Mit kezel egy angiosebész? További diagnosztikai módszerek. Érrendszeri betegségek megelőzése

Napjainkban a bolygó minden második lakója szív- és érrendszeri betegségekkel küzd. A legtöbb esetben az idősebb generáció szenved. Ugyanakkor be nyilvános klinikák nem mindig lehet megszerezni szakképzett segítség szűk szakember. Nem minden városban van érsebész. Mit kezel ez az orvos? Próbáljuk meg kitalálni.

A szakterület jellemzői

Az angiosebész a terület specialistája érrendszeri patológiák. Minimálisan invazív módszereket alkalmaz a nyirokrendszerrel és az erekkel kapcsolatos betegségek kezelésére. Sok embernek vannak problémái ezen a téren. Számos állami egészségügyi intézményben azonban az érsebész szerepét kardiológus látja el. És csak a szövődmények kialakulásával a betegeket elküldik szakosodott központok. Ugyanakkor értékes idő vész el, visszafordíthatatlan változások alakulnak ki az edényekben.

Az érsebészethez tartozik egy olyan irány is, mint a mikrosebészet. A szakember ilyen irányú munkája ékszernek tekinthető. A sebész legkisebb helytelen mozgása súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

Mi az érsebész feladata? Mivel foglalkozik ez a szakember? A leggyakoribb betegségeket az alábbiakban tárgyaljuk.

Érelmeszesedés

A betegséget az artériák károsodása, a koleszterin lerakódások kialakulása jellemzi az edényekben. Ennek eredményeként lumenük jelentősen szűkül, a szervek és rendszerek vérellátása megszakad. A legveszélyesebb a szíverek ateroszklerózisa, amely anginás rohamként nyilvánulhat meg. Jelentősen megnő a szívinfarktus kockázata. Emellett szívkoszorúér-betegség is kialakulhat. Az érelmeszesedés olyan betegség, amely a beteg rokkantságához és akár halálához is vezethet. Ezért késleltesse a jelentkezést egészségügyi ellátás ez tiltott.

A betegség általában 50 évnél idősebb betegeknél alakul ki. Nagyon fontosöröklődése is van. Néhány beteg összetett betegség már 30 éves korban megjelenhet. Mi a feladata az érsebésznek? Kezdetben tartották konzervatív kezelés betegségek. A beteg diétát tart. Ügyeljen arra, hogy kizárja a koleszterintartalmú élelmiszereket. Ezenkívül a vér koleszterinszintjének csökkentésére szolgáló gyógyszerek is felírhatók. Ha a betegség előrehaladott, sebészeti kezelést írnak elő. Fontos kizárni az érelzáródás kialakulásának lehetőségét.

Carotis szűkület

Ezzel a betegséggel angiosebésztől is segítséget kell kérnie. Mit kezel a szakember? Cselekedetei az elzáródás okának azonosítására irányulnak. Általában az érelmeszesedésben szenvedők kóros állapottal szembesülnek. Az érfalon belül egy plakk található, amely megakadályozza a teljes véráramlást. Akut szűkület esetén nyaki ütőér komoly veszély fenyeget halálos kimenetelű. Gyakori szövődmény az ischaemiás stroke, amely a beteg rokkantságát, sőt halálát is okozhatja.

Carotis szűkületre, különféle sebészeti taktika. A választás a kóros folyamat figyelmen kívül hagyásának mértékétől függ. Gyakran a szakember dönt a műtét elvégzéséről, miután a beteg ischaemiás stroke-on esett át.

Varikózus betegség

Sok középkorú férfi és nő szembesül ezzel a betegséggel. A patológia a vénás fal elvékonyodása miatt alakul ki. Ennek eredményeként az edények lumenje nő, varikózus csomópontok jelennek meg. Ilyen patológiával angiosebésztől is kérhet segítséget. Ki ez és mivel kezeli, már fentebb leírtuk.

A varikózus vénák a lábak nehézségének érzésében, a lábak és a lábfejek duzzanatában nyilvánulnak meg. A betegség fogékonyabb azokra az emberekre, akik túlsúly test. Fodrászoknál, eladónőknél, masszőröknél és más olyan szakmáknál is megjelenhet a visszér, ahol sok időt kell lábon eltölteni. A genetikai hajlam is nagy jelentőséggel bír.

Mit kezel egy angiosebész? Milyen tüneteket kell kezelni? Ha lennének kényelmetlenség a lábakban már érdemes bejelentkezni egy konzultációra. Figyelmeztető lehet a boka területén fellépő duzzanat, hason fekvő helyzetben megszűnő nehézségérzet is. A korai fázis A beteget konzervatív módon kezelik. Szép eredmények ad kompressziós harisnya. Ha a kóros folyamat fut, a varikózisokat műtéttel távolítják el.

Diabéteszes angiopátia

A kóros folyamat a diabetes mellitus szövődménye. Diffúz érkárosodás alakul ki a vércukorszint emelkedése miatt. A statisztikák azt mutatják, hogy a cukorbetegeknél az érelmeszesedés 10-15 évvel korábban alakul ki, mint más betegeknél. Az elhízott emberek is veszélyben vannak. Jelentősen növeli az angiopátia kialakulásának kockázatát azoknál a betegeknél, akik nem tartják be az orvos ajánlásait, és nem adnak be inzulint a kezelési rend szerint.

