orvosi diagnosztikai eljárás. Utasítások és diagnosztikai eljárások bemutatása. Az ultrahangvizsgálat indikációi

Bankok. Hatásmechanizmusuk az égés során keletkező

Az oxigén negatív nyomása beszívja a bőrt és a bőr alatti szövetet az edénybe

rostok, amelyek kifejezett hiperémiájukhoz (vörösségükhöz) és akár szakadásukhoz is vezetnek

kis erek, kapillárisok. Az ebből eredő vérzések valójában

autohemoterápia, aktiválja a beteg immun (védő) reakcióit.

A bankokat a tüdő gyulladásos betegségei (hörghurut, hörghurut) kezelésére használják.

tüdőgyulladás), izomgyulladással, neuralgiával, ideggyulladással. Gyógyító hatásuk

a vér és a nyirok bőrbe és az alatta lévő szövetekbe történő helyi rohamával jár. azt

javítja a táplálkozásukat, a gyulladásos gócok gyorsabban oldódnak, és mikor

a neuralgia csökkenti a fájdalmat.

A bankokat a gyulladás fókuszának helyétől függően helyezzük el: a kulcscsont alatt, alatta

lapockák és közöttük, a hát alsó részén, vagyis ott, ahol az izom- és zsírréteg

vastagabb és nincsenek csontos kiemelkedések vagy megvastagodások. Minden kiválasztott területhez

5-6 doboz szükséges. A szív régiója szabadon marad. Előkészítés: beállítva

tiszta, szárazra törölt kannák (20-25 db), egy csipesz, egy darab vatta,

alkohol, gyufa, vazelin. A pácienst a bőr dörzsölése után a gyomorra helyezik

alkohollal bekenve vékony vazelinréteggel a bőr nagyobb tömítése érdekében

a bank szélei. Bal kézzel egy kortsangot vesznek egy befogott vattadarabbal, ami

alkoholba áztatva meggyújtották. Jobb kezükkel, energikusan vesznek egy korsót

tüzet vezetnek be és vonnak ki, és gyorsan ráteszik a torkot a kívánt testrészre.

A dobozban lévő negatív nyomás miatt a bőr és a bőr alatti szövet

beszívják, élénk rózsaszín vagy lila színt kapva. kis hajók

felszakadhat – a bőrbe vérzés lép fel. Nem ijesztő, kezelés

csak hatékonyabb lesz. Az erős szövetszívás érzést kelt

feszültség, néha tompa fájdalom.

Amikor az összes bankot felhelyezik, a pácienst takaróval letakarják. A bankok 15-20

perc (gyerekeknek - 5-10 perc) így távolítják el: bal kezükkel megdöntik az üveget, és

a jobb kéz ujjával az edény széléhez közel nyomják a bőrt - levegőt engedve bele.

Az eljárás végén a bőrt alaposan letöröljük, és a beteget bent hagyjuk

ágy. A bankokat naponta vagy minden második napon helyezik el - ahogy az orvos tanácsolja.

Az eljárás napján fürödni, zuhanyozni nem éri meg.

A dobozok után lila és sötétlila foltok maradnak a bőrön, mint azután

súlyos sérülés. Fokozatosan eltűnnek. A bankok nem használhatók

bőrbetegségek, kimerültség, fokozott vérzés.

Baroterápia. Oxigén vagy légköri levegő felhasználása terápiás célokra

magas, alacsony vagy időszakos nyomás alatt. Baroterápia lehet

lehet általános (egy személy nyomáskamrában van) és helyi (kis

az érintett végtagot hiperbár kamrába helyezzük). A leggyakoribb kezelés

fokozott oxigénnyomás - hiperbár oxigenizáció. Ez az eljárás

szöveti alultápláltság esetén alkalmazzák műtétek után, műtétek során

(vannak speciális üzemi nyomáskamrák), a nők szülése során súlyos

betegségek, mint például a szívbetegségek, a különböző szív- és érrendszeri betegségek

betegségek (obliteráló endarteritis, szívkoszorúér-betegség),

gyomor- és nyombélfekély, retina ischaemia és

egyéb betegségek. Különféle újraélesztési eljárásokat is végeznek a nyomáskamrákban.

Események.

A baroterápiát mind a fekvőbeteg-kezelésben részesülő, mind a

járóbeteg. Az ülés alatt és után gondosan kövesse az orvos összes utasítását.

Ha rosszul érzi magát, feltétlenül közölje az egészségügyi személyzettel,

hiperbár oxigenizáció lebonyolítása.

Gáz eltávolítás. Újszülötteknél az elégtelenül kialakult

emésztőrendszer és idős embereknél bizonyos

állapotok (műtét utáni mozgások hosszú távú korlátozása, betegségek

gyomor-bél traktus) a bélben nagy mennyiségben halmozódik fel

az emésztés során keletkező gázok. Egészséges embereknél lehet

az alultápláltság következménye, amikor az ember sok fekete kenyeret eszik,

tej, szénsavas víz.

A gázok felhalmozódásával a belekben az ember kellemetlen érzést kezd érezni

kellemetlen érzés a hasban, néha nehéz a légzés (rekeszizom -

a fő légzőizom, amelyet a duzzadt belek nyomnak fel, és a tüdő

nem tágul eléggé légzéskor). Újszülötteknél és kisgyermekeknél

életkor ez az állapot szorongást, sírást okoz, a gyerek nem ad

érintse meg a hasát. Ilyenkor a belekből a gázokat a segítségével távolítják el

speciális gázkivezető cső, amely gyógyszertárban vásárolható meg. csövek készítenek

puha gumiból készültek, méretük az életkortól függ.

Az eljárás előtt a csövet folyó vízzel le kell öblíteni, győződjön meg arról, hogy az

átjárhatóság (a csőben lévő lyukon a víznek ki kell ömlnie), és forraljuk fel.

A beteg az oldalán fekszik, lábai térdre hajlítva. lekerekített csővég

vazelinnel vagy napraforgóolajjal kenve, a végbélnyílásba fecskendezve

lyuk, a fenék szétterítése. Jobb spirális mozdulatokkal csinálni.

(több szabad mozgás és kevesebb trauma). Kint kell

a végét legalább 5-7 cm hosszúra hagyjuk A csövet 30-40 percig állni hagyjuk.

Az eljárás naponta többször megismételhető, de emlékezni kell erre

A csövet minden alkalommal ki kell mosni és felforralni. Amikor fájdalom jelentkezik, ill

kellemetlen érzés nem mozgathatja tovább a csövet.

Mustár vakolatok. Izomfájdalmakra, tüdőgyulladásra használják. mustárvakolatok

nedvesítse meg meleg vízzel, és szorosan vigye fel a bőrre azon az oldalon, ahol elkenődött

mustár, takaróval letakarva a beteget, általában 10-15 percig tartsa, amíg égő érzés meg nem jelenik

és vörösség. A mustártapasz eltávolítása után a bőrt vízzel, erős tisztítószerrel lemossuk

irritáció - kenje be vazelinnel.

Kész mustárvakol hiányában saját kezűleg is főzheti: száraz mustár

meleg vízben pépes állapotra hígítva ezt a zagyot rákenjük

kendőt, a tetejére szintén ronggyal letakarva a testre kenjük. Nak nek

A mustárvakolat nem irritálta nagyon a bőrt és tovább lehetett szárazon tartani

a mustárt egyenlő mennyiségű liszttel előkeverhetjük (lehetőleg

rozs), jó egy kis mézet hozzáadni. A mustártapaszokat néha gyermekek számára készítik,

lisztet 2-3-szor több, mint mustárt; felhasználáskor pedig kész

Melegítő. A testre alkalmazott forró víz vagy más hőforrás edénye

szövetek helyi felmelegítésére vagy általános felmelegítés céljából. Ahol

fokozza a véráramlást a felmelegedett testrészben, ami fájdalomcsillapítást és

feloldó hatása, és ez utóbbi nem annyira a hőmérséklettől függ

melegítő párnák, mennyi az eljárás időtartama. Vannak gumik

elektromos fűtőtestek. Ezek hiányában használhatunk feszes palackokat

dugót, használjon száraz hőt (homokzsákok, gabonafélék).

Egy gumi fűtőbetétet a benne maradt térfogat körülbelül 2/3-áig vízzel töltenek fel.

kinyomják a levegőt. A fűtőbetétet szorosan becsavarjuk, a parafát letöröljük, ellenőrizzük

lezárjuk és törülközőbe csomagoljuk. Először egy nagyon forró fűtőbetétet helyezünk el

egy takarón, majd ahogy hűl a lepedő alatt és a testen. Ha fűtőbetétet tart

hosszú ideig, hogy elkerüljük az égési sérüléseket és a bőr pigmentációját, kenjük

vazelin vagy bármilyen krém, lehetőleg gyerekeknek. Nem szabad elfelejteni, hogy a gyerekek

korai életkorú betegek, akik eszméletlenek és együtt vannak

károsodott érzékenység, égési sérülések előfordulhatnak. Ezért a fűtőpárna nem

legyen nagyon forró, ne vigye fel közvetlenül a testre,

rendszeresen ellenőrizze az alatta lévő bőr állapotát. Ha a gyerek aggódik ill

égési jelek megjelenése, a fűtőbetét azonnal eltávolításra kerül, a kezelést elvégezzük.

akut gyulladásos betegségekben rosszindulatú daganatok is

súlyos, akár végzetes következményekkel is járhat. különleges bánás

hasi fájdalomra figyelték meg, ami gyulladás következménye lehet

hashártya (peritonitis). Krónikus gyulladásos folyamatokban, sérülések után

a hőhasználat jótékony hatású lehet, de még ezekben is

esetekben forduljon orvosához.

Hangzó duodenális. Betegségekben alkalmazott eljárás

epeúti és epehólyag. Segítségével meghatározza az epe összetételét,

számos jel szerint megítélik annak esetleges visszatartását az epehólyagban, azonosítják

Az epe a duodenum lumenéből, majd az epehólyagból választódik ki

buborékot, és végül közvetlenül az eljárás során kifejlesztett, összegyűjtik

csöveket és vizsgálatra küldték. Nyombélszondázást végeznek

éhgyomorra, legkorábban az utolsó étkezés után 10-12 órával ill

folyadékok. Fokozott gázképződésre hajlamos, 2-3 napon belül

az eljárás előtt nem szabad enni zöldséget, gyümölcsöt, fekete kenyeret, tejet,

szén (karbolén), mert segít csökkenteni a benne lévő gázok mennyiségét

belek.

Ez az eljárás teljesen ártalmatlan, bizonyos esetekben csak a segítségével lehet

állítsa fel a helyes diagnózist, ezért ne adja fel ezt

kutatás, ha a kezelőorvos szükségesnek tartja. Abból áll

hogy az ülő helyzetben lévő betegnek felajánlják a szonda lenyelését, így

nyelési mozdulatokat mély lélegzetvétel magasságában, majd fektesse balra

oldalt a gyomor kiürítésére; utána lassan, fokozatosan kell járni

lenyeli a szondát a jelzett jelig. Amikor lenyelik a szondát, felajánlják, hogy feküdjenek le

jobb oldalon, és kezdje el gyűjteni az epét az elemzéshez.

Az eljárást terápiás célokra is alkalmazzák az epeutak mosására

az epe stagnálása, ami annak megvastagodásához vezet. Ugyanakkor az összes rész kiosztása után

epe bevezetni melegített ásványvizet. A szondázást 1 alkalommal 5-7

napon belül 1,5 hónapon belül. 3-4 hetes szünet után a kurzust megismételjük.

A nyombélszondán keresztül gyulladásos betegségek esetén antibiotikumot is adnak be

ha a szájon vagy gyomorszondán keresztül történő táplálás nem lehetséges, ez a módszer igen

számos folyékony tápszert etethet több napon keresztül.

A gyomor szondázása. A gyomor tartalmának eltávolítása szondával.

Diagnosztikai célokra alkalmazzák gyomorbetegség gyanúja esetén ill

duodenum, diszfunkcióval járó állapotokban

gyomor, valamint kezelési módszer (mérgezés esetén gyomormosás,

eszméletlen állapotban lévő betegek táplálása stb.).

Az eljárást nem szabad gyomorvérzéssel, a nyelőcső szűkületével,

aorta aneurizma (az aortafal kiemelkedése vagy szakaszának kitágulása), súlyos

szívbetegség, magas vérnyomás, terhesség stb.

A széken ülő betegnek vékony szondát helyeznek a nyelv gyökeréhez

felajánlja, hogy fokozatosan lenyeli egy bizonyos jelig. Ezt követően be

egy órán keresztül a gyomor tartalmát kiszivattyúzzák, így vizsgálják a munkát

éhes gyomor. Ezután általában gyomorváladék-irritálót alkalmaznak

káposzta főzet. Ezt követően a gyomor tartalmát is kiszivattyúzzák egy órán keresztül,

étkezés után a gyomor munkájának vizsgálata. Emlékeztetni kell arra, hogy

gyomorszondát ugyanúgy kell elkészíteni, mint a nyombélnél

hangzó (lásd fent).

Olasz. Gyógyászati ​​anyagok inhalálása terápiás célokra. alkalmazott,

főként akut és krónikus betegségek megelőzésére és kezelésére

felső légutak, hörgők és tüdő, szájnyálkahártya,

bronchiális asztmás rohamok megelőzésére és megszakítására stb.

Az eljárás ellenjavallt hemoptysis, vérzés vagy hajlam esetén

súlyos tünetekkel járó tüdő- és szívbetegségben szenved

szív- és érrendszeri elégtelenség stb., ezért minden konkrét esetben

belégzést orvosnak kell felírnia.

Hőmérséklet szerinti belégzés termikus (melegített oldattal), szoba

hőmérséklet (fűtés nélkül) és gőz. Gyakrabban használt otthon

gőz belélegzése. Ehhez a forrásig melegített oldatot beleöntik

egy törölközőbe csomagolt gumi fűtőbetétet, és lélegezze be a gyógyászati ​​anyagok gőzeit

a fűtőbetéten keresztül. Ez a módszer könnyebben hordozható, mert csak gőz jut be

a felső légutakban és a szájüregben. Ismertebb módja az, amikor lélegzik

oldattal ellátott serpenyő fölött, de ebben az esetben a gőz nem csak

a felső légutakban és a szájüregben, de az arc bőrén, a nyálkahártyákon is

szem, amelyet a betegek nem mindig tolerálnak könnyen. Az egészségügyi intézményekben

speciális inhalátorokat használnak, amelyekben a gyógyászati ​​anyag

levegővel permetezzük, majd maszkon vagy speciálisan keresztül juttatjuk el a pácienshez

tippeket.

Az inhalációt étkezés után legkorábban 1-1,5 órával kell bevenni, míg

nem szabad elterelni a figyelmét beszélgetéssel, olvasással. Az orr- és

orrmelléküregek be- és kilégzés feszültség nélkül az orron keresztül, azzal

a légcső, a hörgők, a tüdő betegségei - a szájon keresztül. A ruha nem okozhat gondot

lehelet. Belélegzés után nem ajánlott egy órát beszélni,

dohányozni, énekelni, enni.

A bronchiális asztmában szenvedő betegek gyakran használnak speciális inhalátorokat,

tele van a hörgőket tágító anyagokkal. A kupakot lenyomva

az inhalátort szigorúan meghatározott dózisú gyógyszerrel fecskendezik be.

Az inhalációhoz használt oldatok két komponensből állhatnak

(ivószóda és víz), előfordulhat összetettebb összetétel (különböző

gyógyszerek, gyógynövények, ásványvizek), vannak speciális

kereskedelmi forgalomban előállított keverékek, amelyeket kizárólag

inhalátorok. Minden esetben figyelembe kell venni az egyéni toleranciát.

ennek vagy annak a gyógyszernek a szedését, és ha rosszul érzi magát belélegzés után, tanácsot kérjen

orvos nem használhatja ezt a gyógyszert.

Injekciók. A gyógyszerek vagy diagnosztikai anyagok szervezetbe történő bejuttatásának módja

pénzeszközök tűvel ellátott fecskendővel. Az injekciókat főként intradermálisan adják be,

szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan. Injekciókat is végeznek az artériákban, in

szervek (például intrakardiális), a gerinccsatornába - az ilyen típusú injekciók

bonyolult, csak speciálisan képzett egészségügyi személyzet végzi.

Az injekciókat a terápiás hatás és a pontosság gyors elérése érdekében használják

a gyógyszer adagolása, a gyógyszer maximális koncentrációjának megteremtése

a kívánt területre, ha a gyógyszer belülről nem használható (hiánya

adagolási forma orális adagolásra, az emésztőrendszer működésének megsértése

út), valamint speciális diagnosztikai kutatásoknál.

Bizonyos területeken szubkután és intramuszkuláris injekciókat kell beadni

olyan testek, ahol nem áll fenn a vérerek vagy idegek károsodásának veszélye, például a bőr alatt

lapocka alatti területek, has, a felső végtagok külső felületei, in

a gluteális régió felső külső kvadránsának régiója (a fenék mentálisan

4 részre osztva - 2 felső és 2 alsó, az injekciót abban kell elvégezni

felső részek, amely közelebb van az oldalakhoz). Legjobb injekcióhoz

használjon eldobható fecskendőt, tűt, ezek hiányában mindenkinek kívánatos

családtagnak legyen saját fecskendője.

Az újrafelhasználható fecskendőt szappannal mossa le folyó vízben, amíg ez kívánatos

szerelje szét a dugattyút. Ezt követően a dugattyút összeszereljük, a tűt ráhelyezzük

kanült, szívjon vizet a fecskendőbe, és mossa ki a tűt. Fecskendős sterilizáláshoz

kell egy speciális fémdoboz - egy sterilizátor, valamint

csipesz a fecskendő összeszereléséhez. Mosott fecskendő, tű, csipesz (fecskendő - szétszerelve

forma, külön dugattyú, külön üveghenger, ahol az oldatot összegyűjtik)

tegyük sterilizálóba, öntsünk fel forralt vizet majdnem színültig és forraljuk fel

a víz forrásától számított 40 percen belül (a forrás előtti időt nem vesszük figyelembe).

A sterilizálás befejezése után a víz egy részét gondosan leengedjük, kezet mosunk szappannal,

törölje le alkohollal, vegye ki a csipeszt a vízből anélkül, hogy kézzel érintené a fecskendő részeit, és

tűket. Először az üveghengert eltávolítjuk csipesszel, majd a dugattyút. Henger

kézben tartva a dugattyút csipesszel óvatosan a hengerbe tolják.

Ezután a tűt csipesszel eltávolítjuk, és ráhelyezzük a fecskendő kanülére (ha

olajos oldatot kell beadni, a tűt akkor rakják fel, amikor már a gyógyszer

fecskendőbe gyűjtve). Ne érintse meg a tűt a kezével.

A folyékony gyógyászati ​​oldatokat fecskendőbe szívjuk üvegampullából ill

üveg tűn keresztül, és olajos oldatok - tű nélkül. Az oldat beírása után a fecskendőt

tartsa felfelé a tűt, és lassan nyomja meg a dugattyút, nyomja ki belőle a levegőt

és az oldat egy részét, hogy ne maradjanak benne légbuborékok, mert még

egy kis fiola intradermálisan vagy szubkután beadva gennyesedést okozhat

injekciók és az ér elzáródása (embólia) - intravénásan. bőrfelület,

injekcióra szánt, óvatosan törölje le alkohollal megnedvesített vattával ill

jód. Bármilyen injekció beadása után a bőr szúrási helyét oldattal kezeljük

jóddal vagy 2-3 percre alkoholba áztatott vattával fedjük le.

Az injekció beadásának technikája és helye az injekció típusától függ. Intradermális injekcióhoz, vékony

a tűt hegyesszögben, jelentéktelen mélységig szúrják a bőr vastagságába. Nál nél

a tű helyes beállítása az oldat bevezetése után, egy kis

citromhéjra emlékeztető lekerekített kiemelkedés. Injekciós tűvel

2-3 cm mélyen a bőrredőbe fecskendezve, az ujjak közé szorítva. gyógyszerek,

fiziológiás sóoldatban elkészítve, gyorsan felszívódik, olajban --

lassan.

Az intramuszkuláris injekciókat nagyobb mélységben adják be, mint a szubkután, és be

bizonyos anatómiai régiók, általában a farizomban, ritkábban a külsőben

comb felülete. A fecskendőt először, másodikként és harmadikként a jobb kezébe kell venni

ujjak, a jobb kéz éles mozgása a bőr felszínére merőlegesen

tűt fecskendezünk az izom vastagságába 4-6 cm mélységig, majd leszívás

a dugattyú mozgatásával ellenőrzik, hogy a tű bejutott-e az edénybe (ha igen, akkor a fecskendőbe

vért szívnak be). Ezután nyomja meg a dugattyút, és lassan fecskendezze be a gyógyszert

eszközök. Ügyelni kell arra, hogy a tű ne menjen túl mélyre (pl

ujjak a tűn, ilyenkor letörhet), ehhez a jobb oldali kisujj

kezeket a tű és a tengelykapcsoló találkozásánál helyezzük el, ez egyfajta lesz

korlátozó a tű beadásakor - amíg a tű és a hüvely találkozása megmarad

kis rés.

Megfelelő technikával a szövődmények ritkák. Ha nem követik gyakrabban

Összességében előfordulhat: a szövetek nekrózisa (bomlása), amikor a gyógyszer belép

környező szövetekben, helyi gyulladásos és általános fertőző folyamatokban

az aszepszis szabályainak megsértése. Az eljárás végrehajtása előtt tudnia kell, hogy van-e

injekcióban felírt gyógyszerekre allergiás beteg (val

bőrkiütés, kellemetlen érzés az injekció beadásának helyén, légzési nehézség és

egyéb megnyilvánulások esetén mindenekelőtt tájékoztatnia kell a kezelőorvost

és ne használja ezt a gyógyszert, amíg nem kap utasítást). Mielőtt gyógyszert szedne

dózis. Szigorúan be kell tartani az aszepszis szabályait. Tűk és fecskendők után

használja, alaposan öblítse le és sterilizálja, ha lehetséges, használja

eldobható fecskendők és tűk.

Hólyag katéterezés. katéter behelyezése (üreges gumi,

műanyag vagy fém cső) a húgycsőbe és a vizeletbe

hólyag terápiás vagy diagnosztikai célokra. A vizelet elvezetésére használják

akut (hirtelen) és krónikus (fokozatosan és hosszú ideig kialakuló) esetén

meglévő) vizeletretenció, gyógyszereknek a húgyúti rendszerbe juttatásához,

a húgyhólyag kapacitásának meghatározása, vizelet gyűjtése laboratóriumi célokra

a húgyúti elzáródás kutatása, felderítése és az elzáródás lokalizálása

stb. Az eljárás ellenjavallt akut gyulladásos folyamatok esetén

húgycső és hólyag, mert hozzájárul a terjedéshez

fertőzések.

Különféle típusú katétereket használnak (mind összetételükben, mind méretükben, mind alakjukban).

Az eljárást az aszepszis szigorú betartásával végezzük. Mosson kezet szappannal és

törölje le alkohollal. A húgycső külső nyílását kezelik

furacil oldat.

Férfiaknál az eljárást a páciens enyhén fekvő helyzetben végezzük

széttárt lábak. A katétert előkenjük steril glicerinnel

vagy vazelin (napraforgó) olaj. A hímvesszőt a bal kézzel zárva veszik

fejeket úgy, hogy kényelmes legyen kinyitni a húgycső külső nyílását

csatorna. A katétert a jobb kézzel helyezik be nagyon simán, miközben a pénisz úgy tűnik

húzza fel a katétert. A pácienst megkérik, hogy vegyen néhány mély lélegzetet.

a belégzés magasságában, amikor a bejáratot lezáró izmok a

a húgycsőbe, továbbra is enyhe nyomást gyakorolva, katétert helyeznek be.

A húgyhólyagban való jelenlétét a vizelet ürítése bizonyítja. Ha a katéter

nem lehet behelyezni, akkor ha ellenállást érez, nem szabad erőfeszítést tenni,

mert ez súlyos sérülést okozhat.

A húgyhólyag katéterezése nőknél általában nem okoz nehézségeket.

A külső nemi szerveket furacilin oldattal fertőtlenítjük, a kezek előtt

eljárást szappannal le kell mosni és alkohollal kell kezelni. A bal ujjak

kezek finoman tolják szét a szeméremajkakat, miközben 2 lyuk láthatóvá válik:

a felső a húgycső nyílása, az alsó a bejárata

hüvely. Steril glicerinnel vagy vazelinolajjal megkent katéter

nagyon simán, erőfeszítés nélkül, jobb kézzel lépjen be. A vizelet megjelenése annak a jele

hogy a katéter a hólyagban van. Ha a katétert nem lehet behelyezni

erről beszélnie kell orvosával.

Egyes urológiai betegségekben szenvedő betegek állandó kezelést igényelnek

katéterezés, néha naponta többször is, tehát az ilyenek hozzátartozói

a betegeknek képesnek kell lenniük katéterezésre. Néha a katéter bent van

hólyag több napig (műtétek után). Ebben az esetben azért

a fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében a nap folyamán többször meg kell mosni

hólyag a katéteren keresztül fertőtlenítő oldattal (például furatsilina).

