Doziranje manitola. Predoziranje manitolom. Posebna uputstva koja se moraju pridržavati

manitol - medicinski proizvod grupe osmotskih diuretika.

Indikacije i doziranje:

Manitol se propisuje kod cerebralnog edema, povećanog intraokularnog i intrakranijalnog pritiska(posle ranijih povreda i hirurške intervencije), oligurija (sa teškom bubrežnom i bubrežno-hepatičnom insuficijencijom sa normalnim filtracionim kapacitetom bubrega).

Manitol se primjenjuje ako je potrebno ubrzati diurezu u slučaju trovanja, a posebno u slučaju trovanja lijekovima iz skupine salicilata i barbiturata.

Lijek se koristi za liječenje komplikacija povezanih s uvođenjem nekompatibilne krvi, kao i za sprječavanje bubrežne ishemije, hemolize i hemoglobinemije tijekom hirurških intervencija s vantjelesnom cirkulacijom.

Manitol je namenjen za parenteralnu upotrebu. Otopinu treba davati infuzijom kap po kap ili polako mlazom. Rastvor treba davati prethodno zagrejan na tjelesnu temperaturu. Količinu otopine za infuziju izračunava liječnik, uzimajući u obzir potrebnu dozu manitola i mogući volumen tekućine. Preporučena doza za profilaksu je 500 mg manitola po kilogramu tjelesne težine. Preporučeno terapijska doza iznosi 1000-1500 mg manitola po kilogramu tjelesne težine. Ne preporučuje se upotreba više od 140-180g manitola dnevno. Prilikom propisivanja pacijentima s oligurijom, terapiju treba započeti uvođenjem 200 mg manitola po kilogramu tjelesne težine. Otopina se primjenjuje u roku od 3-5 minuta, a ako pacijentova stopa diureze ne poraste na 30-50 ml/sat u roku od nekoliko sati, ne preporučuje se daljnja primjena lijeka. Ako je potrebno primijeniti ponovljene doze lijeka, potrebno je pratiti ravnotežu vode i elektrolita pacijenta, krvni tlak i diurezu.

predoziranje:

Prilikom primjene visokih doza lijeka ili prebrze primjene mogu se razviti hipervolemija, povećanje intraokularnog i intrakranijalnog tlaka, kao i kumulacija manitola, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita i povećanje ekstracelularne tekućine. Uz prekomjerno povećanje volumena cirkulirajuće krvi, bilježi se povećanje opterećenja na srcu.

Nuspojave:

Moguće je razviti takve neželjeni efekti sa uvođenjem manitola:

Violations by gastrointestinalnog trakta: dispeptički simptomi, suhoća oralne sluznice i žeđ, mučnina, povraćanje.

Srčani i vaskularni poremećaji: tahikardija, arterijska hipotenzija, napadi angine pektoris, značajno povećanje volumena cirkulirajuće krvi, u izoliranim slučajevima moguć je razvoj tromboflebitisa.

Poremećaji elektrolita: Smanjeni nivoi natrijuma i povećani nivoi kalijuma u plazmi.

Ostalo: suvoća i ljuštenje kože, slabost mišića, konvulzije, u nekim slučajevima zabilježen je razvoj halucinacija i plućnog edema.

Kod pacijenata sa preosjetljivošću zabilježen je razvoj kožnih alergijskih reakcija.

U slučaju pogrešno izvedene infuzije i otopina ulazi u mekih tkiva može se razviti nekroza.

Prilikom primjene lijeka moguć je razvoj subduralnog i subarahnoidnog krvarenja, čiji su prvi simptomi smanjeni vid, vrtoglavica, a također i glavobolja i povraćanje. Ako ovi nuspojave infuziju treba prekinuti i isključiti krvarenje.

Kontraindikacije:

Individualna preosjetljivost na manitol.

Manitol se ne propisuje pacijentima koji pate od teškog oštećenja bubrega (posebno, akutne tubularne nekroze, koja je praćena anurijom), zatajenja lijeve komore (uključujući plućni edem), hronični oblik zatajenje srca, kao i hemoragični moždani udar i subarahnoidalno krvarenje.

