A krónikus bronchitis kezelésének jellemzői. A bronchitis formái, tünetei és kezelése Krónikus hörghurut lefolyása

A krónikus hörghurut a hörgők hosszan tartó, lassú vagy progresszív gyulladása. Beszélni kell róla olyan esetekben, amikor a betegség központi tünete a köhögés, amely három hónapon keresztül (összesen egy évig vagy egyidejűleg), legalább 2 egymást követő évben jelentkezik a betegnél. . A hörgők igazolt gyulladása miatti elhúzódó köhögés minden egyéb esete akut vagy visszatérő bronchitisnek minősül.

A krónikus hörghurut diagnózisának ilyen szigorú időkeretének kijelölése nem véletlen. Mivel a hörgőfa betegségei a leggyakoribbak, ilyen korlátozásokat vezettek be. Ha minden hosszú távú esetet krónikus hörghurutnak tekintenének, akkor egyetlen ember sem lenne, aki ne rögzítené ezt a diagnózist. Ez különösen igaz a dohányosokra és a hörgő-tüdőrendszerrel kapcsolatban káros munkakörülmények között élő személyekre. A hörgők nyálkahártyájának állandó irritációja a gyulladásos folyamat fenntartásához vezet.

A krónikus hörghurut időkereteinek kiosztásának másik lényeges pontja a betegség patogenetikai mechanizmusa. Ez azt jelenti, hogy csak egy bizonyos ideig fennálló gyulladásos folyamat okozhat szerkezeti változásokat a hörgőkben. Eredményük a hörgők átjárhatóságának megsértése, a hörgőváladék kiáramlása, a helyi immunitás mechanizmusai, ami lehetetlenné teszi a betegség teljes gyógyulását. Hátterükben a fertőzés aktiválódik. A gyulladás további progressziója esetén a folyamat krónikus obstruktív tüdőbetegséggé alakul. Ennek rövidítése COPD. Ilyenkor már klinikai megnyilvánulásokról kell beszélnünk, nemcsak köhögés formájában, hanem a légzési elégtelenség jeleiről is.

A krónikus bronchitis tünetei

Köhögés

A szövődménymentes krónikus hörghurut fő tüneteire utal. Jellemzői szerint meghatározzák a betegség lefolyását és specifikus klinikai változatait. Lehet száraz vagy nedves. A köhögés köpetürítéssel a nyálkahártya elégtelen kiürülését jelzi, és a hörgőfa természetes tisztításának védőmechanizmusaira utal a felesleges nyálkahártyától. Előfordulásának mechanizmusa reflexhatásokhoz kapcsolódik, amelyeket a hörgők és a légcső nyálkahártyájának receptor apparátusának irritációja okoz. Ebben az esetben az impulzusok az agy köhögési központjában koncentrálódnak, ami a légzőizmok reflex-összehúzódásához vezet. Kis hörgők esetén a helyzet sokkal nehezebb, mivel gyakorlatilag nincsenek bennük receptorok. Következésképpen a gyulladásos folyamat átterjedése ebbe a szűk lumenű csendes zónába gyors és teljes elzáródásához vezet. A védelmi mechanizmus köhögés formájában nem fog fellépni.

Ha a krónikus hörghurut kezdetben a hörgőgörcs következtében kialakuló hörgőelzáródás megnyilvánulásaival jár, ez száraz, terméketlen köhögéshez vezet. Néha paroxizmálissá válik, hackelés. Az ilyen támadás kis mennyiségű nyálka kiürítésével végződik. A száraz köhögés és a távoli zihálás kísérése a kényszerített kilégzés során a kis hörgők átjárhatóságának károsodását jelzi.

Légszomj

A hörgőelzáródás nélküli krónikus bronchitis tipikus eseteit nem kíséri légszomj. Előfordulásához a gyulladásos folyamatnak vagy nagyon aktívnak és fokozatosan fokozódónak kell lennie, vagy hosszú ideig (tíz évig) kell folytatódnia. Az ilyen betegek még azt sem tudják egyértelműen megjegyezni, hogy mikor betegedtek meg. A száraz köhögés kevés köpettel, különösen reggel, normális normává válik számukra, és egyáltalán nem tekintik patológiának. Ezért a légszomj előfordulását a krónikus bronchitis légzési elégtelenséggel járó szövődményében a betegek a betegség kezdeteként jelölik meg. A légszomj megjelenésének legjellemzőbb ilyen klinikai változata a régóta dohányzó dohányosok és a köhögés gyakori szezonális súlyosbodása esetén.

Teljesen más módon a légszomj nyilvánul meg, és a krónikus bronchitis obstruktív formáiban nyilvánul meg. Ilyen esetekben előfordul, szinte a betegség kezdetétől. A folyamat kezdeti szakaszában csak fizikai erőfeszítés során fordulhat elő, köhögéssel kísérve. Ennek a tünetnek a progressziója azonban gyorsan észrevehető, amikor minimális terhelés mellett és még nyugalomban is előfordul.

Köpet

A krónikus hörghurut kezdeti szakaszában, valamint egy hosszan tartó folyamat remissziójában mennyisége szűkös lehet. Ebben az esetben a köhögési roham végén nyálkahártya-váladék képviseli. Színe lehet a színtelen átlátszótól a sárgásbarnáig vagy feketéig (bányász). Minden a betegség okától függ.

A betegség progresszióját vagy súlyosbodását a nyálkahártya-gennyes vagy gennyes köpet kiválása jelzi. Zöldes árnyalatú és magas viszkozitású. Az ilyen köpet megjelenése a mikrobiális flóra aktiválódását jelzi, és megfelelő orvosi korrekciót igényel. A gennyes köpet ürülésének mennyisége és ideje alapján feltehetően megállapítható a krónikus hörghurut szövődményeinek jelenléte. Ha nagy mennyiségű (körülbelül 60-100 ml) gennyes váladék szabadul fel a légutakból egy alkalommal reggel köhögéssel együtt, ez bronchiectasis jelenlétét jelzi (a hörgők saccularis tágulása, ahol a nyálka és a genny felhalmozódik).

zihálás

Ha bármilyen kaliberű hörgő lumenében köpet van, az akadályozza a légáramlást. Ennek eredményeként légturbulencia lép fel, amely sípoló légzésben nyilvánul meg. Ennek a tünetnek a jellemzői alapján nagyjából meg lehet határozni, hogy mely hörgők vesznek részt a gyulladásos folyamatban és milyen lefolyású. A krónikus hörghurut remissziójára a legjellemzőbb a száraz rali, amelyet auskultáció határoz meg. Ha a folyamat súlyosbodik, a köpet mennyisége megnövekszik, és az érintett hörgők átmérőjének megfelelően nedves zörgés (nagy, közepes vagy finom bugyborékolás) hallható. A kis kaliberű hörgők hörgőelzáródásának előrehaladását jelzi, hogy kilégzéskor magas hangú sípoló hangok jelennek meg, amelyek távolról is hallhatók.

Hemoptysis

Nem vonatkozik a krónikus hörghurut tipikus megnyilvánulásaira. Csak a betegség hosszú lefolyása esetén fordulhat elő, és mindig jelzi a progresszióját vagy súlyos szövődményeit. A hemoptysis súlyosságától függően meghatározhatja jelenlétüket. Természetesen, ha ezek kis vércsíkok, vérfoltos vagy piszkos barna köpet, akkor a köhögési roham végén történő megjelenése teljesen természetesnek tekinthető. De ha gyakrabban vagy nagy mennyiségben szabadul fel vér, érdemes gondolni a hörgők nyálkahártyájának rákos átalakulására vagy a vérzéses bronchitisre.

asztmás szindróma

Csak hörgőelzáródás jelenlétével járó krónikus bronchitisre jellemző. Okozhatja mind a krónikus gyulladásos folyamat hosszan tartó lefolyása, melynek eredménye a hörgő szűkülete és merevsége, mind pedig a hörgőgörcs. Ez azt sugallja, hogy az asztmás szindróma légszomj és légszomj rohamok formájában, nehéz kilégzéssel jelentkezhet a betegség bármely szakaszában. Minden attól függ, hogy a beteg hörgők mennyire reagálnak a környezeti tényezők hatásaira (dohányfüst, szobapor, a levegő hőmérsékletének változása). Idővel az ilyen köhögési rohamok nemcsak reggel, hanem éjszaka és egész nap is előfordulnak.

