Етап на афтозен стоматит. Лечение на афтозен стоматит при възрастни у дома. Научни изследвания в тази област

Афтозният стоматит е вид обикновено възпаление на устната лигавица, съпроводено с появата на афти, т.е. малки бели язви с червена граница, които са във формата на кръг или овал (могат да се появят единично или да се появят в голям брой). Основните симптоми на заболяването са - неприятни усещания под формата на болка и парене, засилващи се по време на хранене. Неоплазмите се лекуват за около десет дни, без да оставят следи, само някои видове заболявания могат да провокират белези.

Афтозен стоматит при деца и възрастни засяга горното небце, езика, устните и бузите отвътре, често обривите засягат езика. Лечението на такова заболяване зависи от възрастта на пациента, състоянието на имунитета, формата на заболяването, причините за появата и се избира индивидуално за всеки пациент.

Възможно е напълно да се излекува обикновеният афтозен стоматит, но не и неговата хронична форма - в този случай дълъг период на отстъпление и промяна в интензивността на симптомите ще се счита за успех в терапията. Лечението се състои от комплекс от лекарства - от лекарствени вещества до народни средства у дома (но само възрастни могат да бъдат лекувани с такива методи, а деца под три години са забранени). Ако лечението не започне навреме, заболяването може да протече под формата на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит.

Заразяването с това заболяване е възможно само когато здрав човек използва същите битови предмети като пациента.

Етиология

Лекарите не са успели да проучат напълно естеството на появата на такова заболяване, но се оказа възможно точно да се определят някои от факторите, допринасящи за това. И така, основните причини за афтозен стоматит при деца и възрастни са:

• наследствено предразположение;
• различни инфекциозни процеси, протичащи в тялото;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• лошо хранене, поради което човек не получава достатъчно витамини и хранителни вещества;
• излагане на алергени;
• продължително излагане на стресови ситуации;
• пушене и пиене на алкохол;
• ядене на неизмити плодове и зеленчуци;
• неволно увреждане на устната лигавица, например от дете по време на сън или хранене;
• последствията от поставянето на скоби;
• изгаряния на устната кухина с изгаряне на храна или химикали;
• менструален цикъл;
• бременност;
• заболявания на кръвта;
• промяна в климатичните условия на пребиваване;
• навлизането на инфекциозни агенти в тялото на детето чрез мръсни играчки, предмети или ръце, които бебетата обичат да пъхат в устата си.

Афтозен стоматит при деца се диагностицира много по-често, отколкото при възрастни, които най-често имат хронична форма на заболяването. Възрастните на възраст между двадесет и четиридесет години са най-податливи на него.

Разновидности

В допълнение към хроничния афтозен стоматит, заболяването може да бъде:

• фибринозен- неоплазмите върху лигавицата придобиват сив оттенък. Те изчезват сами след няколко седмици. В хронична форма те се появяват до три пъти годишно и без подходящо лечение се образуват постоянно;
• некротичен- основната причина за появата са възпалителни или инфекциозни заболявания. Този тип заболяване се характеризира със смъртта на клетките на устната лигавица. Афтите не причиняват дискомфорт на човек, но се увеличават с времето, което затруднява лечебния процес, който може да продължи няколко месеца;
• гранулиран- при които са засегнати слюнчените жлези. Неоплазмите са доста болезнени и след терапията вероятността от рецидив е висока;
• белези- проявяват се с афти, увеличаващи се по размер (могат да достигнат повече от един сантиметър), а след елиминиране оставят големи, ясно видими белези по лигавицата. Лечението е дълго, отнема повече от три месеца;
• деформиране- една от най-тежките форми на заболяването. Язвите са толкова големи, че оставят големи белези, които могат да променят структурата на устната лигавица. Лечебният процес е бавен и продължителен;
• херпетичен- най-често засяга бебета, те могат да се родят с такова заболяване, след като са се заразили от майка, която няма имунитет към вируса. Афтите се появяват под формата на малки мехурчета. Техният брой може да достигне тридесет броя. Лигавицата придобива червен оттенък и е силно възпалена. При малко дете заболяването може да бъде придружено от треска и увреждане на мембраните на очите и кожата;
• рецидивиращ афтозен стоматит- често се среща при възрастни, децата се разболяват много рядко. Афтите се характеризират със сливане помежду си, поради което се образуват големи язви, покрити с бял цвят, очертан в червено (пречат на пациента при разговор, смях, хранене);
• остър- среща се предимно при деца под тригодишна възраст и често придружава заболявания, характерни за тази възрастова група - и др. Придружени от повишаване на температурата и лош дъх;
• смесен- Най-честият е хронично-рецидивиращият афтозен стоматит. Диагностицира се при деца на възраст над четири години и е придружено от парене и силна болка в устата. Афтите често рецидивират, причинявайки дискомфорт. Колкото по-голямо става детето, толкова по-силно ще бъдат изразени признаците на заболяването и ще се увеличи броят на афтите, в резултат на което заздравяването ще отнема всеки път по-дълго време.

