Milyen betegségek a petechiális vérzések. Véres kiütés: mit mondanak a petechiák? . vörös pöttyök az arcon hányás után

A bőr fedőrétegén és a felnőtteknél kialakuló képződmények gyakori jelenségek, amelyek megszüntetése jelentős erőfeszítést igényel. Különféle formációk léteznek. Némelyik lokalizált, mások lejjebb ereszkednek a testre, és az egész testet érintik, mások egyáltalán nem jelennek meg, hanem függőlegesen átadhatók anyáról gyermekre. Az ilyen képződmények egyik fajtája az petechiák a bőrön. anyagunkban lesz szó. A terápia hozzáértő megközelítésével időben megszüntetheti és lenyűgöző eredményeket érhet el.

Mi az a petechia

A petechiák látható bőrképződmények, amelyek az erek felszakadása során jelennek meg. Ezek a vér folyadékának a bőr felszíne alatt vagy a nyálkahártyák területén való szivárgásának eredménye. A bőr alatti réteg helyi elváltozása van, mivel ezeknek a jelenségeknek az átmérője nem haladja meg az 1-2 mm-t. A petechiák azonban közvetlenül a lézió behatolása után jelentkeznek, és nagy számban érintik a bőrt, lefedve a bőr vagy a nyálkahártya lenyűgöző területét. A kiütések lapos típusúak, és nem veszítik el színük jellemzőit, még akkor sem, ha megnyomja őket. Az ilyen megnyilvánulások bárhol előfordulhatnak - a test bármely területén, beleértve a törzset, a végtagokat, a szájat és a fejbőrt.

A petechiák kialakulását több generáló tényező is befolyásolja. A kialakulás fő okait az alábbiakban tárgyaljuk.

• Kapilláris traumás jelenségek és sérülések. Ennek az elváltozásnak a következtében testek és részecskék felszakadnak, vér folyik a bőr felszíne alá. a szervezet gyengesége, fejletlensége miatt a jelenség eséskor is megnyilvánulhat, ugyanez vonatkozik a törékeny bőrűekre is. komolyabb ütésre van szükség.
• A K-vitamin-csoport hiánya ezeknek a jelenségeknek az előfordulását vonja maga után. A helyzet az, hogy a baba gondozásának finomságainak be nem tartása és az egészséges táplálkozás hiánya gyermekkori skorbutot okozhat, amelyet diffúz bőrvérzés és a szájnyálkahártya károsodása jelent.
• Ha egy gyermek vagy felnőtt jelentős mértékben szenved köhögési rohamoktól és hasonló jelenségektől, kialakulhatnak képződések a torok nyálkahártyájának területén is.
• Az érintett területek megjelenéséért felelős mellékhatások egyike lehet az acetilszalicilsav alkalmazása, amelyet légúti és vírusos betegségek, köztük az influenza megszüntetésére használnak.
• Gyakran a varikózisok kezelésének eredményeként hat, így a terápia nemcsak a csúnya foltok formájában jelentkező következmények megszüntetésére irányul, hanem a vérhígító gyógyszerek alkalmazására is.
• Ha a betegnek gyakori hányásos rohamai vannak, ez a nyakban és a test más részein is megfigyelhető.
• A szoros ruha rendszeres vagy állandó viselése a lokalizáció bármely részén petechiát képezhet. Kiküszöbölheti a helyzetet, ha megszünteti a bőrrel való szoros érintkezés tárgyát.

A jelenségek kialakulásának számos oka van, ezért a terápiás komplexum nem csak a következményekkel, hanem az elsődleges forrásokkal való küzdelemben is áll.

A betegség kialakulásának kóros okai

Vannak olyan helyzetek, amikor a bőrön lévő petechiák (a fotó a cikkben látható) különálló tünetekként jelennek meg más megnyilvánulások hátterében és. Ebben az esetben nem csak a következmények megszüntetésére, hanem a betegség okainak megszüntetésére is erőfeszítéseket kell tenni.

• A thrombocytopenia olyan betegség, amelyet a véralvadási funkciók megsértése okoz. Ha a bőr kisebb sérüléseket szenved, súlyos vérzés áldozatává válhat. A betegség folyamatos szövődményekkel jár a lágyrészek területén.
• A lupus erythematosus olyan betegség, amelyet a vér súlyos megsértése kísér. Az ilyen meghibásodások során az antitestek révén a DNS szerkezete megváltozik. Ebben a helyzetben a petechiák súlyos autoimmun folyamat jelei lehetnek.
• Betegségek, amelyek hozzájárulnak a kötőszövetek pusztulásához, amelyek hirtelen hőmérséklet-változásokat okozhatnak. Ennek a jelenségnek köszönhetően a hajszálerek szétrepednek, megjelenhetnek az arc, a végtagok.
• A tályog és a szepszis fertőzött vérfolyamattal jellemezhető betegségek, amelyek oktatáshoz vezethetnek. Ebben az esetben a terápiát egyszerre több szakember is beadhatja.
• Gonococcusok, staphylococcusok olyan betegségek, amelyek felelősek a károsodott vérkeringés folyamataiért, olyan háttérben fordulnak elő, amelyben a végtagokban kiütés képződik. A második esetben a gennyes kiütés a betegség jeleként működik, néha gangrénává alakulhat (az orvosok időben történő szakképzett segítségének hiányában).

A kóros folyamatokban illetékes orvosok segítségének időben történő megérkezése garantálja a gyors gyógyulást.

és a gyerekek szinte egyformán jelennek meg, de a populáció második kategóriájában gyakoribb a kisgyermekek finom és törékeny bőre miatt.

A bőrön lévő petechiák, amelyek fotóit a cikkben mutatjuk be, gyermekeknél előfordulhatnak. Ez a jelenség gyakran a gyerekek kíváncsisága és az aktív játékra és a tompa tárgyak elleni küzdelemre való vágyuk miatt következik be. A formációk önmagukban nem jelentenek veszélyt, azonban rontják a baba megjelenését, és komoly önbecsüléscsökkentő tényezőkké válhatnak felnőttkorban, ha a kezelést nem kezdik meg időben, és nem akadályozzák meg az új jelenségek kialakulását.

A gyermekek arcbőrén kialakuló képződmények más betegségek miatt is megjelenhetnek. Például a kórokozók olyan fertőzések és egyéb jelenségek, amelyek az immunrendszer működésének problémáihoz kapcsolódnak, ezért ne hagyja figyelmen kívül az észlelt kiütést. A csecsemőkorban megjelenő kiütések a gyermek nem megfelelő higiéniáját okozhatják. Ha nem alkalmazzák a hatékony megoldásokat, a kiütések elterjednek, fertőzés jelleget kapnak, amivel sokkal nehezebb lesz megbirkózni.

Ha vagy viszonylag érthető eredet (esések és sérülések, mechanikai sérülések, beriberi, nem kellően jó higiénia), akkor kevés oka van a betegség kialakulásának az égen. Általában a gyermekeknél petechiák vannak az égen, ha visszaélnek a szilárd táplálékkal, és sok száraz zsemlét, zöldséget, gyümölcsöt esznek. A jelenség megelőzése érdekében felül kell vizsgálni a gyermek étrendjét, és csak lágy ételeket kell beletenni.

A petechiák kialakulásának másik oka a gyermekek szájpadlásában az, hogy köhögéskor a képződmények a torok nyálkahártyáját érintik, de jelentős jelenségekkel a szájpadlásra is átterjednek. Ebben a tekintetben a gyermek kényelmetlenséget érezhet. A helyzetet súlyosbítja, hogy bizonyos, a cikkben látható helyzetekben ez semmilyen módon nem jelentkezik, és a szülőknek fogalmuk sincs a jelenség létezéséről.

A petechiák lábakon való megjelenésének számos oka van, mivel ezek természeti jelenségek, mechanikai sérülések és kóros folyamatok lehetnek. Gyermekeknél aktív játékok közbeni esések vagy súlyos betegségek hátterében jelentkeznek.

