Sistemska hipoplazija gleđi. Simptomi lokalnog oblika bolesti. Sistemski oblik hipoplazije

352 08.03.2019. 5 min.

Hipoplazija zuba je urođena ili stečena u djetinjstvo patologija koja dovodi do krhkosti, ozbiljnog stanjivanja cakline. Ima razne faze: od malih lezija do potpunog odsustva cakline. Glavne manifestacije patologije uključuju promjenu oblika zuba, pojavu žljebova na caklini, tamne mrlje, udubljenja. Dovodi do mogućih komplikacija: karijesa, različite forme pulpitis, malokluzija Dijete ima.

Patologija se može manifestirati iu mliječnim i trajni zubi. U članku ćemo razmotriti vrste hiperplazije, uzroke i simptome bolesti. Kao i metode lečenja, moguće komplikacije i metode prevencije.

Definicija bolesti

Hipoplazija zubne cakline je kongenitalni poremećaj pravilan razvoj zubi. Ako je, kada su se pojavili prvi zubići, dijete odmah imalo problema (, brazde, čudan oblik zub) preporučuje se konsultacija sa stomatologom . Pravovremeno liječenje i pažljiva njega zuba smanjuju rizik od potpunog karijesa.

Ovisno o dobi djeteta i ozbiljnosti patologije, patologija se može manifestirati različitim stepenima. U lakšim slučajevima mi pričamo o stanjivanju ili odsustvu malih površina cakline. Ponekad patologija može biti popraćena izostankom nekih zuba u nizu.

Kod sistemske hipoplazije caklina je potpuno odsutna, zubi su deformirani. To dovodi do jake osjetljivosti zuba na hladno, vruće, hemijsko izlaganje.

Glavni razlozi za razvoj hipoplazije:

kronične patologije u djece;
različiti metabolički poremećaji zbog neravnoteže minerala;
toksična dispepsija;
disfunkcija mozga koja se javlja u dobi od šest mjeseci do 12 mjeseci;
oštar zarazne bolesti.Yu

At lokalni oblik Razlozi su često:

infekcija klicama trajni zubi;
hronični perioditis mliječnih zuba;
čak i lakše povrede i .

Teški (sistemski) tip patologije nastaje kao rezultat:

intrauterina infekcija djeteta (prenesena trudnička rubeola, toksoplazmoza i dr.);
uzimanje određenih lijekova tokom trudnoće, kao što su tetraciklinski antibiotici (ili liječenje njima djeteta mlađeg od 12 mjeseci);
neuravnotežena ishrana dati djetetu mlađem od godinu dana (dovodi do povrede mineralni metabolizam);
kršenje metabolizma proteina i drugih vrsta metabolizma.

Neliječene nazofaringealne infekcije i nedostatak korisnih minerala prije 6. godine života dovode ne samo do hipoplazije mliječnih zuba. Rudimenti stalnih zuba su često oštećeni.

Ako se otkrije sistemski oblik hipoplazije, dijete se evidentira na dispanzeru. Potreban mu je preventivni nadzor najmanje jednom u 2 do 4 mjeseca i redovno lečenje problemi koji se pojavljuju.

Klasifikacija

Postoje 2 glavna stepena lokalizacije hipoplazije:

lokalni(postoji poraz jednog ili dva trajna zuba, što nije tipično za mliječne zube);
With sistemski(dovodi do poraza svih zuba od rođenja).

Sistemska hipoplazija, zauzvrat, ima nekoliko varijanti:

Fournierovi zubi(centralni sjekutići imaju deformaciju u obliku "šrafcigera" ili "leptira");

Pflugerovi zubi(oštećenje velikih kutnjaka, koji imaju nedovoljno razvijene tuberkule i preširoku krunu);
Gechinsonovi zubi(deformacija zuba, skoro kao kod Fourniera, ali na rubu zuba postoji zarez koji nije prekriven caklinom u obliku polukruga).

"Tetraciklinski oblik" se razvija ako je žena nehotice uzimala antibiotike tetraciklinske grupe tokom trudnoće ili ih je dala djetetu mlađem od 1 godine. Zubi dobijaju karakterističnu žuto-smeđu nijansu i nerazvijenu caklinu. Ako je tretman obavljen nakon 6 mjeseci, čak i stalni zubi dobijaju žućkastu nijansu. Pročitajte više o tome može li se karijes liječiti tokom trudnoće.

Ovisno o težini lezije, razlikuju se sljedeći oblici:

promjena boje emajla(može se razviti najblaži oblik, u kojem se na površini zuba razvijaju pojedinačne mrlje bijele ili žućkaste nijanse);

blago nerazvijenost gleđi(dovodi do pojave pojedinačnih defekata na površini zuba: žljebova, pruga ili valova);
aplazija(potpuno odsustvo gleđi, što uzrokuje preosjetljivost na termičke, mehaničke i hemijske stimuluse).

Rijetko se razvija hipoplazija scala, u kojoj se na caklini svakog zuba razvija nekoliko žljebova.

Hipoplazija gleđi često dovodi do poremećenog razvoja dentina. To postaje glavni razlog za deformaciju zuba.

