Az alkoholos hepatitis gyógyítható? Krónikus alkoholos hepatitis

A " kifejezés Alkoholos hepatitis"1995-ben felvették a Betegségek Nemzetközi Osztályozásába. A máj gyulladásos vagy degeneratív elváltozásainak jellemzésére használják, amelyek az alkohollal való visszaélés következtében alakulnak ki, és a legtöbb esetben májcirrózissá alakulhatnak át.

Az alkoholos hepatitis a fő alkoholos betegség máj, amelyet az előfordulás fő okának tekintenek.

Amikor alkoholt viszünk be a májba, acetaldehid képződik, amely közvetlenül hat a májsejtekre. Az alkohol metabolitokkal indul egész komplexum kémiai reakciók amelyek károsítják a májsejteket.

A szakértők az alkoholos hepatitist gyulladásos folyamatként határozzák meg, amely az alkoholmérgek és a kapcsolódó termékek májkárosodásának közvetlen következménye. A legtöbb esetben ez a forma krónikus, és az állandó alkoholfogyasztás kezdete után 5-7 évvel alakul ki.

Az alkoholos hepatitis mértéke az alkohol minőségétől, az adagolástól és a használat időtartamától függ.

Köztudott, hogy egy felnőttnél közvetlen út a májcirrózishoz egészséges ember az alkoholfogyasztás napi 50-80 g adagban, nőknél ez az adag 30-40 g, serdülőknél pedig még ennél is alacsonyabb: napi 15-20 g(ez naponta 1/2 liter 5%-os sör!).

Az alkoholos hepatitis két formában nyilvánulhat meg:

progresszív forma(Megkülönbözteti a könnyű, közepes és súlyos fokú) - kis gócú májkárosodás, amely gyakran cirrhosishoz vezet. Ez a betegség az alkoholos hepatitis összes esetének körülbelül 15-20% -át teszi ki. Időszerűség esetén teljes leállás alkoholt inniés megfelelő kezelés bizonyos stabilizáció érhető el gyulladásos folyamatok azonban megmaradnak maradványhatások;
kitartó forma. A betegség meglehetősen stabil formája. Vele az alkoholfogyasztás abbahagyása esetén a gyulladásos folyamatok teljes visszafordíthatósága figyelhető meg. Ha az alkoholfogyasztást nem hagyják abba, akkor át lehet lépni az alkoholos hepatitis progresszív szakaszába. NÁL NÉL ritka esetek az alkoholos hepatitis csak laboratóriumi vizsgálatok tanulmányozásával mutatható ki, tk. kiejtett specifikus tünetek nem figyelték meg: a betegek szisztematikusan nehézséget éreznek a jobb hypochondriumban, enyhe hányinger, böfögés, teltségérzet a gyomorban.

A perzisztáló hepatitis hisztomorfológiailag enyhe fibrózissal jelentkezhet, ballon dystrophia sejtek, Mallory testek. Tekintettel a fibrózis előrehaladásának hiányára, ez a kép 5-10 évig fennáll még csekély alkoholfogyasztás mellett is.

A progresszív formát általában hasmenés és hányás kíséri. Közepes vagy súlyos alkoholos hepatitis esetén a betegség lázzal, sárgasággal, vérzéssel, a jobb hypochondrium fájdalmával kezd megnyilvánulni, és májelégtelenség miatt halál lehetséges. Növekszik a bilirubin, az immunglobulin A, a gammaglutamil-transzpeptidáz szintje, magas a transzamináz aktivitás és mérsékelten timol teszt.

Aktívnak krónikus hepatitis a szerv cirrhosisába való átmenet előrehaladása jellemző. A májbetegség alkoholos etiológiájának közvetlen morfológiai tényezői nincsenek, azonban vannak olyan változások, amelyek rendkívül jellemzőek az etanol szervre gyakorolt hatására, különösen a Mallory testek (alkoholos hialin), ultrastrukturális változások a stellate reticuloepitheliocytákban és a hepatocitákban. Ezek az ultrastrukturális változások a stellate reticuloepitheliocytákban és a hepatocitákban mutatják az etanol expozíció szintjét az emberi szervezetben.

A hepatitis krónikus formájában (mind alkoholos, mind bármely más) az ultrahangnak bizonyos diagnosztikai értéke van. hasi üreg(lép, máj és más szervek), amelyek felfedhetik a máj szerkezete, a lép megnagyobbodása, ascites, határozza meg az átmérőt gyűjtőérés még sok más .

UZDG ( ultrahang dopplerográfia) elvégezhető a portális hipertónia jelenlétének és mértékének megállapítására vagy kizárására (megnövekedett nyomás a portális véna rendszerében). Diagnosztikai célokra a kórházak továbbra is radionuklidos hepatosplenoscintigráfiát alkalmaznak. (radioaktív izotópokkal végzett vizsgálat).

Fejlődés szerint szokás megkülönböztetni a krónikus és az akut alkoholos hepatitist.

OAH (akut alkoholos hepatitis) a máj gyorsan progresszív, gyulladásos-destruktív elváltozása. NÁL NÉL klinikai forma Az OAG-t a tanfolyam 4 változata képviseli: ikterikus, látens, fulmináns, kolesztatikus.

Hosszan tartó alkoholfogyasztás esetén az esetek 60-70%-ában OAG képződik. Az esetek 4% -ában a betegség gyorsan májcirrózissá válik. Az akut alkoholos hepatitis prognózisa és lefolyása a májműködési zavar súlyosságától függ. A legtöbb súlyos következményekkel jár akut hepatitis az alkoholos túlzások kialakulásához kapcsolódnak a kialakult májcirrózis hátterében.

Az akut alkoholos hepatitis tünetei és jelei általában ezután kezdődnek hosszú falások olyan betegeknél, akiknek már van májcirrózisa. Ebben az esetben a tünetek összegződnek, és a prognózis jelentősen romlik.

Ma a legelterjedtebb a pálya icterikus változata. A betegek súlyos gyengeséget mutatnak fájdalom hipochondriumban étvágytalanság, hányás, hányinger, hasmenés, sárgaság (bőrviszketés nélkül), jelentős súlycsökkenés. A máj megnövekszik, és jelentősen, szinte mindig tömör, sima felületű (ha cirrhosis, akkor dudoros), fájdalmas. A háttér cirrhosis jelenlétét súlyos ascites, splenomegalia, telangiectasia, kézremegés, palmaris erythema kimutatása bizonyítja.

Gyakran mellékes bakteriális fertőzések alakulhatnak ki: húgycső-fertőzés, tüdőgyulladás, vérmérgezés, hirtelen bakteriális hashártyagyulladás és még sok más. Vegye figyelembe, hogy az utolsó felsorolt fertőzések hepatorenalis szindrómával kombinálva ( a vese kapcsolataelégtelenség) közvetlen oka lehet a beteg egészségi állapotának súlyos romlásának vagy akár halálának is.

