Autoimmun pajzsmirigygyulladás. Autoimmun betegség

Az autoimmun pajzsmirigygyulladásnak (rövidítve AIT) van egy másik neve - Hashimoto thyreoiditis (a betegséget először Hashimoto japán tudós írta le). Ez az egyik leggyakoribb pajzsmirigy-betegség, amely harminc és ötven év közötti nőből minden tizedet érint.

Mi az autoimmun pajzsmirigygyulladás? Ez egy krónikus folyamat, amely a pajzsmirigyben fejlődik ki, amely ezt követően a tüszők pusztulásához (megsemmisüléséhez) vezet, amelyből áll.

Az AIT a pajzsmirigy autoimmun betegsége, amelyben az immunrendszer kóros agressziója nyilvánul meg, vagyis a pajzsmirigyszövetet idegen és veszélyes elpusztítandó tárgyként ismerik fel. Egy ilyen reakció a védősejteket közvetlenül a fókuszba húzza, ami autoantitestek termelődéséhez vezet.

A folyamat egy specifikus autoimmun gyulladás formájában zajlik, és ez tele van a tüszők pusztulásával, amelyekben hormonok termelődnek. Így az AIT-nek van egy második neve - krónikus limfocitás pajzsmirigygyulladás.

A jövőben ez a pajzsmirigy működésének csökkenéséhez () vagy saját hormonjaival való mérgezéshez vezet. Ez a folyamat tele van az endokrin szerv szövetének megváltozásával, ami sok esetben csomópontok és ciszták kialakulásával jár.

Azok a területek, ahol a limfociták felhalmozódnak, hajlamosak a túlszaporodásra (hiperplázia). Az ilyen jogsértések a pajzsmirigy vizuális növekedéséhez vezetnek, és az ilyen változások szabad szemmel jól láthatóak.

A fő okok, amelyek provokálják az autoimmun folyamatot a pajzsmirigyben:

1. örökletes tényező. Felfigyeltek arra, hogy ha a család egyik közeli hozzátartozója (például anya vagy nagymama) pajzsmirigybetegséget tapasztalt, akkor nagy a kockázata annak, hogy egy bizonyos személy hormonális patológiát is ismer. A tudósok ezt a jelenséget még azzal is bizonyították, hogy megtalálták a pajzsmirigygyulladás kialakulását okozó transzmissziós gént.
2. Stresszes helyzetek, neuropszichés túlterhelés. Ez a tényező arra készteti a pajzsmirigyet, hogy túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormont válasszon a vérbe. Ezt követően ez az endokrin szerv fokozott növekedéséhez vezet, és működésének megsértését is okozza.
3. Környezetkárosodás, csökkent élelmiszerminőség, ipari szennyezés, a szervezetet érő mérgező tényezőknek való kitettség (alkohol, dohányzás) az egész endokrin rendszer, különösen a pajzsmirigy hormonális egyensúlyhiányához vezet.
4. A fertőzés fókusza, amely a mirigy "szomszédjában" található. Ide tartoznak az olyan betegségek, mint a krónikus rhinitis, adenoiditis, mandulagyulladás, gyakori pharyngitis és akut mandulagyulladás. Egy fertőző ágens, szoros anatómiai elhelyezkedése miatt, fertőző folyamatot idézhet elő a pajzsmirigy sejtjeiben, amelyek közvetlenül felelősek a hormontermelésért.
5. Helytelenül kiválasztott immunstimuláns terápia. Ez ronthatja a humorális és celluláris immunválaszokat, ami számos rendellenességhez vezethet, mint például a túlzott stimuláció és a T-limfociták klónozása.
6. Az általános hormonális háttér megsértése- "kiváló" lendület a betegség kialakulásához. A „kiinduló” tényező a terhesség, a menopauza, a tinédzserkori átmenet, a szigorú diéták (éhezés).

A nőket veszélyezteti a leírt hormonális patológia: a statisztikák szerint 7-szer gyakrabban diagnosztizálják ezt a betegséget, mint a férfiakat. Az orvosi gyakorlatban is előfordul, és hat év alatti gyermekeknél szinte soha nem észlelik a betegséget.

A betegség kezdeti szakasza: a beteg cselekedetei és a betegség kialakulása

A kóros folyamat kezdeti kialakulása során az általános állapot nem zavart, ezért a betegek gyakran nincsenek tudatában a hormonszint változásának. A betegség "eredetének" meghatározása csak laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével lehetséges.

Az AIT számos betegségtől való megkülönböztetése érdekében a vizsgálat általános vérvizsgálattal kezdődik. A limfociták, az ESR és a monociták számának növekedésével az orvos autoimmun pajzsmirigygyulladásra gyanakodhat. A jövőben a pácienst felkérik a mirigy ultrahangos vizsgálatára és.

Fontos! Általában csak néhány beteg fordul szakemberhez a klinikai tünetek megjelenése előtt. A legtöbb esetben a kezelés a betegség "magasságában" történik.

A patológia kialakulásának kezdetén a beteg ok nélküli gyengeséget, rossz közérzetet, álmosságot érez. A munkanap végén (különösen, ha a munka fizikai stresszhez kapcsolódik) az ember tehetetlennek és fáradtnak érzi magát.