Először is mosson kezet szappannal és törölje le alkohollal. Tiszta kézzel

vegyen egy steril fecskendőt (a fecskendők sterilizálásához lásd az Injekciók részt). Gépelés nélkül

dugattyút üveghengerbe, vegyük a hengert, alulról szorosan zárjuk le a lyukat

kanült egy darab steril vattával vagy gézzel, öntsön egy furacilint tartalmazó üvegből

egy kis oldatot a hengerbe az utolsó jelig, vedd a dugattyút és egy kicsit

helyezze be a hengerbe, majd jobb kézzel a dugattyút, bal kézzel a hengert tartva,

fordítsa felfelé a megtöltött fecskendőt a kanüllel, és óvatosan, kiszorítva a levegőt,

helyezze be a dugattyút. A furacilinnel előkezelt katétert ujjakkal veszik

bal kéz, jobb oldalon furacilin oldattal töltött fecskendőt tartanak. kanült rá

óvatosan haladjon előre a katéter belsejében (ha a katéter vékony) vagy szorosan

a katéterhez nyomva (ha a katéter vastagabb, mint a kanül átmérője), az oldatot

lassan a hólyagba fecskendezve. Ezután a fecskendőt leválasztják, és odaadják az injektáltnak

engedje le az oldatot, és ismételje meg az eljárást. Abban az esetben, ha hosszú

a katéter megtalálása a húgycső gyulladásához vezet,

a katéter öblítése fájdalmas lehet. Majd a bevezetés előtt

fertőtlenítő oldatot lehet fecskendezni egy kicsit a hólyagba (510

milliliter) 0,25-0,5% novokain oldat (gyógyszertárakban kapható

gyógyszert ampullákban), a katétert 1-2 percig szorítjuk, majd

mosás.

A katéter hosszú tartózkodása után szinte mindig gyulladás lép fel

húgycső (gumi, műanyag okozta irritáció,

mikrokarcolások a nyálkahártyán). A szövődmények megelőzésére, mielőtt

a katéter eltávolításával furacilin oldatot fecskendeznek a hólyagba, és anélkül, hogy megszakítanák

fecskendőt, távolítsa el a katétert. A katéter eltávolítása után is hasznos

gyulladáscsökkentő fürdőket végezzen gyenge oldattal néhány napig

kálium-permanganát (kálium-permanganát): kristályait forralt vízben hígítják

üvegbe, öntsön meleg forralt vizet egy medencébe, adjon hozzá káliumoldatot

permanganát (vigyázz, nehogy kristályok keletkezzenek!) halvány rózsaszínre

és üljön egy medencében néhány percre. Hasonló fürdőket is végezhet

kamilla, orbáncfű, zsálya főzetével (oldatok elkészítési módja: 1

egy evőkanál gyógynövényt 1 csésze vízhez, forraljuk fel, de ne forraljuk,

5 percig állni hagyjuk). A fürdőket naponta többször végezzük, mint

gyakrabban annál jobb.

oxigénterápia. Az oxigén felhasználása terápiás célokra. Az oxigén létfontosságú

szükséges a normál anyagcseréhez. Általános hatása a szervezetre

belélegezve vagy intravaszkulárisan a vérbe jutva

adminisztráció speciális eszközökkel. Helyi terápiás hatás

Ezt úgy érik el, hogy egy tűn keresztül oxigént juttatnak a pleurális üregbe (tér

a mellhártya két rétege, a tüdőt borító és a mellkast bélelő szövet között

üreg), hasüreg, ízületek; szondán keresztül - a gyomorba, a belekbe.

Az oxigénterápia egyik fajtája az oxigén terápiás alkalmazása alatt

magas vérnyomás - hiperbár oxigenizáció (lásd Baroterápia).

Ezen eljárások alkalmazása számos betegség esetén javasolt, de különösen azok

fontos a légzési és szívelégtelenség kezelésében, a mesterséges

a tüdő szellőztetése műtétek és újraélesztés során, azzal

szén-monoxid-mérgezés, egyéb betegségek és állapotok.

Az oxigén inhalációt gyakrabban használják. 10-60 perces szakaszokban hajtják végre (val

20 perctől több óráig terjedő időközönként) vagy folyamatosan

több nap. Különböző légzőkészülékek segítségével történik,

speciális maszkokon keresztül, súlyos állapotban - orrkátéterek. Néha

használjon oxigénes napellenzőt vagy sátrat. A benne lévő oxigén

oxigén párnák, speciális palackok, a kórházakban van

központosított oxigénellátó rendszer a betegágyhoz.

Az oxigénpárnákat sürgősségi ellátásra használják. cső lyuk

Az oxigénpárnát két réteg vízzel megnedvesített gézzel borítják

(hogy az oxigén párásítva kerüljön a légutakba). A mély alatt

belégzéskor az oxigén szabadon áramlik a párnából a pácienshez, kilégzéskor

a csövet ujjakkal becsípjük, vagy a párnaszelepet elzárjuk, Oxigénterápia

helmintikus betegségekre is használják. Amikor oxigént vezetünk be egy csövön keresztül

gyomor- vagy vastagbélférgek (férgek) elhalnak.

Oxigén túladagolással, szájszárazság, száraz köhögés, érzés

égő érzés a szegycsont mögött, súlyos esetekben - atelektázia (összeomlási helyek) in

tüdő, mentális zavarok, görcsök, a hőszabályozás megsértése. Kellene

azonnal állítsa le az oxigénellátást, súlyos esetekben forduljon orvoshoz. Mert

a gyerekek nagyobb valószínűséggel használják az úgynevezett oxigénsátrakat, amelyekben

a szükséges páratartalmat fenntartjuk és elhasználjuk

levegő. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy újszülötteknél, különösen koraszülötteknél

olyan gyermek, aki hosszú ideig magas oxigénkoncentrációnak volt kitéve,

érgörcs okozta szemkárosodás és elégtelen

retina vérellátása.

Beöntés. Különféle folyadékok végbélbe juttatásának eljárása gyógyászati ​​ill

diagnosztikai célja. A gyógyászati ​​beöntés magában foglalja a tisztítást,

hashajtó, tápláló (tápanyagok bejuttatására a szervezetbe

legyengült betegek) és gyógyászati. A diagnosztikai beöntés célja

kontrasztanyagok bevitele a bélbe röntgenvizsgálat céljából

kutatás.

Beöntésnél vagy körte alakú gumiballon (fecskendő) puha

vagy kemény hegy, vagy Esmarch bögre (speciális edény 11,5 űrtartalmú

l) vagy tölcsér, amelyek gumicsővel csatlakoznak egy csaphoz

hegyét a végbélbe helyezzük. Tisztító és hashajtó beöntés

orvost vagy tapasztalt mentőápolót nevez ki; gyógyászati ​​és táplálkozási

beöntést csak orvos ír fel.

A beöntés ellenjavallt akut gyulladásos és fekélyes folyamatokban a közvetlen

bél, akut vakbélgyulladás, hashártyagyulladás, bélvérzés, vérzés

aranyér, bomló vastagbélrák, végbélrepedések,

a végbél prolapsusa, éles fájdalmak az eljárás során.

Tisztító beöntéseket írnak fel székrekedésre, műtét előtt,

a hasüreg és a kismedence röntgenvizsgálata,

ugyanazon szervek ultrahangvizsgálata a gyógyszeres kezelés előtt

és tápanyag-beöntés. Krónikus székrekedés esetén ne használja gyakran

beöntés, mert a beteg csak mesterségesen szokta meg a belek ürítését

A tisztító beöntéshez 1-2 liter vízre van szükséged, amit hőre melegítünk

25-35 bc; bélgörcs okozta székrekedés esetén a forró beöntés hatékonyabb

(hőmérséklet 37-42 ° C), és székrekedés, amelyet a béltónus csökkenése okoz -

hideg (hőmérséklet 12-20°C). A beöntés hatását feloldással fokozhatja

víz habosra 1 evőkanál babaszappan vagy 2-3 evőkanál

növényi olaj vagy glicerin. Száraz főzetes beöntés is hatásos.

kamilla (1 evőkanál 1 pohár vízhez).

Esmarch bögrébe vizet vagy oldatot öntünk, gumicsövet töltünk,

kiszorítja a levegőt, és zárja el a csövön lévő csapot.

A beteg a bal oldalán fekszik, térdét hajlítva a gyomorhoz hozza. Alatt

olajkendőt helyeznek rá, melynek végét medencébe vagy vödörbe süllyesztik

ha nem bírja a vizet. Ha beöntés csak beadható

a beteg helyzetét a háton, használjon ágytálat. vazelinnel kenve

a hegyét óvatosan, forgó mozdulattal helyezzük be a végbélbe, először végig

a köldök felé (3-4 cm-rel), majd akadályt érzékelve irányítsuk

hegye a gerinc felé, és a bél lumenébe fecskendezve 10-12 mélységig

cm Ezt követően a csapot kinyitják, és a bögrét fokozatosan 1 m magasságig emelik.

Amikor a beteg erős székelési ingert érez, a csapot elzárják

és a végbélből eltávolítjuk a hegyét, egy kézzel csúsztatva

feneke össze, és megkéri a beteget, hogy tartsa a vizet. Kivonás után

tipp, meg kell tartani a vizet 5-10 percig, ami után

a belek kiürítése.

A szifonos beöntés akkor használatos, ha a tisztító beöntés hatása nem kielégítő, in

legyengült betegek, valamint szükség esetén ismételt mosás

vastagbélben, például a bél endoszkópia előtt. Bögre helyett

Az Esmarch nagy tölcsért használ. Csatlakozó gumicső

helyezzen be egy hosszú gumicsúcsot (20-30 cm), amelyet a bélbe helyeznek

mélysége 1015 cm. A vízzel töltött tölcsért 1-1,5 m magasra emeljük,

hogy a víz bejusson a belekben; amint a vízszint a fenékre süllyed

tölcsérek, gyorsan leeresztjük, míg a folyadékot a bélből hozzákeveréssel

ürülék és gázok jutnak a tölcsérbe, onnan öntik ki, és a tölcsér

töltse fel tiszta vízzel. Az ilyen mosást 10-15 alkalommal végezzük (amíg nincs

széklet szennyeződések a mosóvízben).

A hashajtó beöntéseket kiegészítő tisztító hatásra tervezték, amikor

székrekedés sűrű széklettömeggel, görcsökkel vagy annak hiányával járó betegeknél

normál béltónus. Ide tartozik az olaj, a glicerin és

hipertóniás beöntés. Az olajos és glicerines beöntés előnyös

hajlam a görcsökre, magas vérnyomás - normál tónus hiányában

bélrendszerben (szív- és veseödémában szenvedő betegeknél), fokozott koponyaűri

nyomás. A bélgörcsök esetén körte alakú ballont fecskendeznek be a végbélbe

(általában éjszaka) 50-200 ml napraforgó, lenmag, kender vagy olíva

olaj (vagy 510 ml tiszta glicerin), előmelegítve

hőmérséklet 37-38С. A hatás 10-12 óra múlva jelentkezik. Halk hangszínnel

belek 50-100 ml melegített oldat (10%-os nátrium-klorid oldat -

konyhasót vagy 20-30%-os magnézium-szulfát oldatot) adjuk be

körte alakú léggömb. A beöntés hatása 20-30 perc alatt következik be.

A gyógyászati ​​beöntéseket a végbélen keresztül történő beadásra tervezték

helyi gyógyszerek (gyulladáscsökkentő, görcsoldó,

eufillin, klorálhidrát). 20-30 perccel a gyógyszer beadása előtt tegyen tisztítószert

beöntés. A székletürítés után az előírt gyógyszert közvetlenül beadják

bél kis térfogatban (15-100 ml) meleg formában gumi segítségével

léggömböt vagy fecskendőt egy vékony katéteren keresztül. A gyógyszer beadása után a beteg

legalább 30 percig csendben kell feküdnie. Gyógyszer beadásához

oldatok nagy térfogatban (0,5-2 l) csepegtető beöntés. Beteg

a hátán kell feküdnie, az eljárás több óráig tart. Általában használt

Esmarch bögréje. Az összekötő gumicsőbe cseppentőt helyezünk és

tegyen fel egy bilincset, amely lehetővé teszi a folyadék áramlásának szabályozását. Megoldást készíteni

nem hűlt ki, Esmarch bögréjét pamuttokba helyezzük, és egy palackot

forrásban lévő víz. A tápanyag-beöntéseket ugyanúgy végezzük.

Gyermekeknél a beöntést ugyanazokra az indikációkra használják, mint a felnőtteknél.

Puha gumihegyű fecskendő, amely bőségesen van kenve

vazelint vagy steril növényi olajat, és ügyeljen arra, hogy ne sértse meg

nyálkahártya, 2-3 cm-rel a végbélbe fecskendezve az élet első napjaiban élő gyermekeknél,

és idősebb korban - 5 cm-ig.. Használat előtt fecskendő

forralással sterilizálják. A ballon sterilizálásához először meg kell

töltse fel vízzel. Mielőtt behelyezné a hegyet a végbélbe, a ballon

fordítsa felfelé a hegyet és engedje ki a levegőt, amíg víz nem jelenik meg belőle.

Az egyszeri injekcióhoz szükséges folyadék mennyisége a gyermek életkorától és

az első élethónapos gyermekeknek való 30-60 ml, 6-12 hónapos-120-180 ml, 1-2

év - 200 ml, 2-5 év - 300 ml, 5-9 év - 400 ml, 10-14 év - 500 ml-ig.

A víz hőmérséklete általában 28-30 C. A tisztító hatás fokozására

a hőmérséklet 2224 °C alatt legyen, vagy 1-2 teáskanálnyit adjunk a vízhez

glicerint vagy növényi olajat, vagy használjon 10%-os nátrium-klorid oldatot

(10-30 g konyhasó 100 g vízhez).

A 100 ml-nél nagyobb folyadéktérfogatú gyógyászati ​​és táplálkozási eljárások általában

csepegtető beöntés formájában végezze el, ugyanúgy, mint a gyermekek számára

felnőtteknél, de lassabb ütemben.

Tömörít. Különböző típusú orvosi kötszerek szárazak és nedvesek. Száraz

a borogatást több réteg steril gézből és egy réteg vattából készítik,

amelyeket kötéssel rögzítenek; a sérülés helyének védelmére szolgál (zúzódás, seb)

a lehűléstől és a szennyezéstől. A nedves borogatás melegítő, meleg és

hideg. A helytől függően a test különböző részein alkalmazzák őket.

kóros folyamat.

A meleg borogatást oldó vagy elvonó eljárásként írják elő

krónikus ízületi gyulladás, mandulagyulladás, középfülgyulladás, laringotracheitis, mellhártyagyulladás. NÁL NÉL

a hő lokális és reflexiós hatása következtében vérzés lép fel,

a fájdalomérzékenység csökken. A meleg borogatás ellenjavallt

dermatitis, a bőr integritásának megsértése, furunculosis. Tömörítés nem megengedett

magas testhőmérsékleten, különféle allergiás bőrkiütésekkel.

fokú szívelégtelenség tüneteivel, érelmeszesedéssel, elváltozásokkal

agyi erek, friss trombózissal (thrombophlebitis, varikózis

tágult vénák), ​​vérzésre hajlamos. Tömörítés nem megengedett

aktív fázisban lévő tuberkulózisban és egyéb fertőző betegségekben szenvedő betegek. Nem

ezt az eljárást gyors, akut gyulladásos folyamatok idején érdemes elvégezni,

például ízületi fájdalom, duzzanat, bőrpír, helyi növekedés

hőfok.

Meleg borogatási technika. Egy darab szövet több részre hajtva

rétegeket, meleg vízben megnedvesítjük, kinyomkodjuk, felvisszük a bőrre. felett

vigyen fel olajkendőt (tömörítőpapír, polietilén), szélesebb, mint a nedves

szövet, és a tetején - egy réteg vatta vagy flanel még nagyobb területen. Mind a három réteg

rögzítse kötéssel elég szorosan, de úgy, hogy ne zavarja a normális

keringés. A borogatás eltávolítása után (6-8 óra elteltével) a bőrnek kell

törölje le alkohollal, és tegyen száraz meleg kötést a fűtendő területre.

Ha borogatást kell tenni az egész mellkasra vagy a gyomorra, akkor olajszövetből kell varrni

és vatta (ütő) mellény vagy széles öv; a nedves réteghez vágja ki az anyagot

megfelelő alakú, de kisebb.

Gyógyászati ​​melegítő borogatást is használnak, melynek hatása

fokozva különféle anyagok hozzáadásával a vízhez (ivószóda, alkohol stb.).

Általában félalkoholt (az alkoholt vízzel felére hígítják) vagy vodkát használjon

borogatás. Használhat alkoholt és vazelint (vagy bármilyen zöldséget)

gyógyszerek, például a menovazin. Reumás elváltozásokra

ízületek nagyon hatékony orvosi epe vagy dimexide. De gyógyhatású

anyagok irritációt okozhatnak, ezért borogatás felhelyezése előtt a bőrt

babakrémmel vagy vazelinolajjal kell kenni.

A népi gyógyászatban borogatás bojtorján, útifű,

káposzta, boglárka.

A gyermekek meleg borogatásának szabályai ugyanazok, de abszolút

ennek az eljárásnak az ellenjavallata a gyermek testhőmérsékletének emelkedése.

Általában helyi borogatást alkalmaznak a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a középső gyulladásra

fül - középfülgyulladás, vagy a végtagokon - sérülés esetén. Gyakrabban használt vodka ill

alkoholos-vazelin változat. 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél borogatást helyeznek a fülre

Vigyázat. 1,5 óránál tovább nem tárolhatók. Légútival

életkorban borogatást lehet tenni a mellkasra. Ezt a borogatást használják

felmelegített disznózsírral, terpentin kenőccsel, meleg növényi olajjal.

Egy éjszakán át hagyják.

Mandulagyulladás esetén a gyerekek gyakran vodka borogatást készítenek a nyak területén. Ahol

vodkával megnedvesített ruhát kell felvinni a nyak hátsó-oldalsó felületére,

szabadon hagyva elülső részét - a pajzsmirigy régióját. Másképp

a borogatás alkalmazásának szabályai ugyanazok. A termikus eljárás után ez lehetetlen

engedje el a gyereket sétálni vagy játsszon vele szabadtéri játékokat.

A szövetek helyi melegítésére forró borogatást írnak elő. Alatta

az expozíció vérzést okoz, ami fájdalomcsillapító hatást vált ki.

Alkalmazza ezt az eljárást a fej ereinek görcse által okozott migrén esetén

agy, kólika (bél, vese és máj), ízületi fájdalom, lerakódás

sók bennük, ideggyulladással.

Overlay technika. A szövetet forró vízben nedvesítik (hőmérséklet 50-60 ° C),

gyorsan kicsavarja és ráhelyezi a kívánt testrészre, felülről zárva

olajszövet és meleg gyapjúszövet. Ezt a borogatást 5-10 percenként cseréljük.

Hideg borogatás. Helyi lehűlést és az erek összehúzódását okozza,

csökkenti a véráramlást és a fájdalmat. Különféle helyi célokra használják

gyulladásos folyamatok, zúzódások, orrvérzéssel (az orrnyeregben).

A fejre hideg borogatást helyeznek lázas állapotok esetén és éles

mentális izgalom.

Overlay technika. A több rétegben hajtogatott szövetdarabot megnedvesítjük

hideg vízzel (lehetőleg jéggel), enyhén kinyomkodjuk és feltesszük

megfelelő testrész. A borogatást 23 percenként cserélik, így kényelmes

két borogatáskészlettel rendelkezik, amelyek közül az egyik előre lehűtve benne van

hideg víz. A beteg állapotától függően az eljárást a

1 óráig vagy tovább.

Piócák. A piócák terápiás alkalmazása (hirudoterápia) a tulajdonságokon alapul

a piócák nyálmirigyei által kiválasztott hirudin. A hirudin csökkenti a véralvadást

vér, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Hirudoterápia

javallott magas vérnyomás, angina pectoris, zöldhályog, thrombophlebitis,

aranyér, stb Terápiás célokra speciálisan tenyésztett orvosi

A piócákkal való kezelést speciálisan képzett nővér végzi. NÁL NÉL

Minden konkrét esetben létezik egy bizonyos rendszer a piócák beállítására.

Az eljárás után szem előtt kell tartani, hogy harapni sebeket

6-24 órán keresztül vérzik, tehát egy nappal a hirudoterápia után kell

hogy a nővér megvizsgálja a sebet és újra bekösse; ha nem vérzik

leállították, vérzéscsillapító szereket alkalmaznak.

A piócák kinevezésének ellenjavallatai olyan betegségek, amelyekben

csökkent véralvadás és vérnyomás, vérszegénység, alultápláltság,

Gyomormosás. A gyomortartalom gyomorból való eltávolításának eljárása

terápiás célra vagy az öblítővizek diagnosztikai vizsgálatára.

Terápiás gyomormosás indikációja - mérgezés különböző mérgekkel,

szájon át szedve, ételmérgezés, bőséges nyálkatermeléssel járó gyomorhurut,

más államok. Diagnosztikai gyomormosást alkalmaznak

gyomorbetegségek (főleg gyomorrák gyanúja esetén), valamint

izolálja a kórokozót a gyulladásos folyamatokban a hörgőkben és a tüdőben (in

ha a beteg köpet nyel) és a gyomor fertőző elváltozásai.

A szondával történő gyomormosás ellenjavallatai jelentősek

a nyelőcső szűkülete, hosszan tartó (több mint 6-8 óra) súlyos mérgezés után

erős savak és lúgok (a fal integritásának esetleges megsértése

nyelőcső). A relatív ellenjavallatok az akut miokardiális infarktus,

stroke akut fázisa, epilepszia gyakori görcsrohamokkal (esetleg

a szonda harapása).

Gyomormosáshoz vastag gyomorszondát és tölcsért használnak. Előtt

gyomormosással olajszövet kötényt tesznek a betegre; ha van neki

van kivehető fogsor, kiveszik. A szondát a behelyezés előtt meg kell kenni

növényi vagy vazelinolaj. A beteg egy széken ül, szorosan

a hátának támaszkodik, fejét kissé előre billenti és térdét széttárja,

hogy a lábak közé vödröt vagy medencét tegyen.

A szondát a nyelv gyökeréhez helyezik, és a pácienst felkérik, hogy nyeljen többször

mozgások, amelyek következtében a szonda könnyen bejut a nyelőcsőbe és a gyomorba. NÁL NÉL

egyes esetekben a szonda előrehaladása öklendezési reflexet okoz; beteg

felajánlják, hogy mélyen és gyakran lélegezzenek, és közben gyorsan behelyezik a szondát. tölcsér

emeljük fel 1-1,5 m magasságra, öntsünk bele vizet, szódabikarbóna oldatot

vagy más mosófolyadék. Majd amikor a tölcsért leeresztjük benne

a gyomor tartalma bejut (további részletekért lásd Szifon beöntés). Mosás

a gyomor addig termelődik, amíg a gyomorból érkező víz nem válik

tiszta. Az eljárást egészségügyi szakember végzi.

A gyomrot más módon is moshatja. A beteg 5-6 pohár meleget iszik

víz (gyenge szódabikarbóna oldat), majd ujjal irritálja a gyökeret

nyelv, hányást okozva. Ezt az eljárást is meg kell ismételni, amíg a víz

a gyomorból kifolyó nem lesz tiszta. Ellenjavallatok erre

az egyszerűsített módszerek a következők: mérgezés maró mérgekkel, kerozinnal

és egyéb olajtermékek, a beteg eszméletlen állapota.

Impulzus definíció. Az impulzus a falak időszakos rángatózó rezgései

a szív összehúzódása által okozott erek (artériák, vénák).

Az artériás pulzust úgy határozzuk meg, hogy az ujjainkat egy nagy artéria területére helyezzük,

leggyakrabban a radiális artéria, amely az alkar alsó harmadában fekszik

közvetlenül a csuklóízület előtt a hüvelykujj oldalán.

A vizsgáztató kezének izmai nem lehetnek feszültek. Kettőt vagy hármat helyeznek az artériára

ujját (általában mutató és középső), és nyomja össze teljesen

a véráramlás leállása; majd az artériára nehezedő nyomás fokozatosan csökken,

az impulzus főbb tulajdonságainak értékelése: frekvencia, ritmus, feszültség (szerint

az edény nyomásállósága), magassága és töltése.

A megfelelő ritmusú pulzusszámot az impulzusok számának megszámlálásával határozzuk meg

ütések fél perc alatt, és az eredményt megszorozzák kettővel; szívritmuszavar esetén a pulzusszám

az ütemeket egy egész percig számolják. Normál pulzusszám nyugalomban

felnőtteknél 60-80 ütés percenként; ha hosszú ideig áll

és érzelmi izgalommal is elérheti a 100 ütemet percenként. Nál nél

gyermekeknél a pulzus gyakoribb: újszülötteknél általában körülbelül 140 ütés /

perc; az első életév végére a pulzusszám 110-130 ütemre csökken

percenként, 6 éves korig - körülbelül 100 ütés / perc, és 16-18 éves korig

a pulzusszám megközelíti a felnőttek normális értékét. Emel

a pulzusszámot tachycardiának, a csökkenést bradycardiának nevezik.

A pulzus ritmusát a pulzusok közötti intervallumok becsülik meg. Egészséges emberekben

főleg gyerekkorban és serdülőkorban az inspiráció során valamelyest a pulzus

növekszik, kilégzéskor pedig lelassul (fiziológiai vagy légzési,

aritmia). Különböző szívritmuszavarok esetén szabálytalan pulzust észlelnek.

Az impulzusfeszültség meghatározása a következőképpen történik:

két vagy három ujj párnáját, és az egyik ujjal szorítsa össze az artériát

amíg a második ujj (vagy két ujj) meg nem szűnik érzékelni

pulzus veri. Az impulzus feszültségét a szükséges erő határozza meg

alkalmazza a pulzushullám artérián való áthaladásának megállítására. Nál nél

a magas vérnyomás pulzusa kemény lesz, az alacsony - lágy.

Meg kell vizsgálni a pulzus tulajdonságait a különböző artériákon, összehasonlítva azokat

szimmetrikus szakaszok artériái. Így lehetséges a jogsértés észlelése

véráramlás, egyéb kóros állapotok.

Douching. A hüvely mosása gyógyszeres oldatokkal. Eljárás

krónikus gyulladásos folyamatokra javallt a méhben, annak függelékeiben,

hüvely. A douching alkalmazása a terhesség megelőzésére azon alapul

a spermiumok hüvelyből történő mechanikus eltávolításáról és a pusztító anyagok hatásáról

spermiumok.

