Az agyi tünetek külső hydrocephalus helyettesítő jellege. Kisebb külső helyettesítő hydrocephalus. Helyettesítő hydrocephalus: okok, jelek, kezelés. Mi veszélyes a hydrocephalus az emberre

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapeuta, végzettsége: Northern Medical University. Munkatapasztalat 10 év.

Írott cikkek

Az agy hydrocephalusát patológiának nevezik, amelyet a cerebrospinális folyadék felhalmozódása jellemez a cerebrospinális folyadék tereiben. Ez a probléma lehet önálló betegség, vagy sérülések, daganatok, fertőzések és egyéb okok hatására alakulhat ki. A betegség "agycsepp" néven is ismert.

A hydrocephalus osztályozása

Az embereknek:

1. Az agy külső hydrocephalusa. A probléma akkor jelentkezik, ha a CSF nem szívódik fel a véráramba. A felszívódási zavar az, amely a cerebrospinális folyadék felhalmozódásához, a koponya nyomásának növekedéséhez és az agy tereinek kitágulásához vezet. A nyílt hydrocephalus gyakran fertőzések miatt fordul elő.
2. Az agy belső hydrocephalusa. Jellemzője a folyadék felhalmozódása az agy kamráiban és ciszternáiban. Leggyakrabban ez a forma veleszületett hydrocephalus.
3. Az agy vegyes hydrocephalusa. Ebben az esetben a CSF nemcsak a kamrákban és a ciszternákban halmozódik fel, hanem a körülöttük lévő térben is. Kompenzálható, ha a szerv munkája nem zavart, és dekompenzálható, amelyben az agyszövetek összenyomódnak és a szerv működési zavarai lépnek fel.
4. Az agy pótlólagos hydrocephalusa felnőtteknél. Ebben a kóros folyamatban az agy anyagának mérete csökken, és helyét a cerebrospinális folyadék veszi át. A vegyes pótlólagos hydrocephalus akkor alakul ki, ha az agy-gerincvelői folyadék kitölti a szerv belső üregeit és a köztük lévő tereket.
5. Okkluzív hydrocephalus. A kóros folyamat akkor következik be, amikor a csatornák eltömődnek, és a cerebrospinális folyadék kiáramlása zavart okoz. Attól függően, hogy a kiáramlás mennyire akadályozott, háromkamrai hydrocephalus, biventricularis hydrocephalus, tetra- és monoventricularis formák vannak.
6. Nem záródó hydrocephalus. Ez a forma abban különbözik, hogy nem alakul ki intracranialis hipertónia. A jogsértések okai nem tisztázottak, az ital árama és keringése a normál tartományon belül marad.
7. Normotenzív hydrocephalus. Ezzel a szindrómával a motoros funkció megsértése kombinálódik a kamrák jelentős kiterjedése következtében. A koponya nyomása normális.
8. A mérsékelt vízfejűség semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, de az agyi vérkeringés zavarához vezet, ami később szövődményeket okozhat, ezért kezelésre van szükség.
9. Obstruktív hydrocephalus. Ebben az esetben a folyadék felhalmozódása annak a ténynek köszönhető, hogy a cerebrospinális folyadék kiáramlása blokkolva van. Ez a szervben kialakuló formációk következtében fordulhat elő.
10. veleszületett hydrocephalus. A genetikai hajlam és a fejlődési rendellenességek következtében születéstől fogva kialakulhat az agy hidrocele, ami a szerv funkcióinak súlyos megsértését okozza.
11. Poszttraumás hydrocephalus. A folyadék felhalmozódása súlyos traumás agysérülés után következik be.
12. Az atrófiás hydrocephalust az agy atrófiája kíséri, amelyben a szöveteket folyadék helyettesíti.
13. Vicarios hydrocephalus. A patológia a kamrák növekedésében nyilvánul meg az anatómiai változások hiányában.
14. Aszimmetrikus hydrocephalus. Erről a problémáról akkor beszélnek, amikor az egyik kamra megnagyobbodik. Minden kamra megnagyobbodhat.

Felnőtteknél a hydrocephalic szindróma különböző típusú lehet. De minden esetben a prognózis a kezelés megkezdésének szakaszától függ. Ha a terápiát akkor hajtják végre, amikor a kóros folyamat nem vezetett, akkor lehetőség van a szerv funkcióinak helyreállítására.

Rizikó faktorok

A patológia leggyakrabban újszülötteknél alakul ki, de felnőtteknél is előfordulhat. Kutatások szerint a központi idegrendszer működésében bármilyen zavar okozhat problémát. Az ilyen okokat szerzettnek nevezzük. Ebben az esetben a hydrocephalust a következők okozzák:

Az agycseppek az agy összes rendszerére hatással lehetnek. A probléma megoldásához meg kell határoznia a kialakulásának okát.

A betegség tünetei

A betegség megnyilvánulása akkor jelentkezik, amikor a koponyaűri nyomás emelkedik, és a szerv különböző struktúráit összenyomják.

A felnőtteknél a hydrocephalus tünetei az intracranialis magas vérnyomás jelei, fokozatosan neurológiai rendellenességekkel járnak együtt, a szövetekre gyakorolt ​​​​növekvő nyomással a tünetek súlyosbodnak.

Ilyen esetekben gyanítható a hydrocephalus:

1. Ha aggasztja a fejfájás és a nehézség érzése, amelyek különösen alvás közben és reggel ébredés után fokozódnak. A fájdalomközpont pontos elhelyezkedése nem határozható meg. Ha egy személy vízszintes helyzetet vesz fel, akkor a tünet felerősödik, ami a CSF nyomásának növekedésével magyarázható.
2. Reggeli rosszulléttel és hányással, függetlenül attól, hogy az ember mit és mikor evett.
3. Ha nyomás van a szemben.
4. A pultnál.
5. Ha valaki gyorsan elfáradt, folyamatosan gyengének és álmosnak érzi magát, gyakran ásít.
6. Nehéz koncentrálni és egyszerű dolgokat csinálni.
7. Idegességgel, apátiával, intelligenciacsökkenéssel.
8. Ha a vérnyomás drámaian megváltozik, a pulzus felgyorsul vagy lelassul.
9. Az ember szeme alatt folyamatosan sötét karikák vannak. Ha a bőr megfeszül rajtuk, akkor látható lesz, hogy a hajszálerek túlcsordulnak a vérrel.
10. Jelentősen fokozott izzadás. Fennáll az eszméletvesztés lehetősége.

Ezek az intracranialis hipertónia tünetei. A neurológiai rendellenességek megnyilvánulásai a következők:

1. A látás károsodott. A szem megduplázódik, nehéz egy tárgyra fókuszálni, a látásélesség csökken.
2. A látómezők kiesnek.
3. A kompresszió következtében a látóideg sorvadás következik be, ami teljes vaksághoz vezethet. Ez akkor lehetséges, ha a betegség hosszú ideig tart.
4. Strabismus alakul ki.
5. A pupillák nem reagálnak az erős fényre.
6. A vesztibuláris készülék funkcióinak megsértése van. A beteg szédülést szenved, járása remegővé válik, a fülben a szemgolyó akaratlan rezgései jelennek meg.
7. Bénítja a végtagokat.
8. Fokozott reflexek és izomtónus.
9. Az érzékenység csökken vagy teljesen eltűnik.
10. A karok és lábak megmerevednek, nem lehet kiegyenesíteni, mivel az izomtónus megnőtt.
11. Kisagyi ataxiára utaló jelek vannak, melyben elsöprő kézírás, károsodott motoros funkció.
12. Az ember érzelmileg instabillá válik, a hangulat drámaian megváltozik.
13. Ha a koponyán belüli nyomás élesen megemelkedik, a beteg agresszívvé válik.

