Glavni znakovi difuznih fibroznih promjena u jetri. Bol ispod desnog donjeg rebra pri pokretu. Diskinezija žuči

Nije povezano ni sa jednom specifičnom bolešću; ovo je opšti koncept koji označava poremećaje u strukturi tkiva ili ćelija i naziva se drugačije: fibroza, hipertrofija, skleroza, degeneracija proteina itd.

Difuzne promjene u jetri znače proces strukturnih promjena u njoj. To može biti distrofija ćelija jetre, stagnacija u intrahepatičnim žučnim kanalima, promjene u gustoći jetrenog tkiva. Razlozi za to difuzne promene dovoljno: zloupotreba alkohola, hepatitis, holecistitis, bilo koji virus, lijekovi, ateroskleroza krvnih žila. Liječenje se propisuje na osnovu rezultata ultrazvučnog pregleda i biohemijskih analiza.

Znaci difuznih promjena jetre

1. Osjećaj težine u desnom prekostalnom prostoru, bol na istom mjestu.
2. Bolni bolovi, praćeni od strane pacijenta tokom dana, stalno i pojačani pri trzajućoj vožnji, trčanju, pri fizičkom naporu, jedenju masne, pržene, začinjene hrane i jenjavaju u mirovanju.
3. Izostanak, mučnina, gorko podrigivanje, povraćanje.
4. Promjena boje bjeloočnice i kože od blijedo žute do svijetlo žute. U početku se pojavljuje žutilo očiju, a zatim se mijenja boja kože.
5. Istovremeno sa prethodnim simptomima javlja se zamućen urin i posvjetljenje izmeta.
6. Povećanje količine žučnih komponenti u krvi i kao rezultat toga pojava svraba kože.
7. Često opšta slabost, smanjene performanse, letargija, brza zamornost.
8. .
9. Sklonost padanju u nesvijest.
10. Hemoragije na koži.
11. Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena i impotencija kod muškaraca.
12.Povećanje jetre u veličini , nalazi se palpacijom (jetra ponekad viri ispod rebara). Ponekad - povećanje slezine.

Dijagnoza difuznih promjena jetre

U prvoj fazi dijagnoze pacijent daje biohemijske analize krv. Istovremeno se uzimaju jetreni testovi za bilirubin, ALT i AST, budući da različite funkcije jetre ne daju homogeni karakter rezultata testova, pa je vrlo teško identificirati kršenja jednom analizom. Zatim se pacijent podvrgava ultrazvučnom pregledu jetre i gušterače.

Povećanje jetre - hepatomegalija - bilježi se u slučajevima kada veličina ovog najvažnijeg organa premašuje prirodne, anatomski određene parametre. Kako lekari ističu, ovu patologiju ne može se smatrati jednom bolešću jetre, jer je simptom karakterističan za mnoge bolesti, uključujući i one koje zahvaćaju druge ljudske organe i sisteme.

Opasnost od povećanja jetre leži u komplikacijama zatajenja jetre i drugih patoloških stanja koja remete normalno funkcioniranje ovog organa i stvaraju mnoge ozbiljni problemi sa zdravljem.

Stoga treba detaljnije razgovarati o takvoj uobičajenoj patologiji kao što je povećana jetra.

Kod po ICD-10

R16.0 Hepatomegalija, neklasifikovana na drugom mestu

Uzroci povećanja jetre

Možda je lista u nastavku, koja uključuje uzroke povećanja jetre, nepotpuna, ali bi vas trebala natjerati da shvatite pravi obim njene patogeneze i dobijete odgovor na pitanje - je li povećanje jetre opasno?

Dakle, povećanje jetre kod odrasle osobe može biti rezultat:

• prekomjerna konzumacija alkohola;
• ciroza jetre;
• uzimanje velikih doza određenih lijekova, vitaminskih kompleksa i dodataka prehrani;
• zarazne bolesti (malarija, tularemija, itd.);
• virusi hepatitisa A, B, C;
• infektivne lezije s enterovirusima, patogeni crijevnih infekcija, leptospira, Epstein-Barr virus (mononukleoza);
• toksične lezije parenhima s industrijskim ili biljnim otrovima;
• masna hepatoza (masna degeneracija ili steatoza jetre);
• poremećaji metabolizma bakra u jetri (hepatolentikularna degeneracija ili Wilsonova bolest);
• kršenje metabolizma željeza u jetri (hemokromatoza);
• intrahepatična upala žučnih puteva(holangitis);
• genetski uvjetovane sistemske bolesti (amiloidoza, hiperlipoproteinemija, glukozilceramidna lipidoza, generalizirana glikogenoza, itd.);
• obliterirajući endarteritis vene jetre;
• karcinom jetre (hepatokarcinom, epiteliom ili metastatski karcinom);
• leukemija;
• difuzni ne-Hodgkinov limfom;
• obrazovanje višestruke ciste(policistična).

U pravilu se opaža povećanje udjela jetre, štoviše, češće se dijagnosticira povećanje desnog režnja jetre (koji ima veće funkcionalno opterećenje u radu organa) nego povećanje lijevog režnja jetre. Međutim, ni to nije dobro, jer je lijevi režanj toliko blizu pankreasa da možda upravo ta žlijezda stvara problem.

Uz upalu gušterače (pankreatitis) moguće je istovremeno povećanje jetre i gušterače. Upala je praćena intoksikacijom, a jetra je uključena u uklanjanje toksina iz krvi. Ako tok pankreatitisa traje posebno teški oblici, jetra se ne može nositi sa svojim zadatkom i povećava se u veličini.

Difuzno povećanje jetre je očito nelokalizirana promjena veličine njenih lobula, koja se sastoji od hepatocita (ćelija jetre). Iz jednog od gore navedenih razloga, hepatociti počinju umirati, a žljezdano tkivo ustupa mjesto fibroznom tkivu. Potonji nastavlja rasti, povećavajući (i deformirajući) određene dijelove organa, stežući jetrene vene i stvarajući preduvjete za upalu i oticanje parenhima.

Simptomi povećane jetre

Blago izraženu patologiju - povećanje jetre za 1 cm ili povećanje jetre za 2 cm - osoba možda neće osjećati. Ali proces promjene prirodne veličine jetre prije ili kasnije počinje se manifestirati očiglednijim kliničkim simptomima.

Najtipičniji simptomi povećanja jetre su: slabost i umor koji pacijenti osjećaju čak i u odsustvu intenzivne vježbe; nelagodnost(težina i nelagodnost) u trbušnoj šupljini; napadi mučnine; gubitak težine. Nadalje, žgaravica, halitoza (trajna smrad usta) svrab kože i dispepsija.

Povećana jetra kod hepatitisa praćena je ne samo općom slabošću, već i žutilom kože i bjeloočnice, povišenom temperaturom, bolovima u svim zglobovima i mučnim bolom u desnom hipohondrijumu.

Povećanje jetre s cirozom odvija se u pozadini istog skupa simptoma, kojima se pridružuju znakovi ove bolesti: bol u trbuhu i povećanje njegove veličine, brzo javljanje osjećaja sitosti prilikom jela, povećana pospanost tokom dan i nesanica noću, krvarenje iz nosa i krvarenje desni, gubitak težine, gubitak kose, smanjena sposobnost pamćenja informacija. Uz povećanje jetre s cirozom (prvo oba režnja, a potom u većoj mjeri lijevog), kod polovine pacijenata se povećava i veličina slezene, a liječnici konstatuju da imaju hepatosplenomegaliju – povećanje jetra i slezena.

U kliničkoj manifestaciji oštećenja organizma virusom humane imunodeficijencije, povećana jetra kod HIV-a dijagnosticira se u stadijumu 2B - s akutnom HIV infekcijom bez sekundarnih bolesti. Osim povećanja jetre i slezene, u ovoj fazi se primjećuju povišena temperatura, kožni osip i osip na sluznicama usta i grla, otečeni limfni čvorovi i dispepsija.

Masna jetra sa povećanjem jetre

Masna hepatoza (ili steatoza), prema najnovijim podacima SZO, pogađa 25% odraslih Evropljana i do 10% dece i adolescenata. U Evropi se "masna jetra" razvija kod 90% onih koji piju i 94% gojaznih ljudi. Bez obzira na osnovni uzrok patologije, masna hepatoza s povećanjem jetre za osam godina u 10-12% pacijenata napreduje u cirozu. I uz istovremenu upalu tkiva jetre - kod hepatocelularnog karcinoma.

Osim intoksikacija alkoholom jetre i gojaznosti, ova bolest je povezana sa poremećenom tolerancijom glukoze kod dijabetes melitusa tipa II i patologijom metabolizma holesterola i drugih masti (dislipidemija). U patofiziološkom smislu, masna jetra sa ili bez povećanja jetre nastaje zbog metaboličkog oštećenja. masne kiseline, što može biti uzrokovano neravnotežom između potrošnje energije i potrošnje energije. Kao rezultat toga, u tkivima jetre dolazi do abnormalne akumulacije lipida, posebno triglicerida.

Pod pritiskom nakupljene masti i nastalih masnih infiltrata, stanice parenhima gube vitalnost, povećava se veličina jetre, a normalno funkcioniranje organa se narušava.

Na ranim fazama masna jetra možda nema očiglednih simptoma, ali se s vremenom pacijenti žale na mučninu i pojačano stvaranje plinova u crijevima, kao i na težinu ili bol u hipohondrijumu desno.

Povećanje jetre kod zatajenja srca

Funkcionalna interakcija svih tjelesnih sistema je toliko bliska da je povećanje jetre kod zatajenja srca pokazatelj smanjenja izbacivanja krvi iz desne komore srca i posljedica poremećaja cirkulacije.

Istovremeno, cirkulacija krvi u žilama jetre se usporava, formira se venska kongestija (hemodinamska disfunkcija), a jetra nabubri, povećavajući se u veličini. Budući da je srčana insuficijencija najčešće kronična, produženi nedostatak kisika neminovno dovodi do odumiranja nekih stanica jetre. Na njihovom mjestu rastu ćelije. vezivno tkivo, formirajući čitava područja koja ometaju rad jetre. Ove zone se povećavaju i zgušnjavaju, a uz to dolazi i do povećanja jetre (najčešće njenog lijevog režnja).

U kliničkoj hepatologiji to se naziva hepatocelularna nekroza i dijagnosticira se kao srčana ciroza ili srčana fibroza. I kardiolozi u takvim slučajevima postavljaju dijagnozu - kardiogeni ishemijski hepatitis, koji je, u stvari, uvećana jetra kod zatajenja srca.

Povećanje jetre kod djeteta

Povećana jetra kod djeteta ima dovoljno razloga. Dakle, to može biti sifilis ili tuberkuloza, generalizirana citomegalija ili toksoplazmoza, kongenitalni hepatitis ili anomalije žučnih puteva.

Ovom patogenezom može se ustanoviti ne samo umjereno povećanje jetre, već i snažno povećanje jetre uz značajno zbijanje parenhima do kraja prve godine života djeteta.

Povećanje jetre i slezene kod dojenčadi - takozvani hepatolienalni sindrom ili hepatosplenomegalija - rezultat je urođenog povišenog nivoa imunoglobulina u krvi (hipergamaglobulinemija). Ova patologija, osim povećanja ovih organa, manifestira se kašnjenjem opšti razvoj dijete, slab apetit i vrlo bleda koža. Povećanje jetre i slezene (sa ikteričnim simptomima) javlja se kod novorođenčadi sa kongenitalnom aplastičnom anemijom, koja nastaje zbog razaranja crvenih krvnih zrnaca, kao i zbog ekstramedularne hematopoeze - kada se crvenilo krvne ćelije se ne formiraju u koštana srž ali direktno u jetri i slezeni.

Masna hepatoza s povećanom jetrom kod djece u gotovo polovini slučajeva razvija se zbog značajnog viška dobnih normi tjelesne težine. Iako se ova patologija može javiti kod nekih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, nakon dugotrajne primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova, antibakterijske ili hormonske terapije.

Dijagnoza povećanja jetre

Dijagnoza povećanja jetre počinje fizičkim pregledom pacijenta i palpacijom unutrašnjih organa trbušne šupljine desno od srednje linije abdomena - u epigastričnoj regiji.

Tokom fizičkog pregleda, lekar može utvrditi ozbiljno povećanje jetre. Šta to znači? To znači da jetra strši ispod ruba rebarnog luka mnogo više nego što se pretpostavlja anatomskom normom (kod odrasle osobe prosječne visine nije veća od 1,5 cm), a palpira se znatno ispod ruba rebara. Tada se konstatuje povećanje jetre za 3 cm, povećanje jetre za 5 cm ili povećanje jetre za 6 cm. Ali konačna "presuda" se donosi tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, prvenstveno sa pomoć ultrazvuka.

Povećanje jetre na ultrazvuku potvrđuje da postoji, na primjer, „povećanje jetre homogene hiperehogene strukture sa pomakom prema želucu, konture su nejasne“ ili „difuzna hiperehogenost jetre i zamućenost jetre“. otkrivaju se vaskularni uzorak i granice jetre.” Inače, kod odrasle osobe, zdrava jetra ima sljedeće parametre (na ultrazvuku): prednje-posteriorna veličina desnog režnja je do 12,5 cm, lijevog režnja do 7 cm.

Pored ultrazvučnog pregleda, u dijagnostici povećanja jetre koriste se:

• test krvi na virusni hepatitis (serumski markeri virusa);
• biohemijski test krvi (na amilazu i enzime jetre, bilirubin, protrombinsko vrijeme itd.);
• analiza urina na bilirubin;
• laboratorijske studije funkcionalnih rezervi jetre (koristeći biohemijske i imunološke testove);
• radiografija;
• hepatoscintigrafija (radioizotopsko skeniranje jetre);
• CT ili MRI abdomena;
• precizna biopsija punkcije (ako je potrebno, uzmite uzorak tkiva jetre da provjerite onkologiju).

