Kako se leči radijaciona bolest? Radijacijsko oštećenje usne šupljine, liječenje

ZRAČENJA KOŽE

Etiologija. Uzrok oštećenja kože od izlaganja jonizujućem zračenju je alfa, beta, gama, neutronsko, rendgensko zračenje, međutim oštećenja kože uzrokovana njima su klinički identična i dijele se na akutna i kronična.Alfa čestice zadržava stratum corneum , beta čestice apsorbira sama koža i prodiru 2-4 mm, gama zraci, rendgenski zraci i neutroni prodiru u cijelo ljudsko tijelo.

Među akutne radijacijske ozljede kože Postoje rana radijaciona reakcija kože, radijaciona alopecija i radijacijski dermatitis.

Treba naglasiti da lokalne promjene nisu uvijek ograničene samo na kožu, što ne odgovara pojmu dermatitisa, pa je termin „akutna ozljeda zračenjem“ opravdan.

rana reakcija na zračenje razvija se 1-2 dana nakon ozračivanja u dozi od najmanje 3 Gy i manifestira se kao edematozni eritem praćen blagim svrabom; nestaje bez traga nakon nekoliko sati.

Radijacijska alopecija karakterizira gubitak duge kose 2-4 sedmice nakon zračenja u dozi od najmanje 3,75 Gy. Rast kose počinje za 1,5-2 mjeseca.

Akutni radijacijski dermatitis razvija se u roku od dva mjeseca od trenutka izlaganja, ovisno o dozi. Eritematozni oblik se bilježi pri dozi od 8-12 Gy. Od ostalih dermatitisa razlikuje se po ljubičasto-plavkastom eritemu, opadanju kose, pacijenti se žale na peckanje, bol i svrab. Kod akutnog buloznog dermatitisa doza zračenja je 12-20 Gy. Za razliku od većine drugih buloznih dermatitisa, često se primjećuju regionalni limfadenitis, groznica, gubitak kose, subjektivno jak bol i peckanje. Zacjeljivanje erozija ili površinskih čireva nakon otvaranja mjehurića odvija se polako tokom nekoliko mjeseci i praćeno je razvojem atrofije, poremećaja pigmentacije i telangiektazija. Akutni nekrotični dermatitis nastaje nakon izlaganja dozi većoj od 25 Gy i karakterizira ga neopisivi bol, teško opće stanje (ovisno o području izloženosti) -

slabost, zimica, visoka temperatura, nesanica. Kožne lezije su predstavljene eritemom, edemom, mjehurićima (nakon čijeg otvaranja nastaju dugotrajno nezacijeljivi čirevi), strunama. Nakon zarastanja formiraju se ožiljci na čijoj pozadini, pod utjecajem manjih ozljeda, nastaju čirevi i petehije, što dovodi do nekroze.

Hronične radijacijske lezije kože dijele se na kronični radijacijski dermatitis i kasne radijacijske dermatoze (indurativni edem, kasni radijacijski čir, radijacijski karcinom), koje se razvijaju na mjestu akutnog dermatitisa i dugotrajnog kroničnog dermatitisa.

Hronični radijacijski dermatitis nastaje najčešće na rukama kao rezultat izlaganja mekim zracima i beta česticama radioaktivnih supstanci. Klinički se manifestuje razvojem suhoće, atrofije kože, dishromije i stvaranjem bolnih pukotina. Na toj pozadini često se razvijaju hiperkeratoza, papilomatoza, koji su osnova za razvoj raka.

Indurirani edem nastaje kao posljedica oštećenja malih limfnih žila i poremećenog odliva limfe. Klinički se manifestuje gustim otokom bez bolova, nakon čijeg povlačenja ostaje atrofija i telangiektazija.

kasni radijacijski ulkus Nastaje na pozadini trofičkih promjena na koži koje nastaju djelovanjem jonizujućeg zračenja, a karakteriziraju ga izraženi osjećaji boli.

radijacijski karcinom razvija se na pozadini dugotrajnih ulkusa u akutnom i kroničnom dermatitisu ili u području kroničnog radijacijskog dermatitisa.

Tretman. Rana reakcija na zračenje i radijaciona alopecija ne zahtijevaju liječenje. Liječenje eritematoznih i buloznih oblika dermatitisa provodi se prema principima terapije dermatitisa, uz to treba koristiti sredstva koja pospješuju regenerativne procese. Bolesnici s akutnim nekrottičnim dermatitisom i kasnim radijacijskim dermatitisom zahtijevaju kirurško liječenje.

SPICY EPIDERMALNO NEKROLIZA (LYELLOV SINDROM)

Definicija. Akutna epidermalna nekroliza (toksična epidermalna nekroliza - TEN) je dermatoza u akutnom razvoju koju karakterizira epidermalna nekroza praćena njenim pilingom po cijeloj koži.