Diagnosztikai módszerek

A "hydrocephalus" diagnózisát csak laboratóriumi és műszeres vizsgálatok sorozata után lehet megerősíteni. További információkat műszeres módszerekkel adnak. A beteg általános egészségi állapotának meghatározása érdekében laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő. A kóros folyamat jelenlétének meghatározása érdekében a következő eljárásokat kell végrehajtani:

• mérje meg a fej kerületét egy szalaggal. Ha egy hydrocephalusban szenvedő gyermeket ellenőriznek, akkor a diagnózis megerősítést nyer, ha a fej egy hónap alatt több mint másfél centiméterrel nőtt. Felnőtteknél minden növekedést betegség jelének tekintenek;
• szemész megvizsgálja a szemfenéket. A látóideglemezek ödémája esetén megerősítem, hogy a koponyán belüli nyomás megnövekedett. Ez azt is jelezheti, hogy az agyvízkór alakul ki;
• végezze el a koponya ultrahangvizsgálatát, amelyet neurosonográfiának is neveznek. Ez a technika nagyon pontatlan, és csak akkor teszi lehetővé a szükséges információk megszerzését, ha a csecsemőket a fontanelen keresztül vizsgálja. Felnőttek számára a vizsgálatot szinte soha nem írják elő;
• felírt mágneses rezonancia képalkotás. Ez a fő diagnosztikai technika, ha egy személyben hydrocephalus gyanúja merül fel. Segítségével nemcsak megerősítheti a probléma jelenlétét, hanem meghatározhatja, hogy milyen rendellenességek okozták, és felmérheti az agyi struktúrák és az érrendszer károsodásának mértékét. Az eljárás lehetővé teszi a következők meghatározását: az agy külső hidrocephalusa emberben vagy belső, vagy annak egyéb típusai. Erősítse meg a diagnózist, ha bizonyíték van a periventrikuláris ödémára;
• tomográfia. Ez egy röntgen módszer, amely nem ad olyan részletes információt, mint a mágneses rezonancia képalkotás, ezért nem gyakran írják elő;
• echoencephalographiát és reoencephalográfiát is alkalmaznak a betegség meghatározására;
• lumbálpunkciót végezhetnek a cerebrospinális folyadék állapotának és összetételének vizsgálatára;
• A koponya röntgenfelvételét ritkán írják elő. De az eljárás lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a koponya csontjai elvékonyodtak-e.

A diagnózis fő értékelési kritériumai a mágneses rezonancia képalkotás eredményei és a szemfenék vizsgálata. Ha az összes vizsgálat elvégzése után a diagnózis megerősítést nyer, akkor kezdődik a hydrocephalus kezelése. Ha az eljárások eredményei ellentmondásosak, a hydrocephalust elutasítják, és kiderül, hogy melyik betegség okozott hasonló tüneteket.

Terápia

Az agycsepp súlyos és veszélyes patológia. Ezt a betegséget csak egy intézkedéscsomag segítségével lehet kezelni, mivel nincs olyan gyógyszer, amely megszüntetné a problémát. Attól függően, hogy a személynek veleszületett hydrocephalusa, atrófiás, okkluzív vagy normotenzív hydrocephalusa van, a kezelés magában foglalhat gyógyszereket és sebészeti beavatkozásokat.

Vannak, akik népi módszerekkel próbálnak javítani a helyzeten. De ezt csak orvosával folytatott konzultációt követően lehet megtenni, és kiegészítő kezelésként lehet alkalmazni.

Konzervatív kezelés

Ezzel a kóros állapottal a kezelést a következők alkalmazásával végzik:

• vizelethajtó gyógyszerek. Lelassítják a cerebrospinális folyadék termelését. Az orvosok hasonló eredményt érnek el a Diakarb, Piracetam, Glyzerol alkalmazásával. Injekciók formájában használják őket. Mivel a diuretikumok alkalmazását a nátrium, magnézium és kálium kiürülése kíséri a szervezetből a folyadékkal együtt, vitamin-ásványi komplexeket írnak elő ezen anyagok hiányának megelőzésére;
• antibakteriális szerek. Akkor írják fel őket, ha fertőző folyamat alakul ki a szervezetben. Általában gyógyszereket használnak a magzatban kialakuló hydrocephalus megszüntetésére;
• gyógyszerek az agy vérkeringésének javítására;
• vitaminos gyógymódok. Különösen a B, C és E csoportba tartozó vitaminokat használják, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat a sejtszinten;
• állati enzimek. A Lidaza és a pyrogenal lebontják és eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből;
• glükokortikoidok. Extrém esetekben hormonális gyógyszereket írnak fel.

Ha a konzervatív kezelés nem hozott eredményt, akkor a problémát műtéti úton próbálják megszüntetni.

Sebészeti kezelések

A betegség akut és krónikus formájában sebészeti beavatkozást lehet előírni. Ha az agyban súlyos gyulladás van, és a fertőző folyamat átterjedt az egész testre, akkor a sebészeti beavatkozások ellenjavallt. Először a fertőzést megszüntetik, majd kezelést végeznek.

A sebészeti kezelés során utak alakulnak ki, amelyeken keresztül a CSF kiléphet a koponyából. Ezt az eljárást "". Ha a szervben daganatok vagy összenövések vannak, először eltávolítják, majd bypass-t hajtanak végre.

Az agycseppek eltávolítása a következőkkel is történik:

• palliatív beavatkozások. Nyílt vízkórral, radikális műtétekkel szembeni ellenjavallatok jelenlétében és gyermekek szemüregen keresztüli kezelésére végzik;
• radikális műveletek. Az eljárás bármilyen típusú vízkórral elvégezhető. Az eljárás során shuntokat helyeznek el a felesleges folyadék eltávolítására. Lehetnek külső vagy belső. Külső beavatkozásokkal nagy a kockázata az agyhártyagyulladás megbetegedésének, ezért gyakorlatilag nem alkalmazzák őket. A belső vízelvezetés segítségével a folyadék egy másik rendszerbe vagy szervbe kerül.

A legtöbb esetben sebészi kezelés segítségével lehet hatékonyan megszüntetni a problémát. Ha rosszindulatú daganat van az agyban, amely vízkórt okozott, a sebészeti beavatkozások több évvel meghosszabbíthatják az életet.

A műtét után az exacerbációk a következő formában fordulhatnak elő:

• a gyulladásos folyamat kialakulása;
• a vízelvezető cső lumenének elzáródása;
• egy cső elvesztése egy szervből, amelybe a felesleges folyadékot el kell távolítani.

Az ilyen következmények kockázatának csökkentése érdekében bármilyen tünet esetén szakemberhez kell fordulni.