A nemi szervek akut gyulladásos folyamataiban az öblítést lehetetlen elvégezni

szervek (akut metroendometritis, adnexitis, pelvioperitonitis, parametritis és

stb.), menstruáció és terhesség alatt, a szülés utáni első hetekben,

abortusz. Hüvelyöblítést végez egy nővér (mentős) vagy maga

nő az orvos utasítására. Az ellenőrizetlen gyakori zuhanyzás a

hogy csökkentse a hüvely rezisztenciáját a mikrobák patogén hatásával szemben.

Hüvelyöblítéshez forralt vizet használnak, amelynek hőmérséklete 3740 °C.

A gyógyhatású anyagot oldott formában (porok) adják a vízhez

előzőleg külön edényben feloldva). Gyógyszerként

azt jelenti, hogy használjon tejsavat (1 teáskanál 1 liter vízhez), ivást

szóda (1-2 teáskanál 1 liter vízhez), hidrogén-peroxid (2 evőkanál per

1 liter víz), galaszkorbin (1 gramm 1 pohár vízhez), kamilla infúzió stb.

A hüvelyöblítést hajlítva fekvő nő testhelyzetében végezzük

a lábak térdben széttárva. A fenék alá egy edényt helyeznek. Előtt

Az eljárás során a hüvelybemenet és a perineum területét vazelinnel, ill.

lanolin.

Az öblítéshez használjon 1-1,5 literes Esmarch bögrét, gumicsövet

1,5 m hosszú csappal és hüvelyvéggel. Bögre Esmarch és gumi

használat előtt a csöveket először fertőtlenítőszerrel alaposan le kell mosni

oldatot, majd forralt vizet, a tippeket felforraljuk. Bögre Esmarch

töltse fel a szükséges oldattal, és akassza fel a falra, körülbelül 75 cm-rel magasabban

edény, amely gyenge folyadékáramlást biztosít. A csőből levegő távozik

melynek hegyét 5-7 cm mélyen a hüvelybe helyezzük és a csapot kinyitjuk

cső. Az öblítés kezdetén a folyadéksugárnak kicsinek kell lennie

ellenkező esetben éles érgörcs léphet fel, ami veszélyes a funkcióra

kismedencei szervek.

Az eljárás időtartama 10-15 perc. Terápiás célra hüvelyöblítés

reggel és este, ahogy az állapot javul - naponta 1 alkalommal, majd

minden második nap és végül heti 1-2 alkalommal. Általában a kezelést írják elő

7-10 eljárás.

Lányoknál a hüvelyöblítést főleg akkor végezzük, ha

vulvovaginitis, vékony puha gumi vagy műanyag használata közben

csövek. Az eljárást nagy körültekintéssel csak orvos ill

rohammentős.

A testhőmérséklet meghatározása. A betegek kötelező vizsgálata

különböző betegségek, különösen a fertőző betegségek.

Higanyos hőmérővel a testhőmérsékletet a hónaljban mérjük

(korábban a bőrt szárazra törölték), ritkábban más területeken - inguinalis

ránc, szájüreg, végbél, hüvely. A mérés időtartama

hőmérséklet a hónaljban - körülbelül 10 perc. A hőmérséklet általában

mérje meg naponta kétszer - reggel 7-8 és 17-19 óra között; ha szükséges

gyakrabban végeznek méréseket.

Normál testhőmérséklet értékek a hónaljban mérve

a 36bc és 37bc közötti tartományban vannak. Napközben ingadozik:

a maximális értékeket 17 és 21 óra között figyeljük meg, a minimumot pedig általában,

3 és 6 óra között, míg a hőmérséklet-különbség általában kevesebb, mint 1 LС (legfeljebb

0,6 bc). Nagy fizikai vagy érzelmi stressz után, melegben

a testhőmérséklet emelkedhet. Gyermekeknél a testhőmérséklet

0,3-0,4 C-kal magasabb, mint a felnőtteknél, idős korban valamivel lehet

Ismeretes, hogy sok betegséget hőmérséklet-változás kísér.

a test érintett területei. A véráramlás leállítása, például elzáródás esetén

vérrög vagy légbuborék, amelyet a hőmérséklet csökkenése kísér. NÁL NÉL

gyulladásos zóna, ahol éppen ellenkezőleg, az anyagcsere és a véráramlás intenzívebb,

magasabb a hőmérséklet.

Például a gyomorban lévő rosszindulatú daganatok hőmérséklete a

0,5-0,8 fokkal a környező szövetek felett, és májbetegségekkel, mint pl

hepatitis vagy epehólyag-gyulladás, hőmérséklete 0,8-2 fokkal emelkedik. Ismert

azt is, hogy a vérzések csökkentik az agy hőmérsékletét és a daganatokat,

ellenkezőleg, növekednek.

A testhőmérséklet 37 °C feletti emelkedése védő és alkalmazkodó

a reakciót láznak nevezik. Az októl függően

különbséget tenni fertőző és nem fertőző láz között. Ez utóbbi figyelhető meg

mérgezés, allergiás reakciók, rosszindulatú daganatok stb. Kiosztani

a következő (hőmérséklet-emelkedés mértékétől függően) láztípusok: subfebrilis (tól

37-38 hc), közepes (38-39hc), magas (39-41hc) és túlzott,

vagy magas láz, láz (41 C felett).

A lázas reakciók különböző körülmények között eltérő módon és

a hőmérséklet különböző határok között változhat. Ennek függvényében

kioszt:

1. Tartós láz: a testhőmérséklet általában magas (gyakran 39°C felett),

több napig vagy hétig tart, napi ingadozásokkal

a Kr.e. 1. ősei; akut fertőző betegségekben fordul elő (tífusz,

croupos tüdőgyulladás stb.).

2. Hashajtó láz: jelentős napi testhőmérséklet-ingadozások -

1-2 bc vagy több; gennyes betegségekben fordul elő.

3. Időszakos láz: a testhőmérséklet meredek emelkedése 39-40 C-ra és magasabbra

rövid időn belül normálisra, vagy akár csökkenőre csökkenésével és ismétlődéssel

ilyen emelkedés 1-2-3 nap alatt; maláriára jellemző.

4. Kimerítő láz: jelentős napi testhőmérséklet-ingadozások

3bC felett (több órás időközönként is előfordulhat), amitől élesen csökken

magasabb a normál és alacsonyabb számok: szeptikusnál megfigyelhető

Államok.

5. Visszaeső láz: a testhőmérséklet azonnali emelkedése 39-40 C-ra vagy magasabbra,

amely több napig magas marad, majd normálisra csökken,

alacsony, és néhány nap múlva a láz visszatér, és újra kicserélődik

a hőmérséklet csökkenése; előfordul például visszaeső lázzal.

6. Hullámszerű láz: a hőmérséklet fokozatos emelkedése napról napra

test, amely néhány nap alatt eléri a maximumot, akkor ellentétben

visszaeső láz, szintén fokozatosan csökken és ismét fokozatosan

emelkedik, ami a hőmérsékleti görbén a hullámok váltakozásának látszik

több napos időszak minden hullámra. brucellózisban látható.

7. Szabálytalan láz: nincs határozott mintázat a mindennapokban

ingadozások; leggyakoribb (reuma, tüdőgyulladás, desenteria,

influenza és sok más, köztük a rák).

8. Perverz láz: a reggeli hőmérséklet magasabb, mint az esti: megjegyezték, mikor

tuberkulózis, elhúzódó szepszis, vírusos betegségek, a hőszabályozás megsértése.

A kezelés elsősorban az alapbetegségre irányul. Subfebrile és

a mérsékelt láz véd, ezért nem szabad csökkenteni.

Magas és túlzott láz esetén az orvos lázcsillapítót ír fel.

Figyelni kell a tudatállapotot, a légzést, a pulzusszámot és annak

ritmus: ha a légzés vagy a szívritmus zavart okoz, azonnal hívjon

sürgősségi segítség. A lázas betegnek gyakori vizet kell adni, ágyneműt cserélni

bőséges izzadás után törölje át a bőrt nedves és szárítsa meg egymás után

törölközők. Annak a helyiségnek kell lennie, amelyben a lázas beteg tartózkodik

jól szellőztetett és friss levegőt biztosítson.

Háziorvos (kézikönyv)

fejezet XX. GONDOZÁS. TERÁPIÁS ÉS DIAGNOSZTIKAI ELJÁRÁSOK

Bankok. Hatásmechanizmusuk az, hogy az oxigén égése során keletkező negatív nyomás beszívja a bőrt és a bőr alatti szöveteket az edénybe, ami ezek kifejezett hiperémiájához (pírjához), sőt kis erek, hajszálerek megrepedéséhez vezet. A kialakuló vérzések lényegében autohemoterápia, aktiválják a beteg immun (védő) reakcióit.

A bankokat a tüdő gyulladásos betegségei (hörghurut, tüdőgyulladás), myositis, neuralgia, neuritis kezelésére használják. Terápiás hatásuk a vér és a nyirok bőrbe és az alatta lévő szövetekbe való helyi rohanásával jár. Ezáltal javul a táplálkozásuk, gyorsabban oldódnak a gyulladásos gócok, neuralgiával csökken a fájdalom.

A bankokat a gyulladás helyétől függően helyezzük el: a kulcscsontok alatt, a lapockák alatt és azok között, a hát alsó részén, vagyis ott, ahol vastagabb az izom- és zsírréteg, és nincsenek csontnyúlványok, megvastagodások. Minden kiválasztott területhez 5-6 dobozra lesz szükség. A szív régiója szabadon marad. Készítse elő: egy készlet tiszta, szárazra törölt kannát (20-25 db), egy cortsangot (clip), egy darab vattát, alkoholt, gyufát, vazelint. A beteget hasra fektetjük, a bőr alkoholos dörzsölése után vékony réteg vazelinnel megkenjük, hogy a bőrt jobban lezárjuk az edény széleivel. Bal kézzel kortsangot vesznek egy összeszorított vattadarabbal, amelyet alkohollal megnedvesítenek és meggyújtanak. Jobb kézzel vesznek egy tégelyt, energikusan tüzet helyeznek be és távolítanak el annak üregébe, majd gyorsan a torokkal együtt ráteszik a kívánt testrészre. A bankban lévő negatív nyomás miatt a bőr és a bőr alatti szövet felszívódik, és élénk rózsaszín vagy lila színt kap. A kis erek megrepedhetnek - vérzés lép fel a bőrön. Nem ijesztő, a kezelés csak hatékonyabb lesz. Az erős szövetszívás feszültségérzetet, néha tompa fájdalmat okoz.

Amikor az összes bankot felhelyezik, a pácienst takaróval letakarják. Az üvegeket 15-20 percig (gyermekeknél 5-10 percig) tartjuk, így távolítjuk el: bal kézzel megdöntjük az edényt, és a jobb kéz ujját a bőrre nyomjuk a széléhez közel. az edényt – levegőt engedve bele. Az eljárás végén a bőrt gondosan letöröljük, és a beteget az ágyban hagyjuk. A bankokat naponta vagy minden második napon helyezik el - ahogy az orvos tanácsolja. Az eljárás napján fürödni, zuhanyozni nem éri meg.

A dobozok után lila és sötétlila foltok maradnak a bőrön, mint egy súlyos zúzódás után. Fokozatosan eltűnnek. A bankok nem használhatók bőrbetegségekre, kimerültségre, fokozott vérzésre.

Baroterápia. Oxigén vagy légköri levegő alkalmazása magas, alacsony vagy időszakos nyomáson terápiás célokra. A baroterápia lehet általános (egy személy nyomáskamrában van) és helyi (az érintett végtagot kis nyomáskamrába helyezik). A megnövekedett oxigénnyomás leggyakoribb kezelése a hiperbár oxigénterápia. Ezt az eljárást alkalmazzák műtétek utáni szöveti alultápláltság esetén, műtétek során (speciális üzemi nyomáskamrák vannak), súlyos betegségben szenvedő nők szülésénél, pl. szívelégtelenségben, különböző szív- és érrendszeri betegségekben (obliteráló endarteritis, szívkoszorúér-betegség), gyomor. fekély és nyombélfekély, retina ischaemia és egyéb betegségek. Különféle újraélesztési intézkedéseket is végeznek a nyomáskamrákban.

A baroterápia mind a fekvőbeteg-, mind a járóbeteg-kezelésben részesülő betegek számára történik. Az ülés alatt és után gondosan kövesse az orvos összes utasítását. Ha rosszul érzi magát, feltétlenül közölje a hiperbár oxigénterápiát végző egészségügyi személyzettel.

Gáz eltávolítás.Újszülötteknél a nem megfelelően kialakult emésztőrendszer miatt, időseknél pedig bizonyos körülmények között (műtétek utáni mozgások hosszan tartó korlátozása, gyomor-bélrendszeri betegségek) nagy mennyiségű gáz halmozódik fel a belekben, amelyek az emésztés során keletkeznek. . Egészséges embereknél ez az alultápláltság következménye lehet, amikor az ember sok fekete kenyeret, tejet, szódát eszik.

A gázok felhalmozódásával a belekben az ember kellemetlen érzést kezd érezni a hasban jelentkező kellemetlen érzés miatt, néha nehéz a légzés (a rekeszizom a fő légzőizom, a duzzadt belek felnyomják, és a tüdő nem légzéskor kellően terjeszkedni). Újszülötteknél és kisgyermekeknél ez az állapot szorongást, sírást okoz, a gyermek nem engedi megérinteni a gyomrot. Ilyenkor a bélből a gázokat speciális gázcső segítségével távolítják el, amely gyógyszertárban vásárolható meg. A csövek puha gumiból készülnek, méretük az életkortól függ.

Az eljárás előtt a csövet folyó vízzel le kell öblíteni, meg kell győződni arról, hogy átjárható (a csőben lévő lyukból a víznek ki kell ömlnie), és fel kell forralni. A beteg az oldalán fekszik, lábai térdre hajlítva. A cső lekerekített végét vazelinnel vagy napraforgóolajjal kenjük, behelyezzük a végbélnyílásba, szétterítve a fenéket. Jobb ezt csavarvonalas mozdulatokkal megtenni (több szabad mozgás és kevesebb trauma). Egy legalább 5-7 cm hosszú vég maradjon kívül, a csövet 30-40 percig hagyjuk. Az eljárás naponta többször megismételhető, de emlékezni kell arra, hogy a csövet minden alkalommal le kell mosni és felforralni. Ha fájdalom vagy kellemetlen érzés jelentkezik, ne tolja tovább a csövet.

Mustár vakolatok. Izomfájdalmakra, tüdőgyulladásra használják. A mustártapaszokat meleg vízzel megnedvesítjük, és szorosan felvisszük a bőrre azzal az oldallal, ahol a mustár be van kenve, takaróval letakarva a pácienst, általában 10-15 percig tartjuk, amíg égő és kipirosodik. A mustártapasz eltávolítása után a bőrt vízzel mossuk, súlyos irritáció esetén vazelinnel kenjük be.

Kész mustárvakol hiányában saját kezűleg is megfőzheti: a száraz mustárt meleg vízben pépesre hígítjuk, ezt a szuszpenziót egy rongyra terítjük, a tetejére szintén ronggyal letakarjuk és felkenjük a test. Hogy a mustártapasz ne irritálja nagyon a bőrt, és tovább eltartható legyen, a száraz mustárt ugyanannyi liszttel (lehetőleg rozssal) előkeverhetjük, érdemes egy kis mézet hozzáadni. A gyermekek számára néha mustártapaszt készítenek, amely 2-3-szor több lisztet vesz fel, mint a mustár; kész mustártapasz használatakor pedig nem csupasz bőrre ajánlott feltenni, hanem vékony pelenkán, papíron keresztül.

Melegítő. Melegvíz-edény vagy más hőforrás, amelyet a testre alkalmaznak a szövetek helyi melegítésére vagy általános felmelegítésre. Ugyanakkor a felmelegedett testrészben megnövekszik a véráramlás, ami fájdalomcsillapító és oldó hatást vált ki, ez utóbbi nem annyira a melegítőpárna hőmérsékletétől, hanem a beavatkozás időtartamától függ. Gumi és elektromos fűtőbetétek vannak. Ezek hiányában használhatunk szorosan lezárt dugós palackokat, száraz hőt (homokzsákok, gabonafélék). A gumi fűtőbetét térfogatának körülbelül 2/3-a megtölti vízzel, a benne lévő levegőt kinyomják. A fűtőbetétet szorosan becsavarjuk, a parafát letöröljük, ellenőrizzük a szivárgást, és törölközőbe csomagoljuk. Egy nagyon forró fűtőbetétet először a takaróra helyezünk, majd ahogy lehűl a lepedő alá és a testre. Ha a melegítőpárnát hosszú ideig tartják, az égési sérülések és a bőr pigmentációjának elkerülése érdekében vazelinnel vagy bármilyen krémmel kenjük be, lehetőleg gyermekek számára. Emlékeztetni kell arra, hogy kisgyermekeknél, eszméletlen és csökkent érzékenységű betegeknél égési sérülések fordulhatnak elő. Ezért a melegítőpárna nem lehet nagyon forró, nem szabad közvetlenül a testre felvinni, rendszeresen ellenőrizze az alatta lévő bőr állapotát. Ha a gyermek aggódik, vagy égési sérülésre utaló jelek jelennek meg, a fűtőbetétet azonnal eltávolítják és kezelik.

A melegítőpárna csak orvosi javaslatra használható, mert. alkalmazása akut gyulladásos betegségekben, rosszindulatú daganatokban súlyos, akár végzetes következményekkel is járhat. Különös figyelmet kell fordítani a hasi fájdalomra, amelyet a hashártya gyulladása (peritonitis) okozhat. Krónikus gyulladásos folyamatokban, sérülések után a hőhasználat jótékony hatású lehet, azonban ezekben az esetekben mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

A nyombél lumenéből, majd az epehólyagból kiválasztott, végül közvetlenül az eljárás során keletkező epét kémcsövekbe gyűjtik és vizsgálatra küldik. A nyombélszondát éhgyomorra kell elvégezni, legkorábban 10-12 órával az utolsó étkezés vagy folyadék után. Ha hajlamos a fokozott gázképződésre, az eljárás előtt 2-3 napig ne egyen zöldséget, gyümölcsöt, fekete kenyeret, tejet, szénsavas italokat; manapság az aktív szenet (karbolén) is javasolt szedni, mert. segít csökkenteni a gáz mennyiségét a belekben.

Ez az eljárás teljesen ártalmatlan, bizonyos esetekben csak a segítségével lehet helyes diagnózist felállítani, ezért nem szabad megtagadni ezt a vizsgálatot, ha a kezelőorvos szükségesnek tartja. Abból áll, hogy az ülő helyzetben lévő páciensnek felajánlják, hogy nyelje le a szondát, nyelő mozdulatokat végezve mély lélegzetvétel magasságában, majd fektesse a bal oldalra, hogy felszabadítsa a gyomrot; ezt követően lassan sétáljon, fokozatosan nyelje le a szondát a jelzett jelig. A szonda lenyelése esetén javasolt a jobb oldalon feküdni, és elkezdeni az epének összegyűjtését elemzés céljából.

Az eljárást terápiás célokra is használják az epeutak mosására az epe stagnálása során, ami annak megvastagodásához vezet. Ugyanakkor az epe összes részének elosztása után fűtött ásványvizet vezetnek be. A szondázást 1 alkalommal, 5-7 naponként végezzük 1,5 hónapon keresztül. 3-4 hetes szünet után a kurzust megismételjük.

A gyomor szondázása. A gyomor tartalmának eltávolítása szondával. Diagnosztikai célokra használják gyomor- vagy nyombélbetegség gyanúja esetén, gyomorműködési zavarokkal járó állapotok esetén, valamint kezelési módszerként (mérgezés esetén gyomormosás, eszméletlen állapotban lévő betegek táplálása stb.). ).

Az eljárást nem szabad gyomorvérzés, nyelőcsőszűkület, aorta aneurizma (aortafal kitüremkedés vagy szakaszának kitágulása), súlyos szívbetegség, magas vérnyomás, terhesség stb. esetén elvégezni.

A széken ülő betegnek vékony szondát vezetnek a nyelv gyökeréhez, majd felajánlják neki, hogy fokozatosan nyelje le egy bizonyos jelig. Ezt követően egy órán keresztül kiszivattyúzzák a gyomor tartalmát, így vizsgálják az éhes gyomor munkáját. Ezután gyomorváladékot irritáló anyagot használnak, általában káposztafőzetet. Ezt követően egy órán keresztül a gyomor tartalmát is kiszivattyúzzák, evés után vizsgálva a gyomor munkáját. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyomorszondát ugyanúgy kell előkészíteni, mint a nyombélszondát (lásd fent).

Belégzés. Gyógyászati ​​anyagok inhalálása terápiás célokra. Elsősorban a felső légúti, hörgők és tüdő, szájnyálkahártya akut és krónikus betegségeinek megelőzésére és kezelésére, bronchiális asztmás rohamok megelőzésére, megszakítására stb.

Az eljárás ellenjavallt hemoptysis, vérzés vagy ezekre való hajlam, súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség tüneteivel járó tüdő- és szívbetegségek stb. esetén, ezért az inhalálást minden esetben orvosnak kell előírnia.

A hőmérsékleti inhaláció termikus (melegített oldattal), szobahőmérsékletű (fűtés nélkül) és gőz. Otthon gyakrabban használnak gőzinhalációt. Ehhez a forrásig melegített oldatot egy törülközőbe csavart gumi fűtőbetétbe öntjük, és a gyógyhatású anyagok gőzeit a melegítőpárna harangján keresztül belélegezzük. Ez a módszer könnyebben hordozható, mert a gőz csak a felső légutakba és a szájüregbe jut. Ismertebb módszer, amikor egy edény fölött lélegeznek be oldattal, de ebben az esetben a gőz nemcsak a felső légutakat és a szájüreget, hanem az arc bőrét, a szem nyálkahártyáját is érinti. amelyet a betegek nem mindig tolerálnak könnyen. Az egészségügyi intézményekben speciális inhalátorokat használnak, amelyekben a gyógyászati ​​anyagot levegővel permetezik, majd maszkon vagy speciális hegyeken keresztül adják a betegnek.

Az inhalációt legkorábban evés után 1-1,5 órával szabad megtenni, és nem szabad elterelni a figyelmét a beszélgetésről, az olvasásról. Az orr és az orrmelléküregek megbetegedéseinél feszültségmentes be- és kilégzés az orron keresztül, légcső, hörgők, tüdő betegségei esetén - szájon keresztül. A ruházat nem nehezítheti a légzést. Egy óra belélegzés után nem ajánlott beszélni, dohányozni, énekelni, enni.

A bronchiális asztmában szenvedő betegek gyakran használnak speciális inhalátorokat, amelyek olyan anyagokkal vannak feltöltve, amelyek tágítják a hörgőket. Az inhalátor kupakjának lenyomása közben egy szigorúan meghatározott adag gyógyszert permeteznek ki.

Az inhalációhoz használt oldatok két komponensből állhatnak (szódabikarbóna és víz), lehetnek összetettebb összetételűek (különféle gyógyszerek, gyógynövények, ásványvizek), léteznek speciális, iparilag előállított, csak inhalátorokhoz szánt keverékek is. Minden esetben figyelembe kell venni az adott gyógyszer egyéni toleranciáját, és ha belélegzés után rosszul érzi magát, ne alkalmazza ezt a gyógyszert az orvos tanácsa előtt.

Injekciók. Módszer gyógyászati ​​anyagok vagy diagnosztikai szerek bejuttatására a szervezetbe tűvel ellátott fecskendő segítségével. Az injekciókat főként intradermálisan, szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan adják be. Az injekciókat artériákba, szervekbe (például intrakardiális), a gerinccsatornába is beadják - az ilyen típusú injekciók összetettek, csak speciálisan képzett egészségügyi személyzet végzi.

Az injekciókat a gyógyszer terápiás hatásának és pontos adagolásának gyors eléréséhez, a gyógyszer maximális koncentrációjának megteremtéséhez a kívánt területen alkalmazzák, ha a gyógyszer nem alkalmazható belsőleg (a szájon át történő adagoláshoz szükséges adagolási forma hiánya, a gyógyszer működési zavara). az emésztőrendszer), valamint speciális diagnosztikai vizsgálatokhoz.

Szubkután és intramuszkuláris injekciókat kell beadni a test bizonyos területeire, ahol nem áll fenn az erek vagy idegek károsodásának veszélye, például a lapocka alatti bőr alá, a hasba, a felső végtagok külső felületeibe, a felső külső negyedbe. a gluteális régió (a fenék mentálisan 4 részre van osztva - 2 felső és 2 alsó, az injekciót a felső részbe kell beadni, amely közelebb van az oldalakhoz). Injekcióhoz a legjobb az eldobható fecskendőket és tűket használni, ha ezek nem állnak rendelkezésre, célszerű minden családtagnak saját fecskendővel rendelkeznie.

Az újrafelhasználható fecskendőt szappannal és folyó vízzel mossuk, miközben tanácsos a dugattyút részekre szedni. Ezt követően a dugattyút összeszerelik, a tűt a kanülre helyezik, vizet szívnak a fecskendőbe, és a tűt megmossák. A fecskendő sterilizálásához szükség van egy speciális fémdobozra - sterilizálóra, valamint csipeszre a fecskendő összeszereléséhez. A kimosott fecskendőt, tűt, csipeszeket (fecskendő - szétszerelt, külön dugattyú, külön üveghenger, ahová az oldatot szívják) a sterilizátorba helyezzük, felforralt vizet szinte színültig öntünk, és a víz felforrásának pillanatától számítva 40 percig forraljuk ( a forralás előtti időt nem veszik figyelembe). A sterilizálás befejezése után a víz egy részét óvatosan le kell üríteni, kezet szappannal és vízzel megmosni, alkohollal letörölni, a csipeszt eltávolítani a vízből anélkül, hogy a fecskendő és a tű részeit kézzel érintené. Először az üveghengert eltávolítjuk csipesszel, majd a dugattyút. A hengert a kezekben tartják, a dugattyút csipesszel óvatosan a henger belsejébe tolják. Ezután a tűt csipesszel eltávolítjuk, és a fecskendő kanüljére helyezzük (ha olajos oldatot kell beadni, akkor a tűt akkor helyezzük fel, amikor a gyógyszert már felszívták a fecskendőbe). Ne érintse meg a tűt a kezével.

