Nőgyógyász rendelés. Szakemberek További szakemberek segítsége

Az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, az orvostudományok doktora, professzor
Az Orosz Föderáció tudományos tiszteletbeli munkatársa, az Orosz Föderáció kormánya díjának kitüntetettje,
A Nőgyógyászati Endoszkópia Nemzetközi Szövetségének elnökségi tagja,
Tagja az Amerikai Nőgyógyászok-Laparoszkópos Szövetségnek,
Az Orosz Endometriózis Szövetség elnöke,
Az oroszországi Nőgyógyászok-endoszkóposok Országos Szövetségének alelnöke.
A minisztérium szülészeti-nőgyógyászati főorvosa
egészségügyi ellátás és szociális fejlődés az Orosz Föderációban.
Menetrend
1972-ben végzett az MMI-n. I. M. Sechenov. 1977-ben védte meg disszertációját a következő témában: "Reproduktív funkció endometrioid petefészekcisztában szenvedő betegeknél a kezelés előtt és után"; 1985-ben - doktori értekezés a következő témában: "A belső nemi szervek jóindulatú daganataiban szenvedő betegek reproduktív rendszerének állapota és helyreállításának elvei rekonstrukciós plasztikai sebészet után." 1989 áprilisától napjainkig L. V. Adamyan a V. I. akadémikusról elnevezett Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatológiai Tudományos Központ Operatív Nőgyógyászati Osztályának vezetője. Kulakov. 2002 óta L.V. Adamyan - az MSUMD Reproduktív Medicina és Sebészeti Osztályának vezetője.
1993-ban L.V. Adamyan professzori címet kapott. 1999-ben az Orosz Orvostudományi Akadémia levelező tagjává választották, 2004-ben pedig az Orosz Orvostudományi Akadémia rendes tagjává; az Orosz Orvostudományi Akadémia Klinikai Orvostudományi Osztálya Iroda tagja. 2002-ben L. V. Adamyan elnyerte az "Orosz Föderáció Tiszteletbeli Tudósa" címet, valamint az Orosz Föderáció kormányának tudományos és technológiai díját az endoszkópos technikák nőgyógyászati bevezetéséért.
Adamyan L.V. - az ország egyik vezető szülész-nőgyógyász szakorvosa, akinek tudományos és gyakorlati érdeklődése a reproduktív egészség minden területére kiterjed az embriogenezistől a posztmenopauzáig. Alapvető tudományos kutatásokat végzett az emberi reproduktív szervekben zajló kóros folyamatok különböző aspektusainak patogenezisében. A hagyományos és a legújabb sebészeti technikák technikáit tökéletesen elsajátító L.V. Adamyan irányítja és koordinálja a szülészet-nőgyógyászatban a rekonstrukciós plasztikai sebészet technikájának fejlesztésére irányuló tudományos kutatásokat, aktívan fejleszti a minimálisan invazív sebészet irányát és az új technológiák alkalmazását az operatív nőgyógyászatban. L. V. Adamyan 19 szerzői jogi tanúsítvánnyal rendelkezik a műtéti nőgyógyászat területén különféle találmányokra, saját műtéti módszereit dolgozta ki, amelyeket többször is bemutatott nemzetközi kongresszusokon Olaszországban, az USA-ban, Nagy-Britanniában és Belgiumban. Adamyan L.V. sok orvosi munkát végez, tanácsadást és orvosi segítséget nyújt Moszkva és más városok különböző egészségügyi intézményeiben, nehéz esetekre utazik, konzultációkon vesz részt.
L.V. tudományos tevékenységének eredményei. Adamyan 968 publikációban jelenik meg hazai és külföldi kiadásokban, köztük 14 monográfiában és kézikönyvben, 5 atlaszban, 11 fejezetben. L.V. Adamyan létrehozta a nőgyógyászok tudományos és klinikai iskoláját, amelyet 2006-ban a szakterület vezető iskolájaként ismertek el a „Kutatás és fejlesztés a tudomány és technológia kiemelt területein” szövetségi célzott tudományos és műszaki program keretében, amelynek képviselői a tudomány és a technológia osztályait vezetik. orvosi egyetemek, egészségügyi intézmények és klinikai egységek kórházak és egészségügyi központok Oroszországban és a közeli és távoli országokban. L. V. Adamyan vezetésével 48 kandidátusi és doktori disszertáció készült el, 21 munka folyik. L.V. Adamyan sok tudományos és szervezési munkát végez az MSMSU, az SC AGiP, a Moszkvai Orvosi Akadémia Akadémiai Tanácsának, az Orosz Orvostudományi Akadémia Tudományos Tanácsának Problémabizottságának és az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumnak a tagjaként. szülészet és nőgyógyászat számára. L. V. Adamyan vezetésével közös tudományos kutatások zajlanak az Oxfordi (Nagy-Britannia) és a Leuveni (Belgium) egyetemekkel.
L.V. Adamyan a Reproduktív Orvosi és Sebészeti Társaság és az Orosz Endometriózis Szövetség elnöke, az Orosz Nőgyógyászok és Endoszkóposok Országos Szövetségének alelnöke. Az ő vezetése alatt az elmúlt 16 év során ezek a szövetségek 20 nemzetközi szemináriumot és kongresszust szerveztek és tartottak a nőgyógyászat különböző vonatkozásairól, 2006-ban pedig az SC AGiP alapján az Első Nemzetközi Reproduktív Medicina Kongresszust.

Miért egyesítik a szülészetet és a terhesgondozót, milyen vizsgálatok járnak ingyenesen a kismamáknak, és minek a költségén szülnek a látogatók a fővárosban

Szövegméret módosítása: A A

Erről az Egészségügyi Minisztérium szülészeti-nőgyógyászati főszakorvosa mesélt a Rádió Komszomolszkaja Pravda (97,2 FM) adásában.

NŐI EGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONTOK MEGJELENHETNEK A VÁROSBAN

Alexander Georgievich, a közönséges városi poliklinikák régóta egyesültek egymással, a multidiszciplináris kórházak pedig a szülészeti kórházakkal. Most a sorban a szülészetek és a terhesgondozók összevonása következik. Miért van erre szükség?

Általánosságban az összes egészségügyi ellátás jelentős korszerűsítésén mentünk keresztül. Nemcsak a szülészeti-nőgyógyászati szolgálatról beszélünk, hanem a városi gyógyászatban az elmúlt öt évben bekövetkezett összes változásról. Az egyik első alapvetően fontos lépés ebbe az irányba a szülészetek és a multidiszciplináris kórházak egyesítése volt. Ez lehetővé tette a kismamák speciális, ezen belül a sürgősségi orvosi ellátás hatékonyságának jelentős növelését, a várandósság és szülés során fellépő szövődmények számának csökkentését, valamint a leggyakoribb okokból eredő anyai halálozás jelentős csökkentését. Vagyis mindent megtesznek a betegek biztonsága és a pontos diagnózis érdekében.

