Какво е цервикален кариес и колко струва в стоматологията? Какво е цервикален кариес Цервикален зъбен кариес

Цервикалният кариес се счита за най-опасния вид кариес. Често се диагностицира при хора на възраст 30-60 години, деца, хора, страдащи от ендокринни заболявания.

причини

Зоната на венците е труднодостъпна зона за висококачествена хигиенна грижа. При четкане четката не покрива напълно шийката на зъба, поради което тук се натрупва по-голямо количество плака и по-активно се образува зъбен камък.

1. В плаките се размножават патогенни бактерии Streptococcus mutansкоито произвеждат млечна киселина. Той влияе отрицателно върху повърхностните и подповърхностните слоеве на емайла, измивайки калция, флуора от него и разрушавайки минералната кристална решетка на емайла.
2. Неспазването на правилата за хигиена не е единствената причина за развитието на цервикален кариес. Твърде интензивното миене на зъбите също може да провокира развитието на заболяването, при което вече тънкият емайл в областта на шията изтънява (за сравнение: 0,1 mm в областта на шията и 1,7 mm в областта на туберкулите). Състоянието на емайла също се влияе от използването на абразивни продукти за избелване на зъбите, употребата на определени лекарства.
3. Увреждането на цервикалния кариес на няколко зъба наведнъж често се наблюдава при ендокринни заболявания (захарен диабет и заболявания на щитовидната жлеза). Факт е, че при диабет броят на представителите на патогенната микрофлора се увеличава значително. Това води до ускорена деминерализация на зъбните тъкани. Високата концентрация на глюкоза в слюнката също води до увеличаване на разпространението на зъбен камък и плаки (при диабет - до 6,33 mg, нормално - до 3,33 mg)

етапи

1. Кариес в стадия на петна. Цветът на емайла в цервикалната област варира от бял тебеширен до пигментирани петна. Блясъкът се губи в ограничен участък от емайла. От кисело и други химически и температурни дразнители може да се появи бързо преминаващо усещане за болезненост.
2. Етап на повърхностен кариес. Появява се плитък дефект в емайла. В центъра на бяло или пигментирано петно ​​се появява грапавост.
3. Среден кариес. Плитка кариозна кухина е изпълнена с размекнат дентин. Повредите са плитки, те не засягат слоевете, съседни на пулпата.
4. дълбок кариес. Има дълбока кариозна кухина с надвиснали ръбове на емайла, изпълнена с размекнат дентин. Често срещано усложнение е пулпитът.

Симптоми

Как да се лекуваме - преглед на ефективните методи

Как се лекува цервикалния кариес в дентална клиника

В зависимост от стадия на кариеса на шийката на зъба могат да се използват различни методи за лечение.

В етап на място

1. Техника ICON (третиране на зъба с ецващ гел, запълване на увреждането със специален композитен състав).
2. Реминерализация. Целта му е да насити емайла с калций и флуор.

Реминерализиращи препарати, използвани в денталните клиники:

• Tiefenfluorid - течност за запечатване на емайла;
• Глуфторед;
• Ремодант;
• Belagel Ca/P;
• разтвор на калциев глюконат;
• Разтвор на натриев флуорид;
• Флуорсъдържащ лак (флуорен лак, бифлуорид-12).

Лечение в по-късните етапи

В напреднали случаи е необходимо лечение на кариозната кухина и запълване. Дълбокото засягане на дентина може да изисква лечение на коренови канали или отстраняване на нерв.

Пълненето се извършва на етапи:

1. Професионално почистване (отстраняване на зъбна плака и зъбен камък).
2. Определяне на цвета на емайла (за избор на материал).
3. Избутване на венците (необходимо за лечение на засегнатата област под венеца).
4. Лечение на кариозната кухина с бор, отстраняване на некротични тъкани.
5. Изолиране на зъба от слюнка с кофердам (необходимо е пломбата да не падне в рамките на 2-3 месеца).
6. Обработка на дентина и емайла с адхезив (за надеждна адхезия на пълнежния материал към тъканите на зъба), ако е необходимо, налагане на изолираща и терапевтична подложка.
7. Пълнеж с лека полимеризация, шлайфане и полиране с дребнозърнести дискове.

Изборът на материал зависи от местоположението на кариозната кухина - близо до ръба на венците или под него. При наличие на субгингивални дефекти изборът на зъболекаря пада върху материал, който се втвърдява във влажна среда (изолирането от течност е почти невъзможно). Това са гласйономерни цименти (VITREMER), които имат висока якост и троен механизъм на втвърдяване. Освен това се използват светлинно полимеризиращи композити (филтек, емайл, харизма), компомери, ормокери (органично модифицирана керамика с висока биосъвместимост).

За да възстановят естетичните и функционални параметри на зъба, някои зъболекари комбинират 2-3 пълнежни материала, благодарение на които се справят със сложни клинични случаи.

Лечение или не?

Цервикалният кариес е изпълнен не само с естетически проблеми и периодична поява на болка. Основната опасност е пълното разрушаване на зъба и отстраняването му.

Други усложнения:

• Пулпит с остра болка;
• Гингивит (възпаление на тъканта на венците);
• Пародонтит (възпаление на пародонталните тъкани);
• Флегмон (възпалителен процес в тъканите на главата и шията).

Болезнено ли е лечението на цервикален кариес?

Пациентите, които се страхуват от бормашина, често се интересуват дали е болезнено да се премахне цервикалния кариес. Ако дентинът е повреден и кариесът надхвърля емайла и е необходима механична обработка на кухината, тогава анестезията е задължителна. Факт е, че зоната на дефекта се намира много близо до венеца и манипулациите на зъболекаря могат да бъдат наистина болезнени.

Може да се прилага:

• Повърхностна анестезия на твърди тъкани;
• Регионална инжекция;
• Електроаналгезия;
• Акупунктурна аналгезия;
• анестезия.

Какъв инструмент се използва за премахване на кариес в цервикалната област

Лечение в домашни условия

У дома за лечение можете да използвате:

• Пасти и гелове за зъби;
• Конец за зъби, импрегниран с флуорид;
• Изплакващи средства.

