Tobramicin koja grupa antibiotika. Medicinski priručnik geotar. Farmakološka svojstva, trgovačko ime

Tobramicin pripada grupi aminoglikozida. Kapi za oči imaju efikasan antibakterijski efekat.

Uglavnom se propisuje za liječenje infektivnih lezija očiju.

Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja. Kapi su samo za lokalnu upotrebu.. Alat ima analoge sa identičnim sastavom.

Indikacije za upotrebu

Ove kapi su dizajnirane za liječenje bakterijskih infekcija koje pogađaju oči i njihove dodatke. Dodijelite za liječenje takvih bolesti:

Lijek ima izraženo ljekovito djelovanje. Može se koristiti samo po lekarskom receptu.

Cijena

Prosječna cijena ovog lijeka u Rusiji počinje od 160 rubalja.

Compound

Aktivni sastojak kapi za oči je tobramicin.

Osim toga, sastav sadrži dodatne tvari: natrijum hlorid, dinatrijum edetat, hipromelozu, benzalkonijum hlorid i pročišćenu vodu. Prije upotrebe obavezno proučite sastav lijeka.

Uputstvo za upotrebu

Originalno uputstvo za upotrebu opisuje pravilnu upotrebu. Lijek se ukapava u konjuktivnu vrećicu, 2 kapi svaka 4 sata. Tok terapije lijekovima traje 7-10 dana. Ukoliko je potrebno, lekar može smanjiti ili produžiti ovaj period. Zavisi od individualnosti organizma i složenosti infekcije.

Ako je infekcija praćena teškim komplikacijama, kapi treba koristiti svakih sat vremena.. Kada se simptomi počnu smanjivati, doza se smanjuje na standardnu ​​količinu. Kada se lijek koristi kao profilaksa, ukapa se po 1 kap u svako oko 4 puta dnevno. Postepeno, dozu treba smanjiti. Takvu šemu treba odabrati liječnik.

Uz izuzetan oprez, lijek se propisuje starijim pacijentima i u prisustvu takvih patologija: Parkinsonov sindrom, botulizam, mijastenija gravis, dehidracija, akutno zatajenje bubrega i jetre.

Zabranjeno je samostalno prekoračiti ili smanjiti propisanu dozu. Ovo može negativno uticati na efekat lečenja.. Ako nema rezultata, potrebno je da se obratite lekaru. U nekim slučajevima može biti potrebno zamijeniti proizvod sigurnim analogom.

djeca

Lijek se može prepisivati ​​djeci starijoj od 1 godine. Doza bi trebala biti jasno manja nego za odrasle. Sigurnu dozu treba odrediti liječnik, uzimajući u obzir starost, težinu, složenost infekcije kod pacijenta. Samoliječenje u takvim slučajevima je strogo zabranjeno.

specialne instrukcije

Ovaj lijek sadrži benzalkonijum hlorid. S obzirom na to, pacijenti koji nose kontaktna sočiva trebaju ih skinuti prije ukapavanja. Može se staviti samo 15 minuta nakon ukapavanja. Nakon ukapavanja može doći do crvenila, svraba, peckanja i zamućenja.

Kod razvoja ovakvih simptoma ne preporučuje se upravljanje vozilima, rad sa mašinama i mehaničarima i druga područja gdje je potrebna koncentracija vida i pažnje. Važno je uzeti u obzir da dugotrajna upotreba kapi može izazvati razvoj gljivične infekcije. Kapi za oči nisu namijenjene za intraokularnu injekciju.

Kada koristite nekoliko kapi za oči, razmak između doza treba biti najmanje 15 minuta. Noću možete dodatno koristiti mast kako biste pojačali ljekovito djelovanje. Dizajniran je za dužu upotrebu. Ako se u periodu terapije lijekom počne razvijati preosjetljivost na aktivnu tvar, liječenje treba prekinuti.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se uzimaju istovremeno s lijekovima koji sadrže metoksifluran, može postojati rizik od pojačanih nuspojava.. Toksični efekti na bubrege mogu se javiti pri interakciji s diureticima, drugim antibioticima iz grupe aminoglikozida, polimiksinom, vankomicinom i cefalosporinom.

Uočeno je smanjenje djelovanja lijeka uz istovremenu primjenu s beta-laktamskim antibioticima.. Neki relaksanti mišića mogu pojačati učinak lijeka. Stoga takve informacije treba razjasniti s oftalmologom koji prisustvuje.

Trudnoća i dojenje

Tokom trudnoće, ovaj lijek se može koristiti samo pod nadzorom ljekara.. Propisuje se samo u slučaju hitne potrebe, uzimajući u obzir koristi za ženu i rizik za zdravlje i razvoj fetusa.

Ovaj lijek se ne preporučuje tokom dojenja. U slučaju hitne potrebe za terapijom lijekovima, dijete treba prevesti na umjetnu prehranu. Dojenje treba u potpunosti prekinuti.

Nuspojave

Nuspojave se uglavnom javljaju u pozadini razvoja preosjetljivosti na aktivnu tvar. To se manifestira takvim simptomima:

• produženo i spontano suzenje;
• crvenilo očiju;
• spaljivanje;
• oticanje očnih kapaka;
• osećaj peska ili stranog tela u očima.

Ako se pojave takvi znakovi, potrebno je obavijestiti oftalmologa. Sa razvojem preosjetljivosti, liječenje ovim lijekom treba prekinuti. U tom slučaju odaberite siguran analog.

Kontraindikacije

Ove kapi za oči imaju sljedeću listu kontraindikacija za upotrebu:

• preosjetljivost na antibakterijske lijekove grupe aminoglikozida;
• predispozicija za alergijske reakcije;
• otkazivanja bubrega;
• individualna netolerancija na komponente u sastavu;
• dječiji uzrast do 1 godine;
• laktacija.

Ako postoje kontraindikacije, pacijentu je strogo zabranjeno uzimanje ovog lijeka.. Nepravilnom ili dugotrajnom upotrebom može se razviti preosjetljivost. Da biste izbjegli takve nuspojave, morate se strogo pridržavati preporuka liječnika.

Recenzije ljekara

Recenzije liječnika pomoći će da se detaljnije prouči učinak lijeka:

Elena, oftalmolog: Kapi imaju izražen antibakterijski efekat. Sviđa mi se njegovo djelovanje čak i kod teških infektivnih lezija. Prepisujem pacijentima koji su suočeni sa blefaritisom, keratitisom i drugim bakterijskim oboljenjima. Često se propisuje kao kompleksna terapija. Ako se pravilno koristi, neželjene reakcije su vrlo rijetke.