A terhesgondozók multidiszciplináris kórházakhoz való kapcsolását idén szeptemberben kell befejezni. Ezzel egy teljesen önellátó, integrált nőgyógyászati támogatási modell jön létre, az első látogatástól, a terhesség és szülés alatti megfigyeléstől egészen a csúcstechnológiás segítségnyújtásig bizonyos nőgyógyászati betegségek kimutatása esetén.

A kismamákat ezentúl egy intézetben kezelhetik, megfigyelhetik a terhességet és szülhetnek. Női egészségügyi központoknak nevezném őket. Mert bár úgy tartják, hogy a várandósság és a szülés fiziológiás folyamat, különböző helyzetek adódhatnak, amikor nem csak egy születendő vagy megszületett gyermeknek, hanem édesanyjának is sürgős segítségre van szüksége. Így gyorsan beavatkozhatunk. Komoly eszközök, mint például számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), kifinomult orvosi berendezések – mindez egy multidiszciplináris kórházban van, amely magába foglal egy szülészeti kórházat minden részleggel és egy női klinikát. Ősz végéig befejezzük az egyesülésüket.

- És ha a szülészet messze van a kórháztól?

Természetesen ez lenne az ideális helyzet - egy kórház és egy szülészeti kórház ugyanazon a területen. De ma már külön szülészetek és külön multidiszciplináris kórházak működnek a városban. Igyekeztünk földrajzilag elosztani őket, hogy ne kelljen messzire menniük a betegeknek és az orvosoknak. Például, ha szükséges, a kórház szakemberei érkezhetnek a szülészeti kórházba, vagy átvihetik a beteget egy általános kórházba sürgősségi ellátás céljából. Minden várandós klinika a saját címén marad, ahová a lakók hozzászoktak. A legközelebbi multidiszciplináris kórházban csak az ezen a várandós klinikán dolgozó orvosok, szülész-nőgyógyászok válnak alkalmazottakká.

A CSATÁBAN A FÉRJ, A "RABA" ÉS A FOTÓS SEGÍT

Kiderül, hogy hamarosan a város összes szülészeti kórháza ugyanaz lesz, mint a Lapino elit klinikai kórház és a Szevasztopol sugárúti Perinatal Center?

Ma már minden intézmény, amelynek struktúrájában nőgyógyászati osztály és szülészet is működik, a lehetőségekhez mérten igyekszik növelni a betegek tartózkodási komfortját.

Egyébként a kényelemről. A szülészetben van, akinek férjre, másoknak függőleges vagy vízi szülésre van szüksége. Nálunk is van külföldi chip - dúla (görögül fordítva - rabszolga. Ez egy asszisztens a szülésnél, ami gyakorlati és pszichológiai támogatást nyújt egy nőnek. Például masszíroz, vizet hoz, nyugtat. - kb.) . Egyes terhes nők a legdöntő pillanatban még fotósokat is magukkal visznek videósokkal. Hogyan vélekednek erről az orvosok?

Dúlára van szüksége egy szülészeti kórházban? Igen, kérem, megcsináltuk. A beteg akarja-e férje jelenlétét a szülés során? Hazánkban minden szülészet nyitva tart, hogy ne csak a férj legyen a szülésnél, hanem az anya és a nővér is. Persze nem az egész család, hanem valaki egyedül. Ehhez a férjnek vagy más rokonnak fluorográfiát kell végeznie, hogy tudjuk, nincs-e elváltozás a tüdejében. Ezután a szülészeti osztály főorvos-helyettese ad engedélyt a jelenlétre.

- És néhány férj gitározik a szülőszobán...

Mégsem csináljunk valami bohózatot a szülőszobából. Igyekszünk elérni, hogy a beteg válassza ki, kivel szeretné megosztani élete egy fontos pillanatát, és ez a személy jelen legyen vele a szülésnél. Előfordul, hogy ez is videós. Ennek ellenére gyakrabban készülnek videó- és fényképfelvételek, amikor a gyermeket és az anyát kiengedik a kórházból.

- Még mindig vannak az otthonszülés hívei...

Egyáltalán nem ajánlom az otthonszülést. Ez a legveszélyesebb, ha ilyen helyzetben a beteg az egészségügyi intézményen kívül marad. Valaki otthon szült, és azt mondja, hogy minden jól ment. De egyesek számára ez teljesen más lesz. Ezért nem kell kockára tenni az életét és a születendő gyermeke életét. Mindent megteszünk annak érdekében, hogy a betegek eljussanak az egészségügyi intézményekbe. Most végül is sokan nem csak szülést akarnak, hanem az úgynevezett természetes szülést. Például a 68-as kórház szülészeti kórházaiban és a Judinról elnevezett kórházban speciális fürdőket helyeztek el. A betegek gyakran függőleges szülést kérnek, amikor a nő nem fekszik, hanem áll. Például a 4-es számú szülészeti kórház tíz éve szállít vertikálisan. Most számos moszkvai szülészeti kórházban található. Mellesleg, a várandós anya, függetlenül attól, hogy Moszkva melyik kerületében él, ingyenesen választhat a városban a számára kényelmes szülészeti kórházat a CHI-irányelv értelmében.

- És ha nincs szabályzat, regisztráció is, mi a teendő?

Szülőházainkba minden beteget fogadunk. A szülészet sürgősségi orvosi ellátásnak minősül. Moszkvában minden lehetőség megvan arra, hogy moszkvaiakat és látogatókat szüljön. Ezért minden beteg megkapja az összes szükséges szolgáltatást és segítséget a szülés során. Teljesen ingyenes. Még akkor is, ha az összehúzódások idején a betegnek nincs kötelező egészségbiztosítása. Senki sem szül az utcán.

INGYENES VIZSGÁLAT MINDENKINEK

- Milyen vizsgálatokat kell elvégezniük a kismamáknak ingyenesen?

Minden szükséges vizsgálatot, szülés előtti szűrést és gyógyszert minden további fizetés nélkül biztosítunk pácienseinknek. Elég regisztrálni a terhességre és egy fillért sem kell fizetni semmiért.

- Vagyis nem szükséges 100-200 ezer rubelre szerződést kötni a szülésre?

Egyáltalán nem szükséges nagy pénzt költeni a szülésre. A szerződést általában azért kötik meg, mert a páciens a terhesség és a szülés ideje alatt is egy orvoshoz szeretne fordulni. Sokáig kommunikál vele, már megszokta, az orvos közeli emberré vált számára, akiben megbíznak.

