Szaruhártya fekély kutyákban és macskákban. A kutyák szaruhártyafekélye súlyos betegség, amely veszélyes következményekkel jár.

Szaruhártya fekély(fekélyes keratitis) - a szem szaruhártya gyulladásos folyamata, amely a szövetek integritásának megsértésével és különböző méretű és mélységű hibák kialakulásával jár. A szaruhártyafekélyek a legveszélyesebbek közé tartoznak szemészeti betegségekés a jelentős látásromlás, a teljes vakság vagy a szem, mint szerv elvesztésének egyik vezető oka.

A fekélyek megjelenése a szaruhártya felszínén a látószerv kórokozókkal való megfertőződését vonja maga után, ami tovább fokozza a betegség súlyosbodását. kóros folyamat.

Az elváltozás mélységétől függően vannak felületi fekélyek (a stroma vastagságának kevesebb mint felének elvesztésével), mély fekélyek (a stroma vastagságának több mint felének elvesztésével), descemetocele (a stroma teljes vastagságának elvesztésével egészen a Descemet membránig), áthatoló fekélyek (a szaruhártya teljes vastagságának elvesztésével).

Mi okozza a szaruhártya fekélyt?

Eredetük szerint a szaruhártya fekélyeit általában a következőkre osztják vírusos , bakteriális (szeptikus), xerotikus , neurogén , traumás , disztrófiás és ismeretlen etiológiájú.

A szaruhártya fekélyeit kifejezett fajtahajlam jellemzi - leggyakrabban az állatok szenvednek tőlük. brachycephalic fajták, ami a szemük szerkezetének anatómiai és élettani sajátosságaival és segédberendezéseivel magyarázható (exophthalmos, lagophthalmos, a szaruhártya központi zónájának xerózisa, a stroma kollagénrostjainak laza szerveződése, nagy mennyiség mátrix).

A szaruhártya vírusos fekélyei- a herpeszvírussal való fertőzés eredményeként jelentkezik, és előfordulhat faszerű vagy szárazföldi keratitis formájában, valamint macskákban általános folyamat formájában - rhinotracheitis. Arboreszcens keratitis akkor fordul elő, amikor a vírus az idegrostok mentén terjed. A szaruhártya elváltozás általában felületes, és csak a létfontosságú festékekkel való megfestés után jelenik meg a legvékonyabb csíkok vagy faágak formájában. A szárazföldi vagy földrajzi fekélyes keratitist a szaruhártya hámrétegének defektusa jellemzi, amely a földrajzi térképen szigetek vagy kontinensek körvonalaihoz hasonló alakú.

Bakteriális (szeptikus) szaruhártyafekélyek- akkor fordulnak elő, ha a szaruhártya sérült szöveteit pyogenic mikroflóra fertőzi meg. A kollagenolitikus enzimek és a bakteriális toxinok játsszák a főszerepet a szaruhártya szöveteinek elpusztításában. A proteázok és peptidázok hatására a szem szaruhártya strómájának fő keretét alkotó kollagénlemezek elpusztulnak. A corneonecrosis és a keratomalacia a Descemet membrán hibájának elmélyüléséhez és descemetocele kialakulásához vezet, amit a szaruhártya perforációja követ. A szaruhártya szeptikus fekélyei akutak, és kifejezett szaruhártya-szindrómával, bőséges gennyes váladékozással, a kötőhártya hiperémiájával és ödémájával, a szaruhártya felületén lévő hiba jelenlétével, általában, kerek formaés különféle mélységek. Alul és falak fekély hiba laza vagy nyálkás állagú, szürke ill sárgás színű. A környező szaruhártya szövetek ödémásak és átlátszatlanok, a pericorneális erek és a perilimbalis vaszkularizáció kifejezett. Egyes esetekben hypopyon figyelhető meg ( gennyes váladék a szemkamrában) és a reaktív iridociklitisz. A szaruhártya strómájának a Descemet membránjáig történő elpusztulásával az utóbbi a fekély alján és átlátszó, kissé duzzadt film - descemetocele - formájában jelenik meg. És bár a Descemet membránja ellenáll a bakteriális proteolitikus enzimek agresszív hatásainak, fokozatosan megnyúlik intraokuláris nyomásés az intraokuláris folyadék lejáratával megszakad. Ezt az állapotot perforált szaruhártyafekélynek nevezik. Ha a perforált fekély átmérője jelentéktelen, a nyílását átmenetileg fibrinuszdugóval trombizálják. Az IOP helyreállítása az intraokuláris nedvesség termelése miatt annak időszakos kiáramlásához vezet. Ha kiterjedt szaruhártyafekélyek perforálódnak, az írisz, a lencse és az üvegtest beleeshet a fekélybe. A perforált szaruhártya fekélyek azonnali segítség nélkül a legtöbb esetben az intraokuláris struktúrák fertőzése miatt kialakuló panophthalmitis.

Xerotikus szaruhártya fekélyek- a szaruhártya hidratációjának exophthalmossal, lagophthalmosszal és száraz szem szindrómával való megsértése következtében alakul ki. Fejleszteni kell a patogén mikroflóra bejuttatásával a szaruhártya defektusába. Úgy haladnak, mint a szaruhártya szeptikus fekélyei, de kevésbé akut módon.

Neurogén szaruhártya-fekélyek- akkor fordul elő, ha az ágak megsérülnek trigeminus ideg, különösen a hosszú ciliáris idegek. Az ilyen károsodás oka lehet trauma, gyulladásos, neoplasztikus és degeneratív folyamatok, valamint a trigeminus ganglion és az idegágak területén fellépő patológiák. Leggyakrabban a neurogén szaruhártya fekélyek traumás proptosis miatt fordulnak elő. szemgolyó. Az ilyen fekélyek általában felületes lokalizációjúak, lefolyásuk lassú és elhúzódó, a szaruhártya érzékenysége gyenge vagy hiányzik.

