A méh gömb alakú formája. A méh adenomyosisa - diffúz és csomós, tünetek és jelek, kezelési algoritmus, népi gyógymódok. Az adenomyosis kezelése és prognózisa

A méh gömb alakú formája a szerv alakjának és szerkezetének megváltozása, amely leggyakrabban bármilyen betegség vagy terhesség következtében következik be. A fő ok továbbra is az adenomiózis.

Az adenomyosis a méh endometriumának csírázása az izomrétegbe. A sejtek eloszlása érintkezés útján történik. Ebben az esetben a test mérete megnő, és gömb alakúvá válik. A méh olyan térfogatot ér el, amely általában a terhesség 5-6 hetére jellemző. Ez a kóros folyamat, nevezetesen az endometrium sejtek izomrétegbe való benövése, megzavarja a szerv összehúzódási funkcióját, és számos súlyos következménnyel jár.

A betegség általában fogamzóképes korú nőknél fordul elő, különösen évek után. Az adenomyosis a női reproduktív rendszer harmadik leggyakoribb betegsége, és gyakran miómákkal vagy külső endometriózissal együtt fordul elő. Mivel a gömb alakú méh belső nyálkahártyájának sejtjei osztódnak, az izomrétegben való megjelenésük a környező szövetekben ciszták, daganatok vagy összenövések kialakulását idézheti elő.

A közelmúltban a tudomány és az orvostudomány területén kutatások folytak az adenomiózis és a meddőség közötti kapcsolat megállapítására. Úgy gondolják, hogy az ebben az esetben a gömb alakú méhben fellépő kóros folyamatok megakadályozhatják a gyermek fogantatását.

Osztályozás

Az adenomiózisnak két fő osztályozása van, amelyet a gömb alakú méh jellemez. Ezek közül az első morfológián, citológián és szövettanon alapul. 4 fő formája van:

fokális típus. Ebben az esetben a belső membrán sejtjei behatolnak az izomrétegbe, külön gócokat képezve.
csomópont típusa. Ebben az esetben az endometrium sejtek az izomrétegen keresztül csomópontok formájában terjednek. A csomópontokat leggyakrabban kötőszövet veszi körül, és vérrel teli üregük van.
diffúz típus. Ezt a típust nem jellemzi csomók vagy gócok kialakulása, amikor az endometrium behatol a myometriumba. A méh gömb alakú és jelentősen megnövekszik.
vegyes típusú. Ebben az esetben a gömb alakú méh morfológiája és szerkezete magában foglalja a csomós és diffúz típusú jellemzőket.

A második osztályozási lehetőség a patológia 4 fokos felosztásán alapul:

1 fok. A megsértéseket csak a gömb alakú méh nyálkahártyájában észlelik.
2 fok. Az endometrium sejtek kis mélységig behatolnak a myometriumba.
3 fok. A nyálkahártya-sejtek terjedése a gömb alakú méh izomrétegének nagy részében történik.
4 fok. Strukturális változások figyelhetők meg a myometrium teljes mélységében, emellett a patológia átterjedhet a szomszédos szervekre és szövetekre.

A betegség okai

A méh gömb alakú formájának többféle fejlődési módja van. A méhnyálkahártya növekedésének bizonyos okai vannak, amelyeket a méh alakjának gömb alakúra való megváltozása jellemez. Először is, ez mechanikai sérülés, trauma vagy a belső nyálkahártya integritásának megsértése. Emiatt az endometrium erőteljes növekedése és sejtjei behatolnak a gömb alakú méh izomrétegébe. Károsodás fordulhat elő abortusz, a méhen belüli eszköz helytelen használata, műtéti küret és bonyolult szülés során.

A második fontos ok a hormonális háttér megváltozása. Sok nőgyógyász szerint ez a tény alapvető fontosságú a méh alakjának gömb alakúra történő megváltoztatásakor. Ebből következik, hogy az elhízás vagy a menstruációs rendellenességek (túl korán vagy túl későn indult menstruáció) is a betegség okai. Mivel mindkét tényezőt leggyakrabban a nő hormonális rendszerének súlyos zavarai provokálják.

A betegség kialakulásában kulcsszerepet játszanak az immunrendszer működésében bekövetkezett változások. A normális immunválasz nem teszi lehetővé, hogy az endometrium sejtjei szokatlan körülmények között gyökeret verjenek.

Az urogenitális rendszer gyulladásos természetű krónikus betegségei, rendszeres túlzott fizikai aktivitás, stressz és kemény munka - mindez előfeltétele a nő reproduktív rendszere működésének megzavarásának. Ezért az orvosok mindenekelőtt több pihenést és munkarend normalizálását javasolják ennek vagy annak a patológiának a kiküszöbölése érdekében.

Fő tünetek

Vannak teljesen specifikus tünetek, amelyek csak erre a betegségre jellemzőek, valamint a reproduktív rendszer zavarának általános jelei. Némelyikük gyakorlatilag nem jelenik meg, és nem okoz kényelmetlenséget a betegnek a mindennapi életben, míg mások meglehetősen súlyosak és szövődményekhez vezethetnek.

Az adenomiózisra jellemző tünetek, amelynek fő tünete a gömb alakú méh:

Bőséges menstruáció. A méhnyálkahártya fontos szerepet játszik a menstruációs ciklusban, mert ha nem történik megtermékenyítés, sejtjei a vérrel együtt kiürülnek a szervezetből. Az endometrium izomrétegbe történő növekedése erős vérzést okoz. Gyakran ez a folyamat elhanyagolt formában vérszegénység kialakulásához vezethet.
Barna folyás menstruáció előtt.
Súlyos fájdalom az alsó hasban. Különösen gyakran az ilyen fájdalmak a menstruációs ciklushoz kapcsolódnak. Sok nő tévesen úgy gondolja, hogy a menstruáció előtt, alatt vagy után fellépő erős fájdalom normális. Ez azonban egyáltalán nem így van. Egy ilyen tünet a reproduktív rendszer súlyos betegségére utalhat.
Fájdalom közösülés közben. Az endometrium növekedése kellemetlenséget vagy fájdalmat okozhat szex közben. Ez az oka annak, hogy egy nő orvoshoz forduljon, amely után diagnosztizálják a nemi szervek patológiáját.
Fogantatási és gyermekvállalási nehézség. A gömb alakú méh és a szerv izomrétegének integritásának megsértése gyakran okozza a petevezetékek tapadását, ami tovább akadályozza a tojás felszabadulását és a spermával való egyesülését. A myometrium megnövekedett tónusa az epidermális sejtek behatolása miatt spontán vetélést okozhat, pl. terhesség megszakítása.

Mindezen tünetek mellett a beteget zavarhatja a gyakori fejfájás, általános rossz közérzet, hányinger, a gyomor-bél traktus zavara vagy gyakori vizelés. Ezek a jelek azonban csak a belső nemi szervek legtöbb betegségére jellemzőek.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálásához az első dolog a beteg megkérdezése, valamint az anamnézis tanulmányozása. Ezután a nőgyógyásznak speciális eszközök segítségével meg kell vizsgálnia a széket. A legjobb, ha néhány nappal a menstruáció kezdete előtt vizsgálatot végez - ez az ultrahangra vonatkozik. A vizsgálat során az orvos megállapítja a méh alakjának változását és a szerv méretének növekedését. Megfigyelhető az endometrium gumóssága, csomók vagy dudorok jelenléte a méh belső nyálkahártyájának falain.

A belső nemi szervek legtöbb betegségének diagnosztizálásának fő módszere az ultrahang. Ez a módszer lehetővé teszi a legpontosabb információk megszerzését a méh elhelyezkedéséről, szerkezetének és szerkezetének jellemzőiről, valamint méretéről és alakjáról.

A hiszteroszkópia egy másik fontos módszer. Használható az endometrium üvegen történő kaparására és szövettani vizsgálatára, valamint videó alátámasztással az endometrium sejtek méh myometriumba való behatolásának kimutatására.

Kezelés

Az adenomiózis kezelése, amelynek egyik fő jellemzője a gömb alakú méh, a betegség mértékétől és típusától függ. Figyelembe veszik a beteg életkorát, a szervezet egyéni jellemzőit és azt is, hogy a nő tervez-e teherbe esni a jövőben.

Kétféle kezelés létezik.

Konzervatív. Önmagában csak gyógyszeres kezelést jelent. Ebben az esetben az orvos gyulladáscsökkentő és hormonális gyógyszereket, vitaminkomplexeket, valamint az immunrendszert aktiváló szereket ír elő.
Sebészeti. Ha a gyógyszeres kezelés nem segít, műtétet végeznek. Kétféle lehet: radikális, amelyben az érintett szervet teljesen eltávolítják, vagy kímélő a méh megőrzésével. A teljes eltávolítás meglehetősen ritka, a legszélsőségesebb esetekben, és csak idősebb betegeknél. Más esetekben az endometrium érintett területének kauterizálását lézerrel vagy elektromos árammal végzik.

A betegség következtében kialakuló adenomyosis és a méh alakváltozásai azok az állapotok, amelyeket krónikus lefolyás és rendszeres visszaesések jellemeznek. A betegek 70% -ánál megfelelő kezelés után a betegség visszaesését figyelték meg 5 következő éven belül. A 40 év feletti nőknél a legkevésbé valószínű a visszaesés, mivel petefészkeik működése kezd elhalványulni.

A gömb alakú méh két esetben figyelhető meg: a terhesség 5-6 hetében, valamint az endometriumnak a myometriumba történő növekedésével. A második esetben adenomiózis alakul ki, amelynek diagnosztizálása és kezelése segít megelőzni a vérszegénységet, a fogamzási problémákat és a terhességet.

Gömb alakú méh: a reproduktív szerv atipikus formája

A modern élet felgyorsult ritmusa a nőt események, tettek, érdekek örvényébe vonja. Ebben a felhajtásban a szép szex nem mindig fordít kellő figyelmet női egészségi állapotára. Anélkül, hogy észrevenné számos betegség jeleit, egy nő számára a diagnózis derült égből villámcsapásként hangozhat - egy gömb alakú méh. És bár egy ilyen jelenség egyáltalán nem ritka – a harminc éves mérföldkövet átlépő nők 70%-ánál fordul elő –, nem mindenki tudja elképzelni egy ilyen patológia jellemzőit és mértékét.

Mi az a gömb alakú méh?

Globuláris méh - mi ez? A patológia alternatív nevei az adenomyosis, a belső nemi szervek endometriózisa. Ez a női reproduktív szerv patológiája, amelyben endometriózis csírázik más méh zónákban. Ez a folyamat különösen a méh területén alakulhat ki (petefészkek, hüvely, peteingek) és azon túl (tüdő, belek, húgyutak, néha posztoperatív sebekben).

Gömb alakú méh - a női reproduktív szerv patológiája

A norma az endometrium csírázása kizárólag a méh üregében. Az adenomiózissal az endometrium fokozatosan bekerül a szerv izomfalába.

Apropó. Az endometrium nem mindenhol, hanem lokálisan "betelepül" a méhfalban, pl. helyeken. Összehasonlításképpen elképzelhetünk kartondobozba ültetett palántákat. Ha a palántákat hosszú ideig nem ültetik a földbe, a növények gyökérrendszere fokozatosan növekedni kezd a doboz repedésein keresztül. Ugyanezen elv szerint az endometrium áthatol a méh falán.

Maga a méh nem marad inaktív - reagál egy hívatlan invázióra. Ennek eredményeként a túlnőtt méhnyálkahártya körüli izomszövet egyes területei megvastagodnak. Ily módon a méh megpróbálja megállítani a további kóros növekedést. Fokozatosan, az izmot követve maga a méh is megnövekszik, végül lekerekedik.

Okoz

Az endometrium sejtek atipikus növekedése a következő okokat okozhatja:

Különféle sebészeti beavatkozások (császármetszés, abortusz, küretezés) hozzájárulnak a méh belső sövényének pusztulásához. Ennek eredményeként az endometrium szabadon be tud süllyedni a szervüregbe.
A női embrió reproduktív rendszerének intrauterin fejlődésének megsértése.
Az endokrin rendszer működési zavarai.
A méhnyak gyenge megnyílása a menstruáció alatt. Az endometrium sejtek ebben a pillanatban nyomás alatt vannak, ami behatol a méh falába, majd a peritoneális üregbe.
Az adenomyosis gyakran olyan nők társává válik, akik szeretik a túlzott napozást és a szolárium látogatását;
Allergiás reakciók, fertőző betegségek, májpatológiák - minden jel, amely az alacsony immunitásra utal, adenomiózist okozhat.
A stressz, az idegi sokkok, valamint a mozgásszegény életmód pangó folyamatokat válthat ki a kismedencében. Emiatt pecsétek képződnek a méhben, és megkezdődik az adenomiózis.

A patológia kialakulásának mechanizmusa

Általános szabály, hogy a menstruáció alatt a felesleges endometriumot a szervezet elutasítja. És ha a méh képes eltávolítani a "használhatatlan" szöveteket, akkor az adenomiózisra hajlamos többi szervnek nincs ilyen lehetősége. Ennek eredményeként megduzzadnak és nyomást gyakorolnak az idegvégződésekre, ami akut fájdalmat okoz.

A bőséges havi vérzés azzal magyarázható, hogy az adenomiózissal járó méhnyálkahártya felesleges mennyisége megnő. A jövőben ez a "ballaszt" egyenesen a méh üregébe kerül, és a váladék mennyiségének növekedését idézi elő.

A menstruáció alatti fájdalom különösen akuttá válik az első napon - ez azt jelenti, hogy a lekerekített méh megpróbál megszabadulni a felesleges endometriumtól. A méhelváltozás helyétől függően a fájdalom a test különböző részein adható. Tehát, ha az endometrium elterjedt a méh egyik szögében, a kellemetlen érzés az ágyék területén lokalizálódik. Az érintett méhnyak fájdalmat érez a végbél vagy a hüvely területén.

Az anomália tünetei

A gömb alakú méh nem mindig tudatja a női testben való jelenlétével. Néha a patológia tünetmentes, és egy nő nem is tudja, hogy a reproduktív szerv alakjával kapcsolatos problémák vannak. Előrehaladott esetekben azonban a következő riasztó tünetek jelentkezhetnek:

Bőséges vérzés a menstruáció alatt. Az adenomyosis nagyon jellegzetes tünete. Az ezzel kapcsolatos teljesen természetes kényelmetlenség érzése mellett a nők vérszegénységet kapnak, ami tele van későbbi szövődményekkel. Az adenomyosis előrehaladott stádiumában szenvedő nők különösen veszélyeztetettek.
Elkenődő barnás foltok az időszakok között. Egyes nők összetévesztik őket a menstruáció kezdetével. De egy ilyen váladék vérszegénységet okozhat.
Fájdalom az intimitás során. Egyébként ezt a nem a legkellemesebb jelenséget dyspareuniának hívják. Ez a körülmény gyakran okoz fiziológiai és pszichológiai problémákat a szexuális partnerek intim életében. A szex közbeni fájdalom az egyik leggyakoribb ok, ami miatt a nők nőgyógyászhoz fordulnak.
Fájdalom közvetlenül a menstruáció előtt, alatt és után. Sok nő teljesen normálisnak, tipikusnak tartja a menstruáció előtti és alatti fájdalmat. Ez az álláspont alapvetően rossz. A fájdalom, különösen éles és hosszan tartó, komoly ok arra, hogy szakemberhez forduljon.
Zavarok a menstruációs ciklusban. Általában adenomiózis esetén a szokásosnál rövidebb lesz.
A nőgyógyászati vizsgálat során az orvos megnagyobbodott méhet diagnosztizál. Ez könnyen kimutatható a nőgyógyász által végzett méh tapintással.

Fontos! Nagyon gyakran az adenomiózis tüneteit összetévesztik más nőgyógyászati betegségek megnyilvánulásaival. Az összes lehetséges kedvezőtlen lehetőség kizárása és a patológia diagnosztizálása érdekében azonnal forduljon nőgyógyászhoz, ha egy vagy több riasztó jelet talál.

A gömb alakú méh diagnózisa

Az ultrahang az adenomiózis diagnosztizálásának fő módszere. A vizsgálat segítségével meghatározzuk a reproduktív szerv méretét, szerkezetét, az endometrium és a myometrium határait. Ezenkívül egy hasonló módszer lehetővé teszi a nyálkahártya csírázási fokának meghatározását a méhben. Az eredmények pontossága körülbelül 90%.

A nőgyógyász által végzett vizsgálat is megerősítheti azt a tényt, hogy a páciens méhe kerek. A szerv mérete a normáltól az atipikusig változik (ez a terhesség 6-8 hetének felel meg). A szerv felülete egyenetlen, bizonyos helyeken érintés fájdalmat okozhat.

A pontosabb diagnózis érdekében hiszteroszkópiás eljárás alkalmazható. Lényege egy speciális eszköz bevezetése a méh üregébe. Ebben az esetben a szerv falait belülről vizualizálják, és az orvosnak lehetősége van felmérni a patológia mértékét, szövetmintát venni biopsziához vagy terápiás intézkedéseket (gyulladás kauterizálása, polipok eltávolítása stb.) .).

A kolposzkópia az adenomyosis diagnosztizálásának és kezelésének egyik módszere.

Egyes esetekben az orvos tétovázik a diagnózis felállításával, mivel az adenomiózis tünetei hasonlóak a méhmiómához. A diagnózis helyességének végső ellenőrzése érdekében a páciens mágneses rezonancia képalkotásra (MRI) küldhető.

Az adenomiózis kezelési módszerei

Orvosi kutatások szerint a méh alakja és a teherbeesés képessége nincs közvetlen összefüggésben. Más szavakkal, maga az adenomiózis nem tekinthető a meddőség okának. De gyakran az endometrium csírázását további szövődmények (myoma vagy endometriózis) kísérik, amelyek akadályozhatják a kívánt terhességet. A kezelt adenomiózis 30-60%-kal növeli a fogamzás lehetőségét.Ha a terhesség alatt nem voltak szövődmények, egy gömb alakú méhű nő nyugodtan szülhet természetes úton. Az egyetlen szövődmény a méhvérzés veszélye lehet.

Az atipikus formát öltött méh kezelése a következő módokon történik:

Hormonális gyógyszerek szedése. Segítségükkel mesterséges menopauza jön létre. A kezelés végén fennáll az endometrium újbóli növekedésének veszélye. Ezért az orvos kiválasztja a páciensnek az optimális dózisú hormonális gyógyszereket a folyamatos használathoz. Az ilyen típusú modern gyógymódok gyakorlatilag nem károsítják a női testet.
A méh artériák embolizációja. Segít javítani a vérkeringést a test szöveteiben.
Műtéti beavatkozás. Javasoljuk a szövetek, csomópontok vagy az egész szerv érintett területeinek eltávolítását.

Lehetséges következmények, szövődmények

Az adenomyosis, amelyet nem észlelnek és nem gyógyítanak időben, kellemetlen következményekhez vezethet, és komplikációkat okozhat a reproduktív szervek munkájában. A következmények különösen a következők lehetnek:

Vashiányos vérszegénység;
az endometriózis rosszindulatú daganattá alakulása;
meddőség.

Az adenomyosis meddőséghez vezethet

Az adenomyosis a női reproduktív rendszer súlyos patológiája. A méh deformációjának és a további problémák megelőzése érdekében a nőnek gondosan figyelemmel kell kísérnie reproduktív egészségét. Kötelező a nőgyógyász szisztematikus látogatása, a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód fenntartása.

A méh gömb alakú formája

Akkor miért gömbölyű? Egyáltalán befolyásol valamit?

Kicsit húz. Az átlagos váladékozás az első három napban és további 2 napban - a pattanás kicsi, nincs vérrög. Itt a fej az első napon határozottan törik a fájdalomtól, de ez aligha kapcsolódik az endometriózishoz.

Élő szálak a fórumon

//Kryopuzik// Szia, hogy vagy ott? Hazugságok?) Mit mondanak ma? Hcg mikor halljuk?) Feküdj le.

philia//Julia, és melyik laborban béreltél? Legutóbb 17.00-kor mentem át in vitro és 21.00-kor már volt eredményem.

Graviola, igen, van Nattokinase, Curantil 75, Rutin 125, Enixum 2 * 0,4, Venotonic (a Phlebod analógja.

Népszerű blogbejegyzések

Szép vasárnapot lányok. 16 hetesen voltam ultrahangon, megnézték a babát, minden rendben van.

Nem is tudom, mit gondoljak. Azt hittem, repülés. Lányok, ezek a tesztek nem hazudnak, lehet bennük megbízni?

Meglepetés! 4 évvel a lefagyás után. 46 éves. Talán egy reagens?

7-8 dpo, látsz valamit?? :/

A legjobb cikkek a könyvtárban

Ikrek anyja vagy? Boldog anyuka vagy! Két illatos felsőd van egyszerre, két pár kedvenc szemed.

Az AMH az egyik legérdekesebb reprodukciós hormon, amelyet az elmúlt 15 évben fedeztek fel. Nőkben

Globuláris méh

Hozzászólások

Nálam ultrahanggal gömb alakú méhet diagnosztizáltak..és Adenomyosis 1-2 stádiumúat diagnosztizáltak, és így olvastam azt, hogy endometriózis:(((

Amikor megkérdeztem, hogyan kell kezelni, a válasz ez volt: „Ön B-t tervez, ez jó kezelés lesz. " És minden. (((De kiderült, hogy egy ilyen diagnózissal ez egyáltalán nem egyszerű: (((((((()

De azt olvastam, hogy adenomyosisra (enometriózisra) jellemző a meddőség. ördögi kör alakul ki ..%) De nem adjuk fel, nem ernyedünk és nem adjuk fel. Igyekszünk minden tőlünk telhetőt! ;))

Kösz! És sok sikert neked!

Erről pedig azt mondják az orvosok, hogy próbáld ki, az segíthet :))))))))))))

Az uzistka megkérdőjelezte adanomyosisomat, mert. három hete minden rendben volt. De minden diagnózis megrémít. Nagyon szeretnék legalább egy babát. Terhesség alatt is megfelelő alakú volt a méhem, és itt. Az interneten leírják, hogy veszélyes a terhesség alatt.

Adtak egyáltalán valamit? 16 óta iszom. a duphaston néha utrozhestan, de most nem tudom, hogy lehet-e inni, vagy nem fog fájni.

6 hónapja volt ST-m - kitisztították. Azt olvastam, hogy miután megtisztítottam az endometriózis nagy százalékát, azt hiszem, talán megvannak a tisztulás következményei. Csak 2 hónapja vagyok minden rendben. Múlt hónapban már voltam az ómennél, nem láttak semmit, azt mondták, minden rendben, de ebben van 6 d.c. fájt az oldalam, elmentem ultrahangra, azt hittem hirtelen függelékek. És ott Uzistka látott nekem egy gömb alakú méhet.

Én is azon gondolkodom, hogy elmegyek másik uzistához. Vannak javallatok az IVF-re? A férjemmel mi is ki akartuk próbálni 4 éve, de visszautasítottak, azt mondták, hogy nincs bizonyíték, elviheted magad. és szülni.

valójában a te döntésed, hogy környezetbarát-e vagy sem. Ha ez sokáig nem megy, akkor mindenesetre ez már probléma. Jómagam elmentem és mondtam, hogy mit akarok, én fizetem a pénzt, mi a különbség, hogy eco-t, AI-t vagy valami mást csinálnak. Szeretnék gyereket, és az orvosok kötelesek segíteni. Nekem úgy tűnik, hogy itt inkább az anyagi lehetőségekről van szó.

Hello lányok! Nemrég voltam ultrahangon - szúró fájdalmak voltak az alhasban középen (valószínűleg a méhben), és már fél éve.

Január 7-én volt. A myometriumban nem volt semmi, csak két ciszta mindkét petefészekben, az egyik follikuláris, a másik a sárgatest. 25 DC volt, 30 napos ciklus. Január 13-án kezdődött M. Ma 9 DC, on.

Esetleg valaki tud vagy találkozott ilyenekkel. Az utolsó ciklusban az egyik ultrahangon a méh alakja normális volt, és most ennek a ciklusnak a végén azt írják nekem, hogy kerek a méh, és az endometriózist teszik kérdésessé. Lehetséges.

Lányok tanácsot adnak. Terhesség 4 hét, tegnap csináltam ultrahangot, a következtetés: méh mióma - intersticiális csomópont 9 x 5 mm. a hátsó falon (bár 03.11-én nem volt M ultrahang). Az orvos azt mondta, hogy ez nem érinti B-t.

Méh http://radiomed.ru/forum/uzi-v-ghiniekologhii A reproduktív korú nők méhnyak és méhtest méretére vonatkozó szabványokat, figyelembe véve a szülészeti és nőgyógyászati anamnézist, az 1. táblázat mutatja be. Meg kell jegyezni, hogy a méh méretét nemcsak a korábbi terhességek, hanem a menstruációs ciklus fázisa is befolyásolja.

Lányok, helló mindenkinek. 8 hetes ultrahangon azt mondta az orvos, hogy nyeregméhem van. Ilyen még nem történt. És én, klusha, néztem a gyerekeket a képernyőn, és nem kérdeztem, honnan jött. Talán at.

ki tudja mi az a hisztopátiás méh?Az interneten azt írják,hogy ez méhrepedés.

Ma voltam ultrahangon és eltűnt a cisztám. Az orvos azt mondta, hogy a méhem hátrafelé görbült, ez mit jelent? A yato befolyásolhatja a fogantatást?

Adenomyosis - gömb alakú méh

Az adenomyosis meddőséget okozhat. Leggyakrabban 35 év feletti nőknél fordul elő, de nincs kizárva a veleszületett betegség.

Mi az adenomiózis?

Az adenomiózist és az endometriózist gyakran hasonlítják össze. És ha az endometriózis a méhnyálkahártya-sejtek különféle szervekhez való kötődése, akkor az adenomiózis a méh izmos, következő rétegébe való behatolásuk.

A sejtek behatolása az immunrendszer védekező reakcióját váltja ki. Idegenekként érzékeli őket, és a méh falai fokozatosan megvastagodnak, hogy megakadályozzák az idegen inváziót. Ez a védelem megmagyarázza a méh alakjának leírását golyó formájában adenomiózisban. A falak megvastagodása növeli a szerv méretét, és a szerv labdává alakulásához vezet.

Az immunrendszernek az "idegen" sejtekkel való küzdelme kimeríti azt, meddőséget okozva. Bár bizonyos esetekben még mindig lehetséges a terhesség.

A menstruáció során a benőtt endometrium sejtek nem tudnak kijönni. Belül maradva csak megduzzadnak és vérzést váltanak ki a méh izomrétegébe.

Az orvosok azonosítják a betegség fő okait:

Abortuszok, kaparások.
C-szekció. A műtét növeli annak kockázatát, hogy az endometrium sejtek a reproduktív rendszer más szerveibe kerüljenek.
krónikus stressz.
Szoláriummal, napozással, iszapterápiával (fürdővel) való visszaélés.