- A szűrések visszautasításának témája gyakran esik szó az interneten a kismamák fórumain...

Kellő időben el kell végezni a születendő gyermek szűrését. A prenatális diagnózissal megtudhatja, hogy a gyermeknek van-e például Down-szindróma vagy gyógyíthatatlan szívbetegsége. Ezután a szülőknek joguk van eldönteni, mit tegyenek ezután.

Természetesen nem a fórumokon, hogy beszéljünk róla. El kell jönnie a járóbeteg-központba, és meg kell kérdeznie a szakembereket, hogy mi aggaszt. A szülészek nem ellenségei a betegeknek. Tisztában vagyok mindennel, ami a fórumokon történik. Külön szolgálatunk figyeli őket. Egy beteg lemaradt a szűrésről, azt írja az interneten másoknak, hogy nem kell orvoshoz mennie, azt mondják, jól vagyok. Munkánk során folyamatosan ezzel foglalkozunk. Ezért kérem a kismamákat - a fórumon való vita helyett gyertek el orvosi konzultációra.

- Vlagyimir rádióhallgató megkérdezi: "Miért zárták be a 16. szülészetet a város északi részén lévő művészfaluban?"

Néhány szülészetet be kell zárnunk, mivel ezek régi, 30-as évekbeli famennyezetű épületek. Az újjáépítés már nem segít az ilyen épületeken. Cserébe a rekonstrukciót követően a művészfalu területén a 36-os számú kórház szülészetét nyitották meg, modern műtőkkel, kényelmes dobozokkal a vajúdó nők számára.

Természetesen ahol lehet nagyobb javításokat is végzünk. Ezen kívül ezen a nyáron két szülészet is megnyílik Moszkvában. Idén a rekonstrukciót követően beindítjuk a korábbi V. szülészetet, jelenleg pedig a 40. számú városi klinikai kórház szülészete. Újabb új szülészet jelenik meg a 2. számú fertőző betegségek klinikai kórház területén.

A pletykák szerint…

A moszkovitáknak több ikre és hármasikre van az IVF eljárások miatt

Az in vitro megtermékenyítés (IVF) két éve került fel a kötelező egészségbiztosítási kötvény szolgáltatások közé. Minden meddőséggel diagnosztizált beteg, ellenjavallat hiányában, életkori megkötés nélkül, egy éven belül két alkalommal ingyenes IVF-kísérletet végezhet. Ehhez fel kell vennie a kapcsolatot a terhességi klinikával, és be kell jelentkeznie az IVF nyilvántartásba. Ezután válasszon egyet a 30 városi, szövetségi vagy kereskedelmi klinika közül, amelyek ezt az eljárást kötelező egészségbiztosítás keretében végzik (erről bővebben a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium honlapján).

A többes terhesség egyik oka bizonyos százalékban természetesen az IVF. Ezzel minden bizonnyal összefügg az ilyen betegek számának növekedése. A Moszkvai Orvosi Statisztikai Hivatal adatai szerint 2015-ben mindössze 1798 ikerszülés történt a városban. Ebből 1776 iker és 22 hármas. És 2016-ban ezek a számok növekedtek. Összesen már 1875 ikerszülés történt, ebből 1852 iker és 23 hármas.

KÉRDÉS-ÉL

Kinek a költségén szülnek a migránsok a moszkvai szülészeti kórházakban?

Oldalunk olvasóinak kérdése: „Kinek költségén szülnek a városba látogatók? Hiszen néhányuk biztosítás és kötelező egészségbiztosítás nélkül jut el orvoshoz.”

A vajúdó nők között nincs több látogató, mint a moszkoviták. Újonc a moszkvai régió? És a moszkvai régióból érkező betegek aránya meglehetősen magas. A közeljövőben öt modern perinatális központ nyílik a moszkvai régióban. Természetesen a moszkvai régióban élő házaspárok többé nem jönnek Moszkvába szülni.

Még egyszer megismétlem, mindenki számára, aki összehúzódásokkal érkezik hozzánk, ingyenesen vállalunk szülést. Ez sürgősségi segítség. Továbbá a Kötelező Egészségbiztosítási Alap kölcsönös elszámolásokat folytat a régiókkal.

"KP" DOKUMENTÁCIÓ

Konoplyannikov Alexander Georgievich 1962-ben született Tbilisziben.

„Két napig fogtam a beteg kezét”

Az ország szülész-nőgyógyász főorvosának életszabályai

Anastasia Gnedinskaya

Leyla Adamyan orosz szülész-nőgyógyász főorvos munkanapja reggel hétkor kezdődik. A liftben leveszi az óráját, csörög, és menet közben felveszi a sebészpizsamát. Tíz perccel később műtét. Kevés ilyen titulált nő van az orosz orvostudományban. Leyla Adamyan akadémikus, a tudomány megbecsült dolgozója, a "Haza érdemeiért" IV., III. és II. fokozat birtokosa. De minden nap, mint negyven évvel ezelőtt, számos összetett műveletet hajt végre.

Január 20-án Leyla Vladimirovna születésnapja van. A RIA Novosti tudósítója egy napot töltött ezzel a csodálatos nővel.

"Felelősség két életért"

Leyla Adamyan megbeszél egy interjút reggel kilencre. Ekkor már négy órája talpon van. Hogy mindent megtegyen, ötkor kel. „Négy-öt órát alszom, nem többet. Nem engedhetem meg magamnak az értékes idő elvesztését. De nincs alvásproblémám, amint hozzáér a fejem a párnához, kikapcsolok” – ahogy az Országos Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatológiai Orvostudományi Kutatóközpont V. I. Kulakov akadémikusról elnevezett folyosóin sétálunk, Leila Vladimirovna beszél. elvont témákról. Több feszült óra áll előttünk – sürgősen hívták egy súlyos méhmiómában szenvedő nőhöz.

A sebész csak a műtő bejáratánál cseréli a magas sarkú cipőt magas ékeken lévő klumpára. Úgy véli, hogy egy nőnek a legnehezebb munkában is elegánsnak kell maradnia. Másfél óra múlva jön ki. Felveszi a fehér kabátot, és visszarepül a váróba, ahol már várják a betegek...

A legtöbb híres orvossal ellentétben Leyla Adamyan olyan családban született, amelynek semmi köze az orvostudományhoz. Édesapja mérnök mester egy gyárban, édesanyja általános iskolai tanár.