A szaruhártya disztrófiás fekélye- leggyakrabban boxer kutyáknál rögzítik, azonban jellemző kóros elváltozások más fajtákban is megfigyelték - Staffordshire terrier, francia bulldogok, American Bulldogs, Dogue de Bordeaux és néhány más. Disztrófiás szaruhártyafekélyekben klinikailag szabálytalan alakú hámhibát mutatnak ki, amely megsérti az epitéliumnak a stromához való tapadását a fekély szélének régiójában, amelyet könnyen megerősíthet a fluoreszcein oldat behatolása a fekély alá. hámozott hám. Leggyakrabban a fekély a szaruhártya oldalsó szektorában lokalizálódik a paralimbális zónában, valamivel ritkábban - a szaruhártya mediális szektorának paralimbális zónájában. Más osztályokon rendkívül ritka. Ha a fekély a szaruhártya jobb oldali szektorában lokalizálódik, gondosan meg kell vizsgálni belső felület harmadik században, hogy kizárják az idegen test jelenlétét. A kóros folyamat lefolyása dystrophiás fekélyekben meglehetősen specifikus. A szaruhártya érintett területein két élt határoznak meg: regressziós (regeneráló) - a limbushoz közelebb helyezkedik el, és aktív regeneráció jellemzi, durva vaszkularizált szövet képződésével; és progresszív (aktív), ahol a hám leválási folyamata következik be. A progresszív él fokozatosan eltolódik a szaruhártya központi részei felé, folyamatosan változtatva annak lokalizációját. Az ilyen fekélyek hajlamosak ismételt kiújulásra mind az érintett, mind az egészséges szemen.

Mik a szaruhártya-fekély tünetei?

A szaruhártyafekélyhez kapcsolódó tünetek nagyon eltérőek lehetnek, a minimális kellemetlenségtől a jelentősig fájdalomés látható változások a szaruhártyán, amelyet a betegség etiológiája és a kóros folyamat fejlettségi foka határoz meg. A főbb jelek, amelyeknek figyelmeztetniük kell egy kisállat tulajdonosát:

• intenzív könnyezés;
• a szem teljes vagy részleges vagy bezárása (blefarospasmus);
• fénykerülés;
• zavarossági gócok megjelenése;
• a kötőhártya vörössége;
• gennyes vagy savós váladékozás a szemből;
• gumósodás megjelenése a szaruhártya felületén;
• neovaszkularizáció (az erek benőttsége);
• hegek megjelenése;
• miózis (a pupilla beszűkülése);
• egy vagy több lekerekített vagy lineáris hiba megjelenése;
• az intraokuláris nyomás csökkenése.

Hogyan diagnosztizálják a szaruhártyafekélyt kutyákban és macskákban?

A szaruhártyafekély megjelenését jellemző tünetek már a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában is egyértelműen láthatóak, azonban pontos diagnózis csak magasan képzett állatorvos tudja.

A diagnosztikai intézkedések közé tartozik a szemhéj széleinek és a kötőhártya zsákjának részletes vizsgálata; a hiba mélységének meghatározása; a szem elülső kamrájának állapotának felmérése biomikroszkópiával; festés létfontosságú festékekkel a szaruhártya integritásának megsértésének megjelenítésére; laboratóriumi kutatás stb.

Hogyan kezelik a szaruhártya fekélyt?

Leggyakrabban az érintett állatot fekvőbeteg megfigyelésre egy állatorvosi intézetben szállítják.

Szaruhártya-fekélyek kezelése vírus eredetű - komplex, beleértve a gyökérvédők, immunstimulánsok, antiszeptikumok vagy antibiotikumok használatát (a másodlagos mikroflóra kialakulásának elnyomására).

Nál nél szeptikus fekélyek - a kezelés a legtöbb esetben sebészeti, mesterséges vagy donor szaruhártya szöveteinek átültetésével. Az orvosi kezelés szisztémás és lokális antibiotikum terápia, valamint immunstimulánsok és gyökérvédők használata.

Nál nél xerotikus fekélyek - a terápiát a szeptikus fekélyek kezeléséhez hasonlóan végzik.

A terápia fő célja a neurogén fekélyek - megakadályozza a sebhiba patogén mikroflórával való fertőzését, és biztosítja a szaruhártya állandó hidratálását. Erre a célra antibiotikumokat, antiszeptikumokat, csepegtető vagy gél formájú gyökérvédőket használnak. A fekély epithelizációja ilyen esetekben átlagosan két-nyolc hétig tart.

Szaruhártya defektus és okuláris vaszkuláris injekció kutyában

A szaruhártya fekély egy korlátlan folyamatra utal, amely a szaruhártya rétegeire terjed ki, és anyagvesztést és a sejtek hosszan tartó gennyes bomlását kíséri. A legtöbb esetben ez a folyamat visszafordíthatatlan. Kutyák szaruhártyafekélyei a hám teljes hiányát mutatják, ami feltárja a mögöttes stromát. A szembetegségek között a szaruhártya-betegségek az első helyet foglalják el.

A fekélyes keratitis okai lehetnek elsődlegesek - trauma, kémiai és fizikai hatásoknak való kitettség, vagy másodlagos - a szaruhártya előtti könnyfilm barrier funkciójának megsértése, a szaruhártya beidegzése, szisztémás betegségek belső szervek. Klinikai kép különböző formák a fekélyes keratitist polimorfizmus jellemzi.

A szaruhártyafekély okai – mi okozza a szem károsodását?

A szaruhártya öt rétegből áll:

1. perikorneális könnyfilm;
2. hám és alapmembránja;
3. stroma;
4. Descemet membránja;
5. endotélium.

Az endothelsejtek a stromából a folyadékot a vizes humorba távolítják el. Az intraokuláris nyomás (IOP) elősegíti a folyadék áramlását a szaruhártya felé. Amikor az IOP emelkedik, több folyadék kerül a szaruhártyába, mint amennyit eltávolítanak, ami szaruhártya-ödémához vezet. A hám a folyadékot is eltávolítja. Ha a hám sérült, folyadék kerül a szaruhártya belsejébe, ami szaruhártya-ödémához vezet.

A fekélyeket szerkezeti zavarok, idegen testek, traumák, vegyszerek, a szemhéjak teljes bezárásának elmulasztása és a szaruhártya-betegségek, például a keratoconjunctivitis sicca okozzák.

