Hidrokortizon-Rihter - službeno * uputstvo za upotrebu. Kontraindikacije za upotrebu lijeka. Upotreba sredstava za upale srednjeg uha i sinusitisa

Kako bih volio da mogu kupiti lijek koji bi mogao sve riješiti jednom zauvijek postojeće probleme sa zdravljem. Ali za sada to nije moguće. I tako je svako primoran da troši mnogo vremena, novca i truda da održi svoje fizičko stanje na nivou neophodnom za normalno funkcionisanje organizma. Pronalaženje visokokvalitetnog visokospecijaliziranog lijeka ponekad traje nevjerovatno mnogo vremena. Ovaj članak je napisan kako bi vam pomogao da uštedite nešto novca. U nastavku će se uzeti u obzir Detaljan opis lijek pod nazivom "Hydrocortisone-Richter", koji se aktivno koristi u moderne medicine za borbu protiv širokog spektra bolesti. I u svim ovim slučajevima, ovaj neverovatan lek je efikasan, kao što možete videti tokom čitanja. Kome je prikazan "Hydrocortisone-Richter"? Kako ga treba primijeniti? Koje su kontraindikacije za njegovu upotrebu? Koliko je sigurno? Trebam li posjetiti ljekara ili je moje vlastito znanje dovoljno za izradu individualnog režima liječenja? Postoje li zamjena za dotični lijek? Sve ovo i neke druge nijanse upotrebe lijeka "Hydrocortisone Richter" možete saznati čitajući ovaj članak.

Compound

Main radne komponente, koji ulaze u sastav preparata "Hydrocortisone-Richter", su hidrokortizon acetat u količini od sto dvadeset i pet miligrama, kao i lidokain hidrohlorid monohidrat u količini od dvadeset šest i po miligrama. Pomoćne komponente za predmetni lijek su povidon; natrijum fosfat; tpropil parahidroksibenzoat; natrijum dihidrogen fosfat; metil parahidroksibenzoat; natrijum hlorida; dimetilacetamid;

Farmakološka svojstva

Lijek "Hydrocortisone-Richter" je glukokortikosteroidni agens. Glavni učinak koji dotični lijek ima na tijelo pacijenta je protuupalni.

"Hydrocortisone-Richter" se mora primijeniti intra- ili periartikularno ili intramuskularno.

Lidokain je efikasan lek za ublažavanje bolova ( lokalni anestetik), koji izuzetno kratko djeluje na željeni dio tijela. Također, supstanca ima efekat stabilizacije membrane.

U slučaju da se ovo sredstvo primjenjuje intraartikularno ili periartikularno, aktivne tvari ulaze u sistemsku cirkulaciju za kratko vrijeme. Aktivni sastojci demonstrirati visoki nivo vezu sa proteinima (preko devedeset posto). U pacijentovoj jetri lijek se razlaže na sledeće supstance: tetrahidrokortizon i tetrahidrokortizol. Potonji se u konjugiranom obliku izlučuju iz tijela uz pomoć bubrega.

Bitan! Lijek slobodno prolazi placentnu barijeru, tako da može utjecati na fetus.

Lidokain je takođe uključen majčino mleko, što je opasno za dijete tokom dojenja.

Poluživot je oko jedan do dva sata.

Indikacije

Glavne bolesti kod kojih je indicirana upotreba lijeka "Hydrocortisone-Richter" su skapulohumeralni periartritis, tendovaginitis, osteoartritis, uz prisustvo sinovitisa (ne odnosi se na infektivni artritis), kao i burzitis, reumatoidni artritis i epikondilitis.

Danas se dotični lijek sve više koristi za borbu razne bolesti respiratornog trakta, larinksa i nazofarinksa (laringitis, astma, bronhitis, sinusitis, curenje iz nosa, itd.), kao i uši (otitis različitim stepenima ozbiljnost).

Aplikacija

Kako bi se nosili sa ORL bolestima, Hydrocortisone-Richter se koristi za inhalaciju. Upute za korištenje predmetnog alata su, dakle, krajnje jednostavne. Važno je započeti tako što ćete kontaktirati kompetentnog stručnjaka koji bi mogao imenovati minimalna doza lijek koji bi u ovom konkretnom slučaju bio efikasan. To je neophodno kako bi upotreba lijeka "Hydrocortisone-Richter" za inhalaciju bila zaista sigurna. Bilo bi krajnje ishitreno donositi takve odluke na svoju ruku. Takođe je važno da ljekar koji prisustvuje propisuje proporcije pripreme radnog rastvora za predmetnu proceduru. Ako pažljivo slijedite preporuke dobivene od stručnjaka, tada će upotreba lijeka "Hydrocortisone-Richter" za inhalaciju biti uistinu spasonosna u borbi za dobro zdravlje.

Predmetni lijek se koristi i za upalu srednjeg uha. U takvim slučajevima preporučuje se ukapanje dva mililitra rastvora Hydrocortisone-Richter u uho. Postupak treba ponoviti tri do četiri puta dnevno. Kako je propisao liječnik, ovaj lijek se može kombinovati sa rastvorom antibiotika koji je pogodan za pacijenta.

Sadrži i takve informacije) može se koristiti direktno za liječenje bolesti zglobova. U ovom slučaju, lijek se primjenjuje intraartikularno ili periartikularno. Tokom dana, "Hydrocortisone-Richter" (suspenzija) ne bi trebalo da se ubrizgava u više od tri zgloba. Sljedeća injekcija se može napraviti samo tri sedmice nakon prethodne.

Isti zglob može biti izložen lijeku "Hydrocortisone-Richter" (suspenzija) najviše tri puta godišnje. To je zbog štetnog djelovanja ovog lijeka na hijalinsku hrskavicu.

Koje doze u ovaj slučaj Trebam li koristiti "Hydrocortisone-Richter"? Upute za upotrebu preporučuju odraslima da ubrizgaju od pet do pedeset miligrama tvari, ovisno o tome koliki je zglob i koliko je teška bolest. Pedijatrijska doza je pet do trideset miligrama. Međutim, ova količina se mora podijeliti u nekoliko injekcija u toku dana.

Za liječenje nazalnih bolesti potrebno je napraviti posebne preparate. Zatim, ovu otopinu treba ukapati s lijekom "Hydrocortisone-Richter" u nos (dvije kapi tri puta dnevno).

Samoliječenje nije uvijek efikasno i može čak postati opasno. I ne zavisi od toga sa čime se borite - upale srednjeg uha, artritisa, sinusitisa, ili želite da koristite "Hydrocortisone-Richter" za inhalaciju. Uputstvo sadrži samo prosječne preporučene doze. Tačan iznos lekovita supstanca i shema njegove primjene može se uspostaviti u svakom pojedinačni slučaj isključivo ljekar koji prisustvuje.

Kontraindikacije

Postoje neki uvjeti pod kojima se ni u kom slučaju ne smije koristiti otopina za injekciju ili hidrokortizon-Rihter kapi. Dakle, predmetni lijek nećete moći koristiti ako imate inficiran zglob, probleme sa Ahilovom tetivom, sklonost stvaranju krvnih ugrušaka, Itsenko-Cushingov sindrom, sistemsku infekciju bez provodljivosti specifična terapija, kao i individualna netolerancija na jednu ili drugu komponentu lijeka.