A patológiát a szív ischaemiás rendellenességei, az angina pectoris manifesztálják. Ilyen veszélyes szövődmények mint egy aneurizma, thrombophlebitis. Egyes kóros folyamatok tünetmentesek, bár veszélyeztetik a beteg életét. A halálos szívroham kockázata jelentősen megnő a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél.

Mit csinál egy angiosebész? Mit kezel a szakember? Tevékenysége a cukorbeteg ereiben kialakuló veszélyes folyamatok lelassítására irányul. Az inzulin mellett a gyógyszereket tartalmazó acetilszalicilsav. Segítségükkel kevésbé lehet sűrűvé tenni a vért. A trofikus fekélyek kezelése sebész felügyelete mellett történik.

Limfosztázis

Ezzel a betegséggel kapcsolatba kell lépnie egy angiosebészrel is. Mit kezel a szakember? Az orvos intézkedései a nyirok kiáramlásának megsértésének megszüntetésére irányulnak. A betegség kialakulásának oka lehet Hatalmas mennyiségű tényezőket. Gyakran patológia alakul ki szívelégtelenségben, vesebetegségben szenvedőkben. Ebben az esetben a nyirokvonalak egyszerűen nem tudnak megbirkózni a nyirok kiáramlásával.

A nyirokrendszer fejlődési rendellenességei ödémát is okozhatnak. Ahol kellemetlen tünetek sérülés következtében alakul ki nyirokerek. Ebben az esetben a betegség megszüntetése csak a segítségével lehetséges műtéti beavatkozás.

Összesít

Nem mindegyikben egészségügyi intézményérsebész dolgozik. Az már kiderült, hogy mivel foglalkozik a szakember. Annak érdekében, hogy ne kelljen segítséget kérnie egy szűk szakembertől, figyelemmel kell kísérnie egészségét, és követnie kell a terapeuta ajánlásait.

Sajnos gyakran fordulnak hozzánk cukorbetegek és már a betegség kialakulásának késői stádiumában lévő szövődményei trofikus fekélyek formájában. Az atherosclerosis lefolyása diabetes mellitusban sokkal agresszívebb, a kritikus ischaemia gyakorisága körülbelül 5-ször magasabb, mint a lakosság többi részében. A trofikus rendellenességek a diabetes mellitusban szenvedő idős betegek 10%-ában alakulnak ki. A perifériás artériás elégtelenség miatti alsó végtagi amputációk mintegy 40-50%-át cukorbetegeknél végzik el. A súlyos amputációk 11-szer gyakrabban fordulnak elő cukorbetegeknél, mint más betegeknél, fiatalabbaknál pedig amputációra van szükség.

Milyen betegségeket kezelnek érsebészek?

Az érsebészek olyan orvosok, akik az ereket (artériákat és vénákat) érintő betegségek diagnosztizálásában, megelőzésében és kezelésében vesznek részt. A leggyakoribb érbetegség, amellyel az érsebészek gyakorlataik során találkoznak, az érelmeszesedés. Normális esetben az artériás erek belső fala sima, ami lehetővé teszi, hogy a vér nehézség nélkül áramoljon az emberi szervekbe. Patológiával az artériák belső fala egyenetlenné válik, a koleszterin és más lipidek lerakódása miatt megvastagodik. Ezt a kóros folyamatot érelmeszesedésnek, vagy az artériás fal "keményedésének" nevezik. Az ateroszklerotikus folyamat előrehaladtával az artériák szűkülnek vagy elzáródnak, ami az emberi szervek véráramlásának jelentős csökkenéséhez vezet. Az artériák ateroszklerózis által okozott jelentős szűkülete vagy elzáródása „érkatasztrófákat” okoz emberi test: szélütés, szívroham, gangréna Alsó végtagok. Az érsebészek feladata az érelmeszesedés súlyos, mozgássérült szövődményeinek megelőzése modern lehetőségeket gyógyszer.

Melyek az alsó végtagok artériáinak atherosclerosisának első jelei? Mi a teendő, amikor megjelennek?

Sajnos az érelmeszesedés első tüneteit gyakran akkor észlelik, amikor már az artériák kifejezett elváltozása van. Még az artériák jelentős szűkülete vagy elzáródása esetén is a betegség gyakran tünetmentes. Az ateroszklerózisban az alsó végtagok véráramlásának jelentős csökkenése kellemetlen érzésben, görcsökben nyilvánul meg, és járás közben fájdalmat okoz a csípőben és a lábakban. A comb vagy az alsó lábak izmainak járás közben fellépő fájdalmát intermittáló claudikációnak nevezik. Az érelmeszesedési folyamat előrehaladtával és az alsó végtagok artériáinak jelentősebb károsodásával a láb izmainak fájdalma nyugalomban is előfordulhat. Ezt a tünetet nyugalmi fájdalomnak nevezik, és annak a ténynek köszönhető, hogy az artériák még nyugalmi állapotban sem képesek megfelelő véráramlást biztosítani a lábaknak. A nyugalmi fájdalmat súlyosbítja, ha ágyban fekve és éjszaka felemeli a lábát. A betegek megkönnyebbülnek a fájdalomtól, amikor leengedik a lábukat az ágyról. Gangréna vagy "szövethalál" fordulhat elő, ha a táplálkozás szükséges normál növekedésés a szövetek helyreállítása, az alsó végtagok súlyos artériás szűkülete vagy teljes elzáródása miatt nem biztosítható. Ha Ön vagy barátai az alsó végtag artériáinak érelmeszesedésére utaló tüneteket észlelnek, sürgősen forduljon érsebészhez. Az időben történő segítség megmentheti a végtagot és megakadályozhatja az üszkösödés kialakulását.