Ha ebben a szakaszban nem nyújtottak orvosi segítséget, akkor a következő jeleket határozzák meg:

• vizualizált enyhe duzzanat a nyak körül, a keresztirányú ráncok mélyülése;
• a nyelési folyamat zavart;
• a hang rekedtsége jelentkezik;
• szorító érzés van (mintha egy sálat szorosan a nyak köré tekert volna).

Asztal. Tüneti megnyilvánulások a pajzsmirigy fokozott vagy csökkent működésétől függően:

A nők szinte minden helyzetben különféle menstruációs és cikluszavarokat tapasztalnak: bőséges vagy éppen ellenkezőleg, csekély foltosodás, kifejezett premenstruációs szindróma, a follikuláris, ovulációs vagy luteális fázis időtartamának változása.

Elemzések és kutatások: mit kínál a szakember?

A pajzsmirigy ultrahangja az egyik fő diagnosztikai módszer

Ha olyan tüneteket észlel, amelyek a pajzsmirigy autoimmun betegségeire emlékeztetnek, forduljon endokrinológushoz. A rendelésen az orvos anamnézist gyűjt (tanulmányozza a beteg kórelőzményét, elemzi a panaszok jellegét), valamint tapintással megvizsgálja a pajzsmirigyet is.

A pontos következtetés levonásához a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

1. A TSH, T3, T4 hormonok vizsgálata. A T3 és T4 emelkedése csökkent TSH mellett thyreotoxicosis esetén figyelhető meg. Ha a T3 és T4 szintje csökken, és a TSH a normál felett van, akkor ez a hypothyreosis klinikai tünete. A "pajzsmirigy" hormonok normál szintjével diagnosztizálják az euthyreosisot.
2. A tiroperoxidáz (AT-TPO) és (AT-TG) elleni pajzsmirigy-ellenes autoantitestek szintjének meghatározása. Autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén a mutatók magasabbak lesznek a normálisnál.
3. A pajzsmirigy ultrahang vizsgálata. Az AIT-t a szöveti echogenitás diffúz csökkenése jellemzi, valamint a pajzsmirigy paramétereinek és térfogatának növekedése vagy csökkenése is megfigyelhető.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás diagnózisa csak akkor történik, ha az alábbi vizsgálat eredményei pozitívak:

• az ultrahang jelei kóros folyamat jelenlétét mutatják;
• a hypothyreosis tüneteinek jelenléte;
• autoantitestek kimutatása a vérben.

Ha legalább egy paraméter negatív, akkor az autoimmun pajzsmirigygyulladás diagnózisa megkérdőjelezhető, de nem kizárt.

A finomtű biopszia (FNAB) egy másik módja a betegség megerősítésének

Ez a technika lehetővé teszi a limfociták és más, az autoimmun pajzsmirigygyulladásra jellemző sejtek felhalmozódásának azonosítását. A pajzsmirigy finomtűs aspirációs biopsziáját ambulánsan végezzük. A manipuláció végrehajtása nem igényel speciális képzést.

A beavatkozást általános érzéstelenítés nélkül végezzük, mivel az érzéstelenítő a biológiai anyagban lehet, és ezáltal befolyásolhatja az eredmény információtartalmát. Az orvosi beavatkozások érzékenységének csökkentése érdekében az orvos a szúrás helyén érzéstelenítő kenőccsel kezeli a bőrt, vagy speciális szubkután injekciót fecskendez be.

A manipulációt vékony tűvel végezzük, bizonyos esetekben több szúrást kell végezni, hogy különböző területekről vegyünk anyagot. A biopszia helyét ultrahang készülékkel határozzuk meg. A tű beszúrásának mélységét "vakon" szabályozzák (lásd az eljárás fényképét).

A szúrt anyagot vékony rétegben egy tárgylemezre visszük fel, majd a laboratóriumba küldjük. Az eljárás körülbelül tíz-tizenöt percig tart. A manipuláció alacsony invazivitású és viszonylag fájdalommentes. A betegek gyakran jól tolerálják, ezért azonnal hazaküldik őket.

A TAPB-t magas információtartalom jellemzi, így a vizsgálat eredményei szerint szinte 100%-ban biztos lehet a végső diagnózisban. Az eljárás ára átlagosan 1700-9000 rubel.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelése - mit kínál a modern orvoslás?

A mai napig az orvostudomány még nem fejlesztett ki olyan gyógyszereket, amelyek hatékonyan és biztonságosan korrigálnák az autoimmun patológiát. Az alkalmazott kezelés csak lassítja a hypothyreosis kialakulását, de nem zárja ki a jövőbeni progresszióját.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás szinte soha nem okoz a pajzsmirigy túlműködését, ezért a hormonszintet csökkentő gyógyszereket (tirosztatikumok), például a tiamazolt, a cardimazolt nem írják fel. Ha hipotireózist észlel, helyettesítő terápiát írnak elő szintetikus hormonális gyógyszerekkel, amelyek magukban foglalják az L-tiroxint ("Levothyroxine"). A kezelést a klinikai kép és a vérszérum tirotropinszintjének folyamatos ellenőrzése mellett végzik.