Također, lijek je zabranjeno uzimati u periodu rađanja djeteta (posebno u prvom tromjesečju). U drugom i trećem trimestru, lijek treba uzimati samo ako je korist za majku višestruko veća od rizika za fetus. A upotreba lijeka "Hydrocortisone" ima izuzetno negativan učinak na razvoj fetusa. Konkretno, izaziva zastoj u razvoju. U periodu dojenja upotreba lijeka je također zabranjena.

Nemoguća je primjena lijeka intraartikularno ako postoji patološko krvarenje, infektivni artritis, kosti, osteoartritis bez sinovitisa, destrukcija kostiju, periartikularna infekcija, periartikularna osteoporoza, deformacija zgloba, nestabilan zglob, prethodna artroplastika.

Važno je uvijek biti pod nadzorom ljekara ako je pacijent stariji ili ga ima sledeće bolesti: dijabetes, čir na dvanaesniku ili želucu, osteoporoza, herpes, tuberkuloza, epilepsija, glaukom, boginje, arterijska hipertenzija, hronična srčana insuficijencija.

Nuspojave

Koja vrsta nuspojave može uzrokovati uzimanje lijeka "Hydrocortisone-Richter" (suspenzija)? Priručnik sadrži informacije o sljedećem negativne reakcije koji se potencijalno mogu pojaviti tokom terapije dotičnim agensom. Među njima:

• usporavanje rasta;
• steroidni dijabetes;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• smanjena tolerancija glukoze;
• supresija funkcije nadbubrežne žlijezde;
• mučnina;
• hipokalemija;
• štucanje
• tromboembolija;
• nadutost;
• peptički ulkus;
• Otkazivanje Srca;
• krvarenje;
• periferna vazodilatacija;
• povraćati;
• povišen krvni pritisak;
• razdražljivost;
• pankreatitis;
• nesanica;
• ezofagitis;
• povećan apetit;
• glavobolja;
• anksioznost;
• debljanje;
• euforija;
• mentalni poremećaji;
• ulceracija rožnice;
• uzbuđenje;
• pojačano znojenje;
• halucinacije;
• katarakta;
• oštećenje optičkog živca;
• infekcije organa vida;
• pseudotumor malog mozga, glaukom;
• depresija;
• vrtoglavica;
• paranoja;
• dezorijentacija;
• delirijum;
• epileptiformne konvulzije;
• artralgija;
• mijalgija;
• osteoporoza;
• usporavanje rasta;
• smanjenje mišićne mase;
• mišićni spazam;
• umor;
• steroidna miopatija;
• hipernatremija;
• ozljeda tetiva;
• oportunističke infekcije;
• aritmija;
• zadržavanje tečnosti;
• povećana slabost;
• osip;
• pogoršanje infekcija (uključujući latentnu tuberkulozu);
• folikulitis;
• anafilaktički šok;
• ekhimoza;
• steroidne akne;
• teleangiektazija;
• atrofija kože;
• parestezija;
• hirzutizam;
• oticanje tkiva;
• nekroza okolnih tkiva;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• leukocitoza;
• malaksalost.

Ako je pacijent starija osoba, tada se rizik od bilo koje od ovih nuspojava značajno povećava.

Također, niz gore navedenih reakcija može se javiti zbog prekoračenja propisane doze ili predugo uzimanja lijeka. U takvim uslovima upotrebe agensa "Hydrocortisone-Richter", uputstvo savetuje da se simptomatsko liječenje, jer trenutno ne postoji specifičan antidot.

Posebnosti

Važno je primijeniti dotični lijek, uzimajući u obzir sva pravila antisepse, što će pomoći da se izbjegne infekcija bilo kojim patogenim mikroorganizmima.

Zabranjeno je vakcinisati pacijenta tokom terapije ovim lekom. To je zbog moguće inhibicije sinteze antitijela.

Tokom upotrebe lijeka, upute za upotrebu preporučuju da se pridržavate određene prehrane. Sadržaj natrijuma u konzumiranoj hrani treba smanjiti, a sadržaj kalija značajno povećati. Takođe je potrebno konzumirati dosta vjeverica.

Važno je redovno pratiti sljedeće pokazatelje: zgrušavanje krvi, diureza, koncentracija glukoze u krvi, krvni tlak i tjelesna težina. To će pomoći da se na vrijeme identificiraju moguća odstupanja od norme i prilagodi režim liječenja.

Predmetni lijek značajno usporava rast i razvoj djece i adolescenata. Stoga je važno da režim liječenja bude iskusni specijalista. U pravilu se propisuju najmanje moguće doze za najkraće moguće vrijeme.

Interakcija s drugim lijekovima

Srčani glukozidi, koji se koriste istovremeno sa dotičnim lijekom, imaju mnogo toksičniji učinak na tijelo pacijenta.

Lijek značajno ubrzava izlučivanje acetilsalicilne kiseline.

Paralelna upotreba sa živim vakcinama izaziva razvoj infekcija usled aktivacije virusa.

Ubrzava metabolizam supstanci kao što su meksiletin i izoniazid. Posljedično, njihova koncentracija u krvnoj plazmi je naglo smanjena.

Povećan rizik od razvoja toksično djelovanje paracetamola na jetru pacijenta.

Visoke doze dotičnog lijeka neutraliziraju djelovanje somatropina hormona rasta.

Hipoglikemijski lijekovi tokom uzimanja ovaj alat takođe postaju manje efikasni.

diže se intraokularni pritisak zbog istovremene primjene s antihistaminicima i tricikličkim antidepresivima.

Analogi

Ako iz bilo kojeg razloga (na primjer, prisutnost određenih kontraindikacija) niste u mogućnosti koristiti lijek "Hydrocortisone-Richter", bilo bi pametno potražiti informacije o njegovim zamjenama kako biste pronašli pravi lijek za vas. Da, u osnovi aktivna supstanca analozi predmetnog lijeka su suspenzije "Cortef" i "Solu-Cortef". Sličan mehanizam djelovanja identificiran je u sledeće lekove: "Prednizolon" (mast za vanjsku upotrebu); "Kenalog" (ovjes); Dexapos, Prenacid, Maxidex, Ozurdex ( masti za oči); "Polkotrolon", "Medopred", "Megadexan", "Flosteron", "Ivapred" (suspenzije). Važno je zapamtiti da svaki od ovih lijekova ima svoje karakteristike i jedinstvene slučajeve kada ga treba koristiti. Stoga bi bilo najrazumnije pružiti priliku specijalistu da odabere odgovarajući analog dotičnog sredstva, koji bi bio efikasan u vašem slučaju i ne bi štetio vašem tijelu.

Jedna bočica sadrži

aktivne supstance - hidrokortizon acetat 125 mg,

lidokain hidrohlorid 25 mg

pomoćne supstance: propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, natrijum hlorid, dinatrijum fosfat dodekahidrat, natrijum dihidrofosfat dihidrat, povidon, polisorbat 80, N,N-dimetilacetamid, voda za injekcije.

Opis

Bijela ili gotovo bijela, lako se resuspendira kada se protrese, suspenzija karakterističnog mirisa

Farmakoterapijska grupa

Kortikoidi za sistemsku upotrebu. Kombinacija glukokortikoida za sistemsku upotrebu.