Egyes hajtípusok irritálhatják a szaruhártyát és fekélyeket okozhatnak. Ha ezt az okot nem szüntetik meg, a szaruhártya nem gyógyul meg. Tudni kell, hogy nem minden disztichiasisban szenvedő állatról szabad eltávolítani a rendellenesen növekvő szőrt. A legtöbb cocker spánielnek sorai vannak ezek a szőrszálak, de nem okoznak problémát.

A szem fekélyes részének festése

A trichiasis a szaruhártya súrlódása a normálisan növekvő szőrrel, amelyet a szemhéjak szerkezetének megsértése okoz. A trichiasishoz vezető ilyen helyzetekre példa a kiemelkedő orrredők és az entrópia. A legtöbb trichiasis műtéttel sikeresen kezelhető.

A tartós irritáció egyéb okai:

• a szemben lévő idegen testek lerakódhatnak a harmadik szemhéj alatt, és mély szaruhártyafekélyt okozhatnak;
• a teljes könnytermelés csökkenése;
• a szemhéj befordítása a szembe, melynek során a hámot rendszeresen megsértik a szempillák, és baktériumok jutnak be a sebekbe, ami a szaruhártya fekélyesedését okozza;
• Neurológiai rendellenességek.
• a szaruhártya kémiai égése, amikor a kutya háztartási vegyszerekkel érintkezik.

A szaruhártya integritásának és táplálkozásának megsértése, a szaruhártya területeinek nekrózisa, a beidegzés hiánya végül a szaruhártya anyagcsere- és mikrokeringési folyamatainak megzavarásához vezet, csökkenti a szaruhártya mikroorganizmusokkal szembeni ellenállását. Azt is meg kell jegyezni, hogy a védő antimikrobiális funkciót betöltő szem fiziológiai akadályait befolyásoló tényezők együttese fekély megjelenéséhez vezethet: meibomitis, blepharitis különböző etiológiák, exophthalmos, lagophthalmos.

A betegség jelei és diagnózisa

A fekély lefolyása általában akut vagy krónikus, és az eredettől és a fejlődési szakasztól függ. A klinikai vizsgálat során a szaruhártya fekélyes kráterét figyelik meg, amely körül diffúz homályosság jelenik meg. Kapcsolódó funkciók könnyezés, fájdalom, fényfóbia, blepharospasmus. Maga a fekély különböző formájú, körvonalú és mélységű lehet.

Tünetek:

• fájdalom és blefarospasmus (gyakran akut);
• fénykerülés;
• epiphora;
• szaruhártya ödéma;
• a szaruhártya tátongó sebének jelenléte;
• részlegesen kiesett belső membránok és környezet megsértése a sebben;
• sebcsatorna jelenléte a szaruhártya seb vetületében;
• idegen test vagy légbuborék jelenléte az elülső kamrában;
• a szaruhártya vaszkularizációja vagy pigmentációja (krónikus esetekben).

A gennyes szaruhártya fekélyt súlyos fájdalom, fényfóbia, blepharospasmus kíséri, bőséges kiválasztás nyálkahártya-gennyes váladék kötőhártyazsákjából. Kifejezett kötőhártya és pericornealis injekciók, szaruhártya vaszkularizáció. A szaruhártya különböző formájú hibája található, melynek szélei egyenetlenek, nekrotikusak, aláásottak, a szaruhártya szövetének perifériája mentén ödémás, fehér-szürke színűek.

A kúszó fekélyre jellemző, hogy a sérülések során a szaruhártyába hullott diplococcusok vagy pneumococcusok élnek és szaporodnak benne. A betegség akutan kezdődik, súlyos fájdalom, könnyezés, fényfóbia, hiperémia és a kötőhártya duzzanata jelentkezik. A szaruhártyán szürkéssárga infiltrátum alakul ki, amely gyorsan szétterjed és fekélysé válik. A fekély aláásott szélekkel rendelkezik, az alját piszkos sárgás bevonat borítja. Kúszó fekély esetén gyakran fordul elő iritis, aminek következtében a folyadék zavarossá válik, vagy váladék halmozódik fel az elülső kamrában.

NÁL NÉL súlyos esetek perforált fekély lép fel. A szaruhártyafekélyek kimenetele - különböző intenzitású hegek: leukóma, nubecula és makula.

A szaruhártya fekélyes állatnál a fájdalom mindig megfigyelhető epiphora, blepharospasmus és kötőhártya-hyperemia kialakulása miatt. A szaruhártyafekélyek diagnosztizálása nagyon egyszerű, és azon alapul, hogy a fluoreszcin nem képes átjutni a hidrofób epitéliumon, miközben a hidrofil sztróma jól felszívja. A fekélyes szaruhártya fluoreszceinnel való megfestése és kobaltkék szűrőn történő megvilágítása után a fekélyek zöldterületként láthatók. A fekélyek a stroma teljes vastagságán át a Descemet membránig terjedhetnek, és descemetocelet alkotnak. Fluoreszceinnel festve egy descemetocele zöld gyűrűként jelenik meg a stromában, a Descemet-membrán tiszta középpontjával, amely nem szívja fel a fluoreszceint.

neuropátia ( rohamok, bénulás arc ideg) a pislogási folyamat hosszú távú megzavarásához és a könnyek szaruhártya felületén való eloszlásához vezetett, ami elkerülhetetlenül alultápláltsághoz, légzéshez és a szaruhártya kiszáradásához vezetett, ami fekélyek kialakulásához és patogén mikroflóra beágyazódásához vezetett. . Klinikai tünetek korrelált a szaruhártya kóros folyamatának súlyosságától függően. A szaruhártya felső részén fekélyes defektus kezdeti kialakulása volt megfigyelhető diszfunkció miatt felső szemhéj. Kifejezett szaruhártya-ödéma, blefarospasmus, fényfóbia, felületes szaruhártya erezettség, savós-nyálkahártya és gennyes kiáramlás a szemből, perforált szaruhártya-fekély írisz prolapsussal, lagophthalmus.