Ezenkívül az elégtelen higiénia a kiütések szamárra, lábakra és gyomorra való terjedéséhez vezet. Felnőtteknél az ok esésben vagy patológiákban is kereshető. Az egyszeri petechiák maguktól is elmúlhatnak, ezért nem szabad túlzottan riadót fújni, azonban erős folyamatok és jelenségek esetén orvosi beavatkozásra lesz szükség.

Petechia kezelés népi gyógymódokkal

Ha petechiák alakultak ki, a fő feladat a kialakulásuk okának megállapítása és megszüntetése. Az ok keresése meglehetősen egyszerű: ne feledje, ha a közeljövőben mechanikai sérülés történt a bőrön, majd elemezze az Ön által szedett gyógyszereket, tekintse át saját étrendjét, és kezdje el a patológiák diagnosztizálását, ha az okot még nem azonosították.

Mi a teendő a petechiák kialakulásával

• Első lépésként szakemberhez kell fordulni, különösen, ha a formációk a gyermekek bőrén különösebb okok és provokáló tényezők nélkül jelentek meg. Az, hogy melyik orvos kezeli a petechiát a bőrön, attól függ, hogy milyen körülmények között keletkeztek.
• Ezt követi a petechiák kialakulását okozó jelenség kezelése. A folyamat egy bizonyos gyógyszerkúra és a megfelelő terápia elvégzésére irányul, de csak orvos tud hatékony segítséget nyújtani.
• Az időseknél a vér és a bőr életkorral összefüggő változásai miatt petechiák alakulnak ki. Ezért szigorúan vigyáznia kell magára, és meg kell akadályoznia a mechanikai sérülésekkel kapcsolatos eséseket és kellemetlen helyzeteket.
• Várja meg, amíg a petechiák eltűnnek. Ha egy betegség jelenlétében a petechiák eltűntek és újra megjelentek, akkor kezelésével a problémák nem zavarják újra.

A műveletek listájának és algoritmusának való megfelelés lehetővé teszi a súlyos következmények elkerülését, és kedvező feltételeket teremt a gyors és minőségi helyreállításhoz.

A petechia népi gyógymódok megszüntetése

Hagyományos gyógyászati ​​készítményeket célszerű alkalmazni a képződmények kezelésére, ha azok mechanikai sérülés miatt keletkeztek. Ha a provokáló tényezők valami más, akkor oda kell figyelni annak a betegségnek a megszüntetésére, amely ezeknek a megnyilvánulásoknak a "bűnöse". Van egy sor módszer, amely meggyógyítja a petechiát a bőrön, a fényképeket a cikk tárgyalja.

• Gyógynövények fogyasztása a vérkeringés normalizálására és a vér hígítására. Ez lehet gyógynövény főzet - kamilla, orbáncfű, rozmaring, anyafű és egyéb gyógynövények. Mellesleg használhat speciális díjakat, amelyek nemcsak cseppfolyósító hatással bírnak, hanem tökéletesen megnyugtatnak is.
• A borogatás hatékony módszer a gyermekek és felnőttek kis képződményeinek kezelésére is bármely testterületen. A "hideg reakció" csökkenti a formációk méretét és csökkenti számukat a teljes eltűnésig. A jeget kendőbe vagy törölközőbe kell csomagolni, és fel kell kenni arra a területre, amely zavarja.

a babának petechiája van

Talált (13 hozzászólás)

Már eleget láttam belőlük itthon és a fiatalabbaknál is gyermek. A legfiatalabb minden egyes ARVI során ... a májproblémák miatt előfordulhat petechiák vagy más kiütések lennének... -Danlosa. Lehet, hogy ő az oka? Nál nél gyermek(mint én) tényleg van egy árnyoldala...

hematológus 2011. február 21. / Alla

Szia. gyermek 2,5 éve a combon és a könyök felett már 1 hónapja megjelentek sötétpiros pöttyök(kettő),nem...normálisak.Nyomásra nem viszketnek a pöttyök. Az orvos azt mondja, hogy ez egy vérzéses kiütés, petechiák.De miért nem tűnnek el.Köszönöm.

Lapos vörös foltok a test különböző részein, egy- és többszörösen, nem változtatják a színt, a méretet, a helyet a bőr húzásakor vagy megnyomásakor, mi ez? A legkisebb, legfeljebb két milliméter átmérőjű zúzódásokat, amelyek akkor keletkeznek, amikor a vörösvértestek kijutnak az intersticiális térbe, petechiának nevezik.

Az ilyen pontok megjelenése a bőrön vérbetegségekre, a szervezetben való jelenlétre, autoimmun betegségekre utalhat. Hasonló kiütések jelentkezhetnek egészséges embereknél is, akik gyakran stresszes helyzetben vannak. Ilyenkor a petechiák tünetei egy idő után maguktól elmúlnak.

A kapilláris falak integritásának megsértése esetén a vérelemek (vérlemezkék) megkezdik a véralvadás és a sebgyógyulás folyamatát. Normális állapotban a sérülés helyén trombus képződik, ami megakadályozza a vér kiömlését, ha az embernek foltok vannak, vörösvértestek jönnek ki.

Származási típusuk szerint a petechiák a következők:

• Elsődleges kis lila színű pöttyök, ami után sárgára változik a szövetekben vas-oxidból álló sötétsárga pigment képződése miatt. Egy idő után a kiütés elveszti tiszta színét.
• A másodlagosak a vörösvérsejteknek a legközelebbi szövetekbe való átjutásával járnak. Az ilyen formációk nem tűnhetnek el maguktól, sebészeti beavatkozást igényelnek.

A gyenge immunrendszerű gyermekeknél az egész testükön kiütések alakulhatnak ki. Ennek oka lehet a vírus bejutása a szervezetbe. A foltokat láz, fejfájás, légszomj kíséri. Súlyos esetben a gyermek eszméletlenné válhat, görcsök, delírium kezdődhet.

A testrendszerek betegségei az emberi immunitás téves felfogásához vezetnek a részeihez képest. Így például azok, akik az erek falát idegennek érzékelik, rátelepednek és elpusztítják. A beteg fájdalmat érez az izomszövetekben, a mellkas bal felében, az ízületekben, fokozott izzadás.

A tünetekkel járó bőrkiütések megjelenése a bőrön, gyorsan terjed az egész testben, nagy és kék, sürgős kórházi felvételt igényel.

Az okok

A petechiáknak számos oka van, amelyek fizikai és patológiásra oszthatók.

A petechiák fizikai okai:

• Bőrterület sérülése, például ütés után felnőtteknél vagy játék közben.
• Erős érzelmi sokk, foltokat okoz az arcon;
• Erős stressz a szülés során;
• Egyes sportok befolyásolhatják a foltok előfordulását;
• szűk ruházat;
• A bőr csípésekor például érszorítóval;
• Amikor öregszik.

A petechiák kóros okai a következők:

• Az emberi immunrendszer károsodott működésével kapcsolatos betegségek;
• Fertőzés a szervezetben;
• Számos vitamin elégtelen mennyisége a szervezetben;
• A kis erek autoimmun károsodása;
• Hormonális egyensúlyhiány;
• onkológiai betegségek;
• Drogozni;
• Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

A petechiákat az alapbetegségtől függően több típusra osztják:

• Agyhártyagyulladás esetén halvány csillagok formájában kiütések jelennek meg a combon, a lábszáron, a fenéken, a lábakon és az alhason. Egymással összeolvadva széles foltokat képeznek, amelyek felülete egy idő után elhal.
• Gonorrhoea esetén a kiütés a distalis lábakra összpontosul, az ízületek felett. Vérrel teli pustulák formájú. Hólyag rendellenességek lépnek fel.
• A Staphylococcus gennyes petechiákként nyilvánul meg, amelyek belsejében fertőzés található. Itt megnő a sejtáteresztő képesség, foltok jelennek meg az arcon.
• Autoimmun betegségek esetén (például) kiütések jelennek meg a végtagokon, mind az alsó, mind a felső végtagokon. Ezenkívül egy személy olyan tüneteket érez, mint a láz, az izmok, ízületek fájdalma, általános rossz közérzet. Egy idő után a kiütés eltűnik, de a bőr színe még mindig eltér az egészséges területektől, és leválik.