A folyékony gyógyászati ​​oldatokat üvegampullából vagy injekciós üvegből tűn keresztül, az olajos oldatokat pedig tű nélkül szívják fel egy fecskendőbe. Az oldat összegyűjtése után a fecskendőt tűvel felfelé tartjuk, és a dugattyút lassan megnyomva a levegőt és az oldat egy részét kinyomjuk belőle, hogy ne maradjanak benne légbuborékok, mert. már egy kis injekciós üveg is okozhat gennyesedést intradermális vagy szubkután injekcióval, és érelzáródást (embólia) intravénás beadás esetén. Az injekció beadására szánt bőrfelületet alkohollal vagy jóddal megnedvesített vattával alaposan le kell törölni. Bármilyen típusú injekció után a bőrszúrás helyét jódoldattal kezeljük, vagy 2-3 percig alkohollal átitatott vattával fedjük le.

Az injekció beadásának technikája és helye az injekció típusától függ. Intradermális injekcióval egy vékony tűt szúrnak be a bőr vastagságába hegyesszögben, sekély mélységig. A tű helyes beállításával az oldat bevezetése után egy kis lekerekített kiemelkedés képződik, amely citromhéjra emlékeztet. Szubkután injekcióval a tűt 2-3 cm mélyen a bőrredőbe szúrják az ujjak közé. A fiziológiás sóoldatban elkészített gyógyszerek gyorsan, olajban - lassan szívódnak fel.

Az intramuszkuláris injekciókat a szubkutánnál nagyobb mélységbe, bizonyos anatómiai területekre, általában a gluteálisra, ritkábban a comb külső felületére adják. A fecskendőt az első, a második és a harmadik ujjal a jobb kézbe veszik, a jobb kéz éles, a bőrfelületre merőleges mozdulatával a tűt az izom vastagságába fecskendezik 4-6 cm mélységig. fecskendő vért szív). Ezután nyomja meg a dugattyút, és lassan fecskendezze be a gyógyszert. Gondoskodni kell arról, hogy a tű ne menjen túl mélyre (vagyis a tű hüvelyéhez, amely esetben letörhet), ehhez a jobb kéz kisujját a tű találkozási pontjára kell helyezni. tűt a hüvelyrel, ez egyfajta korlátozó lesz a tű befecskendezésekor - a tű és a hüvely közötti pontig egy kis rés lesz.

Megfelelő technikával a szövődmények ritkák. Ha nem figyelik meg, leggyakrabban előfordulhat: a szövetek nekrózisa (pusztulása), amikor a gyógyszer bejut a környező szövetekbe, helyi gyulladásos és általános fertőző folyamatok, amelyek megsértik az aszepszis szabályait. Az eljárás előtt tudnia kell, hogy a beteg allergiás-e az injekcióban felírt gyógyszerekre (ha bőrkiütés, kellemetlen érzés az injekció beadásának helyén, légzési nehézség és egyéb megnyilvánulások jelentkeznek, először értesítse a kezelőorvost, és ne használja ezt jogorvoslat az utasításáig). Mielőtt bevenné a gyógyszert a fecskendőbe, gondosan olvassa el a nevét, koncentrációját és adagját a címkén. Szigorúan be kell tartani az aszepszis szabályait. Használat után alaposan öblítse le és sterilizálja a tűket és fecskendőket, lehetőség szerint használjon eldobható fecskendőket és tűket.

Hólyag katéterezés. Katéter (üreges gumi-, műanyag- vagy fémcső) behelyezése a húgycsőbe és a hólyagba terápiás vagy diagnosztikai célból. A vizelet elvezetésére használják akut (hirtelen) és krónikus (fokozatos és hosszú távú) vizeletvisszatartás esetén, gyógyszerek húgyúti bejuttatására, a húgyhólyag kapacitásának meghatározására, vizelet levételére laboratóriumi vizsgálatokhoz, húgyúti elzáródás kimutatására és lokalizálására. akadályok stb. Az eljárás ellenjavallt a húgycső és a hólyag akut gyulladásos folyamataiban, mert. hozzájárul a fertőzés terjedéséhez.

Különféle típusú katétereket használnak (mind összetételükben, mind méretükben, mind alakjukban). Az eljárást az aszepszis szigorú betartásával végezzük. A kezet szappannal mossuk és alkohollal töröljük le. A húgycső külső nyílását furacilin oldattal kezeljük.

Férfiaknál az eljárást a beteg hátán, enyhén szétválasztott lábakkal végzik. A katétert előkenjük steril glicerinnel vagy vazelin (napraforgó) olajjal. A pénisz bal kézzel a fej közelében veszi, hogy kényelmes legyen a húgycső külső nyílása. A katétert a jobb kézzel helyezik be nagyon simán, miközben a pénisz mintegy a katéter fölé húzódik. A páciensnek felajánlják, hogy vegyen néhány mély lélegzetet a belégzés magasságában, amikor a húgycső bejáratát lezáró izmok ellazulnak, és továbbra is enyhe nyomást gyakorolnak, és behelyezik a katétert. A húgyhólyagban való jelenlétét a vizelet ürítése bizonyítja. Ha a katétert nem lehet behelyezni, akkor ellenállás érzése esetén nem szabad erőfeszítést tenni, mert. ez súlyos sérülést okozhat.

A húgyhólyag katéterezése nőknél általában nem okoz nehézségeket. A külső nemi szerveket furacilin oldattal fertőtlenítik, az eljárás előtt szappannal kell kezet mosni és alkohollal kezelni. A bal kéz ujjai finoman szétnyomják a szeméremajkakat, és 2 lyuk válik láthatóvá: a felső a húgycső nyílása, az alsó a hüvely bejárata. A steril glicerinnel vagy vazelinolajjal megkent katétert nagyon simán, erőfeszítés nélkül, jobb kézzel kell behelyezni. A vizelet megjelenése annak a jele, hogy a katéter a hólyagban van. Ha a katétert nem lehet behelyezni,

Mondja el az orvosnak. Az urológiai megbetegedésekben szenvedő betegek egy része állandó, esetenként naponta többszöri katéterezést igényel, ezért az ilyen betegek hozzátartozóinak képesnek kell lenniük a katéterezés elvégzésére. Néha a katéter több napig is a hólyagban van (műtétek után). Ebben az esetben a fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében a nap folyamán többször is a hólyagot a katéteren keresztül fertőtlenítő oldattal (például furatsilina) kell mosni. Először is mosson kezet szappannal és törölje le alkohollal. Tiszta kézzel vegyen egy steril fecskendőt (a fecskendők sterilizálásához lásd az Injekciók című részt). Anélkül, hogy a dugattyút az üveghengerbe helyezné, vegye a hengert, szorosan zárja le a kanülnyílást alulról egy steril vatta vagy gézdarabbal, öntsön egy kis oldatot a furatsilin palackból a hengerbe az utolsó jelig, vegye be a dugattyút és helyezze be egy kicsit a hengerbe, majd a jobb oldali dugattyújával és a bal hengerével tartva fordítsa fejjel lefelé a megtöltött fecskendőt és óvatosan, levegőt kiszorítva helyezze be a dugattyút.

A furatsilinnel előkezelt katétert a bal kéz ujjaival veszik, a jobb kezében egy furatsilin oldattal töltött fecskendőt tartanak. A kanült óvatosan behúzzák a katéterbe (ha a katéter vékony), vagy erősen hozzányomják a katéterhez (ha a katéter vastagabb, mint a kanül átmérője), az oldatot lassan a hólyagba fecskendezik. Ezután a fecskendőt leválasztjuk, a befecskendezett oldatot hagyjuk kifolyni, és az eljárást megismételjük. Abban az esetben, ha a katéter hosszan tartó tartózkodása a húgycső gyulladásához vezet, a katéter öblítése fájdalmas lehet. Ezután a fertőtlenítő oldat bevezetése előtt kevés (510 milliliter) 0,25-0,5%-os novokain oldatot fecskendezhetünk a hólyagba (a gyógyszertárakban ampullákban lehet megvásárolni a gyógyszert), a katétert 1-re rögzítjük. 2 percig, majd mossuk.

A katéter hosszú tartózkodása után szinte mindig húgycsőgyulladás lép fel (gumi, műanyag irritáció, mikrokarcok a nyálkahártyán). A szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében a katéter eltávolítása előtt furacilin oldatot fecskendeznek a hólyagba, és a fecskendő leválasztása nélkül eltávolítják a katétert. A katéter eltávolítása után szintén hasznos néhány napig gyulladáscsökkentő fürdőt venni gyenge kálium-permanganát-oldattal (kálium-permanganát): kristályait tégelyben forralt vízben hígítjuk, meleg forralt vizet egy medencébe öntünk, kálium-permanganát oldatot adunk hozzá (ügyeljünk arra, hogy a kristályok ne kerüljenek bele!), amíg halvány rózsaszínű lesz, és tegyük egy medencébe néhány percig. Hasonló fürdőket készíthetünk kamilla, orbáncfű, zsálya főzetével is (oldatok elkészítési módja: 1 pohár vízhez 1 evőkanál gyógynövény, forraljuk fel, de ne forraljuk, hagyjuk 5 percig főzni ). A fürdőket naponta többször kell elvégezni, minél gyakrabban, annál jobb.

oxigénterápia. Az oxigén felhasználása terápiás célokra. Az oxigén létfontosságú a normál anyagcseréhez. A szervezetre gyakorolt ​​általános hatását a véráramba jutás után inhalációval vagy speciális eszközökkel intravaszkuláris beadással biztosítják. A helyi terápiás hatást úgy érik el, hogy egy tűn keresztül oxigént juttatnak a pleurális üregbe (a mellhártya két lapja közötti tér - a tüdőt borító és a mellkasi üreget bélelő szövet), a hasüregbe, az ízületekbe; a szondán keresztül - a gyomorba, a belekbe. Az oxigénterápia egyik változata az oxigén nagynyomású terápiás alkalmazása - hiperbár oxigénterápia (lásd Baroterápia). Ezen eljárások alkalmazása számos betegség esetén javallott, de különösen fontosak légzés- és szívelégtelenség kezelésében, műtétek és újraélesztés során a tüdő mesterséges lélegeztetésénél, szén-monoxid-mérgezés és egyéb betegségek, állapotok esetén.

Az oxigén inhalációt gyakrabban használják. 10-60 perces munkamenetekben (20 perctől több óráig terjedő időközökkel) vagy folyamatosan több napon keresztül történik. Különböző légzőkészülékek segítségével, speciális maszkokon keresztül, súlyos állapotban - orrkatéterek - végzik. Néha oxigénes napellenzőket vagy sátrakat használnak. Oxigénpárnákban, speciális palackokban található oxigént használnak, a kórházakban központi oxigénellátó rendszer van a betegágyhoz.

Az oxigénpárnákat sürgősségi ellátásra használják. Az oxigénpárna cső nyílása két réteg vízzel megnedvesített gézzel van lefedve (hogy az oxigén megnedvesítve kerüljön a légutakba). Mély lélegzetvételkor az oxigén szabadon áramlik a párnából a beteg felé, kilégzéskor ujjakkal megcsípjük a csövet, vagy zárjuk a párna szelepét.Az oxigénterápiát helmintikus betegségek esetén is alkalmazzák. Ha oxigént juttatnak egy csövön keresztül a gyomorba vagy a vastagbélbe, a helminták (férgek) meghalnak.

Oxigén-túladagolás esetén szájszárazság, száraz köhögés, égő érzés a szegycsont mögött, súlyos esetekben atelektázia (bomlási területek) a tüdőben, mentális zavarok, görcsök, a hőszabályozás megsértése. Az oxigénellátást azonnal le kell állítani, súlyos esetekben orvost kell hívni. Gyerekek számára gyakrabban alkalmaznak úgynevezett oxigénsátrakat, amelyekben a szükséges páratartalmat fenntartják, és az elszívott levegőt folyamatosan eltávolítják. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy újszülöttnél, különösen a koraszülöttnél, aki hosszú ideje magas oxigénkoncentráció körülményei között volt, érgörcs és a retina elégtelen vérellátása miatti szemkárosodás léphet fel.

Beöntés. Különféle folyadékok terápiás vagy diagnosztikai célú bejuttatására szolgáló eljárás a végbélbe. A terápiás beöntések közé tartoznak a tisztító, hashajtó, táplálkozási (tápanyagoknak a legyengült betegek szervezetébe juttatására) és gyógyászati ​​​​beöntések. A diagnosztikai beöntés célja, hogy kontrasztanyagokat juttatjon a bélbe röntgenvizsgálat céljából.

A beöntéshez vagy körte alakú, puha vagy kemény hegyű gumiballont (fecskendőt), vagy Esmarch bögrét (11,5 literes speciális edény) vagy tölcsért használnak, amelyeket gumicsővel kötnek össze. a végbélbe helyezett ütögetéssel. A tisztító és hashajtó beöntéseket orvos vagy tapasztalt mentőorvos írja fel; A gyógyászati ​​és táplálkozási beöntéseket csak orvos írja fel.

A beöntés ellenjavallt a végbél akut gyulladásos és fekélyes folyamataiban, akut vakbélgyulladás, hashártyagyulladás, bélvérzés, vérző aranyér, bomló vastagbélrák, végbélrepedések, végbél prolapsus, erős fájdalom esetén az eljárás során.

Tisztító beöntést írnak elő székrekedés, műtét előtt, a hasüreg és a kismedence röntgenvizsgálata, ugyanazon szervek ultrahangvizsgálata, gyógyászati ​​és táplálkozási beöntés alkalmazása előtt. Krónikus székrekedés esetén a beöntést nem szabad gyakran használni, mert. a beteg csak mesterségesen szokta meg a belek ürítését.

A tisztító beöntéshez 1-2 liter 25-35 ° C-os hőmérsékletre melegített vízre van szüksége; bélgörcs okozta székrekedés esetén a meleg beöntés (hőmérséklet 37-42 °C), a béltónus csökkenése okozta székrekedés esetén pedig a hideg beöntés (12-20 °C hőmérséklet) a hatásosabb. A beöntés hatását fokozhatja, ha 1 evőkanál bébiszappant vagy 2-3 evőkanál növényi olajat vagy glicerint habképződésig feloldunk vízben. Száraz kamilla főzetéből készült beöntés is hatásos (1 evőkanál 1 pohár vízhez).

Az Esmarch bögrébe vizet vagy oldatot öntünk, a gumicsövet megtöltjük, kiszorítva a levegőt, és elzárjuk a csövön lévő csapot.

A beteg a bal oldalán fekszik, térdét hajlítva a gyomorhoz hozza. Olajkendõt helyeznek alá, melynek végét medencébe vagy vödörbe eresztik, hátha nem tud vizet tartani. Ha a beöntés csak fekvő helyzetben adható be, akkor ágytálat kell használni. A vazelinnel síkosított hegyet óvatosan, forgó mozdulattal behelyezzük a végbélbe, először a köldök felé (3-4 cm-rel), majd akadályt érzékelve a hegyét a gerinc felé irányítva mélyen a bél lumenébe helyezzük. 10-12 cm. Ezután nyissa ki a csapot, és a bögrét fokozatosan emelje fel 1 m magasságig. Amikor a beteg erős székelési ingert érez, a csapot elzárják, és a hegyét eltávolítják a végbélből, egyik kezével, miután összemozgatta a fenekét, és megkérte a pácienst, hogy tartsa a vizet. A hegy eltávolítása után 5-10 percig vizet kell tartania, majd kiüríti a beleket.

A szifonos beöntést akkor alkalmazzák, ha a tisztító beöntés nem elegendő, legyengült betegeknél, valamint akkor is, ha többszöri vastagbélmosásra van szükség, például a bél endoszkópia előtt. Esmarch bögre helyett egy nagy tölcsért használnak. Az összekötő gumicsőbe egy hosszú gumicsúcsot (20-30 cm) helyezünk, amelyet 1015 cm mélységig a bélbe helyezünk A vízzel töltött tölcsért 1-1,5 m magasságba emeljük, hogy a víz belép a bélbe; amint a víz szintje lecsökken a tölcsér aljára, gyorsan leeresztik, miközben a bélből ürülékkel és gázokkal kevert folyadék a tölcsérbe kerül, kiöntik, és a tölcsért tiszta vízzel megtöltik. Az ilyen mosást 10-15 alkalommal végezzük (amíg a mosóvízben nincs széklet szennyeződés).

A hashajtó beöntéseket úgy tervezték, hogy kiegészítő tisztító hatást fejtsenek ki székrekedés esetén sűrű székletű, görcsös vagy normális béltónus hiányában szenvedő betegeknél. Ide tartozik az olaj, a glicerin és a hipertóniás beöntés. Az olajos és glicerines beöntés előnyösebb görcsökre hajlamos, hipertóniás beöntés esetén - normál béltónus hiányában, ödémás (szív- és vese) betegeknél, megnövekedett koponyaűri nyomás esetén. Bélgörcsök esetén egy körte alakú ballont fecskendeznek a végbélbe (általában éjszaka) 50-200 ml napraforgó-, lenmag-, kender- vagy olívaolajat (vagy 510 ml tiszta glicerint), amelyet 37-38 ° C-ra előmelegítenek. C. A hatás 10-12 óra múlva jelentkezik. Alacsony béltónus esetén 50-100 ml melegített oldatot (10% -os nátrium-klorid oldat - asztali só vagy 20-30% magnézium-szulfát oldat) adnak be körte alakú ballon segítségével. A beöntés hatása 20-30 perc alatt következik be.

Gyermekeknél a beöntést ugyanazokra az indikációkra használják, mint a felnőtteknél. Egy puha gumihegyű fecskendőt, amelyet bőségesen megkennek vazelinnel vagy steril növényi olajjal, óvatosan, hogy ne sértse meg a nyálkahártyát, 2-3 cm-re helyezzük a végbélbe az élet első napjaiban élő gyermekeknél, és idősebb korban - 5 cm-ig.. Használat előtt a fecskendőt forralással sterilizáljuk. A ballon sterilizálásához először meg kell tölteni vízzel. Mielőtt behelyezné a hegyet a végbélbe, a ballont a hegyével felfelé fordítják, és addig engedik ki a levegőt, amíg a víz meg nem jelenik belőle. Az egyszeri injekcióhoz szükséges folyadék mennyisége a gyermek életkorától függ, és 30-60 ml az első élethónapos gyermekeknél, 6-12 hónapos - 120-180 ml, 1-2 éves korig - 200 ml, 2- 5 év - 300 ml, 5-9 év - 400 ml, 10-14 év - 500 ml-ig. A víz hőmérséklete általában 28-30°C. A tisztító hatás fokozása érdekében a hőmérséklet 22-24 °C alatt legyen, vagy 1-2 teáskanál glicerint vagy növényi olajat kell a vízhez adni, vagy 10%-os nátrium-klorid oldatot (10-30 g nátrium-kloridot) kell használni. 100 g vízre).

A 100 ml-nél nagyobb folyadéktérfogatú gyógyászati ​​és táplálkozási eljárásokat általában csepegtető beöntés formájában végzik, gyermekeknél ugyanúgy, mint a felnőtteknél, de lassabb ütemben.

Tömörít. Különböző típusú orvosi kötszerek szárazak és nedvesek. Száraz tömörítést készítenek több réteg steril gézből és egy réteg vattából, amelyeket kötéssel rögzítenek; a sérülés helyének (zúzódás, seb) kihűléstől és szennyeződéstől való védelmére szolgál. A nedves borogatás meleg, meleg és hideg. A kóros folyamat lokalizációjától függően a test különböző részein alkalmazzák őket.

A melegítő borogatást oldó vagy zavaró eljárásként írják elő krónikus ízületi gyulladások, mandulagyulladás, otitis, laryngotracheitis, mellhártyagyulladás esetén. A hő lokális és reflexhatása következtében vérzés lép fel, a fájdalomérzékenység csökken. A meleg borogatás ellenjavallt dermatitisben, a bőr integritásának megsértésében, furunculosisban. Magas testhőmérsékleten, különféle allergiás bőrkiütésekkel nem lehet borogatást tenni. Ez az eljárás nem javasolt szívelégtelenség tüneteivel járó II-III fokú szív- és érrendszeri betegségeknél, agyi érkárosodással járó érelmeszesedésnél, friss trombózisnál (thrombophlebitis, visszér), vérzésre hajlamos. Az aktív fázisban lévő tuberkulózisban és más fertőző betegségekben szenvedő betegekre nem lehet borogatást tenni. Ezt az eljárást nem szabad heves, akut gyulladásos folyamatok során elvégezni, például fájdalom, duzzanat, bőrpír, helyi hőmérséklet-emelkedés esetén az ízületben.

Meleg borogatási technika. A több rétegben összehajtott ruhadarabot meleg vízben megnedvesítjük, kicsavarjuk, és a bőrre kenjük. A tetejére olajruhát (sűrített papír, polietilén) alkalmaznak, szélesebbre, mint a megnedvesített ruha, és a tetejére - még nagyobb területű vatta vagy flanel réteget. Mindhárom réteget kötéssel kell rögzíteni elég szorosan, de úgy, hogy ne zavarja a normális vérkeringést. A borogatás levétele után (6-8 óra elteltével) a bőrt alkohollal le kell törölni, és száraz meleg kötést kell helyezni a fűtendő területre.

Ha borogatást kell tennie az egész mellkasra vagy a gyomorra, varrjon mellényt vagy széles övet olajszövetből és vattából (vatta); a nedves réteghez megfelelő alakú, de kisebb szövetet vágunk ki.

Gyógyászati ​​melegítő borogatást is alkalmaznak, melynek hatását fokozza, ha a vízhez különféle anyagokat (szódabikarbóna, alkohol stb.) adnak. Általában félalkoholt (vízzel felére hígított alkoholt) vagy vodka borogatást alkalmaznak. Használhat alkoholt és vazelint (vagy bármilyen növényi) olajat 1:1 arányban. Gyakran az orvosok kész gyógyszereket ajánlanak a borogatáshoz, például a menovazint. Az ízületek reumás elváltozásai esetén az orvosi epe vagy a dimexid nagyon hatékony. A gyógyászati ​​anyagok azonban irritációt okozhatnak, ezért a borogatás felhelyezése előtt a bőrt babakrémmel vagy vazelinnel kell kenni.

A népi gyógyászatban bojtorján, útifű, káposzta, boglárka leveleivel borogatást használnak.

A meleg borogatás gyermekeknél történő alkalmazásának szabályai ugyanazok, de ennek az eljárásnak abszolút ellenjavallata a gyermek testhőmérsékletének emelkedése. Jellemzően helyi borogatást helyeznek el a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a középfülgyulladás - középfülgyulladás vagy a végtagokon - trauma esetén. Gyakrabban használt vodka vagy alkoholos-vazelin változat. 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a borogatást óvatosan kell a fülre helyezni. 1,5 óránál tovább nem tárolhatók. A gégegyulladással (rekedtséggel) járó légúti megbetegedésekkel, hörghuruttal egy idősebb gyermek borogatást alkalmazhat a mellkasára. Ezt a tömörítést fűtött disznózsírral, terpentin kenőccsel, meleg növényi olajjal használják. Egy éjszakán át hagyják.

Mandulagyulladás esetén a gyerekek gyakran vodka borogatást készítenek a nyak területén. Ebben az esetben a vodkával megnedvesített szövetet a nyak hátsó oldalsó felületére kell felhordani, szabadon hagyva az elülső részét - a pajzsmirigy területét. A borogatás alkalmazásának többi szabálya ugyanaz. A termikus eljárás után nem engedheti a gyermeket sétálni vagy szabadtéri játékokat játszani vele.

A szövetek helyi melegítésére forró borogatást írnak elő. Hatása alatt vérroham lép fel, ami fájdalomcsillapító hatást vált ki. Ezt az eljárást az agyi erek görcse, kólika (bél-, vese- és máj), ízületi fájdalmak, sólerakódások és ideggyulladás okozta migrén esetén alkalmazzák.

Overlay technika. Az anyagot forró vízben (50-60 ° C-os hőmérsékletű) megnedvesítik, gyorsan kinyomják, és a kívánt testfelületre felhordják, olajjal és meleg gyapjúkendővel lefedve. Ezt a borogatást 5-10 percenként cseréljük.

Hideg borogatás. Helyi hűtést és erek szűkítését okozza, csökkenti a vérellátást és a fájdalmat. Különféle helyi gyulladásos folyamatok, zúzódások, orrvérzés (orrnyereg) esetén alkalmazzák. Lázas állapotok és éles lelki izgalom esetén hideg borogatást helyeznek a fejre.

Overlay technika. A több rétegben hajtogatott ruhadarabot hideg vízben (lehetőleg jéggel) megnedvesítjük, enyhén összenyomjuk, és felvisszük a megfelelő testrészre. A borogatást 23 percenként cserélik, ezért kényelmes, ha két borogatás van, amelyek közül az egyik előre lehűtve hideg vízben fekszik. A beteg állapotától függően az eljárást 1 óráig vagy tovább végezzük.

Piócák. A piócák terápiás alkalmazása (hirudoterápia) a piócák nyálmirigyei által kiválasztott hirudin tulajdonságain alapul. A hirudin csökkenti a véralvadást, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású. A hirudoterápia magas vérnyomás, angina pectoris, zöldhályog, thrombophlebitis, aranyér stb. esetén javasolt. Terápiás célokra speciálisan nemesített gyógyászati ​​piócákat használnak.