Симптоми

Както бе споменато по-горе, симптомите на заболяването напълно зависят от формата на афтозен стоматит. По този начин за острата форма на хода на заболяването са характерни следните:

• тежки главоболия;
• . Когато се опитва да ги изследва, детето изпитва силна болка;
• рязко повишаване на телесната температура;
• неприятна миризма от устата;
• заменен от диария.

Симптомите на херпесен афтозен стоматит са:

• висока температура (типична за малки деца и кърмачета);
• болката преследва детето дори през нощта;
• апетитът намалява или изчезва напълно, поради повишена интензивност на дискомфорт по време на хранене или кърмене.

Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит се изразява със следните симптоми:

• нарушение на съня;
• силна раздразнителност и безпокойство на детето;
• загуба на апетит;
• възпаление на лимфните възли;
• повишена секреция на слюнка;
• пристъпи на повръщане;
• появата на дразнене в ъглите на устата.

Колкото по-голямо е детето, толкова по-силни ще бъдат симптомите.

В допълнение, абсолютно всеки вид заболяване е придружено от обща слабост и неразположение, както и признаци на съпътстващо заболяване. При първите симптоми на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар и да не използвате народни средства у дома.

Диагностика

Диагностиката на афтозен стоматит се извършва от зъболекар, при заболяване на дете - от детски зъболекар. Поставянето на окончателна диагноза няма да бъде трудно за опитен специалист, тъй като болестта има свои собствени външни прояви. За да определи причината за заболяването, лекарят може да предпише и.

Лечение

По принцип лечението на афтозен стоматит се извършва в стационарни условия (както деца, така и възрастни пациенти). Терапията на заболяването се състои от цял ​​набор от лекарства, които се избират индивидуално за всеки пациент и зависят от тежестта на протичащата форма и интензивността на симптомите.

В повечето случаи стоматитът се лекува с водороден прекис, фурацилин и хлорхексидин. При наличие на болка се използва смес от глицерин и лидокаин (или новокаин). Ако има алергичен фактор, тогава се предписват антиалергени. Освен това на пациента се предписва витаминен комплекс с високо съдържание на витамини от група В и С.

Важна роля в лечението играят физиотерапията - електрофореза и лазерна терапия. Ако не провеждате лечение, афтите при възрастни и деца ще преминат сами след няколко седмици, само това води до образуването на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит.

Освен това е възможно да се лекува афтозен стоматит независимо у дома. Такива терапии включват рецепти от:

• лайка - изплакването с отвара ще облекчи болката и възпалението;
• семена от репей, от които е необходимо да се приготви мехлем;
• мента, лайка, копър. Такава инфузия може да замени антибиотиците;
• дъбова кора;
• мента, лайка, червен пипер и алкохол правят разтвор, който ежедневно обгаря новообразувания на устната лигавица;
• зелев сок, разреден с вода;
• листа от алое и магданоз, дъвченето на които предотвратява разпространението на инфекцията;
• пресни моркови, но не приемайте през устата, а изплакнете.

Трябва да се помни, че лечението на стоматит при възрастни и деца не трябва да се състои само от домашна терапия и преди да използвате такива средства, е необходимо да се консултирате с лекар. В никакъв случай не трябва да лекувате афтозен стоматит при деца под тригодишна възраст с народни методи.

Предотвратяване

Превантивните мерки за афтозен стоматит включват:

• правилна хигиена на устната кухина. Възрастните трябва да помогнат на детето да извърши тази процедура или да присъстват на нея;
• уверете се, че ръцете на бебето винаги са измити;
• яжте само чисти храни;
• навременно лечение на инфекции и възпалителни заболявания;
• укрепване на имунитета и рационализиране на храненето (консумирайте много витамини);
• спрете да пушите и пиете алкохол. Възрастните трябва да предпазват детето от тютюнев дим и да се въздържат от пушене в стаята, където се намира;
• за извършване на профилактика на ТОРС и у дома;
• редовни посещения при зъболекар (на всеки три месеца).

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Афтозен стоматит при деца и възрастни е вид стоматит, чието развитие е свързано с инфекция на тялото с вируса на херпес симплекс.

Друго име за болестта е. В резултат на активността на патогена в устата се появяват афти - патологични огнища. Те затрудняват храненето и причиняват дискомфорт на пациента.

Необходимо е да се лекува афтозен стоматит, т.к. сигнализира за други нарушения в организма - колит, гастрит, хелминтни инвазии, хормонална нестабилност, злокачествени новообразувания и други патологични състояния.

Причини за афтозен стоматит

Афтозен стоматит причинява не само херпес. Сред причините за развитието му лекарите посочват скорошната заболеваемост от грип, варицела или морбили, отслабването на защитните реакции на организма и съпътстващите зъбни заболявания - кариес, заболяване на венците, пулпит. В някои случаи АС се свързва с анормален ход на храносмилателните процеси, заболявания на стомаха или червата.

