Amitriptilin upute za upotrebu od čega. Amitriptilin je hitno ili posljednje sredstvo. Farmakodinamika i mehanizam djelovanja

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka Amitriptilin. Prikazuju se recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovaj lek, kao i mišljenja lekara specijalista o upotrebi amitriptilina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili ne pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi amitriptilina, ako su dostupni strukturni analozi. Koristi se za liječenje depresije, psihoze i šizofrenije kod odraslih, djece te trudnoće i dojenja. Kombinacija lijeka s alkoholom.

Amitriptilin- antidepresiv (triciklički antidepresiv). Ima i neki analgetski (centralnog porijekla), antiserotoninsko djelovanje, pomaže u uklanjanju mokrenja u krevet i smanjuje apetit.

Ima snažno periferno i centralno antiholinergičko djelovanje zbog visokog afiniteta za m-holinergičke receptore; snažan sedativni učinak povezan s afinitetom za H1-histaminske receptore i alfa-adrenergičkim blokirajućim djelovanjem.

Ima svojstva antiaritmika klase IA, poput kinidina u terapijskim dozama, usporava ventrikularnu provodljivost (u slučaju predoziranja može uzrokovati tešku intraventrikularnu blokadu).

Mehanizam djelovanja antidepresiva povezan je s povećanjem koncentracije norepinefrina i/ili serotonina u centralnom nervnom sistemu (CNS) (smanjenje njihove reapsorpcije).

Akumulacija ovih neurotransmitera nastaje kao rezultat inhibicije njihovog ponovnog preuzimanja od strane membrana presinaptičkih neurona. At dugotrajna upotreba smanjuje funkcionalna aktivnost beta-adrenergičke i serotoninske receptore mozga, normalizuje adrenergičku i serotonergičku transmisiju, uspostavlja ravnotežu ovih sistema, poremećenu depresivna stanja. U anksiozno-depresivnim stanjima smanjuje anksioznost, agitaciju i depresivne manifestacije.

Mehanizam antiulkusnog djelovanja je posljedica sposobnosti sedativnog i m-antiholinergičkog djelovanja. Efikasnost mokrenja u krevet je, očigledno, posledica antiholinergičke aktivnosti, što dovodi do povećanja sposobnosti Bešika istezanje, direktna beta-adrenergička stimulacija, aktivnost alfa-adrenergičkog agonista sa povećanim tonusom sfinktera i centralna blokada uzimanja serotonina. Ima centralni analgetski efekat, za koji se veruje da je povezan sa promenama koncentracije monoamina u centralnom nervnom sistemu, posebno serotonina, i dejstvom na endogeni opioidni sistem.

Mehanizam djelovanja kod bulimije nervoze nije jasan (može biti sličan onom kod depresije). Pokazuje se jasan učinak lijeka na bulimiju kod pacijenata i bez depresije i u njenoj prisutnosti, dok se smanjenje bulimije može uočiti bez istovremenog slabljenja same depresije.

Prilikom dirigovanja opšta anestezija smanjuje krvni pritisak i tjelesnu temperaturu. Ne inhibira monoamin oksidazu (MAO).

Antidepresivno djelovanje se razvija u roku od 2-3 sedmice nakon početka upotrebe.

Farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Prolazi (uključujući nortriptilin - metabolit amitriptilina) kroz histohematske barijere, uključujući krvno-moždanu barijeru, placentnu barijeru, prodire u majčino mleko. Izlučuje se putem bubrega (uglavnom u obliku metabolita) - 80% za 2 sedmice, dijelom sa žuči.

Indikacije

• depresiju (posebno uz anksioznost, uznemirenost i poremećaje spavanja, uključujući in djetinjstvo, endogeni, involucijski, reaktivni, neurotični, medicinski, s organskim lezijama mozga);
• kao dio kompleksna terapija koristi se za miješano emocionalni poremećaji ah, psihoze kod šizofrenije, odvikavanje od alkohola, poremećaji ponašanja (aktivnost i pažnja), noćna enureza (osim pacijenata sa hipotenzijom mokraćnog mjehura), bulimija nervoza, sindrom kronične boli (hronični bol kod pacijenata oboljelih od raka, migrena, reumatska oboljenja, atipični bol u predelima lica, postherpetična neuralgija, posttraumatska neuropatija, dijabetička ili druga periferna neuropatija), glavobolja, migrena (prevencija), čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu.

Obrazac za oslobađanje

Tablete od 10 mg i 25 mg.

Dragee 25 mg.

Otopina za intravenozno i intramuskularna injekcija(injekcije u ampulama za injekcije).

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Dodijelite unutra, bez žvakanja, odmah nakon jela (za smanjenje iritacije želučane sluznice).

odrasli

Za odrasle osobe s depresijom, početna doza je 25-50 mg noću, a zatim se postepeno doza može povećavati, uzimajući u obzir efikasnost i podnošljivost lijeka, do maksimalno 300 mg dnevno u 3 doze (većina večina doza koja se uzima noću). Po dolasku terapeutski efekat doza se može postepeno smanjivati ​​na minimalnu efektivnu, u zavisnosti od stanja pacijenta. Trajanje toka liječenja ovisi o stanju pacijenta, djelotvornosti i podnošljivosti terapije i može se kretati od nekoliko mjeseci do 1 godine, a po potrebi i više. U starijoj životnoj dobi, kod blagih poremećaja, kao i kod bulimije nervoze, kao dio kompleksne terapije za miješane emocionalne poremećaje i poremećaje ponašanja, psihoze, šizofreniju i odvikavanje od alkohola, propisuju se u dozi od 25-100 mg dnevno (na noću), nakon postizanja terapeutskog efekta, prelaze na minimum efektivne doze- 10-50 mg dnevno.

Za prevenciju migrene, sa sindromom kronične boli neurogene prirode (uključujući dugotrajne glavobolje), kao i u kompleksnoj terapiji čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu - od 10-12,5-25 do 100 mg dnevno (maksimalni dio doza uzeta noću).

Djeca

Djeca kao antidepresiv: od 6 do 12 godina - 10-30 mg na dan ili 1-5 mg/kg dnevno frakciono, u adolescencija- do 100 mg dnevno.