Реминерализиращите гелове и специалните пасти за зъби са ефективни само при цервикален кариес в стадия на петна. Доста е трудно да изберете такъв инструмент сами и има няколко причини за това:

1. В петновия стадий цервикалният кариес е почти винаги визуално невидим и откритият дефект може да се окаже заболяване с некариозен произход, пигментирана плака или все още цервикален кариес, но в повърхностен или междинен стадий.
2. Лечението с избрани в аптечната мрежа лекарства може да се окаже неефективно, т.к. необходимо е да се вземе предвид общото здравословно състояние, дълбочината на лезията и зоната на цервикалния кариес.
3. Неправилният избор на средства за домашно лечение е изпълнен с увреждане на здравето на зъбите. Например, използването на продукти с високо съдържание на флуор може да предизвика развитие на флуороза.

Пухкавият кариес на шийката на зъба може да бъде излекуван само чрез отстраняване на омекотените засегнати тъкани.

Лечение с народни средства

Ако посещението при зъболекар е невъзможно поради непреодолими обстоятелства, тогава народните методи ще помогнат да се спре развитието на цервикалния кариес и да се отървете от болката.

тинктура от градински чай

1 с.л билки залейте с 1 с.л. вряща вода, след един час инфузия, прецедете и използвайте за изплакване. За да предотвратите разпространението на кариозни лезии върху емайла, можете да нанесете памучен тампон, потопен в тинктура.

прополис

Прополисът се навива на грахово зърно и се налага за 30 минути. на зъб. За да не омекне прополисът, отгоре се нанася памучен тампон.

Тинктура от кори от лук

3 с.л люспи се заливат с 500 мл. вряла вода се довежда до кипене на умерен огън, филтрира се и се държи 8 часа на хладно място, след което се използва за изплакване.

Тинктура от аир

1/2 чаша корен от аир се счуква и се залива с 500 мл. водка, настояват една седмица, след което изплакват болния зъб с тинктура за 1-3 минути. За запълване на микропукнатини можете да добавите 10-20 g алкохолна тинктура от прополис.

Билкови изплаквания

• Колекция 1: жълт кантарион, сухи цветя от лайка и невен (по 1 супена лъжица). Залейте с 2 с.л. вряща вода и настоявайте час.
• Колекция 2: маточина, листа от коприва и ягоди, корен от троскот и плетив (в равни пропорции). Отмерете 2 с.л. л., залейте ги с 300 мл. вряща вода и оставете да къкри в термос за 2 часа.
• Колекция 3: плодове от копър и листа от мента (по 25 g). Настоявайте в 500 мл. алкохол за 3 месеца, след което изплакнете устата, разтваряйки 1 ч.л. тинктура в чаша топла вода.

Пасти за зъби, гелове, изплаквания и мехлеми за цервикален кариес

Пасти за зъби против кариес

• Укрепват минералните тъкани на зъба с флуорни и калциеви съединения;
• Предотвратяват образуването на плака;
• Блокирайте растежа на бактериите в плаката.

В етапа на петна пастите показват добри резултати:

• Лакалут Флуор(укрепва и възстановява увредения емайл);
• Ремодент(от животински кости, използването му води до подобряване на състава и структурата на зъбния емайл);
• Colgate Maximum(увеличава резистентността към кариес поради възстановяването на хидроксиапатитния кристал);
• Паднал(съдържа нанохидроксипатит, чиито частици запълват микропукнатините в зъбния емайл и засилват минералния поток на слюнката);
• Сигнал(флуорсъдържащи пасти с терапевтичен и профилактичен ефект);
• Blend-a-med(флуористатната система на пастата задържа добре калция в зъбния емайл).

Гелове

Терапевтичен гел Fluocal

Съставът на тази сравнително нова лекарствена форма може да включва химически несъвместими вещества (тъй като водната обвивка предотвратява реакцията между тях). Те са ефективни при прилагане както за профилактика, така и за лечение на цервикален кариес в стадия на петна.

За терапевтични цели се използват:

• Флуокален;
• Флуодент;
• Елмекс;
• Гел R.O.C.S. за офис употреба.

Геловете се нанасят върху зъбите с четка или специална лъжица за 3-4 минути на равни интервали (те се определят от зъболекаря).

Терапевтични и профилактични изплаквания

Те са помощно средство при реминерализираща терапия в стадия на петна. Използват се 1-2 пъти на ден според инструкциите, като интензивно преминават между зъбите.

Популярни изплаквания против кариес:

• Орален Б;
• 32 Бионорма;
• Защита от кариес;
• Защита от кариес;
• Colgate Plax.

Кремове против кариес

Пяна за зъби- водоразтворим крем, който възстановява минералния баланс на устната среда при патологии на слюноотделяне, след кюретаж, избелване на зъби и др. Този крем е подходящ за деца, когато други флуорни препарати не са подходящи поради възрастови ограничения.

Доказано е, че Tooth Mousse "спира" развитието на кариес на млечните зъби и ви позволява да отложите употребата на анестезия. Нанесете крема върху местата, засегнати от цервикален кариес с памучен тампон за 2-5 минути.

Усложнения

Цервикален кариес при деца

Основната причина за развитието на цервикален кариес при децата е недостатъчната дебелина на емайла на млечните зъби. Рядко достига 1 mm и поради определени трудности при поддържането на хигиената на устната кухина на детето върху него активно се развива патогенна микрофлора.

Шийният кариес се появява предимно на резците на горната челюст. По време на смучене на зърното на бутилката се почистват основните повърхности на зъба, а цервикалната област няма контакт със зърното. Постепенно микробите обграждат целия зъб около венеца и от всички страни се появяват корозирали тъмни петна. Долните зъби са защитени от езика при хранене от бутилка, така че рядко се появяват кариеси по тях.

Без своевременно лечение кариесът засяга целия зъб и трябва да бъде отстранен.

Лечение на цервикален кариес по време на бременност

По време на бременност има голяма вероятност от поява на цервикални дефекти в твърдите тъкани на зъба и развитие на кариес. Бременността не е противопоказание за лечение, но като се вземат предвид токсичните ефекти на анестезията, си струва да се направи през втория триместър.

