Prednosti i mane dječjih aparatića. Prednosti i mane proteza. Opis mogućnosti sistema. Visoka cijena ortodontskih sistema

Protetika prednjih zuba je složen i višestepeni proces, velika odgovornost i mukotrpan rad za stomatologa, ortodonta i laboratoriju. Koje krunice stomatolozi preporučuju za prednje zube?

Ugradnja krunice na prednji zub vrši se prema indikacijama:

• teško oštećeni sjekutić. Sa očuvanim korijenom, pin se koristi kao osnova za krunu ili
• ako je potrebno protetizirati dva susjedna zuba, često se koriste (više krunica međusobno povezanih), koja se pričvršćuje na susjedne unaprijed pripremljene zube,
• praznine, defekti, razvojne anomalije,
• u nedostatku zuba, krunica se fiksira na prethodno ugrađeni implantat.

Glavna karakteristika protetike linije osmijeha je da će ugrađeni proizvodi biti vidljivi sagovorniku tokom razgovora. Ako uštedite na materijalima, izgled pacijenta će patiti, jer će se proteze isticati na pozadini prirodnih.

Stoga protetiku prednjih zuba treba shvatiti ozbiljno: proteze treba u potpunosti vratiti kako estetsku tako i funkcionalnu svrhu oštećenih zuba. Linija osmijeha može se obnoviti korištenjem dvije vrste krunica: metal-keramičkih i.

cermet

Metal-keramičke krunice ne izgledaju uvijek estetski ugodno.

Bezmetalna keramika je idealna za protetiku prednjih zuba.

Idealna opcija za protetiku prednjih zuba su proizvodi od cirkonijum dioksida. Cirkonijumska krunica se sastoji od nekoliko slojeva: prvi je okvir-osnova od cirkonijum dioksida, a sledeći slojevi su keramika. Svojstva cirkonijum dioksida (oksida):

• bezbojni kristali,
• materijal ima sposobnost da prenosi svjetlost na isti način kao emajl,
• visoka čvrstoća, materijal ne daje strugotine i pukotine,
• okvir od cirkonijuma je mnogo lakši od metalnog,
• materijal ne dolazi u interakciju s drugim materijalima, ne izaziva alergije i iritaciju sluzokože,
• visoke estetske kvalitete zbog svojstva propuštanja svjetlosti,
• mogućnost izrade mostne proteze za prednje zube bez upotrebe metala,
• proces izrade konstrukcije je u potpunosti automatiziran, tako da su isključene bilo kakve nepreciznosti i greške,
• tanak okvir omogućava brušenje minimalnog sloja tvrdih tkiva u pripremi za protetiku.

Keramika bez metala nije jeftino zadovoljstvo, ali visoke estetske performanse i čvrstoća proteza opravdavaju visoku cijenu protetike. Indikacije za ugradnju cirkonijum krunica:

• potrebno je obnoviti 2-3 oštećena prednja zuba. U takvim slučajevima se pravi most,
• za zaštitu zuba bulk plombom,
• ojačanje u slučaju strugotina, pukotina i drugih nedostataka,
• ako je potrebno obnoviti zub sa očuvanim korijenom na bazi klinove,
• kada je pacijentu kontraindicirano ugraditi kermet.

Nemetalne proteze su kontraindicirane kod pacijenata s dubokim zagrizom i onih koji pate od bruksizma.

Zašto je bezmetalna keramika bolja?

Ako sredstva dozvoljavaju, dajte prednost bezmetalnoj keramici za protetiku prednjih zuba i evo zašto:

• Cirkonij je jedinstven materijal koji propušta svjetlost. Takvu protezu je gotovo nemoguće razlikovati od prirodnog zuba,
• proteza što je moguće čvršće prianja uz gingivalni rub, što je nemoguće kod metalokeramičke protetike,
• materijal je otporan na velika opterećenja, stvaranje pukotina i strugotina, uz pravilnu njegu, takve krune traju od 15 do 20 godina,
• minimalno okretanje tvrdih tkiva u pripremi za protetiku,
• dizajn je napravljen pomoću kompjuterske tehnologije, svi proračuni su tačni, tako da kruna što čvršće leži na panju.