Povećanje limfnih čvorova jetre tokom ultrazvučnog pregleda konstatuju hepatolozi kod svih vrsta ciroze jetre, virusnog hepatitisa, tuberkuloze limfnih čvorova, limfogranulomatoze, sarkoidoze, Gaucherove bolesti, limfadenopatije izazvane lijekovima, infekcije karcinomom pankreasa.

Tretman za povećanje jetre

Liječenje povećanja jetre je liječenje simptoma, ali, uglavnom, kompleksna terapija specifična bolest koja je dovela do patološke promjene u ovom organu.

Liječenje hipertrofirane jetre mora biti podržano pravilnom ishranom, dijetom i unosom vitamina. Prema mišljenju stručnjaka, kod nekih bolesti praćenih povećanjem jetre dolazi do oštećenja parenhima i normalne veličine tijelo se može obnoviti.

Za regeneraciju ćelija jetre, njihova normalno funkcionisanje i zaštite od negativnih efekata, koriste se hepatoprotektivni lekovi - specijalni lekovi za povećanje jetre.

Lijek Gepabene - hepatoprotektor biljnog porijekla(sinonimi - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Geparsil, Hepatofalk-Planta). Aktivne tvari lijeka dobivaju se iz ekstrakata dima officinalis (protipin) i plodova čička (silimarin i silibinin). Stimuliraju sintezu proteina i fosfolipida u oštećenim stanicama jetre, inhibiraju stvaranje fibroznog tkiva i ubrzavaju proces oporavka parenhima.

Ovaj lijek se propisuje za toksični hepatitis, kronične upalne bolesti jetre, poremećaje njenog metabolizma i funkcija s povećanjem jetre različite etiologije. Preporučuje se uzimanje jedne kapsule tri puta dnevno (uz obrok). Minimalni tok liječenja je tri mjeseca. Među kontraindikacijama ovog lijeka su akutni oblici upale jetre i žučnih puteva, starosti do 18 godina. Kod hemoroida i proširenih vena Gepabene se koristi s oprezom. U trudnoći i dojenju, lijek se koristi samo prema preporuci ljekara i pod njegovom kontrolom. Moguće nuspojave su laksativni i diuretički efekti, kao i pojava osipa na koži. Prijem Gepabene je nekompatibilan sa upotrebom alkohola.

Terapeutski učinak Essentialea (Essentiale Forte) temelji se na djelovanju fosfolipida (kompleksnih spojeva koji sadrže masti), koji su po strukturi slični prirodnim fosfolipidima koji su dio ćelija ljudskog tkiva, osiguravajući njihovu diobu i oporavak u slučaju oštećenja. Fosfolipidi blokiraju rast ćelija fibroznog tkiva, zbog čega ovaj lijek smanjuje rizik od razvoja ciroze jetre. Essentiale se propisuje za steatozu jetre, hepatitis, cirozu jetre i njene toksične lezije. Standardna doza je 1-2 kapsule tri puta dnevno (uz obrok). Nuspojave (u obliku dijareje) su rijetke.

Lijek Essliver se razlikuje od Essentialea po prisustvu u svom sastavu - zajedno sa fosfolipidima - vitamina B1, B2, B5, B6 i B12. A kombinirani hepatoprotektivni lijek Fosfogliv (u kapsulama), osim fosfolipida, sadrži glicirizinsku kiselinu koja ima protuupalna i antioksidativna svojstva. Pomaže u smanjenju oštećenja membrane hepatocita tokom upale i povećanja jetre, kao i normalizaciji metaboličkih procesa. Način primjene i doziranje posljednja dva lijeka su slični Essentialeu.

Lijekovi za povećanje jetre uključuju preparat na bazi biljke artičoke - artičol (sinonimi - Hofitol, Cynarix, ekstrakt artičoke). Ovaj lijek pomaže u poboljšanju stanja stanica jetre i normalizaciji njihovog rada. Ljekari preporučuju uzimanje ovog lijeka 1-2 tablete tri puta dnevno (prije jela). Tok liječenja traje od dvije sedmice do mjesec dana, u zavisnosti od težine bolesti. Kao nuspojave mogu se uočiti žgaravica, dijareja, bol u stomaku. A kontraindikacije za njegovu upotrebu su opstrukcija mokraćnih i žučnih puteva, žučni kamenac, kao i teški oblici bubrežne i jetrene insuficijencije.

Osim što su ljekovite biljke osnova mnogih hepatoprotektivnih lijekova, biljke za povećanje jetre se široko koriste u obliku domaćih infuzija i dekocija. Uz ovu patologiju, fitoterapeuti savjetuju korištenje maslačka, kukuruzna svila, neven, peščano smilje, stolisnik, pepermint. Standard Recipe vodena infuzija: za 200-250 ml kipuće vode uzima se supena kašika suhe trave ili cvijeća, zakuha se kipućom vodom, natapa dok se ne ohladi, filtrira i uzima 50 ml 3-4 puta dnevno (25-30 minuta prije jela).

Dijeta s povećanom jetrom

Strogo pridržavana dijeta kod povećane jetre ključ je uspješnog liječenja. Kod hipertrofirane jetre potrebno je potpuno napustiti upotrebu masne, pržene, dimljene i začinjene hrane, jer takva hrana preopterećuje jetru i cijeli probavni sustav.

Osim toga, dijeta s povećanom jetrom nije kompatibilna s takvim prehrambeni proizvodi poput mahunarki, rotkvice, rotkvice, spanaća i kiselice; kobasice i ljuti sirevi; margarin i namazi; bijeli kruh i bogata peciva; sirće, senf i biber; poslastičarnice sa vrhnjem, čokoladom i sladoledom; gazirana pića i alkohol.

Sve ostalo (posebno povrće i voće) se može jesti, i to najmanje pet puta dnevno, ali malo po malo. Nakon 19 sati jelo se ne preporučuje čak ni kod zdrave jetre, a čak i kod povećane jetre je apsolutno nemoguće. Evo čaše vode sa kašikom prirodni med moguće i neophodno.

Dnevna ishrana treba da sadrži 100 g životinjskih proteina, otprilike istu količinu biljnih proteina i 50 g biljnih masti. Količina ugljikohidratne hrane je 450-500 g, dok unos šećera treba smanjiti na 50-60 g dnevno, a soli - na 10-12 g. Dnevna zapremina tečnosti (bez tečne hrane) je najmanje 1,5 litara. .

Prevencija povećanja jetre

Najbolja prevencija povećanja jetre uzrokovanog prekomjernom težinom ili ovisnošću o jakim pićima, sami razumijete koja. Ovdje, bez poštovanja principa zdravog načina života, ništa neće uspjeti...

Nažalost, nemoguće je predvidjeti kako će se jetra ponašati i koliko se može povećati, na primjer, kod hepatitisa, mononukleoze, Wilsonove bolesti, hemohromatoze ili holangitisa. Ali čak iu takvim slučajevima, racionalna prehrana, upotreba vitamina, fizička aktivnost, kaljenje i odricanje od loših navika pomoći će jetri da se nosi s čišćenjem krvi od toksina, proizvodnjom žuči i enzima, regulacijom proteina ugljikohidrata i metabolizam masti u telu. Takođe, za pomoć jetri kod opasnosti od hepatomegalije, vitamini B, vitamin E, cink (za obnavljanje tkiva jetre) i selen (kako bi se povećao ukupni imunitet i smanjio rizik od inflamatorne bolesti jetra).

Prognoza povećanja jetre

Prognoza za povećanje jetre je prilično alarmantna. Budući da se izraženi znakovi ove patologije ne pojavljuju odmah, liječenje u trećini slučajeva počinje kada proces dostigne “tačku bez povratka”. A najvjerovatnije posljedice povećanja jetre su djelomični ili potpuni gubitak njene funkcionalnosti.

Povećanje veličine jetre naziva se hepatomegalija. Ovo nije bolest, već sindrom. Često je slezena uključena u proces. U ovom slučaju govorimo o hepatosplenomegaliji. Ovi organi se povećavaju određenom brzinom. S ovom patologijom, jetra se palpira u epigastričnoj zoni, što se normalno ne opaža. Kod zdrave osobe prečnik organa je oko 20 cm, levi režanj ne prelazi 6-8 cm. Veličina desnog režnja nije veća od 12,5 cm. Normalno, širina jetre je 23-27 cm. cm.

Udaljenost od tupe stražnje ivice do oštrog prednjeg ruba je u rasponu od 14 do 20 cm. Iskusni doktori treba znati veličinu zajedničkog kanala jetre. Obično njegov promjer varira od 3 do 5 mm. Kod zdravih ljudi ovaj organ ima mekanu teksturu. Lako se napipa u hipohondrijumu. Kod raznih bolesti organ se zadeblja i povećava za 5 cm ili više. Ultrazvukom se otkriva povećanje jetre.

Etiološki faktori

Iskusni liječnici znaju uzroke hepatomegalije. Postoje sljedeći etiološki faktori:

• virusni hepatitis;
• masna hepatoza;
• kršenje odljeva žuči;
• bakterijske infekcije;
• ciroza;
• tromboza jetrenih i portalnih vena;
• Budd-Chiari sindrom;
• amebijaza;
• Infektivna mononukleoza;
• tromboflebitis;
• holangitis;
• benigni tumori;
• ciste;
• alkoholizam;
• intoksikacija drogom;
• amiloidoza;
• autoimune bolesti;
• trauma;
• hemohromatoza;
• akutno i kronično zatajenje srca;
• malarija;
• lišmanijaza
• leukemija;
• limfogranulomatoza;
• hemolitička bolest;
• poremećaj metabolizma lipida;
• helminti;
• kolelitijaza.

Ovo je olakšano kongenitalne bolesti(TORCH infekcija), upalne patologije i trovanja. Kod djece mlađe od 7 godina znaci povećanja jetre mogu biti normalni. Dozvoljen je izlazak organa ispod ruba obalnog luka za 1-2 cm. S godinama jetra poprima normalnu veličinu. U slučaju da se hepatomegalija kombinira s drugim simptomima, to ukazuje na patologiju.

Hepatomegalija u inflamatornom procesu

Uzroci povećanja jetre kod odraslih i djece uključuju hepatitis. Može biti akutna, kronična, uzrokovana lijekovima, alkoholna, virusna i autoimuna. Ovu bolest karakterizira difuzna upala parenhima organa. Hronični oblik hepatitisa traje više od šest mjeseci. Akutni hepatitis se brzo razvija i karakteriziraju ga nasilni simptomi.

Jetra se upali kod hepatitisa iz nekoliko razloga. Sljedeći faktori su od najveće važnosti:

• alkoholizam;
• nepoštivanje sanitarno-higijenskog režima u predškolskim i školskim ustanovama;
• upotreba kontaminiranog povrća, voća, bobica i začinskog bilja;
• pijenje neprokuvane vode;
• transfuzija krvi od zaražene osobe;
• dijeljenje pribora sa pacijentom sa hepatitisom B i C;
• nezaštićeni seks;
• upotreba nesterilnih instrumenata;
• ubrizgavanje droge.

Koji su simptomi karakteristični za hepatitis, ne znaju svi. Kod ove bolesti hepatomegalija se kombinuje sa ikterusom kože i bjeloočnice, bolom u desnom hipohondrijumu, težinom, petehijskim osipom, svrabom, tamnim mokraćom, bradikardijom, slabošću i povišenom temperaturom. Simptomi povećanja jetre su nespecifični. O stanju jetre možete saznati na osnovu rezultata ultrazvuka, tomografije i biohemijske analize.

Kod ehinokokoze se jetra može značajno povećati. Postoji nekoliko simptoma ove patologije. Uz hepatomegaliju, uočava se subfebrilna temperatura, mali osip, gubitak težine, gubitak apetita, težina u hipohondrijumu, dijareja i mučnina sa povraćanjem. Prve tegobe kod osobe javljaju se nekoliko mjeseci ili godina nakon infekcije.

Povećanje jetre za 2 cm ili više moguće je ako osoba ima zatajenje srca desnog ventrikularnog tipa. Njegove posljedice mogu biti vrlo opasne. U razvoju ove patologije sudjeluju:

• stenoza plućne arterije;
• tromboembolija;
• insuficijencija trikuspidalnog zaliska;
• insuficijencija plućnih zalistaka;
• stenoza trikuspidalnog zaliska;
• perikarditis.

Možete razumjeti da je jetra povećana po brojnim simptomima. Oni uključuju oticanje nogu, bol u desnom hipohondrijumu, izbočenje vena na vratu, kratak dah, cijanozu kože, povećan venski pritisak i bol u srcu. Kod kroničnog zatajenja srca moguće je smanjenje diureze i povećanje abdomena. Palpacija se određuje proširenjem granica jetre i srčanom tupošću. Noge takvih pacijenata otiču. Zašto je jetra povećana sa zatajenjem desne komore, šta to znači, nije poznato svima. Zasniva se na stagnaciji krvi u plućnoj cirkulaciji.

Hepatomegalija sa alkoholom

Ako je jetra povećana, uzrok može biti zloupotreba alkohola. Alkohol izaziva hepatozu (masna degeneracija organa) i hepatitis. Difuzna upala se razvija 5-7 godina nakon početka redovne upotrebe etanola. Bolest prijeti opasne posljedice sve do ciroze.

Prognoza nije uvijek povoljna. Hepatomegalija se najčešće otkriva kod ikteričnog oblika alkoholni hepatitis. Povezan je s proljevom, mučninom, bolom, mršavljenjem, žuticom, groznicom i osjetljivošću desnog abdomena. Pri palpaciji jetra je jako uvećana. U odsustvu ciroze je glatka.

Uz povećanje jetre na pozadini masne hepatoze, osoba izgleda zdravo. Simptomi su slabi. Vrlo često se bolest otkrije slučajno. Teška oštećenja se rijetko razvijaju. Hepatomegalija se može otkriti ultrazvukom. Simptomi uključuju bol u hipohondrijumu s desne strane, nelagodu i asteniju.

Plan pregleda pacijenata

Kod povećane jetre liječenje se provodi nakon sveobuhvatnog pregleda. Hepatomegalija se može odrediti samo instrumentalnim metodama ili palpacijom abdomena. Potrebne su sljedeće studije:

• opća analiza krvi;
• biohemijske analize;
• analiza krvi;
• lančana reakcija polimeraze;
• virusološka istraživanja;
• biopsija punkcije;
• radioizotopsko skeniranje;
• CT skener;
• doplerografija;
• biološki testovi;
• koagulogram;
• imunološka istraživanja.