Két lányt nevelve nem tudták elképzelni, hogy ezután mindketten fehér kabátot viselnek. A szomszédok választották a szakmát a nővéreknek. Pontosabban nem is a szomszédok - az udvar. Tbilisziben a család egy tipikus udvari kút által egyesített házban lakott. Összesen 17 „társadalom sejtje” húzódott meg ott, és mindegyikben rengeteg nagymama, nagypapa, nagynéni volt. Nem meglepő, hogy a mentő ijesztő rendszerességgel kereste fel őket.

„Mindig kirohantam orvosokkal találkozni. Miközben hallgatták a pácienst, injekciókat adtak neki, ott álltak és nézték – emlékszik vissza Leila Vladimirovna a RIA Novostinak adott interjújában. - Számomra a fehér köpenyes emberek igazi angyalok voltak, akik beteghez jöttek, egészségeset pedig otthagytak. Idővel az orvosok annyira megszoktak, hogy megkérték, írjak fel valamit a térképre, számoljam meg a pulzust, és segítsek a seb bekötésében. És nagy örömmel tettem.”

Tizenegy éves korára Leila világosan tudta, hogy mely tünetek igényelnek magnézia injekciót, és melyik - mustártapasz.

Történt ugyanis, hogy harmadik osztálytól csak az anyja nevelte őt és a nővérét. „Egyértelműen egyetértettünk vele: ő dolgozik, én tanulok. És nagyon igyekeztem. Elég azt mondani, hogy az iskolában ő volt az egyetlen érmes négy érettségi osztályban” – jegyzi meg a szülész-nőgyógyász.

Leyla Adamyan második hobbija a sport volt: alacsony termete ellenére az ifjúsági női röplabdacsapat kapitánya volt.

„Már akkor is hozzászoktam a csapatmunkához, ahhoz, hogy a játék sikere nagyban függ a döntéseimtől és a csapatban való összetartásomtól. Vállaltam a felelősséget, és hajtást kaptam tőle. A szakmaválasztásnál ez volt az egyik döntő tényező. Szükségem volt állásra, bárhol álltam a pálya szélén, ahol egy ember sorsa múlott rajtam. A szülészet olyan sorsdöntő szakterület. És itt a kockázat megsokszorozódik, mert egyszerre két életért vállal felelősséget – egy nőért és egy meg nem született babáért. Illetve, ami szintén nagyon jelentős, lehetőséget adsz az anyaság érzésének átélésére azoknak, akiket különböző betegségek miatt megfosztottak tőle.

Leyla Adamyant egyetlen vizsga eredménye alapján vették fel az Orvosi Intézetbe - érmesként. És nem tartott sokáig.

„Emlékszem, ki sem akartam menni az irodából, folyamatosan vártam, hogy újabb kérdéseket tegyenek fel. A megszólaltak túl könnyűnek tűntek” – emlékszik vissza az ügynökség beszélgetőtársa.

Leyla Adamyan 47 éve dolgozott a V. I. Kulakov akadémikusról elnevezett Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatológiai Központban

Kezdetben nem akart nőgyógyász lenni - sebésznek látta magát. De a férjem kategorikusan ellenezte. „Akkor már sebészként dolgozott a Visnevszkij Intézetben. A családban két operáló orvos pedig túl sok – magyarázza Leila Vladimirovna. - Engedelmeskedtem, elmentem nőgyógyászatra. Aztán úgy történt, hogy mégis a műtétet választottam.

„Két napig nem hagytam el a beteget”

Leyla Adamyan 47 évvel ezelőtt - 1971-ben - érkezett a V. I. Kulakov akadémikusról elnevezett Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatológiai Központba. Eleinte beosztott voltam, majd gyakornok. Reggel a nővérekkel együtt személyesen vett vért minden betegtől. Hetente egyszer feladatot vállalok a szülőszobában. „Mindent felvállaltam. Szerintem egy igazi orvosnak és még inkább szülész-nőgyógyásznak meg kell szülnie és elállítani a vérzést.

Éjszakai műszakok után hazasietett két lányához, akiket az I. M. Sechenovról elnevezett 1. moszkvai orvosi intézetben tanulva szült. Az egyik a téli szünetre, a másik a nyárra.

„Egyébként fenomenális családunk van: apám, lányom és én egyszerre születtünk január 20-án” – idéz egy érdekes tényt a beszélgetőtárs.

Leyla Adamyan soha nem felejti el az egyik éjszakai műszakot. Sürgősen behívták a műtőbe: egy Marina nevű vajúdó nő vérezni kezdett. Mint kiderült, a nő eltitkolta az orvosok elől, hogy súlyos betegsége van, amiben nem alvad meg a vér. „Amikor behívtak a műtőbe, már két litert veszített. A következő két napban további 23. Gondoljunk csak bele: 25 liter vér. Egy felnőttnek csak öt van. Átömlesztettük neki vért, elvesztette…” – magyarázza az orvos.

Marina donorai a kórházzal szemben található rendőriskola kadétjai voltak – sorba álltak, hogy vért adjanak egy haldokló fiatal anyának.

Leila Vladimirovna két napig nem hagyta el a pácienst: fogta a kezét. Még az ebédet is vitték neki az intenzív osztályon. „Valamit tenni kellett, mert ez nem mehet így tovább. És felhívtam a férjemet. Ezután az A. V. Visnyevszkij Sebészeti Intézet kötszer-, varrat- és polimeranyagokkal foglalkozó osztályát vezette, ahol az első embolizációk még csak elkezdődtek (vagyis az artériák "elzárása" minimálisan invazív módszerrel. - Kb. Szerk.). Igaz, ez előtt az eset előtt a technológiát főleg agyvérzéseknél vagy agyműtéteknél használták.

Emlékszem, ahogy könyörögtem a telefonba: "Egy nő haldoklik a karomban, csinálj valamit, mert nem él túl egy újabb műtétet!" Megkérdezte, szállítható-e a beteg. És mi vállaltuk a felelősséget a szállításért."

Ez volt az első embolizáció a szülészet és nőgyógyászat területén a Szovjetunióban. A vért megállították - Marina túlélte. „Amikor az Izvesztyija újságnak adtunk anyagot erről a műtétről, az újságírók még a vérveszteség mennyiségének korrekciója mellett döntöttek: 25,5 liter helyett 2,55-öt írtak. Senki sem tudta elhinni, hogy egy ember ennyi vért veszíthet és életben marad” – jegyzi meg Adamyan.

Marina megmentésének szentelt cikk az Izvesztyiában

34 éve. Marina rendszeresen felhívja Leila Vladimirovnát. Nemrég pedig elhozta a fiát, és azt mondta, hogy az unokáiért jött.

