Колпоскопия - диагностика на женските полови органи. Йоден тест Шилер тест положителен какво означава

Клиника "Бирюльово"мрежа от клиники "ИНТЕЛмед" предоставя медицинска помощ във всички области. В медицинския център на Южния административен район е удобно да се подложите на цялостен медицински преглед, да получите квалифицирано лечение от специалисти и да научите за превантивните мерки за определени заболявания.

Мултидисциплинарната мрежа обхваща всички основни области на медицината:

• хирургия,
• гинекология,
• урология,
• стоматология,
• дерматовенерология,
• ултразвукова диагностика,

Успехът на лечението на всяка болест в нашата платена болница в южната част на Москва се определя от два фактора: висококачественото оборудване на стаите и богатия опит на лекарите. Разполагаме със съвременна апаратура за точна диагностика. Сред изследователските методи се използват ултразвук (включително 3D и 4D), ЕКГ, рентгенови лъчи, лабораторни изследвания и много други. Необходимите процедури могат да се направят в една сграда на частна клиника в Южен административен район. Това ще ви спести време и ще ви позволи да получите необходимото лечение възможно най-скоро.

Основната задача на медицинския център в Бирюльово е предоставянето на квалифицирана медицинска помощ. Стриктно следим качеството на предоставяните услуги. Индивидуалният подход към всеки пациент ни позволява да решаваме конкретните проблеми възможно най-успешно. В платена клиника в Южния административен район те работят с клиенти от всяка възраст, поемат лечението на заболявания с различна сложност. Ако е необходимо, специалисти отиват в дома ви, за да окажат спешна помощ или да съберат материал за анализ.

Ако нямате възможност да посетите лекар, дойдете в медицинския център в Бирюльово (в южната част на Москва) в близко бъдеще, можете да кандидатствате за дистанционна консултация със специалист. Предлагаме няколко форми: например можете да зададете въпрос на лекар онлайн на нашия уебсайт.

Клиниките са разположени в различни части на града: има медицински център в Царицино. Лесно е да се свържете с клиниката за тези, които живеят в центъра и в южната част на Москва (Бирюльово Запад, Бирюльово Изток). Сградите са оборудвани с удобни входове и паркинги. Платените частни клиники работят без почивни дни и почивки, така че можете да си запишете час по всяко удобно време. Комбинацията от богат опит, добро техническо оборудване и компетентна организация гарантира успеха на лечението на всяко заболяване.

Тестът на Шилер е гинекологичен преглед, чиято особеност е оцветяването на вагината и шийката на матката с йодсъдържащи лекарства за откриване на засегнатите области. Методът се състои в това, че при липса на патологии, епителът включва гликоген, който абсорбира йод, става кафяв. При различни видове заболявания настъпва намаляване на гликогена, в резултат на което цветът не се появява.

Показания

В гинекологията колпоскопията заедно с теста на Шилер се признава за задължителна в случай на профилактични медицински прегледи.

В допълнение, тази техника се предписва в следните ситуации:

• зацапване след сексуален контакт;
• заедно с биопсия за изследване на състоянието на гениталните органи;
• в присъствието на папиломен вирус;
• при проверка за злокачествени тумори и предраково състояние;
• при наличие на различни възпалителни процеси;
• като контрол на различни терапевтични процедури, свързани с шийката на матката;
• преди да планирате бременност.

Това изследване се извършва и при появата на сърбеж, необичайно течение или хронични инфекциозни заболявания.

Благодарение на теста на Шилер, гинекологът може да открие много заболявания на шийката на матката, които в началните етапи протичат без изразени симптоми.

Тестът се представи толкова добре, че мнозина дори не се замислят, че получените резултати може да не винаги са точни. Но процедурата има недостатъци, това се дължи на следните фактори:

• епителът не във всички случаи реагира с йод, присъстващ в разтвора на Лугол;
• след менопаузата горните женски слоеве на матката стават по-тънки и спират да се оцветяват;
• поради неправилно поставен спекулум, има възможност за нараняване на епителните слоеве.

Но тези фактори се срещат доста рядко и при избора на качествена клиника вероятността от тях е сведена до нула.

Противопоказания

Процедура като теста на Шилер придоби голяма популярност в гинекологията поради факта, че практически няма противопоказания за нейното прилагане. Противопоказанието е, че процедурата не е желателно да се извършва в рамките на 2-3 месеца след раждане или аборт. В допълнение, тестът на Шилер е противопоказан след хирургични интервенции и при наличие на алергия към използваните лекарства.

