A külső csípőartériából indulnak el. A csípőartéria ágai, funkciói és patológiái. A közös csípőartéria anatómiája és működése

A csípőartéria az aorta után a legnagyobb párosított ér, 5-7 centiméter hosszú és 11-13 mm átmérőjű. Az artériák az aorta bifurkációjából erednek, a negyedik ágyéki csigolya szintjén. A csípőcsontok és a keresztcsont artikulációjában a külső és belső csípőartériákra hasadnak.

A belső artéria ágakra oszlik - középső végbél, csípő-ágyéki, keresztcsonti, oldalsó, alsó és felső gluteális, alsó hólyag, belső nemi szerv, obturátor. Vért szállítanak a medenceüreg szerveibe és belső falaiba.

A kismedencei üreget elhagyó külső artéria egyszerre több ágat ad a falainak, és az alsó végtagok régiójában femorális artéria formájában folytatódik. A femorális artéria ágai (mély artéria, alsó epigasztrikus artéria) vért szállítanak a combok bőrébe és izmaiba, majd kisebb artériákba ágazva ellátják a lábfejet és a lábszárat.

Férfiaknál a csípőartéria szállítja a vért a heremembránokhoz, a combizmokhoz, a hólyaghoz és a péniszhez.

A csípőartéria aneurizma

A csípőartéria aneurizmája az érfal zsákkuláris kiemelkedése. Az artéria fala fokozatosan elveszíti rugalmasságát, és helyébe kötőszövet kerül. Az aneurizma kialakulásának okai lehetnek magas vérnyomás, trauma, érelmeszesedés.

A csípőartéria hosszan tartó aneurizmája különösebb tünetek nélkül is lezajlik. Fájdalom az aneurizma helyén, ha nagy méretet elérve elkezdi összenyomni a környező szöveteket.

Az aneurizmarepedés ismeretlen etiológiájú gyomor-bélrendszeri vérzést, vérnyomásesést, pulzusszám-csökkenést és összeomlást okozhat.

Az aneurizma területén a vérellátás megsértése a femoralis artéria, az alsó láb artériáinak, valamint a kismedencei szervek ereinek trombózisához vezethet. A véráramlási zavarokat dysuriás zavarok, fájdalom kísérik. A lábszár artériáiban kialakuló thrombus néha parézis kialakulásához, időszakos claudicatio kialakulásához és érzékszervi zavarok megjelenéséhez vezet.

A csípőartéria aneurizmáját ultrahanggal diagnosztizálják duplex szkenneléssel, számítógépes tomográfiával, MRI-vel, angiográfiával.

A csípőartériák elzáródása

A csípőartéria elzáródása és szűkülete leggyakrabban obliteráló thromboangiitis, artériák érelmeszesedése, fibromuscularis dysplasia, aortoarteritis miatt fordul elő.

A csípőartéria szűkülete esetén szöveti hipoxia alakul ki, ami megzavarja a szöveti anyagcserét. A szövetek oxigénfeszültségének csökkenése metabolikus acidózishoz és aluloxidált anyagcseretermékek felhalmozódásához vezet. Ezzel párhuzamosan a vérlemezkék aggregációs és adhéziós tulajdonságai nőnek, a disaggregációs tulajdonságai csökkennek. A vér viszkozitása megnő, és ez elkerülhetetlenül vérrögök kialakulásához vezet.

Az iliacalis artéria elzáródásának a következő típusai vannak (az etiológiától függően): nem specifikus aortitis, arteritis vegyes formája, aortitis és atherosclerosis, iatrogén, posztembóliás, poszttraumás elzáródás. Az elváltozás természetétől függően megkülönböztetünk krónikus elzáródást, akut trombózist, szűkületet.

A csípőartériák elzáródását számos szindróma kíséri. Az alsó végtagok ischaemiás szindróma paresztézia, könnyű fáradtság és időszakos claudicatio, az alsó végtagok zsibbadása és hideglelése formájában nyilvánul meg. Az impotencia szindróma a kismedencei szervek ischaemiájában és a gerincvelő alsó részeinek krónikus keringési elégtelenségében nyilvánul meg.