Ако няма риск от обостряне през третия триместър, препоръчително е лечението да се прехвърли в следродовия период.

През първия и третия триместър се извършват само спешни интервенции.

Цервикален кариес и клиновиден дефект

Клиновидният дефект е заболяване с некариозен произход. Визуално се различава от цервикалния кариес. Така че, с кариес, увредената повърхност има неправилна форма и кафяв цвят, емайлът е разхлабен и грапав, а с клиновиден ефект има само задълбочаване на V-образната форма, няма потъмняване на емайла .

Предотвратяване

1. Ендогенни нелекарствени. Въвеждане в диетата на храни, богати на аминокиселини, протеини, витамини, употребата на храни, съдържащи калций и флуор.
2. Ендогенно лекарство. Приемане на калциеви и флуорни препарати от деца, бременни жени, лица от рискова категория.
3. Екзогенни нелекарствени. Внимателна хигиена с използване на лечебни и профилактични пасти, професионална хигиена, бавно пиене на мляко и чай, ограничен прием на въглехидрати, заместване на захарта с подсладители.
4. Екзогенно лекарство. Локално приложение на реминерализиращи средства, изплакване.

Цена на лечението

Цената на лечението зависи от стадия на заболяването, статута на денталната клиника и използвания пълнежен материал. Средната цена на лечението на неразвития базален кариес е 1600-4000 рубли. Ако каналите са повредени, тази цифра нараства до 6000 рубли.

Ако е показана реминерализация, тогава цената на лечението ще бъде по-ниска. Покриването на един зъб с течност за запечатване на емайла ще струва 500 рубли, а комплексното флуориране TUS MUS - до 4000 рубли.

Допълнителни разходи: отстраняване на зъбна плака (до 4000 рубли на челюст).

Често задавани въпроси

Зъбобол след пломбиране на цервикален кариес

Ако болката намалее с времето, това е нормална реакция на организма към интервенцията. Засилване на болката възниква при наличие на възпаление на венците и пулпата, непълно отстраняване на некротичните тъкани от зъболекаря, проникване на пломбиращия материал в зъба, нарушаване на технологията за втвърдяване на уплътнението, което е довело до увреждане на нерва.

Колко мога да пия след лечение на цервикален кариес

Не можете да ядете след лечението в продължение на 2 часа, можете да пиете, но само топла обикновена вода без примеси. Също така е по-добре да се въздържате за 2 часа.

Защо зъбът реагира на потупване след лечение на цервикален кариес?

Възможно е да има няколко варианта - от естествената адаптация на зъба към нова среда до грешки в лечението, например пълнежът е твърде висок, направиха грешка с диагнозата (цервикалният кариес се оказа дълбок) и поставиха пълнене без уплътнение Ако симптомите се засилят, свържете се с Вашия лекар за повторно лечение.

Какви витамини трябва да пиете с цервикален кариес

Пациентите с бърза форма на деминерализация на емайла изискват комплексна терапия, която засяга имунологичното състояние на организма. Така че, с цервикален кариес, зъболекарите препоръчват да се вземат:

• аскорбинова киселина (0,1-0,2 g на ден);
• витамини А и Е в масло (регулират фосфорно-калциевия метаболизъм, дефицитът на тези елементи води до намаляване на устойчивостта на зъбите към кариес);
• калциеви препарати (глицерофосфат, глюконат, калциев пантотенат, лактат) на курсове 2-3 пъти годишно;
• флуорни препарати (натриев флуорат, флуорид) 1 mg два пъти дневно;
• фосфорни препарати (фитин) 3 пъти на ден по 0,25 g.

В допълнение към горното, за синтеза на цялостна костна структура, зъбите се нуждаят от витамин К1, силиций и манган (те участват в синтеза на колаген, елемент от органичната матрица на зъбите). Те са част от много витаминни и минерални комплекси, предназначени за укрепване на зъбите и намаляване на риска от развитие на цервикален кариес (DentoVitus, Kaltsinova, CalciumOsteoporosis, Forever Kids, Duovit, Centrum).

Кариес в цервикалната област под венеца

Кариесът под венеца в повечето случаи е коренов кариес. Трябва да отидете на очен преглед.

Възможно ли е да се поставят скоби при цервикален кариес?

Зъбите, засегнати от цервикален кариес, се лекуват до поставянето на брекети. Преди монтажа е необходимо да се отстрани плаката и да се укрепи емайла с препарати, съдържащи флуор и калций. Ако се появи кариес по време на носене на скоби, тогава дъгата се отстранява от болния зъб, но това е крайно нежелателно.

Лечение на цервикален кариес с отстраняване на нерв

Такова лечение ще е необходимо, ако цервикалният кариес се е усложнил до пулпит, което е довело до остър възпалителен процес в пулпата. В този случай пациентът се оплаква от силна болка и зъболекарят може да реши да премахне нерва.

Възможно ли е да се постави коронка на зъб с цервикален кариес

Не може да се постави коронка върху зъб с разложен емайл. кариесът така или иначе ще изяде зъба. Първо трябва да излекувате кариеса.

Как да излекуваме цервикалния кариес на зъба на мъдростта

Най-лесният начин за лечение на мъдрец, засегнат от кариес, е премахването на проблемната „осмица“.

Кариесът е заболяване на зъбите, което се характеризира с разрушаване на твърди зъбни тъкани (емайл и дентин). В началния етап заболяването протича безсимптомно, но с течение на времето в зъбните тъкани се образува кухина. Това причинява силен дискомфорт, болка и допълнително води до загуба на зъби.

Шийният (радикален) кариес е най-опасният вид кариес, който разрушава зъба в самата му основа. Локализира се в шийката на зъба (гингивална зона). Такова заболяване прогресира бързо, засяга кореновите канали и може да доведе до фрактура на зъбната корона.

В тази връзка е необходимо незабавно да се лекува цервикален кариес. Навременната терапия ще избегне загубата на зъби и развитието на такива сериозни заболявания като пулпит, гингивит, периодонтит.