Подготовка за процедурата

Преди провеждане на теста е необходимо да се извършат редица подготвителни манипулации:

1. За 2 дни е необходимо да откажете сексуален контакт.
2. 24 часа преди процедурата е забранено душуване и използване на свещи с тампони. Не е препоръчително да прилагате гелове и мехлеми върху изследваната зона.
3. Преди процедурата трябва да вземете душ, като откажете да използвате гелове и сапуни.
4. Идеалното време за провеждане на теста е началото на месечния цикъл или веднага след края на менструацията.

Лекарят е длъжен да предупреди пациента за алгоритъма на действията за подготовка по време на първоначалното посещение в клиниката.

Процес

Тестът се провежда с помощта на разтвор, състоящ се от йод, калиев йодид и дестилирана вода.

По време на изследването лекарят отваря шийката на матката на жената с помощта на спекулуми. След това с помощта на тампон шийката на матката се почиства от наличния секрет и слуз. След приключване на това се инжектира разтвор на Лугол.

Този разтвор трябва да бъде в такова количество, че шийката на матката да е напълно потопена в него. В редица ситуации изследваната област се смазва с тампон, който е предварително намокрен в състав, състоящ се от глицерин и разтвор на Лугол. След това разтворът се отстранява и третираната зона се изсушава с помощта на памучен тампон. Техниката на процедурата завършва с още един преглед на състоянието на шийката на матката.

Резултатът ще бъде след 5 минути, самата процедура е безболезнена, така че не се използва анестезия. Но намирането на решението във влагалището може да причини известен дискомфорт.

Няма смисъл да се прави тест при всяко посещение при гинеколог. Достатъчно е тестът на Шилер да се извършва веднъж годишно. Ако една жена е диагностицирана с някакво заболяване, тогава се счита за необходимо процедурата да се извършва 2-3 пъти годишно, докато тестът е отрицателен.

Дешифриране на резултатите

След тълкуване на резултатите лекарят ще информира пациента за резултатите от теста на Шилер, те могат да бъдат положителни или отрицателни.

Ако жената няма заболявания, тогава по време на процедурата лекарственият състав ще оцвети равномерно всички третирани зони в тъмнокафяв цвят. Това състояние може да се определи като положително. В случай на неравномерно оцветяване, засегнатите области се подчертават.

Чрез дешифриране на данните, получени след теста на Шилер, се разграничават следните патологични процеси:

• светли точки или зони със заоблена форма показват наличието на възпалителни процеси в тялото;
• неравномерното оцветяване може да показва наличието на атрофична форма на вагинит.

Отрицателната стойност на пробата показва наличието на човешки папиломен вирус и цервикална левкоплакия в женското тяло. Има и случаи на слабо положителни резултати, те показват неправилна процедура или че жената не е могла правилно да се подготви за изследването. В резултат на това можем да заключим, че цветът на тъканите, който е слабо изразен, е причина за повторно извършване на изследването.

Когато се анализира резултатът от теста на Шилер, като правило се анализират определени фактори:

• цвят и структура на съдовете;
• реакция към разтвора;
• повърхности и нива на епитела;
• тъканни фуги.

Ако в резултат на изследването е диагностицирано наличието на възпалителен процес в тялото, тогава лекарят може да предпише друг тест на Писарев-Шилер. Този тест ще използва йодиран разтвор и калций. С помощта на това изследване се определя статусът на пренебрегване на патологията. Дълбочината на възпалителната лезия в този случай се измерва с помощта на точки.

Трябва да се отбележи, че тестът на Шилер-Писарев се използва широко в стоматологията. Целта на тази процедура в денталната област е да оцвети гликогена, съдържащ се във венеца. Ако след измиване на специалния разтвор цветът е слаб или липсва, това е добре - няма възпалителен процес. Ако цветът е изразен, това е лошо и означава, че има възпаление на венците и трябва незабавно да започнете терапия. Това изследване е безболезнено, така че дори едно дете може да го преживее, без да плаче.

Тестът на Шилер е изследователски метод, който ще идентифицира сериозни гинекологични патологии, които могат да оставят значителна следа върху човешкото здраве. Ето защо трябва да намирате време веднъж годишно за провеждане на това изследване. Самите професионални гинеколози трябва да контролират честотата на преминаване на пациента през теста на Шилер.

Клетките на цервикалната тъкан в естественото им състояние, съответстващо на нормата, трябва да съдържат гликоген, който има способността да абсорбира йод. При манипулиране на оцветяването епителът придобива тъмнокафяв цвят. Ако не настъпят промени в цвета или са много леки, тогава съдържанието на въглехидрати е ниско, което показва възможна патология.