Aleksandar, oftalmolog: Tobramicin je jedan od lekova koje često koristim u svojoj praksi. Kapi imaju izražen antibakterijski učinak. Učinkovito pomaže čak i kod teških lezija. Rijetko se propisuje trudnicama i djeci. Pacijenti se rijetko žale na neželjene reakcije. Općenito, lijek se dobro podnosi. Prema mom iskustvu, preosjetljivost i kandidijaza su se razvile nekoliko puta tokom liječenja.

Tobradex je oftalmološki lijek kombiniranog djelovanja, koji se široko koristi u liječenju različitih bolesti organa vida. Ima izraženo protuupalno i baktericidno djelovanje. Lijek se aktivno etablirao u pedijatriji zbog svog blagog djelovanja.

Tobradex se prodaje kao terapijski rastvor za oči. Aktivni sastojak je tobramicin. U 1 ml otopine nalazi se u količini od 3 mg. Dodatne komponente uključuju:

• benzalkonijum hlorid,
• voda za injekcije
• hipromeloza,
• dinatrijum edetat,
• natrijum hlorida,
• hlorovodonične kiseline.

Prodaju kapljice u plastičnoj boci. Kapacitet mu je 5 ml. Opremljen kapaljkom i dozatorom. Kontejner se stavlja u kartonsku kutiju. Čuvanje lijeka treba odvijati na tamnom mjestu, a temperatura zraka ne smije prelaziti 30 stepeni. Držati kapi u frižideru je zabranjeno. Nakon kupovine, moraju se koristiti u roku od 2 godine. Ako je bočica već bila otvorena, tada ljekovitu otopinu iskoristite u roku od 30 dana.

Glavna komponenta lijeka je antibiotik koji ima širok spektar djelovanja. Pripada minoglikozidima. U niskim koncentracijama ima bakteriostatski učinak, remeti proces proizvodnje proteina. U visokim koncentracijama ima baktericidni učinak, jer se opaža smrt patogenih stanica.

Predstavljeni lijek je aktivan protiv:

• zlatni staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella pneumonia;
• coli;
• mirabilis proteza.

Kada se primjenjuje lokalno, aktivni sastojak lijeka se apsorbira u niskim koncentracijama.

Aktivni spoj, tobramicin, slabo se apsorbira kroz rožnjaču. Ako prekoračite učestalost upotrebe otopine lijeka, to može dovesti do povećanja koncentracije glavne komponente u intraokularnoj tekućini.

Antibakterijske kapi mogu se propisati u prisustvu sljedećih patoloških promjena:

• blefaritis;
• blefarokonjunktivitis;
• dakriocistitis i meibomitis;
• konjunktivitis, keratokonjunktivitis;
• keratitis;
• iridociklitis.

Otopina lijeka mora se kapati u konjunktivnu vrećicu. Da bi lijek imao maksimalan učinak, trebate se pridržavati sljedećeg plana:

1. Temeljito operite ruke sapunom.
2. Držite bočicu s lijekom 2 minute na dlanovima i protresite da se formira ravnotežna suspenzija.
3. Lezite na sofu, nagnite glavu unazad i povucite donji kapak.
4. Unesite potreban broj kapi u konjunktivalnu vrećicu.
5. Zatvorite oči i prstom pritisnite unutrašnji ugao.
6. Kada koristite kapi, pazite da vrh bočice ne dodiruje sluzokožu i trepavice.
7. Zatvorite bočicu nakon upotrebe.

Na videu - kako primijeniti kapi za odrasle:

Trajanje terapijskog tečaja može odrediti liječnik na osnovu dijagnoze i tijeka patologije.

Koristiti Tobradex kapi za odrasle 1-2 kapi u zahvaćeni organ vida u razmaku od 4-6 sati. Tobradex kapi za oči se ne smiju koristiti kod djece mlađe od 1 godine. Starijim pacijentima lijek se propisuje po 1 kap u svako oko 3 puta dnevno.

Tobradex kapi možete kupiti u bilo kojoj ljekarni bez ljekarskog recepta. Njihov trošak je 201 rublja. Ali zašto se može javiti peckanje kada se ukapa, ove informacije će vam pomoći da shvatite.

Kada nije moguće koristiti Tobradex za liječenje očnih bolesti (alergija, nedostatak lijeka u ljekarnama), liječnik propisuje takve analoge:

1. Brulamicin. To je antibakterijski lijek sa širokim spektrom djelovanja. Ima baktericidno dejstvo. Možete ga kupiti po cijeni od 126 rubalja. Također je vrijedno koristiti Okopin kapi za oči.
2. Bramitob. Antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja, koji pripada grupi aminoglikozida. Cijena je 108 rubalja. Također će biti korisno saznati koje su upute za korištenje Ookuflash kapi za oči.

   Bramitob

3. dilaterol. Ima isti aktivni sastojak kao i Tobradex. Djelotvoran protiv mnogih patogenih mikroorganizama. Može se koristiti za liječenje očnih bolesti kod djece i odraslih. Lijek možete kupiti u ljekarni po cijeni od 180 rubalja. Ali koja je uputa za korištenje Dancil kapi za oči i koje treba koristiti, navedeno je ovdje.

   dilaterol

4. Kapi za oči Tobropt. Tobramicin je glavni sastojak. Antibiotik širokog spektra koji pripada grupi aminoglikozida. Ne smiju koristiti djeca, trudnice i žene tokom dojenja. Cijena lijeka je 129 rubalja.
5. Tobracin. Snažan antibiotik koji pomaže u smanjenju neugodnih simptoma nakon prve upotrebe. Cijena lijeka je 134 rubalja. Također će biti korisno saznati više o tome kako Emoxy Optic kapi za oči izgledaju i kako se koriste.
6. Nebtsin. Još jedan antibakterijski lijek koji je odobren za primjenu kod djece, ali trudnice i dojilje bi trebale odbiti takav tretman. Možete kupiti lijek po cijeni od 145 rubalja. Također je vrijedno obratiti više pažnje na to kako izgledaju Hilokomod kapi za oči i kako se koriste.
7. Tobrin. Lijek se propisuje u liječenju upalnih bolesti organa vida bakterijskog porijekla. Njegova cijena je 331 rublje. Vrijedi naučiti više o tome kako i gdje se Alkain kapi za oči najčešće koriste.