Koju krunu odabrati?

Koju krunu je najbolje staviti na prednji zub? Ovo pitanje postavljaju svi pacijenti koji će imati protezu za liniju osmijeha. Da bismo odgovorili na pitanje, uporedimo glavne karakteristike ove dvije vrste krunica:

Kao što vidite, poželjno je koristiti bezmetalnu keramiku za liniju osmijeha. Ali ako vam sredstva ne dozvoljavaju, kermet je također dobra opcija. Glavni uslov je pronaći dobru kliniku i inteligentnog specijaliste.

Lep osmeh je prva stvar koju mnogi ljudi primete. Ona može ostaviti trajan utisak na strance i prijatelje. Osmeh igra ključnu ulogu u vašem samopouzdanju i samopoštovanju. Prekrasan osmijeh može olakšati komunikaciju, poboljšati vaše ponašanje i otopiti sve nesigurnosti ili tjeskobe koje možda osjećate.

Međutim, ako osoba ima manu na prednjim zubima (okrh, naprslina, iskrivljen zub ili njegovo odsustvo), tada samopouzdanje ne dolazi u obzir. Osoba postaje povučenija, stidi se da govori i smeje se. Ovo ponašanje negativno utiče i na karijeru i na privatni život. Kako pomoći takvom subjektu?

Moderna stomatologija nudi brzu i kvalitetnu protetiku prednjih gornjih zuba.

Osobine protetike prednjih gornjih zuba

Stomatolozi shvaćaju važnost protetike prednjih gornjih zuba, pa se zahvat mora obaviti vrlo brzo i efikasno.

1. Boja.
2. Forma.
3. Funkcionalnost.
4. Poboljšano zdravlje desni.

Metalokeramičke krunice za prednje zube

Na prednje jedinice se postavlja porculansko-metalna krunica. Spada u jednu od vrsta proteza. Takav proizvod može u potpunosti zamijeniti prirodne prednje zube. Krunica je izrađena od metala i keramike. Njegov okvir ima veliku čvrstoću, a keramički premaz daje visoku estetiku.

Metode protetike prednjih gornjih jedinica

Zahvaljujući brzom razvoju tehnologija u stomatologiji, pitanje restauracije prednjih jedinica može se riješiti jednom posjetom stomatologu.

Metode protetike prednjih gornjih jedinica:

1. Fasete su u stanju sakriti manje kozmetičke nedostatke kao što su strugotine, pukotine, vidljive praznine između zuba i malokluzija. Ove proteze u obliku zuba, debele otprilike kao ljuska jajeta ili kontaktno sočivo (3 mm), lijepe se na površine prednjih jedinica posebnim zubnim cementom. Dizajnirani su da maskiraju manje kozmetičke nedostatke i stvore ujednačen, ravan, prirodan, zdrav osmijeh. Furniri mogu biti kompozitni (direktan dizajn, koji se izvodi u ustima pacijenta) i keramički (indirektni dizajn se izvodi na specijalnoj mašini nakon uzimanja otiska). Korištenje estetskih ljuskica omogućuje promjenu boje, ispravljanje oblika ili lokacije organa. Keramika je poznata po svojim estetskim svojstvima i slična je prirodnoj zubnoj caklini. Materijal ima sva svojstva slična prirodnim emajl tkaninama.
2. Lumineri su najtanje keramičke ploče koje se učvršćuju na prednju površinu jedinica. Keramički materijal raspršuje svjetlost i zbog toga ima vrlo prirodan izgled. Lumineeri su jedinstveni po tome što su ultra tanki (otprilike 0,2 mm) i visoko prozirni, što im omogućava da reproduciraju prirodni izgled cakline. Nakon zahvata pacijent nema povećanu osjetljivost zuba ili nelagodu. Karakteristika luminiera je da se ugrađuju bez prethodne obrade organa. Ali ovaj dizajn nije pouzdan, lako se može slomiti.
3. Zubne krunice se koriste u slučajevima kada je pacijent doživio izraženije oštećenje ili karijes zuba. Zubna krunica se obično naziva "kapom" jer je dizajnirana da u potpunosti obuhvati oštećeni ili propali organ. Može se koristiti za liječenje zuba koji bi inače zahtijevao vađenje jer uzrokuje bol i nelagodu. Nakon što je organ tretirao, preko njega se postavlja krunica i fiksira zubnim cementom.
4. Zubni most dizajniran za liječenje nedostajućih jedinica sastoji se od lažnog zuba, poznatog kao pontik, uklještenog između dvije zubne krune. Ove krunice se postavljaju preko zuba sa obe strane procepa i fiksiraju. Mostovi sprečavaju pomeranje okolnih zuba.

