okrugle ili ovalne, prečnika 2-5 mm, u tipičnim slučajevima - sitnopjegave ili rozeozne.

Obično se ne spajaju, ne uzdižu se iznad površine kože, nalaze se na nepromijenjenoj pozadini. Najčešće počinju od lica, vrata, ali se nakon nekoliko sati šire po cijelom tijelu.

Postoji određeno zadebljanje osipa na ekstenzornim površinama udova, leđa, zadnjice. Manje intenzivni osip na licu, potpuno odsutan na dlanovima i tabanima. Osip traje 1-3 dana, zatim bledi i nestaje, bez pigmentacije i perutanja.

Temperatura tokom perioda osipa često ostaje na subfebrilnom nivou, ali može porasti na 38,5-39°C za 2-3 dana.

Karakterističan simptom rubeole je sistemsko povećanje limfnih čvorova, posebno okcipitalnih, iza uha i stražnjeg cervikalnog dijela, čija je palpacija često bolna. Povećanje limfnih čvorova može se naći u prodromalni period, ovaj simptom traje kod djece do 10-14 dana bolesti.

1.-2. dana bolesti ponekad se nađe meki enantem na sluznici mekog nepca.

odrasli

Kod odraslih je rubeola obično teška. Češće oboljevaju mladi ljudi do 30 godina. Njihov prodromalni period je jasno izražen i produžen u odnosu na djecu.

Sljedeći simptomi rubeole su tipični:

• astenovegetativni sindrom;
• malaksalost;
• glavobolja;
• uznemireni jezom;
• visoka temperatura;
• bol u mišićima i zglobovima.

Izražen kataralni sindrom sa sljedećim simptomima:

• curenje iz nosa;
• bol i grlobolja;
• suhi kašalj;
• hiperemija grla;
• lakrimacija;
• fotofobija.

Osip kod odraslih je obilniji, pojavljuje se gotovo istovremeno, često ima makulopapulozni karakter, ima tendenciju spajanja sa stvaranjem kontinuiranih eritematoznih polja u leđima, stražnjici, traje do 5 dana ili duže.

Enanthema on mehko nepcečesto primećen. Temperaturna reakcija je izraženija po visini i trajanju. Simptomi intoksikacije obično traju tijekom cijelog perioda osipa. Umjereni i teški oblici bolesti kod odraslih su 8-10 puta češći.

Analiza krvi

Kod djece u krvnim testovima dolazi do ubrzanja ESR i umjerene leukopenije s relativnom limfocitozom do kraja bolesti. Međutim, u poslednjih godina sve češće se otkriva umjerena neutrofilna leukocitoza sa pomakom formule ulijevo, posebno kod komplikovanog toka rubeole.

Karakteristična je pojava Turk stanica i plazma ćelija u krvi, čiji broj može doseći 15-20%. Kod odraslih su češći normocitoza i normalna ESR. Može se primijetiti mono- i limfocitoza.

Opisi simptoma rubeole

Rubella Diagnosis

S razvojem ili samo sumnjom na infekciju rubeolom, odmah se obratite.

Čak i znajući kako se rubeola manifestira kod djece, nije uvijek moguće jednoznačno odrediti ovu infekciju- dijagnozu je potrebno postaviti na osnovu anamneze, podataka o epidemiološkoj situaciji i laboratorijskih pretraga.

Dijagnostička studija uključuje sljedeće laboratorijske pretrage:

Diferencijalna dijagnoza

Liječenje rubeole

Kako bi se spriječilo širenje infekcije, djeca se izoluju od onih koji nisu imali rubeolu 5 dana od trenutka pojave osipa.

Posebno je važno spriječiti kontakt bolesnog djeteta sa trudnicama (kod gestacijske rubeole), jer infekcija rubeolom trudnice može dovesti do malformacija fetusa.

Liječenje rubeole ograničeno je na patogenetske i simptomatske agense. AT akutni period pacijent treba da miruje u krevetu. Djeca sa sklonošću ka alergijske reakcije i sa osipom koji svrbi antihistaminici. Ako postoje simptomi oštećenja zglobova, koriste se analgetici i lokalna toplina.