Népi jogorvoslatok

Népi gyógymódok segítségével enyhítheti a betegség lefolyását. Ez a hatás a következőkkel érhető el:

• Adonis infúziója. Az evőkanálnyi növényt egy pohár forralt vízzel öntjük, és 20 percig tűzön tartjuk. Ezt követően 50 ml-t használjon naponta háromszor étkezés előtt. A tanfolyam időtartama 3 hét, majd egy hétig pihennek és folytatják a kezelést;
• petrezselyem infúziója. A puffadás csökkenthető, ha apróra vágott petrezselyemzöldből gyógyszert készítünk. Forrásban lévő vízzel öntjük és ragaszkodunk hozzá. Ezt követően a nap folyamán étkezés előtt fogyasztják;
• boróka infúziója. Két evőkanál kúpot forralt vízzel kell önteni, termoszba kell helyezni és ragaszkodni kell hozzá. Az eszköz lehetővé teszi a vizelethajtó tulajdonságok miatti duzzanat megszüntetését. Az infúziót fél órával étkezés előtt reggel és este kell inni. A kezelés időtartama több hónapig tart. Ha egy személynek veseproblémája van, akkor a gyógyszer ellenjavallt;
• igazi búzavirág. Ezzel az eszközzel choleretikus és vízhajtó hatást érhet el.

Mindezek az alapok csak a fő terápia kiegészítéseként használhatók fel. A vízfejűséget önmagában gyógynövényekkel nem lehet megszüntetni.

Komplikációk és prognózis

Ha nem kezdi el időben a hydrocephalus kezelését, akkor nagy a halál valószínűsége. A várható élettartamot és a betegség következményeinek kialakulását befolyásolják:

1. A betegség fejlődési szakasza. A súlyos betegség rokkantságot vagy halált okoz.
2. Ideje elkezdeni a kezelést. Ha a terápiát akkor írták elő, amikor a patológia aktívan fejlődött, akkor a beteg mentális állapotát nem lehet helyreállítani.
3. A kiválasztott terápia helyessége.
4. Kapcsolódó kóros folyamatok.

Ezen tényezők hatására a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• gyengíti a végtagok izmainak tónusát;
• károsodott hallási és látási funkciók;
• kudarcok alakulnak ki a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer munkájában;
• a víz-só egyensúly megbomlik;
• epilepsziás rohamok vannak;
• fejlődik;
• ha atrófiás folyamatok kezdődtek, akkor a halál valószínűsége nagyon magas.

Ha a kóros elváltozásokat a fejlődés kezdetén diagnosztizálták, és a kezelést helyesen választották meg, akkor nagyon valószínű, hogy a probléma teljesen kiküszöbölhető.

Hydrocephalus gyermekeknél

A veleszületett hydrocephalus meglehetősen gyakori. Ennek eredményeként alakul ki:

• anomáliák és fejlődési rendellenességek. Kialakulásuk a magzati fejlődés során történik különböző tényezők hatására. Ezek olyan fertőző folyamatok lehetnek, amelyeket az anya szenvedett el az agyfekvés során. A patológia leggyakrabban rubeola, herpesz, citomegalovírus fertőzés után alakul ki;
• az alkoholtartalmú italok, kábítószerek fogyasztása és a dohányzás egy nő által a gyermekvállalás ideje alatt;
• szülés közben kapott intracranialis sérülés. Ebben az esetben vérzés fordulhat elő az agy subarachnoidális tereiben vagy a kamrák belsejében. A patológia kialakulásának esélye nő, ha a baba alacsony testsúllyal és koraszülöttként születik.

Hydrocephalus gyermekeknél megszerezhető. Ennek eredményeként ez történik:

• gyulladásos folyamatok;
• daganatok az agyszövetben;
• koponyasérülések;
• malformációk szakadása.

A csecsemők kóros folyamata kissé eltérő megnyilvánulásokkal rendelkezik, mint más gyermekeknél. A fő megnyilvánulása a fej növekedése. Mivel két évig a csontok még nem nőttek össze szorosan, és meglehetősen rugalmasak, az agy-gerincvelői folyadék nyomása alatt szétválnak, és a köztük lévő varratok megnövekednek. A fontanel is kidudorodhat és pulzálhat, ha a nyomás jelentősen megnőtt.

Ugyanakkor a gyerek rosszul alszik, sokat sír, etetés után bőven kiköp.

A gyermekek betegsége konzervatív és műtéti úton kezelhető. Az első lehetőség akkor megfelelő, ha a betegségnek nyitott és nem progresszív formája van.

A CSF áramlásának javítása érdekében a gyermeknek diuretikumokat és gyógyszereket írnak fel a vérkeringés javítására. Ha nem adnak eredményt, akkor műtétet hajthatnak végre. Általában szeszesital tolatási műveleteket hajtanak végre. Az eljárás során cső- és szeleprendszereket szerelnek fel, amelyek segítségével a liquort a hasüregbe, pitvarba, kismedencébe eltávolítják. Az eljárások meglehetősen traumatikusak, de esélyt adnak a normális életre, hiszen megakadályozzák a testi vagy értelmi fejlődés megsértését.

A betegségnek a gyermekek mentális fejlődésére gyakorolt ​​hatása számos tényezőtől függ. A patológián átesett gyermekek 30% -ánál a beszédfunkció megsértése van. Az esetek 20% -ában a betegek nehezen fejezik ki örömüket, boldogságukat és egyéb pozitív érzelmeiket. A válaszadás is késik.

Ha a műtétet a betegség kialakulásának utolsó szakaszában végzik, akkor pszichomotoros rendellenességek alakulhatnak ki. Bár vannak esetek, amikor a szellemi fejlődés nem zavart.

A legtöbb gyermek a hydrocephalus után jóindulatúvá nő fel, általában kommunikál a körülöttük lévő emberekkel. A gyerekeknek csak egy kis része szenved depresszióban, nő fel komoran és kegyetlenen.

Ha a megnövekedett koponyaűri nyomás rohamai továbbra is fennállnak, akkor a beteg pszichózisban és zavartságban szenvedhet.

Betegségmegelőzés

Az agyvízkór előfordulása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt rokkantsághoz vagy halálhoz vezethet, ezért mindent meg kell tenni ennek megelőzésére. A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a következő ajánlásokat alkalmazhatja:

• egy nőnek a gyermekvállalás ideje alatt egészséges életmódot kell folytatnia, és szorosan figyelemmel kell kísérnie testének állapotát és a terhesség lefolyását;
• fontos, hogy időben kezeljük az összes fertőző patológiát, amely hozzájárulhat a hydrocephalus kialakulásához;
• meg kell próbálni elkerülni a fejsérüléseket, mivel ezek is lendületet adhatnak a patológia kialakulásának;
• a mindennapi életben óvatosnak kell lenni, kerülni kell az ütközéseket és az eséseket.

A hydrocephalust nem lehet olyan könnyen gyógyítani. Különösen, ha a terápiát a betegség előrehaladott szakaszában végezték. Van esély a gyógyulásra, ha észreveszi a patológia kialakulását a kezdeti szakaszban, és intézkedéseket tesz annak megszüntetésére. A kezelési lehetőségeket csak szakképzett szakember választja ki, az öngyógyítás ilyen esetekben elfogadhatatlan. Ez halálhoz vezethet.