Cianózis

A szövődménymentes krónikus hörghurut tipikus esetei nem eredményezik a bőr elszíneződését. De obstruktív formái, amelyeket légzési elégtelenség kísér, szinte mindig cianózist okoznak. Képviselheti akrocianózis - a végtagok, az orrhegy és a fülek cianózisa, vagy a bőr diffúz cianózisa a teljes felületen. Előfordulása a betegség dekompenzációját és a hörgők azon képességének visszafordíthatatlan elvesztését jelzi, hogy megfelelően vezetik a levegőt a tüdőbe. Ugyanakkor a vér oxigénellátása élesen csökken. Az ilyen vér nem képes normális anyagcsere-folyamatokat biztosítani a szövetekben, ami hipoxiájukhoz vezet. A gyakorlatban ez cianózissal nyilvánul meg.

A levegő beszívásának nehézsége mellett az elhasznált légúti keverék eltávolításának lehetősége is szenved. Ennek eredményeként a szén-dioxid feleslege az alveoláris lumenben és a vérben. Klinikailag ez fokozott cianózissal, alvászavarral, valamint verejtékezéssel és gyengeséggel nyilvánul meg. A hipoxia elhúzódó fennállása további jelek megjelenéséhez vezet a körömlemezek deformációja (például az óraüvegek) és a distalis digitális phalangusok (például a dobverők) megvastagodása formájában.

auskultációs adatok

Fontos elemei a krónikus bronchitis diagnózisának. A folyamat COPD-be való átmenetével nemcsak a hörgőkben, hanem a tüdőszövet szerkezeti átalakulásában is változás következik be. Auscultatory, ezt nehéz légzésként rögzítik a tüdőtágulás esetleges gyengülésével és elszórt, különböző hangszínű száraz hangokként. A sípoló típusú száraz sípoló légzés megjelenése, főleg a kilégzési fázisban, a legkisebb hörgők vereségét jelzi.

A krónikus bronchitis a hörgőelzáródás jelei nélkül remisszióban egyáltalán nem jelentkezik. Az exacerbációs szakaszban a nehéz légzés hátterében durva, köpet jelenléte esetén nedves hangok jelenhetnek meg. Jellegük az érintett hörgők kaliberétől függ. Krónikus bronchitisben a COPD stádiumában az auscultatorikus képet a kardiopulmonális elégtelenség jelei egészítik ki a tüdőartérián 2 tónusú hangsúly, hepatomegalia, a juguláris vénák feszültsége formájában.

A krónikus bronchitis okai

A hörgők krónikus gyulladásos folyamata esetén a következő okok lehetnek jelen:

örökletes hajlamés a hörgőfa veleszületett jellemzői. Az okok nagyon fontos csoportja, amelyek miatt a hörgők kezdetben érzékenyek bármilyen káros környezeti tényezőre. A minimális provokátorok hörgőgörcsöt és fokozott nyálkatermelést okoznak. Akadályozott kiáramlása hozzájárul a fertőzés aktiválásához, a gyulladás fenntartásához, hörgőelzáródás kialakulásának lehetőségével;

Dohányfüst. A krónikus bronchitis kialakulásának fő kockázati csoportja a dohányosok;

Munkavégzés foglalkozási veszélyhelyzetben. Ilyen esetekben a szénnel vagy más típusú porral szennyezett levegő állandó belélegzése annak lerakódásához vezet a hörgőkben. A szervezet természetes reakciója az idegen részecskékre gyulladásos. Természetesen a porszemcsék folyamatos beáramlása mellett az öntisztító mechanizmusok nem tudják eltávolítani az összes felgyülemlett lerakódást. Ez a folyamatidőzítés alapja;

Kémiai szennyező anyagok. Minden kémiai vegyület, amelynek gőzeit az ember rendszeresen belélegzi, mint a por, hörgőreakciót vált ki gyulladás vagy hörgőgörcs formájában;

Éghajlati viszonyok. Az éghajlati viszonyok ritkán okozzák a krónikus bronchitist. De általánosan kedvezőtlen hátterük van, amely mellett minden más ok megvalósul. Ide tartozik az alacsony levegő hőmérséklet, a magas páratartalom és az ipari légszennyezés;

Csökkent immunitás. Kedvező hátteret ad a mikrobiális faktor kiváltásának, mint a krónikus hörghurut egyik kiváltójának.

A krónikus gyulladásos folyamat kiváltásának mechanizmusa a hörgő falában meglehetősen összetett. Lehetetlen egyetlen olyan tényezőt kiemelni, amely először megvalósítja. Kivételt képeznek a dohányosok szakmai és krónikus hörghurutának esetei.

Krónikus bronchitis gyermekeknél

A gyermekkori krónikus bronchitisnek megvannak a maga sajátosságai a gyulladásos folyamat kialakulásának és lefolyásának okaival kapcsolatban. Mindenekelőtt érdemes leszögezni, hogy a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban nem mindig működik az a szabály, hogy évente három hónapig köhögjön két egymást követő évig. Ez azt jelenti, hogy három év alatti gyermekeknél ilyen diagnózis egyáltalán nem állítható fel. Ez a korosztály az év nagy részében hörghurutban szenvedhet, akár kórházban is, de a diagnózis visszatérő, akut vagy obstruktív hörghurut lesz. De soha nem lesz krónikus.

Ennek a megközelítésnek a magyarázata a hörgők összes gyulladásos változásának spontán megszűnése, amikor a gyermek elér egy bizonyos életkort. Általában ez a fordulópont három év után következik be. A legtöbb makacs bronchitisben szenvedő gyermek végleg megszabadul ettől a problémától. Csak a beteg csecsemők azon részében válik indokolttá a krónikus hörghurut diagnózisa, ahol ez nem történt meg, és a hörghurut tünetei továbbra is magukra emlékeztetnek állandó exacerbációkkal, köhögéssel és a hörgők átjárhatóságának károsodásával. Ez patogenetikai szempontból is logikus, mivel az ilyen gyermekek hörgőiben már strukturális változásokat regisztráltak, amelyek megsértik a mukociliáris clearance-t és a hörgők természetes tisztításának folyamatait.

A krónikus bronchitis okai gyermekeknél

Ha a felnőtteknél a krónikus hörghurut etiológiájában a dohányzás és a szennyezett levegő a fő hely, akkor a gyermekeknél a fertőzés kerül előtérbe. Ennek oka a gyermek testének immunvédelmi mechanizmusainak tökéletlensége a különféle kórokozókkal való állandó érintkezés hátterében. Az oktatási és óvodai intézményekben korlátozott számú gyermekcsoportban a keringő kórokozókat különös agresszivitás jellemzi. Közülük a fő helyet a légúti vírusok (, parainfluenza, RS vírusok), a hemofil fertőzés, a marcellusok, valamint a streptococcusok, pneumococcusok, az atipikus kórokozók kapják.

A gyermek hörgőibe juttatva a fertőzést az immunsejtek nem mindig tudják teljesen semlegesíteni, ami a nyirokcsomókba való átterjedéshez vagy a nyálkahártya hámjába való tartós behatoláshoz vezet. Ezért még a hörghurut kezelése során bekövetkezett klinikai javulás után is bármilyen általános természetű hipotermia vagy hideg levegő belélegzése a folyamat második súlyosbodását okozhatja.

A gyermekek krónikus hörghurutának utolsó oka a hörgőfa fokozott reaktivitása. Ennek eredménye a nyálka túlzott szekréciója és a hörgőgörcs. Ezek a kiváltó mechanizmusok állnak a krónikus bronchitis obstruktív formái mögött. A köhögési reflex gyermekeknél szintén enyhén gátolt a felnőttekhez képest, ami a köpetkiválasztás megsértéséhez és az állapot súlyosbodásához vezet.

