Hipoglikémiával rokkantságot adnak. Kinek adják a csoportot? Törvény által biztosított juttatások

Az a személy, aki beteg cukorbetegség kénytelen volt elviselni ezt a betegséget napjai végéig. Minden beteg másképp éli meg ezt a betegséget. Valaki teljesen úgy éli le az életét egészséges ember, betartva bizonyos szabályokat. És valaki kibírja súlyos szövődmények a foglalkoztatás elvesztéséig. Lehetséges-e fogyatékosság cukorbetegséggel - elemezzük a cikkben.

Milyen jogsértésekre adjon rokkantsági csoportot. Milyen csoportot kaphat

Annak ellenére, hogy a cukorbetegséget nem kezelik, ez nem a rokkantsági nyilvántartásba vétel alapja. Minden attól függ, mennyire nehéz a betegség - milyen rendellenességek kísérik a szervezetben. Ugyanakkor nincs különbség, hogy milyen típusú cukorbetegség tartozik - az elsőhöz vagy a másodikhoz.

A törvény szerint fogyatékosságot bármely betegnek ki lehet rendelni, ha nem tud elmenni dolgozni anyagilag. Egyes esetekben a beteg teljesen cselekvőképtelen, és nem nélkülözheti a külső segítséget. Itt egyáltalán nem kerül szóba a fogyatékosság hozzárendelésének kérdése.

Sajnos manapság a gyerekek a fiatalon cukorbetegségben is szenved, gyakran inzulinfüggő. Ilyen esetekben a gyermekhez rendelik a státuszt fogyatékos gyermek egyik vagy másik csoport hozzárendelése nélkül. Vegyünk mindent sorjában.

Az orvosok négy fokú funkcionális rendellenességet fogadtak el a páciens testében:

• 1 fok- kicsi, de kitartó funkcionális zavarok a beteg szervezetében összefügg múltbeli sérülések, betegségek, apró hibák a 10-30%-os tartományban.
• 2 fok– közepesen stabil jogsértések hasonló mutatók szerint 40-60%, illetve.
• 3 fok- tartósan kifejezett funkcionális zavarok hasonló mutatók szerint 70-80% között.
• 4 fok- stabil és jelentősen kifejezett diszfunkciók hasonló mutatók szerint 90-100% között.

A rokkantsági bizonyítvány kiállításának alapja a beteg szövődményeknek számít a szervezetben, kezdve a második fokozattal. Az a beteg, akinek a szervezet működése károsodott, ami az életben végzett tevékenységek korlátozását eredményezi, jogosult lehet második vagy harmadik csoport fogyatékosság.

Azok a betegek, akiknél a szervezet funkcionális rendellenességei társulnak teljes veszteségés a cukorbeteg kívülről való ellátásának szükségességét, rendelje hozzá első csoport fogyatékosság.

Ily módon , fogyatékossági csoport 1 szenvedő betegek kaptak édes betegség”, amely különleges bonyodalmakkal és következményekkel jár. Néhányat telepítettek orvosi mutatók amelyekre a beteg támaszkodhat a rokkantsági kérelem benyújtásakor:

• diabéteszes retinopátia amikor a beteg mindkét szemére vak.
• Diabéteszes neuropátia amikor a beteg motoros képességei, mozgáskoordinációja zavart, bénulás lép fel.
• Diabéteszes kardiomiopátia– betegségek a szív-érrendszer.
• Diabéteszes encephalopathia ha a beteg pszichéje megzavarodik, demencia lép fel.
• Gyakori kóma a betegben az inzulin késleltetett beadása miatt.
• diabéteszes nephropathia- ez utolsó szakasza veseelégtelenség esetén a vesék teljesen elveszítik funkcióikat.

Ilyen mutatókkal a beteg szociálisan rosszul alkalmazkodóvá válik. Az ilyen betegek nem tudnak magukról gondoskodni, abbahagyják a kommunikációt, nem mozognak segítség nélkül, néha teljesen elszakadnak a világtól, vagyis beáll a demencia.

Fogyatékosság 2 csoport adj a betegeknek cukorbetegség ugyanazokkal a súlyos jogsértésekkel, de kevésbé hangsúlyosak:

• Vakság beteg, de nem annyira kifejezett.
• Veseátültetés után a beteg folyamatosan dialízis alatt áll, vagyis a szervezet állandó mesterséges tisztításán.
• 2-es fokozatú diabéteszes neuropátia- a beteg koordinációs zavara, parézisek vannak, de a beteg önállóan tud mozogni.
• Diabéteszes encephalopathia ugyanolyan mértékben.

Az ilyen mutatókkal rendelkező betegeknek korlátai vannak létfontosságú funkciókat de nincs szükségük külső segítségre.

A harmadik csoport fogyatékossága ugyanazokra a betegségekre írható fel, amelyeknek lassú a folyamata. Általában ezek olyan betegek, akiknek a betegségét a kategóriába sorolják első fokig orvosi kritériumok szerint. A cukorbetegek teljesen munkaképesek, de valamilyen oknál fogva a betegnek ellenjavallt a szakma.

A fiatalok leggyakrabban a harmadik csoporthoz ragaszkodnak az átképzés lehetőségével. A betegek szellemi munkát és könnyű munkát végezhetnek.

Így a fogyatékosság hozzárendelésénél az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegek nem különülnek el. Minden attól függ kísérő betegségek milyen keményen futnak. A két típus fokozatai és kritériumai megegyeznek.

Mikor kapnak fogyatékosságot a gyerekek?

A cukorbeteg gyermekek születésüktől tizennyolc éves korukig kapnak fogyatékosság automatikusan. Ebben az esetben a csoport nincs hozzárendelve. Gyermeknek vagy fiatalnak számítanak fogyatékos gyermekkor.

A megfelelő következtetés levonásához a következő dokumentumokat kell benyújtania:

1. A beteg vagy szülője rokkantsági igazolásának kérelme.
2. Irány innen egészségügyi intézmény azon a lakóhelyen, ahol a beteget cukorbetegség miatt regisztrálták.
3. Személyi igazolvány a beteg életkorától függően: útlevél vagy születési anyakönyvi kivonat.
4. Orvosi kártya és a hozzá kapcsolódó alkalmazások: képek, igazolások, kivonatok.
5. Ha a beteg tanul vagy dolgozik, nyújtson be oktatási dokumentumot vagy munkafüzetet.
6. A munkahelyi vagy tanulási hely jellemzői.
7. A vizsga megismétlésekor mutassa be a korábban letett vizsgára vonatkozó adatokat és a kapott rokkantsági igazolást.

Hogyan szerezzünk rokkantságot cukorbetegséggel

Ha a cukorbetegség súlyos szövődményekkel jár a beteg számára, joga van jelentkezni Orvosi és egészségügyi szakértelem (ITU) fogyatékosság miatt. Ez meglehetősen hosszadalmas folyamat, és szakaszosan kell végrehajtani.

Először fel kell vennie a kapcsolatot az Önt figyelő terapeutával a megfelelő igazolás kiállítása érdekében.

Vannak esetek, amikor az orvos megtagadja ezt. Neki nincsenek ilyen jogai!

A terapeuta először beutalót ad ki orvosi vizsgálatra. Olyan szakemberek fogják megvizsgálni, mint szemész, kardiológus, endokrinológus, nőgyógyász, nefrológus, urológus. Mindegyikük a profiljának megfelelően véleményt nyilvánít az Ön aktuális egészségi állapotáról. Előfeltételáltalános vizelet- és vérvizsgálatok, valamint vércukorszint-leadás.