Etiologija i patogeneza. A. Lyell je identifikovao 4 etiološka faktora TEN-a - medicinski, stafilokokni, mješoviti i idiopatski. Trenutno su uzrok razvoja TEN uglavnom lijekovi - sulfonamidi, antibiotici, barbiturati, derivati ​​pirazolona. U patogenezi bolesti ulogu imaju sve vrste imunopatoloških reakcija, a posebno autoimune.

kliničku sliku. Bolest počinje naglim porastom tjelesne temperature na 38-40 ° C, pogoršanjem općeg stanja pacijenta, pojavom rozeole na koži, eritema, osipa tipa "eksudativni multiformni eritem, rjeđe - urtikarija". elemenata i purpure, često je bolest slična Stevens-Johnsonovom sindromu.

Nekoliko dana kasnije formira se difuzni univerzalni eritem, na kojem se epiderma počinje ljuštiti sa stvaranjem bolnih erozija i mlohavih plikova. Zahvaćena koža poprima izgled oparena kipućom vodom. Oštra bol je karakteristična i za zahvaćenu kožu i za zdravu kožu. Simptom Nikolskog (trljanje kože prstom dovodi do odvajanja epiderme), na područjima kože zdravog izgleda, oštro je pozitivan.

Opće stanje pacijenta je izuzetno teško. U perifernoj krvi nema eozinofila, povećan je broj ubodnih neutrofila (do 55%), zabilježena je toksična granularnost neutrofila, laboratorijski pokazatelji ukazuju na kršenje ravnoteže vode, elektrolita i proteina.

Dijagnostika TEN se zasniva na sljedećim podacima: odvajanje epiderme, groznica, oštra bolnost zahvaćene kože i zdravog izgleda, odsustvo eozinofila u krvi.

Diferencijalna dijagnoza. Akutna epidermalna nekroliza u ranim fazama (prije kliničkih manifestacija epidermalnog odvajanja) razlikuje se od toksidermije.

Tretman. Liječenje pacijenata sa TEN-om poželjno je provoditi u jedinicama intenzivne njege centara za opekotine, dok uspješnost terapije u velikoj mjeri ovisi o vremenu njenog početka. Koriste se sljedeći lijekovi: kortikosteroidi, počevši od 150 mg prednizolona, ​​sredstva za normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita i proteina, antibiotici širokog spektra koji nemaju produženo i nefrotoksično djelovanje, simptomatska vanjska terapija. Veoma je važna pažljiva njega pacijenata uz upotrebu savremenih tehničkih sredstava - vodenih dušeka i sl.



Svaka bolest je opasna i podmukla na svoj način. Neugodni simptomi, uz loše zdravstveno stanje, navode nas na pomisao da je bolest već počela. Takav fenomen kao što je radijaciona bolest je istaknuti predstavnik takvih bolesti. Mnogi su čuli za postojanje radijacijskih patologija i ozbiljnosti takvih posljedica za ljude. Događaj u Černobilju, poznat u cijelom svijetu, u najkraćem je mogućem roku prenio ljudima informaciju o prisutnosti ozbiljne opasnosti koja dolazi od radioaktivnog zračenja. Što se točno krije u ovoj vrsti opasnosti, saznat ćemo u ovom članku. Kako prepoznati znakove radijacijske bolesti?

Kako nastaje bolest?

Dakle, radijacijska bolest je reakcija ljudskog tijela na djelovanje radioaktivnog zračenja opasnog po život. Pod uticajem takvog nepovoljnog faktora u ćelijama se pokreću procesi neprirodni za normalno funkcionisanje, koji za sobom povlače određene kvarove u mnogim strukturama vitalne aktivnosti. Ova bolest je izuzetno opasna po život, jer je nepovratan proces, čije se destruktivno djelovanje može samo malo zaustaviti. Znakovi radijacijske bolesti važno je prepoznati na vrijeme.

Utjecaj radioaktivnog zračenja

Radioaktivno zračenje djeluje na organizam kao agresivni faktor koji uzrokuje njegovu opasnost direktno ovisi o vremenu i ukupnoj površini zračenja. Osim toga, utiče i način na koji zračenje ulazi u tijelo. Jednako važnu ulogu igra i imuni otpor ljudskog organizma.

S obzirom na stepen oštećenja, razlikuju se osnovne zone koje najčešće prolaze kroz patološke promjene kao rezultat radijacijske bolesti:

  • Probavni sustav.
  • Nervni sistem.
  • Kičmena moždina.
  • Cirkulatorni sistem.

Posljedice radijacijske patologije u ovim dijelovima tijela dovode do ozbiljnih disfunkcija koje se javljaju kao pojedinačna komplikacija ili se mogu kombinirati s više. Slična kombinacija se opaža kod lezija trećeg stupnja. Takve posljedice mogu dobiti vrlo ozbiljne oblike do smrti.

Klasifikacija radijacijske bolesti

U zavisnosti od perioda izlaganja tela zračenju, radijaciona bolest se deli na sledeće vrste:

  • Oštar oblik.
  • hronični oblik.

Akutna radijacijska bolest smatra se posljedicom kratkotrajnog izlaganja zračenju, koje iznosi više od 1 grama. Takva doza je kritičan oblik koji uzrokuje brze promjene u ljudskom tijelu, koje uglavnom dovode do ozbiljnih komplikacija, a ponekad i do smrti pacijenta.