A glükokortikoid terápiát akkor írják elő, ha az AIT-t szubakut pajzsmirigygyulladással kombinálják (a relapszusokat gyakran figyelik meg az őszi-téli időszakban). Az autoantitestek titerének csökkentését nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítségével hajtják végre, erre a célra az immunkorrektorokat is széles körben alkalmazzák.

Ezenkívül fontos, hogy ne feledkezzünk meg az egyidejű betegségek kezeléséről: a szívműködés megsértése esetén béta-blokkolókat írnak fel, negatív májelváltozások esetén pedig hepatoprotektorokat javasolnak.

Mik a korlátozások?

Az AIT-ben szenvedő betegeknek bizonyos korlátozásokat be kell tartaniuk, hogy ne idézzenek elő újabb relapszus kialakulását.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás - ellenjavallatok:

1. Sokan tévesen azt hiszik, hogy a jódtartalmú gyógyszerek szükségesek a pajzsmirigy működési zavarához. Valójában ezek a gyógyszerek segíthetnek és árthatnak is, ezért ebben az esetben fontos, hogy ne öngyógyuljon, még akkor sem, ha „hasznos” vitaminokról vagy ásványi komplexekről beszélünk. Például az autoimmun pajzsmirigygyulladásban a jód megnöveli a pajzsmirigysejteket elpusztító antitestek mennyiségét.A fő kezelésre csak orvosnak van joga a T3 és T4 tesztek eredménye alapján jódtartalmú gyógyszereket felírni.
2. Szelénhiány esetén a T3 és T4 átalakulása megszakad, ami hypothyreosis kialakulásához vezet. Más szóval, ez a mikroelem olyan hormont szintetizál, amely energiát hoz létre a sejtekben. Ha megsértés történik, a pajzsmirigy javítja a munkáját azáltal, hogy növeli a felületét (növekszik, csomók vagy ciszták jelennek meg rajta). De a nyomelem még mindig nem elég! Így a szelén fontos szerepet játszik az autoimmun pajzsmirigygyulladásban. Azonban nem minden esetben írják fel: ha a betegnek tirotoxikózisa van, akkor ez a mikroelem ellenjavallt.
3. Sok beteget érdekel, hogy lehetséges-e védőoltás (például influenza ellen) károsodott pajzsmirigyműködés esetén? Az endokrinológusok megjegyzik, hogy az autoimmun pajzsmirigygyulladás és a vakcinázás nem kompatibilis fogalmak. Az a tény, hogy az AIT súlyos immunrendszeri rendellenesség, így a védőoltás csak súlyosbíthatja a hormonális egyensúlyhiányt.

Ahhoz, hogy megtudja, milyen táplálkozási korlátozások állnak rendelkezésre az autoimmun pajzsmirigy-betegség esetén, javasoljuk, hogy nézze meg a cikkben található videót.

A hormonális egyensúlyhiány szövődményei

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás prognózisa kielégítő. Azoknál a betegeknél, akik időben elkezdték a kezelést, a pajzsmirigy működésének csökkenése következtében javul a közérzet.

A gyógyszerek segítségével sok esetben hosszú távú remissziót lehet elérni. Így az első 10-15 évben normális munkaképesség, jó egészségi állapot van, a rövid exacerbációs periódusok ellenére.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás negatív következményei azoknál a betegeknél jelentkeznek, akik bármilyen okból nem részesülnek kezelésben. Idővel olyan súlyos patológiákat alakítanak ki náluk, mint a szívkoszorúér-betegség, a szívinfarktus, az agyi érelmeszesedés és a szexuális diszfunkció.

Figyelem! Az autoimmun pajzsmirigygyulladás és a meddőség olyan jelenségek, amelyek kéz a kézben járnak. A pajzsmirigy antitestek közvetlenül növelik a vetélés kockázatát. Ezenkívül csökken annak valószínűsége, hogy az embrió a méh membránhoz tapad. A terhesség megtervezése előtt az AIT-ben szenvedő nőknek tanácsos stabilizálni a hormonszintjét. Ez hozzájárul a magzat sikeres szüléséhez és egészséges gyermek születéséhez.

A károsodott immunitás hátterében gyakran fordulnak elő fertőző betegségek, és megfigyelhető az autoimmun folyamatok előrehaladása az onkológia kialakulásáig.

Kategorikusan nem ajánlott olyan eszközökkel kezelni, amelyek segítettek a szomszédban, még akkor sem, ha a tünetek nagyon hasonlóak, és a gyógyszerre vonatkozó utasítások azt ígérik, hogy hamarosan javítják az általános állapotot. A patológia első jeleinél fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, hallgassa meg az orvos tanácsát és teljes mértékben kövesse az ajánlásokat.

Szokásos különbséget tenni az autoimmun pajzsmirigybetegségek két típusa között: az egyikben a pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója - Graves-kór, míg a másikat éppen ellenkezőleg, a hormonok szintézisének csökkenése jellemzi - myxedema vagy Hashimoto-kór.