A folyamat látens változata, ahogy a neve is sugallja, saját klinikai kép nem adhat, ezért a transzaminázok emelkedése alapján diagnosztizálják alkohollal visszaélő betegnél. A diagnózis megerősítésére májbiopsziát végeznek.

A betegség lefolyásának kolesztatikus változata az esetek 5-13% -ában fordul elő és nyilvánul meg erős viszketés, széklet elszíneződése, sárgaság, sötét vizelet és néhány egyéb tünet. Ha a betegnek fájdalma van a hipochondriumban és lázas, akkor klinikailag nehéz megkülönböztetni a betegséget az akut cholangitistől (a laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek). A kolesztatikus OAG lefolyása meglehetősen súlyos és elhúzódó.

A fulmináns OAS-t progresszív tünetek jellemzik: hemorrhagiás szindróma, sárgaság, veseelégtelenség, hepatikus encephalopathia. A halál a legtöbb esetben hepatorenalis szindrómához és májkómához vezet.

Krónikus alkoholos hepatitis

Nál nél ezt a betegséget tünet hiányozhat. Jellemzően a transzamináz aktivitás fokozatos növekedése az AST dominanciájával az ALT felett. Néha lehetséges a kolesztázis szindróma mutatóinak mérsékelt növekedése. Nincsenek portális hipertóniára utaló jelek. A diagnózis morfológiailag történik - jellemzőek a szövettani változások, amelyek megfelelnek a gyulladásnak, figyelembe véve a cirrhoticus átalakulás jeleinek hiányát.

Az alkoholos hepatitis diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mert. nem mindig lehet megszerezni teljes körű tájékoztatást a betegről nyilvánvaló okokból. Ezért a kezelőorvos figyelembe veszi azokat a fogalmakat, amelyek az "alkohollal való visszaélés" és a " alkoholfüggőség».

Az alkoholfüggőség kritériumai a következők:

A betegek alkoholfogyasztása Nagy mennyiségűés folyamatos vágy annak elfogadására;

Alkoholos italok vásárlására és fogyasztására költött a legtöbb idő;

Alkoholfogyasztás rendkívül veszélyes mennyiségben az egészségre és/vagy olyan helyzetekben, amikor ez a folyamat ellentétes a társadalommal szembeni kötelezettségekkel;

Az alkoholfogyasztás folyamatossága, akár a súlyosbodó fizikai és pszichológiai állapot beteg;

Az elfogyasztott alkohol adagjának növelése a kívánt hatás elérése érdekében;

Az elvonási tünetek megnyilvánulása;

Az alkoholfogyasztás szükségessége az elvonási tünetek későbbi csökkentésére;

Az orvos a fent felsorolt kritériumok bármelyike alapján diagnosztizálhatja az alkoholfüggőséget. Az alkohollal való visszaélést egy vagy két kritérium megléte alapján azonosítják:

Az alkoholfogyasztás, függetlenül a fejlettségtől a pszichológiai, szakmai és szociális problémák beteg;

Alkohol újrahasználata egészséget veszélyeztető helyzetekben.

Alkoholos hepatitis kezelése

Az alkoholos hepatitis kezelésére szolgáló eljárások teljes skálája a következőket tartalmazza:

energia diéta a magas tartalom mókus,

működési és gyógyszeres kezelés(beleértve ),

etiológiai tényezők kiküszöbölése.

Az alkoholos hepatitis minden formájának kezelése természetesen magában foglalja teljes kudarc erős italok használatától. Meg kell jegyezni, hogy a statisztikák szerint a betegek legfeljebb egyharmada utasítja el az alkoholt a kezelés során. Körülbelül ugyanennyien önmagukban csökkentik az elfogyasztott adag mennyiségét, míg a többiek ész nélkül figyelmen kívül hagyják az orvos utasításait. Ez utóbbi csoportba tartozó betegeknél figyelhető meg az alkoholfüggőség, ezért narkológus és hepatológus szakorvoshoz rendelnek időpontot.

Ezen kívül ez a csoport gyenge előrejelzés Egy esetben az alkoholfogyasztás abbahagyásának a beteg általi szigorú megtagadása, a másik esetben a narkológusok által javasolt antipszichotikumok kinevezésének ellenjavallata határozható meg májelégtelenség miatt.

Ha a beteg elutasítja az alkoholt, akkor a sárgaság, az encephalopathia és az ascites gyakran eltűnnek, de ha a beteg továbbra is alkoholt fogyaszt, akkor a hepatitis előrehalad, ami néha a beteg halálával végződik.

A glikogénraktárak csökkenésére jellemző endogén kimerülést súlyosbíthatja a páciens exogén kimerülése, aki az energiahiányt nem működő alkoholos kalóriákkal pótolja, különféle tápanyagok, nyomelemek és vitaminok közvetlen szükséglete mellett.

Egy amerikai tanulmány kimutatta, hogy gyakorlatilag minden alkoholos hepatitisben szenvedő beteg alultáplált, míg a májkárosodás mértéke korrelált az alultápláltság arányával. Figyeljünk arra, hogy a vizsgált csoportban az átlagos napi fogyasztás 228 g volt (a szervezet energiájának legfeljebb 50%-át tette ki az alkohol). Ebben a tekintetben a kezelés fő összetevője a tápanyagok megfontolt felhasználása volt.

Az előírt étrend energiaértéke legalább napi 2 ezer kalória legyen, fehérje jelenlétében 1 g / 1 testtömeg-kilogramm és elfogadható mennyiségű vitamin kombinációjával ( folsavés B) csoport. Ha anorexiát észlelnek, parenterális vagy enterális szondás táplálást alkalmaznak.

A fenti, OAH-s betegek vizsgálati csoportjában összefüggést találtak a napi elfogyasztott kalóriák száma és a túlélés között. Azok a betegek, akik több mint 3000 kalóriát vettek fel, nem haltak meg, az 1000 kalóriánál kevesebbet fogyasztók halálozási aránya azonban körülbelül 80%. Példa az alkoholos hepatitis kezelésére javasolt étrendre .

Az aminosavak parenterális infúziójának pozitív klinikai hatása nemcsak az aminosavak arányának normalizálódásának köszönhető, hanem az izmokban és a májban a fehérjelebontás csökkenésének, valamint számos anyagcsere folyamatok az agyban. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy az elágazó láncú aminosavak fontos fehérjeforrást jelentenek a hepatikus encephalopathiában szenvedő betegek számára.

Súlyos alkoholos hepatitis esetén az endotoxinémia csökkentésére és az azt követő megelőzésre bakteriális fertőzések bármely rövid tanfolyamot szokás előírni antibakteriális gyógyszerek(ebben az esetben előnyben részesítik a fluorokinolonokat).

A hepatobiliaris rendszer betegségeinek komplex terápiájában manapság széles körben alkalmazott gyógyszerek skálája több mint 1000 különböző termék. Ebből a gazdag választékból kiemelkedik a májra szelektíven ható gyógyszerek kis csoportja. Ezek a gyógyszerek hepatoprotektorok. Hatásuk a szervezet homeosztázisának fokozatos helyreállítására irányul, a máj patogén tényezőkkel szembeni ellenálló képességének növelésére, az aktivitás normalizálására vagy a reparatív és regeneratív májfolyamatok stimulálására.

