Mik azok a "hörgők" és hol találhatók? A hörgők felépítése és szerepe Az emberi hörgőfa funkciói

A bronchitis a légutak gyulladása a tüdőben. A fő csöveket, amelyeken keresztül a levegő a tüdőbe jut, hörgőknek, a belőlük kinyúló kisebb csöveket hörgőknek nevezzük.

Amikor ezek a csövek begyulladnak, a légutak összehúzódását, összehúzódását és elzáródását okozza, ami bronchitis tüneteihez vezet. A bronchitis lehet akut (kevesebb, mint 6 hétig tart) vagy krónikus (két évnél hosszabb ideig ismétlődő).

Akut hörghurut

Az akut hörghurut olyan betegség, amely hirtelen kezdődik, és néhány hét után magától elmúlik. Az akut hörghurut tünetei közé tartozik a száraz köhögés és a nyálka (váladék) kiválása. Általában a felső légutak vírusos vagy bakteriális fertőzése okozza. Bár a tünetek zavaróak lehetnek, az akut bronchitis ritkán súlyos az egyébként egészséges embereknél.

Krónikus bronchitis

A krónikus bronchitis egy visszaeső betegség, amelyben krónikus gyulladásos folyamat, duzzanat és a légutak szűkülete van. Ez a definíció szerint a köpet köhögése legalább 3 hónapig, két egymást követő évben. A krónikus hörghurut általában a krónikus betegségek vagy a dohányzás okozta tüdőkárosodás eredménye.

Dohányzók és hörghurut

A dohányzás a tüdő egyik fő irritálója; sejtszinten okoz károsodást. Ez a tüdőszövet, különösen a csillók (a tüdő nyálkahártyájában lévő sejtek, amelyek segítenek a törmelék és a nyálka eltávolításában) károsodása érzékenyebbé teszi a tüdőt az akut bronchitisre. A dohányosok végül akkora károkat okoznak a tüdejükben, hogy krónikus bronchitist vagy COPD-t (krónikus obstruktív tüdőbetegség) alakítanak ki.

Mi okozza az akut bronchitist?

Az akut bronchitist az esetek 90%-ában a felső légúti vírusfertőzés okozza. Az esetek másik 10%-át bakteriális fertőzés okozza.

Mi okozza a krónikus bronchitist?

A krónikus bronchitist a tüdőszövet visszatérő gyulladása okozza. A krónikus hörghurut kialakulásának magas kockázatának kitett személyek azok, akik a foglalkozási tevékenység miatt tüdőirritáló anyagoknak vannak kitéve (pl. bányászok, építőmunkások, fémmunkások stb.), valamint a dohányosok. A magas légszennyezettség is hozzájárulhat a krónikus hörghurut kialakulásához.

Mik a bronchitis tünetei?

A bronchitis tünetei a következők lehetnek:

• Légszomj
• Köhögés
• Köpet köhögés
• zihálás
• Hőmérséklet emelkedés
• Fáradtság

Mikor kell orvoshoz fordulni hörghurut miatt?

Ha bronchitis gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni, ha a következő tüneteket észlelik:

• Légszomj
• Mellkasi fájdalom
• magas láz
• Vért felköhögni
• Gégeödéma
• zihálás
• A tünetek rosszabbodnak vagy 2 hétnél tovább tartanak

Hogyan kezeljük a bronchitist otthon?

Ha a hörghurut tünetei nem súlyosak, az otthoni gyógymódok közé tartoznak:

• Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása
• Leszokni a dohányzásról
• Vény nélkül kapható gyógyszerek, például aszpirin, paracetamol, ibuprofén, naproxen szedése, ha orvos tanácsolja
• Elegendő mennyiségű pihenés

A hörghurutot általában az orvos diagnosztizálja az anamnézis felvétele és a fizikális vizsgálat elvégzése után. Általában nincs szükség további kutatási módszerekre.

Súlyosabb hörghurut vagy krónikus hörghurut esetén mellkasröntgenre lehet szükség. Vérvizsgálatok vagy tüdőfunkciós vizsgálatok (spirográfia).

A hörghurut kezelése általában a leírt otthoni módszerek alkalmazásából áll, mint például a sok folyadék fogyasztása, a dohányzás mellőzése, a pihenés és a vény nélkül kapható lázcsillapítók szedése.

A köhögés elleni gyógyszerek ritkán hasznosak, és egyes kisgyermekeknél károsak lehetnek.

Antibakteriális szereket ritkán írnak fel, mivel a hörghurut legtöbb esetben olyan vírusok okozzák, amelyek nem reagálnak az antibiotikumokra.

Ha a hörghurut tünetei súlyosak, az orvos gyógyszereket írhat fel a beteg számára, beleértve:

• Inhalációs hörgőtágítók
• Kortikoszteroidok
• Nyomtatók

A krónikus bronchitis a következő módszerekkel kezelhető:

• Inhalációs hörgőtágítók
• Inhalációs vagy orális kortikoszteroidok
• Oxigénterápia
• Éves influenza elleni oltások
• Védőoltás pneumococcus ellen

Mivel a krónikus hörghurut érzékenyebbé teszi a tüdőt a bakteriális fertőzésekre, az orvosok antibiotikumokat írhatnak fel e másodlagos fertőzések kezelésére.

A COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) kezelése hasonló a krónikus bronchitishez: inhalációs hörgőtágítók, inhalációs vagy orális kortikoszteroidok, oxigénterápia, éves influenza elleni védőoltás, pneumococcus elleni védőoltás.

A legfontosabb, amit a COPD-s betegek tehetnek, hogy abbahagyják a dohányzást.

A legfontosabb, amit egy személy tehet a hörghurut kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, hogy ne dohányozzon, és kerülje a passzív dohányzást.

Ezenkívül a bronchitis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében:

• Rendszeresen végezzen fizikai gyakorlatokat
• Egyél egészséges és kiegyensúlyozott étrendet
• Gyakran mosson kezet
• Csökkentse a tüdőirritáló anyagok munkahelyi expozícióját
• Kerülje el azokat az embereket, akiknél felső légúti fertőzés tünetei lehetnek

Hörgők és tüdő. Szerkezet

A hörgők hívják a légcsőből kinyúló összes ágat. Együtt alkotják a "hörgőfát". Megvan a maga rendezett hierarchiája, amely minden ember számára azonos.

A légcső csaknem derékszögű osztódási pontján egy-egy főhörgőpár emelkedik ki belőle, amelyek mindegyike a bal, illetve a jobb tüdő kapujához megy. A formájuk nem egyforma. Tehát a bal hörgő majdnem kétszer olyan hosszú, mint a jobb és keskenyebb. Ez a szűkület az oka annak, hogy a fertőző ágensek a rövidebb és szélesebb jobb főhörgőn keresztül a leggyorsabban behatolnak az alsó légutakba. Ezen ágak falai úgy vannak elrendezve, mint a légcső falai, és szalagokkal összekapcsolt porcgyűrűkből állnak. A légcsővel ellentétben azonban a hörgők porcos gyűrűi mindig zártak. A bal oldali ág falában kilenc-tizenkét gyűrű, a jobb oldali ág falában hat-nyolc gyűrű található. A főhörgők belső felületét nyálkahártya borítja, amelynek szerkezete és funkciója hasonló a légcső nyálkahártyájához. Az alacsonyabb szintű ágak eltérnek a fő ágaktól (a hierarchiának megfelelően). Ezek tartalmazzák:

a második lánc hörgői (zónális),

hörgők a harmadiktól az ötödik láncszemig (szegmentális és szubszegmentális),

hörgők a hatodiktól a tizenötödik láncszemig (kicsi)

és a tüdőszövethez közvetlenül kapcsolódó terminális bronchiolusok (ezek a legvékonyabbak és legkisebbek). Átjutnak a tüdő alveolusaiba és a légzőjáratokba.