ATH kod H02VH

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

At lokalna upotreba, hidrokortizon se može apsorbirati i imati sistemski učinak. U sistemskoj cirkulaciji, 90% hidrokortizona je u stanju vezanom za proteine. Hidrokortizon prolazi placentnu barijeru. Hidrokortizon se metabolizira u jetri u tetrahidrokortizon i tetrahidrokortizol; ovi derivati ​​se izlučuju urinom kao konjugati.

U studijama reproduktivne toksičnosti, fetotoksičnog učinka lijeka, razvoja malformacija (rascjep tvrdo nepce) i usporavanje rasta. Unatoč činjenici da nisu uočeni toksični efekti u kliničkoj upotrebi lijekova, dugotrajna upotreba kortikosteroidi mogu biti povezani s povećanim rizikom od odgode prenatalni razvoj.

Lidokain se brzo apsorbira iz sluzokože i oštećene kože. U sistemskoj cirkulaciji, lijek se aktivno vezuje za proteine; poluvrijeme eliminacije lijeka je 1-2 sata. Lidokain se prvenstveno metabolizira u jetri. Lijek prolazi placentnu i krvno-moždanu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Farmakodinamika

Hidrokortizon je steroidni hormon sa niskim glukokortikoidnim i protuupalnim djelovanjem. Lidokain je lokalni anestetik sa djelovanjem stabilizacije membrane brz razvoj anestezija.

Indikacije za upotrebu

Osteoartritis koji zahvata nekoliko zglobova (koleno, lakat, kuk), monoartroza

Reumatski artritis i artritis drugog porijekla (osim tuberkuloznog i gonorejnog)

Periartroza ramena i ramena

Burzitis, epikondilitis, tendovaginitis

Preoperativna priprema ankiloziranih zglobova, kao dodatak sistemska terapija kortikosteroidi

Doziranje i primjena

Odrasli: 5 do 50 mg intra- i periartikularno, u zavisnosti od veličine zgloba i težine bolesti.

Djeca: 5 do 30 mg dnevno u podijeljenim dozama.

Starije osobe: upotreba steroida kod starijih pacijenata zahtijeva posebnu pažnju, zbog povećane vjerovatnoće razvoja neželjene reakcije na drogu sa godinama.

U jednom danu, lijek se može primijeniti u najviše 3 zgloba; ponovno uvođenje lijek je moguć uz interval od 3 sedmice. Intraartikularna primjena lijeka može uzrokovati oštećenje hijalinske hrskavice, maksimalna učestalost primjene u jednom zglobu je 3 puta godišnje. Uvođenje lijeka direktno u tetivu je kontraindicirano; kod tendinitisa, lijek treba ubrizgati u ovojnicu tetive. Lijek se ne smije koristiti za liječenje lezija Ahilove tetive. Lijek nije indiciran za sistemsku primjenu.

Nuspojave"type="checkbox">

Nuspojave

Podaci o učestalosti neželjenih reakcija nisu dostupni.

Bol, oteklina (ove reakcije se same povlače u roku od nekoliko sati)

Sporo zacjeljivanje kožnih rana, atrofija kože, strije, akne, perutanje, folikulitis, hirzutizam, hipopigmentacija, iritacija, suhoća, stanjivanje i preosjetljivost koža, telangiektazija

Kada se koriste visoke doze i/ili uz produženu primjenu, hidrokortizon i lidokain se mogu apsorbirati u količinama dovoljnim za razvoj sistemskih učinaka.

Inhibicija korteksa nadbubrežne žlijezde (kada se propisuje u visokim dozama i/ili dugotrajnoj primjeni)

Poremećaji u ishrani i metabolički poremećaji

Poremećaj tolerancije glukoze i povećanje potrebne doze oralnog hipoglikemijskih lijekova

Zadržavanje natrijuma i vode, smanjena koncentracija kalija, hipokalemijska alkaloza, leukocitoza

Osteoporoza, usporavanje rasta kod djece, razvoj steroidne miopatije i aseptične osteonekroze

Pojačan apetit, mučnina, opšta slabost razvoj peptičkih ulkusa (u nekim slučajevima s perforacijom i krvarenjem), želučano krvarenje, pankreatitis, ezofagitis

Povećan intrakranijalni pritisak sa naknadnim razvojem papilarnog edema optički nerv, konvulzije, vrtoglavica, glavobolja, nesanica, mentalni poremećaji

Ulceracija rožnice, povećan intraokularni pritisak, glaukom, egzoftalmus, povećan rizik od katarakte kod pedijatrijskih pacijenata

Razvoj poremećaja intrakardijalne provodljivosti i periferne vazodilatacije, hipertenzije, zatajenja srca

Tromboembolija

Oportunističke infekcije, egzacerbacija latentne tuberkuloze

Preosjetljivost

Nakon prestanka primjene steroida razvijaju se simptomi ustezanja: groznica, mijalgija, artralgija, insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivnu tvar ili pomoćne tvari lijeka

Intraartikularne infekcije

Cushingov sindrom

Predispozicija za vensku trombozu

Sepsa bez adekvatne antibiotske terapije

Liječenje ozljede Ahilove tetive

Trudnoća i dojenje

Drug Interactions"type="checkbox">

Drug Interactions

Kod Addisonove bolesti, istovremena primjena hidrokortizona i barbiturata je kontraindicirana, jer to može izazvati krizu nadbubrežne žlijezde.

Obavezno Posebna pažnja kada se primjenjuje istovremeno sa sljedećim lijekovima:

Barbiturati, fenilbutazon, fenitoin, rifampicin - ovi lijekovi mogu smanjiti efikasnost kortikosteroida

Oralni hipoglikemijski lijekovi (možda će biti potrebna modifikacija doze kako bi se ispravio hiperglikemijski učinak kortikosteroida)

Istodobna primjena kortikosteroida može povećati ili smanjiti djelotvornost antikoagulansa.

Ukidanjem kortikosteroida može doći do povećanja koncentracije salicilata, u nekim slučajevima s razvojem intoksikacije. Budući da salicilati i kortikosteroidi imaju ulcerogeno djelovanje, njihova istovremena primjena povećava rizik od ulceracije i razvoja gastrointestinalnog krvarenja.

Kombinacija sa amfotericinom, diureticima, teofilinom, digoksinom, srčanim glikozidima - može povećati rizik od hipokalijemije;

Prijem oralni kontraceptivi Može povećati koncentraciju kortikosteroida u serumu

Antihipertenzivni lijekovi - glukokortikoidi smanjuju učinkovitost antihipertenzivne terapije

Mifepriston smanjuje efikasnost kortikosteroida

specialne instrukcije"type="checkbox">

specialne instrukcije

Intraartikularna primjena kortikosteroida je praćena značajnim povećanjem rizika od upalnog odgovora zglobnog tkiva, uključujući razvoj bakterijska infekcija kada je zaražen. Stoga je potrebno posebno pažljivo poštivanje pravila asepse za intraartikularnu primjenu steroidnih lijekova.