Az iliaca artéria elzáródásának konzervatív kezelését a véralvadási folyamatok normalizálására, a fájdalom enyhítésére, a kollaterálisok kiterjesztésére és az érgörcsök enyhítésére alkalmazzák.

Az érintett erek konzervatív terápiája esetén a következő gyógyszerek alkalmazhatók:

• a ganglioblokkoló hatás eszközei (mydocalm, bupatol, vasculate);
• hasnyálmirigy-szerek (dilminal, angiotropin, andekalin);
• görcsoldó szerek (no-shpa, papaverin).

A sebészeti beavatkozás indikációi a következők:

• súlyos, időszakos csuklás vagy fájdalom nyugalomban;
• nekrotikus elváltozások a végtag szöveteiben (sürgős műtét);
• nagy és közepes artériák embóliája (sürgősségi műtét).

A csípőartériák elzáródásának műtéti kezelésének módszerei:

• az artéria érintett területének reszekciója és cseréje transzplantációval;
• endarterectomia - az artéria lumenének megnyitása és a plakkok eltávolítása;
• tolatás és reszekció kombinációja endarterectomiával;
• ágyéki szimpatektómia.

Jelenleg a röntgensugaras endovaszkuláris dilatáció módszerét meglehetősen gyakran használják a szűkületben érintett artériák helyreállítására. Ezt a módszert sikeresen alkalmazzák többszörös vaszkuláris elváltozások rekonstrukciós műtéteihez.

A. Iliaca communis

(gőzfürdő, az aorta hasi részének bifurkációja során keletkezik).

1) Belső csípőartéria.

A sacroiliacalis ízület szintjén fel van osztva: 2) Külső csípőartéria.

I. Parietális ágak

1) Belső csípőartéria. 1) A csípő-ágyéki artéria.

(a. Iliaca Interna) 2) Oldalsó keresztcsonti artéria.

· A nagy 3) Obturator arteria mediális szélén.

ágyéki izom le az üregbe 4) Alsó éves artéria.

kismedence. 5) Superior gluteális artéria.

A nagy felső szélén

Az ülői foramen a II. Zsigeri ágak

vért ellátó hátsó + elülső törzsek 1) Artéria köldök.

a kis medence falai és szervei. 2) A vas deferens artériája.

3) Méh artéria.

4) Középső rektális artéria.

5) Belső genitális artéria.

2) Külső csípőartéria. 1) Alsó epigasztrikus artéria.

(a. Iliaca Externa) 2) Mély artéria, burok

A combhoz megy = femoralis artéria. csípőcsont.

1) Belső csípőartéria:

I. A belső csípőartéria parietális ágai:

1) A. Iliolumbalis:

Ágyéki ág (r. Lumbalis) - a nagy ágyéki izomhoz és a hát alsó részének négyzet alakú izomzatához. A gerinc ága (r. spinalis) a keresztcsonti régióban távozik tőle.

Iliac ág (r. Iliacus) - vérrel látja el a csontot és az azonos nevű izomzatot (!).

2) AA. Sacrales laterales (felső és alsó) - a szakrális régió csontjaihoz és izmaihoz. Őket A gerincvelő ágai (rr. Spinales) a gerincvelő membránjaihoz mennek.

3) Az A. Glutealis superior a suprapiriform nyíláson keresztül kilép a medencéből, osztódik:

Felületes ág (r. superficialis) - a farizmokra, bőrre.

Mély ág (r. profundus) - a Felső és Alsó ágakon (rr. superior et inferior), amelyek a farizmokat (főleg középső és kisméretű) és a szomszédos izmokat látják el vérrel. Az alsó a csípőízület. Felső (!)

4) A. Glutealisinferior - a belső pudendal artériával együtt az ülőideg a subpiriform nyíláson keresztül a gluteus maximus izomhoz. Odaadja Az ülőideget kísérő artéria (a. Comitans nervi ichiadici).

5) A. Obturatoria - a combon osztva:

Elülső ág (r. anterior) - külső obturátor, a comb adductor izmai, a külső nemi szervek bőre.