Az ordinális felosztás a tüdőszövet felosztásának felel meg.

A tüdő a terminális szakaszhoz tartozik, és páros légzőszerv. A szívből, az aortából és más mediastinalis szervekből álló szervkomplexum oldalain helyezkednek el a mellüregben. A tüdő a mellkas és a gerinc elülső falával érintkezve nagy helyet foglal el a mellüregben. A jobb és bal oldali rész formája nem azonos. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a máj a jobb tüdő alatt, a szív pedig a bal oldalon található a mellkasi üregben. Így a jobb oldal rövidebb és szélesebb, térfogata pedig tíz százalékkal nagyobb, mint a bal oldalé. A tüdő a jobb, illetve a bal pleurális zsákban található. A mellhártya egy vékony film, amely kötőszövetből áll. Belülről és kívülről is lefedi a mellüreget (a tüdő és a mediastinum régiójában). A belső és a külső fólia között egy speciális kenőanyag található, amely jelentősen csökkenti a légzést. A tüdő kúp alakú. A szerv teteje a kulcscsont vagy az első borda miatt kissé (két-három centiméterrel) kiáll. Hátsó határuk a hetedik nyaki csigolya régiójában található. Az alsó határt koppintással határozzuk meg.

Funkciók

A hörgő az a szerv, amely főként azért felelős, hogy levegőt szállítson a légcsőből a tüdő alveolusaiba. Ezenkívül részt vesz a köhögési reflex kialakításában, amelynek segítségével eltávolítják belőle a kis idegen testeket és a nagy porszemcséket. A hörgő védő funkcióit a csillók jelenléte és a nagy mennyiségű szekretált nyálka biztosítja. Tekintettel arra, hogy ezek a szervek a gyermekeknél rövidebbek és keskenyebbek, mint a felnőtteknél, könnyebben elzáródnak az ödéma és a nyálkatömegek. A hörgő funkciója a beáramló légköri levegő feldolgozását is magában foglalja. Ezek a szervek hidratálják és felmelegítik.

A hörgők működésével ellentétben a tüdő felelős a vér közvetlen oxigénellátásáért, a légúti alveocitákon és az alveoláris membránokon keresztül.

Gyakran vannak panaszok a hörgők fájdalmáról. Ebben az esetben meg kell állapítani előfordulásuk okát. Az ilyen érzéseket tüdőfertőzések és egyéb okok is okozhatják. Figyelembe kell azonban venni, hogy sem a tüdőszövetnek, sem a hörgőknek nincsenek érzőidegei, így nem „beteghetnek”. Az ok neuralgikus, izmos vagy csontos eredetű lehet.

Kösz

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Mi az a bronchitis?

A bronchitis patogenezise (fejlődési mechanizmusa).

Az orron keresztül belélegzett levegő belép a légcsőbe - egy 10-14 cm hosszú egyenes csőbe, amely a gége folytatása. A mellkasban a légcső 2 fő hörgőre (jobbra és balra) oszlik, amelyek a jobb, illetve a bal tüdőbe vezetnek. Minden fő hörgő lebenyes hörgőkre oszlik (a tüdő lebenyei felé irányítva), és mindegyik lebenyes hörgő szintén 2 kisebb hörgőre oszlik. Ez a folyamat több mint 20-szor megismétlődik, aminek eredményeként a legvékonyabb légutak (bronchiolák) képződnek, amelyek átmérője nem haladja meg az 1 millimétert. A hörgőcsövek osztódása következtében úgynevezett alveoláris csatornák képződnek, amelyekbe az alveolusok lumenjei nyílnak meg - kis vékony falú buborékok, amelyekben a gázcsere folyamata megtörténik.

A hörgő fala a következőkből áll:

• Nyálkahártya. A légutak nyálkahártyáját speciális légúti (csillós) hám borítja. Felületén az úgynevezett csillók (vagy fonalak) találhatók, amelyek rezgései biztosítják a hörgők megtisztulását (a légutakba került apró porszemcsék, baktériumok, vírusok megakadnak a hörgők nyálkájában, majd csillók segítségével a torkába nyomva lenyelték).
• izomréteg. Az izomréteget több izomrostréteg képviseli, amelyek összehúzódása biztosítja a hörgők lerövidülését és átmérőjük csökkenését.
• porcgyűrűk. Ezek a porcok erős keretet alkotnak, amely biztosítja a légutak átjárhatóságát. A porcos gyűrűk maximálisan a nagy hörgők régiójában expresszálódnak, azonban átmérőjük csökkenésével a porcok elvékonyodnak, a hörgők környékén teljesen eltűnnek.
• Kötőszöveti hüvely. Kívülről veszi körül a hörgőket.

A gyulladásos folyamat kialakulását és progresszióját a szervezet immunrendszerének (védő) rendszerének sejtjeinek (neutrofilek, hisztiociták, limfociták és mások) gyulladásos fókuszába való migrációja jellemzi. Ezek a sejtek elkezdenek küzdeni a gyulladás okával, aminek következtében elpusztulnak, és számos biológiailag aktív anyagot (hisztamint, szerotonint, prosztaglandint és másokat) bocsátanak ki a környező szövetekbe. Ezen anyagok többsége értágító hatású, vagyis kitágítja a gyulladt nyálkahártya ereinek lumenét. Ez ödémához vezet, ami a hörgők lumenének szűkülését eredményezi.

A hörgők gyulladásos folyamatának kialakulását a fokozott nyálkaképződés is jellemzi (ez a szervezet védőreakciója, amely segít a légutak tisztításában). Az ödémás nyálkahártya állapotában azonban a nyálka nem tud normálisan kiválasztani, aminek következtében felhalmozódik az alsó légutakban, és eltömíti a kisebb hörgőket, ami a tüdő bizonyos területének szellőzésének megsértéséhez vezet.

A betegség komplikációmentes lefolyása esetén a szervezet néhány héten belül megszünteti az előfordulásának okát, ami teljes gyógyuláshoz vezet. Súlyosabb esetekben (amikor a kiváltó tényező a légutakat hosszú ideig érinti) a gyulladásos folyamat túlléphet a nyálkahártyán, és a hörgők falának mélyebb rétegeit is érintheti. Ez idővel a hörgők szerkezeti átrendeződéséhez és deformációjához vezet, ami megzavarja a levegő tüdőbe jutását, és légzési elégtelenség kialakulásához vezet.

A bronchitis okai

Érdemes megjegyezni azt is, hogy a fertőző és nem fertőző ágensek légúti bejutását különböző tényezők elősegíthetik, amelyek csökkentik a szervezet általános és helyi védő tulajdonságait.