A vegyes helyettesítő hydrocephalus olyan patológia, amelyet gyakran diagnosztizálnak az agy mágneses rezonancia képalkotása során időseknél. A betegek nem mindig értik, mi történik velük, és milyen veszélyt jelent az észlelt betegség, ezért megértjük a kérdéses betegség okait, fejlődési mechanizmusait és sajátosságait.

A hydrocephalus (agycsepp) súlyos kóros állapot, amelyben a cerebrospinális folyadék felhalmozódik az agy folyadékot tartalmazó tereiben.

Miért alakul ki a hydrocephalus?

A CSF-et (az agyat és a gerincvelőt fürdő folyadék) az agykamrák membránjának sejtjei alkotják. A kamrákból ez a folyadék behatol a központi idegrendszer fő szervének arachnoid membránja alatti térbe. A subarachnoidális térben a CSF felszívódik a vénás ágyba. A cerebrospinális folyadék képződési és felszívódási rendszerének zavartalan működése biztosítja annak térfogatának állandóságát. Ha ennek a rendszernek a munkája megszakad, hydrocephalus lép fel. Az eredettől, a fejlődési mechanizmusoktól és a folyadék felhalmozódásának helyétől függően a következő típusú hydrocephalusokat különböztetjük meg:

• veleszületett és szerzett.
• Elzáródás (a CSF keringő csatornáinak elzáródásával kapcsolatos).
• Hiperszekréció (a cerebrospinális folyadék túlzott képződésével együtt).
• Dizreszorptív (a cerebrospinális folyadék felszívódásának károsodása miatt).
• Akut és krónikus.
• Belső és külső.
• Hiper-, hipo- és normotenzív.

Ezenkívül van egy másik patológia - szubsztitúciós hydrocephalus. Különbözik a kérdéses betegség minden más fajtájától, mivel a fejlődési mechanizmusok nem kapcsolódnak a cerebrospinális folyadék keringésének megsértéséhez.

Csere hydrocephalus: mi ez?

A patológia neve önmagáért beszél:

• pótlás, mert az agyszövetet agy-gerincvelői folyadék váltja fel;
• vegyes, mert a kamrák és a subarachnoidális tér kitágul.

Az ilyen típusú hydrocephalus esetén a cerebrospinális folyadék mennyisége normális marad, de az agyszövet térfogata csökken. Ezzel kapcsolatban egyes kutatók hajlamosak azt hinni, hogy nem teljesen helyes ezt a kóros állapotot az agyvízkórnak tulajdonítani. Betegségek, amelyekben szubsztitúciós hydrocephalus alakul ki:

• Érelmeszesedés.
• Artériás magas vérnyomás.
• Krónikus alkoholizmus.
• A nyaki gerinc kóros elváltozása, amelyet a csigolyaartériák összenyomódása kísér.
• A kötőszövet és az erek autoimmun betegségei.

Mindezen betegségek esetén az agyi keringés krónikus megsértése alakul ki, és ennek eredményeként a medulla fokozatos atrófiája. A subarachnoidális térben felszabaduló teret cerebrospinális folyadék tölti ki.

A betegség tünetei

Ha az atrófia és a hydrocephalus mérsékelt, akkor hosszú ideig nem lehetnek kifejezett neurológiai tünetek. A betegség előrehaladtával az agy dyscirculatory-dystrophiás károsodásának jelei jelennek meg:

• fejfájás;
• gyakori szédülés;
• figyelemelterelés;
• „zaj a fejben”;
• memóriazavar;
• alvászavarok;
• különféle mentális zavarok.

Súlyos előrehaladott esetekben az ember fogyatékossá válik, mert egyáltalán nem tudja ellenőrizni tetteit. Ráadásul ennek az állapotnak az oka egyáltalán nem a hydrocephalus, hanem az agy atrófiás folyamatai.

Kezelés

A hydrocephalus pótlásban szenvedő betegek orvosi ellátása az alapbetegség kezeléséből és az agy keringési zavarainak korrekciójából áll. A betegeket általában felírják:

• Értágító gyógyszerek. Válasszon olyan gyógyszereket, amelyek szelektíven hatnak az agy ereire.
• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, ha vérnyomásproblémák vannak.
• Diuretikumok, ha fokozott koponyaűri nyomás jelei vannak.
• Neuroprotektorok. Ezek a gyógyszerek megvédik az idegszövetet a káros hatásoktól és a további pusztulástól.
• Pszichotróp szerek a mentális zavarok súlyosságának csökkentésére.

A betegeknek és hozzátartozóiknak meg kell érteniük, hogy az agyszövet helyreállítása lehetetlen. Ha atrófiás elváltozások léptek fel, már nem lehet a központi idegrendszer fő szervének normális anatómiáját és működését visszaállítani. De ne essen kétségbe, a modern terápia segítségével az orvos javíthatja a beteg állapotát és megállíthatja a betegség progresszióját.

Sok betegnél a helyettesítő hydrocephalus élete végéig fennmarad. Sőt, ha az agyszövetekben bekövetkező változások nem kritikusak, az emberek dolgozhatnak és kiszolgálhatják magukat. Ilyen helyzetekben a legfontosabb az alapbetegség lefolyásának romlásának megakadályozása: vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek normalizálják a vérnyomást, egészséges életmódot vezetnek, helyesen táplálkoznak, és rendszeresen neurológus vizsgálatot végezzenek.

Normál körülmények között a CSF folyamatosan kering az agyban, tápanyagokkal ellátva a lágy szöveteket. Az összenövések, daganatok és egyéb rendellenességek következtében a folyadék áramlása vagy kiáramlása fokozódik.

Az agy hydrocephalusa a kamrák túlzott feltöltődése miatt fordul elő. Az üregek térfogatának növekedése az agyszövetre nehezedő nyomás növekedéséhez, a falak elvékonyodásához és a kamrák későbbi szakadásához vezet. A betegséget neurológiai rendellenességek és szövődmények kísérik.

Mi az agyvízkór

A keringési zavarok az agy-gerincvelői folyadék felhalmozódásához vezetnek, és ennek eredményeként a vízkór, egy neurológiai betegség kialakulásához vezet. Az etiológiától függően szokás megkülönböztetni a szerzett és a veleszületett hydrocephalust.

Az agyvízkór típusai

Mára klinikailag bizonyított, hogy bár a hydrocephalus főleg újszülötteknél fordul elő, felnőtteknél is előfordulhat.

A klinikai megnyilvánulások szerint az agy-gerincvelői folyadék keringési zavarait általában a következő csoportokra osztják:

A cseppkór etiológiájától függetlenül veszélyes neurológiai betegség, amely a féltekék jellegzetes rendellenességeivel, gondolkodási és információérzékelési nehézségekkel jár. Rendkívül fontos a patológia korai stádiumban történő diagnosztizálása és fejlődésének megelőzése.

A hydrocephalus okai

Normál állapotban a folyadék be- és kiáramlása egyensúlyban van. A CSF-keringés ellátja funkcióját, és nincs hatással a beteg közérzetére.