При възрастни жени афтозен стоматит може да се появи по време на бременност и менопауза, когато тялото претърпява хормонални промени. При подрастващите те се регистрират в преходна възраст по същата причина - промяна в хормоналния статус.

Развитието на заболяването също се улеснява от фактори като:

• Лоши навици.
• Недостатъчна или прекалено щателна орална хигиена.
• Продължителна употреба на пасти за зъби с натриев лаурил сулфат.
• Нервно напрежение. Силните и чести стресове влияят негативно на тялото, което влошава имунните му способности.
• Нараняване на устната лигавица. Невнимателното боравене с прибори за хранене, наличието на пломби с лошо качество или повредени зъби, навикът да се яде прекалено гореща храна допринасят за увреждането на тънките лигавични тъкани на устната кухина и нахлуването на патогенни щамове.
• Прием на лекарства, които потискат слюноотделянето.
• Небалансирана диета с дефицит на фолиева киселина, цинк, селен, желязо.

Афтозният или херпесният стоматит е най-податлив на хора с много слаб имунитет. Ако тялото е безсилно срещу вируса, болестта преминава в хронична форма и периодично се повтаря.

Клинични признаци на афтозен стоматит

На различни етапи на развитие симптомите на афтозен стоматит не са еднакви. В началния период заболяването се проявява с признаци на ТОРС:

С развитието на патологията в устната кухина се образуват афти - малки отделно разположени или групирани язви с диаметър до 5 mm. Ръбовете на язвите се отличават с червеникав оттенък със сиво покритие. Външните признаци на афтозен стоматит са показани на снимката по-долу.

Наличието на дефекти в устата създава дискомфорт по време на разговор, хранене, всяко движение на езика. Пациентът се оплаква от повишено слюноотделяне и невъзможност за пълно възприемане на вкуса на храната.

Афтите са участъци от лигавицата с нарушена цялост, които са ясно отграничени от здравите тъкани. Формата на язвите е овална или кръгла.

При деца

Херпесният стоматит (афтозен) при деца често се диагностицира на възраст от 1 до 5 години. През този период бебетата активно опознават света около себе си и влачат играчки и различни предмети в устата си, излагайки устната лигавица на риск от нараняване и инфекция. В допълнение, малките пациенти са по-склонни към инфекциозни заболявания от възрастните поради несъвършен имунитет.

Както при възрастен пациент, афтозен стоматит при дете протича с признаци на ТОРС. Внимателните родители също ще забележат слюноотделяне и лош дъх на бебето, отказ от хранене и безпокойство, сълзливост и раздразнителност. Афтите с херпесен стоматит при деца могат първо да се образуват в ъглите на устата и след това да се разпространят в устната лигавица.

При тежка патология се появяват гадене, повръщане, безразличие към случващото се.

Форми на афтозен стоматит

Острият афтозен стоматит се разпространява по въздушно-капков път, така че е най-лесно да го хванете в екипна обстановка. Причинителят на заболяването може да бъде не само херпесвирус, но и щам на стрептококи, стафилококи и диплококи.

Симптомите на острата форма на херпетичен стоматит ще бъдат всички патологични промени, характерни за грип, възпаление на горните дихателни пътища, магарешка кашлица, дифтерия, скарлатина и морбили при деца:

• Хипертермия.
• Главоболие.
• Нарушение на дефекацията (запек, диария).
• Болезненост на лимфните възли при палпация.

Признаците на хроничен афтозен стоматит не се различават от дефектите, придружаващи острата форма. Разликата е само в продължителността на заболяването. В острия период афтите заздравяват в рамките на 5 дни от момента на появата без тъканни белези.

Ако стоматитът не се лекува и предразполагащият фактор не се елиминира, заздравяването на раните става в рамките на един месец. Поради дълготрайни незаздравяващи язви, тъканите са частично белязани, но впоследствие процесът се развива отново. Възрастни и деца с хроничен апендицит, колит и хелминтни инвазии са склонни към хроничен афтозен стоматит.

При алергичен произход на афтозата, чувствителността на устната лигавица се повишава към всички дразнители. Състоянието на орална свръхчувствителност е характерно за мигрена, уртикария и бронхиална астма.

Видео:

Как да се лекува херпесен стоматит

Лечението на афтозен стоматит с вирусна природа се извършва у дома. Терапевтичният режим за възрастни се основава на диета с изключване от диетата на груба, травматична храна за устата и алергенни продукти.

За външно лечение на афтозен стоматит при възрастни зъболекарите препоръчват използването на борна киселина и лайка. Изплакнете устата с препаратите няколко пъти на ден.

За същата цел е подходящ разтвор на фурацилин, калиев перманганат, водороден прекис (пероксидът се разрежда с вода 1: 1). Можете да смажете афтите със сок от каланхое, праскова и масло от морски зърнастец. Ако афтозен стоматит има алергичен характер, той се лекува с интравенозни инжекции на натриев тиосулфат.