S noćnom enurezom kod djece od 6-10 godina - 10-20 mg dnevno noću, 11-16 godina - do 50 mg dnevno.

Nuspojava

• zamagljen vid;
• midrijaza;
• promocija intraokularni pritisak(samo kod osoba s lokalnom anatomskom predispozicijom - uzak ugao prednje komore);
• pospanost;
• nesvjestice;
• umor;
• razdražljivost;
• anksioznost;
• dezorijentacija;
• halucinacije (posebno kod starijih pacijenata i pacijenata sa Parkinsonovom bolešću);
• anksioznost;
• manija;
• oštećenje pamćenja;
• smanjena sposobnost koncentracije;
• nesanica;
• "noćne more" snovi;
• astenija;
• glavobolja;
• ataksija;
• ubrzanje i pojačanje epileptički napadi;
• promjene na elektroencefalogramu (EEG);
• tahikardija;
• osjećaj otkucaja srca;
• vrtoglavica;
• ortostatska hipotenzija;
• aritmija;
• labilnost krvnog tlaka (smanjenje ili povećanje krvnog tlaka);
• suva usta;
• zatvor;
• mučnina, povraćanje;
• žgaravica;
• gastralgija;
• povećanje apetita i tjelesne težine ili smanjenje apetita i tjelesne težine;
• stomatitis;
• promjena ukusa;
• dijareja;
• potamnjenje jezika;
• povećanje veličine (otok) testisa;
• ginekomastija;
• povećanje veličine mliječnih žlijezda;
• galaktoreja;
• smanjenje ili povećanje libida;
• smanjenje potencije;
• osip;
• fotosenzitivnost;
• angioedem;
• košnice;
• gubitak kose;
• buka u ušima;
• oteklina;
• hiperpireksija;
• otečeni limfni čvorovi;
• retencija urina.

Kontraindikacije

• preosjetljivost;
• upotreba u kombinaciji s MAO inhibitorima i 2 sedmice prije početka liječenja;
• infarkt miokarda (akutni i subakutni periodi);
• akutna intoksikacija alkoholom;
• akutna intoksikacija hipnoticima, analgeticima i psihoaktivnim lijekovima;
• glaukom zatvorenog ugla;
• teška kršenja AV i intraventrikularna provodljivost (blokada nogu Hisovog snopa, AV blokada 2 žlice);
• period laktacije;
• dječiji uzrast do 6 godina;
• netolerancija na galaktozu;
• nedostatak laktaze;
• malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kod trudnica, lijek treba koristiti samo ako je očekivana korist za majku veća potencijalni rizik za fetus.

Upotreba kod dece

Kontraindicirano kod djece mlađe od 6 godina.

Kod djece, adolescenata i mladih (mlađih od 24 godine) sa depresijom itd. mentalnih poremećaja antidepresivi, u poređenju sa placebom, povećavaju rizik od suicidalnih misli i suicidalnog ponašanja. Stoga, prilikom propisivanja amitriptilina ili bilo kojeg drugog antidepresiva ovoj kategoriji pacijenata, rizik od samoubistva treba povezati s dobrobitima njihove primjene.

specialne instrukcije

Prije početka liječenja neophodna je kontrola krvnog tlaka (kod pacijenata s niskim ili labilnim krvnim tlakom može se još više smanjiti); u periodu liječenja - kontrola periferne krvi (u pojedinim slučajevima može doći do razvoja agranulocitoze, te se stoga preporučuje praćenje krvne slike, posebno kod povećanja tjelesne temperature, razvoja simptoma sličnih gripi i upale krajnika), uz dugotrajna terapija - kontrola CCC i funkcije jetre. Kod starijih osoba i pacijenata sa kardiovaskularnim oboljenjima indikovano je praćenje otkucaja srca, krvnog pritiska, EKG. Na EKG-u se mogu pojaviti klinički beznačajne promjene (izglađivanje T talasa, depresija segment S-T, ekspanzija QRS kompleksa).

Morate biti oprezni pri naglom prelasku u vertikalni položaj iz ležećeg ili sedećeg položaja.

Tokom perioda lečenja treba isključiti upotrebu etanola.

Dodijelite ne prije 14 dana nakon ukidanja MAO inhibitora, počevši od malih doza.

U slučaju iznenadnog prekida nakon dugotrajno liječenje moguć je razvoj sindroma "otkazivanje".

Amitriptilin u dozama iznad 150 mg dnevno smanjuje prag za aktivnost napadaja (rizik od epileptički napadi kod predisponiranih pacijenata, kao iu prisustvu drugih predisponiranih za nastanak konvulzivni sindrom faktori, na primjer, oštećenje mozga bilo koje etiologije, istovremena primjena antipsihotika lijekovi(neuroleptici), tokom perioda odbijanja etanola ili povlačenja lijekova sa antikonvulzivnim svojstvima, na primjer, benzodiazepina). Teške depresije karakterizira rizik od samoubilačkih radnji, koji mogu potrajati sve dok se ne postigne značajna remisija. S tim u vezi, na početku liječenja može biti indicirana kombinacija s lijekovima iz grupe benzodiazepina ili neuroleptika i stalni medicinski nadzor (povjeriti čuvanje i izdavanje lijekova pouzdanim osobama). Kod djece, adolescenata i mladih (mlađih od 24 godine) s depresijom i drugim psihijatrijskim poremećajima, antidepresivi, u poređenju s placebom, povećavaju rizik od suicidalnih misli i suicidalnog ponašanja. Stoga, prilikom propisivanja amitriptilina ili bilo kojeg drugog antidepresiva ovoj kategoriji pacijenata, rizik od samoubistva treba povezati s dobrobitima njihove primjene. U kratkoročnim studijama, rizik od samoubistva nije se povećao kod osoba starijih od 24 godine, a blago se smanjio kod osoba starijih od 65 godina. Tokom liječenja antidepresivima, sve pacijente treba nadzirati rano otkrivanje suicidalne tendencije.

Kod pacijenata sa cikličnom afektivni poremećaji tijekom depresivne faze tijekom terapije mogu se razviti manična ili hipomanična stanja (potrebno je smanjenje doze ili ukidanje lijeka i imenovanje antipsihotika). Nakon ublažavanja ovih stanja, ako postoje indikacije, liječenje niskim dozama može se nastaviti.