A bronchitist elősegíti:

• Hypothermia. A hörgők nyálkahártyájának normális vérellátása fontos gátat jelent a vírusos vagy bakteriális fertőző ágensek számára. Hideg levegő belélegzése esetén a felső és alsó légúti erek reflex szűkülete következik be, ami jelentősen csökkenti a szövetek helyi védő tulajdonságait, és hozzájárul a fertőzés kialakulásához.
• Helytelen táplálkozás. Az alultápláltság fehérjék, vitaminok (C, D, B csoport és mások) és nyomelemek hiányához vezet a szervezetben, amelyek szükségesek a normál szöveti megújuláshoz és a létfontosságú rendszerek (beleértve az immunrendszert is) működéséhez. Ennek következménye a szervezet ellenálló képességének csökkenése a különféle fertőző ágensekkel és kémiai irritáló anyagokkal szemben.
• Krónikus fertőző betegségek. Az orr- vagy szájüregben lévő krónikus fertőzés gócai állandó veszélyt jelentenek a bronchitisre, mivel a fertőzés forrásának a légutak közelében való elhelyezkedése biztosítja a könnyű behatolást a hörgőkbe. Ezenkívül az idegen antigének jelenléte az emberi szervezetben megváltoztatja immunrendszerének aktivitását, ami kifejezettebb és destruktívabb gyulladásos reakciókhoz vezethet a bronchitis kialakulása során.

• vírusos hörghurut;
• bakteriális hörghurut;
• allergiás (asztmás) hörghurut;
• dohányos hörghurut;
• szakmai (por) hörghurut.

Vírusos hörghurut

Önmagukban az akut vírusos bronchitis nem jelent veszélyt a beteg életére, azonban a vírusfertőzés a hörgőfa védőerejének csökkenéséhez vezet, ami kedvező feltételeket teremt a bakteriális fertőzés megtapadásához és félelmetes fertőzés kialakulásához. szövődmények.

Bakteriális hörghurut

A baktériumok és toxinjaik agresszív hatására válaszul a szervezet immunrendszere aktiválódik, és nagyszámú neutrofil és más leukociták vándorolnak a fertőzés helyére. Felszívják a baktériumrészecskéket és a sérült nyálkahártyasejtek töredékeit, megemésztik és lebomlanak, ami gennyképződést eredményez.

Allergiás (asztmás) bronchitis

Azokban az esetekben, amikor növényi pollen az allergén, a hörghurut szezonális, és csak egy bizonyos növény vagy növénycsoport virágzási időszakában fordul elő. Ha egy személy allergiás más anyagokra, a bronchitis klinikai megnyilvánulásai a páciens allergénnel való érintkezésének teljes időtartama alatt fennmaradnak.

dohányos hörghurut

Ezenkívül a dohányfüstben található toxinok negatívan befolyásolják a légúti epitélium aktivitását, csökkentve a csillók mobilitását, és megzavarják a nyálka- és porrészecskék légúti eltávolításának folyamatát. Ezenkívül a nikotin (amely az összes dohánytermék része) a nyálkahártya ereinek szűkülését okozza, ami a helyi védő tulajdonságok megsértéséhez vezet, és hozzájárul a vírusos vagy bakteriális fertőzések megtapadásához.

Idővel a hörgőkben a gyulladásos folyamat előrehalad, és a nyálkahártyáról a hörgők falának mélyebb rétegeibe kerülhet, ami a légutak lumenének visszafordíthatatlan szűkületét és a tüdő szellőzésének megsértését okozza.

Foglalkozási (por) bronchitis

A foglalkozási hörghurut általában hosszú, lassan progresszív, de visszafordíthatatlan lefolyású. Éppen ezért rendkívül fontos a betegség kialakulásának időben történő észlelése és a kezelés időben történő megkezdése.

Az alábbiak hajlamosak a professzionális bronchitis kialakulására:

• ablaktörlők;
• bányászok;
• kohászok;
• cementipari dolgozók;
• vegyipari üzemek dolgozói;
• fafeldolgozó vállalkozások alkalmazottai;
• molnárok;
• kéményseprők;
• vasutasok (a dízelmotorok nagy mennyiségű kipufogógázát lélegezzék be).

A bronchitis tünetei

• köhögés;
• köpet kiürülése;
• zihálás a tüdőben;
• légszomj (légszomj);
• a testhőmérséklet emelkedése;

Köhögés hörghuruttal

A hörghuruttal járó köhögés lehet:

• Száraz (köpet ürítés nélkül). A száraz köhögés jellemző a bronchitis kezdeti szakaszára. Előfordulása a fertőző vagy porrészecskék hörgőkbe való behatolása és a nyálkahártya sejtjeinek károsodása miatt következik be. Ennek következtében megnő a köhögési receptorok (a hörgők falában elhelyezkedő idegvégződések) érzékenysége. Irritációjuk (por vagy fertőző részecskék vagy a hörgők elpusztult hámjának töredékei) idegimpulzusok megjelenéséhez vezet, amelyeket az agytörzs egy speciális szakaszába küldenek - a köhögési központba, amely egy neuroncsoport (ideg). sejtek). Ebből a központból más idegrostok mentén impulzusok jutnak be a légzőizmokba (rekeszizom, hasfalizmok és bordaközi izmok), amelyek szinkron és szekvenciális összehúzódásukat okozzák, ami köhögéssel nyilvánul meg.
• Nedves (köpet kíséretében). A hörghurut előrehaladtával a nyálka felhalmozódik a hörgők lumenében, amely gyakran a hörgők falához tapad. Belégzéskor és kilégzéskor ez a nyálka a légáramlás hatására kiszorul, ami a köhögési receptorok mechanikai irritációjához is vezet. Ha köhögés közben a nyálka leválik a hörgők faláról, és eltávolítják a hörgőfáról, a személy megkönnyebbülést érez. Ha a nyálkahártya dugó kellően szorosan rögzítve van, köhögés közben erősen ingadozik, és még jobban irritálja a köhögési receptorokat, de nem válik le a hörgőről, ami gyakran az elhúzódó fájdalmas köhögési rohamok oka.

A köpet váladékozása bronchitisben

Hörghurut esetén kiemelkedhet:

• Nyálkos köpet. Színtelen, átlátszó nyálka, szagtalan. A nyálkás köpet jelenléte a vírusos hörghurut kezdeti időszakaira jellemző, és csak a serlegsejtek fokozott nyálkakiválasztásának köszönhető.
• Nyálkahártya-gennyes köpet. Amint korábban említettük, a genny az immunrendszer sejtjei (neutrofilek), amelyek a bakteriális fertőzés elleni küzdelem következtében pusztultak el. Ezért a nyálkahártya-gennyes köpet felszabadulása bakteriális fertőzés kialakulását jelzi a légutakban. A köpet ebben az esetben nyálkacsomók, amelyek belsejében szürke vagy sárgás-zöld gennycsíkok vannak meghatározva.
• Gennyes köpet. A tisztán gennyes köpet izolálása bronchitisben ritka, és a gennyes-gyulladásos folyamat kifejezett előrehaladását jelzi a hörgőkben. Szinte mindig ezt kíséri egy piogén fertőzés tüdőszövetbe való átmenete és tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) kialakulása. A keletkező köpet szürke vagy sárgászöld genny gyűjteménye, és kellemetlen, bűzös szagú.
• Köpet vérrel. A köpetben lévő vércsíkok a hörgők falában lévő kis erek sérüléséből vagy szakadásából származhatnak. Ezt elősegítheti az érfal permeabilitásának növekedése, amelyet a gyulladásos folyamat kialakulása során figyeltek meg, valamint az elhúzódó száraz köhögés.

