Ultrahangos diagnosztikai módszer. Ultrahang diagnosztika: mi az Mit lehet kimutatni a hasüreg ultrahangjával

A hashártya ultrahangja az egyik legnépszerűbb vizsgálati típus. Mit ad a hasi ultrahang, és mit tár fel az orvos a vizsgálat során?

Az eljárást éhgyomorra, reggel végezzük. Néhány nappal a vizsgálat előtt a páciensnek az étkezésre kell korlátoznia magát: mivel a belekben olyan gázok halmozódnak fel, amelyeken az ultrahang nem halad át, a vizsgálat eredménye vagy láthatatlan vagy hibás lehet. Az alkoholt és a szénsavas italokat, a babot, a zsíros, fűszeres, sós ételeket és a fekete kenyeret 3 napig ki kell zárni az étrendből.

A belek teljes tisztításához az orvosok azt javasolják, hogy a vizsgálat előtti napon hashajtót vegyenek be. Ezenkívül a gyógyszerészeti készítmények, például az aktív szén, segítenek megszabadulni a gázoktól. A vizsgálat előtti reggelen tilos reggelizni, dohányozni, vizet inni és nyalókát szopni, hogy ne okozzon gyomorgörcsöt és ne kapjon torz eredményt. Jobb több órán át éhezni, mint téves diagnózist kapni vagy egy második beutalót hasi ultrahangra.

A máj felelős a zsírok lebontásáért és a szervezet megszabadításáért a felhalmozódott káros anyagoktól. Ezért például erős gyógyszerek szedése esetén az orvosok hepatoprotektorokat, azaz olyan gyógyszereket javasolnak inni, amelyek védik a szervet, javítják annak működését és eltávolítják a mérget.

A normál májértékeknek körülbelül a következőknek kell lenniük:

• A jobb oldali lebeny méretei - legfeljebb 12 cm, a bal oldali - legfeljebb 7 cm;
• A portális véna átmérője - legfeljebb 13 mm, a vena cava - legfeljebb 15 mm;
• Az epevezeték átmérője - legfeljebb 8 mm;
• A jobb oldali lebeny szöge nem lehet nagyobb, mint 75 fok, a bal szöge legfeljebb 45 fok.

A széleknek egyenletesnek és világosnak kell lenniük. A májnak ugyanolyan sűrűnek kell lennie szerkezetében, tömítések és daganatok nélkül. Az ultrahangnak meg kell mutatnia az ereket és a szalagokat.

Általában az epehólyag állapotát a májra vonatkozó adatokkal együtt írják le, mivel ezek a szervek nemcsak egymás mellett helyezkednek el a hasüregben, hanem ugyanazt a funkciót is ellátják: a zsírok lebontásához szükséges epe, amely a májban fordul elő, az epehólyagban termelődik és raktározódik. Az olyan betegségek, mint az epehólyag-gyulladás és az epekőképződés, az epehólyag nem megfelelő működésével járnak.

Normális esetben ennek a testnek a következő paraméterekkel kell rendelkeznie:

• Hosszúság - 6-9 cm;
• Szélesség - 3-5 cm;
• Az orgona falainak vastagsága legfeljebb 4 mm;
• A hólyag alsó széle 1 cm-rel kinyúlhat a máj alsó szélétől.

Az ultrahang az epehólyag-csatornák méretét is megmutatja, amelyeken keresztül a folyadék a nyombélbe és a májba jut. Az epevezeték átmérője nem lehet több, mint 6 mm, a máj átmérője - legfeljebb 5.

A hasnyálmirigy emésztőenzimeket, valamint inzulint és glukagont termel. Ennek a szervnek a nem megfelelő működése nemcsak hasnyálmirigy-gyulladással és gyomorproblémákkal, hanem a cukorbetegség megjelenésével is tele van.

A hasnyálmirigy-vizsgálat normál eredménye a következő:

• Fej - legfeljebb 32 mm;
• Test - legfeljebb 21 mm;
• Farok - legfeljebb 35 mm;
• Hasnyálmirigy-csatorna - legfeljebb 2 mm.

A hasnyálmirigy szerkezetének homogénnek kell lennie, és a sűrűségnek meg kell felelnie a máj sűrűségének, vagy valamivel magasabbnak kell lennie. A szerv körvonalainak világosnak kell lenniük. Mint más esetekben, az elmosódott kontúrok és a megnövekedett méretek szöveti gyulladást és duzzanatot jeleznek. Az ultrahangos vizsgálat során a csatornákban lévő ciszták, daganatok és kövek is láthatóak lesznek.

A belek és a gyomor ultrahangját ritkán végzik el, mivel ezek üreges szervek, amelyeken az ultrahang rosszul halad át, ami lehetetlenné teszi a nyálkahártya elváltozások észlelését. A tanulmány azonban folyadék vagy idegen testek jelenlétét mutatja az üregekben, ami hasznos lehet a diagnózis felállításában.

Lép és nyirokcsomók

A lép a vesével és a májjal együtt részt vesz a vér tisztításában. Ebben a szervben antitestek képződnek, a vért kiszűrik a baktériumoktól és protozoonoktól, az elhasznált vérsejtek elpusztulnak.

E szerv működésének megsértése kevésbé gyakori, és nem vezet olyan végzetes következményekhez, mint a máj vagy a hasnyálmirigy megsértése. Normál állapotban a szerv körülbelül 12 cm hosszú és 8 cm széles. A gyulladás és a neoplazmák megjelenése esetén a szerv méretei megnőnek, és az echostruktúra heterogén lesz. Ha az ultrahang eredmények értelmezése azt jelzi, hogy a lép megnagyobbodott, érdemes foglalkozni az egészségével: gyakran e szerv gyulladása fertőző betegségre vagy vérkeringési problémákra utal. Ha az ultrahang heterogén echostruktúrát mutat, akkor ez a lépszövet elhalását jelezheti.

A következtetés ismerteti a vizsgált és kórosan megváltozott nyirokcsomók számát, elhelyezkedését, alakját, méretét és belső szerkezetét. A léphez hasonlóan a nyirokcsomók patológiái gyakran más szervek betegségeit jelzik.