Za vrijeme liječenja kortikosteroidima (posebno visokim dozama), vakcinacija je kontraindikovana zbog mogućnosti nedovoljne proizvodnje antitijela i povećanog rizika od neuroloških komplikacija. Ova stanja mogu dovesti do smanjenja imuniteta. Uvođenje Hydrocortisone-Richter u normalnim ili visokim dozama može dovesti do povećanja krvnog tlaka, zadržavanja soli i vode, te može povećati izlučivanje kalija. Svi kortikosteroidi povećavaju brzinu izlučivanja kalcija. Kod latentne tuberkuloze, Hydrocortisone-Richter se može propisati samo u kombinaciji s lijekovima protiv tuberkuloze. S razvojem sistemskih infekcija, Hydrocortisone-Richter se može propisati samo u kombinaciji sa određenim lijekovima (na primjer, antibioticima). Potrebno je prilagoditi dozu oralnih hipoglikemijskih lijekova i antikoagulansa u slučaju istovremeni prijem sa kortikosteroidima. Kada se primjenjuje u kombinaciji s diureticima, potrebna je kontrola ravnoteže vode i elektrolita. Suplementi kalija mogu biti potrebni da bi se spriječila hipokalemija. apsolutno čitanje je dugotrajna terapija. Primjena kortikosteroida usporava rast kod djece i adolescenata. Stoga je potrebno propisati minimalnu efektivnu dozu i koristiti kurseve minimalnog trajanja. Otkazivanje lijeka treba provesti nakon postupnog smanjenja doze. Tokom terapije potrebno je pratiti krvni pritisak, opšta analiza urina i uradite testove stolice za okultne krvi. Starije osobe karakterizira visoka učestalost neželjenih reakcija.

Prilikom propisivanja kortikosteroida potrebno je obavezno praćenje u sljedećim slučajevima:

Dijabetes melitus (ili porodična istorija dijabetesa)

osteoporoza (posebno visokog rizika bolest koju karakteriziraju žene u postmenopauzi)

• Uputstvo za upotrebu HYDROCORTISONE-RICHTER
• Sastav lijeka HYDROCORTISONE-RICHTER
• Indikacije za HYDROCORTISONE-RICHTER
• Uslovi skladištenja leka HYDROCORTISONE-RICHTER
• Rok trajanja lijeka HYDROCORTISONE-RICHTER

ATC kod: Hormoni za sistemsku upotrebu (osim polnih hormona i insulina) (H) > Kortikosteroidi za sistemsku upotrebu (H02) > Kortikosteroidi za sistemsku upotrebu (H02A) > Glukokortikoidi (H02AB) > Hidrokortizon (H02AB09)

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Mikrokristalna suspenzija za injekcije bijelo ili skoro bijele boje, lako se trese, karakterističnog mirisa.

Pomoćne tvari: propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, natrijum hlorid, dinatrijum fosfat dodekahidrat, natrijum dihidrogen fosfat dihidrat, povidon, polisorbat 80, N,N-dimetilacetamid, voda za injekcije.

5 ml - bezbojne staklene boce (1) - kartonske kutije.

Opis medicinski proizvod HYDROCORTISONE-RICHTER nastao je 2010. godine na osnovu uputstava objavljenih na službenoj web stranici Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije.

farmakološki efekat

Hidrokortizon je umjereno aktivan protuupalni glukokortikoid. Lidokain je topikalno sredstvo protiv bolova koji stabilizira membrane. Per kratko vrijeme smiruje bol.

Sa kliničke tačke gledišta, nema drugih važnih rezultata, osim onih navedenih u generalizovanim karakteristikama leka.

Farmakokinetika

Farmakokinetičke studije nisu sprovedene sa suspenzijom za injekcije. Lokalno primijenjen hidrokortizon može se apsorbirati i pokazati sistemske efekte. Više od 90% hidrokortizona se vezuje za proteine ​​plazme. Prolazi kroz placentnu barijeru. Hidrokortizon se metabolizira u jetri u oblike tetrahidrokortizona i tetrahidrokortizola. Ovi metaboliti se izlučuju urinom u konjugiranom obliku.

U reproduktivnim testovima na životinjama otkriveno je fetotoksično djelovanje hidrokortizona te su utvrđene malformacije (rascjep nepca), kao i značajno kašnjenje u rastu i razvoju potomstva.

Uprkos činjenici da u humanoj praksi takvi fenomeni nisu pronađeni, s dugotrajna upotreba hidrokortizon može povećati rizik od intrauterinog usporavanja rasta.

Lidokain se brzo apsorbira iz sluzokože i sa zahvaćene površine kože. On je unutra u velikoj mjeri vezuje se za proteine ​​plazme. Poluvrijeme eliminacije je 1-2 sata Lidokain se metabolizira uglavnom u jetri. Prolazi kroz placentu, prelazi krvno-moždanu barijeru, izlučuje se majčino mleko.

Indikacije za upotrebu

Osteoartritis koji zahvata nekoliko zglobova, monoartroza nekih zglobova (koljena, lakta, kuka), artritis reumatske ili druge etiologije (sa izuzetkom tuberkuloznog i gonorejnog artritisa), periartritis (posebno ramenog zgloba), burzitis, epikondilitis, tendovaginitis. Lijek je indiciran za primjenu prije operacije na ankiloidnim (okoštanim) zglobovima, zatim za lokalnu dopunu opće terapije kortikosteroidima.

Režim doziranja

odrasli: ovisno o veličini zgloba i težini bolesti, 5-50 mg intra- ili periartikularno.

djeca: 5-30 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko puta.

starije osobe: U starosti nuspojave terapija kortikosteroidima može biti intenzivnija.

U roku od 24 sata ne mogu se ubrizgati više od tri zgloba. Tok terapije se može provoditi u intervalima od tri sedmice. Kada se lijek primjenjuje intraartikularno, hidrokortizon može negativno utjecati na hijalinsku hrskavicu, pa se u roku od godinu dana jedan zglob može liječiti najviše tri puta. Lijek se ne smije ubrizgavati direktno u tetivu, stoga se kod tendonitisa lijek mora ubrizgati u ovojnicu tetive. Lijek se ne smije koristiti za liječenje Ahilove tetive. Lijek se ne smije koristiti za sistemski tretman(za liječenje cijelog organizma).

Nuspojava

Kao i drugi lokalno primijenjeni intraartikularni steroidni lijekovi, nuspojave se javljaju u vidu otoka i bola prvenstveno na mjestu injekcije. Obično ovi fenomeni spontano nestaju u roku od nekoliko sati nakon primjene lijeka. Mogu se pojaviti i drugi znakovi kože:

• odloženo zarastanje rana, atrofija kože, pruge, akne, pruritus, folikulitis, hirzutizam, hipopigmentacija, iritacija, isušivanje, stanjivanje i osjetljivost kože, kao i proširenje kapilara kože.

Naročito kada se lijek primjenjuje u velikoj dozi, dugo vrijeme mora se računati sistemske akcije kortikosteroid i lidokain:

Endokrini sistem i metabolizam. Može doći do supresije nadbubrežne žlijezde, posebno pri dugotrajnoj primjeni ili visokim dozama. Zbog katabolizma proteina može se uočiti negativna ravnoteža dušika. Tolerancija ugljikohidrata se pogoršava, a potreba za antidijabetikom se povećava.

Izmjena vode i elektrolita. Može doći do zadržavanja natrijuma i vode, gubitka kalija, hipokalemijske alkaloze, hipertenzije i zatajenja srca.

Mišićno-skeletni sistem. Kortikosteroidi mogu uzrokovati osteoporozu i usporiti rast djeteta. Može se razviti steroidna miopatija i aseptična nekroza.