Simptomi

Znakovi hipoplazije u svakom slučaju su različiti. Većina česti simptomi bolesti postaju:

At u velikom brojužarišta odsutnosti cakline ili njeno potpuno odsustvo, razvija se preosjetljivost zuba. To rezultira bolom od vruće, hladne ili tvrde hrane, kao i kisele, slatke i druge nadražujuće hrane.

Ako dijete ima pravilnu njegu karijes se razvija iza zuba do godinu dana, to je razlog da se obratite stomatologu.

Tretman

Nema načina potpuno izlečenje hipoplazija, jer je razvoj ove patologije nepovratan. Primjenjuje se samo sistematski tretman, čime se smanjuju posljedice i razvoj komplikacija. To uključuje:

Sa sistemskim oblikom hipoplazije sa totalno odsustvo caklina se podvrgava ortopedskom tretmanu. Poslije kompleksna dijagnostika doktor odlučuje o ugradnji trajnih krunica ili faseta.

At hipoplazija gleđi Briga o svojim zubima i usnoj šupljini je neophodna. Roditelji moraju sami da uče, i da obrazuju dete pravilno čišćenje zubi, upotreba vode za ispiranje usta i konca. Izbor četkice i paste za zube je važan, posebno za mlečne zube.

Komplikacije

Bez trajni tretman i preventivne mjere blagi oblik hipoplazija dovodi do razvoja takvih komplikacija u budućnosti:

krhkost zuba;
smanjena otpornost na razne bolesti;
formiranje malokluzije;
sklonost oštećenju, lomljenju cakline;
hipoplazija gleđi trajnih zuba (ako se mliječni zubi ne liječe);
razvoj karijesa,;
akutni ili hronični parodontitis.

Čak i nakon uspješnog liječenja, prerano je da se roditelji „opuste“. Neophodno je pažljivo pratiti stanje djetetovih zuba, pohađati preventivne preglede bez izostanka.

Prevencija

Većina važnost ima prevenciju. Ako dijete ima hipoplaziju cakline, tradicionalne metode mu nisu dovoljne. preventivni pregledi 1 - 2 puta godišnje. Prilikom prijave na dispanzer potrebno je posjetiti ljekara svaka 2 do 4 mjeseca, u zavisnosti od težine problema. Glavne preventivne mjere uključuju:

Video

Za detalje o tome šta je hipoplazija zubne cakline pogledajte video

Hipoplazija cakline je patologija čiji je glavni simptom djelomično odsustvo zubne cakline. Na ranim fazama pojavljuje se u formi staračke pege na površini zuba, žljebovi, jame, strugotine. Posljednja faza ove bolesti smatra se aplazijom ili potpunim odsustvom cakline. U svim slučajevima, ova patologija je urođene prirode i rezultat je kršenja metabolički procesi na embrionu. Hipoplazija zuba je često dijagnostikovana devijacija. Trenutno oko 40% klinički zdrave djece boluje od ove bolesti. obrnuti proces Ova bolest je hiperplazija gleđi - pojava viška zubnog tkiva.
Bolest se može otkriti kako kod predškolskog uzrasta koji ima samo mliječne zube, tako i kod starije djece koja već imaju kutnjake. Bolest možete prepoznati prilikom prvog pregleda kod specijaliste. Lokalizacijom fleka, stomatolog može utvrditi u kojoj fazi razvoja fetusa je ova bolest nastala i šta je dovelo do nje.
Prilikom dijagnosticiranja hipoplazije cakline mliječnih zuba dijete se evidentira kod stomatologa, a ubuduće će morati da posjećuje ordinaciju nekoliko puta godišnje i radi profilaksu. Ako se bolest otkrije u ranim fazama, moguće je brzo riješiti estetske nedostatke, kao i spriječiti dalji razvoj bolest.
Kliničke manifestacije bolest zavisi od njenog stadijuma i vrste. Ako metabolički procesi imaju blage smetnje, uglavnom dolazi do promjene boje cakline. Obično se pojavljuju kao pojedinačne žućkaste mrlje. Za razliku od karijesne formacije, ne izazivaju nelagodu i nisu obojene prehrambenim bojama. Sa više dubokih procesa obično dolazi do stvaranja žljebova, kao i udubljenja u tkivima i tako dalje završnim fazama bolesti, sloj cakline može u potpunosti izostati.

Uzroci pojave i razvoja bolesti

Glavni faktori koji izazivaju razvoj hipoplazije zubne cakline su akutni zarazne bolesti koje boluje majka tokom trudnoće ili dete u prvim mesecima života, kao i nasledna sklonost ka ovu bolest i metabolički poremećaji.

Najčešći uzrok ove patologije je pratećim procesima tokom trudnoće:

akutna toksikoza;
SARS, rubeola, toksoplazmoza kod majke;
bolesti povezane s kršenjem metabolizma minerala u tijelu, na primjer, rahitis.

Takođe u ovom periodu prijevremeno rođenje djeteta može dovesti do hipoplazije mliječnih zuba i porođajna trauma.

Kod starije djece uzroci razvoja ovu bolest razmotriti:

povrede rudimenta zuba;
patologije povezane s poremećenim metabolizmom fosfora: parodontitis, pulpitis;
kronične, somatske, zarazne bolesti;
neuravnotežena prehrana;
povećan sadržaj fluor u vodi;
anemija tkiva zbog nedostatka gvožđa;
teških oblika alergija.