Vesék és ureterek

A vesék ultrahangját gyakran külön írják elő más szervek ultrahangjától. Ez a tanulmány segít azonosítani a szerv rendellenességeit, a daganatokat, a kövek jelenlétét és más kellemetlen betegségeket. A normál veseparamétereknek valami ilyesminek kell lenniük:

• Méret - 5 * 6 * 12 cm, a parenchyma vastagsága, azaz a külső héj - legfeljebb 25 mm. Az egyik vese valamivel nagyobb lehet, mint a másik, de legfeljebb 2 cm;
• A szerkezet egyenletes, a kontúrok világosak, az echogenitás a máj szintjén vagy valamivel alacsonyabb;
• Mobilitás légzés közben - legfeljebb 3 cm.

A vesékkel együtt az orvos megvizsgálhatja az uretereket és a mellékveséket. Nem tartalmazhatnak daganatokat, köveket és homokot.

A hasi erek ultrahangja

Az érrendszeri ultrahangot gyakran Doppler-diagnosztikával együtt végzik, amely lehetővé teszi nemcsak az edények állapotának, hanem a bennük lévő véráramlás felmérését is. Az ultrahangot a hasi szervek vizsgálatával párhuzamosan végezzük, vagyis a szövet állapotával együtt felmérjük a szomszédos erek állapotát és a szerv vérellátásának szintjét. Külön értékelve:

• Portális vénás rendszer;
• csípő artériák;
• Vena cava;
• A máj, a lép és más szervek artériái és vénái.

A hasüreg ereinek vizsgálata segít a legpontosabb diagnózis felállításában, a betegség okának feltárásában és a beteg hasi szerveinek általános állapotának felmérésében.

Az ultrahang megfejtése összetett folyamat, orvosnak kell vele foglalkoznia. Gyakran a szükséges ismeretekkel nem rendelkező betegek maguk próbálják értelmezni a vizsgálat eredményeit, és amikor az eredmények nem illeszkednek a normához, pánikba esnek. Csak szakképzett orvos tudja helyesen értelmezni az eredményeket, megkülönböztetni a betegséget a test jellemzőitől és pontos diagnózist készíteni.

Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) belső beavatkozás nélküli vizsgálati eljárás, amely magában foglalja az emberi szervezet belső szerveinek, szöveteinek diagnosztizálását. A vizsgálat során ellenőrzik a szervek állapotát, felépítésüket, elhelyezkedésüket, valamint a patológiák és a munkavégzés eltéréseinek jelenlétét.

Milyen szerveket vizsgálnak hasi ultrahanggal?

A hasüreg a test belső tere a rekeszizom alatt, amely magában foglalja a hasi szerveknek nevezett szerveket.

Az üreg a peritoneum (hüvely) által felosztható a tulajdonképpeni hasüregre és a retroperitoneális térre. A máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy, a lép olyan szervek, amelyek a hasüregben helyezkednek el.

Az ultrahang során tisztázzák a daganatok, hibák, betegségek jelenlétét, a sérülések következményeit. Milyen patológiák észlelhetők a diagnózis során:

1. A máj ultrahangjával megállapítható: akut és krónikus hepatitis, cirrhosis, zsíros hepatosis, átalakulások (amelyek a szív működésének rendellenességeihez vezethetnek) és a helyi lokális jóindulatú képződmények: ciszta, hemangioma, adenoma, hiperplázia. Rosszindulatú daganatok: primer és metasztatikus daganatok.
2. A diagnosztika lehetővé teszi az epeutak és az epehólyag képződésében fellépő rendellenességek ultrahangon történő azonosítását, a fogkő (kövek) képződését és az epehólyag-gyulladás szövődményeit, a kolecisztitisz formáit (akut és krónikus), polipokat és különböző minőségű daganatképződményeket.
3. A hasnyálmirigy ultrahangja során feltárulnak a kialakulásának megsértései, valamint a szerv gyulladása, hasnyálmirigy-gyulladás (akut és krónikus), ciszták, pszeudociszták, tályogok, zsíros infiltráció. A retroperitoneális térben jóindulatú és rákos daganatok jelennek meg, az öregedés következményei.
4. A lép ultrahangos diagnosztikája megmutatja, hogy vannak-e fejlődési problémák, testi zúzódásból eredő sérülések, gyulladások, képződmények, szívinfarktus, tályogok, lépelváltozások keringési rendszeri betegségekben.
5. Az erek ultrahangja megmutatja a keringési rendszer fő és intraorganizált részeit, megjeleníti állapotukat, és kimutatja a vérrögöket.

A hasi szervek ultrahangját a következő mutatók jelenlétében végezzük:

• puffadás és könnyedség hiánya a gyomorban étkezés után;
• nehézség a jobb hypochondrium alatt;
• fájdalomérzés a felső hasban;
• éles fájdalom az alsó hasban;
• keserű íz;
• erős gázképződés.

A hasi szervek és a retroperitoneális tér időben történő vizsgálata, amelyet megelőzés céljából évente egyszer kell elvégezni, lehetővé teszi a betegség megelőzését vagy korai diagnosztizálását.

Diagnosztika elvégzése

A peritoneális üreg diagnosztizálásához a betegnek a hátán kell feküdnie. Néha a kép tisztán tartása érdekében az embernek az oldalán kell feküdnie, majd mély levegőt kell vennie, vagy néhány másodpercig nem lélegzik. Bizonyos esetekben, például a szervek szokatlan elrendezése esetén, a vizsgálatot ülő vagy álló helyzetben kell elvégezni. A sonológus munkája a hasi szervek ultrahangja során a következő feladatokat végzi:

• megállapítja, tisztázza és meghatározza a hasüreg és a retroperitoneális tér szerveinek fejlődésének természetét;
• észleli a lép munkájában fellépő rendellenességeket és eltéréseket, felméri a sűrűséget és az esetleges szövetkárosodást, a szerv méretét;
• megtudja a fájdalom váratlan megjelenésének okát görcsökkel a hasban;
• ellenőrizze a ciszták, hemangiomák, kalcium-sók lerakódását a szövetekben és más képződményekben;
• formalizálja az adatokat a diagnosztikai jegyzőkönyv jegyzőkönyvében.