A szem peptikus fekélyének kezelésére szolgáló módszerek

A test számos szövete magától gyógyul – a kutyák gyakran további segítség nélkül felépülnek a szaruhártyafekélyből. Ha csak a hám sérült, a lézió széleit körülvevő hámsejtek megnőnek, hogy lezárják az elváltozást. Az egész szaruhártya 4-7 napon belül helyreállhat. Mély sérülés esetén egy másik mechanizmus is megfigyelhető:

• felületi hibákat hámsejtek töltik ki.
• a mély defektusokat hám borítja, de ezután a stromában további érképződés vagy érgyógyulás következik be.
• az érrendszeri gyógyulás során a könnyfilmből vagy a limbal conjunctiva erekből neutrofilek vándorolnak a defektusba. A fókuszban lévő keratociták fibroblasztokká alakulnak, és kollagént és mukopoliszacharidokat szintetizálnak, amelyek kitöltik a hibát. A kollagénrostok szabálytalanul helyezkednek el, ami átlátszatlan heg kialakulásához vezet. A heg sűrűsége idővel csökken, de maga a heg nem tűnik el.
• érgyógyulás: erek nőnek a limbusból a lézióba, lehetővé téve a gyulladásos sejtek és melanociták bejutását a lézióba. Alakított granulációs szövetés sűrűbb heg keletkezik, mint az érrendszeri gyógyulásnál. Az erek végül elvékonyodnak, és nehezen láthatók. Viszont réslámpával láthatóak.

De a legtöbb esetben állatorvosi ellátásra van szükség a kedvenc számára. Meghatározzák az okot, és specifikus terápiát alkalmaznak a kiváltó ok kijavítására (pl. a szemhéj torzióját korrigálják vagy az idegen testeket eltávolítják). Kombinált kezelés. Ha nem fertőző etiológiájú fekély lép fel, a szaruhártyát 1%-os hidrogén-peroxid oldattal, etakridin-laktát oldattal (1:500) fertőtlenítik, a fekély alját naponta 5%-os oltóanyaggal csillapítják. jódoldattal, majd cseppeket csepegtetünk a szemgolyóba (Sofradex, 10% nátrium-szulfacil).

Kezdetben aszeptikus eljárásokkal a hidrokortizont cseppekben vagy kenőcsökben használják. A jövőben a megelőző és terápiás céllal, különösen, ha fertőzött, antibiotikum (penicillin, tetraciklin, kloramfenikol), szulfonamidok (albucid) stb. cseppeket és kenőcsöket írnak fel. Amikor genny halmozódik fel, a kötőhártyazsákot bórsav, etakridin, laktát, furacilin, furalgin oldatokkal mossák , penicillin. A felhősödés megszüntetésére akut gyulladás vigyen fel sárga higany kenőcsöt, kalomelt cukorral a legkisebb porban, dionint cseppekben és kenőcsökben, növekvő koncentrációban (0,5-5%), szövetterápia, novokain blokád.

A szaruhártya fekélyek kezelésének sémája

2. számú kezelési rend:

• antiherpetikus szemkenőcsök Virolex vagy Zovirax (acyclovir) kerülnek a kötőhártyazsákba naponta háromszor 14 napig;
• vírusellenes, immunmoduláló cseppek Aktipol, Poludan vagy Derinat 0,25% -os oldatot alkalmaznak 1 csepp naponta háromszor 14-21 napig;
• antibakteriális cseppek Floksal vagy Tobrex - 1 csepp naponta 3-4 alkalommal 7-14 napig;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek Indocollir, Naklof vagy Diklof - 1 csepp naponta kétszer 5 napig;
• mydriatics és cycloplegics (atropin-szulfát 1% -os oldat vagy Cyclomed szemcsepp) az első 3 napon kell használni, naponta kétszer 1 csepp;
• ha száraz keratoconjunctivitist figyeltek meg, akkor a Vidisik hidratáló könnyhelyettesítőt 1 csepp naponta 4-5 alkalommal alkalmazták;
• A Cycloferon szubkután injekcióit 0,1 ml / kg állati súlyban is adják a séma szerint: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 nap;
• szisztematikusan használják vitaminkészítmények belül: Neuromultivit 0,5-1 tabletta naponta 1 alkalommal 20 napon keresztül és Aevit 1 kapszula 1 alkalommal 2-4 napon belül 5 adag.

Használni kell helyi antibiotikumok akár profilaktikusan, akár a tenyésztési eredmények alapján, ha szemfertőzés van jelen. Felületes és mély gennyes keratitisés a szaruhártya fekélyei intramuszkulárisan alkalmaznak antibiotikumot széles választék akciók:

• kanamicin;
• monomicin;
• gentamicin.

Antibakteriális kenőcs vagy oldat használata javasolt helyi akció 6 óránként, mivel a szaruhártya nem rendelkezik normális vérellátással, és érzékeny a fertőzésekre. A legjobb választás mert az eredeti cél a cselekvések. Helyileg felírt 1%-os szemkenőcsök eritromicinnel, dibiomicinnel, ditetraciklinnel, oletetrinnel, szemfilmek neomicinnel vagy kanamicinnel. Nál nél súlyos lefolyású keratitis, az antibiotikumokat subconjunctivaalisan adják be 10-25 ezer egységben). A tobramicint, az amikacint és a fluorokinolonokat a szaruhártya fertőzött fekélyeinek kezelésére is használják, de nem javallt szövődménymentes fekélyek esetén.

Az atropin iridocikloplegikus szerként használható.

Intézkedéseket tesznek a betegség progressziójának megakadályozására (pl. proteázgátlók alkalmazása vagy az összes laza hámszövet eltávolítása, különösen lassan gyógyuló fekélyek esetén). A lokális glükokortikoidok ellenjavallt aktív szaruhártyafekélyben, mivel 14-szeresére növelik a kollagenáz aktivitását, és gátolják a hám, az endotélium regenerációját, a fibroblaszt aktivitást és az infiltrációt. gyulladásos sejtek. A helyi glükokortikoidok segíthetnek a vaszkularizáció és a hegesedés megszüntetésében, de csak a szaruhártya gyógyulása után szabad alkalmazni. Szisztémás glükokortikoidok javallt, ha egyidejű uveitis is van.

Gennyes szaruhártyafekély kutyáknál

Talan szukseges műtéti beavatkozás a szaruhártya integrációjának megőrzése és az optimális gyógyulási feltételek megteremtése (pl. szaruhártya-javítás harmadik szemhéjlebeny, kötőhártya-lebeny, szaruhártya-transzplantáció, szaruhártya-varrat). A harmadik szemhéjlebeny csak felületes, nem fertőzött fekélyek esetén használható. Minimalizálja az érintkezést helyi alapok a szaruhártya felületével, és megakadályozza a lézió előrehaladásának megjelenítését. Soha nem használják mély fekélyek vagy descemetocele esetén, mivel nyomást gyakorol a szemgolyóra, és felgyorsítja a szaruhártya repedését.