Причини за цервикален кариес

Основният причинител на заболяването е плаката, която съдържа вредните бактерии Streptococcus mutans. Поради лошото миене на зъбите бързо се натрупва върху емайла и във венечните джобове. В процеса на живот бактериите отделят органични киселини, които извличат калций от емайла. В резултат на това - образуването на кариозна кухина.

Сред основните фактори, допринасящи за развитието на цервикален кариес са:

1. Пренебрегване на двукратното четкане, както и недостатъчно отстраняване на меката плака- миещите движения трябва да са почистващи - от венците нагоре, а не триене, както много хора си мият зъбите.
2. Анатомични особености на емайла в близост до венците. В базалните области на зъбите емайлът е много тънък, така че е силно изложен на вредното въздействие на кариесогенните организми.
3. генетично предразположениеексфолирането на венците води до образуването на „венечни джобове“, където остатъците от храна се натрупват с течение на времето. В резултат на това се появяват кариозни кухини и се развива кариес под венеца.
4. Нарушена секреция на слюнчените жлези. Слюнката в човешкото тяло изпълнява защитна функция. Намаляването на количеството произведена слюнка води до намаляване на нивото на защита на зъбите от вредното въздействие на бактериите, живеещи в устната кухина.
5. Отказ от профилактични посещения при зъболекар. Повечето хора от време на време се нуждаят от професионални хигиенни процедури - премахване на твърдия зъбен камък, който подобно на меката плака е обитаван от кариесогенни микроорганизми.
6. Кариесът на корена може да е показателен за ендокринна дисфункция(развитие на захарен диабет или нарушение на щитовидната жлеза).

Цервикалният кариес е най-опасният сред всички видове това заболяване, тъй като много бързо уврежда корените и каналите на зъба. При пациенти на възраст над 60 години поражението на шийката на зъба става основната причина за загубата му.

Симптоми

Основните симптоми на цервикалния кариес са абсолютно същите като при появата на други видове кариес. В ранен стадий на развитие на цервикалния кариес върху зъбния емайл се появява малко светло петно, което с времето потъмнява, става по-дълбоко, засяга дентина и с течение на времето, при липса на подходящо лечение, води до пълно разрушаване на зъбът.

Етапи на развитие на цервикалния кариес:

1. Кариес, който изглежда като петна. Този етап се изразява с появата на малко бяло петно, което може да остане непроменено дълго време.
2. Кариес, който разрушава повърхността на зъба. Засяга се горната част на зъба - емайл, човек усеща студ и топлина.
3. Кариес на средния етап. Зъбният емайл и дентин страдат, появява се изразена чувствителност към температурни промени. Болката изчезва доста бързо.
4. Дълбок стадий на кариес. Този стадий на заболяването се характеризира с дълбоко нарушение на вътрешността на зъба, което е близо до нервите, болката е силна и непоносима, дразнене на всичко студено и горещо.

Характеристика на цервикалния кариес е, че ако започне, лекарят ще трябва да премахне зъбния нерв и да запълни каналите на зъба. Това се дължи на факта, че шийката на зъба е в непосредствена близост до зъбните канали и ако кариесът не се лекува навреме, той бързо ще проникне дълбоко в зъба.

Цервикален кариес: снимки преди и след

Как изглежда този вид кариес, предлагаме подробни снимки на зъба за разглеждане.

Диагностика

Цервикалният кариес се диагностицира добре, тъй като засегнатите области се виждат с просто око. Самият пациент, гледайки се в огледалото, лесно може да открие бели тебеширени участъци в основата на зъба.

В някои случаи зъболекарите използват специални разтвори за точна диагноза и молят пациента да изплакне устата си с тях. Същността на техниката се състои в неспособността на багрилата да проникнат в здравия емайл, докато в същото време в местата на деминерализация пигментът лесно прониква през пореста, увредена повърхност в дентина. Основното вещество на зъба лесно и бързо приема дадения цвят и го запазва няколко дни.

Как да се лекува цервикален кариес

В зависимост от тежестта на протичането и тежестта на симптомите на цервикалния кариес се определя режим на лечение. Когато кариесът все още изглежда като бели тебеширени петна и горният слой на емайла не е повреден, обикновено се извършва консервативно лечение, а именно реминерализация. По време на реминерализацията, лишеният от калций зъбен емайл се насища с този минерал с помощта на специални препарати, които съдържат и други минерали. Тази процедура укрепва емайла и предотвратява по-нататъшното развитие на кариес.

При образуване на кухина процесът на лечение на цервикален кариес трябва да включва следните основни стъпки: локална анестезия, отстраняване на зъбната плака, препариране на дефекта и обработка на кухината, поставяне на медицинска и изолираща подложка (при лечение на среден и дълбок кариес), поставяне на пломба с лека полимеризация, шлайфане и полиране на пломбата.

Предотвратяване

Най-добрият начин да предотвратите повторната поява на цервикалния кариес е редовното миене на зъбите, като не забравяйте да ги почистите старателно до шийката. Освен това редовно посещавайте зъболекаря, защото ако кариесът се открие на ранен етап, ще бъде напълно възможно да се справите с проста реминерализация.

Цервикалният кариес е най-опасният вид кариес. Кариозният процес се проявява в зоната на контакт на зъба с пародонталните тъкани. Опасността от такава патология е, че в първите етапи на прогресия симптомите може изобщо да не се появят. Шийният кариес остава незабелязан до появата на първата силна болка. Освен това в областта на шийката на зъба дебелината на дентина е много по-малка, отколкото във всички останали области, така че този вид кариес бързо достига до пулпната камера и се изражда в дълбок процес.

Ако цервикалният кариес е достигнал пулпата, тогава са засегнати абсолютно всички зъбни канали, могат да се развият усложнения и в повечето клинични ситуации не е възможно да се спаси зъбът. Ето защо е важно своевременно да се открие прогресията на патологичния процес и да се предотврати по-нататъшното му развитие. Както показва практиката, цервикалният кариес засяга предимно хора след 30 години.