Kutatási lehetőségek

Az ultrahang, mint diagnosztikai módszer, számos előnnyel és lehetőséggel rendelkezik, és lehetővé teszi a magas vérnyomás gyanújának megszüntetését vagy megerősítését, a különféle rendellenességek azonosítását. Ezenkívül ultrahangot végeznek a paracentézis és a biopszia ellenőrzésére. Az üreges sebészeti beavatkozásokat szükségszerűen echográfiai diagnosztika előzi meg. Meghatározzák a gyulladásos folyamatokat, a különféle formációkat és neoplazmákat, a betegségekben előforduló rendellenességek típusait. A szervek fejlődésének eltérései ultrahang segítségével is könnyen meghatározhatók.

Gyakran a nőknél a hasüreg ultrahangja mellett a méh és a függelékek ultrahangos eljárása is szerepel. A vizsgálat kiterjed a terhesség megállapítására, a méhpolipok, petefészekciszták és daganatok kimutatására. A diagnózis a terhesség alatt is elvégezhető: az előzetesen elvégzett ultrahangvizsgálat lehetővé teszi, hogy még a magzat méhen belüli fejlődésében is észrevegye a jogsértéseket.

Az OBP ultrahangja a leghatékonyabb, és nem igényel más típusú vizsgálatokat és elemzéseket. A vizsgálat és a következtetés után azonnal megkezdheti a kezelést. Az ultrahang másik pozitív oldala a megfizethetőség. Gyakran a betegeknek kérdéseik vannak, hol jobb ultrahangos vizsgálatot végezni: állami kórházban vagy magán egészségügyi intézményben. A valóságban nincs különbség. Elsősorban a modern ultrahanggép meglétére és az eljárást végző orvosok tapasztalatára kell figyelni.

A hasüreg és annak retroperitoneális részének diagnosztizálása során a páciens nem tapasztalhat semmilyen kellemetlenséget, kivéve a felvitt gél enyhe hidegségét, amely gyorsan elmúlik. Fájdalmat is észlelhet a hipochondriumban, ha az érzékelő a bőr mellett van.

Ha a beteg akut fájdalmat érez, akkor az ultrahang segítségével történő diagnózis nem a megjelenés oka. Ebben az esetben a beteget sebésznek kell megvizsgálnia. Az egész eljárás nem tart tovább húsz percnél. Az ellenőrzésre való felkészülés sokkal tovább tart.

Felkészülés az ultrahangra

Először is szükséges kövesse a diétát - egyél:

1. főtt csirke vagy borjúhús;
2. hal, párolt vagy sült;
3. zabpehely, hajdina vagy árpa zabkása;
4. kemény sajt;
5. folyadékot kell fogyasztani legalább másfél liter naponta.

Ez tiltott:

1. hüvelyeseket enni;
2. nem ajánlott szénsavas és alkoholos italokat inni;
3. Rozskenyér;
4. tej és tejtermékek;
5. édes termékek;
6. nyers gyümölcsök és zöldségek.

Néhány órával a klinika látogatása előtt abba kell hagyni a dohányzást. Jelentősen nehéz átvizsgálni a hasüreg és a retroperitoneális tér túlzott mennyiségű levegőt. A készítmény fontos árnyalata a levegő eltávolítása a belekből. A túlsúlyos embereknek különösen körültekintően kell felkészülniük a vizsgálatra, mivel a zsírréteg túlzott vastagsága megakadályozza, hogy az ultrahang a belsejébe kerüljön.

A hasi szervek ultrahangja kötelező béltisztítást is igényel, amelyet este, az eljárás előestéjén végeznek. Beöntéssel vagy Esmarch bögrével 1-2 liter nem túl hideg, de nem túl forró forralatlan vízzel is elkészíthetjük. Az eljárás után szorbens tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket vagy szimetikont kell bevenni, ezeket a szükséges számú alkalommal kell bevenni.

A páciens kérésére a vesék ultrahangját is elvégzik. Ebben az esetben a páciensnek a következőképpen kell felkészülnie: legalább egy liter vizet vagy cukrozatlan teát kell inni egy órával az ultrahang előtt, majd teli hólyaggal menjen az eljáráshoz.

A hasüreg ultrahangja a hasüregben elhelyezkedő belső szervek diagnózisa. A kutatás során lehetőség van a retroperitoneális (retroperitoneális) tér gondos vizsgálatára is. A hasi szervek (ABP) állapotának ellenőrzésére használt összes lehetséges módszer közül az ultrahang a leggyorsabb és legkényelmesebb lehetőség. Ezenkívül az eljárás teljesen ártalmatlan, fájdalommentes a páciens számára, és nem igényel belső beavatkozást.

Milyen szerveket lehet megvizsgálni az eljárás során?

A hasüreg és a retroperitoneális tér (ZBP) vizsgálata nemcsak az emésztőrendszer (gasztrointesztinális traktus) és a húgyúti rendszer, hanem az itt található erek alapos vizsgálatát is lehetővé teszi. Az eljárás során a parenchimális (sűrű) OBP jól látható, Doppler ultrahang segítségével lehetőség nyílik a vérkeringés tanulmányozására nagy és kisebb erekben, amelyek magukat a szerveket táplálják.

Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy az üreges szervek, mint a gyomor és a belek nem vizsgálhatók alaposan ultrahanggal, ezért vizsgálatukra más, alkalmasabb módszereket alkalmaznak. A hasüreg átfogó ultrahangvizsgálata magában foglalja a máj, a hasnyálmirigy, a lép és az epehólyag vizsgálatát. Az eljárás magában foglalja a retroperitoneális tér szerveinek - a vesék, a hólyag, az ureterek, a nyirokcsomók és az erek - tanulmányozását ezen a területen.