Manitol je kontraindiciran kod pacijenata sa poremećenom ravnotežom vode i elektrolita, posebno teškom dehidracijom, smanjenjem nivoa natrijuma, hlorida i kalijuma u krvnoj plazmi.

Trudnicama i dojiljama, kao i pacijentima starijim od 65 godina, savjetuje se oprezno prepisivanje manitola.

Interakcija sa drugim drogama i alkoholom:

Kada se kombinuje sa diureticima, dolazi do značajnog međusobnog pojačavanja diuretičkog efekta. Istovremena primjena manitola i neomicina dovodi do povećanog rizika od razvoja ototoksičnosti i nefrotoksičnosti. toksično djelovanje. Manitol povećava vjerovatnoću razvoja toksičnih efekata srčanih glikozida.

Sastav i svojstva:

100 ml Manitola 10% rastvora sadrži: Manitol - 10g; Ekscipijensi.

100ml 15% rastvora Manitola sadrži: Manitol - 15g; Ekscipijensi.

100 ml 20% rastvora manitola sadrži: manitol - 20 g; Ekscipijensi.

Obrazac za izdavanje:

Infuzioni rastvor od 200 ili 400 ml u staklenim bocama.

Farmakološki efekat:

Lijek ima izražen diuretički učinak, zbog promjena u osmotski pritisak krvne plazme, lijek potiče prijelaz vode iz tkiva u vaskularni krevet. Manitol smanjuje intraokularni i intrakranijalni pritisak, povećava izlučivanje vode i natrijuma putem bubrega. Lijek ne utiče značajno na nivo kalijevih jona u krvnoj plazmi. Upotreba Manitola nije efikasna kod pacijenata sa smanjenim filtracijskim kapacitetom bubrega, azotemijom kod ciroze jetre i ascitesa. Uz primjenu lijeka u infuziji, primjećuje se povećanje volumena cirkulirajuće krvi. Diuretski učinak manitola razvija se u roku od 1-3 sata, a smanjenje intraokularnog i intrakranijalnog tlaka unutar 15 minuta nakon početka infuzije. Aktivni sastojak Lijek prolazi hematoplacentarnu barijeru. Poluživot manitola dostiže 1,5-2 sata.

Uslovi skladištenja:

Lijek je pogodan za 3 godine, podložan ozljedama u suhim prostorijama sa temperaturom koja ne prelazi 25 stepeni Celzijusa. Kada se rastvor čuva na temperaturi ispod 20 stepeni Celzijusa, primećuje se taloženje kristala aktivne supstance, u kom slučaju lek treba zagrejati na temperaturu od 55-70 stepeni Celzijusa i postepeno ohladiti na temperaturu od 35-37 stepeni. stepeni Celzijusa, ako se ne primijeti rekristalizacija, lijek se može koristiti.

Sastojci po boci:

Aktivna tvar: manitol - 60000,0 mg;
pomoćne supstance: natrijum hlorid, voda za injekcije.

Opis

farmakološki efekat

Osmotski diuretik, povećanjem osmotskog pritiska plazme i filtracijom bez naknadne tubularne reapsorpcije, dovodi do zadržavanja vode u tubulima i povećanja volumena urina. Povećavajući osmolarnost plazme, izaziva kretanje tečnosti iz tkiva (posebno, očna jabučica, mozak) u vaskularni krevet. Diureza je praćena umjerenim povećanjem natriureze bez značajnog utjecaja na izlučivanje jona kalija. Diuretski učinak je veći što je veća koncentracija (doza). Neučinkovit je kod kršenja filtracijske funkcije bubrega, kao i kod azotemije kod pacijenata s cirozom jetre i ascitesom. Uzrokuje povećanje volumena cirkulirajuće krvi. Manitol ne prolazi netaknutu krvno-moždanu barijeru.