Klinikai szolgáltatások

A gyermekek krónikus hörghurutának tünetei között nem annyira a köhögés, mint az általános állapot megsértése kerül előtérbe. Minél fiatalabb a gyermek, annál inkább megfigyelhető ez a minta. Szinte minden exacerbációt hipertermiás reakció, a gyermek étvágyának és aktivitásának csökkenése kísér. A köpet jellegét csak idősebb gyermekeknél lehet követni, mivel ők összegyűjthetik azt elemzés céljából. A fiatalabb korosztályú gyerekek ezt nem tudják megtenni, mert egyszerűen lenyelik.

Akárcsak a felnőtteknél, a köpet átlátszó nyálkás vagy sárgászöld nyálkahártya-gennyes lehet. A hörgőelzáródással járó krónikus hörghurut mindig szorongást, légszomjat, ziháló légzést okoz a gyermekben, ami távolról is hallható (távoli zihálás). Lehetnek nedvesek és sípolóak, szárazak, kilégzéskor hallhatók vagy a légzési ciklus mindkét fázisában. Emfizéma és a légzési elégtelenség tartós jelei csak a krónikus bronchitisben szenvedő gyermekeknél fordulnak elő.

Krónikus bronchitis kezelése

A krónikus bronchitis kezelésében etiopatogenetikai gyógyszeres terápiát alkalmaznak. Nem mindig lehet teljesen megszabadulni ettől a problémától, de nagyon reális az állapot stabilizálása és a betegség progressziójának maximális lelassulása. Ehhez használható:

Antibakteriális szerek;

köptetők;

Hörgőtágítók;

Gyulladásgátló és antihisztaminok;

inhalációs terápia;

Fizioterápiás módszerek (haloterápia);

Az életmód normalizálása.

Antibiotikum terápia krónikus bronchitisben

A folyamat súlyosbodása esetén írják fel, amelyet mérgezés jelei, láz vagy nagy mennyiségben nyálkahártya-gennyes köpet kiválása kísér. Félszintetikus aminopenicillinek béta-laktamáz gátlókkal (augmentin, amoxiclav), makrolidokkal (azitromicin, makropen), cefalosporinokkal (ceftriaxon, cefuroxim), fluorokinolonokkal (lefofloxacin, ciprom, avelox) potencírozhatók. A köpettenyésztés eredményeit figyelembe véve antibiotikumot kell felírni.

Nyomtatók krónikus hörghurut esetén

E betegség minden esetben kijelölve. Két szercsoportot alkalmaznak: köpet szétesést és köptetőt. Az első hozzájárul a viszkózus köpet folyadékká történő átalakulásához, a második javítja a mukociliáris clearance-t. Összességében enyhülést kapnak a köpet köhögésétől. ACC-t, lazolvant, flavamedet, bromhexint használnak.

Hörgőtágítók és gyulladáscsökkentő szerek

Ez a gyógyszercsoport segít a hörgők átjárhatóságának javításában a légutak lumenének bővítésével. A glükokortikoid gyulladáscsökkentő szerek csökkentik a szekretált nyálka mennyiségét és a gyulladásos sejtek aktivitását a nyálkahártyában. Többféle ilyen alap létezik. Ezek különböznek a hörgőtágulás és az obstrukció megszüntetésének különböző útjaira gyakorolt ​​hatásukban:

A hörgők simaizmainak közvetlen relaxációja: aminofillin, teofillin, neofillin;

Kolinerg receptorokra gyakorolt ​​hatás (antikolinerg szerek): ipratropium-bromid (Atrovent), spirotropium-bromid (Spiriva);

Adrenerg receptor agonisták: salbutamol (Ventolin), fenoterol (Berotek);

A gyulladás csökkentése és a hörgők nyálka szekréciója: flutikazon (flexotid);

Kombinált gyógyszerek: berodual, symbicort, seretide.

Mindezek a gyógyszerek, az aminofillin és analógjai kivételével, egyedi kimért mini-inhalátorként kaphatók. Kényelmük, hogy a beteg magával viheti a gyógyszert, és szükség szerint használhatja. A belélegzéskor a gyulladás zónájába kerülő hatóanyag gyorsan leállítja a betegség tüneteit.

Inhaláció krónikus bronchitisre

Az egyes inhalátorok mellett speciális ultrahangos készülékek is vannak - porlasztók. Ezek az eszközök képesek a folyékony gyógyszerek porrá törésére, így azok a belélegzett levegővel együtt a legkisebb hörgőkbe is bejuthatnak. A gyógyászati ​​bázisok ilyen helyes és racionális alkalmazása a krónikus bronchitisben a belélegzést a fő kezelési módszerré teszi.

A porlasztó ára lehetővé teszi, hogy szinte minden krónikus bronchitisben szenvedő beteg megvásárolja. Ez nem csak orvosi, hanem gazdaságilag is megvalósítható. Valójában az inhaláció során használt gyógyszerként bármely folyékony halmazállapotú gyógyszercsoport alkalmazható.

Ugyanis:

A dioxidin egy antiszeptikus szer, széles antibakteriális hatásspektrummal. Krónikus bakteriális hörghurut súlyosbodására használják. Inhalációhoz a gyógyszert sóoldattal 1:4 arányban hígítjuk. Egyszeri adag körülbelül 4 ml;

A Chlorophyllipt helyi antiszeptikus készítmény. Az oldatot fiziológiás sóoldattal 1:10 arányban hígítjuk. Az elkészített keverék egyetlen adagja körülbelül 4 ml;

lúgos oldatok. Ez lehet kész szódakészítmény (nátrium-hidrogén-karbonát), vagy házi készítésű (1 teáskanál szóda 200 ml sóoldathoz);

Az Atrovent egy antikolinerg hatású hörgőtágító gyógyszer. A gyógyszertárakban folyékony formában értékesítik. Inhalációhoz hígítson fel 2 ml gyógyszert 2 ml sóoldatban. Ez az egyszeri adag;

A Berotek egy hosszú hatású béta-adrenerg receptor agonista. Inhalációhoz 0,5-1,5 ml gyógyszert használnak. Ügyeljen arra, hogy sóoldattal 4 ml-re hígítsa;

A Ventolin egy rövid hatású béta-agonista. Speciális nebullokban készül, amelyek egyetlen adag gyógyszert tartalmaznak. sóoldattal 1:1 arányban hígítva;

A Flexotide egy glutikokortikoid inhalációs hormon, a flutikazon. Kész nebullokban kapható. Egy belélegzéshez egy ködre van szükség, amelynek tartalmát sóoldattal 3-4 ml-re hígítjuk;

Az acetilcisztein (fluimucil) olyan gyógyszer, amely fellazítja a köpetet. A készítményt inhalálásra szánják, ezért kész, hígított gyógykeveréket tartalmaz. Egyszeri adag körülbelül 4 ml;

A Lasolvan nyálkaoldó és köptető hatású. Speciális injekciós üvegekben készül inhalációs beadásra. A kész oldat egyszeri adagja 3-5 ml.

A szükséges gyógyszereket egyszerűen egy speciális porlasztókészülékbe öntik, és bekapcsolás után belélegzik. A felvétel gyakoriságát és a konkrét eszközöket kizárólag szakorvosnak kell előírnia és ellenőriznie.

Hogyan gyógyítható a krónikus bronchitis örökre?

A válasz erre a kérdésre az ember életmódjában és a mindennap belélegzett levegő jellemzőiben rejlik. Ez alapján már az ókori népek is észrevették, hogy a mély sóbarlangokban való tartózkodás után minden hörgő-tüdőbetegség meggyógyul. Korunkban ennek a patológiának a száma jelentősen megnőtt, de gyakorlatilag nincs lehetőség ilyen természetes barlangok meglátogatására. Ezért a tudósok újra tudták teremteni ezeket a nagyon természetes ideális mikroklimatikus viszonyokat, amelyek segítenek a szervezetnek megbirkózni a krónikus hörghuruttal. Nemcsak ezzel a patológiával, hanem sok más betegséggel kapcsolatban is pozitív hatást figyeltek meg.

