Készítsen pontos diagnózist és írja fel. Az orvosok nem tudnak diagnózist felállítani, hova forduljanak

Testünk gyakran ad nekünk bizonyos jelzéseket egy betegségről. Minden betegségnek számos jele van, amelyeket ún. A helyes diagnózis érdekében azonosítani kell őket. Ez a folyamat diagnózisnak nevezik.

A diagnózis általános fogalmai

Mit jelent a „diagnózis” fogalma az orvostudományban? Ez nem más, mint egy betegség felismerése. Sőt, ez nem csak maga a betegség, hanem a páciens vizsgálatának eredményei is, amelyek lehetővé teszik a szakember számára, hogy a gondolkodástól a kezelés felé mozduljon el.

A stádiumbeosztásnál a szakembert a jelentkező panaszai (tünetek), a beteg vizsgálata és a vizsgálatok eredményei vezérlik. Ez figyelembe veszi a nemet, az életkort, a lakóhelyet és egyéb nem egészségügyi tényezőket.

Az orvostudományban többféle diagnózist szokás megkülönböztetni: klinikai, patológiai-anatómiai, törvényszéki, epidemiológiai.

Hogyan lehet diagnosztizálni a tünetek alapján?

Korábban csak speciális orvosi végzettséggel rendelkezők tudtak diagnosztizálni, de miután az internet belépett az életünkbe, sokan elkezdtünk magunknak diagnosztizálni és gyógyszereket felírni magunknak. Ez nem jó, mert ha nem vagy profi ebben a kérdésben, könnyen hibázhatsz a diagnózis felállításában, és emiatt súlyos következményei lehetnek.

Először is gondosan figyelnie kell. Gyors csökkenése számos betegséget jelezhet, például a pajzsmirigy túlműködését (túlzott hormontermelés). pajzsmirigy). Ezt a betegséget a nők gyakran ki vannak téve fiatal kor. Ami az időseket illeti, hirtelen veszteség a súly rosszindulatú daganatra utalhat.

Ha megbetegszik, figyelje meg, mennyi ideig tart a köhögés. Ha ez 3 hétnél tovább folytatódik, az súlyos betegségre utalhat. Például, bronchiális asztma, tuberkulózisról, tüdőgyulladásról vagy más onkológiai betegségekről.

Olvassa el még:

A masszázs után forog a fej: ez normának vagy patológiának számít?

Vér be szék ah lehet beszélni polipok a belekben, aranyér ill anális repedés. A fekete székletet bizonyos élelmiszerek okozhatják, például cékla, aszalt szilva, ill gyógyászati ​​készítmények (Aktív szén, néhány vitamin komplexek). Ha a szín megváltozott anélkül látható okok, vegye fel a kapcsolatot a lehető leghamarabb egészségügyi intézmény, mivel nagy valószínűséggel belső vérzésről van szó, amelyet súlyos gyomor-bélrendszeri betegség okozott.

Minden nap meg kell számolni az elfogyasztott vizet, nem teát és kávét, hanem vizet. Ha szomjas és több mint 3 liter vizet iszol, akkor ezt vészcsengő. Ez jelezheti a vesék, a máj patológiáját, valamint a cukorbetegséget.

A lányokat és a nőket arra ösztönzik, hogy tartsák be a menstruációs ciklus ütemezését. Nem tervezett menstruáció kezdődhet a hormonális egyensúlyhiány, az alultápláltság, a szigorú diéták és bizonyos gyógyszerek miatt. Javasoljuk, hogy mielőbb kérje ki szakember tanácsát.

A torokfájás önkezelése nem tarthat tovább 3-4 napnál. Ezt követően szakorvoshoz kell fordulni, különösen abban az esetben streptococcus fertőzés amely szétterjedhet az egész testben.

Ha elég gyakran gyomorégés van, szakemberhez kell fordulnia, hogy kizárja a gyomor-bél traktus betegségeit.

A látás éles romlása, a "legyek" megjelenése a szem előtt meglehetősen veszélyes tünetek. Feltétlenül forduljunk szakemberhez, mert ez a retina leválását vagy az agyi érkatasztrófát jelezheti.

És végül figyeljen a hangulatára, ha az túl gyakran változik, és állandóan a depresszió kísérti - ez ok arra, hogy konzultáljon pszichoterapeutával, mert ebben az állapotban a krónikus betegségek súlyosbodnak.

Hogyan készítsünk nyelvdiagnózist?

NÁL NÉL normál állapot a nyelvünk legyen rózsaszín, legyen enyhén fedve és legyen gyenge, ami fogkefével eltávolítható. Ha idővel sűrűsödni kezd, sárgás ill szürke árnyalat, ez csökkent immunitást jelez.

Egyébként, ha reggel fehér-sárga bevonatot talál, és ecsettel könnyen eltávolítható, akkor ez nem ok a pánikra. És ha ezt nem lehet megtenni, akkor ez gombás fertőzésre utalhat, különféle betegségek szájüreg vagy dysbacteriosis.

1. A sápadt plakk vérszegénységre utalhat, míg egy másik tünet is megkülönböztethető: a fáradtság.
2. Ha megjelent szürke bevonat, akkor ez azt jelezheti, hogy szervezetében nincs elég vas.
3. Amikor kissé megnagyobbodott és halvány bevonatú, és mikor alacsony savasság, éppen ellenkezőleg, kissé csökkent és szárazabb.
4. A sárgás szín a máj patológiáit jelezheti.

Az orvosi diagnózis megfogalmazásának hagyománya a Hippokratész korabeli "jelértelmezés" és a későbbi "epikrízis" öröksége. A jogszabály nem határozza meg ezt a fogalmat. A leggyakoribb és legszélesebb körben használt meghatározás a következő: orvosi diagnózis- ezek az orvos következtetései az alany egészségi állapotáról, a fennálló betegségről (sérülésről) vagy a halál okáról, a betegségek osztályozásában és nómenklatúrájában kifejezve.