Тъй като терапията с AS при възрастен пациент продължава от 7 до 30 дни, важно е бързо да се премахне болезнеността и дискомфорта в устната кухина. При този пациент ще помогнат лекарства:

При хроничен рецидивиращ афтозен стоматит лечението се провежда под формата на изплакване на устата с хлорхексидин глюконат и лечение с локални глюкокортикоиди:

• Мехлем Клобетазол.
• Мехлем Флуоцинонид.
• Изплакване с дексаметазон.

Лечение на деца

При афтозен стоматит при деца лечението също започва с диета. Ако заболяването е възникнало като реакция на приема на лекарството, родителите трябва да се консултират с лекар относно целесъобразността да го отменят.

Комплексната терапия на херпетичен стоматит при деца включва антихистамини:

• Цетрин.
• диазолин.
• Telfast.
• Супрастин.

Локалното лечение на рани се извършва с помощта на антисептици и противовъзпалителни гелове (Miramistin, Holisal). Напояване и смазване направете до 4 p. на ден. Веднага след отшумяване на острата фаза към лечението се добавя Актовегин-гел. Ускорява епителизацията на афтите и облекчава болезнеността.

От местните имуномодулатори на децата се предписва паста за зъби с лизозим, глюкозооксидаза, лактоферин. Ензимите укрепват имунитета на устната кухина и повишават устойчивостта на лигавицата към вируси и бактерии.

Афтозният стоматит е едно от най-честите стоматологични заболявания. Характерен признак на това заболяване е появата на болезнени язви по лигавицата на устата.

Причините за заболяването са много различни. И при наличие на съпътстващи патологии и отслабен имунитет е възможно преминаването на болестта в хронична форма.

Какво е?

Афтозен стоматит е възпалително заболяване на устната лигавица.Характеризира се с нарушение на повърхностния слой на лигавицата с образуване на единични или множествени афти (ерозии) - болезнени рани.

Около 20% от населението поне веднъж е имало афтозен стоматит. Може да се появи на всяка възраст, но най-често се среща при деца и юноши. При жените заболяването се среща малко по-често, отколкото при мъжете.

Причини за афтозни язви

Клиничните наблюдения показват, че различни причини могат да допринесат за заболяването, въпреки че етиологията на афтозния стоматит не е напълно изяснена.

Най-надеждните причини при деца и възрастни са:

1. имунен отговор- най-основателната причина в момента. В този случай имунната система не може да разпознае молекулите на веществата, които присъстват в слюнката. В резултат на това се активират лимфоцити, които атакуват химичния агент като чужд и се образуват афти. Отслабеният имунитет допринася за преминаването на болестта в хронична форма.
2. Влиянието на вирусите.Понякога се предшества от вирусни заболявания - грип, аденовирус, херпес вирус, морбили.
3. Хормонални колебания- преходна възраст, бременност, менопауза.
4. В полза наследствено предразположениеказва фактът, че един или двамата родители страдат от една трета от пациентите с хроничен афтозен стоматит.
5. Появата на афтозен стоматит може да провокира алергични реакции. На пациентите се препоръчва да следват хипоалергенна диета.
6. Заболявания на стомашно-чревния тракт, заболяванията на зъбите и венците също могат да станат отключващ фактор за развитието на афтозен стоматит.
7. Травматични лезиипоради ухапване, драскотини от счупен зъб, изгаряния от гореща храна, влияят неблагоприятно върху здравето на устната лигавица.
8. Около 40% от пациентите с афтозен стоматит свързват началото на заболяването с травматично увреждане на устната лигавица.
9. хранителен дефицитвлияе неблагоприятно върху здравето на устната лигавица, което допринася за появата на афти. Често заболяването се комбинира с хиповитаминоза C, B, A, както и с липса на цинк, фолиева киселина, селен и желязо.
10. Невропсихическо напрежение и стрес. 16% от хората, страдащи от стоматит, потвърждават, че язвата се развива след стресови ситуации.

Диагностика

За да се диагностицира "афтозен стоматит", достатъчно е опитен лекар да види клиничната картина.

Афтозните язви в устата са типичен симптом на заболяването.

За потвърждаване на диагнозата лекарят събира анамнеза: определя времето на появата на първите симптоми, болезнеността на афтите, наличието на травматични наранявания и изгаряния на устната кухина, хранителни алергии, наличието на подобни заболявания при близки роднини.

Понякога те прибягват до лабораторни изследвания, за да идентифицират патогена.

Разлики от херпесен стоматит

Необходимо е да се извърши диференциална диагноза с херпетичен стоматит, тъй като техните симптоми са подобни.

Снимка: Сравнение на афтозен (вляво) и еретичен (вдясно) стоматит

Етапи и симптоми

В своето развитие заболяването преминава през няколко етапа, всеки от които се характеризира със специфични клинични прояви.