"Imádkozni fogok érte"

Adamyan professzor zsinórban negyvenhat éve ad otthont csütörtökönként. Más napokon azonban sor képződik az irodája előtt. Az általa vezetett operatív nőgyógyászati osztály folyosóján virágos pongyolában, sálban siet Leila Vladimirovnához. „Minden nap imádkozni fogok érted, hogy ne utasítsák vissza” – köszönetet tört orosz nyelven a doktornőnek.

Azt kéri, hogy ne készítsenek róla képeket, és ne említsék a nevét. A tádzsik Khujand városában, ahonnan származtak, senki sem tudja, hogy lányának meglehetősen ritka nőgyógyászati problémája van – a lány fejletlen méhvel és hüvelyvel született. Ezt a patológiát aplasiának nevezik.

„Ha valaki a városunkban hall erről, nem házasodik meg. És ő az ötödik gyermekem, egy szépség ”- szinte sír az anya.

Elmondja, hogy az évek során Tádzsikisztánban több tucat orvost kerestek fel, de senki sem tudott segíteni. „Mindenki azt mondja, hogy ez egy veleszületett rendellenesség, nem lehet kezelni, úgy kell élni. Hogy hogy? Férjhez kell mennie...

Az egyik orvos azt tanácsolta, hogy menjek Moszkvába Leyla Adamyanhoz. „Olvastam az internetet, mindent megtaláltam róla. Istentől kapott orvos. Azt mondta: „Ne sírj, én magam csinálom meg a műtétet, minden rendben lesz. Most már készül a lányom, két óra múlva Leila Vladimirovna viszi.

A rendelőben a szülész-nőgyógyász tisztázza, hogy a női test ilyen rendellenessége egyáltalán nem egyedi. A lányok három százalékánál diagnosztizálják. És Leila Vladimirovna volt az, aki kidolgozta a szerző módszerét e hiba kiküszöbölésére. Ráadásul a V. I. Kulakov akadémikusról elnevezett Országos Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatológiai Orvosi Kutatóközpontban több ilyen műtétet végeztek, mint az egész világon. „A peritoneumból hüvelyt hozunk létre, mindent megteszünk annak érdekében, hogy a beteg teljes értékű nő legyen” – magyarázza az orvos.

Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésének egyik kiemelt területe hagyományosan az anyaság és a gyermekkor védelme. A fővárosi régióban tehát mindig is folyt ez irányú munka, azonban ezen a területen különösen szembetűnő szerkezeti változások következtek be az elmúlt években.

A Moszkvai Egészségügyi Osztály szülész-nőgyógyász főorvosa, az Orosz Nemzeti Kutató Orvosi Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszékének professzora, M.V. N. I. Pirogova Alekszandr KONOPLYANNIKOV.

- Alekszandr Georgievich, Ön több mint 4 éve felügyeli a fővárosi szülészeti és nőgyógyászati szolgálat munkáját, így minden ezen a területen végbemenő változás az Ön közvetlen közreműködésével történik. Mik ezek és mik a céljaik?

- Ha visszamegyünk a történelembe, a változások csaknem 4,5 éve kezdődtek. A szolgáltatásunk korszerűsítése során elsőként az önálló szülészeteket a multidiszciplináris kórházakkal kombináltuk. Ekkor már a szülészeti-nőgyógyászati ellátás struktúrája a városban úgy volt berendezve, hogy a szülészeteknek csak egy része került multidiszciplináris kórházi struktúrába. Mások külön léteztek, nem rendelkeztek minden olyan kórházi képességgel, mint egy erőteljes újraélesztési, sebészeti, érrendszeri, terápiás osztályokkal, funkcionális diagnosztikai osztályokkal, amelyeket a városi hatóságok az elmúlt 5 év során a legmodernebb berendezésekkel szereltek fel.

Ha bármilyen szövődményhez és patológiához kapcsolódó helyzet állt elő, akkor egy speciális csapat - újraélesztés, vaszkuláris stb. - ment a szülészeti kórház segítségére. Miután az összes szülészeti kórházat adminisztratív módon a multidiszciplináris kórházakhoz csatolták, kritikus helyzet esetén a multidiszciplináris kórház összes szolgáltatása segíti a szülészetet. A korábban kialakított mobil szakosodott csapatok iránti igény elvesztette jelentőségét. Ezért a szolgáltatást más feladatok ellátására rendelték át.

Most már nemcsak a szülészeti főorvos-helyettes, hanem maga a főorvos is felelős azért, hogy minden terhes nő bekerüljön a szülészetre. A várandós nők egészségügyi ellátása az általános orvosi ellátás elérhetőségének lakmuszpapírja. A főorvosnak kell gondoskodnia az egészségügyi ellátás megfelelő megszervezéséről a neki alárendelt intézményben. Ennek megfelelően megnőtt a motivációja a munkatársak készségeinek fejlesztésére, az új technológiák bevezetésére.

Ennek eredményeként megnőtt a biztonság mind a beteg, mind a magzat számára. A moszkvai szülészeti és nőgyógyászati ellátás reformjának első szakaszának sikeres végrehajtása lehetővé tette mind a terhes nők, mind általában a nőgyógyászati betegek egészségügyi ellátásának színvonalának javítását.

Sikerült javítanunk a helyzeten olyan szövődményekkel, mint a masszív szülészeti vérzés a szülés során, amely még mindig az egyik fő oka az anyai halálozásnak Oroszországban. A bizonyítékokon alapuló, csak modern technológiákat alkalmazó orvoslás bevezetésének köszönhetően (például röntgensebészet), hatékony gyógyszerek és felszerelések használatának köszönhetően (például Moszkvában minden szülészeti kórházban vannak olyan sejtvédők, amelyek minimalizálják az adományok felhasználását vér saját felhasználásával) az elmúlt években a moszkvai orvosi szervezetekben egyetlen gyermekágyas sem halt bele vérzésbe...

– Hogyan fogadta ezeket a változásokat a szakmai közösség?

- Először kicsit óvatosan. Az orvostársadalom meglehetősen konzervatív, így minden olyan újítás, amely teljesen megváltoztatja a megszokott munkarendet, némi ellenállásra talál. Nem kevésbé fontos, hogy korábban minden szülészetben volt egy főorvos, aki az új rendszerben a szülészeti-nőgyógyászati kórház főorvos-helyettese lett - vagyis csökkent a funkcionalitása.