I.V. szerint Davydovsky orvosi diagnózisa három kategóriába sorolható:

• alapbetegség
• Az alapbetegség szövődményei
• Egyidejű betegségek

Az orvosi diagnózis képlete hosszú évtizedek óta megerősítette logikai és gyakorlati értékét.

„A kezelőorvos diagnózist állít fel, amely a beteg átfogó vizsgálatán alapul és felhasználásával állítja össze orvosi kifejezések orvosi jelentés a beteg betegségéről (állapotáról), beleértve azt is, amely a beteg halálát okozta. A diagnózis jellemzően információkat tartalmaz az alapbetegségről vagy állapotról, a társbetegségekről vagy állapotokról, valamint az alapbetegségből eredő szövődményekről és kísérő betegség” – jegyezte meg a 70. cikk (5) és (6) bekezdése szövetségi törvény 2011. november 21 No. 323-FZ "A polgárok egészségvédelmének alapjairól Orosz Föderáció».

A 2011. november 21-i 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségvédelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 14. cikkének 2. része pedig meghatározza, hogy a hatáskörök szövetségi szerv végrehajtó hatalom, a közrend és a szabályozás fejlesztésének végrehajtása jogi szabályozás az egészségügy területén, ideértve: 11) az egészségvédelem területére vonatkozó dokumentumkezelési rendszer megszervezésére vonatkozó eljárási rend jóváhagyását, az orvosi dokumentáció egységes formáit, ideértve az elektronikus formát is. Így csak a meghatározott végrehajtó hatóság határozza meg, hogy az orvosi dokumentáció egységes formáinak (ambuláns kártya, rendelői megfigyelőkártya, szanatóriumi kártya, igazolások, kivonatok stb.) mely pontjaiban és milyen formában kerül megfogalmazásra a diagnózis. Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2014. december 15-i 834n számú rendelete „Az orvosi dokumentáció egységes formáinak jóváhagyásáról járóbeteg-beállításokés a kitöltési eljárás "jóváhagyva: 025/y számú nyomtatvány" Orvosi kártya ambulánsan orvosi ellátásban részesülő beteg", 043-1 / y számú nyomtatvány "Fogszabályozási beteg kórlapja", 030 / y számú nyomtatvány "Dambuláns megfigyelési ellenőrző kártya", 070 / y nyomtatvány Spa kezelés", 072/y nyomtatvány" Szanatórium-üdülőkártya»; szerinti "Szanatóriumi és üdülőkártya gyermekeknek" 076/u számú nyomtatvány; 079 / y számú nyomtatvány „Szanatóriumba távozó gyermek orvosi igazolása egészségügyi tábor»; 086 / y számú „Orvosi igazolás (orvosi szaktanácsadói vélemény)” nyomtatvány. Ezek a dokumentumok kiemelik fontos szerep a diagnózis legkorábbi és legteljesebb megfogalmazása, ezért az elsődleges orvosi vizsgálatról, más szakorvosi vizsgálatról, osztályvezetői vizsgálatról, az orvosi szakbizottság konzultációjáról és az adatok kezelőorvos általi általánosításáról klinikai vizsgálat ban ben hibátlanul diagnózissal végződik. A járóbeteg-kártya első oldalán minden olyan betegség diagnózisa fel van tüntetve, amellyel a beteget kezelik. rendelői megfigyelés. A második oldalon minden első vagy újra felállított végleges (finomított) diagnózis fel van tüntetve.

Oroszországban Nemzetközi osztályozás betegségek (ICD) a betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása X felülvizsgálata (1995), negyvenet örökbe fogadott a harmadik Egészségügyi Világgyűlés által (Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1997. május 27-i 170. sz. „Az Orosz Föderáció egészségügyi hatóságainak és intézményeinek a betegségek és az egészséggel kapcsolatos problémák nemzetközi statisztikai osztályozására történő átállásáról , X revízió”). Ennek az osztályozásnak megfelelően kell a diagnózist felállítani. Ne felejtsük el, hogy az ICD elsősorban statisztikai osztályozás. Az osztályozásról bővebben a "" cikkben olvashat.

2015-ben kétségtelenül haladó lépés volt az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2015. július 7-én kelt 422an számú „A minőségértékelési kritériumok jóváhagyásáról szóló rendelete” közzététele. egészségügyi ellátás"(a továbbiakban - 422an számú végzés). Az egészségügyi ellátás minőségére vonatkozó, jelen rendeletben meghatározott kritériumok nemcsak az egészségügyi ellátás folyamatát érintik, hanem a diagnózis felállításával és végrehajtásával kapcsolatos kérdéseket is. A dokumentum elkülöníti a diagnózis megfogalmazásának és végrehajtásának követelményeit ambuláns és fekvőbeteg körülmények között. Tehát a (3) bekezdés kimondja, hogy az előzetes diagnózist a kezelőorvos állapítja meg a vizsgálat során kezdeti találkozó ambuláns orvosi ellátás esetén, legkésőbb a kezeléstől számított 2 órán belül, és klinikai diagnózis a kérelem benyújtásától számított 10 napon belül állapítják meg. Ez utóbbit az ambuláns kártya megfelelő bejegyzésével kell kiállítani, és anamnézis, vizsgálat, laboratóriumi, műszeres és egyéb kutatási módszerek adatai, valamint szakorvosi konzultációk eredményei alapján kell elkészíteni. Egész kötet diagnosztikai intézkedések az orvosi ellátás szabványainak, valamint a klinikai irányelveknek (kezelési protokolloknak) kell rendelkezniük. Ha nehéz a diagnózis felállítása, orvosi konzultációt tartanak megfelelő bejegyzéssel a járóbeteg kártya járóbeteg osztályvezetőjének aláírásával orvosi szervezet. Ha kórházi orvosi ellátásra van szükség, a kórházba beutalót adják ki a klinikai diagnózis feltüntetésével.