1. продромален стадий. Заболяването започва с общо неразположение, преобладават симптомите на остри респираторни инфекции, като: температура до 40 ° C, втрисане, главоболие, загуба на апетит, летаргия, възможно е увеличение и болезненост на тилните и цервикалните лимфни възли. Има промени в устната лигавица, езика и венците. Те стават ярки, сухи и лъскави. Появяват се зони на зачервяване, които се превръщат в огнища на язва. Вече на този етап може да се появи болка в устата, на мястото на образуване на афти.
2. афтозен стадий. Основният симптом на следващия етап на заболяването е образуването на болезнени афти. Афтите са единични или множествени, групирани в няколко части от язви, с диаметър до 5 mm. Афтите се образуват по лигавицата на бузите, устните, дъното на устата, по сливиците, по страничните повърхности на езика. Афтата обикновено има кръгла или овална форма, с ясни граници под формата на тясна червена граница. Центърът му е покрит със сиво-жълто фибриново покритие. В периода на активен обрив се увеличават общите симптоми и болката в устата. Има промяна в кръвния тест: броят на левкоцитите рязко намалява ((до 1-1,2) * 109 / l), ESR се увеличава до 45 mm / час.
3. Лечебен етап. Последният етап на заболяването е възстановяването, което настъпва 1-2 седмици след началото на заболяването. Фиброзният филм се отделя сам, на мястото на афтите настъпва заздравяване без образуване на белег, но хиперемия, тоест зачервяване, се наблюдава още няколко дни.

Форми

В зависимост от естеството на лезията при афтозен стоматит се разграничават следните форми:

• фибринозен. (клиничната картина е описана по-горе).
• Некротичен. Афтите причиняват дистрофични нарушения на лигавицата, настъпва некроза и некробиоза на епителната тъкан. Тази форма на стоматит се диагностицира най-често при хора с кръвни заболявания и тежки соматични заболявания. Афтите са почти безболезнени, епителизират се от 2 до 4 седмици.
• Грандуларно. Развива се поради увреждане на каналите на слюнчените жлези. Жлезите не работят в обичайния режим и провокират образуването на афти, които се локализират в близост до каналите на слюнчените жлези. Афтите са болезнени, заздравяват за 1-3 седмици.
• белези. Възниква при увреждане на ацините на слюнчените жлези. Афтозните елементи се намират в изходната точка на канала на слюнчените жлези, върху палатинните арки, върху лигавицата на фаринкса. Афтите се превръщат в големи, до един и половина сантиметра в диаметър, болезнени язви. Епителизацията започва поне 3 месеца по-късно. След заздравяване остават белези.
• деформиране- най-тежката форма на заболяването. Характеризира се с наличието на дълбоки деструктивни промени в съединителната тъкан. Язвите зарастват бавно, след епителизация се появяват деформации на палатинните дъги, устните и мекото небце.

Снимка: белези форма на хроничен афтозен стоматит

Разновидности на заболяването

В зависимост от естеството на хода на афтозен стоматит се разграничават два вида заболяване: остро и хронично.

остра форма

Острият афтозен стоматит се характеризира с появата на единични или множество афти по устната лигавица.

Афтите изчезват след 1-2 седмици, но ако не се лекува заболяването може да хронифицира.

Хроничен рецидив

Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит се характеризира с периодична поява на афтозни елементи в продължение на много години, с периоди на ремисия и обостряне.

Най-вероятните причини за развитието на заболяването са: механична травма на лигавицата, намаляване на имунологичната реактивност и хронични заболявания.

Този тип стоматит се различава от острия по липсата на остра реакция на тялото, появата на единични афти и рецидивиращ курс.

При изследване на устната кухина могат да се открият афти в различни стадии на развитие. Екзацербацията продължава 7-10 дни, след което настъпва ремисия.

Лечение

Лечението е насочено към премахване на причината, както и на клиничните прояви на заболяването. За да постигнете желания ефект, трябва да приложите цял набор от медицински манипулации и процедури.

Медицинско лечение

Лечението на наркотици се състои от употребата на местни и общи лекарства.

Локалното лечение е насочено към премахване на възпалението в устната кухина.

За изплакване се използват антисептични разтвори - хлорхексидин, водороден прекис, фурацилин. При силен синдром на болка, афтите се третират с аерозол от Proposol или глицеринова суспензия (5-10%) с новокаин или лидокаин.

Общото лечение включва употребата на антихистамини и десенсибилизиращи лекарства, антивирусни лекарства. В някои случаи се предписва лечение с антибиотици и стероиди. На всички пациенти се предписва курс на витаминна терапия и имуномодулация.

На пациентите се показва щадяща хипоалергенна диета, с изключение на твърда и груба храна.

Симптоматично лечение - антипиретични и аналгетични лекарства.

Вкъщи

Как да се лекува афтозен стоматит у дома? Всъщност, в допълнение към традиционните методи за лечение на стоматит, има много народни средства и рецепти.

За дезинфекция на устната кухина можете да използвате и такъв състав. Смесете 60 мл вода със същото количество водороден прекис, добавете 1 ч.л. сода и 1 ч.л. сол, разбъркайте. Изплакнете устата си с този разтвор няколко пъти на ден.