A pajzsmirigy részt vesz egy nagyon fontos hormon - a tiroxin - szintézisében. A tiroxin részvétele számos anyagcsere-folyamat normál lefolyásához szükséges. Ezenkívül a tiroxin jelenléte fontos az izmok normál működéséhez, az agy megfelelő működéséhez és a csontok növekedéséhez.

Az elégtelen tiroxinszintézis Hashimoto-kórban letargiában, a végtagok idegkárosodásában, száraz hajban és bőrben nyilvánul meg. Az ilyen betegeknek egész életükben kívülről kell kapniuk a tiroxin hormont. A myxedema előfordulása 8-szor gyakoribb a nők körében. A betegség kezdete általában 30-50 éves korra esik. A legtöbb esetben a beteg anamnézisében szerepel egy vagy több Hashimoto-betegség közeli hozzátartozói körében.

A Graves-kór vagy a Graves-kór a tiroxin hormon pajzsmirigy fokozott termelésével alakul ki. Ezt a patológiát olyan tünetek megnyilvánulása jellemzi, mint a megnövekedett pulzusszám, a kezek remegése, ingerlékenység, fogyás. A Graves-betegség nagyon fontos jellemzője a kidudorodó szemek tünete. Az ilyen betegek nagyon nehezen tolerálják a hőt, túlzott izzadásban szenvednek. A Graves-kór, akárcsak a Hashimoto-kór, gyakrabban érinti a nőket. A betegség első jelei általában 40 év után figyelhetők meg.

Az autoimmun pajzsmirigybetegségek a primer hypothyreosis fő okai. Az autoimmun betegségek (a latinul „auto” jelentése „én”, „saját”) akkor alakulnak ki, amikor az immunrendszer nem képes felismerni saját testének szöveteit. Ugyanakkor az immunrendszer, amely szükséges ahhoz, hogy megvédje az emberi testet a vírusoktól, baktériumoktól és más idegen ágensektől, elkezdi szintetizálni az antitesteknek nevezett speciális fehérjéket. Ezek az antitestek képesek saját testük szöveteinek sejtjeit elpusztítani. Ezért nevezik ezeket "autoantitesteknek".

Az autoantitestek képesek megtámadni a legtöbb szervet, ami különféle rendellenességek kialakulásához vezet a működésükben. Az ilyen támadások eredményeként autoimmun betegségek alakulnak ki. Például, ha az ízületi rendszer érintett, rheumatoid arthritis alakul ki, a vesékben - glomerulonephritis, a gyomorban - vészes vérszegénység (a B12-vitamin károsodott felszívódása a bélfalon), a mellékvesékben - Addison-kór, hasnyálmirigy - I-es típusú diabetes mellitus , a pajzsmirigy - Hashimoto thyreoiditis (autoimmun pajzsmirigygyulladás). Ebben az esetben, ha az egyik szervben autoimmun folyamat van, akkor megnő a kockázata annak, hogy egy másik szervben autoimmun betegség alakul ki. Éppen ezért, ha a betegnek bármilyen autoimmun betegsége van, az orvos mindenképpen megvizsgálja, hogy van-e más autoimmun etiológiájú betegsége.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigygyulladás leggyakoribb formája. Az autoimmun pajzsmirigygyulladásnak két típusa van: atrófiás és hipertrófiás, vagy Hashimoto golyva.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladásban a T-limfociták minőségi vagy mennyiségi hiánya áll fenn. A modern felfogás szerint autoimmun pajzsmirigygyulladás alatt általában a pajzsmirigy krónikus autoimmun betegségét értik, amelyre jellemző a szövetének limfoid infiltrációja, amely autoimmun faktorok hatására alakul ki.

Ismeretes, hogy az autoimmun pajzsmirigygyulladás egy genetikailag meghatározott betegség, amely környezeti tényezők hatására valósul meg. A pajzsmirigy szövetében az autoimmun folyamat kialakulásának folyamatában annak működése fokozatos változásokon megy keresztül, és szinte mindig másodlagos hypothyreosis előfordulásával ér véget.

Ezért az autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegeknél nagyon gyakran megfigyelhető nyílt vagy szubklinikai hypothyreosis megfelelő klinikai tünetekkel. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás hipertrófiás formája a pajzsmirigy méretének növekedésével jellemezhető, amelyet bizonyos esetekben nemcsak tapintással, hanem vizuálisan is megállapítanak. Az ilyen betegek nagyon gyakran kapják a göbös golyva diagnózisát. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás atrófiás formája leggyakrabban a hypothyreosis klinikai képeként nyilvánul meg.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás leggyakoribb klinikai tünetei között meg kell jegyezni az arcvonások eldurvulását, a testtömeg fokozatos növekedését, a bradycardiát, a memóriavesztést, a hangszín megváltozását, a beszédzavart, a rövidülés megjelenését. légzés fizikai megterhelés során, a bőr színének megváltozása, kiszáradása és megvastagodása. A nőknél nagyon gyakori a menstruációs rendellenességek és a meddőség megfigyelése. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás számos klinikai megnyilvánulása ellenére azonban a legtöbb esetben nehéz diagnosztizálni.