Attól függően, hogy mennyire nehéz a betegség, előfordulhat, hogy egy ideig kórházban kell maradnia, szakemberek felügyelete mellett.

A vizsgálat után, miután összegyűjtötte az összes eredményt és következtetést, a terapeuta kitölti ajánlólap 088/y-06 amellyel az ITU-ba utazik. E dokumentum alapján az ITU kijelöli Önnek a betegsége vizsgálatának időpontját. A megbeszélt időpontig a szakértők áttanulmányozzák az anyagokat, és eldöntik, hogy hozzárendelnek-e egy bizonyos csoport fogyatékosságát, vagy megtagadják azt.

Ha a kezelőorvos megtagadja a bizottsághoz történő beutaló kiadását, Önnek joga van saját maga kérelmezni az ITU-t.

A vizsgára küldés mellett további dokumentumokat kell benyújtani az ITU-hoz:

• a beteg kérelme rokkantsági vizsgálatra;
• az útlevél;
• a munkafüzet hiteles másolata, ha a beteg jelenleg dolgozik;
• oktatási dokumentumokat, ha a beteg rendelkezik velük;
• annak az egészségügyi intézménynek a dokumentumai, amelyben a beteget betegség miatt nyilvántartásba vették, és megerősítik a beteg aktuális állapotát.

Ha a bizottság pozitív döntést hoz, akkor igazolást állítanak ki, amely alapján egy bizonyos csoportba tartozó fogyatékos személy igazolását kapja meg. A szociális szolgálat havi segélyt ad.

Azok a betegek, akik megkapták az első rokkantsági csoportot, újbóli felmérés nem szükséges. A fogyatékosság második és harmadik csoportjába tartozó betegeket egy bizonyos idő elteltével újra megvizsgálják, és egy második vizsgálatot végeznek, annak ellenére, hogy cukorbetegség- gyógyíthatatlan betegség.

Ha ismét jelentkezik az ITU-hoz, a fenti dokumentumokon kívül be kell nyújtani a bizottságnak:

• rokkantsági bizonyítvány;

YPRES- ez Egyéni rehabilitációs program fogyatékos személy. Ez egy olyan dokumentum, amely megerősíti, hogy intézkedéseket hoztak a betegség lefolyásának szövődményeinek megszüntetésére, azaz orvosi, pszichológiai, pedagógiai és szociális intézkedéseket hoztak. Program a fogyatékkal élőket "talpra állítani". A rehabilitáció fő feladata– a beteg függetlensége és szociális alkalmazkodása.

Ha a szakértői bizottság igazolást adott ki Önnek a fogyatékossági csoport kijelölésének megtagadásáról, és Ön nem ért egyet ezzel, akkor kapcsolatba kell lépnie egy felsőbb hatósággal - a legfontosabb ITU iroda. Ha a probléma nem oldódik meg az Ön javára, forduljon bátran bírósághoz. Amint azt a gyakorlat mutatja, végső esetben a probléma gyorsabban megoldódik.

A diabetes mellitus nagyon komoly betegség, amely az orvostudomány rohamos fejlődése ellenére nem kezelhető. Ennek a betegségnek a veszélye abban is rejlik, hogy gyakran ez okozza veszélyes szövődményekés fontos belső szerveket is érint emberi test. Hogyan szerezhet rokkantságot diabetes mellitus miatt, hogyan kell megfelelően alkalmazni a cukorbetegség fogyatékosságát, olvassa el tovább a cikkben.

Miért jogosult egy személy cukorbetegség fogyatékosságra?

Annak a személynek, akinél ezt a diagnózist diagnosztizálták, szigorúan be kell tartania speciális diéta, valamint egy bizonyos séma, amelyek együttesen lehetővé teszik a cukorszint hatékony szabályozását és fenntartását elfogadható szinten. A diabetes mellitus gyakran inzulinfüggővé teszi a beteget, következésképpen a beteget is betegség adta képesnek kell lennie arra, hogy egy bizonyos időpontban megkapja a szükséges injekciót. Természetesen a fenti tények meglehetősen negatív hatással vannak az életminőségre, és némileg bonyolítják is. Ezért nemcsak a betegek, hanem a hozzátartozóik számára is nagy aggodalomra ad okot a cukorbetegség fogyatékosságának megszerzésének kérdése.

A cukorbetegséggel diagnosztizált személy részlegesen elveszíti munkaképességét, számos betegségre hajlamos a betegség testén jelentkező szövődményei miatt. Abban az esetben, ha a diagnózist olyan korban állapították meg, amikor még messze van a nyugdíjtól, el kell gondolkodnia azon, hogyan kérheti a rokkantságot.

Alapvető feltételek, hogyan kaphatunk rokkantságot diabetes mellitus miatt?

Fogyatékosság iránti kérelmet a kezelésre vonatkozó kivonatok, valamint a betegség jelenlétét igazoló igazolások rendelkezésre állásától függően lehet. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy rokkantságot csak akkor adnak ki, ha egy személy egy betegség következtében tartósan fennálló egészségügyi zavarok miatt részben vagy teljesen elvesztette munkaképességét.

A jogalkotásban Orosz Föderáció egyértelműen ki van írva, hogy a cukorbetegség következtében munkaképességét elvesztett személynek joga van rokkantsági kérelmet benyújtani. A zavarás mértékétől függően belső szervek cukorbetegség vagy szövődményei okozzák, orvosi bizottság hozzárendelheti a fogyatékosság első, második vagy harmadik csoportját. Abban az esetben, ha a cukorbetegség folyamatos inzulin injekciót igényel, a rokkantságot határozatlan időre hozzárendelik, ami kiküszöböli a betegség éves felülvizsgálatának szükségességét.

Hogyan lehet jelentkezni cukorbeteg rokkantságra?

A cukorbetegség miatti fogyatékosság igénylésének első lépése, hogy fel kell venni a kapcsolatot egy helyi orvossal, akinek beutalót kell kiírnia a betegnek egy vizsgálatsorozatra. Az EKG vizsgálat, a vizsgálatok elvégzése és a kórelőzményi kivonat elkészítése után szükséges lesz orvosi és szociális bizottság.

Miután megkapta a klinika főorvosának speciális kivonatát, akihez fordult, fel kell vennie a kapcsolatot a körzetének egészségügyi és szociális bizottságával. A vizsga sikeres letételéhez meg kell adnia az összes rendelkezésre álló adatot orvosi dokumentumok valamint útlevél. Az utolsó lépés a tanúsítási kérelem kitöltése. Az Ön rendelkezésére álló okmányok és igazolások alapján a bizottság tagjai döntést hoznak és kijelölik az egyik rokkantsági csoportot. Abban az esetben, ha a szakbizottság vagy a poliklinika orvosai úgy döntöttek, hogy az Ön esetében nincs alapja a fogyatékosság bejelentésének, lehetőség van bírósági segítség kérésére, illetve kérheti ügyének elbírálását a területileg is. orvosi és szociális bizottság.

Fontos megjegyezni, hogy harcolnia kell a jogaiért, és ehhez minden rendelkezésre álló eszközt meg kell használnia, mivel a fogyatékosság magában foglalja állami támogatás.

A cukorbetegség nagyon súlyos betegség. Ha nem szabályozza megfelelően vércukorszintjét, létfontosságú funkciói károsodhatnak. fontos szervek, ami az emberi teljesítmény részleges vagy teljes elvesztéséhez vezet. A fogyatékosság megszerzéséhez fel kell venni a kapcsolatot a helyi orvossal.