Od velikog značaja za razvoj patologije je nasljedna sklonost bolesti. To će biti odlučujući faktor u prisustvu bolesti kod majke u trudnoći, kao i povreda ili infekcija koje je dijete primilo tokom prolaska kroz porođajni kanal ili pod drugim uslovima u prvim mesecima života.

Vrste bolesti

Hipoplazija zubne cakline ima široku klasifikaciju zavisno od prevalencije oštećenja, genetske predispozicije, zahvaćenosti tvrdih tkiva, kliničke slike, kao i perioda razvoja.

By kliničku sliku poraz razlikovati sljedeće vrste bolesti:

Erozivno - duboko oštećenje, u obliku čaše.
Pjegavi - caklina je prekrivena ravnim mrljama karakteristične veličine i konture.
Izbrazdano - postoje linearna udubljenja koja se nalaze vodoravno u odnosu na gornji rub.

Zahvaćanjem tvrdih tkiva podijeliti:

hipoplazija cijelog zuba;
oštećenje cakline (ova patologija čini oko 50% slučajeva defekata pronađenih kod adolescenata i zrelih ljudi).

Imajući genetsku predispoziciju prema pojavi bolesti razlikuju se:

nasljedno;
stečeno (primljeno tokom perioda prenatalni razvoj, na porođaju ili u prvim mjesecima života).

S obzirom na period razvoja, razlikuje se hipoplazija cakline mlijeka i kutnjaka.

Postoji nekoliko vrsta nekarijesnih oštećenja (hipoplazija) prema obimu lezije, lekari posebno dodeljuju:

sistemski - u kojem je gotovo cijeli red oštećen;
lokalizirana - zahvaćena su 1-2 zuba, bolest se ne širi na druge;
aplazija - kod nje dolazi do potpunog odsustva cakline na nekoliko zuba.

Sistemska i lokalizirana (lokalna) dentalna hipoplazija su češća kod ljudi, pa je o ovim vrstama potrebno detaljnije govoriti.

Sistemska hipoplazija

Sistemska hipoplazija gleđi je lezija tvrdih i mekih tkiva zuba koja se formiraju istovremeno. Ima tri faze:

Promjena boje cakline.
Nerazvijenost gleđi.
Potpuno odsustvo cakline.

Različite sistemske hipoplazije gleđi su:

Pflugerovi zubi: nemaju potpuno razvijene tuberkule, zbog čega zub može dobiti konusni oblik. Takođe je pokazatelj ovog posebnog oblika hipoplazije veća veličina krune na obrazu nego na površina za žvakanje.
Hutchinsonovi zubi: glavna karakteristika ove bolesti su prednji sjekutići u obliku bačve, koji imaju vrat deblji od površine rezanja. Još jedan važna karakteristika Ova vrsta patologije je prisutnost udubljenja u obliku polumjeseca u blizini rezne ivice.
Fournierovi zubi - slični oblikom Hutchinsonovoj patologiji, međutim, u ovaj slučaj hipoplazija ne predviđa prisustvo udubljenja u obliku polumjeseca.

Drugi oblik sistemske hipoplazije su tetraciklinski zubi kod djece. Ova patologija može biti izazvana uzimanjem lijekova koji sadrže tetraciklin tokom trudnoće, kao iu prvim mjesecima djetetovog života. Zubima daje žutu, ponekad smeđu boju, najčešće se pojavljuje na sjekutićima i može imati neujednačenu boju i strukturu, najčešće leži u prugama. Ovako pigmentirani zubi se ne mogu izbjeljivati u budućnosti. Intenzitet boje, njena boja, kao i vrsta direktno zavise od doza i kada ste tačno trudni ili već rođeno dete lijek je propisan. Znajući ovu funkciju, preporučljivo je izbjegavati uzimanje supstanci koje sadrže tetraciklin tokom trudnoće.

Lokalna hipoplazija

Ova vrsta bolesti se češće stječe i često se manifestira u obliku male tačke na zubima ili plitkim žljebovima. Lokalna hipoplazija zuba se češće javlja kao posljedica traume rudimenata kutnjaka i rijetko ima genetska predispozicija.

Kod djece najčešće su zahvaćeni pretkutnjaci (4. zubi). Kao iu slučaju sistemske hipoplazije, ne samo kod lokalne hipoplazije djelomična lezija gleđi, ali i njeno potpuno odsustvo. Međutim, ovaj oblik je rijedak.

Liječenje i prevencija hipoplazije cakline

Mjere za liječenje hipoplazije cakline, kao i hiperplazija gleđi, biraju se u skladu sa stadijumom bolesti, kao i brzinom njenog napredovanja. Ako se manifestira isključivo u obliku staračkih pjega na zubima, ima lokalizirani karakter i ne dovodi do primjetnog uništenja cakline, liječnik se može ograničiti na preventivne mjere i dodijeliti pacijentu remineralizaciju zuba.
Ako su fleke izražene, stomatolog će odlučiti o brušenju oštećenog dijela zuba. Ova metoda sprečava dalji razvoj bolesti i daje dobro estetski efekat.
S erozivnim udubljenjima ili lezijama mješovitog oblika specijalista može koristiti kompozitnih materijala za punjenje žarišta bolesti ili alternativa njima: ljuskice i luminiri - posebni jezičci koji pokrivaju zahvaćene zube.
Sa teškim stadijuma bolesti, kada pacijent nema značajne površine zubne cakline, lekar će propisati protetiku sa krunicama. Ova mjera će spriječiti daljnji razvoj karijesa, a također će pomoći u postizanju željenog estetskog efekta.