Másrészt a multidiszciplináris kórházak rendszerében való munka megkezdése után a szülészetek vezetése és dolgozói egyaránt felismerték, hogy most alapvetően új lehetőségek nyílnak meg előttük. Van egyfajta "nagy testvérük", aki minden helyzetben a segítségére lesz ennek az intézménynek. Például, ha egy beteg további megfigyelést, diagnosztikát igényel, és valamilyen objektív ok miatt nem tudja fogadni azokat a szülészeten belül (például nincs lehetőség CT vagy MRI elvégzésére), akkor egy multidiszciplináris kórházban minden megvan. Vagyis szükség esetén a beteget kórházba szállítják további kivizsgálásra és kezelésre. Így mindenki megértette az innováció előnyeit: orvosok és betegek egyaránt.

- Idén nyáron elkezdődött a multidiszciplináris kórházak és a várandós klinikák összekapcsolásának folyamata...

- Elég jó. Sőt, a fővárosi Családtervezési és Reprodukciós Központban már kidolgoztak egy ilyen irányú kísérleti projektet, amelyhez 9 terhesgondozót csatoltak. Moszkvában korábban 131 várandós klinika működött, ahová először érkeztek terhes nők, illetve valamilyen betegségre, szövődményre panaszkodó betegek.

De a betegeket először járóbeteg-orvosok látják. Ez a legfontosabb pillanat: az első találkozás a pácienssel, a kompetens anamnézis felvétel, a kockázatok azonosítása és a terhes nők és nőgyógyászati betegek megfigyelésével és kezelésével kapcsolatos kérdések megoldása. Ezért volt olyan fontos nemcsak a szervezési és adminisztratív kérdések megoldása, hanem a terhesgondozók dolgozóinak szakmai színvonalának emelése is.

Miután ezt a célt kitűztük magunknak, 3 évvel ezelőtt létrehoztuk a moszkvai szülész-nőgyógyász iskolát. Oda hívtam a poliklinika orvosait, hogy emeljék iskolai végzettségüket, és hogy minden beteget egyformán kezeljenek, és minden betegséget egyformán kezeljenek.

Idén júniusban írt alá rendeletet a fővárosi egészségügyi minisztérium arról, hogy a szülészeti osztályokat is magában foglaló multidiszciplináris kórházakat női konzultációkkal vonják össze. Területi alapon 17 multidiszciplináris kórházhoz kapcsoltunk terhesgondozót. Ennek a megközelítésnek a megvalósítása biztosítja pácienseink orvosi ellátását – a terhesgondozó megkeresésétől egészen a szakellátásig, mind a terhesség és a szülés, mind a nőgyógyászati megbetegedéseknél. Szükség esetén egy orvosi szervezetben részesüljön kezelésben: a betegség diagnosztizálásától a sebészeti kezelés utáni rehabilitációig. Egy egészségügyi szervezet lesz felelős érte, nem több.

Fontos megjegyezni, hogy a betegek számára semmi sem változik: továbbra is a lakóhelyi LCD-hez fordulnak (területileg minden a helyén marad). Az orvosoknál csak a munkáltató változik: most egy adott kórház alkalmazottai, de fizikailag bejönnek korábbi munkahelyükre.

Az egyesülési folyamat ez év szeptemberében teljes egészében lezárul.

– Az e modell szerinti munka egészen más követelményeket támaszt az abban részt vevő orvosok szakmai felkészültségével szemben. Hogyan lesz ez a folyamat biztosítva?

– A modern körülmények között szakmánk képviselőinek igazi mindenesekké kell válniuk, akik egyformán magas színvonalon tudnak segítséget nyújtani mind a járóbeteg osztályon, mind a nőgyógyászati kórházban, mind a várandósság és a szülést kísérő folyamatokban.

Mind a várandós klinikák, mind a kórházi orvosok oklevelei egy szakterületet tartalmaznak - szülész-nőgyógyász. Sajnos fokozatosan elveszítettük egyetemességünket, munkavégzés helye szerint felosztottuk magunkat. Amikor ezek az orvosok a multidiszciplináris kórházak strukturális alosztályainak orvosaivá válnak, a város megkapja a fő szülészeti és nőgyógyászati részleget, amely magában foglal egy járóbeteg-rendelőt, egy kórházat és egy szülészeti kórházat. Egy ilyen struktúra biztosítja az orvosok közötti folyamatos szakmai kommunikációt, a tapasztalatcserét, olyan feltételek megteremtését, amelyek mellett az orvos, például egy járóbeteg osztályon, mind a szülészeti, mind a nőgyógyászati osztályra be tud lépni, hogy lássa, indokolt-e a kórházi kezelés egy adott beteg esetében. Ugyanez vonatkozik a szülészeti vagy kórházi kollégáira is. Jelenleg a Moszkvai Egészségügyi Minisztériummal közösen megoldjuk azt a kérdést, hogy az egyesülési folyamat befejezése után minden szülész és nőgyógyász ugyanazon klinikai protokollok szerint dolgozzon.

- Feltéve, hogy az orvosi ellátás új szervezési modellje minden „kapcsolatot” tartalmaz – a terhesgondozótól a kórház szakosodott részlegéig –, fennáll-e annak a veszélye, hogy egy bizonyos szakaszban a beteg egy másik egészségügyi szervezethez szeretne jelentkezni. ? Valójában ebben az esetben el lehet felejteni a kezelés folytonosságának fenntartását ...

- Rendszerszinten egy egészségügyi szervezet vezetése érdekelt lesz abban, hogy a betegek ebben a struktúrában részesüljenek egészségügyi ellátásban - az első terhesgondozói látogatástól a szülésig vagy a szakellátásban részesülő betegekig. Nincs más eszköz, kivéve a beteg kényelmes körülményeinek megteremtését, a legképzettebb személyzet bevonását és az intézmény hatékonyságának növelését. A betegeknek a hatályos jogszabályok értelmében joguk van orvosi szervezetet választani. Az, hogy ezt a munkát hogyan fogják megszervezni és mennyire lesz eredményes, az is egy egészségügyi szervezet vezetőjének szakmai felkészültségét mutatja.

Egyébként, ha már szóba került a pénzügyi téma, akkor érdemes megjegyezni, hogy a várandós klinikák egészségügyi dolgozóinak fizetési szintje nem változik munkáltatóváltáskor. Ennek a feltételnek a biztosítására jelenleg a béralap biztosítása érdekében mérlegelik a terhesgondozás díjainak emelését a terhesgondozókban. Minden okunk megvan azt hinni, hogy ez a kérdés pozitívan fog megoldódni.

– A szervezeti változások mellett minőségi technológiai ugrás történt a fővárosi szülészeti-nőgyógyászati szolgálatban, mondhatni. Tudsz erről többet mondani?