Ezt a kezelési módszert haloterápiának nevezik. A foglalkozásokat egy speciális halokamrában tartják, ahol optimális mikroklimatikus feltételeket teremtenek. Ez mindenekelőtt ideálisan tiszta levegő, optimális páratartalom és hőmérséklet mutatókkal, különféle aeroszolkomponensekkel dúsítva, amelyek alapja mindig a sókomponens. Ez a módszer nagyon egyszerű, nem igényel semmilyen manipulációt és gyógyszert. Kívánatos bármilyen krónikus hörghurut kezelésébe beépíteni. A betegség enyhe formái örökre gyógyíthatók, míg a súlyosak nagymértékben megkönnyítik lefolyásukat és kisebb adag gyógyszert igényelnek. Ehhez évente 2 egyszeri 3-4 hetes kúra elegendő. A napi foglalkozások száma nincs korlátozva. A lényeg az, hogy kis időintervallumok legyenek köztük.

A tudósok által végzett randomizált tanulmányok kimutatták a haloterápia hatékonyságát különböző betegségekben:

Hörgő asztmával, krónikus hörghuruttal (obstruktív és egyszerű). Az állapot javulása a vizsgált betegek csoportjában 76% volt;

Krónikus arcüreggyulladás (sinusitis, frontalis sinusitis, sphenoiditis, etmoiditis). A betegek állapota átlagosan 71%-kal javult;

Bőr-allergiás betegségek. A pozitív dinamika 89-92% volt;

Depressziós és szorongásos szindrómák. Javulás figyelhető meg, de 71-72%;

Reumás sérülés. 80%-ban pozitív természetű dinamika;

Astheno-vegetatív szindróma és fáradtság. Az állapot javulásának eredménye 94%;

Különböző eredetű immunrendszeri zavarok. Az immunogram paraméterei az esetek 72%-ában javultak.

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. I. M. Sechenov, specialitás - "Gyógyászat" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".

A krónikus hörghurut a hörgőfa gyulladásos betegsége, amelyet köhögés és légszomj jellemez. A gyulladásos folyamat folyamatos exacerbációkkal és remissziókkal folytatódik.

A krónikus bronchitist csak konzervatív módon kell kezelni. Melyek a konzervatív kezelés módszerei? Ezek mind non-invazív kezelési módszerek, nevezetesen gyógyszeres kezelés, inhalációs inhalációs kezelés, népi és fizioterápiás kezelés.

Meg kell jegyezni, hogy a krónikus hörghurut leghatékonyabb gyógyszere a gyógyszeres kezelés. Ez a kezelés magában foglalja mind a gyógyszerek tabletta formáit, mind az injekciókat. A betegség kezelésére felnőtteknél általában olyan gyógyszereket írnak fel, mint az antibiotikumok és vírusellenes gyógyszerek, és csak ezeket követik a gyulladáscsökkentők, nyálkaoldók, köhögéscsillapítók, antihisztaminok, hormonok és hörgőtágítók.

Gyógyszerek tablettákban és injekciókban

• Az egyik legelső gyógyszer a krónikus hörghurut kezelésére felnőtteknél az antibiotikumok, amelyek a hörgőkben a betegség súlyosbodását okozó baktériumok ellen hatnak. Emlékeztetni kell arra, hogy ha az antibiotikum-kezelés megkezdése után 3 napon belül az általános állapot nem javult, és a hőmérséklet nem tért vissza a normál értékre, akkor egy másik antibiotikumot kell felírni, mivel ez nem adta meg a kívánt hatást.

A krónikus bronchitis kezelésére a következő antibiotikumokat használják:

A penicillin sorozat antibiotikumai: Amoxicillin (Amoxil, Flemoxin), Amoxicillin klavulánsavval (Augmentin, Flemoxin Solutab), amelyek széles spektrumú antibakteriális hatással rendelkeznek, pl. hatásos Gram-pozitív (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus flóra) és Gram-negatív (legionella, proteus, mycoplasma, ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa) fertőzésekre. A penicillin sorozat antibiotikumát 1000 mg-ban írják fel, naponta kétszer kell bevenni. A krónikus hörghurutot 7-14 napig kell kezelniük.

A cefalosporin-sorozat antibiotikumai - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - csak a gram-negatív flóra esetében rendelkeznek kifejezett antibakteriális és bakteriosztatikus hatással, a baktériumokra való ilyen szűk összpontosítás sokkal erősebbé teszi hatásukat, mint az egyszerű széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek. Felnőttek számára a gyógyszert naponta kétszer 200 mg-mal írják fel. A kezelés időtartama átlagosan 10-14 nap.

A makrolidok csoportjába tartozó antibiotikumok - Klabaks, Fromilid, Azithromycin, Rovamycin bakteriosztatikus hatásúak, és főként a fertőzések intracelluláris formáira hatásosak, ami nélkülözhetetlenné teszi őket a krónikus bronchitis kezelésében. Felnőttek számára a gyógyszereket 500 mg-ban írják fel, naponta 1-2 alkalommal, éhgyomorra kell bevenni. A betegség kezelése 3-7 napig tart.

A fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikumok - Ciprofloxacin, Levofloxacin, Leflok - széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek közé tartoznak, de ezeket a gyógyszereket hatékonyan csak a bronchopulmonalis rendszer kezelésére használják, ennek a csoportnak egy másik neve a légúti fluorokinolonok. A krónikus hörghurut felnőtteknél ezekkel a gyógyszerekkel legfeljebb 7 napig kell kezelni, napi 1 alkalommal 500 mg-os adagban. A Leflok injektálható felszabadulási formával rendelkezik, amely lehetővé teszi intravénás vagy intramuszkuláris injekciók beadását. Emlékeztetni kell arra is, hogy az antibiotikum-injekciókat csak súlyos exacerbációk esetén szabad bevenni.

• Ha a vírusok hozzájárultak a betegség súlyosbodásához, akkor a vírusok elleni gyógyszereket írnak fel:

• A mucolitikumok olyan anyagok, amelyek elősegítik a köpet kiürülését. Attól függően, hogy melyik köhögés uralkodik a betegben, különböző gyógyszereket írnak fel:

Amikor a száraz köhögés dominál, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik a köpet elvékonyodását, azaz. csökkentse a viszkozitását - ez az acetilcisztein (Acysteine, Mukobene, Mukoneks) 200 mg naponta 4-szer, 400 mg naponta kétszer vagy 800 mg naponta egyszer. Használhat útifű szirupot is, amelyet naponta 3-szor 1 evőkanál. A köhögés eleinte terméketlenné válik, majd produktívvá válik, amikor nagy mennyiségű köpet szabadul fel. A köhögés kezelése hosszú ideig tart, akár 10-15 napig.

Amikor a betegség során azonnal megjelenik a nedves köhögés, az ambroxol csoportból származó gyógyszereket (Flavamed, Abrol, Ambroxol) írnak fel felnőtteknek. A gyógyszereket 75 mg naponta egyszer vagy 30 mg naponta háromszor írják fel. Ha nagy mennyiségű köpet köhög, akkor az Erespal-t hozzá kell adni ehhez a gyógyszercsoporthoz, amelyet naponta kétszer 1 tablettával kell bevenni, ha kis mennyiségű köpet köhög, akkor ilyen gyógyszerre nincs szükség. A köhögést 10-20 napig kell kezelni.

Ennek a csoportnak az egyik képviselője, a Lasolvan injekciós felszabadulási formával rendelkezik, és lehetővé teszi az intramuszkuláris injekciók végrehajtását. A terápiás anyag hatásának sebessége miatt az injekciókat hatékonyabbnak tekintik.

Inhalációs terápia

A krónikus hörghurut kezelésének egyik hatékony módja a gyógyászati ​​anyagok inhalátorokon keresztül történő, közvetlenül a hörgőkbe történő belélegzése.

Az inhalációt gyógyszerekkel - hormonokkal, antihisztaminokkal, mucolitikumokkal és hörgőtágítókkal - végezzük. Az inhaláció segítségével a hatóanyagok elegendő mennyiségben közvetlenül a gyulladásos folyamat fókuszába kerülnek, és nem igényelnek a gyomor-bél traktus kezdeti áthaladását és a vérbe való felszívódását. Az inhaláció változatlan formában szállítja a gyógyszereket aktív formában.