A mély vagy kúszó szaruhártya fekélyek, valamint a descemetocele olyan esetek, amelyek azonnali kezelést igényelnek műtéti beavatkozás valamint a kötőhártya vagy szaruhártya átültetése. A szaruhártya kúszó fekélyével a fekély széleinek diatermokoagulációját végezzük. Ezután alkalmazzon 1% -os atropin oldatot, 0,25% kloramfenikol oldatot, nátrium-szulfapiridazinnal, szemkenőcsökkel.

Ha a szaruhártya nagy területe érintett, akkor a harmadik szemhéj lebenyét vagy a temporális tarsorrhafiát használják a lezáráshoz. E két eljárás közül a tarsorrhafiát részesítik előnyben, mert a mediális részen a szaruhártya elváltozások láthatóak maradnak. rendszeres vizsgálat. Ezenkívül részleges tarsorrhafia esetén lehetséges a gyógyszerek közvetlen alkalmazása, és a harmadik szemhéj lebeny megnehezítheti a gyógyszerek szaruhártya elérését.

Tartós szaruhártyafekély esetén cribriform keratotomiát végeznek. Első lépésként vattacsomóval távolítsuk el az összes hámréteget (a tulajdonost figyelmeztetni kell, hogy a fekély sokkal nagyobb lesz, mint amennyire a felszínen látszik). Ezután egy tűvel rácsot hozunk létre. A keratotómia egészséges szaruhártyával kezdődik, majd fekélysé fejlődik, és ismét egy normál szaruhártyán ér véget. A szaruhártya perforációjának elkerülése érdekében a szerző azt javasolja, hogy a tűt a szaruhártya felületével szinte párhuzamosan tartsa, és tegye a kezét az állat fejére. Ugyanakkor a keratotomiának megfelelő mélységűnek kell lennie, így a rácsnak láthatónak kell lennie a műtét után. A műtét után kontaktlencséket helyeznek fel, hogy fokozzák a hám és a stroma közötti tapadást. Higiénia és keratotómia fájdalmas eljárások ezért 2-3 napon keresztül 12-24 óránként helyi atropint alkalmaznak fájdalomcsillapításra, és több napon keresztül szájon át aszpirint adnak. Helyi antibiotikumok szintén javallottak, mint minden fekély esetén.

Szemmosás a gyomorfekély

Nyugodt állatoknál a keratotomia a sürgősségi osztályon is elvégezhető. Az ideges állatok megnyugtatására nyugtatók. Nyugtatás és kontaktlencse-felhelyezés után temporális tarsorrhafiát végeznek a kontaktlencse-visszatartás növelése érdekében. Ha nincs lehetőség kontaktlencsék vásárlására, akkor a harmadik szemhéjból egy lebeny jön létre. A szerző szerint a nem gyógyuló fekélyek közvetlen jele a harmadik szemhéjból származó lebeny kialakulásának. A tulajdonost figyelmeztetni kell a gyógyulási időszak hosszára, valamint az esetleges visszaesésekre.

Az állat védőruhát visel Erzsébet gallér” ha megpróbálja dörzsölni a szemet. A szaruhártya fekély hegesedése után felszívódó készítményeket (rostok, aloe stb. - intramuszkulárisan), lokálisan pedig cseppeket "oftan-catahrom", vitamint és analógjaikat kell alkalmazni. jó hatást helyi lézerterápiát biztosít.

Erzsébet nyakörv kutyán a másodlagos sérülés megelőzésére

A hagyományos gyógyszeres kezelés mellett az állatok a Magniter AMT-02 készülék segítségével 50 Hz-es frekvencián, 10 mT alacsony frekvenciájú pulzáló mágneses térrel fizikoterápiában részesülhetnek stabil módszerrel, a szem felszínétől 1 hézaggal. -2 cm A kisfrekvenciás mágnesterápiás kezelés időtartama napi 10 perc . A megfigyelt objektív javulástól függően a beteg kutyák 1-10 alkalomból álló kúrát kapnak. A kezelés végén a fotofóbia és a blepharospasmus csökken vagy teljesen eltűnik. Az objektív tüneteket az ödéma csökkenése fejezte ki, mind az endotheliumban, mind a hámban, a szaruhártya érdessége kisimul. A magnetoterápia javíthatja a szaruhártya felépülését peptikus fekély és trauma esetén.

Krónikus vagy nem gyógyuló szaruhártyafekélyek gyakori a kutyák és macskák körében, és komoly problémát jelent mind az állattartók, mind a állatorvosi szemészek.

A kutyákban adott típus szaruhártya fekélyek más néven " boxer fekély».

Krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekély Ez annak köszönhető, hogy a szaruhártya felső epiteliális rétegének kapcsolata az alsó réteggel, a stromával megszakad.

Kutyák és macskák krónikus szaruhártyafekélyének klinikai jellemzői

Ilyen szaruhártya fekélyek kutyáknáláltalában felületesek és nem túl fájdalmasak, bár területükön a szaruhártya szinte teljes felületét elfoglalhatják. A fekély szélei szakadtak és egyenetlenek. Speciális fluoreszcein festékkel megfestve a fluoreszcein a fekély szélén, a szaruhártya hám alatt hatol be. A hám könnyen eltávolítható a fekély felszínéről egy vattacsomóval.

Rész krónikus nem gyógyuló fekélyek szaruhártya"kúsznak". Az ilyen fekélyek a szaruhártya felszínén mozognak annak következtében, hogy a fekély egyik széle epithelizálódik (gyógyul), míg a másik előrehalad.