Znakovi radijacijske bolesti variraju u stepenima.

Hronični oblik

Kronična radijacijska patologija može nastati kao rezultat dugotrajnog kontakta s izvorom zračenja, zračenje iz kojeg je jednako granici do 1 g. Često su pacijenti s kroničnom radijacijskom bolešću radnici u nuklearnim elektranama koji moraju doći u kontakt sa zračenjem. U zavisnosti od stepena prodora zračenja, ova bolest se deli na sledeće vrste:

  • Unutrašnji oblik koji nastaje kao posljedica gutanja radioaktivnih elemenata. U tom slučaju zračenje ulazi kroz respiratorni ili probavni sistem. Ovaj faktor je odlučujući u liječenju, jer su prije svega zahvaćeni upravo oni organi kroz koje je zračenje prošlo.
  • Vanjski oblik u kojem se izlaganje radioaktivnim tvarima događa kroz kožu osobe.

Dakle, radijacijska bolest, čiji su se znakovi već osjetili, može imati različite oblike, klasificira se ovisno o težini bolesti.

Radijacijska bolest: stepen oštećenja organizma

Sve moguće, u pravilu, dovode do ozbiljnih disfunkcija koje se mogu manifestirati u obliku pojedinačnih komplikacija ili se kombinirati s nekoliko odjednom. Ukupno postoje tri stepena izloženosti radijaciji:

  • Prvi stepen. Ovu fazu oštećenja karakterizira minimalno opasno djelovanje zračenja na osobu. Simptomi bolesti u ovoj fazi se čak i ne manifestiraju uvijek. Istovremeno, potpuna dijagnostika pokazuje samo početne patološke promjene u funkcionisanju vitalnih sistema. Ova faza se uspješno koriguje blagovremenim medicinskim tretmanom. Koji su znaci radijacijske bolesti nakon terapije zračenjem?
  • Drugi stepen. Ovaj stepen bolesti ima izraženije manifestacije u odnosu na prethodni oblik. Posljedice takvog radioaktivnog izlaganja također se mogu prilično uspješno liječiti. Ali s obzirom na to, rizik od ozbiljnih zdravstvenih problema u budućnosti se povećava nekoliko puta. Nažalost, vrlo često ovi problemi postaju kancerogena oboljenja.
  • Treći stepen. Ovaj oblik predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu. Karakteriziraju ga brojne promjene u normalnom funkcioniranju vitalnih sistema tijela, koje često mogu dovesti do njegove smrti. Liječenje ovakvih stanja je uglavnom usmjereno na otklanjanje posljedica radioaktivnog izlaganja. Treba napomenuti da su posljedice izlaganja zračenju trećeg stepena gotovo nepovratne. Osoba može samo djelimično poboljšati svoje zdravlje, ali, nažalost, slučajevi potpunog invaliditeta nisu rijetki.

Znakovi radijacijske bolesti

Radijacijska bolest, čije liječenje još nije počelo, ima svoje simptome, koji se manifestiraju ovisno o stupnju oštećenja organizma zračenjem. Dakle, koji je prvi znak radijacijske bolesti? Više o tome kasnije.

Glavni simptomi su:

  • Na pozadini prvog stepena bolesti, osoba razvija osjećaj mučnine, povraćanja, suhoće ili gorčine u ustima. Nije isključen razvoj tahikardije i tremora. Svi ovi simptomi su privremeni i ubrzo, po pravilu, nestaju nakon rehabilitacijske terapije, kao i eliminacije izvora zračenja. Možemo reći da je ovo prvi znak radijacijske bolesti.
  • U sklopu radijacijskog oštećenja drugog stupnja često se bilježi kršenje koordinacije pokreta uz prisustvo kožnih osipa na cijelom području tijela. Također, osoba može početi doživljavati periodične grčeve očiju, a osim toga, pojavljuju se svi simptomi prvog stupnja. U slučaju da se potrebna terapija ne sprovede na vrijeme, drugi stepen može prerasti u sljedeći teži oblik. Pacijenti također mogu razviti ćelavost. Stanje može biti praćeno smanjenjem refleksnih reakcija. U ovoj fazi pacijentov krvni pritisak pada. Znakovi radijacijske bolesti značajno se razlikuju u stupnjevima.
  • Simptomi trećeg stepena izloženosti uglavnom zavise od toga koji su organi zahvaćeni radioaktivnim smetnjama. U takvom stanju pacijent ima sve gore navedene simptome, a osim toga i one koji su karakteristični za popratne patologije. U ovoj fazi bolesti kod pacijenata se značajno pogoršava stanje imuniteta, a osim toga javlja se i hemoragični sindrom koji je praćen jakim krvarenjem. U ovoj fazi dolazi do potpune intoksikacije tijela. Postoji pogoršanje rizika od raznih zaraznih bolesti.

Četvrti stupanj - na pozadini svega toga, temperatura pacijenta raste i krvni tlak pada. Postoje znaci akutne radijacijske bolesti. Takođe, kod pacijenata se ubrzava puls i osoba počinje da savladava slabost. Nije isključena pojava edema u predelu desni uz pojavu nekrotičnih ulkusa u probavnom sistemu.