Az adenomyosis néha tünetmentes. De általában a következő tünetek kísérik:

fájdalom közösülés közben (dyspareunia);
elhúzódó, bőséges váladékozás a menstruáció alatt (a betegek 40% -ánál);
barnás, sötét váladékozás a menstruáció előtt és után;
a menstruációs ciklus megsértése (általában annak csökkentése);
fájdalom a kismedencei régióban a menstruáció előtt, alatt és után;
a méh növekedése a terhesség 5. vagy 6. hetéhez hasonló méretűre.

Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvosához.

Az adenomiózis kimutatása érdekében:

a nemi szervek nőgyógyászati vizsgálata tükrök segítségével;
hiszteroszkópia (optikai készülékkel végzett vizsgálat);
gasztroenterológus, endokrinológus és kardiológus vizsgálata (nőgyógyász javaslatára).

Az adenomiózissal járó betegség stádiuma, a nő életkora, általános egészségi állapota, a méh izomszövetének károsodásának mértéke lehetővé teszi az adenomiózis egyik vagy másik kezelésének kiválasztását. De általában csak kétféle kezelés létezik:

gyógyszeres kezelés - sikeresen a korai szakaszban, komplikációk nélkül; a gyógyszerek normalizálják a hormonális egyensúlyt (hormonális gyógyszerek) és helyreállítják az immunrendszert (immunmoduláló gyógyszerek);
sebészeti - a betegség 3. szakaszától ajánlott; a sebészeti beavatkozás mennyisége az egyes esetektől függ; a művelet helyreállítja a szerv anatómiai szerkezetét, és eltávolítja a gyulladás lokalizációs gócainak maximumát; az elbocsátás után 7-10 naponta orvosi vizsgálat szükséges; a terhességnek 2 éven belül meg kell történnie; több góc a meddőséget jelzi még a műtét után is;
elektrokoaguláció - új módszer a gócok érzéstelenítéssel történő eltávolítására.

Az adenomiózis abszolút gyógyulása csak akkor mondható ki, ha rendszeres a menstruációs ciklus, nincs váladék, nincs fájdalom a közösülés során, és 5 éven belül visszaesik.

Az adenomiózis megelőzése érdekében rendkívül fontos a rendszeres nőgyógyász kivizsgálása, a stressz enyhítésének és a szoláriummal való visszaélésnek a megtanulása.

Hozzászólások

Szvetlana | Írva: 27.11.:47:31 Ma az adenomyosis 1 nap alatt gyógyítható.

hgfh | Írva: 05.02.:43:27

olga | Írva: 16.01.:07:16

olga | Írva: 16.01.:07:15

olga | Írva: 16.01.:07:12

olga | Írva: 16.01.:07:10

olga | Írva: 16.01.:07:09

ZHANNA | Írva: 21.12.:13:10 MONDJ MEG, VALÓBAN AZ ADENOMIÓZIS GYERMEKSZÜLETÉSÉVEL GYÓGYÍTHATÓ?

Adenomyosis

Az adenomyosis olyan betegség, amelyben a belső bélés (endometrium) a méh izomszövetébe nő. Ez az endometriózis egyik fajtája. Megnyilvánul: elhúzódó bőséges menstruáció, vérzés és barnás váladékozás a menstruációközi időszakban, súlyos PMS, menstruáció és szex közbeni fájdalom. Az adenomyosis általában fogamzóképes korú betegeknél alakul ki, a menopauza kezdete után elhalványul. Nőgyógyászati vizsgálat, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálják. A kezelés konzervatív, műtéti vagy kombinált.

Adenomyosis

Az adenomyosis az endometrium csírázása a méh alsó rétegeiben. Általában a reproduktív korú nőket érinti, gyakrabban évek múlva. Néha veleszületett. A menopauza beállta után önmagától kialszik. Ez a harmadik leggyakoribb nőgyógyászati betegség az adnexitis és a méhmióma után, és gyakran kombinálják az utóbbival. Jelenleg a nőgyógyászok az adenomyosis előfordulásának növekedését észlelik, ami mind az immunrendszeri rendellenességek számának növekedésével, mind a diagnosztikai módszerek javulásával járhat.

Az adenomiózisban szenvedő betegek gyakran meddőségben szenvednek, de a betegség és a fogantatás és a gyermekvállalás képtelensége közötti közvetlen kapcsolat még nem állapítható meg egyértelműen, sok szakértő úgy véli, hogy a meddőség oka nem az adenomiózis, hanem az egyidejű endometriózis. A rendszeres erős vérzés vérszegénységet okozhat. A súlyos PMS és a menstruáció alatti intenzív fájdalom negatívan befolyásolja a páciens pszichológiai állapotát, és neurózis kialakulását okozhatja. Az adenomyosis kezelését a nőgyógyászat szakemberei végzik.

Az adenomiózis és az endometriózis kapcsolata

Az adenomyosis az endometriózis egy fajtája, olyan betegség, amelyben az endometrium sejtek a méh nyálkahártyáján kívül szaporodnak (a petevezetékekben, a petefészkekben, az emésztőrendszerben, a légzőrendszerben vagy a húgyúti rendszerben). A sejtek terjedése kontakt, limfogén vagy hematogén úton történik. Az endometriózis nem daganatos betegség, mivel a heterotopikusan elhelyezkedő sejtek megőrzik normál szerkezetüket.

A betegség azonban számos szövődményt okozhat. A méh belső nyálkahártyájának minden sejtje, elhelyezkedésétől függetlenül, ciklikus változásokon megy keresztül a nemi hormonok hatására. Intenzíven szaporodnak, majd a menstruáció során kilökődnek. Ez ciszták képződésével, a környező szövetek gyulladásával és adhéziós folyamatok kialakulásával jár. A belső és külső endometriózis kombinációjának gyakorisága nem ismert, a szakértők azonban azt sugallják, hogy a legtöbb méh adenomiózisban szenvedő betegnél heterotop endometriális gócok találhatók különböző szervekben.

Az adenomiózis okai

A patológia kialakulásának okait még nem tisztázták pontosan. Megállapítást nyert, hogy az adenomiózis hormonfüggő betegség. A betegség kialakulását elősegíti az immunitás károsodása, valamint az endometriumot és a myometriumot elválasztó vékony kötőszöveti réteg károsodása, amely megakadályozza az endometrium méhfal mélyen történő növekedését. A leválasztólemez károsodása abortusz, diagnosztikai küret, méhen belüli eszköz használata, gyulladásos betegségek, szülés (különösen szövődmények), műtét és diszfunkcionális méhvérzés (különösen műtétek után vagy hormonális kezelés során) során lehetséges.

A női reproduktív rendszer aktivitásával összefüggő adenomiózis kialakulásának további kockázati tényezői közé tartozik a túl korai vagy túl késői menstruáció, a késői szexuális aktivitás, az orális fogamzásgátlók, a hormonterápia és az elhízás, ami az ösztrogén mennyiségének növekedéséhez vezet a szervezetben. a test. A károsodott immunitáshoz kapcsolódó adenomiózis kockázati tényezői közé tartoznak a rossz környezeti feltételek, az allergiás betegségek és a gyakori fertőző betegségek.

Egyes krónikus betegségek (emésztőrendszeri betegségek, magas vérnyomás), a túlzott vagy elégtelen fizikai aktivitás szintén negatívan befolyásolja az immunrendszer állapotát és a szervezet általános reaktivitását. A kedvezőtlen öröklődés bizonyos szerepet játszik az adenomiózis kialakulásában. Ennek a patológiának a kockázata nő az adenomiózisban, endometriózisban és a női nemi szervek daganataiban szenvedő közeli hozzátartozók jelenlétében. Lehetséges veleszületett adenomiózis a magzat méhen belüli fejlődésének megsértése miatt.

A méh adenomiózisának osztályozása

A morfológiai képet figyelembe véve az adenomiózis négy formáját különböztetjük meg:

Fokális adenomiózis. Az endometriális sejteket az alatta lévő szövetekbe juttatják, külön gócokat képezve.
Noduláris adenomiózis. Az endometriális sejtek a myometriumban csomópontok (adenomyomák) formájában helyezkednek el, amelyek mióma alakúak. A csomópontok általában többszörösek, vérrel töltött üregeket tartalmaznak, amelyeket gyulladásból származó sűrű kötőszövet vesz körül.
diffúz adenomiózis. Az endometriális sejteket egyértelműen megkülönböztethető gócok vagy csomópontok kialakulása nélkül juttatják be a myometriumba.
Vegyes diffúz-noduláris adenomiózis. Ez a csomós és diffúz adenomiózis kombinációja.

Figyelembe véve az endometrium sejtek behatolási mélységét, az adenomiózis négy fokozatát különböztetjük meg:

1. fokozat - csak a méh submucosális rétege szenved.
2. fokozat - a méh izomrétegének mélységének legfeljebb fele érintett.
3. fokozat - a méh izomrétegének mélységének több mint fele szenved.
4. fokozat - a teljes izomréteg érintett, átterjedhet a szomszédos szervekre és szövetekre.

Az adenomiózis tünetei

Az adenomiózis legjellemzőbb tünete a hosszú (7 napon túli), fájdalmas és nagyon erős menstruáció. Gyakran előfordulnak vérrögök. Barnás foltosodás lehetséges 2-3 nappal a menstruáció előtt és 2-3 nappal a menstruáció vége után. Néha intermenstruális méhvérzés és barnás váladékozás figyelhető meg a ciklus közepén. Az adenomiózisban szenvedő betegek gyakran súlyos premenstruációs szindrómában szenvednek.

Az adenomiózis másik tipikus tünete a fájdalom. A fájdalom általában néhány nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik, és 2-3 nappal a menstruáció kezdete után megszűnik. A fájdalom szindróma jellemzőit a kóros folyamat lokalizációja és prevalenciája határozza meg. A legsúlyosabb fájdalom akkor jelentkezik, ha az isthmus érintett, és a méh széles körben elterjedt adenomiózisa, amelyet többszörös összenövések bonyolítanak. Ha az isthmusban lokalizálódik, a fájdalom a perineumba sugározhat, ha a méh szöge - a bal vagy a jobb inguinalis régióban található. Sok beteg panaszkodik a közösülés során fellépő fájdalomra, amely a menstruáció előestéjén súlyosbodik.

Az adenomiózisban szenvedő betegek több mint fele meddőségben szenved, amelyet a petevezetékek összenövései okoznak, amelyek megakadályozzák a petesejtnek a méh üregébe való behatolását, az endometrium szerkezeti rendellenességei, amelyek megnehezítik a petesejt beágyazódását, valamint az ezzel járó gyulladásos folyamat. fokozott myometrium tónus és egyéb tényezők, amelyek növelik a spontán abortusz valószínűségét. Az anamnézisben előfordulhat, hogy a betegeknél elmarad a terhesség rendszeres szexuális aktivitással vagy többszörös vetélésekkel.

A bőséges menstruáció adenomiózisban gyakran vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet, amely gyengeséggel, álmossággal, fáradtsággal, légszomjjal, a bőr és a nyálkahártyák sápadtságával, gyakori megfázásokkal, szédüléssel, ájulással és ájulásban nyilvánulhat meg. A súlyos PMS, a hosszú menstruáció, a menstruáció alatti állandó fájdalom és a vérszegénység miatti általános állapot romlása csökkenti a betegek pszichés stresszel szembeni ellenállását, és neurózis kialakulását idézheti elő.

A betegség klinikai megnyilvánulásai nem feltétlenül felelnek meg a folyamat súlyosságának és prevalenciájának. Az 1. fokozatú adenomiózis általában tünetmentes. A 2. és 3. fokozatban tünetmentes vagy oligosimptomatikus lefolyás és súlyos klinikai tünetek is megfigyelhetők. A 4. fokozatú adenomiózist általában fájdalom kíséri a kiterjedt összenövések miatt, az egyéb tünetek súlyossága változhat.

A nőgyógyászati vizsgálat során a méh alakjában és méretében bekövetkezett változás derül ki. Diffúz adenomiózis esetén a méh gömb alakúvá válik, és a menstruáció előestéjén megnövekszik, gyakori folyamattal a szerv mérete a terhesség 8-10 hetének felelhet meg. Noduláris adenomiózis esetén a méh tuberositása vagy daganatszerű képződmények találhatók a szerv falában. Az adenomiózis és a mióma kombinációja esetén a méh mérete megfelel a mióma méretének, a szerv nem csökken a menstruáció után, az adenomyosis fennmaradó tünetei általában változatlanok maradnak.

Az adenomyosis diagnózisa

Az adenomyosis diagnózisát az anamnézis, a beteg panaszai, a székre vonatkozó vizsgálati adatok és a műszeres vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg. A nőgyógyászati vizsgálatot a menstruáció előestéjén végzik. A megnagyobbodott gömb alakú méh vagy a méh régióban lévő gumók vagy csomópontok jelenléte fájdalmas, elhúzódó, bőséges menstruációval, közösülés közbeni fájdalommal és vérszegénység jeleivel az alapja az adenomiózis előzetes diagnózisának.

A fő diagnosztikai módszer az ultrahang. A legpontosabb eredményt (kb. 90%) a transzvaginális ultrahangos vizsgálat adja, amelyet a nőgyógyászati vizsgálathoz hasonlóan a menstruáció előestéjén végeznek. Az adenomyosisra utal a szerv megnagyobbodása és gömb alakú formája, különböző falvastagságok és 3 mm-nél nagyobb cisztás képződmények, amelyek röviddel a menstruáció előtt jelennek meg a méh falában. Diffúz adenomiózis esetén az ultrahang hatékonysága csökken. A betegség ezen formájának leghatékonyabb diagnosztikai módszere a hiszteroszkópia.

A hiszteroszkópiát más betegségek, köztük a mióma és a méhpolipózis, az endometrium hiperplázia és a rosszindulatú daganatok kizárására is használják. Ezenkívül az adenomiózis differenciáldiagnózisának folyamatában MRI-t alkalmaznak, amely során kimutatható a méhfal megvastagodása, a myometrium szerkezetének megsértése és az endometrium myometriumba való behatolási gócai, valamint értékelhető. a csomópontok sűrűsége és szerkezete. Az adenomiózis műszeres diagnosztikai módszereit laboratóriumi vizsgálatokkal (vér- és vizeletvizsgálatok, hormonvizsgálatok) egészítik ki, amelyek lehetővé teszik a vérszegénység, a gyulladásos folyamatok és a hormonális egyensúlyhiány diagnosztizálását.

Az adenomyosis kezelése és prognózisa

Az adenomiózis kezelése lehet konzervatív, műtéti vagy kombinált. A kezelés taktikáját az adenomiózis formájának, a folyamat prevalenciájának, a beteg korának és egészségi állapotának, valamint a gyermekvállalási funkció fenntartásának vágyának figyelembevételével határozzák meg. Kezdetben konzervatív terápiát végeznek. A betegek hormonális gyógyszereket, gyulladáscsökkentő szereket, vitaminokat, immunmodulátorokat és szereket írnak fel a májműködés fenntartásához. A vérszegénységet kezelik. Neurózis jelenlétében az adenomiózisban szenvedő betegeket pszichoterápiára utalják, nyugtatókat és antidepresszánsokat alkalmaznak.

A konzervatív terápia hatástalanságával sebészeti beavatkozásokat végeznek. Az adenomiózis műtétei lehetnek radikálisak (panhysterectomia, méheltávolítás, a méh supravaginális amputációja) vagy szervmegőrző (endometriózis gócok endocoagulációja). Az adenomiózisban az endokoaguláció indikációi az endometrium hiperpláziája, a suppuration, a tapadások jelenléte, amelyek megakadályozzák a tojás bejutását a méh üregébe, a hatás hiánya a hormonális szerek kezelésében 3 hónapig és a hormonterápia ellenjavallatai. A méh eltávolításának indikációjaként a 40 év feletti betegek adenomyosisának progresszióját, a konzervatív terápia és a szervmegőrző műtéti beavatkozások hatástalanságát, a diffúz 3. fokozatú adenomiózist vagy a méh myomával kombinált nodularis adenomiózist, a rosszindulatú daganat veszélyét veszik figyelembe. .

Ha egy terhességet tervező nőnél adenomiózist észlelnek, javasoljuk, hogy legkorábban hat hónappal a konzervatív kezelés vagy az endokoaguláció elvégzése után próbálja meg teherbe esni. Az első trimeszterben a betegnek gesztagént írnak fel. A hormonterápia szükségességének kérdését a terhesség második és harmadik trimeszterében a progeszteron vérvizsgálatának eredményét figyelembe véve határozzák meg. A terhesség egy fiziológiás menopauza, amelyet a hormonális szintek mélyreható változásai kísérnek, és pozitív hatással van a betegség lefolyására, csökkentve a heterotop endometriális sejtek növekedési ütemét.

Az adenomyosis krónikus betegség, amely nagy a kiújulásának kockázata. Az első évben végzett konzervatív terápia és szervmegőrző műtéti beavatkozások után minden ötödik reproduktív korú nőnél észlelik az adenomyosis visszaesését. Öt éven belül a betegek több mint 70% -ánál megfigyelhető a kiújulás. A premenopauzális korú betegeknél az adenomyosis prognózisa kedvezőbb, a petefészek-funkció fokozatos megszűnése miatt. Panhysterectomia után a kiújulás lehetetlen. A menopauza idején öngyógyulás következik be.

Gömb alakú méh - a női reproduktív szerv patológiája

A norma az endometrium csírázása kizárólag a méh üregében. Az adenomiózissal az endometrium fokozatosan bekerül a szerv izomfalába.

Okoz

Az endometrium sejtek atipikus növekedése a következő okokat okozhatja:

Különféle sebészeti beavatkozások (császármetszés, abortusz, küretezés) hozzájárulnak a méh belső sövényének pusztulásához. Ennek eredményeként az endometrium szabadon be tud süllyedni a szervüregbe.
A női embrió reproduktív rendszerének intrauterin fejlődésének megsértése.
Az endokrin rendszer működési zavarai.
A méhnyak gyenge megnyílása a menstruáció alatt. Az endometrium sejtek ebben a pillanatban nyomás alatt vannak, ami behatol a méh falába, majd a peritoneális üregbe.
Az adenomyosis gyakran olyan nők társává válik, akik szeretik a túlzott napozást és a szolárium látogatását;
Allergiás reakciók, fertőző betegségek, májpatológiák - minden jel, amely az alacsony immunitásra utal, adenomiózist okozhat.
A stressz, az idegi sokkok, valamint a mozgásszegény életmód pangó folyamatokat válthat ki a kismedencében. Emiatt pecsétek képződnek a méhben, és megkezdődik az adenomiózis.

Az anomália tünetei

Bőséges vérzés a menstruáció alatt. Az adenomyosis nagyon jellegzetes tünete. Az ezzel kapcsolatos teljesen természetes kényelmetlenség érzése mellett a nők vérszegénységet kapnak, ami tele van későbbi szövődményekkel. Az adenomyosis előrehaladott stádiumában szenvedő nők különösen veszélyeztetettek.
Elkenődő barnás foltok az időszakok között. Egyes nők összetévesztik őket a menstruáció kezdetével. De egy ilyen váladék vérszegénységet okozhat.
Fájdalom az intimitás során. Egyébként ezt a nem a legkellemesebb jelenséget dyspareuniának hívják. Ez a körülmény gyakran okoz fiziológiai és pszichológiai problémákat a szexuális partnerek intim életében. A szex közbeni fájdalom az egyik leggyakoribb ok, ami miatt a nők nőgyógyászhoz fordulnak.
Fájdalom közvetlenül a menstruáció előtt, alatt és után. Sok nő teljesen normálisnak, tipikusnak tartja a menstruáció előtti és alatti fájdalmat. Ez az álláspont alapvetően rossz. A fájdalom, különösen éles és hosszan tartó, komoly ok arra, hogy szakemberhez forduljon.
Zavarok a menstruációs ciklusban. Általában adenomiózis esetén a szokásosnál rövidebb lesz.
A nőgyógyászati vizsgálat során az orvos megnagyobbodott méhet diagnosztizál. Ez könnyen kimutatható a nőgyógyász által végzett méh tapintással.

A gömb alakú méh diagnózisa

A kolposzkópia az adenomyosis diagnosztizálásának és kezelésének egyik módszere.

Az adenomiózis kezelési módszerei

Az atipikus formát öltött méh kezelése a következő módokon történik:

Hormonális gyógyszerek szedése. Segítségükkel mesterséges menopauza jön létre. A kezelés végén fennáll az endometrium újbóli növekedésének veszélye. Ezért az orvos kiválasztja a páciensnek az optimális dózisú hormonális gyógyszereket a folyamatos használathoz. Az ilyen típusú modern gyógymódok gyakorlatilag nem károsítják a női testet.
A méh artériák embolizációja. Segít javítani a vérkeringést a test szöveteiben.
Műtéti beavatkozás. Javasoljuk a szövetek, csomópontok vagy az egész szerv érintett területeinek eltávolítását.

adenomiózis

Adenomyosis "Adenomyosis van a méhében" - ezt a következtetést gyakran hallják a nők (különösen 27-30 év után) ultrahangvizsgálat során vagy egy széken végzett vizsgálat után. Nagyon ritkán a betegeknek részletesen elmagyarázzák, mi ez a betegség.
Találjuk ki.
Az adenomiózist néha "belső endometriózisnak" nevezik, ami ezt a betegséget az endometriózis egy típusával egyenlővé teszi. A legtöbb kutató úgy véli, hogy bár ezek a betegségek hasonlóak, mégis két különböző kóros állapotról van szó.
Mi az adenomiózis?
Hadd emlékeztesselek arra, hogy a méh üregét nyálkahártya béleli, amelyet endometriumnak neveznek. A méhnyálkahártya a menstruációs ciklus alatt növekszik, felkészülve a megtermékenyített petesejt befogadására, és ha nem következik be terhesség, a felszíni réteg (más néven "funkcionális") leválik, ami vérzéssel jár (ezt a folyamatot menstruációnak nevezik). A méhüregben megmarad az endometrium növekedési rétege, amelyből a következő menstruációs ciklusban újra növekedni kezd az endometrium.
Az endometriumot a méh izomrétegétől egy speciális vékony szövetréteg választja el, amely elválasztja ezeket a rétegeket. Normális esetben az endometrium csak a méh ürege felé nőhet, egyszerűen megvastagszik a menstruációs ciklus során. Adenomiózis esetén a következő történik - különböző helyeken az endometrium egy osztószövetet (az endometrium és az izom között), és elkezd behatolni a méh izomfalába.
Fontos! Az endometrium nem egészen, hanem csak helyenként nő be a méh falába. Az érthetőség kedvéért mondok egy példát. A palántákat kartondobozba ültette, és ha hosszú ideig nem ültette át őket a földbe, akkor a dobozon keresztül az egyes gyökerek kihajtanak. Tehát különálló „gyökerek” formájában, amelyek behatolnak a méh izmos falába, az endometrium csírázik.
Az endometrium szövetének megjelenésére a méhizomban reagálva az invázióra reagál. Ez az egyes izomszövetkötegek reaktív megvastagodásában nyilvánul meg a behatoló endometrium körül. Az izom, úgymond, megpróbálja korlátozni ennek a növekedési folyamatnak a további terjedését.
Mivel az izom mérete növekszik, ennek megfelelően a méh mérete növekedni kezd, gömb alakúvá válik.
Milyen formái vannak az adenomiózisnak?
Egyes esetekben a beültetett méhnyálkahártya szövete az izom vastagságában felhalmozódási gócokat képez, akkor azt mondják, hogy ez "adenomyosis - fókuszos forma". Ha egyszerűen az endometrium bejutása a méh falába gócok kialakulása nélkül, akkor az adenomiózis "diffúz formájáról" beszélnek. Néha az adenomiózis diffúz és noduláris formáinak kombinációja van.
Az is előfordul, hogy az endometrium, amely behatolt a méh falába, a méhmióma csomópontjaihoz nagyon hasonló csomópontokat képez. Ha a méh miómákat általában izom- és kötőszöveti komponensek képviselik, akkor az adenomiózis csomópontjaiban a mirigykomponens és a kötőszövet dominál. Az adenomiózisnak ezt a formáját "nodulárisnak" nevezik.
Ultrahanggal nagyon nehéz lehet megkülönböztetni a méh mióma csomópontját az adenomiózis csomós formájától. Ezen túlmenően úgy gondolják, hogy az endometrium szövetét be lehet juttatni a már meglévő myomatosus csomópontokba. Elég gyakran láthatja az adenomiózis és a méh mióma kombinációját. Például a diffúz adenomiózis hátterében a méh mióma csomópontjai vannak.
A diagnózis eredményeként nagyon fontos a helyes diagnózis felállítása és egyértelműen meghatározni, hogy pontosan mi van jelen a méhben - méh mióma vagy adenomyosis csomós forma. A méhmióma és az adenomiózis kezelése gyakorlatilag megegyezik, de a hatékonyság eltérő, és ez befolyásolja a kezelés prognózisát.
Mi okozza az adenomiózist?
Az adenomiózis kialakulásának pontos oka még mindig nem ismert. Feltételezhető, hogy minden olyan tényező, amely megsérti az endometrium és a méh izomrétege közötti gátat, adenomiózis kialakulásához vezethet.
Pontosan mit:

Küretázs és abortusz

méhmióma (különösen a méhüreg megnyílásával)