A petechiák tünetei az érfalak gyulladásával:

• Fájdalom a hasban;
• Az alsó végtagok ízületeinek gyulladása;
• Néha hasmenés, hányás, láz.

A bőr krónikus petechiális vérzése esetén a kapillárisok gyulladása esetén a petechiák leggyakrabban a lábakon lokalizálódnak. Először sok barna kis folt, amik később eltűnnek, de aztán újra megjelennek. A betegség gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.

Amikor egy fertőzés bejut a szervezetbe, először láz, izomfájdalom, agyhártyagyulladás és a gyomor-bél traktus működési zavara lép fel. Egy idő után ezek a tünetek enyhülnek, cserébe testszerte kiütések jelentkeznek, amelyek egy napig tartanak.

Diagnosztika

A petechiák diagnózisa számos módszert tartalmaz. A páciens panaszainak meghallgatásán, anamnézis gyűjtésén kívül még:

• laboratóriumi kutatás, amely magában foglalja minden típusú vérsejt megszámlálását, paramétereinek meghatározását, hemoglobinszint mérését, a sejttömeg és a plazma arányának meghatározását;
• a csípőcsont, a calcaneus, a sípcsont vagy a szegycsont punkciója.

Kezelés

Ha egy személy nem érzi a jólét romlását, és petechiák jelentek meg, akkor nincs szüksége speciális kezelésre.

Más esetekben a következő típusú terápiát alkalmazzák:

• Ha egy testrész megsérül és kiütések jelentkeznek, le kell hűteni, hogy ne terjedjenek tovább. Ehhez tökéletes egy megnedvesített törülköző, amelyet tizenöt percig alkalmaznak az érintett területen.
• Ha fertőzés lép fel, antibiotikum-terápiát írnak elő.
• Allergia esetén az azt kiváltó elemet el kell távolítani, és gyógyszerek segítségével csökkenteni kell a szervezet érzékenységét, erős viszketés esetén antihisztaminok javallt.
• Az immunitás károsodásával járó kiütések megjelenésével deszenzitizáló gyógyszereket, kortikoszteroidokat és az edényeket lezáró anyagokat írnak fel. A kezelés folyamata ebben az esetben legfeljebb két hónapig tart.

Minden terápia után a betegeknek vitaminokat, vérátömlesztést, magas molekulatömegű és vízben alacsonyabb oldhatóságú vérfehérjék bevezetését írják elő.

Bármilyen bőrkiütésnek figyelmeztetnie kell. Például enterovírus fertőzés esetén kiütés fordulhat elő, és gyorsan elmúlik. És ez egy halálos betegség - agyhártyagyulladás - egyik tünete lehet. A petechiák és a purpura jelenléte a fertőző folyamatok során jelzi a betegség súlyosságát.

A petechiák a kapilláris vérzések következtében jelennek meg a bőrön. És ha nagy területeken vér található a szövetek alatt, a folyamatot purpurának nevezik.

A purpura egy kóros képződmény, amelynek lilás-piros színe van, és nyomásra nem változik. 1-2 cm-nél kisebb átmérőjű kiütések - petechiák.

Általános ábrázolások

A petechiák a purpura speciális esetei, és kerek alakúak. Vörös vagy lila árnyalatú foltok keletkeznek, amikor a vörösvértestek az érrendszerből a szövetek közötti térbe lépnek. Nem emelkednek a bőr fölé, és tapintással nem határozhatók meg.

A bőrön lévő petechiák, amelyekről a fénykép látható, az egyik tájékoztató jele lehet olyan folyamatoknak, mint a vérbetegségek, a szisztémás autoimmun és a fertőző betegségek. Az ilyen típusú kiütések fizikai sérülés vagy a bőr túlzott nyomása (préselése) után is megjelenhetnek. A petechiák ritka okai a köhögés és a hányás (különösen kisgyermekeknél). A szem körül kapilláris vérzések jelennek meg.

Lokalizációs helyek: karok, lábak, törzs, arc, a szem nyálkahártyája vagy a szájüreg. Minden korcsoportban előfordul.

A purpura megjelenése a testben bekövetkező változásokra adott válasz. Nagyon gyakran az előfordulás oka a vérlemezkék elégtelen száma és a véralvadási folyamatok megsértése.

A purpurával járó kiütés leggyakrabban az alsó végtagokban lokalizálódik.

A petechiák és a purpura előfordulása bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzés megjelenésével járhat: citomegalovírus, meningococcus jelenléte, fertőző mononukleózis megnyilvánulása, skarlát, szeptikus folyamatok.

A purpura típusai

Az orvosi gyakorlatban ennek a betegségnek több fajtája létezik:

Akkor jön létre, amikor a vérlemezkék száma csökken. Létezik önálló betegség és egy másik folyamat tünete is. Főleg 14 év alatti lányoknál fordul elő.

A fejlődés mechanizmusa a vérlemezkék tulajdonságainak megváltozásához kapcsolódik a fertőző folyamatok vagy számos gyógyszer alkalmazása során. A vérlemezkék belépnek a lépbe, és ott elpusztulnak. Az eredmény thrombocytopenia.

A legkisebb ütéstől zúzódások és petechiák jelennek meg a bőrön. Kísérő tünet lehet: vérzés az orrból, az ínyből, a méhből.

A kiütések színe változhat a kóros folyamat stádiumától és az elévüléstől függően: vörösről lilára, zöldre vagy sárgára (az első folt megjelenését követő 10 napon belül).

A thrombocytopeniás purpura gyermekeknél krónikus lefolyású lehet (visszatérő vérzés). A terápia fő típusa a lép reszekciója.

Trombózisos thrombocytopeniás purpura

Bizonyos gyógyszerek, védőoltások, rák vagy meningococcus fertőzés miatti vérrögképződés okozza.

A fő tünetegyüttes:

• petechiák és zúzódások kialakulása;
• fájdalom tünet a hasban és a fejben;
• hányás és hányinger;
• a vizuális funkció károsodott;
• mentális és idegrendszeri rendellenességek.

Egy ilyen betegség az agy, a vesék és a máj ereit érinti. Ezek a folyamatok halálhoz vezetnek.

Schonlein-Henoch purpura

A vírusok vagy baktériumok által okozott fertőző folyamat, bizonyos gyógyszerek alkalmazása gyulladást okozhat az edényekben. Az első tünetek a következők lesznek:

• apró foltos kiütések;
• a hőmérséklet subfebrilis számra emelkedik;
• fájdalom az ízületekben, hasi területen;
• hasmenés.

Mérgező purpura

Olyan gyógyszerek alkalmazásával alakul ki, amelyek kórosan befolyásolják a vért: erősen elvékonyodnak, vagy éppen ellenkezőleg, megvastagodnak.

allergiás purpura

Akkor fordul elő, ha allergia van élelmiszerre, gyógyszerekre, vegyszerekre.

Betegségek és petechiák

A kiütések előfordulnak:

1. Elsődleges.

   Magától elmúlik

2. Másodlagos.

   Jellemzője a vérrögök bejutása a szomszédos szövetekbe. A kezelésükhöz műtét szükséges.

Összefüggés van a fő tünetek, a kiütések szemrevételezése és a betegség között. A táblázatban vannak felsorolva:

Tünetek

Petechiák és purpura képződésével a bőrből a következő tünetek figyelhetők meg:

• buborékok képződése az áramló folyadékkal, kéregképződés;
• fájdalom;
• pustulák kialakulása;
• a kiütések gyorsan megjelenhetnek, és ugyanolyan gyorsan eltűnhetnek;
• a bőr hámlása;
• ödéma kialakulása.