Važno je shvatiti da je sve navedeno popravne mjere usmjereni su uglavnom na uklanjanje posljedica bolesti, ali ne mogu u potpunosti zaustaviti procese uništavanja cakline.

Pacijentima, posebno onima s nasljednom sklonošću hipoplaziji, savjetuje se da povremeno posjete liječnika, podvrgnu se pregledu i eliminišu nova žarišta bolesti.

Što se tiče prevencije hipoplazije, ona se zasniva na skupu mjera usmjerenih na prevenciju metaboličkih poremećaja, prvenstveno u toku formiranja fetusa (kod trudnica), također i kod djece prije adolescencije. Takve mjere uključuju:

zdravo uravnoteženu ishranu sa potrebnim sadržajem vitamina i minerala;
prevencija dječijih ozljeda;
blagovremeno liječenje razne zarazne bolesti;
skup mjera usmjerenih na povećanje imuniteta i osiguravanje pravilnog metabolizma;
pravovremeno produktivno liječenje karijes kod dece i druge bolesti zuba i desni.

U starijoj dobi također treba posvetiti dužnu pažnju prevenciji hipoplazije dječje gleđi. Evo važan aspekt prevencijom bolesti može se smatrati remineralizacija zuba. Mora se provoditi svakih šest mjeseci u klinici. Hiperplazija gleđi pruža slične mjere za prevenciju bolesti.

Komplikacije bolesti

Hipoplazija mliječnih zuba djeteta doprinosi daljem prodiranju u tkiva embriona kutnjaka infekcije, dakle, razvoju takvih bolesti:

karijes;
razvoj anomalija zagriza;
povećana abrazija zubi;
povećana osjetljivost.

Kod hipoplazije, svi procesi oštećenja zuba su brži, velika je vjerojatnost brzog oštećenja dentina, pulpe, a potom i korijena. Kod ove bolesti najčešće se opaža potpuno uništenje zubnog tkiva.

hipoplazija mlečni zub oštećuje i klicu korijena koja ga prati, zbog čega je toliko važno u djetinjstvu pratiti razvoj ovog problema i učiniti sve da ga otklonimo u ranim fazama.

Što se tiče estetskih problema povezanih s ovom bolešću, oni bi trebali uključivati pojavu strugotina na zubima, udubljenja, kao i neprirodnu boju cakline. Ovakvi simptomi se javljaju kod mnogih oboljelih odraslih i djece i zahtijevaju poseban rad dentalnog tehničara.

Općenito, hipoplazija gleđi mliječnih zuba, iako jeste neprijatna bolest, gotovo u svim fazama, njegove posljedice mogu biti otklonjene. Da biste to učinili, trebali biste se blagovremeno obratiti ljekaru, čak i u rani periodiživota djeteta, podvrgavati se redovnim pregledima i pridržavati se uputstava za liječenje i prevenciju patologije.

Uzroci hipoplazije

Lokalno

Generale

1. Nasljednost:

- Amelogenesis imperfecta

Hipoplazija Turner

Turnerova hipoplazija, poznata i kao Turnerovi zubi, termin je za hipoplaziju i defekt cakline krune stalnog zuba. Turnerova hipoplazija najčešće pogađa donje pretkutnjake, jer su mliječni kutnjaci koji se nalaze iznad njih vrlo osjetljivi na infekciju. Takođe, vrlo često se bolest manifestuje na stalnim centralnim sjekutićima zbog traume mliječnih prethodnika.

Opis kliničkog slučaja

Pregled tvrdih tkiva

Histološki pregled

Slika 3: Rezanje zuba

Terapijske mjere

Diskusija

Lokalna infekcija na vrhu ili trauma na mliječnom zubu lako utječe na klicu trajnog zuba. Ako a infektivnog procesa nastaje tijekom formiranja krunice, to može dovesti do hipoplazije ili hipomineralizacije cakline u budućnosti.

Zaključak

Autori:
Sudhakar V
Ankur Shah
Harsh Pandey

Hipoplazija cakline definira se kao nepotpuno ili defektno formiranje organskog matriksa zubne cakline u fazi klice. Hipoplastični defekt oštećuje oblik zuba. Često se hipoplazija izražava u lokalnom gubitku zubne cakline, koja izgleda kao jedno udubljenje ili niz udubljenja koje okružuju zub horizontalno. Ova udubljenja se takođe mogu kombinovati u brazdu. Najteži oblici hipoplazije su hipoplazija cakline i hipokalcifikacija cakline.

Hipoplazija gleđi je rezultat poremećenog formiranja matriksa cakline i rezultira nedovoljnim formiranjem tkiva.

Hipokalcifikacija cakline je formiranje normalan iznos gleđ, ali nije dovoljno kalcificirana.