Šta su furniri?

Furniri su vrlo tanki komadi porculanskog materijala koji su obojeni tako da odgovaraju zubima pacijenta. Savršeno su usklađeni s prirodnim konturama zuba. Fasete se pričvršćuju na prednji dio prirodnih zuba.

Furniri mogu riješiti niz različitih problema, kao što su:

1. Popunjavanje praznina.
2. Zaglađivanje iskrivljenih zuba.
3. Premazivanje požutjelih i potamnjelih jedinica.
4. Pokrivanje pukotina ili strugotina.
5. Poravnanje nazubljenih linija i oblika.

Šta su Lumineers?

Lumineri su ultra tanki, visoko prozirni premazi za zube. Sa debljinom od 0,2 mm, Lumineers podsjećaju na kontaktna sočiva.

Prednosti:

1. Bezbolna procedura.
2. Dugoročni rezultati.
3. Brza protetika.
4. Neinvazivna kozmetička procedura.
5. Struktura organa je očuvana.
6. Lumineers se takođe mogu postaviti u samo 2 posete lekaru.

Indikacije:

1. Pukotine i strugotine.
2. Krivi zubi.
3. praznine između jedinica.
4. Zatamnjenje organa.
5. Istrošeni zubi.

S obzirom na činjenicu da se luminieri ugrađuju bez okretanja površine orgulja, ne pristaju uvijek čvrsto i mogu se u svakom trenutku skinuti. Lumineri blago vire naprijed, pa se prilikom protetike jedne jedinice jako razlikuju od pravih zuba.

Protetika gornjih zuba

Ako se za protetiku gornjih jedinica koriste ljuskice, tada obično nema problema. Ako se implantati postavljaju kako bi se smanjio jaz između zuba, možda će biti potrebno podizanje sinusa.

Protetika donjih zuba

U tu svrhu se ne koriste fasete i luminiri, najbolje je staviti bezmetalne keramičke proteze. Prilikom implantacije donje i gornje jedinice vrlo je često potrebno izvršiti presađivanje kosti, jer postoji velika vjerovatnoća atrofije tkiva.

Protetika za parodontalnu bolest

napomena: Ako je pacijentu dijagnosticirana parodontalna bolest, protetika ne dolazi u obzir.

Lekar pacijentu mora propisati lečenje. Implantati se ugrađuju samo ako je bolest desni potpuno izliječena. Ako je nastupila faza dugotrajne remisije, tada se postavlja uklonjiva proteza ili most.

U ovom slučaju, desni je minimalno oštećen, ali su susjedne jedinice okrenute.

Indikacije za protetiku prednjih zuba

Postoji nekoliko indikacija kod kojih je potrebno obnoviti prednje jedinice krunicom ili protezama:

1. Skol.
2. Pukotine.
3. Karijes.
4. Malokluzija.
5. Poboljšanje estetskog izgleda osmeha.
6. Jako trošenje emajla.
7. Jedna ili više jedinica nedostaje.
8. Posljedice nepravilne protetike.

Porculanske i metal-keramičke krunice za prednje jedinice moraju prije svega biti izdržljive i estetski ugodne. Žute i čelične krunice su rijetke tehnike koje se trenutno praktički ne koriste.

Važnu ulogu u poboljšanju estetskog izgleda osmeha igra pol pacijenta i njegov društveni status, kao i tip osmeha - otvoren ili zatvoren. Sa stanovišta antropologije, ženski zubi treba da budu sa zaobljenim ivicama, a muškarci treba da imaju izražene zube sa oštrim ivicama. Ako je fokus pacijenta na profesionalnom razvoju, stomatolog će možda htjeti malo povećati očnjake – istraživanja pokazuju da viši očnjaci ljudima daju samopouzdanje. Djevojkama koje žele izgledati vitke, liječnici preporučuju lagano proširenje dva prednja zuba - muškarci izjednačavaju duge sjekutiće s tankim nogama.