Szülés méhgyulladás (endometritis) Egyéb műtétek a méhen

Ugyanakkor, de nagyon ritkán, adenomiózist találnak olyan nőknél, akik soha nem estek át a fent leírt beavatkozásokon és betegségeken, valamint olyan fiatal serdülő lányoknál, akiknek csak nemrég kezdődött a menstruációja.
Ezekben a ritka esetekben két ok javasolt.
Az első ok a lány magzati fejlődése során fellépő rendellenességekhez kapcsolódik, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy az endometrium külső tényezők nélkül kerül be a méh falába.
A második ok azzal a ténnyel kapcsolatos, hogy fiatal lányoknál a méhnyakcsatorna nem nyílik jól a menstruáció során. A méh izomösszehúzódásai a menstruáció során nyaki görcs jelenlétében nagyon magas nyomást hoznak létre a méh belsejében, ami traumatikus hatással lehet az endometriumra, nevezetesen az endometriumot és a méh izomrétegét elválasztó gáton. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy az endometrium bejut a méh falába.
Ráadásul ez a mechanizmus szerepet játszhat az endometriózis kialakulásában, hiszen ha a menstruációs váladék kiáramlása a méhből megnehezül, nagy nyomás hatására ezek a váladékok a csöveken keresztül nagy mennyiségben jutnak a hasüregbe. , ahol méhnyálkahártya-töredékeket ültetnek be a peritoneumba.
Hogyan jelenik meg az adenomyosis?
Az adenomyosisban szenvedő nők több mint fele tünetmentes. Az adenomiózis legjellemzőbb tünete a fájdalmas és bőséges, valamint a hosszan tartó, gyakran vérrögökkel járó menstruáció, hosszan tartó barnás foltosodás, szexuális tevékenység közbeni fájdalom, esetenként intermenstruációs foltosodás. A fájdalom az adenomyosisban gyakran elég erős, görcsös, vágó, néha „tőr” is lehet. Az ilyen fájdalmakat a hagyományos fájdalomcsillapítók szedése rosszul enyhíti. A menstruáció alatti fájdalom intenzitása az életkorral növekedhet.
Az adenomyosis diagnózisa
Leggyakrabban az "adenomyosis" diagnózisa ultrahang során történik. Ugyanakkor az orvos „megnövekedett méhet, a myometrium heterogén szerkezetét látja ("heterogén echogenitást" is írnak), a méhnyálkahártya és a myometrium közötti egyértelmű határ hiányát, "fogazottságot" a myometrium területén. ez a határ, a gócok jelenléte a myometriumban.
Az orvos leírhatja a méh egyik falának éles megvastagodását a másikhoz képest. Ezek az adenomiózis leggyakoribb ultrahangos leírásai, amelyeket a jelentésében olvashat. A széken végzett vizsgálat során az orvos elmondhatja, hogy a méh megnagyobbodott, nagyon fontos szó: "a méh kerek".
Az "adenomyosis" diagnózisát gyakran a hiszteroszkópia során is felállítják. Az eljárás során az úgynevezett "mozgások" láthatók - ezek piros pontok az endometriumban, amelyek pontosan megfelelnek azoknak a helyeknek, ahol az endometriumot a méh falába vezették.
Ritkán MRI-t használnak a diagnózis megerősítésére. Ez a módszer leginkább olyan esetekben javasolt, amikor az ultrahang nem tudja megbízhatóan megkülönböztetni az adenomyosis csomós formáját és a méh myomáját. Ez fontos a kezelési taktika megtervezésekor.
Fontos! Mivel az adenomiózis a nők több mint felénél tünetmentes, és a legtöbb nő anélkül éli le életét, hogy tudná, hogy adenomiózisa van (az adenomyosis, mint a méhmióma és az endometriózis a menopauza után visszafejlődik), ezért nem kell azonnal aggódnia, ha ezt diagnosztizálják.
Ez meglehetősen gyakori helyzet - rutinvizsgálatra jön, vagy hüvelyváladékos panaszokkal - egyidejűleg ultrahangvizsgálatot végeznek, és adenomiózist diagnosztizálnak, annak ellenére, hogy nincsenek erre a betegségre jellemző tünetei. Az orvos köteles leírni a látott változásokat, de ez nem jelenti azt, hogy sürgősen el kell kezdenie a kezelést.
Az adenomyosis a méh nagyon gyakori "állapota", amely nem biztos, hogy egy életen át nyilvánul meg, és a menopauza után magától visszafejlődik. Lehetséges, hogy soha nem tapasztalja ennek a betegségnek a tüneteit.
Az adenomiózist a legtöbb esetben stabil tünetmentes lefolyás jellemzi, a betegség progressziója nélkül, kivéve, ha ehhez további tényezőket hoznak létre abortuszok és curettage formájában.
A legtöbb nőben az adenomiózis „háttérként” létezik, és nem igényel komoly kezelést, csak megelőző intézkedéseket, amelyeket az alábbiakban ismertetek.
Az adenomyosis, mint súlyos probléma, általában kevésbé gyakori, ebben a helyzetben azonnal tünetként jelentkezik, és progresszív lefolyású. Az ilyen "adenomyosis" kezelést igényel.
Az adenomiózis kezelése
Az adenomyosis nem gyógyítható teljesen, kivéve, ha természetesen a méh eltávolítását vesszük figyelembe. Ez a betegség a menopauza után spontán visszafejlődik. Eddig a pontig elérhetjük az adenomiózis kismértékű visszafejlődését és megakadályozhatjuk a betegség további fejlődését.
Az adenomiózis kezelésére gyakorlatilag ugyanazokat a megközelítéseket alkalmazzák, mint a méhmióma kezelésére.
Mivel az adenomiózis a menopauza után visszafejlődik, GnRH agonista készítményeket (buserelin depot, zoladex, lucrin stb.) alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek a menopauza visszafordítható állapotát idézik elő, ami az adenomiózis visszafejlődéséhez és a betegség tüneteinek megszűnéséhez vezet. Fontos megjegyezni, hogy a kúra befejezése és a menstruációs funkció helyreállítása után az adenomyosis az esetek túlnyomó többségében gyorsan kiújul, ezért a fő terápia után mindenképpen át kell térni hormonális fogamzásgátlókra vagy telepíteni a Mirena spirál.
Ez stabilizálja a fő kezelés során elért eredményeket.
A méh artéria embolizációja kétértelmű hatással van az adenomiózisra. Vannak olyan publikációk, amelyekben az adenomiózis jelenlétét még az Egyesült Arab Emírségek méhmióma kezelésére végzett hatástalanságának okának is nevezik. De vannak olyan publikációk is, amelyek leírják az Egyesült Arab Emírségek magas hatékonyságát az adenomiózissal kapcsolatban. Az Egyesült Arab Emírségekben adenomiózis jelenlétében végeztünk, és jó eredményeket értünk el. Megjegyeztem, hogy ha az adenomyosis szövete jól ellátott vérrel, akkor az Egyesült Arab Emírségek hatékonyak, és ha az adenomyosis területén rossz a véráramlás, akkor nincs hatás.
A sebészeti módszerek közé tartozik az adenomyosis szövet eltávolítása a méh megőrzése mellett, és a probléma radikális megoldása - a méh amputációja. A sebészeti kezelési módszereket csak szélsőséges esetekben szabad alkalmazni, amikor semmi más nem segít.
Nos szintek a tünetek adenomyosis méhen belüli eszköz "Mirena". 5 évre van beállítva. Ennek a spirálnak a hátterében a menstruáció ritkul vagy teljesen eltűnik, a fájdalom eltűnhet.
A hormonális fogamzásgátlók megakadályozhatják az adenomiózis kialakulását, és megállíthatják annak progresszióját a betegség korai szakaszában. A legnagyobb hatás elérése érdekében a fogamzásgátlókat a legjobb elhúzódó séma szerint szedni - 63 + 7 -, azaz három csomag egymás után szünet nélkül, és csak ezt követően 7 nap szünet, majd ismét 63 nap a gyógyszer szedése. .
Adenomyosis és meddőség
Nyugati szerzők szerint nincs bizonyított kapcsolat az adenomiózis és a meddőség között, vagyis feltételezik, hogy az adenomiózis önmagában nem befolyásolja a teherbe esést. Az adenomiózist azonban gyakran kombinálják más kóros állapotokkal, például endometriózissal vagy méhmiómákkal, amelyek befolyásolhatják a nő termékenységét.
Összefoglalni:

Az adenomyosis meglehetősen gyakori betegség, amelynek gyakorisága eléri a 60-70% -ot.

beágyazott szövet köre. Amikor ez megtörténik, nőknél csak adenomiózist diagnosztizálnak

Feltételezik, hogy a méhtel végzett különféle orvosi manipulációk adenomiózis kialakulásához vezetnek - küret, abortusz, császármetszés, szülés, méhműtét, gyulladás A nők több mint fele tünetmentes az adenomyosis szexuális élet Az adenomyosis diagnosztizálása leggyakrabban ultrahanggal ill. hiszteroszkópia Az adenomyosis gyakran kombinálódik méh myomával, az adenomyosis noduláris formájában nehéz megkülönböztetni a myoma node-tól Az adenomyosis kezelése a reverzibilis menopauza kialakulására redukálódik, amelyet egy stabilizációs stádium követ hormonális fogamzásgátló szedése, ill. a "Mirena" méhen belüli hormonrendszer telepítése A méh embolizációs artériák bizonyos esetekben hatékony módszer az adenomiózis kezelésére Az adenomyosis nagy valószínűséggel önmagában nem vezet meddőséghez.

Videó. adenomiózis

További bejegyzések

Az adenomyosis az egyik leggyakoribb nőgyógyászati betegség. Más módon belső endometriózisnak is nevezik.

Az adenomiózis kialakulásához kapcsolódik a legtöbb esetben a reproduktív korú nők állandó fájdalma az alsó hasban.

Ezzel a patológiával a méh belső rétegét bélelő sejtek növekedni kezdenek, túlmutatva szokásos lokalizációjukon.

Belső endometriózis vagy a méh adenomiózisa esetén az endometrium (a méhüreget bélelő sejtréteg) a myometriumba (a méh izomrétegébe) nő.

A méh ezzel egyidejűleg kerek vagy gömb alakú formát kap, mérete jelentősen megnő, gyakran a terhesség 5-6 hetében eléri a méh méretét.

Az izomrétegben lévő endometriális sejtek megzavarják annak normális működését. Ez a betegség fő veszélye.

Ez egy hormonfüggő betegség, pl. a női szervezetben bizonyos hormonok egyensúlyának és arányának megsértése okozza.

A méh belső felületét borító hám különböző mélységekig képes áthatolni az izomrétegen. Ettől függően megkülönböztetik az adenomiózis bizonyos stádiumait.

Az első szakaszt az endometrium sejtek csírázása jellemzi a nyálkahártya alatti réteg határain belül, azaz. anélkül, hogy magát a myometriumot elérné.

A második szakaszt az endometriumnak a myometrium (a méh izommembránja) feléig történő csírázása jellemzi.

Az adenomiózis harmadik szakaszának vagy fokának kezdetét akkor diagnosztizálják, amikor az endometrium sejtek vastagságának több mint felével az izomrétegbe nőttek.

A negyedik szakaszban az endometrium a méh falán keresztül nő át, elérve annak savós membránját, majd kezelés hiányában a kóros folyamat a peritoneumot is érinti. Ez a legfejlettebb szakasz.

Az adenomiózis formái

Az adenomiózisnak nemcsak különböző szakaszai (fokozatai), hanem különböző formái is vannak.

Az adenomyosis diffúz formája- azzal jellemezve, hogy a méhnyálkahártya szövete egyenletesen nő a myometriumba, anélkül, hogy különálló, elszigetelt területeket képezne.

Fókuszos forma- jellemzi, hogy a csírázás nem a méh belső és középső membránja közötti határ teljes felületén, hanem fokálisan - csak egyes területeken - jelentkezik.

Ebben az esetben a betegség stádiumait e területek számától és az endometrium izommembránba való csírázási mélységétől függően határozzák meg.

vegyes formában a fenti két lehetőség keresztezése.

Az adenomiózis formájának meghatározása ultrahangvizsgálat vagy CT-vizsgálat adatai alapján történik.

Az adenomyosis kialakulásának okai

Ha az adenomatózis kialakulásának okairól beszélünk, akkor ezek mind arra a tényre vezetnek, hogy az integritás megsértéséhez, az endometrium traumatizálásához vagy a hormonális háttér megsértéséhez vezetnek. Valójában az adenomiózis kialakulásának fő, vezető oka még mindig a hormonális egyensúlyhiány. Ez a tényező az elsődleges és e patológia patogenezisének alapja.

Egy másik fontos tényező az örökletes hajlam. Ez egy bizonyos hátteret hoz létre, amely hozzájárul az ilyen fajta patológia kialakulásához. Éppen ezért, amikor a betegek provokáló tényezőknek vannak kitéve, csak néhányuknál alakul ki adenomiózis.

A menstruáció késői vagy túl korai kezdete egy másik fontos tényező. Azonban, mint fentebb említettük, ez inkább a hormonális egyensúlyhiány vagy annak kialakulására való hajlam következménye, megnyilvánulása, amelyek már jelen vannak a betegben.

Elhízottság. Az elhízás hozzájárul a szervezet anyagcserezavaraihoz. Az emberi test szerves része, ezért külön patológia aligha lehetséges.

Ha egy patológia egy szervben vagy rendszerben fordul elő, akkor általában valamilyen módon befolyásolja az egész szervezet munkáját. Ez különösen az elhízásra vonatkozik, amikor a kóros folyamatban egyszerre több rendszer vesz részt: endokrin, emésztőrendszer, szív- és érrendszeri és reproduktív rendszer.

A helyzet az, hogy a zsírsejtek ösztrogénszerű anyagokat termelnek, amelyek megzavarják a hormonális egyensúlyt az egész szervezetben.

Ezenkívül az elhízás az egész szervezetben anyagcserezavarokhoz vezet, és szinte minden szervet és szövetet érint.

A szexuális tevékenység túl késői kezdete. Furcsa módon ez a tényező szerepet játszik a méh adenomiózisának kialakulásában is. A szexuális tevékenység kezdete számos változást vált ki a nő hormonális hátterében.

És ha a szovjet időkben a szexuális tevékenység 16 éves korában történő kezdetét gyakorlatilag szégyentelennek tekintették, most - ez az állapot klasszikus, norma. És aligha fog senkit meglepni egy lány, aki 14 vagy akár 13 évesen veszítette el a szüzességét.

De mikor van már túl késő ehhez a dologhoz? Itt az orvosok véleménye eltér. Általánosan elfogadott, hogy a szexuális élet 25 év utáni kezdete már későinek tekinthető, és ilyen esetekben nem kerülhető el a hormonális egyensúly felborulása.

Késő terhesség és késői vagy bonyolult szülés Az adenomiózis kialakulásában is szerepet játszanak, mivel jelentős szerepet játszanak a női test hormonális változásaiban.

Abortuszok, kaparások vagy egyéb manipulációk a méh üregében. Ezen eljárások során gyakran mechanikai sérülés éri az endometriumot - a méhüreget bélelő hámot. Ezek a mikrotraumák válhatnak kiváltó mechanizmusokká, amelyek kóros elváltozások láncolatát váltják ki, amelyek az endometriumnak a myometriumba való csírázásához vezetnek.

. Ugyanakkor nemcsak az intrauterin eszköz felszerelése veszélyes, ami (a fent leírtak szerint) az endometrium mitrotraumatizációjához vezethet, furcsa módon az adenomiózist kiváltó tényező az egyik leggyakoribb fogamzásgátló módszer - a fogamzásgátlók szedése.

Ez annak köszönhető, hogy az ilyen típusú fogamzásgátlást alacsony dózisú nemi hormonok szedésével biztosítják, amelyek kis mértékben és kis dózisban mégis megváltoztatják a nő hormonális hátterét, de befolyásolják azt.

Az urogenitális rendszer krónikus gyulladásos betegségei. Köztudott, hogy a krónikus gyulladásos folyamat nem vezet jóra, ennek ellenére nők milliói kezdik meg a különféle mellékgyulladások, hólyaggyulladások stb. kezelését, ami idő-, pénz- és egyéb okokkal magyarázható.

A krónikus gyulladás pedig visszhangszerűen halad előre, visszhangozva más szervek munkájában, megzavarja a gyulladt szerv szerkezetét, és változatlanul működésének megsértéséhez vezet.

Komoly fizikai tevékenység az adenomiózis kialakulásának komoly kockázati tényezője is. A női test nem alkalmazkodik a nehéz fizikai munkához, nehéz terheket cipelni, ezért ha egy nő ilyen munkát végez, az adenomiózis kockázata többszörösére nő.

Állandó stressz. Nem csoda, hogy van egy régóta fennálló mondás: "minden betegség az idegekből származik". Az ember pszichológiai állapota kétségtelenül óriási szerepet játszik egy adott patológia kialakulásában. És ha a női testről, nevezetesen a reproduktív rendszerről beszélünk, akkor minden még finomabban és érzékenyebben van elrendezve a külső hatásokhoz képest.

A stressz állandó negatív hatása elegendő ahhoz, hogy egy nő adenomiózist fejlesszen ki, és többször is. Ezért nagyon fontos, hogy az orvos részletesen kérdezze meg a pácienst a család pszichés légköréről, életkörülményeiről, negatív társadalmi tényezőkről, amelyek potenciálisan befolyásolhatják az egészségét.

Extragenitális patológia. Az extragenitális patológia jelenléte a páciensben szintén óriási hatással van az adenomiózis kialakulására, azaz. egyéb kísérő betegségek, amelyek befolyásolják az adenomiózis lefolyását vagy hozzájárulnak annak kialakulásához.

Tünetek

Ennek a betegségnek a tünetei nagyon változatosak. A krónikus adenomiózis lassú formájától, amely gyakorlatilag semmilyen módon nem nyilvánul meg, a súlyos szövődményekig, amelyek a beteg kórházi kezeléséhez vezetnek.

Az erős menstruációs vérzés az adenomiózis meglehetősen gyakori tünete. Az ilyen állapot veszélye a nő jelentős kényelmetlensége mellett a vérszegénység kialakulásának veszélye, amely súlyosbítja a beteg állapotát. Különösen előrehaladott, kezeletlen adenomyosis esetén.
Barnás váladékozás az időszakok között. Egyes nők összetévesztik ezt a váladékozást a menstruáció korai megjelenésével. Az ilyen mini-vérzés szintén hozzájárul a vérszegénység kialakulásához, és jelentős kényelmetlenséget okoz a nőnek.
Dyspareunia - egy ilyen "szörnyű" orvosi kifejezést éles fájdalomnak neveznek közösülés közben. Ez gyakran mindkét partner számára komoly problémát jelent. azt nagyon gyakori oka annak, hogy egy nő orvoshoz forduljon, mivel az adenomiózis ilyen tünetei aggodalomra adnak okot egy pár számára, és azonnali megoldást igényelnek. Ez, és nem más tünetek okozzák a beteget gyakran az orvoshoz való fordulásra.
Erős fájdalom az alsó hasban közvetlenül a menstruáció előtt, alatt és közvetlenül utána . Az olyan problémák, mint a menstruáció alatti fájdalom, több mint gyakoriak. Ebben a tekintetben sok nő úgy véli, hogy az ilyen tünetek nem elég ok arra, hogy orvoshoz forduljanak, és csendben hősiesen elviseljék a gyötrelmeket, és maroknyi fájdalomcsillapítóval mossák le az őket gyötrő fájdalmakat. Ez a megközelítés alapvetően téves, mivel az adenomyosis súlyosabb szövődményeihez vezethet egy nőben.
A hibakereső menstruációs ciklus kudarcai. Leggyakrabban rövidebbé válik, ami további kényelmetlenséget okoz a nőnek;
A műszeres vizsgálat során a méh méretének jelentős növekedése tapasztalható. Tapintással is megállapítható, nőgyógyász általi vizsgálatkor;

Az adenomiózis leggyakoribb tünetei meglehetősen könnyen összetéveszthetők más betegségek jeleivel.

Kezelés

Ennek a betegségnek a kezelése gyakran hosszadalmas, és sok türelmet igényel mind a beteg, mind az őt kezelő orvos részéről.

Az adenomyosis terápiája két fő területre osztható:

konzervatív kezelés
sebészet

A konzervatív kezelés elsősorban orvosi kezelést jelent. Ebben az esetben egy nőnek különféle hormonális gyógyszereket írnak fel. Ezek egyaránt progesztogének és androgének; ilyenkor az orális fogamzásgátlók is nagyon hatékonyak lehetnek.

Ezeknek a gyógyszereknek a segítségével kijavítható a nő testében lévő hormonális egyensúlyhiány. Nos, amikor a normális hormonális háttér helyreáll, az orvosnak figyelmet kell fordítania a fő okra, amely ehhez az egyensúlyhiányhoz vezetett.

Az adenomyosis sebészeti kezelésének módszerei rendkívül radikálisak, egészen a méh eltávolításáig. Emiatt a legtöbb orvos még mindig igyekszik elkerülni ezt a fajta műtétet, és minden reményét a konzervatív kezelésre helyezi.

A közelmúltban azonban egyre több ellenzője jelent meg a sebészek körében az adenomiózis ilyen radikális sebészeti beavatkozási módszereinek. Ezzel kapcsolatban számos szervmegőrző sebészeti beavatkozási technikát fejlesztettek ki erre a betegségre. Az ilyen szervmegőrző műveleteket hiszteroszkópiával és laparoszkópiával végezzük.

Különleges helyet foglal el a nőgyógyászati gyakorlatban az adenomiózis (a méh endometriózisa) - ez a betegség minden korcsoportban gyakori, de leggyakrabban a reproduktív időszakban a nőknél. Néha az endometrium elváltozások még serdülőkorban is megtalálhatók. A méh adenomyosisának krónikus visszaeső lefolyása van, jelentősen megzavarja a normális menstruációs funkciót, meddőséghez vezethet, és nagyon negatív hatással van a nő pszicho-érzelmi állapotára is.

A méh üregének nyálkahártyája - az endometrium - két rétegből áll: funkcionális (felületes) és bazális. A havi ciklikus változásokon átmenő funkcionális réteg kilökődik, ami menstruációs vérzéssel nyilvánul meg. A bazális réteg azonnal elkezd új felszíni réteget képezni, amely szintén kilökődik, ha az érett petesejt megtermékenyítése nem történik meg, és a magzati petesejt nem tapad az endometriumhoz.

Az endometriumnál mélyebben található az izomhártya (myometrium), amely a terhesség kialakulása során jelentős terhelést vesz fel, lehetővé téve, hogy a méh a kívánt méretre nőjön. A külső savós membránt perimetriumnak nevezik, és anatómiailag a peritoneummal kapcsolódik.

Az endometrium funkcionális rétege rendkívül érzékeny a nemi hormonokra, amelyek hatására jellegzetes morfológiai változásokon megy keresztül a teljes menstruációs ciklus során. Citogén stromából és a benne elhelyezkedő mirigyekből áll, amelyek a menstruációs ciklus szekréciós fázisában a nyálkatermelésért felelősek. A funkcionális réteg erei szintén nagyon érzékenyek a hormonokra, és jellegzetes ciklikus változásokon mennek keresztül, a ciklus luteális fázisának végére a corpus luteum hormonok hatására megnyúlnak, csavarognak és úgynevezett spirális artériák gubancokat képeznek.

Arra a kérdésre válaszolva, hogy mi is az a méh adenomiózisa, az izomréteg vastagságában az endometriumhoz morfológiailag és funkcionálisan hasonló szövetek növekedését értjük, ami jelentős kóros elváltozásokat okoz a myometriumban. A betegség lefolyása abban rejlik, hogy az izomrétegben elhelyezkedő endometrioid szövet ugyanazon funkcionális változásokon megy keresztül, mint az endometrium a teljes menstruációs ciklus alatt. Az endometriózis gócaiban a mirigyek elszaporodnak szekréciós változásokkal és további kilökődéssel. Ehhez elkerülhetetlenül társul a krónikus gyulladás, duzzanat a sérülés helyén, valamint az idegvégződések összenyomódásából adódó fájdalom és keringési zavarok.

Fontos, hogy a myometrium leírt elváltozásai a méhnyálkahártya fiziológiás ciklikus átalakulásával párhuzamosan következnek be, de az izomhártyában folyamatosan növekszik az elváltozások száma. Ezek a tényezők megmagyarázzák a méh adenomiózis progresszív lefolyását, valamint annak lehetőségét, hogy az endometrium más patológiás változásaival kombinálják. Hogyan nyilvánul meg ez az alattomos betegség? Hogyan ne hagyja figyelmen kívül a jeleket, amelyeket a szervezet ad a kóros elváltozásokról?

A méh adenomiózisának tünetei

Mivel a méh testének adenomiózisa leggyakrabban egy nő hormonális állapotának megsértése esetén fordul elő, ami a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer működési zavaraihoz kapcsolódik, akkor ez a legtöbb esetben a menstruációs funkció megváltozásával nyilvánul meg:

algomenorrhoea, azaz fájdalom az alsó hasban, a hát alsó részén, általában a menstruáció első napjaiban kifejezettebb, néha meglehetősen intenzív;
barna foltosodás a genitális traktusból néhány nappal a menstruáció előtt és után vagy hyperpolymenorrhoea - bőséges, elhúzódó, nem fiziológiás, vérzés;
a menstruációs ciklus kudarca (szabálytalan menstruáció);

A méh testének adenomiózisát spontán abortuszok és meddőség is kísérheti, amely összefüggésbe hozható az endometrium érésének megsértésével egy nő kedvezőtlen hormonális hátterével, ami az embrió beültetésének nehézségéhez vezet, és ragasztási folyamat jelenlétével.

Az adenomiózis formái és stádiumai

A léziókat általában heterotópiáknak nevezik, és a belső endometriózis formái és stádiumai lokalizációjuktól és az izommembránba való behatolásuk mélységétől függenek:

diffúz adenomiózis esetén a heterotópiák egyenletes eloszlása jellemző a myometrium vastagságában;
az adenomyosis csomós formáját a myometriumban különböző méretű és elhelyezkedésű endometrioid csomók kialakulása jellemzi, amelynek jellemzőjének tekinthető a kapszula hiánya;
az együtt előforduló fajták az adenomiózis vegyes formáját alkotják, amelyet diffúz-nodulárisnak neveznek.

Attól függően, hogy az idegen szövet milyen mélyen hatolt be az izommembránba, az endometriózisnak négy szakasza van:

fokú adenomiózist az izomréteg 1/3-ának károsodása jellemzi;
a 2. fokú adenomiózist az endometrioid heterotópiák behatolása jellemzi a myometrium feléig;
a 3. fokú adenomysist a myometrium teljes vastagságára terjedés jellemzi, egészen a savós membránig;
A 4. fokozatú adenomyosis nemcsak a myometriumot rögzíti. A savós membránon áthatolva az endometriózis gócai a kismedence peritoneumában és a hasüregben terjednek, károsítva a kismedence szomszédos szerveit és szöveteit.

A belső endometriózis lefolyása krónikusan progresszív, így a korai diagnózis és az időben történő kezelés jelentős szerepet játszik a betegség prognózisában.

A méh adenomyosisa: a fő okok

Számos elmélet létezik az endometriózis előfordulására, amelyek közül a legfontosabbak:

az implantációs elmélet szerint az endometrioid sejteket a petevezetéken keresztül vérrel juttatják a hasüregbe;
a coelomikus epitélium metapláziájának elmélete, amely az embrionális szövet maradványaiból származó elváltozások eredetét jelzi;
indukciós elmélet - támogatja a metaplázia elméletét, és a kedvezőtlen tényezők hatására összpontosít. Ez a legelfogadhatóbb, mivel megmagyarázza és bizonyítja a káros hatások női testre gyakorolt hatását.

A kóros folyamatok kialakulásához vezető kockázati tényezők a következők:

stressz, pszicho-érzelmi stressz és magas vitalitás, amely a nagyvárosok lakóira jellemző;
méhen belüli beavatkozások - fogamzásgátlók, terhesség mesterséges megszakítása, műtétek, beleértve a császármetszést is;
a hormonális állapot megsértése;
örökletes tényező.

Az adenomyosis diagnózisa

A méh adenomyosisát az első szakaszban alapos anamnézis felvétel és a panaszok tisztázása révén diagnosztizálják. A fájdalom és váladék jellege, a menstruációs ciklus megsértése, a spontán vetélések esetei, a meddőség jelenléte - közvetve endometriózisra utalhat, és további alapos vizsgálatot igényel.