Mondjon nekünk új irányokat egy olyan félelmetes betegség kezelésében, mint az aorta aneurizma?

Az aorta a legnagyobb és legerősebb artéria az egész emberi testben. Az aorta a bal kamrából származik, ahonnan oxigéndús vért kap. Továbbá a vér áthalad az aortán, behatol az abból induló összes artériába, ellátva minden szervet és szövetet. Az aorta egyik betegsége az aneurizma. Az aorta és más artériák aneurizmája egy zsák az artéria bizonyos részében, amely annak falának gyengüléséből származik. Az aneurizma kialakulása több évig is eltarthat. Az aneurizmás ember fölött „Damoklész kardja” lóg, vagyis az aneurizmazsák szakadása következtében az élet bármikor véget érhet.

Központunk bázisán a hasi aorta aneurizmáiban szenvedő betegek endovaszkuláris protézissel történő gyógyítására szolgáló program működik. Ez az Egyesült Államok érsebészeivel való együttműködésünknek köszönhetően vált lehetővé, akik az Érsebészeti Osztályon többször végeztek demonstratív műtéteket az aorta és a perifériás artériák betegségei miatt. A hasi aorta aneurizma endoprotézis pótlása jelentősen bővítheti az operált betegek kontingensét a technika alacsony invazivitása miatt, ami sok esetben lehetővé teszi a beavatkozás elvégzését helyi érzéstelenítés.

Kérjük, meséljen nekünk a központjáról.

Érsebészeti Központ. alapján jött létre T. Topper multidiszciplináris kórház az egyik legjobb klinikák L.G. Szokolovról elnevezett 122-es számú szentpétervári klinikai kórház. A klinika hatalmas tudományos és gyakorlati potenciálja, a legújabb korszerű diagnosztikai és orvosi berendezések elérhetősége, kényelmes körülmények a kórházi tartózkodás lehetővé teszi az érrendszeri betegségekben szenvedők magas színvonalú kivizsgálását és kezelését.

A központ szakemberei magasan képzett érsebészek, akik Oroszország, Európa és az USA vezető klinikáin végeztek képzést. Folyékonyan ismerik az érrendszeri betegségek modern kezelési módszereit. Érrendszeri betegségek diagnosztizálására használjuk modern technikák diagnosztika: a fő artériák és vénák ultrahangos duplex és triplex szkennelése, komputer spiráltomográfia, radiopaque digitális angiográfia.

Az érsebészet központjában modern szinten in a legújabb technikákat carotis, csigolya betegségek konzervatív és sebészeti kezelése szubklavia artériák, aorta, csípőartériák, alsó végtag artériái (atherosclerosis, aorto-arteritis, thromboangiitis, diabéteszes angiopátia, aneurizmák); a vénás rendszer betegségei varikózisos betegség, posztthrombophlebitis betegség). A központ szakemberei éjjel-nappal rendelkezésre állnak sürgősségi segítség akut érbetegségben (artériás trombózis és embólia, mélyvénás trombózis, thrombophlebitis, érsérülés) szenvedő betegek. A CSC egyedülálló sajátossága, hogy egyedi, összetett esetekben vagy a betegek kérésére olyan vezető érsebészeket fordulhat, akikkel központunk együttműködik Európában és az USA-ban.

A stroke összefügg az érrendszeri betegséggel? Meséljen nekünk a fejlődésének mechanizmusairól.

A szélütés az egyik fő halálok és rokkantság mind hazánkban, mind külföldön. Oroszországban évente 450 ezer embernél alakul ki stroke, egyharmaduk a betegség akut periódusában hal meg, a túlélők 80%-ának mozgás- és beszédzavara van.

Az Egyesült Államokban évente több mint 600 000 stroke fordul elő, és több mint 200 000 brachiocephalicus artéria műtétet végeznek az ischaemiás stroke megelőzésére vagy kiújulására. Oroszországban ez a statisztika még lehangolóbb - 450 000 stroke és csak körülbelül 10 ezer művelet az ACA-n. Az ischaemiás stroke okozta halálozás a 35 és 74 év közötti férfiak körében 9-szer, a nőknél 10-szer magasabb, mint Franciaországban.

Valójában a legtöbb esetben stroke vagy akut cerebrovascularis baleset alakul ki az agyat ellátó artériák súlyos érelmeszesedésével. A nyaki artériák jelentik az agy fő vérellátását. A nyaki artériák ateroszklerotikus beszűkülése vagy elzáródása az agy átmeneti vagy tartós károsodásához vezet, mivel az agy egy részét elvágja a vérellátástól. A stroke kialakulásának kockázata növekszik az érelmeszesedés előrehaladtával, az atherosclerotikus plakk növekedésével és "instabilitásának" kialakulásával, vagyis olyan állapottal, amikor fennáll a fekély kialakulásának veszélye, az artéria belső nyálkahártyájának pusztulása. a megváltozott ér felszínén pedig jelentősen megnő a trombózis kialakulásának kockázata. Amikor egy vérrög vagy egy atheroscleroticus plakk egy része letörik, a nyaki artériákon keresztül áramlik az agyba, és blokkolja a vér áramlását az agy egy bizonyos területére. Attól függően, hogy mekkora a részecske, és hová kerül végül, a betegben átmeneti (kisebb stroke vagy átmeneti) alakul ki. ischaemiás roham) vagy tartós megsértése agyi keringés(stroke).