Cukorbetegség rokkantság igénylésének okai

Rokkantság (rokkantság) diabetes mellitus esetén a meglétére tekintettel adható ki súlyos okok. A fogyatékossági csoport felállításához nem elegendő egy betegség, ehhez csak a betegség során keletkezett szövődmények jelenléte kötelező. Ezek közé tartozik a diszfunkció külön test vagy az emberi test egész rendszere. Már ez az állapot is azt sugallja, hogy egy páciens cukorbetegségének típusa a legkevésbé sem számít. A fogyatékosság-nyilvántartási kérelmének fő oka a beteg normális működésének megsértése.

Ki kap rokkantságot cukorbetegség miatt?

A diabetes mellitusban (inzulinfüggő) szenvedő gyermek rokkantságának megállapítása csak abban az esetben lehetséges, ha még nem érte el a nagykorúságot. Ezután a rokkantság nyilvántartása csoport hozzárendelése nélkül történik. Az összes többi beteg esetében általában a betegség lefolyásának súlyosságától, a fellépő szövődmények természetétől és a beteg fogyatékossági szintjétől függően rendelik hozzá.

Csak a betegség ilyen szövődményeiben szenvedő betegek jogosultak rokkantságot (rokkantság) kérelmezni cukorbetegségben:

• Diabéteszes láb (gyakori cukorbetegeknél). Ez az alsó végtagok vérkeringésének megsértése miatt fordul elő, ami gennyedéshez és nekrózishoz, majd a lábfej vagy annak egy részének amputációjához vezet.
• Mindenféle bénulás, amely akkor fordul elő, amikor az idegrostok megsérülnek és a beidegzés megzavarodik.
• A húgyúti rendszer instabil működése.
• Látáskárosodás - az élességcsökkenéstől a vakságig.

Hogyan kell elkészíteni a cukorbetegség fogyatékosságát és a dokumentumok listáját?

Annak kiderítéséhez, hogyan kell megfelelően alkalmazni a fogyatékosságot a cukorbetegség miatt, először is tanulmányozza a listát szükséges dokumentumokat, majd kövesse az alábbi utasításokat.

• kórtörténeti kivonat a vizsgálatok lezárásával;
• irány;
• az útlevél;
• orvosi politika;
• nyugdíjbiztosítási igazolás;
• nyilatkozat.

Lépésről lépésre: hogyan szerezzünk fogyatékosságot a cukorbetegség miatt

Mindenekelőtt a cukorbetegség fogyatékosságának helyes kibocsátása érdekében forduljon orvoshoz. Ha a betegsége már eléggé elhúzódó, akkor erről a kezelőorvosa is tisztában van, ami azt jelenti, hogy az elvégzett kezelés minden jele megvan a kártyáján. A cukorbetegség olyan terület, amelyért az endokrinológusok felelősek, azonban az orvosi és szociális szakértői bizottsághoz körzeti terapeutának kell beutalót írnia.

Beutalót kap általános vizsgálatokra, vércukorvizsgálatra, vizeletvizsgálatra (edzés mellett, edzés nélkül), EKG-ra, cukortöbblet által érintett szervek vizsgálatára.

A cukorbetegség fogyatékosságának helyes kibocsátásához a vizsgálat után menjen vissza a terapeutához. Az orvos az eredményeket feljegyzi egy kártyára, amelyet később bemutat a bizottságnak, és kivonatot készít a kórelőzményből rövid leírás betegségek és kezelési módok. Új irányvonallal. Új iránnyal időpontot kell kérni a főorvoshoz, és a nyomtatványt a szükséges pecsétekkel az anyakönyvi kikötőben igazolni.

Mivel a tesztek csak 14 napig érvényesek, ezalatt időnek kell lennie a jutalék letételére, hogy elkerülje a tesztek megismétlését.

A jutalékhoz kérelmet, útlevelet, orvosi kötvényt, biztosítási nyugdíjigazolást, beutalót és kórtörténeti kivonatot ad.

A vizsgálatok eredményeinek áttekintése és személyes megbeszélés után a bizottság meghatározza az Ön számára biztosított rokkantsági csoportot, amely a szervkárosodás mértékétől és a fogyatékosság mértékétől függ.

A cukorbetegség megköveteli, hogy az ember pénzt költsön: csíkok, gyógyszerek, diétás étel, rendszeres vizsgálatok. Próbáljuk meg kitalálni, hogy az állam tudja-e kompenzálni őket, adnak-e rokkantságot diabetes mellitusban, hogyan szerezhető be, és milyen előnyökkel jár a fogyatékosok és a csoport nélküli betegek.

Természetesen az egészségügyem egy részét az államra szeretném tolni. Kinek kell védenie állampolgárai érdekeit, ha nem neki? Sajnos Oroszországban a cukorbetegek száma meghaladja a 10 millió embert, és a Nyugdíjalap alapjai nem korlátlanok, így nem minden beteg kap rokkantságot. Speciális kritériumokat dolgoztak ki, amelyek alapján értékelik a csoportba jelentkező egészségi állapotát.

Fogyatékossági csoportok

A fogyatékosság tényét egy speciális bizottság állapítja meg, amely orvosi és szociális vizsgálatot végez, rövidítve ITU. E bizottság munkájának eredménye a fogyatékosság hozzárendelése a cukorbeteghez, vagy az elutasítás, ha megállapítást nyer, hogy az egészségromlás mértéke jelentéktelen.

A fogyatékosság 3 csoportra osztható:

1. Én - bármely típusú betegségben szenvedő cukorbeteg nem képes önmagát szolgálni és önállóan mozogni, állandó segítségre van szüksége. Az I. csoportos fogyatékossággal élők jelentős szervezeti működési zavar miatt nem tudnak dolgozni, vagy a munkavégzés ellenjavallt számukra. Az I. csoportba tartozó fogyatékkal élők gyakran nem tudnak normálisan létezni a társadalomban, tanulni, felismerni állapotuk veszélyét.
2. II - a betegek ki tudják szolgálni magukat, beleértve a kiegészítő eszközöket is (például járóbetét cukorbetegek számára), de rendszeres segítségre van szükségük bizonyos feladatok elvégzéséhez. Vagy nem tudnak dolgozni, vagy többel kénytelenek dolgozni fényviszonyok vagy az Ön igényei szerint átalakított munkahelytel. Az oktatásban részesülőknek speciális programra vagy otthoni oktatásra van szükségük.
3. III - cukorbetegeknél az önkiszolgálási képesség megmarad, a csapatban normális kommunikáció lehetséges. Olyan helyeken dolgozhatnak, tanulhatnak, ahol betartható egy cukorbeteg napi rendje. Ugyanakkor állandó egészségügyi problémák figyelhetők meg, a szervezet funkcióinak egy része elveszik. A betegnek szociális védelemre van szüksége.

Az 1-es típusú betegségben szenvedő, 18 év alatti cukorbetegek fogyatékossága nincs csoportosítva, minden gyermek megkapja a „fogyatékos gyermek” kategóriát. A fogyatékosság bármely típusú cukorbetegségben megállapítható, beleértve a nem inzulinfüggőket is.

A fogyatékosság megállapításának indokai

Az orvosi bizottság meghatározza az egészségromlás mértékét és a fogyatékossági csoportot a törvény által elfogadott kritériumok listája szerint (az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumának 1024n., 12/17/15-i rendelete). A funkciók elvesztését több tíz százalékra becsülik. Az egészségkárosodás mértékétől függően a végzés meghatározza, hogy melyik rokkantsági csoportot adják meg:

Az egészségkárosodás felmérése

Tekercs lehetséges okok a diabetes mellitusban szenvedő rokkantság és az egészségvesztés megfelelő százaléka:

Ha a diabetes mellitusban több fogyatékossági ok halmozódott fel, ezek közül csak a legsúlyosabbat veszik figyelembe. Az egészségromlás százaléka egyéb betegségek figyelembevételével is növelhető, de legfeljebb 10 ponttal.