A hepatoprotektorok osztályozása

Javítja a máj azon képességét, hogy feldolgozza az alkoholt és szennyeződéseit

Érdemes megfontolni, hogy ha az alkohol és annak szennyeződései miatt az epe stagnálni kezd a májban, akkor minden „hasznos” tulajdonsága károsítani fogja magukat a májsejteket, fokozatosan megölve őket. Az ilyen károsodás az epe stagnálása által okozott hepatitis betegséghez vezet.

Mint korábban említettük, szervezetünk képes a májban termelődő mérgező savakat másodlagos és harmadlagos epesavakká alakítani. Ez csak a felsőfokúra vonatkozik.

A fő különbség a tercier sav UDCA között az, hogy nem mérgező, de mindazonáltal minden szükséges munkát végez az emésztésben: a zsírt apró részecskékre bontja és folyadékkal keveri (zsíremulgeálás).

Az UDCA másik minősége a koleszterin szintézisének és az epehólyagban történő lerakódásának csökkentése.

Sajnos az emberi epe legfeljebb 5%-ot tartalmaz. A 20. században kezdték aktívan kivonni a medveepéből a májbetegségek kezelésére. Hosszú ideje az embereket pontosan a medve tartalmával kezelték epehólyag. A mai napig a tudósoknak sikerült szintetizálniuk az UDCA-t, amely mára birtokolt.

Az "alkoholos hepatitis" kifejezés 1995-ben került be a betegségek nemzetközi osztályozásába. A máj gyulladásos vagy degeneratív elváltozásainak jellemzésére használják, amelyek az alkohollal való visszaélés következtében alakulnak ki, és a legtöbb esetben májcirrózissá alakulhatnak át.

Az alkoholos hepatitis a fő alkoholos májbetegség, amelyet a fő oknak tekintenek.

Amikor alkoholt viszünk be a májba, acetaldehid képződik, amely közvetlenül hat a májsejtekre. A metabolitokat tartalmazó alkohol kémiai reakciók egész sorát váltja ki, amelyek a májsejtek károsodásához vezetnek.

Az alkoholos hepatitis mértéke az alkohol minőségétől, az adagolástól és a használat időtartamától függ.

Ismeretes, hogy a májzsugorodáshoz egy felnőtt egészséges férfi esetében az alkoholfogyasztás 50-80 g/nap, a nőknél ez az adag 30-40 g, a serdülőknél pedig még ennél is alacsonyabb: 15-20 g. naponta(ez naponta 1/2 liter 5%-os sör!).

Az alkoholos hepatitis két formában nyilvánulhat meg:

progresszív forma(különböztessünk enyhe, közepes és súlyos) - kis gócú májelváltozás, amely gyakran cirrhosishoz vezet. Ez a betegség az alkoholos hepatitis összes esetének körülbelül 15-20% -át teszi ki. Időszerűség esetén az alkoholfogyasztás teljes abbahagyásaés megfelelő kezeléssel a gyulladásos folyamatok bizonyos stabilizálása érhető el, azonban a maradék hatások megmaradnak;
kitartó forma. A betegség meglehetősen stabil formája. Vele az alkoholfogyasztás abbahagyása esetén a gyulladásos folyamatok teljes visszafordíthatósága figyelhető meg. Ha az alkoholfogyasztást nem hagyják abba, akkor át lehet lépni az alkoholos hepatitis progresszív szakaszába. Ritka esetekben az alkoholos hepatitis csak laboratóriumi vizsgálatok tanulmányozása révén mutatható ki, tk. nincsenek kifejezett specifikus tünetek: a betegek szisztematikusan érzik a nehézséget a jobb hypochondriumban, enyhe hányingert, böfögést és teltségérzetet a gyomorban.

A perzisztáló hepatitis hisztomorfológiailag enyhe fibrózissal, ballonos sejtdegenerációval és Mallory testekkel nyilvánulhat meg. Tekintettel a fibrózis előrehaladásának hiányára, ez a kép 5-10 évig fennáll még csekély alkoholfogyasztás mellett is.

Az aktív krónikus hepatitist a szervi cirrhosisba való átmenet előrehaladása jellemzi. A májbetegség alkoholos etiológiájának közvetlen morfológiai tényezői nincsenek, azonban vannak olyan változások, amelyek rendkívül jellemzőek az etanol szervre gyakorolt hatására, különösen a Mallory testek (alkoholos hialin), ultrastrukturális változások a stellate reticuloepitheliocytákban és a hepatocitákban. Ezek az ultrastrukturális változások a stellate reticuloepitheliocytákban és a hepatocitákban mutatják az etanol expozíció szintjét az emberi szervezetben.

A hepatitis krónikus (alkoholos és bármely más) formájában a hasüreg (lép, máj és más szervek) ultrahangja bizonyos diagnosztikai értékkel rendelkezik, amely feltárhatja a máj szerkezete, a lép megnagyobbodása, ascites, meghatározza a portális véna átmérőjét és még sok más.

Ultrahang Doppler ultrahangvizsgálat végezhető a portális hipertónia jelenlétének és mértékének megállapítására vagy kizárására (megnövekedett nyomás a portális véna rendszerében). Diagnosztikai célokra a kórházak továbbra is radionuklidos hepatosplenoscintigráfiát alkalmaznak. (radioaktív izotópokkal végzett vizsgálat).

Fejlődés szerint szokás megkülönböztetni a krónikus és az akut alkoholos hepatitist.

OAH (akut alkoholos hepatitis) a máj gyorsan progresszív, gyulladásos-destruktív elváltozása. A klinikai formában az OAH-t a lefolyás 4 változata képviseli: icterikus, látens, fulmináns, cholestaticus.

Hosszan tartó alkoholfogyasztás esetén az esetek 60-70%-ában OAG képződik. Az esetek 4% -ában a betegség gyorsan májcirrózissá válik. Az akut alkoholos hepatitis prognózisa és lefolyása a májműködési zavar súlyosságától függ. Az akut hepatitis legsúlyosabb következményei az alkoholos túlzások kialakulásához kapcsolódnak a kialakult májcirrózis hátterében.

Az akut alkoholos hepatitis tünetei és jelei általában hosszan tartó ivás után jelentkeznek olyan betegeknél, akiknek már májzsugorodásuk van. Ebben az esetben a tünetek összegződnek, és a prognózis jelentősen romlik.

Ma a legelterjedtebb a pálya icterikus változata. A betegek súlyos gyengeséget, fájdalmat a hipochondriumban, étvágytalanságot, hányást, hányingert, hasmenést, sárgaságot (bőrviszketés nélkül), észrevehető fogyást tapasztalnak. A máj megnövekszik, és jelentősen, szinte mindig tömör, sima felületű (ha cirrhosis, akkor dudoros), fájdalmas. A háttér cirrhosis jelenlétét súlyos ascites, splenomegalia, telangiectasia, kézremegés, palmaris erythema kimutatása bizonyítja.