Szemészet kutyák számára: 1. fotó.
Boxer krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekéllyel a jobb szemében és
szaruhártya hegesedéssel és pigment keratitissel a bal szem szaruhártyafekélye után

Szemészet kutyáknak: 2. fotó. Ugyanannak a boxernek a jobb szeme-
fluoreszceinnel festett krónikus, nem gyógyuló fekély

Szemészet kutyák számára: fénykép 3.
A bal szeme ugyanaz a boxer - hegek a szaruhártya után
krónikus, nem gyógyuló fekély, pigment keratitis

Szemészet macskáknak: 1. fotó.
Fluoreszceinnel festett, krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekély
rhinotracheitisben szenvedő macskában

Milyen fajtájú kutyáknak és macskáknak van krónikus szaruhártyafekélye?

Állatorvosi szemészek Regisztráció krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekélyek kutyáknál különböző fajták. Leggyakrabban boxerben, pitbull terrierben, amerikai staffordshire terrierben, francia bulldogban és esetenként uszkárban és más fajtákban fordul elő.

A macskákban krónikus szaruhártya fekélyek minden fajtánál előfordul, leggyakrabban a brit rövidszőrű macskákban.

Hogyan kezelik az állatorvosok a szaruhártya krónikus fekélyeit?

Professzionális állatorvos szemészek két fő kezelési vonalat kínál a krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekélyek kezelésére kutyáknál.

Ez egy hosszú távú terápiás kezelés a fekélyfelszín többféle mechanikai kezelésével és egy radikális sebészeti kezelési módszerrel - felületes keratektómiával tarsorrhafiával kombinálva.

Annak ellenére, hogy a felületes keratektómia mikrosebészeti műtét, a nem gyógyuló szaruhártyafekélyes betegek terápiás kezelése a legbonyolultabb és ékszerüzlet, amit nem mindenki ismer. Moszkvai állatorvosi szemészek.

A kutyák krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekélyét hosszú ideig, 2-3, néha 4 hónapig terápiásan kezelik. De ebben az esetben az állat nem esik műtéten és Általános érzéstelenítés.

Krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekélyben szenvedő macskák gyakran előfordulnak a fertőzés hátterében. Általában ez egy herpeszvírus fertőzés. Állatorvosi szemészek macskák krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekélyeinek sebészeti vagy terápiás kezelését is végezheti. Ha a fekély fertőzés hátterében jelentkezik, vírusellenes vagy antibakteriális szisztémás kezelés a kórokozótól függően.

Szaruhártya fekély - a macskák jellemzői

A macskáknál van egy jellemző - a szaruhártya bármely károsodásának, beleértve a krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekélyeket is, szövődménye a szaruhártya elválasztása, így a krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekélyek kezelési taktikájának megvannak a maga sajátosságai.

Ha kedvencének folyása van a szeméből eltérő természet, ha a szem színe megváltozik, ha a szem hunyorog - azonnal forduljon szakemberhez - állatorvos szemész. Ezek a jelek a szaruhártya fekélyes folyamatának előfordulására utalhatnak.

A "Konni" egy állatorvosi rendelő, ahol állatorvosok látogatnak otthon. Ne feledje, a segítség közel van!

Szaruhártya fekély vagy fekélyes keratitis Ez a szem szaruhártya gyulladása, amelyet nekrózis (elhalál) kísér, és a szövetekben károsodás keletkezik. Ezzel párhuzamosan az állat szeme "felhősödik", fertőzés alakul ki, a szem látási funkciói csökkennek.

Ez a patológia a kutyák és macskák egyik leggyakoribb szembetegsége. A brachiocephalic fajtájú kutyák körében a leggyakoribb:

• mopsz;
• Pekingi;
• bulldogok;
• boxolók stb.

A macskák között a perzsa fajtában a leggyakoribb.

Az okok

Okoz szaruhártya fekélyek meglehetősen sok. Ezek közül - (következményként), szaruhártya sérülés (behatoló sérülés, szaruhártya égés), macskák szaruhártya-elválasztása, száraz keratoconjunctivitis, vírusos, szemhéj-volvulus, trichiasis és districhaasis stb.

Tünetek

Klinikai tünetek a kutyák és macskák fekélyes keratitise meglehetősen jellemző. A szaruhártya ödémája és homályosodása alakul ki, vaszkularizáció jelenik meg a szaruhártya vastagságában (vaszkularizáció), gennyes váladékozás a szemből az állat hunyorog és vakarja a szemét, erős fertőzési folyamat és futás közben az állat általános állapota romolhat (étvágytalanság, levertség, erőteljes fájdalom az érintett szem területén).

Diagnosztika

Diagnózis alapján helyezik el szemrevételezés állatorvosi szemész, oftalmoszkópia és a szem elülső szegmensének vizsgálata réslámpával. A szaruhártya-hibák határainak és mélységének meghatározásához 1%-os fluoreszcein oldattal megfestik. Bonyolult esetekben a fekély felszínéről és széleiről bakteriológiai tenyészeteket készítenek, és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.

Ennek a patológiának a hosszan tartó lefolyása esetén gennyes, perforált szaruhártyafekély, fertőzés a szembe bejutása, panophthalmitis alakulhat ki, amely a szem eltávolításához (enukleációjához) vezethet.

Kezelés

Kezelés A szaruhártya fekélyek elsődleges célja a fertőzés visszaszorítása és a keratitis kiváltó okának megszüntetése (például blefaroplasztika szemhéjtorzió esetén vagy általános vírusellenes terápia vírusos kötőhártya-gyulladás macskák). Antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő, immunstimuláló szereket használnak. A gyakori szemészeti csepegtetést orális gyógyszerekkel és injekciókkal kombinálják. Általános szabály, hogy az állatnak védőgallért kell viselnie, hogy megakadályozza a beteg szem megkarcolását. Szükséges a kötőhártya-tasak fertőtlenítése antiszeptikus oldatokkal.

Súlyos és előrehaladott esetekben a szaruhártya fekély sebészeti kezelését keratoplasztikával és a gennyes tartalom és a nekrotikus szövetek evakuálásával végzik.

A fekély gyógyulása után heg vagy tüske képződik. fehér szín a szaruhártyán.

Megelőzés Ennek a patológiának a kialakulása csökken időben történő kezelésállatorvosi szemészhez.