Ha megnagyobbodott, fájdalmas méh tapintást észlel, az orvos általában a következőket végzi:

a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata. A „gömb alakú” méh többszörös echo-pozitív és kerek visszhangmentes zárványokkal, legfeljebb 5 mm átmérőjű, az endometrium és az izomréteg közötti egyenetlen határok a diffúz adenomiózis jelenlétét jelzik. A szabálytalan alakú (kerekített vagy enyhén megnyúlt) echopozitív képződmények jelenléte a myometriumban, nagy visszhangsűrűséggel, amelyek nem adnak akusztikus árnyékot, alapot ad az adenomiózis csomós formájának megállapítására;
A hiszteroszkópia az egyik fő vizsgálat, ahol az orvos "szemtől szembe" találkozik az endometriózissal, és szemmel látja. Az általánosan elfogadott osztályozás mellett létezik hiszteroszkópos differenciálódás, amely a kóros folyamat három szakaszát foglalja magában.

Az 1. szakaszban a falakon nincs változás, de endometrioid gócok határozódnak meg, sötétbarna színűek, néha vérzik. A méh sűrűsége a küretálás során normális.

Az adenomyosis 2. szakaszában a fal domborulata szabálytalanságokat és "gerinceket" képez. Az endometrium járatai jól láthatóak. A méhüreg nehezen nyújtható, a falak a küretálás során sűrűbbek a szokásosnál.

A 3. stádiumot a fal jelentős elváltozásai jellemzik, a méh üregében különböző méretűek találhatók elmosódott kiemelkedési kontúrokkal, amelyek felületén nem mindig lehet endometrioid járatokat meghatározni.

hiszterosalpingográfia - a módszer egy kontrasztanyag méhüregbe történő bevezetésén alapul, amely képes behatolni az endometrioid gócokba, és röntgenképen egyértelmű képet ad a méhtest adenomiózisáról;
A laparoszkópia lehetővé teszi a méh méretének növekedését és a kontúrok deformációját, ami közvetve jelezheti a belső endometriózis jelenlétét a korai stádiumban, amikor a léziók még a myometrium vastagságában vannak, és megbízhatóan megerősíti a méh adenomiózisát. a méhbe, amikor behatolnak a savós membránba és a peritoneumba; -
Az MRI nagyon informatív, de nagyon költséges módszer;
a CA-125 tumormarker vérszérumbeli koncentrációjának meghatározása nem döntő jelentőségű, bár egyes klinikusok más módszerek kiegészítéseként használják.

Fontos, hogy az anamnézis alapján az adenomyosis legkisebb gyanúja esetén alapos vizsgálatot végezzenek a kóros folyamat azonosítása és a további kezelés érdekében.

Méh adenomiózis és terhesség

Bár a méh adenomiózisa a meddőség oka, a terhesség ezzel a patológiával továbbra sem kizárt, és emellett hozzájárul a kóros megnyilvánulások visszafejléséhez. Az endomentioid gócok szövetében a deciduális szövet szaporodni kezd, ami a gócok csökkenéséhez vezet. Ennek oka a szervezet hormonális átrendeződése, amely az első napoktól kezdve felkészül a közelgő születésre. Az endometrium folyamatainak leállása az ösztrogénszint csökkenése miatt következik be. Elszigetelt esetekben, a terhesség kedvező kimenetelével, az adenomiózis teljesen eltűnik.

Fontos, hogy a terhesség bekövetkeztekor a lehető legkorábban lépjen kapcsolatba a szülés előtti klinikával, mert a méhtest adenomiózisával járó, régóta várt terhesség spontán megszakadással fenyeget.

Az adenomiózis következményei

A meddőség gyakran endometriális eredetű kóros folyamat eredménye, mivel a méhhártyát érintő szerkezeti változások megakadályozzák a terhességet. A megtermékenyített petesejtnek, amely az endometrium „termékeny talajára” esett, vonzza az izomréteget ebbe a folyamatba, amely fokozatosan nyúlni kezd, biztosítva a terhesség normális lefolyását.

Tekintettel a méh adenomiózisára, nem szabad figyelmen kívül hagyni az endometriotikus elváltozások rosszindulatúságát, mert a heterotópiák rosszindulatú daganattá alakulása nemcsak kellemetlenséget okoz és meddőséghez vezet, hanem magának a nőnek az életét is veszélyezteti.

A heterotópiák által érintett myometrium nemcsak akadályozza a magzati tojás bejutását, hanem nem biztosítja magát a fiziológiai működéshez, ami a terhesség megszakításának veszélyéhez vezet.

A helyi gyulladás következtében, különösen a méhtest adenomiózisának előrehaladott formáinál, a kismedencében összenövések kezdenek kialakulni, amelyek intenzív fájdalomhoz vezetnek az alhasban és a lumbosacralis gerincben.

Az endometriózis súlyos következményének tekinthető a szervezet vérszegénysége, amely erős méhvérzés következtében alakul ki, úgynevezett hyperpolymenorrhoea.

A méh adenomiózisának kezelése

Az adenomyosis krónikusan kiújuló lefolyása megnehezíti a betegség kezelését, és gyakorlatilag kizárja a teljes gyógyulást, azonban a modern módszerek lehetővé teszik a hosszú távú remisszió elérését. A konzervatív terápia olyan hormonális gyógyszerek (GnRH agonisták, progesztogének, orális fogamzásgátlók) alkalmazására korlátozódik, amelyek gátolják az endometriotikus elváltozások növekedését és reprodukcióját. Az androgén gyógyszerek közül gyakran danazolt írnak fel, ami a folyamat elhúzódó csillapítását okozza, mivel megakadályozza az újak megjelenését és a régi heterotópiák növekedését.

A specifikus kezelést általában immunmodulátorok, antioxidánsok és tüneti gyógyszerek alkalmazásával egészítik ki a fájdalom enyhítésére és a vérszegénység kezelésére, ha van ilyen. A méh adenomiózis kezelésére szolgáló számos gyógyszer azonban gyakran kifejezett mellékhatást okoz súlygyarapodás, kozmetikai hibák (akne) megjelenése, májsejtek károsodása formájában, ezért rendkívül óvatosan alkalmazzák őket, és helyreállító és támogató kezelés.

Ha a konzervatív kezelés nem adja meg a kívánt hatást, és a kóros folyamat továbbra is aktívan fejlődik, felvetődik a sebészeti beavatkozás kérdése, amelyet kétféleképpen lehet végrehajtani:

endoszkópos szervmegőrző műtét, amelyet fogamzóképes korban végeznek, és lehetővé teszi a terhesség kialakulását a jövőben;
a méh teljes eltávolításával járó radikális módszert általában 40-45 éves, terhességet nem tervező nő korában, menopauzában, amikor a méh már betöltötte fő funkcióját, valamint a endometriózis egyéb elváltozásokkal, például miómákkal. Kivételes esetekben, amelyek egy nő életét veszélyeztetik, egy ilyen műtétet fiatalabb korban jeleznek.

A terápia megválasztásánál fontos, hogy az ultrahangos és hiszteroszkópos vizsgálat adataira támaszkodjanak, vegyék figyelembe a nő életkorát és gyermekvállalási vágyát a jövőben. Az egyidejű betegségek jelenlétét, az immunválasz csökkenését, a méhtest adenomiózisának stádiumát és súlyosságát a kezelőorvosnak objektív értékelésben kell részesítenie, mielőtt döntést hozna.

Az adenomiózis elleni küzdelem nehéz, de meg lehet állítani a kóros folyamatok terjedését, és teljes életet biztosítani a beteg számára, a lényeg az, hogy ne kezdje el a betegséget, és mindenben kövesse az orvos ajánlásait.

A visszaesés megelőzésére irányuló megelőzés segít megbirkózni ezzel a betegséggel.

A kedves nők ne folyamodjanak népi jogorvoslatokhoz, és ne öngyógyuljanak. Az adenomiózis leküzdésére irányuló minden intézkedést meg kell beszélni az orvossal.

Videó "A méh adenomyosisa: típusok, tünetek, okok"

A méh testének endometriózisa

Az ultrahang morfológiája szerint megkülönböztetünk diffúz (adenomyosis) és lokális formákat.

Az endometriózis diffúz formája: a méh 5-9 terhességi hétig megnagyobbodik, gömb alakú. A menstruáció előtt és alatt a méh mérete megnő az intermenstruációs időszakhoz képest. A méh körvonalai mindig világosak és egyenletesek. A méh gömb alakú konfigurációja az adenomiózis fő tünete.

A myometrium szerkezete lehet:

normál (a kis endometriózis zárványok nem jelennek meg az echolokáció során)
heterogén egy pont vagy lineáris alakú echopozitív zárványok miatt (az ultrahang szakasz síkjában való lokalizációtól függően), 1-5 mm méretű (endometrioid heterotópiák és lokális fibrózis területei), diffúzan helyezkednek el az összes fal vastagságában.

A myometrium visszhangsűrűsége közepes (általában alacsony) - hasonlítsa össze a test visszhangsűrűségét a méhnyakkal. Az endometrium visszhangsűrűségének növekedése az endometriózis gócainak jelenléte miatt következik be. A menstruáció előtt a méh képének intenzitása csökkenhet az erek kiterjedése és az ödéma jelensége miatt az endometrioid heterotópiák területén.

Transzvaginális ultrahanggal, különösen fiatal betegeknél, akiknél rövid ideig tartó betegség, a méhfalban diffúzan kitágult, varikózusra emlékeztető kanyargós erek láthatók. Ugyanezek a változások lehetnek a kóros folyamat nagyon kifejezett aktivitásával.

endometrium- nagyobb mértékben fejeződik ki, mint kellene, a mirigyhiperplázia miatti menstruációs ciklus miatt, amely adenomiózisban a nyálkahártya mirigyeinek kóros átalakulása nélkül megy végbe, és csak térfogatuk és számuk növekedésével jár.

petefészkek- nem megnagyobbodott, normál visszhangszerkezet

Hólyag- deformálódhat a megnagyobbodott méh nyomásától. A méhtest endometriózisának izolált formáiban a retrouterin és a retrocervikális terek nem változnak.

Ellenőrző ultrahang az adenomyosis kezelése során: az endometriózis gyógyszeres kezelésének hatására a méh mérete és szöveteinek sűrűsége jelentősen csökken, de a gömb alakja változatlan marad. Az adenomiózis lefolyásának pozitív dinamikáját jelentős klinikai javulás kíséri, egészen a fájdalom szindróma teljes eltűnéséig. Ez a mintázat jellemző az endometriózis erősen differenciált gócaira.

A konzervatív terápiás intézkedések hatékonyságának hiánya, a kóros folyamat jelentős előrehaladása az összes klinikai mutató romlásával azt jelzi, hogy az endometriózis rosszul differenciált gócai vannak, amelyek nem alkalmazhatók hormonterápiára. Ebben az esetben sebészeti kezelést írnak elő.

Az adenomyosis ultrahangos adatai más korszakokban

Tizenévesek, fiatalok (12-20 éves korig)- előfordulhat, hogy a méh nem vagy enyhén megnagyobbodott (legfeljebb 4-5 hétig). Gyakran nem változik a myometrium szerkezete, és nő a sűrűsége. Fiatal betegeknél a falak szerkezete általában normális, az echolaritás az ér- és izomreakciók túlsúlya miatt csökkenhet, vagy normális. De előfordulhat, hogy a méh falainak sűrűsége diffúz módon megnövekszik, változatlan echostruktúrájával. Ebben az esetben mindig van egy speciális jele az adenomiózisnak - a méh gömbölyűsége.

A pubertás alatt a betegség kezdeti szakaszában, a megfelelő klinika jelenléte esetén teljesen hiányozhatnak a betegség echográfiai tünetei (az endometriózis ultrahang-negatív formája). Specifikus kezelés hiányában a betegség a szubjektív és objektív megnyilvánulások változó intenzitású növekedésével halad előre, amelyet ezt követően ultrahanggal lehet regisztrálni.

Változás kora- a méh mérete csökken, de gömb alakú marad.

Az adenomyosis echokardiográfiájának lehetőségei

Ultrahang-negatív fázis
A méh mérete nem növekszik, de alakja gömb alakú, vagy megközelíti azt; a myometrium szerkezete nem változik, a visszhangsűrűség csökkenhet vagy normális
A méh növekedése jelentéktelen vagy hiányzik gömb alakú és a myometrium sűrűségének növekedése esetén minden osztályon
A méh gömb alakú, 4-5-től 6-7 hétig megnagyobbodott, a myometrium szerkezete homogén, sűrűsége megnövekedett (közepes, ritkán magas)
Ezeken a jeleken és a méh kifejezettebb növekedésén (maximum 9 hetes terhességig) kívül egyenletesen elhelyezkedő, többszörös kis echopozitív zárványok találhatók a myometrium vastagságában.
A menopauza patológiás elváltozásainak regressziója

Megkülönböztető diagnózis

Olyan betegségekkel és állapotokkal hajtják végre, amelyeket a méh méretének növekedése kísér: metroendometritis, a fibromyoma diffúz formája, az endometriózis diffúz formája, a norma egy változata.

Jegyzet: a méh méretének némi növekedése is előfordulhat egészséges magas nőknél (nagy méh), valamint menstruáció előtt, ismételt szülés után, méhen belüli fogamzásgátló jelenlétében, retroflexióval vagy nyeregméhben.

Az endometriózissal ellentétben az első négy esetben a méh megőrzi normál alakját (ovális vagy körte alakú), és a myometrium sűrűsége alacsonynak tekinthető. Meg kell jegyezni, hogy kifejezett hajlítás esetén a méh mérete nagyobb lehet a normálisnál, és az alak megközelíti a gömb alakút. Az ilyen megfigyelésekben döntő szerepet játszik a myometrium sűrűségének diffúz növekedése adenomyosisban, valamint a betegség klinikai megnyilvánulásainak hiánya más körülmények között.

Ezenkívül a diffúz méhendometriózisban szenvedő nők 60-70%-ánál van bizonyos fokú mirigyes endometrium hiperplázia.

Algoritmus az adenomyosis, a fibromyoma diffúz formája és a metroendometritis differenciáldiagnózisára

Az algoritmus elemei	Adenomyosis	A mióma diffúz formája	Metroendometritis
Klinika	Algodysmenorrhoea	Általában tünetmentes	Szeptikus állapot jelei, állandó fájdalom az alhasban, foltosodás
A méh ultrahangos jellemzői
Méretek	Megnövekedett	Megnövekedett	Megnövekedett
Magányos tumor csomópontok	Nem	Nem	Nem
A nyomtatvány	Korrekt gömb alakú	Szabálytalan ovális vagy körte alakú, de a hosszanti méret kötelező túlsúlya az átmérő felett	Szabályos ovális vagy körte alakú
Áramkör	Sima	Hullámos vagy hullámos	Sima vagy hullámos
Patológiás változások a myometriumban
Lokalizáció	Diffúz minden osztályon	A méh egy vagy több részében (az elváltozás fokális jellege), ritkábban - a falak minden részében	Nem
Szerkezet	A myometrium diszperziós foka megnő a többszörös, közepes sűrűségű, lineáris és pontozott alakú echo-pozitív zárványok miatt	Több, tisztázatlanul meghatározott zóna, ahol a myometrium elveszti finoman szétszórt szerkezetét. A patológiás gócok heterogén foltos és glomeruláris típusú, alacsony sűrűségű szövetek
Általános visszhangsűrűség	Megnövekedett	A kóros szerkezetátalakítás területén lecsökken	Nem
endometrium	Gyakran az endometrium mirigyes hiperpláziája	Általában nem változott	Változatlan vagy élesen megvastagodott a gyulladásos infiltrátum miatt. Kis mennyiségű folyadék található a méh üregében
Dinamikus felügyelet	Pozitív dinamika a hormonterápia hatására (nem mindig)	Nincs dinamika. A daganat progressziója. Regresszió a menopauzában.	A kóros elváltozások visszafejlődése a gyulladáscsökkentő kezelés hatására

Az endometriózis helyi formája: amelyet a myometriumban egy (leggyakrabban) 4 kompaktan elhelyezkedő, szabálytalan kerek, ovális vagy csomós alakú visszhang-pozitív zárvány jelenléte jellemez, akusztikus árnyék nélkül a myometriumban az echo-pozitív fókusz mögött (ilyen árnyék jelenléte meszes fibromatosus csomópont bizonyítéka). Méretük 2-6 mm átmérőjű.

Nincs jelentős növekedés a méhben és alakja megváltozik.

Az endometriózis lokális formájával járó echopoetikus zárványok a myometriumban korlátozott fibrózisos területek, amelyek az endometrioid heterotópiák körül alakultak ki, és mindaddig, amíg menstruációs ciklikus átalakulások fordulnak elő bennük, méretük megnövekedhet, és kis, világosan meghatározott csomópontok formájában jelentkezhet. szabálytalan alakú.
Az endometrium nem változik.

Jegyzet: ilyen formájú echopozitív zárványok méhmiómában is megfigyelhetők, amikor a daganat parenchymalis komponensét teljesen felváltja az érett rostos szövet. Csak a reproduktív időszakban lévő nőknél ez rendkívül ritka. Általában hasonló kép található a menopauzában, amikor a régóta fennálló fibromióma fordított fejlődése következik be.

Tartalom

Adenomyosis

A betegség általában fogamzóképes korú nőknél fordul elő, különösen 27-30 év után. Az adenomyosis a női reproduktív rendszer harmadik leggyakoribb betegsége, és gyakran miómákkal vagy külső endometriózissal együtt fordul elő. Mivel a gömb alakú méh belső nyálkahártyájának sejtjei osztódnak, az izomrétegben való megjelenésük a környező szövetekben ciszták, daganatok vagy összenövések kialakulását idézheti elő.

Osztályozás

fokális típus. Ebben az esetben a belső membrán sejtjei behatolnak az izomrétegbe, külön gócokat képezve.
csomópont típusa. Ebben az esetben az endometrium sejtek az izomrétegen keresztül csomópontok formájában terjednek. A csomópontokat leggyakrabban kötőszövet veszi körül, és vérrel teli üregük van.
diffúz típus. Ezt a típust nem jellemzi csomók vagy gócok kialakulása, amikor az endometrium behatol a myometriumba. A méh gömb alakú és jelentősen megnövekszik.
vegyes típusú. Ebben az esetben a gömb alakú méh morfológiája és szerkezete magában foglalja a csomós és diffúz típusú jellemzőket.

1 fok. A megsértéseket csak a gömb alakú méh nyálkahártyájában észlelik.
2 fok. Az endometrium sejtek kis mélységig behatolnak a myometriumba.
3 fok. A nyálkahártya-sejtek terjedése a gömb alakú méh izomrétegének nagy részében történik.
4 fok. Strukturális változások figyelhetők meg a myometrium teljes mélységében, emellett a patológia átterjedhet a szomszédos szervekre és szövetekre.

A későbbi szakaszokban a betegség nemcsak a méh alakjának megváltozását, hanem a patológia terjedését is okozhatja a hasüreg szerveire és izomrostjaira.

A betegség okai

A gömb alakú méh kialakulásának oka lehet örökletes hajlam.

Az urogenitális rendszer gyulladásos természetű krónikus betegségei, rendszeres túlzott fizikai aktivitás, stressz és kemény munka - mindezek előfeltételei a nő reproduktív rendszere működésének megzavarásához. Ezért az orvosok mindenekelőtt több pihenést és munkarend normalizálását javasolják ennek vagy annak a patológiának a kiküszöbölése érdekében.

Fő tünetek

Súlyos fájdalom az alsó hasban. Különösen gyakran az ilyen fájdalmak a menstruációs ciklushoz kapcsolódnak. Sok nő tévesen úgy gondolja, hogy a menstruáció előtt, alatt vagy után fellépő erős fájdalom normális. Ez azonban egyáltalán nem így van. Egy ilyen tünet a reproduktív rendszer súlyos betegségére utalhat.
Fogantatási és gyermekvállalási nehézség. A gömb alakú méh és a szerv izomrétegének integritásának megsértése gyakran okozza a petevezetékek tapadását, ami tovább akadályozza a tojás felszabadulását és a spermával való egyesülését. A myometrium megnövekedett tónusa az endometrium sejtek behatolása miatt spontán vetélést okozhat, pl. terhesség megszakítása.

Diagnosztika

Az első dolog, amit bármilyen betegség diagnosztizálására megtesznek, a páciens felmérése, valamint az anamnézis tanulmányozása. Ezután a nőgyógyásznak speciális eszközök segítségével meg kell vizsgálnia a széket. A legjobb, ha néhány nappal a menstruáció kezdete előtt vizsgálatot végez - ez az ultrahangra vonatkozik. A vizsgálat során az orvos megállapítja a méh alakjának változását és a szerv méretének növekedését. Megfigyelhető az endometrium gumóssága, csomók vagy dudorok jelenléte a méh belső nyálkahártyájának falain.

Számos diagnosztikai módszer alkalmazása lehetővé teszi a legteljesebb és legpontosabb információk megszerzését a páciens állapotáról, valamint a hatékony és biztonságos kezelés kiválasztását.

Kezelés

Ennek egyik fő jele a gömb alakú méh, amely a betegség mértékétől és típusától függ. Figyelembe veszik a beteg életkorát, a szervezet egyéni jellemzőit és azt is, hogy a nő tervez-e teherbe esni a jövőben.

Kétféle kezelés létezik.

Konzervatív. Önmagában csak gyógyszeres kezelést jelent. Ebben az esetben az orvos gyulladáscsökkentő és hormonális gyógyszereket, vitaminkomplexeket, valamint az immunrendszert aktiváló szereket ír elő.
Sebészeti. Ha a gyógyszeres kezelés nem segít, műtétet végeznek. Kétféle lehet: radikális, amelyben az érintett szervet teljesen eltávolítják, vagy kímélő a méh megőrzésével. A teljes eltávolítás meglehetősen ritka, a legszélsőségesebb esetekben, és csak 40-45 évnél idősebb betegeknél. Más esetekben az endometrium érintett területének kauterizálását lézerrel vagy elektromos árammal végzik.

Mi az 1, 2, 3 és 4 fokos méh adenomiózisa?

I. Az endometrium sejtek diffúz növekedése a méh nyálkahártya alatti rétegében.

II. A kóros folyamat behatolt a méh izomrétegébe, de ennek a rétegnek legfeljebb a felét ragadta meg.

III. Az izomréteg több mint fele részt vesz a kóros folyamatban.

IV. Az endometrium sejtek növekedése az izomrétegen kívül, a méh savós membránjában, további átmenettel a hashártyára és a kismedencei szervek bevonásával a folyamatba.

Mi az adenomiózis (endometriózis) veszélye?

Hány nőnek van adenomiózisa?

Mi okozza az adenomiózis kialakulását?

Az adenomyosis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

kedvezőtlen öröklődés az endometriózisra, valamint a női nemi szervek jó- és rosszindulatú daganataira;
a menstruáció túl korai vagy késői kezdete;
a szexuális tevékenység késői kezdete;
késői születés;
bonyolult szülés;
elhízottság;
különféle manipulációk a méhen (abortusz, diagnosztikai küret);
méhen belüli eszköz használata;
orális fogamzásgátlók használata;
a méh és a függelékek gyulladásos betegségei, diszfunkcionális vérzés, különösen sebészeti beavatkozások és/vagy hosszú távú hormonterápia esetén;
szisztémás extragenitális betegségek (hipertónia, gyomor-bélrendszeri betegségek) jelenléte;
gyakori fertőző betegségek, allergiás reakciók, amelyek az immunrendszer funkcióinak megsértésére utalnak;
alacsony társadalmi-gazdasági státusz;
nehéz fizikai munka;
stressz, ülő életmód;
ökológiailag kedvezőtlen régióban élnek.

A méh adenomiózisának tünetei

gyengeség;
álmosság;
különböző fertőző betegségekre való hajlam;
a bőr és a látható nyálkahártyák sápadtsága;
súlyos esetekben - légszomj kis fizikai erőfeszítéssel;
szédülés;
a munkaképesség éles csökkenése és a saját állapota megfelelő felmérésének képessége.

Az adenomiózisra patognomikus tünetek közé tartozik a barna foltos váladék megjelenése a menstruáció kezdete előtt 2-3 nappal és utána 2-3 nappal.

Hogyan zajlik az adenomiózis a méh miómával kombinálva?

Az adenomiózis és a petefészek endometriózis kombinációjának jelei

I. Pontos endometriózis gócok a petefészek felszínén és a hashártyán, a méh és a végbél közötti mélyedésben.

II. Egyoldali endometrioid ciszta nem nagyobb, mint 6 cm, tapadó folyamat a méh függelékek területén a bél érintettsége nélkül.

III. Kétoldali méhnyálkahártya ciszták legfeljebb 6 cm méretűek, kifejezett tapadási folyamat, amely a beleket érinti.

IV. Nagyméretű kétoldali ciszták, a folyamat átmenete a hólyagba és a vastagbélbe, gyakori tapadási folyamat.

Milyen teszteket használnak az adenomiózis diagnosztizálására?

Mik az adenomiózis visszhangjelei?

1. A méh elülső-hátsó méretének növekedése, melynek következtében a szerv gömb alakú formát kap.

2. A méh megnagyobbodása 6 hetes terhességig vagy tovább.

3. A falvastagság aszimmetriája.

4. 3-5 mm-es vagy annál nagyobb cisztás üregek megjelenése a menstruáció előestéjén a méh izmos membránjában.

Hogyan kezeljük a méh adenomiózisát?

a beteg életkora és gyermekvállalási vágya a jövőben;
a kóros folyamat lokalizációja és prevalenciája;
a klinikai kép súlyossága és a szövődmények kockázata;
a test általános állapota (egyidejű betegségek jelenléte, az immunrendszer állapota stb.);
az adenomiózis időtartama.

Az adenomiózis leküzdésére irányuló összes orvosi intézkedés a következők szerint osztályozható:

I. Sebészeti kezelés:

radikális (a méh és a petefészkek eltávolítása);
szervmegőrző (laparoszkópia és endometrium gócok kimetszése).

II. Konzervatív kezelés:

hormonterápia;
nem specifikus gyulladáscsökkentő terápia;
nyugtató (nyugtató) gyógyszerek;
vitaminterápia;
a májfunkció fenntartása;
a vérszegénység megszüntetése;
immunmodulátorok;
feloldó terápia;
fizikoterápia.

III. Kombinált kezelés.

adenomiózis endometrium hiperpláziával kombinálva;
működő endometrium petefészek ciszták (több mint 5 cm átmérőjű);
az endometriózis által érintett méh függelékeinek gennyedése;
összenövések a petevezetékek ampullájában (a meddőség fő oka az endometriózisban);
a hormonterápia hatástalansága (3 hónapnál hosszabb ideig nincs pozitív dinamika a hormonális gyógyszerek kezelésében);
olyan szomatikus betegségek jelenléte, amelyek ellenjavallatok a hosszú távú hormonkezelésre (varikózis és thrombophlebitis, súlyos májbetegség, migrén, depresszió, epilepszia, agyi keringési zavarok, elhízás, diabetes mellitus, magas vérnyomás stb.).