Osmolarnost rastvora je 1130 mOsm/l.

Farmakokinetika

Poslije intravenozno davanje manitol brzo prodire iz krvotok u ekstracelularni prostor. Volumen distribucije odgovara zapremini ekstracelularne tečnosti. Manitol (10% primijenjene doze) može se metabolizirati u jetri i formirati glikogen. Poluživot je oko 100 minuta. Izlučuje se putem bubrega; uz intravensku primjenu 100 g manitola, 80% primijenjene doze se utvrđuje u urinu unutar 3 sata. At otkazivanja bubrega poluvrijeme eliminacije može se povećati do 36 sati.

Indikacije za upotrebu

Stimulacija diureze u prevenciji ili liječenju oligurije;

Smanjen intrakranijalni pritisak ( intrakranijalna hipertenzija, cerebralni edem);

Visok pad intraokularni pritisak sa neefikasnošću drugih lijekova;

Forsiranje diureze u slučaju trovanja otrovnim tvarima.

- dijagnostika: mjerenje brzine glomerularne filtracije.

Kontraindikacije

Upotreba Manitol-Belmeda je kontraindicirana kod organske lezije bubrezi sa poremećenom filtracijom, teški oblici dehidracija, intrakranijalno krvarenje (osim kraniotomije), kongestija u plućnoj cirkulaciji, plućni edem, kardiovaskularna insuficijencija, preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka, s hipovolemijom, hipohloremijom, hipernatremijom, hiperkalemijom, anuričnim stadijem kroničnog zatajenja bubrega i akutnim zatajenjem bubrega, uz narušavanje krvno-moždane barijere.

Sa oprezom. Trudnoća, dojenje (koristi se samo u slučajevima kada je namjeravana korist za majku veća mogući rizik za fetus ili bebu); starije dobi.

Trudnoća i dojenje

Manitol se ne smije koristiti tokom trudnoće osim ako je to apsolutno neophodno.

Nema informacija o izlučivanju manitola u majčino mleko. Manitol treba koristiti tokom dojenja samo ako je to apsolutno neophodno.

Doziranje i primjena

Manitol-Belmed treba davati samo intravenskom infuzijom.

Ukupna doza i brzina primjene ovise o indikaciji i kliničko stanje pacijent. Uobičajena doza za odrasle je od 50 g do 200 g u periodu od 24 sata, ali u većini slučajeva adekvatan odgovor će se postići pri dozi od oko 100 g/24 sata (izračunato kao manitol). Brzina primjene je obično od 30 do 50 ml/sat. Dnevnu dozu treba prilagoditi ovisno o kliničkoj situaciji i nuspojavama. Maksimalna doza je 140-180 g tokom 24 sata (izračunato kao manitol).

Pacijentima s oligurijom treba dati preliminarnu intravensku test dozu od 0,2 g/kg tjelesne težine (izračunato kao manitol) u periodu od 3 do 5 minuta. Ako nakon toga u roku od 2-3 sata ne dođe do povećanja brzine diureze na 30-50 ml / sat, treba suzdržati daljnju primjenu lijeka.

Oligurija: kod odraslih, 300 do 400 mg/kg tjelesne težine (21 g do 28 g na 70 kg) kao manitol. Doziranje se ne smije ponavljati kod pacijenata sa upornom oligurijom.

Smanjenje intrakranijalnog pritiska i lečenje cerebralnog edema: kod odraslih u dozi od 0,25 do 2 g/kg telesne težine, primenjeno u periodu od 30 do 60 minuta. Kod pacijenata sa malom tjelesnom težinom ili oslabljenih pacijenata dovoljna je doza od 0,5 g/kg. Nakon početka infuzije, preporučljivo je pratiti pad tlaka cerebrospinalnu tečnost uz prilagođavanje doze ako je potrebno. Funkcija se mora pažljivo procijeniti kardiovaskularnog sistema i funkciju bubrega prije i za vrijeme primjene Manitol-Belmeda. Posebna pažnja treba uputiti na bilans vode i soli, tjelesna težina, diureza prije i poslije Manitol-Belmed infuzije.