Ovo su glavni znaci radijacijske bolesti od 1-4 stepena.

Dijagnoza radijacijske bolesti

Dijagnoza radijacijske patologije provodi se različitim medicinskim tehnikama i metodama, što direktno ovisi o fazi u kojoj se ova opasna bolest javlja. Prije svega, u takvim slučajevima potrebno je prikupiti detaljnu anamnezu. Doktor sasluša sve pritužbe pacijenta. Nakon toga obavezne su sljedeće krvne pretrage:

  • Opća klinička analiza.
  • Krv za biohemiju.
  • Koagulogram.

Osim toga, u dijagnozi se provodi studija koštane srži pacijenta zajedno s njegovim unutarnjim organima. Takva dijagnoza se provodi ultrazvučnim pregledom. Osim toga, radi se endoskopija i radiografija. Zahvaljujući krvnoj slici moguće je utvrditi težinu bolesti. Kasnije se, prema analizi krvi, može uočiti i dinamizam faznih promjena bolesti.

Preventivne mjere

Važno je na vrijeme utvrditi znakove radijacijske bolesti 1. stepena. Ali u idealnom slučaju, bolje je uopće ne dopustiti razvoj bolesti.

Da bi se spriječila radijaciona bolest, potrebna je stalna upotreba različitih zaštitnih opcija ako se osoba nalazi direktno u zoni radio emisije. Također, u sklopu preventivnih mjera koriste se lijekovi koji su radioprotektori, koji mogu značajno smanjiti radioosjetljivost ljudskog organizma. Osim toga, radioprotektori usporavaju tijek raznih radiohemijskih reakcija. Treba napomenuti da se upotreba takvih lijekova događa pola sata prije kontakta sa zračenjem. Neposredna zaštitna svojstva takvih lijekova djeluju pet sati.

I važno je zapamtiti da su znakovi smrti od akutne radijacijske bolesti nesavladivo povraćanje, krvavi proljev, nesvjestica, opće konvulzije, zatim smrt.

Liječenje radijacijske bolesti

Nažalost, niko nije imun od radijacijske bolesti. Ova bolest se dijagnosticira u medicinskoj praksi ne samo kod odraslih, već i kod male djece. Razlozi za njegovu pojavu su uvijek vrlo različiti, od obične hrane iz černobilske zone, do izlaganja radijaciji u industrijskim uvjetima. Pravovremena dijagnoza bolesti često spašava živote mnogih ljudi, a naprotiv, odgađanje liječenja često završava smrću. U pravilu, glavne metode liječenja radijacijske patologije usmjerene su na sljedeće metode:

  • Utvrđuje se potpuna slika oštećenja unutrašnjih organa. Na osnovu takvog pregleda propisuje se kompleksna terapija koja ima za cilj obnavljanje, na primjer, organa probavnog, hematopoetskog ili nervnog sistema. Mnogo toga, kao što je već napomenuto, zavisi od toga kada je radijaciona bolest zabeležena, njenih znakova i perioda.

Alternativne metode liječenja radijacijske patologije

Narodni lijekovi za liječenje radijacijskih patologija često se koriste kao dio sveobuhvatnog liječenja bolesti, zajedno s glavnom terapijom lijekovima. U stvari, postoji mnogo načina za liječenje radijacijske bolesti, ali navođenje svih modernih tehnika i metoda, i, osim toga, imenovanje određenih lijekova je nepraktično zbog činjenice da samo liječnik treba propisati restaurativno liječenje.

Dakle, kao što je već napomenuto, narodni lijekovi za uklanjanje znakova akutne radijacijske bolesti često se koriste kao dio složenog liječenja zajedno s glavnom terapijom lijekovima. Netradicionalna terapija je usmjerena na uklanjanje radionuklida iz tijela, osim toga, stimulira se imuni sistem. Za sve ove svrhe, tradicionalna medicina ima čitav arsenal odličnih sredstava koja mogu blago djelovati na cijelo tijelo, omogućavajući dugotrajnu upotrebu ovakvih metoda. Alternativno liječenje je prilično učinkovito i smatra se odličnim načinom za prevenciju.

Najprovjerenije sredstvo

Zapravo, postoji mnogo svih vrsta recepata, razmotrite neke od najefikasnijih i najefikasnijih:

  • Tinktura pripremljena na bazi iglica. Uz pomoć ove tinkture moguće je neutralisati radioaktivni uticaj, odnosno ukloniti radionuklide iz ljudskog organizma. Takva infuzija priprema se na bazi pola litre prokuhane vode. Uzima se i pet kašika izlizanih borovih iglica. Tinkturu nije potrebno dovoditi do ključanja. Potrebno je insistirati u roku od jednog dana. Pripremljeni lijek je potrebno popiti u toku dana u potpunosti. Postupak se ponavlja dan kasnije u trajanju od mjesec dana.
  • Ulje morske krkavine. Ljekovito ulje od morske krkavine savršeno je ne samo za preventivne mjere, već i za liječenje. Ovaj proizvod ima izražen antiradijacioni efekat. Suština primjene je sljedeća: uzimati po jednu kašičicu ulja krkavine tri puta dnevno tačno mjesec dana.