Figyelem! Az ureterek csak akkor láthatók, ha megnagyobbodtak, mivel üreges szervek. Változatlan átmérő mellett az ultrahangos diagnosztika során nem lehet őket alaposan megvizsgálni. Ezt az eljárást meglehetősen gyakran használják rutinvizsgálatok során és vészhelyzetekben is, mivel a hasüreg ultrahangja a betegségek meglehetősen kiterjedt listáját mutatja.

Mikor van szükség OBP vizsgálatra?

A páciens kényelme és az orvosi személyzet egyszerűsége miatt a hasi ultrahangot az első vizsgálatok egyikeként írják elő olyan tünetek vagy panaszok jelenlétében, mint:

• más jellegű fájdalom a hasban és a hát alsó részén;
• hányinger, ismeretlen eredetű hányás;
• étvágytalanság és idegenkedés az étellel szemben;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• ismeretlen eredetű puffadás;
• tapintás során észlelt neoplazma;
• fájdalom a vizelés és a székletürítés során;
• sárgaság - annak mechanikai etiológiájának kizárása érdekében;
• a belek és a hólyag tartalmának természetének és színének megváltozása.

A hasi fájdalom az egyik jó oka az OBP ultrahangjának kijelölésének

A fenti indikációk mellett az OBP ultrahangvizsgálatát is elvégzik:

• amikor a laboratóriumi vizsgálatok megváltoznak - biokémiai paraméterek, amelyek a máj, a lép, a hasnyálmirigy, a vesék, és ennek megfelelően a vér és a vizelet klinikai képletének megsértését jelzik;
• az eltérő természetű azonosított neoplazmák dinamikájának nyomon követése;
• komplex monitorozás rendszeres mintavétellel olyan betegeknél, akik hosszan tartó hepato- vagy nefrotoxikus kezelésen esnek át;
• a rehabilitációs időszak lefolyásának megfigyelése máj-, húgy- és epeműtét utáni betegeknél.

Fontos! Prevenciós célból a hasi ultrahangot legalább évente egyszer javasolt elvégezni, amit már régóta egyhangúlag elfogadott minden vezető nemzetközi orvosi szervezet.

Bizonyos klinikai megnyilvánulások jelenlétében az OBP standard ultrahangja kiegészíthető a szükséges eljárásokkal a gyomor motoros evakuációs képességének felmérésére, az epehólyag funkcionális típusának meghatározására, a vakbélgyulladás ultrahanggal elérhető jeleinek felismerésére, gondosan. vizsgálja a portális véráramlást (hipertónia esetén), értékelje a vese véráramlását, és annak sebességét a veseartériában. A retroperitoneális szervek és a hasüreg ultrahangvizsgálata abszolút ártalmatlansága miatt korlátlan számú alkalommal végezhető, mind szűrővizsgálatokra, mind indikációk megléte esetén alkalmazható.

Hogyan kell felkészülni?

Az OBP és a retroperitoneális tér ultrahangja magas színvonalú előkészítést igényel, amely magában foglalja a puffadás csökkentését célzó diétát, a béltisztítást, az ivási rendet és az orvos által előírt gyógyszerek szedését.

Diéta, amely csökkenti a gázképződést a gyomor-bél traktusban

Annak érdekében, hogy a hashártya belső szerveinek ultrahangja minőségi információs képet adjon, a belek nem tartalmazhatnak gázokat, mivel ellenkező esetben a buborékokat a diagnoszta neoplazmaként vagy más kóros gócként érzékelheti. Ehhez 3-4 nappal a tervezett diagnózis előtt ki kell zárni az étrendből, vagy minimálisra kell csökkenteni azokat az ételeket, amelyek növelik a belekben a puffadást.

Ilyen termékek a hüvelyesek, zsíros húsok, halak, sajtok, tejtermékek (az alacsony zsírtartalmú túró kivételével), nyers zöldségek és gyümölcsök, édességek és pékáruk. Tilos füstölt húsokat, fűszereket, savanyúságokat, fűszeres, sült és savanyú ételeket fogyasztani. Ezenkívül le kell mondania az alkoholról, a gázos italokról és a szénsavas vízről. A fenti termékek helyett az étrendet sovány húsokból, baromfihúsból, halból és levesekből, főtt zöldségekből, gabonafélékből - zabpehely, rizs, hajdina, zsírszegény túró - kell alkotnia.

A puffadást fokozó termékek

Azon a napon legfeljebb egy főtt tojást ehet, és egy pohár tejet vagy kefirt ihat. Desszert helyett sült almát ajánlatos enni. Az étkezés legyen gyakori, de ne bőséges, vagyis ne együnk túl sokat, hogy az ételnek legyen ideje megemészteni, és ne maradjon sokáig a gyomorban, ami gázképződéshez vezet. Az előkészítő folyamat során a páciensnek figyelemmel kell kísérnie a folyadékbevitelt, hogy legalább napi 1,5 litert igyon. Lehet szénsavmentes víz, gyenge tea vagy szárított gyümölcs kompót.

Ha a vizsgálatot másnap délelőttre tervezik, akkor előző nap, legkésőbb 18-19 óráig vacsorázni kell egy könnyű ételt, és már az eljárásig tartózkodni kell az étkezéstől. Ha a beteg cukorbetegségben szenved, és nem tud kihagyni egy étkezést, akkor reggel egy pár kekszet ehet teával. Ugyanez vonatkozik a kisgyermekekre és a terhes nőkre is, akiknek nehéz megfékezni az étvágyukat.

Megtisztulás

A vastagbél felfúvódástól való megszabadulása mellett a páciensnek gondoskodnia kell a széklettől való megtisztításáról is, mert ezek miatt a diagnosztikusnak a vizsgálat során kóros elváltozások jelenléte tűnhet fel. Ha az alany hajlamos a székrekedésre, akkor 3-4 napig hashajtót kell szednie, amelyet az orvos ír fel.