Gastrointestinalni trakt. Peptički čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu može se pojaviti s krvarenjem i perforacijom, krvarenje u stomaku, pankreatitis, ezofagitis.

Centralni nervni sistem. Može doći do povećanja intrakranijalnog pritiska, sa oticanjem bradavice vidnog živca (simptom kongestivne bradavice), konvulzijama, vrtoglavicom, glavoboljom, nesanicom, mentalnim poremećajima.

Oči. Može doći do čira rožnice, povišenog intraokularnog pritiska, glaukoma, egzoftalmusa. AT djetinjstvo, mogućnost katarakte je veća.

Kardiovaskularni sistem. Ako se lokalno primijenjen lidokain apsorbira, može uzrokovati poremećaj provodljivosti ili perifernu vazodilataciju.

Ostalo. Mogu se pojaviti oportunističke infekcije, egzacerbacija latentne tuberkuloze, leukocitoza, preosjetljivost, tromboembolija, povećan apetit, mučnina i loše zdravlje.

Mogući znaci na kraju kursa kortikosteroidne terapije. Groznica, mijalgija, artralgija, insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Kontraindikacije za upotrebu

Preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka; inficirani zglob; prvo tromjesečje trudnoće; prisustvo Cushingovog sindroma; sklonost tromboembolijskim bolestima, sistemska infekcija bez ciljane terapije; Tretman Ahilove tetive.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Pokazalo se da upotreba lokalnih kortikosteroida kod trudnih životinja uzrokuje oštećenje fetusa (npr.

• pojava rascjepa nepca, poremećeni intrauterini razvoj).

Nema podataka o sigurnosti primjene ovih lijekova tijekom trudnoće, stoga se u prvom tromjesečju trudnoće lijek ne može koristiti, nakon čega se lijek može koristiti nakon pažljivog odmjeravanja koristi/rizika uzimanja. Dostupan mala prilika pojava rascjepa nepca ili malformacije.

Laktacija

I kortikosteroid i lidokain se izlučuju u majčino mlijeko, tako da kortikosteroid može utjecati na nadbubrežne žlijezde djeteta i uzrokovati usporavanje rasta.

specialne instrukcije

Intraartikularno primijenjen kortikosteroid može povećati šanse za oporavak upalnih procesa. Uvođenjem lijeka može doći do bakterijske infekcije zgloba, pa se lijek može primjenjivati ​​samo u aseptičnim uvjetima.

Aktivna imunizacija se ne smije provoditi tijekom terapije kortikosteroidima (posebno kada se primjenjuju visoke doze kortikosteroida), zbog povećane mogućnosti neuroloških komplikacija zbog nedostatka proizvodnje antitijela. Tokom terapije kortikosteroidima, otpornost tijela može se smanjiti, a sposobnost tijela da lokalizira inficirane dijelove tijela može se smanjiti. Uvođenje općeprihvaćenih i velikih doza kortikosteroida može uzrokovati povećanje krvnog tlaka, može povećati zadržavanje natrijuma i vode u tijelu uz prisilno oslobađanje kalija iz organizma. Svi kortikosteroidi povećavaju izlučivanje kalcijuma iz organizma. U prisustvu latentne tuberkuloze, lijek se može primijeniti uz pomoć lijekova protiv tuberkuloze. U prisustvu sistemske infekcije, lijek se može primijeniti samo uz specifičnu terapiju (npr.

• antibiotik, antivirusna sredstva). U toku terapije kortikosteroidima preporučljivo je ponovo odrediti terapijska doza oralni antidijabetici i antikoagulansi. Uz istovremenu primjenu kortikosteroida s diureticima, potrebno je strogo pratiti razmjenu elektrolita (nadoknada kalija). Uz produženu primjenu hidrokortizona, može biti neophodna nadoknada kalija kako bi se spriječila hipokalemija. Kortikosteroidi usporavaju rast djece u djetinjstvu i adolescenciji. Predlaže se unos minimuma efektivna doza, i primijeniti lijek u najkraćem mogućem roku. Tijek terapije treba završiti postupnim smanjenjem doze lijeka. U toku terapije preporučuje se redovno merenje krvnog pritiska, ispitivanje urina i fecesa. U starijoj dobi, vjerovatnoća neželjenih efekata je veća.

Tok terapije hidrokortizonom treba nastaviti s oprezom: dijabetes melitus ili porodična anamneza dijabetes melitusa, osteoporoza (veći rizik kod žena u postmenopauzi), hipertenzija, hronične psihotične reakcije, anamneza tuberkuloze, glaukoma, steroidne miopatije, čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, sa epilepsijom, u prisustvu herpesa, u prisustvo herpesa na oku (zbog rizika od perforacije rožnjače) i kod vodenih kozica.

Utjecaj lijeka na upravljanje vozilima i sposobnost upravljanja mašinama sa povećanom ozljedom. Nema dokaza da bi lek uticao na upravljanje vozilima i sposobnost upravljanja mašinama sa povećanim povredama.

Predoziranje

Predoziranje se može manifestovati lokalnim i sistemskim znakovima, ovisno o količini unesenog kortikosteroida i lidokaina. Ne postoji specifičan antidot, predlaže se simptomatska terapija.

interakcija lijekova

Bolesnicima s Addisonovom bolešću ne bi trebalo propisivati ​​lijek zajedno s barbituratima zbog mogućnosti krize. Kortikosteroidi se mogu uzimati s oprezom:

• s barbituratima, s fenilbutazonom, s fenitoinom i rifampicinom (efikasnost kortikosteroida je smanjena);
• sa oralnim antidijabeticima (zbog smanjenja efikasnosti, možda će biti potrebno povećati dozu antidijabetika);
• s antikoagulansima (antikoagulantni učinak može se promijeniti: može se povećati ili smanjiti);
• sa salicilatima (nakon završetka terapije kortikosteroidima, nivo salicilata u krvi može porasti, izazivajući intoksikaciju; oba lijeka su ulcerogena, stoga kada se kombiniraju lokalna primena može povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja ili ulceracije);
• s amfotericinom, s diureticima, s teofilinom, s digoksinom, sa srčanim glikozidima (povećava se rizik od hipokalijemije);
• sa oralnim kontraceptivi(povećava se koncentracija kortikosteroida u krvi);
• s antihipertenzivima (kortikosteroidi djeluju protiv antihipertenziva);
• sa mifepristonom (smanjuje se efikasnost kortikosteroida).

Hydrocortisone-Richter mikrokristalna suspenzija za injekcije je suspenzija, stoga se ne može ubrizgati u venu, pri upotrebi je strogo zabranjeno razrjeđivanje suspenzije otopinama za infuziju.

GEDEON RICHTER OJSC, predstavništvo, (Mađarska)

Samoliječenje može biti štetno po vaše zdravlje.
Neophodno je konsultovati lekara, a takođe pročitati uputstva pre upotrebe.

Hidrokortizon-richter: upute za upotrebu

Compound

Propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, natrijum hlorid, dinatrijum fosfat dodekahidrat, natrijum dihidrogen fosfat dihidrat, povidon, polisorbat 80, N.N-dimetilacetamid, voda za injekcije.