Hátsó ág (r. posterior) - külső obturátor izom, ad Acetabuláris ág (r. acetabulares) - a csípőízülethez (acetabulum + combcsontfej).

Szeméremág (r. pubis) (!)

II. A belső csípőartéria zsigeri (zsigeri) ágai:

1) A. Lumbalicalis - csak az embrióban működik. Felnőttnél:

Felső hólyagos artériák (aa. vesicales superiores) - ad Ureterágak (rr. Ureterici) - az ureter alsó részéhez.

A vas deferens artériája (a. vesicalis inferior)

2) A. Vesicalis inferior - férfiaknál az ondóhólyagokhoz, a prosztata mirigyéhez, nőknél a hüvelyhez ágazik.

3) A. Uterina - leszáll a medenceüregbe:

Hüvelyágak (rr. vaginales)

Csőág (r. tubarius)

Petefészek ág (r. ovaricus) (!)

4) A. Rectalis media - a végbél ampulla oldalfalához, a végbélnyílást összekötő izomhoz. Férfiaknál az ondóhólyagokhoz, a prosztata mirigyéhez, a nőknél a hüvelyhez ágazik.

5) A. Pudenda interna - a belső obturátorizom mellett. Az ischiorectalis fossa a következőket adja:

Alsó végbélartéria (a. rectalis inferior)

Perinealis artéria (a. perinealis)

Férfiaknak:

A pénisz izzójának artériája (a. Bulbi pénisz).

Mély és háti artériák

pénisz (aa. Profunda et dorsalis pénisz).

A nők között:

Urethralis artéria (a. Urethralis).

A hüvely izzójának artériája (a. Bulbi vaginae).

A klitorisz mély és háti artériái (aa. Profunda et dorsalis

2) Külső csípőartéria:

1) A. Epigastrica inferior - a rectus hasizomhoz:

Szeméremág (r. pubicus) - a szeméremcsonthoz és a periosteumhoz. Adja az obturátor ágat (r. Obturatorius) (!) És azt is

Férfiaknak:

Cremaster artéria (a. Cremaster) -

a spermiumzsinór és a here membránjainak vérellátása,

izom, amely felemeli a herét.

A nők között:

Artéria a kerek ínszalag a méh (a. Lig. Teretis uteri) - részeként ezt a szalagot a bőr a külső nemi szervek.

2) A. Circumflexa Iliaca profunda - a csípőtaraj mentén hátul, a hasizmokhoz és a közeli medenceizmokhoz ágazik. (!)

közös iliacális artéria(a. iliaca communis).

A jobb és a bal artéria két terminális ágat képvisel, amelyekre az aorta az IV ágyéki csigolya szintjén hasad. Az aorta bifurkációjának helyéről a sacroiliacalis ízületbe mennek, amelynek szintjén mindegyik két terminális ágra oszlik: a. iliaca interna a medence falaira és szerveire és a. iliaca externa főleg az alsó végtagon.

belső csípőartéria(a. iliaca interna).

Az iliaca interna a sacroiliacalis ízület szintjétől indulva leereszkedik a kismedencébe, és a nagy ülői nyílás felső széléig nyúlik. A hashártya által lefedve az ureter előre ereszkedik; hazugságok mögött v. iliaca interna.

Parietális ágak a. iliacae internae:

· A. iliolumbalis, csípő-ágyéki artéria.

Az A. sacralis lateralis, az oldalsó keresztcsonti artéria, vérrel látja el a piriformis izmokat és a plexus sacralis idegtörzseit.

· A. glutea superior, felső gluteális artéria, a medencéből a farizmokba lép ki, a gluteus maximus izmot kísérve.

A. obturatoria, obturátor artéria. Behatol a csípőízületbe, és táplálja a combcsontfej szalagját és a combcsont fejét.

· Az A. glutea inferior, inferior gluteális artéria, elhagyva a medenceüreget, izomágakat ad a farizomhoz és más közeli izmokhoz.

A belső csípőartéria zsigeri ágai (a. iliaca interna).