A cukorbeteg gyermekek 14 éves korukig fogyatékosság nélkül részesülnek. E kor elérése után a rokkantság az egyidejű betegségek jelenlététől, a gyermek függetlenségétől és az akut szövődmények kockázatától függ, az egyik szülő felügyelete nélkül.

Hogyan szerezzünk csoportot

Amint az a fenti táblázatból látható, a fogyatékosság megállapításának kritériumainak csak egy része rendelkezik objektív alappal. Például a szervek jelenléte, a maradék látás vagy a vesekárosodás mértéke. A fennmaradó kritériumok szubjektívek, ezek alapján a funkcióvesztés százalékának meghatározása a bizottság mérlegelési körébe tartozik. A súlyos egészségromlás fennállásának bizonyításához a cukorbetegnek legfeljebb olyan dokumentumot kell benyújtania, amely feltünteti az összes szövődményt és kísérő betegséget.

Diabetes mellitusz vizsgálatot a poliklinika orvosainál vagy szakorvosnál lehet kérni egészségügyi központok. Egyes esetekben a szövődmények megerősítésére kórházba kell menni kezelésre.

Fel kell készülnie arra, hogy a fogyatékosság nyilvántartásba vétele, beleértve az összes eljárás lefolytatását és a papírok összegyűjtését, sokáig tarthat. Előfordulhat, hogy többször is meg kell védenie jogait. A fogyatékosság megállapításával kapcsolatos tanácsot az orvosi jogot ismerő ügyvédtől, ill forródrót Szövetségi Hivatal ITU.

Az orvosok következtetései

Az ITU-ba beutalót a poliklinika vagy kórház kezelőorvosától lehet kérni. Ezzel egyidejűleg egy nyomtatványt adnak ki az N 088 / y-06 nyomtatványon. Ezenkívül a cukorbetegségben szenvedő betegeknek listát kell adni a szakemberekről, amelyek következtetéseit meg kell szerezni.

Mindenképpen fel kell keresnie egy endokrinológust, sebészt, szemészt és neurológust. A cukorbetegség egyidejű betegségei esetén ez a lista bővíthető.

A beteg feladata, hogy gyorsan megkerülje az orvosokat, megismertesse őket az összes tünettel, figyeljen a fennálló szövődményekre és azok súlyosságára. Érdemes azt is ellenőrizni, hogy az igazolásokon, kivonatokon szerepel-e utalás arra, hogy az egészségi zavar tartósan fennáll, a kezelés során nem várható jelentős változás. A szűk szakemberek következtetései 2 hónapig érvényesek.

Vizsgálati eredmények

A cukorbeteg ITU esetében szüksége lesz:

• általános elemzés vizelet a glükóz, a ketonok és a savasság meghatározásával;
• klinikai vérvizsgálat;
• éhomi vércukorszint;

További kutatások:

• a szív munkájának felméréséhez kardiogramot és ultrahangot kell végeznie;
• cukorbetegeknél elektroencefalográfiára (EEG) küldik a kéreg változásainak kimutatására és reoencephalográfiára (REG) az agyi erek tanulmányozására;
• diabéteszes nephropathia esetén a rokkantság megállapításához Rehberg-teszt szükséges a GFR meghatározásához napi vizeletmintavétellel, ill. vénás vérés a Zimnitsky-teszt a vesék vizeletkoncentráló képességének meghatározására;
• az angiopátia megerősítéséhez a lábak ereinek angiográfiájára és ultrahangjára lesz szükség.

Szükséges dokumentumok

Az orvosi jelentéscsomagot a kezelőorvos készíti el. A fogyatékosságot kérelmezőnek a következő dokumentumok eredeti példányára és másolatára lesz szüksége:

1. Jelentkezés vizsgára.
2. Útlevél, 14 év alatti születési anyakönyvi kivonat.
3. Ha a törvényes képviselő jelen van az ITU-ban, olyan dokumentumokra van szükség, amelyek megerősítik szülői vagy gyámi jogosultságát. A cselekvőképes állampolgárok képviselőinek közjegyző által hitelesített meghatalmazásra lesz szükség.
4. A jogi képviselő útlevele.
5. Hozzájárulás ahhoz, hogy a cukorbetegek személyes adatait az ITU munkatársai kezeljék.
6. Alkalmazottak számára - a munkaerő másolata a személyzeti osztálytól és termelési jellemző, amely feltünteti a munkakörülményeket, a terhelést, a munkahelyi felszerelést, a könnyített munkakörülmények lehetőségét.
7. Munkanélkülieknek - munkakönyv.
8. Diákoknak és hallgatóknak - pedagógiai jellemzők.
9. A fogyatékosság kiterjesztésekor - igazolás a jelenlétéről, egyéni rehabilitációs program.

Ha nem adják meg a fogyatékosságot

Ha a cukorbetegtől megtagadták a fogyatékosságot, vagy olyan csoportot kaptak, amely nem felelt meg az állapot súlyosságának, a bizottság döntése ellen egy hónapon belül fellebbezést lehet benyújtani. Ehhez ki kell töltenie egy fellebbezési kérelmet, és továbbítania kell az első vizsgálat helyére. A kérelmet 3 napon belül felsőbb hatósághoz továbbítják, egy hónap múlva pedig új vizsgálatot végeznek. Újbóli elbírálásra más egészségügyi intézmény vizsgálati eredményeit is benyújthatja.

Ha ismételten visszautasítás érkezik, vagy egyes dokumentumokat jogellenesen nem csatoltak, a cukorbeteg a fogyatékossághoz és a rehabilitációhoz való jogát bíróság előtt védheti meg.

Előnyök cukorbetegek számára

A 94. 07. 30-án kelt 890. számú kormányrendelet a cukorbetegséget olyan betegségek közé sorolta, amelyekben a beteget ingyenesen látják el. gyógyszerekés egyéb orvosi eszközökkel.

Cukorbetegség esetén az orvos felírása szerint diagnosztikai eszközöket - glükométert és csíkokat kell kiadni hozzájuk rokkantsági csoport hiányában is. 2-es típusú cukorbetegség esetén - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a cukrot a létfontosságúak listájáról (az Orosz Föderáció kormánya évente állapítja meg). A betegség inzulinfüggő formájával rendelkező betegek - inzulin, fecskendők, fecskendőtollak és fogyóeszközök. Fogyatékossággal élő betegek számára kedvezményes gyógyszerek vásárlása folyik regionális szervek. Meghatározzák a gyógyszerek konkrét neveit is (in szövetségi lista csak hatóanyagok), amelyek ingyenesen elérhetők. A megfelelő mennyiség gyógyszereket és fogyóeszközöket a kezelőorvos határozza meg.

A fogyatékkal élők ellátása a szövetségi költségvetés terhére történik, megnövelt mennyiségben. I. és II. nem dolgozó csoport a programban megjelölt rehabilitációs eszközöket, ill kötszerek. Ők is jogosultak ingyenes utazásra a tömegközlekedési eszközökön, rövidítve munkahét, spa kezelés, ingyenes protézis, ortopéd cipő. Az összes rokkantsági csoportba tartozó betegek nyugdíjat kapnak.