A traumák, daganatok kialakulásának, múltbeli fertőző betegségeknek és veleszületett tényezőknek köszönhető rendellenességek a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezetnek. Ha normotenzív hydrocephalus figyelhető meg, akkor a nyomás normális marad, csak a belső kamrák nőnek. Ebben az esetben az agy egyes funkcióinak megsértését diagnosztizálják. A külső és vegyes vízkórt koponya deformitás, megnövekedett nyomás a koponyaüregben és neurológiai megnyilvánulások kísérik.

A betegség gyakran egy stroke és egy rosszindulatú és jóindulatú intracerebrális daganat eredménye.

Milyen megnyilvánulásai vannak a vízkórnak

1. Fejfájás.
2. Hányinger.
3. Hányási reflexek.
4. A vizuális funkciók megsértése.
5. A szemgolyó anatómiai helyzetének megváltozása.
6. A vestibularis apparátus problémái.
7. Pszichés eltérések.

Mivel a vízkór első jelei jól álcázva vannak más neurológiai betegségeknek, a neuropatológus további vizsgálatokat ír elő a pontos diagnózis megállapításához:

• agyi MRI- az optimális diagnosztikai módszer a lágyrészek szerkezetének eltéréseinek meghatározására. A tomográffal kapott kép egyértelműen mutatja a kóros formációk lokalizációját.
  A tomográfia segítségével a jogsértések katalizátora is meghatározható. Egy év alatti gyermekeknél a neurosonográfia az MRI alternatívája.
• A szemfenék vizsgálata.
• Szúrás - a hydrocephalus diagnózisát 3 év alatti gyermekeknél bonyolítja az a tény, hogy az elemzés során általános érzéstelenítést kell alkalmazni.

Műszeres diagnosztikai módszerek nélkül szinte lehetetlen pontos diagnózist felállítani a vízkór kialakulásának korai szakaszában.

Mi veszélyes a hydrocephalus az emberre

• A baba fokozott ingerlékenységgel, normál alváshiánnyal, fokozott izomtónussal rendelkezik. Az egyik legnegatívabb megnyilvánulás a fejlődési elmaradás, valamint a mentális rendellenességek.
• Az óvodások agresszivitástól, hisztériától, dadogástól, strabismustól, valamint mentális és érzelmi retardációtól szenvednek.
• Az iskolások memóriavesztésre, fejfájásra, neuropátiás rendellenességekre panaszkodnak. Általános szabály, hogy az iskolában tanulni meglehetősen nehéz. Még az egyszerű feladatok is kihívást jelentenek.
• Felnőttek - a jóindulatú hydrocephalus epilepsziás megnyilvánulások, idegi ingerlékenység, pszicho-érzelmi zavarok és hallucinációk kialakulásában nyilvánul meg. A rosszindulatú formációk a terápia összetettsége miatt gyakran halállal végződnek.
  A felnőttek agyi hydrocephalusának veszélye elsősorban a mentális rendellenességek és a motoros képességek, motoros funkciók zavarainak kialakulásában rejlik. Időben történő kezelés nélkül rokkantság lép fel.

Az agy hydrocephalusa felnőtteknél

Felnőtteknél a cerebrospinális folyadék keringésének zavarait főként másodlagos tényezők okozzák:

1. Strokes.
2. Sérülések.

A belső agyi hydrocephalus felnőtteknél kedvező prognózisú. Gyakran diagnosztizálják, miután a CSF-keringés normalizálódott. Kitágult kamrák diagnosztizálják.

Agycseppek gyermekeknél

A vízkóros gyermekek fejlődése rendkívül nehéz a pszicho-érzelmi és neurotikus problémák miatt. A gyereknek nehéz koncentrálni, alkalmazkodni a társadalomban.

A veleszületett patológiát a koponya méretének közel 50% -os növekedése kíséri. A rendellenességek kialakulásának okai a genetikai rendellenességek, agyhártyagyulladás, vérzés. A cerebrospinális folyadék térfogatának növekedését a következők kísérik:

1. Szeszélyesség.
2. Rossz étvágy.
3. A bőr tónusának változása.
4. A szem túlzott kinyitása.
5. Változás a tekintet irányában.

Hogyan kezelik a hydrocephalust?

Az orvosi terápiás módszerek mellett a masszázst széles körben használják. A cseppek befolyásolják a fokozott izomtónus előfordulását. Simogatás, dörzsölés – segíti az izomszövetek ellazulását és a normál motoros funkciók helyreállítását.

A manuális terápia egy másik hatékony kezelési módszer a gyógyszeres kezelés mellett. A jótékony hatás a szervezet saját tartalékainak aktiválására irányul. Különösen jó eredmények érhetők el másodlagos hydrocephalus esetén.

Gyógyszerek vízkórra, gyógyszeres terápia

Az agy külső hydrocephalusának kezelése felnőtteknél az akut stádiumban a következő gyógyszerekkel jár:

A gyógyszerek segítségével lehetőség nyílik a beteg állapotának stabilizálására, műtétre való felkészítésére.

Agy tolatása hydrocephalus miatt

A bypass műtét lényege, hogy állandó drént szerelnek fel, amely a felesleges agy-gerincvelői folyadékot olyan belső területekre vezeti, ahol a térfogatnövelés nem olyan kritikus. A sebészeti beavatkozás sikere az esetek 85%-ában érhető el.

A tolatás következménye a beteg teljes gyógyulása és a normális életbe való visszatérés. Egy bizonyos idő elteltével a sönt részleges vagy teljes cseréje szükséges.

Vízkór endoszkópos kezelése

Az agy neuroendoszkópiáját mikrosebészeti eszközökkel végezzük. Endoszkóp segítségével bevezetik a cerebrospinális folyadék felhalmozódásának lokalizációjába.

Az agy szubsztitív hydrocephalusának tünetei és kezelése egymással összefügg. Tehát a tüneti megnyilvánulás intenzitásának állandó növekedésével magabiztosan diagnosztizálható, hogy a daganat vagy a cisztás képződés tovább növekszik, és blokkolja a cerebrospinális folyadék kiáramlását vagy beáramlását. A daganat eltávolítása után a beteg állapota szinte azonnal javul.

A cserevízkór rosszindulatú és jóindulatú daganat kialakulása miatt fordul elő. Szigorúan tilos az utolsó neoplazmák endoszkópos kezelésével kezelni. Az agyi hydrocephalus felnőttkori kezelésének módjáról szóló döntést az idegsebész dönti el, a beteg teljes vizsgálata és a patológia okainak meghatározása után.

Népi gyógymódok a hydrocephalus ellen

A következő főzeteket hagyományosan használják:

• Vízhajtó gyógynövények - a gyűjtéshez két evőkanál száraz készítményt kell venni, amely megközelítőleg egyenlő részekből áll medveszőlőből, oregánóból és petrezselyemből.
• Hasonló hatású a borókabogyó is. Két teáskanál borókagyümölcsöt forrásban lévő vízzel öntünk, és termoszban hagyjuk főzni.

Diéta az agyvízkórhoz

Szigorúan ellenjavallt:

• Friss pékáruk.
• Zsíros baromfi- és húsfajták.
• Füstölt termékek.
• Kolbász.
• Cukrászda.