A cerebrovaszkuláris baleset klasszikus jelei a következők: látásvesztés az egyik szemen, beszédzavar (nehézség), zsibbadás, gyengeség vagy bénulás a test egyik oldalán vagy az arcban, egyensúlyi vagy koordinációs problémák. Ha az agyi erek károsodásának jelzett tünetei jelentkeznek, vagy az elmúlás vágya megelőző vizsgálat forduljon központunkhoz érsebész konzultációért. A nyaki artériák állapotának alapos vizsgálata segítségével ultrahangos módszerek(először is kétoldalas szkennelés) lehetővé teszi, hogy választ adjon arra a kérdésre, hogy milyen intézkedéseket kell tenni a stroke vagy annak kiújulásának megelőzésére.

Kiejtéssel ateroszklerotikus szűkület nyaki artériák, a stroke megelőzésének fő intézkedése az ateroszklerotikus plakkok eltávolítása, amelyek megakadályozzák a normál agyi vérkeringést, ami csak akkor érhető el műtéti úton. Ebben az esetben egy ilyen, több mint 50 éve ismert műveletet végeznek, mint pl carotis endarterectomia. Ez a műtét, amelyet először 1953-ban hajtott végre a kiváló amerikai érsebész, Michael DeBakey, jól bevált a vezető érrendszeri klinikák hosszú távú pozitív eredményt biztosít, és a legtöbb betegnél minimális kockázattal jár. A klinikán való tartózkodás általában 24-48 óra. A legtöbb beteg rövid ideig kisebb kényelmetlenséget tapasztal, és visszatérhet hétköznapi élet kezelés után 7-14 nap múlva.

Alternatívaként sebészeti kezelés intravaszkuláris (endovaszkuláris) technikát alkalmaznak, ami egy ballonos angioplasztika stenttel. Jelenleg nemzetközi tanulmányok értékelik ennek a technikának az ateroszklerózis kezelésében való hatékonyságát. Ezt az eljárást angiográfiával együtt végezzük helyi érzéstelenítésben, ágyéki szúrással. Az eljárás lényege a nyaki artéria szűkületi helyének intravaszkuláris ellátása speciális, ballonos katéterrel. Amikor a ballont felfújják a nyaki artéria lumenében, a beszűkült terület kitágul. A hatás megszilárdítása érdekében a kitágult nyaki artéria stentelését az ér belső stentjének (keretének) felszerelésével végezzük. A stenttel végzett angioplasztika utáni helyreállítási időszak szintén 1-2 nap.

Mit jelent az OASNK kifejezés?

Ez a kifejezés az alsó végtagok ereinek elpusztító atherosclerosisát (endarteritisz) jelenti. A perifériás artériás megbetegedések fő panaszai a lábfájdalom járás vagy edzés közben. Az artériák szűkülése miatt az izmok kevesebb vért kapnak, ami fájdalomhoz vagy görcsökhöz vezet. Ezt intermittáló claudikációnak nevezik. Miután abbahagyja, és az izmok véráramlása megfelelővé válik, a fájdalom fokozatosan enyhül.

Így a krónikus artériás elégtelenség fő tünetei a következők lehetnek:

• Hideg érzés, zsibbadás, "bizsergés", görcsök a lábakban;
• Fáradtság érzése, fájdalom a lábban vagy a combban járás közben, ami arra kényszeríti a beteget, hogy megálljon és pihenjen (szakaszos claudicatio);
• A betegség előrehaladtával a fájdalmak tartósak, megfosztják az alvástól (nyugalmi fájdalmak). Lehet formálni trofikus fekélyekés nekrózis.

Az alsó végtagok artériáinak elváltozásaiban szenvedő betegek mindössze 20% -a kap megfelelő kezelés ami gyakran amputációval végződik.

Fel kell keresnie Érsebészeti Központunk szakorvosát, ahol felmérhetjük állapotát és felvázoljuk további taktika. Amíg nem fordul orvoshoz, hasznos lesz az alábbi utasítások betartása:

• Ha dohányzik, akkor le kell szoknia, mivel a dohányzás a BPS fő ​​oka. Az ABP-ben szenvedők körülbelül 97%-a több mint 20 éve dohányzik. Soha nem késő leszokni a dohányzásról, és ebben lehetőség szerint kezelőorvosa is segít;
• Tartsa megfelelő szinten a vércukorszintet és a vérnyomást, ami csökkenti az olyan betegségek szövődményeinek (beleértve a BPS-t) kialakulásának kockázatát, mint a cukorbetegség és az artériás magas vérnyomás;
• Rendszeresen sétáljon, kezdje 20 perccel, majd fokozatosan növelje ezt az időt. Érezve a fájdalmat, próbálj meg ne állni, ameddig csak lehet, ez nem bántja a lábaidat, hanem javítja az állapotát.

Amikor kapcsolatba lép az érsebészeti központtal, szakembereink eldöntik, hogy szüksége van-e rá sürgős műtét. A kezelés természetesen lehet összetett, gyakran konzervatív és sebészeti módszereket kombinálva. A legelterjedtebb sebészeti beavatkozás a karból vagy lábból vett saját véna, illetve mesterséges protézis segítségével végzett bypass műtét.

Mi az endovaszkuláris műtét? Kérem, meséljen az érbetegségek kezelésében alkalmazott endovaszkuláris módszerekről?