Az inhalációt szódával és aromás olajokkal is lehet végezni, amelyek antibakteriális és hörgőtágító hatással rendelkeznek. Belégzésre az ilyen olajok alkalmasak: fenyő, levendula, teafa, eukaliptusz és kakukkfű.

Inhalációhoz használhat speciális inhalátorokat - porlasztókat, valamint, bár kevésbé hatékony inhalátorokat, de otthon egy edényből vagy vízforralóval.

Nem hagyományos módszerek

Az alternatív kezelési módszerek jól alkalmazhatók a remisszióban lévő krónikus bronchitisben. Az alternatív módszerek csökkentik a betegség súlyosbodásának gyakoriságát, valamint javítják az általános jólétet, növelik az immunitást és erőt adnak.

Alternatív kezelési módszerek a főzetek és gyógynövény-infúziók használatával segítik a szervezetet a köhögés elleni küzdelemben, és csökkentik a hörgők által kiválasztott köpet mennyiségét. Főzetekhez alkalmas: útifűfű, gyógykamilla, édesgyökér, zsályalevél, menta, hárs, mályvacukor gyökér.

Az alternatív kezelési módszerek a dörzsöléssel hozzájárulnak a hörgők jobb megtisztításához a baktériumoktól, vírusoktól és a köpettől, normalizálják a tüdő és általában a hörgők működését. Dörzsölésre alkalmas a méz-, liba-, birka- vagy borzzsír.

Videó: Krónikus bronchitis. Leírás, tünetek és kezelés

A bronchitis krónikus formája- olyan betegség, amelyben az embert több mint 2 évig köhögés kínozza, az év során 3 hónapig vagy tovább tart. A terápia maximális hatásának elérése érdekében fontos megtanulni a krónikus hörghurut kezelését különböző életkorokban, és mire kell figyelni a gyógyszerek kiválasztásakor, a népi gyógymódok és a fizioterápia során.

Ha az elhúzódó köhögés nem ad nyugalmat, akkor kezelni kell, de a gyógyszerek mellett a rossz szokásokat is fel kell hagyni

A krónikus bronchitis terápiájának célja

A krónikus bronchitis kezelésének célja:

1. Szövődmények és tüdőelégtelenség megelőzése.
2. A hörgők átjárhatóságának normalizálása.
3. A fertőzés terjedésének visszaszorítása.

A fentieken túlmenően a betegség kezelésének értelme a negatív tünetek megszüntetése és a sérült hörgők nyálkahártyájának helyreállítása.

Krónikus bronchitis gyógyszeres kezelése

A krónikus bronchitis hatékony kezelési rendje olyan komplex terápiát foglal magában, amely a betegség megnyilvánulásának minden területét érinti.

Az egyszerű, obstruktív vagy gennyes formájú krónikus hörghurut súlyosbodásával antibakteriális gyógyszereket használnak - gyorsan megszüntetik a gyulladást és segítenek megszabadulni a különböző fertőzésektől.

A hörgőgyulladás kezelésére a következő csoportokba tartozó antibiotikumokat alkalmazzák:

A bronchitis kezelésében penicillinek - széles spektrumú antibiotikumokat kell alkalmazni.

1. A széles hatásspektrumú gyógyszereknek minimális ellenjavallata van, de nem fejtik ki a kívánt hatást a krónikus bronchitis előrehaladott formájának kezelésében. A terápia minimális időtartama 4-7 nap.
2. Cefalosporinok. A legújabb generációs eszközök, amelyek ritkán vezetnek allergiás reakcióhoz, hatékonyak akut krónikus bronchitisben.
3. Makrolidok. Az alcsoportba tartozó gyógyszerek gátolják a káros mikroorganizmusok terjedését. Az újbóli kezelés legalább 4 hónap elteltével megengedett, mivel a baktériumok gyorsan rezisztenssé válnak a makrolidokkal szemben. A folyamatos vétel időtartama nem haladhatja meg az 5 napot.
4. Fluorokinolonok. Felnőttek betegségeinek kezelésére használják - csak a légzőrendszer érintett területeit érintik.

Széles spektrumú antibiotikum

Probiotikumok

Az antibiotikumok bevétele után a bél mikroflórájának helyreállítására szolgálnak.

Megfizethető probiotikum antibiotikumokkal együtt szedhető

Hörgőtágítók

Ez a gyógyszercsoport hozzájárul a hörgők mérsékelt kiterjedéséhez, felgyorsítja a felhalmozódott nyálkahártya tisztításának folyamatát.

Mucolitikumok

A köhögési rohamok megszüntetésére használják krónikus obstruktív bronchitisben, hozzájárulnak a köpet cseppfolyósításához és a nyálka eltávolításához a hörgőkből

Megfizethető nyálkaoldó minden korosztály számára

Köhögéscsillapítók

Használat oka- intenzív száraz köhögés jelenléte, amely leggyakrabban a gyulladásos folyamat kezdetén jelentkezik.

Köhögéscsillapító keverék

Vírusellenes

Akkor használják őket, ha a betegség súlyosbodása influenza vagy SARS hátterében történt.

Vírusellenes szer, amelyet felnőttek és gyermekek is bevehetnek, az adagok betartásával

Hormonális

Ha a hörgőtágítók és nyálkaoldók alkalmazása nem segít az állapot enyhítésében, a következő hormonális gyógyszereket írják fel krónikus hörghurut esetén:

Használat előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, lehetnek ellenjavallatok

Kezelés népi gyógymódokkal

A krónikus hörghuruttól a gyógyszeres kezelés mellett a következő népi gyógymódok segítenek megszabadulni:

Alternatív kezelésként használhat fokhagymát, mézet, gyógynövényes infúziókat.

1. Elecampane gyökér infúzió.Öntsünk 1 evőkanál. l. felaprított gyökér 250 ml vízzel, forraljuk 15 percig alacsony lángon, majd hagyjuk főni 45 percig. Használjon 1 evőkanál. l. Naponta 3 alkalommal 30 perccel étkezés előtt. Ennek a receptnek köptető hatása van.
2. Fehérrépa szirup. A tetejét és a magját eltávolítjuk a fehérrépáról. A kapott tartályt 2-3 evőkanál töltik. l. méz, zárd le a fedőt a tetejére, és hagyd állni egész éjjel. A szirupot 1 evőkanál kell bevenni. l. akár napi 5 alkalommal. Az eszköz segít megszabadulni a száraz köhögéstől.
3. Citrom glicerinnel. Forraljon 1 citromot 5 percig, majd hagyja kihűlni, és keverje össze egy edényben a fele gyümölcs levét 2 evőkanál. l. glicerin. Adjunk hozzá a kapott keverékhez 3 evőkanál. l. méz, ragaszkodjon egy sötét, hűvös helyen 3-4 óráig. Vegyünk 1 evőkanál. l. 30 perccel étkezés előtt naponta háromszor. A gyógyszer segít enyhíteni a gyulladást és növeli a köpet ürítését.
4. Fekete retek. Helyezzük a farkú gyümölcsöt egy edénybe, vágjuk le a tetejét és távolítsuk el a magházat. Töltse fel a kapott edényt 1 evőkanál. l. méz, hagyd állni 2-3 órát. Vegyünk 1 evőkanál. l. napi 4-szer legalább 1 hétig. Az egyik legjobb gyógymód, amely enyhíti a köhögési rohamokat és elősegíti a köpet ürítését.
5. Fenyőbimbók főzete.Öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet 1 evőkanál. l. fenyőbimbókat, pároljuk fél óráig, majd hagyjuk 20 percig főzni. Igyál 1 evőkanál. l. 3-szor egy nap. A főzet segít enyhíteni a köhögést.
6. Gyógynövény infúzió. Keverjünk össze 3 tk. borsmenta és csikós láb 5 tk. körömvirág virágok, öntsünk 3 liter forrásban lévő vízzel, hagyjuk 3 órán át. Ezután az infúziót szűrni kell, és 150 ml-t kell elfogyasztani naponta legfeljebb 6 alkalommal 3 hónapig. A gyógyszer segít megszabadulni a légszomjtól és megszünteti a köhögési rohamokat.
7. Zsályatea.Öntsünk 250 ml tejet 1 evőkanál. l. apróra vágott fűszernövényeket, felforraljuk, leszűrjük és újra felforraljuk. Ha lefekvés előtt meleg infúziót iszik, az segít megelőzni az éjszakai köhögési rohamokat.
8. Kakukkfű.Öntsünk 2 evőkanál. l. gyógynövények 300 ml forró vizet, és forraljuk 30 percig vízfürdőben. Szűrje le és vegyen be 100 ml-t naponta háromszor. A gyógymód enyhíti a köhögést és a légszomjat, megszünteti a hidegrázást.
9. Gyógynövény gyűjtemény. Keverjünk össze 1 evőkanál. l. apróra vágott csikóslábot, csomót és fekete bodzát, öntsünk 300 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 2 órán keresztül. Igyon meleg kollekciót a köhögési rohamok enyhítésére.
10. Főzőbanán. Gőzöljön meg 350 ml forrásban lévő vizet 15 g zúzott útifű levelével, hagyja 2 órán át főzni. Vegyünk naponta 3-szor, rendszeres időközönként, 150 ml-t. A gyógyszert száraz köhögés kezelésére használják.