Ha a hasi ultrahang előtt néhány órával nincs széklet, tisztító beöntést vagy mikroklisztát kell felhelyezni, hogy üres béllel indulhasson az eljárás. A Microlax microclyster és analógjai a közelmúltban nagyon kényelmes tisztítási eszköznek tekinthetők, amely kiküszöböli a nagy mennyiségű víz használatának és az asszisztens jelenlétének szükségességét.

Amellett, hogy a hasüreg és a retroperitoneális térben lévő szervek tanulmányozására való felkészülés során naponta legalább másfél liter folyadékot kell inni, vannak más ajánlások is.

Gyakran a betegek, miután megtanulták, hogy az eljárás előtt nem lehet enni, érdeklődnek, hogy lehet-e vizet inni? A kérdésre a válasz kettős. Ha a diagnózis a húgyúti rendszer szerveinek - a vesék vagy a hólyag - tanulmányozására irányul, akkor teljes hólyaggal kell érkezni.

Ehhez 2-3 órával az eljárás előtt 1-1,5 liter szénsavmentes vizet kell inni, és tartózkodni kell a hólyag kiürítésétől. Ha nehéz és erős a vizelési inger, akkor részlegesen ürítheti ki a hólyagot és ihat még egy pohár vizet.

Gyógyszerek szedése

Ha a beteg hosszú terápia alatt áll, vagy létfontosságú gyógyszerek folyamatos bevitelére van szüksége, akkor az előkészítő folyamat előtt konzultálnia kell a gyógyszerelvonás lehetőségéről. Cukorbetegségben vagy szív- és érrendszeri megbetegedésben szenvedő betegeknél az orvos valószínűleg nem mondja le a gyógyszereket, és csak bizonyos esetekben javasolhatja a bevételi időpontok áthelyezését.

A No-shpa és az aszpirin bevétele rossz minőségű ultrahang eredményekhez vezethet

Ezenkívül a kezelőorvos figyelmezteti, hogy a retroperitoneális tér és az OBP ultrahangja során a leginformatívabb kép elérése érdekében nem szabad No-shpu-t és aszpirint (acetilszalicilsavat) venni. Mivel ezek a gyógyszerek izomrostok görcséhez és a vér összetételének megváltozásához vezethetnek. Meg kell jegyezni, hogy vészhelyzetekben, amikor a beteg élete az eredmények megszerzésének sebességétől függ, az OBP ultrahangját előkészítés nélkül végzik el, hogy ne veszítse el az értékes időt. Természetesen az anyagok minősége sokkal gyengébb is lehet, de amikor órák vagy akár percek számítanak, az orvosoknak nem kell választaniuk.

A diagnózis jellemzői

A reggelt tartják ideális időpontnak a rutinvizsgálatra, ezért az orvosok gyakran ebben az időpontban próbálnak kiírni beutalót hasi ultrahangra. Reggelente, amikor még sok idő nem telt el az alvás után, az ember még mindig nem akar annyira enni, és kevésbé nehéz kiállnia a kényszerű éhségsztrájkot. Ha a diagnózist délutánra tervezik, akkor a legtöbb beteg számára sokkal nehezebb az étkezéstől való tartózkodás.

Elviselhetetlen éhség esetén cukrozatlan és gyenge teát lehet inni 1-2 kis keksszel. Azok, akik aggódnak amiatt, hogy meddig tart a vizsgálat, azonnal megnyugodhatnak - a procedúra általában nem tart tovább 20-30 percnél, és csak különleges vitás esetekben lehet, hogy kicsit tovább tart. Általában az ultrahangos vizsgálatot tapasztalt szakemberek végzik, akik gyorsan felismerik a vizsgált szervek minden változását.

Maga az eljárás meglehetősen egyszerű, mert a hasi ultrahangot szabványos technikával végzik - egyszerűen a peritoneum és a PZP felületén vezetve az érzékelőt. Ezzel egyidejűleg a szervek szöveteiről visszaverődő ultrahanghullámokat speciális számítógépes programok segítségével konvertálják és megjelenítik a monitoron, így a diagnosztikus a teljes képet láthatja. Az eljárás előtt a páciens derékig levetkőzik, és visszafekszik a kanapéra. Az orvos vízben oldódó gélt visz fel a páciens testére, amely elősegíti az emitter jobb érintkezését a bőrrel és fájdalommentes mozgását.

Az OBP és a vizsgált szervek ultrahangja

Lassan mozgatva az érzékelőt a vizsgált terület felett, egyidejűleg tanulmányozza a képernyőn megjelenő információkat. Ha szükséges, a diagnosztikus megkéri az alanyt, hogy forduljon oldalára vagy hasára, hogy minden oldalról hozzáférjen a veséhez vagy a májhoz. Ezt követően a páciens szalvétával letörli a gél maradványait, és a folyosón várhat, amíg az orvos értelmezi az eredményeket.

Kutatási anyagok dekódolása

Az orvos azonnal elkezdi megfejteni a kapott kép jellemzőit, amint az megjelenik a monitor képernyőjén. És az eljárás végén egy következtetést ír le, amely leírja a teljes klinikai képet. A páciensnek gyakran nem kell sokáig várnia a válaszra - a leírás nem tart tovább 10-15 percnél. A diagnosztikus szakvélemény kézhezvétele után a páciens további ajánlásokért fordulhat orvosához.

A diagnosztikai protokollban rögzítik a norma mutatóit és egy adott beteg adatait. Ha a vizsgálat során az orvos eltéréseket tár fel a normától, például károsodást vagy gyulladásos folyamat jelenlétét az OBP-ben, a szervek elmozdulását a közelében lévő kóros szövetek növekedése miatt, akkor további vizsgálat elvégzését javasolja. . Ha cisztás vagy daganatos képződményeket, folyadékot a hasüregben vagy annak felhalmozódását az epehólyag közelében, valamint a vesékben vagy az epehólyagban lévő köveket észlelik, általában diagnózist készítenek e patológiák természetének tisztázása érdekében. Tudjon meg többet a hasi ultrahang dekódolásáról.