Причините

Основната причина за цервикалния кариес е, че дентинът в тази област е много по-тънък, отколкото на други места. Също така, областта на шийката на зъба е много трудна за пълно почистване. Поради лоша устна хигиена се натрупва голямо количество мека плака и камъни в цервикалната област. В тези структури патогенните микроорганизми, които отделят киселини, започват активно да се размножават. Именно тези вещества разрушават зъбния емайл. Също така, наследствеността може да се припише на причините за заболяването.

Предразполагащи фактори за образуване на цервикален кариес:

• деминерализация на емайла.Това се случва в резултат на жизнената активност на бактериите, които са в устата, както и поради промени в биохимичния състав на слюнката. В резултат на дейността на бактериите се отделя млечна киселина, която води до разрушаване на емайла (една от основните причини за кариес);
• авитаминоза.Ако в човешкото тяло няма достатъчно определени витамини, тогава могат да се образуват специфични джобове на венците, в които могат да попаднат остатъци от храна. В резултат на това в тези образувания ще започнат да се размножават патогенни микроорганизми;
• игнориране на появата на тебеширени петна по емайла.Това е първият признак, който показва развитието на цервикален кариес. Ако започнете да го лекувате на този етап, тогава цялата базална част на зъба не се уврежда и зъбът може да бъде напълно запазен.

етапи

Кариозният процес в цервикалната област протича на няколко етапа:

• спот етап.На повърхността на зъба се образува малко белезникаво петно, което може да не се промени дълго време. Най-добре е да се лекува цервикален кариес на този етап на развитие, тъй като е възможно да се запазят зъбните тъкани и напълно да се елиминира патологичният процес;
• кариозен процес уврежда повърхността на зъба.Засяга горната част на зъба – емайла. Зъбът започва да реагира на стимули;
• среден кариес.Кариозният процес прониква по-дълбоко и засяга едновременно емайла и дентина. Пациентът има силна чувствителност към различни стимули - химични, механични, температурни. Болката, като правило, преминава доста бързо;
• дълбок кариес.Патологичният процес засяга дълбоките тъкани на зъба, които се намират в непосредствена близост до нервно-съдовия сноп. Болката е непоносима, често се появява през нощта.

Симптоми

• появата на петно ​​или кухина с различни размери;
• болка по време на хранене;
• зъбът реагира на различни стимули – студено, горещо, кисело, сладко и др.;
• главоболие;
• нощни болки (с дълбок цервикален кариес);
• болка при миене на зъбите.

Лечение

Лечението на цервикалния кариес зависи от това кой етап от патологичния процес се наблюдава при пациента. В ранен стадий на прогресиране на заболяването, когато върху емайла се виждат само тебеширени петна, препоръчително е да се прибегне до консервативно лечение. Ако се е образувала кариозна кухина с всякакъв размер, е показано кухината да се санира и да се запечата с композитни материали.

Лечение на кариес в стадия на петна

Същността на лечението на цервикалния кариес на този етап е, че деминерализираната област на емайла трябва отново да бъде наситена с калций. За тази цел зъболекарите използват реминерализиращи средства, които съдържат активен калций и флуор. Преди прилагането на такива лекарства е показано отстраняване на плаката и зъбния камък от повърхността на засегнатия зъб.

Лечение на кариес при образуване на кариозна кухина

Лечението на кариес, при който вече е нарушена целостта на зъбния емайл, е възможно само с помощта на бормашина. Други методи в този случай не са подходящи. Целият процес на лечение е разделен на следните етапи:

• премахване на плака и зъбен камък от повърхността на зъба;
• Вторият етап е много важен - определянето на цвета. Важно е да изберете цвета на композитния материал възможно най-точно, така че да съответства максимално на цвета на емайла на пациента;
• препариране на съществуваща кариозна кухина. Извършва се само под местна анестезия;
• изолация на зъбите;
• покриване на образуваната кухина с лепило;
• запълване на кухината и придаване на анатомична форма на зъба. На този етап се възстановява функционалността и естетиката на зъба;
• полиране и шлайфане.

Предотвратяване

Цервикалният кариес е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение по-късно. Профилактиката включва следните дейности:

• редовно миене на зъбите;
• за превенция се препоръчва да посещавате квалифициран зъболекар на всеки шест месеца;
• след пиене на напитки, кафе, сладкиши, сокове, не забравяйте да изплакнете устата си;
• Рационалното хранене също е много важно за профилактиката на цервикалния кариес. Човек трябва да консумира достатъчно количество витамини и минерали;
• укрепване на имунната система.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Кариесът на бутилката е заболяване, което засяга малки деца на възраст между две и четири години. Името му е доста оригинално и се дължи на една от причините за развитието на това патологично състояние - кариесът на бутилката при деца често се развива поради навика да се пият млечни смеси от бутилка през нощта. В резултат на това голямо количество храна остава в устата на бебето през цялата нощ, което е основната причина за прогресирането на кариеса.

Кариесът е патологичен процес, който води до разрушаване на емайла, слой дентин, което води до "дупка". Ако не започнете своевременно лечение, този патологичен процес може да доведе до пълна загуба на зъба.

Нарича се шийката на зъба. Името идва от местоположението на заболяването. Шийният кариес е най-сериозният и опасен вид кариес, тъй като засяга зъба на най-уязвимото място – в основата. Ако не се лекува, заболяването се задълбочава с увреждане на всички канали на зъба, което неминуемо води до неговата загуба. Този вид кариес се наблюдава главно при хора над тридесет години.

Цервикален кариес

Причини за появата

Причинителите са кариесогенни бактерии, които живеят в плака и зъбен камък. Микроорганизмите преработват остатъците от храна, превръщайки ги в органични киселини, които увреждат зъбния емайл, извличайки калций от него. Микроорганизмите могат да променят състава си и да станат патогенни, като по този начин причиняват заболяване с лоша устна хигиенаи въз основа на анатомичните особености на емайла на шийката на зъбите. Някои пациенти имат предразположение към отлепване на венците. Тъй като тази област е лошо почистена от остатъците от храна, във венечните джобове се образуват голям брой патогенни микроорганизми, които причиняват цервикален кариес.

Така че причините са следните:

• недостатъчна хигиенна грижа;
• анатомично предразположение.