Iskusan doktor zna kako da se porodi tačna dijagnoza. Niska koncentracija protrombina i albumina, povećana alkalna fosfataza i gama globulini, indikacija alkoholizma, heterogenost parenhima, povećana širina portalna vena Sve su to znaci ciroze. Otkrivanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa u tijelu pacijenta ukazuje na autoimuno porijeklo hepatomegalije.

Kako izliječiti bolesne

Liječenje povećanja jetre određuje se prema osnovnoj bolesti. Lijekove bira ljekar. Glavni aspekti terapije su:

• dijeta;
• upotreba antivirusnih lijekova;
• povećanje otpornosti hepatocita na djelovanje štetnih faktora.

Liječenje virusnog hepatitisa A kod odrasle osobe uključuje mirovanje u krevetu, pravilnu prehranu, dosta tekućine, izbjegavanje alkohola, upotrebu antispazmodika i preparata laktuloze. Ponekad se prepisuju i holagogiti. Pacijentima je prikazana dijeta broj 5. Uzroci i liječenje hepatomegalije su direktno povezani.

Ako je povećanje organa uzrokovano hepatitisom B, tada se provodi terapija detoksikacije. koriste se sorbenti. Propisuju se antivirusni lijekovi i alfa-interferon. AT terminalni stepen nemoguće je smanjiti jetru. Potrebna je transplantacija organa.

Što učiniti ako se jetra povećala na pozadini ciroze, ne znaju svi. U ovoj situaciji propisana je stroga dijeta. S razvojem komplikacija, morate smanjiti unos proteina. Mnogi lijekovi su kontraindicirani. Prema indikacijama, propisuje se Dufalac ili Normase. Koriste se hepatoprotektori (Heptral, Essentiale Forte, Hepamerz). Često se propisuju fitopreparati (Liv-52) i homeopatski lijekovi(Galsten). Uz povećanu jetru i slezinu na pozadini mononukleoze, propisuju se antivirusni lijekovi (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte), kao i imunomodulatori.

Često se koristi izoprinozin. Ako je jetra otečena i postoje znakovi sekundarne infekcije, tada se propisuju antibiotici. Metode liječenja alkoholnog hepatitisa su dijeta, izbjegavanje alkohola, uzimanje holagoga, inhibitora tkivnih proteinaza i hepatoprotektora. Ako se organ povećao za 3 cm, možda će biti potrebna operacija. Neophodan je za nastanak cista i apscesa.

Kako spriječiti hepatomegaliju

Morate znati ne samo zašto osoba ima povećanu jetru, šta učiniti sa hepatomegalijom, već i kako spriječiti ovo stanje. Za ovo vam je potrebno:

• ne piti alkohol;
• piti samo prokuvanu vodu;
• operite ruke prije jela;
• oprati povrće i voće;
• odbijaju posjetiti salone za tetoviranje;
• koristiti sterilne instrumente za medicinske procedure;
• dobro jesti;
• voditi zdrav način života;
• liječiti kronične bolesti;
• izbegavajte kontakt sa hemikalijama.

Ako se osnovna bolest ne izliječi, moguće su komplikacije u obliku zatajenja jetre.

hepatit.care

Razlozi

Faktori koji dovode do hepatomegalije mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

upalne bolesti:

• virusni hepatitis;
• zarazne bolesti.

Volumetrijske formacije:

• cista;
• benigni tumori;
• hemangiomi;
• karcinomi.

Poremećaji razmjene

• hemohromatoza;
• patologija metabolizma masti (steatoza);

Toksična oštećenja:

• alkohol;
• lijekovi, uključujući Reyeov sindrom;
• hepatotropni otrovi;

Poremećaji protoka žuči:

• holestatska hepatoza;
• kolelitijaza;
• holecistitis.

Nasljedne bolesti metabolizma:

• Wilsonova bolest;
• Nimmann-Pickova bolest.

Helmintiaze.

Bolesti kardiovaskularnog sistema:

• Otkazivanje Srca;
• tromboza jetrenih vena.

Sarkoidoza.

Mehanizam povećanja jetre

Patološki procesi u jetri povezani su sa smrću hepatocita. Virusi hepatitisa imaju direktno citolitičko (potpuno uništenje ćelije) ili citopatsko (oštećenje intracelularnih organela). Imuni sistem reaguje aktivacijom makrofaga, leukocita i specifičnih antitela. Njihovo djelovanje usmjereno na viruse uzrokuje oštećenje njihovih vlastitih stanica.

Oštećenja od toksičnih supstanci nastaju ili njihovim direktnim djelovanjem na stanice s razvojem nekroze, ili nakon podvrgavanja biotransformaciji, kada se stvara više toksičnih tvari. Na primjer, u slučaju etanola nastaje acetaldehid.

Svako oštećenje je popraćeno upalna reakcija, razvija se edem. Jetra se povećava u veličini. U područjima nekroze, makrofagi počinju svoj rad, sintetizira se fibrozno tkivo. Postepeno se povećavaju područja fibroze. razvija se ciroza.

Kada je metabolizam masti poremećen, kapljice masti se nakupljaju u ćelijama jetre. Postepeno se povećava broj oštećenih hepatocita. A to dovodi do povećanja veličine jetre.

Povećanje jetre kod male djece

Kod djece mlađe od godinu dana jetra je bogato opskrbljena krvlju. Stoga svaki utjecaj na njega uzrokuje povećanje veličine. To mogu biti infektivni efekti, poremećaji protoka krvi, izloženost toksinima, tumori, ozljede. Kod djece mlađe od godinu dana, jačina ostalih simptoma je beznačajna, pa nije uvijek moguće posumnjati na hepatomegaliju. Malo dijete ne može uvijek objasniti svoje pritužbe na bol u hipohondrijumu. Stoga je hepatomegalija ili slučajan nalaz, ili se otkriva nakon dodavanja simptoma kao što su povraćanje, pojava žutice.

Hepatomegalija je tipična za djecu sa 2 i 3 stepena rahitisa. Povećanje jetre pokreće složeni mehanizam malapsorpcije kalcija što rezultira aktivacijom alkalne fosfataze.

Masna hepatoza

Bolest koja se razvija u pozadini zloupotrebe alkohola ili dijabetes melitusa, pretilosti. Kršenje metabolizma lipida dovodi do kašnjenja masti u stanicama jetre, njihovo nakupljanje u obliku kapi postupno dovodi do probijanja membrane i oslobađanja masnog sadržaja. Rad jetre je poremećen, što se manifestuje tipičnim simptomima - umor, dispepsija, poremećaj stolice.

Otkazivanje Srca

Pojava poremećaja u radu srca dovodi do razvoja zatajenja srca, što znači da se oslobađanje krvi smanjuje, a protok krvi opada. U žilama jetre, protok krvi se usporava, stagnira u venama. Plazma se znoji u tkivo jetre, razvija se edem i organ se povećava u veličini.

Hronična srčana insuficijencija dovodi do hipoksije jetrenog tkiva, javlja se žarište ćelijske smrti - nekroza. Mrtvi hepatociti se zamjenjuju fibroznog tkiva. Ciroza se razvija tokom vremena

Povećani limfni čvorovi

Ponekad dolazi do primarnog povećanja ne u samoj jetri, već u limfnim čvorovima koji se nalaze na vratima jetre. U početku, hepatomegalija postaje primjetna, ali tokom pregleda se ispostavi da je glavni razlog povećanje limfnih čvorova.

To može biti popraćeno dodatnim simptomima - znojenje, gubitak težine, bol u odgovarajućem području, blagi porast temperature. Razlog za ovo povećanje su zarazne virusne, bakterijske, gljivične infekcije, tumorske metastaze.

Hepatomegalija nakon vježbanja

Dugotrajno izlaganje neadekvatnom opterećenju sile dovodi do razvoja sindroma boli. Mehanizam boli povezan je s kršenjem odljeva krvi i prekomjernim istezanjem jetrene kapsule, što uzrokuje bol. Svi sportisti su pogođeni ovim stanjem.

Simptomi

Blago povećanje jetre nije praćeno prenaprezanjem njene kapsule. Stoga se subjektivni osjećaji ne javljaju. Postepeno, proces promjene veličine će se manifestirati drugim simptomima.

Postoji slabost, povećan umor. Nelagodu u hipohondrijumu zamjenjuje osjećaj punoće, a zatim i izrazita tupa bol. Neki su zabrinuti zbog dispeptičkih simptoma - mučnina, povraćanje, loš zadah, žgaravica. Probavni poremećaji ukazuju na ozbiljne patologije jetre, to se manifestuje nadimanjem, nadimanjem, zatvorom i proljevom. Pridružuju se simptomi intoksikacije - groznica, malaksalost, glavobolja.

U nekim slučajevima javlja se svrab, koji je uzrokovan taloženjem i slobodnom cirkulacijom u krvi žučne kiseline. Ako je to popraćeno kršenjem metabolizma bilirubina, tada se razvija žutica. Njegov uzrok može biti u pojačanoj hemolizi crvenih krvnih zrnaca, oštećenju same jetre i poremećenom odljevu žuči.

Efekti

Povećanje jetre povezano s upalnim odgovorom na infekciju nestaje bez traga ako nema grubih oštećenja i nema degeneracije u fibrozu i cirozu. Teške bolesti praćene hepatomegalijom mogu izazvati razvoj zatajenja jetre.

Dijagnostika

Utvrđivanje činjenice o povećanju jetre ne daje ideju o uzroku ovog stanja. Da biste to učinili, morate provesti dubinsku dijagnozu.

Prilikom prve posjete pacijentu pažljivo se prikuplja anamneza, razjašnjavaju se sve pritužbe. Obratite pažnju na sljedeća pitanja:

• koliko davno se pojavila malaksalost, bol;
• da li postoje dispeptični poremećaji;
• odnos pojave simptoma s unosom hrane, upotrebom određene hrane;
• koji su se probavni poremećaji nedavno pojavili;
• zabrinuti zbog svraba kože;
• da li se promijenila boja izmeta, urina, kože;

Zatim nastavite sa pregledom. Kršenje metabolizma masti moguće je utvrditi po općoj građi. Vene prednjeg trbušnog zida mogu izbočiti, formirajući bizaran pleksus - "glavu meduze". Ovo stanje se razvija s portalnom hipertenzijom. Takođe, ovo stanje karakteriše razvoj ascitesa i edema celog tela.

Obratite pažnju na krvarenja u koži. Njihovo prisustvo ukazuje na kršenje u sistemu koagulacije. Boja kože je važna za utvrđivanje poremećaja metabolizma bilirubina. Od pacijenta se traži da pokaže jezik - često je obložen žutim premazom.

Nakon pregleda, doktor vrši palpaciju. U ležećem položaju jetra se palpira kroz prednji trbušni zid. Normalno, njegov rub je skriven iza obalnog luka. Ali s povećanjem će viriti ispod njih. Palpacijom se utvrđuje konzistencija, bol, rub jetre, prisutnost odvojenih velikih formacija.

Laboratorijska dijagnostika

Pregled krvi i urina pomaže da se utvrdi uzrok hepatomegalije. U općem testu krvi može postojati znak upale - povećanje broja leukocita, pomak leukocitna formula nalijevo. Neka stanja karakterizira smanjenje broja trombocita. Ako je uzrok hepatomegalije hemoliza, tada će se u krvi manifestirati anemijom i smanjenjem broja crvenih krvnih stanica.

Opšti test urina će odraziti stanje bubrega. Promjena njegove boje u tamniju ukazuje na kršenje metabolizma bilirubina.

Biohemijski test krvi odražava stepen oštećenja jetre. Možda razvoj sindroma citolize - uništavanje hepatocita pod utjecajem štetnog faktora. Karakterizira ga povećanje ALT, AST, GGTP, LDH, bilirubina zbog dvije frakcije. Holestazu u analizama karakterizira povećanje alkalne fosfataze, GGTP, 5-nukleotidaze i smanjenje sadržaja vitamina topivih u mastima.

Hepatocelularna insuficijencija se očituje smanjenjem sadržaja albumina, proteina, povećanjem bilirubina. Portalnu hipertenziju prati trombocitopenija, anemija i leukopenija.

Ultrazvuk jetre

Ovo je bezbolna javna metoda koja vam omogućava da odredite veličinu jetre, stanje njenog parenhima, prisutnost volumetrijskih formacija i protok krvi. Veliki plus je odsustvo izloženosti zračenju, pa se može koristiti kod male djece i trudnica.

Da biste dobili najpouzdaniji rezultat, morate proći posebna obuka, čija je svrha smanjenje količine plinova u crijevima. 2-3 dana prije studije potrebno je odbiti hranu koja doprinosi povećano stvaranje gasa. To su mahunarke, hljeb i mlijeko, slatkiši. Ako postoji zatvor, preporučuju se blagi laksativi poput laktuloznog sirupa.

Ultrazvuk se radi na prazan želudac, 8-10 sati nakon jela. Ali za hitne indikacije, možete provesti studiju u bilo kojem trenutku.

Tokom studije utvrđuje se veličina jetre, njeno odstupanje od norme. Heterogenost parenhima, smanjenje ehogenosti, iscrpljivanje vaskularnog uzorka, zajedno s povećanjem jetre, ukazuju na upalni proces. Čvorovi regeneracije, tuberoznost, promjene u vaskularnom uzorku i znaci portalne hipertenzije znaci su ciroze.

rendgenski snimak jetre

Metode rendgenskog pregleda su veoma raznolike. Obična radiografija vam omogućava da odredite veličinu organa, njegovu lokaciju u odnosu na susjedne, prisutnost različitih inkluzija, cista, kalcifikacija.

Korištenje vaskularnog kontrasta otkriva sliku promjena u krvotoku organa, omogućuje vam da vidite mjesta suženja ili tromboze, kršenja vaskularnog uzorka.