Друг антисептичен разтвор за домашно лечение е запарка от невен (1-2 супени лъжици суха билка на чаша вряла вода).

Не по-малко ефективни са настойките от листа от маточина и лайка, градински чай и репей, трикотаж, жълт кантарион, бял равнец и мащерка.

За повишаване на имунитета от хомеопатични препарати ехинацеята се използва в таблетки и запарки.

При възрастни

Лечението при възрастни ви позволява да разширите списъка с допустими лекарства.

План за лечение:

• За анестезия се използват локални анестетици: прах Anestezin, Geksoral-tabs, Lidocaine asept, Lidochlor gel.
• За лечение на афти помага изплакване на устата, местни мехлеми, спрейове и гелове, които включват: спрейове - Ingalipt, Cameton, Geksoral, Vinilin и Lugol; гелове - Holisal, Kamistad, Actovegin.
• Лечебният ефект се осигурява от лекарства: Солкосерил, Каратолин, масло от морски зърнастец, Винилин и спрей от прополис.
• Витаминолечение - Вит В1, В6, В12, С, никотинова и фолиева киселина.

Снимка: препарати Hexoral-tabs и Lugol спрей

При деца

Ако се появят симптоми на стоматит при деца, трябва да потърсите медицинска помощ, в никакъв случай да не се самолекувате.

Преди да посетят лекар, възрастните трябва да осигурят на детето щадяща диета, с изключение на кисели, пикантни и горещи храни, тъй като те могат да провокират повишена болка. Храната трябва да е нежна, да съдържа голямо количество витамини и минерали.

За облекчаване на болката лекарите обикновено дават на децата гелове за зъби. Нанасят се около афтата.

При значително повишаване на температурата се предписват антипиретични лекарства на базата на парацетамол.

За антисептици устната кухина на детето се третира с разтвор на Мирамистин, както и с билкови тинктури.

На децата, както и на възрастните, се предписват антихистамини и витамини.

Научни изследвания и иновации

Съвременните изследвания на афтозен стоматит са насочени главно към изследване на дефекти в имунната система на пациенти с това заболяване. Важен въпрос в тяхната работа е защо някои хора са податливи на повтарящи се огнища на болестта, докато други не?

Учените са провели изследване на кръвта на две групи хора - пациенти с афтозен стоматит и здрави. Резултатът показва разлики във функционирането на имунната система на субектите. Учените обаче не могат да кажат, че именно тези различия причиняват афтозен стоматит, това изисква допълнителни изследвания.

Фармакологичните изследвания се провеждат ежегодно. Разработват се и се тестват нови лекарства за лечение на рецидивиращ афтозен стоматит, насочени към промяна на функциите на имунната система на пациентите.

Те ще могат да бъдат пуснати в продажба едва след като бъде доказана тяхната безопасност и ефективност.

Едно от най-новите фармакологични разработки, които в момента са на етап тестване, е лекарството Amlexanox. Лекарството има противовъзпалителен и антиалергичен ефект. Вече има доказателства за неговата ефективност.

Снимка

Снимките ще помогнат за по-добро представяне на картината на това заболяване.

Профилактиката на заболяването се състои в спазване на правилата за хигиена на устната кухина, редовни посещения при зъболекар, избягване на провокиращи фактори (наранявания и изгаряния на лигавицата, нервно напрежение).

Грубата храна и алергените трябва да бъдат изключени от диетата, храненето трябва да бъде балансирано по отношение на витаминния и минералния състав.

Друго важно условие за профилактика е поддържането на имунитета на високо ниво.

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар.

Появата на рани по лигавицата на устната кухина винаги е придружена от болезненост и дискомфорт. Много хора знаят защо се появява и как изглежда травматичният стоматит или херпес. Но афтозният стоматит при възрастни, въпреки че е често срещан, остава нерешен и изяснен въпрос. В нашата статия ще разгледаме причините за развитието, рисковите фактори, симптомите и лечението на това заболяване.

Стоматитът се открива с еднаква честота както при мъжете, така и при жените. Няма конкретна възраст, която да съответства на пиковата заболеваемост. Основните причини за афтозен стоматит са:

• повишаване на чувствителността на организма към определени храни, лекарства;
• дисфункция на храносмилателната система;
• нараняване на лигавицата;
• остри респираторни инфекции.

Повечето изследователи смятат, че основният патогенетичен механизъм в развитието на афтозен стоматит е алергичната реакция. Като алергени могат да бъдат не само известни на мнозина хранителни продукти, но и стафилококи, Е. coli, стрептококи, вируси. При бактериална алергия голямо значение има дисбактериозата на устната кухина и дисталния стомашно-чревен тракт. А фактът, че в кръвен тест при пациенти със стоматит се откриват голям брой имунни комплекси, също доказва автоимунния механизъм за развитие на рецидивиращ стоматит.