Механичното увреждане на емайла на шийката на зъба също може да допринесе за появата на кариес, той може да бъде повреден абразивни пасти и прахове за зъби, които, увреждайки емайла, отварят пътя на болестотворните бактерии. На това място емайлът е най-тънък и се нуждае от постоянна грижа и внимание.

Цервикалният кариес може да се разпространи при честа употреба на кисели храни или лекарства, които правят емайла порест. Първият признак, че емайлът е изтънял и трябва да се погрижите, е реакцията на зъбите на кисело и студено. Този фактор увеличава риска от заболяването.

За да укрепите и направите емайла по-плътен в зоната на корените, трябва да приложите специални препарати към цервикалната област, тези манипулации, извършвани от зъболекарно можете да го направите сами.

Симптоми на заболяването

Симптомите на цервикалния кариес са различни, при откриването на които трябва да незабавно потърсете квалифицирана помощспециалист. Те са подобни на симптомите на кариес във всяка друга част на зъба.

Заболяването в някои случаи се открива в стола при преглед на зъболекар. Началният стадий на цервикалния кариес, снимката му е показана по-долу, лесно се лекува с реминерализация, без използването на бормашина.

Ако се появи болка при хранене и при преглед лекарят забележи тъмно петно, тогава този етап вече изисква по-задълбочено лечение. При този вид кариес винаги има болкаи се образуват кариозни кухини, тъй като се извършва изтъняване на емайла.

Също така, тънкият емайл реагира на различни стимули, например механични - възниква болка по време на четкане.

Диагностика на заболяването

Цервикалният кариес се диагностицира добре, тъй като засегнатите области се виждат с просто око. Самият пациент, гледайки се в огледалото, лесно може да открие бели тебеширени участъци в основата на зъба. Но понякога лекарите използват специални решенияза точна диагноза и помолете пациента да изплакне устата си с тях.

Тези багрила попадат само в деминерализирания порест емайл и не могат да проникнат в здравия, покрит с калций. Обектът изплаква устата си с чиста вода и веднага можете да видите къде се е задържала боята. След няколко часа този цвят изчезва.

Цервикален кариес или клиновиден дефект?

Друго често срещано заболяване на зъбите е клиновидният дефект. Появява се от външната страна на зъба като V-образен дефект. Този "клин" е насочен нагоре или надолу към челюстта. Най-често засегнатите зъби са тези, които изпитват максимално натоварване при дъвчене - кучешки зъби и предкътници. Много пациенти бъркат клиновиден дефект с цервикален кариес, тъй като тяхната локализация е една и съща и изискват лечение, подходящо за кариес.

Но това не може да се направи, защото има разлики между тези заболявания.

1. При клиновиден дефект цветът на зъбния емайл остава същият, а увреденият V-образен участък остава плътен и полиран.
2. Цервикалният кариес има рехава, грапава структура, кафяв цвят и неправилна форма.
3. Клиновидният дефект има дълъг период на развитие, а цервикалният кариес може да унищожи зъба за кратък период от време от няколко месеца.

Цервикален кариес

Как да се лекува цервикален кариес?

Съвременното лечение на цервикалния кариес е подобно на лечението на всяка друга част на зъба и трябва да се сведе до поредица от медицински манипулации, които трябва да се извършват от зъболекаря. Въпреки това, невъзможно е да се започне лечение без правилна диагнозаза определяне на стадия на заболяването.

Етапи на цервикален кариес

Както знаете, болестта е разделена на четири етапа.

1. В първия стадий на заболяването в зоната на венците емайлът променя цвета си, ставайки тъмен.
2. През втория етап се образува варовито грапаво петно.
3. Третият стадий се характеризира с появата на "хралупа", при нея засегнатите участъци са още по-видими.
4. В четвъртия стадий се засягат каналите.

Лечение на цервикален кариес, който е в начален стадий, при който се вижда само петънце, а емайлът не е силно увреден, сведени до приложения на лекарстванасочени към запечатване на емайла в тази област.

Но за да се отървете окончателно от обезцветяването в тази увредена зона, трябва да изберете една от опциите, описани по-долу.

Първи вариант.

При първия вариант лекарят прилага върху увредената зона избелващ или ецващ гелкойто избелва пигментите. Но поради тези манипулации тъканта става още по-тънка и по-пропусклива както за боите, така и за зъба. След това зъболекарят продължава лечението и нанася специално съединение върху цервикалната област на зъба за укрепване и намаляване на пропускливостта на емайла.

Ако опитите за обезцветяване на емайла не са завършили успешно и цветът е останал същият, това означава само, че кариесът е продължил достатъчно дълго и вече е успял да оцвети по-дълбоките слоеве на емайла. В този случай зъболекарят трябва да прибегне до втория вариант на лечение.

Втори вариант

Зъболекарят започва внимателно да полира боядисания емайл с различни полиращи средства, след което нанася лекарствения състав, насищайки емайла.

Ако кариесът, все повече и повече се задълбочава, вече е засегнал дентина, тогава това лечение вече няма да работи., тъй като е порест и изисква по-наситен цвят. В този случай лечението на цервикалния кариес се извършва по традиционни методи. Зъболекарят внимателно отстранява всички повреди и възстановява структурата на зъба с материали за пълнене.

Характеристики на лечението

При това заболяване кариесът се намира възможно най-близо до венеца, което пречи на лечението, значително го усложнява и забавя процеса на възстановяване. В цервикалната област е доста трудно да се поддържа работното поле сухо за надеждно лечение. В случай на проникване на влага, висока вероятност за лошо фиксиране на уплътнението, поради което може да изпадне и лекарят да бъде принуден да извърши процедурата отново.

Друг метод на лечение

Има и друг начин за лечение на това заболяване е точното възпроизвеждане на контура и обема на зъба. Пломбите с него са доста тънки и ако се използва материал с лошо качество, съществува висок риск от изпадане, което може да доведе до повторен кариес.

Важно е да запомните, че при откриване на кариес трябва незабавно да посетите лекарИ колкото по-рано започнете лечението, толкова по-ефективно ще бъде то. Като се грижите за зъбите си, вие правите инвестиция за много години напред.