Hörghuruttal járó zihálás a tüdőben

A hörghuruttal járó zihálás lehet:

• Száraz fütyülés (magas hang). A kis hörgők lumenének szűkülése következtében alakulnak ki, aminek következtében, amikor a levegő átáramlik rajtuk, egyfajta síp képződik.
• Száraz zümmögés (alacsony hang). A nagy és közepes hörgőkben fellépő légturbulencia következtében alakulnak ki, ami a lumenük szűkülésének, valamint a légutak falán lévő nyálka és köpet jelenlétének köszönhető.
• Nedves. Nedves ralis akkor fordul elő, ha folyadék van a hörgőkben. Belégzéskor a levegő áramlása nagy sebességgel halad át a hörgőkön és felhabosítja a folyadékot. A keletkező habbuborékok felrobbannak, ami a nedves lárma kialakulását okozza. A nedves orrhörgők finoman buborékosak (kis hörgők elváltozásaival hallhatók), közepesen buborékosak (közepes méretű hörgők elváltozásaival) és nagy buborékosak (nagy hörgők elváltozásaival).

Légszomj bronchitissel

A betegség kezdeti szakaszában a légszomj általában hiányzik, mivel a légutak átjárhatósága megmarad. A gyulladásos folyamat előrehaladtával fokozódik a nyálkahártya duzzanata, aminek következtében csökken az időegység alatt a pulmonalis alveolusokba behatoló levegő mennyisége. A beteg állapotának romlását elősegíti a nyálkahártya dugók kialakulása is - a nyálka és (esetleg) genny felhalmozódása, amely megakad a kis hörgőkben és teljesen eltömíti a lumenüket. Az ilyen nyálkahártya dugót köhögéssel nem lehet eltávolítani, mivel belégzéskor a levegő nem hatol be rajta az alveolusokba. Ennek eredményeként az érintett hörgő által szellőztetett tüdőszövet területe teljesen ki van kapcsolva a gázcsere folyamatából.

Egy bizonyos ideig a szervezet elégtelen oxigénellátását a tüdő érintetlen területei kompenzálják. Ez a kompenzációs mechanizmus azonban nagyon korlátozott, és ha kimerül, hipoxémia (a vér oxigénhiánya) és szöveti hipoxia (a szövetek oxigénhiánya) alakul ki a szervezetben. Ugyanakkor az ember elkezdi megtapasztalni a levegő hiányának érzését.

A szövetek és szervek (elsősorban az agy) normális oxigénszállításának biztosítása érdekében a szervezet egyéb kompenzációs reakciókat vált ki, amelyek a légzésszám és a szívfrekvencia növekedéséből állnak (tachycardia). A légzésszám növekedése következtében a tüdő alveolusaiba több friss (oxigénezett) levegő jut, amely behatol a vérbe, és a tachycardia következtében az oxigénnel dúsított vér gyorsabban terjed a szervezetben.

Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a kompenzációs mechanizmusoknak is megvannak a maguk határai. Amint kimerülnek, a légzésszám egyre jobban megnő, ami időszerű orvosi beavatkozás nélkül életveszélyes szövődmények kialakulásához (akár halálhoz is) vezethet.

A hörghuruttal járó légszomj a következők lehetnek:

• Inspiráló. Belégzési nehézség jellemzi, ami a közepes méretű hörgők nyálkahártyával való elzáródása miatt lehet. A belégzés zajos, távolról hallható. Belégzéskor a betegek megfeszülnek a nyak és a mellkas járulékos izmai.
• kilégző. Ez a légszomj fő típusa a krónikus bronchitisben, amelyet a kilégzési nehézség jellemez. Mint korábban említettük, a kis hörgők (bronchiolák) falai nem tartalmaznak porcgyűrűket, kiegyenesedett állapotban csak a tüdőszövet rugalmas ereje miatt támaszkodnak. Hörghurut esetén a nyálkahártya hörgői megduzzadnak, lumenük eltömődhet a nyálkahártyával, aminek következtében a levegő kilégzéséhez az embernek több erőfeszítést kell tennie. Azonban a kilégzéskor kimondottan feszült légzőizmok hozzájárulnak a mellkasban és a tüdőben kialakuló nyomásnövekedéshez, ami a hörgők összeomlását okozhatja.
• Vegyes. Különböző súlyosságú be- és kilégzési nehézségek jellemzik.

mellkasi fájdalom bronchitissel

Ezenkívül a gyulladásos folyamat előrehaladása hozzájárul a nagy hörgőkben és a légcsőben található idegvégződések túlérzékenységének kialakulásához. Ennek eredményeként a légutak nyomásának vagy légáramlási sebességének növekedése fájdalmat okozhat. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a hörghurutban fellépő fájdalom főként köhögéskor jelentkezik, amikor a légcsőben és a nagy hörgőkön áthaladó levegő sebessége másodpercenként több száz méter. A fájdalom éles, égető vagy szúró, köhögési roham során felerősödik, és a légutak nyugalmi állapotában (vagyis nedves, meleg levegővel történő nyugodt légzéskor) csillapodik.

hőmérséklet bronchitisben

A vírusos és bakteriális fertőzések során a testhőmérséklet közvetlen emelkedése a fertőző ágensek és az immunrendszer sejtjei (leukociták) érintkezésének köszönhető. Ennek eredményeként a leukociták elkezdenek termelni bizonyos biológiailag aktív anyagokat, amelyeket pirogéneknek neveznek (interleukinek, interferonok, tumor nekrózis faktor), amelyek behatolnak a központi idegrendszerbe, és befolyásolják a hőmérséklet szabályozási központját, ami a szervezetben a hőtermelés növekedéséhez vezet. Minél több fertőző ágens hatol be a szövetekbe, annál több leukocita aktiválódik, és annál kifejezettebb lesz a hőmérsékleti reakció.

Vírusos hörghurut esetén a testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedik a betegség első napjaitól kezdve, míg bakteriális fertőzés hozzáadásával akár 40 fokra vagy még tovább. Ez azzal magyarázható, hogy számos baktérium élettevékenysége során nagy mennyiségű méreganyagot bocsát ki a környező szövetekbe, amelyek az elhalt baktériumok töredékeivel és saját testük sérült sejtjeivel együtt erős pirogének is.

Izzadás hörghuruttal

E szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a szervezetnek növelnie kell a hőátadást. Ez a verejték elpárolgásán keresztül történik, melynek során a test hőt veszít. Normál körülmények között óránként körülbelül 35 gramm verejték párolog el az emberi test bőrfelületéről. Ez körülbelül 20 kilokalória hőenergiát fogyaszt, ami a bőr és az egész test lehűléséhez vezet. A testhőmérséklet kifejezett emelkedésével a verejtékmirigyek aktiválódnak, aminek következtében óránként több mint 1000 ml folyadék szabadulhat fel rajtuk. Mindnek nincs ideje elpárologni a bőr felszínéről, aminek következtében felhalmozódik és izzadságcseppeket képez a háton, az arcon, a nyakon, a törzsön.

A bronchitis lefolyásának jellemzői gyermekeknél

A gyermekek fertőző hörghurutja túlságosan kifejezett immun- és szisztémás gyulladásos reakciókat okozhat, ami a gyermek testének szabályozó mechanizmusainak fejletlensége miatt következik be. Ennek eredményeként a betegség tünetei a bronchitis első napjaitól kezdve kifejezhetők. A gyermek letargikussá, nyafogóssá válik, a testhőmérséklet 38-40 fokra emelkedik, a légszomj előrehalad (a légzési elégtelenség kialakulásáig, amely a bőr sápadtságában, a bőr cianózisában a nasolabialis háromszögben, a tudatzavarban stb. tovább). Fontos megjegyezni, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál hamarabb jelentkezhetnek a légzési elégtelenség tünetei, és annál súlyosabb következményekkel jár a baba számára.