A gyakori tünetek a következők:

• étvágytalanság;
• légúti betegség tünetei;
• fokozott ingerlékenység és ingerlékenység (gyakrabban gyermekkorban);
• fájdalom az ízületekben;
• a szem nyálkahártyájának vörössége;
• orrfolyás és tüsszögés.

A következő tünetekkel járó kiütések azonnali orvosi ellátást igényelnek:

• eszméletvesztés;
• a testhőmérséklet emelkedése 38,5 ° C-ra és magasabbra;
• bármilyen vérzés;
• tachycardia;
• légzési elégtelenség;
• agyhártyagyulladás tünetei;
• allergiás reakció, amelyet lágyrészduzzanat kísérhet.

Ne feledje, hogy egészségének elhanyagolása az életébe kerülhet!

Diagnosztika

Ha petechia vagy purpura jelenik meg a bőrön, hematológushoz kell fordulnia. Külső vizsgálatot végez, összegyűjti a betegség anamnézisét és további laboratóriumi diagnosztikai módszereket ír elő. Ez segít a helyes diagnózis felállításában és a megfelelő kezelés előírásában.

A külső vizsgálat során fontos odafigyelni a kiütés helyére. Elhelyezkedése alapján előzetes diagnózis állítható fel.

A fő diagnosztikai módszerek aáltalános vérvizsgálat (thrombocytopenia, ESR / CRP, valamint a leukociták szintje, valószínűleg megnövekedett).

További módszerek a következők:

• tesztsorozat a máj funkcióinak felmérésére;
• vérvizsgálat a karbamid, a kreatinin, az elektrolit szintjére;
• a koagulálhatósági mutatók vizsgálata koagulogram segítségével;
• vérplazmafehérjék elektroforézise a paraproteinek kimutatására.

Kiegészítő diagnosztikai módszerek:

• autoimmun tesztek;
• további diagnosztika a klinikán történő elhelyezés körülményei között (bőr és csontvelő biopszia).

A spontán fellépő és önmagukban elmúló kiütések nem járnak klinikai tünetekkel, és nem igényelnek speciális terápiát. De még mindig szükség van egy diagnosztikai vizsgálatra a belső vérzés rejtett gócainak azonosítására.

Purpura kezelése

A kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni, mivel az esetek 30% -ában a betegség végzetes lehet.

A fő kezelési módszerek a betegség okától függően:

Helyreállító terápia:

• K, P, C csoport vitaminkészítményei;
• vérátömlesztés, eritrocita tömeg;
• máj kivonat;
• globulin injekciók.

A purpura kezelésének fő módszerei a következők:

• a lép reszekciója thrombocytopeniával;
• az antitestek vérlemezkékre kifejtett hatásának blokkolása;
• a véralvadási folyamatok helyreállítása;
• hipoallergén diéta.

Az összes orvosi előírás szigorú betartása minden bizonnyal az általános állapot javulásához és gyors gyógyuláshoz vezet.

Betegségmegelőzés

Jobb megelőzni minden betegséget, mint energiát, idegeket és pénzt pazarolni a gyógyulási folyamatra.

A kóros kiütések megjelenésének megelőzése érdekében meg kell védeni a bőrt a gyermekkortól: kerülje a sérülést, a hipotermiát vagy a túlmelegedést. A gyógyszerek (különösen a vérre ható gyógyszerek) alkalmazása csak szigorú orvosi felügyelet mellett szükséges. Ha lehetséges, kerülje az esetleges allergénekkel való érintkezést.

Megakadályozza a betegség átmenetét a lefolyás krónikus vagy súlyos formájába. A betegség legkisebb tünetei esetén kérjen orvosi segítséget.

A szájnyálkahártya változásai endokrin betegségekben

Az endokrin mirigyek működésének megváltozása kifejezett anyagcserezavarokat, trofikus rendellenességeket okoz a szövetekben. Egyes endokrin rendellenességek fogászati ​​megnyilvánulásai nagy diagnosztikai értékűek, mivel gyakran megelőzik az alapbetegség általános klinikai tüneteinek megjelenését. Ezért az endokrin rendellenességek esetén a szájnyálkahártya változásainak jellemzőinek ismerete segít a betegség korai szakaszának azonosításában, valamint az általános patológia helyi megnyilvánulásainak helyes értékelésében és a kezelési módszerek kiválasztásában.

Cukorbetegség. NÁL NÉL A betegség alapja a szénhidrát-anyagcsere megsértése. A szájüregben változások figyelhetők meg, amelyek súlyossága a cukorbetegség súlyosságától és időtartamától függ. A szájüregben a legjellemzőbb elváltozások a xerostomia, hurutos szájgyulladás és glossitis, gombás szájgyulladás, gombás pangás, szájnyálkahártya paresztézia, trofikus rendellenességek, lichen planus.

Nak nek szerostomia (szájszárazság)

- a cukorbetegség egyik korai tünete. Kiszáradás következtében alakul ki. Elég gyakran egyidejűleg állandó szomjúság, étvágy figyelhető meg. A nyálkahártya enyhén nedves vagy száraz, zavarossá válik, jelentős lepedék halmozódik fel, gyakran hiperémiás.

A hurutos szájgyulladás, glossitis fertőzés, enyhe sérülékenység, a nyálkahártya barrier funkciójának éles csökkenése és nem kielégítő tisztítása miatt fordul elő (138. ábra). Ezt elősegíti a nyálelválasztás csökkenése. Kisebb mechanikai sérülések helyén a szájnyálkahártya károsodása vérzések, néha eróziók formájában figyelhető meg.

A gombás szájgyulladás, a gombás szájgyulladás a dysbacteriosis következtében alakul ki, a szervezet rezisztenciájának éles csökkenése, a nyálban található számos enzim, különösen például a lizozim tartalmának csökkenése hátterében. Elősegíti a sav-bázis egyensúly változását

Cukorbetegség. Catarrhal glossitis, amelyet candidiasis bonyolít.

az aluloxidált anyagcseretermékek (piroszőlő- és tejsav) mennyiségének növekedése miatt. A szájüreg különböző részeinek gombás elváltozásait az állandóság jellemzi. Különösen gyakoriak a gombás rohamok, a száj sarkában repedések jelennek meg, amelyeket fehéresszürke kéreg borít.

A paresztézia és az S OPR szárazságával együtt jelentkezik. A szájnyálkahártya égő érzése gyakran társul a bőr viszketésével a nemi szervek területén és más részein. Az idegrendszer sérülései ideggyulladásban és trigeminus neuralgiában nyilvánulnak meg. Csökkenhet az édes, sós, savanyú ízérzékenység. Az ízérzékenység megsértése funkcionális jellegű, és a kezelés után normalizálódik.

Az OOP trofikus rendellenességeit a trofikus fekélyek megjelenése jellemzi, amelyeket hosszú lefolyás jellemez, késleltetett regenerációval. Az RMS regenerációs tulajdonságainak csökkenése a redox folyamatok megsértésének köszönhető.

A szájnyálkahártya leírt elváltozásai nem rendelkeznek a cukorbetegségre jellemző sajátos jellemzőkkel. Ezért a diagnózisban fontos az anamnézis, a beteg általános vizsgálata, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat is. Cukorbetegség esetén a vércukorszint emelkedése, megjelenése a vizeletben.

A fogorvos az endokrinológussal közösen kezeli a pácienst. A szájüreg kifejezett változásai esetén, figyelembe véve azok megnyilvánulását, tüneti kezelést írnak elő: fungisztatikus gyógyszerek - gombás fertőzésekre (dekamin, diflukán, levorin, nystatin stb.), trofizmust és regenerációt javító szerek - trofikus fekélyek esetén (sanguirythrin). , kamillozán, lutenur emulzió, B csoport vitaminok, Vitalong, kokarboxiláz), szénhidrát-anyagcserét javító szerek, metabolikus acidózis korrekciós szerek (namacyta).