Zbog mogućih kardiotoksičnih efekata, potreban je oprez pri liječenju pacijenata sa tireotoksikozom ili pacijenata koji primaju hormonske preparate. štitne žlijezde.

U kombinaciji s elektrokonvulzivnom terapijom, propisuje se samo pod pažljivim medicinskim nadzorom.

Kod predisponiranih pacijenata i starijih pacijenata može izazvati razvoj psihoza uzrokovanih lijekovima, uglavnom noću (nakon prestanka uzimanja lijeka nestaju u roku od nekoliko dana).

Može izazvati paralitički ileus, uglavnom kod pacijenata sa hroničnom konstipacijom, starijih osoba ili kod pacijenata koji su primorani da se pridržavaju odmor u krevetu.

Prije generalnog ili lokalna anestezija anesteziologa treba upozoriti da pacijent uzima amitriptilin.

Zbog antiholinergičkog djelovanja moguće je smanjenje suzenja i relativno povećanje količine sluzi u sastavu suzne tekućine, što može dovesti do oštećenja epitela rožnice kod pacijenata koji koriste kontaktna sočiva.

Produženom upotrebom dolazi do povećanja incidencije zubnog karijesa. Potreba za riboflavinom može biti povećana.

Studije reprodukcije na životinjama pokazale su štetne učinke na fetus, a ne postoje adekvatne i dobro kontrolirane studije na trudnicama. Kod trudnica, lijek treba koristiti samo ako je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Prolazi u majčino mlijeko i može uzrokovati pospanost odojčadi. Kako bi se izbjegao razvoj sindroma "povlačenja" kod novorođenčadi (koja se manifestira kratkim dahom, pospanošću, crijevne kolike, povećana nervna ekscitabilnost, povećanje ili smanjenje krvnog pritiska, tremor ili spastični fenomeni) uzimanje amitriptilina se postepeno ukida prema najmanje 7 sedmica prije očekivane isporuke.

Djeca su osjetljivija na akutno predoziranje, što bi trebalo smatrati opasnim i potencijalno fatalnim za njih.

Tokom perioda lečenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i drugim potencijalnim aktivnostima opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnja i brzina psihomotornih reakcija.

interakcija lijekova

At zajednička primjena etanola (alkohola) i lijekova koji depresiraju centralni nervni sistem (uključujući druge antidepresive, barbiturate, benzodiazepine i opšte anestetike), moguće je značajno povećanje inhibitornog dejstva na centralni nervni sistem, respiratornu depresiju i hipotenzivno dejstvo. Povećava osjetljivost na pića koja sadrže etanol (alkohol).

Povećava antiholinergički učinak lijekova s ​​antiholinergičkim djelovanjem (na primjer derivati ​​fenotiazina, antiparkinsonici, amantadin, atropin, biperiden, antihistaminici), što povećava rizik od razvoja nuspojave(sa strane centralnog nervnog sistema, vida, creva i bešike). Kada se koristi zajedno sa antiholinergicima, derivatima fenotiazina i benzodiazepinima - obostrano pojačavanje sedativnih i centralnih antiholinergičkih efekata i povećan rizik od epileptičkih napada (snižavanje praga konvulzivne aktivnosti); Osim toga, derivati ​​fenotiazina mogu povećati rizik od malignog neuroleptičkog sindroma.

Kada se koristi zajedno s antikonvulzivnim lijekovima, moguće je povećati inhibitorni učinak na centralni nervni sistem, sniziti prag konvulzivne aktivnosti (kada se koristi u visokim dozama) i smanjiti efikasnost potonjeg.

U kombinaciji s antihistaminskim lijekovima, klonidin - pojačan inhibitorni učinak na centralni nervni sistem; s atropinom - povećava rizik od paralitičkog ileusa; s lijekovima koji uzrokuju ekstrapiramidne reakcije - povećanje težine i učestalosti ekstrapiramidnih učinaka.

Uz istovremenu primjenu amitriptilina i indirektni antikoagulansi(derivati ​​kumarina ili indadiona), moguće je povećanje antikoagulantne aktivnosti potonjeg. Amitriptilin može povećati depresiju uzrokovanu glukokortikosteroidima (GCS). Lijekovi za liječenje tireotoksikoze povećavaju rizik od razvoja agranulocitoze. Smanjuje efikasnost fenitoina i alfa-blokatora.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije (cimetidin) produžavaju T1/2, povećavaju rizik od razvoja toksičnih efekata amitriptilina (može biti potrebno smanjenje doze za 20-30%), induktori mikrosomalnih enzima jetre (barbiturati, karbamazepin, fenitoin, nikotin i oralno). kontraceptivi) smanjuju koncentraciju u plazmi i smanjuju efikasnost amitriptilina.

Kombinirana upotreba s disulfiramom i drugim inhibitorima acetaldehiderogenaze izaziva delirij.

Fluoksetin i fluvoksamin povećavaju koncentraciju amitriptilina u plazmi (možda će biti potrebno smanjenje doze amitriptilina za 50%).

Uz istovremenu primjenu amitriptilina s klonidinom, gvanetidinom, betanidinom, rezerpinom i metildopom, smanjuje se hipotenzivni učinak potonjeg; sa kokainom - rizik od razvoja srčanih aritmija.

Antiaritmički lijekovi (kao što je kinidin) povećavaju rizik od razvoja poremećaja ritma (moguće usporavanje metabolizma amitriptilina).

Pimozid i probukol mogu pogoršati srčane aritmije, što se manifestuje produženjem Q-T interval na EKG.

Pojačava učinak epinefrina, norepinefrina, izoprenalina, efedrina i fenilefrina na CCC (uključujući i kada su ovi lijekovi dio lokalni anestetici) i povećava rizik od razvoja poremećaja otkucaji srca, tahikardija, teška arterijska hipertenzija.

Kada se istovremeno primjenjuje s alfa-agonistima za intranazalnu primjenu ili za primjenu u oftalmologiji (sa značajnom sistemskom apsorpcijom), može se povećati vazokonstriktorno djelovanje ovo drugo.

Kada se uzima zajedno sa hormonima štitnjače - obostrano pojačavanje terapijskog efekta i toksično djelovanje(uključuju srčane aritmije i stimulativne efekte na centralni nervni sistem).