Uzroci hipoplazije

Lokalno

Povreda ili infekcija (Turnerova hipoplazija)

Generale

1. Nasljednost:
- Nesavršena dentinogeneza
- Amelogenesis imperfecta

2. Genetske i idiopatske bolesti:
- Distrofičan bulozna epidermoliza
- Claido-kranijalna distrofija
- Nesavršena osteogeneza. Sifilis novorođenčeta

Hipoplazija Turner

Hipoplazija cakline koja pogađa samo jedan stalni zub povezana je s infekcijom mliječnog zuba ili traumom tokom formiranja klice.

Opis kliničkog slučaja

Devojka od 18 godina je došla u kliniku sa pritužbama na pogrešne i promjenjene gornje prednje zube, dato stanje posmatrano od detinjstva. U anamnezi života bolesnica je ukazala na pad u dobi od 5 godina. Gornji prednji zubi su pomaknuti i promijenjeni u boji od nicanja.

Kliničkim pregledom utvrđeno je pomicanje stražnje strane mandibula i malokluzija II klase.

Pregled tvrdih tkiva

Gornji prednji zubi su obojeni, mikrodoncija gornjih bočnih sjekutića, pomak krunice na palatinalnu stranu u odnosu na gornji lijevi centralni sjekutić. Rezna ivica krunice je okrenuta prema palatinalnoj strani. Na kruni je vidljiv duboki žleb (slika 1). Zub je mrtav.

Slika 1: Fotografija prije tretmana. Hipoplazija i hipomineralizacija gornjeg lijevog centralnog sjekutića.

rendgenski pregled

na sighting rendgenski snimak pronađen je gornji desni centralni sjekutić sa defektnim korijenom i otvorenim vrhom (slika 2).

Slika 2: Rendgen prije tretmana. Neispravan korijen sjekutića.

Histološki pregled

Na rezovima prikazanih uzoraka utvrđena je nerazvijenost gleđi i patološki spoj dentin-caklina (slika 3). Konfiguracija uzorka emajla nije tačna.

Slika 3: Rezanje zuba

Terapijske mjere

1. Fragmenti krune gornjeg desnog centralnog sjekutića isječeni i poslani na histopatološki pregled

2. Tretman korijenski kanal jednostepenom apeksifikacijom pomoću MTA i naknadnom restauracijom krunice. Za jačanje konstrukcije prilikom punjenja korištena je igla od fiberglasa (slika 4).

Slika 4: MTA apikalna ispuna i postavljanje kočića od fiberglasa.

3. Izrađene su kompozitne fasete za gornje lijeve centralne i bočne sjekutiće (slika 5).

4. Proizvedeno keramičke krunice za gornje desne centralne i bočne sjekutiće (slika 6).

Diskusija

Turnerova hipoplazija je hipoplazija gleđi koja pogađa pojedinačne trajne zube. Ova bolest je često povezana sa infekcijom ili traumom tokom formiranja zubne klice.

Lokalna infekcija na vrhu ili trauma na mliječnom zubu lako utječe na klicu trajnog zuba. Ako se infektivni proces dogodi tijekom formiranja krunice, to kasnije može dovesti do hipoplazije ili hipomineralizacije cakline.

U ovom kliničkom slučaju, pacijent je prijavio povredu koja je navodno uzrokovala lokalnu anomaliju prednje grupe zuba na gornja vilica. Pregledom je utvrđeno pomicanje sjekutića i prisustvo nevitalne pulpe. Rendgen je pokazao patološki formiran korijen.

Dakle, u navedenom kliničkom slučaju pacijentu je bila potrebna i estetska i funkcionalna rehabilitacija, što je zahtijevalo jačanje patološki formiranog korijena.

Tretman je izveden konzervativno jednostepenom apeksifikacijom MTA centralnog sjekutića, nakon čega je uslijedila ugradnja kompozitne fasete na gornjem lijevom središnjem i bočnim sjekutićima.

Zaključak

Hipoplazija cakline sa oštećenjem centralne grupe zuba uzrokuje velike estetski problemi koji nosi važnu psihološki aspekt kod mladih pacijenata. The klinički slučaj naglašava potrebu rana dijagnoza, pažljiv rendgenski snimak i klinički pregled za zadovoljavajući ishod. Treba napomenuti da je navedena situacija bila vrlo povoljna za postizanje zadovoljavajućih estetskih i funkcionalnih standarda.

Autori:
Sudhakar V, viši predavač, Katedra za konzervativnu stomatologiju i endodonciju, Stomatološki fakultet, Indija
Ankur Shah, viši predavač, Odsjek za parodontalne bolesti, Stomatološki fakultet, Indija
Harsh Pandey, viši predavač, Odsjek za ortodonciju, Stomatološki fakultet, Indija

Hipoplazija zubne cakline je specifična bolest u kojoj se, kao rezultat kršenja metaboličkih procesa, caklina nepravilno formira i razvija. Ako su metabolički procesi poremećeni, tada tijelo ne prima ono što je potrebno ispravno formiranje Caklina sadrži mikroelemente, zbog čega postaje previše krhka i tanka, pa se pri najmanjem opterećenju zuba može slomiti.

Međutim, hipoplazija ukazuje na prisustvo ozbiljnih kršenja metabolički procesi i metabolizam proteina, dakle, to je i bolest i ozbiljan simptom, što ukazuje da zdravlje pacijenta nije u redu.