Smanjenje intraokularnog pritiska: kod odraslih, infuzija brzinom od 0,25-2 g/kg tjelesne težine (izračunato kao manitol) u trajanju od 30-60 minuta. Kod pacijenata sa malom tjelesnom težinom ili oslabljenih pacijenata dovoljna je doza od 0,5 g/kg.

Kao dio kompleksna terapija kod intoksikacije: kod odraslih, 50-180 g pri brzini infuzije koja održava diurezu na nivou od 100-500 ml / sat.

Djeca. Kod bubrežne insuficijencije, probna doza je 200 mg manitola/kg tjelesne težine (1,3 ml/kg tjelesne težine) u trajanju od 3-5 minuta. Terapijska doza je 0,5 do 1,5 g/kg tjelesne težine (3 ml do 10 ml/kg tjelesne težine). Ako je potrebno, ova doza se može ponoviti jednom ili dvaput. Sa intervalom od 4 do 8 sati.

Za smanjenje povišenog intrakranijalnog i intraokularnog pritiska, doza je 1,5 do 2 g/kg tjelesne težine (10-13 ml/kg tjelesne težine) koja se daje tijekom 30-60 minuta.

Starije osobe. Doziranje zavisi od težine, kliničke i opšte stanje pacijenta i prateću terapiju. Opći raspon doza je isti kao i za odrasle.

50 do 200 g manitola tokom 24 sata (330 do 1320 ml dnevno), sa maksimalnom dozom od 50 g manitola (330 ml) po injekciji. U prisustvu znakova minimalne bubrežne insuficijencije, treba biti oprezan u procjeni statusa pacijenta i odabiru doze.

Mjerenje brzine glomerularne filtracije: 100 ml 20% rastvora manitola se razblaži u 180 ml fiziološki rastvor ili 200 ml 10% rastvora manitola se razblaži u 80 ml fiziološkog rastvora. Dobijenih 280 ml otopine se ubrizgava brzinom od 20 ml/min. Tokom određenom periodu vrijeme, prikuplja se urin i analizira izlučivanje manitola (mg/min). Uzorci krvi se uzimaju na početku i na kraju dati period vrijeme i odrediti koncentraciju manitola (mg/ml plazme). Normalno, vrijednost klirensa je približno 125 ml/min kod muškaraca i 116 ml/min kod žena.

Nuspojava

Dehidracija (suha koža, suhoća oralne sluznice, žeđ, dispepsija, slabost mišića, konvulzije, halucinacije, smanjen krvni pritisak), zamagljen vid, poremećaj metabolizma vode i elektrolita (povećan volumen krvi, hiponatremija, rijetko hipokalijemija); rijetko - tahikardija, bol u grudima, tromboflebitis, kožni osip.

Klinička upotreba osmodiuretika povezana je s rizikom od razvoja ozbiljnih kršenja ravnotežu vode i elektrolita. brzi zum BCC, posebno uz bolusnu primjenu manitola, može dovesti do prolazne hipervolemije, koja je opasna kao dekompenzacija zatajenja srca kod pacijenata sa patologijom kardiovaskularnog sistema i razvoj plućnog edema. U budućnosti, kako se osmotska diureza povećava i uz neadekvatnu kontrolu bilans vode, razvija se hipovolemija, sve do teške dehidracije. Uvođenje osmodiuretika se ne preporučuje kod početne osmolalnosti plazme iznad 320 mOsm/kg i hipernatremije preko 155 mmol/L.

Relativne kontraindikacije za osmoterapiju su kongestivna srčana insuficijencija u fazi dekompenzacije, kardiomiopatija, anurična faza kronične bubrežne insuficijencije i akutna bubrežna insuficijencija. Ako pacijent sa TBI ima duboku hipovolemiju prije primjene manitola, itd. poželjno infuziona terapija kako bi to ispravio.