Figyelem! Az ultrahangos eredményeket hátrányosan befolyásolhatja az elhízás extrém stádiuma, a beteg mozgásképessége a beavatkozás során, a rossz minőségű, puffadáshoz vezető előkészítés, vagy a nem kellően alapos székletürítés. Vérző seb vagy a vizsgált terület bőrének egyéb megsértése is zavarhatja az eljárást, amit az orvosnak figyelembe kell vennie az OBP és a retroperitoneális tér ultrahangjának felírásakor.

Nehéz elhinni, hogy az ultrahang ilyen széles körű alkalmazása az orvostudományban az élő szervezetekre gyakorolt ​​traumatikus hatásának felfedezésével kezdődött. Ezt követően megállapították, hogy az ultrahang biológiai szövetekre gyakorolt ​​fizikai hatása teljes mértékben az intenzitásától függ, lehet stimuláló vagy romboló. Az ultrahang szövetekben való terjedésének jellemzői képezték az ultrahangdiagnosztika alapját.

Napjainkra a számítástechnika fejlődésének köszönhetően a sugárdiagnosztikai módszerekkel nyert információk feldolgozásának alapvetően új módszerei váltak elérhetővé. Az orvosi felvételek, amelyek a különböző típusú sugárzások (röntgen, mágneses rezonancia vagy ultrahang) torzulásainak számítógépes feldolgozásának eredményeként jöttek létre, a testszövetekkel való kölcsönhatásból eredően, lehetővé tették a diagnosztika új szintre emelését. Az ultrahangos vizsgálat (ultrahang), amelynek számos előnye van, mint például az alacsony költség, az ionizáció káros hatásainak hiánya és az elterjedtsége, amely kedvezően különbözteti meg a többi diagnosztikai módszertől, azonban informativitásában nagyon kevéssé alulmúlja őket.

Fizikai alapok

Meg kell jegyezni, hogy az ultrahangos diagnosztikát igénybe vevő betegek nagyon kis százaléka felteszi magának a kérdést, hogy mi az ultrahang, milyen elveken alapul a diagnosztikai információk átvétele és mi a megbízhatósága. Az ilyen jellegű információk hiánya gyakran a diagnózis veszélyének alábecsüléséhez, vagy éppen ellenkezőleg, a vizsgálat megtagadásához vezet, az ultrahang ártalmasságáról alkotott téves vélemény miatt.

Valójában az ultrahang olyan hanghullám, amelynek frekvenciája meghaladja az emberi hallás által érzékelhető küszöböt. Az ultrahang az ultrahang alábbi tulajdonságain alapul - az egyirányú terjedés és egyidejűleg bizonyos mennyiségű energia átvitelének képessége. Az ultrahanghullám rugalmas rezgéseinek hatása a szövetek szerkezeti elemeire azok gerjesztéséhez és a rezgések további átviteléhez vezet.

Így ultrahanghullám kialakulása és terjedése következik be, melynek terjedési sebessége teljes mértékben a vizsgált közeg sűrűségétől és szerkezetétől függ. Az emberi testben minden szövettípus eltérő intenzitású akusztikus impedanciával rendelkezik. A legkisebb ellenállást biztosító folyadék az ultrahanghullámok terjedésének optimális közege. Például 1 MHz ultrahanghullám-frekvenciánál a csontszövetben való terjedése csak 2 mm, folyékony közegben pedig 35 cm.

Az ultrahangos kép készítésekor az ultrahang egy további tulajdonságát használják fel - ez tükröződik a különböző akusztikus ellenállású közegekről. Vagyis ha homogén közegben az ultrahanghullámok kizárólag egyenes vonalúan terjednek, akkor amikor egy eltérő ellenállási küszöbű tárgy jelenik meg az úton, azok részben visszaverődnek. Például a lágy szöveteket a csonttól elválasztó határ átlépésekor az ultrahangenergia 30%-a, a lágyrészekből gáznemű közegbe történő átlépéskor pedig közel 90%-a visszaverődik. Ez a hatás teszi lehetetlenné az üreges szervek tanulmányozását.

Fontos! Az ultrahanghullám levegőről való teljes visszaverődésének hatása szükségessé teszi az ultrahangos vizsgálat során kontaktgél használatát, amely megszünteti a szkenner és a páciens testfelülete közötti légrést.

Az ultrahang az echolocation hatásán alapul. A generált ultrahang sárgával, a visszavert pedig kékkel jelenik meg.

Az ultrahang érzékelők típusai

Különböző típusú ultrahangok léteznek, amelyek lényege az ultrahang érzékelők (transzducerek vagy transzducerek) használata, amelyek különböző tervezési jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek bizonyos eltéréseket okoznak a kapott szelet alakjában. Az ultrahangos érzékelő olyan eszköz, amely ultrahanghullámokat bocsát ki és fogad. A jelátalakító által kibocsátott sugár alakja, valamint felbontása meghatározó a későbbi jó minőségű számítógépes kép elkészítésében. Mik azok az ultrahang érzékelők?

A következő típusok léteznek:

• lineáris . Az ilyen érzékelő használatából származó vágás alakja téglalapnak tűnik. A nagy felbontás, de elégtelen szkennelési mélység miatt az ilyen érzékelőket előnyben részesítik a szülészeti vizsgálatok, az erek, az emlő és a pajzsmirigy állapotának tanulmányozása során;
• szektorban. A monitoron látható kép háromszög alakú. Az ilyen szenzorok akkor előnyösek, ha nagy teret kell vizsgálni egy kis rendelkezésre álló területről, például amikor a bordaközön keresztül kell vizsgálni. Főleg a kardiológiában használják;
• konvex. Az ilyen érzékelő használatakor kapott vágás alakja hasonló az első és a második típushoz. A körülbelül 25 cm-es szkennelési mélység lehetővé teszi a mélyen elhelyezkedő szervek, például a kismedencei szervek, a hasüreg és a csípőízületek vizsgálatát.