Gyakran mellékes bakteriális fertőzések is kialakulhatnak: húgyúti fertőzés, tüdőgyulladás, vérmérgezés, hirtelen bakteriális hashártyagyulladás és még sokan mások. Vegye figyelembe, hogy az utolsó felsorolt fertőzések hepatorenalis szindrómával kombinálva ( a vese kapcsolataelégtelenség) közvetlen oka lehet a beteg egészségi állapotának súlyos romlásának vagy akár halálának is.

A kurzus látens változata, ahogy a név is sugallja, nem tud saját klinikai képet adni, ezért a transzaminázok emelkedése alapján diagnosztizálják alkohollal visszaélő betegnél. A diagnózis megerősítésére májbiopsziát végeznek.

A betegség lefolyásának kolesztatikus változata az esetek 5-13% -ában fordul elő, és súlyos viszketésben, a széklet elszíneződésében, sárgaságban, sötét vizeletben és néhány egyéb tünetben nyilvánul meg. Ha a betegnek fájdalma van a hipochondriumban és lázas, akkor klinikailag nehéz megkülönböztetni a betegséget az akut cholangitistől (a laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek). A kolesztatikus OAG lefolyása meglehetősen súlyos és elhúzódó.

Krónikus alkoholos hepatitis

Ennek a betegségnek vannak tünetei hiányozhat. Jellemzően a transzamináz aktivitás fokozatos növekedése az AST dominanciájával az ALT felett. Néha lehetséges a kolesztázis szindróma mutatóinak mérsékelt növekedése. Nincsenek portális hipertóniára utaló jelek. A diagnózis morfológiailag történik - jellemzőek a szövettani változások, amelyek megfelelnek a gyulladásnak, figyelembe véve a cirrhoticus átalakulás jeleinek hiányát.

Az alkoholos hepatitis diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mert. Nyilvánvaló okok miatt nem mindig lehet teljes körű információt szerezni a páciensről. Ezért a kezelőorvos figyelembe veszi azokat a fogalmakat, amelyek az „alkohollal való visszaélés” és az „alkoholfüggőség” definícióiban szerepelnek.

Az alkoholfüggőség kritériumai a következők:

A páciens nagy mennyiségben történő alkoholfogyasztása és folyamatos alkoholfogyasztása;

Az idő nagy részét alkoholtartalmú termékek vásárlása és fogyasztása tölti el;

Alkoholfogyasztás rendkívül veszélyes mennyiségben az egészségre és/vagy olyan helyzetekben, amikor ez a folyamat ellentétes a társadalommal szembeni kötelezettségekkel;

Az alkoholfogyasztás folyamatossága, figyelembe véve a beteg fizikai és pszichológiai állapotának súlyosbodását is;

Az elfogyasztott alkohol adagjának növelése a kívánt hatás elérése érdekében;

Az elvonási tünetek megnyilvánulása;

Az alkoholfogyasztás szükségessége az elvonási tünetek későbbi csökkentésére;

Az orvos a fent felsorolt kritériumok bármelyike alapján diagnosztizálhatja az alkoholfüggőséget. Az alkohollal való visszaélést egy vagy két kritérium megléte alapján azonosítják:

alkoholfogyasztás, függetlenül a beteg pszichés, szakmai és szociális problémáinak alakulásától;

Alkohol újrahasználata egészséget veszélyeztető helyzetekben.

Alkoholos hepatitis kezelése

Az alkoholos hepatitis kezelésére szolgáló eljárások teljes skálája a következőket tartalmazza:

magas fehérje energiatartalmú étrend

sebészeti és orvosi kezelés (beleértve),

etiológiai tényezők kiküszöbölése.

Az alkoholos hepatitis minden formájának kezelése természetesen magában foglalja az erős italok használatának teljes elutasítását. Meg kell jegyezni, hogy a statisztikák szerint a betegek legfeljebb egyharmada utasítja el az alkoholt a kezelés során. Körülbelül ugyanennyien önmagukban csökkentik az elfogyasztott adag mennyiségét, míg a többiek ész nélkül figyelmen kívül hagyják az orvos utasításait. Ez utóbbi csoportba tartozó betegeknél figyelhető meg az alkoholfüggőség, ezért narkológus és hepatológus szakorvoshoz rendelnek időpontot.

Ezen túlmenően ebben a csoportban kedvezőtlen prognózist határozhat meg az, hogy a beteg az egyik esetben szigorúan megtagadja az alkoholfogyasztást, a másikban pedig a narkológusok által javasolt antipszichotikumok kinevezésének ellenjavallata májelégtelenség miatt.

Az előírt étrend energiaértéke legalább napi 2 ezer kalória legyen, 1 kg-onként 1 g fehérje és elfogadható mennyiségű vitamin (folsav és B csoport) kombinációjával. Ha anorexiát észlelnek, parenterális vagy enterális szondás táplálást alkalmaznak.

Az aminosavak parenterális infúziójának pozitív klinikai hatása nemcsak az aminosavak arányának normalizálásának köszönhető, hanem az izomzatban és a májban a fehérjelebontás csökkenésének, valamint az agyban zajló számos anyagcsere-folyamat javulásának is. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy az elágazó láncú aminosavak fontos fehérjeforrást jelentenek a hepatikus encephalopathiában szenvedő betegek számára.

Súlyos alkoholos hepatitis esetén az endotoxémia csökkentése és a bakteriális fertőzések későbbi megelőzése érdekében bármely antibakteriális gyógyszer rövid kezelését szokás előírni (ebben az esetben előnyben részesítik a fluorokinolonokat).

A hepatoprotektorok osztályozása

Javítja a máj azon képességét, hogy feldolgozza az alkoholt és szennyeződéseit

Mint korábban említettük, szervezetünk képes a májban termelődő mérgező savakat másodlagos és harmadlagos epesavakká alakítani. Ez csak a felsőfokúra vonatkozik.

A fő különbség a tercier sav UDCA között, hogy nem mérgező, de ennek ellenére elvégzi az emésztéshez szükséges összes munkát: a zsírt apró részecskékre bontja és folyadékkal keveri (zsíremulgeálás).

Az UDCA másik minősége a koleszterin szintézisének és az epehólyagban történő lerakódásának csökkentése.

Sajnos az emberi epe legfeljebb 5%-ot tartalmaz. A 20. században kezdték aktívan kivonni a medveepéből a májbetegségek kezelésére. Hosszú ideig az embereket a medve epehólyag tartalmával kezelték. A mai napig a tudósoknak sikerült szintetizálniuk az UDCA-t, amely mára birtokolt.

Az alkohol intersticiális struktúrákra és májsejtekre gyakorolt toxikus hatására alkoholos hepatitis léphet fel. A patológia jellemzőbb a középkorú és idősebb férfiakra, de egyre gyakrabban mostanában nőknél is megtalálható. Ráadásul a betegség "fiatalítására" is jellemző: a harminc év alatti fiatalokat és lányokat mára nemcsak alkoholos hepatitisben, de még alkoholos májcirrhosisban is találják. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú hepatitis két formában fordulhat elő: akut és krónikus, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai.