Članak se bavi radijacijskom bolešću, prikazani su znaci, simptomi, posljedice.

Kod radijacijske bolesti, nivo jonizujućeg zračenja je na nivou od 1 do 10 Grey ili više. Osoba se može razboljeti od takve bolesti zbog prodiranja radioaktivnih tvari kroz zrak, otrovnu hranu, sluznicu, a također i kroz injekcije. Vrsta kliničkih manifestacija zavisi od nivoa izloženosti. Tako, na primjer, kada je jonizacija pogođena do jednog Greja, tijelo doživljava blage promjene, što se naziva stanjem prije bolesti. Doze zračenja veće od deset Gy negativno utiču na aktivnost želuca, crijeva, a zahvaćeni su i krvotvorni organi. Stanje kada je ozračeno u zapremini većoj od deset Greja smatra se fatalnim za ljudski organizam. Pokušajmo razumjeti simptome i liječenje radijacijske bolesti.

Razlozi

Radijacionu bolest izaziva zračenje koje prodire u ljudsko tijelo i izaziva destruktivne promjene u organima i sistemima ljudskog tijela.

Osnovni preduslovi:

Radijacija može ući kroz:

  • dermis;
  • sluzokože očiju, usta, nosa;
  • pluća tokom normalnog udisanja vazduha;
  • krv prilikom ubrizgavanja droga;
  • pluća tokom inhalacionih procedura itd.

Klasifikacija

U savremenoj medicinskoj praksi postoji nekoliko faza bolesti:

  • akutna;
  • subakutna;
  • hronični stadijum.

Postoji nekoliko vrsta zračenja koje izazivaju zračenje:

  • A-zračenje - za njega su relevantni povećana gustina jonizacije, smanjena prodorna moć;
  • B-zračenje - ovdje postoji slaba jonizacija i sposobnost prodiranja;
  • Y-studija - karakterizirana dubokim oštećenjem tkiva u području njegovog djelovanja;
  • neutronsko zračenje - karakterizirano neravnomjernim oštećenjem tkiva i organa.

faze:

  • faza broj 1 - koža postaje crvena, pojavljuje se oteklina, temperatura raste;
  • faza br. 2 - javlja se 4-5 dana nakon zračenja, dolazi do smanjenja krvnog tlaka, nestabilnog pulsa, kršenja strukture kože, gubitka kose, smanjuje se refleksna osjetljivost, uočavaju se problemi s motorikom, kretanjem;
  • faza br. 3 - karakterizirana živim manifestacijama simptoma radijacijske bolesti, zahvaćeni su hematopoetski i cirkulatorni sistem, uočeno je krvarenje, temperatura raste, zahvaćena je sluznica želuca i drugih unutrašnjih organa;
  • faza br. 4 - stanje pacijenta se postupno poboljšava, ali se dugo vremena može primijetiti takozvani astenovegetativni sindrom, nivo hemoglobina u krvi naglo pada.

U zavisnosti od stepena oštećenja organizma zračenjem, razlikuju se 4 stepena radijacione bolesti:

  • blagi stepen, u kojem je nivo ekspozicije u rasponu od jednog do dva Greja;
  • srednja faza, kada je nivo ekspozicije u rasponu od dva do četiri Greja;
  • teški stepen - nivo zračenja je fiksiran u rasponu od četiri do šest Gy;
  • smrtonosan kada je nivo izloženosti veći od šest Gy.

Simptomi radijacijske bolesti

Simptomi ovise o glavnim fazama, njegovom toku i karakteristikama ljudskog tijela.

Fazu I karakteriziraju sljedeći znakovi radijacijske bolesti:

  • mala malaksalost;
  • često povraćanje;
  • stalni osjećaj mučnine;
  • pospanost;
  • ponavljajuće glavobolje;
  • nizak krvni pritisak;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • iznenadni gubitak svijesti;
  • crvenilo kože, sve do manifestacije cijanotične nijanse;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • drhtanje prstiju;
  • smanjen tonus mišića;
  • opšta slabost.

U fazi II (imaginarni oporavak) uočavaju se sljedeći simptomi radijacijske bolesti:

  • postepeno nestajanje znakova faze I;
  • oštećenje kože;
  • gubitak kose;
  • kršenje hoda, pokretljivosti ruku;
  • bolovi u mišićima;
  • "Efekat pomeranja očiju";
  • spuštanje refleksa.

U III fazi dijagnostikuju se:

  • opšta slabost organizma;
  • hemoragijski sindrom (obilno krvarenje);
  • nedostatak apetita;
  • koža dobija svetlu boju;
  • pojavljuju se čirevi;
  • oticanje i pojačano krvarenje desni;
  • učestalo mokrenje;
  • ubrzan puls;
  • oštećenje cirkulacijskog i hematopoetskog sistema;
  • problemi sa varenjem hrane itd.