Tobradex je efikasan antibakterijski lijek predstavljen u obliku kapi za oči. Efikasan je protiv mnogih bakterija. Terapeutski efekat se primećuje već 2. dan nakon upotrebe. Ako nakon 5 dana nema pozitivne dinamike, prekinite liječenje ovim lijekom.

Očne lezije infektivne prirode najčešće zahtijevaju primjenu antimikrobnih sredstava iz skupine antibakterijskih sredstava. Kako bi se u najkraćem mogućem roku pružio terapijski učinak i postiglo smanjenje simptoma, koriste se antibiotici širokog spektra, od kojih su jedan od najistaknutijih predstavnika Tobramycin kapi za oči.

Lijek je dostupan u obliku bistre otopine, pakiran u plastične boce od 5 ml, od kojih svaka ima ugrađenu kapaljku i nalazi se u pakovanju sa priloženim službenim uputstvom.

Glavni aktivni sastojak je tobramicin, antimikrobno sredstvo širokog spektra djelovanja i dio grupe aminoglikozida. 1 ml otopine sadrži 3 mg aktivne tvari, ne računajući pomoćne komponente.

Za skladištenje lijeka potrebni su sljedeći uvjeti: temperaturni režim hladnjaka, nedostupnost djeci i direktna sunčeva svjetlost. U skladu sa potrebnim uslovima, lek zadržava svojstva 3 godine, a nakon otvaranja preporučuje se upotreba leka ne duže od 1 meseca.

Kapi za oči spadaju u grupu lijekova sa antimikrobnim djelovanjem. Njihov terapeutski učinak je zbog svojstava glavnog aktivnog sastojka - tobramicina, antibiotika širokog spektra iz niza aminoglikozida.

Tobramicin u malim količinama ima bakteriostatski učinak: utječe na razvoj i rast bakterija, potiskujući ih. Ako se infekcija razvija velikom brzinom, tada se doza lijeka povećava. U ovom slučaju, djelovanje lijeka je klasificirano kao baktericidno - uništavanje patogene mikroflore narušavanjem funkcije citoplazmatske membrane u stanicama.

Djelovanje tobramicina proteže se na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Jačina dejstva aktivne supstance u odnosu na neke od njih prevazilazi terapeutski efekat gentamicina i neomicina. Međutim, u odnosu na veliku većinu sojeva streptokoka grupe D, antibiotik nije aktivan.

Kada se primjenjuje lokalno, zabilježena je izuzetno niska sistemska apsorpcija.

Lijek se propisuje za upalne procese zarazne prirode, ako je bolest uzrokovana mikroorganizmima osjetljivim na aktivnu tvar. Najčešće se takva stanja javljaju s razvojem sljedećih bolesti:

• Konjunktivitis- razvoj upalnog procesa u konjunktivi. U većini slučajeva bakterijski konjunktivitis izazivaju neke od najčešćih patogenih bakterija. Glavni simptom bakterijskog konjunktivitisa su proširene krvne žile i prisustvo gnoja u suznoj tekućini;
• Blefaritis- upala rubova očnih kapaka, najčešće infektivne prirode. Čak i ako infektivni agens nije bakterijskog porijekla, tada je u procesu razvoja patologije moguće priložiti bakterijsku infekciju. Stoga se u većini slučajeva antibiotik koristi u liječenju svih vrsta bolesti: jednostavnih, seboreičnih, ulcerativnih, demodikoza;
• Keratitis- upalna lezija rožnice različite etiologije i izražena je zamućenjem rožnice, smanjenjem vidne oštrine, bolom. Keratitisi su relativno rijetki, ali ih karakteriziraju teže posljedice, sve do gubitka vida.

Upotreba Tobramicina je efikasna i kod mješovitih vrsta infekcija: blefarokonjunktivitisa, keratokonjunktivitisa itd. Lijek se aktivno koristi u preventivne i terapeutske svrhe u borbi protiv upala u postoperativnom i posttraumatskom periodu.

Glavna kontraindikacija pri upotrebi lijeka je netolerancija na antibiotike iz skupine aminoglikozida. Pacijenti sa tendencijom alergijskih manifestacija trebaju biti oprezni kada prvi put koriste kapi.

Budući da aktivna supstanca ima blagu sistemsku penetraciju, posebnu pažnju treba obratiti kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom – ostaci supstance se izlučuju preko bubrega. Preporuka je od posebnog značaja za dugotrajnu upotrebu leka.

U slučaju hitne potrebe, dopušteno je imenovanje Tobramicina u oftalmologiji za liječenje tijekom gestacijskog perioda. Međutim, takva upotreba je strogo opravdana i odvija se pod nadzorom liječnika. To se odnosi na situacije u kojima je korist od upotrebe lijeka značajno veća od rizika od mogućih abnormalnosti u razvoju fetusa.

Za liječenje male djece, primjena Tobramicina također je moguća samo ako postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija u razvoju infekcije. Lijek propisuje okružni pedijatar, a u početnim fazama također se provodi pojačano praćenje stepena terapijskog efekta.

Nuspojave se mogu razviti u obliku uobičajenih osjećaja nelagode i karakterističnih manifestacija alergija.

Pojava negativnih reakcija može se pojaviti na početku liječenja, ali ako nakon nekoliko postupaka ne nestanu, trebate prekinuti instilaciju i posavjetovati se s liječnikom da promijeni lijek.

Kapi za oči Tiotriazolin sa uputstvom za upotrebu

Ovaj članak će vam reći šta je skotom i kako liječiti ovu patologiju.

Sindrom suhog oka: simptomi i liječenje

Dugotrajna upotreba bilo kojeg lijeka s antibiotikom može uzrokovati razvoj superinfekcije, kada patogen razvije otpornost na aktivnu tvar. I Tobramicin nije izuzetak. Stoga se ne preporučuje upotreba lijeka duže od 1 mjeseca.

Za kompletan tretman treba prestati sa nošenjem kontaktnih sočiva, a tokom tretmana treba stalno raditi bakteriološku setvu na patogen (ako je rezultat tretmana nezadovoljavajući).

Kapi za oči Tobramicin je visoko efikasan antibakterijski lijek koji djeluje protiv većine patogenih bakterija, koristi se u liječenju i prevenciji infektivnih upala oka.