A myxedema elégtelen pajzsmirigyműködés mellett alakul ki. A nők többnyire betegek. A páciens arca sajátos megjelenésű: az ajkak és az orr megvastagodott, a felső szemhéjak élesen megduzzadtak, az arckifejezés közömbös. A betegek vérszegénységben, ödémában és a szájnyálkahártya szárazságában szenvednek. A myxedema a nyelv jelentős növekedésével jár, amely néha nem illeszkedik a szájüregbe, az ajkak, az íny növekedése. A gége duzzanata miatt a hang megsüketül.

A myxedema kezelését endokrinológus végzi, felírva a pajzsmirigyhormonokat. A fogorvos szükség esetén a szájüreg higiéniáját és tüneti kezelését végzi.

A terhességi ínygyulladás az íny gyulladása, amely először a terhesség alatt jelentkezik, vagy a terhesség súlyosbítja. A betegség kialakulása ebben az időszakban a hormonális egyensúly átstrukturálásával jár. A fogínygyulladás előfordulása a terhességi kortól függ. Ennek első jelei a terhesség 3-4 hónapjában jelentkeznek, amikor a legintenzívebb neurohumorális változások következnek be a szervezetben. A terhesség első felében enyhe formát, főleg hurutos fogínygyulladást észlelnek. A második felében - a betegség lefolyása súlyos, az ínyben proliferatív folyamat alakul ki. A fogínygyulladás kezdeti stádiumában a fogíny széle élénkpirossá válik, megduzzad és könnyen vérzik. Fokozatosan az érintett íny sötétvörössé, kékessé válik, megnagyobbodik, helyi irritáló szerek jelenlétében hipertróf ínygyulladás alakul ki (139. ábra). A terhes nők hipertrófiás ínygyulladása hajlamos az egyes papillák polipos növekedésére. Néha hamis epulidok alakulnak ki. hipertrófiás

RIZS. 139. Ínygyulladás terhesség alatt.

íny beborítja a fog teljes koronáját, könnyen vérzik, fekélyesedésre hajlamos.

Kezelés. Az ínygyulladás enyhe formái a szülés utáni terhes nők jelentős részében öngyógyítóak. A terhes nők ínygyulladásának helyi kezelését a hurutos vagy hipertrófiás ínygyulladás kezelésének elvei szerint végezzük.

A terhes nők fogínygyulladásának megelőzése a toxikózis megelőzésében és a szájüreg aktív teljes higiéniájában áll.

Itsenko-Cushing-kór. A fő gond

levaniya a fő cseretípusok megsértése. A betegség a glikokortikoszteroidok túltermelése következtében alakul ki, ami a következők következménye: a) a mellékvesekéreg elsődleges megsértése; b) ACTH hiperprodukciója az adenohypophysis által; c) az agyalapi mirigy diszfunkciója. Az ilyen betegek szájnyálkahártyája ödémás, a nyelven és az arcokon fogak láthatók. A kialakuló trofikus rendellenességek eróziók és fekélyek megjelenéséhez vezetnek, amelyeket hosszú lefolyás jellemez. Gyakran van candidiasis.

A kezelést endokrinológussal együtt végzik. A szájüreg fertőtlenítése és tüneti terápia a klinikai megnyilvánulásoktól függően.

Addison-kór a mellékvesekéreg hormontermelésének leállása vagy csökkenése miatt. A betegség legjellemzőbb tünete a specifikus bőrpigmentáció és a nyálkahártya nyálkahártyája. A szájüregben, az ajkakon, a nyelv szélén, az ínyen, a szájnyálkahártyán

A szájnyálkahártya változásai a belső szervek és rendszerek betegségeiben

kékes, szürkésfekete színű apró foltok vagy csíkok jelennek meg. Szubjektív módon a betegek nem érzik őket. Változások a szájban és a bőrön a nagy mennyiségű melanin lerakódása miatt következnek be.

A betegség diagnózisát olyan általános tünetek igazolják, mint a hipotenzió, gyomor-bélrendszeri zavarok (hányinger, hányás, hasmenés), kimerültség. A szájnyálkahártya pigmentációja Addison-kórban megkülönböztethető a veleszületett pigmentációtól és a nehézfémsók lerakódásától. A kezeléshez a mellékvesekéreg készítményeit használják.

A szájnyálkahártya változásai a vér és a vérképző szervek betegségeiben

A legtöbb vér- és vérképzőszervi betegségben a szájnyálkahártyában funkcionális és szerves elváltozások lépnek fel, amelyek gyakran jelzik a vér és a hematopoietikus rendszer patológiájának kialakulását. Gyakran a betegség egyetlen kezdeti tüneteként a szájüregben bekövetkezett változások, amelyeket a fogorvos időben észlel, helyes értelmezésükkel megkönnyítik a vérbetegség időben történő diagnosztizálását. A szájnyálkahártya elváltozásai gyakran annyira specifikusak, hogy lehetővé teszik egy adott vörös- vagy fehérvérbetegség szinte pontos diagnosztizálását.

A vérszegénység olyan állapot, amelyet a vörösvértestek számának csökkenése és az egységnyi vér térfogatára jutó hemoglobintartalom csökkenése jellemez. Sokféle vérszegénység létezik. Csak azokra koncentrálunk, amelyekben változás történt az OM-ben.

Vashiányos (hipox-króm) vérszegénység (klorózis). A vashiányos vérszegénység előfordulása és kialakulása a szervezet vashiányával jár együtt annak táplálékhiánya, vérzés közbeni elvesztése, felszívódási zavar és vasanyagcsere-zavarok következtében. Vannak korai és késői klorózisok. A korai klorózis a fokozott fogyasztás következtében fellépő endogén vashiány következtében alakul ki

test - a növekedés, a terhesség, a szoptatás időszaka. A késői klorózis 30-50 év alatt jelentkezik a nőknél.

Korai klorózis esetén a betegek panaszkodnak az ízérzés, a szaglás, az étvágytalanság, az émelygés megsértésére. A szájnyálkahártya észrevehető zavaroktól mentes, kivéve a színváltozást - sápadt lesz. Késői klorózis esetén minden tünet kifejezettebb. A betegek panaszkodnak a nyelv és a szájnyálkahártya fájdalmára savanyú vagy fűszeres ételek használata során, szájszárazságra, paresztéziára (égő, bizsergő, bizsergő és duzzanat a nyelvben), szögletes cheilitis jelenlétére.

A hipokróm vérszegénység klinikai képét a fogszuvasodás okozta többszörös fogsérülések, ezek fokozott kopása, a zománc természetes fényének elvesztése jellemzi. Az ajkak, az arcok és az íny SM sápadt, ödémás. A nyelv ödémás, a papillák sorvadtak, különösen az elülső felében. Élénk vörössé és sima lesz, mintha csiszolt volna, mély redők jelennek meg. Néha vérzések, repedések vannak a száj sarkában.

A vérkép hipokromiával nyilvánul meg

A hemoglobin tartalmának éles csökkenése minden vörösvértestben, számuk normális vagy enyhe csökkenésével. Hemoglobin szint - 20-30 g/l. A színindex 0,4-re és az alá csökken. A vér vastartalma a normál alatt van, a plazmafehérjék és ásványi sók szintje is csökken.

Kezelés. Vaskészítményeket, vitaminokat írnak fel, tüneti terápiát végeznek a CO megnyilvánulásaiban.

A hipoplasztikus vérszegénység exogén tényezők - fizikai (besugárzás), kémiai és gyógyszeres -, valamint a csontvelő endogén aplasia hatására fordul elő. A veleszületett hipoplasztikus anémia okait nem állapították meg. Jellemzőjük az összes szerv éles vérszegénysége, a csontvelő aplasia, az endokrin mirigyek sorvadása. Az általános klinikai tünetek mellett a szájnyálkahártya elváltozásai is vannak. A különösen sápadt nyálkahártya hátterében különböző méretű vérzések jelennek meg. Az interdentális papillák ödémásak, cianotikusak, vérzőek, mély parodontális zsebek találhatók. A ROM-on a petechiákon kívül eróziók, fekélyek és nekrotikus területek is megfigyelhetők.