Simptomi radijacijske bolesti su nespecifični i zahtijevaju pažljivo proučavanje od strane liječnika. Potrebna je pomoć terapeuta, hematologa, eventualno onkologa.

Dijagnostika

Za pobijanje ili potvrdu dijagnoze Neophodno je proći dijagnostiku, koja uključuje sljedeće vrste studija:


Liječenje radijacijske bolesti

  • hitna pomoć u slučaju infekcije (skinuti odjeću, oprati tijelo, očistiti želudac, itd.);
  • uzimanje sedativnih kompleksa;
  • antišok terapija;
  • detoksikacija tijela;
  • uzimanje kompleksa koji blokiraju probleme želuca i crijeva;
  • izolacija pacijenta;
  • uzimanje antibakterijskih sredstava;
  • fizičke vježbe;
  • uzimanje antibiotika (posebno u prva dva dana);
  • operacija transplantacije koštane srži.

Put liječenja bolesti treba odabrati terapeut, hematolog. Možda će vam trebati dodatna konsultacija onkologa, ginekologa, gastroenterologa, proktologa itd.

  • izbegavajte zonu radio emisije;
  • koristiti razne vrste zaštite (respiratori, zavoji, odijela);
  • uzimati lijekove radiozaštitne grupe (sat prije očekivanog boravka);
  • uzimajte vitamine P, B6, C;
  • koristiti hormonske lijekove anaboličkog tipa;
  • piti puno vode.

Trenutno ne postoji idealno sredstvo zaštite od izlaganja radijaciji. Zbog toga je potrebno koristiti uređaje za mjerenje nivoa zračenja i, ako se pojavi opasnost, koristiti zaštitnu opremu.

Prognoza

Kontakt sa osobama koje su bile izložene zračenju ne može dovesti do izlaganja zračenju. Pacijentima s dijagnozom radijacijske bolesti dozvoljen je kontakt bez zaštitne opreme. Ova bolest je najopasnija za djecu i adolescente. Ionizacija utiče na ćelije tokom njihovog rasta. Također predstavlja ozbiljnu prijetnju za trudnice, jer su ćelije najranjivije u fazi intrauterinog razvoja, a izloženost može negativno utjecati na razvoj fetusa. Za one koji su bili izloženi zračenju opasne su sljedeće posljedice: oštećenje cirkulatornog i hematopoetskog sistema, endokrinog, centralnog nervnog, probavnog, reproduktivnog sistema, pojedinih organa. Takođe postoji visok rizik od razvoja onkoloških procesa u organizmu. Pomoć u liječenju ove bolesti treba da pruži profesionalni terapeut. Pod njegovom kontrolom treba provoditi i terapiju. Možda će biti potreban savjet stručnjaka.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Jonizujuće zračenje, čak i u umjerenim porcijama, ali sa sistematskim djelovanjem na ljudski organizam, štetno je, opasno po zdravlje. Posljedice izlaganja zračenju su fatalne, nisu uvijek kompatibilne sa životom. Ako se efikasno liječenje započne na vrijeme, pacijent se još uvijek može spasiti i izliječiti.

Šta je radijaciona bolest

Ako primljene doze zračenja prelaze dozvoljene granice, rizik od bolesti, koja se u zvaničnoj medicini naziva "radijaciona bolest", značajno raste. Radioaktivno izlaganje izaziva sistemsko oštećenje nervnog, hematopoetskog, kardiovaskularnog, probavnog, endokrinog sistema, hematopoetskih organa i dermisa.

U pozadini dugotrajnog izlaganja ionizirajućem zračenju na koži, dio tkiva odumire, jer se u njihovoj strukturi nakuplja velika koncentracija štetnih tvari. Osim toga, zračenje prodire u tijelo i štetno djeluje na unutrašnje organe. Kako bi se izbjegao smrtonosni klinički ishod, indicirana je pravovremena terapija pod vodstvom specijaliste.

Razlozi za pojavu

Radioaktivne supstance i razne vrste zračenja dominiraju u vazduhu, vodi, zemljištu i hrani. Takvi faktori izazivanja bolesti ulaze u organizam preko kože, sluzokože, hranom i lijekovima. Razvoj karakteristične bolesti ovisi o dozi zračenja koju primi određeni pacijent. Doktori identificiraju sljedeće uzroke radijacijske bolesti:

  • uticaj talasa zračenja na telo;
  • prodiranje u organski resurs reaktivnih spojeva;
  • sistematski uticaj na organizam rendgenskog izlaganja.

Stepeni

Bolest se javlja u akutnom i kroničnom obliku, što određuje karakteristike kliničke slike. U prvom slučaju, simptomi izlaganja zračenju kod ljudi su intenzivni, što olakšava diferencijalnu dijagnozu. U drugom slučaju, klinika je umjerena i ponekad je problematično postaviti konačnu dijagnozu. U nastavku su navedene glavne faze radijacijske bolesti, koje dalje određuju tok efikasnog liječenja:

  1. Prvi (laki) stepen. 100-200 rad. Pacijenta brine mučnina, jedno povraćanje.
  2. Drugi (srednji) stepen. 200-400 rad. Pacijenta karakterizira produženo povraćanje.
  3. Treći (teški) stepen. 400-600 rad. Povraćanje karakteriše trajanje do 12 sati.
  4. Četvrti (izuzetno težak) stepen. Više od 600 rad. Produženo povraćanje koje se javlja nakon 30 minuta.