Kompjuterska tomografija je serija slojevitih rendgenskih zraka. Oni jasno pokazuju veličinu organa, promjenu njegovog oblika, stanje žučnih kanala, prisutnost volumetrijskih formacija - cista, apscesa, tumora.

Biopsija jetre

Pregled tkiva jetre je neophodan u prisustvu tumora (osim hemangioma), ciroze. Ova metoda vam omogućava da odredite histološku strukturu tkiva, karakteristike stanica. Za biopsiju za cirozu, važno je odrediti upalni proces i stepena fibroze, da se odredi taktika lečenja ili da se prati efikasnost terapije.

U terapijske svrhe se radi i biopsija ciste - uspostavlja se drenaža kroz koju je moguće davati lijekove i ispirati šupljinu ciste.

Tretman

Izbor liječenja ovisi o uzroku povećanja jetre.

Infektivni virusni hepatitis zahtijeva etiološko liječenje. Botkinova bolest nema specifičan tretman, koristi se suportivna terapija i dijeta. Virusi drugih vrsta liječe se upotrebom posebnih pripravaka interferona. Koriste se i hepatoprotektori, vitamini.

Bolesnici s teškim toksičnim oštećenjem jetre liječe se u toksikološkim jedinicama ili jedinicama intenzivne njege. Primjenjuju se metode detoksikacije uz korištenje otopina kapi, hepatoprotektora. Trovanje nekim hepatropnim otrovima zahtijeva uvođenje protuotrova.

Hepatomegalija uzrokovana poremećajem odljeva žuči liječi se ovisno o stanju. Kalkulozni holecistitis, koji je doveo do začepljenja kanala kamenom i praćen napadom jetrene kolike, zahtijeva hitnu pomoć. hirurško lečenje. Akalkulozni holecistitis je infektivna upala koja zahtijeva liječenje antibioticima.

Ako je uzrok povećanja jetre srčana patologija, tada je liječenje usmjereno na uklanjanje temeljnog uzroka. Liječenje srčane patologije provodi terapeut zajedno sa kardiologom, moguće je da će biti potrebna konsultacija sa vaskularnim kirurgom i daljnje kirurško otklanjanje srčane patologije.

Tumori jetre i metastaze se liječe prema stepenu širenja. Hirurško uklanjanje zahvaćenog režnja jetre ako postoji ograničeno obrazovanje susjedni limfni čvorovi. Hirurško liječenje podržano kemoterapijom i tretman zračenjem. Učinkovitost ovisi o fazi u kojoj je tumor otkriven, njegovoj osjetljivosti na lijekove za liječenje.

Moguće je koristiti takvu metodu kao što je embolizacija žila koje hrane tumor. Za to se izvodi endoskopska blokada žile, koja ima glavnu funkciju održavanja. Rezultat je nekroza patološkog tkiva i izlečiti.

Neke teške toksične ili difuzne lezije jetre mogu se izliječiti samo transplantacijom organa. Jetra ima dobre regenerativne sposobnosti i može se oporaviti od malog fragmenta. Za transplantaciju možete koristiti dio organa bliskog srodnika koji je kompatibilan na nekoliko načina, na primjer, krvna grupa, antigenska struktura.

Hepatomegalija koja je rezultat ciroze zahtijeva doživotno liječenje. Ima za cilj usporavanje napredovanja bolesti i poboljšanje kvaliteta života pacijenata.Ciroza se može radikalno izliječiti samo transplantacijom jetre. Preostale metode su usmjerene na održavanje funkcije organa. Koriste se različite grupe heptoprotektora - esencijalni fosfolipidi, ursodeoksiholna kiselina, biljni ekstrakti. Imaju sposobnost da obnavljaju ćelijske membrane, imaju zaštitno dejstvo, regulišu metabolizam u ćelijama jetre. Za antioksidativnu zaštitu i regulaciju metaboličkih procesa propisuju se vitaminski kompleksi i aminokiseline.

Razvoj ascitesa - neželjeni simptom za koje se koriste diuretici. Obavezno se pridržavajte dnevne rutine i posebne prehrane.

Dijeta

Za pacijente s patologijom jetre propisana je dijeta br. 5 prema Pevzneru. Njegovi glavni principi su štedljivost hrane i frakciona ishrana dovoljan u smislu kalorija i sadržaja nutrijenata. Alkohol, pržena hrana, masna hrana su strogo zabranjeni. odličan sadržaj sol. Marinade i konzerve industrijske i domaće proizvodnje, umaci (majonez, kečap) sadrže dosta šećera i soli, sirćeta koji iritira probavni sistem.

Dimljeno meso, kobasice sadrže dosta konzervansa i skrivenih masti, pa su i one zabranjene. Mahunarke, povrće sa grubim vlaknima u periodima pogoršanja bolesti takođe se ne preporučuju. Pečurke, orašasti plodovi su gruba i teška hrana. Ne možete jesti veoma topla i hladna jela. Ovo se odnosi i na sladoled. Dajte prednost metodama kuhanja kao što su kuhanje, dinstanje, pečenje.

Dozvoljene namirnice uključuju žitarice, povrće u bilo kom obliku, voće. Možete kuhati nemasno meso - govedinu, piletinu, ćuretinu, zeca. Birajte i ribu nemasne sorte. Mlijeko i mliječni proizvodi trebaju biti malo masni. Slatkiši i kvasac za pečenje od bijelog brašna što je više moguće ograničiti.

www.gepatolog.com

Šta znači uvećana jetra?

Povećana jetra nije bolest, već simptom problema s jetrom. U medicini se ovaj fenomen naziva hepatomegalija i znači da jetra prestaje obavljati svoje funkcije. Hepatomegalija, ako se ne liječi, može dovesti do razvoja fatalne bolesti – zatajenja jetre. Za otkrivanje povećane jetre dovoljan je jednostavan medicinski pregled.

Da bi se utvrdili uzroci, bit će potrebno detaljnije istraživanje i analiza:

Ultrazvuk ili tomografija za precizno određivanje veličine jetre i procjenu općeg stanja.

MRI – precizno će pokazati stanje žučnih puteva.

Krvni testovi. Neophodan za ispitivanje jetrenih enzima, prisustvo virusnih infekcija i drugih poremećaja.

Biopsija. Ova studija je propisana za sumnju na rak ili masnu bolest.

Uzroci povećanja jetre

bolesti jetre:

• masna hepatoza ( veliki broj masne ćelije u jetri).

  Holestatska hepatoza (poremećen protok žuči)

  Hepatitis

  Virusne ili bakterijske infekcije

Nasljedne bolesti povezane s metaboličkim poremećajima

Bolesti povezane s poremećajima cirkulacije:

• Otkazivanje Srca

  Blokada jetrenih vena

Poremećaji razmjene:

• Hemohromatoza

  Poremećaji metabolizma masti

Pojava neoplazmi:

• benigni tumori

  Tumori raka

Izloženost toksinima:

• Poraz od alkohola

  lezija leka

Holelitijaza

Poraz od helminta

Povećana jetra se može samostalno odrediti kada se pojave sljedeći simptomi:

Osjećaj nelagode u desnom hipohondrijumu, osjećaj težine

Dispeptički poremećaji - mučnina, žgaravica, promjene stolice, podrigivanje, praćeni neugodnim mirisom.

Promjena boje kože - žutica, karakteristična za hepatomegaliju.

Promjene u ponašanju - nervoza, razdražljivost, pospanost ili nesanica.

Budući da gore navedeni znakovi mogu ukazivati ​​na druge poremećaje u tijelu, za tačnu dijagnozu potrebno je kontaktirati specijaliste. Nema potrebe odgađati posjet liječniku - pravovremene mjere pomoći će da se izbjegnu ozbiljne posljedice.

Povećana jetra kod djeteta

Kod dojenčadi, povećanje jetre može biti povezano s neonatalnom žuticom. Ne treba joj liječenje, jer prođe za mjesec dana. Uzroci ovog stanja mogu biti porođajna trauma, dijabetes i drugi poremećaji u radu. endokrini sistem kod majke.

Kod djeteta mlađeg od 7 godina hepatomegalija je sasvim normalna fiziološki fenomen. Smatra se normalnim ako bebina jetra malo viri izvan rubova rebara (za 1-2 cm). Kako dijete raste, jetra postaje normalne veličine. U svakom slučaju, ljekar će najpreciznije utvrditi da li je djetetu potrebno liječenje.

Kod djece, povećana jetra može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

Upalni procesi u organizmu.

Kongenitalne TORCH infekcije

Oštećenje jetre toksinima ili lijekovima.

Patologija metabolizma

Poremećaji bilijarnog trakta, začepljenje žučnih puteva

Metastaze ili tumori

Razlog za zabrinutost je povećana jetra kod djece u kombinaciji s drugim "znacima opasnosti": povišena temperatura, venska mreža na trbuhu, povraćanje, osip na koži, gubitak težine, gubitak apetita, žutilo sluzokože. Kada se pojave ovi znakovi, pedijatar propisuje konsultacije sa hepatologom, infektologom, gastroenterologom. Identificirati tačan razlog povećanje jetre zahtijeva brojne pretrage i ultrazvuk.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Dijeta s povećanom jetrom

Pravilno organizirana prehrana pomoći će jetri da se nosi s hepatomegalijom. Dijeta s povećanjem jetre isključuje začinjenu, slanu, masnu hranu. Ishrana mora da sadrži proteine, vitamine, minerali i vlakna. Hranu treba unositi u malim porcijama kako se ne bi preopteretila bolesna jetra. Za bolju probavu preporučuju se frakcijski obroci (6-7 puta dnevno). Pročitajte više o tome šta smijete jesti, a šta ne smijete kod bolesti jetre.

Primer menija za povećanje jetre za nedelju dana

ponedjeljak.

1 prijem - mliječna rižina kaša bez dodatka putera i šećera, zeleni čaj sa medom ili bujon od šipka.

2 prijem - Čaša svježe cijeđenog soka od jabuke, ovseni kolačići

3 prijem - Kuvana riječna riba

4 prijem - Kuvana šargarepa, rendana

5 prijem - Pareno jelo od povrća (bez soli i začina)

6 prijem - Svježe voće

utorak

1 obrok - Omlet od jednog jajeta (bez žumanca), čorba od šipka ili zeleni čaj, dijetalni keksići

2 prijem - Sušeno voće (suhe kajsije, suhe šljive, grožđice), prethodno napunjeno kipućom vodom.

4 prijem - Svježe cijeđeno sok od šargarepe, ovseni kolačići

5 prijem - Svježi sir s niskim udjelom masti

6 prijem - Salata od zelenila i krastavaca

srijeda

1 prijem - nemasni kefir ili svježi sir

2 prijem - juha od šipka sa medom, ovseni kolačići

3 prijem - Parne ćufte

4 prijem - Pire od bundeve, biljni čaj

5 prijem - Pečeni kolači od sira sa dodatkom suvog voća

Obrok 6 - Svježe iscijeđeni voćni sok, ovseni kolačići

četvrtak

1 obrok - Ovsena kaša sa mlekom, zeleni čaj sa medom i limunom

2 prijem - Kompot sa sušenim voćem, dijetalni kolačići

3 recepcija - riječna riba na pari, kruh od mekinja

Obrok 4 - Svježi voćni sok, ovseni kolačići

5 prijem - Tepsija od povrća, hleb od mekinja

6 prijem - Biljni čaj

petak

1 prijem - Kuvana tjestenina u maloj količini

2 prijem - Čaša svježe cijeđenog soka od jabuke, keks

3 prijem - Dijetalna supa od heljde, kruh od mekinje

4 prijem - Sušeno voće natopljeno kipućom vodom

5 prijem - Mliječna kaša, dijetalni kolačići

6 prijem - Zeleni čaj sa medom, ovseni kolačići

Subota

1 obrok - heljdina kaša kuvana na vodi bez soli i šećera, biljni čaj

2 recepcija - Ploča s voćem

3. prijem - teleća ili pileća juha, kruh od mekinja

4 prijem - Salata od kiselog kupusa

5 prijem - Marshmallow ili voćna marmelada

Nedjelja

1 obrok - Cheesecakes sa suvim voćem kuvani u rerni, zeleni čaj sa medom i limunom

2 prijem - Sok od voća ili povrća, keks

3 prijem - teletina ili ćuretina, kuvana i pasirana sa dodatkom kuvane šargarepe ili bundeve

4 prijem - juha od šipka, kruh od mekinja

5 prijem - Kefir ili svježi sir, ovseni kolačići

6 prijem - Salata od voća ili povrća

Takođe je potrebno pridržavati se jednakih vremenskih intervala između obroka. O svakoj dijeti se mora razgovarati sa doktorom koji će dati sve neophodne preporuke. Kod povećane jetre, ishrana treba biti optimalno izbalansirana. Stoga je povremeno potrebno prilagođavati i diverzificirati prehranu. Uz snažno povećanje jetre, voća i sokovi od povrća poželjno je razblažiti prokuhanom vodom u omjeru 1:1. Alkohol, kafa, čokolada, slatkiši, so, biber, sirće glavni su neprijatelji jetre. Za bilo koju bolest jetre, mahunarke u bilo kojem obliku, orašasti plodovi, gazirana pića su kontraindicirana.

Ponekad ovaj simptom nije znak patološkog procesa, na primjer, kod pretjeranog fizičkog napora. Ako se osjećaj težine u desnom hipohondriju stalno opaža i postoje dodatni simptomi, trebate se obratiti liječniku za kvalificiranu medicinsku pomoć. Samoliječenje ili ignoriranje simptoma je neprihvatljivo.

Etiologija

Težina u desnom hipohondriju može biti prisutna u kliničkoj slici sljedećih patoloških procesa:

Osim toga, težinu ispod desnog rebra mogu izazvati vanjski negativni faktori:

• hipotermija;
• prekomjerna fizička aktivnost;
• pothranjenost - manifestacija ovog simptoma je vjerojatna nakon obilnog obroka;
• teška povreda.