Egyes autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegeknél a tirotoxikózis tünetei jelentkezhetnek. Ennek oka a pajzsmirigyszövet pusztulásának folyamata az autoimmun agresszió hatására és nagyszámú szintetizált hormon bejutása a keringési rendszerbe. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás diagnosztizálására nagyon gyakran alkalmazzák a tapintási technikát, a nyaki terület klinikai vizsgálatát, a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározását a vérben, a pajzsmirigyszövet ultrahangos vizsgálatát, az autoantitestek kimutatását a vérben.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelése többnyire konzervatív. Ez a pajzsmirigy működésében fellépő különféle rendellenességek kezelésére vonatkozik. Súlyos esetekben műtétet jeleznek - pajzsmirigyeltávolítás.

Az ilyen betegségek annak a ténynek köszönhetőek, hogy az immunrendszer erősen védekezni kezd saját sejtjei ellen. A rendszer, tévesen idegennek tekintve őket, elkezdi elpusztítani őket, miközben antitesteket termel.

Maga a pajzsmirigy meglehetősen kicsi, de a funkciója, amelyet ellát, meglehetősen fontos szerepet játszik, és a hormonok termelésében áll. A szervezetben végbemenő egyik legfontosabb folyamat a tiroxin szintézise, ​​ráadásul fontos, akárhány éves is a beteg.

A pajzsmirigy a légcsőben található

Gyermekkorban ennek a komponensnek a hiánya fejlődési késleltetéshez vezethet. Felnőtteknél a hiány a memória csökkenésével, egyes esetekben az intellektuális képességek csökkenésével fenyeget. És ennek a folyamatnak az elhanyagolt formája súlyos patológiává válhat.

Az autoimmun betegségek osztályozása

Az összes autoimmun betegség (AITG) közül két főt lehet megkülönböztetni: ez a pajzsmirigy-túlműködés, ismertebb nevén autoimmun pajzsmirigygyulladás.

Annak ellenére, hogy az autoimmun betegségeknek számos altípusa van, a szakértők általában csak két csoportot különböztetnek meg - ez az elégtelen és túlzott koncentráció. Ezenkívül az autoimmun betegségek minden típusa egy bizonyos formára oszlik:

1. A látens formában nincsenek klinikai tünetek, a pajzsmirigy normál méretű, nincs tömítés. Minden funkció normálisan működik.
2. A hipertrófiás formának más jellemzői is vannak. A pillangó alakú szerv észrevehetően megnagyobbodik, csomók képződnek, és a beteg általános állapota gyorsan romlik.
3. Atrófiás forma, ezzel a formával a pajzsmirigysejtek tömegesen elpusztulnak, és a vas tömege csökken.

Az autoimmun betegségek okai

Az ASTC okai változatosak. A gyakori stresszes helyzetek, konfliktusok okozhatnak ilyen betegséget.

Az ok lehet a naptevékenység megnövekedett szintje, a sugárzás. Fontos szerepet játszik az örökletes tényező, valamint a szervezetben a jódhiányra való genetikai hajlam.

Fontos! Egyes autoimmun betegségek megnyilvánulásának természetét nehéz meghatározni. Minden egyes betegnél a betegség eltérően, eltérő ütemben halad előre, és a tünetek minden betegnél teljesen más sorrendben múlnak el.

Tünetek

Ennek ellenére a betegek fő panaszai a kezdeti szakaszban a következők:

• gyors kifáradás;
• álmatlanság;
• fogyás;
• zavarok a menstruációs ciklusban;
• a potencia megsértése;
• fájdalom nyeléskor;
• rekedtség
• képtelenség koncentrálni;
• a végtagok, az arc duzzanata;
• száraz száj;
• szüntelen szomjúság.

Ha az AITG elhanyagolt megjelenésű, akkor a tünetek teljesen más jellegűek. Alapvetően a betegek fájdalmat éreznek a nyakban, és ízületi fájdalmat is észlelnek.

A betegség elhúzódó progressziójával a beteg:

• túlsúly megszerzése;
• gyakori depresszió kísérti;
• romlik a memória és a hallás.
• gyakran előfordul székrekedés és ájulás.

A pajzsmirigy pusztulásának folyamata az AITG-ben meglehetősen lassú, tíz évig is eltarthat, mire az ember tudomást szerez a betegségéről. Mivel teljesen lehetetlen önállóan kideríteni és diagnosztizálni a betegséget.

Hibátlanul szakvizsgán kell átesni. És ennek a diagnózisnak a jelenléte esetén regisztráljon a szakembereknél.

A betegség diagnosztizálásának módszerei

Az ASTC diagnózisa többféle módon történik. Először is, az orvos vizuális vizsgálatot és vizsgálatot végez tapintással, de a betegség minden típusát nem lehet ilyen módon azonosítani.

Ha a közeli hozzátartozókat hasonló betegséggel diagnosztizálják, akkor megelőző intézkedésként érdemes rendszeresen megvizsgálni. A diagnosztikai módszerek a következők:

1. A diagnózis teljes megerősítése érdekében laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő, amelyek nagy valószínűséggel patológiát tárnak fel.
2. Általános vérvizsgálatot írnak elő, amelyben kiszámolhatja a limfociták pontos számát, milyen hormonszintet tartalmaz a vér.
3. Az ultrahang a diagnózishoz használható.
4. Egy másik módszer a biopszia. A biopszia során a pajzsmirigyszövet sejtjeit eltávolítják, majd megvizsgálják.