A piócákkal való kezelést speciálisan képzett nővér végzi. Minden esetben van egy bizonyos rendszer a piócák beállítására. A beavatkozás után figyelembe kell venni, hogy a harapott sebek 6-24 órán keresztül véreznek, ezért a hirudoterápia után egy nappal szükséges, hogy a nővér megvizsgálja a sebet és újra bekösse; ha a vérzés nem állt el, vérzéscsillapító szereket alkalmaznak.

A piócák kinevezésének ellenjavallatai olyan betegségek, amelyekben a véralvadás és a vérnyomás csökken, vérszegénység, kimerültség, szepszis.

Gyomormosás. A gyomor tartalmának eltávolítására szolgáló eljárás, amelyet terápiás célokra vagy lemosások diagnosztikai vizsgálatára használnak.

Terápiás gyomormosás indikációi - különböző szájon át bevitt mérgezés, ételmérgezés, bőséges nyálkaképződéssel járó gyomorhurut és egyéb állapotok. A diagnosztikai gyomormosást gyomorbetegségek esetén (főleg gyomorrák gyanúja esetén), valamint a kórokozó izolálására használják a hörgők és a tüdő gyulladásos folyamataiban (ha a beteg köpet nyel le) és a gyomor fertőző elváltozásainál.

A szondával történő gyomormosás ellenjavallata a nyelőcső jelentős szűkülése, hosszú távú (több mint 6-8 óra) erős savakkal és lúgokkal történő súlyos mérgezés után (a nyelőcső falának integritásának esetleges megsértése). Relatív ellenjavallatok az akut miokardiális infarktus, a stroke akut fázisa, a gyakori rohamokkal járó epilepszia (szonda harapása lehetséges).

Gyomormosáshoz vastag gyomorszondát és tölcsért használnak. Gyomormosás előtt olajszövet kötényt helyeznek a betegre; ha kivehető fogsora van, azokat eltávolítják. Behelyezés előtt a szondát növényi vagy vazelinolajjal megkenjük. A páciens egy széken ül, szorosan a hátának támaszkodik, fejét kissé előre billenti, térdét széttárja, hogy a lábai közé vödröt vagy medencét lehessen helyezni.

A szondát a nyelv gyökerébe helyezik, és a pácienst több nyelési mozdulat elvégzésére kérik, aminek eredményeként a szonda könnyen bejut a nyelőcsőbe és a gyomorba. Egyes esetekben a szonda előrehaladása öklendező reflexet okoz; a páciensnek felajánlják, hogy lélegezzen mélyen és gyakran, és közben gyorsan behelyezik a szondát. A tölcsért 1-1,5 m magasra emeljük, vizet, szódabikarbóna-oldatot vagy egyéb mosófolyadékot öntünk bele. Ezután a tölcsér leeresztésekor a gyomor tartalma bejut (további részletekért lásd a Szifon beöntéseket). A gyomormosást addig végezzük, amíg a gyomorból érkező víz tiszta nem lesz. Az eljárást egészségügyi szakember végzi.

A gyomrot más módon is moshatja. A páciens 5-6 pohár meleg vizet iszik (gyenge szódabikarbóna oldat), majd a nyelv gyökerét ujjal irritálva hányást okoz. Ezt az eljárást addig ismételjük, amíg a gyomorból kifolyó víz kitisztul. Ennek az egyszerűsített módszernek az ellenjavallatai: marómérgek, kerozin és más kőolajtermékek mérgezése, a beteg eszméletlen állapota.

Impulzus definíció. A pulzus az erek falának (artériák, vénák) időszakos szaggatott oszcillációja a szív összehúzódása miatt.

Az artériás pulzust úgy határozzák meg, hogy az ujjakat egy nagy artéria területére helyezik, leggyakrabban ez a radiális artéria, amely az alkar alsó harmadában fekszik, közvetlenül a csuklóízület előtt a hüvelykujj felől. A vizsgáztató kezének izmai nem lehetnek feszültek. Két vagy három ujjat (általában mutató- és középsőt) helyezünk az artériára, és addig nyomjuk, amíg a véráramlás teljesen leáll; majd az artériára nehezedő nyomás fokozatosan csökken, felmérve az impulzus főbb tulajdonságait: frekvenciát, ritmust, feszültséget (az ér összenyomással szembeni ellenállása alapján), magasságot és telítettséget.

A megfelelő ritmusú pulzusszámot úgy határozzuk meg, hogy fél perc alatt megszámoljuk a pulzusok számát, és az eredményt megszorozzuk kettővel; szívritmuszavar esetén a pulzusütések számát egy egész percig számolják. A normál nyugalmi pulzusszám egy felnőtt számára 60-80 ütés percenként; hosszan tartó állás, valamint érzelmi izgalom esetén elérheti a 100 ütemet percenként. Gyermekeknél a pulzus gyakoribb: újszülötteknél általában körülbelül 140 ütés/perc; az első életév végére a pulzusszám percenként 110-130 ütésre, 6 éves korban körülbelül 100 ütésre csökken, 16-18 éves korban pedig a pulzusszám megközelíti a normál értéket. egy felnőtt. A pulzusszám növekedését tachycardiának, a csökkenést bradycardiának nevezik.

A pulzus ritmusát a pulzusok közötti intervallumok becsülik meg. Egészségeseknél, különösen gyermek- és serdülőkorban, belégzéskor a pulzus valamelyest felgyorsul, kilégzéskor pedig lelassul (fiziológiás, vagy légzési, aritmia). Különböző szívritmuszavarok esetén szabálytalan pulzust észlelnek.

Az impulzusfeszültséget a következőképpen határozzuk meg: a kéz két vagy három ujjának párnáját az artériára helyezzük, és az artériát az egyik ujjunkkal addig szorítjuk, amíg a második ujj (vagy két ujj) már nem kap impulzussokkot. Az impulzus feszültségét az az erő határozza meg, amelyet a pulzushullám artérián való áthaladásának megállításához kell alkalmazni. Magas vérnyomás esetén a pulzus kemény lesz, alacsonynál lágy.

Meg kell vizsgálni a pulzus tulajdonságait a különböző artériákon, összehasonlítva azokat a szimmetrikus szakaszok artériáin. Ily módon kimutatható a véráramlás megsértése, egyéb kóros állapotok.

Douching. A hüvely mosása gyógyszeres oldatokkal. Az eljárás a méhben, annak függelékeiben, hüvelyben fellépő krónikus gyulladásos folyamatokra javallt. A terhesség megelőzésére szolgáló öblítés a spermiumok hüvelyből történő mechanikus eltávolításán és a spermiumokat elpusztító anyagok hatásán alapul.

Lehetetlen az öblítés a nemi szervek akut gyulladásos folyamataiban (akut metroendometritis, adnexitis, pelvioperitonitis, parametritis stb.), Menstruáció és terhesség alatt, a szülés utáni első hetekben, abortuszban. A nővér (mentős) vagy maga a nő végez hüvelyöblítést az orvos által előírt módon. Az ellenőrizetlen gyakori öblítés a hüvely rezisztenciájának csökkenéséhez vezethet a mikrobák patogén hatásával szemben.

A hüvelyi öblítéshez 3740 ° C hőmérsékletű forralt vizet használnak. A gyógyászati ​​anyagot oldott formában adják hozzá a vízhez (a porokat külön edényben előzetesen feloldják). Gyógyszerként tejsavat (1 teáskanál 1 liter vízhez), szódabikarbónát (1-2 teáskanál 1 liter vízhez), hidrogén-peroxidot (2 evőkanál 1 liter vízhez), galaszkorbint (1 gramm 1 pohárhoz) használnak. . víz), kamilla infúzió stb.

A hüvelyöblítést hajlított lábakkal fekvő, térdben elvált nő testhelyzetében végezzük. A fenék alá egy edényt helyeznek. Az eljárás előtt a hüvely bejáratának területét és a perineumot vazelinnel vagy lanolinnal kenjük be.

Az öblítéshez egy 1-1,5 literes Esmarch bögrét, egy 1,5 m hosszú gumicsövet használnak csappal és hüvelyvéggel. Használat előtt az Esmarch bögrét és a gumicsöveket először fertőtlenítő oldattal alaposan lemossuk, majd forralt vízzel felforraljuk. Az Esmarch bögréjét megtöltjük a szükséges oldattal, és a falra akasztjuk, körülbelül 75 cm-rel az edény felett, ami biztosítja a folyadék gyenge áramlását. A csőből levegő szabadul fel, majd a hegyét 5-7 cm mélységig behelyezzük a hüvelybe, és kinyitjuk a csövön lévő csapot. Az öblítés kezdetén a folyadéksugárnak kicsinek kell lennie, különben éles érgörcs léphet fel, ami veszélyes a kismedencei szervek működésére.

Az eljárás időtartama 10-15 perc. Terápiás céllal a hüvelyöblítést reggel és este, az állapot javulásával végezzük - naponta 1 alkalommal, majd minden második napon és végül heti 1-2 alkalommal. A kúra általában 7-10 eljárást ír elő. Lányok esetében a hüvelyi öblítést főként vulvovaginitis esetén végezzük vékony, puha gumi vagy műanyag csövek segítségével. Az eljárást nagy körültekintéssel csak orvos vagy mentőorvos végzi.

A testhőmérséklet meghatározása. Különböző betegségekben, különösen fertőző betegségekben szenvedő betegek kötelező vizsgálata.

Higanyhőmérővel a testhőmérsékletet a hónaljban mérjük (a bőrt először szárazra töröljük), ritkábban más területeken - a lágyékredőben, a szájüregben, a végbélben, a hüvelyben. A hónaljban végzett hőmérsékletmérés időtartama körülbelül 10 perc. A hőmérsékletet általában naponta kétszer mérik - reggel 7-8 és 17-19 óra között; szükség esetén a mérést gyakrabban kell elvégezni.

A testhőmérséklet normál értékei a hónaljban mérve 36°C és 37°C között vannak. Napközben ingadozik: a maximális értékeket 17 és 21 óra között, a minimumot pedig általában 3 és 6 óra között figyeljük meg, míg a hőmérsékletkülönbség általában 1 ° C-nál kisebb (legfeljebb 0,6 °C). Nagy fizikai vagy érzelmi stressz után, forró helyiségben a testhőmérséklet megemelkedhet. Gyermekeknél a testhőmérséklet 0,3-0,4 C-kal magasabb, mint a felnőtteknél, idős korban valamivel alacsonyabb lehet.

Ismeretes, hogy sok betegséget a test érintett területeinek hőmérsékletének változása kísér. A véráramlás leállása, például amikor egy edényt trombus vagy légbuborék elzár, a hőmérséklet csökkenésével jár. A gyulladásos zónában, ahol éppen ellenkezőleg, az anyagcsere és a véráramlás intenzívebb, a hőmérséklet magasabb.

Például a gyomorban lévő rosszindulatú daganatok hőmérséklete 0,5-0,8 fokkal magasabb, mint a környező szövetekben, és olyan májbetegségek esetén, mint a hepatitis vagy az epehólyag-gyulladás, a hőmérséklet 0,8-2 fokkal emelkedik. Az is ismert, hogy a vérzések csökkentik az agy hőmérsékletét, míg a daganatok éppen ellenkezőleg, növelik.

A testhőmérséklet 37 °C feletti emelkedése védekező és alkalmazkodó reakció, amelyet láznak neveznek. Az előfordulás okától függően fertőző és nem fertőző lázat különböztetnek meg. Ez utóbbi mérgezés, allergiás reakciók, rosszindulatú daganatok stb. esetén figyelhető meg. A következő típusú lázokat különböztetjük meg (a hőmérséklet-emelkedés mértéke szerint): subfebrile (37-38 °C), közepes (38-39 °C) °C), magas (39-41 °C) és túlzott vagy lázas láz (41 °C felett).

A lázas reakciók különböző körülmények között eltérően haladhatnak, és a hőmérséklet különböző határok között ingadozhat. Ettől függően vannak:

1. Tartós láz: a testhőmérséklet általában magas (gyakran több mint 39 °C), több napig vagy hétig tart, az ősöknél napi 1 °C-os ingadozással; akut fertőző betegségekben (tífusz, lebenyes tüdőgyulladás stb.) fordul elő.

2. Hashajtó láz: jelentős napi testhőmérséklet-ingadozások - 1-2 °C vagy több; gennyes betegségekben fordul elő.

3. Időszakos láz: a testhőmérséklet meredek emelkedése 39-40 °C-ra és magasabbra, rövid időn belül normálisra vagy akár alacsonyra csökken, és az ilyen emelkedés 1-2-3 nap múlva ismétlődik; maláriára jellemző.

4. Kimerítő láz: a testhőmérséklet jelentős napi ingadozása 3 °C felett (több órás időközönként is előfordulhat), a magasabbról a normálra és az alacsonyabb számokra hirtelen csökkenéssel: szeptikus körülmények között figyelhető meg.

5. Visszaeső láz: a testhőmérséklet azonnali emelkedése 39-40 °C-ra és magasabbra, amely több napig magas marad, majd normálisra, alacsonyra csökken, és néhány nap múlva a láz visszatér, és helyébe ismét a testhőmérséklet csökkenése lép. hőfok; előfordul például visszaeső lázzal.

6. Hullámszerű láz: a testhőmérséklet napról napra fokozatos emelkedése, amely néhány nap alatt éri el a maximumot, majd a visszaeső láztól eltérően fokozatosan csökken és fokozatosan ismét emelkedik, ami úgy néz ki, mint a hullámok váltakozása több napos időszak minden hullámra. brucellózisban észlelték.

7. Szabálytalan láz: nincs határozott mintázata a napi ingadozásoknak; leggyakrabban fordul elő (reuma, tüdőgyulladás, vérhas, influenza és sok más, beleértve a rákot is).

8. Perverz láz: a reggeli hőmérséklet magasabb, mint az esti: tuberkulózisban, elhúzódó szepszisben, vírusos betegségekben, a hőszabályozás megsértésében figyelhető meg.

A kezelés elsősorban az alapbetegségre irányul. A subfebrile és a mérsékelt láz védő jellegű, ezért nem szabad csökkenteni őket. Magas és túlzott láz esetén az orvos lázcsillapítót ír fel. Figyelemmel kell kísérni a tudatállapotot, a légzést, a pulzusszámot és annak ritmusát: légzés- vagy szívritmuszavar esetén azonnal sürgősségi ellátást kell hívni. A lázas betegnek gyakori vizet kell adni, erős izzadás után fehérneműt kell cserélni, a bőrt nedves és száraz törölközővel törölni kell egymás után. A helyiségnek, amelyben a lázas beteg tartózkodik, jól szellőztetettnek kell lennie, és friss levegőt kell beáramolni.

Rizs. 16. Összefüggések az egyén viselkedésére vonatkozó feltevések, modellek, megnyilvánulástípusok és kérdések között

1. MMPI – Minnesota Multidiszciplináris Személyiségleltár a klinikai típusok elméletén alapul (pl. skizoidok, pszichopaták, introvertáltak, hipermániások stb.). A klasszikus változatban 10 klinikai skálával és 3 skálával rendelkezik, amelyek javítják a diagnózis minőségét (invaliditás, korrekció, hamisság).
Hogyan készül egy ilyen kérdőív? A klinikai interjúkból körülbelül 1-2 ezer kérdést választanak ki. A szakértők kiválasztják-
yut kérdések, amelyek tartalmilag hasonlóak. Ezek közül egy vagy több kérdés kerül kiválasztásra, lehetővé téve, hogy egy kötetben bemutassuk a téma vizsgált jellemzőinek megnyilvánulásait. Kiválasztják azokat az alanyokat, akik határozottan kötődnek egy adott klinikai típushoz.
Azokat a kérdéseket választják ki, amelyekre ezek az alanyok kétszer nagyobb valószínűséggel válaszolnak „igen” vagy „nem”, mint a normál emberek. Ezeket a kérdéseket a továbbiakban úgy tekintjük, mint az alanynak a fenti klinikai típusok valamelyikéhez való tartozás fokának diagnosztizálását. A teljes kérdéssorból különböző kiválasztási eljárások után 550 kérdés maradt. Ez a kérdéssor az MMPI teszt klasszikus változata lett.
A teszt kitöltése 1-1,5 órát vesz igénybe, a kérdőív kitöltése után az eredményeket feldolgozzuk. Ehhez minden egyes mérleghez speciális sablonokat használnak. Az ilyen sablonok segítségével könnyen kiszámíthatók a „nyers” pontszámok, amelyekből a korrekciós skála mutatóit figyelembe véve felépül az alany profilja (6. táblázat).
MMPI profil a fő skálán
6. táblázat

Íme az MMPI fő klinikai skáláinak nevei: Hypochondria (Hs). Depresszió (D). Hisztéria (Nos). Pszichopátia (Pd). Férfiasság-nőiesség (Mf).
Paranoia (Ra). Pszichoszténia (Pt). Skizofrénia (Sc). Hipománia (Ma). Társadalmi introverzió (Si).
Az MMPI három értékelési skálát használ: A „hazugság” skála (L). Bizalmi skála (F). Korrekciós skála (K).
Az MMP1-ben egy T-skálát alkalmaznak, amelyben az átlagérték 50 pont, a szórása pedig 10. A 30-tól 70-ig terjedő pontokat tekintjük normának, a 10-től 30-ig és a 70-től 90-ig terjedő pontokat kiemelésnek. Ezeken a határokon kívül az értékek kifejezett patológiát vagy a vizsgálati eljárás elégtelenségét jelezhetik.
2. 16JPF (16 SZEMÉLYI faktor – R. Cattell személyiségtesztje). Ez a teszt a személyiségvonások elméletén alapul. A konstrukció azon a feltevésen alapul, hogy az emberi nyelv magában foglalja a személyiségmegnyilvánulások sokféleségét. Az angolban egy személyhez köthető 18 000 jelző közül a tulajdonságokat úgy választották ki, hogy leírják a legkülönbözőbb megnyilvánulási területeket. E jelzők alapján 16 tényezőt különböztetünk meg - általánosított jellemzőket.
Személyiségtényezők Cattell szerint: A - kedvesség-elidegenedés. Az -l-ben a gondolkodás elvont-konkrét. C - érzelmi stabilitás-instabilitás. E - dominancia-alárendeltség. F - gondatlanság-gond. G - kötelesség-felelőtlenség. H - bátorság-félénkség. I - a karakter lágysága-keménysége. L - gyanakvás-hiszékenység. M - álomszerűség-praktikusság. N - belátás-naivitás. Q - szorongás-derű. Q1 - radikalizmus-konzervativizmus. Q2 - függetlenség-függőség a csoporttól. Q3 - önkontroll-impulzivitás. Q4 - feszültség-lazítás.
Ezek a tényezők pszichológiai és pedagógiai megfigyelések kategóriáiként használhatók. Az MMPI és Cattell tesztek gyermek és felnőtt verziói is elérhetők. Pszichodiagnosztikai kérdőív (OEM). Ez a kérdőív a személyiségkiemelések Kleonhard által kidolgozott modelljén alapul, amely a norma és a patológia határállapotait írja le (lásd 1. melléklet).
Leonhard szerint négyféle karakterkiemelés (demonstratív, beragadt, pedáns, izgatott), hatféle temperamentum (optimista, ciklikus, depresszív, magasztos, szorongó, érzelmes) és kétféle gondolkodás (extrovertált, introvertált) különböztethető meg. Ezt a tesztet széles körben használják serdülőkorúak hangsúlyosságának diagnosztizálására.

Bővebben a Tipikus diagnosztikai eljárások témáról:

1. AZ AUTIZMUS DIAGNOSZTIKAI JELEI, A PSZICHIÁTRIAI ZAVAROK DIAGNOSZTIKAI ÉS STATISZTIKAI ÚTMUTATÓJA (DSM-IV-TR) SZERINT
2. 4.4. STRATÉGIAI TERVEZÉSI ELJÁRÁSOK A NEMZETKÖZI CÉGGYAKORLATBAN AZ ELJÁRÁSOK MEGKÖZELÍTÉSE

Bankok. Hatásmechanizmusuk az, hogy az oxigén égése során keletkező negatív nyomás beszívja a bőrt és a bőr alatti szöveteket az edénybe, ami ezek kifejezett hiperémiájához (pírjához), sőt kis erek, hajszálerek megrepedéséhez vezet. A kialakuló vérzések lényegében autohemoterápia, aktiválják a beteg immun (védő) reakcióit.

A bankokat a tüdő gyulladásos betegségei (hörghurut, tüdőgyulladás), myositis, neuralgia, neuritis kezelésére használják. Terápiás hatásuk a vér és a nyirok bőrbe és az alatta lévő szövetekbe való helyi rohanásával jár. Ezáltal javul a táplálkozásuk, gyorsabban oldódnak a gyulladásos gócok, neuralgiával csökken a fájdalom.

A bankokat a gyulladás helyétől függően helyezzük el: a kulcscsontok alatt, a lapockák alatt és azok között, a hát alsó részén, vagyis ott, ahol vastagabb az izom- és zsírréteg, és nincsenek csontnyúlványok, megvastagodások. Minden kiválasztott területhez 5-6 dobozra lesz szükség. A szív régiója szabadon marad. Készítse elő: egy készlet tiszta, szárazra törölt kannát (20-25 db), egy cortsangot (clip), egy darab vattát, alkoholt, gyufát, vazelint. A beteget hasra fektetjük, a bőr alkoholos dörzsölése után vékony réteg vazelinnel megkenjük, hogy a bőrt jobban lezárjuk az edény széleivel. Bal kézzel kortsangot vesznek egy összeszorított vattadarabbal, amelyet alkohollal megnedvesítenek és meggyújtanak. Jobb kézzel vesznek egy tégelyt, energikusan tüzet helyeznek be és távolítanak el annak üregébe, majd gyorsan a torokkal együtt ráteszik a kívánt testrészre. A bankban lévő negatív nyomás miatt a bőr és a bőr alatti szövet felszívódik, és élénk rózsaszín vagy lila színt kap. A kis erek megrepedhetnek - vérzés lép fel a bőrön. Nem ijesztő, a kezelés csak hatékonyabb lesz. Az erős szövetszívás feszültségérzetet, néha tompa fájdalmat okoz.

Amikor az összes bankot felhelyezik, a pácienst takaróval letakarják. Az üvegeket 15-20 percig (gyermekeknél 5-10 percig) tartjuk, így távolítjuk el: bal kézzel megdöntjük az edényt, és a jobb kéz ujját a bőrre nyomjuk a széléhez közel. az edényt – levegőt engedve bele. Az eljárás végén a bőrt gondosan letöröljük, és a beteget az ágyban hagyjuk. A bankokat naponta vagy minden második napon helyezik el - ahogy az orvos tanácsolja. Az eljárás napján fürödni, zuhanyozni nem éri meg.

A dobozok után lila és sötétlila foltok maradnak a bőrön, mint egy súlyos zúzódás után. Fokozatosan eltűnnek. A bankok nem használhatók bőrbetegségekre, kimerültségre, fokozott vérzésre.

Baroterápia. Oxigén vagy légköri levegő alkalmazása magas, alacsony vagy időszakos nyomáson terápiás célokra. A baroterápia lehet általános (egy személy nyomáskamrában van) és helyi (az érintett végtagot kis nyomáskamrába helyezik). A megnövekedett oxigénnyomás leggyakoribb kezelése a hiperbár oxigénterápia. Ezt az eljárást alkalmazzák műtétek utáni szöveti alultápláltság esetén, műtétek során (speciális üzemi nyomáskamrák vannak), súlyos betegségben szenvedő nők szülésénél, pl. szívelégtelenségben, különböző szív- és érrendszeri betegségekben (obliteráló endarteritis, szívkoszorúér-betegség), gyomor. fekély és nyombélfekély, retina ischaemia és egyéb betegségek. Különféle újraélesztési intézkedéseket is végeznek a nyomáskamrákban.

A baroterápia mind a fekvőbeteg-, mind a járóbeteg-kezelésben részesülő betegek számára történik. Az ülés alatt és után gondosan kövesse az orvos összes utasítását. Ha rosszul érzi magát, feltétlenül közölje a hiperbár oxigénterápiát végző egészségügyi személyzettel.

Gáz eltávolítás.Újszülötteknél a nem megfelelően kialakult emésztőrendszer miatt, időseknél pedig bizonyos körülmények között (műtétek utáni mozgások hosszan tartó korlátozása, gyomor-bélrendszeri betegségek) nagy mennyiségű gáz halmozódik fel a belekben, amelyek az emésztés során keletkeznek. . Egészséges embereknél ez az alultápláltság következménye lehet, amikor az ember sok fekete kenyeret, tejet, szódát eszik.

A gázok felhalmozódásával a belekben az ember kellemetlen érzést kezd érezni a gyomorban jelentkező kellemetlen érzés miatt, néha nehéz a légzés (a rekeszizom a fő légzőizom, a duzzadt belek felnyomják, és a tüdő nem légzéskor kellően terjeszkedni). Újszülötteknél és kisgyermekeknél ez az állapot szorongást, sírást okoz, a gyermek nem engedi megérinteni a gyomrot. Ilyenkor a bélből a gázokat speciális gázcső segítségével távolítják el, amely gyógyszertárban vásárolható meg. A csövek puha gumiból készülnek, méretük az életkortól függ.

Az eljárás előtt a csövet folyó vízzel le kell öblíteni, meg kell győződni arról, hogy átjárható (a csőben lévő lyukból a víznek ki kell ömlnie), és fel kell forralni. A beteg az oldalán fekszik, lábai térdre hajlítva. A cső lekerekített végét vazelinnel vagy napraforgóolajjal kenjük, behelyezzük a végbélnyílásba, szétterítve a fenéket. Jobb ezt csavarvonalas mozdulatokkal megtenni (több szabad mozgás és kevesebb trauma). Egy legalább 5-7 cm hosszú vég maradjon kívül, a csövet 30-40 percig hagyjuk. Az eljárás naponta többször megismételhető, de emlékezni kell arra, hogy a csövet minden alkalommal le kell mosni és felforralni. Ha fájdalom vagy kellemetlen érzés jelentkezik, ne tolja tovább a csövet.