A. umbilicalis, köldökartéria2. Ureterág - az ureterhez

· Ah. vesieales superior et inferior: Az artéria hólyagos felső látja el az uretert és a hólyag fundusát, valamint ágakat ad a hüvelynek (nőknél), a prosztatának és az ondóhólyagoknak (férfiaknál).

· Az A. ductus deferentis, a vas deferens artériája (férfiaknál) az efferens csatornába megy, és annak kíséretében a herékig terjed.

· A. uterina, méh artéria (nőknél), ágat ad a hüvely falaihoz. Ágakat ad a petevezetéknek és a petefészeknek.

Az A. rectalis media, a középső rektális artéria, a végbél falában elágazik, ágakat ad az ureternek és a hólyagnak, a prosztata mirigynek, az ondóhólyagoknak, nőknél a hüvelynek.

7.A. pudenda interna, a belső pudendális artéria, a medencében csak kis ágakat ad a plexus sacralis legközelebbi izmaihoz és gyökereihez, elsősorban a húgycsövet, a perineális izmokat és a hüvelyt (nőknél), a bulbourethralis mirigyeket (férfiaknál), külső nemi szervek.

Külső csípőartéria(a. iliaca externa).

Az A. iliaca externa a sacroiliacalis ízület szintjétől indulva lefelé és előre nyúlik a psoas izom széle mentén a lágyékszalagig.

1. Az A. epigastrica inferior, az alsó epigasztrikus artéria, két ágat bocsát ki: a) a szeméremágat a szemérem szimfízisbe, anasztomózva az obturátor artériával, és b) a herét emelő izom artériáját ugyanaz a név és a here.

2. Az A. circumflexa ilium profunda, a csípőcsontot körülvevő mély artéria, táplálja a keresztirányú hasizmot és a csípőizmot.

A hasi aorta az IV ágyéki csigolya szintjén két közös csípőartériára (aa. iliacae communes) oszlik, amelyek átmérője 11-12 mm és hossza 7 cm, mindegyik a m ​​középső széle mentén következik. psoas major. A sacroiliacalis ízület felső szélének szintjén ezek az artériák belső (a. iliaca interna) és külső (a. iliaca externa) csípőartériákra oszlanak (408. ábra).

belső csípőartéria

A belső csípőartéria (a. iliaca interna) egy 2–5 cm hosszú gőzfürdő, amely a medenceüreg oldalfalán helyezkedik el. A nagy ülői üreg felső szélén parietális és zsigeri ágakra oszlik (408. ábra).

408. A medence artériái.
1 - aorta abdominalis; 2-a. iliaca communis sinistra; 3-a. iliaca communis dextra; 4-a. iliaca interna; 5-a. iliolumbalis; 6-a. sacralis lateralis; 7-a. glutea superior; 8-a. glutea inferior; 9-a. prosztata; 10-a. rectalis media; 11-a. vesicae urinariae; 12-a. dorsalis pénisz; 13 - ductus deferens; 14-a. deferentialis; 15-a. obturatoria; 16-a. köldök; 17-a. epigasztrikus inferior; 18-a. circumflexa ilium profunda.

Az arteria iliacalis parietális ágai: 1. Az artéria csípőcsontja (a. iliolumbalis) a belső csípőartéria kezdeti részéből vagy a felső gluteálisból ágazik el, a n. mögött halad el. obturatorius, a. iliaca communis, a m mediális szélén. A psoas major ágyéki és csípői ágra oszlik. Az első vaszkularizálja az ágyéki izmokat, a gerincet és a gerincvelőt, a második a csípőizmot és a csípőizmot.

2. A laterális keresztcsonti artéria (a. sacralis lateralis) (néha 2-3 artéria) a belső csípőartéria hátsó felszínéről a harmadik elülső keresztcsonti nyílás közelében leágazik, majd a keresztcsont medencefelszíne mentén lefelé ágakat ad. a gerincvelő és a medenceizmok membránjaira.

3. Superior glutea arteria (a. glutea superior) - a belső csípőartéria legnagyobb ága, a medence üregéből a gluteális régióba hatol be. suprapiriforme.