M-antiholinergici i antipsihotici (neuroleptici) povećavaju rizik od razvoja hiperpireksije (posebno po vrućem vremenu).

Kada se istovremeno primjenjuje s drugim hematotoksičnim lijekovima, hematotoksičnost se može povećati.

Nekompatibilno sa MAO inhibitorima (moguće povećanje učestalosti perioda hiperpireksije, teških konvulzija, hipertenzivnih kriza i smrti pacijenta).

Analozi lijeka amitriptilin

Strukturni analozi prema aktivna supstanca:

• Amizol;
• Amirol;
• Amitriptyline Lechiva;
• Amitriptyline Nycomed;
• Amitriptilin-AKOS;
• Amitriptilin-Grindeks;
• Amitriptyline-LENS;
• amitriptilin-ferein;
• Amitriptilin hidroklorid;
• Apo-amitriptilin;
• Vero-Amitriptilin;
• Saroten retard;
• Triptizol;
• Elivel.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete pratiti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.

Amitriptilin spada u grupu antidepresiva, a ima i antianksiozni efekat na organizam. Da bismo saznali više o lijeku, proučit ćemo važne tačke karakterizirajući lijek Amitriptyline - razgovarajmo o dozama, kontraindikacijama, što kažu upute, opisu, sastavu, kako zamijeniti amitriptilin.

farmakološki efekat Amitriptilin

Antidepresiv Amitriptilin spada u grupu tricikličkih jedinjenja, ovaj lek pomaže u povećanju koncentracije norepinefrina i serotonina, inhibirajući proces neuronskog ponovnog preuzimanja ovih medijatora. Uz produženu upotrebu, lijek smanjuje aktivnost serotoninskih receptora u mozgu, normalizira adrenergički prijenos.

Amitriptilin pomaže u obnavljanju ravnoteže sistema koji je poremećen kada se pojave depresivna stanja. Lijek smanjuje anksioznost, smanjuje depresiju, kao i uznemirenost. Osim toga, ima analgetski učinak, ima izražen antiholinergički učinak.

Amitriptilin takođe ima antiulkusno dejstvo, jer može blokirati histaminske H2 receptore direktno u parijetalnim ćelijama zida želuca, smanjuje sindrom bola, odnosno doprinosi ubrzani proces zarastanje postojećeg čira.

Indikacije za upotrebu amitriptilina

Lijek je indiciran za primjenu u sljedećim situacijama:

Depresivna stanja, koja su praćena poremećajem sna, anksioznošću, agitacijom;
S emocionalnim poremećajima mješovite prirode;
Uključujući imenovanje amitriptilina u djetinjstvu;
Sa organskim oštećenjem mozga;
Uz odvikavanje od alkohola;
Ovaj antidepresiv se koristi za šizofrene psihoze;
Kod kršenja ponašanja, posebno sa smanjenjem pažnje;
Kod noćne enureze, izuzeci su samo pacijenti sa hipotonijom mokraćnog mjehura;
Takođe se propisuje za peptički ulkus;
U prisustvu bulimije nervoze;
Amitriptilin se pokazao kao profilaksa migrene.

Pored navedenih stanja, amitriptilin se propisuje u prisustvu sindroma hronične boli, npr. onkoloških procesa, za reumatske bolove. Ovaj antidepresiv se preporučuje kod postherpetične neuralgije, kod atipičnih bolova, kao i kod posttraumatske i dijabetičke neuropatije.

Kontraindikacije za upotrebu amitriptilina

Postoji niz stanja kada ne možete koristiti ovaj antidepresiv, navešću ih:

akutni period nakon infarkt miokarda;
Nemojte koristiti amitriptilin u akutnoj fazi intoksikacija alkoholom;
Sa intoksikacijom tablete za spavanje, psihotropne droge, kao i analgetici;
Ne možete prepisati ovaj lijek za glaukom zatvorenog ugla;
Kod kršenja intraventrikularne provodljivosti;
Tokom laktacije;
U detinjstvu.

Osim toga, nemojte koristiti ovaj lijek za preosjetljivost za njega.

Primjena i doziranje amitriptilina

Za oralnu primjenu, obično početna doza može biti od 25 do 50 mg, preporučuje se uzimanje tableta noću. Zatim, tokom sedmice, doza se postepeno povećava, možete je povećati na najviše 300 mg. Općenito, režim liječenja ovisi o stanju pacijenta, o težini kliničku sliku i podnošljivost lijeka.

Nuspojave amitriptilina

Sa strane probavni sustav: mučnina, žgaravica, povraćanje, pridruži se gastralgija, primjećuje se stomatitis, smanjuje se apetit, može se promijeniti okus, mijenja se tjelesna težina, javlja se proljev, ponekad potamni jezik, poremećena je funkcija jetre, što može dovesti do hepatitisa.

Sa strane nervni sistem: pacijent primjećuje osjećaj pospanosti, astenične i nesvjestica, anksioznost, anksioznost, dezorijentacija, ekscitacija nije isključena, razvijaju se halucinacije, manični napadi, agresivnost, mijastenija gravis, oštećenje pamćenja, ekstrapiramidalni sindrom, depersonalizacija ličnosti, često zijevanje, pojačana depresija, smanjena koncentracija, noćne more, aktivacija psihoze, tremor, glavobolja, periferna neuropatija, mioklonus, ataksija, kao i promjene EEG parametara.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: labilnost pritiska, ortostatska hipotenzija, tahikardija, može se razviti aritmija, vrtoglavica, poremećaj intraventrikularne provodljivosti.

Sa strane endokrini sistem: oticanje testisa, razvija se ginekomastija, mogu se povećati mliječne žlijezde, hiponatremija, hiper ili hipoglikemija, galaktoreja, promjene libida, smanjenje potencije.

Laboratorijske promjene će biti sljedeće: agranulocitoza, purpura, leukopenija, eozinofilija, osim toga, zabilježena je trombocitopenija.

Alergijske reakcije se manifestuju promjenama na koži u vidu osipa i svrbeža, razvija se urtikarija, primjećuje se fotosenzibilnost, spaja se otok lica i jezika.