Има теория за кръстосана имунна реакция. Какво означава? В устната кухина има бактерии и клетки, които се произвеждат от защитната система на организма, за да ги елиминира – антитела. По своята структура патогенните микроорганизми могат да бъдат подобни на епителните клетки, съответно антителата атакуват не само бактериите, но и лигавицата. В резултат на това възниква локално нарушение на целостта - образува се афта.

Зъболекарите наричат ​​предразполагащи фактори:

• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• грешки в диетата;
• имунодефицитни състояния;
• дългосрочен прием на лекарства;
• хиповитаминоза.

Много хора питат: "Заразен ли е стоматитът?" Не, за разлика от херпеса, е невъзможно да се заразите с остър стоматит, който се характеризира с появата на афти в устата, или чрез контакт, или по въздушно-капков път, или по друг начин. В крайна сметка причината за всичко не са вируси и бактерии, а морфологичното и функционално състояние на храносмилателния тракт, нивото на имунния статус на организма.

Как да разпознаем афтозната форма на стоматит?

Първите симптоми на афтозен стоматит се появяват дори преди появата на видими промени в лигавицата. Пациентите показват усещане за парене, лека болезненост в тези части на устната кухина, където след кратък период от време се появява характерен морфологичен елемент, потвърждаващ диагнозата. Става дума за афа.

Нека да разгледаме какво представляват афтите и как изглеждат:

• това са болезнени рани с кръгла или овална форма, покрити с бяло покритие отгоре;
• средният диаметър е 0,5-1 см;
• по периферията афтата е ограничена от червено венче;
• когато се опитате да премахнете плаката с памучен тампон, кървящото дъно се разкрива.

Любимата локализация на ерозията е лигавицата на устните, бузите, зоната на преходните гънки. Стоматитът на езика също е доста често срещан, типичното място на лезията е страничните повърхности.

Клинични варианти на хода на стоматит

Афтозната разновидност на стоматит винаги има рецидивиращ курс. Афтите лекуват 8 дни. Появяват се отново след 1-2 месеца или повече. Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит има следните клинични форми.

1. фибринозен. Характеризира се с най-леко протичане. Има до 5 афти, които се стягат за 10 дни без белег. Общото състояние практически не се нарушава.
2. Некротичен. Развива се на фона на отслабен имунен статус, в допълнение към стоматит, пациентите се диагностицират и с тежки соматични заболявания, кръвни заболявания. При възрастни симптомите се появяват в резултат на краткотраен спазъм на лигавичните съдове, което води до появата на локална повърхност от некротични (мъртви) клетки. Афтите зарастват по-дълго, средно до 20 дни.
3. Жлезиста. Протича с увреждане на епитела на отделителните канали на малките слюнчени жлези. Виждат се афти по бузата, твърдото и мекото небце, което не е характерно за фибринозната форма. Възстановителните процеси в устната кухина продължават от 10 до 30 дни.
4. Белези. Това е една от най-тежките форми, тъй като раните се образуват дълбоко, съответно афтите в устата се затягат с образуване на фиброзна тъкан. С други думи, образуват се белези, които деформират повърхността на лигавицата. Язвите съществуват до 2 месеца или дори повече. При пациенти на този фон общото състояние се влошава. Температурата се повишава, лимфните възли се увеличават, сънят и апетитът са нарушени.

По време на курса хроничният рецидивиращ афтозен стоматит обикновено се разделя на следните степени.

1. Лека форма се диагностицира, ако се появят единични афти на всеки няколко години.
2. Казват за средна степен, когато рани по устната лигавица се появяват до 3 пъти в рамките на една година. Но в същото време те съществуват до 7 дни, общото състояние не е нарушено. Понякога пациентите все още могат да се оплакват от гадене, болки в корема.
3. Тежката форма се характеризира с чести рецидиви - до 4 пъти или повече годишно, продължително, бавно протичане, влошаване на общото състояние, обостряне на соматични заболявания.

Локално лечение

Как да се лекува афтозна форма на стоматит? В повечето случаи зъболекарите предлагат набор от терапевтични мерки, насочени към ускоряване на регенеративните процеси, борба с добавянето на вторична бактериална инфекция, намаляване на честотата на рецидивите на заболяването до пълното им изчезване и подобряване на имунния статус. Локалното лечение при възрастни включва следното.