A gyógyszerek egyidejű szedése és a nem hagyományos módszerek alkalmazásakor fontos, hogy a különböző gyógyszerek szedése közötti intervallum legalább 1 óra legyen.

Fizikoterápia

A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében számos fizioterápiás eljárást alkalmaznak, amelyek magukban foglalják:

1. UHF. Az eljárás egy ultramagas frekvenciájú elektromágneses tér légzőszervekre gyakorolt ​​hatásából áll.
2. Ultrahang. A közeg részecskéinek nagyfrekvenciás rezgésének alkalmazása, amelyek oldó, ödéma- és gyulladáscsökkentő hatásúak.
3. Belégzés. Kórházban és otthon végzett. Hatékony recept 2 ml 0,1% adrenalin, atropin és difenhidramin oldat összekeverése, a kapott keveréket inhalátorba öntjük, és naponta 2-3 alkalommal permetezzük. A módszer időtartama legfeljebb 3 hónap.
4. Elektroforézis. A betegség krónikus formájában kalcium-klorid vagy kálium-jodid oldatát használják elektroforézishez.
5. - modern kezelési módszer, melynek lényege a legkedvezőbb páratartalmú és hőmérsékletű helyiségben való tartózkodás. Ugyanakkor a levegőt sóoldatokkal telítik. Ez a technika segít csökkenteni a gyógyszerhasználatot és csökkenti a remisszió kockázatát.

A módszer lényege, hogy sószobában kell lenni

A krónikus hörghurut megfelelően kiválasztott terápia segít megszabadulni a fertőzéstől, megszünteti a duzzanatot és gyulladást a légzőrendszerben, javítja a köpetkibocsátást, ami a beteg állapotának egészének normalizálásához vezet. A visszaesések számának csökkentése érdekében kerülje a hipotermiát, hagyja abba a dohányzást, étkezzen kiegyensúlyozottan és szánjon időt a testmozgásra.

A krónikus bronchitis olyan betegség, amelyben gyulladásos folyamat alakul ki a tüdőben. Krónikus formában egyes funkciók károsodnak, mint például a tisztító és a védő.

A krónikus hörghurut tipizálásának alapelvei a következők:

• a gyulladásos folyamat természete: egyszerű, gennyes és nyálkahártya-gennyes hörghurut,
• ok (etiológia)
• exacerbációs fázis: exacerbáció vagy remisszió jelenléte,
• szövődmények jelenléte: hemoptysis, légzési elégtelenség, pulmonalis hypertonia, emphysema,
• funkcionális változások: obstruktív és nem obstruktív,
• a betegség lefolyása: folyamatos, titkos (látens), gyakori vagy ritka exacerbációkkal,
• károsodás mértéke: kis vagy nagy hörgők károsodása.

A besorolás feltételes, az orvosok körében nincs általános elv a krónikus bronchitis típus szerinti felosztására. De az orvosi gyakorlatban ezt a besorolást gyakrabban használják.

A bronchitis vírusos vagy bakteriális betegség? Erre a kérdésre részletesen megválaszoltuk lapunkban.

Tünetek

A krónikus hörghurut fő tünete a gyakori köhögés, amely 3 vagy több hónapig tart.

Fontos! Ha a súlyos köhögés súlyosbodásának időszakai két éven belül többször is megismétlődnek, diagnosztikai vizsgálatra van szükség.

A köhögést gyakran nehezen elkülöníthető viszkózus köpet kíséri, különféle természetűek (nyálkás, gennyes, nyálkahártya-gennyes). Nedvesség alatt a köhögés felerősödik. A legfájdalmasabb köhögés reggel jelentkezik, a többi időben száraz. Egyes betegeknél a legyengítő köhögés nem szűnik meg éjjel-nappal.

Ezenkívül a betegek hányingert, néha hányást, bőrciánózist tapasztalhatnak a roham során. A hőmérséklet a normál határokon belül van. Akut lefolyás esetén 37-38 °C-ra emelkedhet.

A kezdeti szakaszban mérsékelt légszomj figyelhető meg. Előrehaladott betegség esetén a légszomj állandósul.

Fontos. A tartós légszomj a betegség progresszív lefolyását jelzi, ami tüdőtáguláshoz vezethet.

Okoz

Ritka esetekben örökletes lehet.

Genetikai hajlam esetén a hörgők érzékenyek a betegség bármely provokátorára.

A krónikus hörghurut kialakulhat az akut hörghurut hátterében, de nem fertőző okok is előidézhetik.

A krónikus bronchitis etiológiája:

• bakteriális,
• por (veszélyes iparágak dolgozóinál fordul elő),
• mikoplazma,
• kémiai tényezőkből eredő (vegyszerek hosszan tartó belélegzése, dohányzás),
• fizikai tényezők (hideg vagy száraz levegőnek való kitettség) hátterében.

A krónikus hörghurut gyakran olyan embereknél fordul elő, akiknek légzőrendszeri problémái vannak, akiknek torokgyulladása, arcüreggyulladása volt. Veszélyben vannak a dohánygyárak, posztógyárak, lisztgyárak alkalmazottai. A dohányosok és az erős gázszennyezett városok lakói különösen érzékenyek a betegségre.

Olvassa el cikkünkből.

Kezelés felnőtteknél

A krónikus bronchitis kezelésének átfogónak kell lennie.

A prognózis gyakran kedvező, a betegek munkaképessége nem vész el.

A kezelés során fontos kizárni az irritáló tényezőket: korlátozza a káros munkavégzést, ha az ok benne van, korlátozza a dohányzást, használjon párásítót otthon.

Hogyan gyógyítsunk gyógynövényekkel

A gyógynövényes kezelés pozitív dinamikát ad. A betegeknek ninesil, mályvacukor, termopszis gyógynövények gyökerén alapuló készítményeket mutatnak be..

A következő gyógynövényeket használják a bronchitis kezelésére:

• lófarok,
• martilapu,
• csupasz édesgyökér,
• főzőbanán,
• vad rozmaring,
• zsályalevelek,
• Hársfa virág,
• kúszó kakukkfű,
• oregano,
• hypericum,
• csonthéjas levelek,
• szukcessziós fű.

Vegyük őket gyógynövény infúziók formájában. A fenyőbimbók, a tűlevelű fák illóolajai fertőtlenítő tulajdonsággal rendelkeznek.

Hogyan kell kezelni - válasszon gyógyszereket

Lázzal és fokozott köpettel járó krónikus bronchitisben antibiotikumokat alkalmaznak.

Használatuk mérgezés szempontjából releváns. Főleg amoxiclav, augmentin, azithromycin, cefuroxim, avelox, lefofloxacin, ciprom írnak fel.

A betegnek köptető szerek, például flavamed, ACC, bromhexin, lazolvan és analógok alkalmazását mutatják be.

A légúti kiürülés javítására használt hörgőtágítók: neofillin, eufillin, atrovent, berodual. A mini-inhalátor formájú készítmények azonnal eljuttatják a hatóanyagot a fertőzés helyére, enyhítik a gyulladást és javítják a légzést.