Az endovaszkuláris sebészet (endo - belső, vaszkuláris - vaszkuláris) olyan beavatkozás, amelyben terápiás hatás a hajó belsejéből hajtják végre. Az endovaszkuláris technikák alkalmazása az modern irányérrendszeri betegségek kezelése.

Az endovaszkuláris sebészet leggyakrabban alkalmazott módszerei az angioplasztika és az artériás stentelés. Az angioplasztika olyan eljárás, amelynek során a beszűkült artériát a lumenébe behelyezett ballonkatéterrel kitágítják. Balonkatétert helyeznek az artéria szűkületére, és felfújják, hogy helyreállítsák az ér normál átmérőjét. Ezt a technikát különféle erek betegségeinél alkalmazzák, de leggyakrabban a koszorúér (szív), a vese és a csípőartériák elváltozásaira használják. Az esetek túlnyomó többségében az ér angioplasztikája a stenteléssel végződik. A stent olyan szerkezet, amely az ér belső kereteként szolgál. Az elvégzett angioplasztika területére van felszerelve, és megakadályozza az ér újbóli beszűkülését ezen a helyen. A stentelés lehetővé teszi az angioplasztika hatásának rögzítését hosszú idő. A fő előny, amely az endovaszkuláris technikákat olyan vonzóvá teszi az alacsony kockázatú a beteg számára és a nyitott sebészeti beavatkozásokhoz képest rövidebb kórházi tartózkodás. A nyílt beavatkozások pedig nagy hatékonyságot mutatnak be távoli időszak. Ezért a megközelítés a típus kiválasztásához orvosi eljárásérrendszeri betegségekben kell alapulnia egyéni jellemzők beteg.

számú Klinikai Kórház Érsebészeti Központjának szakemberei. L.G. Sokolova, az endovaszkuláris kezelés és a közvetlen kezelés egyidejű kombinációjának módszere érműtétek, ami javítja az eredményeket, csökkenti a szövődmények számát és jelentősen csökkenti a kórházi kezelés idejét.

(phlebologist) az érrendszer kóros fejlődésének diagnosztizálásával, megelőzésével és kezelésével foglalkozó szakorvos.

Keresse angiosebészét, ha aggasztja a lábak fáradtsága és elnehezülése, duzzanata vagy megjelenése a lábakon érhálózatok vagy csillagok, fokozott vénás mintázat, fájdalom, visszerek megjelenése, vénagyulladás, trofikus fekély jelenléte.

Az angiosebész a következő betegségek megelőzésében és kezelésében jártas:

• retikuláris varikózus vénák;
• thromboangiitis;
• thrombophlebitis;
• poszttrombotikus betegség;
• telangiectasia;
• varikózus vénák az alsó végtagokban;
• diabetikus angiopátia;
• aortoarteritis;
• megszüntető endarteritis;
• limfosztázis;
• trofikus fekély.

Mi tartozik az érsebész kompetenciájába?

Az angiosebész fő feladata a vér- és nyirokerek, azok szerkezetének, működési képességének, valamint betegségeknek és bármely kóros állapotok. A betegségek kezelésének módja lehet konzervatív és operatív (sebészeti beavatkozással).

Egy angiosebész tanulmányozza és kutatja:

• érelmeszesedés;
• angiopátia;
• arteriovénás fisztula;
• arteriovenosus marlráció;
• varicocele;
• flebeurizma;
• gázembólia;
• Wright-szindróma;
• dyscirculatory encephalopathia;
• diabetikus angiopátia;
• stroke;
• ischaemiás szívbetegség
• Goodpasture-szindróma;
• szívroham;
• szív elégtelenség;
• miokardiális infarktus;
• szubarachnoidális vérzés;
• phlebitis;
• thrombophlebitis;
• trombózis;
• a nyaki artériák szűkülete;
• Morfan-szindróma;
• a bőr márványosodása;
• skorbut.

Milyen szervekkel foglalkozik az érsebész?

Vénák, erek, artériák, szív, lábak.

Mikor kell angiosebészhez fordulni?

• görcsökkel, égéssel, bizsergéssel;
• fájdalom a lábakban;
• ödémával;
• bőrpír és tömörödés a lábakban;
• az érzékelés és a mozgás elvesztésével;
• nekrózissal és a láb ujjaival történő feketedésével;
• hosszú ideje nem gyógyuló fekélyek, gangréna;
• hirtelen megingással, eséssel és eszméletvesztéssel;
• fejfájással;
• zajokkal a fejben és szédüléssel.

Mikor és milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

• klinikai elemzés vér;
• lipid spektrum (trigliceridek, összkoleszterin, aterogén index, HDL, VLDL, LDL);
• vérkémia;
• szerológiai vérvizsgálat fertőzések kimutatására (a jelzések szerint);
• hemostasiogram (protrombin idő, protrombin index, fibrinogén);
• epinefrin, noradrenalin;
• kreatin-kináz;
• C-reaktív protein;
• D-dimer;
• kálium/nátrium/klorid;
• homocisztein.

Melyek az érsebész által általában végzett diagnosztika főbb típusai?