Opis

farmakološki efekat

Hidrokortizon je umjereno aktivan protuupalni glukokortikoid. Lidokain je topikalno sredstvo protiv bolova koji stabilizira membrane. Ublažava bol u kratkom vremenu.

Farmakokinetika

Farmakokinetičke studije nisu sprovedene sa suspenzijom za injekcije. Lokalno primijenjen hidrokortizon može se apsorbirati i pokazati sistemske efekte. Više od 90% hidrokortizona se vezuje za proteine ​​plazme. Prolazi kroz placentnu barijeru. Hidrokortizon se metabolizira u jetri u oblike tetrahidrokortizona i tetrahidrokortizola. Ovi metaboliti se izlučuju urinom u konjugiranom obliku.

U reproduktivnim testovima na životinjama otkriveno je fetotoksično djelovanje hidrokortizona te su utvrđene malformacije (rascjep nepca), kao i značajno kašnjenje u rastu i razvoju potomstva.

Unatoč činjenici da takvi fenomeni nisu pronađeni u humanoj praksi, uz produženu primjenu hidrokortizona, može se povećati rizik od intrauterinog usporavanja rasta.

Lidokain se brzo apsorbira iz sluzokože i sa zahvaćene površine kože. Visoko je vezan za proteine ​​plazme. Poluvrijeme eliminacije je 1-2 sata. Lidokain se metabolizira uglavnom u jetri. Prolazi kroz placentu, kroz krvno-moždanu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko.

Indikacije za upotrebu

Osteoartritis koji zahvata nekoliko zglobova, monoartroza nekih zglobova (koljena, lakta, kuka), artritis reumatske ili druge etiologije (sa izuzetkom tuberkuloznog i gonorejnog artritisa), periartritis (posebno ramenog zgloba), burzitis, epikondilitis, tendovaginitis. Lijek je indiciran za primjenu prije operacije na ankiloidnim (okoštanim) zglobovima, zatim za lokalnu dopunu opće terapije kortikosteroidima.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka; inficirani zglob; prvo tromjesečje trudnoće; prisustvo Cushingovog sindroma; sklonost tromboembolijskim oboljenjima, sistemske infektivne bolesti bez ciljane terapije; Tretman Ahilove tetive.

Trudnoća i dojenje

Dokazano je da upotreba lokalnih kortikosteroida kod gravidnih životinja uzrokuje oštećenje fetusa (npr. rascjep nepca, intrauterini razvoj).

Nema podataka o sigurnosti primjene ovih lijekova tijekom trudnoće, stoga se u prvom tromjesečju trudnoće lijek ne može koristiti, nakon čega se lijek može koristiti nakon pažljivog odmjeravanja koristi/rizika uzimanja. Postoji mala mogućnost rascjepa nepca ili malformacije.

Laktacija

I kortikosteroid i lidokain se izlučuju u majčino mlijeko, tako da kortikosteroid može utjecati na nadbubrežne žlijezde djeteta i uzrokovati usporavanje rasta.

Doziranje i primjena

Odrasli: ovisno o veličini zgloba i težini bolesti, 5-50 mg intra- ili periartikularno.

Djeca: 5-30 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko puta.

Starije osobe: Kod starijih osoba, nuspojave terapije kortikosteroidima mogu biti intenzivnije.

U roku od 24 sata ne mogu se ubrizgati više od tri zgloba. Tok terapije se može provoditi u intervalima od tri sedmice. Kada se lijek primjenjuje intraartikularno, hidrokortizon može negativno utjecati na hijalinsku hrskavicu, pa se u roku od godinu dana jedan zglob može liječiti najviše tri puta. Lijek se ne smije ubrizgavati direktno u tetivu, stoga se kod tendonitisa lijek mora ubrizgati u ovojnicu tetive. Lijek se ne smije koristiti za liječenje Ahilove tetive. Lijek se ne može koristiti za sistemsko liječenje (za liječenje cijelog tijela).

Nuspojava

Kao i kod drugih lokalno primijenjenih intraartikularnih steroidnih lijekova, nuspojave se javljaju u obliku otoka i boli, prvenstveno na mjestu injekcije. Obično ovi fenomeni spontano nestaju u roku od nekoliko sati nakon primjene lijeka. Mogu se pojaviti i drugi znakovi kože: odloženo zacjeljivanje rana, atrofija kože, pruge, akne, pruritus, folikulitis, hirzutizam, hipopigmentacija, iritacija, isušivanje, stanjivanje i osjetljivost kože, te proširenje kapilara kože.

Posebno uz uvođenje lijeka u velikoj dozi, dugo je potrebno računati na sistemske učinke kortikosteroida i lidokaina:

Endokrini sistem i metabolizam

Može doći do supresije nadbubrežne žlijezde, posebno pri dugotrajnoj primjeni ili visokim dozama. Zbog katabolizma proteina može se uočiti negativna ravnoteža dušika. Tolerancija ugljikohidrata se pogoršava, a potreba za antidijabetikom se povećava.

Izmjena vode i elektrolita

Može doći do zadržavanja natrijuma i vode, gubitka kalija, hipokalemijske alkaloze, hipertenzije i zatajenja srca.

Mišićno-skeletni sistem

Kortikosteroidi mogu uzrokovati osteoporozu i usporiti rast djeteta. Može se razviti steroidna miopatija i aseptična nekroza.

Gastrointestinalni trakt

Može doći do peptičkog čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu s krvarenjem i perforacijom, želučanog krvarenja, pankreatitisa, ezofagitisa.

centralnog nervnog sistema

Može doći do povećanja intrakranijalnog pritiska, sa oticanjem bradavice vidnog živca (simptom kongestivne bradavice), konvulzijama, vrtoglavicom, glavoboljom, nesanicom, mentalnim poremećajima.

Može doći do čira rožnice, povišenog intraokularnog pritiska, glaukoma, egzoftalmusa. U djetinjstvu je mogućnost nastanka katarakte veća.

Kardiovaskularni sistem

Ako se lokalno primijenjen lidokain apsorbira, može uzrokovati poremećaj provodljivosti ili perifernu vazodilataciju.

Mogu se pojaviti oportunističke infekcije, egzacerbacija latentne tuberkuloze, leukocitoza, preosjetljivost, tromboembolija, povećan apetit, mučnina i loše zdravlje.

Mogući znaci na kraju terapije kortikosteroidima Groznica, mijalgija, artralgija, insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Predoziranje

Predoziranje se može manifestovati lokalnim i sistemskim znakovima, ovisno o količini unesenog kortikosteroida i lidokaina.

Ne postoji specifičan antidot, predlaže se simptomatska terapija.

Interakcija s drugim lijekovima

Bolesnicima s Addisonovom bolešću ne bi trebalo propisivati ​​lijek zajedno s barbituratima zbog mogućnosti krize.