A szervkímélő műtét nem egy radikális kezelési módszer, hiszen nem lehet minden endometriózis gócot azonosítani, de ez a választás módszere azoknak a nőknek, akik szeretnék helyreállítani és/vagy megőrizni a szülési funkciót.

a betegség progresszív lefolyása 40 év feletti nőknél;
hatás hiánya a kombinált kezelés szervmegőrző műveletekkel;
az adenomyosis csomós formájának vagy a 3. fokú diffúz adenomiózisnak a kombinációja méh myomával;
rosszindulatú átalakulás veszélye.

Az adenomyosis gyógyítható?

Lehetséges-e teherbe esni a méh adenomiózisával?

1. A petevezetékek szállítási funkciójának megsértése összenövések miatt, illetve motoros aktivitásuk csökkenése, így a petesejt a petefészekből nem kerülhet a méhüregbe.

2. A hormonális szféra kóros elváltozásai, amelyek megakadályozzák az ovulációt (a petesejt érése és a tüszőből való felszabadulása). Egyes szerzők ezt az okot tartják a fő oknak az adenomiózisban előforduló meddőségben.

3. Autoimmun reakciók, amelyek a méhüregben lévő spermiumok inaktiválásához vezetnek, valamint megakadályozzák a megtermékenyített petesejt beágyazódását és az embrió további fejlődését.

4. A terhesség korai szakaszában történő megszakítása a myometrium fokozott kontraktilitása miatt, amelyet a méh izomrétegének gyulladása okoz.

5. Fájdalom a közösülés során, ami megnehezíti a rendszeres szexuális életet.

Adenomyosis és terhesség. Van-e esély elviselni és egészségesen szülni

1. Az adenomyosisban szenvedő nőknél a meddőség előfordulása megnövekszik (különböző források szerint 40-ről 80%-ra), azonban az endometriózis időben történő komplex kezelése a legtöbb esetben a gyermekvállalási képesség helyreállításához vezet.

2. Az adenomiózisban szenvedő nők gyakori szövődménye a terhesség idő előtti megszakításának veszélye. A megfelelő terápia azonban a legtöbb esetben stabilizálja az állapotot. A kezelést az általános standard séma szerint, valamint az adenomiózisban nem szenvedő nőknél végzik.

3. A terhesség mesterséges vagy spontán megszakítása az adenomiózis kiújulásához vagy súlyosbodásához vezet, amit a kóros folyamat felgyorsult fejlődése követ, ezért lehetőség szerint törekedni kell a terhesség megőrzésére.

4. A legtöbb adenomiózisos nő biztonságosan szül, azonban a szülés utáni és korai szülés utáni időszakban fokozott a méhvérzésre való hajlam, ezért mérlegelni kell ezen szövődmények kialakulásának lehetőségét.

5. Szülés után a menstruációs funkció helyreállításával a folyamat aktiválása lehetséges, de ez mindig alacsonyabb, mint a mesterséges vagy spontán vetélésnél.

6. Mesterséges és spontán abortuszok, valamint a menstruációs funkció helyreállításával járó szülés után az adenomiózis kórelőzményében szenvedő betegeket visszaesés elleni kezelésen (hormonterápia, immunmodulátorok, antioxidánsok stb.) kell végezni.

Melyek a belső endometriózis kezelésének alternatív módszerei?

a méh adenomyosisa? Lehetséges-e gyógyítani az adenomyosis népi

Mi az a gömb alakú méh

Egyes esetekben a méh megváltoztathatja alakját és gömb alakúvá válhat, annak ellenére, hogy a szerv általában körte alakú. Az ilyen változások terhesség alatt vagy adenomiózis esetén fordulnak elő.

Adenomyosis

A közelmúltban a tudomány és az orvostudomány területén kutatások folytak az adenomiózis és a meddőség közötti kapcsolat megállapítására. Úgy gondolják, hogy az ebben az esetben a gömb alakú méhben fellépő kóros folyamatok megakadályozhatják a gyermek fogantatását.

Osztályozás

Az adenomiózisnak két fő osztályozása van, amelyet a gömb alakú méh jellemez. Ezek közül az első morfológián, citológián és szövettanon alapul. 4 fő formája van:

fokális típus. Ebben az esetben a belső membrán sejtjei behatolnak az izomrétegbe, külön gócokat képezve.
csomópont típusa. Ebben az esetben az endometrium sejtek az izomrétegen keresztül csomópontok formájában terjednek. A csomópontokat leggyakrabban kötőszövet veszi körül, és vérrel teli üregük van.
diffúz típus. Ezt a típust nem jellemzi csomók vagy gócok kialakulása, amikor az endometrium behatol a myometriumba. A méh gömb alakú és jelentősen megnövekszik.
vegyes típusú. Ebben az esetben a gömb alakú méh morfológiája és szerkezete magában foglalja a csomós és diffúz típusú jellemzőket.

A második osztályozási lehetőség a patológia 4 fokos felosztásán alapul:

1 fok. A megsértéseket csak a gömb alakú méh nyálkahártyájában észlelik.
2 fok. Az endometrium sejtek kis mélységig behatolnak a myometriumba.
3 fok. A nyálkahártya-sejtek terjedése a gömb alakú méh izomrétegének nagy részében történik.
4 fok. Strukturális változások figyelhetők meg a myometrium teljes mélységében, emellett a patológia átterjedhet a szomszédos szervekre és szövetekre.

A betegség okai

Fő tünetek

Az adenomiózisra jellemző tünetek, amelynek fő tünete a gömb alakú méh:

Bőséges menstruáció. A méhnyálkahártya fontos szerepet játszik a menstruációs ciklusban, mert ha nem történik megtermékenyítés, sejtjei a vérrel együtt kiürülnek a szervezetből. Az endometrium izomrétegbe történő növekedése erős vérzést okoz. Gyakran ez a folyamat elhanyagolt formában vérszegénység kialakulásához vezethet.
Barna folyás menstruáció előtt.
Súlyos fájdalom az alsó hasban. Különösen gyakran az ilyen fájdalmak a menstruációs ciklushoz kapcsolódnak. Sok nő tévesen úgy gondolja, hogy a menstruáció előtt, alatt vagy után fellépő erős fájdalom normális. Ez azonban egyáltalán nem így van. Egy ilyen tünet a reproduktív rendszer súlyos betegségére utalhat.
Fájdalom közösülés közben. Az endometrium növekedése kellemetlenséget vagy fájdalmat okozhat szex közben. Ez az oka annak, hogy egy nő orvoshoz forduljon, amely után diagnosztizálják a nemi szervek patológiáját.
Fogantatási és gyermekvállalási nehézség. A gömb alakú méh és a szerv izomrétegének integritásának megsértése gyakran okozza a petevezetékek tapadását, ami tovább akadályozza a tojás felszabadulását és a spermával való egyesülését. A myometrium megnövekedett tónusa az epidermális sejtek behatolása miatt spontán vetélést okozhat, pl. terhesség megszakítása.

Diagnosztika

Kezelés

Kétféle kezelés létezik.

Konzervatív. Önmagában csak gyógyszeres kezelést jelent. Ebben az esetben az orvos gyulladáscsökkentő és hormonális gyógyszereket, vitaminkomplexeket, valamint az immunrendszert aktiváló szereket ír elő.
Sebészeti. Ha a gyógyszeres kezelés nem segít, műtétet végeznek. Kétféle lehet: radikális, amelyben az érintett szervet teljesen eltávolítják, vagy kímélő a méh megőrzésével. A teljes eltávolítás meglehetősen ritka, a legszélsőségesebb esetekben, és csak idősebb betegeknél. Más esetekben az endometrium érintett területének kauterizálását lézerrel vagy elektromos árammal végzik.

Gömb alakú méh: a reproduktív szerv atipikus formája

Mi az a gömb alakú méh?

Gömb alakú méh - a női reproduktív szerv patológiája

A norma az endometrium csírázása kizárólag a méh üregében. Az adenomiózissal az endometrium fokozatosan bekerül a szerv izomfalába.

Okoz

Az endometrium sejtek atipikus növekedése a következő okokat okozhatja:

Különféle sebészeti beavatkozások (császármetszés, abortusz, küretezés) hozzájárulnak a méh belső sövényének pusztulásához. Ennek eredményeként az endometrium szabadon be tud süllyedni a szervüregbe.
A női embrió reproduktív rendszerének intrauterin fejlődésének megsértése.
Az endokrin rendszer működési zavarai.
A méhnyak gyenge megnyílása a menstruáció alatt. Az endometrium sejtek ebben a pillanatban nyomás alatt vannak, ami behatol a méh falába, majd a peritoneális üregbe.
Az adenomyosis gyakran olyan nők társává válik, akik szeretik a túlzott napozást és a szolárium látogatását;
Allergiás reakciók, fertőző betegségek, májpatológiák - minden jel, amely az alacsony immunitásra utal, adenomiózist okozhat.
A stressz, az idegi sokkok, valamint a mozgásszegény életmód pangó folyamatokat válthat ki a kismedencében. Emiatt pecsétek képződnek a méhben, és megkezdődik az adenomiózis.

A patológia kialakulásának mechanizmusa

Az anomália tünetei

Bőséges vérzés a menstruáció alatt. Az adenomyosis nagyon jellegzetes tünete. Az ezzel kapcsolatos teljesen természetes kényelmetlenség érzése mellett a nők vérszegénységet kapnak, ami tele van későbbi szövődményekkel. Az adenomyosis előrehaladott stádiumában szenvedő nők különösen veszélyeztetettek.
Elkenődő barnás foltok az időszakok között. Egyes nők összetévesztik őket a menstruáció kezdetével. De egy ilyen váladék vérszegénységet okozhat.
Fájdalom az intimitás során. Egyébként ezt a nem a legkellemesebb jelenséget dyspareuniának hívják. Ez a körülmény gyakran okoz fiziológiai és pszichológiai problémákat a szexuális partnerek intim életében. A szex közbeni fájdalom az egyik leggyakoribb ok, ami miatt a nők nőgyógyászhoz fordulnak.
Fájdalom közvetlenül a menstruáció előtt, alatt és után. Sok nő teljesen normálisnak, tipikusnak tartja a menstruáció előtti és alatti fájdalmat. Ez az álláspont alapvetően rossz. A fájdalom, különösen éles és hosszan tartó, komoly ok arra, hogy szakemberhez forduljon.
Zavarok a menstruációs ciklusban. Általában adenomiózis esetén a szokásosnál rövidebb lesz.
A nőgyógyászati vizsgálat során az orvos megnagyobbodott méhet diagnosztizál. Ez könnyen kimutatható a nőgyógyász által végzett méh tapintással.

A gömb alakú méh diagnózisa

A kolposzkópia az adenomyosis diagnosztizálásának és kezelésének egyik módszere.

Az adenomiózis kezelési módszerei

Az atipikus formát öltött méh kezelése a következő módokon történik:

Hormonális gyógyszerek szedése. Segítségükkel mesterséges menopauza jön létre. A kezelés végén fennáll az endometrium újbóli növekedésének veszélye. Ezért az orvos kiválasztja a páciensnek az optimális dózisú hormonális gyógyszereket a folyamatos használathoz. Az ilyen típusú modern gyógymódok gyakorlatilag nem károsítják a női testet.
A méh artériák embolizációja. Segít javítani a vérkeringést a test szöveteiben.
Műtéti beavatkozás. Javasoljuk a szövetek, csomópontok vagy az egész szerv érintett területeinek eltávolítását.

Lehetséges következmények, szövődmények

Vashiányos vérszegénység;
az endometriózis rosszindulatú daganattá alakulása;
meddőség.

Az adenomyosis meddőséghez vezethet

A méh adenomyosisa

Az a jóindulatú betegség, amelyben a méh belső rétege (endometrium) magába a méh vastagságába nő, adenomiózisnak nevezik. A nőgyógyászatban ennek a betegségnek egy másik, összetettebb definíciója is létezik: az adenomiózis egy belső genitális endometriózis. Elmondhatjuk, hogy ez a betegség nem önálló jelenség, vagyis az endometriózis egy bizonyos formája.

Az adenomiózis fő jellemzője, hogy az endometrium csak a myometriumba (a méh középső rétegébe) növekszik, és nem terjed tovább, vagyis nem érinti a közeli szerveket. Meg kell jegyezni, hogy az endometriózissal az endometrium sejtjei éppen ellenkezőleg, nem rendelkeznek specifikus lokalizációval. A betegség független gócai bármely szerven előfordulhatnak: legyen az a máj, a belek vagy a külső nemi szervek.

Az endometrium szövetének csírázott sejtjei a méh vastagságában (myometrium) továbbra is ellátják a menstruációs ciklussal kapcsolatos fő funkcióit. Általában ez hozzájárul a helyi gyulladásos folyamat kialakulásához, és a gyakori visszaesések degeneratív változásokat okoznak a myometriumban. Természetesen az idő múlásával az adenomiózis a méh egészének kóros működési zavaraihoz vezet.

Az adenomiózis okai

Az adenomiózis kialakulásának mechanizmusa, mondhatni, meglehetősen egyszerű. Néhány specifikus tényező hatására az endometrium fokozatosan a méh izomszövetébe kezd nőni, miközben nem veszíti el fő funkcióit. Ahogy az várható volt, a menstruációs ciklus közepén az endometriózis sejtek mérete megnő a megtermékenyített petesejt esetleges rögzítése érdekében. Ugyanez történik az endometriummal, amely a myometriumban nőtt.

Ha a terhesség nem következik be, akkor a felesleges endometrium menstruáció formájában kilép a méh üregéből. De a méh izomszövetében nincs kivezető nyílás a megnagyobbodott méhnyálkahártya-sejtek számára, így a méhszerv nem tud megszabadulni a felesleges "ballaszttól". Ennek eredményeként a myometriumban úgynevezett „kis vérzés” lép fel, amely gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.

A nőgyógyászatban a nők adenomiózisának kialakulásához vezető konkrét okokat még nem állapították meg. Számos tényező azonban hozzájárulhat az endometrium csírázásához a méh vastagságában, valamint további növekedéséhez. A statisztikák szerint azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében méhműtét vagy abortusz szerepel, nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a betegség. A 35 év feletti nők szintén veszélyben vannak.

Egyes tudósok hajlamosak azt hinni, hogy az adenomiózisnak genetikai hajlama van. De nincs abszolút garancia arra, hogy egy nő, akinek anyja adenomiózisban szenvedett, feltétlenül megbetegszik ugyanabban. E megfigyelések alapján a legtöbb nőgyógyász tagadja, hogy bármilyen kapcsolat lenne a genitális belső endometriózis kialakulása és a genetikai hajlam között.

Sok orvosnő véleménye egy dologban megegyezik: a stressz, a nagy fizikai megerőltetés, a nagyon aktív életmód, az állandó stressz a fő tényezők, amelyek hozzájárulnak az adenomiózis „születéséhez”. Meg kell jegyezni, hogy a mozgásszegény életmód is befolyásolhatja ennek a betegségnek a kialakulását. A kismedencei szervekben az energia és a vér stagnálása következik be, ami az endometriózis szövetének megvastagodásához, majd adenomiózishoz vezet.

Azok a nők, akiknek bármilyen problémája vagy zavara van az endokrin rendszerben, gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát. Az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a mellékvesék és a női nemi mirigyek betegségei általában hátrányosan befolyásolják a nő hormonális hátterét, és menstruációs rendellenességekhez vezetnek. Természetesen az ilyen kudarcok mindig hozzájárulnak az adenomiózis kialakulásához.

A statisztikák szerint a napozás és a szolárium szerelmesei sokkal gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől, mint azok a nők, akik nem élnek vissza az ultraibolya fénnyel. Ezek a megfigyelések nem vonatkoznak a fiatal lányokra, mert csak 30 év után nő az ultraibolya sugárzásra való érzékenység. Az újkeletű és a nők körében népszerű iszapfürdő egy másik tényező az adenomiózis kialakulásában.

Az adenomiózis tünetei

Az adenomyosis fő jellemzője a tünetmentes lefolyás. Általában a nők hosszú ideig nem észlelik a betegség jeleit. Az egyetlen dolog, ami arra késztetheti a nőt, hogy gondolkodjon a betegség kialakulásáról:

bőséges menstruáció
szokatlanul elhúzódó menstruációs vérzés
menstruáció nagy vérrögök szennyeződéseivel

A legtöbb érintett nő súlyos vérvesztesége következtében a hemoglobinszint csökken, ami vashiányos vérszegénységhez vezet.

A kialakult vérszegénység hátterében a nőnek egyéb "rendellenesség" jelei is vannak a szervezetben. A bőr sápadt, gyengeség és álmosság jelenik meg. Általában a munkaképesség csökken, és légszomj jelentkezik a legkisebb fizikai megterhelésnél. A legtöbb nő állandó szédülésre, és néha rövid távú ájulásra panaszkodik.

Az adenomyosis nem jelentéktelen tünete fájdalmas érzésnek tekinthető az intimitás során. A nők különösen élesen észreveszik a fájdalom növekedését néhány nappal a menstruáció előtt vagy közvetlenül utána. A kellemetlen és fájdalmas érzések egyértelmű lokalizációval rendelkeznek - ez a méh isthmusának területe.

A véres váladékozás a genitális belső endometriózis másik jellegzetes jele. Sok ilyen állapotú nő arról számol be, hogy néhány nappal (három-öt) a menstruáció kezdete előtt barna folyást észlel. A menstruációs vérzés vége után a pecsételés egy ideig (körülbelül három napig) megmarad. Gyakran a váladékozással együtt fájdalmas fájdalmak jelentkeznek a méh kóros folyamat által érintett területein.

Az adenomiózis jellegzetes jele biztonságosan tekinthető - kifejezett fájdalom-szindróma. Az erős fájdalom az alsó hasban néhány nappal a menstruációs vérzés előtt kezdődik, a menstruáció alatt végig tart, és egy-két napig fennáll. A véres váladékozás és a fájdalom szindróma általában egyetlen egész, vagyis megjelenik a váladékozás, illetve fájdalom.

A fájdalomnak egyértelmű lokalizációja van, ezért elegendő egyszerűen meghatározni a kóros folyamat konkrét helyét. Ha a méhszoros érintett, akkor a fájdalom a hüvelybe vagy a végbélbe sugárzik. Ha a kóros endometrium a méh sarkában található, a fájdalom az inguinalis régióba, illetve az érintett oldalra sugárzik. Tapintással - a méh egész testének fájdalma.

Tudnia kell, hogy az adenomyosis élénk klinikai képe közvetlenül függ annak mértékétől és típusától. A nőgyógyászati gyakorlatban ritkán fordul elő, hogy a betegséget a tünetek alapján a korai szakaszban észlelik, mivel a betegség lefolyása szinte tünetmentes. Inkább a véletlen műve. Az 1-2 fokos diffúz adenomiózist csak véletlenül lehet megállapítani. A dolgok egy kicsit jobbak a csomós nézetben - minél nagyobbak a csomópontok, annál világosabb a klinikai kép, és ennek megfelelően könnyebb a pontos diagnózis felállítása.

Az adenomiózis típusai

A nőgyógyászati gyakorlatban a genitális belső endometriózis három fő típusa van:

diffúz
csomóponti
vegyes vagy kombinált (diffúz-noduláris)

Az adenomiózis utóbbi formája sokkal gyakoribb, mint az előző kettő külön-külön.

A diffúz adenomiózist az endometriumnak a méh vastagságába való benövése jellemzi, mély gócokat képezve kóros endometriózisos szövettel. A behatolás mélysége változó. A nőgyógyászatban vannak olyan esetek, amikor ennek a betegségnek a diffúz formája fisztulák kialakulásához vezetett.

Noduláris adenomiózis esetén a pszeudoendometrium sejtek behatolnak a myometriumba, és endometrioid járatokat képeznek, amelyekben biztonságosan növekednek. Érdemes megjegyezni, hogy a pszeudoendometrium ugyanazokkal a hormonális funkciókkal rendelkezik, mint a valódi endometrium. A menstruáció során az új endometriózissejtek is kilökődnek, de ezekből nincs kiút. Így jelennek meg a csomópontok.

Több csomópontot barna folyadékkal vagy vérrel töltenek meg, ami a pszeudoendometrium funkcionális aktivitásának eredményeként jelenik meg, vagyis a menstruáció során. Kívül a csomópontokat sűrű kötőszövet borítja, amely kapszulát képez.

A vegyes vagy kombinált adenomiózis diffúz és csomós jeleket tartalmaz. Ez a típus sokkal gyakoribb a nők körében.

Az adenomiózis fokai

Az adenomiózis mértéke közvetlenül függ az endometriumnak a méh vastagságába való behatolási mélységétől.

Első fokozat. Az adenomiózis első fokát az endometrium csírázása a myometrium felső rétegére jellemzi. Más szóval: a nyálkahártya nem érinti a méh izomszövetét, csak enyhe mélyedéseket képez benne. A vizsgálat során a méh szerkezetében és megkönnyebbülésében nem észlelhető változás.

Az adenomiózis második fokát az endometrium csírázása az izomréteg közepéig jellemzi. A myometrium megvastagodik, egyenetlenné válik, a méhüreg elveszti korábbi rugalmasságát. Ilyen fokú betegség esetén egy nőnek már az első problémái lehetnek a fogantatással vagy a magzatvállalással kapcsolatban.

Az adenomysis harmadik foka. A kóros folyamat a myometriumot a savós rétegig érinti. Jelentősen megváltoztatja a méh testének szerkezetét és felületét. A vizsgálat során bizonyos térfogatban megnagyobbodott területek láthatók, amelyeknek nincs egyértelmű határa, kontúrja. A méh falai jelentősen megvastagodnak.

Negyedik fokozat. Ilyen mértékű adenomiózis akkor fordul elő, ha az endometrium a méh testén kívül csírázik. Például a hasüregben, petefészekben, petevezetékekben, hólyagban. Ha a kóros folyamat a méhnyakot érintette, akkor a diagnózis nyaki adenomiózis, ha a petefészkek petefészek adenomiózis.

Az első és a második fokozat nem igényel sebészeti beavatkozást, ami nem mondható el a harmadikról és a negyedikről. Az utolsó kettőt nehéz konzervatív kezeléssel kezelni, gyakrabban két módszert kombinálnak.

Az adenomyosis diagnózisa

Az adenomyosis diagnosztizálása a korai szakaszban meglehetősen nehéz. Ennek azonosításához egy nőnek alapos és alapos klinikai vizsgálaton kell átesnie. A diagnosztikai intézkedések komplexuma a következőket tartalmazza:

Bimanuális vagy objektív nőgyógyászati vizsgálat. A vizsgálat során értékelik a méh méretét, helyzetét, alakját, mozgékonyságát és fájdalmasságát. Fontos meghatározni a képződmények jelenlétét, a petefészkek és a petevezetékek állapotát. Adenomiózis esetén a méh megnő és gömb alakú.
Kötelező kenetgyűjtés a hüvely tisztasági fokához és citológiai elemzéshez
A méhnyak vizsgálata kolposzkóppal. Mikroszkóp alatt továbbra is egyetlen csírázott méhnyálkahártya sejtet láthat. Valójában az adenomyosis 4. fokára jellemző a kóros folyamat csírázása a méhnyakon.
A kismedencei szervek ultrahangja. A leggyakrabban használt transzvaginális ultrahang. A nőgyógyászati gyakorlatban az adenomyosis számos echogén jelét azonosították: az endometrium bazális rétegének fogazottsága, a méh falainak aszimmetrikus tömörödése, fokozott echogenitás az érintett területeken, a méh lekerekített alakja.
hiszteroszkópia. A méh belső felületének vizuális vizsgálatakor endometrioid járatok láthatók. A méh nyálkahártyájának egyenletes halvány rózsaszín színét sötétbarna zárványok zavarják, amelyekből időszakosan vér szabadul fel.
Az összes szervrendszer átfogó klinikai vizsgálata: légzőszervi, húgyúti, szív- és érrendszeri és emésztőrendszer.

Csak egy ilyen mély átfogó vizsgálatnak köszönhetően lehetséges az adenomyosis korai szakaszában diagnosztizálni, és egy későbbi szakaszban - a kóros folyamat károsodásának mértékének és súlyosságának helyes meghatározásához.

Az adenomyosis orvosi kezelése

A genitális belső endometriózis kezelésének két módja van: konzervatív és műtéti kezelés. Természetesen a kezelés módja közvetlenül függ az adenomiózis mértékétől. Általános szabály, hogy az első és a második fokozat, ritkábban a harmadik, konzervatív módon kezelhető, a negyedik pedig csak műtéti úton.

Először is, egy nőnek hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek mesterségesen menopauzát hoznak létre (a menstruáció egy bizonyos ideig történő megszűnése). A kezelés időtartama két-négy hónap. A kezelés végén folytatni kell a hormonterápiát.

A nőgyógyászati gyakorlatban meglehetősen gyakran és széles körben alkalmazzák a méh artériák embolizálását. Ez a kezelési módszer jelentősen javítja a vérkeringést a szövetekben, ami fontos a kismedencei vér és energia stagnálása esetén.

Az elektrokoaguláció az adenomiózis másik gyakori kezelése. A módszer segítségével a méh érintett területei megszűnnek.

A radikális kezelési módszer két fő módszert tartalmaz:

A laparoszkópia a legszelídebb. A nemi szervet nem távolítják el teljesen, hanem csak az érintett területeket vágják ki.
A méh teljes eltávolítása (hysterectomia), néha függelékekkel.

Az adenomiózis megismétlődésének megelőzése érdekében a nők hormonális fogamzásgátlókat írhatnak elő, és 1-2 fokban - kezelési módszerként. Sok nőgyógyász speciális méhen belüli eszközöket javasol, amelyek csökkentik a fájdalmat és normalizálják a menstruációs vérzést.

A specifikus terápia mellett általános erősítő kezelés is szükséges. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat írnak fel, mint például az Ibuprofen vagy a Nurofen. Nagyon gyakran az adenomiózist vérszegénység kíséri, ezért tanácsos vaskezelésen átesni. A test fenntartása érdekében a nőgyógyászok vitaminok szedését javasolják. Néhány nőnek nyugtató (nyugtató) gyógyszerekre is szüksége van.

Kezelés népi gyógymódokkal

A gyógyszeres kezelés mellett (orvos engedélyével) népi gyógymódok alkalmazhatók az adenomiózis kezelésére. Számos gyógynövénykészítmény létezik, amelyeket nemcsak terápiás célokra kell bevenni, hanem a szervezet általános erősítésére, az immunitás növelésére is. Fontos megjegyezni, hogy minden nem hagyományos kezelést meg kell beszélni a kezelőorvossal.

Mindenki régóta ismeri a kék agyag gyógyító tulajdonságait. De kevesen tudják, hogy ezt széles körben használják az adenomiózis kezelésére. Az alkalmazás módja meglehetősen egyszerű. A kék agyagot vízzel kell keverni, és addig kell keverni, amíg homogén masszát nem kapunk. A kapott keveréket vízfürdőben kell tartani körülbelül 6 percig, de nem tovább. Ezután kék agyagot celofánra helyeznek egyenletes rétegben, legfeljebb két centiméter vastagságban. Az ilyen borogatást az alsó hasra kell helyezni, és két órán át hagyni kell. A kezelés folyamata öt-hét teljes eljárásból áll.