Forms

Ako se pojave karakteristični simptomi štetnog djelovanja zračenja, liječnik određuje ne samo stadij, već i oblik radijacijske bolesti. Patološki proces predstavljaju takve vrste navedene dijagnoze:

  1. Povreda zračenja. Istovremeno izlaganje dozi zračenja manjoj od 1 grama može uzrokovati blagu mučninu.
  2. Oblik kosti. Smatra se tipičnim, dijagnosticira se kada je izložen zračenju 1-6 gr. u isto vrijeme.
  3. Gastrointestinalni oblik. Događa se zračenje dozom od 10-20 g, koje je praćeno crijevnim smetnjama, teče teškim enteritisom i krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta.
  4. vaskularni oblik. Smatra se toksemičnim, predviđa uticaj na organizam zračenja u dozi od 20-80 gr. Teče groznicom, sa infektivnim i septičkim komplikacijama.
  5. cerebralni oblik. Zračenje sa dozom od 80 gr. Smrt nastupa 1-3 dana od trenutka ozračivanja od cerebralnog edema. Postoje četiri faze: faza primarne opće reaktivnosti, latentna faza, faza proširenih simptoma i faza oporavka.

Radijacijska bolest - simptomi

Simptomi bolesti zavise od doze zračenja kojoj je ljudsko tijelo bilo izloženo. U nastavku su prikazani opći simptomi radijacijske bolesti, negativno utječu na opće zdravstveno stanje, a slični su manifestacijama trovanja hranom. Pacijent se žali na:

  • mučnina;
  • česti napadi povraćanja;
  • vrtoglavica;
  • napadi migrene;
  • suvoća, gorčina u ustima;
  • povećanje telesne temperature;
  • cijanoza kože;
  • pad krvnog pritiska;
  • grčevi udova;
  • znakovi dispepsije (poremećaj stolice);
  • opšta slabost.

Prvi znaci

Bolest napreduje u akutnoj fazi, koju karakterizira naglo pogoršanje općeg blagostanja, pad radne sposobnosti. Prvi znakovi radijacijske bolesti uključuju masivno odumiranje stanica koštane srži, koje se moraju podijeliti za normalnu funkcionalnost tijela. Kao rezultat, javljaju se hemodinamski poremećaji, sklonost infektivnim komplikacijama, lezijama kože, tegobama iz gastrointestinalnog trakta. Početni znaci izlaganja počinju da se razvijaju sa mučninom, vrtoglavicom i glavoboljom, dopunjeni gorčinom u ustima.

Liječenje radijacijske bolesti

Intenzivna njega počinje mirovanjem u krevetu i aseptičnim životnim uslovima. Konzervativno liječenje radijacijske bolesti uključuje ispiranje želuca radi ublažavanja težine patološkog procesa, PST rana, prisilnu diurezu, prevenciju kolapsa, primjenu antiemetika i održavanje ravnoteže vode u tijelu. Potreban je kratak kurs antibiotika kako bi se spriječile zarazne komplikacije. Oboljela osoba treba dobiti parenteralnu ishranu, tretiranje sluzokože antisepticima.

Prva pomoć

Postupci doktora su koordinirani, brzi. Bolest dovodi do nepovratnih zdravstvenih posljedica, pa je važno na vrijeme suzbiti znakove akutne faze. Prvo pomoć kod radijacijske bolesti predviđa mjere reanimacije koje uključuju:

  1. Evakuacija oštećenog, prestanak dejstva radioaktivnog izlaganja na organizam.
  2. Ispiranje zahvaćene sluzokože sa 2% rastvorom natrijum bikarbonata, čišćenje želuca kroz sondu.
  3. Liječenje otvorene rane destilovanom vodom uz pridržavanje pravila asepse.
  4. Intramuskularna injekcija 6-10 ml 5% otopine Unitiola za brzo uklanjanje radioaktivnih tvari iz tijela.
  5. Intravenska primjena antihistaminika, askorbinske kiseline, kalcijum hlorida, hipertonične otopine glukoze.

Posljedice

Ako je bolest kronična, liječenje je simptomatsko. Nedostatak intenzivne njege dovodi do fatalnih posljedica radijacijske bolesti, koja može završiti čak i smrću pacijenta. Utjecaj zračenja je, u svakom slučaju, štetan. Važno je znati na što treba paziti, pa je lista potencijalnih komplikacija detaljno prikazana u nastavku:

  • onkologija;
  • promjene u reproduktivnom sistemu;
  • genetski efekti (tokom ozračivanja trudnice);
  • imunološke bolesti;
  • zračenje katarakte;
  • brzi sklerotski procesi;
  • smanjenje očekivanog životnog vijeka;
  • Albrightov sindrom;
  • radiokarcinogeneza;
  • teratogeni efekti;
  • ozbiljnost kroničnih bolesti tijela;
  • somatski i stohastički efekti;
  • kršenja hematopoetskog sistema.