Poraz centralnog nervnog sistema zahteva hitnu hospitalizaciju pacijenta i hitnu pomoć kompleksan tretman: detoksikacija, dehidracija, antikonvulzivna i protuupalna terapija. specifičan tretman rubeola trenutno nije dostupna.

Liječenje rubeole kod kuće

Oslabljena dječije tijelo Prvo što vam treba je odmor i opuštanje. Bolesniku treba dati dosta pića u obliku čaja, soka, kompota ili želea. Upotreba domaćih recepata je moguća samo nakon konsultacije sa svojim ljekarom.

Vakcina protiv rubeole

Prva vakcina protiv rubeole se daje deci u dobi od jedne godine. Može biti monovakcina ili kompleksna vakcinacija. Drugi put kada se deca vakcinišu (tačnije revakcinišu) sa 6 godina, zatim tinejdžerke sa 13 godina podležu još jednoj revakcinaciji.

Vrlo često se, uz vakcinu protiv rubeole, vakcinišu protiv još dvije dječje bolesti: zaušnjaka ( zauške) i ospice. Povezane vakcine se obično koriste pri prvoj vakcinaciji, a kod revakcinacija se koriste monovakcine.

Pojedinačna vakcina protiv rubeole Ervevax ili Rudivax se takođe vakciniše kod dece koja su kontraindikovana kombinovanom vakcinom protiv rubeole, malih boginja i zaušnjaka. Postoji i nekoliko tipova potonjeg: Priorix, povezana vakcina protiv zaušnjaka i rubeole protiv malih boginja i MRRII.

Deca obično dobro podnose vakcinaciju protiv rubeole, ako je vakcina data u pozadini punog zdravlja telo bebe.

Oko 10 posto beba reaguje na vakcinu blagim oblikom bolesti:

• podrazumjeva se da temperatura nije veća od 37-37,2 stepena;
• može postojati blagi osip;
• curenje iz nosa;
• povećani okcipitalni i vratni limfni čvorovi.

Takvi simptomi mogu se javiti počevši od 4. dana nakon vakcinacije do dvije sedmice. ozbiljno neželjene reakcije za vakcinaciju protiv rubeole su izuzetno rijetke, i prije izuzetak.

Rubeola tokom trudnoće

Rubeola je bolest koja sakati nerođenu djecu. Bolest trudnice dovodi do infekcije fetusa. U zavisnosti od gestacijske dobi u kojoj dolazi do infekcije, kod fetusa se s različitim vjerovatnoćama formiraju različite malformacije:

• u prvom tromjesečju vjerovatnoća dostiže 90%;
• u drugom - do 75%;
• u trećem - 50%.

Rubeola je posebno opasna za trudnice, odnosno za njihov fetus, u prvom tromjesečju trudnoće - tokom formiranja organa i sistema. Tokom trudnoće virus rubeole, prodirući u placentu, napada tkiva fetusa, što dovodi do hronične infekcije fetusa i poremećenog intrauterinog razvoja.

Najkarakterističnija su oštećenja organa vida (katarakta, glaukom, zamućenje rožnjače), organa sluha (gluhoća), srca (kongenitalne malformacije).

Takođe, sindrom kongenitalne rubeole (CRS) uključuje malformacije maksilofacijalnog aparata, mozga (mikrocefalija, mentalna retardacija), unutrašnjih organa (žutica, povećanje jetre, miokarditis itd.).

U 15% slučajeva rubeola dovodi do pobačaja, mrtvorođenosti. Prilikom dijagnosticiranja rubeole kod trudnice provodi se umjetni prekid trudnoće. By naučne procjene, u Rusiji svaka peta žena (u Moskvi - svaka treća) nema dovoljan imunitet protiv rubeole.

Međutim, infekcija nakon 20 sedmica gestacije obično nije negativan uticaj na razvoj fetusa.

Ako je došlo do infekcije rubeolom na ranih datuma ili ako postoje dokazi o fetalnim lezijama kasnijim datumima- ženi se preporučuje veštački prekid trudnoće.