A "káros" ételek helyett a sóska, a fokhagyma, a hagyma és a retek kivételével nagy mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt javasolt bevinni az étrendbe. Párolt hús, állott pékáruk, jól főtt gabonafélék megengedettek.

Az egészséges életmód a vízkórral, a mérsékelt testmozgás, a friss levegőn tett séták hozzájárulnak a beteg gyógyulásához, mentális és mentális formájának fenntartásához. A pszichoneurotikus megnyilvánulásokkal az ilyen tevékenységek segítenek csökkenteni az ingerlékenységet és a stresszt.

Az agycsepp súlyos neurológiai rendellenesség, amely nem múlik el magától, és gondos és szakképzett kezelést igényel. Az előrehaladott stádiumok gyakorlatilag nem kezelhetők. A páciens állapotának stabilizálása meglehetősen problémássá válik. Ha veleszületett vízhiányt diagnosztizálnak, a gyermeknek élethosszig tartó szakorvosi felügyeletre van szüksége.

A hydrocephalus, amelyet általában agyvízkórként is definiálnak, olyan betegség, amelyben az agy kamráinak térfogata megnövekszik, és gyakran igen lenyűgöző méretűre. A hydrocephalus, amelynek tünetei a cerebrospinális folyadék (az agy kommunikáló kamrái közötti cerebrospinális folyadék) túlzott termelése és az agyüregek területén való felhalmozódása miatt nyilvánulnak meg, elsősorban újszülötteknél fordul elő, de ez a betegség helye van a többi korosztály előfordulásában.

Általános leírása

Normál állapotban a gerincvelő és az agy anyagát folyamatosan mossák liquorral (cerebrospinális folyadék). A szeszes ital színtelen, átlátszó megjelenésű, és egyszerre több funkciót is ellát, amelyek közül a legfontosabb az agy védelme és kiegészítő táplálék biztosítása. Kívülről nézve a CSF keringése az érhártya és a pia mater között megy végbe a kisagy és az agyféltekék felszíne mentén. Ezt a teret subarachnoidnak nevezik.

Az agy alatti koponyaalapon további helyek vannak, ahol a folyadék felhalmozódik, ezeket "ciszterna"-nak nevezik. Ezek a tartályok különböző irányokba kapcsolva az agy CSF szubarachnoidális terébe való átmenetet végzik, emellett a gerincvelői szubarachnoidális térhez is kapcsolódnak, amelyben a gerincvelőt cerebrospinális folyadékkal mossák a nyaktól az ágyékig. .

Az agyban a cerebrospinális folyadék elhelyezkedése a kamrákban koncentrálódik, amelyek közül több van - az agyféltekékben két oldalsó kamra van, a középvonal mentén - a harmadik. Valamivel lejjebb, az agytörzsben elhelyezkedő vékony csatornán keresztül a folyadék a negyedik kamrába jut, amely már a kisagy és az agytörzs között helyezkedik el. Ez a kamra két oldalsó nyíláson keresztül csatlakozik az agy alján lévő ciszternákhoz, és alatta a gerincvelőhöz tartozó központi csatornába halad, majd az ágyéki régióba terjed.

Összességében a cerebrospinális folyadék térfogata egy személyben körülbelül 150 ml, és a nap folyamán háromszor komplex megújuláson megy keresztül. Ami ennek a folyadéknak a számunkra érdekes képződésének és felszívódásának tényezőit illeti, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a hydrocephalushoz, itt megjegyezhető, hogy normál állapotban ezeknek a folyamatoknak a mutatói megfelelnek a dinamikus egyensúly szintjének. Ennek megfelelően minden időpontban a cerebrospinális folyadék szinte állandó térfogata és az általa kifejtett nyomás megmarad.

Az agy-gerincvelői folyadék túlzott felhalmozódását két fő feltétel teljesítése biztosítja - a folyadék keringésének megsértése és a képződés-felszívódás egyensúlyának felborulása, amelyben a szokásosan előállított folyadékkal szemben a felszívódása sokkal kisebb. Így mindkét mechanizmus vezető tényezőként működik a hydrocephalus előfordulásában és kialakulásában.

Hydrocephalus: a betegség fő formái

A betegség lefolyásának gyakorlatában a következő formákat különböztetjük meg:

• Általános hydrocephalus. Jellemzője a cerebrospinális folyadék tartalmának növekedése a subarachnoidális térben és az agy kamráiban.
• Belső (kamrai). Jellemzője, hogy a kamrákban túlzott mennyiségű cerebrospinális folyadék található.
• külső vízfejűség, amelyek tünetei ritkán fordulnak elő, és a szubarachnoidális térben túlzott mennyiségű folyadék jelenléte jellemzi, ugyanakkor a kamrák tartalmának normális mutatói. A fejlődés ex vacuo történik az agysorvadás következtében.

Belső hydrocephalus: tünetek

Ez a típusú hydrocephalus, amely a CSF túlzott felhalmozódásából ered az agykamrákban, veleszületett vagy szerzett formában nyilvánulhat meg. Az ilyen típusú hydrocephalus kialakulása a központi idegrendszer rendellenességei, súlyos sérülések, gyulladásos folyamatok vagy az agyhártya területén koncentrálódó neoplazmák növekedése következtében kezdődik. A betegség jelenlegi lefolyása az agykamrák rendszerének éles tágulását, valamint a velő vékonyodását vonja maga után.

A belső hydrocephalus kialakulása olyan helyzetben is lehetséges, amikor az agy atrófia miatt vagy a magzati fejlődés során kisebb térfogatot kezdett elfoglalni a koponyában. Ez viszont az üres hely CSF-vel való kitöltéséhez vezet.

Közvetlenül a tünetekre összpontosítva mindenekelőtt a koponyaűri nyomás növekedése figyelhető meg, amelyet súlyos fejfájás, valamint hányinger és hányás, látás- és halláskárosodás kísér. Ebben a formában a kisgyermekek olyan rendellenességeket tapasztalnak, mint a fontanel kidudorodása és feszülése, a fej állandó hátradöntésével és a szemgolyók lefelé történő elmozdulásával.

A belső hydrocephalus megjelenéséhez hozzájáruló konkrét ok alapján lehetséges a tünetek megváltozása. A betegség krónikus vagy akut stádiumban fordulhat elő. Az akut esetekben az alapbetegség tünetei jellemzőek, amelyek ellen a hydrocephalus keletkezett. A krónikus szakaszt maga a hydrocephalus megnyilvánulása jellemzi, amelynek lefolyása a szükséges kezelés hiányában bonyolult.

Külső helyettesítő hydrocephalus: tünetek

Maga a hydrocephalus egy olyan betegség, amely a központi idegrendszer működésének megzavarása miatt alakul ki, de pontosabban meghatározva a koponyaűri dobozt kitöltő agy-gerincvelői folyadék hibás felszívódási folyamata miatt. Mind a csecsemők, mind az idősek egyformán fogékonyak a betegségre, az okok különbözősége ellenére. Meg kell jegyezni, hogy a hydrocephalus rendkívül veszélyes és összetett betegség, amely ennek megfelelően kizárja a gondatlan kezelés lehetőségét.