Razlozi

Za uspješno liječenje bolesti, morate znati šta uzrokuje njenu pojavu. Stomatolozi ističu sledećih razloga pojava hipoplazije

kršenje metaboličkih procesa zbog kršenja metabolizma proteina i minerala;
prisustvo hroničnog somatske bolesti kod djece (hipoplazija mliječnih zuba);
rahitis, toksična dispepsija, akutne zarazne bolesti, poremećaji mozga koja se javila kod djece između 6 i 12 mjeseci (hipoplazija trajnih zuba).

Ovisno o dobi i težini bolesti, ovisi o lokalizaciji hipoplazije.

Vrste

U stomatologiji se razlikuju sistemska i lokalna hipoplazija.

Sistemski

Sistemski oblik Bolest pogađa sve zube istovremeno i obično se javlja iz tri razloga:

u prenatalnom periodu razvoja djeteta, ako je majka tokom trudnoće patila od metaboličkog poremećaja ili je bolovala od ozbiljnih bolesti (kao što su rubeola, toksoplazmoza);
kao rezultat ozbiljne bolesti ili pothranjenost djeteta u prvoj godini života;
kao rezultat uzimanja od strane majke tokom trudnoće ili od strane djeteta u prvoj godini života određenih lijekovi(uglavnom tetraciklini).

Ako se dete nađe sistemska hipoplazija zuba, takvo dijete se vodi u ambulantu.

Ovisno o obliku zuba i vrsti njihovog oštećenja, postoje sorte kao što su zubi Hutchinson, Fournier, Pfluger i tetraciklinski zubi.

Hutchinsonovi zubi

Gornji središnji sjekutići su bačvastog ili šrafcigerskog oblika i imaju polukružni zarez na rubu reza koji nije prekriven emajlom. Takvi zubi na vratu su mnogo veći nego na reznoj ivici.

Fournier zubi

Zubi liče na Hutchinsonove, ali nemaju polukružni incizalni zarez.

Pflugerovi zubi

Stradaju prvi veliki kutnjaci. Imaju nerazvijene tuberkule, a veličina krunice na vratu zuba je znatno veća nego na reznoj ivici.

"Tetraciklinski" zubi

Nastaje kao rezultat uzimanja tetraciklina od strane majke tokom trudnoće ili djeteta u prvoj godini života. Takvi zubi imaju modificiranu žućkaste boje i nerazvijenost gleđi. Ako je dijete uzelo tetraciklin u dobi od više od šest mjeseci, tada će biti obojeni stalni zubi koji se u tom periodu tek formiraju.

lokalni

Za razliku od sistemskog oblika bolesti, koji zahvata sve zube, lokalni oblik zahvata samo jedan ili dva kutnjaka pacijenta i ne javlja se na mliječnim zubima.

Uzroci lokalne hipoplazije:

mehanička trauma klice zuba u nastajanju;
infekcija u klici stalnog zuba;
hronični parodontitis mliječnog zuba.

Izgleda kao bjelkasta ili žućkasta mrlja na površini zubne cakline, dok caklina krune zuba može biti potpuno ili djelimično odsutna.

Oblici bolesti

Promjena boje cakline zahvaćenih zuba.
nerazvijenost gleđi.
Aplazija ili potpuno odsustvo gleđi.

Pogledajmo pobliže svaki obrazac.

Promjena boje

Promjena boje cakline oboljelih zuba je najblaži oblik hipoplazije, u kojem se na caklini pojavljuju bjelkaste ili žućkaste mrlje iste veličine i sa jasno izraženim granicama. Ove mrlje ne izazivaju kod pacijenta nelagodnost, ne bole, ne reaguju na mehaničke i termičke podražaje, ne boje se bojama (za razliku od mrlja u početnoj fazi karijesa).

U razvoju

Nerazvijenost zubne cakline je teži oblik hipoplazije, u kojoj se na njoj pojavljuju tačke, valovi ili žljebovi. Na površini zuba se mogu vidjeti male ili srednja veličinažljebovi i udubljenja u kojima caklina ostaje gusta i glatka.

Bez emajla

Aplazija ili potpuno odsustvo zubne cakline je najteži oblik bolesti. Srećom, to je rijetko. Kod ovog oblika caklina je potpuno odsutna u određenom području krune zuba. Pacijent može osjetiti bol od mehaničkih, kemijskih ili termičkih podražaja.

Simptomi

Bijele ili žućkaste mrlje s glatkom površinom na zubnoj caklini;
tačkasta udubljenja i žljebovi na površini zahvaćenih zuba;
prisutnost žarišta na kruni zuba s potpunim odsustvom zubne cakline;
bizaran oblik zuba, zbog odsustva cakline na gotovo cijeloj površini zuba.

Tretman

Do danas je hipoplazija zubne cakline nepovratan proces - ne postoji lijek koji bi mogao ukloniti simptome. Stoga je liječenje simptomatsko i sastoji se uglavnom od rekonstrukcije zubne cakline.

U prisustvu malih žarišta lokalne hipoplazije, ne mogu se poduzeti nikakve mjere, jer nema bolnih senzacija. Za dublje mrlje i erozije na zubnoj caklini, popuniti zub kompozitnih materijala.

Ako postoji djelomični ili potpuni nedostatak cakline na površini krune zuba, liječnik može odlučiti o prikladnosti ortopedski tretman i pribjegavaju protezi krunice.