Fekvőbeteg- és nappali kórházi ellátás esetén az előzetes diagnózist a felvételi osztály vagy a szakosodott osztály (nappali kórház) orvosa, vagy az aneszteziológiai és újraélesztési osztály (központ) orvosa állítja fel. szervezet legkésőbb 2 órán belül attól a pillanattól számítva, hogy a beteg belép az orvosi szervezetbe. A klinikai diagnózis felállítását a betegnek az egészségügyi szervezet profilosztályára (nappali kórházba) való belépésétől számított 72 órán belül, a sürgősségi indikációra történő felvételkor pedig legkésőbb 24 órán belül kell felállítani. A kórházi klinikai diagnózis ugyanazon kritériumok alapján történik, mint a járóbeteg-körülmények között. Nehézség esetén a klinikai diagnózist az orvosi tanács határozata alapján állapítja meg a protokoll végrehajtásával és egy külön rovatba történő bejegyzéssel. álló kártya, amelyet a kezelőorvos és az osztályvezető ír alá. Emlékeztetünk arra, hogy ezek a kritériumok az egészségügyi ellátás minőségének vizsgálatára szolgálnak, amelyre jelenleg csak a kötelező egészségbiztosítás keretében kerül sor. Erről a következő cikkekben tudhat meg többet: "", "".

2017. július 1-jétől az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2016. július 15-i 520n számú rendelete által jóváhagyott új kritériumok lépnek hatályba az orvosi ellátás minőségének értékelésére.(a továbbiakban - 520n. végzés).

Vegye figyelembe, hogy a 422an számú rendeletben foglalt normától eltérően az 520n számú rendelet nem tartalmaz határidőt a kezelőorvos általi előzetes diagnózis felállítására a beteg kezdeti időpontja során. Erről a cikkben olvashat bővebben " » .

Emlékeztetünk arra, hogy ezek a kritériumok az egészségügyi ellátás minőségének vizsgálatára szolgálnak, amelyre jelenleg csak a kötelező egészségbiztosítás keretében kerül sor. Erről a következő cikkekben tudhat meg többet: "", "".

A Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap 130. számú, 2015. július 21-i rendelete „A kötelező egészségbiztosítás keretében nyújtott egészségügyi segítségnyújtás mennyisége, feltételei, minősége és feltételei feletti ellenőrzés megszervezésének és lebonyolításának eljárási rendjének módosításáról, jóváhagyva A Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Pénztár 2010. december 1-jén kelt 230. számú végzése” az orvosi ellátás fizetésének megtagadási okainak listájában (az orvosi ellátás díjának csökkentése) az egészségügyi ellátás hibái miatt bevezette az egészségügyi ellátás meglétét. kategóriájú klinikai és patológiai-anatómiai diagnózisok közötti eltérés. A szakértői vélemény (az orvosi ellátás minőségét értékelő jegyzőkönyv) először tartalmaz diagnosztikus kritériumokat: a megfogalmazás, a tartalom, a diagnózis időpontjának és az indoklásnak az értékelését. negatív következményei hibák a diagnózisban.

Iratkozzon fel ránk

A diagnózistípusok egységes osztályozása még nem született meg. NÁL NÉL klinikai gyakorlat Az üzleti orvosi körforgás szokásaiban a diagnózis többféle definíciója is szerepel: differenciáldiagnózis, laboratóriumi, immunológiai, előzetes végleges. Megkülönböztető diagnózis inkább az orvosi gondolkodás logikájának és módszerének része. A laboratóriumi és immunológiai vizsgálatokból származó adatok, mint objektív jelek és tünetek, az „alapbetegség” címszó alatt szerepelhetnek. Az előzetes diagnózist és a végső diagnózist "előzetes klinikai diagnózisnak" és "végső klinikai diagnózisnak" nevezhetjük, de nem szabad őket típusként megkülönböztetni.

A legésszerűbbnek azt az ítéletet kell elismerni, hogy az orvosi diagnózis típusát az általa betöltött funkciók határozzák meg. A következő diagnózistípusokat különböztetjük meg: klinikai, patológiai-anatómiai, törvényszéki, egészségügyi-járványügyi diagnosztika.

Klinikai diagnózis- ez a beteg által kórházban vagy hosszú távú ambuláns megfigyelésben felállított diagnózis, amely hozzájárul a kezeléshez, ill. további megelőzés betegségek. A kezdeti vizsgálat során előzetes diagnózist (hiányos) állítanak fel, és ennek alapján vizsgálati és kezelési tervet készítenek, amely lehet tüneti, szindrómás, nosológiai. A részletes diagnózis (teljes) meghatározott időn belül anamnézis adatok, vizsgálati, laboratóriumi, műszeres és egyéb kutatási módszerek, az egészségügyi ellátás szabványai által előírt szakorvosi konzultációk eredményei, valamint klinikai irányelvek(kezelési protokollok), elősegíti komplex kezelésés másodlagos megelőzés, lehet szindrómás vagy nozológiai.

Patológiai és anatómiai diagnózis- a boncolási jegyzőkönyv záró része, amelyben a patológus a morfológiai adatok elemzése alapján ill klinikai anyagok szintetikus következtetést fogalmaz meg a nosológiai formáról, a betegség (vagy betegségek) dinamikájáról és a halál közvetlen okáról. A nyilvántartásba vételi eljárást az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2013. június 6-án kelt, 354n számú, „A patológiai és anatómiai boncolások lefolytatására vonatkozó eljárásról” szóló rendelete szabályozza.

Törvényszéki diagnosztika- ez a károsodás (betegség) jellegére, az alany állapotára vagy a halál okaira vonatkozó speciális következtetés, amelyet igazságügyi orvosszakértői vizsgálat alapján állítanak ki a törvényszéki nyomozási gyakorlatban felmerülő kérdések megoldására, és fejezik ki törvényszéki orvostanban elfogadott kifejezések. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2010. május 12-i, 346n számú, „Az Orosz Föderáció állami igazságügyi szakértői intézeteiben az igazságügyi orvosszakértői vizsgálatok megszervezésére és lefolytatására vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendelete megállapítja a vizsgálatok lefolytatásának eljárását és igazságügyi orvosszakértői diagnózis felállítása.