A bronchitis lefolyásának jellemzői az időseknél

Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy az idősek hörghurutának klinikai megnyilvánulásai nagyon rosszul kifejezhetők (gyenge száraz köhögés, légszomj, enyhe mellkasi fájdalom figyelhető meg). A testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett lehet, ami a hőszabályozás megsértésével magyarázható az immun- és idegrendszer csökkent aktivitása következtében. Ennek az állapotnak a veszélye abban rejlik, hogy amikor bakteriális fertőzés csatlakozik, vagy amikor a fertőzéses folyamat a hörgőkből a tüdőszövetbe költözik (vagyis tüdőgyulladás kialakulásával), a helyes diagnózis túl későn kerülhet sor, ami jelentősen megnehezíti a kezelést.

A bronchitis típusai

A klinikai lefolyástól függően a következők vannak:

• akut hörghurut;
• Krónikus bronchitis.

• hurutos hörghurut;
• gennyes hörghurut;
• atrófiás bronchitis.

Akut hörghurut

Az akut bronchitis első tünetei a következők lehetnek:

• általános gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• letargia;
• a torok nyálkahártyájának izzadása (irritációja);
• száraz köhögés (a betegség első napjaitól fordulhat elő);
• mellkasi fájdalom;
• progresszív légszomj (különösen edzés közben);
• a testhőmérséklet emelkedése.

Bakteriális fertőzés esetén (amit általában a betegség kezdete után 2-5 nappal figyelnek meg), a beteg állapota romlik. A testhőmérséklet emelkedik, a légszomj előrehalad, köhögéssel, nyálkahártya-gennyes köpet kezd kiemelkedni. Időben történő kezelés nélkül tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) alakulhat ki, amely a beteg halálához vezethet.

Krónikus bronchitis

A kiváltó tényezők hatására krónikus, lomha gyulladásos folyamat alakul ki a hörgőfa nyálkahártyájában. Tevékenysége nem elegendő az akut hörghurut klasszikus tüneteinek előidézéséhez, ezért eleinte ritkán fordul orvoshoz az ember. A gyulladásos mediátoroknak, porrészecskéknek és fertőző ágenseknek való hosszan tartó expozíció azonban a légúti hám tönkremeneteléhez vezet, és többrétegű epitéliummal váltja fel, ami általában nem fordul elő a hörgőkben. Ezenkívül a hörgők falának mélyebb rétegei megsérülnek, ami a vérellátás és a beidegzés megsértéséhez vezet.

A réteghám nem tartalmaz csillókat, ezért növekedésével a hörgőfa kiválasztó funkciója megzavarodik. Ez oda vezet, hogy a belélegzett porszemcsék és mikroorganizmusok, valamint a hörgőkben képződött nyálka nem kerül kifelé, hanem felhalmozódik a hörgők lumenében és eltömíti azokat, ami különféle szövődmények kialakulásához vezet.

A krónikus hörghurut klinikai lefolyása során megkülönböztetik az exacerbáció és a remisszió időszakát. Az exacerbáció időszakában a tünetek megfelelnek az akut bronchitis tüneteinek (köhögés köpetképződéssel, láz, általános állapotromlás stb.). A kezelés után a betegség klinikai megnyilvánulásai enyhülnek, de a köhögés és a légszomj általában továbbra is fennáll.

A krónikus bronchitis fontos diagnosztikai jellemzője a beteg általános állapotának romlása a betegség minden egymást követő súlyosbodása után. Vagyis ha korábban a betegnek csak súlyos fizikai megterheléskor volt légszomja (például a 7-8. emeletre való felmászáskor), akkor 2-3 exacerbáció után észreveheti, hogy már a 2. emeletre felmászáskor légszomj jelentkezik. - 3. emelet. Ez azzal magyarázható, hogy a gyulladásos folyamat minden egyes súlyosbodása esetén a kis és közepes kaliberű hörgők lumenének kifejezettebb szűkülése következik be, ami megnehezíti a levegő szállítását a tüdő alveolusaiba.

A krónikus hörghurut hosszan tartó lefolyása esetén a tüdő szellőzése annyira megzavarható, hogy a szervezet oxigénhiányt tapasztal. Ez megnyilvánulhat súlyos légszomjban (amely nyugalomban is fennáll), a bőr cianózisában (különösen a kéz- és lábujjak területén, mivel a szívtől és a tüdőtől legtávolabbi szövetek hiányában szenvednek). oxigén), nedves hangok hallatszanak a tüdőre. Megfelelő kezelés nélkül a betegség előrehalad, ami különféle szövődmények kialakulásához és a beteg halálához vezethet.

hurutos hörghurut

A hurutos hörghurut a betegség enyhe formája, és megfelelő kezeléssel általában 3-5 napon belül megszűnik. Fontos azonban megjegyezni, hogy a légutak nyálkahártyájának védő tulajdonságai jelentősen csökkennek, ezért rendkívül fontos megakadályozni a bakteriális fertőzés megtapadását vagy a betegség krónikus formába való átmenetét.

Gennyes hörghurut

Mivel a gyulladásos folyamat elpusztítja a hörgő nyálkahártyáját, a baktériumok könnyen behatolnak rajta, és megfertőzik a hörgők falának szöveteit. A fertőző folyamat kialakulását a légutak magas páratartalma és hőmérséklete is elősegíti, amelyek optimális feltételek a baktériumok szaporodásához és szaporodásához.

A bakteriális fertőzés rövid időn belül a hörgőfa nagy területeit érintheti. Ez a test általános mérgezésének kifejezett tüneteivel (a hőmérséklet 40 fokra vagy magasabbra emelkedhet, letargia, álmosság, szívdobogás stb.) és köhögésben nyilvánul meg, amelyet nagy mennyiségű gennyes köpet szabadít fel bűzös szag.

Kezelés hiányában a betegség előrehaladása a piogén fertőzés tüdőalveolusokba való átterjedéséhez és tüdőgyulladás kialakulásához, valamint baktériumok és méreganyagaik vérbe jutásához vezethet. Ezek a szövődmények nagyon veszélyesek és sürgős orvosi beavatkozást igényelnek, ellenkező esetben a beteg néhány napon belül meghalhat progresszív légzési elégtelenség miatt.

Atrófiás bronchitis

A nyálkahártya atrófiáját a hörgők összes funkciójának kifejezett megsértése kíséri. Belégzéskor az érintett hörgőkön áthaladó levegő nem nedvesedik, melegszik fel és nem tisztítja meg a por mikrorészecskéit. Az ilyen levegő behatolása a légúti alveolusokba károsíthatja azokat, és megzavarhatja a vér oxigéndúsításának folyamatát. Ezenkívül atrófiás hörghurut esetén a hörgők falának izomrétege is érintett, aminek következtében az izomszövet elpusztul, és helyébe rostos (heg) szövet lép. Ez jelentősen korlátozza a hörgők mobilitását, amelyek lumenje normál körülmények között kitágulhat vagy szűkülhet a szervezet oxigénigényétől függően. Ennek következménye a légszomj kialakulása, amely kezdetben fizikai megterheléskor, majd nyugalmi állapotban jelentkezhet.

A légszomj mellett az atrófiás bronchitis megnyilvánulhat száraz, fájdalmas köhögéssel, torok- és mellkasi fájdalommal, a beteg általános állapotának megsértésével (a szervezet elégtelen oxigénellátása miatt) és fertőző betegségek kialakulásával. szövődmények a hörgők védőfunkcióinak megsértése miatt.