Prevencija

Glavna prevencija dentalne hipoplazije je potpuna uravnoteženu ishranu majka tokom trudnoće i dete u prvim godinama života. Neprihvatljivo je uzimati lijekove, posebno tetracikline tokom trudnoće ili u prvoj godini života djeteta. Takođe treba upozoriti sistemske bolesti, jer uzrokuju kršenje metaboličkih procesa, što može dovesti do pojave hipoplazije.

- nedovoljan razvoj površinskog sloja (cakline) mlečnih ili trajnih zuba. Izuzetno izražen oblik hipoplazije cakline je aplazija - njeno potpuno odsustvo. Manifestira se promjenom oblika i izgled zubi, prisustvo bjelkastih ili depigmentiranih područja, žljebova, udubljenja, sa aplazijom - bolne senzacije na razni stimulansi. Najčešće, hipoplazija cakline dovodi do razvoja dubokog karijesa, pulpitisa i stvaranja malokluzije.

Opće informacije

- Ovo je urođena malformacija nerazvijenosti zuba ili njegovih tkiva povezana sa metaboličkim poremećajima u fetusu. Aplazija cakline je ekstremni izraz hipoplazije i manifestuje se potpunim odsustvom cakline ili odsustvom zuba.

Razlozi razvoja

Hipoplazija gleđi nastaje zbog ozbiljnih metaboličkih poremećaja u fetusu. A glavni razlog je ili patologija embrionalne ćelije, ili nepovoljni faktori koji negativno utiču na fetus.

Nije sasvim ispravno reći da hipoplazija cakline nastaje samo zbog kršenja mineralnog metabolizma, a područja hipoplazije nisu ništa drugo do zona demineralizacije. Da je to glavni uzrok hipoplazije cakline, onda patologija ne bi bila tako raširena. Danas je incidencija u stalnom porastu, kao štetni faktori počinju djelovati na rudimente zuba mnogo prije formiranja i rođenja fetusa. Sasvim su razumni zaključci da toksikoza i zarazne bolesti trudnice dovode do abnormalnosti u razvoju fetusa. Istraživanja potvrđuju da su aplazija gleđi i druge zubne anomalije češće kod djece čije su majke u trudnoći imale SARS, rubeolu, toksoplazmozu. Ili ako je dio trudnoće protekao uz ozbiljnu toksikozu. Nerazvijenost gleđi uočava se kod prijevremeno rođenih beba i kod djece koja su bila povrijeđena tokom porođaja. Predisponirajući faktori su encefalopatija, atopijski dermatitis, rahitis i drugi poremećaji metabolizma kalcijuma.

Hipoplazija cakline u jednom ili drugom stepenu nalazi se u gotovo polovine predškolske i mlađe djece. školskog uzrasta. Istovremeno je sistemske prirode i češće se uočava oštećenje nekoliko zuba. Hipoplazija gleđi sa dubokim promjenama dijagnostikuje se kod 40% klinički zdrave djece.

Hipoplazija gleđi dijagnostikuje se na mliječnim i trajnim zubima, dok je češća na trajnim zubima, što dovodi do povećanog rizika od stomatoloških oboljenja u starijoj dobi. Povrede cakline mliječnih zuba povezane su s patologijama koje se javljaju u tijelu žene tijekom trudnoće. Dok hipoplazija gleđi stalnih zuba nastaje zbog metaboličkih poremećaja u djetetovom organizmu, koji se razvijaju od 5-6 mjeseci života. A kako su bolesti u prvoj godini života mnogo češće od ozbiljnih patologija u trudnoći, shodno tome prevladava hipoplazija gleđi trajnih zuba, što je ozbiljan problem.

Lokalizacija i grupna pripadnost zuba sa hipoplazijom gleđi zavisi od toga starosnom periodu dijete je imalo bolest, koja je postala glavna patogenetska veza. Dakle, bolesti koje su pretrpljene u prvim mjesecima života dovode do hipoplazije cakline rezne ivice centralnih sjekutića i tuberkula šestog zuba. To je zbog formiranja ovih zuba u 5-6 mjeseci djetetovog života.

Sa 8-9 mjeseci dolazi do formiranja drugih sjekutića i očnjaka, a bolesti u ovoj dobi dovode do hipoplazije cakline bočnih sjekutića i oštrice očnjaka. Odnosno, metabolički poremećaji utiču na sve zube koji su formirani dati period. Ali nakon potpunog izbijanja zuba, pojavljuju se područja hipoplazije različitim nivoima, budući da vrijeme nastanka zuba nije isto.

Ako bolest uzrokuje duboke promjene u metabolizmu djeteta ili traje duže vrijeme, tada se po cijeloj dužini krunice i na površini zuba uočavaju područja hipoplazije cakline. Neujednačena struktura cakline ukazuje na trajanje i valovitost bolesti koje su pretrpjele u periodu formiranja zuba. ozbiljnost prošle bolesti takođe utiče na dubinu promena gleđi. Dakle, manje patologije mogu se pojaviti samo kao mrlje od krede i ozbiljne bolesti može uzrokovati nerazvijenost gleđi sve do njene aplazije.