Az adenomiózis gyógyításának hatékony, de kevésbé kellemes módja a hirudoterápia. A kezelés elve: a piócák különösen aktív pontokat választanak a szíváshoz, aminek eredményeként jelentősen javul a vérkeringés és a nyirokáramlás a medencében. Ezenkívül a pióca harapása során a nők véráramba jutó anyagok antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek segítenek enyhíteni a gyulladásos folyamatot a méhben és megakadályozzák az adenomiózis kialakulását.

Különféle gyógynövényeket széles körben használnak a nőgyógyászatban. A gyógynövény infúziók és főzetek segítségével normalizálják a ciklust, beállítják a hormonszintet, szabályozzák, gyorsítják az anyagcserét. Az adenomyosis kezelésére gyógynövényeket a kezelőorvos engedélyével és csak az ő éber ellenőrzése mellett kell használni. A gyógynövényes kezelés során a gyógyszeres hormonterápia tilos.

Főzetek és infúziók receptjei:

Az útifű leveleit (egy kanál) össze kell törni, majd fel kell önteni forrásban lévő vízzel. Ezt a főzetet legalább két órán át infundálja. Hogyan kell szedni: Ossza el a főzetet 4 adagra. Az első - szükségszerűen éhgyomorra, a többi pedig - a nap folyamán, a főzetet nem kell az étkezéshez társítani.
A csalánfőzet segít megállítani a menstruációs vérzést, enyhíti a gyulladást a méhben, felgyorsítja az anyagcserét. Főzet készítése: két evőkanál csalánt fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyjuk felfőni és kihűtjük. Beadás módja: A pohár tartalmát négy-öt adagra osztva, napközben elfogyasztjuk.
A friss céklalé gyógyászati tulajdonságokkal rendelkezik. Az alkalmazás módja: igyon száz gramm friss gyümölcslevet minden reggel étkezés előtt.
A myometrium megerősítéséhez pásztortáska főzetével végzett kezelést kell végezni. Elkészítés: egy evőkanálnyit felöntünk egy pohár (egy) forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon egy óráig. Hogyan kell szedni: vegyen be naponta legalább négyszer egy teljes evőkanálnyit. Fontos - fél órával étkezés előtt.
A viburnum kéreg egy másik egyedülálló gyógymód az adenomiózis leküzdésére. Elkészítés: A viburnum kérgét (egy evőkanál) egy pohár forrásban lévő vízzel is felöntjük, és ragaszkodjunk hozzá körülbelül egy óráig. Beadás módja: csak naponta háromszor, két evőkanál, nem szükséges étkezéshez társítani.

Az adenomiózis leküzdésére szolgáló gyógynövények főzetei öblítéshez használhatók. Példa a leghatékonyabb receptre: a tölgyfa kérgét, a fagyöngyöt, az eukaliptuszt, a bazsarózsát, a cickafarkot és a körömvirágot egyenlő részekre szedjük, majd a keveréket forrásban lévő vízzel öntjük, és egy órán át ragaszkodunk hozzá. Naponta használható öblítéshez.

A gyógynövényes kezelés számos árnyalattal jár, amelyeket feltétlenül tudnia kell. A helyes adagolás és elkészítési mód mellett fontos tudni, hogy mikor és milyen gyógynövényeket szedünk az adenomiózis kezelésére. Egyes gyógynövények gyógyászati célú felhasználása során figyelembe kell venni a menstruációs ciklus szakaszát (fázisát), mivel néhányat a menstruáció alatt kell bevenni, míg másokat csak néhány nappal előtte.

Menstruáció előtti gyűjtés:

Elkészítés: a fenti összetevők keverékét (egy teáskanál) egy pohár forrásban lévő vízzel felforraljuk. Legalább egy órát kell ragaszkodni. Az alkalmazás módja: negyed csésze naponta háromszor-négyszer, lehetőleg étkezés után. Az ezzel a kollekcióval végzett kezelés során tanácsos naponta kétszer csepp bazsarózsa tinktúrát bevenni. A kezelés időtartama három-öt menstruációs ciklus.

Gyűjtés menstruáció alatt:

Édesgyökér
lóhere kúpok
Tűzfű és ánizs
eukaliptusz levelek
ribizli bogyók

Elkészítés: a keveréket (egy teáskanál) felöntjük egy pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodunk hozzá. Az alkalmazás módja: negyed csésze naponta háromszor. A gyűjtemény felvétele mellett fontos az Eleutherococcus napi cseppek használata. A kezelés időtartama három-öt menstruációs ciklus.

Természetesen meg kell érteni, hogy a genitális belső endometriózis teljes gyógyulása csak az első és a második fokozattal lehetséges. A későbbi szakaszokban a gyógynövényekből készült főzetek és tinktúrák csak a betegség progresszióját állíthatják meg, és nem gyógyíthatják meg. Minden szervezet eltérően reagál a kezelésre, vagyis egyes nőknél a népi gyógymódok tartósan enyhítik a betegséget, míg mások átmeneti enyhülést hoznak.

Az adenomiózis megelőzése

Az adenomiózis megelőzésének első és legfontosabb módja a rendszeres (félévente) női orvos látogatása. Végtére is, minél korábban diagnosztizálják a betegség jelenlétét, annál könnyebben kezelhető. Nem szabad húzni és megvárni, míg magától elmúlik, minél hamarabb felállítják a diagnózist, annál hamarabb jön a gyógyulás. Fontos megjegyezni, hogy az alsó hasban minden kellemetlen és fájdalmas érzés alkalom arra, hogy sürgősen felkeressük a nőgyógyászt az okok megállapítása érdekében.

A nőgyógyászok úgy vélik, hogy a stressz és az állandó túlmunka nagyban befolyásolja a nők egészségét, és természetesen adenomiózis kialakulásához vezethet. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében egy nőnek több pihenésre van szüksége, pihentető fürdőzésre, masszázsra, gyakrabban nyugodt és kényelmes környezetben kell lennie. Az adenomiózis megelőzésének másik módja az izomfeszültség enyhítésére irányuló eljárások.

A nőgyógyász, ha szükségesnek ítéli, felírhatja a szükséges gyógyszereket és fizioterápiát. A harminc év feletti nőknek kerülniük kell a korlátlan mennyiségű napozást, és jobb az ultraibolya sugárzást minimálisra csökkenteni.

Az egészségének gondozása nemcsak az adenomiózis, hanem más, hasonlóan veszélyes betegségek megelőzésének fő módja.

Adenomyosis és meddőség

A nőgyógyászat szakemberei bebizonyították, hogy az adenomiózis a meddőség gyakori oka. Öt fő tényező van, amelyek ebben a betegségben meddőséghez vezethetnek. Gyakran vannak olyan esetek, amikor több tényező kombinálódik.

Sok nőgyógyász szerint a genitális endometriózisban a meddőség fő oka a hormonális szféra patológiás rendellenességei.
Összenövések a petevezetékekben vagy motoros képességük csökkenése. Ennek a patológiának a következtében a tojás nem tud a petevezetéken keresztül a méh üregébe mozogni.
A szervezet autoimmun reakciója, amely a spermiumok aktivitásának csökkenéséhez vagy a megtermékenyített petesejt nehéz rögzítéséhez vezet az endometriumban.
A terhesség idő előtti megszakítása, főleg a korai szakaszban, a méh izomrétegének megnövekedett tónusa következtében.
logikai tényező. Az adenomiózisban a legtöbb nő súlyos fájdalmat, kényelmetlenséget és kellemetlen érzést tapasztal közösülés közben, ezért abbahagyja a rendszeres szexuális életet.

Lehetetlen egyértelműen kijelenteni, hogy az adenomyosis egy mondat. Ha a meddőség kevesebb, mint három éve alakult ki, akkor könnyebben helyreállítható a fogamzási képesség, mint előrehaladottabb esetekben. Az időben történő, átfogó és helyes kezelés jelentősen megnöveli a teherbe esés és a biztonságos gyermekvállalás esélyét. Természetesen az adenomiózis a meddőség oka, de van erre a betegségre kezelés.

Adenomyosis és terhesség

Egyértelmű azt mondani, hogy az adenomiózissal lehetetlen teherbe esni - ez lehetetlen. Végül is a betegség lehet a meddőség oka, és nem. Természetesen gyakran ez a betegség a fő oka annak, hogy egy nőben nem születnek gyermekek. Néha még a hosszú távú konzervatív vagy sebészeti kezelés sem vezet a régóta várt terhesség kialakulásához.

De fontos megjegyezni, hogy az adenomiózis nem halálos ítélet. Meglehetősen sok nő, akinek a kórtörténetében szerepelt ez a betegség, még mindig sikerült éreznie az anyaság örömét. A terhesség komplikációk és tünetek nélkül folytatódhat, és a gyermekek teljesen egészségesek születnek. Ha problémák merülnek fel a gyermek fogantatásával vagy viselésével, akkor időben és megfelelő kezelésre van szükség.

Még a sebészi kezelés alatt álló nőknek is esélye van teherbe esni és biztonságosan szülni. A statisztikák szerint ezeknek a nőknek a 40-60%-a képes volt önállóan teherbe esni és normálisan szülni. Természetesen az adenomiózisban szenvedő terhes nők folyamatosan speciális ellenőrzés alatt állnak a terhességi klinika részéről, hogy időben segítséget nyújtsanak, vagy bármilyen intézkedést megtegyenek a terhesség megőrzése érdekében.

A tudósok bebizonyították, hogy a terhesség jótékony hatással van a betegség lefolyására és természetére. Lényegében a terhesség egy fiziológiás menopauza, amelyre egy ilyen diagnózis esetén annyira szükség van. A felesleges méhnyálkahártya sejteket már nem utasítják el, ezért növekedése jelentősen csökken. Ezenkívül a nőgyógyászatban számos példa van arra, amikor egy nő teljesen felépült a terhesség után.

Fontos tudni, hogy az adenomiózis semmilyen módon nem befolyásolja a magzat normális fejlődését.

Az adenomiózis prognózisa

Fontos megjegyezni, hogy az adenomyosis soha nem veszi át a betegség rosszindulatú lefolyását, azaz nem fajul rákban. A statisztikák szerint a nők körülbelül 20% -a számol be visszaesésről. Öt év elteltével a betegség általában a nők 75 százalékánál kiújul.

A kiújulás kockázata lényegesen kisebb vegyes kezelés esetén. Például laparoszkópia és hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Bár a kockázat kisebb, a visszaesések elkerülhetetlenek. A premenopauzális és azonnali menopauzában lévő nőknél nagyobb valószínűséggel soha többé nem diagnosztizálnak adenomiózist. Ezt a tulajdonságot a petefészek összes funkciójának fiziológiai kihalása okozza.

Az adenomyosis a méh testének belső endometriózisa.

Méh endometriózist diagnosztizáltak nálam. Hogyan kell kezelni, mennyire súlyos és milyen következményekkel jár? Már második éve szedem a Mercilont orvosi javaslatra.

Hormonfüggő betegség, amely a méh testének nyálkahártyájához hasonló szövetek behatolásában nyilvánul meg a méh izomzatába. Ugyanakkor a menstruáció során az endometriózis gócai is menstruálnak, ami gyulladás kialakulásához vezet. Az adenomiózis (méh endometriózisa) tünetei a bőséges és fájdalmas menstruáció, a vérzés, a menstruáció előtti és utáni foltosodás. Az endometriózis gyakran meddőséghez és vetéléshez kapcsolódik. Az orális fogamzásgátlók hozzájárulnak az endometriózis gócok visszafejléséhez.

Adenomiózist diagnosztizáltak nálam, a szövettan kimutatta, hogy endometrium mirigy hiperpláziám van. Ezzel kapcsolatban az elmúlt hat hónapban 2 takarításom volt. Norkolut is hozzám rendelték. Tudna írni a betegségemről, valamint a kezelésének módszereiről.

Az adenomyosis egy olyan betegség, amelyet az endometriumhoz (a méh nyálkahártyájához) hasonló szerkezetű szövetek a méhizom vastagságába való terjedése jellemez. Endometrium hiperplázia - az endometrium vastagságának növekedése a normához képest. Mindkét állapot az ösztrogén (női nemi hormonok) emelkedett szintjének az eredménye. A hiperösztrogenizmus lehet abszolút, i.e. az ösztrogén szintje meghaladja a normát, vagy relatív (az ösztrogén szintje normális, de egy másik női nemi hormon csökkent). Ezeknek a betegségeknek a kezelése olyan gyógyszerek felírásából áll, amelyekből hiányzik a progeszteron, vagy olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek mesterséges menopauzát okoznak. Ebben az esetben az endometrium sorvad, azaz. csökkennek vagy eltűnnek a méhizomzat adenomiózis gócai és csökken az endometrium vastagsága. A Norkolyut a progeszteron analógja.

Adenomiózisom és nyálkahártya alatti miómám van. Az állapot stabil.A diagnosztikus küret után 2 évvel célszerű duphastonnal kezelni.Befolyásolja-e a myomát?

Ha nincs panaszod, nem tervezel terhességet, nem nő a mióma, akkor nem kell gyógyszer. Bármely betegség kezelését az indikációk szerint végezzük. A Dufastont az adenomiózis kifejezett klinikájára írják fel: nehéz és fájdalmas menstruáció, intermenstruációs vérzés, a terhességre való felkészülés érdekében. Ugyanezek a tünetek a méhmióma tünetei is, és itt a duphaston is jótékony hatású. De ha nincs panasz, akkor nem kell szedni.

Leszívtak, méhnyálkahártya polipokat távolítottak el, utána ultrahanggal is megvizsgáltak. A szövettani elemzés endometriális jelleget mutatott, és az ultrahang eredménye a következő:
A méh teste gömb alakú, sejtes, normál méretű. A méh alján egy subserous myomatous node d = 2,5 cm Az endometrium vastagsága 1,2 cm A nyaki csatornában kifejezett többszörös endometrioid gócokat határoznak meg. A jobb petefészek 3,0x2,8 cm, a bal oldali 3,0x3,0 cm, cisztás zárványok jelenlétében. Az elemzés a menstruáció előtt, a ciklus 31. napján készült. Magyarázd el kérlek, mi az a sejtes méh és van-e esélyem teherbe esni ilyen vizsgálatokkal?

A méh gömb alakú formája és a myometrium (a méh izomrétege) sejtszerkezete a méhtest belső endometriózisának (adenomyosisának) jele. Néha ezzel a betegséggel magától jön, néha a meddőség oka, akkor kezelni kell. Az adenomiózis fő megnyilvánulása a bőséges fájdalmas menstruáció, a menstruáció közötti foltosodás. A méh alatti mióma nem zavarja a terhességet, bár a terhesség alatt növekedni fog, ami folyamatos ellenőrzést igényel.

37 éves vagyok, az anamnézisből - adenomyosis; gerinc \ ophorittal. Mik ezek a betegségek és mehetek-e szaunába.

A termikus eljárások hatására az adenomiózis előrehaladhat. Ez a méh belső endometriózisa, olyan állapot, amelyben az endometrium (a méh nyálkahártyája) a méh izmaiba nő. Fájdalmas menstruációval, menstruáció előtti, utáni véres folyással, teherbe eséssel nyilvánul meg. Ha az ilyen panaszok nem zavarnak, akkor az adenomiózis mértéke nem fejeződik ki, és a szauna nem ellenjavallt Önnek. Félévente ultrahangos vizsgálatot kell végezni, és figyelemmel kell kísérni az adenomyosis prevalenciáját, dinamikáját: növekszik, csökken.

A krónikus salpingoophoritis a függelékek krónikus gyulladása. Alhasi fájdalomban, összenövésekből adódó kismedencei szervek működési zavarában és a csövek tapadós elzáródása miatti teherbeesés képtelenségében nyilvánul meg

46 éves vagyok, ez év február 19-én műtöttek: Laparotomia Panhysterectomia Ultrahang eredménye alapján sürgősen megtörtént a műtét: myoma node infarktus alultápláltsággal.
Diagnózis: Ademiosis. A sacro-uterin szalagok endometriózisa. Chr. endometritis Chr. kétoldali adnexitis. Endometrium polip.
Szövettani vizsgálat: Cisztás mirigy hyperplasia, Méh fibromyoma területekkel
adémiózis. Petefészek - az erek falának és a sárgatest szklerózisa és hyamentosisa, follikuláris ciszták,
sárgatest ciszták. Tube - a fal szklerózisa. A méhnyak Nabot cisztája.
A szövettan eredménye alapján 3 hónapra Norkolut írtam fel a séma szerint.
A műtét után szinte azonnal hőhullámok voltak (egy óra vagy több).
Bármilyen fizikai és érzelmi stressz esetén, erős izzadás esetén. A zuhany után megkönnyebbülés jön, de nem sokáig. Egy hónapig ittam Remens-t, nem érzek javulást.
Két hét, mivel fájdalmak voltak a végbélben. Újra kialakulhat az endometriózis?
A fájdalmak hasonlóak a műtétihez. Időpont egyeztetés egy hónap múlva. Ne töltsön 5 percnél többet a recepción.
Mondja, hogyan enyhíthetem az állapotomat, csökkenthetem a hőhullámokat, elkerülhetem az olyan szövődményeket, mint a csontritkulás stb.? Mi a célja a nekem felírt hormongyógyszernek?
A hőhullámok elmúlhatnak maguktól? Ha nem, akkor tanácsot adjon, mit lehet bevenni a legkevesebb mellékhatással. Fél év múlva mehetek üdülőhelyre és szedhetek sarat a derekamra? Mikor kezdhetem el a haserősítő gyakorlatokat? A bemetszés a fehér vonal mentén történt. Mi lehet a fizikai aktivitás?

A műtét után 3 hónappal az elülső hasfal varratának szilárdsága 95%-a helyreáll. A gyenge terhelések most elindíthatók.

A végbél fájdalma a retrocervicalis endometriózis megnyilvánulása lehet. Rutinvizsgálat és ultrahangvizsgálat során diagnosztizálják. Emellett a panhysterectomia után a kismedence peritoneumán endometriózisos elváltozások maradhatnak, amelyek az endometriózisra jellemző panaszokat okoznak, mint a műtét előtt.

A Norkolut azért van hozzád rendelve, hogy ne fejlődj. De úgy tűnik, ez nem segít. Ideális lenne kontroll laparoszkópia és endometriózis gócok koagulációja a hashártyán. De mindenesetre, tekintettel az eltávolított petefészkekre, az endometriózis nem halad előre, éppen ellenkezőleg, fokozatosan elmúlik. De fokozódni fognak a hőhullámok és a hormonhiány egyéb jelei (stb.). A hormonpótló terápia nem ellenjavallt Önnek, mivel a modern gyógyszerekben található dózisok és gyógyszerek nem befolyásolják az endometriózis lefolyását, és egészsége helyreáll. Az emlőmirigyek állapotának (mammográfia), a vér biokémiájának (lipidek) és a véralvadásnak az ellenőrzése után lehetőség van folyamatos hormonpótló terápia előírására olyan gyógyszerekkel, mint a Kliogest, Livial

29 éves vagyok. A második szülés után 3 évig a menstruáció első napján a hőmérséklet 37,5-37,8-ra emelkedik, súlyos fájdalom, cikluszavarok - akár 10 napos késések. Az ultrahang kimutatta: méhtest adenomiózisa (noduláris forma), petefészek endometriózisa, retrocervicalis endometriózis, méh mérete 77-48-52, méhnyálkahártya 11 mm. A kenet nagyszámú leukocitát tartalmaz. Clamidiosis esetén negatív eredmény. A kezelőorvos diagnózisa egybeesett az ultrahang és a krónikus endometritis diagnózisával. Az adenomyosis és endometriosis kezelésére hormonkészítményeket javasoltak, de mamológus engedélyével, mert. közvetlenül előtte megműtöttek emlő fibroadenomával. A mamológus elmagyarázta, hogy mivel továbbra is a diffúz mastopathia kifejezett megnyilvánulásai vannak, és figyelembe véve az öröklődésemet (közeli női rokonok fiatalon mellrákosak), hormonkészítményeket csak végső esetben mutatnak nekem. Több nőgyógyászral is konzultáltam, az ajánlásaik eltérőek voltak: volt, aki úgy vélte, hogy hormonkezelésre van szükség, mások szerint nem. Ezenkívül különféle hormonkészítményeket írtak fel: microgenon, norkolut, duphaston, depo-prover. Ennek eredményeként az orvosommal úgy döntöttünk, hogy csak az endometritist kezeljük. A kezelés után a menstruáció alatti hőmérséklet csökkent - 37,2, és a kenetben lévő leukociták normalizálódtak. Ez volt a helyzet a kezelés után 5 hónapig. A hatodik hónapban a hőmérséklet ismét a menstruáció első napján 37,8-ra emelkedett, és a kenetben - ismét leukocitózis. Az ismételt ultrahang (egy évvel az első után) azt mutatta, hogy a méh és a méhnyálkahártya mérete változatlan maradt, de több volt az endometriózisos góc. Újabb 2 hónap múlva a jobb petefészek 6 cm-es cisztáját fedezték fel.Nekem ismét hormonterápiát írtak fel, és ha egy hónap alatt nem múlik el, akkor műtétet. És felajánlották, hogy távolítsák el a teljes jobb petefészket. Mondd el kérlek,
1) Döntsek-e a hormonterápia mellett, és melyik gyógyszer illik a legjobban (a prolaktin és a progeszteron normális, de az ösztradiol városunkban nincs meghatározva). Kell-e még kutatni és van-e időm erre, vagy azonnal el kell kezdeni a hormonterápiát.
2) Vannak olyan műtétek, amelyek lehetővé teszik a ciszta petefészek nélküli eltávolítását, melyek azok?
3) Vannak-e a hormonterápián kívül egyéb kezelések is az endometriózisra és az adenomiózisra? Beleértve a műtétet?

1. Az Ön által felsorolt gyógyszerek mind ugyanabba a csoportba tartoznak (gestagének). És egyáltalán nem ellenjavallt mastopathiában, még akkor sem, ha a rokonoknak rosszindulatú daganatai voltak. Óvatosság szükséges az ösztradiol alkalmazásához, és a gesztagéneket éppen ellenkezőleg, mastopathia esetén javasolják.

Másrészt ilyen progresszív endometriózis esetén a gesztagén túl enyhe kezelési módszer. Célszerű műtéttel kezdeni, eltávolítani a petefészek cisztát, cauterizálni az endometriózisos elváltozásokat, a posztoperatív időszakban pedig hormonális kezelést előírni a méhen belüli elváltozások és a retrocervicalis endometriózis csökkentésére (a menstruáció alatti hőmérséklet nagy valószínűséggel ettől van). És ezek más csoportok hormonkészítményei: Nemestran. gesztrinon, danazol, zoladex. Több mellékhatást adnak, de hatékonyabbak az endometriózis ellen.

2. Laparoszkópos műtét. Technikailag néha nehéz a ciszta kimetszése, ez a sebész szakképzettségétől függ, és maga a műtét során dől el.

3. Lásd az 1. pontot. De a méh endometriózisa csak a méh eltávolításával gyógyítható műtéti úton.

A hiszteroszkópia után az eredmény született - a c / c polip, endometriális polipózis, endometriózis a falak összes járata mentén, mirigy hiperplázia gyenge adenomatózis gócokkal, adenomiózis. (Elnézést, ha orvosi hibák vannak.) Most átnézik a szemüveget az MGOD-ban. 3 kérdésem van
1. Ha a diagnózis beigazolódik, mennyi az esély a gyógyulásra?
2. Mit tud a Zolotex kezelésről?
3. Ismeri a VISION készítményekkel végzett kezelés eredményét (Detox, Antiox, Lifepack, Női Komplex???). Nem veszélyesek, mert nem mentek át a klinikai vizsgálatokon, mivel étrend-kiegészítők?

Válasz: Az Ön által felsorolt betegségek meglehetősen súlyosak, különösen, ha kombinálják őket, félelmetes szövődmények lehetségesek. Ezért a kezelést komolyan kell venni. A Zoladex egy olyan gyógyszer, amelyet ezen állapotok kezelésére használnak. Hatása a petefészek működésének elnyomásán alapul, ami mesterséges menopauzát okoz. Ebben az esetben ezek a betegségek visszafejlődnek (csökkennek vagy eltűnnek). Ha közel van a menopauzához, akkor a gyógyszer abbahagyása után előfordulhat, hogy a menstruáció nem áll helyre. A Zoladex mellékhatása a menopauzális szindróma megnyilvánulása. Ebben a helyzetben azonban a műtéti kezelés alternatívája. Ilyen helyzetben nem javaslom az étrend-kiegészítőkre hagyatkozni.

A közelmúltban a méh fájdalmai kezdtek zavarni (a menstruáció előtti méhfájdalmak sokéves gyakorlati tapasztalata miatt meg tudom különböztetni). Ultrahangon kiderült: a méh megnagyobbodott 6,2x4,9x6,8, a kontúrok egyenletesek, a méh "kerek", az echolocation közepesen megnövekedett, a hátsó fal megvastagodott, a csomópontok nem észlelhetők (diff. fibroma? adenomyosis? ). A méhnyak 5x6,2 vastagságú (szerkezeti jellemző?) A szerkezet nem egészen homogén: kis ecsetek és világos lineáris me ... echo .. M-echo 0,7 cm egyenletesen végig. Jobb here 4,5x2,8 ecsettel (tüsző) 2 cm, balra - 4x2,3 kis eséssel 0,5 cm. Az ultrahangon az orvos azt mondta, hogy nagyon nem szereti a méhnyakot. Kérem adjon tanácsot, mit tegyen. Ha korábban csak a ciklus előtt volt a fájdalom, most már szinte mindennapos. Jakutában élek. A faluban gyakorlatilag nincs diagnosztikai létesítmény. Minden 5000 nőre egy nőgyógyász. 5 perc az egyik átvételére. Az orvos vett egy tampont (nem versenyek, más mikroorganizmusok - nagy számban, egy tó - 3-4 a p / s-ban, egy hám - nagy számban) vitaminokat írt fel. Kérem adjon tanácsot, mit tegyen és! hogyan kell folytatni a vizsgálatot (nyaralni megy)

Valószínűleg a méhnyak endometriózisáról és az I st. adenomyosisról beszélünk. (a méh testének endometriózisa). A diagnózis tisztázásához további vizsgálatok szükségesek: (a méhnyak mikroszkópos vizsgálata), célzott biopszia, majd a biopszia szövettani vizsgálata, a méhnyak nyaki csatorna diagnosztikus küretálása és lehetőség szerint hiszteroszkópia. Mivel Ön nyaralni megy, tudnia kell, hogy endometriózis diagnózisa esetén tanácsos tartózkodni a napozástól.