Prednja protetika je važan faktor u estetici jer zubi podržavaju usne, obraze i druga oralna tkiva.

Krunica od metalokeramike ili plastike ugrađuje se tek nakon tretmana kanala zuba.

Popularna alternativa protezama je implantacija. Implantacija je moguća ako pacijent ima jedan izgubljen zub ili svih 32. Za razliku od krunice, implantat nije pričvršćen za oštećeni ili susjedni organ i montira se u samu kost vilice.

Kontraindikacije za protetiku prednje gornje jedinice

Apsolutne kontraindikacije:

1. Aktivni oblik raka.
2. Stanje nakon radioterapije.
3. AIDS.
4. Kardiovaskularne bolesti u fazi dekompenzacije.
5. Teško stanje pacijenta.

Relativne kontraindikacije:

1. Dijabetes (posebno ovisan o insulinu).
2. Angina.
3. Pušenje više od 20 cigareta dnevno.
4. Neke mentalne bolesti.
5. Određene autoimune bolesti.
6. Ovisnost o drogama i alkoholu.
7. Trudnoća.
8. Starost pacijenata je do 18 godina.
9. Alergijska reakcija na komponente krune.

U nekim slučajevima, ugradnja metalokeramičke krunice je kontraindicirana za pacijenta, jer ima alergijsku reakciju ili preosjetljivost na metal koji sadrži proizvod. Plastične krunice praktički nemaju kontraindikacija.

U slučaju alergijskih reakcija na kermete, mogu se koristiti dizajni koji sadrže zlato ili cirkonij.

Glavni problemi koji nastaju nakon ugradnje krune:

1. Nakon nekog vremena ili odmah nakon ugradnje, na rubu gingive pojavljuje se cijanoza.
2. Keramičko-metalna konstrukcija jednog organa može se razlikovati od prirodnih ako se koristi protetika sa mostom.

Prednosti metalokeramičkih i bezmetalnih krunica

Zadatak modernih stomatologa i dentalnih tehničara nije samo da vrate funkcije izgubljenog organa, već da protezu učine lijepom i prirodnom.

Savremeni zahtjevi za proteze (krunice):

1. Proteze moraju biti biološki kompatibilne. Trenutno je ovaj faktor veoma važan. Samo keramičke krunice ne izazivaju alergijske reakcije.
2. Kruna treba da bude estetska, dobro izgleda. Dobra proteza treba da izgleda baš kao običan organ. Bezmetalne krunice imaju prirodnu boju. Moguće je očuvati anatomski oblik organa korištenjem keramičko-metalnih konstrukcija. Ali u ovom slučaju, susjedne jedinice će biti oštećene, jer će ih zubar morati brusiti. Štaviše, zdravi zubi su prozirni. Metal koji se koristi u zubnoj strukturi čini da umjetna proteza izgleda neprozirno.
3. Nakon ugradnje metal-keramike, mnogi ljudi vide potamnjele desni ili metalni rub oko organa. Keramičke konstrukcije nemaju ove nedostatke, jer ne sadrže metal. Bezmetalne krunice ne uzrokuju ozljede desni, parodontitis i gingivitis.
4. Porculanske krunice imaju istu termičku dilataciju kao i zdravi zubi. Osoba ne osjeća nelagodu dok jede ili pije hladno i toplo. Keramičke krunice će trajati duže.
5. Metalne konstrukcije mogu uzrokovati alergije i idiosinkrazije, dok je keramika sigurnija.
6. Keramičke krunice su lagane. U slučajevima kada je potrebno restaurirati nekoliko jedinica, metalne krunice mogu biti preteške.
7. Postoji još jedna prednost protetike s keramikom - fiksacija se događa ljepilom. On pretvara umjetnu protezu i korijen u jedinstvenu cjelinu.

Cijena bezmetalnih krunica je dva ili tri puta veća od cijene metalokeramičkih konstrukcija.