A hydrocephalus lefolyása nyitott vagy zárt formában fordulhat elő, ami meghatározza a tünetek különbségeit. A betegség egyik formája az agy külső hydrocephalusa, melynek tünetei különösen az agy térfogatának csökkenésében és a korábban agysejtekkel töltött tér cerebrospinalis megtöltésében nyilvánulnak meg. folyadék. Figyelemre méltó, hogy ez a forma eltér a betegség más fajtáitól. Tehát a pótlólagos hydrocephalus, amelynek tünetei hosszú évekig nem jelentkezhetnek, az üres hely folyadékkal való feltöltése miatt, a jellegzetes fejfájás és megnövekedett vérnyomás nélkül megy végbe.

Az idősek vízfejűséggel elsősorban a meglévő ill. Ezenkívül a betegség diagnosztizálása lehetséges folyamatok vagy túlzott alkoholfogyasztás eredményeként. A hydrocephalus általában releváns lehet saját lefolyásának állandóságában vagy a lefolyás előrehaladása szempontjából.

Hydrocephalus felnőtteknél: tünetek

A patogenezis (a betegség lefolyásának és fejlődésének sajátosságai specifikus mechanizmusok hatására) meghatározza a hydrocephalust a következő változataiban:

• Hydrocephalus okkluzív (nem kommunikáló, zárt). Ebben az esetben a cerebrospinális folyadék kiáramlása zavart okoz az ehhez szükséges utak lezárása miatt. A záródás okaként trombust, daganatot, vagy a gyulladás hátterében kialakult tapadási folyamatot határoznak meg. Amikor elzáródás lép fel az agykamrákon belül, váladék képződik proximális forma, a bazális ciszternákon belüli elzáródás esetén - disztális forma.
• Hydrocephalus kommunikáló (diszreszorbatív, nyitott). A megjelenés oka a cerebrospinális folyadék vénás rendszerbe történő felszívódásának folyamatában bekövetkezett megsértéseken alapul, amely bizonyos struktúrák munkájának megsértése miatt következik be.
• Hydrocephalus hiperszekréciós. A cerebrospinális folyadék túlzott termelése miatt alakul ki, például a choroid plexusban kialakult papillóma következtében.

Ezenkívül az agy hydrocephalusa, amelynek tünetei felnőtteknél jelentkeznek, szintén akut formára oszlanak - a betegség kialakulásának pillanata és a dekompenzációra jellemző jelenségek előfordulása közötti intervallum legfeljebb 3 nap. A szubakut forma esetében ez az intervallum egy hónap, az akut forma esetében több mint egy hónap.

Ami a tüneteket illeti, vannak olyan megnyilvánulások, amelyek a koponyaűri nyomás növekedésére utalnak: fejfájás, hányinger / hányás, pangás a látóideg fejében (a látás elnyomott), elmozdulás az agy tengelye mentén, álmosság. Ébredéskor a fejfájás a legsúlyosabb, ami alvás közbeni koponyaűri nyomásnövekedéssel jár. A hányinger/hányás is a reggeli órákban a legintenzívebb, egyes esetekben ezek befejeződése a fejfájás csökkenéséhez vezet. A legveszélyesebb tünet az álmosság, amely a súlyos méretű neurológiai rendellenességek kialakulásának előhírnöke.

A meghatározott tünetek nagyobb mértékben az akut formára jellemzőek. A krónikussal kapcsolatban a megnyilvánulások kissé eltérő képe figyelhető meg. Ez különösen magában foglalja az alvási szokások változásait (nappali álmosság, zavart éjszakai alvás), amely ezt követően általános állandó fáradtságban nyilvánul meg. Megfigyelhető a betegek passzivitása, kezdeményezőkészségük hiánya. A rövid távú memória zavaroknak van kitéve, különösen a numerikus információk tekintetében.

Továbbá a durva specifikum intellektuális megsértése, ami akár a betegek önellátásának lehetőségét is kizárhatja, a kérdésekre adott válaszok elégtelensége. Létezik a járás apraxiája is, melyben fekvő helyzetben a beteg biciklizést vagy gyaloglást imitálhat, függőleges helyzetben pedig ezek a mozgások élesen zavartak. A nem tartós és késői tünetek között a vizelet inkontinenciát is megkülönböztetjük.

Hydrocephalus újszülötteknél: tünetek

Ebben az esetben a betegség az előfordulás sajátosságának korábbi változataihoz hasonlóan nyilvánul meg. Az egyetlen dolog, hogy az újszülötteknek 15-20 ml agy-gerincvelői folyadékuk van, 12 hónapos korukra a térfogata körülbelül 35 ml. A hydrocephalus egészét a cerebrospinális folyadék mennyiségének 1,5 literre történő növekedése kíséri. Figyelemre méltó, hogy kialakulása a gyermekeknél intenzívebb, mint a felnőtteknél - a megújulás elérheti a napi 8-at.

A gyermekkori hydrocephalus, amelynek tünetei számos ok hatására manifesztálódnak, a betegség méhen belüli kialakulása során, teljesen kizárja megbízható meghatározásának lehetőségét. Ennek a betegségnek köszönhetően a koponya jellegzetes deformációja lép fel, az agyrész jelentős túlsúlya van az arcszelvényhez képest. Ugyanakkor a homlok erősen kinyúlik, és a halántékon vénás felületes erek határozódnak meg. A kisgyermekek a fontanellák erős kitágulását tapasztalják, amelyek emiatt nagyon későn záródnak. Többek között az úgynevezett "lenyugvó nap" tünete releváns, amelyet a szemek felfelé tolódása kísér, ahol a szemöldök alá bújnak.

A fej növekedésének kezdete a méhen belüli fejlődés szakaszában következik be, amellyel kapcsolatban a szülés később nehézkes. Ezenkívül vannak tünetek az idegrendszer megnyilvánulásai formájában: a kezek és az áll, valamint a test más részeinek remegése, a szemgolyó mozgásának zavara, görcsök. Gyakran az idegrendszeri autonóm rendszer tünetei (bőr kifehéredése, szívritmuszavarok stb.), a megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei (fejfájás, hányinger/hányás, álmosság) is csatlakoznak. A hydrocephalus progresszióját a gyermekek fejlődésének elmaradása, a fej rossz megtartása és a passzivitás jellemzi. Lehetséges a betegség tünetmentes lefolyása is, ami csak a véletlen felismeréséhez vezet.

A hydrocephalus diagnózisa

A betegség diagnosztizálásában a vezető szerepet a számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás játssza. E vizsgálatok során felmérik az agykamrák, valamint a szubarachnoidális terek állapotát, méretüket, deformáció mértékét, elhelyezkedését stb. Csak ezeknek a vizsgálatoknak a során, a hydrocephalus és annak jellemzőinek kiemelésével lehet meghatározni a megfelelő terápiát.

A hydrocephalus kezelése

A betegség korai szakaszában történő diagnosztizálása során meghatározzák a gyógyszeres terápia lehetséges hatékonyságát. Eközben, ha a hydrocephalus továbbra is gyorsan fejlődik, sürgős sebészeti beavatkozásra lesz szükség. Korábban a tolatás volt az egyetlen elterjedt módszer benne, ez azonban a söntök tökéletlensége miatt megkövetelte azok szisztematikus cseréjét.