Ostalo nuspojaveće biti kako slijedi: suha usta, gubitak kose, tahikardija, tinitus, smetnje akomodacije, polakiurija, zamagljen vid, povećanje Limfni čvorovi, pridruži se midrijaza, primjećuje se povećanje intraokularnog tlaka, osim toga, retencija urina, javlja se zatvor, može doći do paralitičkog ileusa, kao i smanjenja znojenja.

Lijekovi koji sadrže amitriptilin

Amitriptyline-akos, Amixid, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptyline, Vero-Amitriptyline, Apo-Amitriptyline, Saroten Retard, Amitriptyline-Ferein, Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline Grindeks, Amitriptyline Hydrochloride. Lijekovi su dostupni u nastavku dozni oblici: u rastvoru, u tabletama,

Zaključak

Prije upotrebe proizvoda koji uključuju amitriptilin u svom sastavu, preporučuje se prvo konzultirati se sa stručnjakom.

Amitriptilin spada u antidepresive, a po grupi u triciklična jedinjenja.

Mehanizam terapeutski efekat Zasnovan je na inhibiciji ponovnog preuzimanja norepinefrina i serotonina. Kao rezultat toga, njihova koncentracija u sinapsama centralnog nervnog sistema značajno raste. Za dodatne pozitivne efekte Od prijema se može pripisati centralno analgetsko, antibulemično i antiulkusno djelovanje.

Na ovoj stranici ćete pronaći sve informacije o amitriptilinu: kompletna uputstva o primjeni na ovaj lijek, prosječne cijene u ljekarnama, potpuni i nepotpuni analozi lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili amitriptilin. Želite da ostavite svoje mišljenje? Molimo pišite u komentarima.

Klinička i farmakološka grupa

Antidepresiv.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Izdaje se na recept.

Cijene

Koliko košta amitriptilin? prosječna cijena u ljekarnama je na nivou od 30 rubalja.

Oblik i sastav izdanja

10 tableta sa dozom od 25 mg u blisteru. 5 blistera od po 10 tableta smješteno je u kartonsku kutiju.

• 1 tableta sadrži amitriptilin hidrohlorid u smislu amitriptilina-25 mg;
• pomoćne supstance: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, natrijum kroskarmeloza, hipromeloza, magnezijum stearat, aerosil, makrogol 6000, titanijum dioksid, talk, tween-80, crvena kiselina 2 C.

Farmakološki efekat

Mehanizam antidepresivnog djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji ponovnog preuzimanja neuronskog dopamina, norepinefrina i serotonina.

Antagonist je muskarinskih holinergičkih receptora, ima antiadrenergička i antihistaminska svojstva i efikasan je kod mokrenja u krevet. Ima centralno analgetsko, antibulemično i antiulkusno dejstvo. Za puna manifestacija antidepresivno djelovanje zahtijeva 2-4 sedmice.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, amitriptilin se propisuje za liječenje depresivnih stanja involucione, reaktivne, endogene, ljekovite prirode, kao i depresije na pozadini zlouporabe alkohola, organskih oštećenja mozga, praćenih poremećajima spavanja, agitacije, anksioznosti.

Indikacije za upotrebu amitriptilina su:

• šizofrene psihoze;
• Mješoviti emocionalni poremećaji;
• poremećaji ponašanja;
• Noćna enureza(osim toga, što je uzrokovano niskim tonusom mjehura);
• bulimija nervoza;
• Hronični bol (migrena, atipični bol u licu, bol kod pacijenata sa rakom, posttraumatska i dijabetička neuropatija, reumatska bol, postherpetična neuralgija).

Amitriptilin se koristi i za peptičke čireve gastrointestinalnog trakta, za ublažavanje glavobolje i prevenciju migrene.

Kontraindikacije

Amitriptilin je kontraindiciran za upotrebu u slučaju razvoja takvih stanja:

• individualna netolerancija na aktivnu tvar;
• sa izrazitim porastom krvni pritisak;
• s teškim kršenjima rada jetre i mokraćnog sustava;
• zatajenje srca (u fazi dekompenzacije);
• akutni srčani udar i period oporavka nakon sličnog stanja;
• s kršenjem provodljivosti srčanih mišića;
• egzacerbacije peptičkog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva;
• lijek se ne koristi u liječenju trudnica i dojilja, kao i pacijenata mlađih od 6 godina.

Istovremena primjena s MAO inhibitorima strogo je kontraindicirana kod pacijenata s atonijom mokraćne bešike, opstrukcijom crijeva i hipertrofijom prostate.

Lijek se koristi s izuzetnim oprezom u liječenju osoba koje imaju alkoholizam u anamnezi, bronhijalna astma, sklonost manično-depresivnoj psihozi, epilepsiju, hipertireozu, anginu pektoris, zatajenje srca, glaukom zatvorenog ugla, intraokularnu hipertenziju, šizofreniju.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kod trudnica, lijek treba koristiti samo ako je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Prodire u majčino mlijeko i može uzrokovati pospanost kod novorođenčadi. Kako bi se izbjegao razvoj sindroma "povlačenja" kod novorođenčadi (koja se manifestira nedostatkom daha, pospanošću, crijevnim kolikama, povećanom nervnom ekscitabilnosti, povišenim ili sniženim krvnim tlakom, tremorom ili spastičnim fenomenima), amitriptilin se postepeno prekida najmanje 7 tjedana prije očekivano rođenje.

Upute za upotrebu amitriptilina

Upute za upotrebu pokazuju da se Amitriptyline tablete daju oralno (za vrijeme ili nakon obroka).

1. Početna dnevna doza kada se uzima oralno je 50-75 mg (25 mg u 2-3 doze), zatim se doza postepeno povećava za 25-50 mg, dok se ne postigne željeni antidepresivni efekat. Optimalno dnevno terapijska doza iznosi 150-200 mg (maksimalni dio doze se uzima noću).
2. At teška depresija otporan na terapiju, doza se povećava na 300 mg ili više, do maksimalno podnošljive doze. U tim slučajevima preporučljivo je započeti liječenje intramuskularnim ili intravenozno davanje lijeka, uz korištenje većih početnih doza, ubrzavajući povećanje doze pod kontrolom somatskog stanja. Nakon postizanja stabilnog antidepresivnog efekta nakon 2-4 sedmice, doze se postepeno i polako smanjuju.
3. U slučaju pojave znakova depresije uz smanjenje doze, potrebno je vratiti se na prethodnu dozu. Ako se stanje pacijenta ne poboljša u roku od 3-4 sedmice liječenja, dalja terapija je neprikladna.