Mustár vakolatok. Izomfájdalmakra, tüdőgyulladásra használják. A mustártapaszokat meleg vízzel megnedvesítjük, és szorosan felvisszük a bőrre azzal az oldallal, ahol a mustár be van kenve, takaróval letakarva a pácienst, általában 10-15 percig tartjuk, amíg égő és kipirosodik. A mustártapasz eltávolítása után a bőrt vízzel mossuk, súlyos irritáció esetén vazelinnel kenjük be.

Kész mustárvakol hiányában saját kezűleg is megfőzheti: a száraz mustárt meleg vízben pépesre hígítjuk, ezt a szuszpenziót egy rongyra terítjük, a tetejére szintén ronggyal letakarjuk és felkenjük a test. Hogy a mustártapasz ne irritálja nagyon a bőrt, és tovább eltartható legyen, a száraz mustárt ugyanannyi liszttel (lehetőleg rozssal) előkeverhetjük, érdemes egy kis mézet hozzáadni. A gyermekek számára néha mustártapaszt készítenek, amely 2-3-szor több lisztet vesz fel, mint a mustár; kész mustártapasz használatakor pedig nem csupasz bőrre ajánlott feltenni, hanem vékony pelenkán, papíron keresztül.

Melegítő. Melegvíz-edény vagy más hőforrás, amelyet a testre alkalmaznak a szövetek helyi melegítésére vagy általános felmelegítésre. Ugyanakkor a felmelegedett testrészben megnövekszik a véráramlás, ami fájdalomcsillapító és oldó hatást vált ki, ez utóbbi nem annyira a melegítőpárna hőmérsékletétől, hanem a beavatkozás időtartamától függ. Gumi és elektromos fűtőbetétek vannak. Ezek hiányában használhatunk szorosan lezárt dugós palackokat, száraz hőt (homokzsákok, gabonafélék). A gumi fűtőbetét térfogatának körülbelül 2/3-a megtölti vízzel, a benne lévő levegőt kinyomják. A fűtőbetétet szorosan becsavarjuk, a parafát letöröljük, ellenőrizzük a szivárgást, és törölközőbe csomagoljuk. Egy nagyon forró fűtőbetétet először a takaróra helyezünk, majd ahogy lehűl a lepedő alá és a testre. Ha a melegítőpárnát hosszú ideig tartják, az égési sérülések és a bőr pigmentációjának elkerülése érdekében vazelinnel vagy bármilyen krémmel kenjük be, lehetőleg gyermekek számára. Emlékeztetni kell arra, hogy kisgyermekeknél, eszméletlen és csökkent érzékenységű betegeknél égési sérülések fordulhatnak elő. Ezért a melegítőpárna nem lehet nagyon forró, nem szabad közvetlenül a testre felvinni, rendszeresen ellenőrizze az alatta lévő bőr állapotát. Ha a gyermek aggódik, vagy égési sérülésre utaló jelek jelennek meg, a fűtőbetétet azonnal eltávolítják és kezelik.

A melegítőpárna csak orvosi javaslatra használható, mert. alkalmazása akut gyulladásos betegségekben, rosszindulatú daganatokban súlyos, akár végzetes következményekkel is járhat. Különös figyelmet kell fordítani a hasi fájdalomra, amelyet a hashártya gyulladása (peritonitis) okozhat. Krónikus gyulladásos folyamatokban, sérülések után a hőhasználat jótékony hatású lehet, azonban ezekben az esetekben mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

A nyombél lumenéből, majd az epehólyagból kiválasztott, végül közvetlenül az eljárás során keletkező epét kémcsövekbe gyűjtik és vizsgálatra küldik. A nyombélszondát éhgyomorra kell elvégezni, legkorábban 10-12 órával az utolsó étkezés vagy folyadék után. Ha hajlamos a fokozott gázképződésre, az eljárás előtt 2-3 napig ne egyen zöldséget, gyümölcsöt, fekete kenyeret, tejet, szénsavas italokat; manapság az aktív szenet (karbolén) is javasolt szedni, mert. segít csökkenteni a gáz mennyiségét a belekben.

Ez az eljárás teljesen ártalmatlan, bizonyos esetekben csak a segítségével lehet helyes diagnózist felállítani, ezért nem szabad megtagadni ezt a vizsgálatot, ha a kezelőorvos szükségesnek tartja. Abból áll, hogy az ülő helyzetben lévő páciensnek felajánlják, hogy nyelje le a szondát, nyelő mozdulatokat végezve mély lélegzetvétel magasságában, majd fektesse a bal oldalra, hogy felszabadítsa a gyomrot; ezt követően lassan sétáljon, fokozatosan nyelje le a szondát a jelzett jelig. A szonda lenyelése esetén javasolt a jobb oldalon feküdni, és elkezdeni az epének összegyűjtését elemzés céljából.

Az eljárást terápiás célokra is használják az epeutak mosására az epe stagnálása során, ami annak megvastagodásához vezet. Ugyanakkor az epe összes részének elosztása után fűtött ásványvizet vezetnek be. A szondázást 1 alkalommal, 5-7 naponként végezzük 1,5 hónapon keresztül. 3-4 hetes szünet után a kurzust megismételjük.

A gyomor szondázása. A gyomor tartalmának eltávolítása szondával. Diagnosztikai célokra használják gyomor- vagy nyombélbetegség gyanúja esetén, gyomorműködési zavarokkal járó állapotok esetén, valamint kezelési módszerként (mérgezés esetén gyomormosás, eszméletlen állapotban lévő betegek táplálása stb.). ).

Az eljárást nem szabad gyomorvérzés, nyelőcsőszűkület, aorta aneurizma (aortafal kitüremkedés vagy szakaszának kitágulása), súlyos szívbetegség, magas vérnyomás, terhesség stb. esetén elvégezni.

A széken ülő betegnek vékony szondát vezetnek a nyelv gyökeréhez, majd felajánlják neki, hogy fokozatosan nyelje le egy bizonyos jelig. Ezt követően egy órán keresztül kiszivattyúzzák a gyomor tartalmát, így vizsgálják az éhes gyomor munkáját. Ezután gyomorváladékot irritáló anyagot használnak, általában káposztafőzetet. Ezt követően egy órán keresztül a gyomor tartalmát is kiszivattyúzzák, evés után vizsgálva a gyomor munkáját. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyomorszondát ugyanúgy kell előkészíteni, mint a nyombélszondát (lásd fent).

Belégzés. Gyógyászati ​​anyagok inhalálása terápiás célokra. Elsősorban a felső légúti, hörgők és tüdő, szájnyálkahártya akut és krónikus betegségeinek megelőzésére és kezelésére, bronchiális asztmás rohamok megelőzésére, megszakítására stb.

Az eljárás ellenjavallt hemoptysis, vérzés vagy ezekre való hajlam, súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség tüneteivel járó tüdő- és szívbetegségek stb. esetén, ezért az inhalálást minden esetben orvosnak kell előírnia.

A hőmérsékleti inhaláció termikus (melegített oldattal), szobahőmérsékletű (fűtés nélkül) és gőz. Otthon gyakrabban használnak gőzinhalációt. Ehhez a forrásig melegített oldatot egy törülközőbe csavart gumi fűtőbetétbe öntjük, és a gyógyhatású anyagok gőzeit a melegítőpárna harangján keresztül belélegezzük. Ez a módszer könnyebben hordozható, mert a gőz csak a felső légutakba és a szájüregbe jut. Ismertebb módszer, amikor egy edény fölött lélegeznek be oldattal, de ebben az esetben a gőz nemcsak a felső légutakat és a szájüreget, hanem az arc bőrét, a szem nyálkahártyáját is érinti. amelyet a betegek nem mindig tolerálnak könnyen. Az egészségügyi intézményekben speciális inhalátorokat használnak, amelyekben a gyógyászati ​​anyagot levegővel permetezik, majd maszkon vagy speciális hegyeken keresztül adják a betegnek.

Az inhalációt legkorábban evés után 1-1,5 órával szabad megtenni, és nem szabad elterelni a figyelmét a beszélgetésről, az olvasásról. Az orr és az orrmelléküregek megbetegedéseinél feszültségmentes be- és kilégzés az orron keresztül, légcső, hörgők, tüdő betegségei esetén - szájon keresztül. A ruházat nem nehezítheti a légzést. Egy óra belélegzés után nem ajánlott beszélni, dohányozni, énekelni, enni.

A bronchiális asztmában szenvedő betegek gyakran használnak speciális inhalátorokat, amelyek olyan anyagokkal vannak feltöltve, amelyek tágítják a hörgőket. Az inhalátor kupakjának lenyomása közben egy szigorúan meghatározott adag gyógyszert permeteznek ki.

Az inhalációhoz használt oldatok két komponensből állhatnak (szódabikarbóna és víz), lehetnek összetettebb összetételűek (különféle gyógyszerek, gyógynövények, ásványvizek), léteznek speciális, iparilag előállított, csak inhalátorokhoz szánt keverékek is. Minden esetben figyelembe kell venni az adott gyógyszer egyéni toleranciáját, és ha belélegzés után rosszul érzi magát, ne alkalmazza ezt a gyógyszert az orvos tanácsa előtt.

Injekciók. Módszer gyógyászati ​​anyagok vagy diagnosztikai szerek bejuttatására a szervezetbe tűvel ellátott fecskendő segítségével. Az injekciókat főként intradermálisan, szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan adják be. Az injekciókat artériákba, szervekbe (például intrakardiális), a gerinccsatornába is beadják - az ilyen típusú injekciók összetettek, csak speciálisan képzett egészségügyi személyzet végzi.

Az injekciókat a gyógyszer terápiás hatásának és pontos adagolásának gyors eléréséhez, a gyógyszer maximális koncentrációjának megteremtéséhez a kívánt területen alkalmazzák, ha a gyógyszer nem alkalmazható belsőleg (a szájon át történő adagoláshoz szükséges adagolási forma hiánya, a gyógyszer működési zavara). az emésztőrendszer), valamint speciális diagnosztikai vizsgálatokhoz.

Szubkután és intramuszkuláris injekciókat kell beadni a test bizonyos területeire, ahol nem áll fenn az erek vagy idegek károsodásának veszélye, például a lapocka alatti bőr alá, a hasba, a felső végtagok külső felületeibe, a felső külső negyedbe. a gluteális régió (a fenék mentálisan 4 részre van osztva - 2 felső és 2 alsó, az injekciót a felső részbe kell beadni, amely közelebb van az oldalakhoz). Injekcióhoz a legjobb az eldobható fecskendőket és tűket használni, ha ezek nem állnak rendelkezésre, célszerű minden családtagnak saját fecskendővel rendelkeznie.

Az újrafelhasználható fecskendőt szappannal és folyó vízzel mossuk, miközben tanácsos a dugattyút részekre szedni. Ezt követően a dugattyút összeszerelik, a tűt a kanülre helyezik, vizet szívnak a fecskendőbe, és a tűt megmossák. A fecskendő sterilizálásához szükség van egy speciális fémdobozra - sterilizálóra, valamint csipeszre a fecskendő összeszereléséhez. A kimosott fecskendőt, tűt, csipeszeket (fecskendő - szétszerelt, külön dugattyú, külön üveghenger, ahová az oldatot szívják) a sterilizátorba helyezzük, felforralt vizet szinte színültig öntünk, és a víz felforrásának pillanatától számítva 40 percig forraljuk ( a forralás előtti időt nem veszik figyelembe). A sterilizálás befejezése után a víz egy részét óvatosan le kell üríteni, kezet szappannal és vízzel megmosni, alkohollal letörölni, a csipeszt eltávolítani a vízből anélkül, hogy a fecskendő és a tű részeit kézzel érintené. Először az üveghengert eltávolítjuk csipesszel, majd a dugattyút. A hengert a kezekben tartják, a dugattyút csipesszel óvatosan a henger belsejébe tolják. Ezután a tűt csipesszel eltávolítjuk, és a fecskendő kanüljére helyezzük (ha olajos oldatot kell beadni, akkor a tűt akkor helyezzük fel, amikor a gyógyszert már felszívták a fecskendőbe). Ne érintse meg a tűt a kezével.

A folyékony gyógyászati ​​oldatokat üvegampullából vagy injekciós üvegből tűn keresztül, az olajos oldatokat pedig tű nélkül szívják fel egy fecskendőbe. Az oldat összegyűjtése után a fecskendőt tűvel felfelé tartjuk, és a dugattyút lassan megnyomva a levegőt és az oldat egy részét kinyomjuk belőle, hogy ne maradjanak benne légbuborékok, mert. már egy kis injekciós üveg is okozhat gennyesedést intradermális vagy szubkután injekcióval, és érelzáródást (embólia) intravénás beadás esetén. Az injekció beadására szánt bőrfelületet alkohollal vagy jóddal megnedvesített vattával alaposan le kell törölni. Bármilyen típusú injekció után a bőrszúrás helyét jódoldattal kezeljük, vagy 2-3 percig alkohollal átitatott vattával fedjük le.

Az injekció beadásának technikája és helye az injekció típusától függ. Intradermális injekcióval egy vékony tűt szúrnak be a bőr vastagságába hegyesszögben, sekély mélységig. A tű helyes beállításával az oldat bevezetése után egy kis lekerekített kiemelkedés képződik, amely citromhéjra emlékeztet. Szubkután injekcióval a tűt 2-3 cm mélyen a bőrredőbe szúrják az ujjak közé. A fiziológiás sóoldatban elkészített gyógyszerek gyorsan, olajban - lassan szívódnak fel.

Az intramuszkuláris injekciókat a szubkutánnál nagyobb mélységbe, bizonyos anatómiai területekre, általában a gluteálisra, ritkábban a comb külső felületére adják. A fecskendőt az első, a második és a harmadik ujjal a jobb kézbe veszik, a jobb kéz éles, a bőrfelületre merőleges mozdulatával a tűt az izom vastagságába fecskendezik 4-6 cm mélységig. fecskendő vért szív). Ezután nyomja meg a dugattyút, és lassan fecskendezze be a gyógyszert. Gondoskodni kell arról, hogy a tű ne menjen túl mélyre (vagyis a tű hüvelyéhez, amely esetben letörhet), ehhez a jobb kéz kisujját a tű találkozási pontjára kell helyezni. tűt a hüvelyrel, ez egyfajta korlátozó lesz a tű befecskendezésekor - a tű és a hüvely közötti pontig egy kis rés lesz.

Megfelelő technikával a szövődmények ritkák. Ha nem figyelik meg, leggyakrabban előfordulhat: a szövetek nekrózisa (pusztulása), amikor a gyógyszer bejut a környező szövetekbe, helyi gyulladásos és általános fertőző folyamatok, amelyek megsértik az aszepszis szabályait. Az eljárás előtt tudnia kell, hogy a beteg allergiás-e az injekcióban felírt gyógyszerekre (ha bőrkiütés, kellemetlen érzés az injekció beadásának helyén, légzési nehézség és egyéb megnyilvánulások jelentkeznek, először értesítse a kezelőorvost, és ne használja ezt jogorvoslat az utasításáig). Mielőtt bevenné a gyógyszert a fecskendőbe, gondosan olvassa el a nevét, koncentrációját és adagját a címkén. Szigorúan be kell tartani az aszepszis szabályait. Használat után alaposan öblítse le és sterilizálja a tűket és fecskendőket, lehetőség szerint használjon eldobható fecskendőket és tűket.

Hólyag katéterezés. Katéter (üreges gumi-, műanyag- vagy fémcső) behelyezése a húgycsőbe és a hólyagba terápiás vagy diagnosztikai célból. A vizelet elvezetésére használják akut (hirtelen) és krónikus (fokozatos és hosszú távú) vizeletvisszatartás esetén, gyógyszerek húgyúti bejuttatására, a húgyhólyag kapacitásának meghatározására, vizelet levételére laboratóriumi vizsgálatokhoz, húgyúti elzáródás kimutatására és lokalizálására. akadályok stb. Az eljárás ellenjavallt a húgycső és a hólyag akut gyulladásos folyamataiban, mert. hozzájárul a fertőzés terjedéséhez.

Különféle típusú katétereket használnak (mind összetételükben, mind méretükben, mind alakjukban). Az eljárást az aszepszis szigorú betartásával végezzük. A kezet szappannal mossuk és alkohollal töröljük le. A húgycső külső nyílását furacilin oldattal kezeljük.

Férfiaknál az eljárást a beteg hátán, enyhén szétválasztott lábakkal végzik. A katétert előkenjük steril glicerinnel vagy vazelin (napraforgó) olajjal. A pénisz bal kézzel a fej közelében veszi, hogy kényelmes legyen a húgycső külső nyílása. A katétert a jobb kézzel helyezik be nagyon simán, miközben a pénisz mintegy a katéter fölé húzódik. A páciensnek felajánlják, hogy vegyen néhány mély lélegzetet a belégzés magasságában, amikor a húgycső bejáratát lezáró izmok ellazulnak, és továbbra is enyhe nyomást gyakorolnak, és behelyezik a katétert. A húgyhólyagban való jelenlétét a vizelet ürítése bizonyítja. Ha a katétert nem lehet behelyezni, akkor ellenállás érzése esetén nem szabad erőfeszítést tenni, mert. ez súlyos sérülést okozhat.

A húgyhólyag katéterezése nőknél általában nem okoz nehézségeket. A külső nemi szerveket furacilin oldattal fertőtlenítik, az eljárás előtt szappannal kell kezet mosni és alkohollal kezelni. A bal kéz ujjai finoman szétnyomják a szeméremajkakat, miközben 2 lyuk válik láthatóvá: a felső a húgycső nyílása, az alsó a hüvely bejárata. A steril glicerinnel vagy vazelinolajjal megkent katétert nagyon simán, erőfeszítés nélkül, jobb kézzel kell behelyezni. A vizelet megjelenése annak a jele, hogy a katéter a hólyagban van. Ha a katétert nem lehet behelyezni,

mondd el az orvosnak. Az urológiai megbetegedésekben szenvedő betegek egy része állandó, esetenként naponta többszöri katéterezést igényel, ezért az ilyen betegek hozzátartozóinak képesnek kell lenniük a katéterezés elvégzésére. Néha a katéter több napig is a hólyagban van (műtétek után). Ebben az esetben a fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében a nap folyamán többször is a hólyagot a katéteren keresztül fertőtlenítő oldattal (például furatsilina) kell mosni. Először is mosson kezet szappannal és törölje le alkohollal. Tiszta kézzel vegyen egy steril fecskendőt (a fecskendők sterilizálásához lásd az Injekciók című részt). Anélkül, hogy a dugattyút az üveghengerbe helyezné, vegye a hengert, szorosan zárja le a kanülnyílást alulról egy steril vatta vagy gézdarabbal, öntsön egy kis oldatot a furatsilin palackból a hengerbe az utolsó jelig, vegye be a dugattyút és helyezze be egy kicsit a hengerbe, majd a jobb oldali dugattyújával és a bal hengerével tartva fordítsa felfelé a kanüllel töltött fecskendőt és óvatosan, levegőt kiszorítva helyezze be a dugattyút.

A furatsilinnel előkezelt katétert a bal kéz ujjaival veszik, a jobb kezében egy furatsilin oldattal töltött fecskendőt tartanak. A kanült óvatosan behúzzák a katéterbe (ha a katéter vékony), vagy erősen hozzányomják a katéterhez (ha a katéter vastagabb, mint a kanül átmérője), az oldatot lassan a hólyagba fecskendezik. Ezután a fecskendőt leválasztjuk, a befecskendezett oldatot hagyjuk kifolyni, és az eljárást megismételjük. Abban az esetben, ha a katéter hosszan tartó tartózkodása a húgycső gyulladásához vezet, a katéter öblítése fájdalmas lehet. Ezután a fertőtlenítő oldat bevezetése előtt kevés (510 milliliter) 0,25-0,5%-os novokain oldatot fecskendezhetünk a hólyagba (a gyógyszertárakban ampullákban lehet megvásárolni a gyógyszert), a katétert 1-re rögzítjük. 2 percig, majd mossuk.

A katéter hosszú tartózkodása után szinte mindig húgycsőgyulladás lép fel (gumi, műanyag irritáció, mikrokarcok a nyálkahártyán). A szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében a katéter eltávolítása előtt furacilin oldatot fecskendeznek a hólyagba, és a fecskendő leválasztása nélkül eltávolítják a katétert. A katéter eltávolítása után szintén hasznos néhány napig gyulladáscsökkentő fürdőt venni gyenge kálium-permanganát-oldattal (kálium-permanganát): kristályait tégelyben forralt vízben hígítjuk, meleg forralt vizet egy medencébe öntünk, kálium-permanganát oldatot adunk hozzá (ügyeljünk arra, hogy a kristályok ne kerüljenek bele!), amíg halvány rózsaszínű lesz, és tegyük egy medencébe néhány percig. Hasonló fürdőket készíthetünk kamilla, orbáncfű, zsálya főzetével is (oldatok elkészítési módja: 1 pohár vízhez 1 evőkanál gyógynövény, forraljuk fel, de ne forraljuk, hagyjuk 5 percig főzni ). A fürdőket naponta többször kell elvégezni, minél gyakrabban, annál jobb.

oxigénterápia. Az oxigén felhasználása terápiás célokra. Az oxigén létfontosságú a normál anyagcseréhez. A szervezetre gyakorolt ​​általános hatását a véráramba jutás után inhalációval vagy speciális eszközökkel intravaszkuláris beadással biztosítják. A helyi terápiás hatást úgy érik el, hogy egy tűn keresztül oxigént juttatnak be a pleurális üregbe (a mellhártya két lapja közötti tér - a tüdőt borító és a mellkasi üreget bélelő szövet), a hasüregbe, az ízületekbe; a csövön keresztül - a gyomorba, a belekbe. Az oxigénterápia egyik változata az oxigén nagynyomású terápiás alkalmazása - hiperbár oxigenizáció (lásd Baroterápia). Ezen eljárások alkalmazása számos betegség esetén javallott, de különösen fontosak légzés- és szívelégtelenség kezelésében, műtétek és újraélesztés során a tüdő mesterséges lélegeztetésénél, szén-monoxid-mérgezés és egyéb betegségek, állapotok esetén.

Az oxigén inhalációt gyakrabban használják. 10-60 perces munkamenetekben (20 perctől több óráig terjedő időközökkel) vagy folyamatosan több napon keresztül történik. Különböző légzőkészülékek segítségével, speciális maszkokon keresztül, súlyos állapotban - orrkatéterek - végzik. Néha oxigénes napellenzőket vagy sátrakat használnak. Oxigénpárnákban, speciális palackokban található oxigént használnak, a kórházakban központi oxigénellátó rendszer van a betegágyhoz.

Az oxigénpárnákat sürgősségi ellátásra használják. Az oxigénpárna cső nyílása két réteg vízzel megnedvesített gézzel van lefedve (hogy az oxigén megnedvesítve kerüljön a légutakba). Mély lélegzetvételkor az oxigén szabadon áramlik a párnából a beteg felé, kilégzéskor ujjakkal megcsípjük a csövet, vagy zárjuk a párna szelepét.Az oxigénterápiát helmintikus betegségek esetén is alkalmazzák. Ha oxigént juttatnak egy csövön keresztül a gyomorba vagy a vastagbélbe, a helminták (férgek) meghalnak.

Oxigén túladagolása esetén szájszárazság, száraz köhögés, égő érzés a szegycsont mögött, súlyos esetekben atelektázia (bomlási területek) a tüdőben, mentális zavarok, görcsök, a hőszabályozás megsértése. Az oxigénellátást azonnal le kell állítani, súlyos esetekben orvost kell hívni. Gyerekek számára gyakrabban alkalmaznak úgynevezett oxigénsátrakat, amelyekben a szükséges páratartalmat fenntartják, és az elszívott levegőt folyamatosan eltávolítják. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy újszülöttnél, különösen a koraszülöttnél, aki hosszú ideje magas oxigénkoncentráció körülményei között volt, érgörcs és a retina elégtelen vérellátása miatti szemkárosodás léphet fel.

Beöntés. Különféle folyadékok terápiás vagy diagnosztikai célú bejuttatására szolgáló eljárás a végbélbe. A terápiás beöntések közé tartoznak a tisztító, hashajtó, táplálkozási (tápanyagoknak a legyengült betegek szervezetébe juttatására) és gyógyászati ​​​​beöntések. A diagnosztikai beöntés célja, hogy kontrasztanyagokat juttatjon a bélbe röntgenvizsgálat céljából.

A beöntéshez vagy körte alakú, puha vagy kemény hegyű gumiballont (fecskendőt), vagy Esmarch bögrét (11,5 literes speciális edény) vagy tölcsért használnak, amelyeket gumicsővel kötnek össze. a végbélbe helyezett ütögetéssel. A tisztító és hashajtó beöntéseket orvos vagy tapasztalt mentőorvos írja fel; A gyógyászati ​​és táplálkozási beöntéseket csak orvos írja fel.

A beöntés ellenjavallt a végbél akut gyulladásos és fekélyes folyamataiban, akut vakbélgyulladás, hashártyagyulladás, bélvérzés, vérző aranyér, bomló vastagbélrák, végbélrepedések, végbél prolapsus, erős fájdalom esetén az eljárás során.

Tisztító beöntést írnak elő székrekedés, műtét előtt, a hasüreg és a kismedence röntgenvizsgálata, ugyanazon szervek ultrahangvizsgálata, gyógyászati ​​és táplálkozási beöntés alkalmazása előtt. Krónikus székrekedés esetén a beöntést nem szabad gyakran használni, mert. a beteg csak mesterségesen szokta meg a belek ürítését.