Međutim, kao i svako antibakterijsko sredstvo, zahtijeva pažljiv stav i može se koristiti samo nakon pregleda od strane oftalmologa i njegovog imenovanja.

Pročitajte i o tome koji su lijekovi za osobe koje rade kao zavarivači i kako odabrati dječje antibiotske kapi.

hemijsko ime

(2S,3R,4S,5S,6R)-4-amino-2-(hidroksi)-2-hidroksicikloheksil]oksi)-6-(hidroksimetil)oksan-3,5-diol

Ova supstanca pripada grupi aminoglikozidni antibioticiširok spektar delovanja. Veza je proizvod vitalne aktivnosti aktinomiceta Streptomyces tenebrarius.

Molekularna težina supstance = 467,5 grama po molu. Proizvod je visoko rastvorljiv u vodi, slabo - u etil alkohol, gotovo nerastvorljiv u emitovanje i hloroform. U preparatima se najčešće nalazi u obliku Tobramicin sulfat,molekulska težina sulfata= 1425 g po molu.

Sredstvo se proizvodi u obliku otopina za injekcije različitih koncentracija; sterilni prašak za pripremu otopina; mast za oči 0,3%; rastvori za inhalaciju.

Baktericidno, antibakterijsko.

Kada se koriste niske koncentracije agensa, ima bakteriostatski djelovanje, u visokim koncentracijama baktericidno.

Supstanca blokira normalne procese sinteze podjedinice ribosoma i remeti sintezu bijelih molekula. Nadalje, ako je koncentracija lijeka dovoljno visoka, lijek dovodi do disfunkcije citoplazmatska membrana dovodi do smrti mikroba.

Tobramicin deluje na gram negativan i gram-pozitivna Bakterije: Escherichia coli, Proteus (skoro svi sojevi), Klebsiella, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella, Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunaeae, Moraxella lacunaeae, Neginaeaaaeaaeaeaeaeaeaea, Neginaeaaaeaeaeae Neisseria spp., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus; Enterococcus spp., Staphylococcus (većina sojeva), Streptococcus (beta-hemolitički sojevi, Streptococcus pneumoniae, nehemolitički sojevi).

To je takođe dokazano antibiotik učinkovitiji u liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama otpornim na gentamicin ili neomicin. Djelovanje supstance je izraženije u liječenju infekcija povezanih s Pseudomonas aeruginosa.

Alat je neučinkovit protiv različitih sojeva streptokoka grupe D.

Za razliku od intramuskularne injekcije, kada se uzima oralno, lijek se slabo apsorbira. gastrointestinalnog trakta. Sredstvo postiže svoju maksimalnu koncentraciju za 30 minuta - 1,5 sata.

Nakon jedne intramuskularne injekcije u dozi od 1 μg po kg težine pacijenta, postiže se ravnotežna koncentracija od 4 μg po ml krvi i održava se 8 sati. Intravenska primjena daje slične koncentracije.

Supstanca se gotovo ne veže za proteine ​​plazme i ne akumulira se. Jedinjenje se nalazi u sputumu koji sadrži apsces, sinovijalnu tečnost. Lijek ne pobjeđuje krvno-moždanu barijeru međutim prelazi placentu. Tobramicin se ne metaboliše. Supstanca se izlučuje preko bubrega, uz pomoć glomerularna filtracija. Dan kasnije, samo 7% agensa je prisutno u krvnoj plazmi i biološkim tečnostima. Poluživot je 120 minuta.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i novorođenčadi farmakokinetički parametri može se neznatno razlikovati, lijek se može naći u tijelu duže vrijeme.

Prilikom dirigovanja dijaliza, ovisno o intenzitetu i vrsti zahvata može se ukloniti 25 do 70% lijeka.

Kada se koristi lokalno kao dio kapi za oči, tvar nije podložna sistemskoj apsorpciji.

Hemijsko jedinjenje je dio rješenja za intramuskularno i intravenozno uvode:

• za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje antibiotik(žučni putevi, zglobovi, kosti, centralni nervni sistem, trbušna duplja, respiratorni organi, koža, meka tkiva, žučni i urinarni trakt);
• nakon hirurških intervencija za prevenciju ili liječenje različitih upalnih procesa;
• at sepsa.

Tobramicin za oči, kao dio kapi i gelova, koristi se za bakterijske infekcije oka: blefaritis, keratokonjunktivitis, keratitis, konjuktivitis, blefarokonjunktivitis, iridociklitis.

Inhalacije s tobramicinom su propisane:

• za liječenje infekcija respiratornog trakta uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa;
• djeca od 6 godina, bolesna cistična fibroza.

Lijek nije propisan:

• u slučaju preosjetljivosti na ovaj antibiotik ili grupu aminoglikozidi;
• pacijenti s bubrežnom insuficijencijom;
• at akustični neuritis;
• trudnice;
• s poremećajima u funkcioniranju mozga uzrokovanim nedovoljnom funkcijom 8 pari kranijalnih nerava.

Uz oprez, lijek se koristi:

• kod starijih pacijenata;
• at botulizam;
• kod pacijenata sa miastenija gravis ili Parkinsonova bolest;
• sa jakim dehidracija organizam;
• tokom dojenja.

Kod sistemske primjene mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• dijareja, abnormalna funkcija jetre, povećani nivoi jetrenih enzima, ili bilirubin;
• povraćanje, mučnina, poliurija osjećaj žeđi, oligurija, proteinurija, povećavajući nivoe azota u urea i kreatininčesto ili rijetko mokrenje, vrtoglavica;
• proteinurija, poremećaji tubularne sekrecije;
• anemija,leukocitoza, trombocitopenija, leukopenija, granulocitopenija;
• poraz vestibularni aparat i sluh, gluvoća, vrtoglavica, buka u ušima;
• glavobolje, pospanost, konvulzije, poremećaji orijentacije kretanja;
• parestezija, hipokalcemija, insuficijencija natrijum i magnezijum u krvi;
• osip i svrab na koži, hiperemija, vrućica, eozinofilija, angioedem, drugi alergijske reakcije.

Nakon udisanja, vjerovatnoća razvoja:

• ulcerativne lezije usne šupljine, gljivične infekcije;
• otežano disanje bronhospazam, krvarenje iz nosa;
• curenje iz nosa, promjene glasa, kašalj, faringitis, laringitis;
• sinusitis, hiperventilacija, astma, hipoksija.