Van egy egyszerűbb és gyorsabb módja a diagnózisnak - az autoimmun betegségek speciális markereinek használata.

A speciális markerek egyszerű vérvizsgálata pontos választ ad, ha gyulladásos folyamatok vannak a szervezetben. Csak ebben az esetben lehetséges az AITG időben történő azonosítása és gyógyítása.

Hogyan kezeljük az autoimmun betegségeket

Helyesen kell megközelíteni a fertőző betegségek kezelését, meg kell védeni a nyak elülső részét, és elkerülni a különféle sérüléseket ezen a területen - ezek az endokrinológus fő ajánlásai. Az autoimmun betegségek gyógyszeres kezeléssel, konzervatív terápiával kezelhetők. Van egy bizonyos.

A terápia lényege a gyulladásos folyamat visszaszorítása a szervezetben, valamint a hormonális korrekció. A pajzsmirigy gyógyítása lehetséges a szív- és érrendszerből és a vegetatív-érrendszerből származó összes negatív tünet teljes megszüntetésével.

Fontos! A pajzsmirigy eltávolítása (thyroidectomia) csak nagyon extrém esetekben történik, ha a szervet konzervatív terápiával nem lehet helyreállítani.

Fogyókúra

Nagyon gyakran a betegeknek étrendet írnak fel, képesek gazdagítani a szervezetet a szükséges vitaminokkal és ásványi anyagokkal. Minden élelmiszernek kizárólag frakcionáltnak kell lennie, a termékeknek jódot, zsírokat, szénhidrátokat kell tartalmazniuk. Szüntesse meg a böjtöt, és fordítva, növelje a napi étkezések számát.

Minden betegségnek megvannak a saját ajánlásai a kezelési menüre vonatkozóan. Íme: a napi étrendben tartalmaznia kell sovány húst, valamint friss gyümölcsöt és zöldséget. A tojást is minden nap érdemes fogyasztani, nyersen és főzve is, omlettként is fogyasztható.

Tejtermékek bármilyen formában. A szénhidrátoknak feltétlenül jelen kell lenniük, bármilyen gabonanövény lehet. A megfelelő és vitamindús táplálkozás felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.

Az immunrendszer saját szervezete ellen irányuló fokozott aktivitása autoimmun betegségekhez vezet. Az immunrendszer a test sejtjeit idegenként érzékeli, és antitestek termelésével elpusztítja azokat. A jelenség nemcsak egyes szervekre, szövetekre, hanem az egész szervezetre kiterjedhet, az ilyen betegségeket szisztémásnak nevezzük. A modern orvostudomány még nem vizsgálta teljesen azt a kérdést, hogy miért és pontosan hogyan fordul elő egy autoimmun betegség a szervezetben.

A pajzsmirigy egy kis szerv, amely az endokrin rendszerhez tartozik. A pajzsmirigy funkciója a szervezetben zajló élettani folyamatokhoz tervezett hormonok termelése. A pajzsmirigyben lokalizált autoimmun betegség esetén a hormonok normális szintézise megszakad.

Osztályozás

A pajzsmirigy által termelt tiroxin hormon részt vesz a szervezet anyagcsere-folyamataiban, befolyásolja a csontnövekedést, az izomműködést és az agyműködést. A hormon szintézisének megsértése autoimmun betegség kialakulásához vezet.

Az autoimmun pajzsmirigybetegségeket általában két típusra osztják:

• a tiroxin feleslegben termelődik - hyperthyreosis. Ez Graves-betegség.
• A tiroxin kis mennyiségben szintetizálódik - hypothyreosis. Az ilyen típusú jogsértések általános neve:.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás típusaira oszthatók:

• hipertrófiás (golyva vagy Hashimoto-kór);
• atrófiás.

Thyrotoxicosis

A tirotoxikózist vagy túlműködést a tiroxin hormon magas tartalma jellemzi a szervezetben. A szervezet hormonmérgezése van.

A tirotoxikózis önmagában nem figyelhető meg, de olyan pajzsmirigy-betegségekkel együtt jelentkezik, mint a Graves-kór, a pajzsmirigygyulladás,.

A Basedow-kór (további nevek - diffúz toxikus golyva) egy autoimmun betegség, amely a tiroxin túlzott szintézisével fordul elő. Ugyanakkor a szervezetben az összes anyagcsere-folyamat gyorsított üzemmódban zajlik. Az élelmiszerekből származó tápanyagok gyorsan lebomlanak, ami fogyást eredményez.

A betegség fontos megkülönböztető jellemzője az endokrin ophthalmopathia - kidudorodó szem. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szemgolyó mögötti rost nő. Leggyakrabban a kidudorodó szemek mindkét szemet érintik. A puffadt szemek a Graves-betegség kezdete előtt és annak megjelenése után is megjelenhetnek.