Ako težina u desnom hipohondriju nije posljedica patološkog procesa, onda simptom nestaje kada se eliminira provocirajući faktor. Međutim, to se mora shvatiti prolongirana izloženost neki uzroci mogu dovesti do razvoja bolesti s ovim simptomom.

Simptomi

Ako težina i bol u desnom hipohondriju nisu opravdani patološkim procesom, tada dodatni simptomi obično izostaju.

Kod gastroenteroloških bolesti, težina u desnom hipohondrijumu može biti praćena sljedećim simptomima:

• nadimanje;
• promjena učestalosti i konzistencije stolice, izmet može biti vodenast, sadržavati čestice nesvarenu hranu. Napadi dijareje mogu biti i do 10 puta dnevno;
• gubitak apetita;
• kruljenje u stomaku, nadimanje;
• žgaravica, podrigivanje sa neprijatnim mirisom.

Kod bolesti jetre, težina i bol u desnom hipohondrijumu ispred su praćeni sljedećim znakovima:

Često, težina u desnom hipohondriju može biti znak početka upalnog procesa slijepog crijeva, koji se manifestira u obliku sljedeće kliničke slike:

• mučnina sa povraćanjem;
• povećava se kako se patološki proces pogoršava, toplota tijelo;
• oštar, grčeviti bol u abdomenu;
• obilno znojenje;
• povišen krvni pritisak.

Ovo ljudsko stanje je karakterizirano visokog rizika smrtni ishod.

Ako je uzrok razvoja ovog simptoma lumbalna osteohondroza, tada je težina u desnom hipohondriju gotovo uvijek popraćena bolom i takvim simptomima:

Kako se patološki proces pogoršava, klinička slika može biti popraćena simptomima. hepatične kolike. Težina u desnom hipohondrijumu je trajna, koja se povećava uz minimalni fizički napor.

Ako je ovaj simptom manifestacija kardiovaskularnih patologija, tada je vjerojatna manifestacija takvih specifičnih znakova:

• dispneja;
• težina u hipohondrijumu, koja je praćena bolom;
• nestabilan krvni pritisak;
• osećaj stezanja u predelu grudi;
• mučnina, rijetko s napadima povraćanja;
• pojačano znojenje.

Prisustvo bilo čega od gore navedenog kliničke slike zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer pravovremena dijagnoza značajno povećava učinkovitost liječenja i šanse za potpuni oporavak. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Dijagnostika

Da bi se utvrdio uzrok manifestacije takvog simptoma, potrebno je provesti pregled pacijenta, koji uključuje laboratorijske i instrumentalne metode. Preliminarni fizički pregled sa palpacijom bolno područje, prikupljanje pritužbi, anamneza bolesti i života.

Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju:

• opća klinička analiza krvi, urina i fecesa;
• hemija krvi;
• testovi jetre;
• testovi na prisustvo virusnog hepatitisa;
• analiza fekalija za okultne krvi i sl.

Instrumentalne dijagnostičke metode za ovaj simptom uključuju:

• Ultrazvuk trbušnih organa;
• CT i MRI;
• rendgenski snimak želuca s kontrastnim sredstvom;
• koprogram;
• gastroduodenografija;
• holecistopankreatografija;
• mikroskopski pregled biopsije jetre.

Na osnovu rezultata pregleda utvrđuje se etiologija ovog simptoma i odabire optimalna taktika liječenja.

Tretman

Osnovna terapija će zavisiti od osnovnog faktora. Medicinski tretman može uključivati ​​uzimanje sljedećih lijekova:

• antispazmodici;
• lijekovi protiv bolova;
• nesteroidni protuupalni;
• hepatoprotektori;
• poboljšati pokretljivost želuca;
• probiotici;
• vitaminsko-mineralni kompleksi.

Obavezno slijedite štedljivu prehranu, koja podrazumijeva potpuno isključivanje masne, pržene hrane, alkohola. Dijeta bolesnika treba biti česta, ali u malim porcijama, s razmakom između obroka od 2-3 sata. Kod kroničnih bolesti dijeta treba biti stalna, čak i u fazi uporne remisije.

Prevencija

Za prevenciju treba se pridržavati sljedećih preporuka:

• jedite pravilno izbalansirano;
• podvrgnuti godišnjem preventivnom ljekarskom pregledu;
• blagovremeno liječiti sve bolesti.

Dakle, moguće je, ako ne isključiti, onda minimizirati rizik od razvoja bolesti s ovim simptomom u kliničkoj slici.

"Težina u desnom hipohondrijumu" se opaža kod bolesti:

Aortna insuficijencija je patološki proces u srcu koji karakterizira nepotpuna okluzija aortnog otvora zalistcima mitralne valvule. To znači da se između njih formira jaz, što zauzvrat dovodi do prelijevanja lijeve klijetke krvlju. Proteže se, što otežava obavljanje svojih funkcija. Ova bolest je druga najčešća bolest srca i često je praćena suženjem aorte. Insuficijencija aortne valvule češće se dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena. Ovisno o faktorima nastanka, ovaj poremećaj može biti primarni i sekundarni. Zbog toga su faktori razvoja kongenitalne patologije ili prošlih bolesti.

Autoimuni hepatitis je patološka lezija glavnog hematopoetskog organa, jetre, koja ima nejasna etiologija i dovodi do uništenja ćelija jetre sa naknadnim razvojem zatajenja jetre. Među svim patologijama jetre, autoimuni hepatitis zauzima oko 25%, a od njega pate i djeca i odrasli. Žene su pogođene ovom patologijom 8 puta češće od muškaraca.

Bilijarna ciroza je patologija jetre koja nastaje kao rezultat dugotrajnog kršenja odljeva žuči zbog kolestaze ili oštećenja bilijarnog trakta. Ovo je proces kronične upale autoimunog porijekla. Patologija je sekundarna i primarna. Treba napomenuti da se primarna bilijarna ciroza jetre uočava pretežno kod osoba s ovom patologijom.

virusni hepatitis B - virusna bolest upalne prirode, koja zahvaća uglavnom tkivo jetre. Nakon što se osoba oporavi od ove bolesti, razvija snažan doživotni imunitet. Ali moguć je prijelaz akutnog oblika hepatitisa B u kronični progresivni. Takođe je moguće da je nosilac virusa.

Hepatosplenomegalija - patološko stanje, koju karakterizira istovremeni porast slezene i jetre. Ova dva organa su međusobno usko povezana limfnim putevima, nervima (zajednička inervacija), a povezani su i sa sistemom portalne vene. Ovo stanje se može razviti i kod djece i kod odraslih. Takođe nema rodnih ograničenja.

Holelitijaza, koja se takođe obično definiše kao kolelitijaza ili kolelitijaza je bolest u kojoj se formiraju kamenci u žučnoj kesi ili u žučnim kanalima. Holelitijaza, čiji se simptomi uočavaju kod pacijenata, kako pokazuju rezultati medicinske prakse, neučinkovita je u liječenju upotrebom konzervativna terapija i razne vrste tehnika, stoga je jedini način da se izliječi bolest operacija.

Kalkulozni holecistitis je jedna od manifestacija kolelitijaze, u kojoj se u zahvaćenom organu pojavljuju naslage kamenja. Bolest se ne manifestira dugo, ali u periodu pogoršanja, kada se jedan ili više kamenaca počne kretati duž kanala, a ponekad ga i potpuno začepiti, pojavljuju se simptomi bilijarne kolike. Ljudima s ovom patologijom najčešće se propisuje operacija, a najpoželjnija opcija operacije je laparoskopska.

Kamen u žučnoj kesi nastaje zbog metaboličkih problema u tijelu. Oni su uzrok nastanka GSD-a. Kamenac koji se formira u organu može se nalaziti bilo gdje - kako u samoj bešici tako iu njenim kanalima, pa čak i u jetri, dok njihov oblik i veličina variraju od vrlo malih (pijesak) do vrlo velikih.

Leukemija (sin. leukemija, limfosarkom ili rak krvi) je grupa tumorskih bolesti sa karakterističnim nekontrolisanim rastom i različite etiologije. Leukemija, čiji se simptomi određuju na osnovu njenog specifičnog oblika, teče postupnom zamjenom normalnih stanica leukemijskim stanicama, uz koje se razvijaju ozbiljne komplikacije (krvarenje, anemija itd.).

Hepatitis izazvan lekovima je upalni proces u jetri, izazvan određenim lekovima. Ako se liječenje bolesti ne započne na vrijeme, onda je pojava nekrotičnih procesa u zahvaćenom organu i ciroze sasvim moguća. U uznapredovalim fazama smrt nije izuzetak. Prema statistikama, kod žena je tri puta veća vjerovatnoća da će se dijagnosticirati hepatitis izazvan lijekovima nego kod muškaraca. Ova okolnost još nema naučno objašnjenje.

Limfom nije jedna specifična bolest. Ovo je čitava grupa hematoloških oboljenja koja ozbiljno pogađaju limfno tkivo. Budući da se ova vrsta tkiva nalazi u gotovo cijelom ljudskom tijelu, maligna patologija može nastati u bilo kojem području. Čak i unutrašnji organi mogu biti zahvaćeni.

Waldenstromova makroglobulinemija (sin. primarna makroglobulinemija, makroglobulinemijska retikuloza) je izuzetno rijetka bolest u kojoj se u koštanoj srži formira tumor koji se sastoji od limfocitnih i plazmacitnih stanica.

Insuficijencija mitralne valvule je sekundarna bolest srca koju karakterizira nepotpuno zatvaranje listići, zbog kojih dolazi do obrnutog toka krvi iz lijeve komore u lijevu pretkomoru. U tom slučaju se povećava volumen krvi, što dovodi do zadebljanja samog zalistka (hipertrofije). U isto vrijeme, vlaknasti prsten se rasteže i, kao rezultat, slabi. Sličan proces se događa u lijevoj komori, zbog čega ona prima previše krvi.

Bolest koju karakterizira kršenje integriteta jetrenih tkiva zbog njihovog akutnog ili kroničnog oštećenja naziva se zatajenje jetre. Ova se bolest smatra složenom, zbog činjenice da nakon oštećenja jetre dolazi do kršenja metabolički procesi. Ako ne preduzmete odgovarajuće mjere za izlječenje bolesti, tada se pod određenim uvjetima može brzo i brzo razviti zatajenje jetre i dovesti do smrti.

Srčane mane su anomalije i deformacije pojedinih funkcionalnih dijelova srca: zalistaka, septa, otvora između sudova i komorica. Zbog njihovog nepravilnog rada poremećena je cirkulacija krvi, a srce prestaje da u potpunosti ispunjava svoju funkciju. glavna funkcija- snabdijevanje kiseonikom svih organa i tkiva.

Gušterača je po svojoj suštini jedinstven multifunkcionalni organ, a istovremeno djeluje i kao jedina žlijezda u našem tijelu u kojoj se obavljaju njene endokrine i egzokrine funkcije. Rak gušterače, čiji se simptomi manifestiraju zbog oštećenja tkiva žlijezde malignim tumorom, nalazi se na šestom mjestu među najčešćim karcinomima.

Reaktivni hepatitis je patološki proces koji dovodi do distrofično-upalnih procesa u jetri. Najčešće se takva bolest razvija u pozadini gastroenteroloških bolesti kronične prirode, sistemskih i drugih bolesti. Treba napomenuti da nespecifični reaktivni hepatitis, za razliku od virusnih, toksičnih i drugih oblika ove bolesti, dobro reagira na liječenje.

Steatoza jetre je patološki proces koji je povezan sa nakupljanjem masti u ćelijama ovog organa. Bolest može biti neovisna i može se razviti u pozadini drugih poremećaja. Uz takvu bolest, steatoza pankreasa je prilično česta. Osim toga, bolest može biti žarišna, tj. masne naslage su koncentrisane na jednom mjestu, i difuzne - kada se masnoća širi po cijeloj površini određenog organa.

Fibroza je bolest koju karakterizira ubrzan proces proizvodnje kolagena i rast vezivnog tkiva u bilo kojem organu tijela zbog upale. Bolest dovodi do zadebljanja tkiva i stvaranja ožiljaka u njima. Kada se razvije fibroza određenog organa, njegova funkcionalnost se može značajno pogoršati. Kao rezultat, ova bolest dovodi do razvoja svih vrsta patologija.

Jedna od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta holecistopankreatitis je bolest kod koje postoji istovremena upala pankreasa i žučne kese. Prema ICD 10, šifra za ovu bolest je K87.0.

Vežbanjem i apstinencijom večina ljudi mogu bez lijekova.

Uzroci težine i boli u predelu desnog hipohondrija

Gotovo svaka odrasla osoba barem jednom u životu osjeti bol u desnom hipohondrijumu. Ponekad nelagoda prođe dovoljno brzo, bez izazivanja veće nelagode. Ali postoje trenuci kada takvi bolovi postanu sistematski ili trajni.

Takav bol može biti i bolan i prilično akutne prirode. U ovom slučaju ne samo da onemogućava osobu da u potpunosti funkcionira, već može poslužiti i kao signal da u tijelu postoje određene bolesti.

Neopasan bol u desnom hipohondrijumu

Čak i kod savršeno zdravih ljudi, s vremena na vrijeme može doći do neugodnog osjećaja težine ili bolnog bola u hipohondrijumu s desne strane. Najčešća stanja tijela koja izazivaju takve neugodne senzacije uključuju:

1. Trudnoća, jer se u tom periodu maternica žene značajno rasteže i povećava u veličini. Shodno tome, s vremenom počinje vršiti pritisak na obližnje organe, kao što su žučna kesa, crijeva i jetra. Povećana proizvodnja progesterona u ovom periodu može izazvati ekspanziju bilijarnog trakta. Ovi faktori dovode do toga da žene vrlo često, posebno u zadnjim fazama, mogu osjetiti težinu, kao i neprijatan, blag bol kod desna strana ispod rebara.
2. Fizička iscrpljenost ili jednostavno stanje organizma sa preteranim fizička aktivnost. Vrlo često osoba može osjetiti težinu ili trnce u desnom hipohondriju dok trči ili brzo hodanje. To je zbog činjenice da se tokom fizičke aktivnosti u tijelu cirkulacija krvi uvelike ubrzava. Povećava se i dotok krvi u jetru, jetrena kapsula se rasteže i počinje vršiti pritisak na donji desni red rebara. Zauzvrat, to uzrokuje bol u desnom hipohondrijumu. Također, oslobađanje adrenalina, koje je praćeno fizičkom aktivnošću, može izazvati smanjenje tonusa u žučnim kanalima. To može dovesti do privremenog istezanja ustajale žuči, uzrokujući da osoba osjeća težinu, nelagodu i bol u desnoj strani.
3. Menstruacija kod žena u rijetkim slučajevima uzrokuje i bol u desnom hipohondrijumu. To je zbog činjenice da tokom menstrualnog ciklusa može doći do oštrog disbalansa između nivoa progesterona i estrogena. Takav hormonalni neuspjeh može uzrokovati grč bilijarnog trakta i uzrokovati nelagodu u dotičnom području.