Prilikom upotrebe proizvoda u oftalmološkoj praksi pojavljuju se lokalne reakcije:

• svrab, otok i crvenilo očnih kapaka;
• peckanje i bol tokom i nakon ukapavanja ili nanošenja masti;
• zamagljen vid.

Ovisno o obliku doze, bolesti i dobi, koriste se različiti režimi liječenja i doze.

Po pravilu, uvođenje lijeka se vrši kap po kap, u obliku infuzije. Prije upotrebe otopine injekcije uzgojen u izotonični rastvor natrijum hlorida ili glukoze. Trajanje postupka je od 20 minuta do sat vremena.

Prije intramuskularne primjene, lijek se otopi u 0,5% otopini prokaina ili u vodi.

Doziranje je različito - ovisno o lokalizaciji infekcije i vrsti patogena.

U prosjeku, dnevna doza za odraslu osobu izračunata je na 2-3 mg po kg tjelesne težine. Injekcije se rade 3 puta dnevno.

Za djecu od 2 mjeseca potrebno je prilagoditi dozu. U pravilu se koristi od 6 do 7,5 mg lijeka po kg težine djeteta. Učestalost uvođenja - kao kod odraslih.

Također, lijek se propisuje u obliku inhalacije. Morate slijediti upute ljekara.

Kod infektivnog procesa umjerene težine, 1-2 kapi se ukapaju u zahvaćeno oko ( konjuktivnu vreću), 3-4 puta dnevno, svaka 4 sata.

Ako se razvio teški zarazni proces, tada je indicirano korištenje kapi za oči svakih sat - 30 minuta. Nakon smanjenja upale, prelaze na normalan način uzimanja lijeka.

Mast za oči se nanosi preko oboljelog kapka, 2-3 puta dnevno. Prema indikacijama, učestalost upotrebe lijeka može se povećati do 4 puta dnevno. Zatim prelaze na normalan način prijema.

Trajanje tretmana zavisi od njegove efikasnosti.

U slučaju predoziranja razvija se zatajenje bubrega, poremećaji vestibularni aparat i sluh neuromuskularne blokade, respiratorna paraliza.

Važno je da pacijent pruži ventilaciju i oksigenacija,hidratacija, normalno mokrenje, nivo treba pratiti kreatinin i antibiotik u krvi, može se provesti hemodijaliza.

Furosemid i etakrinska kiselina kada se kombinuje sa supstancom, dovodi do povećanja ototoksičnost droge.

Rješenje za parenteralna upotreba ne smije se miješati u kapaljki ili špricu s drugim lijekovima.

Istodobna primjena tobramicina sa aminoglikozidi, cefalosporini i polipeptidni antibiotici povećan stres na bubrege.

Lijek pojačava neurotoksičnost vankomicin.

Tobramicin u kombinaciji sa relaksanti mišića, posebno tubokurarin pojačava njihov učinak opuštanja mišića.

Potreban je recept.

Čuvajte lijek u skladu s preporukama na pakiranju, one se razlikuju ovisno o obliku doziranja.

Otopina za injekciju i infuziju se čuva 2 godine.

Rok trajanja kapi za oči i kapsula za inhalaciju je 3 godine.

Nakon otvaranja, kapi za oči mogu se čuvati na niskoj temperaturi do 1 mjesec.

Ako je pacijent ranije imao reakcije preosjetljivosti grupi aminoglikozidi, tada je vjerovatnoća razvoja alergijskih reakcija na tobramicin velika.

Reverzibilna ili potpuna gluvoća zbog liječenja lijekovima može se javiti nakon završetka liječenja. Tokom terapije lijekom preporučuje se praćenje općeg stanja pacijenta, funkcije bubrega, nivoa kalcija, kreatinin, protein u urinu, natrijum i magnezijum u krvnoj plazmi, provod audiometrijski testovi.

Ponekad posebne grupe pacijenata zahtijevaju prilagođavanje doze (trudnice, s peritonitis i opekotine, osobe sa visokim minutnim volumenom ili glomerularnom brzinom).

Treba imati na umu da dugotrajna upotreba tvari dovodi do razvoja superinfekcije, najčešće mikoze.

Između ukapavanja ovog lijeka i bilo kojeg drugog lijeka u obliku kapi za oči, preporučuje se pauza od 5 minuta.

Upotreba Tobramicina kod trudnica dozvoljena je u ekstremnim slučajevima, kada postoji ozbiljna opasnost po život majke.

Upotreba ovog lijeka kod trudnica može uzrokovati potpunu gluvoću fetusa, tvar se nakuplja u bubrezima.

Ako postoji potreba za uzimanjem lijeka tijekom dojenja, hranjenje treba prekinuti.

Trgovački nazivi tobramicina: Tobrex, Bramitob, Dilaterol, Tobi, Tobrom, Brulamycin, Tobropt, Nebtsin, Tobrazon, Dilaterol, Toby Podhaler, Tobramycin-Gobbi, Tobriss, Tobrosopt.

Tobramycin INN

Opis aktivne supstance (INN) Tobramicin.

Farmakologija : farmakološki efekat - antibakterijski . Suzbija rast i razvoj gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Aktivan protiv: Staphylococcus aureus, Citrobacter vrste, Enterobacter vrste, E.coli, Klebsiella vrste, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia vrste, Serratia vrste.

Slabo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, brzo se apsorbira kada se primjenjuje intramuskularno. Cmax se postiže za 30-90 minuta. Jedna intravenska ili intramuskularna injekcija obezbeđuje terapeutsku koncentraciju u telu (4-6 μg/ml) tokom 6-8 sati.Ne vezuje se za proteine ​​plazme. Prodire u sputum, peritonealnu i sinovijalnu tečnost, sadržaj apscesa. Prolazi kroz placentu. Izlučuje se bubrezima u nepromijenjenom obliku (93% dnevno). T1/2 - 2 sata Dijalizom se uklanja 25-70%.

Indikacije : Teške bakterijske infekcije: septikemija novorođenčadi, djece i odraslih, infekcije donjih respiratornih puteva, uklj. s cističnom fibrozom, empiemom pleure, meningitisom; abdominalne infekcije, uklj. peritonitis, infekcije kože i kostiju, komplikovane i rekurentne infekcije urinarnog trakta.