Kod starijih pacijenata sa blagim poremećajima, u ambulantnoj praksi, doze su 25-50-100 mg (max) u podijeljenim dozama ili 1 put dnevno noću. Za prevenciju migrene hronični bol neurogene prirode (uključujući dugotrajne glavobolje) od 12,5-25 mg do 100 mg / dan. Interakcija s drugim lijekovima Amitriptilin pojačava depresiju CNS-a sledeće lekove: neuroleptici, sedativi i hipnotici, antikonvulzivi, centralno i narkotički analgetici, lijekovi za anesteziju, alkohol.

Dodijeliti intramuskularno ili intravenozno.

Kod teške depresije rezistentne na terapiju: intramuskularno ili intravenozno (injektirajte polako!) u dozi od 10-20-30 mg do 4 puta dnevno, dozu treba postepeno povećavati, maksimalna dnevna doza je 150 mg; nakon 1-2 sedmice prelaze na uzimanje lijeka unutra. Djeci starijoj od 12 godina i starijim osobama daju se manje doze i sporije ih povećavaju.

Uz kombiniranu primjenu amitriptilina s neurolepticima i/ili antiholinergicima, febrilna temperaturna reakcija, paralitička opstrukcija crijeva. Amitriptilin pojačava hipertenzivne efekte kateholamina, ali inhibira efekte lijekova koji utiču na oslobađanje norepinefrina.

Amitriptilin može smanjiti antihipertenzivni učinak simpatolitika (oktadina, gvanetidina i lijekova sa sličan mehanizam akcije).

At istovremeni prijem amitriptilin i cimetidin mogu povećati koncentraciju amitriptilina u plazmi.

Istovremena primjena amitriptilina sa MAO inhibitorima može dovesti do smrtni ishod. Pauza u terapiji između uzimanja MAO inhibitora i tricikličnih antidepresiva treba da bude najmanje 14 dana!

Nuspojave

Prema recenzijama amitriptilina, najčešći nuspojave lijeka su: povišen intraokularni tlak, smetnje akomodacije, zatvor, retencija mokraće, suha usta, crijevna opstrukcija, pospanost, groznica.

Osim toga, pacijenti mogu osjetiti sljedeće nuspojave:

• poremećaji centralnog nervnog sistema: vrtoglavica, pospanost, tremor;
• kršenja od strane gastrointestinalnog trakta: poremećaj ukusa, stomatitis, mučnina, povraćanje, razvoj anoreksije, u rijetki slučajevi poremećaji u radu jetre;
• kršenja na radu kardiovaskularnog sistema: tahikardija, povišen krvni pritisak, ortostatska hipotenzija itd.;
• alergijske reakcije. Prema recenzijama amitriptilina, neki pacijenti su imali osip i druge alergijske reakcije;
• poremećaji endokrinog sistema: smanjenje libida i potencije, promjena lučenje ADH, ginekomastija.

Nakon čitanja recenzija o amitriptilinu, možete pronaći informacije o tome dugotrajna upotreba lijek može uzrokovati debljanje.

Uz oprez, lijek se propisuje osobama s manično-depresivnom psihozom, postoji rizik od prelaska bolesti u maničnu fazu.

Također treba imati na umu da je upotreba amitriptilina u tabletama s dnevna doza lijek iznad 150 mg dovodi do smanjenja praga konvulzivne aktivnosti. Stoga, pacijenti sa anamnezom napadi, kao i kod onih pacijenata kod kojih se mogu javiti zbog starosti ili povreda, potrebno je voditi računa o riziku od napadaja.

Predoziranje

Moguće je povećanje težine opisanih nuspojava.

Akutno trovanje amitripilom predstavlja opasnost po život bolesnika, čak i uz zadovoljavajuće opšte stanje i održavanje respiratorne funkcije. Konvulzije i teško oštećenje vitalnih funkcija važne funkcije organizmi se mogu pojaviti neočekivano. Znak teškog kardiotoksičnog efekta - produženje OK5 kompleksa na EKG-u - može se pojaviti samo 3-5 dana (latentni period) nakon uzimanja toksične doze. —

Liječenje: U slučaju predoziranja potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.

specialne instrukcije

Prije terapije potrebno je kontrolisati nivo krvni pritisak. Parenteralno Amitriptilin se primenjuje isključivo pod nadzorom lekara u bolničkom okruženju. U prvim danima liječenja potrebno je pridržavati se mirovanja u krevetu. Obavezno potpuni neuspjeh od uzimanja etanola.

Naglo prekidanje terapije može izazvati sindrom "prestanka". Lijek u dozi većoj od 150 mg dnevno dovodi do smanjenja praga konvulzivne aktivnosti, što je važno uzeti u obzir kod razvoja epileptičkih napada kod pacijenata sa predispozicijom. Možda razvoj hipomaničnih ili maničnih stanja kod osoba sa cikličnim, afektivnim poremećajima tokom depresivne faze. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja malim dozama nakon ublažavanja ovih stanja. Morate biti oprezni pri liječenju osoba koje uzimaju lijekovi hormona štitnjače, u liječenju bolesnika s tireotoksikozom zbog mogući rizik razvoj kardiotoksičnih efekata.

Lijek može izazvati razvoj paralitičkog ileusa kod starijih osoba, kao i onih sklonih hronični zatvor. AT bez greške potrebno je upozoriti anesteziologe na uzimanje amitriptilina prije lokalne ili opće anestezije. Dugotrajna terapija izaziva razvoj karijesa. Može povećati potrebu za riboflavinom. Amitriptilin prelazi u majčino mlijeko, kod dojenčadi uzrokuje povećana pospanost. Lijek utiče na upravljanje vozilima.

interakcija lijekova

1. Istovremena primjena s klonidinom i gvanetidinom dovodi do smanjenja terapeutski efekat potonje, povezano sa smanjenjem krvnog tlaka;
2. Istovremena primjena s lijekovima koji imaju blokirajući učinak na monoamin oksidazu dovodi do naglo povećanje krvni pritisak;
3. Istovremena primjena sa sukralfatom dovodi do značajnog smanjenja apsorpcije amitriptilina i povećanja njegove koncentracije u plazmi;
4. Istovremena primjena s fluoksetinom, kinidinom i cimetidinom dovodi do povećanja koncentracije amitriptilina i razvoja simptoma trovanja;
5. Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji blokiraju receptore acetilholina, depresivno djeluju na centralni nervni sistem, snižavaju krvni tlak, lijekovima koji imaju terapijski učinak povezan s radom srca i lijekovima koji sadrže etanol ili alkoholnih proizvoda, postoji značajno povećanje terapijskog efekta ovih potonjih.
6. Istovremena primjena s karbamazepinom dovodi do pojačanog izlučivanja amitriptilina iz tijela i nagli pad njegovih lekovitih efekata.