A bronchitis diagnózisa

• a tüdő auskultációja (hallgatása);
• általános vérvizsgálat;
• köpet elemzése;
• röntgensugár;
• spirometria;
• pulzoximetria;

A tüdő auskultációja hörghuruttal

Amikor egy egészséges ember tüdejét hallgatja, lágy hólyagos légzési zajt határoznak meg, amely a tüdő alveolusainak megnyúlásából ered, amikor azok levegővel megtelnek. Hörghurutban (akut és krónikus) a kishörgők lumenének szűkülése következik be, aminek következtében a légáramlás nagy sebességgel, örvényléssel halad át rajtuk, amit az orvos keménynek (hörgőnek) határoz meg. lélegző. Ezenkívül az orvos meghatározhatja a zihálás jelenlétét a tüdő különböző részein vagy a mellkas teljes felületén. A zihálás lehet száraz (előfordulásuk a légáramlásnak a szűkült hörgőkön való áthaladása miatt következik be, amelynek lumenében nyálka is lehet) vagy nedves (a hörgőkben lévő folyadék jelenlétében fordul elő).

Vérvizsgálat bronchitisre

Gennyes hörghurut esetén a leukociták összszámának 9,0 x 10 9 / l feletti növekedése figyelhető meg, és a neutrofilek, különösen fiatal formáik száma nő a leukocita képletben. A neutrofilek felelősek a baktériumsejtek fagocitózisáért (felszívódásáért) és emésztésükért.

Ezenkívül a vérvizsgálat kimutatja az ESR (kémcsőbe helyezett eritrocita ülepedési sebesség) növekedését, ami gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. Vírusos hörghurut esetén az ESR enyhén megemelkedhet (akár 20-25 mm / óra), míg a bakteriális fertőzés és a test mérgezése esetén ennek a mutatónak a kifejezett növekedése jellemző (akár 40-50 mm / óra). vagy több).

Köpet elemzése bronchitisre

A köpet vizsgálatakor megállapítható:

• A hörgőhám sejtjei (hámsejtek). Nagy mennyiségben megtalálhatók a hurutos hörghurut korai stádiumában, amikor a nyálkahártyás köpet még csak most kezd megjelenni. A betegség előrehaladtával és a bakteriális fertőzés hozzáadásával a köpetben a hámsejtek száma csökken.
• Neutrophilek. Ezek a sejtek felelősek a pirogén baktériumok és a gyulladásos folyamat által elpusztult hörgőhámsejtek töredékeinek elpusztításáért és emésztéséért. Különösen sok neutrofil a köpetben található gennyes hörghurutban, azonban kis számuk a betegség hurutos formájában is megfigyelhető (például vírusos bronchitisben).
• baktériumok. Meghatározható köpetben gennyes hörghuruttal. Fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy az anyagmintavétel során (a biztonsági szabályok be nem tartása esetén) baktériumsejtek a páciens szájüregéből vagy az egészségügyi személyzet légutaiból kerülhetnek a köpetbe.
• Eozinofilek. Az immunrendszer sejtjei, amelyek felelősek az allergiás reakciók kialakulásáért. A köpetben lévő eozinofilek nagy száma az allergiás (asztmás) hörghurut mellett tesz tanúbizonyságot.
• Vörösvérsejtek. Vörösvérsejtek, amelyek bejuthatnak a köpetbe, ha a hörgők falának kis erei megsérülnek (például köhögési rohamok során). A köpetben lévő nagy mennyiségű vér további kutatásokat igényel, mivel ez a nagy erek károsodásának vagy a tüdő tuberkulózis kialakulásának jele lehet.
• Fibrin. Speciális fehérje, amelyet az immunrendszer sejtjei képeznek a gyulladásos folyamat előrehaladása következtében.

Röntgen a bronchitisre

A bronchitis radiográfiai jelei a következők lehetnek:

• A tüdőmintázat erősítése. Normál körülmények között a hörgők szövetei gyengén tartják a röntgensugarakat, így a hörgők nem fejeződnek ki a röntgenfelvételen. A hörgők gyulladásos folyamatának kialakulásával és a nyálkahártya duzzanatával a radioapacitásuk nő, aminek következtében a középső hörgők világos kontúrjai megkülönböztethetők a röntgenfelvételen.
• A tüdő gyökereinek megnagyobbodása. A tüdő gyökereinek radiológiai képét ennek a területnek a nagy fő hörgői és nyirokcsomói alkotják. A tüdőgyökerek kiterjedése figyelhető meg a bakteriális vagy vírusos ágensek nyirokcsomókba való migrációja következtében, ami az immunválasz aktiválásához és a hilar nyirokcsomók méretének növekedéséhez vezet.
• A membrán kupolájának lapítása. A rekeszizom egy légzőizom, amely elválasztja a mellkast és a hasüreget. Általában kupolás alakú, és felfelé (a mellkas felé) domborodik. Krónikus hörghurut esetén a légutak elzáródása következtében a normálisnál több levegő halmozódhat fel a tüdőben, aminek következtében megnő a térfogata és lenyomja a rekeszizom kupolát.
• A tüdőmezők átlátszóságának növelése. A röntgensugarak szinte teljesen áthaladnak a levegőn. Hörghurut esetén a légutak nyálkahártya-dugókkal történő elzáródása következtében a tüdő bizonyos területeinek szellőzése zavart okoz. Intenzív légzéssel kis mennyiségű levegő behatolhat az elzáródott tüdőalveolusokba, de már nem tud kimenni, ami az alveolusok tágulását és nyomásnövekedését okozza bennük.
• A szív árnyékának kiterjesztése. A tüdőszövetben bekövetkező kóros elváltozások következtében (különösen az erek beszűkülése és a tüdőben megnövekedett nyomás miatt) a tüdőereken keresztüli véráramlás megzavarodik (nehézség), ami a tüdőben a vérnyomás emelkedéséhez vezet. szívkamrák (a jobb kamrában). A szív méretének növekedése (a szívizom hipertrófiája) egy kompenzációs mechanizmus, amelynek célja a szív pumpáló funkciójának növelése és a tüdő véráramlásának normál szinten tartása.

CT bronchitisre

Krónikus bronchitisben a CT feltárhatja:

• a közepes és nagy hörgők falának megvastagodása;
• a hörgők lumenének szűkítése;
• a tüdő ereinek lumenének szűkülése;
• folyadék a hörgőkben (egy exacerbáció során);
• a tüdőszövet tömörítése (szövődmények kialakulásával).

Spirometria

A vizsgálat előtt a páciensnek legalább 4-5 órán keresztül tartózkodnia kell a dohányzástól és a nehéz fizikai munkától, mivel ez torzíthatja a kapott adatokat.

A vizsgálathoz a betegnek függőleges helyzetben kell lennie. Az orvos utasítására a beteg mély lélegzetet vesz, teljesen kitölti a tüdőt, majd a spirométer szájrészén keresztül az összes levegőt kilélegzi, és a kilégzést maximális erővel és sebességgel kell végrehajtani. A számlálókészülék rögzíti a kilélegzett levegő mennyiségét és a légutakon való áthaladásának sebességét. Az eljárást 2-3 alkalommal megismételjük, és az átlagos eredményt veszik figyelembe.