A céloktól és a tanulmányi területtől függően a következő ultrahang érzékelők használhatók:

• transzabdominális. Egy érzékelő, amely közvetlenül a test felületéről szkennel;
• transzvaginális. A női nemi szervek vizsgálatára tervezték, közvetlenül, a hüvelyen keresztül;
• transvesicalis. A húgyhólyag üregének vizsgálatára szolgál a húgycsatornán keresztül;
• transzrektális. A prosztata vizsgálatára szolgál, transzducert helyezve a végbélbe.

Fontos! Általában ultrahangvizsgálatot végeznek transzvaginális, transzrektális vagy transvesicalis szondával a transzabdominális vizsgálattal kapott adatok tisztázása érdekében.

A diagnosztikához használt ultrahang érzékelők típusai

Szkennelési módok

A beolvasott információk megjelenítési módja a használt szkennelési módtól függ. Az ultrahangos szkennerek alábbi üzemmódjai vannak.

A-mód

A legegyszerűbb mód, amely lehetővé teszi, hogy egydimenziós képet kapjon a visszhangokról, normál oszcillációs amplitúdó formájában. A csúcsamplitúdó minden egyes növekedése megfelel az ultrahangjel visszaverődési fokának növekedésének. Az A-módú ultrahangvizsgálatot a korlátozott információtartalom miatt csak a szemészetben alkalmazzák, a szemszerkezetek biometrikus mutatóinak megszerzésére, valamint a neurológiában echoencephalogramok elvégzésére.

M-mód

Bizonyos mértékig az M-mód egy módosított A-mód. Ahol a függőleges tengelyen a vizsgált terület mélysége, a vízszintes tengelyen pedig egy bizonyos időintervallumban bekövetkezett impulzusváltozások tükröződnek. A módszert a kardiológiában használják az erek és a szív változásainak felmérésére.

B-mód

Ma a leggyakrabban használt mód. A visszhangjel számítógépes feldolgozása lehetővé teszi a belső szervek anatómiai struktúráinak szürkeárnyalatos képének készítését, amelynek szerkezete és felépítése lehetővé teszi a kóros állapotok, képződmények meglétének vagy hiányának megítélését.

D-mód

Spektrális dopplerográfia. Ez a mozgó tárgyakról érkező ultrahangjel visszaverődésének frekvenciaeltolódásának becslésén alapul. Mivel a Dopplert vérerek tanulmányozására használják, a Doppler-effektus lényege, hogy megváltoztatja az ultrahang visszaverődési frekvenciáját a transzducerből vagy a transzducerhez mozgó vörösvérsejtekről. Ebben az esetben a vér mozgása az érzékelő irányába erősíti a visszhangjelet, az ellenkező irányba pedig csökkenti. Egy ilyen vizsgálat eredménye egy spektrogram, amelyen az idő tükröződik a vízszintes tengely mentén, és a vér mozgásának sebessége a függőleges tengely mentén. A tengely feletti ábra az érzékelő felé haladó áramlást, a tengely alatt pedig az érzékelőtől távol eső áramlást mutatja.

CDK mód

Színes Doppler leképezés. Színes kép formájában tükrözi a regisztrált frekvenciaeltolódást, ahol a szenzor felé irányuló áramlás piros, az ellenkező irányú áramlás kék színnel jelenik meg. Ma az erek állapotának tanulmányozása duplex módban történik, a B- és a CDK-mód kombinálásával.

3D mód

3D képalkotási mód. A szkennelés ebben a módban történő végrehajtásához a vizsgálat során kapott több képkocka memóriában való rögzítésének lehetőségét használják fel. A kis lépésekben készített felvételsorozat adatai alapján a rendszer 3D képet reprodukál. A 3D ultrahangot széles körben használják a kardiológiában, különösen a Doppler móddal kombinálva, valamint a szülészeti gyakorlatban.

4D mód

A 4D ultrahang egy valós időben készült 3D kép. Vagyis a 3D móddal ellentétben nem statikus, minden oldalról forgatható és megtekinthető képet kapnak, hanem egy mozgó háromdimenziós tárgyat. A 4D módot elsősorban a kardiológiában és a szülészetben használják szűrésre.

Fontos! Sajnos az utóbbi időben tendencia a szülészetben a négydimenziós ultrahang lehetőségeinek orvosi javallat nélküli kiaknázása, ami az eljárás viszonylagos biztonságossága ellenére erősen ellenjavallt.

Felhasználási területek

Az ultrahang-diagnosztika alkalmazási területei szinte korlátlanok. A berendezések folyamatos fejlesztése lehetővé teszi olyan szerkezetek tanulmányozását, amelyek korábban ultrahanggal nem voltak hozzáférhetők.

Szülészet

A szülészet az a terület, ahol az ultrahangos kutatási módszereket a legszélesebb körben alkalmazzák. Az ultrahang terhesség alatti fő céljai:

• a magzati tojás jelenlétének meghatározása a terhesség kezdeti szakaszában;
• a terhesség rendellenes fejlődésével kapcsolatos kóros állapotok azonosítása (cisztás sodródás, elhalt magzat, méhen kívüli terhesség);
• a placenta megfelelő fejlődésének és helyzetének meghatározása;
• magzati fitometria - fejlődésének felmérése anatómiai részeinek (fej, csőcsontok, haskörfogat) mérésével;
• a magzat állapotának általános értékelése;
• a magzat fejlődési rendellenességeinek kimutatása (hidrocephalus, anencephalia, Down-szindróma stb.).

A szem ultrahangképe, amellyel az analizátor összes elemének állapotát diagnosztizálják

Szemészet

A szemészet azon területek közé tartozik, ahol az ultrahang-diagnosztika kissé elszigetelt helyet foglal el. Ez bizonyos mértékig a vizsgált terület kis méretének és az alternatív kutatási módszerek meglehetősen nagy számának köszönhető. Az ultrahang alkalmazása célszerű a szem struktúráinak patológiáinak kimutatására, különösen az átlátszóság elvesztése esetén, amikor a hagyományos optikai vizsgálat egyáltalán nem informatív. A szem pályája jól hozzáférhető a vizsgálathoz, azonban az eljáráshoz nagyfrekvenciás, nagy felbontású berendezés szükséges.