Analogi

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Amizol;
• Amirol;
• Amitriptyline Lechiva;
• Amitriptyline Nycomed;
• Amitriptilin-AKOS;
• Amitriptilin-Grindeks;
• Amitriptyline-LENS;
• amitriptilin-ferein;
• Amitriptilin hidroklorid;
• Apo-amitriptilin;
• Vero-Amitriptilin;
• Saroten retard;
• Triptizol;
• Elivel.

Prije upotrebe analoga, posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Čuvati lijek na suhom, tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Liječenje bilo kakvih poremećaja mentalno zdravlje treba provoditi pod strogim nadzorom kvalifikovani specijalista. Dakle, lekovi slični uslovi treba propisati isključivo psihijatar i tek nakon detaljnog pregleda i podešavanja klinička dijagnoza. Jedan od najčešćih lijekova u psihijatrijskoj praksi je amitriptilin. Hajde da razjasnimo šta upute za njegovu upotrebu govore o amitriptilinu, cijeni, recenzijama, analozima za ovaj lijek?

Dakle, amitriptilin je lijek iz grupe antidepresiva. Zasnovan je na istoimenoj komponenti - amitriptilinu. Čitaoci "Popularno o zdravlju" mogu kupiti takav lijek u apotekama samo na recept ljekara.

U čemu pomaže amitriptilin??

Amitriptilin ima kompleksan uticaj na tijelu. Ova supstanca ima antidepresivne, anksiolitičke, timoleptičke i sedativne kvalitete.
Njegovom upotrebom može se smanjiti anksioznost i osjećaj uznemirenosti (uzbuđenje, agitacija), kao i neutralizirati ili smanjiti manifestacije depresije. Amitriptilin karakteriše kumulativno dejstvo, što znači da antidepresivno dejstvo postaje primetno u roku od dve do tri nedelje nakon početka terapije. Pacijenti trebaju uzeti u obzir da je kod naglog prestanka konzumacije ovog lijeka nakon dugotrajne primjene velika vjerojatnost razvoja sindroma ustezanja.

Ljekari prepisuju amitriptilin za korekciju brojnih poremećaja patološka stanja. Često se koristi u liječenju depresije različitog porijekla (naročito onih koje karakterizira teška anksioznost i agitacija). Lijek pomaže u suočavanju s endogenim i involucijskim depresivnim stanjima, propisuje se pacijentima s reaktivnim i neurotičnim oblikom depresije, kao i onima koji su razvili depresiju u pozadini organskog oštećenja mozga ili zbog lijekova. Još jedan takav lijek uspješno se nosi sa šizofrenim psihozama.

Između ostalog, amitriptilin pomaže u uklanjanju brojnih mješovitih emocionalnih poremećaja. Često se propisuje pacijentima s poremećajima u ponašanju i bulimijom nervozom. Među indikacijama za upotrebu ovog lijeka su dječija enureza ako se nije razvila u pozadini hipotenzije mokraćnog mjehura.

Amitriptilin je također prilično efikasan u pomaganju u suočavanju sa sindromom kronične boli, koji karakterizira neurogeni karakter. U nekim slučajevima se koristi za prevenciju migrene.

Primjena amitriptilina

Režim uzimanja ovog lijeka, dozu i trajanje terapije u cjelini odabire isključivo kvalifikovani ljekar na individualnoj osnovi.

Specijalista se fokusira na dijagnozu, individualne karakteristike pacijent, starost i prisustvo prateće bolesti. Lijek se može kupiti u tabletama, od kojih svaka sadrži 25 ili 10 mg aktivnog sastojka.

Stoga se odraslim pacijentima s depresivnim stanjima obično prikazuje uzimanje 25-30 mg amitriptilina neposredno prije spavanja. Vremenom se količina uzetog leka može povećati, dok se lekar fokusira na efikasnost leka i njegovu podnošljivost od strane pacijenta. Maksimum dnevna doza za odraslu osobu - 300 mg amitriptilina. Nakon davanja lijeka pozitivan rezultat, doza se postepeno smanjuje. Trajanje terapije može varirati od dva do dvanaest mjeseci, a ponekad i više.

Za korekciju blagih poremećaja kod starijih osoba, kao i za liječenje bulimije nervoze, mješovitih emocionalnih poremećaja, patologija ponašanja, psihoza i odvikavanja od alkohola, koristi se 25-100 mg. aktivna supstanca neposredno prije spavanja. Vremenom se dnevna doza može smanjiti na 10 - 50 mg.

Za prevenciju migrene, korekciju sindroma kronične boli i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta (s kompleksan tretman) primjenjivati ​​od 10 do 100 mg dnevno, velika količina lijek se koristi neposredno prije spavanja.

U pedijatrijskoj praksi amitriptilin se propisuje djeci od šest godina. Prilikom korekcije depresivnih stanja u dobi od šest do dvanaest godina koristi se deset do trideset miligrama dnevno. Takođe, doza se može odrediti u zavisnosti od težine pacijenta, za svaki kilogram telesne težine dnevno se koristi od jednog do pet miligrama.

Tinejdžeri ovu drogu propisano u individualnoj dozi - ne više od 100 mg aktivne tvari dnevno.

Za liječenje noćne enureze kod djece od šest do deset godina koristi se 10-20 mg lijeka neposredno prije spavanja, a u dobi od jedanaest do šesnaest godina 50 mg prije spavanja.

Analozi amitriptilina

U prodaji se može naći niz lijekova sa istim aktivni sastojak sastavljeno, među njima:

Triptizol;
- Amizol;
- Amitriptilin-Grindeks;
- Saroten retard;
- Amirol;
- Elivel itd.