Kada se koriste visoke doze manitola (> 200 g dnevno ili > 400 g u 48 sati), postoji rizik od induciranog akutnog zatajenja bubrega. Istovremeno, povećava se vjerojatnost akutnog zatajenja bubrega ako se manitol koristi s drugim diureticima - dijakarbom, diuretici petlje ili uz paralelnu primjenu nefrotoksičnih lijekova - na primjer, ciklosporin A.

Primjena manitola je relativno rijetko praćena razvojem reakcija preosjetljivosti, kao što je anafilaktoidni šok. To je najvjerovatnije zbog oslobađanja histamina iz depoa, izazvanog manitolom.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, slabost, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, poremećaji vode i elektrolita, plućni edem, zatajenje lijeve komore, respiratorna depresija, hepatična koma(kod pacijenata sa cirozom jetre).

tretman: ukidanje lijeka, ispiranje želuca, korekcija ravnoteže vode i elektrolita, hemodijaliza, ultrafiltracija. Ne postoji specifičan antidot.

Interakcija s drugim lijekovima

Moguće je povećati toksični učinak srčanih glikozida (na pozadini hipokalijemije). Pojačava diuretski učinak saluretika, inhibitora karboanhidraze i drugih diuretici. U kombinaciji s neomicinom povećava se rizik od razvoja oto- i nefrotoksičnih reakcija.

Efekat inhibicije. Manitol utiče na lekove koje se u velikoj meri reapsorbuju u bubrezima tako što ubrzava njihovu eliminaciju i skraćuje vreme izlaganja.

Manitol povećava izlučivanje litijuma u urinu i stoga istovremena upotreba manitola može smanjiti efikasnost litijuma.

Bolesnike koji primaju istovremenu terapiju ciklosporinom treba pažljivo pratiti zbog znakova nefrotoksičnosti.

Druge potencijalne interakcije manitola:

Potenciranje ototoksičnih efekata aminoglikozida;

Potenciranje učinaka tubokurarina i depolarizirajućih lijekova koji blokiraju prijenos nerava;

Manitol može smanjiti efekte oralnih antikoagulansa povećanjem koncentracije faktora zgrušavanja kao rezultat dehidracije;

U prisustvu hipokalijemije, upotreba manitola povećava rizik od toksičnosti digoksina.

Mere predostrožnosti

Samo za intravensku primjenu. Nemojte davati Mannit-Belmed intramuskularno ili supkutano.

Nemojte dodavati Mannit-Belmed u puna krv za transfuziju.

Manitol se može povećati cerebralnu cirkulaciju i pogoršavaju intrakranijalnu hipertenziju, što treba imati na umu kod traumatizirane djece (tokom prvih 24-48 sati). Manitol može povećati cerebralni protok krvi i rizik od postoperativnog krvarenja kod neurohirurških pacijenata.

Kod zatajenja lijeve komore (zbog rizika od plućnog edema), manitol treba kombinirati s brzodjelujućim diureticima "petlje". Potrebno je kontrolirati krvni tlak, diurezu, koncentraciju, elektrolite u krvnom serumu (joni kalija i natrija).

Prekomjeran gubitak vode i elektrolita može dovesti do ozbiljne neravnoteže. Treba imati na umu da se u početku s uvođenjem otopine manitola povećava volumen ekstracelularne tekućine i razvija se hiponatremija.

Ako se tijekom primjene jave glavobolja, povraćanje, vrtoglavica, smetnje vida, primjenu treba prekinuti i isključiti razvoj takvih komplikacija kao što su subduralno i subarahnoidalno krvarenje.

Možda korištenje zatajenja srca (samo u kombinaciji s diureticima "petlje") i hipertenzivne krize s encefalopatijom. Ponovljeno davanje lijeka treba provoditi pod kontrolom indikatora ravnoteže vode i elektrolita u krvi.

Uvođenje manitola u anuriju uzrokovanu organskom bolešću bubrega može dovesti do razvoja plućnog edema.