• Erek Doppler vizsgálata (ultrahang);
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• röntgen angiográfia;
• Pozitron emissziós tomográfia;
• Endoszkópos vizsgálatok;
• echokardiográfia;
• 24 órás EKG monitorozás (javallatok szerint);
• A vérnyomás napi ellenőrzése (javallatok szerint);
• . Pajzsmirigy . (más szervek ultrahangvizsgálata indikációk szerint);
• A fej fő artériáinak duplex ultrahangvizsgálata;
• A végtagok ereinek duplex ultrahangvizsgálata (javallatok szerint);
• Antropometria a testtömeg-index kiszámításával.

VIDEÓ

Az érelmeszesedésben szenvedő betegeket évente legalább kétszer angiosebésznek meg kell vizsgálnia.

A nyirokrendszeri betegségekben, például nyiroködémában szenvedő betegek angiosebész segítségére is szükség lehet. A limfödéma esetén késik a folyadékok mennyisége, amelyek vérkomponenseket szállítanak az erekből a sejtekhez. Szklerodermában szenvedő betegek is angiosebészhez fordulnak ( autoimmun betegség szövetek megvastagodását okozó) vagy Raynaud-szindróma (a végtagok olyan betegsége, amelyben görcsök lépnek fel véredényés keringési zavarok).

Elég gyakran, ha nincs sürgős sebészeti beavatkozásra utaló jel, az angiosebészek előírják gyógyszeres kezelés. Például az olyan betegségeket, mint az időszakos claudicatio, tablettákkal kezelik. Kis hasi aneurizma vagy szűkület nyaki artériák középfokúérintkezésmentesen kezelhető. És még akkor is, ha beavatkozásra van szükség, innovatív technológiák állnak rendelkezésre, amelyek elkerülhetők hasi műtét. Az artériák belsejében speciális golyókkal és katéterekkel végzett manipulációk helyreállíthatják a vérkeringést vagy az érfalak integritását anélkül, hogy fel kellene nyitni az edényt. Mivel az érsebészek rendelkeznek a végrehajtáshoz szükséges tudással másfajta az orvosi kezeléstől a hasi műtétig, mindig azt javasolják a páciensnek, hogy olyan kezeléssel kezdje, amelyben minimális a szövődmények kockázata.

Súlyos betegségben szenvedő betegek érrendszeri természet tudni ki az érsebész és mit csinál. Az ilyen profilú orvost érsebésznek is nevezik.

Az érsebész a vénák, artériák és az összes patológiával foglalkozik nyirokcsatornák amelyek megkövetelik műtéti beavatkozás.

A terápia alapelvei az érsebésznél

Arra a kérdésre, hogy pontosan mit csinál érsebész nem mindenki tud válaszolni. A profil orvosa a következő feladatokat látja el:

• az emberi test vérereivel és nyirokrendszerével kapcsolatos patológiák diagnosztizálása;
• a traumatikusan sérült vénák és artériák integritásának helyreállítása;
• harcolni vele onkológiai betegségek amelyek befolyásolják az ereket, csíráznak bennük vagy veszélyes közelségben vannak;
• sérült erek protézise;
• megszüntetése veleszületett rendellenességek erek, például hemangiomák vagy malformációk;
• mikrosebészeti műtétek, amelyeket az erek és más szövetek integritásának helyreállítására végeznek végtagok vagy azok részeinek traumás amputációja esetén;
• vezető konzervatív terápia az érrendszer betegségeivel;
• profiljuk patológiáinak megelőzésére szolgáló módszerek kidolgozása és végrehajtása (valamint olyan módszerek, amelyek megakadályozzák a betegség szövődményeinek kialakulását és megállítják a progresszióját).

Emellett érsebész és érsebész szakorvos, aki újat fejleszt sebészeti technikák kezelésérrendszeri elváltozások. Kutatásokat végez, új patológiákat és régi betegségek atipikus lefolyását vizsgálja, feltárja előfordulásuk előfeltételeit és terápiás módszereit.

Milyen betegségeket kezel angiosebész

Az angiosebész a következő patológiákra specializálódott:

A felsorolt ​​betegségek mellett érsebész ritka érrendszeri patológiákat kezel, gyakrabban szisztémás jellegűek, például bizonyos típusú vasculitisek.

Milyen tünetekkel kell orvoshoz fordulni?

Az érsebészre gyakran hivatkoznak más szakemberek, különösen egy általános orvos. Ezenkívül megelőző vizsgálat ezt az orvost rendszeresen szednie kell minden embernek, különösen a cukorbetegeknek.

Egy személynek angiosebészhez kell fordulnia, ha a következő tünetek miatt aggódik:

Emberek, akik megjelennek hasonló tünetek, angiosebésznek meg kell vizsgálnia, így tudniuk kell, hogy ki ő és mit kezel. alternatív ez a szakember lehet angiológus vagy phlebológus.

Alapvető diagnosztikai módszerek

Az angiosebész kinevezésekor a beteg alapos vizsgálatát végzik el. Az orvos anamnézist gyűjt, kideríti, mi okozhatja a betegséget. A ezt a szakaszt már elhelyezhető ideiglenes diagnózis, ami után a beteget felírják laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.

A betegnek vizsgálatot kell végeznie:

• általános vérvizsgálat;
• vérvizsgálat lipidspektrumra;
• biokémiai mutatók;
• koagulogram;
• hormonális vizsgálatok (nem mindig);
• szerológia számára fertőzés(javallatok szerint);
• meghatározás C-reaktív proteinés egyéb akut fázis indikátorok (ha szívroham gyanúja merül fel).