A szaruhártya eróziója és fekélyesedése nagyon gyakori szempatológiák állatoknál. E patológiák klinikai tünetei hasonlóak: állatokban könnyezés, blepharospasmus, kötőhártya-hyperemia és szaruhártya-ödéma figyelhető meg. A kezelési taktika és a szem és a látás állapotára vonatkozó prognózis azonban nagymértékben változhat a diagnózistól és a kapcsolódó állapotoktól függően.

Anatómia

Patológiák

A diagnózishoz réslámpás vizsgálatot alkalmaznak - felületi hiba láthatóvá válik, változatos alakú és méretű, valamint fluoreszcein teszt - fluoreszcein oldatot csepegtetünk a kötőhártya zsákba: egy hely a szaruhártyán, hámmentes, felszívja a festéket és élénkzöld színű. Korábban az indikációk szerint Schirmer-tesztet végeztek a könnyfolyadék mennyiségének meghatározására és a kötőhártyazsákból történő anyagfelvételre fertőzések (macskák) kutatásához.
A szaruhártya-erózió észlelése után alapos vizsgálatot végeznek a szemhéjak szélén és a kötőhártya-zsákon, hogy kizárják. lehetséges okok eróziók: méhen kívüli szempillák, agresszíven növekvő kemény distichia szempillák, szemhéjdaganatok, idegen testek a kötőhártya-zsákban.

Az ok felderítése és megszüntetése után az eróziót néhány nap (48-72 óra) után a hám lezárja. Attól eltekintve specifikus kezelés az ok megszüntetését célzó antimikrobiális cseppek és hidratálók (zselék) alkalmazása a kötőhártya tasakra 5-7 napig.

Kutyáknál a krónikus, nem gyógyuló szaruhártya-eróziót is figyelembe kell venni (boxerfekély, indolens erózió, spontán krónikus hámhiba). A boxer kutyák, tacskók, bulldogok és sok más fajta fogékony, leggyakrabban az 5-6 évesnél idősebb kutyák. Az ilyen típusú szaruhártya-erózióra jellemző, hogy a hiba hetekig vagy akár hónapokig sem gyógyul a nyilvánvaló okok hiánya és a gyógyszerek alkalmazása ellenére. Ennek az állapotnak az oka az epiteliális sejtek és az alatta lévő alapmembrán érintkezésének megsértése, ami ahhoz vezet, hogy a normálisan regenerálódó hám nem rögzül a membránon, és leválik, ennek eredményeként az erózió nem tud lezárni. A krónikus eróziónak van jellegzetes megjelenés réslámpával nézve: a hiba széle általában egyenetlen és a stroma fölé emelkedik; a fluoreszceinnel történő festés a hám lazán szomszédos szélei alatt a festék szivárgását mutatja, a festődési terület nagyobb, mint a szaruhártya területe hámmentes.
Terápiás módszerek kezelésére való krónikus erózió nem hatékonyak, mert nem oldják meg a hámsejtek kötődésének problémáját. Számos kezelés létezik a krónikus erózió kezelésére:
1) laza hám eltávolítása fültisztító pálcika(az ezt követően feltáruló hiba általában nagyobb területű, mint az eredeti), ezt követi az antimikrobiális cseppek és gélek használata. Ez az eljárás használatával halad át helyi érzéstelenítés– szemcsepp, 3-5 percet vesz igénybe. Ennek az eljárásnak a hatékonysága alacsony: ismételt kezelésre van szükség legalább 2-3 alkalommal, a gyógyulás lassan halad, gyakran durva heg képződésével.
2) Tűpontos/rácsos keratotómia – olyan módszer, amelyben a szaruhártya felületén pontszerű vagy vonalas bevágásokat helyeznek el inzulintűvel, mélyedéseket képezve a felületes stromában. Ezt az eljárást helyi érzéstelenítéssel csak nagyon nyugodt állatoknál lehet elvégezni (a legtöbb állat szedációt igényel), az eljárást gyakran kombinálják a szem harmadik szemhéjköténnyel való letakarásával, ami elősegíti a jobb gyógyulást. A keratotomia hatékonysága 60-80%.
3) A kóros terület kezelése gyémántfúróval. Gyémánt fenyőerdő – speciális eszköz a szaruhártya kardosítására, lehetővé téve a laza hám eltávolítását és az új hám megfelelő beágyazódását biztosító felület kialakítását. Ennek a technikának az az előnye, hogy az eljárást használat nélkül is elvégezheti Általános érzéstelenítés, csak használja helyi érzéstelenítő. Néha 7-14 nap elteltével meg kell ismételni az eljárást, a hiba gyógyulása során durva heg képződhet.
4) A probléma megoldásának hatékony módszere a felületes keratektómia - sebészet, amelyben a szaruhártya felszíni rétegét eltávolítják, beleértve az alaphártya egy részét és felszíni rész stroma; a kialakult hiba a felszíni réteg teljes regenerációjának köszönhetően gyógyul, nem csak a hám miatt.
A beavatkozást általános érzéstelenítéssel végezzük, keratektómia után a szemet ideiglenes harmadik szemhéj köténnyel védjük, vagy a felső és alsó szemhéj széleit részben összevarrjuk. NÁL NÉL posztoperatív időszak használjon antimikrobiális cseppeket a kötőhártya tasakban, viselése javasolt védőgallér. 14 nap elteltével az ideiglenes varratokat eltávolítják a szemhéjakról, ekkorra a hiba teljesen felhámozott. Ennek az eljárásnak a hatékonysága 100%, a hiba mérsékelt szaruhártya fibrózissal gyógyul, amely 3-6 hónap után szinte láthatatlan.
Fontos megérteni, hogy mivel az ilyen típusú eróziót a sejtek és az alapmembrán közötti abnormális érintkezés okozza, fennáll a krónikus erózió veszélye a műtétileg kezelt terület mellett vagy a másik szemen.
A szaruhártyafekély a szaruhártya hibája, amely a stromát érinti. A fekély mélysége eltérő lehet: a stroma vastagságának kevesebb, mint ½ veszteséggel járó fekélyek sekélynek tekinthetők, a vastagság több mint fele - mélynek, a teljes vastagság elvesztésével járó fekélyek. a stroma, elérve a Descemet membránt - descemetocele, a szaruhártya teljes vastagságának elvesztésével - átmenő szaruhártya fekély (perforáció).
A szaruhártya fekélyek okai hasonlóak az erózió okaihoz, azonban fekély esetén az állapotot bonyolítja az agresszív másodlagos mikroflóra, a megfelelő regeneráció hiánya (például szteroid hormonok alkalmazásával), a fekély patológiája. a szemgolyó segédberendezései (lagophthalmos, a szemhéj elcsavarodása, patológiás szempillák, száraz keratoconjunctivitis).
A szaruhártya fekélyek diagnosztikai módszerei közé tartozik a réslámpás vizsgálat, amely lehetővé teszi a hiba mélységének meghatározását, a szem elülső kamrájának állapotának felmérését (folyadék átlátszósága, az elülső kamra mélysége), fluoreszcein tesztet, alapos vizsgálatot. a szemhéjak szélei és a kötőhártyazsák. A szemgolyó ultrahangjának további alkalmazása javasolt fertőzött fekélyek és/vagy súlyos szaruhártya-ödéma esetén az elülső synechia, a lencse patológiájának kimutatására és a hátsó szegmens (üvegtest és retina) állapotának felmérésére. Kívánatos ultrahangot végezni az állat nyugtatása után, hogy elkerüljük a szem sérülésének kockázatát, amikor az állat ellenáll.