Belső szervek

A belső szervek állapotának vizsgálata. A belső szervek vizsgálatakor az ultrahangot két célból végzik:

• megelőző vizsgálat a rejtett kóros folyamatok azonosítása érdekében;
• célzott kutatás gyulladásos vagy más jellegű betegségek gyanúja esetén.

Mit mutat az ultrahang a belső szervek vizsgálatában? Mindenekelőtt a belső szervek állapotának felmérését lehetővé tevő mutató a vizsgált tárgy külső kontúrjának megfelelő anatómiai jellemzői. A kontúrok tisztaságának növekedése, csökkenése vagy elvesztése a kóros folyamatok különböző szakaszait jelzi. Például a hasnyálmirigy méretének növekedése akut gyulladásos folyamatot jelez, és a méret csökkenése a kontúrok egyértelműségének egyidejű elvesztésével krónikus folyamatot jelez.

Az egyes szervek állapotának felmérése azok funkcionális rendeltetése és anatómiai jellemzői alapján történik. Tehát a vesék vizsgálatakor nemcsak méretüket, elhelyezkedésüket, a parenchyma belső szerkezetét, hanem a pyelocalicealis rendszer méretét, valamint a kövek jelenlétét is elemzik az üregben. A parenchyma szervek vizsgálatakor a parenchyma homogenitását és az egészséges szerv sűrűségének megfelelőségét vizsgálják. A visszhangjelben bekövetkező minden olyan változás, amely nem felel meg a szerkezetnek, idegen képződménynek minősül (ciszták, neoplazmák, fogkő).

Kardiológia

Az ultrahang diagnosztika széles körben alkalmazható a kardiológia területén. A szív- és érrendszer vizsgálata lehetővé teszi számos olyan paraméter meghatározását, amelyek jellemzik az anomáliák jelenlétét vagy hiányát:

• szív mérete;
• a szívkamrák falvastagsága;
• a szívüregek mérete;
• a szívbillentyűk szerkezete és mozgása;
• a szívizom összehúzó aktivitása;
• a vér mozgásának intenzitása az edényekben;
• szívizom vérellátása.

Ideggyógyászat

A felnőtt agyának ultrahangos vizsgálata meglehetősen nehéz, a többrétegű, különböző vastagságú koponya fizikai tulajdonságai miatt. Újszülötteknél azonban ezek a korlátozások elkerülhetők, ha nyitott fontanelen keresztül szkennelnek. A káros hatások hiánya és a non-invazivitás miatt az ultrahang a választott módszer a gyermekkori prenatális diagnosztikában.

A vizsgálatot gyermekek és felnőttek számára egyaránt elvégzik.

Készítmény

Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) általában nem igényel hosszú előkészítést. A hasüreg és a kismedence vizsgálatának egyik követelménye a bélben lévő gázok mennyiségének maximális csökkentése. Ehhez az eljárást megelőző napon ki kell zárni az étrendből azokat a termékeket, amelyek gázképződést okoznak. Krónikus emésztési zavarok esetén enzimkészítmények (Festal, Mezim) vagy puffadást megszüntető gyógyszerek (Espumizan) szedése javasolt.

A kismedencei szervek (méh, függelékek, hólyag, prosztata) vizsgálata a hólyag maximális feltöltését igényli, ami növelve nemcsak a beleket tolja el, hanem egyfajta akusztikus ablakként is szolgál, lehetővé téve az anatómiai kép világos megjelenítését. mögötte elhelyezkedő szerkezetek. Az emésztőszerveket (máj, hasnyálmirigy, epehólyag) éhgyomorra vizsgálják.

A külön előkészítéshez férfiaknál a prosztata mirigy transzrektális vizsgálata szükséges. Mivel az ultrahang-érzékelő bevezetése a végbélnyíláson keresztül történik, közvetlenül a diagnózis előtt tisztító beöntés szükséges. Nőknél a transzvaginális vizsgálat nem igényel hólyagtömést.

Végrehajtási technika

Hogyan történik az ultrahang? A kanapén fekvő páciens első benyomásával ellentétben a szenzor mozgása a has felszínén korántsem kaotikus. Az érzékelő minden mozgása arra irányul, hogy a vizsgált szervről két síkban (sagittális és axiális) képet kapjunk. A jelátalakító helyzete a szagittális síkban lehetővé teszi a hosszirányú, az axiálisban pedig a keresztmetszet elérését.

A szerv anatómiai alakjától függően a monitoron megjelenő képe jelentősen változhat. Tehát a méh alakja keresztmetszetben ovális, hosszantiban pedig körte alakú. Annak érdekében, hogy az érzékelő teljes mértékben érintkezzen a test felületével, a gélt rendszeresen felvisszük a bőrre.

A hasüreg és a kismedence vizsgálatát fekvő helyzetben kell elvégezni. Kivételt képeznek a vesék, amelyeket először fekve vizsgálnak meg, megkérik a beteget, hogy először az egyik, majd a másik oldalára forduljon, majd a vizsgálatot függőleges helyzetben folytatják. Így mobilitásuk és elmozdulásuk mértéke felmérhető.

A prosztata transzrektális vizsgálata bármely, a páciens és az orvos számára kényelmes helyzetben elvégezhető (háton vagy oldalt)

Miért kell ultrahangot csinálni? Az ultrahang-diagnosztika pozitív aspektusainak kombinációja lehetővé teszi, hogy nem csak akkor végezzen vizsgálatot, ha bármilyen kóros állapot jelenlétét gyanítja, hanem a tervezett megelőző vizsgálat elvégzése céljából is. Az a kérdés, hogy hol kell elvégezni a vizsgálatot, nem okoz nehézséget, mivel ma minden klinikán van ilyen berendezés. Az egészségügyi intézmény kiválasztásánál azonban elsősorban nem a technikai felszereltségre, hanem a professzionális orvosok elérhetőségére kell hagyatkozni, mivel az ultrahangos eredmények minősége a többi diagnosztikai módszernél nagyobb mértékben függ az orvosi tapasztalatoktól.