U pravilu, bol u desnom hipohondriju, nastao iz ovih razloga, nestaje odmah nakon što se eliminira faktor njihove pojave. Ne predstavljaju posebnu prijetnju zdravlju tijela i ljudskom životu.

Bol u desnom hipohondriju - signal problema

Pošto je desni hipohondrij u kontaktu sa mnogim unutrašnjim organima, česta bol ili osjećaj nelagode može signalizirati problem u radu organa kao što su:

Takođe u ovoj oblasti može se reflektovati bol iz žučnih kanala, donje šuplje vene i ponekad iz pankreasa. Ovo područje može patiti od bolesti kralježnice, osteohondroze ili upale međurebarnih mišića. Dislokacija boli u desnom hipohondriju može ukazivati ​​na to s kojim se pojedinim organima uočavaju problemi.

Bol u desnom hipohondrijumu, širi u leđa

Ovakva dislokacija nelagode, kada se bol osjeti odostraga, bliže leđima, može signalizirati postojeće bolesti bubrega, probleme s kičmom i patoloških promjena u šupljoj veni. Najčešće bolesti koje izazivaju akutnu ili bolnu bol u desnom hipohondrijusu su:

• Tromboza šuplje vene - može se manifestovati bolom u desnom hipohondrijumu, donjem dijelu leđa i u regiji desna lopatica.
• Interkostalna neuralgija, koju karakterizira činjenica da, uz jaku, pucajuću bol, ograničava kretanje osobe tijekom oštrih zavoja i skretanja.
• Prelomi bilo teške modrice rebra se mogu manifestirati jakim, stalnim bolovima u predjelu desnog hipohondrija. Takve ozljede karakterizira pojačan bol uz dubok udah ili kašalj.
• Osteohondroza, koja zahvata lumbalnu regiju. Kod ove bolesti, bol u području desnog hipohondrija može biti popraćen osjećajima povlačenja duž kralježnice i oštrim oštrim pucanjem.
• Pijelonefritis je prilično čest bolest bubrega a najčešće može biti praćeno povišenom temperaturom, otokom na licu, bolom pri mokrenju, a osim desnog hipohondrija mogu da bole i donji deo leđa u predelu bubrega.
• Akutni gornji paranefritis nastaje kao rezultat upale masnog tkiva u blizini bubrega. Ovu bolest karakterizira činjenica da dolazi do snažnog porasta temperature, bolnih senzacija u lumbalnoj regiji, a tek 2. ili 3. dana nakon pojave bolesti prelaze u desni hipohondrij.
• Rak bubrega ili tumor nadbubrežne žlijezde karakterizira blag i trom bol, koji je najčešće lokaliziran u donjem dijelu leđa. Ali ponekad se ovaj bol može pojaviti i u desnom hipohondrijumu.
• Urolitijaza, koja zahvata desni bubreg, može se manifestovati i bolom u hipohondrijumu na odgovarajućoj strani. Promicanje kamenca i pijeska kroz mokraćne kanale može uzrokovati akutne jake bolne kolike, koje su lokalizirane u desnom hipohondrijumu, donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha.

Bol u desnom hipohondrijumu, širi u stranu ili u trbušnu šupljinu

U slučaju kada bol ispod rebara sa desne strane zrače u stomak ili u stranu, velika je verovatnoća da je to simptom kvara trbušnih organa, odnosno problema u kardiovaskularnom sistemu.

Vrlo često uzrok nelagode i boli su bolesti kao što su:

• Hronični pankreatitis. Ova bolest znači trajna upala pankreas. U pravilu, takvi osjećaji boli imaju tup, bolan oblik i često se javljaju nakon jela. Usput, pankreatitis može biti praćen ne samo nelagodom na desnoj strani, već i nadimanjem cijelog trbuha, mučninom i povraćanjem.
• Kolecistitis, koji se javlja zajedno sa kolelitijazom. U ovom slučaju, bolest se javlja zbog činjenice da nastali kamenci stalno ozljeđuju i ozljeđuju unutarnji zid mjehura. Kao rezultat, razvijaju se kronični upalni procesi. Nadalje, dolazi do pogoršanja odljeva i stagnacije žuči. Sve to dovodi do stalne nelagode u predjelu žučne kese i ispod rebara s desne strane. Takvi simptomi se mogu pogoršati nakon konzumiranja masne i teške hrane.
• Hronični duodenitis može biti jedan od uzroka boli u području koje se razmatra. Ako je u pravu gornji režanj U abdomenu dolazi do upale duodenuma i njegove sluznice, tada će bol u ovom području biti tupe prirode. Mogu biti praćene žgaravicom, proljevom, smanjenim apetitom, au nekim slučajevima i povraćanjem žuči.

Jetra je čest uzrok ovakvih bolova.

Budući da je jetra lokalizirana na desnoj strani, vrlo često dotični problem može postati simptom kvara ovog organa. Postoji niz bolesti jetre koje mogu uzrokovati stalnu težinu ili nelagodu na desnoj strani. Najčešće bolesti u ovoj grupi su:

Oštar, oštar bol na desnoj strani ispod rebara može biti signal da je u tijelu nastao ozbiljan problem. Ovu bol ne treba zanemariti, jer može biti signal infarkta miokarda, odnosno njegovog abdominalnog oblika.

U ovom slučaju je oštar, oštar i intenzivan. Može se javiti na desnu lopaticu i ne nestaje čak ni nakon uzimanja nitroglicerina. Obično u pratnji oštar pad pritisak i bleda koža. S takvim manifestacijama, osoba mora biti hospitalizirana bez prestanka da se isključi srčani udar.

Ni žene ne treba zanemariti. detaljan bol, jer mogu signalizirati prisustvo problema kao što su:

• torzija ciste jajnika;
• akutni adneksid;
• ektopična trudnoća.

Potrebna dijagnostika

Sistematski bol u desnom hipohondrijumu, čiji uzroci mogu biti prilično raznoliki, ne treba zanemariti. Za pravovremenu dijagnozu moguće bolesti, koji se može manifestovati bolom ili nelagodnošću u ovom predelu, potrebno je blagovremeno konsultovati lekara. U pravilu, uz takve pritužbe, stručnjak može propisati sljedeće studije:

• Ultrazvuk bubrega, karličnih organa ili trbušne šupljine;
• testovi jetre;
• rendgenski snimak kičme i pluća;
• EKG i ultrazvuk srca;
• hemogram.

Šta može značiti osjećaj težine ispod rebara sa desne strane

Ponekad se nelagoda u području desnog hipohondrija može pojaviti kod bilo koje osobe, na primjer, nakon obilne gozbe ili bavljenja sportom.

Ako se ozbiljnost u desnom hipohondriju često ponavlja (više od 3-5 puta mjesečno), preporučuje se konsultacija sa specijalistom i provođenje sveobuhvatnog, sveobuhvatnog dijagnostičkog pregleda.

Vrste boli u hipohondrijumu

Specijalisti trenutno klasifikuju različite vrste bola u predelu rebara na desnoj strani:

• Osjećaji tupe prirode mogu se javiti u kroničnom upalnom procesu koji se javlja kod patologija kao što su:
  • Divertikuloza
  • hronični hepatitis
  • ciroza
  • Maligna neoplazma jetre
  • helmintičke infestacije
  • Kolangitis i holecistitis
  • Pijelonefritis
• Akutni bol u hipohondrijumu na desnoj strani jasan je znak negativnog stanja, nazivaju stručnjaci " akutni abdomen(stanje ljudskog tijela, koje je pretrpjelo oštećenje unutrašnjih organa u trbušnoj šupljini i iritaciju peritoneuma). Ovo stanje zahteva hitnu konsultaciju sa hirurgom kako bi se isključilo:
  • Upala slijepog crijeva
  • Akutni pankreatitis
  • Povrede sa pokidanim crevnim petljama
  • peritonitis
  • Akutna opstrukcija
  • Blokada žučnih kanala
• Osjećaji grčeve boli karakteristični su za takve patologije kao što su bubrežne i žučne kolike. Njihov intenzitet je toliko izražen da pacijenti gube svijest. Zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
• Težina u desnom hipohondriju može se formirati i kod hronične srčane insuficijencije, koja prati oticanje jetrenih struktura, hepatitisa, hipomotorne varijante bilijarne diskinezije.
• Bolni impulsi ispod rebara na desnoj strani mogu se javiti nakon fizičkog prenaprezanja. U ovom slučaju češće boluju i ubadaju.

Svaki od mogući uzroci Pojavu težine i boli u desnom hipohondriju treba pažljivo proučiti od strane stručnjaka.

Fiziološki uzroci

Povremeno, čak i potpuno zdrava osoba može osjetiti nelagodu ispod rebara.

Uzroci težine u desnom hipohondrijumu prilično su raznoliki:

• Period menstrualnog toka u ženskoj polovini čovječanstva, koji je praćen fluktuacijama hormonskih parametara i spazmom izazvanim njime.
• Dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva pogoršava predmenstrualni sindrom, ometa prolaz žuči. U ovom slučaju postoji osjećaj težine u desnom hipohondrijumu, bol ubodne prirode, nadutost.
• Osoba koja se odluči na fizičke vježbe bez odgovarajućeg treninga rizikuje i nelagodu u hipohondrijumu s desne strane. Nalet adrenalina izaziva istezanje žučnih kanala, izazivajući stagnaciju i smanjenje tonusa u njima. Istovremeno dolazi do prelijevanja krvi u strukturama jetre, njena kapsula se rasteže i javljaju se impulsi bola.
• Nakon nedelju dana rađanja bebe, uvećana maternica počinje značajno da vrši pritisak na okolne organe, izazivajući karakterističnu težinu u desnom hipohondrijumu tokom trudnoće.

Nakon pažljivog analiziranja vlastite nelagode, osoba može samostalno utvrditi uzrok koji ju je izazvao, a njegovo uklanjanje će doprinijeti normalizaciji dobrobiti.

Patološki uzroci

U području desnog hipohondrija nalaze se različiti organi, čija će odstupanja, izazvana različitim patologijama, uzrokovati osjećaj težine ispod rebara s desne strane:

Osim gore navedenih patologija, i drugi razlozi mogu izazvati pojavu nelagode u predjelu rebara na desnoj strani:

• Traumatizacija. Neuspješnim padom, prometnom nesrećom, sudjelovanjem u tuči, osoba razvija oštru bol u predjelu desnih rebara. Sindrom boli možda nije dovoljno izražen i osoba ga opisuje kao ozbiljnost, To je tup bol u desnom hipohondrijumu. Rendgensko snimanje doprinosi adekvatnoj dijagnozi.
• Upalni proces u bubrezima (pijelonefritis) je također prilično bolesno stanje, čiji je jedan od znakova pojava, usled niza predisponirajućih faktora, osećaja težine u desnom hipohondrijumu, koji zrači u leđa. Praćeno povišenom temperaturom, čestim i bolnim mokrenjem.
• Abdominalni oblik infarkta miokarda takođe izaziva pekuće bolove u desnom hipohondrijumu, ponekad sa njihovim vraćanjem u predelu desne lopatice, ramena i pojavom mučnine i povraćanja. Bol se kombinuje sa raznim aritmijama, bolnim šokom, bledilom kože, hladnim bujičnim znojem. Simptomi ove patologije su vrlo slični akutnom pankreatitisu. Izvođenje EKG i ECHO KG pomaže specijalistu da postavi diferencijalnu dijagnozu.
• Upalni procesi u pankreasu (pankreatitis) će se manifestovati težinom u desnom i levom hipohondrijumu, jaka nadutost, naizmjenični zatvor i proljev, gubitak apetita, podrigivanje. Osoba primjećuje vezu povećane nelagode s unosom hrane. U akutnoj varijanti patologije bol može biti intenzivna, pojasne prirode. Kompleks medicinske mjere pomaže u suočavanju s bolom u kratkom vremenu.
• Pogoršanje herpetične patologije (šindre) može se odvijati na različite načine. Ako su se osipovi formirali u predjelu rebara s desne strane, tada osoba s blagim tokom primjećuje tup bol i težinu u desnom hipohondrijumu, prisutnost pojedinačnih mjehurića s homogenim sadržajem. Liječenje se mora provoditi sveobuhvatno, uz uključivanje fizioterapije, antivirusnih lijekova.

Osjećaj punoće i bol ispod rebara desno - uzroci i liječenje

Nelagoda, bol i težina u desnoj strani teraju vas da razmišljate o izvoru ovih senzacija. Najčešće se takve manifestacije osjećaju kod nekih gastroenteroloških bolesti.

Uzroci i simptomi

Redovno javljanje neprijatnih senzacija težine i bola na desnoj strani tela može se javiti iz više razloga. Priroda takvih manifestacija ovisi o njihovom porijeklu.

fiziološki

Simptomi se obično javljaju tokom napornog bavljenja sportom ili tokom napornog rada. U ovim slučajevima, jačina i bol su kratkotrajni.

Nastaju zbog činjenice da veliko opterećenje aktivira protok krvi. Jetrene vene se prelijevaju, izazivajući pucanje i težinu u jetri. Njegova fibrozna membrana ima mnogo nervnih završetaka i receptora za bol. Istezanje uzrokuje bol.