Egészségügyi-járvány diagnózis a következtetési képlet epidemiológus a fertőző betegségek járványszerű természetéről, a járványfókusz jellemzőiről és a járványfolyamat jellemzőiről, az epidemiológiában elfogadott nómenklatúra és osztályozások által meghatározott kifejezésekkel. Az egészségügyi-járvány diagnózisa nem érinti közvetlenül a beteget, hanem a járványfókusz megjelenésének, kialakulásának és terjedésének jellemzőinek azonosítására irányul.

A téves diagnózis büntetőjogi és polgári jogi felelősséget is vonhat maga után.

A 2011. november 21-i 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 9. szakasza 5. részének 19. cikke alapján a betegnek joga van kártérítésre egészségügyi ellátása során okozott egészségkárosodást. A helytelen diagnózis mindig hibás, hiányos és néha egyszerűen társul káros kezelésés a betegség szövődményeihez, az állapot súlyosbodásához, rokkantsághoz és akár halálhoz is vezethet, ami kétségtelenül egészségkárosító, aminek számos megerősítése van a bírói gyakorlatban. Így a Moszkvai Területi Bíróság 2015. május 18-án kelt, a 33-11200/2015. sz. ügyben hozott fellebbviteli határozata a hibás diagnózis szerepét hangsúlyozza a rossz minőségű orvosi ellátás okaként „ami miatt, hogy a acetabulumot nem diagnosztizáltak és nem végeztek megfelelő kezelést, valamint javasolták a betegnek, hogy aktívabbá váljon, mankóval mozogjon, a fej elmozdulása miatt súlyosbodott a sérülés combcsont, amely utólag további műtétet igényelt, melynek célja a combfej elmozdulásának megszüntetése ... Abban az esetben, ha a D.I.Kh. a Sergiev Posad kórházban a kezelés nagyobb valószínűséggel konzervatív lett volna, vagyis az acetabulum töredékeinek oszteoszintézisének műtéte és a combcsontfej diszlokációjának csökkentése nélkül... az ellátás hiányosságai miatt az orvosi ellátás során tévesen diagnosztizálták, ami a későbbiekben oda vezetett sebészeti beavatkozások. 2013. december 1-jén másodrendű fogyatékkal élővé nyilvánították. A joggyakorlat egyértelmű ebben a kérdésben. Így a 33-4519. sz. ügyben 2015. május 18-án kelt fellebbviteli határozatban a permi regionális bíróság megjegyezte, hogy „a 2011. november 21-én kelt 323-FZ szövetségi törvény 9. cikkelyének 5. részének megfelelően „Az Orosz Föderáció egészségvédelmi polgárairól” a betegnek joga van kártérítésre az egészségügyi ellátás során okozott egészségkárosodásért. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 150. cikke értelmében az egészség immateriális jószág. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 151. cikkével összhangban, ha egy állampolgár erkölcsi sérelmet szenvedett olyan cselekmények miatt, amelyek sértik személyes nem vagyoni jogait, a bíróság kötelezettséget róhat az elkövetőre. pénzbeli kompenzáció erkölcsi kár. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 1068. cikke értelmében a jogi személy vagy állampolgár megtéríti az alkalmazottja által a munkavégzés során okozott kárt (hivatalos, hivatalos) ... A késői diagnózis nem járult hozzá a megszakításhoz kóros folyamatés ronthatja a betegség prognózisát. A zsűri arra a következtetésre jut, hogy rossz minőségű egészségügyi szolgáltatás, amely sajátossága folytán a felperes használatának szükségességével társul gyógyszerek nem igazán a kezelésre irányul meglévő betegség hosszú ideig az orvosi ellátás hiánya a kezelésben<...>, a hibás diagnózis miatti kezelés ideje alatti fizikai szenvedés kétségtelenül nem vagyoni kárt okozott a felperesnek.”

Büntetőjogi felelősség akkor áll fenn, ha:

• hatósági hamisítás - tudatosan hamis információ hivatalos okiratba való beillesztése, valamint tisztviselő általi bevitele mondta dokumentumok olyan helyesbítések, amelyek eltorzítják azok tényleges tartalmát, ha ezeket a cselekményeket zsoldos vagy más személyes érdekből követték el (a törvénykönyv 292.1 cikkének 1. része szerinti bűncselekményre utaló jelek hiányában) (Az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvének 292. cikke) ;
• bizonyítékok hamisítása polgári ügyben az ügyben részt vevő személy vagy képviselője által (Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 303. cikke).

Téves diagnózis esetén büntetőjogi felelősség is kiszabható a Ptk. 109; Az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvének 118. §-a és nem csak az ebből eredő következményektől függően helytelen beállítás diagnózis (súlyos testi sérülést, a beteg halálát okozva).

Összegezve megállapíthatjuk, hogy a diagnózist (fogalmak, típusok, formák, alapok tekintetében) jelenleg törvény szabályozza, és az ezirányú munka folytatódik. Jelenleg ezeket a kritériumokat széles körben alkalmazzák a bírói gyakorlatban az okozott kár felmérésére.

Melyik a helyes: diagnózis "rák" vagy diagnózis: rák?

Helyesen: rák diagnózis(nincs írásjel a definiálandó szó és az alkalmazás között) ; Diagnózis - rák(az alany és az állítmány közé kötőjel kerül).

Jó napot! Kérdés a "noszológia" szóhoz. A pedagógiával foglalkozó oktatási és módszertani irodalomban gyakran előfordulnak olyan kifejezések: „különféle nozológiájú gyerekek”, „ tréning program nosológiák szerint összeállított stb.A nosológiák alatt in ez az eset A hallásra, beszédre, látásra stb. utal. Az orvosok azt mondják, hogy szakmai szlengjükben a „noszológia” szót „diagnózis” vagy „több diagnózis” jelentésében használják. A szótárakban azonban nem találtam ennek a szónak más jelentését, kivéve "Az orvostudomány azon része, amely a betegségek típusait és azok osztályozását tanulmányozza". Mondja meg, kérem, helyes-e ezt a szót a "diagnózis / diagnózis" jelentésében használni? Vagy használjuk például a „betegség formája” kifejezést? Köszönöm!