A cukorbetegek tudják, hogy ezt a betegséget nem kezelik, és a komplex kezelésnek köszönhetően csak a betegség tüneteit lehet enyhíteni. Ennek a betegségnek több fokozata van, de megszerzése után egy személyt nem rendelnek fogyatékossághoz. Ahhoz, hogy megkapja, komplikációknak kell fellépniük a betegség hátterében. 1-es típusú diabetes mellitus, mely rokkantsági csoportba sorolandó a beteg – erről meg lesz beszélve ebben a cikkben.

Abban az esetben, ha az orvos korlátozza betege teljesítményét, ez nem jelenti azt, hogy rokkantsági csoportot rendeltek hozzá. Az 1-es típusú cukorbetegség kétféle lehet: autoimmun és idiopátiás.

Fogyatékossági csoport és 1-es típusú cukorbetegség

Bárki, még ha nem is fogyatékos, tudja, hogy több fokozat létezik. Az orvosi bizottság az első fokozatot a következő panaszokkal rendelkező betegek számára rendelheti ki:

• harmadik fokú szívelégtelenség;
• vakság mindkét szemen;
• hipoglikémiás kóma;
• veseelégtelenség;
• neuropátia;
• bénulás.

Fontos! Az első fokú fogyatékosságot azoknak a betegeknek osztják ki, akik nem tudnak külső segítség nélkül meglenni, ez a legsúlyosabb fokozat, amely összetett szövődményekkel küzdő emberekre támaszkodik. Bár a betegek végezhetnek házimunkát, kommunikálhatnak másokkal és önállóan mozoghatnak.

A második csoportba a következő panaszokkal rendelkező betegek tartoznak:

• krónikus veseelégtelenség;
• változás a pszichében;
• ritinopathia, amely kevésbé kifejezett tünetekkel nyilvánul meg, mint az első fokú rokkantság esetén;
• másodfokú neuropátia.

A fogyatékosságnak ezt a csoportját mérsékeltnek nevezhetjük. A betegeket felügyelni kell, de nem mindig. Egyes betegek könnyen mozoghatnak, könnyű munkát végeznek és gondoskodnak magukról.

Általános szabály, hogy a leggyakoribb fogyatékossági csoport az első és a második. A harmadik csoportba azok az emberek tartoznak, akiknél a betegség labilis lefolyása alakult ki, egyszerű rendellenességekkel.

Tény! Gyakran ilyen fogyatékossági csoportot rendelnek a fiatalokhoz szakmai gyakorlat vagy új szakma elsajátítása során a szellemi és fizikai aktivitás csökkentése érdekében.

Hogyan szerezz csoportot?

Sokan csak azért szeretnének rokkantsági csoportot szerezni, hogy ingyenes gyógyszereket és szociális juttatásokat kapjanak. Valójában a legtöbb beteg számára nem megfizethető a cukorbetegség kezelése, mivel a gyógyszerek ára nagyon magas. És ahogy mutatja orvosi gyakorlat, leggyakrabban az első típusú diabetes mellitus fogyatékosságot okoz. A fogyatékossági csoport hozzárendeléséről a beteg orvosi és szociális vizsgálata dönt, amely a rendelkezésre álló adatok alapján elfogadja azt.

A rokkantsági csoportba való jogosultsághoz a betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek:

• az öngondoskodás, a térben való navigáció és a mozgás képessége teljesen vagy részben elveszett;
• a betegnek rehabilitációra és szociális segítségre van szüksége;
• a páciensnek nemcsak panaszai vannak, hanem számos rendszer működésének hibái is vannak;
• a beteg nem tud kommunikálni másokkal;
• az ember nem tud dolgozni.

A fogyatékosság megszerzéséhez sok dokumentumot kell összegyűjtenie, és meg kell várnia az orvosi bizottság döntését. Mindenekelőtt kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával, hogy kiírja a vizsgálatokra való beutalót. Bizonyos esetekben az orvos a szűk szakembereknek is útmutatást ad.

Fontos! Ha az orvosi bizottság nem állapít meg fogyatékosságot, és betegsége szövődményessé vált, bírósághoz kell fordulnia, hogy fellebbezzen a határozat ellen. Az orvosi gyakorlatban gyakran találkoznak ilyen és indokolatlan visszautasításokkal.

Az 1-es típusú cukorbetegség csoportjának megszerzéséhez össze kell gyűjtenie és be kell nyújtania a következő dokumentumokat:

• nyilatkozat;
• járóbeteg-kártya;
• beutaló vagy igazolás fogyatékosság kijelöléséhez;
• az útlevél;
• nyílt betegszabadság;
• a munkahelyi vagy tanulási hely jellemzői;
• oktatási adatok;
• a munkakönyv másolata - dolgozó állampolgárok számára;
• rokkantsági igazolás és rehabilitációs igazolás - ismételt jelentkezéskor.

De érdemes megjegyezni, hogy miután megkapta a csoportot, rendszeresen meg kell erősítenie álláspontját. Így például az első fokú rokkantságnál kétévente, a második csoportnál évente kell bizonyítványokat gyűjteni és vizsgálatot végezni.

A statisztikák azt mutatják, hogy a közelmúltban ez a betegség gyermekeknél alakult ki, és pontosan ez az első fokozat.

Fontos! A 18 év alatti gyermekek 1-es típusú diabetes mellitus diagnosztizálása esetén azonnal olyan fogyatékosságot kapnak, amelynek nincs csoportja. De ha szövődmények jelentkeznek, akkor a gyermekhez csoportszámot lehet rendelni, és akkor nagyobb lesz a juttatások és juttatások köre.

Kiváltságok

Azok az előnyök, amelyekre a cukorbetegségben diagnosztizált személy számíthat, amikor rokkantsági csoportot rendel hozzá, a következők:

• ingyenes gyógyszer;
• fecskendők kiadása;
• ingyenes tesztcsíkok, 3 csíkot számítva egy napra;
• inzulin beadása;
• glükométer kiadása.

A listán szereplő előnyök közül sok a betegek rendelkezésére kell, hogy álljon, függetlenül attól, hogy fogyatékosak-e vagy sem. De sajnos ezt sokan nem tudják, ezért saját zsebükből költenek pénzt a kezelésre.

A cukorbeteg fogyatékkal élő gyermekeknél szélesebb a kedvezmények köre, évente egy alkalommal ingyenes szanatóriumi pihenőt igényelhetnek, nyugdíjat kaphatnak, egyetemi belépéskor kedvezményes helyeket vehetnek igénybe. Ha a gyermeket szanatóriumi-fürdői kezelésre küldik, akkor az utalványon felül az állam fizeti a kétirányú utazást és a szülő vagy kísérő gyermek megélhetési költségeit.

Ha a betegség terhes nőknél alakul ki, akkor további 16 napot kell hozzáadni a szülői szabadsághoz. Ha cukorbetegség örökletes betegség, újszülött gyermek is jogosult az ingyenes étkezésre. Ezenkívül az alábbi előnyökben részesülhet:

• utazási kedvezmény az elővárosi közlekedésben;
• adókedvezmény ingatlan után;
• mentesség az állami illeték megfizetése alól a közjegyzői és ügyvédi szolgáltatásokért;
• soron kívüli szolgáltatás a különböző intézményekben;
• 50%-os közüzemi támogatás;
• felmentés a telekadó fizetése alól;
• szociális lakás átvétele az általános sorban állás sorrendjében.

Ha a családban fogyatékos gyermek nevelkedik, akkor a fent leírt ellátásokon felül az államnak havi tartási támogatást kell fizetnie.