Addison-Birmer vérszegénység. Genter glossitis.

A vérképet eritroleukocitopénia jellemzi.

Kezelés. Szisztematikus vérátömlesztés, nátrium-nukleinát injekciók a csontvelő proliferatív funkciójának serkentésére, deszenzitizáló terápia, szteroid hormonok. A fogorvos a hipoplasztikus anémia megnyilvánulásainak tüneti kezelését végzi.

B 12 - fol i e v o de f and c and t n and i anaemia (rosszindulatú vérszegénység, vészes

oznaya vérszegénység, Addison-kór - Birmer) az erythropoiesis megsértése jellemzi. Az Addison-Birmer vérszegénység a B12-vitamin hiánya miatt alakul ki a szervezetben, ami a gyomormirigyek hámsorvadásának és a mukoprotein hiányának a következménye, ami a B12-vitamin élelmiszerből történő felszívódását okozza.

A B12-vitamin és a folsav a hematopoiesis alapvető tényezői. A B12-vitamin (külső faktor) felszívódása csak a gyomorban termelődő Kastle belső faktor (gasztromukoprotein) jelenlétében lehetséges. A B|2-vitamin és a gasztromukoprotein kombinációja fehérje-B12-vitamin komplex képződéséhez vezet, amely felszívódva a folsavat aktív formává - folinsavvá - alakítja, amely biztosítja a normál eritropoézist.

Gyakrabban fordul elő 50-60 éves nőknél

évek. A betegség észrevehetetlenül, fokozatosan alakul ki. A betegség klinikai képe egy triádból áll: az emésztőrendszer, a vérképzőszervi és az idegrendszer diszfunkciója. A betegség egyik korai tünete a sápadt bőr és a szájnyálkahártya, ezek sárgás árnyalata. Néha petechiális vérzések figyelhetők meg a nyálkahártyán.

A malignus vérszegénységben a szájnyálkahártya legjellemzőbb elváltozása a Genter-féle glossitis. Ebben az esetben a nyelv hátsó része sima, fényes, polírozott felület a gombás és filiform papillák sorvadása, a hám elvékonyodása és az izom atrófiája miatt. Fájdalmas, élesen korlátozott csíkok és gyulladásos jellegű élénkvörös színű foltok jelennek meg a nyelv hátán és hegyén (140. ábra).

A klinikai vérvizsgálat megerősíti a vészes vérszegénység diagnózisát: a vörösvértestek számának jelentős csökkenése, a hemoglobinszint mérsékelt csökkenése és magas színindex (1,4-1,6) mellett. Az eritrocitákat kifejezett aniso- és poikilocytosis jellemzi megalociták és megaloblasztok jelenlétével. Leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia figyelhető meg.

A kezelést hematológiai klinikákon végzik. B12-vitamint, folsavat, aszkorbinsavat, campolont, antianemint, vaskészítményeket, vérátömlesztést stb. írnak fel Tüneti kezelés helyben, szájüreg higiénia.

A leukémia a vérképzőszervek rosszindulatú megbetegedése, amely a vérképzőszervek progresszív celluláris hiperpláziája következtében alakul ki, amikor a sejtosztódás (proliferáció) folyamatai felülkerekednek az érési (differenciálódási) folyamatokkal szemben. A betegség patomorfológiai szubsztrátja a leukémiás blast sejtek, amelyek megfelelnek az egyik hematopoietikus vonal szülőelemeinek.

Vannak akut és krónikus leukémiák. A klinikai, morfológiai és citológiai kép alapján az akut leukémia külön változatait különböztetjük meg: myeloid, lymphoblastos, monoblast, promyelocyta, differenciálatlan. A betegség formáinak megkülönböztetésének kritériuma a patomorfológiai szubsztrát citokémiai jellemzői.

A szájnyálkahártya változásai a belső szervek és rendszerek betegségeiben

Akut leukémia. Az arc nyálkahártyájának nekrózisa a fogak záródási vonala mentén.

baglyok a szájüregben a szöveti rezisztencia éles csökkenésével járnak, ami a leukociták fagocita aktivitásának és a vérszérum immuntulajdonságainak csökkenése miatt következik be. Figyelembe kell venni, hogy a citosztatikus gyógyszerek alkalmazása az akut leukémia kezelésében a szájüregben kialakuló fekélyes-nekrotikus folyamatok oka lehet (143. ábra).

Az akut leukémiában szenvedő betegek fájdalmat éreznek az ép fogakban és állkapcsokban (más csontok fájdalmával együtt), ami a leukémiás folyamat során a csontok közvetlen károsodásával magyarázható.

A csontsugarak megsemmisülnek a leukémiás sejtek és az oszteolitikus enzimek nyomásának hatására. A fájdalmat a megnövekedett intraosseus nyomás, a leukémiás infiltrátumok subperiostealis kialakulása okozza.

A szervezet rezisztenciájának, védőerőknek és gyógyszerek (antibiotikumok, citosztatikumok, kortikoszteroidok) hatása alatti éles csökkenése miatt gyakran alakul ki candidiasis.

Megkülönböztető diagnózis. Az akut leukémia megnyilvánulásait a szájnyálkahártyán meg kell különböztetni a más etiológiájú hipertrófiás ínygyulladástól, fekélyes nekrotikus Vincent szájgyulladás, C-hipovitaminózis, nehézfémsók mérgezése. A hemogram paraméterei meghatározóak a leukémia diagnózisában.

A kezelést hematológiai kórházakban végzik. Citosztatikumokat, kortikoszteroidokat, széles spektrumú antibiotikumokat, vérátömlesztést, vitaminokat írnak fel. A leukémiás szájgyulladás kezelése tüneti. A fogak kihúzása ellenjavallt.

A krónikus leukémia ritkábban fordul elő, mint az akut, kialakulása kedvezőbb; a tanfolyam hosszú. A krónikus leukémiát a vérképzőszervek károsodásának természetétől függően mielo- és limfocitás leukémiára osztják.

Krónikus mieloid leukémia két szakaszon megy keresztül: jóindulatú (több évig tart) és rosszindulatú (terminális), folyamatos 3-6 hónapok. A krónikus mieloid leukémia fő tünete a szájüregben a vérzéses megnyilvánulások, de sokkal kevésbé intenzív, mint az akut leukémiában. Az ínyvérzés nem spontán történik, hanem csak sérüléskor távolítják el a fogakat. Egy exacerbáció során vannak fekélyes nekrotikus SOPR elváltozások.

A krónikus mielogén leukémia terminális időszakát súlyos vérszegénység, kimerültség, mérgezés, a kardiovaszkuláris aktivitás elégtelensége jellemzi. A második szakaszban (mint az elsőben a blastos krízisek idején) sok mieloblaszt és hemocitoblaszt van a vérben, a leukociták számának gyors növekedése figyelhető meg a vérben, vérszegénység és thrombocytopenia alakul ki.

Krónikus limfocitás leukémia túlnyomórészt 40 éves kor felett, férfiaknál 2-szer gyakrabban észlelték. Jellemzője a lassú kezdet és a hosszú látens lefolyás.

A betegség kezdeti szakaszában a nyirokcsomók csoportjának növekedése figyelhető meg. Kifejlett stádiumban a nyirokcsomók generalizált megnagyobbodása, a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, az íny, a nyelv leukémiás beszűrődése, az interdentális papillák hyperplasiája jelentkezik. Néha az ínyszél növekedése eléri a fogak záródásának szintjét (144. ábra). A betegség progressziója fekélyes-nekrotikus folyamatok megjelenéséhez vezet az alapbetegség miatti immunitás elvesztése, valamint a citosztatikumok hosszú távú alkalmazása miatt. Bluefarb (1960) specifikus elváltozásokat ír le

A szájnyálkahártya változásai a belső szervek és rendszerek betegségeiben

Krónikus leukémia. Az interdentális papillák hipertrófiája.