Bolesnici s oligurijom ili sa sumnjom na bubrežnu insuficijenciju trebaju primijeniti probnu dozu (približno 200 mg/kg tjelesne težine) u trajanju od 5 minuta (pogledajte "Način primjene i doza"). U nedostatku adekvatnog odgovora, moguće je ponovno primijeniti test dozu, ako se učinak ne postigne čak ni sa ponovno uvođenje, liječenje manitolom treba prekinuti.

Manitol treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega. Primjena i terapija manitola može se nastaviti samo kada se postigne adekvatna diureza.

Pacijenti sa hronične bolesti bubrega ili onih koji primaju potencijalno nefrotoksične lijekove povećan rizik razvoj zatajenja bubrega nakon primjene manitola, stoga je potrebno pažljivo praćenje i pravovremena terapija ako se pojave znaci pogoršanja bubrežne funkcije.

Tokom infuzije potrebno je pratiti funkciju bubrega, kao i kontrolisati diurezu kako bi se izbjeglo nakupljanje manitola. Akumulacija manitola može pogoršati postojeću ili latentnu srčanu insuficijenciju. Manitol ne treba davati pacijentima sa hipovolemijskim šokom dok se ne nadoknadi zapremina tečnosti i ne ispravi ravnoteža elektrolita (rastvori koji zamenjuju plazmu, transfuzija krvi).

Ako pacijent ima povećanje osmolarnosti seruma tijekom liječenja, diuretski učinak manitola može se smanjiti, a smanjenje intrakranijalnog i intraokularnog tlaka se ne postiže.

Efekat trzanja: intrakranijalni pritisak (ICP) nakon početnog smanjenja s manitolom može čak i porasti iznad početne vrijednosti (tzv. rebound efekat), to je povezano s akumulacijom manitola u tvari mozga. shodno tome, dugotrajnu upotrebu lijeka treba izbjegavati, budući da manitol može oštetiti krvno-moždanu barijeru, akumulirati se u ekstracelularnom prostoru, što zauzvrat može povećati osmolarnost mozga, čime se pogoršava rast ICP-a i cerebralnog edema.

Osmolarnost plazme mora se pažljivo pratiti kada se koristi manitol. Povećanje osmolarnosti krvne plazme također doprinosi razvoju zatajenja bubrega.

Kardiovaskularni status pacijenta treba pažljivo procijeniti prije primjene manitola, jer nagli porast ekstracelularne tekućine može dovesti do kongestivne srčane insuficijencije.

Čuvanje manitola na nižim (od preporučenih) temperaturama može uzrokovati stvaranje kristala. Ne koristiti ako su prisutni kristali. U slučaju kristalizacije, boca se zagrijava na 50 °C-70 °C dok se talog ne otopi. Koristiti nakon hlađenja na tjelesnu temperaturu, ako kristali više ne ispadaju.

Lijek se smatra prikladnim za upotrebu ako postoji etiketa, pakovanje je zapečaćeno i bočica nije napukla.

Obrazac za oslobađanje

U bocama od 400 ml. Svaka bočica, zajedno sa uputstvom za upotrebu, smeštena je u kartonsku kutiju. Pakovanje za bolnice: 24 boce sa odgovarajućim brojem uputstva za upotrebu u kutijama od valovitog kartona.

Samoliječenje može biti štetno po vaše zdravlje.
Neophodno je konsultovati lekara, a takođe pročitati uputstva pre upotrebe.

Opis lijeka

Izaziva povećanje BCC-a.