Fontos! Az első típusú inzulin cukorbetegei teljesen le vannak tiltva.

A kérdés megválaszolásához: az 1-es típusú cukorbetegséghez melyik rokkantsági csoport tartozik, ez biztosan nem fog működni. Mivel elsősorban attól függ, hogyan halad a betegség. Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, az 1-es típusú cukorbetegségben minden kérelmezőt gyakran rendelnek rokkantsági fokhoz súlyos állapot beteg személy. Ezenkívül az embereknek joguk van fogyatékosságot kapni ebben a betegségben annak a ténynek köszönhetően, hogy krónikus.

Orvosi és szociális szakértelemés a diabetes mellitusban szenvedő rokkantság

A diabetes mellitus egy olyan betegség, amelyet éhgyomorra és gyomorban jelentkező hiperglikémia jellemez
napközben, glucosuria, károsodott szénhidrát-, fehérje-, zsíranyagcsere
az inzulin abszolút vagy relatív hiánya miatt.

Járványtan. A cukorbetegség a fejlett országok lakosságának 6%-át érinti. Által
a rokkantság és a halálozás gyakorisága, a diabetes mellitus után a 3. helyen áll
szív-és érrendszeri betegségekés onkopatológia. A betegek halálozása
a diabetes mellitus kétszerese, az akut miokardiális infarktus a hátterében - 3-szor magasabb
szor magasabb; a vakság 10-szer gyakrabban fordul elő, az alsó végtagok gangrénája -
20-szor gyakoribb, mint az általános populációban. A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek több mint 30%-a
hemodializált, cukorbetegségben szenved. A cukorbetegek több mint 60%-a
cukorbetegség - I. és II. csoportba tartozó fogyatékkal élők. A betegek várható élettartama
gyermekkora körülbelül 40 év.

Etiológia és natogenezis. A halál az 1-es típusú cukorbetegségben következik be
(a hasnyálmirigy b-sejtjei és az abszolút elégtelenség kialakulása
inzulin. Ez a típus 2 altípusra oszlik.

Ia - a vírusellenes immunitás csökkenését észlelték: akut megjelenés jellemző
betegségek után vírusos fertőzés(rubeola, bárányhimlő, járvány
parotitis, Coxsackie B4); Az A2 és DR4 genotípusok kimutathatók; kombinációval
autoimmun betegség hiányzó.

Ib - a kialakulását megelőző autoimmun rendellenességek észlelhetők, amelyek
másokkal kombinálva autoimmun betegség. Jellemzőek a B8, DR3 genotípusok.

A 2-es típusú cukorbetegségben genetikai hibákat észlelnek. Neves
a b-sejtek csökkent érzékenysége a glükózra és a perifériás szövetekre - a
inzulin. Az elhízás az egyik legfontosabb kockázati tényező,
örökletes teher diabetes mellitus, dyslipoproteinemia és
egyidejű artériás hipertónia.

Az abszolút vagy relatív inzulinhiány befolyásolja
szinte minden típusú anyagcsere és számos szerv működési zavaraihoz és
rendszerek. Jellemzőek a mikro- és makroangiopátiás kórképek, valamint
felesleges felhalmozódás a glikáció és lipoxifiláció végtermékei
fehérjék a szövetekben, ami a vesék, az idegrendszer és a szív-érrendszer károsodásához vezet
rendszerek, alsó végtagok és látószerv.

Klinika. A fő tünetek a szomjúság, poliuria, fogyás és gyengeség. Rajtuk
akut és progresszív krónikus szövődmények léphetnek fel.

Akut szövődmények.

cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben; nem diagnosztizált cukoron alapul
típusú cukorbetegség, az inzulinkezelés abbahagyása, súlyos érzelmi
stressz, fertőzés, égési sérülések, súlyos sérülések, stroke, akut betegségek.
A gyengeség, a szomjúság, a polyuria, anorexia, az émelygés és a hányás fokozódása jellemzi;
feltárja a bőr és a nyálkahártyák szárazságát, az izom hipotenzióját és szemgolyók, szaga
aceton, kiszáradás, tachycardia, Kussmaul légzés (pH 7,2 és az alatt);
hasi fájdalmai lehetnek. Ha nem kezelik, kábulat és kóma alakul ki;
vércukorszint 14-25 mmol/l (néha akár 45 mmol/l), a vér pH-ja 7,3-7,0 és
lent.

A hiperozmoláris kóma 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő időseknél alakul ki
írja be a címet súlyos fertőzések, szívinfarktus, szélütés, túladagolás
vizelethajtó gyógyszerek. kifejezett polyuria, szomjúság,
a vér hiperozmolaritása, sejt dehidratáció; gyakran gócosnak találják
neurológiai tünetek. A vér glükóz tartalma 45-110 mmol / l,
ozmolaritás - több mint 330 mosm / l.

Hipoglikémiás kóma alakul ki az inzulin túladagolásával, helytelen
táplálkozás, fizikai túlterhelés szulfonilurea gyógyszerek szedése közben.

A laktacidémiás kóma súlyos hipoxiával társul
szívélyes és légzési elégtelenség, szepszis, szívinfarktus,
biguanid mérgezés. A vér laktátja meghaladja a 6 mmol/l-t.

Krónikus szövődmények in megfelelő kezelés 15-20 év után alakul ki és
leggyakrabban diabéteszes triopathia (polyneuropathia, angiopathia) képviseli
és nephropathia).

A diabéteszes neuropátia kisebb zavarokkal kezdődik és
parézissel és bénulással végződik. Keresse meg a központi (encephalopathia) és
a szenzoros, motoros és vegetatív szféra perifériás rendellenességei.
Mert korai diagnózis vizsgálja meg az ínreflexeket, a hőmérsékletet és
rezgésérzékenység.

A szív- és érrendszer károsodása a mikro- és
makroangiopátiás rendellenességek, amelyek a szívizmot érintik a folyamatban
(diabéteszes kardiomiopátia) és az erek, ami a kialakulásához és
az IHD progressziója.

diabéteszes nephropathia a betegek 35-60%-ában fordul elő, és 5 szakaszból áll
fejlesztése (C. Mogensen szerint).

1 st. - éjszakai hiperfunkció, amelyet a glomerulusok növekedése jellemez
szűrés több mint 140 ml / perc, megvastagodása az alapmembrán art-tsriol
glomerulusok, normoalbuminuria.

II. cikk - a veseszövet kezdeti szerkezeti elváltozásait az jellemzi
mikroalbuminuria (legfeljebb 30 mg/nap), mezangium expanzió.

III. cikk - kezdődő nephropathiát mérsékelt
mikroalbuminuria (legfeljebb 300 mg/nap), instabil artériával kombinálva 1
magas vérnyomás.

IV Art. - súlyos nefropátia, amelyet proteinuria jellemez,
hipoproteinémia, hiperkoleszterinémia és masszív ödéma; hanyatló
glomeruláris szűrés.

V. cikk - az urémiát a glomerulárisok arányának csökkenése jellemzi
10 ml/perc alatti szűrés, azotemia klinika ill terminál szakasz
HPN. Masszív proteinuria, magas vérnyomás és exacerbációk hátterében
egyidejű pyelonephritis, a CRF gyakran gyorsan előrehalad.

A betegek 85%-ánál diabéteszes retinopátiát észlelnek. súlyos formák- 10-18%
betegek). Fejlődésének 3 szakasza van.