Az orosz nyelv referenciaszolgálatának válasza

Úgy gondoljuk, hogy az ilyen felhasználás a szakmai szférára korlátozódik (nem felel meg az irodalmi normáknak).

Figyeljen a #294554. kérdésre. Az "agy hidrocephalusa" kifejezés nem pleonasmus, mert. gerincvelő hydrocephalusa van. Ebben az esetben nagyon fontosak a "fej" és a "gerinc" definíciói, mert ezek felelősek a diagnózis helyességéért a. Az orvosok megöltek volna benneteket.

Az orosz nyelv referenciaszolgálatának válasza

A kérdés az volt, hogy a kombináció pleonizmus-e. Igen, ez pleonizmus. Ebből azonban nem következik, hogy egy ilyen kombinációt az orvosok tilosak használni (nyilván a válasz e felfogásában az esetleges fenyegetés oka). Nem minden pleonizmus hiba. Vannak pleonazmok, amelyek terminusokká váltak. Az Ön által idézett forgalom erre példa.

Ha a szervezet alkalmazkodóképességének javítása nem lehetséges, csak a posztoperatív ventrális hernia diagnózisú betegeket operálja létfontosságú indikációk. Kell-e vessző a "ha" szó után?

Az orosz nyelv referenciaszolgálatának válasza

A vessző nem kötelező.

Írja a számot a megfelelő kis- és nagybetűbe: 1574 hasonló esettel találkoztunk. 866-ból 478 esetben a diagnózis megerősítést nyert. Adjunk hozzá 11-et a 284-hez. A bálna szívének súlya eléri az 1200 kilogrammot. A szerkesztőséget mintegy 679-en hívták.

Az orosz nyelv referenciaszolgálatának válasza

Nem csinálunk házi feladatot. Az Író segít a feladat önálló elvégzésében.

jó napot! mondd meg, ha ebben az esetben idézőjelekre van szükség: diagnózist állítottak fel ("infantilis cerebrális bénulás (") hogyan írják le az orvosi diagnózisokat egy levélben?

Az orosz nyelv referenciaszolgálatának válasza

A diagnózis neve -val van írva kisbetűsés idézőjelbe tesszük.

Diabetes mellitusszal diagnosztizálva./ Diabetes mellitusszal diagnosztizálva.

Az orosz nyelv referenciaszolgálatának válasza

Idézetek kellenek.

A kérdés a következő. Hogyan kell helyesen írni?
1. Diagnózis: "Első fokú elhízás."
2. Az "elsőfokú elhízás" diagnózisa nem jelent problémát.
Melyik opció a helyes 1 vagy 2? Előre is köszönöm.

Az orosz nyelv referenciaszolgálatának válasza

Helyes írásmód: diagnózis Az "elsőfokú elhízás" nem probléma.

Szia. Felveti a diagnózis felírásának kérdését nagybetűés ebben a mondatban idézőjelben: "Az autizmus spektrum zavarral diagnosztizált gyermekek százalékos aránya tovább növekszik." Kérem, jelezze, hogy a diagnózis nevének milyen írásmódja lesz helyes, és ebben az esetben. Előre is köszönöm.

Az orosz nyelv referenciaszolgálatának válasza

Nincs miért nagybetűvel írni a diagnózist.

Milyen írásjeleket kell használni egy olyan mondatban, mint például: „A betegnél amnéziát diagnosztizáltak”?
Az "amnézia" szót idézőjelben és nagybetűvel írják, vagy kötőjel vagy kettőspont előzi meg? Mennyire helyes?

Az orosz nyelv referenciaszolgálatának válasza

Jobb: Amnéziát diagnosztizáltak.

Szia! Kérem, mondja meg, hogy szükséges-e a diagnózis nevét idézőjelbe tenni és nagybetűvel írni, például ... epilepsziával diagnosztizáltak vagy ... "epilepsziával" diagnosztizáltak?

Előre is köszönöm.

Az orosz nyelv referenciaszolgálatának válasza

Ha az a diagnózis neve nem egyezik a generikus szóval, akkor általában idézőjeleket használnak. De nincs miért nagybetűvel írni. Helyesen: epilepsziát diagnosztizáltak.

Szia!
Kérem, mondja meg, és ha lehetséges, magyarázza el, hogyan kell írni az orvosok helyes "nevét" a következő mondatban:
"Széles körű alkalmazás Tábornok röntgen vizsgálat klinikusok manuális terapeuták nagyobb mértékben a nosopatológiai diagnózis felállításának szükségessége miatt ... "
mármint kíváncsi vagyok, hogy egy gondolatjelet tesznek-e ide a kötőjel analógiájára egyetlen mellékletben "orvos-terapeuta"?
előre is köszönöm. sokat segít)

Az orosz nyelv referenciaszolgálatának válasza

Igen, ide illik a gondolatjel.

Kedves "Literacy", ismétlem a kérdésem. Kérem a választ (nagyon érdekes és a munka szempontjából fontos).
Miért nincs idézőjel a luxusosztály, swing stílus, hivatás hegesztő kombinációiban, de a kombinációkban a "fémes" szín, a "szigorúan titkos" bélyeg, a "tüdőgyulladás" diagnózis, a "matematika" szakterületen van idézőjel?
Miért a "igazgató Petrov" kombinációban az alkalmazás a rendező, a "swing stílus" kombinációban pedig az alkalmazás a swing? És a "Borka fiam" kombinációban a fiam vagy Borka alkalmazás? A szabály következetlen. Azt írja ki: ha az alkalmazás a definiálandó szó elé van, akkor a vessző nem kerül be, ha pedig mégis, akkor a definiálás alatt álló szó és az alkalmazás helyet cserél - ennyi. A "Borka fiam"-ban a fiam, a "fiam,Borka"-ban pedig a Borka. Ez a szabály megmagyarázza a már elhelyezett vesszőt, de nem magyarázza meg, hogy mikor kell tenni.
Mi határozza meg a tisztázó intonációt (és a vessző beállítását) a tulajdonnévvel kifejezett alkalmazásokban?
Úgy néz ki, mint Borka fiam.
Úgy néz ki, mint a fiam, Borka. Itt Rosenthal szerint a szingularitás vagy a pluralitás a kritérium. Milyen egyéb kritériumok vannak? A Complete Academic Guide to Puntuation utal arra, hogy egyetlen alkalmazásban a vesszőt befolyásolja a definiálandó kombináció elterjedtsége, de nincsenek példák vagy pontosítások.