A hangszeres technikák a következők lehetnek:

• az erek dopplerográfiája;
• angiográfia;
• endoszkópos vizsgálat;
• elektrokardiográfia;
• napi EKG-vizsgálat;
• echokardiográfia
• a fej artériáinak vagy a végtag ereinek ultrahangvizsgálata.

A kutatás attól függ, hogy a szakember mit kezel. Néha további tanácsadásra van szükség kapcsolódó szakemberek akik saját maguk végzik a diagnosztikát. A diagnózist nagyon körültekintően közelítik meg, mivel a beteg egészsége, sőt élete is függ a diagnózis helyességétől.

Az érsebész olyan orvos, aki az érrendszeri és nyirokrendszeri betegségekre specializálódott. Az érrendszer artériákból és vénákból áll, míg a nyirokrendszer felelős a vénákból és artériákból a sejtekhez való eljuttatásért. Az érsebészet minden, az érsebészettel kapcsolatos kérdésben műtétet végez, kivéve az agy és a szív ereit - ez az ideg- és szív- és mellkassebészek tevékenységi területe. Egészen a 70-es évekig. 20. század érsebészet a sebészek tevékenységével kapcsolatos Általános gyakorlat. Az elkövetkező 10 évben azonban az Egyesült Királyságból, Ausztráliából és az Egyesült Államokból származó újítók sikeresen kidolgoztak és elindítottak egy képzési programot szűk profilú sebészek – angiosebészek – számára.

Ha úgy érzed állandó érzés nehézség és fáradtság a lábakban, egy véna megduzzadt vagy megjelent pók vénák, akkor angiosebészhez kell fordulni.

Milyen betegségeket kezel az érsebész?

Leggyakrabban az angiosebésznek olyan állapotokkal kell megküzdenie, mint az aneurizma hasi aorta vagy nyaki artéria. Ez a szakember képes megelőzni az esetleges agyvérzést vagy szívrohamot, ha időben megtalálják a véráramban keringő vérrögöt. Ezután az angiosebész eltávolítja a trombust a nyaki vagy mellkasi artériákban, és megtisztítja az elzáródott edényt. Az érsebész az érrendszeri sérülésekkel küzdő betegeket is kezeli, amikor a véráramlást a sérült erekből az egészségesekbe és az artériákba kell átirányítani a cukorbetegségben és betegségben szenvedő betegek vérkeringésének javítása érdekében. perifériás erek.

Az érelmeszesedésben szenvedő betegeket évente legalább kétszer angiosebésznek meg kell vizsgálnia.

A nyirokrendszeri betegségekben, például nyiroködémában szenvedő betegek angiosebész segítségére is szükség lehet. Nyiroködéma esetén olyan folyadékok, amelyek vérkomponenseket szállítanak az erekből a sejtekhez. Szklerodermában (a szövetek megvastagodását okozó autoimmun betegség) vagy Raynaud-szindrómában (végtaggörcsök és vérkeringési zavarokkal járó végtagbetegség) szenvedő betegek is angiosebészhez fordulnak.

Gyakran, ha sürgős sebészeti beavatkozás hiányzik, az angiosebészek kezelést írnak elő. Például olyan betegségeket kezelnek, mint az időszakos claudicatio. A kis hasi aneurizmák vagy a nyaki artériák mérsékelt szűkülete pedig nem invazív módon kezelhető. És még azokban az esetekben is, amikor beavatkozásra van szükség, innovatív technológiák állnak rendelkezésre a műtét elkerülésére. Az artériákon belül speciális és katéterekkel végzett manipulációk helyreállíthatják a vérkeringést vagy az érfalak integritását anélkül, hogy az edényt fel kellene nyitni. Mivel az érsebészek rendelkeznek a különböző típusú kezelések elvégzéséhez szükséges ismeretekkel az orvosi műtéttől a hasi műtétig, mindig azt javasolják, hogy a páciens olyan kezeléssel kezdje, amelyben minimális a szövődmények kockázata.

Az angiosebész olyan orvos, aki az érrendszer patológiáira specializálódott. Alternatív név egy érsebész. Az orvos által kezelt betegségek listája tartalmazza az alsó végtagok rendellenességeit, a kardiopatológiát, veseelégtelenségés potenciaproblémák. Mit kell tudni az érsebészetről, mikor kell orvoshoz fordulni és milyen kezelési/diagnosztikai módszereket alkalmaz?

Az irány általános jellemzői

Mint külön iparág angiosurgery nem is olyan régen alakult. Még a múlt században is része volt más orvosi területeknek. Az érsebészet szükségességét az orvostudománynak az a vágya indokolja, hogy ne csak szerveket távolítsanak el, hanem az érintett testrendszereket is helyreállítsák és megőrizzék.

A modern érsebésznek alapszintet kell kapnia felsőoktatás, végezzen el egy szakmai gyakorlatot, szerezzen egy sebészeti szakirányt, majd válassza ki a jövőbeni tevékenység konkrét irányát. Az érsebész a vénák, artériák és egyéb betegségek kezelésére/diagnosztizálására/megelőzésére specializálódott. belső jogsértések vaszkuláris etiológiával.

Mi szerepel a szakember feladatkörében?

Az érsebész szakosodott minden típusú betegségre, amelyhez társul kóros folyamatok az érrendszeri és nyirokrendszer. Az orvos néhány fajtával is dolgozik rákos növedékek. A vénákba/artériákba benőtt vagy azok mellett elhelyezkedő daganat az érsebész hatáskörébe tartozik. A szakember a műtét során megsérült, sérült ereket protézisálja, eltávolítja a veleszületett patológiát vaszkuláris képződmények. Az orvos egyik szakmai feladata a replantáció. Ez egy mikrosebészet, amely lehetővé teszi az amputált végtagok vagy azok töredékeinek újraültetését („varrását” vagy átültetését).