44 éves. Diagnózis: adenomyosis, bal petefészek cisztája, paraovariális ciszta, cisztás elváltozások a jobb petefészekben. Lehetséges kezelések? Alkalmazható-e laparoszkópia? Ha igen, hol?

Nem javasoljuk, hogy konzultáljon "telefonon" - a diagnózisok sorozata meglehetősen súlyos. Nyilvánvalóan ebben az esetben a hormonális és a műtéti kezelés közötti választásról, esetleg ezek kombinációjáról beszélünk. A beteg látása, a kórelőzmény ismerete nélkül még azt sem lehet megmondani, hogy lehetséges-e laparoszkópos kezelés, szükséges-e.

/Folytatás/ Műtét van előirányozva, de ahogy mondták, a rehabilitáció 2 hónapon belül van. Ezért laparoszkópiával kapcsolatban szeretnék konzultálni és természetesen nem telefonon. Kérem, segítsen megtudni azoknak a szervezeteknek a telefonszámait, ahol ilyen műveleteket végeznek.

A „normál” és a laparoszkópos műtéteknél is azonosak a térfogatok, de laparoszkópiával nem hasfali bemetszéssel, hanem punkcióval jutunk be a műtéti helyre, így könnyebben elviselhető egy ilyen műtét. Például a "normál" műtét utáni kivonat 10-14 napig tart, a laparoszkópia után pedig 5-8. A laparoszkópos műtétek hosszabbak, súlyos ellenjavallatok egész listája van, például összenövések. A laparoszkópos műtét utáni rehabilitáció éppúgy szükséges, mint a hagyományos műtét után, mert. a szövetek gyógyulása egyidejűleg történik. A laparoszkópos berendezések Moszkvában számos kutatóközpontban és kórházban elérhetők, kereskedelmi és városi egyaránt. Ezek az I. Városi Klinikai Kórház, a 15. Városi Klinikai Kórház, a 7. Városi Klinikai Kórház, az Oparin utca 4. szám alatti Anyák és Gyermekek Központja, a Csernisevszkij utcai MONIIAG, az egészségügyi intézetek osztályai. Az árak és a feltételek mindenhol eltérőek, ezért azt tanácsoljuk, hogy "vértezz fel magad" egy telefonkönyvvel, és hívj minél több helyre.

Az orvosi kezelés célja:

gyulladás csökkentése;
a fájdalom szindróma megszüntetése;
vérszegénység korrekciója ( anémia);
fokozott immunitás;
a hormonális egyensúly normalizálása;
pszichológiai kényelem biztosítása;
a test általános erősítése;
utánozza a menopauzát.

Az adenomyosis orvosi kezelése

Csoport gyógyszerek	Előkészületek	Javallatok	Terápiás hatásmechanizmus	Mellékhatások	Adagolás és a kezelés időtartama
*A progesztogén csoport készítményei* (gesztagonok, progesztinek - kollektív szteroid női nemi hormonok neve)	Progeszteron *(utrozhestan)*	Az adenomiózis megelőzése és bizonyos esetekben az adenomiózis kezelése ( az esetek 40%-ában hatásos). Alkalmazható meddőségre az adenomiózis hátterében, a menstruációs ciklus fenntartására in vitro megtermékenyítés előtt ( gyakran adenomiózissal), vetélés veszélyével az adenomiózis hátterében.	A növényi eredetű progeszteron analógja. Stimulálja a normál szekréciós endometrium kialakulását a menstruációs ciklus második fázisában, ami optimális feltételeket teremt a megtermékenyített petesejt beültetéséhez.	A menstruációs ciklus megsértése, hüvelyi vérzés.	Orálisan vagy intravaginálisan ( behelyezés a hüvelybe) 100-150 milligrammos kapszulák formájában, naponta kétszer 10-12 napon keresztül.
	Medroxipro-geszteron *(klinovir, farlutál, provera)*	Adenomiózis kezelése, endometrium elváltozások megelőzése ösztrogénterápia során a menopauza idején.	Változtassa meg a méh nyálkahártyáját endometrium) ami annak sorvadásához vezet ( elvékonyodás, kimerültség). Csökkentse a fájdalmat adenomyosisban. Elnyomják az ovulációt - a petesejt érését és felszabadulását a petefészekből, amikor a tüsző megreped.	Menstruációs zavarok, galaktorrhea ( rendellenes folyadékkiválasztás az emlőmirigyekből, amely nem kapcsolódik a szoptatáshoz), nyaki erózió és mások. Meddőség 22 hónapig az utolsó injekció után, csökkent csontsűrűség.	Intramuszkulárisan 100 milligramm 2 hetente vagy 50 milligramm hetente egyszer, legalább 6 hónapos kúra során. Az első injekciót a normál menstruáció 5. napján kell beadni az esetleges terhesség kizárására.
	Didrogeszteron *(duphaston)*	Adenomiózis kezelése, proliferatív hatás semlegesítése ( szövetnövekedés a fokozott sejtosztódás miatt) ösztrogének az endometriumon a hormonpótló terápia során.	Befolyásolja az endometriumot, megakadályozza annak hiperpláziáját ( a szövet kóros növekedése) túlzott ösztrogénnel. Nem gátolja az ovulációt a petesejt érése és felszabadulása a petevezetékbe), és nem zavarja meg a menstruációs ciklust.	Méhvérzés, az emlőmirigyek duzzanata és fájdalma.	Vegyünk szájon át 10 milligrammot naponta 2-3 alkalommal a menstruációs ciklus 5-25 napján, vagy folyamatosan. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Szükség esetén a napi adagot 20 milligrammra emelik.
	Levonorgestrel *(mikrotengely)*	Endometrium hiperplázia megelőzése ösztrogénpótló terápia során, menstruációs fájdalom és váladék csökkentése adenomyosisban.	Semlegesíti az endometrium növekedését az ösztrogének hatására, csökkenti a fájdalmat a menstruációs ciklus alatt.	A ciszták kialakulása kóros üregek tartalommal) petefészek, metrorrhagia ( méhvérzés), az emlőmirigyek jóindulatú daganatai.	Az adagot egyénileg választják ki, a gyógyszer formájától függően.
	noretiszteron *(norkolut)*	Adenomyosis, meddőség, vetélés, menstruációs rendellenességek.	Gátolja a proliferációt ( a szövet túlzott növekedése a túlzott sejtosztódás miatt) hiperpláziával ( túlnövekedés) endometrium.	Hosszan tartó használat esetén megnő a vérrögképződés kockázata.	Napi 1 tabletta beadása ( 0,5 mg) a ciklus 5-25 napjától hat hónapig, vagy fél tablettát 2-3 hetente 4-6 hónapig.
	Dienogest *(byzanne)*	Az adenomiózis kezelése.	Elnyomja a trofikus hatást ( táplálkozás, anyagcsere) ösztrogének az endometriumon, ami sorvadást okoz ( kimerültség, életerő elvesztése) adenomiózis gócai. Növeli az immunitást.	Hüvelyi vérzés, mellfájdalom, akne ( akne, faggyúmirigy-gyulladás).	Vegyünk 1 tablettát ( 2 milligramm) naponta egyszer 6 hónapig vagy tovább ( 15 hónapig).
Androgén gyógyszerek	Danazol	Adenomiózis kezelése egyidejű meddőséggel.	Elnyomja a női nemi hormonok szintézisét, segít csökkenteni az endometrium elvékonyodása miatt kialakuló adenomiózis gócokat. Ez az ovuláció és a menstruációs ciklus elnyomásához vezet, amely a gyógyszer abbahagyása után 2 hónappal újraindul.	Fokozott vérnyomás, túlzott arcszőrnövekedés, súlygyarapodás, menstruációs zavarok.	Az adagolást és a kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg ( a legkisebb hatásos adag 200 mg) a maximális napi adag 800 milligramm.
Előkészületek orális fogamzásgátlók csoportjai (utolsó generációk)	Yarina	Fogamzásgátlás, adenomiózis kezelése, menstruáció előtti és utáni fájdalom csökkentése adenomiózisban.	Elnyomja az ösztradiol termelődését ( női nemi hormon) a petefészkek által, ezáltal megakadályozza az adenomiózis gócok terjedését az erős antiproliferatív hatás miatt ( a szövetek növekedésének megakadályozása), csökkenti az endometriumrák kockázatát.	Artériás és vénás thromboembolia ( a véredény lumenének elzáródása leváló trombus által), hüvelyi vérzés a menstruációs ciklusok között, váladékozás az emlőmirigyekből.	Naponta 1 tablettát vegyen be, a használat időtartamát az orvos határozza meg. A Mirena egy T alakú méhen belüli fogamzásgátló eszköz ( méhen belüli eszköz). Legfeljebb 5 évig kerül a méh üregébe. Naponta 20 milligramm levonorgesztrel szabadul fel.
	Novinet
	Dieciklén
	claira
	Chloe
	Lindinet
	Jess
	Regulon
	Janine
	Sziluett
	Mirena
Szelektív progeszteron receptor modulátor	Esmya	Adenomiózis kezelése miómával kombinálva ( a myometrium jóindulatú kialakulása). A páciens felkészítése a mióma eltávolítására szolgáló műtétre.	Az adenomyosis gyakran kombinálódik a méh miómával. Közvetlen hatással van az endometriumra, ami a proliferáció csökkenését okozza.	A menstruációs ciklus megsértése, fájdalom a csontokban, izmokban, fájdalom a hasban.	Vegyünk 1 tablettát ( 5 mg) naponta legfeljebb 3 hónapig. A kezelés a menstruációs ciklus első hetében kezdődik.
*Gonadotropin-felszabadító hormon analógok* *(GnRH)*	Triptorelin *(difereline)*	Adenomiózis kezelése, a beteg felkészítése adenomiózis műtéti kezelésére.	Ezek a gyógyszerek menopauzaszerű állapotot idéznek elő az ovuláció megakadályozásával és az ösztrogénszint csökkentésével. A méh mérete csökken, az alhasi görcsök, fájdalmak megszűnnek, az adenomiózis gócok csökkennek, terjedése leáll.	A menopauza tünetei - hőhullámok, hüvelyszárazság, hangulati ingadozások, csökkent csontsűrűség. A kezelés ideje alatt kalcium-kiegészítőket kell szedni.	Intramuszkulárisan 11,25 milligramm 3 havonta, 3,75 milligramm 4 hetente.
	Buserelin				Intramuszkulárisan, 4,2 milligramm 4 hetente 4-6 hónapig.
	Zoladex				A kapszulát 12 hetente 10,8 milligramm mennyiségben szubkután injekciózzák az elülső hasfalba.
	Dekapeptil				Naponta 1 alkalommal szubkután, 0,5 milligramm egy hétig. Aztán 0,1 milligramm. Hosszú távú kezelés esetén 3,75 milligramm 28 naponként.
Nem hormonális szerek növényi eredetű	Tazalok	A menstruációs ciklus megsértése, az adenomiózis komplex terápiája.	Az ösztradiol és a progeszteron hormonális egyensúlyhiányának megszüntetése. Görcsoldó, görcsoldó hatású proliferatív hatás, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatás.	A gyógyszer általában nem okoz mellékhatásokat. Allergia lehetséges.	A tinktúra előírt adagját 100 ml vízben feloldjuk, és étkezés előtt 30 perccel naponta háromszor 3 vagy több hónapig kell bevenni.
Nem hormonális szerek növényi eredetű	Ciklodinon				Vegyünk 40 csepp tinktúrát naponta 1 alkalommal vagy 1 tablettát naponta 3 hónapig.
*Immunmoduláló szerek*	Wobenzym	Az adenomyosis átfogó kezelése.	Növeli az immunitást, csökkenti a hormonális gyógyszerek mellékhatásainak súlyosságát, csökkenti a gyulladást.	A betegek jól tolerálják.	Belül 3-10 tabletta naponta 3-szor. A tanfolyam időtartama a betegség súlyosságától függ.
*Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek* *(nem szteroid gyulladáscsökkentő)*	Diklofenak-nátrium	Algodismenorrhoea ( fájdalmas menstruáció), gyulladásos folyamatok adenomiózisban, fájdalom az alsó hasban.	Kifejezetten fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatásuk van, kevésbé bőségessé teszik a menstruációs vérzést.	Hasi fájdalmat, hányingert, székrekedést vagy hasmenést, gyomorfekélyt, gyomor-bélrendszeri vérzést okozhat.	Belül 25-50 milligramm naponta 2-3 alkalommal. Rektálisan - 1 kúp naponta.
	Ketoprofen				Intramuszkulárisan 100 milligramm naponta 1-2 alkalommal. Belül 300 milligramm naponta 2-3 alkalommal.
	Indometacin				Belül 25 milligramm naponta 2-3 alkalommal.
	Nimesil				1 tasak belsejében ( 100 milligramm) naponta 2 alkalommal.
*étrend-kiegészítő* *(biológiailag aktív adalékanyagok)*	Ginekol	Kiegészítő komponens az adenomiózis kezelésében, a betegség műtét utáni kiújulásának megelőzése.	A gyulladásos folyamatok kialakulásának megelőzése nőgyógyászati betegségekben, felgyorsítja a szövetek regenerálódását.	Nem okoz mellékhatásokat.	Belül, 1 tabletta naponta kétszer étkezés közben.
	Indinol		Normalizálja az ösztrogének szintjét, megakadályozva negatív hatásukat az endometriumra, szelektíven elpusztítja a kórosan magas osztódású sejteket.	A menstruációs ciklus megsértése, fájdalom a gyomorban.	Napi 1 kapszula belsejében ( 300 milligramm) 2-3 héten belül.
*Enzim termékek*	Longidaza	Adenomiózis kezelése a kismedencei szervek egyidejű gyulladásos folyamataival.	Immunmoduláló, gyulladáscsökkentő hatás. Csökkenti a szöveti duzzanatot a gyulladás során, valamint megakadályozza a hegek és összenövések kialakulását.	Helyi reakciók az injekció beadásának területén - duzzanat, fájdalom.	Subcutan vagy intramuszkulárisan 3000 NE ( nemzetközi egységek) 5-15 injekció, az injekciók között 10-14 napos időközönként.

A gyógyszereket az orvos által felírt, a hormonszint szigorú ellenőrzése mellett kell bevenni.

Minimálisan invazív kezelések adenomyosis kezelésére

A minimálisan invazív kezelési módszer olyan kezelés, amely nem jelenti a bőr és a nyálkahártyák integritásának károsodását.

Az adenomiózis minimálisan invazív kezelései a következők:

Az endometrium ablációja. Az endometriális abláció egy minimálisan invazív eljárás a méh nyálkahártyájának eltávolítására. endometrium) fizikai tényezők – áram, magas és alacsony hőmérséklet – hatására. Az eljárást általános vagy regionális érzéstelenítésben végzik. Az endometrium ablációja jelentősen csökkentheti a méhvérzés intenzitását, valamint csökkentheti az endometrium hipertrófiáját és megmentheti a méhet a myomával. Az endometrium elpusztítására elektrosebészeti ablációt alkalmaznak - egy elektródát helyeznek a méhnyakra, amelyen keresztül gyenge elektromos áramot vezetnek át, amely elpusztítja a nyálkahártya réteget. A hidrotermális abláció során forró folyadékot fecskendeznek a méh üregébe, amely cauterizálja az endometriumot. A krioabláció az endometrium elpusztítása folyékony nitrogénnel történő fagyasztással. Mikrohullámú abláció során egy vékony szondát helyeznek be a méh üregébe, amely mikrohullámú energiát bocsát ki, amely tönkreteszi a méh belső rétegét. A fő súlyos szövődmények a szomszédos szervek károsodása, a méh perforációja, a teherbeesés képtelensége. A helyreállítási időszak több napig tart. Az eljárás után vérzés léphet fel. Fokozott vérzés és kellemetlen szag megjelenése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.
FUS - abláció. FUS - fókuszált ultrahang, abláció - a szövet egy részének kilökődése sugárzás hatására. Így a FUS - abláció - az adenomiózis gócainak távoli elpusztítása fókuszált ultrahang segítségével. Az eljárás mágneses rezonancia képalkotás vezérlése mellett történik. A szöveteken áthaladó ultrahanghullámok nem károsítják azok integritását. Amikor azonban fókuszálnak, a helyi szövetek 65-85 °C-ra melegednek fel. Ez a szövetek termikus károsodásához és a vérellátás károsodásához vezet. Ezt a hatást termikus nekrózisnak nevezik ( halál) szövet. A fókuszált ultrahang impulzus egyetlen expozíciójának időtartama 10-40 másodperc. A teljes eljárás időtartama 3-4 óra. A FUS - abláció előnyei - érzéstelenítés nélküli lebonyolítás, atraumatikus, rövid gyógyulási időszak, vérveszteség és posztoperatív hegesedés, a reproduktív funkció megőrzése. Ezt a technikát a méhmióma adenomiózissal, az adenomiózis csomós és fokális formáinak kombinációjában mutatják be.
EMA ( méh artéria embolizáció). Fájdalommentes, szervkímélő eljárás, amely hatékonyan kezeli az adenomiózist, és lehetővé teszi a nők számára a terhesség megtervezését. Ez a módszer minimálisan invazív, biztonságos és gyakorlatilag nincs ellenjavallat. A méh artériák embolizációját endovaszkuláris módszerrel, azaz az edényen keresztül történő hozzáféréssel hajtják végre. A módszer lényege, hogy speciális anyag segítségével blokkolják a méh artériák lumenét ( nem több, mint 500 milligramm). Ennek eredményeként leáll a véráramlás a méh érintett területére vagy a miómákra ( a myometrium jóindulatú daganata), ami oxigén- és tápanyaghiány miatt szövetelhaláshoz vagy daganatos megbetegedésekhez vezet. A tünetek súlyossága szinte azonnal csökken az eljárás után. Egy évvel az eljárás után a myomatózus csomópontok mérete 4-szeresére csökken. Az Egyesült Arab Emírségek előnye, hogy helyi érzéstelenítésben végzik, a reproduktív funkció megőrzése, az eljárás rövid időtartama, a beteg gyors felépülése és az állapot azonnali javulása.

Az adenomiózis fizioterápiája

Az adenomiózis kezelésében fizioterápiás módszereket alkalmaznak a betegség fő tüneteinek és okainak megszüntetésére. A fizioterápia olyan orvosi eljárások komplexuma, amelyek fizikai tényezőket használnak - elektromos áram, hő, fény és mások. Az eljárásokat szakképzett orvos végzi egy speciálisan felszerelt rendelőben. A szakember minden beteg számára egyénileg választja ki a szükséges kezelési módszereket, összehangolva a kezelést egy szülész-nőgyógyászral.

Az adenomiózis kezelésében alkalmazott fő fizikai tényezők a következők:

Alacsony frekvenciájú impulzusáramok. Ide tartozik a diadinamikus, négyszögletes, transzkután elektromos idegstimuláció. Az impulzusok gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, regeneráló hatásúak. Nem serkenti az ösztrogén termelését. elektroforézis ( gyógyszerek bevezetése a bőrön és a nyálkahártyán keresztül pulzáló áramok hatására) lehetővé teszi a gyógyszerek kis adagokban történő beadását. A jódot adenomiózisra használják. Legfeljebb 3 hétig lerakódik a bőrben, és fokozatosan bejut a véráramba. A gyulladás területén a jód segít csökkenteni az ödémát, serkenti a reparatív és regeneratív folyamatokat, normalizálja a hormonháztartást. A kezelést a menstruáció 5-7 napjára írják elő. A terápiás hatás az eljárás után 2-4 hónapig fennmarad.
Magnetoterápia. A módszer lényege az elektromágneses mező testére gyakorolt helyi hatásában rejlik. A posztoperatív időszakban alkalmazzák. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, nyugtató, védő hatású. Normalizálja a mikrokeringést, csökkenti a szövetek duzzadását és javítja az anyagcserét.
Az optikai elektromágneses rezgések ( könnyű) hatótávolság. A módszer lényege a rövidhullámú ultraibolya sugárzás helyi hatásában rejlik ( KUF) vagy lézersugárzás. Általában a korai posztoperatív időszakban használják a seb területén. A rövidhullámú ultraibolya sugárzás kifejezett baktericid hatással rendelkezik ( baktériumok elpusztítása), sebgyógyító hatása. A lézersugárzásnak gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatása van. Segít csökkenteni a szöveti ödémát és normalizálni a mikrokeringést a seb területén. Az ultraibolya és lézersugárzás együttes alkalmazása hozzájárul a seb gyors gyógyulásához, megakadályozza a hegek, fertőzések és gyulladások kialakulását a posztoperatív sebben.
Hidroterápia. Az adenomiózis kezelését tűlevelű, bischofit fürdők segítségével végezzük. A hatás kémiai és mechanikai bőrirritáción alapul. Az ilyen fürdők megszüntetik a görcsöket, a fájdalmat, nyugtató hatásúak. Az utóhatás időtartama 3-4 hónap.
balneoterápia ( vízi eljárások komplexuma ásványi, édesvízzel). Az adenomyosis kezelése radon és jód-bróm fürdőkkel történik. A radon segít csökkenteni az ösztrogénszintet és növelni a progeszteronszintet, tapadásgátló, nyugtató hatású. Az eljárás utóhatásának időtartama körülbelül 6 hónap. A jódos-brómos fürdők gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, nyugtató hatásúak, csökkentik az ösztrogénszintet. Az utóhatás időtartama 4 hónap.
Klimatoterápia. A módszer lényege, hogy bizonyos éghajlati feltételeket teremtsen, és elkerülje bizonyos fizikai tényezők hatását. A betegnek kerülnie kell a hosszan tartó napfénynek való kitettséget, a gyógyiszap, paraffin, fürdők és szaunák használatát, a lumbosacralis régió masszázsát.

A fizikoterápia előnyei a következők:

az ellenjavallatok minimális száma;
fiziológia ( természeti tényezők hatása);
toxicitás hiánya, mellékhatások;
fájdalommentes eljárások;
más kezelési módszerekkel való kompatibilitás lehetősége;
utóhatás időtartama;
alacsony költségű.

A fizioterápia indikációi a következők:

Adenomyosis I, II, III fokú ( műtétileg megerősített). Ebben az esetben a fizioterápia kiegészíti a hormonterápiát, vagy fő kezelésként alkalmazzák a hormonterápiás kurzusok között. A kezelés célja a fájdalom, gyulladás és összenövés megszüntetése, a szövetek vérkeringésének javítása. Alkalmazza a terápiát pulzáló alacsony frekvenciájú áramokkal, jódelektroforézissel, terápiás fürdőkkel. A terápia időtartamát és gyakoriságát szakember határozza meg.
A hormonterápia lehetetlensége, súlyos kísérő betegségek. A hormonterápia ellenjavallatai, súlyos mellékhatások megjelenése esetén a fizioterápia a kezelés fő hatékony módszerévé válhat. Alkalmazzon radonterápiát, terápiás fürdőket és másokat.
A beteg fiatal kora. A fizioterápia pozitív hatással van a hormonális háttérre, lehetővé téve a hormonterápia minimalizálását vagy teljes helyettesítését, valamint a sebészeti kezelés elkerülését vagy késleltetését. Elektroterápiás kezelés, terápiás fürdőkkel végzett terápia. A jód-brómos fürdők olyan betegek számára javasoltak, akiknek kialakult menstruációs ciklusa van.
Krónikus kismedencei fájdalom, menstruációs zavarok, méhvérzés, műtét utáni összenövések és gyulladások kezelése. Jódelektroforézist, balneoterápiát, hidroterápiát és másokat használnak. Az ilyen eljárások csökkentik a görcsöket, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatásúak.
Az összenövések, szövődmények kialakulásának megelőzése a korai posztoperatív időszakban ( adenomyosis műtéti kezelésében). Lézeres és ultraibolya sugárterápiát, magnetoterápiát alkalmaznak. Kezdje el a kezelést a műtét utáni első napon. Ez lehetővé teszi a sebgyógyulási idő csökkentését, a gyógyszerek alkalmazásának minimalizálását, valamint a seb hegesedésének, gyulladásának és fertőzésének megelőzését.

A fizioterápiás ellenjavallatok a következők:

az adenomiózis minden formája, amely sebészeti kezelést igényel;
Az adenomiózis III - IV szakasza;
a beteg súlyos pszicho-érzelmi rendellenességei.

Növelje az adenomiózis kezelésének hatékonyságát is:

masszázs- javítja a vérkeringést, megakadályozza a vér stagnálását a méhben;
vákuum terápia ( köpölyöző masszázs) - kitágítja az ereket, javítja a kismedencei szervek vérkeringését, megszünteti a vérpangást;
reflexológia ( a bőr biológiailag aktív pontjainak kitettsége különböző fizikai tényezők által - mágnes, kövek, tűk stb.) - normalizálja az egyensúlyt az idegrendszerben, az endokrin rendszerben, az immunrendszerben, oldja a stresszt, segíti az izmok ellazulását és a fájdalom csökkentését.

Az adenomiózist népi gyógymódokkal kezelik?

Az adenomyosis egy súlyos betegség, amelyet hormonális egyensúlyhiány vagy különböző méhelváltozások okoznak. Az adenomiózist egyetlen gyógynövény bevitellel nem lehet gyógyítani, de gyógynövényekkel ( gyógynövény terápia) nagyon hatékony lehet az adenomyosis komplex kezelésében. Kedvezően befolyásolja a nő általános állapotát, erősíti a testet, segít csökkenteni a gyulladásos folyamatot. Ezért a népi gyógymódok az adenomiózis vagy a monoterápia részévé válhatnak ( csak egy gyógyszer vagy módszer alkalmazása a kezelésben) műtét és orvosi kezelés után.
Ezenkívül a gyógynövények használata ajánlott adenomiózisban szenvedő betegek számára, akik nem igényelnek orvosi vagy sebészeti kezelést. A gyógynövények vírusellenes, daganatellenes, gyulladáscsökkentő, antioxidáns, vérzéscsillapító hatásúak. a vérzés megállítása), immunstimuláló hatású. És jótékony hatással van a nő hormonális hátterére is. A gyógynövényeket főzetek, tinktúrák és helyileg tamponok és douching formájában használják. A kezelés megkezdése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával, végezze el a szükséges vizsgálatokat és végezzen vizsgálatokat, mivel a gyógynövények nem megfelelő használata káros hatással lehet az egészségre.

A gyógynövények előnyei(gyógynövény terápia)vannak:

elérhetőség;
alacsony költségű;
nincs mellékhatás és ellenjavallat ( lehetséges egyéni intolerancia);
általános erősítő és stimuláló hatás a szervezetre;
természetes összetétel;
terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazás ( használat előtt orvoshoz kell fordulni);
hosszú használati idő.

Főzetek és tinktúrák

Egyféle gyógynövényből készíthetünk tinktúrákat, főzeteket, vagy többféle gyógynövényből összetett összetételt is készíthetünk. A kezelést több hónapig kell elvégezni.