Az orosz nyelv referenciaszolgálatának válasza

Köszönöm a kérdéseket!

Ön az orosz helyesírás egyik legnehezebb és legvitatottabb részére mutat. Először is az idézetekről. A kombinációk közötti alapvető különbség "hegesztő" szakmaés "matematika" specialitás nem, az ilyen kombinációkat célszerű egységesen írni. (Egy különbség azonban még mindig van: készíthet nyelvtanilag helyes koordinált kombinációt hegesztő szakmaés nem kombinálható matematika specialitás; ez már a nyelvtan területén jelent nehézséget, és nem a szövegtervezés területén, bár ez utóbbi az előbbiből fakad).

És milyen egységes – induljunk ki az írás formálódó gyakorlatából. Ha változtatható, ragozott szó az alkalmazás, akkor kis- és nagybetűk közötti eltérés esetén idézőjelek jelennek meg, amelyek pontosan az eltérés grafikus jeleként működnek. Ezért a gyakorlatban olyan kombinációk, mint pl szakma szerint "matematika", szakma szerint "hegesztő" stb. kombinációk stílus + luxus, retro, pop, empire, barokkés mások változtathatatlan alkalmazásokkal való kombinációk, ennek a megváltoztathatatlanságnak a további megjelöléséhez nincs szükség idézőjelekre.

Ezek sarki esetek. Az általad nevezett példák a két pólus köztes részei, ezért van bennük tervezési inkonzisztencia.

Most a vesszőről. A probléma gyökere az, hogy mit tekintünk a fő és mi a függő szó a kifejezésben, mert a kifejezés alárendelt viszonyt sugall a részei, a benne foglalt szavak között. A probléma tehát ismét kilép a tisztán írásjelek keretéből, és átkerül a nyelvtan, vagyis a szöveg szerkezetébe, szerkezetébe, a szavak közötti logikai kapcsolatokba. És ezeket a logikai kapcsolatokat a szöveg szerzője, a gondolat, az üzenet szerzője építi fel. És ezért a végső döntés - a lehetséges (hangsúlyozzuk: lehetséges, vagyis logikailag konzisztens) opciók valamelyikének kiválasztásakor - a szöveg szerzőjén múlik.

Helyes lenne az "a diagnosztizálása" kifejezés? Mi a helyzet az "a diagnosztizálásával"?

Az orosz nyelv referenciaszolgálatának válasza

Kombináció diagnózis felállítása rossz, diagnózis felállítása - helyes.

Szia!!!
Hogyan írjuk le a "diabetes mellitus" diagnózist vagy a diabetes mellitus diagnózisát vagy a diagnózist " Cukorbetegség"?

Az orosz nyelv referenciaszolgálatának válasza

Helyesen: diabetes mellitus diagnózisa.

Az ókorban, amikor még nem voltak módszerek és hardveres diagnosztika, az orvosok a beteg állapotának megállapítása érdekében csak a baj külső jeleire hagyatkoztak. Miután egy ideig alaposan szemügyre vette a személyt, az orvos magabiztosan diagnosztizálta.

Ma a betegségre vonatkozó következtetést általában csak a beteg átesése után vonják le szükséges elemzéseket. Ugyanakkor a tapasztalt orvosok, akárcsak ősi elődeik, széles körben alkalmazzák a diagnosztikán alapuló diagnosztikát. külső jelek. Tulajdonképpen miért ne alkalmazhatnák maguk a betegek az orvosok észrevételeit? Végül is ez segít az embernek abban, hogy gyorsan eligazodjon állapotában, és ne azon gondolkodjon, hogy melyik szakemberhez kell jelentkeznie, hanem egy időpontot, és az irodában azonnal egyértelműen azonosítja a tüneteit. Ez nagyban segíti az orvost a kezelésében.

Íme egy lista a betegség néhány jeléről, amelyet amerikai orvosok javasoltak.

Lábak. Sok embernek fáj a lába, idős korban pedig szinte mindenkit. Hiszen minden nap hatalmas terhet cipelnek. Megfigyelve, hogy ez a terhelés mely helyeken jelentkezik leginkább, megértheti, milyen változások mennek végbe a testében.

Tehát, ha egy kemény bőrkeményedés "patkó" nyúlik a sarkak szélei mentén, különösen repedésekkel, ez az ízületekkel vagy a mozgásszervi rendszer egészével kapcsolatos lehetséges problémákat jelez. Például, ha a bőr mindkét sarok külső széle mentén megkeményedik, akkor figyelni kell a gerinc állapotára, ha belülről, közelebb a lábfejhez, akkor ellenőrizni kell a beleket. Érdes bőr a belső széleken hüvelykujj lábak kérik, hogy keressen fel egy endokrinológust, és kérje meg, hogy vizsgálja meg a pajzsmirigyét.

Nézve a duzzadt vádlit és a bokát, általában a szervezetben lévő víztöbbletről, és ennek megfelelően a vesék és a szív működésének hiányosságairól beszélnek. Ennek oka azonban a legbanálisabb lehet - a duzzanat gyakran akkor fordul elő, ha egy személy hosszú ideig ül az íróasztalnál, vagy éppen ellenkezőleg, sok órát áll a lábán (mint például a fodrászok). Ilyenkor könnyen megszabadulhatunk az ödémától, és egyben extra statikus terheléstől is vázizom rendszer, félóránként változtatva a test helyzetét és egy kis bemelegítést végezve. Hasznos a láb terhelésének újraelosztása is: járjunk például lábujjhegyen, a láb külső és belső szélén, masszírozzuk a talpat. Az a tény, hogy több tucat biológiai pont kapcsolódik mindenhez belső szervek dagasztás, amely aktiválja ezeket a szerveket. Ha a szív- és érrendszer állapota megengedi, adjon megvalósítható terhelést a lábainak: sétáljon többet, másszon legfelső emelet nem a liften, hanem magukon.