Milyen betegségeket kezel az érsebész?

A betegek túlnyomó többsége érelmeszesedéssel fordul orvoshoz. azt krónikus betegség artériák, ami a zsír- és fehérjeanyagcsere megsértése miatt következik be. Az érelmeszesedés a koleszterin (plakkok) lerakódásával jár együtt az erek lumenében. Fokozatosan nőnek a plakkok, szűkítik a lument, és végül eltömítik az edényt.

A statisztikák szerint a 60 év feletti lakosság mintegy 80% -a szenved egyik vagy másik betegségtől érrendszeri rendellenességekés rendszeres orvosi vizsgálatot kell végeznie.

Az angiosebészet által kezelt betegségek hiányos listája:

• stroke, szívroham, ischaemiás betegség szívek;
• agyi erek érelmeszesedése, vese erekés alsó végtagok;
• aorta aneurizma;
• thrombophlebitis, a vénák kóros elváltozása;
• limfosztázis;
• a nagy / kis erek károsodása diabetes mellitusban;
• Takayasu, Reynaud, Morfan, Budd-Chiari, Goodpasture-szindróma.

Milyen tünetekkel kell orvoshoz fordulni?

Ideális esetben minden személynek évente egyszer meg kell látogatnia egy angiosebészt. 60 évesen és azzal specifikus tünetek a látogatások közötti intervallumokat egyénileg állítjuk be. Figyelje saját egészségét, hogy észrevegye és megszüntesse a betegséget, megelőzve a súlyosbodást.

A végtagok atipikus duzzanata, időszakos vagy krónikus görcsök, a karok és lábak érzékenységének csökkenése esetén orvoshoz kell fordulni. Speciális figyelem foglalkozni kell az éjszakai romlással. A személyt a végtagok bizsergése, atipikus bőrszín (fekete vagy cianotikus), égő érzés a vádliban és a lábfejben, bőrpír és egyes testrészek megkeményedése kell figyelmeztetni. Másik ok - fejfájás azonosított etiológia nélkül. Önmagukban nem gyógyuló sebek és fekélyek, szédülés, koordináció hiánya, hirtelen veszteségöntudat, ájulás, fülzúgás - is komoly okok egy kirándulásra az angiosebészhez.

Szükséges vizsgálatok és diagnosztikai módszerek

Meghatározására pontos diagnózis az orvos több vizsgálat kombinációját írja elő. Leggyakrabban ez egy standard elemzés és egy biokémiai vérvizsgálat. Az általános klinikai vérvizsgálat segít meghatározni az érfalak állapotát, meghatározni az eritrociták, leukociták, vérlemezkék és hemoglobin koncentrációját. Biokémiai kutatás a vér segít a funkcionalitás értékelésében belső rendszerek bizonyos tápanyagok és hormonok koncentrációja. Ezenkívül az orvosnak vizeletvizsgálatra, koagulogramra vagy hemostasiogramra lehet szüksége. Teljes lista szükséges elemzéseket az első konzultáció alkalmával érsebészt ad.

A diagnosztika a manipulációk egész komplexumából is áll. A szakember MRI angiográfiát írhat elő az erek kétdimenziós képének, Dopplerográfiával a véráramlás működőképességének és sebességének, az érfalak állapotának, valamint a meglétének / hiányának felmérésére. koleszterin plakkok. Echokardiográfiát, endoszkópiát, tomográfiát is előírhatnak, ultrahangos eljárás nemcsak az érintett területek, hanem a hormonális háttérért felelős szervek is.

A diagnosztikai módszerek számát és jellemzőit minden esetben az orvos határozza meg. Néha egy angiosebész segítséget kérhet a kapcsolódó területek szakembereitől.

A terápia alapelvei

Után komplex diagnosztika egy angiosebész terápiás tanfolyamot dolgoz ki. Miből áll? Ez az adott betegségtől és a beteg aktuális állapotától függ. Leggyakrabban kombinált terápiát alkalmaznak. Gyógyszeres kezelést biztosít kompressziós kezelésés szkleroterápia. A kábítószer-komponens felelős a kábítószerek használatáért, az azt követő visszavonással. A kompressziós kezelést a vénák karbantartására, létrehozására használják kiegészítő keret a végtagok feszültségének enyhítésére. Ehhez használja a szabványt rugalmas kötés vagy orvosi kompressziós fehérnemű. A szkleroterápia során egy speciális gyógyszert injektálnak az edény lumenébe. "kiragad" érfalak, és idővel feloldódik és kiürül a szervezetből. Különösen súlyos esetek műtéti beavatkozás lehetséges.

Lehetséges-e megvédeni magát az érrendszeri patológiáktól? Igen. Ehhez szükséges egészséges életmódéletet, teljesen elhagyni rossz szokások(a dohányzás az érelmeszesedés kialakulásának egyik tényezője), normalizálják a fizikai aktivitás. De az egészség legfontosabb összetevője a tudatosság. Rendszeresen meg kell mérni a cukor koncentrációját a vérben / vérnyomásban, rendszeresen át kell adni egy szabványos tesztlistát, és fel kell keresni egy érsebészt.