A medence hátsó felületén egy felületes ágra oszlik a gluteus maximus és medius izmok vérellátására, valamint egy mély ágra a gluteus minimus és medius számára, a csípőízület kapszula. Anasztomózisok az alsó gluteálissal, az obturátorral és a mély femorális artéria ágaival.

4. Az alsó gluteális artéria (a. glutea inferior) a medence hátsó részébe megy keresztül. infrapiriforme, valamint a belső pudendális artéria és az ülőideg. Vérrel látja el a gluteus maximust és a quadratus femorist, az ülőideget és a gluteális régió bőrét. A belső csípőartéria összes parietális ága anasztomizálódik egymással.

5. Az arteria obturator (a. obturatoria) elválik az artéria belső csípőcsontjának kezdeti részétől vagy a felső gluteális artériától, és az obturátor csatornán keresztül a comb mediális részébe megy a m között. pectineus és m. obturatorius internus. Mielőtt az obturátor artéria belépne a csatornába, a combcsont mediális oldalán található. A combon az artéria három ágra oszlik: belső - a belső elzáróizom vérellátására, elülső - a külső obturátorizom és a nemi szervek bőrének vérellátására, hátsó - az ischium és a fej vérellátására a combcsontból. Az obturátor csatornába való belépés előtt a szeméremágat (r. pubicus) elválasztják az obturátor artériától, amely a szimfízisnél az a ághoz kapcsolódik. epigasztrikus inferior. Az obturátor artéria anasztomózisban van az alsó gluteális és alsó epigasztrikus artériákkal.

A belső csípőartéria zsigeri ágai: 1. A köldökartéria (a. umbilicalis) a hólyag oldalain a parietális hashártya alatt helyezkedik el. A magzatokban ezután a köldökzsinórba jut a köldöknyíláson keresztül, és eléri a méhlepényt. Születés után a köldök felőli artéria egy része elpusztul. Kezdeti szakaszától a hólyag tetejéig indul a felső hólyagartéria (a. vesicalis superior), amely nemcsak a hólyagot, hanem az uretert is vérrel látja el.

2. Az alsó hólyagos artéria (a. vesicalis inferior) lefelé és előrehaladva belép a hólyag aljának falába. A prosztata mirigyét, az ondóhólyagokat és nőknél a hüvelyt is érrendszerbe helyezi.

3. A vas deferens artériája (a. ductus defferentis) időnként eltávolodik a köldök- vagy felső vagy alsó cisztás artériáktól. A vas deferens során eléri a herét. Anasztomózisok a belső spermium artériával.

4. A méhartéria (a. uterina) a parietális hashártya alatt helyezkedik el, a kis medence belső felületén, és behatol a széles méhszalag tövébe. A méhnyaknál ágat ad a hüvely felső részére, felemelkedik és a méhnyak oldalsó felületén és a méhtesten dugóhúzó alakú ágakat ad a méh vastagságába. A méh szögében a terminális ág a petevezetéket kíséri, és a petefészek csípőjénél végződik, ahol anasztomózisba kerül a petefészek artériával. A méh artéria kétszer keresztezi az uretert: egyszer - a medence oldalfalán a csípőszakrális ízület közelében, és ismét - a méh széles szalagjában a méhnyak közelében.

5. A középső végbélartéria (a. rectalis media) a medencefenék mentén halad előre, és eléri a végbél középső részét. Vérrel látja el a végbélt, m. levator ani és a végbél külső záróizma, az ondóhólyagok és a prosztata mirigy, nőknél a hüvely és a húgycső. Anasztomózisok a felső és alsó végbélartériákkal.