I st. - nem proliferatív: kiterjedés, egyenetlen vénák,
retina mikroaneurizmák, petechiális vérzések; vizuális funkció
a retina nem érintett.

II. cikk - preproliferatív: expanzió, egyenetlen vénák,
mikroaneurizmák, nagy retinavérzések, metamorfopsziák,
preretinális vérzések, vérzések a szem hátsó kamrájában. hanyatlás
látás, ha a vérzés a makula régióban lokalizálódik; Rajt
szürkehályog kialakulása.

III. cikk - proliferatív: a képhez II. csatlakoznak
érdaganatok és a retina fibrózisa, előfordulhat retinaleválás, annak
szakadás, zöldhályog, csökkent látásélesség, akár vakságig.
Az alsó végtagok ereinek érelmeszesedésével 4 fejlődési szakaszt különböztetnek meg
(preklinikai, kezdeti, ischaemiás és nekrotikus). Ünnepelnek
homályos fájdalom a lábakban, paresztézia, fáradtság. Akkor csatlakozz
időszakos csuklás rohamai. A láb artériáinak pulzálása legyengül, csapok
hideg, sápadt, néha cianotikus. keringési zavarok és csökkent
immunitás, a sérüléssel és a nyög fertőzéssel kombinálva, ahhoz vezet
masszív gennyes-nekrotikus elváltozások ( diabéteszes láb), megköveteli
speciális sebészeti kezelés.

Osztályozások. A glikémiás rendellenességek etiológiai osztályozása (WHO, 1999).

1. 1-es típusú diabetes mellitus (a sejtpusztulás általában a
abszolút inzulinhiány):

A - autoimmun;

B - idiopátiás.

2. 2-es típusú diabetes mellitus (a túlnyomórészt rezisztencia a
inzulin relatív inzulinhiány vagy túlsúly
szekréciós zavarok inzulinrezisztenciával vagy anélkül).

3. A cukorbetegség egyéb specifikus típusai:

A - genetikailag meghatározott diszfunkció (a hasnyálmirigy b-sejtjei
mirigyek;
B - genetikailag meghatározott rendellenességek az inzulin hatásában;
B - a hasnyálmirigy endokrin részének betegségei;
G - endokrinopátia;
D - gyógyászati ​​vagy vegyi anyagok által kiváltott cukorbetegség;
E - fertőzések;
G - az immunmediált cukorbetegség szokatlan formái;
3 - mások genetikai szindrómák néha cukorbetegséggel társul.

4. Terhességi cukorbetegség.

A diabetes mellitus súlyosságát a klinika és az állapot figyelembevételével értékelik
kompenzáció, akut és krónikus szövődmények jelenléte. Diabetes mellitus 1
típus általában súlyosabban halad.

Enyhe: nincs ketózis, csak diéta kompenzálja, vércukorszint
éhgyomorra - 7,5 mmol / l, napi glucosuria legfeljebb 110 mmol / l; lehetséges
kezdeti megnyilvánulásai angiopathia, átmeneti neuropátia és nephropathia I. stádiuma.
A funkcionális zavarok kisebbnek minősülnek, és nem vezetnek AO-hoz; ban ben
egyes esetekben a munkaképesség korlátozása határozható meg
tevékenységek I. cikk.

Mérsékelt súlyosság: megfigyelt ketózis precoma és kóma nélkül, glikémia
éhgyomorra nem haladja meg a 14 mmol / l-t, a napi glucosuria nem haladja meg a 220 mmol / l-t,
van retinopathia I-II st., nephropathia II-IIT st., perifériás
neuropátia kifejezett nélkül fájdalom szindrómaés trofikus fekélyek. Elérhető
mérsékelt jogsértések endokrin funkcióés mérsékelt többszervi diszfunkció
(idegrendszer, vesék, látókészülékek). Az OZD az űrlapon derül ki
csökkent képessége munkaügyi tevékenység 1 evőkanál, ritkábban a képesség
mozgalom I st., az élet egyéb kategóriáit nem sértik.

Súlyos lefolyás: gyakran előfordul ketózis, súlyos szövődmények
a glikémia szintjétől és a kezelés jellegétől függetlenül; hajlamos arra
kóma állapotok. A hiperglikémia meghaladja a 14 mmol / l-t, a glikozuria -
hiányzik vagy 220 mmol/l felett van, II-III stádiumú retinopátia észlelhető, nephropathia
IV-V stádium, alsó végtagok gangrénája, neuropathia, encephalopathia.
Súlyos működési zavarok az endokrin, központi és
perifériás idegrendszer, vese, látószerv, immun-, izom- és
mozgásszervi rendszer, ami korlátozott munkaképességhez vezet
tevékenységek II-III Art., önálló mozgalom - II Art.,
önkiszolgálás - II. stb. A rendkívül súlyos lefolyásra az jellemző
a szív- és érrendszer (CH IV NYHA) és az idegrendszer visszafordíthatatlan károsodása
(encephalopathia III. stádium, bénulás), vesék (terminális CRF), súlyos
disztrófiás változások izmok, amikor teljes képtelenség
önkiszolgálás és mobilitás, más kategóriák is jelentősen szenvednek
létfontosságú tevékenység.

Diagnosztika. Alapján klinikai képés a laboratóriumi eredményeket
adat.

1. Emelkedett vércukorszint éhgyomorra és napközben.
2. Glucosuria.
3. Emelje fel keton testek vérben és vizeletben.
4. Pozitív teszt glükóz toleranciára. Javallatok a
meghatározás: a diabetes mellitus kockázati tényezőinek jelenléte, a perzisztáló furunculosis,
megismételt orbánc, viszketés, paradontosis, szürkehályog fiatalkorban
életkor 5,8 mmol / l-nél nem magasabb éhomi vércukorszint mellett és alatt
nap - 7,2 mmol / l (ha a glükózszint meghaladja a jelzett értékeket, a minta nem
tartott).
5. A glikált hemoglobin növekedése - (normál - 4-6%).
6. A vérplazma immunreaktív inzulinszintjének növekedése (norma 3-20
μED / "l).
7. A C-peptid tartalom csökkenése, ami az inzulin tényleges szintézisét tükrözi.
Normális glükóztoleranciával rendelkező személyeknél a vér C-peptid tartalma
0,12-1,25 nmol/l.
8. A cukorbetegség diagnosztizálásának abszolút kritériumai (WHO, 1996): éhomi glikémia in
kapilláris vér - 6,1 mmol / l, vénás - 7,5 mmol / l, 2 órával azután
glükóz terhelés - 11,1 mmol / l és több.
9. Más szervek és rendszerek funkcióinak megsértésének megállapítása
megfelelő kutatási módszereket alkalmaznak.

Kezelés. A diétaterápia biztosítja a megfelelő energiaellátást
étrendi értékek, kalória, minőségi összetétel a szegénység, a táplálkozás ritmusa,
a termékek felcserélhetősége. Orális hipoglikémiás szereket írjon fel
gyógyszerek: szulfonilurea származékok (val normál súlyú test),
biguanid származékok (elhízás kezelésére). Az inzulinterápia javallt
nincs hatása orális gyógyszerek cukorbetegeknél
2-es típusú (éhomi glikémia több mint 20 mmol/l). 1-es típusú cukorbetegséggel
típusú, ketoacidotikus és hiperozmoláris kómával. Krónikus kezelés
a cukorbetegség szövődményei közé tartozik a normoglikémia elérése, az érrendszeri szerek,
normalizálás vérnyomás, hipolipidémiás és
normalizálva anyagcsere folyamatok drogok. Szükség esetén működőképes
kezelés, dialízis, nefrotranszplantáció.