Alkoholos hepatitis: okai

A patológia okait tanulmányozzák és elég jól ismerik. A betegség az alkohol vagy az etanolt tartalmazó gyógyszerek (például Corvalol) rendszeres fogyasztása miatt alakul ki. Meg kell érteni, hogy egyáltalán nem szükséges liter alkoholt inni és jó részegnek lenni az alkoholos hepatitis kialakulásához. Minden ember májsejtjei érzékenyek az etanol hatására. Csak hát ez mindenkinél más és genetikai jellemzőktől függ. Egyesek számára a patológia előfordulásához elegendő naponta többször inni, például egy pohár bort, vagy naponta valocordint vagy Corvalolt használnak. Az etanol negatívan hat a hepatocidekre (májsejtekre) és a körülöttük lévő struktúrákra. Ennek eredményeként megsemmisülnek, és az anyagcseréjük termékei bejutnak a környező szövetekbe, ami ödéma megjelenéséhez, kis összenyomódáshoz vezet. epe vezetékek, erek és idegfolyamatok. Ezenkívül a hepatocidokban képződött, de nem megfelelően feldolgozott anyagok felszívódnak a szisztémás keringésbe, ami mérgezést, és ennek következtében az egész szervezet megzavarását okozza.

Alkoholos hepatitis: tünetek

A páciens gyakran nem észleli a patológia jeleit. A betegség krónikus formájában a tünetek lassan fokozódnak, de valamilyen alkoholtúllépés után azonnal végzetes exacerbáció léphet fel. Nál nél akut forma az alkoholos hepatitis váratlanul jelentkezik, általában viszketéssel és súlyos sárgasággal kezdődik, amely a megnövekedett epesavak, bilirubin és ezek agyra gyakorolt gátló hatása. Ezenkívül a beteg a következőket tapasztalhatja:

általános rossz közérzet (csökkent étvágy, subfebrile hőmérséklet, gyengeség stb.);
fájdalom a hipochondriumban -val jobb oldal, fokozott gázképződés, böfögés, gyomorégés;
érrendszeri pontok a bőrön;
ödéma - a vérben lévő fehérje csökkenése és a máj vénáinak összenyomódása miatt;
fájdalom az ízületekben;
polyneuropathia jelei (érzékenységi problémák, fájdalom kézben, lábfejben, combban, lábszárban);
szédülés, alacsony vérnyomás.

Alkoholos hepatitis diagnózisa és kezelése

A patológia azonosítása klinikai vizsgálat során lehetséges. A diagnózis megerősítésére a hasi szervek és a vér laboratóriumi vizsgálatát végzik. A kezelés során a legfontosabb az alkoholfogyasztás megtagadása, vagyis a használat teljes leállítása. Sajnos a legtöbb beteg még a diagnózis megismerése után sem hagy fel az alkohollal. Ha a beteg elkezdi betartani az orvos utasításait, az alkoholos hepatitis valószínűleg megszűnik. A függőség megismétlődése esetén azonban a patológia kiújulhat.

Az alkoholos hepatitis az gyulladásos betegség máj, amely az alkoholtartalmú italok hosszan tartó fogyasztása következtében alakul ki. Ez az állapot a májcirrózis kialakulásának előjele. A betegség elnevezése alapján világossá válik, hogy megjelenésének fő oka az alkoholfogyasztás. Ezenkívül a gasztroenterológusok számos kockázati tényezőt azonosítanak.

Egy ilyen betegség tünete attól függően változik, hogy milyen formában halad, de főként klinikai megnyilvánulásai tartalmaznia kell asthenovegetatív szindrómát, dyspeptikus elváltozásokat és.

Tedd helyes diagnózis laboratóriumi műszerek segítségével lehetséges diagnosztikai módszerek vizsgálatok. A terápia taktikáját a konzervatív módszerek uralják, de súlyos esetekben ill előrehaladott esetek donor májátültetésre lehet szükség.

NÁL NÉL nemzetközi osztályozás a betegségnek megvan a maga jelentése. ICD 10 kód - K77.1.

Etiológia

A fejlesztés fő oka hasonló betegség alkoholos italok fogyasztása. Ez hosszú távú függőséget jelenthet egy ilyen rossz szokástól, valamint egyidejűleg nagy adag alkoholt iszik.

Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség körülbelül hét év rendszeres alkoholfogyasztás után alakul ki. Férfiaknál 40-60 milliliter alkalmazása a betegség kialakulásához vezethet. etilalkohol naponta, nőknek - 30 milliliter, serdülőknek - 15 milliliter.

10 ml etanol található:

Ok negatív hatás alkoholos italok a májon a májsejtek anyagcserezavara, amely ráncosodással és elhalással jár. Ugyanakkor a hepatociták elhalása alkohol hatása alatt sokkal gyorsabban megy végbe, mint ahogy ennek a szervnek a sejtjei magukhoz térhetnek. Ez ehelyett hegszövet kialakulásához vezet.

A gasztroenterológusok a következő kockázati tényezőket azonosítják, amelyek növelik az ilyen betegség kialakulásának valószínűségét:

használat nagy adagok erős italok egyszerre;
napi alkoholfogyasztás;
alkoholfogyasztás több mint nyolc éve;
genetikai hajlam;
korábban áthelyezve;
rossz táplálkozás - ez azt jelenti, hogy az étrendben a zsíros és fűszeres ételek, füstölt húsok és pácok, édességek és szóda, valamint a fehérjetartalmú ételek hiánya a menüben;
túlsúly jelenléte egy személyben;
a máj fertőzése hepatitis vírussal.

Az alkoholos hepatitis patogenezise az, hogy az etanol a májban acetaldehiddé metabolizálódik, ami károsítja a májsejteket. Egy ilyen anyag kémiai reakciók sorozatát váltja ki, amelyek végül e szerv sejtjeinek halálához vezetnek. Ezek kóros elváltozások májműködési zavarokhoz vezethet.

Sok beteg aggódik a kérdés miatt - vajon az alkoholos hepatitis ugyanolyan fertőző-e, mint a vírusos hepatitis? Az ilyen kérdésre adott válasz mindig negatív - az ilyen típusú májkárosodás nem terjed át emberről emberre. Mindazonáltal fennáll annak a lehetősége, hogy gyermeke születhessen hasonló diagnózissal, de azzal a feltétellel, hogy az anya ilyen betegségben szenved, és a terhesség alatt alkoholt fogyaszt.

Osztályozás

A tanfolyam formája szerint egy ilyen betegség a következőkre oszlik:

az akut alkoholos májgyulladást az jellemzi, hogy kóros folyamat kevesebb, mint hat hónapig fejlődik, és gyorsan ahhoz vezet. Az ismételt alkoholfogyasztás jelentősen ronthatja az ember állapotát;
krónikus alkoholos hepatitis - több mint hat hónapig tart, és nagy mennyiségű alkohol rendszeres fogyasztása okozza. Az esetek több mint felében májcirrózis alakul ki.