Priprema za protetiku

Stomatolog pažljivo pregledava usnu šupljinu pacijenta. Nakon rendgenskog snimka.

Faze pripreme zuba za protetiku:

• rendgenska dijagnostika (određivanje broja, veličine i stepena zakrivljenosti korijena);
• anestezija (lokalna anestezija);
• mehaničko čišćenje tubula zuba;
• medicinsko ispiranje;
• punjenje zubnih kanala ili ugradnja patrljka;
• potpuna restauracija krune zuba.

Montaža krunice

Brušenje zuba prije ugradnje krunice je obavezan zahvat, najčešće se radi i depulpacija (uklanjanje živca) i plombiranje kanala. Treba izbjegavati grickanje čvrste hrane dok se tretman ne završi. Ne bi trebao biti bolan nakon endodontskog zahvata, iako može biti osjetljiv nekoliko dana.

Kontraindikacije za liječenje korijenskih kanala:

1. Anatomski faktori kao što su začepljeni korijenski kanali.
2. Zub sa neadekvatnom parodontalnom potporom.
3. Teško stanje pacijenta.
4. Vertikalni prijelom korijena.
5. Osteomijelitis i maligni tumori.

U zubotehničkom laboratoriju, nakon otiska, izrađuje se proteza. Može biti ili jedan element ili mostovna konstrukcija. Prilikom izrade konstrukcije pacijent nosi privremenu protezu ("leptir") kako bi zaštitio izvrćene preosjetljive zube i održao estetiku. Gotova krunica je fiksirana zubnim cementom i pomaže očuvanju ostatka zuba. Visokokvalitetne proteze služe decenijama, u potpunosti održavajući svoju funkcionalnost.

Ugradnja proteza bez okretanja susjednih jedinica

Dentalni implantati su zubi koji mogu izgledati i funkcionirati kao pravi. Implantacija proteze uključuje uvrtanje titanijumskog vijka u kost i pričvršćivanje protetskog organa na nju.

Implantati su izrađeni od legure titanijuma. Prvi korak je postavljanje sterilnog implantata u kost, koji će se spojiti sa implantom u procesu poznatom kao 'oseointegracija'. Kada se ovaj proces uspješno završi, proteza se može postaviti iznad linije desni.

Kako obnoviti nedostajuće ili ozbiljno oštećene zube?

U tom slučaju najbolje je koristiti zubne implantate. Implantacija je stomatološka procedura u kojoj se metalna podloga postavlja u čeljusnu kost (obično vijak) i ovaj implantat služi kao oslonac ili sidro za novi umjetni zub.

Zubni implantati se koriste za zamjenu jedinica kada su ozbiljno oštećene i nemaju nade za preživljavanje. Vremenom, implantat ili šraf se ukorijeni u čeljusnoj kosti i ostaje snažan oslonac za umjetne proteze (proces poznat kao oseointegracija).

Prije protetike gornjih i donjih zuba, stomatolog mora pažljivo pregledati pacijenta u ambulanti, izraditi plan liječenja i predstaviti mu moguće alternative liječenja.

Prije svega, koncept minimalne invazije trebao bi prevladati u rekonstrukciji organa. Tokom protetike, lekar treba da se trudi da sačuva što više prirodnog i zdravog tkiva. Moderne stomatološke ordinacije nude svojim klijentima da odustanu od radikalnog poliranja zuba za keramičko-metalne krunice i protetiku čvrstim i estetskim inlejima, onlejima, fasetama, luminirima ili parcijalnim krunicama.

Koliko koštaju proteze?

Cijena protetike ovisi o mnogim faktorima, uključujući početno stanje zuba, složenost zahvata, materijal za proteze, status klinike i prateće liječenje.

Prosječne cijene protetike prednjih gornjih jedinica:

1. Ugradnja furnira - 1500-50000 rubalja.
2. Ugradnja rasvjetnih tijela - 30.000-45.000 rubalja.
3. Ugradnja kompozitnih furnira - 1500-2500 rubalja.
4. Bugel implantat (cijena za jedan implantat) - 30.000-80.000 rubalja.

Video pregled pacijenta nakon bazalne implantacije u stomatologiji inovativnih tehnologija Smile-at-Once