– A szülészeti-nőgyógyászati szakellátás korszerűsítésének egyik legszembetűnőbb pozitív eredménye a perinatális szobahálózat kialakítása volt. Ezekben a rendelőkben a szakemberek munkája tette lehetővé, hogy a diagnózis felállítása a terhesség alatt történjen. Miután tájékoztatást adott a betegség korrekciójának lehetőségéről, egy házaspár dönt a terhesség fenntartásának lehetőségéről. Egyre kevesebb az a kellemetlen helyzet, amikor szülés után állapítanak meg diagnózist a babánál, amikor a szülők számára „mennydörgés a kékségben”.

Amikor a hálózat létrehozásának kérdését tárgyalták, azt támogattam, hogy kerületenként legalább egy legyen – vagyis Moszkvában legalább 11, tekintve, hogy minden közigazgatási körzet valójában egy millió lakosú város. Ennek eredményeként a körzeti szülész-nőgyógyász főorvosok kezdeményezésére a területi akadálymentesítés elve alapján összesen 37 ilyen helyiséget alakítottak ki. Világos prenatális diagnosztikai szolgáltatást építettek ki.

Valamennyi várandós szakrendelőt 11-14 hetesen, valamint 18-21 hetesen várandós anyák prenatális diagnosztikájába küldik, valamint 18-21 hetesen szűrés céljából, hogy ne csak a magzati fejlődési rendellenességeket azonosítsák, hanem előre jelezzék a magzati fejlődési retardáció kockázatát, a fejlődést. olyan félelmetes terhességi szövődmények, mint a preeclampsia. Az első prenatális szűrés során (11-14 hét) nemcsak ultrahang, hanem biokémiai vizsgálat is történik, mivel ezeknek a markereknek (PAPP-a és -hCG) vizsgálata lehetővé teszi, hogy pontosabban kiszámítsa az egyéni fejlődési kockázatot nemcsak magzati patológia, de magzati placenta elégtelenség is.

Mostanra az összes prenatális diagnosztikai szoba egyetlen információs hálózatban egyesült. Elváltozások észlelése esetén a várandós nőket orvosi genetikai tanácsadásra irányítják, ahol szakértői ultrahangvizsgálat után döntenek az invazív diagnosztika szükségességéről.

A prenatális diagnosztikai helyiségekben szülész-nőgyógyászok dolgoznak, akik nemcsak ultrahang-diagnosztikai orvosi bizonyítvánnyal, hanem nemzetközi bizonyítvánnyal is rendelkeznek. Ezenkívül a KPD orvosai havi auditon mennek keresztül (az ultrahang helyessége).

Korábban az elemzés elvégzésétől az eredmény kézhezvételéig 2 hét telt el. Most ennek a rendszernek köszönhetően - 2 nap. Ez egy nagyon fontos mutató, hiszen a magzati fejlődési rendellenesség esetén szigorú időkeret szab határt annak eldöntésére, hogy megszakítjuk-e a terhességet.

– Hogyan értékeli a „moszkvai orvos” státusz bevezetésére vonatkozó döntést a szülész-nőgyógyászokkal kapcsolatban?

– Személyes álláspontom abban a kérdésben, hogy hogyan és kihez rendelhető a „moszkvai doktor” státusz, elégedetlenséget kelthet kollégáim körében. Alapvetően azonban úgy gondolom, hogy ennek a státusznak nem szabad elterjednie, és nem szabad mindenki számára elérhetővé válnia. Presztízsnek kell lennie, és valóban egy-egy szakember szakmai kitüntetését kell képviselnie, és nem "érdemek összessége szerint", hanem objektív szempontok szerint ítélik oda.

A "moszkvai orvos" státuszú szülész-nőgyógyász nem lehet szűk szakember bizonyos területen. Egyformán jártasnak kell lennie nemcsak a saját, hanem a kapcsolódó szakterületeken is - mind a kísérő terhesség, mind a szülés, mind a nőgyógyászati kórképek kezelésében, urogynekológiában, onkogynekológiában stb. Éppen ezért az e státusz megszerzéséhez szükséges vizsga letételéhez szükséges anyagok kidolgozásakor abból indultunk ki, hogy általánosnak és univerzálisnak kell lenniük a szülészet és nőgyógyászat minden területén. Sőt, véleményem szerint a tesztfeladatoknak a helyes válaszokkal együtt nyílt hozzáférésűnek kell lenniük, függetlenül attól, hogy az orvos dönt-e a vizsgára, a jegyekkel való ismerkedés során megszerzett tudás nem lesz felesleges.

A vizsga második szakaszában szimulációs technológiákat kell alkalmazni: a jelentkezőnek át kell vennie a szállítást, el kell végeznie a vákuumos extrakciót, bizonyítania kell a laraproscopos sebészeti technikák ismeretét, valamint képes a terhes nők ultrahangjának elvégzésére és értelmezésére stb. Ismétlem, mindezt a tényleges munkahelytől és beosztástól függetlenül. A "moszkvai orvosnak" mindent meg kell tudnia csinálni ...

Végül a harmadik szakaszban a pályázót egy szituációs probléma megoldására kérik fel, amelynek során nemcsak szakmai készségeit kell bemutatnia, hanem szokatlan helyzetekben való cselekvési képességét is. Egy nagyon fontos pont: egy egészségügyi szervezet főorvosának jelen kell lennie a vizsgán. Végül is neki kell képviselnie alkalmazottja kompetencia szintjét - legalábbis ahhoz, hogy megértse a benne rejlő lehetőségeket.

Általánosságban elmondható, hogy ha az én szakmáról alkotott elképzelésemről beszélünk, akkor az abban rejlik, hogy az orvos ne korlátozza szakmai feladatait csak a járóbeteg-szakrendelésre vagy a nőgyógyászati osztályra. Okleveles szülész-nőgyógyászok vagyunk. Ez azt jelenti, hogy szükség esetén a szakembernek egyformán eredményesnek kell lennie a nőgyógyászat és a szülészet területén. Legyen generalista, aki be tud jönni a fogadóórára, átveszi a szülést, műtétet végez a nőgyógyászati osztályon. Akkor teljes értékű szülész-nőgyógyász lesz, és erre kell törekednünk ...