DM kompenzációs kritériumok. Ideális: normoglikémia a nap bármely szakában és
aglucosuria -val normál szinten glikált hemoglobin. Kevésbé szigorú:
6,1 mmol/l alatti éhgyomri glükóz 2-es típusú cukorbetegség esetén vagy kevesebb
7,5 mmol / l 1-es típusú diabetes mellitus esetén, napközben - legfeljebb 10
mmol / l, aglucosuria - a glikált hemoglobin szintje kevesebb, mint 6,5-7,5%.

Előrejelzés. A normoglikémia stabilitása, a fejlődés kezdete és üteme határozza meg
diabéteszes triopátia. Az állandó proteinuria hozzáadásával krónikus veseelégtelenség alakul ki. A dialízis azonnali megkezdése (szérum kreatininszinttel
körülbelül 0,40 mmol/l) és a sikeres nephrotransplantáció meghosszabbíthatja az életet
betegek 2-5 éves korig.

munkaképes enyhe vagy közepesen súlyos diabetes mellitusban szenvedő betegek
szövődmények nélkül, a szervek és rendszerek súlyos elváltozásai, egyidejűleg
patológia, valamint ellenjavallt típusok és munkakörülmények hiányában.

A VUT kritériumai: dekompenzáció szénhidrát anyagcsere, akut szövődmények,
krónikus, interkurrens betegségek exacerbációi, műtétek, kialakulása
dialízis. A VUT feltételei: at könnyű pálya SD - 8-10 nap, közepes - 25-30
nap, súlyos - 30-45 nap; nál nél diabéteszes kóma legalább 30-45 nap;
hipoglikémiás állapotokban azok következményei határozzák meg; akuttal
a diabéteszes triopathia szövődményeit természetük határozza meg.
Az interkurrens betegségek diabetes mellitusban hajlamosak
elhúzódó áram, ami meghosszabbítja a VUT idejét.

Az ITU-irodához való utalás jelzései.
1) a cukorbetegség súlyos formája, kifejezett megnyilvánulásai mikroangiopátia
a szervek és rendszerek funkcióinak jelentős megsértésével; 2) labilis lefolyás
(gyakori hipoglikémiás állapotok, ketoacidózis) vagy nehezen kompenzálható
mérsékelt cukorbetegség; 3) enyhe vagy közepesen súlyos cukorbetegség
a racionális foglalkoztatás igénye a képzettség csökkenésével ill
az elvégzett munka mennyiségének csökkentése.

Minimális vizsgálat szükséges Kulcsszavak: klinikai vérvizsgálat, vércukorszint
éhgyomorra és napközben (3-lipoproteinek, koleszterin, karbamid, kreatinin,
szérum elektrolitok, glikált hemoglobin; vizeletvizsgálat, cukorra
és aceton; EKG; szemész, neurológus vizsgálata (a központi és
perifériás idegrendszer), sebész ( gennyes szövődmények, trofikus
fekélyek). Nephropathiával - Zimnitsky és Rehberg tesztje, a napi meghatározása
nroteinuria és mikroalbuminuria, KOS; az alsó végtagok angiopátiájával -
dopplerográfia és reovasográfia, encephalopathiával - EEG és REG; vereségben
szív- és érrendszer - EchoCG, 24 órás EKG monitorozás és
vérnyomás.

Ellenjavallt típusok és munkakörülmények.

enyhe diabetes mellitus: nehéz fizikai munka, munkával kapcsolatos
ipari mérgeknek való kitettség, utazás, üzleti utak, túlóra,
éjszakai műszak, rendszertelen munkaidő; kedvezőtlenben
mikroklimatikus viszonyok.

A cukorbetegség átlagos súlyossága: 1) nem részesülő betegek esetében
inzulin, - a mérsékelt fizikai munka és a szellemi munka ellenjavallt
magas neuropszichés stressz esetén; 2) a legtöbb betegnél
inzulint kap, a diabetes mellitus labilis lefolyása esetén ellenjavallt
munkavégzés, amelynek hirtelen abbahagyása balesetveszélyes
eset vagy a gyártási folyamat megszakadása (munka a szállítószalagon, a
gépek mozgatása, magasban, forró üzletekben, vezetés,
diszpécserként dolgozni a vezérlőpulton stb.). Elérhető könnyű fizikai,
adminisztratív, gazdasági, szellemi munka, esetenként - a
a termelési tevékenység volumenének csökkenése. Érkárosodással
az alsó végtagok esetében a hosszan tartó álláshoz kapcsolódó munka ellenjavallt,
járás, vibráció A retina ereinek károsodása esetén a munka ellenjavallt,
hosszan tartó szem megerőltetésével társul.

fogyatékossági kritériumok.

I rokkantsági csoport súlyos DM-ben szenvedő betegeknél állapították meg
az endokrin és egyéb funkciók jelentősen kifejezett diszfunkcióinak jelenléte
rendszerek: retinopátia (vakság mindkét szemen), neuropátia (tartós bénulás,
ataxia), diabéteszes encephalopathia súlyos jogsértések Psziché;
diabéteszes kardiomiopátia (CH III stádium); az alsó súlyos angiopátiája
végtagok (gangréna, diabéteszes láb); terminális krónikus veseelégtelenség; gyakorival
hipoglikémia és diabéteszes kóma. A képesség korlátai
munkaügyi tevékenység III. önkiszolgáló osztály III, mobilitás III
Art., orientációk II-III Art. A betegeknek állandó segítségre van szükségük
és távozik.

A fogyatékosság II csoportja súlyos cukorbetegek határozzák meg
cukorbetegség az érintett rendszerek és szervek súlyos diszfunkciójával:
retinopathia II-III stádium, nephrosis szindróma, kezdeti CRF, terminális
CRF megfelelő dialízissel vagy sikeres nephrotransplantációval, neuropathia II
Művészet. (kifejezett parézis), encephalopathia tartós pszichés változásokkal,
amelyek korlátozott munkaképességhez vezetnek II-III
Art., mozgásképesség és önkiszolgálás II. Néha kiejtve
Az OZD olyan betegeknél fordul elő, akiknél a szervek és rendszerek mérsékelt diszfunkciója van
labilis lefolyás, amikor a glikémia stabil stabilizálása nem érhető el.

III csoport fogyatékosság betegek által meghatározott enyhe és középfokú
a diabetes mellitus súlyossága vagy labilis lefolyása mérsékelt
a szervek és rendszerek funkcióinak megsértése, ami a korlátozáshoz vezet
önkiszolgálási képesség, munkaügyi tevékenység I st., ha munkában van
a főszakma betegének vannak ellenjavallt tényezői, ill
a racionális foglalkoztatás a képzettség csökkenéséhez vagy jelentős
a termelési tevékenység volumenének csökkenése. Fiatalok III
fogyatékossági csoport tanulmányi, új megszerzésének idejére kerül megállapításra
szakmák könnyű fizikai ill szellemi munka mérsékelten
neuropszichés stressz.

Rehabilitáció. Korai észlelés cukorbetegség, diéta, megfelelő
endokrinológus által végzett kezelés és rendszeres ellenőrzés, szövődmények megelőzése,
ami a HL-hez vezet. Megjelenített szanatóriumi kezelés, mozgássérültek képzése
racionális életmód (cukorbetegek iskolája). NÁL NÉL fiatal kor
pályaválasztási tanácsadás, átképzés, racionális foglalkoztatás és időszerű
beterjesztés az ITU Irodájához; egyéni rehabilitációs programok összeállítása.