Kapi za oči - vanjske infekcije oka i njegovih dodataka.

Kontraindikacije : Preosjetljivost, uklj. drugim aminoglikozidima, mijastenija gravis, parkinsonizam, hronična bubrežna insuficijencija, disfunkcija VIII para kranijalnih nerava, dehidracija, trudnoća, starost.

Nuspojave : Ireverzibilno oštećenje vestibularnih i slušnih grana VIII para kranijalnih nerava sa djelomičnom ili potpunom bilateralnom gluvoćom, vrtoglavicom, vrtoglavicom, tinitusom, glavoboljom, dezorijentacijom, pospanošću, parestezijom, mišićnim fascikulacijama, konvulzijama, poremećenom funkcijom bubrega, renalne funkcije, oligurija , tubularni poremećaji, povećani nivoi azota kreatinina i uree), anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija, leukocitoza, eozinofilija, mučnina, dijareja, povećana aktivnost transaminaza i LDH, nivoi bilirubina, hipokalcemija, hipomatregnemija, hiponatregnemija anafilaksija. Uz konjunktivnu upotrebu - lokalne alergijske reakcije u obliku svrbeža, oticanja kapaka.

Interakcija : Povećava neuro- i nefrotoksičnost drugih lijekova. Vjerojatnost nuspojava povećava se na pozadini diuretika petlje (furosemid, etakrinska kiselina). Dekametonijum, tubokurarin, sukcinilholin povećavaju rizik od neuromišićne blokade.

Predoziranje : Manifestuje se oštećenom funkcijom bubrega, akutnim zatajenjem bubrega, slušnim i vestibularnim poremećajima, neuromuskularnom blokadom, paralizom respiratornih mišića.

tretman: osiguranje adekvatne ventilacije i oksigenacije, hidratacije (izlučivanje urina najmanje 3-5 ml/kg/h) pod kontrolom ravnoteže tekućine, Cl kreatinina, nivoa tobramicina u plazmi; obavljanje hemodijalize.

Doziranje i primjena : U / m, u / u, konjunktiva. Za odrasle, zasićena doza je 1,5-2,0 mg/kg, održavanje - od 3 mg/kg/dan u tri doze (svakih 8 sati) do 5 mg/kg/dan nakon 6 sati Djeca - 6,0-7,5 mg/kg / dan u 3-4 doze, nedonoščad i novorođenčad - do 4 mg / kg / dan u dvije doze. Uobičajeno trajanje kursa je 7-10 dana. Za intravensku infuziju, razrijedi se u 50-100 ml izotonične otopine natrijum hlorida ili 5% rastvora glukoze, ubrizgava kap po kap 20-60 minuta. Kapi za oči - konjuktivalne, 1 kap u oko, 5 puta dnevno, kod akutnih infekcija, možete - nakon 30 minuta - 1 sat.

Mere predostrožnosti : Pacijenti treba da budu pod strogim medicinskim nadzorom zbog visokog potencijalnog rizika od neurotoksičnih i nefrotoksičnih efekata, a preporučuje se redovno audiometrijsko testiranje. Treba imati na umu da kod nekih pacijenata nakon završetka liječenja može nastati ireverzibilna djelomična ili potpuna gluvoća. S povećanjem volumena distribucije lijeka (trudnoća, opekotine, peritonitis, infekcija retroperitonealnog prostora), dozu treba povećati kako bi se postigla efikasna koncentracija, a u kritičnim stanjima i kod mladih pacijenata sa visokim minutnim volumenom i glomerularnim brzinu filtracije, učestalost primjene treba povećati. Stariji pacijenti i pacijenti s bubrežnom insuficijencijom trebaju smanjiti dozu ili povećati intervale između injekcija. Prikazano je redovno određivanje nivoa kreatinina, azota uree, kalcijuma, natrijuma, magnezijuma u plazmi, relativne gustine urina, proteina u urinu, urinarnog sedimenta. Produžena lokalna primjena može dovesti do superinfekcije, uklj. gljivične. Dojiljama se savjetuje da prestanu s dojenjem.

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv supstance Tobramicin

hemijsko ime

O-3-Amino-3-deoksi-alfa-D-glukopiranozil-(1"6)-O--2-deoksi-D-streptamin (i kao sulfat)

Bruto formula

Farmakološka grupa supstance Tobramicin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike supstance Tobramicin

Aminoglikozidni antibiotik. Proizveden od aktinomiceta Streptomyces tenebrarius. Tobramicin je lako rastvorljiv u vodi (1:1,5), vrlo slabo rastvorljiv u etanolu (1:2000), praktično nerastvorljiv u hloroformu i eteru; molekulska težina 467,52. Tobramicin sulfat: molekulska težina 1425,45.

Farmakologija

Blokira 30S podjedinicu ribozoma i inhibira sintezu proteina. U većim koncentracijama remeti funkciju citoplazmatskih membrana, uzrokujući ćelijsku smrt. Suzbija rast i razvoj gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Najaktivniji u odnosu na Staphylococcus spp., uključujući Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis(koagulaza-negativna i koagulaza-pozitivna), uklj. sojevi otporni na penicilin Citrobacter spp., neke vrste Streptococcus spp.(uključujući beta-hemolitičke sojeve iz grupe A, neke nehemolitičke sojeve, Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Morganella morganii, Proteus mirabilis, većina sojeva Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, neke vrste Neisseria. Testovi osjetljivosti na bakterije pokazuju da, u nekim slučajevima, organizmi otporni na gentamicin ostaju osjetljivi na tobramicin.

Slabo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Brzo se apsorbira intramuskularnom injekcijom, Cmax se postiže za 30-90 minuta. Jedna intramuskularna injekcija u dozi od 1 μg/kg daje koncentraciju u serumu od 4 μg/ml tokom 8 sati.U slučaju intravenske infuzije u trajanju od 1 sata, koncentracija u serumu je slična onoj kod intramuskularne injekcije. Terapijska koncentracija u serumu, po pravilu, iznosi 4-6 mcg/ml. Praktično se ne vezuje za proteine ​​plazme. Kod pacijenata sa normalnom bubrežnom funkcijom, osim novorođenčadi, tobramicin sulfat koji se daje svakih 8 sati ne akumulira se u serumu. Kod pacijenata sa smanjenom funkcijom bubrega i novorođenčadi, koncentracije antibiotika u serumu su obično veće i mogu se odrediti u dužem vremenskom periodu. Prodire u sputum, peritonealnu i sinovijalnu tečnost, sadržaj apscesa. Praktično ne prodire kroz netaknuti BBB. Prolazi kroz placentu. Izlučuje se bubrezima nepromijenjen glomerularnom filtracijom, kod pacijenata sa normalnom funkcijom bubrega, 84% doze se izlučuje u roku od 8 sati, 93% - u roku od 24 sata.75-100 mcg/ml. U slučaju poremećene funkcije bubrega, izlučivanje tobramicin sulfata se usporava i akumulacija supstance može stvoriti toksični nivo u serumu. T1/2 iz seruma - 2 sata Dijalizom se uklanja 25-70% (u zavisnosti od trajanja i vrste dijalize).