Ako je dijete ostavljeno, onda se žena smatra ugroženom i njena trudnoća se provodi uzimajući u obzir ovo stanje. Liječi se placentna insuficijencija i hipoksija fetusa, provodi se profilaksa i restorativna terapija koja pomaže u prevenciji najgore posledice za bebu ili pobačaj.

Osim toga, rubeola tokom trudnoće može uzrokovati komplikacije tokom porođaja:

• krvarenje;
• kršenje radne aktivnosti;
• infekcija krvi.

Pitanja i odgovori na temu "Rubeola"

Pitanje:Dobar dan! U utorak je po telu počeo da se javlja osip koji je sišao sa nogu i postepeno prekrivao celo telo do lica do četvrtka, pozvala je doktorku i doktorka je poslala infektologu, rekla je da sumnja, jer limfociti nisu bili upaljeni i da je osip otišao sa nogu a ne od godine, a na analizu je poslata tek u ponedeljak. Simptomi tokom cijelog dana: glavobolja, temperatura 37,5, bolovi u zglobovima, zimica. Do nedelje je osip već potpuno nestao, ostao je samo na licu, a temperatura nije nestajala. Kada će proći temperatura i šta osim rubeole može biti? Hvala unaprijed

odgovor: U pravilu se temperatura može održavati 2-3 dana. Ponekad je rubeola komplikovana drugim bolestima. Ospice karakterizira veliki osip, čiji elementi imaju nazubljene rubove i mogu se spojiti. U pratnji visoke temperature, znaci intoksikacije. Kod šuge osip po tijelu svrbi, elementi osipa su raspoređeni u parove, lezije su trbuh i ruke. Sifilis, sepsa, tifus, psorijaza, dermatitis, monokuloza, lišajevi, toksidermija, mikoza i mnoge druge bolesti mogu početi ili biti praćene osipom.

Pitanje:Zdravo! Trudna sam 4 nedelje, beba mi je vakcinisana protiv rubeole, 5. dan je dobila osip. Kada su bili vakcinisani na klinici, rekli su da ne može da me zarazi. Mogu li se zaraziti?

odgovor: Zdravo! Ona te ne može zaraziti. Osip je nuspojava vakcinacije.

Pitanje:Zdravo. Moj sin ima 17 godina, dobio je rubeolu. Temperatura je bila visoka, ali sada mu se temperatura uveče penje samo na 37. Šta učiniti da temperatura padne?

odgovor: Zdravo! U pravilu se kod djece temperatura spušta već drugog dana bolesti, ali odrasli teže podnose rubeolu, a takva reakcija može biti produžena ako se zakači neki drugi virus. Glavne komplikacije rubeole su miokarditis, encefalitis, trombocitopenična purpura i otitis, prilično su rijetke. Tvoj sin treba da prođe klinička analiza analiza krvi, analiza krvi na prateće virusne infekcije i početak antivirusnog liječenja. Liječenje rubeole je simptomatsko (antipiretici, na primjer, Nurofen, antivirusni lijekovi, na primjer, Viferon, restorativni lijekovi, na primjer, vitamini Vitrum).

Pitanje:Postoje li kontraindikacije za vakcinaciju protiv rubeole?

odgovor: Kontraindikacije su iste kao i za ostale žive vakcine (imunodeficijencija, trudnoća ili alergija na aminoglikozide). Vakcinu ne treba davati tokom akutna bolest, s oprezom se daje djeci sa trombocitopenijom u anamnezi.

Pitanje:Početkom maja razgovarao sam sa decom koja su bila u karantinu zbog rubeole. Test položio 13. maja. Rezultat: IgG (ME/ml) - 66,5 IgM (OE/ml) - 11,8. Vrijedi li se plašiti? Trudnoća je sada 16 nedelja. Hvala ti.

odgovor: Zdravo. Moguće je da ste bili zaraženi (na to ukazuje povećanje nivoa IgM). Preporučujemo da se konsultujete sa ginekologom i genetičarom.