ORM infiltrátumok és csomópontok formájában. Tesztszerű állagúak, cianotikus színűek, az RMS szintje fölé emelkednek. A szájpadlás, a nyelv, a mandulák érintettek.

A krónikus limfocitás leukémiára jellemző a leukociták számának növekedése az érett limfociták miatt fiatal formák jelenlétével, nagyszámú leukémiás sejt - Botkin-Gumprecht testek - megjelenésével.

A kezelést hematológiai osztályokon végzik. Rendeljen kortikoszteroidokat, citosztatikumokat, antibiotikumokat, gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a candidiasis előfordulását, vitaminokat, vas-aszkorbin komplexet. Helyi kezelés - a szájüreg gondos gondozása, teljes higiénia, tüneti terápia.

Az agranulocitózis olyan szindróma, amelyet a neutrofil granulociták számának jelentős csökkenése vagy hiánya jellemez a perifériás vérben. Az agranulocitózisnak 4 típusa van: fertőző, mérgező (higany, amidopirin stb. gyógyszerek szedése esetén), amelyet az ionizáló sugárzás a testre gyakorolt ​​​​hatása okoz, valamint a hematopoietikus készülék szisztémás károsodása.

A betegség a testhőmérséklet emelkedésével, nyelési fájdalommal, vérzések kialakulásával, fekélyekkel kezdődik a mandulákon. Az ajkakon fekélyes-nekrotikus folyamat alakul ki, des-

nah, a nyelv, a szájnyálkahártya és egyéb területek. A fekélyes nekrotikus folyamat átterjedhet a nyelőcsőbe. A diagnózis szempontjából fontos a nekrózis fókusza körüli szövetek gyulladásos reakciójának hiánya. Gyakran a nekrotikus folyamatot candidiasissal kombinálják

A leukociták száma élesen csökken

Akár 0,5 - 1,0 x 109 / l. A diagnózis az anamnézis, a klinikai kép, a perifériás vér és a csontvelő-pont vizsgálatának eredményei alapján történik.

A kezelést hematológiai osztályokon végzik. Pentoxil, nátrium-nukleinát, vitaminok, vérátömlesztés, glükokortikoidok hozzárendelése. A helyi kezelés tüneti, magában foglalja a szájüreg antiszeptikus kezelését, érzéstelenítést, nekrotikus szövetek eltávolítását, regenerációt serkentő gyógyszerek beadását.

Erythremia (policitémia, Wakez-kór). A betegség hátterében a csontvelő sejtelemeinek, különösen az eritrociták csírájának hiperpláziája áll. Az eritremia 40-60 éves korban jelentkezik, főként férfiaknál.

Az erythemia klinikai tünetei a keringő vörösvértestek tömegének és a keringő vértérfogatnak a növekedéséből, a vér viszkozitásának növekedéséből, a véráramlás lassulásából, a vérlemezkék számának növekedéséből és a véralvadás fokozódásából adódnak.

RIZS. 145.

Agranulocitózis. Az alveoláris perem nyálkahártyájának nekrózisa.

Thrombocytopeniás purpura (Werlhof-kór). Petechiák a nyelv oldalsó felületén.

A betegség észrevétlenül kezdődik, lassan fejlődik. Fokozott fáradtság, fogínyvérzés, orrvérzés jelentkezik. A policitémiás betegek jellegzetes tünete a nyálkahártya sötét cseresznyeszíne. Az ajkak, a nyelv, a szájnyálkahártya élénkvörös színű, ami a hajszálerek megnövekedett csökkent hemoglobintartalmának köszönhető. SO az alveoláris nyúlványok területén laza, kékes árnyalatú, nyomásra könnyen vérzik, az interdentális papillák hiperémikusak és sötét cseresznye színűek. Jellemző a kifejező színhatár - a kemény szájpad lágy és halvány színének cianózisa (Kuperman-tünet). A bőr viszketése és a szájnyálkahártya paresztéziája lehetséges az edények fokozott feltöltődése és a kapillárisok interoreceptorainak vérrel való irritációja miatt. A perifériás vérképet az eritrociták számának jelentős növekedése (6-8 x 1012 / l), a hemoglobintartalom (160-240 g / l) és az erősen lelassult ESR (1-2 mm / h) jellemzi.

A kezelést hematológus végzi, időszakos vérvételt végez, és citosztatikus terápiát alkalmaz radioaktív foszforral vagy mielozánnal.

Thrombocytopeniás purpura (betegség

Verlhof). A betegség a megakariociták érésének megsértésével és a vérlemezkék termelő képességének csökkenésével jár.

Ennek eredményeként a vérlemezkék száma a perifériás vérben jelentősen csökken. Klinikailag megkülönböztetik a thrombocytopeniás purpura akut, krónikus és ciklikus formáit. Tüneti thrombocytopenia figyelhető meg allergiás állapotokban és fertőző betegségekben, sugárbetegségben, kábítószer-mérgezésben.

A Werlhof-kórt krónikus ciklikus lefolyás jellemzi. A betegség fő klinikai tünete a bőr és a szájnyálkahártya bevérzése, valamint spontán vagy kisebb sérülés hatására fellépő orr- és ínyvérzés (146. ábra). Tekintettel arra, hogy a nyálkahártyában nem egyszerre fordulnak elő vérzések, egyes szakaszai néha szivárványszínűek. Általában a thrombocytopeniás purpurában a nyálkahártya sápadt, ödémás, sorvadt, a hám elvékonyodott, helyenként eróziók vagy fekélyek képződnek.

A perifériás vérben a vérlemezkék számának éles csökkenésével együtt kóros formái figyelhetők meg - óriási vérlemezkék. A vérrög gyengülése vagy visszahúzódásának hiánya, pozitív érszorító tünet, a vérzési idő megnyúlása jellemzi.

Kezelés. Rendelje hozzá a vér, plazma, vérlemezke tömeg, kortikoszteroidok, K-vitamin, vikasol, kalcium-klorid, aszkorbinsav, P-vitamin transzfúzióját.

A fogászati ​​beavatkozások során óvatosan kell eljárni, hogy elkerüljük a szájnyálkahártya traumatikus hatását. A komplex műveleteket hematológus engedélyével végezzük kórházban, megfelelő előkészítés után.

A szájnyálkahártya változásai hipo- és avitaminózisban

A vitaminok alapvető szerepet játszanak a szervezet életében. A vitaminok fő forrása az élelmiszer, egyes vitaminokat csak részben szintetizál a bél mikroflóra, vagy a szervezetben az anyagcsere folyamatában képződnek provitaminokból. Az élelmiszerekből származó vitaminok elégtelen bevitele vagy felszívódásuk megsértése hipo- vagy vitaminhiány kialakulásához vezethet.

A szájnyálkahártya változásai a belső szervek és rendszerek betegségeiben

de érte. Avitaminózis korunkban gyakorlatilag nem fordul elő, de van egy vagy másik vitamin vagy vitamincsoport részleges hiánya.

Hipo- és avitaminózis esetén betegségek fordulnak elő, amelyeket különféle kóros folyamatok kísérnek a szájüregben. A gyakorlati orvos leggyakrabban endogén hipovitaminózissal találkozik, amelyet a szervezet vitaminellátásának kóros folyamatok miatti csökkenése okoz (tuberkulózis, máj-, gyomor-, bélbetegségek, brucellózis, reuma stb.). Ezeknél a betegségeknél a meglehetősen elegendő, minőségi és vitamindús táplálkozás ellenére a gyomorban és a belekben csökken a vitaminok felszívódása, illetve aminálással biológiailag aktív formákká alakulnak, a forforiláció zavart okoz. Emellett van egy relatív vitaminhiány, amely stresszes helyzetekben jelentkezik, amikor a szervezet lényegesen több vitamint fogyaszt, mint amennyit az élettani étrend tartalmaz.

