Медицинската евакуация е част от първичната долекарска помощ. Медицинска евакуация: определение, цел. Етап на медицинска евакуация: определение, задачи, функционални звена. методи за евакуация. Концепцията за транспортируемост. Етап на медицинска евакуация

Приложение на антидоти и антиботулинов серум;

Комплексна терапия при остра сърдечно-съдова недостатъчност, сърдечни аритмии, остра дихателна недостатъчност, кома;

Дехидратираща терапия при мозъчен оток;

Корекция на груби нарушения на киселинно-алкалното състояние и електролитния баланс;

Комплекс от мерки в случай на поглъщане на AOHV;

Въвеждане на болкоуспокояващи, десенсибилизиращи, антиконвулсивни, антиеметични и бронходилататори;

Употребата на транквиланти и невролептици при остри реактивни състояния.

Оптималният срок за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ е първите 8-12 часа след лезията, но забавените мерки на първия етап (оптималния период за оказване до 24 часа от момента на лезията), забавените мерки на вторият етап (оптималният период за оказване до 36 часа от момента на лезията).

Специализирана медицинска помощ- крайната форма на медицинска помощ е изчерпателна. Извършва се от лекари с тесен профил (неврохирургия, отоларинголози, офталмолози и др.), Които разполагат със специално медицинско и диагностично оборудване в специализирани лечебни заведения. Профилирането на лечебните заведения може да се извърши чрез осигуряване на екипи за специализирана медицинска помощ с подходящо медицинско оборудване. Оптималният срок за оказване на специализирана медицинска помощ е 24-48 часа от момента на нараняване. Разграничете хирургическата и терапевтичната специализирана медицинска помощ.

В зависимост от вида и мащаба на спешните случаи, броя на засегнатите хора и естеството на нараняванията, наличието на сили и средства, състоянието на териториалното и ведомственото здравеопазване, отдалечеността от зоната на спешна помощ от болничен тип медицинска помощ институции, способни да извършват пълния обем от квалифицирана помощ и дейности по специализирана помощ според възможностите си, могат да бъдат възприети различни варианти за оказване на медицинска помощ на засегнатите при спешни случаи, а именно:

Оказване на пострадалите преди евакуацията им в лечебни заведения от болничен тип само първа или първа помощ;

Оказване на пострадалите преди евакуацията им в лечебни заведения от болничен тип, с изключение на първа или първа помощ и първа медицинска помощ;

Оказване на пострадалите преди евакуацията им в лечебни заведения от болничен тип, с изключение на първа, долекарска, първа медицинска помощ и спешни мерки, квалифицирана медицинска помощ.

Преди евакуацията на пострадалите в лечебни заведения от болничен тип във всички случаи те трябва да предприемат мерки за моментално отстраняване на животозастрашаващи състояния, предотвратяване на различни сериозни усложнения и осигуряване на транспортиране без значително влошаване на състоянието им.

3.3 Организация на работата на етапите на медицинска евакуация при ликвидиране на медицински последствия от извънредни ситуации

Съвременната система от мерки за медицинска евакуация предвижда разгръщането на етапи на медицинска евакуация от всички медицински звена и здравни заведения, независимо от тяхната ведомствена принадлежност.

Под етап на медицинска евакуацияразбиране на медицинските звена и институции, разположени по маршрутите за евакуация на ранени (болни) и осигуряване на тяхното приемане, медицинско сортиране, предоставяне на регулирана медицинска помощ, лечение и подготовка (ако е необходимо) за по-нататъшна евакуация.

Етапи на медицинска евакуация в системата VSMK:

Формиране и създаване на служба за медицина на бедствия;

· медицински формации и лечебни заведения на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия;

формиране и създаване на медицинска служба на Министерството на отбраната на Русия, медицинската служба на Министерството на вътрешните работи на Русия, медицинската служба на Гражданската отбрана и други министерства и ведомства, разположени по пътищата за евакуация на засегнатите от извънредна ситуация зона за тяхното масово приемане, медицинско сортиране, медицинско обслужване, подготовка за евакуация и лечение.

Всеки етап от медицинската евакуация извършва определени терапевтични и превантивни мерки, които заедно съставляват обема на медицинската помощ, характерен за този етап. Организацията на етапите на медицинска евакуация се основава на общите принципи, според които като част от етапа на медицинска евакуация се разполагат функционални звена, които осигуряват изпълнението на следните основни задачи:

Приемане, регистрация и медицинско сортиране на ранени (болни), пристигащи на този етап от медицинска евакуация, - приемно-сортировъчен отдел;

Санитарна обработка на пострадалите, обеззаразяване, дегазиране и дезинфекция на униформата и екипировката им - отдел (платформи) за специална обработка;

Осигуряване на медицинска помощ за ранени (болни) – съблекалня, операционно-превързочен отдел, процедурен, противошокови, интензивни отделения;

Хоспитализация и лечение на засегнатите (болни) - болнично отделение;

Настаняване на ранени и болни, подлежащи на по-нататъшна евакуация - отдел за евакуация;

Настаняване на инфекциозни пациенти с психични разстройства - изолатор.

Принципна схема на разгръщането на етапа на медицинска евакуация

https://pandia.ru/text/78/053/images/image006_53.gif" width="639" height="319 src=">

Етапът на медицинска евакуация включва също управление, аптека, лаборатория и бизнес звена.

Етап на медицинска евакуация, предназначен за оказване на първа помощ, може да бъде:

Пунктове за медицинско обслужване (ПМП), разположени от медицински и сестрински екипи;

Оцелели (изцяло или частично) поликлиники, амбулаторни клиники, областни болници в лезията;

Медицински пунктове на медицинската служба на Министерството на отбраната на Русия, Министерството на вътрешните работи, Войските за гражданска защита и др.

Квалифицирана и специализирана медицинска помощ и лечениесе извършват на следващите етапи на медицинска евакуация, които могат да бъдат:

Болници за медицина на бедствия, многопрофилни, профилирани, специализирани болници, клинични центрове на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия, медицински сили на Министерството на отбраната на Руската федерация (медицински екипи със специално предназначение, медицински батальони, болници и др.);

Като се има предвид слабото развитие на мускулите, при деца под тригодишна възраст, за временно спиране на външно кървене от дисталните крайници, в повечето случаи е достатъчно да се приложи натискна превръзка върху увредения крайник (без да се прибягва до хемостатичен турникет или усукване ).