Az immunmodulátorok segítenek növelni a fertőzésekkel szembeni ellenállást.

Hogyan gyógyítható népi módszerek

Az alternatív kezelés számos olyan gyógymódot ismer, amelyek enyhítik a krónikus hörghurut tüneteit. A figyelemelterelő terápiából a hátoldalon mustártapaszokat és dobozokat használnak. Az immunrendszer erősítésére mézet, szárított gyümölcsöket, gyógyteákat használnak.

Fontos. A hagyományos orvoslás segít azoknak a betegeknek, akiknek az antibiotikumok alkalmazása ellenjavallt, például terhes nőkön és olyan embereken, akiknek szervezete legyengült a korábbi antibiotikum-terápia következtében.

A kezelés során citromos, viburnum bogyós és fokhagymás recepteket használnak. Hasznos kamilla, csikósláb, oregánó gyűjteménye, forrásban lévő vízben 6 órán át infúzióban.

Ezen kívül hasznosak a klasszikus és mézes masszázsok, légzőgyakorlatok, melegítő borogatás, dúsított italok (frissen facsart gyümölcslevek, koktélok). Vegye be a gyógyszert egy pohárba 2 óránként.

A hagyományos orvoslás kíméletesebb terápia, mint a hagyományos kezelés. Azonban, népi jogorvoslatok alkalmazása előtt tisztában kell lennie a test allergiás jellemzőivel.

A kezelés során a mézes masszázsok mézes-vizes és burgonya borogatással váltakoznak.

A búza, árpa és búza gabonafőzetét italként fogyasztják. A szemeket egyenlő arányban egy serpenyőben alacsony lángon 1 órán át forraljuk, majd leszűrjük, a szemeket összetörjük és a húslevesbe küldjük.

Intézkedések a remisszió alatt

A remisszió szakaszában a relapszus elleni kezelés javasolt:

• fokhagyma, hagyma használata,
• a méz beillesztése az étrendbe,
• inhaláció furacilinnel, aloe-val,
• hörgőgörcs esetén hörgőtágítókat adnak,
• fizikoterápia kinevezése,
• vitamin komplexek.

Minden betegcsoportnak be kell tartania a munka és a pihenés rendjét, elsajátítania kell a légzőgyakorlatokat az izomszövet megerősítésére.

Akciók súlyosbodás során

Az exacerbáció időszakában sípoló légzés jelentkezhet a mellkasban, néha a hőmérséklet emelkedik, gyengeség figyelhető meg.

Az akut fázisban antibiotikumokat, inhalációkat kell alkalmazni. A komplex gyógyszeres kezelést népi receptekkel kombinálják.

Lázcsillapító gyógyszereket írnak fel, ha a hőmérséklet 38 ° C fölé emelkedik.

Fontos. Cukorbetegek ellenjavallt édesgyökér szirup. Érelmeszesedés esetén a gőz belélegzése tilos.

Az otthoni belégzést vásárolt inhalátorral, forró infúziós vízforralóval, egy edény vízzel végezzük.

Inhalációs használatra:

• fenyő rügyek és tűlevelek,
• kutyarózsa gyümölcs,
• eukaliptusz, fenyő, cédrus, kámfor, rozmaring illóolajai,
• tengeri só,
• bodza színű,
• édeskömény mag,
• málna levelek.

A haloterápiának terápiás hatása is van.. Otthoni legegyszerűbb utánzata a barlangokban bányászott sókból készült sólámpa. Az otthoni lámpa segítségével a kezeléshez kedvező mikroklíma jön létre.

Táplálás

Fogyassz antioxidánsokban és vitaminokban gazdag ételeket. A beteg egész évben hasznos friss fűszernövényeket, gyümölcsöket, zöldségeket, tejtermékeket, halat, sovány húst fogyasztani.

Nem szabad kevesebb kalóriadús ételt enni, a beteg étrendjének változatosnak és gazdagnak kell lennie. Egy időre le kell mondani a sült ételekről (a súlyosbodás idején).

Fontos. A bronchitisben a betegek gyakran fehérjehiányt tapasztalnak. Ezért fontos, hogy a fehérjetartalmú ételeket beépítsék az étrendbe.

Ásványvizet, kisseleket és gyümölcsitalokat, valamint tisztított vizet megfelelő mennyiségben kell fogyasztani legalább 3 liter naponta.

Megelőző eljárások

Az időben gyógyított akut bronchitis csökkenti a krónikus forma kialakulásának kockázatát. Az immunitás erősítése és a szervezet általános keményedése segít elkerülni az újbóli fertőzést a betegség kezdeti szakaszában. A hosszú tapasztalattal rendelkező betegeknek éves kirándulásokat mutatnak be a fenyvesekben, hegyekben, sztyeppekben lévő szanatóriumokba, a Krím-félszigeten (Kiszlovodszk) az üdülőhelyi kezelés hasznos.

Fontos Vkontakte

Köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom, légszomj és általános gyengeség, a hosszú ideig 37 °C-on vagy a feletti hőmérséklet a krónikus hörghurut tünetei, egy súlyos betegség, amelyet gyakran diagnosztizálnak felnőtteknél, különösen a az élet második fele. Szerencsére van rá gyógymód, és ha időben szedjük, teljesen megszabadulhatunk a betegségtől.

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a krónikus hörghurut a bronchiális asztma után a második leggyakoribb, a bronchopulmonalis rendszer nem specifikus betegsége a felnőttek körében, amellyel egészségügyi intézményekbe kerülnek.

A krónikus bronchitis és tünetei akkor jelentkeznek, ha a hörgőkben progresszív diffúz gyulladás van jelen. A betegséget lassú lefolyás jellemzi, és a hörgőfa nyálkahártyáján lévő agresszív anyagoknak való hosszan tartó expozíció eredményeként jelentkezik. Ebben az esetben változások következnek be a köpettermelés mechanizmusában, megsértik a hörgők öntisztulási mechanizmusát.

Vannak WHO-kritériumok, amelyek szerint a hörgők gyulladásos folyamatának krónikus formájának diagnosztizálása akkor lehetséges, ha a betegek három hónapig (egymás után vagy összesen egy évig) köpet köhögnek.

A hörgők krónikus gyulladása:

• elsődleges (független betegség);
• másodlagos (hörghurut, tuberkulózis, egyéb betegségek miatt).

Az áramlás típusa szerint krónikus formában megkülönböztetik a nem obstruktív és obstruktív bronchitist. Obstruktív akkor diagnosztizálják, ha a szuperszekréciós köpet eltömíti a hörgő lumenét, megzavarta annak átjárhatóságát. Az ilyen típusú betegségek kezelése bonyolultabb.

A betegség okai a következők:

1. Fertőzések. A krónikus hörghurutban szenvedő felnőttek anamnézisében gyakori akut légúti vírusfertőzések, influenza és egyéb légúti fertőző betegségek szerepelnek. A vírusok és baktériumok a betegség súlyosbodásának provokátoraivá is válnak.
2. Megfázás és hipotermia. A betegek krónikus hörghurutának jelei késő ősszel vagy kora tavasszal súlyosbodnak az időjárási viszonyok éles változásának hátterében.
3. Dohányzó. A dohányfüst pusztító hatással van a hörgők nyálkahártyájára, amely a köpet termelésének normális mechanizmusa. A dohányosok hörghurutának klinikai képe felnőtteknél ugyanaz, mintha a betegségnek más oka lenne. De a kezelése lehetetlen egy rossz szokás feladása nélkül.
4. Ipari termelés szennyező anyagok (szennyező anyagok). A hörgők elhúzódó gyulladásos folyamata olyan embereknél fordul elő, akik ipari vállalkozásokban dolgoznak vagy szennyezett területeken élnek.

A hörgők krónikus gyulladásának tünetei

A WHO szerint a krónikus bronchitis tünetei a következők:

• köhögés köpettel;
• fájdalom a mellkasban;
• nehézlégzés;
• hemoptysis;
• a testhőmérséklet körülbelül 37 ° C.