Leggyakrabban a Graves-kórt nőknél figyelik meg, a kezdeti tünetek 40 év után jelentkeznek. Ezek közé tartozik: szapora pulzus, kézremegés, túlzott izzadás. A betegek rosszul tűrik a hőt. A betegséggel együtt viselkedés- és hangulatváltozások, érintés, idegesség, alvászavarok jelentkeznek.

Pajzsmirigy alulműködés

A hypothyreosis egy olyan állapot, amelyet a tiroxin elégtelen szintézise okoz. A betegség kezdeti szakaszát a tiroxinszint növekedése kísérheti. A betegség kialakulásával a szövetek destruktív változásokon mennek keresztül, a hormon szintje először normalizálódik, majd csökken.

A hypothyreosis lehet:

• az arcvonások eldurvulnak;
• a testtömeg növekszik;
• a hang hangszíne megváltozik, homályos beszéd;
• bradycardia, légszomj;
• meddőség;
• a menstruációs ciklus megszakadása nőknél;
• memóriaromlás.

Hashimoto golyva esetén a hormon elégtelen mennyiségben szintetizálódik. A betegséget bőr- és hajszárazság kíséri, a kezek és lábak beidegzése zavart. Jellemző tünet a vastag nyak. A betegséget gyakrabban a nők körében regisztrálják, a tünetek 30-50 éves kor között jelentkezhetnek. Előfordul, hogy a betegség korábban, körülbelül 18-20 éves korban jelentkezik. Egy betegség vagy az arra való hajlam örökölhető. A betegségre fogékony betegek egész életükben tiroxint kapnak.

A pajzsmirigy autoimmun betegségei krónikus gyulladásos folyamat kialakulásához vezetnek a szerv szöveteiben. Kedvezőtlen lefolyás jellemzi őket, különösen késői diagnózis és kezelés esetén.

Tünetek

Az autoimmun betegség hosszú ideig tünetmentes, különösen akkor, ha az endokrin szerv funkciói nem károsodnak, vagy kompenzációban vannak.

A Graves-kórt fokozott hormonszintézis jellemzi, és a következő klinikai kép jellemzi:

1. Neurológiai rendellenességek. A végtagok remegése, szorongás, nyugtalanság, alvászavarok jelentkeznek. Az ember gyorsan elfárad, fokozott gyengeséget érez. Az ínreflexek erősítése.
2. A bőr megnyilvánulásai. A körömlemezek alakja megváltozik, a bőr nedves lesz, fokozódik az izzadás, az alsó végtagok megduzzadnak.
3. Szemészeti változások. Exophthalmos alakul ki, a szemhéjak hiányos záródása figyelhető meg az alsó szemhéj leengedése és a felső felemelése következtében. Megnövekedett szemnyomás, látásromlás.
4. Fogyás jó étvágy mellett, az anyagcsere folyamatok aktiválása az emberi szervezetben.
5. Vannak panaszok a szív- és érrendszerről. Ezek közé tartozik: a szívfrekvencia felgyorsulása, a légzés, az aritmia, az artériás magas vérnyomás, a krónikus szívelégtelenség kialakulása.

A hypothyreosis kialakulásával a pajzsmirigyhormonok szintje csökken a vérben. Ennek eredményeként olyan állapot alakul ki, amelyet a páciens testében az összes anyagcsere-folyamat lelassulása jellemez.

Főbb jelek:

1. Az arc puffadása és egészségtelen pír megjelenése. A vonások érdessé válnak, a bőr sárgássá válik.
2. A haj állapotának romlása, fokozott hajhullás. A kopaszodás nemcsak a fejen, hanem a test más részein is megfigyelhető - hónalj, szemérem, lábszár.
3. Letargia, amely lassú mozgásokban, az arckifejezések romlásában nyilvánul meg. Ennek oka nemcsak a központi idegrendszer működésének megsértése, hanem a nyelv duzzanata is.
4. Száraz bőr, csökkent feszesség és rugalmasság. Repedések megjelenése a könyökön és a talpon.
5. Fáradtság, álmosság, csökkent teljesítmény, memóriazavar.
6. Krónikus székrekedés kialakulása a bél motoros működésének károsodása miatt.
7. A petefészek-menstruációs ciklus megsértése. Havonta kevés, vagy éppen ellenkezőleg, túl bőséges, a vérzés típusától függően. A betegség távoli következménye a meddőség kialakulása.
8. Csökkent szexuális funkció, erekciós zavar férfiaknál.

Az okok

A pajzsmirigy autoimmun betegségei annak a ténynek köszönhetőek, hogy a védőrendszer elveszíti saját sejtjei bizonyos típusainak felismerését, aminek következtében antitestek képződnek ellenük.

Számos különböző tényező provokálhatja a betegség kialakulását. Ezek tartalmazzák:

1. örökletes hajlam;
2. átvitt vírusos és bakteriális fertőzések;
3. krónikus fertőzési gócok jelenléte az emberi testben;
4. rossz környezeti helyzet a beteg lakóhelyének régiójában;
5. nyomelemek (fluor, jód stb.) hiánya a vízben és a termékekben;
6. gyógyszerek (glükokortikoszteroidok, jódtartalmú) hosszan tartó alkalmazása;
7. radioaktív sugárzás, hosszan tartó nyílt napfénynek való kitettség;
8. mentális stressz, stresszes helyzetek.