При извършване на затворен сърдечен масаж за деца е необходимо да се изчисли силата и честотата на натискане върху долната част на гръдната кост, за да не се причини допълнителна травма на гръдния кош на засегнатото лице.

Премахването и отстраняването на деца и огнището трябва да се извършват на първо място и да се извършват придружени от роднини, лесно ранени възрастни, персонал на спасителни екипи и др. педиатрични екипи.

Тема № 4. Подготовка на лечебните заведения (ЛЗ) за работа при спешни ситуации

Въпроси за проучване:

4.1. Мерки за подобряване на стабилността на функционирането на лечебните заведения при извънредни ситуации.

4.2. Мерки за предотвратяване и отстраняване на последствията от спешни случаи в лечебните заведения.

4.3. Организация на работата на лечебните заведения при спешни случаи.

4.4. Евакуация на лечебни заведения.

4.1. Мерки за подобряване на устойчивостта на функциониране на лечебните заведения при спешни ситуации

Важна роля в решаването на проблемите с медицинското и санитарно осигуряване на населението при спешни случаи принадлежи на здравните заведения:

Лечение и профилактика (болници, клиники, диспансери и др.);

Институции със санитарно-хигиенен и антиепидемиологичен профил (центрове за държавен санитарен епидемиологичен надзор, противочумни станции и институти, изследователски институти и др.);

· институции за медицинско снабдяване (аптеки, аптечни складове, бази, станции и институти за кръвопреливане);

· образователни научни институции от медицински профил.

Някои от тях служат като основа за създаването на институции и звена на службата за медицина при бедствия и участват в изпълнението на медицинска евакуация, санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки, други осигуряват здравните заведения и службата за медицина при бедствия със средства за осигуряване на медицински грижи и лечение. Степента на готовност и стабилност на функционирането на здравните заведения, организацията на взаимодействието между тях до голяма степен определя решаването на задачите за медицинско и санитарно осигуряване на населението при извънредни ситуации.

Здравните органи и институции са натоварени със задачата да предоставят здравни грижи при спешни случаи, което поставя здравните институции пред необходимостта от устойчива работа във всяка екстремна ситуация.

Устойчивост на функциониране на лечебните заведения- предварителна целенасочена подготовка на обект за работа в извънредни ситуации на мирно и военно време, включително административни, организационни, инженерни, материално-икономически, санитарни и противоепидемични, охранителни, образователни (обучителни) мерки, които намаляват риска от увреждане на обект и се осигурява изпълнението на военновременните задачи и възникването на извънредни ситуации в мирно време.

За тези цели се налагат общи и специални медико-технически изисквания към съществуващи или планирани за изграждане лечебни и профилактични здравни заведения.

Да се общМедико-техническите изисквания включват изисквания, специфични за здравните заведения и прилагани във всички проекти.

Общите въпроси, по които здравните институции се оценяват за устойчивост при екстремни мирновременни и военновременни условия, включват:

анализ на изходните данни за характеристиките на обекта, които определят състоянието на стабилност на неговата работа;

прогнозиране на възможното въздействие върху обекти на увреждащи фактори при бедствия в мирно време и съвременни средства за унищожаване във военно време;

· оценка на готовността на обекта за работа в екстремни условия на мирно и военно време, като се вземат предвид особеностите на района, града и прогнозираната обстановка при бедствия в мирно и военно време;

определяне на списъка от мерки, които повишават устойчивостта на съоръжението и времето за тяхното изпълнение;

· определяне на критерии за възстановимост и възобновяване на експлоатацията на обект, който е бил изложен на увреждащи фактори.

Да се специаленвключват изисквания, които зависят от природни фактори (сеизмичност, вечна замръзналост, ниски подпочвени води и др.), от района на развитие (близост до АЕЦ 17

Етапът на медицинска евакуация се разбира като медицински формирования и институции, разположени по маршрутите за евакуация на ранени (болни) и им осигуряват прием, медицинско сортиране, предоставяне на регулирана медицинска помощ, лечение и подготовка (ако е необходимо) за по-нататъшна евакуация.

Етапи на медицинска евакуация в системата на Всеруската служба за медицина при бедствия:

Формиране и създаване на служба за медицина на бедствия;

Медицински формации и лечебни заведения на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия;

Формиране и създаване на медицинската служба на Министерството на отбраната на Русия, медицинската служба на Министерството на вътрешните работи на Русия, медицинската служба на войските за гражданска защита и други министерства и ведомства, разположени по пътищата за евакуация на ранените от аварийна зона за тяхното масово приемане, медицинско сортиране, медицинско обслужване, подготовка за евакуация и лечение.

Всеки етап от медицинската евакуация извършва определени медицински и превантивни мерки, които заедно съставляват обема на медицинската помощ, характерен за този етап.

Обемът на тези дейности на етапите на медицинска евакуация не е постоянен и може да варира в зависимост от ситуацията. Всеки етап на медицинска евакуация има свои собствени характеристики в организацията на работа, в зависимост от мястото на този етап в общата система от мерки за медицинска евакуация, както и от вида на спешната ситуация и медицинската ситуация. Въпреки това, въпреки разнообразието от условия, които определят дейностите на отделните етапи на медицинска евакуация, тяхната организация се основава на общи принципи, според които като част от етапа на медицинска евакуация се разполагат функционални звена (фиг. 3.1), които осигуряват изпълнението на следните основни задачи:

разгръщане на етапа на медицинска помощ: SP - сортировъчен пост (+ - обозначение на знамето на Червения кръст) приемане, регистрация и медицинско сортиране на ранените (болни), пристигащи на този етап

медицинска евакуация, - приемно-сортировъчно отделение;

Санитарна обработка на пострадалите, дезактивация, дегазация и дезинфекция на униформеното им облекло и оборудване - отделение (платформи) за специална обработка;

Оказване на медицинска помощ на пострадали (болни) - съблекалня, хирургично превързочно отделение, процедурни, противошокови, интензивни отделения;

Хоспитализация и лечение на засегнатите (болните) - болнично отделение;

Настаняване на ранените и болните подлежащи на по-нататъшна евакуация - евакуационно отделение;

Настаняване на инфекциозно болни - изолатор.

Етапът на медицинска евакуация включва още администрация, аптека, лаборатория, стопански звена и др. Етапите на медицинска евакуация трябва да бъдат постоянно готови да работят във всякакви, дори и най-трудни условия, бързо да променят местоположението си и едновременно с това да приемат голям брой жертви.

Етапът на медицинска евакуация, предназначен за оказване на първа медицинска помощ, може да бъде следните структури:

Пунктове за медицинско обслужване (PMP), разположени от медицински сестрински екипи;

Оцелели (изцяло или частично) поликлиники, амбулаторни клиники, областни болници в лезията;

Квалифицирана и специализирана медицинска помощ и лечение на засегнатите

извършва се на следващите етапи на медицинска евакуация. Такива етапи на медицинска евакуация могат да бъдат следните институции:

Медицински институции на Министерството на вътрешните работи на Русия, Федералната служба за сигурност на Русия, войските и медицинската служба на Гражданската отбрана и др.

Още по темата ЕТАП НА МЕДИЦИНСКА ЕВАКУАЦИЯ:

8.4. Основи на медицинското сортиране на засегнатите (болни) при спешност
8.5. Организация на работата на етапите на медицинска евакуация в зоната (област) на извънредна ситуация
8.5.1. Разгръщане и организация на работата на етапа на медицинска евакуация, предназначен за оказване на първа помощ при спешни случаи
8.5.2. Разгръщане и организация на работата на етапа на медицинска евакуация, предназначен за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ при спешни случаи

ОРГАНИЗИРАНЕ НА ПОМОЩ НА РАНЕНИТЕ

В ЛИЦЕВО-ЧЕЛЮСТНАТА ОБЛАСТ

НА ЕТАПИТЕ НА МЕДИЦИНСКА ЕВАКУАЦИЯ

Планирайте

1. Етапи на медицинска евакуация.

2. Първа помощ.

3. Първа помощ.

4. Първа медицинска помощ.

5. Квалифицирана медицинска помощ.

6. Специализирана медицинска помощ и последващи грижи.

7. Военномедицинска експертиза за наранявания в лицево-челюстната област.

1. Етапи на медицинска евакуация

Поетапно лечение с евакуация според указанията - медицинска помощ за ранени в лицево-челюстната област, която се извършва в системата от медицински и евакуационни мерки и осигурява прилагането на принципа на единство на процеса на лечение и евакуация.

Етапи на медицинска евакуация - медицински центрове и медицински заведения, разположени на различни разстояния от бойното поле и един от друг, които ранените преминават последователно по време на евакуация от бойното поле или от фокуса на масовите санитарни загуби.

Обемът на медицинската помощ на този етап е набор от медицински и евакуационни мерки, които могат да бъдат извършени на определен етап от медицинската евакуация. Размерът на помощта не е постоянен и може да варира в зависимост от бойните условия и медицинската ситуация. В случай на масивни санитарни загуби и значително претоварване на етапите на медицинска евакуация, обемът на медицинската помощ ще бъде намален. При благоприятни условия обхватът на медицинското обслужване може да бъде разширен.

Ефективността на медицинската помощ зависи от следните фактори:

спазване на принципа на непрекъснатост на медицинските и евакуационните мерки;
единно разбиране на патологията на бойната травма;
единни принципи на медицинско обслужване и лечение;
добре установени медицински досиета.

Медицинските досиета трябва да включват:

местоположение и вид нараняване или повреда;
естеството на терапевтичните мерки, извършвани на определен етап;
приблизителният период на лечение на ранения и по-нататъшната му дестинация за евакуация.

Съвременната система за поетапно лечение с евакуация по предварителна уговорка предвижда предоставянето на следните видове медицински грижи.

Първата помощ се оказва на бойното поле или в огнището на масови санитарни загуби.
Първа помощ се оказва в медицинския пункт на батальона (МПБ).
Първата медицинска помощ се оказва в медицинския пункт на полка (MPP) или бригадата.
Оказва се квалифицирана помощ в отделен медицински батальон на бригадата (ОМедБ) и отделна медицинска рота (ОМедР).
Специализирана медицинска помощ се оказва в специализираните болници на болничната база.

Не винаги може да се спазва последователността на предоставяне на изброените видове медицинска помощ. Това ще зависи изцяло от условията на бойната и медицинска обстановка, както и от наличието на средства за евакуация.

2. Първа помощ

Първата помощ на ранените в лицево-челюстната област се предоставя на бойното поле или в центъра на масовите санитарни загуби от санитари и санитарни инструктори. В някои случаи може да се осигури от самите ранени (самопомощ).

Много е важно персоналът не само да знае характеристиките на нараняванията и нараняванията на лицево-челюстната област, но и да може, ако е необходимо, правилно да предостави ефективна първа помощ.

Мерки за първа помощ:

Профилактика и борба с развилата се асфиксия;

При дислокационна асфиксия - пробиване на езика с щифт, който се предлага в индивидуална превръзка. Езикът трябва да се издърпа до нивото на останалите предни зъби и в това положение да се фиксира с превръзка към дрехите.

При обструктивна асфиксия, която се развива най-често в резултат на запушване на горните дихателни пътища с кръвни съсиреци и чужди тела, трябва да почистите устната кухина и фаринкса с пръсти и марля.

В случай на клапна асфиксия (при този тип асфиксия, като правило, се отбелязва затруднение или липса на вдъхновение), е необходимо да се изследва устната кухина и, след като се намери клапата, да се фиксира с щифт към околните тъкани.

При всички други видове асфиксия, включително след фиксиране на езика с щифт, раненият трябва да се постави настрани с обърната глава по посока на раната.

Временно спиране на кървенето:

Спирането на кървенето от рани на лицево-челюстната област се извършва чрез прилагане на превръзка под налягане. При тежко артериално кървене, което най-често се наблюдава при наранявания на външните или общите каротидни артерии, най-ефективният метод е притискането на общата каротидна артерия към напречния процес на шестия шиен прешлен.

Имобилизация при фрактури на челюстите. Използва се слингова превръзка.
Налагане на първична превръзка върху раната;
Въвеждане на болкоуспокояващи от спринцовка, налична в индивидуален комплект за първа помощ;
Прием на таблетирани антибиотици;
Поставяне на противогаз при намиране в заразена зона;
Заключение (отстраняване) на ранените от бойното поле или от лезията.

3. Първа помощ

Първата помощ се оказва от фелдшер или здравен инструктор и преследва същите цели като първата помощ, но възможностите на фелдшера да оказва помощ са много по-широки.

Първата помощ включва следните дейности:

борба с асфиксия;
временно спиране на кървенето;
контрол и корекция (ако е необходимо) на предишни превръзки;
приемане на сърдечни и болкоуспокояващи лекарства
вътре антибиотици;
поглъщане или подкожно приложение на антиеметици (по показания);
отопление на ранени, които са в състояние на шок;
утоляване на жаждата;
подготовка за евакуация.

Характерът и обхватът на медицинската помощ при асфиксия и кървене са същите като при първа помощ. Превръзката се сменя само в случаите, когато тя не отговаря напълно на предназначението си (кървенето продължава, раната е открита). В останалите случаи се извършва само проверка на превръзката или превръзка (разхлабени превръзки, напоени с кръв и слюнка). Жаждата се утолява с парче бинт, единият край на който се поставя в колба, а другият - върху корена на ранения език, така че през марля водата постепенно да влезе в устата на ранения.

4. Първа помощ

Първата помощ на ранените в лицево-челюстната област се предоставя в медицинския пункт на полка (MPP), бригадата с прякото участие на зъболекаря на бригадата MPP и включва следните дейности:

елиминиране на всякакъв вид асфиксия;
спиране на кървенето;
извършване на транспортна имобилизация при фрактури на челюсти и разкъсвания на меките тъкани на лицето;
корекция на неправилно поставени и силно напоени бинтове;
въвеждането на антибиотици, сърдечни и болкоуспокояващи;
провеждане на новокаинови блокади при огнестрелни фрактури на челюстите;
провеждане на противошокови мерки;
въвеждането на тетаничен токсоид при открити наранявания на лицево-челюстната област (0,5 ml);
облекчаване на първичната радиационна реакция (с комбинирани радиационни увреждания);
утоляване на жаждата;
попълване на първична медицинска карта;
подготовка за евакуация.

Ако използването на щифтове за предотвратяване на дислокационна асфиксия е неефективно, езикът се зашива. Обхватът на грижите за обструктивна асфиксия е същият като в предишните етапи на медицинска евакуация. При клапна асфиксия клапите се фиксират с конци към съседните тъкани или се отрязват, ако не са жизнеспособни. Първична хирургична обработка на раната не се извършва.

Ако е необходимо, извършете следните операции:

трахеостомия;
лигиране на кръвоносни съдове в раната.

Транспортната имобилизация се извършва с помощта на стандартна транспортна превръзка, която се състои от стандартна носеща капачка и стандартна прашка за брадичката на D. A. Entin.

За всички ранени се попълват първични медицински карти, в които се посочват паспортни данни, информация за естеството и местоположението на нараняването или увреждането, информация за размера на медицинската помощ, както и видът и методът на евакуация.

Предоставянето на първа медицинска помощ на ранени с наранявания на лицето и челюстите в условията на използване на отровни вещества и други видове оръжия от врага, масово унищожение се извършва в съответствие с изискванията, посочени в директивите за Военно-полева хирургия и терапия.

5. Квалифицирана медицинска помощ

Квалифицираната медицинска помощ на ранените в лицево-челюстната област се оказва в отделен медицински батальон на бригадата (ОМедБ) или отделна медицинска рота (ОМедР) от стоматолог и включва следните дейности:

елиминиране на асфиксия;
окончателно спиране на кървенето;
профилактика и контрол на травматичния шок;
медицински триаж;
хирургично лечение на рани на лицето и челюстите и лечение на леко ранени (продължителност на лечението до 10 дни);
хирургично лечение на разкъсани мозайки и силно замърсени лицеви рани и изгаряния на лицето;
временно фиксиране на фрагменти от челюсти (транспортна имобилизация);
хранене на ранени;
подготовка за по-нататъшна евакуация.

В зависимост от условията на бойната и медицинската обстановка, обемът и естеството на медицинската помощ на този етап от медицинската евакуация може да варира значително. При благоприятни условия и пристигане на малък брой ранени обемът на медицинската помощ може да бъде пълен. В случай на масивен приток на ранени, обемът на медицинската помощ може да бъде намален чрез изключване на мерки, чието забавяне не води до развитие на сериозни усложнения и включва само мерки, насочени към премахване на нарушения, които застрашават живота на ранени.

Квалифицираната медико-хирургична помощ при рани и наранявания на лицево-челюстната област включва три групи дейности.

Група 1 - спешни хирургични мерки (интервенции по жизнени показания):

операции, предприети за отстраняване на асфиксия или тежки нарушения на външното дишане;
операции, чиято основна цел е спиране на кървенето;
комплексна терапия на шок и остра анемия.

Група 2 - хирургични мерки, чието изпълнение може да бъде отложено само при крайна необходимост:

първично хирургично лечение на инфектирани рани със значително разрушаване на меките и костни тъкани на лицето, с очевидно замърсяване на раните със земя;
първично хирургично лечение на инфектирани термични изгаряния на лицето, силно замърсени с пръст.

Група 3 - дейности, чието забавяне не води непременно до развитие на тежки усложнения:

първично хирургично лечение на леко ранени, чийто срок на лечение не надвишава 10 дни;
временно фиксиране на фрагменти от челюстите в нарушение на външното дишане.

При предоставяне на пълен набор от квалифицирана медицинска помощ зъболекарят трябва да прегледа всеки ранен с наранявания на лицево-челюстната област, независимо от общото му състояние, със задължително отстраняване на превръзката. Това трябва да се направи, тъй като на този етап ранените трябва да получат по-нататъшна дестинация за евакуация, трябва да се определи вида и метода на по-нататъшна евакуация.

При масово приемане на ранени и принудително намаляване на обема на квалифицираната медицинска помощ към дейностите на първата група (според жизнените показания), диагнозата се установява без премахване на превръзката.

При асфиксия на този етап се предоставя пълна помощ. Лечението на шока и борбата с тежката анемия се провеждат в съответствие с изискванията на военно-полевата хирургия.

При продължаващо или възникващо кървене на този етап, то се спира по всички известни методи, до лигиране на външните или общите каротидни артерии.

В случай на фрактури на челюстите с изместване на фрагменти, при които има нарушения на външното дишане, е показано временно фиксиране на фрагменти на челюстите чрез лигатурно свързване на зъбите с бронзово-алуминиева тел.

На всички ранени се дават антибиотици, тетаничен анатоксин, ако това не е направено преди това.

Групи ранени, подлежащи на по-нататъшна евакуация.

Евакуацията на ранените в лицево-челюстната област след предоставяне на квалифицирана медицинска помощ, изясняване на естеството, локализацията и тежестта на нараняването се извършва, както следва:

Първата група - ранените с водещи наранявания на лицево-челюстната област. Тази група включва всички ранени с изолирани наранявания на меките и костните тъкани на лицево-челюстната област. Сред ранените в тази група тези с леки наранявания на лицето и челюстите подлежат на евакуация в болници за лечение на леко ранени. Останалите, които са с рани на лицето и челюстите със средна и тежка степен, подлежат на евакуация в лицево-челюстните отделения на специализираните болници за лечение на ранени в главата, шията и гръбначния стълб.

Втората група - засегнатите, при които нараняванията и нараняванията на лицево-челюстната област се комбинират с по-тежки, водещи наранявания (лезии) на други области на тялото, изгаряния и лъчева болест.

В зависимост от естеството и местоположението на водещото нараняване (лезия), жертвите от тази група подлежат на евакуация в специализирани болници за увредени на главата, шията и гръбначния стълб, травматологични, общи хирургични, многопрофилни и терапевтични болници.

Ранените не подлежат на по-нататъшна евакуация поради лекотата на нараняване:

с повърхностни изолирани наранявания на меките тъкани;
счупвания и изкълчвания на отделни зъби.

Тези ранени, след оказване на необходимата помощ, подлежат на връщане в поделението или временно се хоспитализират (до 10 дни).

6. Специализирана медицинска помощ и извън нея

лечение

Специализирана медицинска помощ за засегнатите от травми и наранявания на лицево-челюстната област се осъществява от:

в лицево-челюстните отделения на специализирани болници за ранени в главата, шията и гръбначния стълб;
в болници за лечение на леко ранени;
в лицево-челюстните отделения на други болници, в които се лекуват ранени с наранявания на лицево-челюстната област за водеща рана.

Лицево-челюстното отделение на специализирана болница за ранени в главата, шията и гръбначния стълб е разположено на базата на едно от медицинските отделения на военно-полевата хирургическа болница като част от операционната, предоперативната зала и болницата. Разполага се, като правило, в палатки или адаптирани сгради и мазета.

Особености на разполагането на болницата на лицево-челюстния отдел:

поставяне на ранените на леглата с края на главата към пътеката, което улеснява наблюдението и грижите за тях;
оборудване в палаткови места за орална иригация.

Терапевтични мерки в отделенията на специализираните болници:

цялостна грижа при кървене, асфиксия и шок;
хирургично лечение на рани на меки и костни тъкани;
терапевтична имобилизация при фрактури на челюстите;
профилактика и лечение на усложнения;
извършване на прости пластични и реконструктивно-възстановителни операции;
осигуряване на нуждаещи се със зъбни и комплексни лицево-челюстни протези;
храна и специални грижи за ранените.

Сортирането на лицево-челюстните ранени, влизащи в специализирана болница, се извършва от хирурга, поради което познаването на характеристиките на нараняванията на лицево-челюстната област е изключително необходимо за него. Сред лицево-челюстните ранени той трябва да разграничи следните групи:

Ранените с продължаващо кървене и в състояние на асфиксия, които незабавно се изпращат в операционната зала на лицево-челюстното отделение, също се изпращат тук ранените, които първо се нуждаят от хирургично лечение.
Ранените в състояние на шок и с признаци на тежка кръвозагуба се изпращат в палатката за интензивно лечение, където анестезиолозите ще проведат подходяща терапия.
Ранените, които в момента не се нуждаят от хирургическа помощ, се изпращат в болницата на лицево-челюстното отделение.

7. Военномедицинска експертиза за рани в лицево-челюстната област

регион

Организацията на работата се извършва в съответствие със Заповед на Министерството на отбраната на Република Беларус № 461 от 4.10. 1998 г. „За процедурата за провеждане на военномедицински преглед във въоръжените сили на Република Беларус“:

Задачи, решавани от военномедицинската експертиза;

определяне годността за военна служба;
определяне на причинно-следствената връзка на заболяване, нараняване, нараняване или нараняване на военнослужещ с условията на военна служба.

Медицинско експертно заключение за наличието или отсъствието на такава връзка служи като основа за решаване на въпроса за пенсионно осигуряване при уволнение на военнослужещ от въоръжените сили поради болест.

Изпълнението на тези задачи се осъществява от штатни и извънщатни военномедицински експертизи.

Създадени органи на военномедицинска експертиза: Централна военномедицинска комисия, гарнизонни и болнични военномедицински комисии.

Гарнизонната военномедицинска комисия се назначава със заповед на началника на гарнизона с разрешение на началника на медицинската служба на Главния щаб на въоръжените сили на Република Беларус. Комисията се състои най-малко от трима лекари. За участие в работата на гарнизона VVK може да бъде привлечен по назначаване от началника на медицинската служба на гарнизона и други медицински специалисти, а по решение на началника на гарнизона - представител на звеното, в което служи свидетелят. .

Комисията удостоверява:

военнослужещи от гарнизона, членове на техните семейства;
военнослужещи, които са в отпуск по болест в гарнизона;
лица, постъпващи във военни учебни заведения;
работници и служители от въоръжените сили.

Гарнизонната ВВК следи и за състоянието на лечебно-профилактичната работа в гарнизонните части.

Във военна болница (лазарет, военен санаториум) се организира болнична военномедицинска комисия с годишна заповед на началника на болницата (лазарет, военен санаториум). За председател на VVK на болницата се назначава заместник-началникът на болницата по медицинските въпроси.

В допълнение към медицинската и експертната работа, болницата VVK е натоварена с наблюдението на състоянието на медико-диагностичната, превантивната и експертната работа в обслужваните звена, както и предоставянето на практическа помощ на военните комисариати и здравните органи в лечебно-възстановителната работа сред новобранците и медицинските преглед на повиканите за военна служба.

Медицинският преглед на военнослужещите от частите на ВДВ се извършва от военномедицинската комисия на формированието на ВДВ.

Временните военномедицински комисии се създават за преглед на лица, постъпващи във военни учебни заведения, пристигащи подкрепления, когато са разпределени между учебни съединения, части и подразделения, както и за медицински подбор и редовен преглед на военнослужещи, работници и служители от въоръжените сили, които постъпват на работа. и работа при специални условия.

Временните VVK решават само годността на военния персонал за обучение и работа по съответните военни специалности, за служба в специални условия. Решението за годността на свидетелите за военна служба, за необходимостта от отпуск по болест се взема от болницата VVK след тяхното стационарно изследване и лечение. С изпълнение на възложените им задачи временните ВВК прекратяват функциите си.

Военните части нямат експертни органи. Въпреки това лекарите от частта трябва да знаят основните разпоредби на действащите заповеди и инструкции за военномедицински преглед, процедурата за медицински преглед на младите войници. Лекарите от звеното също участват в подбора и изпращането за преглед на военнослужещи, назначени да работят с източници на йонизиращи лъчения, компоненти на ракетно гориво, генератори на електромагнитно излъчване със свръхвисока честота и други вредни фактори на военния труд.