Kortikosteroidi se mogu uzimati s oprezom:

Sa barbituratima, sa fenilbutazonom, sa fenitoinom i rifampicinom (smanjuje se efikasnost kortikosteroida);

Sa oralnim antidijabeticima (zbog smanjenja efikasnosti, može biti potrebno povećati dozu antidijabetika);

Sa antikoagulansima (antikoagulantni efekat se može promeniti: može se povećati ili smanjiti);

Sa salicilatima (nakon završetka terapije kortikosteroidima može doći do povećanja nivoa salicilata u krvi, izazivajući intoksikaciju; oba lijeka su ulcerogena, stoga kada zajednička primjena može povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja ili ulceracije);

Sa amfotericinom, sa diureticima, sa teofilinom, sa digoksinom, sa srčanim glikozidima (povećava se rizik od hipokalemije);

Uz oralne kontraceptive (povećava se koncentracija kortikosteroida u krvi);

Sa antihipertenzivima (kortikosteroidi deluju protiv antihipertenziva);

Sa mifepristonom (smanjuje se efikasnost kortikosteroida).

Karakteristike aplikacije

Intraartikularno primijenjen kortikosteroid može povećati mogućnost recidiva upalnih procesa. Uvođenjem lijeka može doći do bakterijske infekcije zgloba, pa se lijek može primjenjivati ​​samo u aseptičnim uvjetima.

Aktivna imunizacija se ne smije provoditi tijekom terapije kortikosteroidima (posebno kada se primjenjuju visoke doze kortikosteroida), zbog povećane mogućnosti neuroloških komplikacija zbog nedostatka proizvodnje antitijela. Tokom terapije kortikosteroidima, otpornost tijela može se smanjiti, a sposobnost tijela da lokalizira inficirane dijelove tijela može se smanjiti. Uvođenje općeprihvaćenih i velikih doza kortikosteroida može uzrokovati povećanje krvnog tlaka, može povećati zadržavanje natrijuma i vode u tijelu uz prisilno oslobađanje kalija iz organizma. Svi kortikosteroidi povećavaju izlučivanje kalcijuma iz organizma. U prisustvu latentne tuberkuloze, lijek se može primijeniti uz pomoć lijekova protiv tuberkuloze. U prisustvu sistemske infekcije, lijek se može primijeniti samo uz specifičnu terapiju (npr. antibiotik, antivirusna sredstva). U toku terapije kortikosteroidima preporučljivo je ponovo odrediti terapijsku dozu oralnih antidijabetika i antikoagulansa. Uz istovremenu primjenu kortikosteroida s diureticima, potrebno je strogo pratiti razmjenu elektrolita (nadoknada kalija). Uz produženu primjenu hidrokortizona, može biti neophodna nadoknada kalija kako bi se spriječila hipokalemija. Kortikosteroidi usporavaju rast djece u djetinjstvu i adolescenciji. Predlaže se davanje minimalne efektivne doze i upotreba lijeka u najkraćem mogućem roku. Tijek terapije treba završiti postupnim smanjenjem doze lijeka. U toku terapije preporučuje se redovno merenje krvnog pritiska, ispitivanje urina i fecesa. U starijoj dobi, vjerovatnoća neželjenih efekata je veća.

Terapiju hidrokortizonom treba nastaviti s oprezom: u slučaju dijabetes melitusa ili u prisustvu bolesnika sa šećernom bolešću u porodici, kod osteoporoze (kod žena u postmenopauzi rizik je veći), kod hipertenzije, u prisustvu hronične bolesti. psihotične reakcije, u prisustvu tuberkuloze u anamnezi bolesti, kod glaukoma, kod steroidne miopatije, kod čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, kod epilepsije, kod herpesa, kod herpesa na oku (zbog opasnosti od perforacije rožnice) i kod piletine boginje.

Mere predostrožnosti

Obrazac za oslobađanje

5 ml suspenzije u bezbojnoj staklenoj bočici za injekciju sa obodom (hidrolitička klasa I.), sa čepom od brombutil gume i FLIPP-OFF kombinovanim poklopcem.

Jedna bočica (5 ml) u kartonskoj kutiji sa priloženim uputstvom za upotrebu.

Uputstvo za preparat Hydrocortisone-Richter nalazi se u katalogu lijekovi predstavljeno na našoj informativnoj stranici. Ako imate informacije o djelotvornosti ovog lijeka, ostavite recenziju. Budite zdravi!

Postojeći obrasci za izdavanje, cijena

• mast 2,5% tuba 5g : 100 rub.
• susp d/i 125mg/5ml fl 5ml: 120 rub.

mast 2,5% tuba 20g : cijena nije dostupna

• Hidrokortizon
• Hydrocortisone Nycomed
• Hidrokortizon-AKOS
• Hidrokortizon-Pos N1%
• Hidrokortizon-Pos N2,5%
• Hidrokortizon acetat
• Hidrokortizonska mast
• Cortef
• Laticort
• Lokoid
• Solu Cortef

Indikacije za upotrebu

Sezonski alergijski rinitis, teški napad bronhijalna astma, astmatsko stanje, serumska bolest, reakcije preosjetljivosti na primjenu lijeka; vanredne situacije- spontano i ortostatska hipotenzija, kolaps u Addisonovoj bolesti, infarkt miokarda, hemoragični moždani udar, Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, koma s kršenjem cerebralnu cirkulaciju i inflamatorne bolesti mozak, hipotireoza i hepatična koma, akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (Waterhouse-Frideriksen sindrom), višestruka krvarenja, akutna zatajenje jetre kod trovanja, edema larinksa kod alergijskih i upalnih lezija, opekotina i ozljeda, trovanja vitaminom D, jakim kiselinama, organofosfatima, kininom, hlorom, posttransfuzijskim komplikacijama, Mendelssohnov sindrom, zmijski i škorpionični kartoni, hemoroidi i škorpioni, traumatski šok; endokrinih bolesti- primarni ili sekundarna insuficijencija kora nadbubrežne žlijezde (po mogućnosti prirodni kortizon i hidrokortizon, sintetičke analoge treba koristiti u kombinaciji s mineralokortikoidima), adrenogenitalni sindrom s gubitkom natrija, tiroiditis, hiperkalcemija povezana s rakom; reumatske bolesti - psorijatični, reumatoidni, juvenilni reumatoidni i akutni gihtni artritis, ankilozantni spondilitis, akutni i subakutni burzitis, humeroskapularni periartritis i dr., sistemski eritematozni lupus, akutni reumatski karditis, akutni reumatski karditis; upalni i alergijske bolesti kože, uklj. ekcem, dermatitis: alergijski i atopijski, bulozni herpetiformni, eksfolijativni, seboreični, kontaktni; svrbežne dermatoze, pemfigus, Stevens-Johnsonov sindrom, mikoza fungoides, psorijaza; u oftalmologiji: alergijski konjuktivitis, blefaritis, dermatitis očnih kapaka, keratitis, čir rožnjače, herpes zoster, iritis, iridociklitis, horioretinitis, upala prednjeg segmenta, difuzni zadnji uveitis i koroiditis, optički neuritis, simpatička oftalmija, stanje nakon hirurške intervencije; sarkoidoza, Loefflerov sindrom, berilioza, fulminantna ili diseminirana plućna tuberkuloza, aspiracijski pneumonitis; idiopatska trombocitopenična purpura u odraslih, autoimuna hemolitička i kongenitalna hipoplastična anemija, eritroblastopenija, palijativna terapija leukemije i limfoma u odraslih, akutna leukemija kod djece; nefrotski sindrom bez znakova uremije (za smanjenje proteinurije i izazivanje diureze), teške egzacerbacije nespecifične ulcerozni kolitis i Crohnova bolest tuberkulozni meningitis sa subarahnoidalnim blokom, trihinelozom sa neurološkim i miokardnim manifestacijama, akutne manifestacije multipla skleroza, diseminirani rak pluća (dodatna terapija). Intraartikularna i periartikularna primjena (hidrokortizon acetat): reaktivni sinovitis (uključujući deformirajući osteoartritis), reumatoidni artritis, akutni i subakutni burzitis, akutni gihtni artritis, epikondilitis, akutni nespecifični tendosinovitis, sindrom karpalnog tunela, posttraumatski osteoartritis. U/do s keloidima, lokaliziranim hipertrofičnim, infiltrativnim, inflamatornim lezijama, lichen planus, psorijatični plakovi, prstenasti granulom, neurodermatitis, diskoidni eritematozni lupus, dijabetička lipidna nekrobioza, alopecija areata, cistični tumori aponeuroze i tetiva; diferencijalna dijagnoza idiopatska i lijekovima izazvana leukopenija.