Парфенов Иван Анатолиевич Актуализиран: 07/12/2018

Има няколко вида кариес, като някои от тях се развиват доста интензивно, което води до сериозни усложнения. Едно от опасните заболявания е цервикалният кариес. Характеристиките на хода на заболяването, причините и методите на лечение са описани в тази статия.

Какво е цервикален кариес

Цервикален кариес- Това е вид проява на кариес, която се определя от местоположението на огнищната зона. В случая говорим за мястото на срещата на зъба и венците.

Сложността на ситуацията се крие във факта, че именно тази област на дентина има най-тънкия слой, което увеличава риска от развитие на дълбок кариес. При липса на лечение се наблюдава бързо прогресиране на фокуса към корена на зъба, което не винаги е възможно да се спаси.

Особеността на цервикалния кариес е, че неговото развитие може да бъде свързано с различни здравословни нарушения на пациента. Например, посещението при зъболекар за лечение на кариес в основата на зъба често е придружено от преглед от ендокринолог, по време на който се откриват проблеми с функционирането на щитовидната жлеза или се диагностицира диабет.

Симптоми

Цервикалният кариес се различава от другите видове кариес само по локализация. Можете да разпознаете заболяването при деца и възрастни по следните признаци:

• потъмняване на емайловия слой в областта на връзката на зъба с венеца;
• образуването на кариозна кухина, вдлъбнатина, простираща се под венеца;
• повишена чувствителност по време на термично излагане, употребата на сладко и солено;
• осезаем дискомфорт при извършване на дъвкателни движения на челюстта;
• появата на безпричинно главоболие;
• синдром на болка в зъбната редица, усеща се по време на сън.

Етапи и снимки

Процесът на прогресиране на цервикалния кариес в стоматологията условно се разделя на 4 етапа. Всеки има свои характерни признаци, за елиминирането на които се избират определени методи на лечение.

Диагностика

В ранен стадий заболяването е трудно да се идентифицира, тъй като е почти безсимптомно. При по-внимателно изследване се откриват само малки петна. Това са наченки, които впоследствие се трансформират в кариозна кухина.

При назначаване на зъболекар цервикалният кариес се диагностицира с помощта на модерно оборудване и специален тестов разтвор, който разкрива фокалната зона (при изплакване на устата с лекарството се появява пигментация на здрави зъбни тъкани, бели петна показват началния стадий на кариес).

Лечение в стоматологията

Методите на лечение се избират, като се вземе предвид етапът на развитие на заболяването, както и характеристиките на здравословното състояние на пациента и наличието на други проблеми със зъбите.

В етапа на бялото петно

При първото посещение в клиниката лекарят извършва задълбочен преглед на устата, по-специално на фокалната зона, и се очертава план за лечение. Ако цервикалният кариес е диагностициран на етапа на петна, на пациента се предлага една от двете възможности за лечение:

• методът на иконата;
• реминерализация.

В първия случай се използва полимерен материал (ецващ гел), който се използва за обработка на фокалната зона. Композитният състав запълва малки пукнатини, предотвратявайки по-нататъшното разпространение на кариеса.

Вторият вариант включва серия от процедури, чиято същност е обогатяване на емайловия слой с флуор, цинк, калций и други микроелементи, ценни за зъбните тъкани. Като работни състави се използват следните препарати:

• Ремодант;
• Течност за запечатване на емайла;
• Бифлуорид-12;
• Флуорен лак;
• Разтвор на калциев глюконат и др.

Процедурата за реминерализация включва следните стъпки:

• почистване на повърхността на емайла от камъни и плака;
• нанасяне на флуорсъдържащи съединения върху емайла;
• изплакване на устата със специален разтвор.

Терапията се допълва от домашно почистване на зъбите със специални пасти, обогатени с ценни минерали, използване на импрегниран с флуор конец, изплакване с разтвори на основата на флуорирана сол.

В процеса на разрушаване на емайла

В напреднали случаи заболяването изисква по-задълбочено лечение, а именно лечение на фокалната зона и пълнене. Ако кариозната кухина е достигнала корените, те трябва да бъдат отстранени.

Стъпките на лечението включват:

• професионална орална хигиена (целта е премахване на твърда плака, зъбен камък, микроби);
• избор на материал според цвета на емайла;
• отделяне на тъканта на венците от зъбите, което осигурява висококачествена обработка;
• отстраняване на некротична тъкан с бормашина;
• фиксиране на кофердама (изолиране на пълнежния материал от слюнката);
• обработка на третираната зона с адхезивен състав за увеличаване на здравината на уплътнението в кухината;
• полагане на пълнежен материал от светлинна полимеризация;
• смилане на втвърдената повърхност на пълнежа;
• полиране на зъби с дискове с фин абразив.

Материалът за пълнене се избира индивидуално, като се вземат предвид параметрите на фокуса и естествения цвят на емайла.

Понякога, за да се постигнат високи естетически резултати, е необходимо да се комбинират повече от два вида решения, което ви позволява идеално да се справите с трудни клинични случаи.

Методът Icon е безболезнен. Това е иновативен подход в лечението на кариес, който не изисква пробиване.

Същността на процедурата е да се приложи специално средство, направено на полимерна основа, върху увредените тъкани на емайла, в резултат на което се спира развитието на кариозния процес. Цветът на причинния зъб се възстановява, петната изчезват. Материалът, използван в работата, се нарича още течен пълнеж.

Характеристики на метода с икони:

• нежен начин на лечение;
• гарантира безопасността на живите тъкани;
• не изисква използването на анестезия;
• подходящ за бременни жени.

Разлики от лечението на конвенционалния кариес

Лечението на кариес на шийката на зъбния тип се извършва главно според общите принципи за борба с болестта. Въпреки това все още има няколко разлики.

• Цервикалният тип е известен с това, че е трудно достъпен, така че процесът на отваряне изисква по-прецизна работа и усилия.
• В началния етап на развитие, при извършване на медицински процедури, анестезия не се използва.
• Възможно е използването на лазер и специални формулировки, които не засягат здравите зъбни тъкани.