Тестът на Шилер се прави по време на обширна колпоскопия, представляваща един от нейните етапи. Същността му е да се намерят атипични зони с отрицателна реакция към йод, който се състои от вещество (3% разтвор на Lugol), което се прилага върху изследваната област. Диагностиката се използва широко, което ви позволява да идентифицирате вирусни инфекции и дори плоски кондиломи.

Важно е да се вземе предвид фактът, че при такава диагноза има голяма вероятност от грешки. Ако гинекологът, когато инсталира огледалото, случайно причини леко увреждане на матката, тогава при преглед резултатите от йодирания тест могат да бъдат положителни поради неспособността на епитела с наранявания да се оцвети.

Процесът на процедурата

Как се прави тестът

Само квалифициран специалист може да направи тест на Шилер, обикновено в клиника. В процеса на колпоскопия, с помощта на специални огледала, шийката на матката се разкрива и почиства от евентуални секрети с памучен тампон. Взимат се 10-15 mg от веществото (състав: чист йод, калиев йодид и дестилирана вода) и се инжектира в долния сегмент на матката. Минута след изследването йодът се отстранява и изследваната област се попива със салфетка.

Ако клетките придобият равномерен тъмнокафяв цвят, това означава, че жената е здрава. При бледо и неравномерно оцветяване е необходимо да се опише йод-отрицателният фокус. Ако се открият светли петна на тъмен фон, това е възпаление. Бледият цвят показва наличието на атрофичен вагинит. За левкоплакия, предракови и ракови патологии на шийката на матката е характерен отрицателен резултат от теста.

Можете да правите секс след процедурата, но тъмното течение ще изчезне само на следващия ден.

Манипулацията отнема около 5 минути, без да причинява дискомфорт или болка.

Тестът има единствен недостатък - неточност. За да се постави 100% диагноза, са необходими допълнителни изследвания (остъргване, биопсия).

Показания

• рак на долния сегмент на матката,
• дисплазия.

Всички момичета, които водят сексуален живот, трябва редовно да се подлагат на йоден тест.

Противопоказания

Няма противопоказания за анализа, но пациентът трябва да знае за възможна алергична реакция към йод.

Цени и клиники

Тестът на Шилер може да се направи във всяка гинекологична клиника по време на насрочена консултация с лекар.

Алтернативни имена: тест на Шилер, йоден тест на Шилер.

Тестът на Шилер е един от етапите на разширената колпоскопия. Първият етап е третирането на цервикалния епител със слаб разтвор на оцетна киселина. Вторият етап е самият тест на Шилер. Този тест се основава на следния факт: епителните клетки на шийката на матката обикновено съдържат гликоген, който активно абсорбира йод и поради това се оцветява в тъмнокафяв цвят. При някои патологични процеси натрупването на гликоген в клетките се нарушава, поради което клетките се оцветяват с йод слабо или изобщо не се оцветяват.

Тестът на Шилер е вид хромодиагностика - изследване на шийката на матката чрез оцветяване с различни багрила. Това изследване се извършва по-често при профилактичен гинекологичен преглед на жени в репродуктивна възраст.

Показания

Тестът на Шилер се извършва при гинекологичен преглед по време на колпоскопия.

Индикациите за него са:

Противопоказания

Тестът на Шилер не се провежда при пациенти с индивидуална непоносимост към йод.

Как се извършва тестът на Шилер?

Шийката на матката се разкрива чрез вагинални огледала. Извършва се редовна колпоскопия. С памук шията се почиства от слуз и секрети. Във влагалището се инжектират 10-15 ml разтвор на Lugol (шията е напълно потопена в разтвора). Или шията се третира с тампон, навлажнен с 3% разтвор на Лугол с глицерин.

След минута разтворът се отстранява, шията се изсушава с памучни топки или салфетка. Следва повторен преглед на шийката на матката.

Тълкуване на резултатите

Допълнителна информация

Тестът на Шилер е неразделна част от разширената колпоскопия. Въз основа на резултатите от това изследване може да се вземе решение за извършване на хромоколпоскопия или колпомикроскопия.

Предимството на този метод на изследване се състои в простотата на неговото прилагане, което позволява да се използва като метод за скрининг. От недостатъците си струва да се отбележи сравнително ниската информативна стойност по отношение на поставянето на диагноза - за да се постави точна диагноза, трябва да се направи изстъргване на шийката на матката, последвано от микроскопия. Или провеждайте биопсия на цервикалната тъкан с последващо хистологично изследване.

Цялостен преглед, включително теста на Шилер, ще помогне да се определят по-нататъшните тактики за лечение на заболявания на шийката на матката.

Литература: