Гипсова превръзка дезо на раменната става. Превръзка Deso. Техника на наслагване. Рехабилитация и възможни последствия

Превръзката (ортеза) Dezo е изобретена през 18 век от известния френски хирург Pierre Joseph Dezo, който е пионер в техниката на бинтиране.

Дезо бандаж - представлява фиксатор за горни крайници, който се използва при изкълчване на ръцете или рамото, както и при счупване, натъртване или изкълчване. Помага за постигане на максимален фиксиращ ефект, като ви позволява да фиксирате крайника във фиксирана позиция с няколко завъртания на еластичната превръзка. Така наречената имобилизираща превръзка осигурява удобни условия за възстановяване на анатомичния сегмент след нараняване.

Показания за употреба

Фиксиращата превръзка Dezo се използва за фиксиране на крайника в случай на наранявания и увреждания на ключицата. Това е полутвърд фиксатор и понякога се използва с гипсов разтвор. Приложението на фиксатора Dezo е необходимо в следните случаи:

фрактури на раменната кост и ключицата;
дислокация на раменната и раменната става;
възстановяване от горепосочените наранявания;
рехабилитация след операции в раменната област.

Описание и функции

Ретайнерът е изработен от херметична трикотажна трислойна материя, която има най-голям обездвижващ ефект и максимален комфорт при носене. Продуктът се състои от специален съединител за поставяне на наранения крайник в удобна позиция и подвижен колан за здраво прикрепване на ръката към тялото. Резето има универсален характер, като е подходящо както за дясна, така и за лява ръка. Превръзката е хипоалергичен продукт, който не предизвиква сърбеж и кожни раздразнения.

Резето има следните функции:

обездвижване след наранявания и наранявания на горните крайници в правилна позиция;
разтоварва лигаментния и мускулния апарат, което улеснява състоянието на ставите.

Техника на наслагване

Дезо превръзката се нуждае от специална техника на наслагване и се извършва в следната последователност:

Пациентът седи лице в лице.
В аксиларната област се поставя руло марля или парче памук.
Ръката е притисната към гърдите и огъната под ъгъл от 90 градуса.
Те извършват няколко опаковки в областта на гърдите, като същевременно не забравят за болния крайник.
Превръзката се отстранява от здрава подмишница и се повдига косо към противоположното рамо.
Спуснете превръзката по задната част на ръката и хванете болния лакът, дръжте превръзката под него.
Връщат се в областта на подмишниците, извършват един кръг по гърба наклонено до противоположния раменен пояс.
От рамото превръзката се освобождава надолу по предната повърхност на ръката, преминавайки я под лакътната става, връщайки се към непокътнатата подмишница.
Повторете оригиналната последователност, като направите три или четири фиксиращи движения с превръзка по линията на триъгълника.
В края останалият ръб се закрепва здраво с тиксо или карфица, за да не виси.
Ако превръзката се прилага дълго време, тя се зашива през няколко слоя.

Това е мястото, където превръзката свършва, но това не е достатъчно за пълно и здраво фиксиране. За да не отслабне поради недостатъчно здрав материал по време на транспортирането на пациента до лечебното заведение, се правят три допълнителни обиколки, като се постига стегнат и дълготраен ефект.

Прилагането на превръзка на десния или левия крайник позволява тясната му фиксация спрямо тялото, но без да се връща рамото назад. Ако има нужда от продължителна употреба на превръзката, тогава е разрешено използването на допълнителни части за отвличане на рамото.

Как да се грижим

При временно използване на превръзката не се вземат мерки за грижа за нея. Например, ако се постави за известно време като шина (при транспортиране до болницата), тогава се отстранява там. Ако се носи дълго време вместо гипс, значи има нужда от грижи.

В този случай са необходими някои нюанси:

превръзките се сменят след силно замърсяване;
в случай на деформация на превръзките, когато те не могат да изпълняват функциите на стегнат фиксатор, ги променям напълно, като същевременно държа ръката в желаната позиция;
когато отделните участъци са отслабени, няма нужда от пълна подмяна на превръзката, увисналите участъци могат да бъдат затегнати и фиксирани отново;
ако аптечният фиксатор е замърсен, тогава той се измива на ръка във вода при стайна температура;
в същото време не използвам химически избелители или разтворители;
химическото чистене е противопоказано;
след измиване продуктът трябва да се изплакне обилно;
строго е забранено да се търка и стиска;
препоръчително е да изсушите продукта в изправено положение, далеч от нагреватели и ултравиолетови лъчи;
не гладете продукта, съхранявайте на сухо място;
Избягвайте вода и пряка слънчева светлина.

Колко дълго да се използва

Условията за използване варират в зависимост от вида на нараняването. При оказване на първа помощ времето за носене на фиксатора зависи от момента на доставяне на жертвата в медицинско заведение. При необходимост се носи надеждна и трайна фиксация за около 3-4 седмици. Освен това пациентите над 40-годишна възраст не носят скоба толкова дълго, колкото по-младите. Това се дължи на високата физическа активност на младите хора, чиято активност води до повтарящи се дислокации. През същото време се носи превръзка при фрактури на ключица и рамо. В тези случаи използването на обикновен бинт не е достатъчно. Използва се обаче, когато налагането на гипс или шина е невъзможно по някаква причина.

Кой е в състояние да превърже Дезо

При оказване на първа помощ превръзката се прилага от хора от обкръжението на пострадалия. В резултат на това превръзката не винаги се прилага правилно. В лечебно заведение процедурата се извършва от младши медицински персонал под наблюдението и контрола на травматолог. За да направите превръзка, не е необходимо да имате специално медицинско образование. За да направите това, достатъчно е да имате проста сръчност и умение и най-важното - да повторите точно последователността от действия. За да повторите фиксатора Dezo, трябва да вземете широка превръзка, която здраво и сигурно ще фиксира крайника.

Най-честите грешки при поставяне на превръзка

Какво може да се направи погрешно при извършване на обличане? Грешките могат да бъдат както следва:

ръката може да е в неправилна позиция, което води до изместване на костни фрагменти;
ненадеждна и слаба имобилизация;
при извършване на твърде стегнати обороти, крайникът се компресира, което води до интензивността на болката и може да има нарушение на кръвоснабдяването в притиснатата ръка;
твърде слабо наложените обороти водят до изплъзване на превръзката от тялото и водят до промяна в нейното положение;
неравномерен натиск върху крайника: в някои области превръзката се прилага твърде плътно, в други твърде слабо;
резето е направено от неподходящ материал, това се случва по време на първа помощ, когато импровизираните средства действат като превръзка: кърпи, чаршафи, ризи, парчета плат. Такива фиксатори най-често не се справят с прякото си задължение, падат и нямат обездвижващ ефект.

Имобилизиращата превръзка е ефективна само при правилно изпълнение. Ако няма опит в прилагането на медицински превръзки, по-добре е изобщо да не правите това. Оставете крайника да остане в позицията, която е заел след нараняването.

Алтернатива на дезо превръзка

Алтернативните превръзки включват:

Делбски пръстени

Този метод на поставяне на фиксатора предполага наличието на два пръстена, които са направени от колани, широки парчета плат или бинт. Те се носят върху раменете на пациента, а зад гърба се фиксират по такъв начин, че да разтварят раменете на жертвата отстрани.

Осем превръзка

Това е вариант на фиксатора Delbe. За превръзката се използва еластична широка превръзка, която се поставя зад гърба под формата на числото осем.

шал

Най-лесната превръзка за изпълнение. За да се изпълни е необходимо парче плат с квадратна форма, което от едната страна трябва да има поне един метър. Превръзката е предназначена да предотврати увисването на увредения крайник, в резултат на което костните фрагменти могат да се движат.

Фиксатор Velpo

Този фиксатор също е вариант на превръзката Deso. Когато се изпълнява, крайникът се фиксира под остър ъгъл, а не под прав ъгъл, както е обичайно в класическата версия. Дланта на увредената ръка се притиска към здрава предмишница и по този начин се прикрепя към тялото.

При фрактури на рамото, ключицата или изкълчване на рамото обикновено се прилагат фиксиращи превръзки. Превръзката Dezo за раменната става фиксира горния крайник в неподвижно състояние, намалявайки натоварването на ставите. При точното изпълнение на последователността от етапи на прилагане на такава ортеза, периодът на възстановяване значително се намалява. Можете да направите превръзката сами или да купите готова.

Дезо превръзка: показания за употреба

Този метод за превръзка и фиксиране на раменната става след нараняване е изобретен от известния хирург от 18 век Пиер Жозеф Дезо.

Фиксиращата превръзка на раменната става е предназначена за полутвърда имобилизация на ръката след нараняване. Използва се след нараняване, фрактура на рамото или ключицата с лек характер, по време на рехабилитация и следоперативни периоди. Ранената ръка се свързва с тялото и се закрепва с няколко кръга специална превръзка. Ортезата се състои от лента, колан, фиксиращ щифт и памучно-марлен валяк.

Показания за употреба

Превръзките Dezo се използват в следните случаи:

прости наранявания на областта на рамото;
или предмишницата;
фрактури с лек характер в областта на ключицата;
обездвижване на увредената област след операция.

Готови бинтове Десо на раменна става

В аптеката можете да закупите готова ортеза за дете.

Готовите ортези Deso могат да бъдат закупени в аптеки и специализирани медицински магазини. При производството им се използват:

латекс;
полиестер;
памук.

Бандажът включва колан, обвиващ тялото, два фиксатора - рамо и предмишница и лента, поддържаща раменния колан. Превръзката използва неалергенна тъкан, зашита на няколко слоя. Долната страна на превръзката е покрита с памучен плат. За закрепване се използва тиксо. Има 2 основни вида модификации на такова устройство (Deso 1 и Deso 2), за деца се предоставя детска ортеза.

Как да поставите готова превръзка?

Поставянето на фиксиращото устройство е доста просто:

Пациентът е облечен в памучни дрехи.
В областта на корема се закопчава колан, предназначен за пристягане на горния крайник.
Резе за предмишницата се закопчава със закопчалка за колан.
Лентата, предназначена за раменния пояс, се изтегля от ненаранената зона и се закопчава с велкро.
Фиксаторът е прикрепен към увредената раменна става.

Как да приложите превръзка превръзка?

Превръзката се прилага на няколко стъпки.

Превръзката на Dezo върху увредената раменна кост се извършва на етапи. Пациентът е седнал на стол, увреденият крайник е огънат в лакътната става. В аксиларната област се поставя памучно-марлен тампон. Ръката е свързана с тялото чрез прилагане на 3 кръгови обиколки на превръзката:

Превръзката се отстранява от областта между раменната става и гръдния кош отпред до увредената предмишница и след това вертикално надолу до лакътя. След това се изтегля по протежение на областта на гърдите до здрава подмишница, след което намотката се повтаря.
Главата на превръзката се отстранява под ръката на обработваемата част и се опъва към раменния пояс на пациента.
Превръзката се изтегля под мишницата на ненараненото рамо, водеща по гърдите до увредения раменен пояс. След това се простира надолу по задната част на рамото, улавяйки лакътната става. Превръзка се увива около предмишницата и отново се опъва към здрава подмишница. След това превръзката отново ще бъде въведена в увредения раменен пояс. От него по предната част под лакътната става се насочва към подмишницата на работната страна. Всички завои се повтарят до пълното фиксиране на увреденото рамо.

Ако на повърхността на гръдния кош и на гърба са се образували триъгълници на превръзката, тогава превръзката Dezo върху раменната става е приложена правилно.

Превръзката Dezo обездвижва горния крайник. Фиксира рамото и предмишницата, огънати в лакътя към тялото, създава физиологично сцепление. Обхваща цялата необходима опорно-двигателна система. Помага за облекчаване на стреса. Предотвратява разместванията, което намалява риска от усложнения и ускорява възстановяването след наранявания.

Наречен на изобретателя Пиер Дезо, един от най-добрите френски хирурзи от 18 век. Сега се използва в подобрена форма - техниката на приложение и използваните материали са се променили, поради което ефективността на лечението се е увеличила.

Показания

Превръзката Deso е необходима за обездвижване на ръката от рамото до фалангите на пръстите в случай на:

изместване на рамото и за предотвратяване на рецидив;
фрактура на раменната кост;
фрактура на ключицата;
фрактура на лопатката;
наранявания на връзките;
парализа на горните крайници;
артрит, периартрит и артроза;
вторичен миозит, неврит, пареза и плексит;
в периода на възстановяване след операции на горен крайник и носене на гипс.

Може да се използва при прости фрактури - когато няма риск от разместване и увреждане на меките тъкани от костни фрагменти. Понякога се предписва при натъртвания и порязвания на ръцете.

Видове превръзки Deso

Бинтови превръзки Deso

Класическата превръзка на Deso е бинт. Покрива болното рамо и торса с няколко кръга бинт, обикаля гърба и лакътя отдолу, наклонено се издига нагоре, под здравата подмишница, разпростира се върху болното рамо и отново пада. Закрепени с карфици или гипс. Ако трябва да го носите дълго време, обиколките на превръзката се зашиват, за да не се изплъзват и да се разтягат по-малко. Понякога превръзката на Дезо е от гипс.

Недостатъци на превръзката Deso

Твърде стегната превръзка прекъсва кръвообращението и причинява болка. Твърде слаб - не изпълнява функциите си. Неправилното фиксиране може да доведе до неправилно сливане на костите. В допълнение, превръзката изисква системна грижа. Ако се замърси или измести, е необходима подмяна: трябва да премахнете старата превръзка и да поставите нова, без стриктно да променяте позицията на болната ръка.

Готови бинтове Deso

Готовите превръзки Deso са по-лесни за използване, удобни за пациенти и лекари. Те са превръзки - свързани в единна конструкция и. Изработен от хипоалергенни материали, които пропускат въздуха - не предизвикват дразнене, осигуряват пълна циркулация. Закрепва се с велкро. Не изискват точен подбор - произвеждат се в универсални размери, регулиращи се индивидуално.

Правила за носене на превръзка Deso

Как да изберем и носим правилно?

Готова превръзка тип Deso на раменната става се носи върху бельо на принципа на тениска. В същото време ръката на пациента е огъната под прав ъгъл, предмишницата е успоредна на пода. Над лакътя продуктът е прикрепен към тялото хоризонтално с колан. Устройството не трябва да виси или да се притиска.

Подходящият размер се избира от травматолог или ортопедичен хирург. Той поставя превръзката на пациента за първи път и обучава необходимата техника.

Колко да носите и как да спите?

Продължителността на носенето на превръзката Dezo зависи от естеството на нараняванията. При изкълчване на рамото се носи от седмица до месец. По-младите и по-активни пациенти изискват по-продължително обездвижване, за да се предотврати вторично увреждане. При неусложнени затворени фрактури на рамото или ключицата продуктът се носи около месец.

Колко да носите през деня и дали е възможно да го свалите през нощта, посочва лекарят. При денонощно носене - най-често срещаният вариант - спят по гръб.

Как да се грижим?

Готовите превръзки за рамо Deso се предлагат в цветове без петна, така че изискват малко поддръжка, докато се носят. След края на обработката продуктът се пере при температура 30 ° C в ръчен режим без центрофугиране. Изсушете естествено.

Алгоритъм 29

Превръзка Deso.

ATуводна дума:„Оказвам първа помощ на място на пострадал с изкълчване на дясната ключица. Вече е поставена упойка. Задачата ми е да извърша транспортна имобилизация на дясната ключица с помощта на превръзка Дезо.“

Оборудване:бинтове, ножици. За извършване на манипулацията ще е необходим асистент в ролята на пациент.

Получаване на съгласие на пациента:"Здравейте! Името ми е First Name. Аз съм медицинска сестра. За да се осигури неподвижност на увредената зона по време на транспортиране, е необходимо да се приложи превръзка. Съгласен ли си? Настанете се удобно. Тялото трябва да е неподвижно. Ако действията ми ви причиняват болка, моля, уведомете ме. Добре?"

техника на манипулация:

Вземете широка превръзка;

поставете памучен тампон в подмишницата;

огънете ръката в лакътната става и я приведете към гърдите;

превържете рамото към гърдите с кръгови движения, като започнете от „здравата страна“ (1-ви кръг);

насочете превръзката от здрава подмишница към раменния пояс на "болната" страна, наклонено нагоре;

хвърлете го през раменния пояс назад и го спуснете до лакътната става (2-ри кръг);

обиколете лакътната става, поддържайки предмишницата и ръката, насочете превръзката наклонено нагоре в подмишницата на „здравата страна“;

прекарайте го в задната част на гърдите (3-ти кръг);

насочете превръзката наклонено нагоре по гърба към болезнения раменен пояс;

хвърлете го и плъзнете надолу до лакътната става;

обиколете ръката в горната трета на предмишницата и насочете превръзката към задната част на гърдите (4-ти кръг);

направлявайте превръзката вподмишницата на "здравата страна" на гърба;

повторете четири кръга няколко пъти, докато ръката бъде напълно фиксирана;

закрепете превръзката по един от начините.

Завършване:"Всичко. Превръзката е завършена. Ще дойде линейка и ще ви придружа до болницата. Ако се влошите, моля, уведомете ме. Добре?"

Общи правила за прилагане на меки превръзки

Частта за превързване трябва да е достъпна (на нивото на гърдите на превързващия)

Пациентът се поставя в удобна позиция

Превързаната част трябва да е неподвижна

Крайниците получават функционално изгодна позиция

Мускулите трябва да са възможно най-отпуснати

Трябва да стоите така, че да виждате превързаната част и лицето на превързания.

Периодично (поне 3 пъти) на пациента трябва да се задава въпросът: „Как се чувствате“?

техника на превързване

Превръзката трябва да е с подходящ размер (глава, крайници -10 см; пръсти - 5 см; торс - 10-14 см)

Превръзката се извършва от периферията към центъра, от долните към горните части.

Главата на превръзката се взема в дясната ръка, а краят в лявата, без предварително навиване.

Превръзката започва с фиксираща кръгова обиколка

Главата на превръзката се навива без отделяне по превързаната повърхност, разтяга се равномерно, всеки следващ кръг (спирална превръзка) трябва да покрива предишния наполовина.

Завоите се правят на конусовидни секции

Трябва да се избягват обратни движения, резки движения, както и движения „напасване“.

В края на превръзката краят на превръзката се фиксира с възел, щифт, лепило, лейкопласт, тръбна превръзка, шев. Фиксирането не може да се извърши върху раната. Критерии за правилността на приложената превръзка:

Превръзката трябва да изпълнява своята функция

Превръзката трябва да е здраво закрепена

Превръзката не трябва да причинява болка

Превръзката не трябва да пречи на кръвообращението

Превръзката трябва да има естетичен вид.

Възможни грешки:

Груби грешки:

Нарушение на правилата за превръзка параграфи: 2; 3; четири; 6.

Нарушение на техниката на превързване, точки: 2; осем

Превръзката не отговаря на критериите за изправност точки: 1; 2; 3; четири.

Не гафове:

Грешки при позиционирането на превръзката сред другите интервенции.

Не способността да се оправдае необходимостта от прилагане на превръзка на пациента.

Нарушаване на хода на манипулацията.

Критерии за оценка:

Успешно - липса на гафове, наличие на не повече от две негафове.

Неуспешно - наличие на поне една груба грешка, повече от две негруби грешки.

Ако се открие грешка, учителят може да поиска да повтори съответния етап от манипулацията, ако грешката е коригирана - премина, ако не се коригира - не премина.

Показания за превръзката Dezo: обездвижване на горния крайник към гръдния кош при фрактури на ключицата, както и след намаляване на луксацията на рамото.
При нанасяне на превръзка върху горния крайник се прикрепя физиологична позиция.

Първо рамото се фиксира към тялото, след това се придържа китката и накрая лакътната става от увредената страна. Ставите на здравия горен крайник остават свободни и пациентът може да прави всякакви движения със здрава ръка.
Оборудване: бинт с ширина 20 см, памучно-марлев валяк, ножица, карфица или лейкопласт.
Забележка: Фиксирането на превръзката винаги се извършва към възпалената ръка около тялото, плътно притискайки рамото към гърдите. При налагане на превръзка на лявата ръка, превръзката се движи отляво надясно, а при превръзка на дясната ръка, отдясно наляво, ръката се сгъва в лакътната става под прав ъгъл, лакътят се прибира малко назад и рамото се повдига нагоре по време на процеса на превръзка.

1. Дезо превръзката се поставя след предварително поставяне в подмишницата на памучно руло, увито с марля. След като внимателно огънете увредения крайник в лакътната става, водете и натиснете към гърдите.

2. Направете две фиксиращи обиколки на превръзката върху гърдите, болната ръка в областта на рамото, гърба и подмишницата от страната на здравия крайник.

3. Прекарайте превръзката през подмишницата на здравата страна по предната повърхност на гръдния кош наклонено на раменния пояс на болната страна.

4. Спуснете превръзката надолу по гърба на засегнатото рамо под лакътя.

5. Обиколете лакътната става и като поддържате предмишницата, насочете превръзката наклонено в подмишницата на здравата страна. Превържете превръзка от подмишницата по гърба до възпаления раменен пояс.

6. Проведете превръзка от раменния пояс по предната повърхност на болното рамо под лакътя и обиколете предмишницата. Насочете превръзката по гърба към подмишницата на здравата страна. Повторете кръговете на превръзката, докато рамото бъде напълно фиксирано.

7. Завършете превръзката с два фиксиращи кръга на гърдите, на болната ръка в областта на рамото, гърба. Закрепете края на превръзката с карфица. Ако превръзката се прилага дълго време, обиколките на превръзката трябва да бъдат зашити.