A tisztító beöntéshez 1-2 liter 25-35 ° C-os hőmérsékletre melegített vízre van szüksége; bélgörcs okozta székrekedés esetén a meleg beöntés (hőmérséklet 37-42 °C), a béltónus csökkenése okozta székrekedés esetén pedig a hideg beöntés (12-20 °C hőmérséklet) a hatásosabb. A beöntés hatását fokozhatja, ha 1 evőkanál bébiszappant vagy 2-3 evőkanál növényi olajat vagy glicerint habképződésig feloldunk vízben. Száraz kamilla főzetéből készült beöntés is hatásos (1 evőkanál 1 pohár vízhez).

Az Esmarch bögrébe vizet vagy oldatot öntünk, a gumicsövet megtöltjük, kiszorítva a levegőt, és elzárjuk a csövön lévő csapot.

A beteg a bal oldalán fekszik, térdét hajlítva a gyomorhoz hozza. Olajkendõt helyeznek alá, melynek végét medencébe vagy vödörbe eresztik, hátha nem tud vizet tartani. Ha a beöntés csak fekvő helyzetben adható be, akkor ágytálat kell használni. A vazelinnel síkosított hegyet óvatosan, forgó mozdulattal behelyezzük a végbélbe, először a köldök felé (3-4 cm-rel), majd akadályt érzékelve a hegyét a gerinc felé irányítva mélyen a bél lumenébe helyezzük. 10-12 cm. Ezután nyissa ki a csapot, és a bögrét fokozatosan emelje fel 1 m magasságig. Amikor a beteg erős székelési ingert érez, a csapot elzárják, és a hegyét eltávolítják a végbélből, egyik kezével, miután összemozgatta a fenekét, és megkérte a pácienst, hogy tartsa a vizet. A hegy eltávolítása után 5-10 percig vizet kell tartania, majd kiüríti a beleket.

A szifonos beöntést akkor alkalmazzák, ha a tisztító beöntés nem elegendő, legyengült betegeknél, valamint akkor is, ha többszöri vastagbélmosásra van szükség, például a bél endoszkópia előtt. Esmarch bögre helyett egy nagy tölcsért használnak. Az összekötő gumicsőbe egy hosszú gumicsúcsot (20-30 cm) helyezünk, amelyet 1015 cm mélységig a bélbe helyezünk A vízzel töltött tölcsért 1-1,5 m magasságba emeljük, hogy a víz belép a bélbe; amint a víz szintje lecsökken a tölcsér aljára, gyorsan leeresztik, miközben a bélből ürülékkel és gázokkal kevert folyadék a tölcsérbe kerül, kiöntik, és a tölcsért tiszta vízzel megtöltik. Az ilyen mosást 10-15 alkalommal végezzük (amíg a mosóvízben nincs széklet szennyeződés).

A hashajtó beöntéseket úgy tervezték, hogy kiegészítő tisztító hatást fejtsenek ki székrekedés esetén sűrű székletű, görcsös vagy normális béltónus hiányában szenvedő betegeknél. Ide tartozik az olaj, a glicerin és a hipertóniás beöntés. Az olajos és glicerines beöntés előnyösebb görcsökre hajlamos, hipertóniás - normál béltónus hiányában, ödémás (szív- és vese) betegeknél, megnövekedett koponyaűri nyomás esetén. Bélgörcsök esetén egy körte alakú ballont fecskendeznek a végbélbe (általában éjszaka) 50-200 ml napraforgó-, lenmag-, kender- vagy olívaolajat (vagy 510 ml tiszta glicerint), amelyet 37-38 ° C-ra előmelegítenek. C. A hatás 10-12 óra múlva jelentkezik. Alacsony béltónus esetén 50-100 ml melegített oldatot (10% -os nátrium-klorid oldat - asztali só vagy 20-30% magnézium-szulfát oldat) adnak be körte alakú ballon segítségével. A beöntés hatása 20-30 perc alatt következik be.

Gyermekeknél a beöntést ugyanazokra az indikációkra használják, mint a felnőtteknél. Egy puha gumihegyű fecskendőt, amelyet bőségesen megkennek vazelinnel vagy steril növényi olajjal, óvatosan, hogy ne sértse meg a nyálkahártyát, 2-3 cm-re helyezzük a végbélbe az élet első napjaiban élő gyermekeknél, és idősebb korban - 5 cm-ig.. Használat előtt a fecskendőt forralással sterilizáljuk. A ballon sterilizálásához először meg kell tölteni vízzel. Mielőtt behelyezné a hegyet a végbélbe, a ballont a hegyével felfelé fordítják, és addig engedik ki a levegőt, amíg a víz meg nem jelenik belőle. Az egyszeri injekcióhoz szükséges folyadék mennyisége a gyermek életkorától függ, és 30-60 ml gyermekeknek az élet első hónapjaiban, 120-180 ml 6-12 hónapig, 200 ml 1-2 éves korig, 300 ml 2-5 évig, 5-9 évig - 400 ml, 10-14 évig - 500 ml-ig. A víz hőmérséklete általában 28-30°C. A tisztító hatás fokozása érdekében a hőmérséklet 22-24 °C alatt legyen, vagy 1-2 teáskanál glicerint vagy növényi olajat kell a vízhez adni, vagy 10%-os nátrium-klorid oldatot (10-30 g nátrium-kloridot) kell használni. 100 g vízre).

A 100 ml-nél nagyobb folyadéktérfogatú gyógyászati ​​és táplálkozási eljárásokat általában csepegtető beöntés formájában végzik, gyermekeknél ugyanúgy, mint a felnőtteknél, de lassabb ütemben.

Tömörít. Különböző típusú orvosi kötszerek szárazak és nedvesek. Száraz tömörítést készítenek több réteg steril gézből és egy réteg vattából, amelyeket kötéssel rögzítenek; a sérülés helyének (zúzódás, seb) kihűléstől és szennyeződéstől való védelmére szolgál. A nedves borogatás meleg, meleg és hideg. A kóros folyamat lokalizációjától függően a test különböző részein alkalmazzák őket.

A melegítő borogatást oldó vagy zavaró eljárásként írják elő krónikus ízületi gyulladások, mandulagyulladás, otitis, laryngotracheitis, mellhártyagyulladás esetén. A hő lokális és reflexhatása következtében vérzés lép fel, a fájdalomérzékenység csökken. A meleg borogatás ellenjavallt dermatitisben, a bőr integritásának megsértésében, furunculosisban. Magas testhőmérsékleten, különféle allergiás bőrkiütésekkel nem lehet borogatást tenni. Ez az eljárás nem javasolt szívelégtelenség tüneteivel járó II-III fokú szív- és érrendszeri betegségeknél, agyi érkárosodással járó érelmeszesedésnél, friss trombózisnál (thrombophlebitis, visszér), vérzésre hajlamos. Az aktív fázisban lévő tuberkulózisban és más fertőző betegségekben szenvedő betegekre nem lehet borogatást tenni. Ezt az eljárást nem szabad heves, akut gyulladásos folyamatok során elvégezni, például fájdalom, duzzanat, bőrpír, helyi hőmérséklet-emelkedés esetén az ízületben.

Meleg borogatási technika. A több rétegben összehajtott ruhadarabot meleg vízben megnedvesítjük, kicsavarjuk, és a bőrre kenjük. A tetejére olajruhát (sűrített papír, polietilén) alkalmaznak, szélesebbre, mint a megnedvesített ruha, és a tetejére - még nagyobb területű vatta vagy flanel réteget. Mindhárom réteget kötéssel kell rögzíteni elég szorosan, de úgy, hogy ne zavarja a normális vérkeringést. A borogatás levétele után (6-8 óra elteltével) a bőrt alkohollal le kell törölni, és száraz meleg kötést kell helyezni a fűtendő területre.

Ha borogatást kell tennie az egész mellkasra vagy a gyomorra, varrjon mellényt vagy széles övet olajszövetből és vattából (vatta); a nedves réteghez megfelelő alakú, de kisebb szövetet vágunk ki.

Gyógyászati ​​melegítő borogatást is alkalmaznak, melynek hatását fokozza, ha a vízhez különféle anyagokat (szódabikarbóna, alkohol stb.) adnak. Általában félalkoholt (vízzel felére hígított alkoholt) vagy vodka borogatást alkalmaznak. Használhat alkoholt és vazelint (vagy bármilyen növényi) olajat 1:1 arányban. Gyakran az orvosok kész gyógyszereket ajánlanak a borogatáshoz, például a menovazint. Az ízületek reumás elváltozásai esetén az orvosi epe vagy a dimexid nagyon hatékony. A gyógyászati ​​anyagok azonban irritációt okozhatnak, ezért a borogatás felhelyezése előtt a bőrt babakrémmel vagy vazelinnel kell kenni.

A népi gyógyászatban bojtorján, útifű, káposzta, boglárka leveleivel borogatást használnak.

A melegítő borogatás gyermekeknél történő alkalmazásának szabályai ugyanazok, de ennek az eljárásnak abszolút ellenjavallata a gyermek testhőmérsékletének emelkedése. Jellemzően helyi borogatást helyeznek el a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a középfülgyulladás - középfülgyulladás vagy a végtagokon - trauma esetén. Gyakrabban használt vodka vagy alkoholos-vazelin változat. 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a borogatást óvatosan kell a fülre helyezni. 1,5 óránál tovább nem tárolhatók. A gégegyulladással (rekedtséggel) járó légúti megbetegedésekkel, hörghuruttal egy idősebb gyermek borogatást alkalmazhat a mellkasára. Ezt a tömörítést fűtött disznózsírral, terpentin kenőccsel, meleg növényi olajjal használják. Egy éjszakán át hagyják.

Mandulagyulladás esetén a gyerekek gyakran vodka borogatást készítenek a nyak területén. Ebben az esetben a vodkával megnedvesített szövetet a nyak hátsó-oldalsó felületére kell felhordani, szabadon hagyva annak elülső részét - a pajzsmirigy területét. A borogatás alkalmazásának többi szabálya ugyanaz. A termikus eljárás után nem engedheti a gyermeket sétálni vagy szabadtéri játékokat játszani vele.

A szövetek helyi melegítésére forró borogatást írnak elő. Hatása alatt vérroham lép fel, ami fájdalomcsillapító hatást vált ki. Ezt az eljárást az agyi erek görcse, kólika (bél-, vese- és máj), ízületi fájdalmak, sólerakódások és ideggyulladás okozta migrén esetén alkalmazzák.

Overlay technika. Az anyagot forró vízben (50-60 ° C-os hőmérsékletű) megnedvesítik, gyorsan kinyomják, és a kívánt testfelületre felhordják, olajjal és meleg gyapjúkendővel lefedve. Ezt a borogatást 5-10 percenként cseréljük.

Hideg borogatás. Helyi hűtést és erek szűkítését okozza, csökkenti a vérellátást és a fájdalmat. Különféle helyi gyulladásos folyamatok, zúzódások, orrvérzés (orrnyereg) esetén alkalmazzák. Lázas állapotok és éles lelki izgalom esetén hideg borogatást helyeznek a fejre.

Overlay technika. A több rétegben hajtogatott ruhadarabot hideg vízben (lehetőleg jéggel) megnedvesítjük, enyhén összenyomjuk, és felvisszük a megfelelő testrészre. A borogatást 23 percenként cserélik, ezért kényelmes, ha két borogatás van, amelyek közül az egyik előre lehűtve hideg vízben fekszik. A beteg állapotától függően az eljárást 1 óráig vagy tovább végezzük.

Piócák. A piócák terápiás alkalmazása (hirudoterápia) a piócák nyálmirigyei által kiválasztott hirudin tulajdonságain alapul. A hirudin csökkenti a véralvadást, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású. A hirudoterápia magas vérnyomás, angina pectoris, zöldhályog, thrombophlebitis, aranyér stb. esetén javasolt. Terápiás célokra speciálisan nemesített gyógyászati ​​piócákat használnak.

A piócákkal való kezelést speciálisan képzett nővér végzi. Minden esetben van egy bizonyos rendszer a piócák beállítására. A beavatkozás után figyelembe kell venni, hogy a harapott sebek 6-24 órán keresztül véreznek, ezért a hirudoterápia után egy nappal szükséges, hogy a nővér megvizsgálja a sebet és újra bekösse; ha a vérzés nem állt el, vérzéscsillapító szereket alkalmaznak.

A piócák kinevezésének ellenjavallatai olyan betegségek, amelyekben a véralvadás és a vérnyomás csökken, vérszegénység, kimerültség, szepszis.

Gyomormosás. A gyomor tartalmának eltávolítására szolgáló eljárás, amelyet terápiás célokra vagy lemosások diagnosztikai vizsgálatára használnak.

Terápiás gyomormosás indikációi - különböző szájon át bevitt mérgezés, ételmérgezés, bőséges nyálkaképződéssel járó gyomorhurut és egyéb állapotok. A diagnosztikai gyomormosást gyomorbetegségek esetén (főleg gyomorrák gyanúja esetén), valamint a kórokozó izolálására használják a hörgők és a tüdő gyulladásos folyamataiban (ha a beteg köpet nyel le) és a gyomor fertőző elváltozásainál.

A szondával történő gyomormosás ellenjavallata a nyelőcső jelentős szűkülése, hosszú távú (több mint 6-8 óra) erős savakkal és lúgokkal történő súlyos mérgezés után (a nyelőcső falának integritásának esetleges megsértése). Relatív ellenjavallatok az akut miokardiális infarktus, a stroke akut fázisa, a gyakori rohamokkal járó epilepszia (szonda harapása lehetséges).

Gyomormosáshoz vastag gyomorszondát és tölcsért használnak. Gyomormosás előtt olajszövet kötényt helyeznek a betegre; ha kivehető fogsora van, azokat eltávolítják. Behelyezés előtt a szondát növényi vagy vazelinolajjal megkenjük. A páciens egy széken ül, szorosan a hátának támaszkodik, fejét kissé előre billenti, térdét széttárja, hogy a lábai közé vödröt vagy medencét lehessen helyezni.

A szondát a nyelv gyökerébe helyezik, és a pácienst több nyelési mozdulat elvégzésére kérik, aminek eredményeként a szonda könnyen bejut a nyelőcsőbe és a gyomorba. Egyes esetekben a szonda előrehaladása öklendező reflexet okoz; a páciensnek felajánlják, hogy lélegezzen mélyen és gyakran, és közben gyorsan behelyezik a szondát. A tölcsért 1-1,5 m magasra emeljük, vizet, szódabikarbóna-oldatot vagy egyéb mosófolyadékot öntünk bele. Ezután a tölcsér leeresztésekor a gyomor tartalma bejut (további részletekért lásd a Szifon beöntéseket). A gyomormosást addig végezzük, amíg a gyomorból érkező víz tiszta nem lesz. Az eljárást egészségügyi szakember végzi.

A gyomrot más módon is moshatja. A páciens 5-6 pohár meleg vizet iszik (gyenge szódabikarbóna oldat), majd a nyelv gyökerét ujjal irritálva hányást okoz. Ezt az eljárást addig ismételjük, amíg a gyomorból kifolyó víz kitisztul. Ennek az egyszerűsített módszernek az ellenjavallatai: marómérgek, kerozin és más kőolajtermékek mérgezése, a beteg eszméletlen állapota.

Impulzus definíció. A pulzus az erek falának (artériák, vénák) időszakos szaggatott oszcillációja a szív összehúzódása miatt.

Az artériás pulzust úgy határozzák meg, hogy az ujjakat egy nagy artéria területére helyezik, leggyakrabban ez a radiális artéria, amely az alkar alsó harmadában fekszik, közvetlenül a csuklóízület előtt a hüvelykujj felől. A vizsgáztató kezének izmai nem lehetnek feszültek. Két vagy három ujjat (általában mutató- és középsőt) helyezünk az artériára, és addig nyomjuk, amíg a véráramlás teljesen leáll; majd az artériára nehezedő nyomás fokozatosan csökken, felmérve az impulzus főbb tulajdonságait: frekvenciát, ritmust, feszültséget (az ér összenyomással szembeni ellenállása alapján), magasságot és telítettséget.

A megfelelő ritmusú pulzusszámot úgy határozzuk meg, hogy fél perc alatt megszámoljuk a pulzusok számát, és az eredményt megszorozzuk kettővel; szívritmuszavar esetén a pulzusütések számát egy egész percig számolják. A normál nyugalmi pulzusszám egy felnőtt számára 60-80 ütés percenként; hosszan tartó állás, valamint érzelmi izgalom esetén elérheti a 100 ütemet percenként. Gyermekeknél a pulzus gyakoribb: újszülötteknél általában körülbelül 140 ütés/perc; az első életév végére a pulzusszám percenként 110-130 ütésre, 6 éves korban körülbelül 100 ütésre csökken, 16-18 éves korban pedig a pulzusszám megközelíti a normál értéket. egy felnőtt. A pulzusszám növekedését tachycardiának, a csökkenést bradycardiának nevezik.

A pulzus ritmusát a pulzusok közötti intervallumok becsülik meg. Egészségeseknél, különösen gyermek- és serdülőkorban, belégzéskor a pulzus valamelyest felgyorsul, kilégzéskor pedig lelassul (fiziológiás, vagy légzési, aritmia). Különböző szívritmuszavarok esetén szabálytalan pulzust észlelnek.

Az impulzusfeszültséget a következőképpen határozzuk meg: a kéz két vagy három ujjának párnáját az artériára helyezzük, és az artériát az egyik ujjunkkal addig szorítjuk, amíg a második ujj (vagy két ujj) már nem kap impulzussokkot. Az impulzus feszültségét az az erő határozza meg, amelyet a pulzushullám artérián való áthaladásának megállításához kell alkalmazni. Magas vérnyomás esetén a pulzus kemény lesz, alacsonynál lágy.

Meg kell vizsgálni a pulzus tulajdonságait a különböző artériákon, összehasonlítva azokat a szimmetrikus szakaszok artériáin. Ily módon kimutatható a véráramlás megsértése, egyéb kóros állapotok.

Douching. A hüvely mosása gyógyszeres oldatokkal. Az eljárás a méhben, annak függelékeiben, hüvelyben fellépő krónikus gyulladásos folyamatokra javallt. A terhesség megelőzésére szolgáló öblítés a spermiumok hüvelyből történő mechanikus eltávolításán és a spermiumokat elpusztító anyagok hatásán alapul.

Lehetetlen az öblítés a nemi szervek akut gyulladásos folyamataiban (akut metroendometritis, adnexitis, pelvioperitonitis, parametritis stb.), Menstruáció és terhesség alatt, a szülés utáni első hetekben, abortuszban. A nővér (mentős) vagy maga a nő végez hüvelyöblítést az orvos által előírt módon. Az ellenőrizetlen gyakori öblítés a hüvely rezisztenciájának csökkenéséhez vezethet a mikrobák patogén hatásával szemben.

A hüvelyi öblítéshez 3740 ° C hőmérsékletű forralt vizet használnak. A gyógyászati ​​anyagot oldott formában adják hozzá a vízhez (a porokat külön edényben előzetesen feloldják). Gyógyszerként tejsavat (1 teáskanál 1 liter vízhez), szódabikarbónát (1-2 teáskanál 1 liter vízhez), hidrogén-peroxidot (2 evőkanál 1 liter vízhez), galaszkorbint (1 gramm 1 pohárhoz) használnak. . víz), kamilla infúzió stb.

A hüvelyöblítést hajlított lábakkal fekvő, térdben elvált nő testhelyzetében végezzük. A fenék alá egy edényt helyeznek. Az eljárás előtt a hüvely bejáratának területét és a perineumot vazelinnel vagy lanolinnal kenjük be.

Az öblítéshez egy 1-1,5 literes Esmarch bögrét, egy 1,5 m hosszú gumicsövet használnak csappal és hüvelyvéggel. Használat előtt az Esmarch bögrét és a gumicsöveket először fertőtlenítő oldattal alaposan lemossuk, majd forralt vízzel felforraljuk. Az Esmarch bögréjét megtöltjük a szükséges oldattal, és a falra akasztjuk, körülbelül 75 cm-rel az edény felett, ami biztosítja a folyadék gyenge áramlását. A csőből levegő szabadul fel, majd a hegyét 5-7 cm mélységig behelyezzük a hüvelybe, és kinyitjuk a csövön lévő csapot. Az öblítés kezdetén a folyadéksugárnak kicsinek kell lennie, különben éles érgörcs léphet fel, ami veszélyes a kismedencei szervek működésére.

Az eljárás időtartama 10-15 perc. Terápiás céllal a hüvelyöblítés az állapot javulásával reggel és este történik, naponta egyszer, majd minden második napon, végül heti 1-2 alkalommal. A kúra általában 7-10 eljárást ír elő. Lányok esetében a hüvelyi öblítést főként vulvovaginitis esetén végezzük vékony, puha gumi vagy műanyag csövek segítségével. Az eljárást nagy körültekintéssel csak orvos vagy mentőorvos végzi.

A testhőmérséklet meghatározása. Különböző betegségekben, különösen fertőző betegségekben szenvedő betegek kötelező vizsgálata.

Higanyhőmérővel a testhőmérsékletet a hónaljban mérjük (a bőrt először szárazra töröljük), ritkábban más területeken - a lágyékredőben, a szájüregben, a végbélben, a hüvelyben. A hónaljban végzett hőmérsékletmérés időtartama körülbelül 10 perc. A hőmérsékletet általában naponta kétszer mérik - reggel 7-8 és 17-19 óra között; szükség esetén a mérést gyakrabban kell elvégezni.

A testhőmérséklet normál értékei a hónaljban mérve 36°C és 37°C között vannak. Napközben ingadozik: a maximális értékeket 17 és 21 óra között, a minimumot pedig általában 3 és 6 óra között figyeljük meg, míg a hőmérsékletkülönbség általában 1 ° C-nál kisebb (legfeljebb 0,6 °C). Nagy fizikai vagy érzelmi stressz után, forró helyiségben a testhőmérséklet megemelkedhet. Gyermekeknél a testhőmérséklet 0,3-0,4 C-kal magasabb, mint a felnőtteknél, idős korban valamivel alacsonyabb lehet.

Ismeretes, hogy sok betegséget a test érintett területeinek hőmérsékletének változása kísér. A véráramlás leállása, például amikor egy edényt trombus vagy légbuborék elzár, a hőmérséklet csökkenésével jár. A gyulladásos zónában, ahol éppen ellenkezőleg, az anyagcsere és a véráramlás intenzívebb, a hőmérséklet magasabb.

Például a gyomorban lévő rosszindulatú daganatok hőmérséklete 0,5-0,8 fokkal magasabb, mint a környező szövetekben, és olyan májbetegségek esetén, mint a hepatitis vagy az epehólyag-gyulladás, a hőmérséklet 0,8-2 fokkal emelkedik. Az is ismert, hogy a vérzések csökkentik az agy hőmérsékletét, míg a daganatok éppen ellenkezőleg, növelik.

A testhőmérséklet 37 °C feletti emelkedése védekező és alkalmazkodó reakció, amelyet láznak neveznek. Az előfordulás okától függően fertőző és nem fertőző lázat különböztetnek meg. Ez utóbbi mérgezés, allergiás reakciók, rosszindulatú daganatok stb. esetén figyelhető meg. A következő típusú lázokat különböztetjük meg (a hőmérséklet-emelkedés mértéke szerint): subfebrile (37-38 °C), közepes (38-39 °C) °C), magas (39-41 °C) és túlzott vagy lázas láz (41 °C felett).

A lázas reakciók különböző körülmények között eltérően haladhatnak, és a hőmérséklet különböző határok között ingadozhat. Ettől függően vannak:

1. Tartós láz: a testhőmérséklet általában magas (gyakran több mint 39 °C), több napig vagy hétig tart, az ősöknél napi 1 °C-os ingadozással; akut fertőző betegségekben (tífusz, lebenyes tüdőgyulladás stb.) fordul elő.

2. Hashajtó láz: jelentős napi testhőmérséklet-ingadozások - 1-2 °C vagy több; gennyes betegségekben fordul elő.

3. Időszakos láz: a testhőmérséklet meredek emelkedése 39-40 °C-ra és magasabbra, rövid időn belül normálisra vagy akár alacsonyra csökken, és az ilyen emelkedés 1-2-3 nap múlva ismétlődik; maláriára jellemző.

4. Kimerítő láz: a testhőmérséklet jelentős napi ingadozása 3 °C felett (több órás időközönként is előfordulhat), a magasabbról a normálra és az alacsonyabb számokra hirtelen csökkenéssel: szeptikus körülmények között figyelhető meg.

5. Visszaeső láz: a testhőmérséklet azonnali emelkedése 39-40 °C-ra és magasabbra, amely több napig magas marad, majd normálisra, alacsonyra csökken, és néhány nap múlva a láz visszatér, és helyébe ismét a testhőmérséklet csökkenése lép. hőfok; előfordul például visszaeső lázzal.

6. Hullámszerű láz: a testhőmérséklet napról napra fokozatos emelkedése, amely néhány nap alatt éri el a maximumot, majd a visszaeső láztól eltérően fokozatosan csökken és fokozatosan ismét emelkedik, ami úgy néz ki, mint a hullámok váltakozása több napos időszak minden hullámra. brucellózisban észlelték.

7. Szabálytalan láz: nincs határozott mintázata a napi ingadozásoknak; leggyakrabban fordul elő (reuma, tüdőgyulladás, vérhas, influenza és sok más, beleértve a rákot is).

8. Perverz láz: a reggeli hőmérséklet magasabb, mint az esti: tuberkulózisban, elhúzódó szepszisben, vírusos betegségekben, a hőszabályozás megsértésében figyelhető meg.