Relatív vitaminhiány gyakran alakul ki terhes és szoptató nőknél, expedíciós tagoknál az új éghajlati viszonyokhoz való alkalmazkodás időszakában, és lehet sérülés, főleg csontsérülés következménye is. A szájüregi hipovitaminózis (OMD, parodontális betegség) kialakulása krónikus gyulladás miatt, illetve krónikus fogsor- vagy fogkőirritációval összefüggésben fordulhat elő. A fogkővel járó periodontális szövetek tartós krónikus traumája a fogágy aszkorbinsav tartalmának jelentős csökkenéséhez vezet, és ennek csak egy eltávolítása egy idő után kiegyenlíti a szövetek C-vitamin tartalmát.

Az egyik vitamin hiányának elszigetelt formái nagyon ritkák, gyakrabban tárul fel kép, amikor az emberi szervezet több vitamin hiányát érzi.

C-hipovitaminózis. A C-vitamin (aszkorbinsav) hiánya a szervezet anyagcsere-folyamatainak megsértéséhez, reaktivitásának csökkenéséhez (fagocita aktivitás csökkenése, AT képződésének megsértése stb.), kollagénzavarhoz vezet. szintézis,

növekedési és fejlődési folyamatok, a kapillárisok és a kötőszöveti struktúrák permeabilitási folyamatainak éles megsértése.

A C-vitamin-hiányhoz kapcsolódó változások a hemorrhagiás szindróma megnyilvánulásaiból és a másodlagos fertőzés okozta szövődményekből állnak. A hipovitaminózist gyengeség, gyengeség, étvágytalanság, fáradtság, végtagfájdalom kíséri. A bőr a melanin felhalmozódása miatt sötét lesz, száraz, könnyen hámlik.

A C-vitamin hiánya mindig a szájüreg elváltozásaiban nyilvánul meg. A betegség egyik legkorábbi és leggyakoribb tünete a skorbutos szájgyulladás. A skorbutos szájgyulladásnak három szakasza van:

1) skorbut sztómatopátia - a kezdeti szakasz;

2) skorbut reparatív szájgyulladás - előrehaladott stádium;

3) a skorbut fekélyes szájgyulladás bonyolult stádium.

H a kezdeti stádiumot súlyos ínygyulladás jellemzi a halvány vérszegény szájnyálkahártya hátterében: az íny beszivárgottnak tűnik, a fogíny széle sötétvörös színt kap, könnyen vérzik. Néha egyetlen petechia található az ínyben és a szájnyálkahártyában. Ugyanakkor petechiák találhatók a végtagokon, a lábak régiójában. A betegek általános gyengeségre, álmosságra, reumás végtagfájdalomra panaszkodnak,

fájdalom, gyors fáradtság. A kezdeti szakaszt gyakran vashiányos vérszegénység kíséri.

A betegség kialakulását az íny jelentős gyulladása jellemzi. Az íny élesen duzzadt, túlnőtt, laza, a fogkoronák jelentős részét lefedi. Különösen nőnek és lebegnek a fogkoronákon, a fogközi papillákon. Az ínyszél cianotikus árnyalatot kap, érintésre jelentősen vérzik. A vérrögök gyakran felhalmozódnak az ínypapillák széle mentén. A szájnyálkahártyán többszörös petechia és ecchymosis figyelhető meg. A nyelv bevonatos, élesen duzzadt, szélein fognyomok láthatók. Meglazulnak a fogak.

Petechiák, ecchymosis és masszív vérzések figyelhetők meg az orcák nyálkahártyáján, a szájpadláson és a test különböző részein. Tábornok

Hypovitaminosis C. Petechiák a kemény és lágy szájpadlás nyálkahártyáján.

a betegek állapota romlik, adinamikussá válnak, az arc sápadt, földes árnyalatú. A tüdő vérzéseivel összefüggésben hemoptysis megjelenhet, kialakulhat

tüdőgyulladás (147. ábra).

A betegség harmadik, bonyolult stádiuma egy másodlagos (fuzospirillaris) fertőzés hozzáadásával jön létre, melynek eredményeként skorbutos fekélyes szájgyulladás alakul ki. Az ínyszél mentén kinőtt granulátumok elérik a fogak vágóélét vagy rágófelületét, az ínyen nekrózisos, fekélyes területek jelennek meg.

Az íny intenzíven vérzik, nekrotikus plakk borítja, bűzös szaggal. A fekélyes folyamat kiterjed a nyelvre, az arcra, az ajkakra, a kemény és lágy szájpadlásra. A fogak meglazulnak és kiesnek. A betegek általános állapota rendkívül súlyos. Kezelés nélkül a betegség végzetes lehet.

A diagnózist a vér aszkorbinsav-tartalmának meghatározásával, valamint a vitaminterhelést követően a vizelettel való napi kiválasztódásával végzik. C-hipovitaminózis esetén a vizelet aszkorbinsavtartalma csökken, és a kiegészítőleg bevitt sav megmarad a szövetekben, és nem ürül ki a vizelettel, amíg a szervezet teljesen telítődik (0,8-1 mg aszkorbinsav a vérben). ).

Az emberi szervezet napi C-vitamin-szükséglete 50-60 mg, illetve terhesség alatt

ness, fokozott fizikai aktivitás, fertőző betegségek, generalizált parodontitisz esetén az aszkorbinsav-szükséglet két-háromszorosára nő.

Kezelés C-vitamin hozzárendelése gyümölcslevek vagy aszkorbinsav formájában. A gyümölcslevek közül a citrom-, narancs-, feketeribizli- és paradicsomlé a leghatékonyabb. Az aszkorbinsavat a betegség első napjaiban sokk dózisban írják fel (0,25-0,35 g naponta háromszor). Ezután az adagokat csökkentik (legfeljebb 0,1 g-ra naponta háromszor). A gyógyszert nem csak a betegség kifejezett megnyilvánulásainak időszakában kell bevenni, hanem a vérzéses jelenségek eltűnése után is. A gyógyulás 1-1,5 hónap alatt következik be. A betegség kezdeti szakaszában megfelelő járóbeteg-kezelés mellett a skorbutos ínygyulladás 5-7 nap múlva megszűnik. A betegség előrehaladott és bonyolult stádiumaiban a betegek kórházi kezelésnek vannak kitéve. A hipovitaminózis és anémia kombinációja esetén vas-aszkorbátot vagy ferro-aszkorbátot kell beadni.

Az aszkorbinsavat legjobb P-vitaminnal vagy rutinnal együtt adni. Ezek a gyógyszerek fokozzák a C-vitamin hatását. Súlyos vérzés esetén kalcium-kloridot, K-vitamint is felírnak.

Helyileg: a szájüreg fertőtlenítése, gondos higiénés gondozása, a fogkő és a lepedék eltávolítása a fogakon, a szájüreg öblítése gyenge kálium-permanganát oldattal, citral oldattal, 1%-os galaszkorbin oldattal. Rendelje hozzá az íny öntözését szén-dioxiddal telített vízzel, elektroforézist C- és P-vitaminnal vagy galaszkorbinnal.

A skorbutos fekélyes szájgyulladást Vincent nekrotizáló fekélyes szájgyulladásaként kezelik.

A betegség magasságában a granulátumok eltávolítása és a foghúzás ellenjavallt.

Hypovitaminosis A. Az A-vitamin (retinol) fontos szerepet játszik a szervezet növekedési és fejlődési folyamataiban, szabályozza a hám érésének és keratinizációjának folyamatait, növeli a szájnyálkahártya ellenálló képességét a különböző traumatikus és irritáló tényezők hatásával szemben, biztosítja a normál a látószerv működését, elősegíti a nyál- és verejtékmirigyek normál működését.

A hipovitaminózis klinikai megnyilvánulásai a bőr és a szájnyálkahártya barrier tulajdonságainak csökkenése, a normál különbség megsértése miatt következnek be.