Временна нетрудоспособност на военнослужещи. При заболяване на войник лекарят на поделението дава становище за необходимостта той да бъде напълно или частично освободен от служба за срок до три дни. При необходимост може да се издаде повторно подобно заключение, но общо за не повече от 6 дни. Войници и сержанти от военна служба, които трябва да бъдат освободени от работа и работа за по-дълъг период, се изпращат на гарнизонната (болничната) военномедицинска комисия, която може да реши да им предостави почивка във военното поделение до 15 дни. С второ решение на VVK почивката може да бъде удължена, но общата й продължителност не трябва да надвишава 30 дни. По отношение на офицери, старшини и дългосрочни военнослужещи VVK може да вземе решение за необходимостта от освобождаване от служба до 10 дни и впоследствие, ако е необходимо, да удължи освобождаването до 30 дни.

В случаите, когато е необходимо да се реши въпросът за предоставяне на отпуск по болест, годност за военна служба, за служба в специални части, за обучение във военно учебно заведение, военният персонал също се изпраща в гарнизона (болницата) VVK. В същото време началникът на медицинската служба на звеното е длъжен да осигури задълбочено обучение на лицата, изпратени за преглед. За тази цел той организира комплексния им диспансеризъм с необходимите рентгенови, лабораторни и функционални изследвания, консултации с медицински специалисти.

Началникът на медицинската служба на поделението взема активно участие в изпълнението на решенията на военнолекарските комисии.

Етапи на медицинска евакуацияв системата на Всеруската служба за медицина при бедствия:

Формиране и създаване на служба за медицина на бедствия;

Ориз. 3.1.Схема на разполагане на етапа на медицинска помощ: SP - сортировъчен пост (+ - обозначение на знамето на Червения кръст)

Приемане, регистрация и медицинско сортиране на ранени (болни), пристигащи на този етап от медицинска евакуация - приемно-сортировъчен отдел;

Санитарна обработка на пострадалите, обеззаразяване, дегазиране и дезинфекция на униформата и екипировката им - отдел (платформи) за специална обработка;

Хоспитализация и лечение на засегнатите (болни) - болнично отделение;

Настаняване на ранени и болни, подлежащи на по-нататъшна евакуация - отдел за евакуация;

Настаняване на инфекциозно болни - изолатор.

Етапът на медицинска евакуация, предназначен за оказване на първа помощ,може да има следните структури:

Пунктове за медицинско обслужване (PMP), разположени от медицински сестрински екипи;

Оцелели (изцяло или частично) поликлиники, амбулаторни клиники, областни болници в лезията;

Квалифицирана и специализирана медицинска помощ и лечениеранените се извършват на следващите етапи на медицинска евакуация. Такива етапи на медицинска евакуация могат да бъдат следните институции:

3.4. МЕДИЦИНСКО ЗАПУСКАНЕ ПРИ СПЕШНИ СЛУЧАИ

Най-важното организационно събитие, което осигурява гладкото прилагане на системата за медицинска и евакуационна поддръжка, е сортирането. Основите му са разработени от руския военен полеви хирург и учен Н.И. Пирогов преди повече от 150 години. За първи път медицинският триаж е използван в голям мащаб по време на Кримската война през 1853-1856 г. Особеното му значение беше доказано в случай на едновременно приемане в етапите на медицинска евакуация на значителен брой засегнати.

медицински триаж- разпределението на засегнатите (болните) в групи въз основа на необходимостта от хомогенни мерки за лечение и профилактика и евакуация, в зависимост от медицинските показания и специфичните условия на ситуацията.

Той служи като един от най-важните методи за организиране на предоставянето на медицинска помощ на ранените в случай на тяхното масово приемане и позволява най-ефективното използване на силите и средствата, налични на този етап от медицинската евакуация, за успешното провеждане на медицинската евакуация мерки.

Цел на сортиранетоосновната му цел е да осигури на ранените навременна медицинска помощ в оптимален размер и рационална евакуация.

Медицинското сортиране започва директно в пунктовете за събиране на ранените, извършва се на етапа на медицинска евакуация и се извършва във всички негови функционални подразделения. Съдържанието му зависи от задачите, възложени на конкретно функционално звено и от етапа на медицинска евакуация като цяло, както и от условията на обстановката.

Видове сортиране.В зависимост от задачите, които се решават в процеса на медицинско сортиране на етапите на медицинска евакуация, има два вида триаж: вътреточков и евакуационно-транспортен медицински триаж.

Вътрешно артикулно сортиранеизвършва се с цел разпределяне на ранените (пациенти) на групи (в зависимост от степента на тяхната опасност за другите, естеството и тежестта на лезията) за насочване към съответните функционални звена на този етап на медицинска евакуация и установяване на реда в тези единици.

Сортиране на евакуация и транспортизвършва се, за да се разпределят засегнатите (болните) в хомогенни групи в съответствие с посоката (дестинация за евакуация), приоритет, методи и средства за тяхната евакуация.

Решаването на тези въпроси в процеса на сортиране се извършва въз основа на диагнозата, прогнозата и състоянието на засегнатото лице. Поради тази причина сортирането винаги се поверява на най-опитните специалисти, които могат точно да определят обема и вида на медицинската помощ. „Без диагноза“, пише N.I. Пирогов, "правилното сортиране на ранените е немислимо". В условията на масово пристигане на ранените на етапите на медицинска евакуация и намаляване на обема на предоставената им медицинска помощ, вътреточковото и евакуационно-транспортното сортиране на по-голямата част от ранените трябва да се извършва едновременно в интерес на максимално спестяване на работна сила и ресурси.

В процеса на вътрешнопунктово сортиране, наред с решаването на въпроси относно необходимостта от медицинска помощ за ранени и болни, естеството, спешността и мястото на нейното предоставяне, дестинацията за евакуация, последователността, метода и средствата за по-нататъшна евакуация на ранените (болни), които не се нуждаят от медицинска помощ, трябва да бъдат определени на този етап от медицинската евакуация.

За извършване на медицинско сортиране на ранени и болни се сформира медицински и сестрински сортировъчен екип. Съставът му: лекар, една или две медицински сестри (фелдшер), един

или двама регистратори. Екипът трябва да разполага с необходимото оборудване за извършване на спешни медицински процедури (инжектиране на спешни лекарства, поставяне на превръзка, шина, турникет) по лекарско предписание и регистриране на пострадалите.