Pitanje:Zdravo. Dijete ima 1 godinu i 11 m. Imamo upaljene limfne čvorove na potiljku i ne prolaze jako dugo, ali na ovo nema reakcija: nema temperature, nema glavobolje. Vakcinisani smo protiv rubeole. Koje bi mogle biti posljedice?

Pitanje:Zdravo! Moj sin ima 1 godinu i 4 mjeseca. Vakcinisali su protiv rubeole, istog dana kada je dete počelo da kašlje, to se nikada ranije nije desilo. Doktor je rekao da se reakcija na vakcinu može javiti oko 5. dana. Može li ovaj kašalj biti reakcija na vakcinu i šta se u takvim slučajevima radi?

odgovor: Kašalj može biti posledica uvođenja vakcine, a ako se stanje deteta nije značajno promenilo (dete je aktivno, nije nestašno, ima apetit i sl.), onda poseban tretman takav kašalj nije potreban.

Pitanje:Danas sam greškom dobio treću vakcinu protiv rubeole, da li je opasno? Prošlo je oko 5 godina od prethodne.

odgovor: Ne, nije opasno ako niste trudni.

Pitanje:Bio bih vam veoma zahvalan ako biste mi pomogli u ovoj stvari. Moj muž i ja smo odlučili da imamo bebu. U mnogim preporukama vidim savjet da se prije trudnoće primite vakcinom protiv rubeole. Nažalost, u našem gradu ljekari ne znaju za ovakvu vakcinaciju, a u svim zdravstvenim ustanovama u koje sam se prijavila to ne rade. I volio bih to učiniti - imam malog nećaka s kojim komuniciramo vrlo često, na jesen će ići u baštu... Stoga sam odlučio da sam kupim vakcinu u apoteci i zamolim je da unese na klinici. Želio bih da razjasnim s vama - koja je vakcina najpoželjnija u ovoj situaciji? I kako odrediti njegovu dozu?

odgovor: Općenito, prije vakcinacije potrebno je napraviti analizu krvi na antitijela na rubeolu, jer se često dešava da je osoba, ne znajući, oboljela od nje pod krinkom akutne respiratorne bolesti. Ali ako se takva analiza ne uradi u vašem gradu, onda se možete vakcinisati. Nakon vakcinacije, potrebno je da se zaštitite 3 mjeseca. Vakcina se daje jednom intramuskularno. U apoteci možete zatražiti bilo koju vakcinu protiv rubeole (u smislu bilo kojeg proizvođača), najčešća je Rudivax). Doza je doza koja se prodaje, a vi je ubrizgate. Uzimajte suprastin ili tavegil 3 dana prije i dan nakon injekcije da nema alergije.

Pitanje:Spremam se za trudnoću i dala sam krv za antitela na rubeolu - anti-Rubella IgG - referentne vrednosti​​- manje od 15 neg. Rezultat 5.2. Doktor kaže da imam jako nisku stopu i da moram da se vakcinišem, a u drugoj laboratoriji su rekli da je sve u redu. Šta mi savjetujete, zaista jako nizak prag otpor?

odgovor: Da, vaš imunološki sistem nije dovoljno jak da spriječi razvoj bolesti nakon susreta s virusom, pa postoji rizik od obolijevanja od rubeole. Da biste to sprečili, potrebno je da se vakcinišete, i proverite titar antitela 2-3 meseca nakon vakcinacije.

Pitanje:Pomozite da shvatite, molim vas, rezultat analize na rubeolu. IgG286me/ml, titar 1:3200, IgM nije detektovan. Doktorka koja je uradila analizu je rekla da imam povišenu vrijednost IgG, što može negativno uticati na planiranu trudnoću, te bi trebalo da ponovim analizu za 6 mjeseci. Doktorica u prenatalnoj ambulanti je rekla da nema opasnosti, jer sam već bolovala od ove bolesti. ko je u pravu?

odgovor: Doktor prenatalne ambulante je u pravu - imali ste bolest, drugi put ne dobijete rubeolu.