Nemrég hazaengedtek a klinikáról, ahol a kötelező egészségbiztosítás keretein belül műtöttek. A látottak és hallottak alapján - DÖNTÉS van!!! a szobák tágasak, TV, kényelmes bútorok, nagy fürdőszoba, légtisztítók, antiszeptikumok, vízhűtő mindenhol...
De ami a legfontosabb, ez a személyzet: mindig mosolyogva, törődéssel, együttérzéssel, jóindulattal (hol láttál reggelente elsétálni melletted nővéreket, akik megkérdezték tőled a folyosón: „Hogy aludtál?”, „Hogy vagy érzés?")
Az orvosok pedig egy különleges kaszt; Lenyűgözött a kemény munkájuk és a professzionalizmusuk. Sok különböző régióból érkezett beteg még sok pénzért sem tudott szakképzett segítséget kapni városában (főleg a szaporodási funkció megőrzése ügyében), de itt megértésre és egyéni hozzáállásra talált... Munkahelyen 7 óta óra, egész napos műtétek, vizsgálatok, fogadások... (és így néha 21 óráig). Mikor alszanak és pihennek?Csodálatos odaadás és odaadás!!!
Ha jól értem, minden a "fejjel" kezdődik. Kora reggel, 7.15-kor többször a kórteremből kilépve láttam a páratlan, csodálatos Leila Vladimirovna Adamyant - már "formában" - karcsú, gyönyörű, szépen öltözött, smink, frizura, járás, virágzó tekintet (mintha ő) most jött vissza az üdülőhelyről ), és egész nap operál is, fogad, vizsgál....
És az orvosom általában bűvész, MAESTRO - Andrey Vladimirovich Kozachenko ("arany kezek") - nyugodt, érzékeny, mindent elmagyaráz, elmond, figyelmeztet, válaszol minden kérdésre ... A műtét után egyáltalán nem volt fájdalom; (Még kételkedtem is: volt műtét? Lehet, hogy csak mélyen aludtam?)
Külön téma az ételek: ízletesek, könnyűek, változatosak (valaki így főzne otthon!)
De ismétlem, a legfigyelemreméltóbb a betegekhez (ÖSSZES egészségügyi dolgozóhoz) való hozzáállás.Mélyen meghajolnak NEKED!!!A legpozitívabb, legfényesebb érzelmek - Olga Muratova (hálaadással)

Ezen a klinikán a kvóta szerint szültem és műtöttem újszülött gyermekemet. A nehézségek ellenére a szülés csodálatosan ment, köszönhetően Timoshina Irina Vladimirovna szülészorvosnak. Továbbá nagyon köszönöm az újszülöttek sebészeti és patológiai osztályának, amelynek falai között babám több mint egy hónapig feküdt. Megmentették az életünket! Az egyetlen dolog, ami elsötétítette a klinikáról alkotott benyomást, egy mamológus volt, akihez térítés ellenében kellett fordulnom. Az árak drágák, de mégsem tudtak meggyógyítani.

Mély köszönetemet szeretném kifejezni az ügyeletes csapatnak, akik június 30-tól július 1-ig voltak szolgálatban, és különösen Karimova Galia Nasibullaevna orvosnak, Koroleva Galina szülésznőnek magas szakmai felkészültségükért, munkavégzésük koherenciájáért, valamint az orvos iránti tiszteletért. türelmes, munkájuk szeretetéért. 30.06-ot kapott 39 hétig vérzéssel Kuznyecova vizsgálata után. Felvették a Rodblokba diagnosztikára (placenta leválás gyanújával). Ott CTG-re kapcsoltak, utána ultrahangot hoztak az osztályomra, ahol azt mondták, hogy minden rendben. Doktor Maria Gracheva és Galiya Karimova válaszol minden kérdésére. Rám néztek, és azt mondták, hogy ez a méhnyak vérzése és nem a méhlepény. Hogy hamarosan beállok a szülésbe, hiszen 2 cm a nyílás, de mikor, azt a minap nem tudták megmondani. Mérges voltam, mert nagyon unalmas volt CTG-vel feküdni egy üres kórteremben és hallgatni, hogyan születnek a babák. Mivel eléggé húzódott a gyomrom, Gracseva azt mondta, hogy elő kell készíteni a nyakat és gyertyát kell raknom, utána kicsit rosszul lettek a összehúzódások, vagy ez véletlen. 12-re küldtek beöntésre, ahol még ott is nagyon kedvesek és figyelmesek voltak a nővérek (még a beöntés is eldobható), ott felhívtam a férjemet. Megérkezett a férjem, már kompressziós harisnyában feküdtem a prenatális szobában (csak kuka, hogy felhúzzuk), nagyon gyorsan nőttek a összehúzódások, abban a pillanatban nem lehetett CTG-vel lefeküdni. Karimova Galiya egy pillanatra sem hagyott el, bár elhagyhatott volna. De ezért nagyon hálás vagyok neki, folyamatosan támogatott. Velem ült, amikor már nem tudtam feküdni. Nyakmasszázst végeztem, mivel az erózió után nagyon rosszul nyitott. Ennek a masszázsnak köszönhetően, bár fájdalmas volt az összehúzódások során, nem szakadtam el. Amikor Galina szülésznőre került a sor, rájöttem, hogy csak szakemberek vesznek körül. Fogták a lábamat. Galina időben felvidított, és amikor kellett, kiabált, hogy a fájdalmas próbálkozások során legalább halljak valakit. És hála két lánynak (nőnek), Apgar 8/9-én egyetlen szakadás nélkül szültem meg a babámat. Szülés után ültem, sétáltam 3-4 óra után. Köszönöm! A Kulakov Kutatóintézet vezetőinek az ilyen jól megválasztott orvosokért. Orvosok nagybetűvel. Még egyszer köszönöm Galiyushechka orvosnak és Galinochka szülésznőnek, meghajlok előtted.

Ezúton szeretném kifejezni köszönetemet, Dr. Emlőpatológiai Osztály vezetője, aranykezű orvos! Köszönöm szépen a figyelmet és a reagálást! Június 7-én volt mellműtétem, 8-án már otthon voltam. A varrás szinte láthatatlan. Valerij Vitalievics nagyon udvarias, gondoskodó, professzionális a maga területén. Rodionova M. V. mamológus-onkológus, meghajlok előtted, köszönöm, hogy a betegekkel együtt tapasztaltad meg problémáikat, mindig megtalálod a megfelelő szavakat.

Ezt az intézményt nevezhetem a remény intézményének, ahol sokévi küzdelem után születik meg. Ma volt az első hCG-m, az eredmény kiváló 737 mIU / ml. És mindez Vladimirova Inna Vladimirovnának köszönhető! Az egész május 16-án kezdődött. Azt mondani, hogy könnyű volt – először is nem tudom –, erkölcsileg nagyon nehéz volt. Minden szakorvos hozzáállása kiváló volt, de én a kötelező egészségbiztosítási programra jártam. Nagyon remélem, hogy a jövőben minden rendben lesz. Aki még nem döntött, annak szeretném elmondani, hogy itt kaphat hozzáértő segítséget és támogatást. Itt lehetőséget kaphat arra, hogy anyává váljon és igazán boldognak érezze magát.