Spisak analoga

Bilješka! Lista sadrži sinonime Manitol, koji imaju sličan sastav, tako da možete sami odabrati zamjenu, uzimajući u obzir oblik i dozu lijeka koju vam je propisao ljekar. Dajte prednost proizvođačima iz SAD-a, Japana, zapadna evropa, kao i poznate kompanije iz istočne Evrope: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Recenzije

Rezultati ankete posjetitelja

Izvještaj o učinku posjetitelja

Pet posjetitelja prijavilo je nuspojave

Jedan posjetilac je prijavio procjenu troškova

Jedan posjetilac je prijavio učestalost uzimanja dnevno

Izvještaj o doziranju posjetitelja

Izvještaj posjetitelja o datumu isteka

Izvještaj posjetitelja o vremenu prijema

Četrnaest posjetilaca je prijavilo starost pacijenta

Recenzije posjetitelja

Zvanična uputstva za upotrebu

Manitol

Farmakološka svojstva

Indikacije za upotrebu

Kontraindikacije

Doziranje i primjena

Nuspojave

Interakcija s drugim lijekovima

specialne instrukcije

Obrazac za oslobađanje

Uslovi skladištenja

Najbolje do datuma

Uslovi za odmor

Informacije na stranici potvrdila je terapeutkinja Vasiljeva E.I.

Oblik oslobađanja: Tečnost dozni oblici. Otopina za infuziju.

Opće karakteristike. spoj:

Farmakološka svojstva:

Indikacije za upotrebu:

Bitan! Upoznajte se sa tretmanom

Doziranje i primjena:

Značajke aplikacije:

Nuspojave:

Rijetko, hipohidratacija, neravnoteža elektrolita, hiperosmolarnost plazme, suha usta, žeđ, pogoršanje cirkulatornog zatajenja,. Ako manitol uđe u perivaskularna tkiva, može izazvati i edem kože.

Interakcija s drugim lijekovima:

Kontraindikacije:

predoziranje:

Uslovi skladištenja:

Čuvati na suvom mestu na temperaturi između 5°C i 25°C. Rok trajanja - 3 godine.

Uslovi napuštanja:

Na recept

Paket:

200 ml, 400 ml (10% ili 15% ili 20%) rastvora u boci; 1 boca u pakovanju od kartona ili u grupnom pakovanju (kartonska kutija).

Manitol je lijek, što se odnosi na osmotske diuretike. Djelovanje diuretika zasniva se na tome da aktivna supstanca lek prodire u neophodni element bubrega i stvara u njemu visokog pritiskačime se sprečava apsorpcija vode.

Koje su indikacije za upotrebu lijeka, postoje li kontraindikacije neželjene reakcije kakav je sastav i oblik oslobađanja. Postoje li analozi ovog lijeka?

Uputstvo za upotrebu

Obrazac za oslobađanje

Lijek je pušten u obliku 15% rastvora za injekcije. Lijek se nalazi u staklenim posudama zapremine 100, 200, 400 ml. Sam rastvor je bistar i bez mirisa. U ljekarnama se izdaje na recept ljekara.

Indikacije za upotrebu

Otopina manitola, prema uputama, koristi se:

1. Sa cerebralnim edemom.
2. Sa epileptičnim statusom.
3. Sa intrakranijalnom i intraokularnom hipertenzijom.
4. Sa akutnim glaukomom.
5. U prisustvu zatajenja bubrega.

Pored navedenih bolesti, lijek se koristi u preventivne svrhe sa hemoglobinemijom i hemolizom:

1. Kada dođe do transuretralne resekcije prostate.
2. Prilikom izvođenja operacija s vantjelesnom cirkulacijom.
3. Kada se izvode složeni hirurški zahvati.

Kontraindikacije za korištenje otopine

Upotreba Manitola je kontraindicirana u slučajevima kada:

• pacijent ima individualnu netoleranciju na komponente lijeka;
• pacijent pati od anurije;
• postoji plućni edem;
• pacijent pati od kroničnog zatajenja srca;
• Pacijent je pretrpio tešku dehidraciju.

Pod strogim nadzorom ljekara, Manitol se može koristiti s velikim oprezom:

• trudnice i tokom dojenja;
• osobe starije od 50 godina;
• u prisustvu hipovolemije.

Sastav lijeka

Sastav lijeka Manitol sadrži takvu aktivnu tvar kao manitol. Dodatne supstance koje obezbeđuju željeni efekat leka su i.