Az adenomyosis kezelésére használja:

Angyalgyökér. Ez a gyógynövény fitohormonokat – növényi eredetű ösztrogént és progeszteront – tartalmaz. Az angyalgyökér csökkenti az adenomiózis gócok növekedési ütemét, csökkenti a menstruáció alatti fájdalmat és vérveszteséget, normalizálja a menstruációs ciklust, gyulladáscsökkentő hatású, javítja a vérkeringést és ellazítja a méh izmait. A főzet elkészítéséhez 15 gramm rizómát 400 ml vízben forralunk körülbelül 10 percig. Expressz és vegye be 1 evőkanál naponta háromszor étkezés előtt. Nem szabad angyalgyökér-főzetet bevenni terhesség, szoptatás, erős méhvérzés, vérhígító gyógyszerek szedése közben.
Sabelnik ( mocsári cincefoil). A cinquefoil-ból származó otart szájon át és öblítéssel kell bevenni ( a hüvely mosása különféle gyógyszerek vagy gyógynövények oldataival orvosi körte segítségével). Öntsön 50 gramm füvet egy liter vízzel, forralja fel, és lassú tűzön főzze 10-15 percig. Hűtsük le a húslevest, szűrjük le, és 200 ml-t vegyen be naponta kétszer étkezés után. A javulás 2 hét használat után figyelhető meg. A kezelés hatékonysága nő, ha egyidejűleg öblítést végez cinquefoil főzetével. Tumorellenes aktivitással rendelkezik.
Bór méh. A bór uterus növény összetétele egyedülálló növényi összetevőket - flavonoidokat - tartalmaz, amelyek jótékony hatással vannak a nők egészségére. Daganatellenes, gyulladáscsökkentő, tonizáló, vérzéscsillapító hatású. A bór méh és a cinquefoil az adenomiózis két leghatékonyabb kezelése. Ezeknek a gyógynövényeknek a főzeteit felváltva kell használni. A főzet elkészítéséhez a hegyvidéki méh szárított füvét forrásban lévő vízzel öntjük, és legfeljebb 15 percig infundáljuk. A főzetet étkezés előtt egy órával kell bevenni. A kezelés pozitív eredményei néhány hét elteltével figyelhetők meg, de a kezelésnek elég hosszúnak kell lennie, amíg a betegség tünetei teljesen eltűnnek.
piros ecset ( Szibériai ginzeng, Rhodiola négyvágott). A vörös kefe összetételében lévő fitohormonok segítenek helyreállítani az adenomiózisban szenvedő nő zavart hormonális hátterét. A kobalt, réz, szelén, molibdén és más nyomelemek megállítják a vérzést, helyreállítják a vérkeringést, megakadályozzák a vérszegénység kialakulását ( anémia) és daganatok. Főzet elkészítéséhez a vörös ecset szárított gyökerét ( 1 evőkanál) felöntjük 300 ml vízzel, és alacsony lángon 15 percig forraljuk. Körülbelül egy órán át infundálja, szűrje le és vegyen be 100 ml-t naponta háromszor egy kanál mézzel. A tinktúra elkészítéséhez 50 gramm gyökeret öntünk 5 liter vodkával, és körülbelül egy hónapig infundáljuk egy üvegedényben. Vegyünk szájon át 50 ml-t naponta egyszer. Ne használjon főzeteket és tinktúrákat a vörös ecsettel szívelégtelenség, magas vérnyomás esetén.
Cickafark. A cickafark főzetei vérzéscsillapító, gyulladáscsökkentő, baktericid hatásúak. Segít fokozni a méhösszehúzódásokat. Méhvérzés, szabálytalan menstruációs ciklus, női nemi szervek gyulladásos folyamatai esetén alkalmazzák. A főzet elkészítéséhez 1 evőkanál apróra vágott gyógynövényt öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, és körülbelül egy órán át állni hagyjuk. Vegyünk 1/3 csésze étkezés után naponta háromszor. A tinktúra elkészítéséhez 30 gramm apróra vágott gyógynövényt öntünk 400 ml alkohollal vagy vodkával. Ragaszkodjon 14 napig sötét hűvös helyen. Használat előtt szűrjük le, rázzuk fel. Vegyünk 30 cseppet étkezés után naponta háromszor.
Vad yam. Ez a növény hozzájárul az adenomiózis, a női nemi szervek gyulladásának hatékony kezeléséhez, valamint megakadályozza a menstruációs görcsök megjelenését. A főzet elkészítéséhez 1-3 gramm nyersanyagot 200 ml forrásban lévő vízzel öntünk, és körülbelül fél óráig ragaszkodunk hozzá. Expressz és vegye be naponta egyszer 30 napig. Ellenjavallt 18 év alatti gyermekeknek, terhesség és szoptatás ideje alatt.

A felhasznált összetett kompozíciók közül:

Csalánlevél, pásztortáska, cincér gyökér, kígyógyökér, göncfű főzete. A főzetnek ez az összetétele sokféle hatást fejt ki. Ezek közé tartozik a fájdalom csökkenése, a menstruáció alatti vérveszteség csökkenése, a fájdalomcsillapítás, a gyulladás csökkentése és a szervezet védekezőképességének stimulálása. A főzet elkészítéséhez a gyógynövényeket szárított formában keverjük össze. Két evőkanál keveréket öntünk 400 ml forralt vízzel. Ragaszkodjon hozzá, fejezze be és vegyen be 100 ml-t naponta háromszor.
celandin főzet ( lágy része a növénynek), útifű, nyír rügyek, nyárfa rügyek, borókabogyók. Keverje össze az összes összetevőt szárazon 200 ml vízre vonatkoztatva), öntsünk fel forralt vizet, hagyjuk állni körülbelül egy órát, és szűrjük le. Kis mennyiségben szedve legfeljebb 3 korty) naponta háromszor étkezés után. Az infúzió hozzájárul a tojás éréséhez, a terhesség kialakulásához.

A menstruációs ciklustól függően főzeteket használnak:

A tojás érése során ( a menstruáció kezdetétől a ciklus 14. napjáig). A főzet elkészítéséhez nyárfa rügyek, nyírfa, calamus, tansy, útifű levelek és borókabogyók szárított keverékét használják. Egy teáskanálnyi keveréket öntünk 200 ml forrásban lévő vízzel, és 1 órán át ragaszkodunk hozzá. Szűrjük le, és étkezés után 50-70 ml-t vegyünk be. Vegyük 3-4 menstruációs ciklus alatt.
A menstruáció második fázisában, az ovuláció utáni időszakban a petesejt érése és felszabadulása. Egy teáskanál édesgyökér, zsálya, tűzfű, lóhere kúpok, ribizli bogyók, ánizs, eukaliptusz levelek keverékét felöntjük 200 ml forrásban lévő vízzel, ragaszkodunk egy órán át, leszűrjük, és étkezés után 50 ml-t megiszunk. A terápia időtartama 3-4 menstruációs ciklus.

helyi terápia ( tamponok, tusolók)

Helyileg tamponokat használnak az adenomiózis kezelésére. A tampon elkészítéséhez a kötést több rétegre hajtják táska formájában. Hagyjon egy kis "farkot" a könnyű kihúzás érdekében. A gyógyászati anyagot közvetlenül a használat előtt kell a tamponra felvinni. A tampont ezután mélyen a hüvelybe helyezik 2-10 órára.

Gyógyszerként a körömvirág és az eukaliptusz olajos oldatait használják. Az oldat elkészítéséhez 20 levél körömvirágot és 100 gramm eukaliptuszlevelet meleg olívaolajjal öntünk legfeljebb 20 napig. A tampont megnedvesítjük a kapott oldatban, és egy éjszakán át a hüvelybe helyezzük. Tampon használatakor nem szabad öblítést és egyéb manipulációkat végezni. Ezenkívül a párolt gyógynövényt be lehet helyezni a tamponba, vagy a tampont megnedvesítheti gyógyászati főzetben, és 2 órán át a hüvelybe helyezheti. Az eljárást minden második napon kell elvégezni.

Az öblítés a hüvely mosása oldatokkal, gyógynövény-főzetekkel orvosi körte segítségével. Az öblítés előtt el kell végezni a külső nemi szervek WC-jét, meg kell dolgozni egy orvosi körtét. A vizes oldatnak szobahőmérsékletűnek kell lennie, nem tartalmazhat agresszív összetevőket ( alkohol, savak). Jobb, ha az oldatot fekvő helyzetben, lassan és óvatosan vezeti. Az eljárás időtartama nem haladhatja meg a 10 percet. A kurzus első három napján az öblítést naponta kétszer - reggel és este - végezzük. Aztán 2-3 napig csak este. Ezt követően hetente egyszer lefekvés előtt. A tanfolyam időtartama - 7-10 nap. Az öblítés ellenjavallt terhesség alatt és a szülés utáni időszakban, a méh kürétája után, akut gyulladásos folyamatokban, a menstruációs ciklus alatt és mások. Az öblítéshez az eukaliptusz, a körömvirág, a cickafark, a csalán, a tölgyfa kérge és mások leveleiből készült főzetek alkalmasak.

Hirudoterápia

A gyógynövények mellett piócákkal való kezelést alkalmaznak - hirudoterápia. Az eljárást szakember végzi egy speciálisan felszerelt helyiségben. A hirudoterápia előtt a bőrt antiszeptikummal kezelik. Ezután piócákat helyeznek a bőrre az alsó hasban. Különleges anyagokat állítanak elő, amelyeknek köszönhetően a harapásuk fájdalommentes lesz, és rátapad a betegre. Telítés után a piócák maguktól leesnek. A hirudoterápiával javul a mikrocirkuláció, csökken a kismedencei szervek vérpangása, és normalizálódik a hormonális háttér. Az eljárást 2-3 napos időközönként, 4-6 alkalomból álló tanfolyammal kell alkalmazni.

Gyógyító agyag

Az agyag egyedi tulajdonságokkal rendelkezik. Hatalmas mennyiségű mikro- és makroelemet, hasznos anyagokat, sókat ( kalcium, kálium, magnézium és mások), amelyek jótékony hatással vannak a nő testére. Vörös, fekete, zöld agyag használható a kezelésre, de a kék agyag különösen hatékony az adenomiózis kezelésében. Agyagot por formájában vásárolhat a gyógyszertárban. Alkalmazáshoz az agyagot meleg vízzel kell hígítani sűrű tejföl konzisztenciájára. A keverék elkészítéséhez csak kerámiát vagy üvegárut használjon. Melegítse fel a keveréket vízfürdőben, és vigye fel az alhasra. Ezután takarja le az agyagot fóliával, és csavarja be magát egy meleg takaróba. Az eljárás időtartama 2 óra. Ezután mossa le a maradék agyagot meleg vízzel. A tanfolyam időtartama a tünetektől és a károsodás mértékétől függ.

Mi a különbség az adenomiózis és az endometriózis között?

Az adenomyosis és az endometriózis nem ugyanaz a betegség, annak ellenére, hogy sok a közös bennük. Az adenomiózist az endometriózis egyik formájának tekintik. Az endometriózis olyan nőgyógyászati betegség, amelyben a méh belső rétegének sejtjei ( endometrium) nő rajta kívül. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos körülmények között a méh endometrium sejtjei bejutnak a test bármely területére ( ahol általában nem szabad találkozniuk), odatapadnak, és elkezdenek osztódni. Endometriózis van a méhben, a petefészekben, a peteában ( méh) csövek, hashártya, hüvely, belek, bőrheg és még a tüdő is. A méh endometriózisát adenomiózisnak vagy belső endometriózisnak nevezték. Jelenleg ez a patológia független betegség, és az "adenomyosis" kifejezéssel jelölik, nem pedig a méh endometriózisával.

Az adenomiózis és az endometriózis közötti különbségek rendkívül csekélyek. A fő különbség az, hogy az endometriózis bármely, a méhen kívüli szervet és szövetet érinthet. Ennek magyarázata az endometrium sejtek elterjedése a szervezetben vér- és nyirokáramlással, valamint a méh mechanikai traumájával. Az adenomyosis kizárólag a méh izomrétegét érinti.

Az endometriózist a következőkre osztják:

genitális forma- a nők nemi szerveit érinti ( hüvely, petevezetékek, petefészkek stb.);
extragenitális forma- belső szervek és szövetek károsodása belek, hólyag, műtét utáni hegek és mások);
kombinált forma- a nemi szervek és a test egyéb belső szerveinek és szöveteinek egyidejű károsodása.

Az endometriózisnak különböző stádiumai is vannak, amelyek a test minden szervére és szövetére vonatkoznak.

Az elosztás szakaszától függően a következők vannak:

stádiumú endometriózis- egy vagy több kis endometriózis-góc megjelenése, amelyek nem gyakorolnak jelentős hatást a szervezetre;
stádiumú endometriózis- számos elváltozás megléte az endometriózis mélyen a szervek szöveteibe való terjedésével;
Az endometriózis harmadik szakasza- az endometriózis több felületes és mély gócának kombinációja, ciszták, daganatok, gyulladásos folyamatok megjelenése;
Az endometriózis IV szakasza- A belső szervek számos mély elváltozása jó- és rosszindulatú daganatok megjelenésével.

A kóros folyamat nagyobb előfordulási területe miatt az endometriózis tünetei kifejezettebbek és változatosabbak.

Az endometriózis fő tünetei a következők:

erős vérzés a menstruáció alatt;
fájdalom az endometriózis helyén hólyag, belek és mások) fizikai erőfeszítés és menstruáció során;
az érintett szerv vagy szövet vérzése a menstruáció során;
fájdalmas székletürítés és vizelés, fájdalmas közösülés;
gyulladásos folyamatok az endometriózis fókuszában, neoplazmák megjelenése ( daganatok);
a testhőmérséklet emelkedése.

A diagnózis és a kezelési módszerek alapvetően azonosak. Az endometriózist sokkal nehezebb kezelni, és gyakran veszélyes szövődményekhez vezet. Az endometriózis kezelésének nehézsége a szervezetben való elterjedtségében rejlik. Ez lehetetlenné teszi az endometriózis gócainak teljes eltávolítását, még műtéti úton sem.

Miért veszélyes az adenomiózis?

Az adenomyosis kezelés nélkül veszélyes szövődményekhez vezet. Az adenomyosis gyakran tünetmentes. A tünetek megjelenése a betegség előrehaladását jelzi. Ebben az esetben az adenomiózist nehezebb kezelni, és nő a szövődmények kockázata.

Az adenomyosis súlyos szövődményei a következők:

vérszegénység kialakulása. A menstruáció alatti rendszeres erős vérveszteség és az intermenstruációs vérzés következtében a hemoglobin elveszik ( eritrocita fehérje), amely vasat tartalmaz. A hemoglobin fő funkciója az oxigén szállítása és a szövetek oxigénnel való telítése. Hemoglobinhiány esetén a szervek hipoxiában szenvednek ( oxigénhiány). Különösen érintett az agy és a szív, amelyeknek a legnagyobb oxigénigényük van. A nőnél légszomj, gyengeség, szédülés, eszméletvesztés, memóriazavar, csökken a munkaképesség.
Meddőség. Súlyos esetekben az adenomyosis meddőséghez vezethet. Ennek egyik oka a nő hormonális hátterének megsértése. Az ösztrogén feleslegével az ovuláció megzavarodik - a tojás érése és felszabadulása a petevezetékekbe. A menstruációs ciklus anovulációsvá válik. Ezenkívül a szekréciós fázis nem fordul elő az endometriumban. Ennek eredményeként a megtermékenyített petesejt nem tud áthatolni a méh nyálkahártyáján, vagyis nem történik beágyazódás. Az adenomiózist gyakran a petevezetékek endometriózisával kombinálják. Ez a tojás csővezetékének elzáródásához vezet. A spermiumok képesek átjutni a petevezetéken. Veszélyes a méhen kívüli terhesség kialakulása - a terhesség méhüregen kívüli kialakulása, amely sebészeti beavatkozást igényel. Ha a terhesség megtörténik, akkor azt a progeszteron hiánya és a méh izomrétegének diszfunkciója miatti vetélés megszakíthatja.
Terjed a szomszédos szervekre. Az adenomiózis gócai átterjedhetnek a méh izomrétegén túl a szomszédos szervekbe ( belek, hólyag), műtét utáni hegek, idegkötegek. Ezenkívül a méhnyálkahártya sejtjeit a vér és a nyirok áramlásával az egész testben szállítják. Ez bármely szerv károsodásához vezethet. Az endometriózis fókusza körül gyulladásos folyamat, duzzanat, vérzés, hegek és összenövések jelennek meg. Ennek eredményeként az érintett szervek működése megzavarodik, súlyos fájdalom jelentkezik a menstruáció során, neurológiai rendellenességek ( idegrostok károsodása esetén).

Az adenomiózis szövődményeinek kialakulásának elkerülése érdekében rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt venni. félévente), és időben kezdje meg a kezelést. Az adenomyosis soha nem válik rákká, ezért a beteg tünetei és panaszai hiányában nem szabad sietni a kezeléssel.

Teherbe eshet adenomiózissal? Milyen jellemzői vannak az adenomiózissal járó terhességnek?

Az adenomyosis gyakran a meddőség és a terhesség kialakulásával kapcsolatos problémák oka. A meddő betegeknél az esetek 15-45% -ában diagnosztizálják az adenomiózist. Az adenomyosisban szenvedő betegeknél az esetek 70% -ában meddőség fordul elő.

Az adenomyosisban a meddőség fő okai a következők:

anovulációs menstruációs ciklusok- az anovulációs ciklusok során a petesejt nem érik, és nem lép be a méh üregébe;
változások az endometriumban- az endometrium szerkezeti és funkcionális változásai az embrióbeültetés ellehetetlenüléséhez vezetnek. a megtermékenyített petesejt beültetésének folyamata a méh endometriumába);
hormonális egyensúlyhiány- a petesejt érését, a megtermékenyítést, az embrió beágyazódását, a terhesség kialakulását, a szülést hormonok szabályozzák, ezért hormonális egyensúlyhiány esetén minden folyamat megszakad;
patológiás változások a méh simaizomsejtek szerkezetében- ez a spermiumok előrefelé irányuló mozgásának, a méh petevezeték-transzportjának csökkenéséhez, a méh összehúzódásának megváltozásához vezet;
genetikai rendellenességek- ha az embrió beágyazódását befolyásoló génhiba van, akkor a terhesség további fejlődése nem következik be;
gyulladásos folyamatok- a gyulladás a normál hegszövet pótlásához és tapadási folyamatok kialakulásához vezet.

Az adenomiózis nem mindig vezet meddőséghez. De ha hosszú ideig ( egy év alatt) egy nő nem tud teherbe esni, akkor kúra alá kell vetni. A páciens hormonális gyógyszereket, gyulladásgátlókat, vitaminokat, immunmodulátorokat és másokat ír fel. A fizioterápia is pozitív hatással van az egészségre ( terápia fizikai tényezők segítségével - mágneses mező, fény és mások) és fitoterápia ( gyógynövény terápia). Súlyos esetekben sebészeti kezelés javasolt. Hat hónappal a kezelés után újra megtervezheti a terhességet. Ha a kezelés után nem esik teherbe, a betegnek in vitro megtermékenyítést ajánlanak fel. ECO). Az IVF a páciens testén kívüli megtermékenyítési eljárás, amely után néhány nap múlva az embriót a méh üregébe juttatják. De ha az endometrium vastagsága legalább 10 milliméter, a beültetés lehetetlen. Ebben az esetben az egyetlen kiút a béranyaság - egy gyermek születése és születése egy másik nőtől. Ennek érdekében a páciens megtermékenyített petesejtjét olyan nő méhébe fecskendezik, aki képes kihordani és egészséges gyermeket szülni.

Az adenomiózis fő problémája nem a fogantatás lehetetlensége, hanem a magzat viselése. Terhesség alatt az ilyen betegek orvos felügyelete alatt állnak, hormonális gyógyszereket szednek, rendszeresen ultrahangvizsgálaton vesznek részt ( ultrahang) és szükség esetén mágneses rezonancia képalkotás ( MRI).

A terhesség alatti szövődmények fő okai az egyidejű adenomiózissal:

A progeszteron alacsony koncentrációja a vérben. A progeszteron az egyik legfontosabb hormon a terhesség alatt. Fontos szerepet játszik a fogantatás folyamatában, az embrió beültetésében a méh nyálkahártyájába, a szervek és rendszerek terhességre és szülésre való felkészítésében. Az alacsony progeszteronszint a vetélés és a terhesség megszakításának veszélyét jelzi, mivel serkenti a méh növekedését, megakadályozza annak idő előtti összehúzódását, és megakadályozza, hogy a nő immunrendszere elutasítsa a magzatot.
Hegek és összenövések kialakulása. Az adenomiózis fókuszaiban gyulladásos folyamatok jelennek meg. Ez a gyulladt kötőszövet cseréjéhez vezet, vagyis hegek keletkeznek. Tapadások is megjelennek - kötőszöveti szálak. A hegesedés következtében a méh veszít rugalmasságából. Ez veszélyes a méhrepedés veszélye és a magzat helytelen helye miatt a méhben.
A placenta idő előtti leválása. A placenta leválás veszélyes szövődmény lehet ( szerv, amelyben a magzat fejlődik), ha az adenomiózis fókuszának közelében található. A méhlepény a méh falához kapcsolódik, és tápanyagokkal, oxigénnel és az immunrendszer sejtjeivel látja el a magzatot. Leválasztásával a terhesség további fejlődése lehetetlen, és fennáll a súlyos vérzés veszélye. A terhesség első trimesztere különösen fontos, mivel ebben az időszakban fejlődik ki a méhlepény. Ezért egy nőnek fenntartó hormonterápiát és ultrahang segítségével írnak elő ( ultrahang) figyelemmel kíséri a méhlepény vastagságát és fejlődésének helyességét.
Fetoplacentális elégtelenség. A magzati placenta elégtelensége olyan tünetek összessége, amelyekben a placenta vagy a magzat megsértése van. Ebben az esetben a magzat oxigénhiányban szenved ( hypoxia), fejlődése lelassul, a magzati fejlődés különböző patológiái jelentkeznek.

A terhesség pozitív hatással van az adenomiózisban szenvedő nők egészségére, mivel a menstruációs ciklus a terhesség alatt leáll. Ez a menopauza egyfajta utánzata, amely a hormonkezelés alapja. Terhesség alatt az endometrium ciklikus növekedése az ösztrogén hatására leáll. A beteg közérzete javul, a tünetek csökkennek vagy teljesen eltűnnek, a vérszegénység korrekciója ( a menstruációs vérzés hiánya miatt). A terhesség után a menstruációs ciklus újraindul, és a betegség visszatér.

Van-e esélye teherbe esni in vitro megtermékenyítéssel? ECO) adenomiózisban?

Sok sikertelen terhességi kísérlet során, ha egyidejű adenomiózissal jár, egy nőnek in vitro megtermékenyítést ajánlanak fel. ECO). Ez egy modern módszer a meddőség problémájának megoldására. Az in vitro megtermékenyítés "testen kívüli megtermékenyítést" jelent. Ehhez több tojást eltávolítanak a nő petefészkéből. In vitro megtermékenyítik partner spermájával. A megtermékenyített sejtet embriónak tekintik. A kapott embriókat több napig inkubátorba helyezik - egy speciális berendezés, amely megteremti az embrió fejlődéséhez közel fiziológiás feltételeket.
3-5 nap elteltével az embriót speciális rugalmas katéteren keresztül juttatják a páciens méhébe. Ez az eljárás nem igényel érzéstelenítést. Egyszerre több embriót fecskendeznek be, mivel nem minden embriót ültetnek be és gyökereznek meg. Ez növeli a jövőbeli terhesség esélyét. A beoltott embriók maximális megengedett száma 4, gyakrabban 2 vagy 3. Ezt a számot a többes terhesség elkerülése érdekében számítják ki. A teljes IVF-eljárást hormonális gyógyszerek szedésének hátterében végzik.

Az in vitro megtermékenyítés eredménye az adenomiózis stádiumától, a beteg életkorától és egészségi állapotától függ. A 2010-2015 közötti időszakban végzett kutatások szerint. 130 betegnél a terhesség aránya enyhe adenomiózissal járó IVF után 35% volt ( 19 nő a 130-ból). Közepes súlyossággal - 21% ( 10 nő a 130-ból), súlyos fokozattal - 11% ( 3 nő a 130-ból). szaporodási veszteségek ( vetélés) 15%-át tette ki ( 3 beteg a 19-ből), 40% (10-ből 4) és 67% ( 2/3) ill. A vetélés kockázata jelentősen megnő a méh egyidejű betegségei esetén. Így a reproduktív veszteségek az adenomiózis és a méh myoma kombinációja esetén 48%.

Az adenomiózis meddőségi kezelésének hatékonyságának növelése érdekében előzetes hormonkezelés nélkül kell időben elvégezni az IVF-et. Az adenomiózissal járó terhesség nagy kockázatú terhesség. Az adenomiózis súlyosságának növekedésével a méh üregébe bevitt megtermékenyített tojások száma nő. Ez növeli az embrióbeültetés esélyét. Súlyos fokú adenomiózisban szenvedő nőknek a helyettesítő anyaságot mutatják be - a páciens embriójának beültetését egy másik egészséges nő méhébe, hogy gyermeket hordozzon és szüljön.

Az adenomyosis teljesen meggyógyítható, és kezelés nélkül magától is elmúlik?

Az adenomyosis egy krónikus betegség, amely relapszusokkal ( a betegség visszatérése a kezelés után és a tünetek eltűnése). Az adenomiózis kezelésében konzervatív módszert alkalmaznak ( gyógyászati), fizioterápia, gyógynövény, radikális ( a belső nemi szervek teljes eltávolítása) és nem radikális ( szervmegőrző) műtét. A kezelés célja a nő általános állapotának javítása, a tünetek megszüntetése, a teherbe esés lehetősége, az adenomiózis gócok terjedésének megakadályozása. Ezzel a terápiával lehetetlen teljesen gyógyítani az adenomiózist. A tünetek eltűnése és a látszólagos gyógyulás után egy idő után a betegség visszatér. Az első évben - az esetek 20%-ában, öt éven belül - az esetek 75%-ában.

A leghosszabb hatást a kombinált kezelés - szervmegőrző műtét hormonterápiával kombinálva - figyelik meg. A gyógyszeres kezelés is jó eredményt hoz, de csak az enyhe tünetekkel járó I. és II. fokozatú adenomyosis esetén.

Az adenomiózis teljes gyógyításának egyetlen módja egy radikális műtét, amelynek során a nő belső nemi szerveit eltávolítják. Ez a kezelési módszer olyan nők számára alkalmas, akik nem terveznek terhességet, menopauzában lévő nők és egyidejű mióma ( a myometrium jóindulatú daganata) méh.

Az adenomyosis megfelelő kezelés nélkül nem múlhat el magától. A nők általános állapotának javulását figyelik meg a menopauza kezdetével. Ebben az időszakban a petefészek működése és az endometrium hipertrófiáért felelős ösztrogének szintje csökken. Véletlenül észlelt adenomiózis esetén, tünetek és szövődmények nélkül, a kezelést nem végzik el.