SAVJET! Nakon što se protok krvi vrati u normalu, simptomi odmah prestaju.

Hrana

Bol nakon jela, podrigivanje i nadimanje mogu se javiti kod konzumiranja većih količina alkoholnih pića ili masnu hranu jako začinjeno. Uzroci takvih simptoma su kvar u radu jetre, žučne kese, gastrointestinalnog trakta, koji nastaju kao posljedica prejedanja i pijenja alkohola.

Razvoj bolesti

Ako desna strana redovno boli, razlog je najvjerovatnije u patološkim promjenama u unutrašnjim organima. Manifestacija neugodnih bolnih senzacija, u ovom slučaju, je dva tipa - stalno troma ili periodično akutna. Postoje mnoge bolesti koje mogu uzrokovati težinu u desnoj strani ili hipohondrijumu.

Patologije jetre

Osjećaj punoće, težine i bolova u jetri i desnom hipohondriju koji nastaje može biti znak ozbiljnih problema u jetri i srodnim organima. Takvi simptomi mogu biti uzrokovani:

1. Problemi sa žučnom kesom i žučnim kanalima:

Takve patologije karakteriziraju mučnina i grčeviti bol.

U osnovi, bolesti jetre su virusne ili fiziološke prirode. Kao rezultat njihovog razvoja, formira se stagnacija žuči, poremećena je funkcionalna aktivnost organa. Njegov potpuni neuspjeh vodi do smrti.

Svi negativni procesi u jetri imaju slični simptomi. To uključuje bol ispod rebara, koji je najčešće lokaliziran sprijeda, gorčinu u ustima. Ako uzrok nelagode leži u oboljenju jetre, to se može otkriti palpacijom. Zahvaćeni organ je obično uvećan.

Patološke promjene u tkivima jetre mogu biti asimptomatske. Izraženi znaci se češće javljaju sa hronične forme ili kada akutni tok bolest.

Gastrointestinalni organi

Neke bolesti gastrointestinalnog trakta mogu imati tok koji uzrokuje neprijatnih simptoma na desnoj strani. Mogu se izraziti kao osećaj nadutosti, težine ispod desnog rebra, bolovi u pojasu oko celog hipohondrija (karakteristično za upalu pankreasa).

Ove bolesti uključuju:

Bolesti gastrointestinalnog trakta imaju simptome slične onima kod patologija jetre. Da biste točno utvrdili što uzrokuje težinu i bol, potrebna vam je posebna dijagnoza.

bubrezi

U slučajevima kada su dugotrajna nelagoda, težina u desnoj strani i sindrom boli lokalizirani iza, može se posumnjati na prisutnost patologija u bubrezima.

Takvi simptomi se javljaju kod sljedećih bolesti:

• Urolitijaza bolest;
• Pijelonefritis;
• Akutni gornji paranefritis;
• Rak bubrega i desne nadbubrežne žlijezde.

Najčešći simptomi kod bubrežnih negativnih procesa su akutni bol i osjećaj otekline na desnoj strani.

Neurološki poremećaji

Različite neurološke disfunkcije mogu uzrokovati simptome slične znakovima bolesti jetre. Sterno-lumbalne degenerativne promjene karakteriziraju povlačenje ili grčeviti bolovi. Može se javiti i osećaj stezanja, težine i peckanja na desnoj strani, često sa leđa. Obično, težina u desnoj strani tijela izaziva interkostalnu neuralgiju, čiji su simptomi slični holecistitisu.

Jedan od uzroka težine na desnoj strani tijela može biti stres i pojačana nervna aktivnost, koji daju poticaj razvoju raznih bolesti.

Poremećaji cirkulacije

Hronična venska hiperemija sa fibrozom i kolateralna venska pletora sa cirozom jetre, koja nastaje usled zatajenja srca. Budući da su žile stisnute nodularnim formacijama zahvaćene jetre, krv se nakuplja u organu. Proširuje se uzrokujući neprijatan osećaj težina i otok.

Trudnoća

AT III trimestar Tokom trudnoće, veličina materice se toliko povećava da su ostali organi pod stalnim pritiskom. Zbog toga se može javiti stalni bol i težina.

Dijabetes melitus, koji zahvaća mnoge organe, jedan je od uzroka težine i bolova u jetri i bubrezima.

Za sve bolesti jetre, bubrega i gastrointestinalnog trakta karakteristični su mučnina, povraćanje i poremećaji stolice. U akutnoj fazi može se povećati temperatura, može se pojaviti obilno znojenje. Kako lokalna reakcija, može se pojaviti osip.

Dijagnostika

Zahvaćena jetra najčešće se povećava u veličini i pritiska na susjedna tkiva, uzrokujući osjećaj težine. Konstantna težina u desnoj strani je osnova za hitnu medicinsku pomoć. Ako postoji nelagoda u desnom hipohondrijumu, uzroke i liječenje treba procijeniti i propisati specijalista.

Uz pomoć sveobuhvatnog pregleda, liječnik će utvrditi koje oštećenje organa uzrokuje simptome i postaviti dijagnozu, otkrivajući patologiju. Dijagnoza uključuje laboratorijske pretrage krvi, urina, uzoraka tkiva uzetih biopsijom. Potrebne su i instrumentalne i hardverske dijagnostičke metode. Ultrazvuk, CT, MRI omogućavaju ne samo postavljanje dijagnoze, već i precizno lokalizaciju mjesta razvoja negativnog procesa.

Što pre posetite doktora, to manje šanse razvoj bolesti u hroničnu formu.

Tretman

Kompleks terapijskih mjera propisuje se tek nakon utvrđivanja izvora patologije. U zavisnosti od vrste i težine, može biti:

• Medikamentozno, uz upotrebu droga;
• fizioterapija;
• operativni.

Ni u kom slučaju ne biste trebali samoliječiti. Uzimanje lijekova bez liječničkog recepta može pogoršati stanje ili uzrokovati toksične komplikacije, posebno kod patologija jetre.

Za održavanje tijela u periodu rehabilitacije propisan je preventivni tretman ili tretman održavanja. Narodni lijekovi i biljna medicina, koji se koriste paralelno s drugim vrstama terapije, povećavaju efikasnost liječenja. Možete samostalno pripremati dekocije i čajeve, poštujući sve zahtjeve i recepte. Postoje i spremni biljni preparati i balzama, koji se mogu kupiti u ljekarni. Tradicionalna medicina ne bi trebalo da sadrži alkohol.

Prevencija

U periodu pregleda i liječenja, kao i nakon njih, potrebno je pridržavati se pravilne prehrane. Neke bolesti uključuju upotrebu posebne dijete (tabela br. 5, 9). Neprihvatljiva je upotreba kisele, začinjene i pržene hrane tokom bolesti. Preventivne mjere uključuju povremenu upotrebu vitaminsko-mineralnih kompleksa i hepatoprotektora.

Kod oboljenja jetre, konzumacija alkohola se strogo ne preporučuje. Alkoholna pića pogoršavaju patologije i mogu dovesti do razvoja neizlječive ciroze, koja je nepovratna i smrtonosna bolest.

Težina u desnoj strani rijetko je spontana. Pojavljuje se kao prvi simptom nekih bolesti i signal je poremećaja u tijelu. Kada se pojavi, čak i ako je ovaj simptom bezbolan, vrijedi kontaktirati stručnjaka i spriječiti moguće komplikacije.

Pojava bilo koje bolesti i fizičke nelagode zahtijeva veliku pažnju - može poslužiti kao znak hronične promene u radu tela. Težina u desnoj strani ispod rebara, koja se sistematski ponavlja, zahteva obaveznu posetu lekaru, jer može ukazivati ​​na patološka stanja vitalnih organa.

Težina u desnoj strani ispod rebara sprijeda

Nepatogeni uzroci težine u desnoj strani

Nelagoda u desnom hipohondriju može se javiti i kod potpuno zdravih ljudi. Karakteriše ga nedostatak sistematičnosti i manifestuje se određenim promenama u samom telu. Većina uobičajeni uzroci mogu se imenovati sljedeće:

• poremećaji u ishrani;
• hormonalne promjene tokom menstruacije;
• trudnoća;
• stres.

Anatomija bilijarnog trakta

Neracionalna ishrana

Kada jedete veliku količinu pržene ili masne hrane, oslobađa se velika količina žuči. Žuč sadrži posebne enzime koji razgrađuju masti u lako probavljive masne kiseline. Regulaciju emisije žuči vrše Oddijevi, Mirizzijevi i Lutkensovi sfinkteri.

S povećanjem volumena izlučene žuči može doći do nelagode i tupe boli u desnom hipohondrijumu. Također, uzrok može biti povećanje aktivnosti pankreasa. Stoga se nakon konzumiranja velike količine "teške" hrane preporučuje uzimanje Pankreatina za ublažavanje stanja gastrointestinalnog trakta.

Konzumiranje puno pržene ili masne hrane može uzrokovati težinu u desnoj strani

Vježbajte stres

Jedna od glavnih funkcija jetre je održavanje rezervnih zaliha krvi. Kada osoba doživljava intenzivnu fizičku aktivnost, krv iz jetre ulazi u opću cirkulaciju kako bi tkiva i organi mogli dobiti više kisika. Takvo oštro oslobađanje može uzrokovati nelagodu u desnom hipohondriju, pa čak i bol.

Menstrualnog ciklusa

Tokom menstruacije, žensko tijelo doživljava hormonsku neravnotežu uzrokovanu smanjenjem nivoa progesterona i naglim skokom količine estrogena. Zbog takvog kršenja hormonske pozadine može doći do grča bilijarnog trakta, koji se osjeća kao težina ili čak kolika.

Trudnoća

Konstantnim stiskanjem jetre tokom trudnoće može se poremetiti normalan odliv žuči iz jetre, što dovodi do osjećaja težine

U trudnoći rastuća materica postupno istiskuje organe, što kod žena uzrokuje žgaravicu i probleme s radom crijeva. Uz stalno stiskanje može se poremetiti normalan odljev žuči iz jetre, što dovodi do osjećaja težine. Ukoliko trudnica oseća sistematsku težinu u predelu ispod rebara sa desne strane, potrebno je da se posavetuje sa lekarom u vezi sa upotrebom hepatoprotektora i sredstava za poboljšanje odliva žuči.

Psihoemocionalno opterećenje

At nervna napetost a produženi stres može uzrokovati nelagodu na desnoj strani. Obično nestanu nakon toga dobar odmor. Takve bolne senzacije nastaju zbog oštrog oslobađanja hormona, što je popraćeno refleksnom kontrakcijom žučnih kanala, što uzrokuje nelagodu.

Neugodne senzacije na desnoj strani mogu se pojaviti kod nervnog naprezanja i dugotrajnog stresa

Bitan! Ako osjećaj težine potraje duže vrijeme, potrebno je obratiti se ljekaru radi pregleda i utvrđivanja razloga.

Patološki uzroci

Patologije koje se mogu manifestirati po težini uključuju sljedeće:

Položaj organa u trbušnoj šupljini

Sve ove patologije imaju različito porijeklo, ali simptomi nekih mogu biti identični. Stoga, da bi postavio dijagnozu, liječnik mora provesti kompletan pregled tijela.

pankreatitis

Upalu pankreasa karakteriše težina u abdomenu desno i pojava karakterističnih bolova u pojasu. Ova bolest brzo napreduje i lako postaje kronična u nedostatku specifičnog liječenja.

Šta je pankreatitis

Simptomi pankreatitisa uključuju sljedeće:

• poremećaji stolice;
• osjećaj težine, pogoršan nakon jela;
• osjećaj slabosti;
• mučnina;
• povraćati;
• vrtoglavica.

Terapija pankreatitisa provodi se korištenjem nekoliko grupa lijekova:

• antispazmodici (Drotaverin, No-shpa, Spazmol);
• lijekovi protiv bolova (Ibuprofen, Paracetamol);
• preparati koji sadrže enzime (Pankreatin, Mezim);
• antiemetički lijekovi (Cerukal, Domperidon).

Osim toga, pacijentu se propisuje stroga dijeta prema 5. tablici, koja u potpunosti isključuje upotrebu masne, pržene hrane, kiselih krastavaca, dimljenog mesa i začina. Bolesnici s pankreatitisom mogu jesti samo kuhanu i pečenu hranu s niskim udjelom masti, bez puno soli i začina.

Hronični holecistitis

Kolecistitis je upala žučne kese koja nastaje kao rezultat razmnožavanja bakterija u njegovoj šupljini. To je moguće kod kongestije, kada se žuč zgusne, formiraju se kamenci. Kolecistitis je opasan jer može izazvati rupturu žučne kese, pa je stoga potrebno stalno praćenje i liječenje.

Glavni simptomi holecistitisa uključuju sljedeće:

• pojava osjećaja gorčine u ustima;
• mučnina;
• povraćanje sa žuči;
• osjećaj težine;
• gubitak apetita;
• žutilo sluzokože;
• podrigivanje sa mirisom pokvarenog jajeta;
• bolovi koji se šire u lopaticu.

Bol kod kroničnog holecistitisa

Simptomi kroničnog holecistitisa

Ozbiljnost kolecistitisa javlja se u početnim fazama razvoja bolesti. Ako u isto vrijeme nelagodu prate gore navedeni simptomi, odmah se obratite gastroenterologu.

Terapija se provodi upotrebom lijekova i posebnim postupcima:

• duodenalno sondiranje kako bi se olakšao odljev žuči;
• uzimanje posebnih koleretskih lijekova (Omeprazol, Kvamatel);
• uzimanje antibiotika i antimikrobna sredstva za suzbijanje upalnog procesa (tetraciklin, ampicilin);
• ispiranje žučnih kanala;
• fizioterapijske procedure.

Liječenje hroničnog holecistitisa

Pacijent sa holecistitisom se mora pridržavati stroga dijeta na tabeli 5. U vrijeme egzacerbacije, dijeta uključuje korištenje najviše lagana hrana, nakon 3-5 sedmica, moguć je postepen povratak na uobičajenu ishranu. Ali posuđe brza hrana, poluproizvode, prekomjerno masnu hranu treba potpuno isključiti iz jelovnika.