A spirometria során határozza meg:

• A tüdő létfontosságú kapacitása (VC). Azt a levegőmennyiséget jelenti, amely a páciens tüdejéből a maximális kilégzés során távozik, amelyet egy maximális belégzés előz meg. Egy egészséges felnőtt férfi létfontosságú kapacitása átlagosan 4-5 liter, a nőké pedig 3,5-4 liter (ezek az adatok az ember testfelépítésétől függően változhatnak). Krónikus hörghurut esetén a kis és közepes hörgőket nyálkahártya-dugók blokkolják, aminek következtében a funkcionális tüdőszövet egy része megszűnik szellőztetni, és csökken a VC. Minél súlyosabb a betegség, és minél több hörgőt zárnak el nyálkahártya-dugók, annál kevesebb levegőt tud a páciens belélegezni (és kilélegezni) a vizsgálat során.
• Kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV1). Ez a mutató azt a levegőmennyiséget mutatja, amelyet a páciens 1 másodperc alatt tud kilélegezni egy kényszerített (a lehető leggyorsabb) kilégzéssel. Ez a térfogat közvetlenül függ a hörgők teljes átmérőjétől (minél nagyobb, annál több levegő jut át ​​a hörgőkön egységnyi idő alatt), és egészséges embernél ez a tüdő létfontosságú kapacitásának körülbelül 75%-a. Krónikus hörghurutban a kóros folyamat előrehaladása következtében a kis- és közepes hörgők lumenje beszűkül, aminek következtében a FEV1 csökken.

Egyéb hangszeres tanulmányok

Hörghurut esetén orvosa a következőket is felírhatja:

• Pulzoximetria. Ez a tanulmány lehetővé teszi a hemoglobin (a vörösvértestekben található pigment, amely a légúti gázok szállításáért felelős) oxigénnel való telítettségét (telítettségét). A vizsgálat elvégzéséhez egy speciális érzékelőt helyeznek a páciens ujjára vagy fülcimpájára, amely néhány másodpercig információkat gyűjt, majd a kijelzőn adatok jelennek meg a páciens vérében lévő oxigén mennyiségéről. Normál körülmények között az egészséges ember vérének telítettségének 95 és 100% között kell lennie (vagyis a hemoglobin a lehető legnagyobb mennyiségű oxigént tartalmazza). Krónikus hörghurut esetén a tüdőszövet friss levegővel való ellátása károsodik, és kevesebb oxigén kerül a vérbe, aminek következtében a telítettség 90% alá csökkenhet.
• Bronchoszkópia. A módszer alapelve, hogy a páciens hörgőfájába egy speciális flexibilis csövet (bronchoszkópot) vezetnek, melynek végére egy kamerát rögzítenek. Ez lehetővé teszi a nagy hörgők állapotának vizuális felmérését és a természet meghatározását (hurutos, gennyes, atrófiás és így tovább).

A hörgők szerkezete

A hörgők (mely görögül légzőcsöveket jelent) a légutak perifériás része, amelyen keresztül a légköri - oxigéndús - levegő jut a tüdőbe, és a kimerült, oxigénszegény és szén-dioxidban gazdag levegő távozik a tüdőből, amely már nem alkalmas a légzésre.

A tüdőben gázcsere megy végbe a levegő és a vér között; oxigén kerül a vérbe, és a szén-dioxid eltávolítódik a vérből. Ennek köszönhetően a szervezet létfontosságú tevékenysége támogatott. De a hörgők nemcsak levegőt szállítanak a tüdőbe, hanem megváltoztatják annak összetételét, páratartalmát és hőmérsékletét. A hörgőkön (és más légutakon - az orrüreg, a gége, a légcső) áthaladva a levegőt az emberi test hőmérsékletére melegítik vagy lehűtik, megnedvesítik, megszabadítják a portól, mikrobáktól stb., ami megvédi a tüdőt a káros anyagoktól. hatások.

Ezen összetett funkciók ellátását a hörgők szerkezete biztosítja. A légcsőből 2 nagy átmérőjű főhörgő indul (átlagosan 14-18 mm) a jobb és a bal tüdőbe. Tőlük viszont kisebb - lebenyes hörgők indulnak el: 3 a jobb oldalon és 2 a bal oldalon.

A lebenyes hörgők szegmentálisra (10-10 bal és jobb oldalon), a fokozatosan csökkenő átmérőjűek pedig negyedik és ötödik rendű hörgőkre oszlanak, amelyek a hörgőbe jutnak. A hörgők ilyen felosztása ahhoz vezet, hogy a tüdő egyetlen funkcionális egysége (acinus) sem marad saját hörgő nélkül, amelyen keresztül levegő jut be, és a teljes tüdőszövet részt vehet a légzésben.

A hörgők összességét néha hörgőfának nevezik, mivel szétválva és átmérőjükben csökkenve nagyon hasonlítanak egy fára.

A hörgők fala összetett szerkezetű, a nagy hörgők fala a legösszetettebb. 3 fő réteget különböztet meg: 1) külső (fibrosio-porcos); 2) közepes (izmos); 3) belső (nyálkahártya).

A rostos porcos réteget porcos szövet, kollagén és rugalmas rostok, simaizmok kötegei alkotják. Ennek a rétegnek köszönhetően a hörgők rugalmassága biztosított, és nem esnek össze. A hörgők átmérőjének csökkenésével ez a réteg vékonyabbá válik, és fokozatosan eltűnik.

Az izomréteg körkörös és ferde kötegekbe kombinált simaizomrostokból áll; összehúzódásuk megváltoztatja a légutak lumenét. A hörgő kaliberének csökkenésével az izomréteg fejlettebbé válik.

A nyálkahártya nagyon összetett és fontos szerepet játszik. Kötőszövetből, izomrostokból áll, amelyeket nagyszámú vér- és nyirokerek áthatolnak. Hengeres hám borítja, csillós csillókkal és vékony savós-nyálkás váladékréteggel, amely megvédi a hámot a károsodástól. Ennek a szerkezetnek köszönhetően bizonyos védő szerepet tölt be.

A hengeres hám csillói képesek felfogni a legkisebb idegen testeket (por, korom), amelyek levegővel kerültek a hörgőkbe. A hörgő nyálkahártyáján megtelepedő porrészecskék irritációt okoznak, ami bőséges nyálkakiválasztáshoz és köhögési reflex megjelenéséhez vezet. Emiatt a nyálkával együtt a hörgőkből kifelé távoznak. Így a tüdőszövet védve van a károsodástól. Így az egészséges ember köhögése védő szerepet játszik, megvédi a tüdőt a legkisebb idegen részecskék behatolásától.

A hörgők átmérőjének csökkenésével a nyálkahártya vékonyabbá válik, és a többsoros hengeres hám egysoros köbössé válik. Megjegyzendő, hogy a nyálkahártyában nyálkát választó serlegsejtek találhatók, amelyek fontos szerepet játszanak a hörgők károsodástól való védelmében.

A nyálka (amely egy személy akár 100 ml-t is termel a nap folyamán) egy másik fontos funkciót lát el. Nedvesíti a szervezetbe jutó levegőt (a légköri levegő páratartalma valamivel alacsonyabb, mint a tüdőben), ezáltal védi a tüdőt a kiszáradástól.

A hörgők szerepe a szervezetben

A felső légutakon áthaladva a levegő hőmérséklete megváltozik. Mint tudják, az embert körülvevő levegő hőmérséklete az évszaktól függően meglehetősen jelentős határokon belül ingadozik: -60-70 ° -tól + 50-60 ° -ig. Az ilyen levegő érintkezése a tüdővel elkerülhetetlenül károsítaná azokat. A felső légutakon áthaladó levegőt azonban igény szerint melegítik vagy hűtik.