Mutacije

Posljedice zračenja su nepovratne i mogu se manifestirati kroz generaciju i više od jedne. Mutacije uzrokovane radijacijskom bolesti liječnici nisu u potpunosti razumjeli, ali je činjenica njihovog postojanja utvrđena. Relativno nova nauka, genetika, bavi se ovim područjem bolesti. Genetske promjene imaju sljedeću klasifikaciju, određuju prirodu patološkog procesa. To:

  • hromozomske aberacije i promjene u samim genima;
  • dominantna i recesivna.

Prevencija

Za prevenciju ARS-a i KRS-a važno je pravovremeno poduzeti preventivne mjere, posebno kod pacijenata u riziku. Lijekove propisuje ljekar, važno je ne kršiti njihovu dozu. Prevencija radijacijske bolesti uključuje prijem predstavnika sljedećih farmakoloških grupa:

  • vitamini grupe B;
  • hormonski anabolici;
  • imunostimulansi.

Video

RADIATION ULCER (sinonim za rendgenski ulkus)- defekt na koži ili sluzokoži i okolnim tkivima koji je rezultat izlaganja jonizujućem zračenju.

Etiologija i patogeneza radijacijskih ulkusa povezani su s djelovanjem jonizujućeg zračenja (vidi) na biološke objekte. Radijacijski ulkusi mogu nastati u uslovima terapijskog zračenja sa izlaganjem zračenju koje premašuje toleranciju kože i sluzokože (vidi Povrede zračenja; Opekotine, opekotine od zračenja). Ukupne doze koje dovode do pojave radijacijskog ulkusa su različite, što je povezano s frakcioniranjem doze tijekom vremena i količinom izloženosti (vidi Radioterapija). Savremene metode zaštite osoblja praktično isključuju rizik od profesionalnih radijacijskih čireva.

Pojavi radijacijskog ulkusa obično prethode svrab, hiperemija i peckanje u predjelu prethodno ozračenog područja kože. U pravilu se radijacijski ulkusi razvijaju na pozadini sporog trenutnog radioepidermitisa (vidi) i radioepitelitisa (vidi). Karakterističan je njihov torpidni tok, postepeno ali postojano napredovanje. Simptomi ovise o lokalizaciji čira, njegovoj veličini, blizini živčanih, vaskularnih i drugih anatomskih formacija. Radijacijski čir na ekstremitetima praćen je otokom i bolom. Radijacijski ulkusi oralne sluznice opasni su dodatkom infekcije, razvojem flegmona i sepse. Ulcerozni radijacijski cistitis (vidi) se manifestira čestim bolnim mokrenjem. Radijacijski ulkus sluznice rektuma praćen je bolom, pojavom krvi i sluzi u stolici, te kršenjem pražnjenja crijeva. Mogu biti komplikovane perforacijom u trbušnu šupljinu ili formiranjem fistule.

U diferencijalnoj dijagnozi važna je morfološka studija tkiva sa rubova ulkusa kako bi se isključio recidiv tumora, zbog čega je urađena radioterapija.

Liječenje počinje, u pravilu, konzervativnim mjerama, koje se sastoje od kompleksa općih i lokalnih učinaka. Prvi uključuju imenovanje vitamina i regulaciju homeostaze, posebno njene imunološke i endokrine komponente. Lokalno primeniti 10-50% mast sa dimeksidom, tretirati u uslovima gnotobiološke izolacije (videti Kontrolisano abakterijsko okruženje). U nekim slučajevima, kod radijacijskog ulkusa kože, pokazuje se njegova potpuna ekscizija unutar zdravih tkiva uz moguću plastiku sa slobodnim režanjem (vidi Plastika kože).

Prognoza za pravovremeno liječenje je obično povoljna.

Prevencija nastanka radijacijskog ulkusa tokom terapijskog izlaganja sastoji se u racionalnom planiranju obima i vremena izlaganja, zaštiti kože i sluzokože, vodeći računa o toleranciji ozračenih integumenata, kao i stvaranju uslova za diferencirano djelovanje. na tumor i zdrava tkiva tokom perioda izlaganja (videti). Medikamentna profilaksa uključuje podmazivanje kože i sluzokože tokom perioda zračenja i nakon njega do potpunog otklanjanja reakcija zračenja. Koriste se masti i ulja koja sadrže vitamine (morska krkavina, breskva ili šipak), dezinficijensi itd.

Bibliografija: Bardychev M. S. i Tsy b A. F. Lokalno oštećenje zračenja, M., 1985; Kozlova A.V., Moguće posljedice oštećenja organa i tkiva tokom zračne terapije malignih tumora, Med. radiol., tom 22, br.12, str. 71, 1977; Pavlov A. S. i Kostromina K. N. Rak grlića materice, str. 136, M., 1983; Strelin G. S. Regenerativni procesi u razvoju i otklanjanju radijacijskih oštećenja, M., 1978; Aleksandrov S. N. Kasna radijaciona patologija sisara, B., 1982.

Slični postovi