Doziranje i primjena

[susp d/ i 25mg + 5mg/ml 5ml] Intramuskularno, intra- i periartikularno. Odrasli: intramuskularno - 125-200 mg, intra- i periartikularno - 5-25 mg ili više. Djeca: (intra- i periartikularno) - od 3 mjeseca. do 1 godine - 25 mg, 1-6 godina - 25-50 mg, 6-14 godina - 50-75 mg. [mast 2,5% 20g], [mast 2,5% 5g] Naneti tanak sloj na zahvaćena područja kože 2-3 puta dnevno. Kod kroničnog lihenificiranog, hipertrofičnog kožne manifestacije koristi se pod okluzivnim zavojima, mijenja se svakih 24-48 sati.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, sistemska gljivične infekcije, akutna psihoza, teški oblici arterijska hipertenzija, dekompenzirani dijabetes melitus težak tok, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu u akutnoj fazi, infektivni (tuberkuloza, mikoza, virusna oboljenja, sifilis itd.) i ulcerozne lezije koža, rane, neoplastične bolesti koža, osteoporoza, Cushingova bolest, trombofilna stanja, otkazivanja bubrega, herpetična groznica, virusne i gljivične bolesti oka, tuberkuloza oka, trahom, oštećenje epitela oka, AIDS, prethodna artroplastika, stanja nakon intestinalne anastomoze, trudnoća, dojenje, mlađa djeca.

Nuspojave

Glavobolja, vrtoglavica, euforija, nesanica, depresija, psihoza; alergijske reakcije(do anafilaksije); kod duže upotrebe: edematozni sindrom, pruritus, hiperpigmentacija, konvulzije, Cushingov sindrom, smanjena tolerancija glukoze, hiperglikemija, steroidni dijabetes, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, oštećenje menstrualnog ciklusa, hipokalemija, hipokalemijska alkaloza, hiperurikemija (posebno kod akutne leukemije), oštećenje pamćenja, povišen intrakranijalni pritisak, miopatija, artralgija, artropatija, osteoporoza, arterijska hipertenzija, vaskulitis, egzacerbacija peptički ulkusželudac i dvanaestopalačno crijevo, formiranje stražnje subkapsularne katarakte, glaukom s moguća oštećenja optički nerv i povećan rizik virusne i gljivične infekcije oka, aktivacija latentnih žarišta infekcije. Kod produžene lokalne primjene, posebno s neprobojnim zavojima ili na velikim površinama kože: može doći do sistemskih nuspojava, lokalne iritacije.

Farmakološka grupa

Sredstva sa glukokortikosteroidnom aktivnošću

farmakološki efekat

Protuupalno, antialergijsko, anti-šok, desenzibilizirajuće, imunosupresivno, antieksudativno, antipruritično. Dobro se apsorbira nakon oralne primjene. Maksimalna koncentracija se postiže za 1 sat. Dobro prodire kroz mukozne membrane i histohematske barijere. Nakon nanošenja na kožu, akumulira se u epidermu. Intenzivno se metaboliše u jetri. Apsorbirani dio se metabolizira u epidermi, a zatim u jetri. Metaboliti i mali dio hidrokortizona se izlučuju urinom ili žuči. Inhibira reakcije preosjetljivosti, proliferativne i eksudativne procese u vezivno tkivo, na mjestu upale. Smanjuje lokalnu hiperemiju i hipertermiju kože. Narušava sintezu prostaglandina i oslobađanje hemotaktičkog faktora makrofaga, inhibira aktivaciju tkivnih kinina. Smanjuje migraciju makrofaga i limfocita u žarište upale. Suzbija alteraciju, eksudaciju i proliferaciju. Inhibira proizvodnju kolagenaze i aktivira sintezu inhibitora proteaze. Blokira sintezu i oslobađanje od senzibiliziranog mastociti a bazofile histamina i drugih biološki aktivnih supstanci, potiskuje razne faze imunogeneza bez mitozostatskog efekta. Povećava nivo glikogena u jetri, inhibira oslobađanje natrijuma i vode, povećava - kalijuma, utiče na proteine ​​(izaziva negativnu ravnotežu azota povećanjem katabolizma) i metabolizam lipida. Povećava volumen cirkulirajuće krvi, hidrofilnost tkiva, povećava krvni tlak. Uz dugotrajnu upotrebu, razvija se atrofija korteksa nadbubrežne žlijezde, inhibira se stvaranje ACTH i hormona hipofize koji stimulira štitnjaču.

Compound

Aktivni sastojak: hidrokortizon.

Interakcija

Barbiturati, antiepileptici i antihistaminici smanjiti efikasnost. NSAIL povećavaju rizik od ulceracija u gastrointestinalnom traktu, paracetamol - hepatotoksičnost. Smanjuje aktivnost salicilata, antidijabetika, povećava - antikoagulansa. Srčani glikozidi i diuretici koji ne štede kalij potenciraju hipokalemiju, anabolički steroid- povećanje hidrofilnosti tkiva. U kombinaciji s amfotericinom B može se razviti prošireno oštećenje miokarda i zatajenje srca.

specialne instrukcije

Tokom perioda lečenja, vakcinacija se ne preporučuje. Uvođenje velikih doza je dozvoljeno ne duže od 48-72 sata.Intraartikularna primjena ne smije se provoditi više od 1 puta u 3 sedmice. Kod produžene terapije preporučuje se praćenje sadržaja kalijuma u krvi i redovne EKG studije. Kako bi se spriječio razvoj sekundarnog hipokorticizma uzrokovanog prekidom liječenja, dozu treba postupno smanjivati. Glukokortikoidi mogu prikriti neke manifestacije infektivnog procesa, možda dodavanje novih infekcija zbog smanjenja otpornosti. Kada se liječi kortikosteroidima ili u kombinaciji s drugim lijekovima koji suzbijaju ćeliju, humoralni imunitet ili funkcija neutrofila može se manifestirati raznim virusnim, bakterijskim, gljivičnim, protozoalnim infekcijama i helmintičke infestacije koji su prethodno bili latentni. Rizik od infekcije i njen teži tok raste proporcionalno povećanju doze lijeka.

Uslovi skladištenja

[susp d/i 25mg + 5mg/ml 5ml] Lista B. Na tamnom mestu na temperaturi od 15-30°C u dobro zatvorenoj posudi. [mast 2,5% 20g], [mast 2,5% 5g] Na temperaturi od 5-15 °C.