Ezenkívül a betegségben szenvedő felnőttek általános gyengeségre, étvágytalanságra, rossz alvásra, levegőhiányra, cianózisra panaszkodhatnak.

1. A WHO azonosítja a hörgők lassú gyulladásának kötelező jelét - elhúzódó köhögést köpettel. A köhögés reflexszerűen jelentkezik a hörgőfa nyálkahártyájának irritációjára válaszul. Ezzel a szervezet megpróbálja megtisztítani a légutakat a köpettől. A betegség súlyosbodása után a köhögés általában száraz. A hörgők nyálkahártyája által kiválasztott titok még mindig viszkózus, nem lehet kiköpni. Ezért az improduktív paroxizmális köhögés szó szerint kimeríti a beteget, rohamai során mellkasi és torokfájás érezhető. Ha a betegség diagnózisa felnőtteknél helyes, a kezelés az exacerbáció kezdetével kezdődik, már a 3. napon a köpet cseppfolyósodik, a köhögés produktívvá válik, és nem annyira fájdalmas.
2. Ha a hörgők gyulladása obstruktív, a köhögést csekély köpet kíséri, főleg reggel. Önmagában a köpet nem a hörgőgyulladás krónikus formájának fő tünete. Ez egyáltalán nem betegség jele. Ezzel a kifejezéssel a WHO a hörgők csillós hámját alkotó serlegsejtek által termelt titkot érti. Helyi immunitást biztosítanak a légzőszerv számára. Ha a nyálkahártyát huzamosabb ideig por, káros anyagok, vírusok, baktériumok érik, és ez a hatás elhúzódó jellegű, akkor a serlegsejtek száma, illetve az általuk termelt váladék mennyisége nő. Ugyanakkor viszkózus, nehezen szétválasztható. Ha a köpet túl sűrű, teljesen eltömítheti a kis hörgőket és a nagyobb hörgőket, és obstruktív folyamat indul el a szervben. Emellett kémiai összetétele miatt a hörgőváladék kedvező környezet a kórokozók szaporodásához. Ezért gyakran előfordul, hogy a vírusos jellegű akut gyulladás krónikus bakteriálissá fejlődik, amelynek antibiotikumokkal történő kezelése kötelező lesz. Ha a hörgők krónikus gyulladásos folyamata obstruktív, a köpet gennyes lehet.
   
3. A légszomj, mint a hörgők krónikus gyulladásának WHO által kijelölt formájának tünete, különösen, ha obstruktív, a légúti lumen szűkülete és a simaizmok görcse miatt lép fel. Elegendő mennyiségű levegő nem áramlik a tüdőbe, a test kénytelen bekapcsolni a kompenzációs mechanizmust.
4. A hemoptysis nagyon rossz jele a bronchopulmonalis rendszer számos súlyos betegségének, például a tuberkulózisnak vagy a tüdőráknak. Ha vér van a köpetben, a WHO differenciáldiagnózist javasol. Felnőtteknél az élet első felében mindenekelőtt ki kell zárni a tuberkulózist, az időseknél az onkológiát. A hörghurut krónikus formájában a hemoptysis általában gyenge, a köptető nyálkahártyában vagy a gennyes váladékban a vér kis csíkok formájában van jelen. Ennek oka az erős köhögés, amely során a kis erek szétrepedhetnek. Ugyanakkor a vérveszteség elenyésző, felnőtteknél akár napi 50 ml is, aminek következtében vérszegénység nem lép fel. A WHO szerint a napi 100 ml-től jelentősebb vérveszteség már nem hemoptysis, hanem tüdővérzés. Ez ritkán fordul elő gyulladásos folyamattal a hörgőkben, még akkor is, ha fut.
5. A mellkasi fájdalom különböző eredetű lehet, de általában a bronchopulmonalis, a szív- és érrendszeri vagy a mozgásszervi rendszer betegségeinek jelei. A tüdőben és a hörgőkben kialakuló, hátba, kulcscsontba, rekeszizomba sugárzó fájdalom felnőtteknél tüdőgyulladás, COPD, tüdőtágulás és tüdőrák, légmell, mellhártyagyulladás esetén jelentkezik. Általában intenzív, befolyásolja az életminőséget. Fájdalomcsillapítókkal vagy erősebb fájdalomcsillapítókkal való kezelés válik szükségessé. A hörgők nyálkahártyájának krónikus gyulladása esetén a fájdalom előfordulása inkább kellemetlen érzés. Gyakrabban fájdalom kíséri a köhögést az exacerbáció kezdetén, amikor az száraz és nem produktív. Ha a lomha hörghurut obstruktív, a mellkasi fájdalom állandóan jelen lehet.
   
6. A hörgők krónikus gyulladása esetén a hőmérséklet 37 °C-ra vagy valamivel magasabbra emelkedik, de mindig az alacsony fokozaton belül marad. A WHO véleménye szerint ennek oka a szervezet általános mérgezése, amikor a kórokozók salakanyagai a véráramba kerülnek. Mivel az általuk okozott gyulladásos folyamat lassú, a klinikai képet az a tény jellemzi, hogy a hőmérséklet 37 ° C-ra emelkedik, és hosszú ideig, akár több hónapig is ezen a jelen marad. A hőmérsékletet a mérgezés egyéb megnyilvánulásai kísérik: letargia, étvágytalanság, csökkent munkaképesség.

Hogyan diagnosztizálható a krónikus bronchitis?

Mivel a krónikus hörghurut egyes megnyilvánulásai felnőtteknél, mint pl. subfebrilis hőmérséklet, légszomj, mellkasi fájdalom, köhögés, vér jelenléte a köpetben, súlyosabb, esetenként visszafordíthatatlan bronchopulmonalis betegségek (bronchialis asztma, tuberkulózis, tüdőtágulás, COPD, onkológiai daganatok) esetén is előfordulhatnak. ) diagnózisa meglehetősen összetett és többlépcsős.

A WHO ajánlásai szerint a hörgők krónikus gyulladásának diagnózisa magában foglalja:

A krónikus bronchitis kezelésének módszerei

A hörgők nyálkahártyájának krónikus gyulladásának kezelése hosszú távú. Ez etiotróp és tüneti gyógyszerek szedését jelenti.

Az etiotróp kezelés célja a betegség okának megszüntetése, amelyet az anamnézis felvételekor azonosítottak. A lomha hörghurut esetén a penicillinek (Flemoxin), cefalosporinok (Augmentin) és makrolidok (Sumamed) csoportjába tartozó antibiotikumok szedése következik be. A gyógyszer szedésének időtartama legalább 7 nap, néha 2 hét. Ne hagyja abba az antibiotikum szedését, ha a beteg hőmérséklete normalizálódik, vagy a köhögés nedves lesz. Ha a krónikus gyulladás okát nem szüntetik meg teljesen, az hamarosan újra súlyosbodik.

A duzzanat enyhítésére és a hörgők nyálkahártyájának duzzanatának csökkentésére antihisztamin kezelést alkalmaznak. Felnőtteknek tanácsos Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin szedése.

Ha a lomha hörghurut obstruktív, így a betegnek légszomja van, hörgőtágító gyógyszereket írnak fel neki, például belélegezve a Ventolint.

Krónikus hörghurut esetén tünetileg a köhögést kezelik. A betegség első szakaszában, amikor száraz és szó szerint zavarja az életet, köhögéscsillapító gyógyszereket írnak fel. Felnőttek esetében lehetnek kodein tartalmúak, mint például a Cofex vagy a Codterpin.

A hörgőszekréció viszkozitásának csökkentése érdekében mukolitikumokat írnak fel: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Nem szükséges a hőmérsékletet 38,5 ° C alá csökkenteni, ezért a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például az Ibuprofent vagy a Nimesilt csak a fájdalom enyhítésére használják.

Krónikus bronchitisben a fizioterápia hatékony. A WHO szerint még egy hónapig javasolt elvégezni azt követően, hogy a beteg testhőmérséklete normalizálódik, és az exacerbáció egyéb tünetei megszűnnek. Inhalációs módszereket, UHF-et, elektroforézist, valamint gimnasztikát, tornaterápiát és masszázst alkalmaznak.

Videó: Élj egészségesen! A bronchitis tünetei