A betegség akut formájának vagy az OAS-nak saját besorolása van, ezért az alábbi, tünetekben eltérő formák egyikében fordulhat elő:

látens - jelek kifejezése nélkül halad, és a diagnózis megerősítéséhez biopsziára lesz szükség;
icteric - a betegség leggyakoribb típusa. Ez abban különbözik, hogy az emberek bőre és nyálkahártyái sárgás árnyalatot kapnak;
kolesztatikus - az epe stagnálásában fejeződik ki. Évekig tarthat, és csak minden tizedik betegnél nyilvánul meg;
fulmináns - ez egy ilyen betegség villámgyors formája, amely rövid időn belül az ember állapotának jelentős romlásához vezet.

A tanfolyam jellege szerinti felosztáson kívül a klinikusok a toxikus alkoholos hepatitis két formáját különböztetik meg:

tartós - egy viszonylag stabil típusú betegség, amelyben továbbra is lehetséges a kóros folyamat megállítása. Ezt úgy érheti el, hogy élete hátralévő részében teljesen lemond az alkoholról, és követi orvosa egyéb ajánlásait. Ellenkező esetben egy ilyen forma progresszívvé válik;
progresszív - a beteg tüneteinek és egészségi állapotának romlásában fejeződik ki, ami végül cirrózishoz vezet. Ez a forma több fokú aktivitással rendelkezik - könnyű, közepes és nehéz.

Tünetek

Mint fentebb említettük, a betegség lefolyásának minden formájának és természetének megvannak a maga jellegzetes klinikai tünetei.

A perzisztáló forma semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, de időnként a betegeket zavarhatja:

enyhe kellemetlen érzés a jobb bordák alatti területen;
hányinger hányás nélkül;
böfögés;
nehézség a gyomorban.

Ilyen esetekben kímélő diéta és kizárása mellett rossz szokások hat hónapon belül jelentősen javulni fog az egészségi állapot.

A progresszív formát a következő megnyilvánulások jellemzik:

hányinger, amely hányással végződik;
jelentős láz és láz;
sárgaság;
súlyos fájdalom az érintett szerv vetületében.

Ha a betegséget nem kezelik időben, halálhoz vezet.

Az alkoholos hepatitis icterikus formája a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

a bőr és a látható nyálkahártyák sárgulása;
székletzavar;
hányinger és hányás;
gyengeség és gyors fáradékonyság;
jelentős fogyás.

A betegség látens formáját semmilyen jel nem fejezi ki, ezért krónikusnak tekinthető. Ilyen esetekben a tünetek hullámzóak lesznek, vagyis az exacerbáció és a remisszió szakasza váltakozik. Így a krónikus alkoholos hepatitis tüneteit figyelembe lehet venni:

enyhe fájdalom a jobb hypochondriumban;
étvágytalanság;
csökkent szexuális vágy;
alvászavar;
mell megnagyobbodása férfiaknál;
a leukociták számának növekedése a vérben - csak alatt lesz kimutatható laboratóriumi vizsgálatok ben végrehajtható megelőző célokra vagy egy teljesen más betegség diagnosztizálása során;
a máj térfogatának enyhe növekedése.

A CALG tünetei minden esetben egyediek.

A betegség kolesztatikus formáját a betegek legmagasabb mortalitása jellemzi. Az alkoholos hepatitis lefolyásának ezen változatára a következő klinikai megnyilvánulások jellemzőek:

sötét vizelet;
a széklet elszíneződése;
kiejtett viszketés;
sárgaság;
emelt szint bilirubin a vérben.

Az OAS villámgyors változatossága kifejeződik:

a sárgaság jeleinek gyors progressziója;
erős gyengeség, ami a teljesítmény csökkenéséhez vezet;
erős fájdalom szindróma az epigastriumban és a jobb bordák alatt;
vérzéses megnyilvánulások.

Az ilyen típusú mérgező alkoholos hepatitis a tünetek megjelenésétől számított két héttel a beteg halálához vezethet.

Diagnosztika

Az alkoholos hepatitis kezelésének módját az orvos csak a laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek adatainak megismerése után tudja eldönteni. Mielőtt azonban felírná őket, az orvosnak:

végezzen részletes felmérést a betegről - teljes körű tájékoztatást kapjon arról, hogy az alkoholos hepatitis milyen tünetei és milyen intenzitással jelentkeznek. Ez lehetővé teszi a betegség természetének és formájának meghatározását;
a beteg kórtörténetének, anamnézisének megismerése - hajlamosító tényezők, kockázati csoportok azonosítása;
végezzen alapos objektív vizsgálatot kötelező tapintással a jobb hypochondriumban és a bőr állapotának tanulmányozásával.

A laboratóriumi vizsgálatok közül érdemes kiemelni:

általános klinikai vérvizsgálat - megmutatja az ESR gyorsulását, lehetséges jelenlét vérszegénység, a vörösvértestek és a vérlemezkék számának csökkenése;
vér biokémia - a máj és a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek működésének ellenőrzésére;
a fibrózis markereinek és a vírusos hepatitis jelenlétének vizsgálata;
koagulogram;
lipidogram;
általános elemzés vizelet;
széklet mikroszkópos vizsgálata.

Az alkoholos hepatitis diagnosztizálásának instrumentális módszerei a következők:

Ezenkívül szükség lehet az ilyen orvosok konzultációjára:

terapeuta;
hepatológus;
sebész;
pszichiáter;
narkológia szakértő;
szülész-nőgyógyász - olyan helyzetekben, amikor a beteg egy nő "helyzetben".

Kezelés

Egy ilyen betegség felszámolására, komplex terápia, amely a következőkből áll:

gyógyszerek szedése;
a kímélő étrend betartása;
műtéti beavatkozás.

A diétaterápia szabályokon alapul diétás táblázatötödik, ezért az alkoholos hepatitis étrendjének fő szabályai a következők:

az élelmiszerek gyakori és részleges fogyasztása;
zsíros és fűszeres ételek, füstölt húsok és szénsavas italok elutasítása;
az elfogyasztott só mennyiségének csökkentése napi három grammra;
a menü gazdagítása magas fehérjetartalmú termékekkel;
ételek főzése forralással, gőzöléssel, párolással és sütéssel;
csak meleg ételek fogyasztása;
az élelmiszerek gondos őrlése és rágása;
bőséges ivási rend.

Az alkoholos hepatitis gyógyszeres kezelése azt jelenti, hogy a betegeknek a következő gyógyszereket kell szedniük:

hepatoprotektorok;
gyógyszerek UDCA;
vitamin komplexek;
ACE-gátlók;
proteolitikus enzimek inhibitorai;
glükokortikoidok;
ademetionin készítmények.

A betegség műtéti úton történő gyógyítása csak donorszerv vagy májrész átültetésével lehetséges.