Típusok és formák

Az autoimmun betegségeknek 2 fő típusa van:

1. Autoimmun pajzsmirigygyulladás. Jellemzője a szerv progresszív alulműködése a hormonok szintézisének csökkenése következtében.
2. Graves-betegség. A pajzsmirigyhormonok túlzott termelése jellemzi.

Az autoimmun patológiáknak és súlyos klinikai megnyilvánulásoknak van egy látens formája.

Diagnosztika

A pajzsmirigy autoimmun károsodása csak laboratóriumi vizsgálatok eredményeivel és további kutatási módszerekkel állapítható meg.

Ezek tartalmazzák:

1. Általános klinikai vérvizsgálat. A limfociták számának növekedését határozzák meg).
2. Immunogram. A keringő antitestek jelenléte a tiroglobulin, a tiroperoxidáz és a pajzsmirigyhormon ellen.
3. T3 és T4 (csökkenés) és TSH (növekedés) elemzése.
4. Ultrahangos eljárás. Lehetővé teszi a kóros gyulladásos gócok jelenlétének kimutatását a szervben, méretét, szerkezetében bekövetkező változásokat.

Kezelés

Az autoimmun pajzsmirigybetegség terápiájának átfogónak kell lennie. A megfelelő sémát a betegség lefolyásának egyéni jellemzőinek figyelembevételével választják ki (hypothyreosis, hyperthyreosis, euthyreosis). A patológia kezelésének fő irányai:

1. A hypothyreosis kialakulásával hormonpótló terápia javasolt L-tiroxinnal, Levotiroxinnal stb. A szükséges adagot ezen vérvizsgálatok alapján választják ki. Ezenkívül a hormonszintek laboratóriumi vizsgálatainak folyamatos ellenőrzése szükséges a kinevezések időben történő helyesbítése érdekében.
2. A hormonok felgyorsult termelésével ajánlott pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek - Mercazolil, Methylthiouracil - alkalmazása.
3. Glükokortikoszteroidok. A pajzsmirigy szöveteinek szubakut gyulladásával szövevényes autoimmun betegség komplex kezelésében alkalmazzák. Segítségükkel csökkenteni lehet a szerv sejtjei elleni antitestek titerét, és gyengíteni lehet a kóros folyamat intenzitását.
4. Az immunrendszer erősítésére szolgáló gyógyszerek. Erre a célra csak multivitamin készítményeket használnak.
5. Tüneti gyógymódok. Az uralkodó tünetektől függően a kezelési rend tartalmazhat
6. béta-blokkolók, nyugtatók és egyéb szerek.

Diéta

Az autoimmun patológiák táplálkozása nem jelent szigorú kalóriakorlátozást. A betegnek gyakran, 3-4 óránként kell ennie, de kis adagokban.

Az étrendnek nagy mennyiségű telítetlen zsírsavat (halolaj, zsíros hal), gabonaféléket, kenyeret és tésztát tartalmazó élelmiszereket kell tartalmaznia.

Sok ásványvizet kell inni gáz nélkül, hogy biztosítsa a méreganyagok, allergének és egyéb káros összetevők eltávolítását az emberi szervezetből.

A fűszeres, sós, sült, pácolt ételeket ki kell zárni az étlapból. A beteg semmilyen esetben sem követhet vegetáriánus étrendet. Ez a pajzsmirigyhormonok termelésének még nagyobb megzavarásához vezethet, és a betegség éles progresszióját idézheti elő.

A pajzsmirigy-túlműködés kialakulásával ajánlatos gazdagítani az étlapot magas kalciumtartalmú ételekkel, mivel a felgyorsult anyagcsere következtében megnő a csontritkulás kialakulásának kockázata. Az étlapon jódban gazdag ételeket kell felvenni.

Megelőzés

Ha a pajzsmirigyben autoimmun folyamat lép fel, az embernek mindent meg kell tennie a betegség progressziójának megakadályozása érdekében. Ez segít stabilizálni a beteg állapotát, megakadályozza a hormontermelés megzavarását és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

A pajzsmirigy autoimmun betegségei

Vérvizsgálatok: pajzsmirigyhormonok (T3/T4/TSH)

Először is, a betegnek rendszeresen átfogó vizsgálatot kell végeznie az endokrin szerv állapotának felmérésére. Ha szükséges, vegye be az orvos által felírt gyógyszereket, és ne tagadja meg a kezelést.

Helyesen kell enni, hogy a szervezet megkapja az összes szükséges vitamint, nyomelemet és egyéb anyagokat.

Nem szabad önkényesen kábítószert szedni és alternatív kezelési módszereket alkalmazni az immunitás erősítésére.

Ez az autoimmun folyamat előrehaladásához és a szerv sejtjeinek még nagyobb károsodásához vezethet. Lehetőleg kerülje a stresszes helyzeteket és a fizikai túlerőltetést. A multivitamin készítmények rendszeres fogyasztása szükséges, különösen az influenza és az akut légúti vírusfertőzések előfordulásának szezonális növekedése idején.