6. Az arteria pudendalis belső (a. pudenda interna) a belső csípőartéria visceralis törzsének terminális ága. keresztül. infrapiriforme kiterjed a medence hátsó felületére keresztül. ischiadicum minus behatol a fossa ischiorectalisba, ahol ágakat ad a perineum, a végbél és a külső nemi szervek izmaihoz. Ez ágakra oszlik:
a) perineális artéria (a. rerinealis), amely vérrel látja el a gát, a herezacskó vagy a nagyajkak izmait;
b) a pénisz artériája (a. pénisz) a jobb és bal oldali mm összeolvadási helyén. transversi perinei superficiales a szimfízis alá hatol, és a háti és a mély artériákra osztódik. A mély artéria vérrel látja el a barlangos testeket. Nőknél a mély artériát a. csikló. A dorsalis artéria a pénisz bőre alatt helyezkedik el, vérrel látja el a herezacskót, a bőrt és a péniszmakkot;
c) a húgycső artériái vérrel látják el a húgycsövet;
d) a vestibulo-bulbous artéria vérrel látja el a hüvelyt és a hüvely előcsarnokának hagymájának szivacsos szövetét.

közös csípőartéria, a . iliaca communis (átmérő 11 - 12,5 mm) (62. ábra), a kismedence irányát követi és a sacroiliacalis ízület szintjén belső és külső csípőartériákra oszlik.

belső csípőartéria,a. Shasainterna, a medence falainak és szerveinek vérellátása. A psoas major izom középső széle mentén leereszkedik a kis medence üregébe, és a nagy ülőizom felső szélén a hátsó és elülső ágakra (törzsekre) oszlik, amelyek ellátják az izom falát és szerveit. a kismedence vérrel. A belső, csípőartéria ágai a csípő-lumális, a rektális középső, az oldalsó keresztcsonti, a felső és alsó gluteális, a köldökcsonti, az alsó hólyagos, a méh, a belső pudendalis és az obturátor artériák.

1. Csípő-ágyéki artéria,a. iliolumbalis, a psoas major háta mögött és oldalirányban halad, és két ágat bocsát ki: 1) az ágyéki ágat, G.lumbalis, a psoas major és a quadratus lumborum; egy vékony gerincág, d.spinalis, a szakrális csatornába haladva; 2) csípő ág, G.ilidcus, amely a csípőcsontot és az azonos nevű izmot látja el, és anasztomózist képez a mély, cirkumflex iliacális artériával (a külső csípőartériából).

2 oldalsó keresztcsonti artériák,aa.szakrális taterales, teteje és alja, a keresztcsonti régió csontjaiba és izmaiba küldik. Őket gerinc ágak,rr. spinales, menjen át az elülső keresztcsonti nyíláson a gerincvelő membránjaihoz.

3felső gluteális artéria,a. glutedlis kiváló, a suprapiriform nyíláson keresztül kilép a medencéből, ahol osztódik felületes ág,felszínes, a farizmokra és a bőrre, és mély ág,profundus. Ez utóbbi viszont felbomlik felső és alsó ágakrr. kiváló et alsóbbrendű, amelyek vérrel látják el a farizmokat, főként a középső és kisméretű, valamint a szomszédos medenceizmokat. Az alsó ág emellett részt vesz a csípőízület vérellátásában. A felső gluteális artéria a laterális, cirkumflex femoralis artéria ágaival anasztomizálódik (a mély femorális artériából).

4köldök artéria,a. umbilicdlis (a teljes hosszban csak az embrióban működik), előre és felfelé halad, a has elülső falának hátsó felülete mentén (a hashártya alatt) a köldökig emelkedik. Felnőtteknél mediális köldökszalagként tárolódik. Az artéria kezdeti részéből induljon el felső hólyagos artériák, aa.hólyagosodik supe­ priores, akik adnak ureter ágak,rr. ureterici, az alsó húgycsőbe, és vas deferens artéria,a. ductus deferentis.

5alsó hólyagos artéria,a. vesicalis alsóbbrendű, férfiaknál a húgyhólyagokba és a prosztata mirigyébe, nőknél a hüvelybe ágaz le.

6méh artéria,a. méh, leereszkedik a medenceüregbe, áthalad az ureteren és a széles méhszalag lapjai között eléri a méhnyakot. Odaadja hüvelyi ágak,rr. vagindák, petevezeték és petefészek ágai,tubarius etG.ovaricus. petefészek ága a petefészek mesenteriumában a petefészek artéria ágaival anasztomózisok alakulnak ki (a hasi aortából).