Komplikációk

Lehetséges tünetmentes lefolyás, figyelmen kívül hagyás klinikai tünetek vagy az alkoholos hepatitis késői kezelése számos szövődmény kialakulásához vezethet, nevezetesen:

májzsugorodás;
ascites;
Májtumor;
hepatikus encephalopathia;
meddőség;
megsértése menstruációs ciklus;
veseelégtelenség.

Megelőzés

különleges megelőző intézkedések nincs ilyen betegség. A mérgező alkoholos hepatitis problémáinak elkerülése érdekében be kell tartani egyszerű szabályok, melyek között:

élethosszig tartó felmentés rossz szokások;
helyes és kiegyensúlyozott étrend;
az óvintézkedések betartása mérgekkel és toxinokkal végzett munka során;
korai kezelésés a megelőzés vírusos hepatitisz;
a normál testtömeg fenntartása;
éves megelőző vizsgálaton való átesés.

Hány ember él ilyen betegséggel és annak prognózisával - ezek a tényezők egyéniek. Egyes esetekben elegendő, ha a betegek betartják a diétát és örökre lemondanak az alkoholról, de gyakran az egyetlen kiút az egészséges szerv átültetése.

Alkoholos hepatitis - máj patológia, melynek oka az erős italokkal való visszaélés. Ezt a betegséget a májsejtek által okozott károsodás jellemzi elnyújtott expozíció etanol. Ennek a patológiának az alattomossága a lassú fejlődésben és a kezdeti szakaszban jelentkező tünetmentességben rejlik. Leggyakrabban a sok éves tapasztalattal rendelkező alkoholisták válnak a betegség áldozataivá. Fejlődnek krónikus forma alkoholos hepatitis, amely ezt követően gyakran májcirrózist okoz.

Mutasd az összeset

Alkoholos hepatitis

Az alkoholtartalmú italok rendszeres fogyasztása alkoholizmus kialakulásához vezet. Az alkohol nagy mennyiségű etanolt tartalmaz. A vérbe kerülve az egész testben elterjed, mindent elpusztít és megmérgez. belső szervek. Ebben az esetben a máj veszi át a fő csapást. Az alkohollal való visszaélés hátterében kialakuló egyik legveszélyesebb betegség az alkoholos hepatitis.

Az alkoholtartalmú italok nagy mennyiségben történő hosszú távú használata acetaldehid képződéséhez vezet a májban, ami a szerv károsodását és szöveteinek halálát okozza. A gyulladás kialakulását a szervezet mérgezése okozza mérgező mérgezés. Előfordulhat, hogy az alkoholos hepatitis hosszú ideig nem jelenik meg. Kialakulásának periódusa hozzávetőleg 6 év az alkoholfogyasztás megkezdése után. Tünetei a betegség utolsó szakaszában jelentkezhetnek, amikor a betegnél már a májelégtelenség kifejezett jelei vannak. A hepatitis előrehaladott formája szinte minden esetben cirrhosisba fordul.

A patológia okai

Az alkoholos hepatitis oka az alkoholtartalmú italok. Érdemes megjegyezni, hogy ha ésszerű határokon belül használja őket, akkor a toxikus májmérgezés teljesen elkerülhető. Ezt a testet szűrőként működik a szervezetben, amelyen keresztül minden káros anyagok, beleértve az etanolt is. Túlzott bevitele az acetaldehid koncentrációjának növekedéséhez vezet a májban. Ennek eredményeként a szerv szövetei elpusztulnak, és a szerv nem képes megbirkózni funkciójával.

A hepatitis kialakulása az alkohol szisztematikus használatához vezet túlzás esetén napidíj. Nőknek megengedett dózis 20 g tiszta alkohol naponta, férfiaknak - 40 g. női test semlegesítő enzimektől mentes káros hatása alkohol és bomlástermékei. A férfiaknál elegendő mennyiségben termelődnek nagy számban. Ez az oka annak, hogy egy nő sokkal nehezebb megbirkózni az alkoholfüggőséggel.

Az alkoholisták mellett a kábítószert fogyasztók nagyszerű tartalom mérgező anyagokés károsodott funkciójú betegek emésztőrendszer.

A toxikus hepatitis formái

A toxikus hepatitisnek két fő formája van:

1. Kitartó.
2. Progresszív.

Az elsőt hosszú lassú lefolyás és az állam stabilizálódása jellemzi. Ha abbahagyja az alkoholfogyasztást a betegség kialakulása során, akkor ez teljesen lehetséges teljes felépülés máj.

Progresszív hepatitis jellemzi fokális elváltozás testet megnövekedett kockázat cirrózis kialakulása.

Tünetek

Az alkoholos hepatitis tünetei a kialakulási időszakban a májpatológiákra jellemző jelekkel rendelkeznek. A betegeknek a következő tünetei vannak:

az általános állapot romlása;
nehézség érzése a jobb hypochondriumban;
állandó hányinger;
gyengeség;
fogyás;
böfögés sajátos szaggal;
hasi kellemetlenség.

A betegség klinikai képe a betegség súlyosságától és típusától függően változhat. Ha figyelmen kívül hagyja a fenti megnyilvánulásokat, akkor a hepatitis előrehalad, és a következő szakaszba lép. Ebben az esetben a betegség jelei kifejezettebbek lesznek: jelentősen romlik általános állapot, a hányás intenzitása fokozódik, sárgul bőrés a szemfehérje, a borda alatti fájdalom fokozódik, láz jelentkezik, emésztési zavarok léphetnek fel.

Ebben a helyzetben a hepatitis progresszív formája akut májelégtelenség kialakulásával végződik, amely ellen nem zárható ki a halálos kimenetel.

Alkoholos hepatitis jelei

Az alkoholtartalmú italok hosszan tartó használata gyakran akut hepatitist okoz, amelyet a májgyulladás gyors kialakulása és szerkezetének megsemmisülése jellemez.

Az akut hepatitis 4 típusa van:

1. Ikterikus, mely karakterekre sárga bőr és nyálkahártya, májfájdalom, hányás, hasmenés, hirtelen fogyás.
2. Látens, tünetmentes lefolyás jellemzi. Ez a típus A hepatitis olyan tesztekkel határozható meg, amelyek megerősítik az aktív gyulladásos folyamat kialakulását.
3. Cholestaticus, amely a bőr sárgulásával, viszketéssel nyilvánul meg, sötét szín vizelet, könnyű széklet.
4. Fulminált - a legtöbb utolsó szakasza hepatitis akut formában, amely gyakran súlyos szövődményekkel végződik májelégtelenség, encephalopathia, hemorrhagiás szindróma vagy kóma formájában.

Az alkoholos hepatitis krónikus formája az alkoholtartalmú italok szisztematikus használata következtében alakul ki.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálása a beteg vizsgálata és a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeként kapott adatok alapján történik.

A betegnek vérvizsgálatot írnak elő:

általános, amelynek segítségével meghatározzák a neutrofilek jelenlétét és az ESR növekedését;
biokémiai, amely lehetővé teszi a bilirubin, protrombin és albumin szintjének meghatározását a vérben, valamint az aminotranszferázok aktivitásának mértékét.