A kezelés elsősorban az alapbetegségre irányul. A subfebrile és a mérsékelt láz védő jellegű, ezért nem szabad csökkenteni őket. Magas és túlzott láz esetén az orvos lázcsillapítót ír fel. Figyelemmel kell kísérni a tudatállapotot, a légzést, a pulzusszámot és annak ritmusát: légzés- vagy szívritmuszavar esetén azonnal sürgősségi ellátást kell hívni. A lázas betegnek gyakori vizet kell adni, erős izzadás után fehérneműt kell cserélni, a bőrt nedves és száraz törölközővel törölni kell egymás után. A helyiségnek, amelyben a lázas beteg tartózkodik, jól szellőztetettnek kell lennie, és friss levegőt kell beáramolni.

A diagnosztikai technika abban különbözik minden kutatástól, hogy szabványos. A szabványosítás a teszt végrehajtásának és értékelésének eljárásának egységessége. Kétféleképpen tekintik:

Hogyan alakítsunk ki egységes követelményeket a kísérlet menetére vonatkozóan;

A diagnosztikai vizsgálatok eredményeinek értékelésére szolgáló egyetlen kritérium meghatározásaként.

A kísérleti eljárás szabványosítása magában foglalja az utasítások, a vizsgálati űrlapok, az eredmények rögzítési módszereinek és a vizsgálat lefolytatásának feltételeinek egységesítését.

A kísérlet során betartandó követelmények közé tartoznak például a következők:

1) az utasításokat ugyanúgy, általában írásban kell közölni az alanyokkal; szóbeli utasítások esetén különböző csoportokban, azonos szavakkal, mindenki számára érthető módon, azonos módon adják meg;

2) egyetlen alany sem részesülhet előnyben másokkal szemben;

3) a kísérlet során nem szabad további magyarázatot adni az egyes alanyoknak;

4) a különböző csoportokkal végzett kísérletet lehetőleg ugyanabban a napszakban, hasonló körülmények között kell elvégezni;

5) a feladatok ellátásának időkorlátja minden tantárgy esetében azonos legyen stb.

Általában a kézikönyvben szereplő módszertan szerzői pontos és részletes útmutatást adnak a megvalósítás menetéről. Az ilyen utasítások megfogalmazása az új módszertan szabványosításának fő része, hiszen csak szigorú betartásuk teszi lehetővé a különböző tantárgyak által kapott mutatók egymással való összehasonlítását.

A módszerek szabványosításának másik legfontosabb lépése annak a kritériumnak a kiválasztása, amely alapján a diagnosztikai tesztek eredményeit össze kell hasonlítani, mivel a diagnosztikai módszerek nem rendelkeznek előre meghatározott siker- vagy kudarcértékekkel.

Az eredmények kvantitatív feldolgozása és pszichológiai értelmezése a szülő és gyermek alrendszerre, valamint a szülők és gyermekek közötti interperszonális kapcsolatok jellemzőire a családi életciklus különböző szakaszaiban.

A család elsősorban társadalmi rendszer, amely állandó kölcsönhatásban van a környezettel. A család működése két fő egymást kiegészítő törvénynek van alávetve - a homeosztázis törvényének (az állandóság és a stabilitás megőrzésére összpontosít) és a fejlődés törvényének. A fejlődés törvénye azt jelenti, hogy a család, mint minden rendszer, történeti szempontból jellemezhető a keletkezés, a fejlődés és a felszámolás (létezés megszűnése) szempontjából. Ezért beszélhetünk a család életciklusáról és átalakulásának bizonyos periodikusságáról és szakaszainak sorrendjéről az élet keletkezésétől az élet megszűnéséig.

A család életciklusa a család életének története, időbeli hossza, saját dinamikája; családi élet, tükrözve a családi események ismétlődését, rendszerességét.

A családi események a család életében a legjelentősebb események, amelyek jelentősen befolyásolják a családszerkezet változását. A családi események sorozatai alkotják a családi ciklus fő állomásait.

Mint ismeretes, a frissen házasodott fiatalok és a több mint egy évtizede együtt élő házastársak eltérően viszonyulnak egymáshoz, különféle problémákkal és nehézségekkel néznek szembe, amelyek nem befolyásolhatják a családi légkört.

E. Duval az életciklus 8 szakaszát azonosította egy olyan kritérium alapján, mint a család reproduktív és nevelési funkciói (gyermekek jelenléte vagy hiánya a családban és életkoruk).

Első fázis. Családalakító (0-5 év), nincs gyerek.

Második szakasz. Szülős család, a legidősebb gyermek életkora 3 év.

Harmadik szakasz. Család óvodás gyerekekkel, a legidősebb gyermek 3-6 éves.

Negyedik szakasz. Család iskolásokkal, a legidősebb gyerek 6-13 éves.

Ötödik szakasz. Család tizenéves gyerekekkel, a legidősebb gyermek 13-21 éves.

Hatodik szakasz. A család, amelyik "életre küldi" a gyerekeket.

Hetedik szakasz. Érett házastársak.

Nyolcadik szakasz. Idősödő család.

Természetesen nem minden családot lehet e besorolás prizmáján keresztül szemlélni; számos olyan családcsoport létezik, amely "nem fér bele" egyetlen besorolásba sem. Például a gyermekes családok, amelyek életkorukban nagyon eltérőek, sokszor házasok, és korábbi házasságokból gyermekeik vannak, egyszülős (egyszülős) családok, akik az egyik házastárs szüleivel élnek, stb. a család, függetlenül attól, hogy milyen konkrét feladatokat old meg, az életciklus egy bizonyos szakaszában az erre a fejlődési szakaszra jellemző nehézségekbe ütközik, amelyek ismerete segít azokkal sokkal sikeresebben megbirkózni.

Fiatal család kisgyermekekkel.

A családi életciklus ezen szakaszának alapvetően fontos jellemzője a házastársak átmenete a szülői funkció megvalósításának kezdetére. A szülői pozíció kialakulása sok tekintetben fordulópont, krízisfolyamat mindkét szülő számára, amely nagymértékben meghatározza a gyermekek családban történő fejlődésének sorsát, a szülő-gyerek kapcsolatok jellegét, valamint a gyermekágy személyiségének alakulását. szülő maga.

Ebben a szakaszban számos fontos kérdés azzal kapcsolatos, hogy ki fog gondoskodni a gyermekről. Új anya- és apaszerepek jelennek meg; szüleik nagyszülők (dédszülők) lesznek. Van egyfajta korváltás: az idősödő szülőknek felnőtteket kell látniuk gyermekeikben. Sokak számára ez egy nehéz átmenet. Amit a két házastárs között nem sikerült megoldani, azt harmadik személy jelenlétében kell megoldani: például az egyik szülő (leggyakrabban az anya) kénytelen otthon maradni és vigyázni a gyermekre, míg a másik (főleg az apa) igyekszik kapcsolatot tartani a külvilággal.

A feleség kommunikációs zónája szűkül. Az anyagi ellátás a férjre esik, így „felszabadítja” magát a gyerek gondozása alól. Ezen az alapon konfliktusok adódhatnak a feleség túlterheltsége miatt a háztartási munkákkal és a férj családon kívüli „pihenési” vágya miatt.

Ennek az időszaknak meglehetősen fontos problémája lehet az anya önmegvalósításának problémája, akinek tevékenységét csak a család korlátozza. Elégedetlenség és irigység alakulhat ki benne férje aktív élete iránt. A házasságok felbomlásnak indulhatnak, ahogy a feleség gyermekgondozási igénye megnövekszik, és a férj úgy érzi, hogy felesége és gyermeke zavarja munkáját és karrierjét.

Emellett minden családban megjelenhet a gyermekre vonatkozó követelmények egységének és viselkedésének ellenőrzésének problémája: a nagymama beletörődik, az anya mindenbe beletörődik, az apa pedig túl sok szabályt és tilalmat szab; a gyerek érzi és manipulálja őket. Ezzel együtt a család felveti a gyermek iskolai felkészítését, és a megfelelő oktatási intézmény kiválasztása is nézeteltérésekhez vezethet a felnőtt családtagok között.

Iskolásos család (középkorú család) A gyermek iskolába lépése gyakran együtt jár a családban kialakult válsággal. A szülők közötti konfliktus egyre nyilvánvalóbbá válik, hiszen nevelési tevékenységük terméke nyilvános felülvizsgálat tárgya. Először tapasztalják meg, hogy a gyerek egyszer felnő és elhagyja a házat, és kettesben maradnak egymással.

A gyermek iskolai életével kapcsolatos problémák merülhetnek fel - az iskolában lemaradt fia vagy lánya szellemi hasznosságának kérdése megoldódik (akkor a gyermeket speciális iskolába kell helyeznie, vagy egyéni otthoni oktatást kell szerveznie); viselkedési problémák lehetnek.

Ebben a szakaszban a szülők döntenek a gyermek átfogó fejlesztésének kérdéséről (egyidejű sport, zene, idegen nyelv), vagy az érdeklődési körök és hajlamok szerinti osztályválasztásról. Ezzel együtt megtanítják a gyermeket (tinédzsert) a háztartási feladatokra, azok elosztására, tanulással való összekapcsolására. Lehetőség van másik iskolába átiratkozásra (akár a költözés kapcsán, akár bármely tanulmányi tárgy elmélyült tanulmányozására). A szülők még akkor is gondoskodnak róluk, amikor elérik a serdülőkort, nem bíznak bennük az önálló döntések meghozatalában, és nem figyelnek arra, hogy a tinédzserek szabadságot keresnek, önmegvalósításra törekednek.

Ebben az időszakban a szülők még mindig sok időt és energiát fordítanak saját karrierjükre, így kevés figyelmet fordítanak a gyermek lelki és lelki világára. Néha a szülők a gyermek érdekei érdekében feláldozzák a sajátjukat (beleértve a szakmaiakat is). Aztán egy későbbi életkorban a szülők megvádolhatják a gyereket, hogy beleavatkozik a karrierjébe. Az idős szülők hajlamosak problémáikat gyermekükre hárítani, életpesszimizmusuk átterjedhet egy tinédzserre is.

Egyes családokban felmerül a szülők tekintélyének elvesztésének problémája (a szülők mindvégig védték a gyermeket az „élet igazságától”, és amikor szembesült a valósággal, a tinédzser rájött, hogy rosszra tanították). Egy másik fontos probléma a szülők és a valódi, felnőtt gyermek reményei és előrejelzései közötti eltérés. A serdülők kikerülnek az irányítás alól, aktív érdeklődést mutatnak az iskolán és a családon kívüli tevékenységek iránt. Ennek fényében a házastársaknak problémái lehetnek saját szüleikkel, akik az életkor előrehaladtával egyre több rosszullétet tapasztalnak, és gondozást igényelnek. Így felülről és alulról is nagy nyomás nehezedik a középgenerációra, ami jelentősen súlyosbíthatja a családon belüli kapcsolatokat, elhúzódó válság jellegét öltve.

A család fő pszichológiai jellemzője az életciklus ezen szakaszában a családrendszer egyes generációinak kríziskori szakaszainak egybeesése vagy jelentős metszéspontja. A nagyszülők idősebb generációja szembesül azzal, hogy abba kell hagyni az aktív ipari és társadalmi tevékenységet (nyugdíjba vonulás), és át kell alakítani életmódjukat a fizikai erő és képességvesztés problémáinak megjelenése miatt.

A házastársak-szülők középső generációja egy életközépi válságba kerül, amely az életút újragondolását, összegzést igényel. Végül a fiatalabb generáció – a serdülők – igényt tart arra, hogy új státuszukat – a felnőtt státuszt – elismerjék, ami szükségszerűen a szülő-gyermek kapcsolatrendszer átstrukturálásához vezet.

A család három generációja által átélt három életkori krízis – időskor (nagyszülőknél), középkor (szülőknél) és serdülőkor (gyermekeknél) – metszéspontja a családrendszer különleges sebezhetőségét okozza ebben az életszakaszban. ciklus. Ebben a szakaszban figyelhető meg a családtagok maximális szorongása, a biztonság elvesztésének, a bizonytalanság érzésének átélése.

Érett korú család, melyet gyerekek hagynak el.

Általában a családfejlődésnek ez a szakasza a házastársak életközepi válságának felel meg. Gyakran ebben az életszakaszban a férj rájön, hogy már nem tud feljebb emelkedni a karrierlétrán, és fiatalkorában egészen másról álmodozott. Ez a csalódás az egész családot és különösen a feleséget érintheti.

Az egyik gyakori konfliktus az, hogy amikor egy férfi eléri a középkort és eléri a magas társadalmi státuszt, vonzóbbá válik a fiatalabb nők számára, míg a felesége, akinek a testi vonzalom sokkal fontosabb, úgy érzi, kevésbé érdekes a nők számára. férfiak. A gyerekek egyre ritkábban vannak otthon, és kiderült, hogy ők játszottak különösen fontos szerepet a családban. Talán a gyerekeken keresztül kommunikáltak egymással a szülők, vagy a velük való törődés és az irántuk való szeretet egyesítette a házastársakat. A szülők hirtelen azt tapasztalhatják, hogy nincs miről beszélniük egymással. Vagy hirtelen eszkalálódnak a régi nézeteltérések, problémák, amelyek megoldása a gyerekek születése miatt elhalasztották.

Azokban a családokban, ahol csak egy szülő van, a gyermek távozását egy magányos idős kor kezdetének érezheti. A teljes családokban ebben az időszakban megnő a válások száma. Ha a konfliktus nagyon mély, akkor gyilkossági és öngyilkossági kísérletek történnek. A házasság érett szakaszában felmerülő probléma megoldása sokkal nehezebb, mint a korai években, amikor a fiatal pár még nem stabil, és új interakciós sztereotípiák kialakítása folyamatban van. A családban ekkorra kialakult sztereotípiák mind a problémák megoldásában, mind azok elkerülésében gyakrabban válnak inadekváttá. Néha ez a problémás viselkedések felerősödéséhez vezet, mint például az italozás vagy a házastárs bántalmazása, és fokozatosan eléri az elviselhetetlen szintet.

A családi életciklus ezen szakaszát, mint már említettük, nagyfokú szorongás jellemzi. A szerelem elvesztésének, a csalódásnak, a partner "leértékelődésének" és a házassággal való szubjektív elégedettség érzésének csökkenése tapasztalatai sajátossá válnak a házastársi kapcsolatokban. A házasságtörés, amely ebben a szakaszban nem ritka, a házastársak azon vágyát tükrözi, hogy újragondolják életútjuk eredményeit, és új önmegvalósítási lehetőségeket találjanak egy másik partner keresése révén, akivel új életcélokat és új személyes fejlődési lehetőségeket találnak. kapcsolódó, érzelmileg szoros kapcsolatok kialakítása, mentes a korábbi hibáktól, bűntudattól és keserűségtől.

A másik partner keresése általában nem annyira a régiben való csalódást tükrözi, mint az élet kimeneteleinek negatív újragondolását és az élet „a nulláról kezdésére” törekvését. Az életközép-válság ilyen megoldásának elégtelensége a személyes éretlenségből fakad, és képtelenség az életkorral összefüggő fejlesztési feladatok konstruktív megoldására a korábbi családi rendszer erőforrásainak mozgósítása alapján.

Természetesen ez a válság, amely azt diktálja, hogy az embernek új életcélokat, prioritásokat és értékeket határozzon meg, csak feltárja és kiélezi a családi rendszer régóta esedékes ellentmondásait, feltárva diszharmonikus és romboló jellegét, a család természetes kiteljesedéséhez vezet. a család működése, megszüntetése a házastársi kapcsolatok megszűnése szempontjából. A szülő-gyerek kapcsolatok azonban ebben az esetben is megmaradnak, és a szétszakadt család továbbra is ellátja a gyermeknevelés funkcióját.

A gyerekeknek felnőttnek kell érezniük magukat (azaz közelednek az első szakaszhoz): hosszú távú kapcsolataik vannak, lehetséges a házasság (házasság), új tagok kerülnek be a családi csoportba. Ebben a szakaszban új problémák merülnek fel: vajon a gyermekválasztás megfelel-e a szülők elvárásainak; hol töltik az idejüket a fiatalok? Felmerül a kérdés, hogy lakást kell-e cserélni annak érdekében, hogy az ifjú házasoknak saját lakásukat oszthassák ki. Meglehetősen gyakori lehetőség, amikor egy nagymama (nagyapa) beköltözik az egyik ifjú házas szüleihez, és azok beköltöznek a lakására (a „nagymama vagy nagypapa halálára várás”).

További probléma a fiatalok kényszerű szüleikkel való tartózkodása. Megjelennek az unokák, és felmerül a kérdés, hogy a nagymama hagyja el a munkáját. Ezt azonban nehéz megtenni, mivel a modern nagymamák életkoruk miatt gyakran távol állnak a nyugdíjtól.

Idősödő család.

Ebben a szakaszban az idősebb családtagok nyugdíjba mennek vagy részmunkaidőben dolgoznak. Pénzügyi elmozdulás van: az idősek kevesebb pénzt kapnak, mint a fiatalok, így gyakran válnak anyagi függővé a gyerekektől. Lehetőség van új lakóhelyre más területen vagy szerényebb lakásba költözni (Oroszországban néha el lehet menni egy faluba, egy dachába stb.).

Ebben a szakaszban újraindulnak a házassági kapcsolatok, új tartalmat kapnak a családi funkciók (például az oktatási funkciót az unokák nevelésében való részvétel fejezi ki). A nyugdíjba vonulás még súlyosabbá teheti az egymással való egyedüllét problémáját. Ezenkívül az önmegvalósítás hiánya a tünetek megjelenéséhez vezethet. Az egyik házastárs tünetei azonban segítik a másikat a nyugdíjas élethez való alkalmazkodásban. Például a munkából való kilépés után a férj úgy érezheti, hogy ha korábban aktív életet élt, segített másokon, akkor most haszontalan, és nem tudja, mivel töltse ki a szabadidejét. Amikor felesége megbetegszik, ismét hasznos feladata van: most segítenie kell a gyógyulásban. Felesége betegsége megóvja attól a depressziótól, amelybe beleesik, ha jobban lesz. Ha a feleség visszaesik, újra életre kel, és aktívan cselekedhet.

A családi életciklus utolsó szakasza.

A családi életciklus korábbi szakaszaival szemben a szerepstruktúra megváltoztatásának szükségességét a házastársak öregedésének egyenetlen folyamatai, korábbi lehetőségeik elvesztése határozza meg. Nagy jelentőségű a szakmai tevékenység befejezésének tényezője is, amely befolyásolja a "kenyérkereső" és a "házasszony (a ház tulajdonosa)" szerepének megoszlását a házastársak között.

A nők sokkal sikeresebbek és gyorsan alkalmazkodnak a nyugdíjas helyzethez. Általában a családban megtartják korábbi háziasszonyi, házvezetőnői, családi költségvetésért felelős, szabadidőszervezői státuszukat. A férj szerepe a családban gyakran a „kenyérkereső” szerepére korlátozódik. A munkaviszony megszűnése esetén elveszíti ezt a szerepét, sőt gyakran úgy érzi, nincs rá igény a családban, hiszen a nyugdíjba vonulás kapcsán a házastársak hozzájárulása a családi költségvetéshez kiegyenlítődik.

A legtöbb esetben „csendes bársonyos forradalom” zajlik le a családban, aminek eredményeként minden hatalom a feleségre kerül. Sajnos az események alakulásának ez a változata elszegényíti és sematizálja a házastársi kapcsolatokat, bezárva azokat a mindennapi háztartási működés értékrendjének rutinjának korlátai közé, amelyet csak a tévéműsorok megtekintése zavar meg, amelyek szereplőinek élményei és érzései. kárpótolni az idős házastársakat saját életük középszerűségéért, elvinni őket a valóság világából az álmok és illúziók világába.

A családi rendszer fejlődésének ellentétes útja az önmegvalósítás új értelmes és elérhető területeinek keresésével, a partner által választott célok tiszteletben tartásával, a partner segítségével, támogatásával jár együtt ezek elérésében.

A család szerepszerkezetének átalakításának másik lehetősége az egyik házastárs egészségi állapotának meredek romlásához és a családi erőfeszítések a fő feladat - az élet, az egészség megmentése és a kielégítő életminőség megteremtése - megoldása irányába történő koncentrálásához kapcsolódik. a beteg házastárs számára.

A család életciklusának ebben a szakaszában különösen fontos szerepet kezd betölteni a középgeneráció, amelytől a beteg és idős, segítségre szoruló szülők érzelmi támogatása, gondozása múlik. A kutatók azt találták, hogy a lányok sokkal nagyobb valószínűséggel segítenek idős szüleiknek, mint a fiai. A segítség magában foglalja az élelmiszervásárlást, a takarítást, a főzést, a beteg nagyszülők gondozását. A lányok gyakran kénytelenek munkahelyet váltani, hogy megoldják a súlyosan beteg hozzátartozók gondozásának problémáit.

Ahogyan az a gyermekek születése után történt, a nő a társadalmi elvárásoknak megfelelően értékválasztást tesz lehetővé a nagycsalád fogyatékos tagjainak gondozása javára, amelynek megvalósulása azonban a munkavégzésben való részvételétől függ, a gyermekek jelenléte és életkora, a nő saját életkora és egészsége. Érdekes tény, hogy a gyermeket vállaló nők jobban tolerálják a szerepfeszültséget és a túlterheltséget, amely a különböző családi szerepek ellátásával együtt jár.

Kölcsönös megértés és együttműködés.

A szülőkkel való kapcsolatokat a kétoldalú gondoskodás és a kölcsönös segítségnyújtás jellemzi. Ez egyenrangú kommunikáció. A gyerekek pedig nem a párkapcsolati problémák és feszültségek miatt aggódnak, hanem a kommunikációra való időhiány miatt.

Három másik típust, amelyeket az alábbiakban ismertetünk, egyesít a kapcsolatokban az egyenlőség hiánya. Különféle egymás vezetésére tett kísérletek leírásai.

Erőszak a szülők részéről, elsöprő vágy a gyerekek vezetésére.

Túlvédelem és túlkontroll. A gyerekeknek már nincs szükségük természetes gyámságra, és a szülők erőszakkal írják elő. Az ilyen hozzáállás forrásai különbözőek lehetnek - a teljes bizalomtól, hogy a gyerekek még mindig nem képesek semmire, a „sikoltozó” áldozatig: „Az egész életemet rád fektettem, most muszáj...”

A kapcsolatokban nincs megértés és meghittség, a szülők az élet minden területén megalázó ellenőrzésnek vetik alá gyermekeiket a háztartási apróságoktól a magánéletig, kiabálással, parancsolással, előadásokkal, bűntudat és szégyenérzetre való felhívással.

Ha elnyomja az ilyen hozzáállás, a gyerekek nem valószínű, hogy pszichológushoz fordulnak segítségért, inkább panaszkodnak a barátaiknak, vagy kezdenek belekeveredni az alkoholfogyasztásba stb. .

Bizalmatlanság vagy rejtett útmutatás.

Ennek a kapcsolatnak a szélsőséges változata a teljes fizikai és érzelmi szakítás, amikor az emberek évekig nem kommunikálnak egymással. A szokásos változatban nincs nyílt erőszak, de a szülők részéről folyamatosan megpróbálják részben ellenőrizni az élet különböző területeit: az unokák nevelésében, a házastársak közötti kapcsolatokban a vágy, hogy a lányukat mihamarabb kiházasítsák. lehetőség szerint stb. A szülők gyakran használnak álcázott, burkolt nyomásgyakorlási eszközöket (pillantás, arckifejezés, lazán kimondott szavak...)

A gyermekek szüleitől való függése.

A gyerekek megpróbálják szüleiket a függőségen keresztül vezetni, amikor az infantilis felnőtt gyerekek várnak, kérnek, gondozást, segítséget követelnek szüleiktől, és viselkedésükben igyekeznek a kedvében járni, nem megbántani, engedelmeskedni, hogy támogatást, tanácsot kapjanak. Vagy nyílt vezetést gyakorolnak parancsokon és utasításokon keresztül. Természetesen ez a tipológia nem meríti ki az élet teljes sokszínűségét, amelyet nehéz bármilyen sémába illeszteni. Érdekes megjegyezni, hogy mind a 4 típus megtalálható függetlenül attól, hogy a felnőtt gyerekeknek van-e saját családjuk vagy sem, hogy a gyerekek egy fedél alatt élnek-e szüleikkel vagy sem. Ezek a tényezők nem meghatározóak a generációk viszonyában.

KÉRDŐÍV „A SZÜLŐI ATTITUÁK ÉS REAKCIÓK MÉRÉSE” (PARI)

(E.S. Schaefer és R.K. Bell)

A módszertan célja

A PARI módszer (szülői attitűdkutató eszköz) a szülők (elsősorban az anyák) attitűdjének vizsgálatára szolgál a családi élet különböző aspektusaihoz (családi szerep). A technika lehetővé teszi a családon belüli kapcsolatok sajátosságainak, a családi élet megszervezésének sajátosságainak felmérését.

A technikát a pszichológiai tudományok kandidátusa adaptálta, T.V. Neshcheret.

„SZÜLŐ-GYERMEK INTERAKCIÓ” KÉRDŐÍV (Markovskaya I.M.)¹ A módszertan célja A módszertan a szülők és a gyermekek közötti interakció jellemzőinek diagnosztizálására szolgál. A kérdőív nem csak az egyik oldal - a szülők - értékelését teszi lehetővé, hanem a másik oldal interakciós jövőképét is megtudhatja a gyerekek álláspontjából. A módszertan leírása A Szülő-Gyermek interakciós kérdőív egy „tükör” kérdőív, és két párhuzamos formát tartalmaz: szülőknek és gyerekeknek. Ezenkívül a kérdőívnek két változata létezik: Tinédzserek és szüleik számára készült változat; Lehetőség az óvodások és a fiatalabb diákok szülei számára

Yu.B. Gippenreiter a szülő-gyerek kapcsolatokat a kommunikáció sajátosságai felől vizsgálja. A szerző megjegyzi a gyermekkel való kommunikáció stílusának rendkívüli fontosságát is személyisége fejlődése szempontjából, a gyermek létszükségleteinek kielégítése erősen függ a szülői kommunikáció stílusától, ami lehet egészséges és káros is.