7középső rektális artéria,a. rectalis média, a végbél ampulla oldalfalához, a végbélnyílást felemelő izomhoz megy, férfiaknál a húgyhólyagokhoz és a prosztata mirigyhez, nőknél a hüvelyhez ágazik. Anasztomózisok a rektális felső és alsó artériák ágaival.

8belső pudendális artéria,a. külső nemi szervek interna, A kismedencei üregből a subpiri alakú nyíláson keresztül lép ki, majd a kis ülői nyíláson keresztül az ischiorectalis üregbe kerül, ahol az obturator internus izom belső felületével szomszédos. Az ischiorectalis fossa ad alsó végbél artéria,a. rectalis alsóbbrendű, majd osztva vele perinealis artéria,a. perinealis, és számos más ér: férfiaknál az húgycső artéria,a. urethralis, a pénisz izzójának artériája,a. bulbi hímvessző, a pénisz mély és háti artériái,aa. profunda et dorsdlis pe­ nis; nők is húgycső artéria,a. urethralis, az előcsarnok izzójának artériája (hüvely),aa. bulbi előcsarnokok (va­ ginae), a klitorisz mély és háti artériái,aa. profunda et dorsalis csikló.

9elzáró artéria,a. obturatoria, a kismedence oldalfala mentén lévő azonos nevű ideggel együtt az obturátor csatornán keresztül a combba kerül, ahol fel van osztva elülső ág,elülső, a comb külső obturátor és adduktor izmainak, valamint a külső nemi szervek bőrének vérellátása, ill. hátsó ág,hátulsó, amely az obturator externus izmot is vérrel látja el és ad acetabuláris ág,acetabularis, a csípőízülethez. Az acetabuláris ág nemcsak az acetabulum falát táplálja, hanem a combcsontfej szalagjának részeként eléri a combfejet. A medenceüregben az obturátor artéria ad szeméremág, g. ri-bicus, amely a femorális csatorna annulusának középső félkörénél anasztomózik az alsó epigasztrikus artéria felőli obturátor ággal. Fejlett anasztomózissal (30 évesen % esetek) a. obturatdrius megvastagszik és sérvjavítással károsodhat (ún korona Mortis).

10. alsó gluteális artéria,a. glutealis alsóbbrendű, együtt halad a belső pudendal artériával és az ülőideggel a piriformis nyíláson keresztül a gluteus maximus izomba, vékony, hosszú az ülőideget kísérő artériaa. comitans ideges ischiadici.

külső csípőartéria,a. iliaca externa, a közös csípőartéria folytatásaként szolgál. A vaszkuláris résen keresztül a combba kerül, ahol megkapja a femorális artéria nevét. A következő ágak indulnak el a külső csípőartériából:

1. alsó epigasztrikus artéria, a. epigastrica alsóbbrendű, az elülső hasfal hátsó felülete mentén retroperitoneálisan emelkedik az egyenes hasizom felé; eltér a kezdeti részlegétől szeméremág, Mr.pubicus, a szeméremcsonthoz és a csonthártyához, ahonnan viszont egy vékony obturátor ág, g.obturatdrius, anasztomózis az obturátor artériából származó szeméremággal (lásd fent), és Cremaster artéria,a. cremasterica (férfiaknál). A cremasterialis artéria az alsó epigasztrikus artériától a mély inguinalis gyűrűnél távozik, és vérrel látja el a spermiumzsinór és a herék membránját, valamint a herét felemelő izmot. A nőknél ez az artéria hasonló a méh kerek ínszalagjának artériája,a. lig. teretis méh, amely ennek a szalagnak a részeként eléri a külső nemi szervek bőrét. 2. A csípőcsont mély cirkumflex artériájaa. cir­ cumflexa iliaca profunda, a csípőtaraj mentén halad hátrafelé, ágakat ad le a hasizmoknak és a közeli medenceizmoknak, a csípő-ágyéki artéria ágaival anasztomizál.