Kada se udiše, tobramicin pretežno ostaje u respiratornom traktu, bioraspoloživost zavisi od tehnike inhalacije i stanja respiratornog trakta. 10 minuta nakon inhalacije u dozi od 300 mg, prosječna koncentracija tobramicina u sputumu je 1237 mcg/g (35-7414 mcg/g). Tobramicin se ne akumulira u sputumu, koncentracija uvelike varira. Nakon 2 sata nakon inhalacije, koncentracija tobramicina je 14% koncentracije nakon 10 minuta. Prosječna serumska koncentracija tobramicina 1 sat nakon inhalacije u dozi od 300 mg kod pacijenata s cističnom fibrozom je 0,95 μg/ml, 20 tjedana nakon početka liječenja - 1,05 μg/ml. Izlučuje se uglavnom sputumom, mali dio - glomerularnom filtracijom.

Kada se primjenjuje lokalno u oftalmologiji, sistemska apsorpcija je zanemarljiva.

Upotreba supstance Tobramicin

Za i / m i / u aplikaciji: infektivne bolesti uzrokovane osjetljivom mikroflorom - infekcije žučnih puteva, kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis), centralnog nervnog sistema (uključujući meningitis), infekcije trbušne šupljine (uključujući peritonitis), respiratornih organa (uključujući .h pneumoniju, pleuralnu empijemu apsces pluća), infekcije kože i mekih tkiva (uključujući inficirane opekotine), urinarnog trakta (uključujući pijelonefritis, pijelitis, cistitis), sepsa, postoperativne infekcije.

Za inhalaciju: izazvane infekcije respiratornog trakta Pseudomonas aeruginosa(Pseudomonas aeruginosa) kod pacijenata sa cističnom fibrozom u dobi od 6 godina i starijih.

U oftalmologiji: bakterijske infekcije oka i njegovih dodataka uzrokovane osjetljivom mikroflorom, uklj. blefaritis, konjuktivitis, keratokonjunktivitis, blefarokonjunktivitis, keratitis, iridociklitis.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, uklj. na druge aminoglikozide; teško hronično zatajenje bubrega, poremećena funkcija VIII para kranijalnih nerava, neuritis slušnog živca.

Ograničenja aplikacija

Zatajenje bubrega, botulizam, mijastenija gravis, parkinsonizam, dehidracija, starost; hemoptiza (za inhalaciju).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Ako je primjena tobramicina potrebna kod stanja opasnih po život ili za liječenje teške bolesti kod trudnica u slučaju neuspjeha primjene drugih lijekova, potrebno je uporediti korist za majku i potencijalni rizik za fetus, jer . tobramicin uzrokuje potpunu ireverzibilnu bilateralnu kongenitalnu gluvoću i akumulira se u bubrezima fetusa.

Ako je potrebno koristiti tobramicin tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti (zbog mogućnosti ototoksičnosti i nefrotoksičnosti kod novorođenčeta).

Nuspojave tobramicina

Sistemski efekti

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, dijareja, disfunkcija jetre (povećana aktivnost jetrenih transaminaza, LDH, nivo bilirubina).

Sa strane kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza): anemija, leukopenija, leukocitoza, granulocitopenija, trombocitopenija.

Iz nervnog sistema i čulnih organa: ototoksičnost - nepovratno oštećenje vestibularnih i slušnih grana VIII para kranijalnih živaca s djelomičnom ili potpunom bilateralnom gluvoćom, vrtoglavicom, vrtoglavicom, tinitusom; glavobolja, dezorijentacija, pospanost, parestezije, fascikulacije mišića, konvulzije.

Iz genitourinarnog sistema: nefrotoksičnost (oligurija, cilindrurija, proteinurija, tubularni poremećaji, povišeni nivoi kreatinina i azota uree, značajno povećanje ili smanjenje učestalosti mokrenja, poliurija, žeđ).

Alergijske reakcije: pruritus, hiperemija kože, osip, groznica, angioedem, eozinofilija.

Ostalo: hipokalcemija, hiponatremija, hipomagneziemija.

Kada se udiše

Iz respiratornog sistema: promjena glasa, otežano disanje, pojačan kašalj, laringitis, faringitis, bronhospazam, pogoršanje funkcije pluća, povećan sputum, hemoptiza, epistaksa, rinitis, sinusitis, astma, hipoksija, hiperventilacija.

Lokalne reakcije:čirevi i oralna kandidijaza.

Kada se koristi u oftalmologiji: lokalne alergijske reakcije u obliku svrbeža, crvenila, oticanja kapaka; osjećaj peckanja ili peckanje; samo za oftalmološku mast (opciono) - Zamagljen vid.

Interakcija

Povećava neuro-, oto- i nefrotoksičnost drugih lijekova. Vjerojatnost manifestacije ototoksičnosti povećava se na pozadini diuretika petlje (furosemid, etakrinska kiselina). Pojačava djelovanje nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa. Smanjuje učinak antimijasteničnih lijekova. U/u uvođenje indometacina smanjuje bubrežni klirens tobramicina, povećavajući koncentraciju u krvi i povećavajući T 1/2 (može biti potrebno prilagođavanje doze). Metoksifluran povećava rizik od nuspojava. Lijekovi za inhalacijsku opću anesteziju (halogenirani ugljovodonici), narkotički analgetici, transfuzija velikih količina krvi sa citratnim konzervansima kao antikoagulansima, lijekovi koji blokiraju neuromišićni prijenos povećavaju neuromišićnu blokadu. U slučaju istovremene sistemske primjene topikalnog tobramicina i aminoglikozidnih antibiotika, moguće je pojačati nuspojave sistemske prirode.