Kod lokalne hipoplazije cakline zahvaćen je samo dio zuba. Obično je njegova pojava povezana s lokaliziranim metaboličkim poremećajima u blizini rudimenata trajnih zuba. Upalni procesi u predjelu vrha korijena mliječnih zuba doprinose nastanku lokalne hipoplazije cakline. Ova vrsta hipoplazije je češća na malim kutnjacima, a zatim kako se njihovi rudimenti nalaze između korijena mliječnih kutnjaka.

Kliničke manifestacije

Sistemska hipoplazija

Ovisno o težini, sistemska hipoplazija cakline može se manifestirati promjenom boje cakline, njenom nerazvijenošću ili potpunim odsustvom.

Promjena boje cakline pojavljuje se kao simetrične bijele mrlje razne forme, koji se nalaze na istoimenim zubima. Mrlje od krede nalaze se na vestibularnoj površini i nisu praćene neugodnim ili bolne senzacije. dijagnostički znak je da je vanjski sloj gleđi na zahvaćenom području gladak, sjajan i ne mijenja boju pri interakciji sa bojama. Tokom života, mrlja neće promijeniti boju ili oblik.

Više teške manifestacije hipoplazija često nije uočljiva tokom rutinskog pregleda. Valovita, udubljena i prugasta emajl se pojavljuje nakon što se površina osuši. Pažljivim pregledom, stomatolog primjećuje izmjenu malih grebena i udubljenja s nepromijenjenom caklinom. Češće se ovaj oblik hipoplazije manifestira u obliku preciznih udubljenja u caklini, koje se nalaze na različitim nivoima. U početku, ova područja imaju normalnu boju, ali kako zub dalje raste, ta područja postepeno postaju pigmentirana. U nekim slučajevima, hipoplazija cakline se pojavljuje kao jedna hiperpigmentirana traka na kruni zuba. Ponekad je ovaj žlijeb prilično dubok i primjetno je smanjenje veličine krune zuba u obliku presretanja, ovaj oblik hipoplazije naziva se prugasti. Vrlo rijetko se opaža hipoplazija skale, kada se na kruni zuba formira nekoliko žljebova. Ali karakteristično je da čak i sa teški oblici takve hipoplazije cakline, njen integritet nije narušen.

Manje uobičajena od ostalih promjena je aplazija cakline na određenom području. Gde sindrom bola Nastaje u kontaktu sa iritantom i nestaje nakon njegovog eliminacije. Klinički ovu patologiju manifestuje se odsustvom cakline na dijelu krune zuba, ali češće na dnu čašastog udubljenja ili u žlijebu koji prekriva krunu zuba. Često kod aplazije gleđi postoji i nerazvijenost dentina. To se očituje promjenama u obliku zuba, karakterističnim za ovu grupu.

Promjene u obliku zuba s hipoplazijom cakline

Hutchinsonovi zubi. Uz ovu patologiju, gornji središnji sjekutići imaju oblik odvijača ili bačvastog oblika. Njihova veličina na vratu je nešto veća nego na površini rezanja, a na rubu sečenja nalazi se polumjesečni zarez. Ranije se vjerovalo da se ovaj simptom javlja samo kod kongenitalnog sifilisa, ali se kasnije pokazalo da se anomalija javlja iz drugih razloga.
Pflugerovi zubi. Ovim simptomom zahvaćeni su prvi kutnjaci, veličina krunice na obrazu je veća nego na površini za žvakanje. Tuberkuli su nedovoljno razvijeni, zbog čega zubi izgledaju kao konus.
Fournier zubi. Klinički, izgledaju isto kao kod Hutchisonovog simptoma, ali bez polumjesečnog zareza.

Lokalna hipoplazija gleđi.

Takva hipoplazija se javlja na trajnim zubima zbog zahvaćenosti upalni proces rudimenta zuba ili zbog mehanička povreda razvoj klice. Klinički, ova vrsta hipoplazije se javlja kao bijele ili žućkasto-smeđe mrlje, a češće kao punktata udubljenja po cijeloj površini. U nekim slučajevima caklina krune zuba u potpunosti ili djelomično nedostaje.

Hipoplazija zubne cakline dovodi do toga da mikrobi agresivnije djeluju na dentin, slobodno prodiru u njega i uzrokuju duboki karijes. Sekunda ozbiljna komplikacija je poraz ostalih tkiva zuba - cementa, dentina i pulpe, jer se hipoplazija cakline rijetko javlja izolovano. Mnoga djeca nakon toga razviju malokluziju.

Tretman

Taktika liječenja ovisi o težini hipoplazije, pa se s pojedinačnim mrljama i plitkim lezijama cakline ne provodi etiotropno liječenje. Spriječite karijes i posvetite više pažnje njezi usne šupljine. Ponekad, ako se fleke nalaze na vestibularnoj površini zuba, one postaju kozmetički nedostatak, jer su jasno vidljivi tokom razgovora. Da bi se uklonili, vrši se punjenje kompozitnim materijalima. Ako postoje promjene na caklini u obliku preciznih udubljenja i presjeka, onda se one također eliminiraju uz pomoć punjenja.

Izraženi defekti gleđi i dentina indikacija su za ortopedsko liječenje ugradnjom metalokeramičkih krunica. Prevencija hipoplazije gleđi je skladan razvoj djeteta u cilju prevencije ozbiljnih bolesti u periodu formiranja imuniteta.