Bőr. Ezt nagy orgona emberi test sokat elárulhat róla. Különösen a száraz és hámló bőr jelzi a vitaminok hiányát, az A- vagy B-vitaminok hiányát, a fehér foltok a bőrön számos egyéb vitamin, köztük a C hiányát is jelezhetik. Ezek a pajzsmirigy-betegség vagy a kialakuló cukorbetegség jelei is.

Előfordul, hogy a "zúzódások" a legkisebb nyomástól is a testen maradnak. Ebben az esetben vérbetegségekkel foglalkozó szakemberhez kell fordulni, mivel a hematómák megjelenése a vérszegénység és számos más keringési rendszer betegségének tünete.

Orr. Amikor vörös csíkok jelennek meg az orr hegyén, általában azt gondolják, hogy az illető hajlamos az alkoholra. De ugyanilyen mértékben jelzi a szívizom problémáit. Ha a teljes orrhegy kipirosodik, akkor a gyomor és a nyombél működésének csökkenésére gondolhatunk. Az orr fehér hegye vérkeringési problémákat jelez.

Körmök vörösesbarna szín vesebetegségre utal. vastag nyak gyakran kíséri a golyva megjelenése - a pajzsmirigy betegsége, amely a szervezet jódhiányával jár.

Nagyon képes mondd a szemednek, amelyet nem véletlenül neveznek a lélek és a test tükre. A szem íriszének diagnosztizálása régóta szerepel az orvosok arzenáljában. De nem is tudhat az iridológiai készüléken visszatükröződő árnyalatokról, de az egészségi állapotot megítélheti megjelenés szem. Ha tiszták, tiszták, tiszta íriszmintával, akkor minden rendben van a szervezetben. Az írisz vörössége, "elmosódása" májproblémákat jelezhet. De a duzzanat az alsó és felső szemhéjak jelezheti mind a szív, a vese megsértését, mind a nőgyógyászati ​​problémákat.

Ha van rossz hallás, ez sok problémát jelezhet, nem számítva közvetlenül a "fül". A halláskárosodás gyakran előfordul azzal magas vérnyomás, osteochondrosis nyaki, vese-, agybetegségek és számos egyéb betegség.

AZ ÖN HELYES DIAGNÓZISÁJA

A legfontosabb benne orvosi üzlet az emberi egészséget tönkretevő ok azonosítása. Az orvosnak a pácienssel együtt meg kell állapítania, azonosítania, megtalálnia a „bűnözőt”. Ha világos, hogy melyik betegség okoz szenvedést, akkor egyértelmű a kezelés. A diagnózis felállítása után könnyebb a továbblépés. De a helyes diagnózis felállítása a klinikai gyógyászatban nemcsak a legfontosabb, hanem a legnehezebb is. Az eredmények ellenére modern orvosság, megjelenése drága diagnosztikai komplexek minden igyekezet ellenére egészségügyi dolgozók Sajnos gyakran megesik, hogy nem sikerül elítélnünk a „bûnözõt”. Ha nincs pontos, helyes diagnózis, az orvosnak vakon kell cselekednie, és az ilyen helyzetekben előírt kezelés gyakran eredménytelen.

Az ember néha annyira megbetegszik, hogy néha még egy patológus is egy szakaszon utána halálos kimenetelű, akinek lehetősége van benézni a test bármely zugába, nem tudja megmondani, hogy az ember mitől volt beteg. Néha a patológus, aki a végső megoldás, nem tudja felállítani a helyes végső diagnózist. Az ilyen helyzetekben a halál okát a legvalószínűbbnek állapítják meg.

A tapasztalt klinikus abban különbözik a kevésbé tapasztalttól, hogy a kevésbé tapasztalt akkor éri a legtöbb elégedettséget a munkával, amikor meggyógyítja a beteget. Több tapasztalt orvos a nagy gyógyulásának is örül, de a legnagyobb elégedettséget akkor tapasztalja, amikor helyes diagnózis nehéz betegnél, amikor elkap egy „bûnözõt” és „rács mögé helyezi”.

A betegek túlnyomó többsége meg van győződve arról, hogy a helyes diagnózis felállítása kizárólag az orvosok dolga. Biztosak abban, hogy itt semmi sem múlik rajtuk. azt tipikus hiba, kínos tévhit.

Ha az orvos és a beteg együtt dolgozik a diagnózison, akkor a diagnózis pontosabb, helyesebb.

Mit nélkülözhet egy beteg orvosi oktatás, hogy megbizonyosodjon a diagnózis helyes felállításáról?

Mindenekelőtt be kell vonnia magát az őt ápoló egészségügyi szakemberek csapatába. Teljes értékű, teljes értékű partnerré, a csapat tagjává kell válnia, aktív szerepet kell játszania a diagnosztikai és kezelési folyamatban, nem pedig passzív szemlélő. Az információ minősége a betegen múlik, az adatok pontossága, amelyek alapján az orvos diagnózist állít fel. Mennyire helyesen tudja a beteg közvetíteni az orvosnak, hogy mi történik a testében, annyira helyes lesz a diagnózisa. Ha ezek az adatok torzak, akkor a diagnózis is. Már megjegyezték, hogy a bizonytalanság az orvostudomány része. A beteg csökkentheti ezt a bizonytalanságot.