Predoziranje

Simptomi: oštećena bubrežna funkcija, akutno zatajenje bubrega, slušni i vestibularni poremećaji, neuromuskularna blokada, paraliza respiratornih mišića; u oftalmologiji - jaka lakrimacija, svrab, crvenilo ili oticanje očiju ili kapaka, punktatni keratitis.

tretman: osiguranje adekvatne ventilacije i oksigenacije, hidratacije (izlučivanje urina najmanje 3-5 ml/kg/h) pod kontrolom ravnoteže tekućine, klirensa kreatinina, nivoa tobramicina u plazmi (potrebno je pažljivo pratiti koncentracije u plazmi do nivoa ispod dostiže se 2 μg/ml); hemodijaliza (kod pacijenata sa T 1/2 više od 2 sata ili oštećenom funkcijom bubrega). Specifični antidot je nepoznat.

Putevi administracije

U / m, u / u, inhalacija, konjuktiva.

Mjere opreza u vezi sa supstancom Tobramycin

Bolesnici s preosjetljivošću na druge aminoglikozide mogu biti preosjetljivi na tobramicin.

Pacijenti treba da budu pod strogim medicinskim nadzorom zbog visokog potencijalnog rizika od neurotoksičnih i nefrotoksičnih efekata, preporučuje se redovno obavljanje audiometrijskih testova. Treba imati na umu da kod nekih pacijenata nakon završetka liječenja može nastati ireverzibilna djelomična ili potpuna gluvoća. S povećanjem volumena distribucije lijeka (trudnoća, opekotine, peritonitis, infekcija retroperitonealnog prostora), dozu treba povećati kako bi se postigla efikasna koncentracija, a u kritičnim stanjima i kod mladih pacijenata sa visokim minutnim volumenom i glomerularnim brzinu filtracije, učestalost primjene treba povećati. Stariji pacijenti i pacijenti s bubrežnom insuficijencijom trebaju smanjiti dozu ili povećati intervale između injekcija. Prikazano je redovno određivanje nivoa kreatinina, azota uree, kalcijuma, natrijuma, magnezijuma u plazmi, relativne gustine urina, proteina u urinu, urinarnog sedimenta.

Tobramicin kapi za oči su antibakterijski lijek iz grupe aminoglikozida. Lijek se učinkovito bori protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija i uspješno se koristi za liječenje konjuktivitisa i drugih očnih patologija. Prije nego počnete koristiti lijek, trebate se posavjetovati s oftalmologom.

Sastav, oblik oslobađanja i mehanizam rada

Aktivna komponenta "Tobramycin" je antibiotik - tobramicin. U 1 ml njegove otopine sadrži 3 mg. Dodatne komponente su natrijum hlorid i benzalkonijum, hipromeloza, hlorovodonična kiselina i prečišćena voda. Apotekarski lanci primaju lijekove u plastičnim bocama. Na kraju pakovanja nalazi se kapaljka. "Tobramicin" ima antimikrobno dejstvo tako što suzbija rast patogenih mikroorganizama. Lijek je efikasan protiv gotovo svih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Kada se koristi spolja, farmaceutski preparat se praktično ne apsorbuje u sistemsku cirkulaciju.

"Tobramicin": glavne indikacije za upotrebu

Lijek se koristi u liječenju bolesti koje su praćene upalom očnih kapaka.

Uputa za upotrebu kapi za oči upoznaje korisnika s činjenicom da se Tobramicin koristi za liječenje sljedećih očnih patologija:

• blefarokonjunktivitis;
• konjunktivitis;
• keratokonjunktivitis;
• blefaritis;
• upala rožnjače i šarenice oka.

Uputstvo za upotrebu

Kapi za oči "Tobramycin" treba ukapati u konjunktivnu vreću. Točnu dozu i trajanje primjene lijeka određuje oftalmolog. Međutim, uglavnom odraslim pacijentima propisuju se 2 kapi "Tobramycin" u svaki organ vida. Između ukapavanja mora se držati razmak od 4 sata. Da bi se postigao maksimalni učinak od upotrebe lijeka, osoba treba ispuniti sljedeći algoritam radnji:

1. Dobro operite ruke.
2. Protresite bočicu s lijekom.
3. Zabacite glavu unazad.
4. Prstom povucite donji kapak.
5. Ispustite vidni organ sa potrebnom količinom lijeka.
6. Zatvorite oči i pritisnite prstom unutrašnji ugao.

Kada se lijek ne koristi?

Lijek ima niz kontraindikacija za upotrebu, od kojih je jedna gubitak sluha.

Kapi za oči pod nazivom "Tobramicin" se ne propisuju u sljedećim situacijama:

• oštećenje sluha;
• otkazivanja bubrega;
• individualna netolerancija na pojedine komponente koje su dio lijeka;
• botulizam;
• kršenje ravnoteže vode i elektrolita.

Neželjene reakcije

Ponekad Tobramicin kapi za oči mogu izazvati sljedeće nuspojave:

• gubitak apetita;
• gagging;
• slabost;
• vrtoglavica;
• dispneja;
• upala sluznice i limfnog tkiva ždrijela;
• bronhospazam;
• upala sluznice paranazalnih sinusa;
• bol u ušima;
• povećanje telesne temperature;
• astenični sindrom;
• bol u glavi;
• alergija.

Predoziranje

U slučaju predoziranja lijekom može doći do respiratorne paralize i može biti potrebna umjetna ventilacija pluća.

Ako je pacijent prekoračio propisanu dozu kapi za oči, može doći do zatajenja bubrega, poremećaja u normalnom funkcioniranju vestibularnog aparata, kao i respiratorne paralize. U takvoj situaciji provodi se liječenje usmjereno na zaustavljanje simptoma koji su se pojavili. Možda će biti potrebna umjetna ventilacija. Ponekad pribjegavaju pomoći ekstrarenalnog pročišćavanja krvi. Važno je kontrolisati nivoe kreatinina u plazmi.

interakcija lijekova

Istovremena upotreba kapi za oči "Tobramycin" s antibioticima polipeptidne grupe, aminoglikozidima i cefalosporinima povećava opterećenje bubrega. Upotreba zajedno sa "Vancomycin" pojačava njegovu neurotoksičnost. Ne preporučuje se primjena takvog lijeka s mišićnim relaksansima, jer Tobramicin pojačava opuštanje mišića.