Диагнозата на тежестта на състоянието на жертвите се извършва от лекарите на екипите според най-простите клинични признаци. Включва оценка на степента на нарушено съзнание, дишане, промени в пулса, реакции на зеницата, констатация за наличие и локализация на фрактури и кървене.

За записване на резултатите от медицинското сортиране на етапите на медицинска евакуация се използват цветни фигурни марки за сортиране и се правят записи в първичната медицинска карта (карта) и други медицински документи.

При извършване на медицинско сортиране характеристиките на сортиране, предложени от N.I. Пирогов:

Опасност за другите;

медицински знак;

знак за евакуация.

На всеки етап от медицинската евакуация се разграничават пет основни групи (потоци) ранени и болни:

Опасни за околните (инфекциозно болни, заразени с AHOV, заразени с RV, пациенти с реактивни състояния);

Нуждаещи се от медицинска помощ на този етап (важна задача е да се идентифицират засегнатите, които се нуждаят от навременна медицинска помощ по спешни показания);

Ранени и болни, на които може да бъде оказана помощ на следващия етап от медицинската евакуация (тази група пострадали се нуждае от забавена медицинска помощ);

Леко засегнати и болни;

Агонизиращите, на които никакви сложни интервенции не могат да спасят живота им (имат нужда от освобождаване от страданието).

Внимателната организация на сортирането на всеки етап от медицинската евакуация е от съществено значение за успешното медицинско сортиране. Това изисква следното:

Обособяване на самостоятелни функционални звена с достатъчен капацитет на помещения за настаняване на пострадалите и осигуряване на удобни подходи към пострадалите;

Организиране на спомагателни функционални подразделения за сортиране - сортировъчни постове и сортировъчни площадки;

Създаване на медицински и сестрински сортировъчни екипи и оборудването им с необходимите прости диагностични средства;

Задължително записване на резултатите от сортирането (марки за сортиране, първични медицински карти и др.) по време на сортирането.

3.5. МЕДИЦИНСКА ЕВАКУАЦИЯ НА ПОСТРАДАЛИ ПРИ СПЕШНИ СИТУАЦИИ

Неразделна част от поддръжката на медицинска евакуация, неразривно свързана с процеса на предоставяне на медицинска помощ на ранени (болни) и тяхното лечение, е медицинската евакуация.

Медицинска евакуация се разбира като извеждане (изнасяне) на ранени (болни) от фокуса на извънредната ситуация и транспортиране до етапите на медицинска евакуация или до лечебни заведения, за да се осигури своевременно на ранените (болните) необходимата медицинска помощ и ефективно лечение и рехабилитация.

Маршрутът, по който се изнасят и транспортират засегнатите (болните) се нарича път за медицинска евакуацияи разстоянието от точката на тръгване на засегнатия до местоназначението се счита за медицинска евакуация на рамото.Съвкупността от евакуационни пътища, разположените на тях етапи на медицинска евакуация и работещата линейка и други превозни средства се наричат посока на евакуация.

Медицинската евакуация започва с организирано отстраняване, изтегляне и извеждане на ранени (болни) от зоната на бедствието и завършва с доставката им до лечебни заведения, които предоставят пълен набор от медицински грижи и осигуряват окончателно лечение. Бързото доставяне на ранените (болните) до първия и последния етап на медицинска евакуация е едно от основните средства за постигане на навременност при предоставянето на медицинска помощ на ранените.

В условията на бедствия санитарните и неподходящи превозни средства по правило служат като едно от основните средства за евакуация на пострадалите във връзката "зона на бедствието - най-близката медицинска институция (където предоставят пълен набор от медицинска помощ)". Ако е необходимо да се евакуират пострадалите в специализирани центрове в страната, обикновено се използва въздушен транспорт.

Евакуацията се извършва на принципа „на себе си“ (линейки, медицински заведения, регионални, териториални центрове за спешна медицинска помощ и др.) И „далече от себе си“ (транспортиране на пострадалия обект, спасителни екипи и др.) . Общото правило при транспортиране на ранени на носилка е несменяемостта на носилката, за да се предотврати прехвърлянето на тежко ранените (от носилка на носилка) със замяната им от обменния фонд.

Много е важно да се организира управлението на евакуацията с цел равномерно и едновременно натоварване на етапите на медицинска евакуация и медицинските заведения, както и насочването на ранените към лечебни заведения с подходящ профил (отделения на лечебни заведения), свеждайки до минимум транспортиране на ранените до тяхното местоназначение между лечебни заведения.

Зареждането на транспорта, ако е възможно, с еднопрофилен характер (хирургичен, терапевтичен профил и др.) И локализирането на лезията от жертвите значително улесняват евакуацията не само в посоката, но и по предназначение, свеждайки до минимум междуболничния транспорт.

Горните принципи и разпоредби за медицинска и евакуационна поддръжка на населението не могат да бъдат задължителни и безусловни за всеки тип извънредна ситуация (земетресение, химически и радиационни аварии и др.), Която има свои собствени характеристики, различен размер и структура на санитарните загуби. В тази връзка, когато организирате медицински и евакуационни мерки, трябва да се съсредоточите върху конкретната ситуация, като направите необходимите корекции в основната схема на медицинска и евакуационна поддръжка на населението при извънредни ситуации.

тестови въпроси

1. Медицинска и евакуационна поддръжка (LEO). Основните насоки на здравните дейности при елиминирането на медицински и санитарни последици от извънредни ситуации.

2. Определение и ред за провеждане на мерки за медицинско и евакуационно осигуряване на населението при извънредни ситуации.

3. Обосновка за поетапно лечение с евакуация на засегнатите според дестинацията.

4. Етап на медицинска евакуация. Определение и задачи.

5. Функционални подразделения на етапа на медицинска евакуация и тяхното предназначение.

6. Видове и обхват на медицинската помощ. Определение и характеристики.

7. Първа медицинска помощ. Характеристики на събитията.

8. Медицинска евакуация на пострадали при извънредни ситуации, нейната цел и компоненти.

9. Медицински триаж. Определение, предназначение и видове.

Медицинската евакуация е неразделна част от поддръжката на медицинската евакуация, която е неразривно свързана с процеса на предоставяне на медицинска помощ на ранени (болни) и тяхното лечение.

На етапа на медицинска евакуация разбират силите и средствата на медицинската служба (оцелели здравни заведения, медицински формирования на войските за гражданска защита и др.), Разположени по маршрутите за евакуация и предназначени за приемане, медицинско сортиране на ранени, предоставяне на медицинска помощ, лечение и подготовка за по-нататъшна евакуация.