Kako uzimati manitol

Lijek Manitol nije brzodjelujući, pa ako pacijent treba hitno hitna pomoć ne bi trebalo da se primenjuje. Rješenje je uvedeno intravenozno s kapaljkom ili jednostavnom injekcijom. Doziranje lijeka određuje se prema tjelesnoj težini pacijenta.

Za prevenciju je neophodno ubrizgati 500 mg lijeka na 1 kilogram težine pacijenta. U medicinske svrhe koristi se 1-1,5 grama po kilogramu ljudske težine. Važno je znati i zapamtiti da dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 140-180 grama.

Prije hirurških zahvata s vantjelesnom cirkulacijom potrebno je pacijentu prije same operacije dati 20-40 grama manitola.

Pacijenti koji imaju oliguriju prvo treba primijeniti takozvanu probnu dozu lijeka u količini od 200 mg po 1 kilogramu težine pacijenta, lijek treba primijeniti u roku od 4-5 minuta. Ako se nakon nekoliko sati diureza ne ubrza na 30-50 ml / g, manitol se ne smije koristiti u budućnosti.

Nuspojave

Nuspojave lijeka mogu se manifestirati u obliku:

Ako je pacijent prekoračio potrebnu dozu lijeka, tada je i u ovom slučaju moguće nuspojave. Najčešći od njih su:

• povećan intrakranijalni i intraokularni pritisak;
• hipervolemija;
• kršenje ravnoteže vode u tijelu pacijenta;
• povećana ekstracelularna tečnost.

Posebna uputstva koja se moraju pridržavati

Prilikom primjene Manitola potrebno je ne zaboraviti na kontrolu diureze, krvnog tlaka, razine koncentracije kalija i natrijuma u krvi. Budući da je rizik od plućnog edema visok u prisustvu insuficijencije lijevog želuca, lijek treba uzimati istovremeno s diureticima petlje, koji imaju brza akcija na ljudskom tijelu.

Ako se tijekom liječenja Manitolom kod pacijenta pojave simptomi kao što su zamagljen vid, jaka glavobolja i vrtoglavica, tada lijek treba prekinuti kako bi se izbjegle ozbiljnije negativne posljedice.

Takođe je važno znati šta je droga, kako Manitol može brzo povećati učinak lijekova namijenjenih liječenju srca. Ako se manitol koristi istovremeno s drugim diureticima, onda se ukupni diuretički učinak povećava. Ako se manitol koristi zajedno s neomicinom, povećava se rizik od nefrotoksičnih i ototoksičnih učinaka.

Kako čuvati drogu?

Kao što je ranije spomenuto, manitol se izdaje u ljekarnama samo na recept. Lijek je potrebno čuvati van domašaja djece, važno je i da direktna sunčeva svjetlost ne padne na lijek, jer ga to može prerano pokvariti. Temperatura vazduha u mestu gde se lek čuva treba da bude na nivou od 5-20ºS. Rešenje možete koristiti 3 godine.

Cijena

Cijena rješenja u Rusiji je u rasponu od 70-90 rubalja, u Ukrajini - 30-50 grivna.

Analogi

Prema strukturnom sadržaju, glavni analog Manitola je lijek Manitol. Manitol je dekongestivni diuretik. Lijek se proizvodi u istom obliku kao i manitol, odnosno u obliku otopine za intravenska upotreba, koji se nalazi u staklenim bocama, tečnost je prozirna.

Manitol je aktivni sastojak u manitolu. Upute za upotrebu lijeka navode iste indikacije i kontraindikacije kao i Manitol.

Za prevenciju, manitol se mora uzimati u količini od 0,5 grama po 1 kilogramu tjelesne težine bolesne osobe. Ako se lijek uzima za liječenje bolesti, onda dnevna doza Manitol ne bi trebao biti veći od 140-180 grama. Među nuspojavama su sljedeće:

1. Osip.
2. Vrtoglavica.
3. Bez daha.
4. Dehidracija.
5. Pojava halucinacija.

Proizvođač Manitola je Ruska Federacija.