A diagnózis tisztázása érdekében használják instrumentális módszerek kutatás:

radiográfia.

A betegek panaszait is figyelembe veszik.

A kezelés felírása előtt fontos kideríteni, hogy a beteg alkoholfüggő-e. Jelenlétét a következő tényezők jelzik:

egy személy nem képes önállóan megtagadni az alkoholt;
ennek a problémának a tudatával él;
az alkoholtartalmú italok elutasítása esetén absztinencia szindrómát alakít ki;
az alkoholizmus előrehaladott stádiuma számos kifejezett tünettel.

Kezelés

Az alkoholos hepatitis kezelésének kijelölése egyénileg történik. NÁL NÉL ez az eset feltételezett Komplex megközelítés. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás teljes abbahagyása szükséges. Konzervatív kezelés A hepatitis a következő gyógyszereket tartalmazza:

Foszfolipidek. Adatok segítségével gyógyszerek helyreáll a máj enzimaktivitása. A csoport egyik gyógyszere az Essentiale forte N.
Flavonoidok. Felírják, hogy semlegesítsék a mérgező anyagokat a májban és helyreállítsák sejtmembránok. Magas hatásfok a máj hepatitis kezelésében mutatja a Silymarin.
Hepaprotektorok. Ezek a gyógyszerek csökkentik rossz hatás metabolitokat a hepatocitákon, stabilizálja a májsejtek membránját és serkenti az enzimek termelését. Ezek a gyógyszerek a következők: Heptral, Ursosan, Rezalyut.
Vitamin komplexek. A funkciók javítására lett kijelölve immunrendszerés a test telítettsége hasznos anyagokkal.

A májban lévő etil-metabolitok semlegesítése érdekében a betegek további méregtelenítésen esnek át speciális infúziós oldatok segítségével.

Különösen súlyos esetek nál nél előrehaladott stádium hepatitis a beteg végezhető sebészet. Ez körülbelül donorszerv átültetéséről. Ez a művelet elég költséges.

Diéta

A hepatitis kezelése során a betegeket felírják speciális diéta, melynek betartásával sokkal gyorsabban lehet állapotjavulást elérni. A diétás terápia olyan élelmiszerek használatát foglalja magában magas tartalom fehérje, vitaminok és nyomelemek, beleértve a cinket és a szelént.

A legtöbb alkoholos hepatitisben szenvedő beteg súlycsökkenést tapasztal. Ezért a kiegyensúlyozott étrendnek a májműködés javítására, az enzimtermelés serkentésére és az immunitás növelésére kell irányulnia.

Először is kerülje a sült ételeket. A fő főzési technológia a főzés legyen. Egyes termékek sütőben süthetők vagy vízfürdőben főzhetők. A húst és a zöldségeket a legjobb nyersen fogyasztani.

A diéta alatt megengedett és tiltott élelmiszerek:

Termékek	Tud	Nem ajánlott
Péksütemények	Búzakenyér első és második osztályú lisztből, állott rozskenyér, keksz süti, száraz keksz	Édes lisztből készült termékek, piték, friss kenyér
Levesek és húslevesek	Zöldséglevesek és borscs sütés nélkül, tejlevesek	Levesek gombával, hallal ill húsleves, okroshka
Tej és tejtermékek	Sovány tej, alacsony zsírtartalmú túró, kemény sajt enyhe fajták, kefir, aludttej	5,8% feletti zsírtartalmú tej zsíros túró, vaj, túrós massza, erjesztett sült tej, tejföl, fűszeres zsíros sajtok
Hal és halételek	Tengeri hal alacsony zsírtartalmú fajták, lehetőleg főzve: szürke tőkehal, mentai, jég. Párolt hal húsgombóc	Zsíros halak: lazac, tonhal, fattyúmakréla, tőkehal, rózsaszín lazac, hering, spratt. Konzervek, füstölt vagy sózott hal
Hús	Sovány borjúhús, sertés- és bárányhús, baromfi, csirke, pulyka, nyúl	Zsíros sertés-, liba- és kacsahús, kolbászhúskészítmények, füstölt termékek
Zöldségek	Burgonya, sárgarépa, cékla, kaliforniai paprika, szín, párolt káposzta, főtt borsó. Uborka, friss káposzta és paradicsom saláták	sóska, rebarbara, nyers hagyma, fokhagyma, gomba, retek és retek

A hepatitisben szenvedő betegeknek szigorúan tilos zsíros, sült és fűszeres ételeket főzni, nem lehet csokoládét enni. Az italokat ki kell zárni az alkoholból, kávéból, kakaóból, szénsavas italokból és szőlőlé.

Terápia népi módszerekkel

Kezelje a hepatitis tüneteit kezdeti szakaszban népi gyógymódok segítségével lehetséges. Mielőtt ezt vagy azt a gyógyszert használná, konzultáljon orvosával. Ebben az esetben ajánlott felkeresni egy allergológust.

Bevált receptek:

1. Citromlé szódával. Ez az eszköz gyorsan helyreállítja a sérült májsejteket és megöli a vírust. Az elkészítéshez egy citrom levét egy üvegedénybe préseljük, és egy teáskanálnyit adunk hozzá. szódabikarbóna. Az eszközt egy adagra tervezték. Reggel egy órával étkezés előtt kell inni. Minden használat után négynapos szünetet kell tartani.
2. Gyógynövény infúzió. A főzéshez be kell venni: 2 evőkanál. l. nyírfalevél, 1,5 evőkanál. l. orbáncfű, 2 ek. l. tört csipkebogyó és 1 evőkanál. l. celandin, édeskömény gyümölcsök, körömvirág virágok és kukorica selyem. gyógynövénygyűjtemény száraz üvegedénybe öntjük és fénytől védett helyen tároljuk. Recept: 2 evőkanál. l. A gyűjteményt 0,5 literes forrásban lévő vízzel öntjük, majd a levest infundáljuk és szűrjük. Naponta háromszor kell bevenni fél órával étkezés előtt. A kúra után egy hónapos szünetet kell tartania, majd ismételje meg. Összesen 3 tanfolyam szükséges.
3. Kukoricabélyegek főzete. Elkészítéséhez egy evőkanál száraz kukoricabélyeget 250 ml forrásban lévő vízzel kell önteni, és 2 órán át infundálni kell. Vegyünk naponta 4 alkalommal 4 evőkanál. l. A kezelés a gyógyulásig folytatható.

Az alkoholos hepatitis gyógyszeres főzetei csak úgy használhatók adjuváns terápia.

Előrejelzés

Az alkoholos hepatitis valóban gyógyítható csak korai fázis fejlődés.

Ennek előfeltételei a következők:

az alkohol és a dohányzás megtagadása;
diéta betartása.

Ebben az esetben a minimum egészségügyi ellátásés a beteg állapotának figyelemmel kísérése a gyógyulásig. Az összes orvosi ajánlás betartása esetén a prognózis kedvező.

Minden más esetben a betegnek állandó fenntartó terápiára és komoly kezelés exacerbáció időszakaiban.