Първите етапи на медицинска евакуация (в двустепенната система LEM) могат да бъдат здравни заведения, които са оцелели на границата на фокуса на масови санитарни загуби, медицински части (единици) на войските за гражданска защита и др.

Първите етапи на медицинска евакуация са предназначени да предоставят първа медицинска помощ, квалифицирани спешни мерки и да подготвят жертвите за евакуация към вторите етапи.

Вторите етапи на медицинска евакуация са медицински институции (главни, специализирани, многопрофилни и други болници) MSGO, разположени като част от болнична база в крайградски район.

На втория етап е завършено предоставянето на квалифицирана и специализирана медицинска помощ, както и рехабилитация.

Етапи на медицинска евакуациянезависимо от характеристиките, те разгръщат и оборудват функционални единици, идентични по предназначение:

1. за приемане на пострадали, тяхното регистриране, сортиране и настаняване;

2. за хигиенизиране;

3. за временна изолация;

4. да оказва различни видове помощ (хирургия, терапия и др.);

5. за временна и окончателна хоспитализация;

6. евакуация;

7. подразделения за осигуряване и поддръжка.

На всеки етап от медицинската евакуация се оказва определен вид и обем медицинска помощ. Като се има предвид това, етапите на медицинска евакуация са оборудвани с медицински персонал (включително лекари с определена квалификация) и медицинско оборудване.

Изисквания за мястото на разполагане на етапа на медицинска евакуация

За разгръщането на етапите на медицинска евакуация се избират места (райони), като се вземат предвид:

1. характера на военните действия;

2. организация на поддръжката;

3. радиационна и химическа среда;

4. защитни свойства на терена;

5. наличие на източници на качествена вода;

6. в близост до пътищата за снабдяване и евакуация;

7. на земята с добри маскиращи и защитни свойства срещу оръжия за масово поразяване;

8. далеч от обекти, които привличат вниманието на артилерията и авиацията на противника;

9. встрани от вероятното направление на главния удар на противника;

10. недостъпен (недостъпен) за резервоари;

11. Зоната в зоната, където се намира етапът на медицинска евакуация, не трябва да бъде замърсена с токсични вещества, бактериални агенти, нивото на радиоактивно замърсяване не трябва да надвишава 0,5 r/h.

Маршрутът, по който се извършва извеждането и транспортирането на засегнатите (болните), се нарича път за медицинска евакуация, а разстоянието от точката на тръгване на засегнатото лице до дестинацията се счита за медицинска евакуация на рамото. Наборът от евакуационни пътища, разположени на етапите на медицинска евакуация и работещи линейки и други превозни средства, се нарича посока на евакуацияЯжте.

Използват се различни превозни средства за евакуация на ранени и болни.

Медицинската евакуация започва с организирано извеждане, отстраняване и отстраняване на жертвите и завършва с доставянето им до лечебни заведения, които предоставят пълен набор от медицински грижи и осигуряват окончателно лечение. Бързото доставяне на ранените до първия и последния етап на медицинска евакуация е едно от основните средства за постигане на навременност при предоставянето на медицинска помощ на ранените.

Във военни условия санитарните и неподходящи превозни средства като правило са едно от основните средства за евакуация на пострадалите във връзката - зоната на бедствието - най-близката медицинска институция, където се предоставя пълният обхват на медицинска помощ. Ако е необходимо да се евакуират засегнатите до специализираните центрове в региона или страната, обикновено се използва въздушен транспорт. Поради факта, че санитарният и адаптиран транспорт за евакуация винаги ще бъде недостатъчен и трябва да се използват неподходящи превозни средства за евакуация на най-тежко ранените, е необходимо стриктно да се спазват изискванията за сортиране на евакуация и транспорт.

От въздушни средства за евакуация на ранени (болни) могат да се използват различни видове въздухоплавателни средства на гражданската и военна транспортна авиация, и по-специално специално оборудвани. В кабините на самолетите са монтирани устройства за носилки за настаняване на санитарно оборудване и медицинско оборудване.

Във военните зони най-трудно за изпълнение в организационно и техническо отношение е евакуацията (премахване, извеждане) на засегнатите през развалините, пожарите. При невъзможност за придвижване до местонахождението на засегнатите превозни средства, засегнатите превозни средства се изнасят на носилки, с импровизирани средства (дъски и др.) до мястото за възможно натоварване на превозни средства.

Евакуацията от засегнатите обекти обикновено започва с пристигащите превозни средства на лечебните заведения, транспорта, привлечен от Държавната инспекция по безопасност на движението, както и транспорта на регионалните центрове за медицина при бедствия, транспорта на стопански съоръжения и автобази. За изваждането и товаренето на пострадалите участват служители на спасителните части, местно население и военнослужещи.

Местата за товарене на жертвите на транспорт се избират възможно най-близо до засегнатите райони, извън зоната на инфекция и пожари. За грижата за пострадалите в местата им на концентрация се отделя медицински персонал от линейка, спасителни екипи до пристигането на екипи за спешна медицинска помощ и други звена. На тези места се оказва спешна медицинска помощ, извършва се евакуационно сортиране и се организира зона за товарене.

Евакуацията се извършва на принципа "на себе си"(автомобили на лечебни заведения, регионални, териториални центрове за медицина на бедствия) и "натискане"(транспортиране на засегнатия обект, спасителни екипи).

Медицинската евакуация е неразделна част от мерките за медицинска евакуация и е непрекъснато свързана с оказването на помощ на пострадалите и тяхното лечение. Медицинската евакуация е принудително събитие. невъзможно (няма условия) да се организира цялостна помощ и лечение в зоната на масови санитарни загуби.

По този начин медицинската евакуация се разбира като набор от мерки за доставяне на жертви от зоната на санитарни загуби до етапа на медицинска евакуация, за да се осигури навременна медицинска помощ и лечение. Ръководителят на MSGO планира и организира медицинска евакуация (главно на принципа „на себе си“). От зоната на масови санитарни загуби до OPM или до главната болница, жертвите се евакуират (в посока) в една посока, след това - според дестинацията в съответствие с вида на нараняването. За тази цел се използват санитарни и транспортни формирования на MSGO, както и автомобили, разпределени от ръководителите на гражданската защита. Разгръщат се евакуационни станции за временно настаняване на засегнати хора, чакащи транспорт на гари, летища, пристанища и др.