Az előző fejezetekben már részletesen kitértem arra, hogy mit és hogyan kell beadnia a betegnek az orvosnak, hogy az orvos teljes, helyes diagnózist állítson fel. Itt szándékosan az "adni" igét használtam, felismerve, hogy a kifejezés kétféleképpen értelmezhető. Pontos, tárgyilagos, teljes körű információ betegségedről és magadról. Senki sem ismeri nálad jobban a testedet, reakcióinak jellemzőit. Csak te tudod, mi a legfontosabb számodra. Mint már említettük, az orvos nem érezheti a betegséget Ön helyett. Az orvos csak abban segít, hogy a betegség megnyilvánulásait átadja a betegnek. Nagyon fontos tisztában lenni azzal, hogy mi történik veled. Ez néha nem könnyű a beteg számára. Leggyakrabban a betegek túl kevés információt adnak, vagy túlterhelik beszédüket olyan részletekkel, amelyek teljesen lényegtelenek.

A páciensnek törekednie kell a prezentáció egyértelműségére, mivel ettől függ a diagnózis helyessége.

Miután az orvos a kapott adatok elemzése után tájékoztatta Önt a diagnózisáról, kérdezze meg, hogy mi, milyen adatok alapján jutott erre a következtetésre. Hadd győzze meg, hogy pontosan abban a betegségben szenved, amelyről ő beszél. Az esetek túlnyomó többségében ez kettővel vagy hárommal is megtehető egyszerű mondatok. Ha az orvos határozottan és olyan szavakkal beszél, amelyeket Ön is ért, a „bûnözõt” elkapják. Ha egy lelkiismeretes, hozzáértő, tapasztalt orvos kétségeit, tétovázásait, elégedetlenségét, néha szókimondását látja, akkor diagnosztikai keresés lehet, hogy folytatni kell. Itt, anélkül, hogy belemélyednénk az elhangzottak értelmébe, de ahogy az orvos válaszol a diagnózis megbízhatóságára vonatkozó kérdésére, úgy ítélhetjük meg. nagy részesedésérvényességének valószínűsége.

Az okos páciensnek a nyugalomra kell ügyelnie az orvosára, amikor azt kéri, hogy győződhessen meg diagnózisa helyességéről.

Ha Ön „nehéz eset”, és a legvalószínűbb diagnózist kapja, ne habozzon megkérdezni kezelőorvosát, milyen egyéb állapotok okozhatják ezeket a tüneteket. Ez segít az orvosnak abban, hogy a problémát szélesebb körben szemlélje, szélesebb körben „terjessze a netet”, extra munka tovább megkülönböztető diagnózis, legyen kreatívabb. Legyen Ön előtt a gondolatmenete, a diagnózis felállításával kapcsolatos "kínja". Ez lehetővé teszi, hogy csatlakozzon a keresési folyamathoz. Kérdezze meg orvosát, mit lehet még tenni a diagnózis tisztázása érdekében. Mi legyen a tiéd következő lépések elkapni a „bûnözõt”.

A nehéz diagnózisok fontos és jól bevált módszere a második vélemény. Ha Ön a legvalószínűbb (körülbelül) diagnózisnak van kitéve, és nincs teljesen világos, hogy pontosan mi is történik Önnel, tanácsos egy másik orvoshoz fordulni. Ez nem jelenti azt, hogy az első orvos rossz. Klinikai gyógyszer bizonytalanságokból tevődik össze. A különböző orvosoknak más a tapasztalata, más az iskolája, máshogy gondolkodnak. Könnyen lehet, hogy a második orvosnak már volt olyan betege, akinek hasonló problémái voltak, és sikerült megoldania. A második orvos lehet "maróbb" vagy jobban érdeklődik az orvostudomány ezen ága iránt. NÁL NÉL nehéz helyzetek a harmadik és a negyedik vélemény sem kizárt. Alapján amerikai orvosok, a második vélemény az esetek 1/3-ában változtat a kezelési és diagnosztikai taktikán! Egy jó klinikus soha nem sértődik meg, ha elmondja neki, hogy szeretne egy másik orvoshoz fordulni.

Különösen nehéz diagnózisok esetén tanácsos nagy tapasztalattal rendelkező szűk szakemberekkel konzultálni. Általában ilyen esetekben a páciensnek fel kell vennie a kapcsolatot a nagy orvosi kutatóközpontokkal, amelyek az orvostudomány bizonyos területeire szakosodtak. A legjobb, ha a beteg kezelőorvosával együtt keres ilyen központokat. Néha a probléma csak a fővárosainkban oldható meg, néha pedig csak külföldön.

Figyeld a tested reakcióit. Legyen proaktív, ha az előírt kezelés nem működik, vagy rosszabbodik. Tájékoztassa erről orvosát. Erős kapcsolatnak kell lennie Ön és orvosa között Visszacsatolás . Ilyen helyzetben ne törekedjen a teljes előírt kúra végighaladására, a végére hozására. Ennek az lehet az oka, hogy egy másik betegség miatt kezelik. Megtörténik. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy miért nem működik a kezelés. Talán még korai várni a javulásra, és a romlás a gyógyszer munkájának köszönhető. Vagy talán rossz a diagnózisa, és folytatnia kell a diagnosztikai keresést.

Hazánkban kevés olyan szervezet létezik, amely valóban védi a betegjogokat, és nincsenek olyan struktúrák, amelyek segítenék a betegek diagnosztikai és kezelési folyamatba való bekapcsolódását. Ebben a tekintetben betegeinknek sokkal aktívabbnak kell lenniük, mint mondjuk a fejlett országokban, ahol ilyen struktúrák léteznek. Egyelőre fordítva van.

Egészségügyi dolgozók bent nyugati országok felkészültebbek, motiváltabbak, jobban felszereltek, de a pihenni látszó pácienseik sokkal aktívabbak, mint a mieink. Ezért Nyugaton tovább élnek.

Annak megértése, hogy sok múlik a betegen a betegség azonosításában, lehetőséget ad neki, hogy tovább éljen.

Az Ön helyes étrendje A „rák” általános megnevezés alatt rosszindulatú daganatokat értünk. Figyelembe kell venni, hogy mindegyikük megnyilvánulása eltérő. Ebben a tekintetben nem lehet beszélni általános étrend minden rákos beteg esetében figyelembe kell venni