1. Премахване на болката. За да направите това, можете да използвате лидокаин (спрей 10%), филми Diplen с анестетик, гел Holisal.
2. За орални бани е подходящ разтвор на хлорхексидин, водороден пероксид, димексид. Препоръчително е да изплакнете устата си до 2 пъти на ден. Това не само ще предотврати инфекцията на раната, но и ще запази факторите на местния имунитет.
3. За да се почисти повърхността на лигавицата от плака, покриваща афтите, се използват ензими като Lidaza, Trypsin. Продават се под формата на прах. За третиране на засегнатата област ензимните кристали се разтварят предварително в изотоничен разтвор. И след това, след като накиснете памучен тампон, нанесете за 5 минути. По правило лекуващият лекар извършва тази процедура в стоматологичния кабинет. В крайна сметка, за да работят протеолитичните ензими, трябва да спазвате точното съотношение при отглеждане.
4. Как да лекуваме стоматит, за да ускорим процеса на оздравяване? Зъболекарите препоръчват използването на масло от шипка, морски зърнастец. Тези лекарства са много ефективни и не предизвикват алергии. Куриозинът също се използва широко в клиничната практика. Желателно е гелът да се нанася върху повърхностите на раната 2-3 пъти на ден след предварително антисептично третиране на устната кухина. За да се удължи действието на активното вещество, след приложения в продължение на два часа е по-добре да не се яде.
5. Лечението на афтозен стоматит у дома може да се извърши и с помощта на кортикостероидни мехлеми. Има доказателства, че хормоналните лекарства прекъсват цикъла на развитие на афтите. Но те се използват само в редки случаи с тежък дългосрочен ход на заболяването на фона на съпътстваща соматична патология. В края на краищата, с неправилната употреба на кортикостероиди можете да причините повече вреда, отколкото полза.

Не забравяйте, че лечението на афтозен стоматит или други негови разновидности трябва да се извършва под наблюдението на специалист. Не забравяйте да координирате употребата на това или онова лекарство с Вашия лекар, не се самолекувайте!

Общо лечение

Нека да разгледаме как да лекуваме тежък хроничен рецидивиращ афтозен стоматит. Ако при откриване на класическа фибринозна форма възпалението може да бъде спряно само с помощта на локална терапия, тогава некротичните, жлезистите и белези изискват общо лечение. Основните дейности трябва да се съсредоточат върху следните аспекти.

1. Инхибиране на действието на хистамин - вещество, отговорно за появата на признаци на възпаление (парене, зачервяване на лигавицата, болезненост). За да направите това, предписвайте антихистамини (Claritin, Tavegil). Добър антитоксичен и противовъзпалителен ефект може да се получи от употребата на натриев тиосулфат, който за лечение на афта може да се прилага не само като интравенозни инжекции, но и да се приема през устата с мляко.
2. Подобряване на метаболитните процеси, повишаване на устойчивостта на организма се постига чрез употребата на аскорбинова киселина, мултивитаминови комплекси. Продава се комбинация от витамини С и Р - лекарството Аскорутин, което също често се предписва за херпесен афтозен стоматит.
3. Нормализиране на функционирането на органите на храносмилателната система. При откриване на хипоациден, анациден гастрит се използват витамини от група В: цианокобаламин, фолиева киселина.
4. Корекция на общия и локален имунитет. След поставяне на такава диагноза като хроничен афтозен стоматит трябва да се извърши имунологично изследване. Ако резултатите от анализа показват, че съдържанието на защитни фактори е под нормата, се предписват имунокоректори.

Лекарството Imudon се отнася до средствата от биологичен произход. Съдържа лизати на тези видове гъбички и бактерии, които най-често инициират възпалителния процес на устната кухина. Leukinferon също се използва широко за повишаване не само на местната, но и на общата резистентност.

При тежки случаи на херпетичен афтозен стоматит, на фона на ниско съдържание на Т-лимфоцити, се предписват Т-стимуланти (Timalin). Това лекарство ускорява процесите на възстановяване, намалява вероятността от рецидив. За постигане на стабилна ремисия, заедно с повишаване на ефективността на лечението, се използва интерферон, който е естествен коректор и регулатор на имунната система.

За лечение на афтозен стоматит при пациенти в напреднала възраст се използват лекарства със седативен ефект. За тази цел се предписват тинктури от валериана, божур, motherwort. Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит е пряка индикация за физиотерапия. Добър ефект може да се постигне с помощта на фонофореза, лазер, електрофореза.

Особено внимание трябва да се обърне на естеството на консумираната храна. Лекарите препоръчват да се изключат пикантни, пикантни, твърди храни от диетата, за да се избегне допълнително нараняване на лигавицата.

Предотвратяване на заболявания

За да се спре острия афтозен стоматит и да се постигне стабилна ремисия, в допълнение към приемането на лекарства, превантивните мерки също са важни. Трябва да се положат максимални усилия в периода на затихване на признаците на заболяването.

1. Санирането на устната кухина ще помогне за премахване на огнищата на хронична инфекция.
2. Лечението на съпътстваща патология ще повиши имунитета, което несъмнено ще намали вероятността от рецидив.
3. Корекцията на храненето играе важна роля, особено при пациенти, страдащи от хронични стомашно-чревни заболявания.
4. Правилното съотношение на работа и почивка, умерената физическа активност имат благоприятен ефект върху тялото, като повишават местната и общата резистентност.

Лечението на афтозен стоматит при възрастни трябва да се извършва изчерпателно. Като се има предвид факта, че наличието на огнища на хронична инфекция играе важна роля в патогенезата на заболяването, пациентите трябва да бъдат прегледани не само от зъболекар, но и от свързани специалисти: оториноларинголог, гастроентеролог, алерголог и имунолог. И ако има нужда, тогава други лекари за наличие на органна патология.