Endoszkópos harmadik kamrai ventriculostomia (ETV) is alkalmazható, melynek során az agykamrában egy nyílást készítenek, amelyen keresztül a cerebrospinális folyadék ezután kiürül. A hydrocephalus veleszületett formájával ez a módszer sikertelen tolatás vagy fertőzés esetén alkalmazható. Most ez a módszer nem olyan hatékony, mint a többi lehetséges lehetőség, 6 hónapos kortól gyermekeknek írják fel.

A betegség kezelésében innovatív sebészeti módszerek alkalmazhatók, például a neuroendoszkópia - egy minikamerával felszerelt neuroendoszkóppal végzett műtét, amelynek során olyan képet készítenek, amelyről az orvosok levezetik a folyadékot.

A hydrocephalus bármely formája esetén neurológus látogatása szükséges.

A mérsékelt külső hydrocephalus a betegség enyhe fokozata, amelyben az agy mérete csökken, és a cerebrospinális folyadék veszi át a helyét. A szubarachnoidális és a szubdurális térben a folyadék felhalmozódik. Ez bizonyos tünetekkel jár.

Tünetek

A funkcionálisan aktív idegszövet (neuronok és vezető rostok) agy-gerincvelői folyadékkal való cseréje nem marad észrevétlenül. Mérsékelt külső hydrocephalus jelei:

1. Hányinger, hányás.
2. Migrénszerű fejfájás, rosszabb fekvés.
3. Látásproblémák (kettős látás).
4. Aszténiás szindróma: fáradtság, gyengeség.
5. Mozgászavarok: mozgáskoordinációs zavar, járás, görcsök.
6. Mentális retardáció, memóriavesztés.
7. A vizeletürítés feletti kontroll elvesztése, székletürítés.
8. Újszülötteknél a fejen kitágult vénák megjelenése, a koponya csontjai közötti varratok eltérése és az étvágy csökkenése lehetséges.

A külső hydrocephalus osztályozása és okai

A mérsékelt külső agyvízkórnak többféle típusa létezik:

1. A mérsékelt külső hydrocephalus nyitott formája. Nincs akadálya (elzáródás) a folyadék kiáramlásának a cerebrospinalis folyadékban, szabadon kering, bár a koponyaűri nyomás megnövekedett.
2. zárt forma. A CSF keringése zavart okoz az elzáródás (elzáródás) miatt. Az intrakraniális nyomás lehet normális vagy csökkent.
3. Hipertitkár. Növekszik a szeszesital-termelés.
4. Helyettesítő. Az idegszövetet a cerebrospinális folyadék váltja fel.

Van akut, szubakut és krónikus lefolyás, amelyek időtartama eltérő: legfeljebb 3 nap, egy hónap, több mint 3 hét.

A nyitott, vagy nem elzáródó formát általában a központi idegrendszer gyulladásos betegségei (encephalitis) okozzák. Növekszik a hialuronidáz és a proteolitikus enzimek aktivitása, amelyek növelik az erek permeabilitását a bennük kialakuló mikropórusok miatt, amelyeken keresztül a vérből plazmafolyadék szivárog.

A kemény, arachnoid, lágy héjak közötti terekben a lúg egyre több lesz, illetve a koponyaűri nyomás megnő. Az intrauterin és mások (rubeola, herpesz vírus, Epstein-Barr, toxoplazmózis) jelentősen hozzájárulnak a patológia kialakulásához.

A szubsztitúciós vízkór akkor fordul elő, ha az agy vérellátásának megsértése (atherosclerosis) és a szürke, fehérállomány kiszáradása mérgező elváltozásokban (alkohol, nehézfémek) jelentkezik. A patológia Alzheimer-kórral, amiloidózissal, autoimmun károsodással alakul ki. A szabad teret folyadék tölti ki. Az agyszövet térfogatának lehetséges poszttraumás csökkenése.

Diagnózis és kezelés

A következő módszereket használják az agy ellenőrzésére:

1. Echo és elektroencefalogram, neurosonográfia újszülötteknél.
2. REG, agyi erek ultrahang dopplerográfiája.
3. Mágneses rezonancia képalkotás.

A mérsékelt külső hydrocephalus kezelése gyógyszeres terápiát foglal magában:

1. Diuretikumok, kálium, magnézium sók használata a víz- és elektrolit-egyensúly pótlására, az ödéma enyhítésére, a koponyaűri nyomás csökkentésére.
2. Antikonvulzív terápia, görcsoldó szerek szedése.
3. A neuroprotektorok kinevezése: citoflavin, cerebrolizin.
4. Antihipoxánsok () a neuronok káros tényezőkkel szembeni ellenállásának növelésére.
5. Angioprotektorok: Aescusan, Diosmin, Troxevasin.
6. Az agyi keringést javító eszközök: Cinnarizine, Cavinton, Vasobral, Nicergoline.
7. Neuroinfekciókkal: antibakteriális gyógyszerek, vírusellenes (Acyclovir, Ganciclovir).

A vízhajtó gyógyszerek Mannit, Furoszemid, Diakarb gyorsan eltávolítják az agy duzzanatát, csökkentik a koponyaűri nyomást és megszüntetik a mérsékelt hydrocephalus rohamokat. A glicerint ozmotikus szerként is használják, amely felszívja a felesleges nedvességet az interstitiumból (intercelluláris tér) és a neuronokból. A káliumtartalékok pótlására az Asparkamot írják fel.

A gyulladásos folyamatok során fellépő váladékot angioprotektorok csökkentik, amelyek csökkentik az érfal hialuronidáz és proteolitikus enzimek által kiváltott permeabilitását. Ez az Askorutin vagy a Troxerutin.

Intrakraniális hipertónia esetén ajánlott magas párnán aludni, hogy javítsa a CSF keringését. Kevesebb nátriumot kell asztali só formájában fogyasztani. Súlyosbítja a puffadást, hozzájárul a vízvisszatartáshoz.

Alzheimer-kórban memóriajavító gyógyszereket (a Neuromidin nevű kolinerg gyógyszert) kell alkalmazni, ami növeli az acetilkolin ellátottságot az idegvégződésekben. Optimalizálják a neuronok halála által érintett intellektuális folyamatokat.

A nootróp szerek segítik a mentális tevékenységet mérsékelt hydrocephalus pótlással: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycine, Glutaminsav.

A B-vitaminok javítják a központi és perifériás idegrendszer általános működését. A piridoxin fokozza a dopamin szintézisét a meglévő sejtekben, ami fontos a neuronok halála után stroke-ban, érelmeszesedésben.

A liponsavat és a nikotinsavat az atheroscleroticus elváltozások progressziójának megállítására használják mérsékelt hydrocephalus pótlásban. Csökkentik a koleszterinszintet. A B3-vitamin tágítja a beszűkült ereket.

A mérsékelt fokú külső hydrocephalus kezelhető, ha időben elkezdik. Kivétel a helyettesítő vízkór, amelyben a szövetek már elhaltak, és nem lehet helyreállítani, az orvosok a meglévő funkciók megőrzéséért küzdenek. Elzáródás esetén műtéti beavatkozás javasolt.