Kalkulozni holecistitis

Kalkulozni holecistitis karakterizira stvaranje kamenca u žučnoj kesi. Kamenje se formira tokom dugotrajne kongestije, nakupljanja velike količine žuči i njenog postepenog zgušnjavanja.

Kalkulozni holecistitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• bol u desnom hipohondrijumu;
• osjećaj gorčine u ustima;
• žutilo kože i sluzokože;
• mučnina;
• povraćanje sa sadržajem žuči;
• podrigivanje sa mirisom pokvarenih jaja;
• kada se pritisne, javlja se akutni bol u predjelu desnog donjeg rebra.

Prehrana za holecistitis

Terapija kalkuloznog kolecistitisa razlikuje se od liječenja običnog kolecistitisa. Kod malih dimenzija kamenja moguće je njihovo drobljenje posebnim laserom. Ako su kamenci veliki, tada se njihovo vađenje provodi kirurški. U tom slučaju, žučna kesa se može potpuno ukloniti ako su joj zidovi oštećeni. Ostatak terapije provodi se korištenjem istih lijekova kao i kod konvencionalnog kolecistitisa.

Video - Kako spriječiti stvaranje kamenca u žučnoj kesi

Diskinezija žuči

Bilijarna diskinezija (JVP) je kršenje odliva žuči iz žučne kese. Takvo kršenje je dvije vrste: hipokinetičko i hiperkinetičko. Kod hipokinetičkog tipa dolazi do kongestije, što dovodi do povećanja veličine žučne kese i može izazvati kolecistitis. Kod hiperkinetičkog tipa, emisije žuči su neravnomjerne, što dovodi do bolnih senzacija i može negativno utjecati na stanje crijeva.

Šta je bilijarna diskinezija

Simptomi JVP-a uključuju sljedeće:

• težina;
• mučnina;
• povraćanje s elementima žuči;
• nelagodnost u desnoj strani abdomena;
• osjećaj gorčine u ustima;
• pojava podrigivanja vazduha.

Terapija DZHVP provodi se uglavnom lijekovima. Moguće je koristiti fizioterapeutske procedure, kao i duodenalno sondiranje - ne samo da doprinosi odljevu žuči, već ima i dijagnostičku vrijednost. Od lijekova se koriste takva sredstva:

• holeretik (omeprazol, alohol);
• antispazmodici (Drotaverin, No-shpa, Papaverin);
• lijekovi za poboljšanje pokretljivosti žučne kese (Flamin, Berberin).

Ishrana za JVP

Dodatno, pacijentima se propisuje dijeta u trajanju od 4-8 sedmica.

ciroza

Ciroza se naziva promjena u specijaliziranim stanicama jetre - hepatocitima i njihova zamjena vezivnim i masnim tkivom. Ovo kršenje karakterizira promjena veličine jetre, stiskanje žučnih kanala i krvnih žila. Ciroza može biti izazvana hepatitisom, redovnom zloupotrebom alkohola i nepridržavanjem potrebne dijete.

Karakteristični znakovi ciroze uključuju sljedeće:

• bol i težina u predelu ispod rebara sa desne strane;
• žutilo kože;
• poremećaj spavanja;
• mučnina;
• povraćanje sa žuči;
• povećanje veličine jetre, što je praćeno osjećajem punoće;
• pogoršanje alergijskih reakcija.

Liječenje ciroze je prilično dugo. Njegov uspjeh direktno zavisi od stadijuma bolesti u trenutku početka lečenja i od toga koliko se pacijent pridržava preporuka lekara. Bolesnicima s cirozom propisuje se stroga dijeta, uzimanje hepatoprotektora (Karsil, LIV-52, Essentiale) i lijekova za obnavljanje funkcije jetre (Heptral, Ovesol). U kasnim stadijumima bolesti tradicionalna terapija je neefikasna, pa se postavlja pitanje o tome moguća transplantacija jetra.

Hepatitis

Kod pacijenata sa hepatitisom dolazi do postepenog slabljenja aktivnosti jetre. To dovodi do činjenice da prestaje ispunjavati svoju funkciju pročišćavanja krvi i tijelo počinje patiti od opsežne intoksikacije.

Faze oštećenja jetre

Hepatitis karakterizira pojava takvih znakova:

• opšta slabost organizma;
• smanjenje radne sposobnosti;
• osjećaj težine;
• mučnina;
• povraćati;
• žutilo kože i sluzokože;
• gubitak apetita;
• urin postaje jarko žut;
• stolica postaje lagana.

Liječenje hepatitisa uključuje uzimanje hepatoprotektora (Karsil, LIV-52, Essentiale), holeretika (Allohol, Sorbitol, Xylitol) i lijekova za obnavljanje funkcije jetre (Heptral, Ovesol). Bolesnici sa hepatitisom moraju se pridržavati posebne dijete.

Patologije debelog crijeva

Crohnova bolest i njena lokalizacija

U predjelu ispod rebara s desne strane nalazi se dio debelog crijeva, koji se naziva debelo crijevo. Dakle, kršenja normalan rad creva se takođe mogu manifestovati kao težina u desnom hipohondrijumu. Pacijenti mogu iskusiti sljedeće poremećaje:

• nespecifični ulcerozni kolitis;
• Kronova bolest;
• pojava neoplazmi.

Na glavne znakove bolesti debelo crijevo uključiti sljedeće:

• kršenje crijevne prohodnosti;
• bol u stomaku;
• poremećaji stolice - i proljev i zatvor;
• pojava gnoja i sluzi u izmetu;
• bol je sličan grčevima.

Simptomi bolesti debelog crijeva

Terapija podrazumeva uzimanje antiinflamatornih lekova (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil), lekova za obnavljanje mikroflore (Acipol, Bion-3, Bifidumbacterin) i normalizaciju crevne aktivnosti (Laktuloza, Domperidon, Laktitol). Nakon detekcije maligne neoplazme drzati specifična terapija, što uključuje postupke koji inhibiraju rast tumora (kemoterapija, radioterapija) i kirurško uklanjanje.

Otkazivanje Srca

U slučaju poremećaja cirkulacije veliki krug kod pacijenata dolazi do povećanja veličine jetre, a sistemski protok krvi je poremećen.

Srce kod hroničnog zatajenja srca

Kongestivno zatajenje srca karakteriziraju sljedeći simptomi:

• povećanje veličine jetre;
• oticanje ruku i stopala;
• osećaj težine u desnom hipohondrijumu.

Manifestacija srčane insuficijencije

Liječenje se provodi nakon utvrđivanja tačnog uzroka pojave zagušenja. Obično se pacijentima propisuju antispazmodici (No-shpa, Drotaverin, Papaverin), sredstva za poboljšanje odliva tekućine (Lasix, Furosemid) i posebni lijekovi za normalizaciju rada srca (Metoprolol, Atorvastatin, Veroshpiron).

Povećanje jetre se u kliničkoj praksi obično naziva hepatomegalija. Ovo patološko stanje može biti manifestacija raznih bolesti ne samo ovog organa, već i drugih. važnih sistema organizam. Normalno, rub jetre kod odrasle osobe, u pravilu, nalazi se na nivou desnog obalnog luka, ali kada strši ispod njega, onda govorimo o njegovom povećanju.

Klasifikacija

Postoje različite klasifikacije ove bolesti. Stepen povećanja jetre inicijalno se utvrđuje rutinskim pregledom pacijenta i njegovom perkusijom (tapkanjem prednjeg trbušnog zida) i palpacijom (palpacijom unutrašnjih organa). U ovom slučaju, ovisno o tome koliko centimetara viri donja ivica ovog organa, razlikuju se:

• mali stepen (1 cm);
• umjeren stepen (2 cm);
• izražen stepen (3 cm ili više).

Kod hepatomegalije se ovaj organ može povećati u cjelini (difuzni proces), ili svaki režanj pojedinačno. U potonjem slučaju govorimo o lokalnom patološkom procesu, na primjer, o ili ehinokokozi lijevog režnja.

Razlozi

Svi razlozi zbog kojih se jetra može povećati uvjetno su podijeljeni u tri grupe:

1. Bolesti jetre.
2. Akumulacijske bolesti.
3. Bolesti kardiovaskularnog sistema.

Bolesti jetre

Gotovo svaka patologija jetrenog tkiva dovodi do povećanja veličine organa. U ovom slučaju, najčešći uzroci su sljedeća stanja:

Budući da je jetra središnji organ odgovoran za metabolizam različitih tvari u tijelu, ako se poremeti bilo koji proces cijepanja, njeno tkivo može povećati veličinu. Bolesti skladištenja uključuju:

• hepatolentikularna degeneracija;
• amiloidoza.

Istovremeno se u ćelijama jetre nakuplja velika količina nerazdvojenih supstanci (gvožđe, masti, glikogen).

Bolesti kardiovaskularnog sistema

Gotovo svaka patologija kardiovaskularnog sistema, koja dovodi do razvoja kongestivne insuficijencije, može uzrokovati povećanje jetre. To je zbog nakupljanja velikog broja venska krv u sinusima jetre i dalje sekundarno restrukturiranje tkiva. Najčešće, razvoj hepatomegalije prati:

• postinfarktna kardioskleroza;
• trajni oblik atrijalne fibrilacije;
• srčane mane (stečene i urođene);
• postmiokarditis sindrom;
• hipertonično srce.

Simptomi

U početnim fazama, povećana jetra se ne manifestira ni na koji način. Međutim, kako kapsula koja spolja prekriva ovaj organ nije rastegljiva i sadrži veliki broj receptora za bol, čak i uz neznatno povećanje volumena tkiva, može doći do nelagode ili osjećaja težine u epigastriju i desnom hipohondrijumu. U budućnosti se pridružuje prilično izražen sindrom boli. Osim toga, pojavit će se znakovi te primarne bolesti, kao i simptomi zatajenja jetre:

• (probavne smetnje, stolica);
• žutilo kože;
• povećanje vena jednjaka, kao i prednjeg trbušnog zida (glava meduze) zbog portalne hipertenzije;
• kršenje sistema koagulacije krvi, u kojem se bilježi pojava petehijskog osipa i čestih krvarenja, uključujući krvarenje iz maternice i nosa;
• i otok.

Tok bolesti

Budući da je uvećana jetra samo manifestacija raznih bolesti, njen tok prvenstveno određuje primarna patologija. Međutim, postoje faktori rizika koji mogu pogoršati tok bolesti. To uključuje:

• upotreba alkohola, kao i drugih toksičnih supstanci;
• uzimanje prevelikih količina dodataka prehrani i lijekova;
• biljni lijek koji koristi neke aktivne biljne komponente;
• bilo koji zarazne bolesti, koji smanjuju imunitet i čine ćelije jetre podložnijima;
• višak tjelesne težine;
• jedenje višak konzervansi, životinjske masti i poluproizvodi.

Dijagnostika

U nekim slučajevima moguće je dijagnosticirati povećanu jetru standardnim pregledom pacijenta i ručnim pregledom. Međutim, kako bi se razjasnilo stanje ovog organa, koriste se metode instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Među instrumentalne metode obično radi:

Ako doktor posumnja na srčanu patologiju, onda se pacijent pregleda radi bolesti kardiovaskularnog sistema (EKG, ECHO-kardiografija).

Tretman

Kod hepatomegalije je vrlo važno otkriti uzrok povećanja ovog organa, jer će liječenje raznih bolesti biti sasvim drugačije.

Liječenje

Za ublažavanje simptoma bolesti mogu se koristiti lijekovi. Istovremeno se propisuju lijekovi koji se zovu hepatoprotektori. Poboljšavaju stanje ćelija jetre i normalizuju funkciju organa. Međutim, posebnu pažnju treba posvetiti liječenju primarne patologije:

• at virusni hepatitis propisati interferon;
• autoimuni procesi mogu usporiti unos glukokortikosteroidnih hormona;
• kod kongestivnog zatajenja srca propisuju se srčani lijekovi (diuretici, ACE inhibitori).

Operacija

Kod malignih tumora, ehinokokoze i cista najefikasnija je hirurška metoda liječenja. Istovremeno je moguće otvorena operacija uz uklanjanje dijela ili dijela organa. Količina intervencije ovisi o rasprostranjenosti procesa.

U posljednje vrijeme sve se više koristi takozvana embolizacija krvnih žila koji opskrbljuju tumor krvlju. Istovremeno, protok krvi u njemu prestaje, a sama neoplazma se postupno uništava zbog nedostatka kisika. Ova manipulacija se izvodi kroz punkciju krvnog suda pod rendgenskom kontrolom.

U uznapredovalim slučajevima difuznih lezija jetrenog tkiva, jedini izlaz je transplantacija. Pošto je ovaj organ sposoban za regeneraciju, odnosno rast, dovoljno je presaditi dio jetre. Dakle, donor može biti svaki rođak koji ispunjava niz kriterijuma.

Dijeta

Svi pacijenti sa povećanjem jetre, bez obzira na osnovnu bolest, moraju se pridržavati posebne dijete. Istovremeno, iz prehrane je potrebno isključiti proizvode koji imaju toksični učinak na tkivo jetre (alkohol, ljuto), kao i teško probavljivu i masnu hranu.

Kod bolesti skladištenja potrebno je maksimalno ograničiti upotrebu namirnica koje jetra nije u stanju metabolizirati. Na primjer, kod hemokromatoze potrebno je isključiti jela koja sadrže željezo (meso, riba, jaja).

etnonauka

Alternativne metode liječenja mogu se koristiti samo nakon konzultacije terapeuta ili gastroenterologa. Međutim, najefikasnija upotreba od početnim fazama bolesti. Veoma je delotvorno uzimati infuziju od jednakih delova trave matice i žalfije, korena maslačka, cikorije i božura. Potrebno ga je piti po 450 ml dnevno tokom dve nedelje. Takođe korisna za čišćenje jetre može biti upotreba salate od cvekle i bundeve začinjene biljnim uljem.

Posljedice i prognoza

Posljedice i prognoza povećane jetre u potpunosti su determinirane primarnom patologijom, kao i stadijem procesa i težinom zatajenja jetre.