Ebben a hörgők játsszák a főszerepet, mivel faluk bőségesen el van látva vérrel, ami jó hőcserét biztosít a vér és a levegő között. Ezenkívül a hörgők osztódva növelik a nyálkahártya és a levegő érintkezési felületét, ami szintén hozzájárul a levegő hőmérsékletének gyors változásához.

A hörgők védik a szervezetet a különféle mikroorganizmusok behatolásától (amelyekből elég sok van a légköri levegőben) a bolyhok jelenléte, a nyálka szekréciója, amely antitesteket, fagocitákat (mikrobákat faló sejtek) stb.

Így az emberi szervezetben a hörgők egy fontos és specifikus szerv, amely levegőt biztosít a tüdőnek, miközben megvédi a különböző külső ingerektől.

A hörgők védőmechanizmusainak vezetője az idegrendszer, amely a szervezet összes védőmechanizmusát (humorális, immunbiológiai, endokrin stb.) mozgósítja és irányítja. Ha azonban a hörgők védőmechanizmusait megsértik, elveszítik képességüket, hogy teljes mértékben ellenálljanak a különféle káros tényezők hatásainak. Ez kóros folyamat megjelenéséhez vezet a hörgőkben - bronchitis alakul ki.

Kapcsolodo tartalom:

Nincs kapcsolódó tartalom...

A hörgők a légzőrendszer páros szervei. Anatómiai szempontból a légcső két részre osztásának tekinthetők, melyben a légutak lumenének szűkülése tapasztalható. A fő hörgőkből jobb és bal) másodlagosan indulnak, még kisebb ágakra osztva. A légüregek ilyen összetett rendszerének megjelölésére az anatómia széles körben használja a „hörgőfa” kifejezést. A kis ágak közvetlenül az alveoláris járatokba kerülnek, amelyek végén az alveolusok - a tüdő szerkezeti egységei.

A hörgők fala porcos gyűrűkből és simaizomrostokból áll. Egy ilyen szerkezet lehetővé teszi, hogy a légzőrendszer ezen szervei állandó alakot tartsanak fenn, biztosítva a belső lumen szükséges kiterjesztését. Megakadályozza a hörgők összeomlásának lehetőségét is. A légutak falának belső felületén nyálkahártya található.
A hörgők fő fiziológiai szerepe, hogy a környezetből érkező levegőt a tüdőbe vezessék, majd az oxigénfelvétel és az alveolusokban szén-dioxid felszabadulás után visszavezetik. E szervek másik célja a légutak megtisztítása a baktériumoktól, vírusoktól és különféle apró idegen testektől, amelyek belélegzéskor a szervezetbe kerülnek (például háztartási por, koromszemcsék, virágpor). A hörgők ezt a funkcióját a belső felületükön a nyálka lassú, de állandó áramlása látja el, a hám által birtokolt csillók (az integumentáris szövetek gyorsan megújuló sejtjei) oszcilláló mozgása miatt.

A hörgők megzavarásához kapcsolódó betegségek

Gyakran, amikor a beteg be- és kilélegzik, sípoló légzés és jellegzetes síp hallatszik. A bronchitis ilyen specifikus tüneteit az alábbiak szerint magyarázzuk. A hideg hiperaktivitást vált ki ( vagyis fokozza a munkát) nyálkahártya sejtek. Tevékenységüknek köszönhetően a köpet nagy mennyiségben képződik. Ezek a váladékok tömítik el a légüregek lumenét. Mielőtt köhögéssel megtisztítanák a hörgőket az ott felgyülemlett köpettől, a betegek kénytelenek levegőt belélegezni, amely sípolással és zihálással akadályokon halad át a tüdőbe és vissza.

Az akut hörghurut leggyakoribb oka a patogén baktériumok és vírusok negatív hatása az emberi szervezetre. E tényezők mellett a betegség krónikus formája a légutak nyálkahártyájának magas páratartalom, hideg levegő és káros vegyi anyagok miatti hosszantartó irritációja miatt is kialakulhat.

Egy másik gyakori kóros állapot az bronchiális asztma. A légutak krónikus gyulladása jellemzi. Az elzáródás is ennek a betegségnek a tünete ( a hörgőjáratok szűkülete). Az asztma lehet örökletes, vagy előfordulhat egy személy élete során. A betegség kialakulásának kiváltó okának tekinthető leggyakoribb tényezők között szerepel a nagyvárosok környezeti helyzetének romlása, a termelési körülmények között a por és a különféle gőzöknek való kitettség, a nem lebomló tisztítószerek széles körű elterjedése, a kiegyensúlyozatlanság. táplálás.

Az asztmában megfigyelt simaizom-görcs és a hörgők nyálkahártya duzzanata a légutak szűküléséhez vezet, ami a tüdő túlzott megnyúlását és a bennük lezajló gázcsere-folyamat intenzitásának csökkenését okozza, valamint csökkenti a légutak koncentrációját. a vérben oldott oxigén. Ugyanakkor a betegek légszomjra, légszomjra, köhögésre, mellkasi nehézségérzésre, fejfájásra panaszkodnak. Asztmás rohamot hideg és nyirkos levegő, növényi pollen, háztartási por okozhat. Ezenkívül a kedvtelésből tartott állatok szőrére való allergia az ember egészségi állapotának szövődményéhez vezethet. Roham után sok beteg panaszkodik, hogy a hörgők szó szerint fájnak. Az ilyen patológiában szenvedő emberek gyakran depressziós hangulatúak.

Nagyon veszélyes betegség bronchiális tuberkulózis. Ezt a kóros állapotot erős köhögés, nagy mennyiségű köpet képződése, légszomj és sípoló légzés jellemzi. Ezt a betegséget általában a tüdőtuberkulózis szövődményének tekintik, és fertőző jellegű.

De az oka, hogy az ember hörgőrák, az esetek 90%-ában az egyik legkárosabb rossz szokás - a dohányzás. A dohányfüstben található kémiai vegyületek rendkívül negatív hatással vannak minden légzőszerv nyálkahártyájára. Minden erős dohányosnál élesen megnövekszik a köpettermelés, így a hámsejtek csillói szó szerint el vannak temetve a nyálkahártyában, és nem tudnak segíteni a korom és a korom eltávolításában a hörgőkből. A vegyszereknek való állandó irritáló expozíció előbb-utóbb rosszindulatú daganat kialakulásához vezet. A hörgőrákot tartós köhögés halványrózsaszín köpet kíséri, láz, gyengeségérzet, fogyás, valamint az arc és a nyak duzzanata.

A bronchiális betegségek diagnosztizálása, kezelése és megelőzése

A bronchiális betegségek kezelését csak egészségügyi intézményekben szabad elvégezni. Bármilyen gyógyszert, beleértve a televízióban tolakodóan reklámozott legújabb gyógyszereket is, légúti megbetegedések kezelésére csak orvossal folytatott konzultációt követően szabad bevenni. A rosszindulatú daganatok, bronchiális asztma, tuberkulózis kezelése hosszú időt vesz igénybe, és mind az orvos, mind a beteg erőfeszítéseit igényli.

A légúti megbetegedések megelőzése érdekében meg kell próbálni erősíteni az immunrendszert. E cél eléréséhez a legjobb népi gyógymód a test fokozatos és adagolt keményítése.