Cijena amitriptilina

25 mg tablete od 7 do 59 rubalja.

Amitriptilin je lek koji pripada grupi neselektivnih inhibitora preuzimanja monoamina, koji se koristi u prisustvu depresije različitog porekla, kao i kod drugih oboljenja centralnog nervnog sistema i organa gastrointestinalnog trakta.

Sastav i oblik oslobađanja

Aktivna tvar u ovom lijeku je amitriptilin hidrohlorid. Sadržaj ove komponente je: 11,32 mg, odnosno 28,3 mg u svakoj tableti ili u 1 ml rastvora.

Među pomagala Treba napomenuti prisustvo takvih jedinjenja kao što su: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, preželatinizovani kukuruzni skrob, koloidni silicijum dioksid, prečišćeni medicinski talk, magnezijum stearat.

U otopinama pomoćne tvari predstavljaju voda za injekcije i dekstroza. Odmor se provodi striktno prema receptu ljekara.

Farmakološko djelovanje amitriptilina

Dato lekovita supstanca Ima čitav niz efekata na ljudski organizam: antidepresiv, analgetik, antihistaminik, antiserotonin i neka druga.

Antidepresivni učinak nastaje zbog supresije ponovnog preuzimanja neurotransmitera: norepinefrina i serotonina, što dovodi do povećanja koncentracije ovih supstanci u sinaptičkom pukotinu. Kao rezultat toga, proces prijenosa je normaliziran nervnog impulsa od jednog neurona do drugog, što poboljšava funkcionisanje nervnog sistema.

Izraženo ovaj efekat u smanjenju težine depresivnih stanja, suzbijanju anksioznosti, poboljšanju raspoloženja i drugim pozitivnim efektima.

Antihistaminsko djelovanje zbog djelomičnog blokiranja histaminskih receptora koji se nalaze u parijetalnim ćelijama želučane sluznice. Ova okolnost utiče na intenzitet proizvodnje hlorovodonične kiseline, te ubrzanje regenerativnih procesa, što može imati pozitivan uticaj u prisustvu ulkusa ili hiperacidnog gastritisa.

Povećanje koncentracije serotonina u sinapsama centralnog nervnog sistema uzrok je pojave analgetskog efekta. Možda postoji i stimulacija aktivnosti unutrašnjih opioidnih sistema.

Lijek se može koristiti i u prisustvu bulimije nervoze, a ova bolest ne mora biti praćena simptomima depresije.

Antidepresivni efekat se razvija već nakon 2 ili 3 nedelje od početka primene amitriptilina i traje tokom čitavog perioda uzimanja ovog leka.

Indikacije za upotrebu

Imenovanje amitriptilina vrši se u prisustvu sljedećih indikacija:

Depresija različitog porijekla, uključujući tešku anksioznost, poremećaje spavanja i tako dalje;
Organske lezije centralni nervni sistem, kompliciran prisustvom depresivnog stanja;
Kao dio kompleksne terapije za shizofreniju i psihozu;
Noćna enureza;
bulimija nervoza;
Sindrom kronične boli kod pacijenata sa teškim onkološke bolesti;
Stanja migrene;
peptički ulkusželudac i duodenum.

Dodijeli ovaj lijek, i, kao i procjenu efikasnosti njegove primjene, treba biti specijalista sa odgovarajućim iskustvom. Nekontrolisana upotreba ispunjen sa negativne posljedice.

Kontraindikacije za upotrebu

Imenovanje amitriptilina ne može se provesti u prisustvu sljedećih stanja:

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
Istovremena primjena lijekova - inhibitora monoaminooksidaze;
Teška kršenja srčane provodljivosti;
Glaukom zatvorenog ugla;
Starost pacijenta je manje od 6 godina.

Relativne kontraindikacije su: alkoholizam, teška bronhijalna astma, neki oblici šizofrenije, epilepsija, teška angina pektoris, visok krvni pritisak, opstrukcija crijeva, akutno kašnjenje urina za adenom prostate i druga stanja.

Liječenje amitriptilinom

Primjena, doziranje i prijem amitriptilina

Tablete treba uzimati nakon jela bez žvakanja. Može se oprati pravu količinu obična voda. Odraslim pacijentima s depresivnim stanjima treba propisati 25-50 mg jednom noću.

U prisustvu pozitivne dinamike, doza se može povećati na 300 mg dnevno. Treba imati na umu da većinu lijeka treba uzimati noću. Trajanje terapije određuje ljekar koji prisustvuje, a ovisi o odgovoru pacijenta na lijek koji se koristi.

U obliku otopina, amitriptilin se koristi prema sledeća šema: 10 - 30 mg lijeka se primjenjuje intramuskularno, do 4 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 150 mg dnevno. Nakon nekoliko sedmica, trebali biste prijeći na upotrebu oblika tableta.

Predoziranje

Znakovi trovanja amitriptilinom: konfuzija do kome, hipertermija, pospanost, pad krvnog pritiska, halucinacije, konvulzije, povraćanje, abnormalni srčani ritam.

U tom slučaju morate prestati koristiti lijek, infuziona terapija i da preduzme sve mjere u cilju održavanja rada vitalnih važnih organa.

Nuspojave

Sa strane centralnog nervnog sistema: umor, slabost, vrtoglavica, pospanost, tinitus, patologija spavanja, konvulzije i tako dalje.

Sa strane probavnog sistema: mučnina, povraćanje, žgaravica, lezije oralne sluzokože, promena boje jezika, bol u stomaku, oštećenje jetre.

Ostalo nuspojave: alergijske reakcije, promjene u hemogramu, odstupanja na elektrokardiogramu, smanjen libido i druge nepoželjne manifestacije.

Analogi

Analozi lijeka Amitriptyline su sljedeći lijekovi: Amizol, Amirol, Amitriptyline hydrochloride, Apo-Amitriptyline, Saroten retard, Tryptisol, Elivel.

Zaključak

Pri liječenju bolesti centralnog nervnog sistema izuzetno je važno da se tačno pridržavaju svih uputstava ljekara, kako u pogledu upotrebe lijekova, tako i u vezi sa režimom rada i odmora, ishranom i sl.