Pitanje:Dijete ima 1 godinu i 2 mjeseca, 2 dana temperatura nije bila niža od 38, gubitak apetita trećeg dana, osip po glavi, malo po vratu i stomaku je dodan temperaturi, ali apetit pojavio. Sutradan je temperatura pala i do večeri nije porasla iznad 37,5. Osip se proširio, ali izgleda kao tačke, a ne ranice. Pedijatar je u početku sumnjao na vodene kozice, a sada kaže da liči na rubeolu. Utvrđeno je blago povećanje okcipitalnog limfnog čvora, ali samo na jednoj strani. Svake godine smo vakcinisani protiv rubeole. Recite mi, javlja li se rubeola kod jednogodišnje djece? Zašto vakcina nije pomogla? Šta bi još moglo biti slično rubeoli? Kako izbjeći komplikacije nakon rubeole? Kako razumjeti da su se pojavile komplikacije? Dijete se još uvijek ne može žaliti na bolove u zglobovima, a znaci incefalitisa i meningitisa mi nisu poznati. Pedijatar osim higijene i suprastina i antipiretika nije ništa prepisao, da li je u redu čekati bez saznanja tačne dijagnoze? Dijete je alergično (na mlijeko), može li ovo biti alergija?

odgovor: Ovo što opisujete ne liči na rubeolu, ne na rubeolu vodene boginje, ne za šarlah, jer se kod ovih bolesti osip pojavljuje prvog dana bolesti. Teško je reći a da ne vidite osip i bebu, ali je najvjerovatnije alergijski osip. Što se tiče vakcinacije, nijedna vakcinacija nije 100% efikasna protiv bolesti, tako da postoji šansa da se razbolite. Ali za to se mora uspostaviti kontakt djeteta sa bolesnom osobom. Ako ne, onda je vjerojatnije da se radi o alergiji. Kako bi se isključila rubeola, potrebno je uraditi ELISA test sa određivanjem titra antitijela M i G na virus rubeole. Ako se otkrije IgM, to će potvrditi dijagnozu.

Pitanje:Detetu je uveče porasla temperatura na 38 i dala sam ćerki Nurofen. Temperatura je pala na malo vremena i ponovo ustao. Ujutro 37.7 pojavio se ružičasti osip na rukama, nogama i obrazima. Istovremeno, nema simptoma prehlade, samo je grlo blago crveno. Osip traje dva dana. Možete li mi pomoći da identificiram je li u pitanju rubeola ili alergija na lijekove? Naš terapeut nije baš razumio. Stoga se obraćam vama. Ako je rubeola, da li je opasna po život i kako se liječi? Hvala unapred!

odgovor: Rubeolu karakterizira lokalizacija osipa uglavnom na ekstenzornim površinama udova, na licu, leđima i stražnjici, sitno je mrlja i ne spaja se. Obavezni simptom rubeole je povećanje stražnjih cervikalnih i okcipitalnih limfnih čvorova. U krvi se kod ove bolesti povećava broj plazma ćelija. Ako vaše dijete ima ove simptome, onda je najvjerovatnije rubeola. Uzmite Erius ili Fenistil. Tokom dana pijte dosta tečnosti, antipiretičke lekove samo na temperaturama iznad 38,5 C.

Pitanje:Zdravo. Zovem se Stas i imam 23 godine. Prije mjesec dana dobila sam rubeolu, ali ne prolazi. sta da radim?

odgovor: Potrebno je konsultovati specijaliste za infektivne bolesti. Klinički i laboratorijska istraživanja, možda ste se već oporavili od rubeole, ostaju samo rezidualni efekti bolesti.

Pitanje:Moja kćerka ima 10 mjeseci. Sa 6 mjeseci smo imali rubeolu, ali dijagnoza nije potvrđena nalazom krvi, nismo je uzimali. Sa 12 meseci sva deca su vakcinisana protiv rubeole, a naš pedijatar je rekao da je još uvek potrebno uraditi analizu krvi na prisustvo antitela kako bi se sigurno znalo da li se vakciniše ili ne. Ali krv se uzima iz vene, a ja ne bih želio da se krv iz takve mrvice uzima na ovaj način. Da li je moguće da ne radimo analizu krvi, već da se vakcinišemo protiv rubeole godišnje? Kako to može uticati na zdravlje djeteta?

odgovor: Ne možete da uradite test krvi. Dijete se može vakcinisati kombinovanom vakcinom protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka. Čak i ako je djevojčica oboljela od rubeole, ova vakcinacija neće negativno utjecati na njen imunitet i neće povećati rizik od komplikacija nakon vakcinacije.