Лечение на цервикален кариес у дома - мит или реалност?

Страховете на децата или обикновената страхливост понякога пречат на пациента да потърси медицинска помощ навреме. Лечението на цервикалния кариес е възможно у дома, но само на етапа на петна.

За да разрешите проблема, ще трябва да закупите специални продукти, които съдържат повишена концентрация на флуор, цинк, калций, фосфор и други компоненти.

Редовното третиране на зъбите с терапевтичен състав ще помогне за обогатяване на тъканите на емайла с ценни минерали и възстановяване на увредените участъци. Продуктите се предлагат в удобна за употреба форма: паста, гел, изплакване, конец за зъби, импрегниран с флуор. Всеки продукт е придружен от инструкции, чиито правила трябва да се спазват за постигане на желания резултат.

Народни методи

Наред с традиционното лечение е разрешено използването на народни методи за лечение на цервикален кариес. Лечебните билки ефективно облекчават възпалителния процес, облекчават болката и премахват подуването. От тях се приготвят тинктури, отвари, кремове и други продукти по стари рецепти, използвани от нашите предци. Рецепти:

• Приложения на прополис.От пчелния продукт трябва да навиете малка топка и да я прикрепите към причинния зъб. По-добре е да поставите парче памучна вата върху прополиса, така че продуктът да не се измие със слюнка. Дръжте 20-30 минути. Инструментът запълва микропукнатини, предотвратявайки разпространението на кариес.
• Отвара за изплакване на устата на базата на пелин.Изсипете 5 г сухи клонки от пелин в стъклен съд, добавете една чаена лъжичка изсушен валериан и същото количество невен. Залейте с 200 мл вряща вода и оставете да се запари под капак за 20-23 минути. С охладена и прецедена течност се правят апликации или се изплаква устата 3-5 пъти на ден. Инструментът перфектно се справя с патогенната микрофлора, инхибира развитието на възпалителния процес.
• Тинктура от градински чай.Растението има обширни лечебни свойства. Отвари и инфузии от градински чай бързо облекчават болката, облекчават възпалението и елиминират вредните микроорганизми. Инфузията се приготвя на базата на супена лъжица сушени цветя и 200 ml вряща вода. Вливането на течността ще отнеме един ден. След прецеждане изплакването може да се извършва 3-5 пъти на ден.
• Билкова отвара.Изсипете сухи растения в контейнера в равни пропорции: маточина, коприва, лайка и цветя от невен. Залейте ги с вряща вода (500 мл) и оставете да се запари под капак за около 10-12 часа. Изплакнете устата си с прецедената течност 3-4 пъти на ден. Инструментът бързо облекчава болезнената болка, инхибира развитието на възпаление, слуша подуване.

Какво да направите, ако зъбът боли след лечение на цервикален кариес?

Ако интензивността на синдрома на болката след инсталирането на пълнежа намалее, тогава това се счита за нормална реакция на тялото. С увеличаване на усещането за болка може да се развие възпаление в пулпата или венците.

Усложнение може да бъде причинено от некачествено почистване на кариозната кухина, нараняване на нервите, инсталиране на пломба в противоречие с технологията и други медицински грешки.

Предпазни мерки

За да се предотврати появата и развитието на цервикален кариес ще помогне спазването на прости правила за превенция:

• Ежедневна хигиенаустна кухина с помощта на висококачествена паста и четка, подходящи за зъбния емайл.
• Редовен профилактичен прегледпри зъболекар (1 път на шест месеца).
• Грижа за зъбитевключва масаж на венците, който насърчава притока на кръв към зъбните тъкани.
• Диетае разработен, като се вземе предвид достатъчно количество продукти, обогатени с флуор и калций. Това ще помогне за възстановяване на минералния баланс на емайла, възстановяване на увредената структура.
• След ядене на всякаква хранапрепоръчва се изплакване на устата с балсам или чиста вода, за да се отстранят остатъците от храна. Именно те, забити в пукнатините, провокират развитието на патогенна микрофлора.
• Веднъж на 6 месецанеобходима е професионална орална хигиена. Това ще помогне за своевременното отстраняване на зъбния камък и плаката.
• Зъболекарите препоръчватпериодично приемайте витаминен комплекс за възстановяване на минералния баланс на емайловия слой и укрепване на венците.

Популярни въпроси

Селекция от общи въпроси разширява информацията за лечението на цервикалния кариес:

• Трябва ли да се лекува цервикален кариес?

Цервикалният кариес се характеризира с интензивна прогресия, която без своевременно лечение води до загуба на зъби и развитие на други зъбни заболявания. Пренебрегването на проблема може да доведе до абсцес или целулит.

• Как се лекува цервикалния кариес на предните зъби? На зъби?

Ако заболяването е диагностицирано в началния етап, тогава на пациента се предлага процедура за минерализация на емайла като лечение. Като средства се използват специални състави, обогатени с флуор, калций и други важни за зъбните тъкани минерали. Млечните единици се третират с пасти или гел, съдържащи флуор. Комбинацията от флуор и сребро дава добри резултати.

При наличие на кариозна кухина тя се почиства и запечатва. Отстраняването на засегнатите тъкани се извършва с бормашина, лазер, въздушно-абразивно третиране. При загуба на видим фрагмент от зъба на пациента се предлага възстановяване (фасети, коронка, имплантиране).

• Болезнено ли е лечението на цервикален кариес?

Цервикалният кариес засяга чувствителната зона на зъба, така че лечението се извършва с локална упойка (лидокаин, меливакаин, ултракаин).

• Каква паста за зъби е необходима за цервикален кариес?

На етапа на петна с цервикален кариес зъболекарите препоръчват използването на паста с високо съдържание на флуорид, калций и други минерали, реминерализиращ гел. Популярни са следните продукти: R.O.C.S., Fluorodent, Enamel-sealing fluid, Gluftored и др.

Цервикалният кариес прогресира бързо, така че не трябва да се надявате на независимо излекуване. Народните средства са ефективни само в комбинация с традиционната терапия. Следвайки препоръките на специалист, ще бъде възможно да поддържате красива усмивка.