Pitanje:Kako vakcinisati dijete protiv rubeole ako vakcina protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka nije dostupna?

odgovor: Koristite monovakcinu protiv rubeole Rudivax proizvođača Pasteur Merrier Connaught, koja je registrovana u Rusiji. Za djecu od 1 godine starosti može se primijeniti istovremeno sa vakcinama protiv malih boginja i zaušnjaka, kao i vakcinom protiv hepatitisa B. U ovom slučaju, vakcine se primjenjuju u različitim špricevima na različite dijelove tijela. Da se u ovom uzrastu ne bi dale 4 injekcije odjednom, dve vakcine se mogu primeniti dva puta u razmaku od 1 meseca. Prije polaska u školu i za stariju djecu koristi se ista vakcina.

Pitanje:Rubeola nije ozbiljna bolest, koliko je opravdano masovno cijepljenje djece, zar nije lakše vakcinisati adolescentice, sprječavajući ih od mogućnosti obolijevanja tokom trudnoće?

odgovor: Vakcinacija daje dobru individualnu zaštitu vakcinisanim i sprečava urođeni sindrom rubeole (CRS), ali vakcinacijom samo adolescentkinja ne možemo prekinuti cirkulaciju virusa među decom, pa se nevakcinisane žene (i žene koje nisu vakcinisale) mogu da obole tokom trudnoće. . Vakcinacija učenica je efikasna. Iskustvo pokazuje da se uz nedovoljnu pokrivenost vakcinacijom male djece rizik od CRS-a ne smanjuje, a može čak i povećati zbog pomjeranja incidencije na starije starosne grupe. Zbog toga SZO preporučuje masovnu vakcinaciju djece protiv rubeole samo ako je moguće postići visok (90-95%) obuhvat i u dobi od 1 godine i kod školske djece; njena efikasnost će, naravno, biti veća ako se paralelno sa početkom vakcinacije sprovede masovna vakcinacija svih školaraca koji prethodno nisu primili vakcinu.

Pitanje:Koji su simptomi rubeole tokom trudnoće?

odgovor: Kod trudnica, simptomi rubeole su potpuno isti kao i kod drugih odraslih i često se mogu odvijati gotovo neprimjetno.

Pitanje:Mogu li djeca i odrasli koji su vakcinisani dobiti rubeolu?

odgovor: Dobro je poznato da čak i jedna doza vakcine protiv rubeole (MMR) stvara snažan imunitet protiv bolesti. Međutim, u rijetki slučajevi, ne još utvrđenih razloga, rubeolom oboljevaju i oboljevaju osobe koje su primile obje doze MMR vakcine kako je propisano rasporedom vakcinacije.

Pitanje:Kako počinje rubeola? Koji su prvi simptomi rubeole kod djece i odraslih?

odgovor: Prvi znaci rubeole kod odrasle osobe mogu ličiti na običnu prehladu: temperatura do 38-39 C, zimica, grlobolja, curenje iz nosa, crvenilo očiju. Osip se pojavljuje nekoliko dana nakon pojave ovih simptoma. Kod djece, prvi simptom rubeole može biti osip. Vrlo često se rubeola javlja bez uočljivih simptoma ili uzrokuje samo simptome koji podsjećaju na blagu prehladu.

Pitanje:Kako se rubeola manifestira kod djeteta?

odgovor: Djeca lako podnose rubeolu, ali je ipak neophodan kućni režim kako bi se spriječile komplikacije. Precizna dijagnoza UVIJEK STAVITE DOKTORA. Poziv ljekara je obavezan za vas. U anamnezi se mora unijeti bilješka prošla bolest da se ubuduće ne vakciniše protiv rubeole.