sekély szaruhártyafekélyek, amelyek szaruhártya olvadás nélkül fordulnak elő (keratomalacia), kóros szempillák hiányában, vagy idegen testek a kötőhártyazsákban és komplikáló tényezők nélkül (keratoconjunctivitis sicca, lagophthalmos), csak terápiás kezelésre lehet szükség: antimikrobiális cseppek és hidratáló gélek a kötőhártyazsákba naponta 3-4 alkalommal, védőgallér.
Ha a kontroll időpontban pozitív dinamikát észlelnek, a terápiás kezelést addig folytatják, amíg a fekély be nem gyógyul szaruhártya fibrózis kialakulásával, amely 3-6 hónap után alig észrevehetővé válik. Ha az ellenőrző látogatáson nincs javulás, akkor javasolt igénybe venni sebészeti módszer kezelés: szaruhártyafekély műtéti kezelése (a fekély aljának megtisztítása az elhalásos szövetektől, széleinek frissítése), majd a harmadik szemhéj ideiglenes köténnyel történő lefedése vagy a felső és alsó szemhéj széleinek ideiglenes varrása. A sebészeti kezelést általános érzéstelenítéssel végezzük, közvetlenül a kezelés előtt, a kötőhártya tasak alapos felülvizsgálatát operatív mikroszkóp alatt végezzük. A műtét után az állatnak szisztémás antimikrobiális gyógyszert kell kapnia, védőgallért kell viselnie, és a kötőhártya zsákba antibiotikus cseppeket is kell csepegtetni, mivel a szem ideiglenes varratokkal történő bezárása után is van hely a cseppek becsepegtetésére. A szemhéjak varratjait a 10-14. napon távolítják el: ekkorra a hiba begyógyult, közepes szaruhártya-fibrózis kialakulásával.

Mély szaruhártyafekélyek, valamint az agresszív mikroflóra által komplikált fekélyek, amelyek keratomalacia, hypopyon, miosis esetén fordulnak elő sebészeti kezelés.

A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük, a beavatkozás előtt gondosan megvizsgáljuk a kötőhártyazsákot. A műtét lényege, hogy a fekély alját és széleit megtisztítják az elhalt szövetektől, és a kialakult hibát „tapasszal” fedjük le, amely magából az állat kötőhártyájából, a donor szaruhártya vagy speciális szintetikus anyagokból állhat. A „tapasz” használata lehetővé teszi a szaruhártya elvesztett vastagságának pótlását és a perforáció kockázatának csökkentését, valamint a hiba gyógyulásának felgyorsítását. Az egyik megbízható módszer az állat kötőhártyájának lebenyének rögzítése (a szövetet a szemgolyóból vagy a harmadik szemhéjból veszik ki) varratokkal a szaruhártyához, ezt követően a kötőhártya a defektus aljához tapad.
Kötőhártyaplasztika után a szemet a harmadik szemhéj kötényével fedik le, vagy a szemhéjak széleit ideiglenesen összevarrják. A posztoperatív ellátás magában foglalja a szisztémás és helyi antimikrobiális szereket, a mydriatikumok és/vagy antiproteáz aktivitású gyógyszerek alkalmazását; védőholló viselése kötelező. A 14. napon a szemhéjak varratjait eltávolítják, a szaruhártya kötőhártya-lebenyvel borított területe átlátszatlan marad, edényekkel borítva. A műtét után 4-6 hónappal a kötőhártya lebeny elsápad, simább lesz, részleges átlátszósága lehetséges.
A descemetocele egy nagyon mély fekély, amelyet okoz teljes veszteség a szaruhártya stroma vastagsága, és a szemgolyó integritását csak a Descemet membrán és az endotél támogatja.

Ha réslámpával nézzük, a descemetocele rendelkezik jellemzők: A Descemet membránja enyhén előrenyúlik a fekély aljából (szemnyomástól megfeszítve), ill. adott terület sötétebbnek tűnik (a Descemet membrán átlátszósága miatt a perifériás szaruhártyához képest, amely normál vagy még nagyobb vastagságú az ödéma miatt.

A descemetocele sajátossága továbbá, hogy a Descemet membránja hidrofób és nem szívja fel a fluoreszceinoldatot, a szaruhártya perifériás sztrómája pedig hidrofil és felhalmozódik. zöld szín, így a hiba gyűrűsre van festve.
A Descemetocele a szem sürgősségi állapota, mivel magas a szemgolyó perforációjának kockázata az IOP csökkenésével, az állat rögzítésével, önsérüléssel. A descemetocele műtéti kezelése abból áll, hogy a defektust megtisztítják az elhalt szövetektől (ügyelni kell az intraoperatív perforáció elkerülésére), valamint a szaruhártya vastagságának pótlását izolált kötőhártya-lebeny, az állat saját szaruhártyájával, donor szaruhártyájával és szintetikus anyagokkal. Az anyagot varratokkal rögzítjük a hiba széleihez, a szemet a harmadik szemhéj köténnyel zárjuk. A posztoperatív ellátás hasonló a mélyfekélyek kezeléséhez.

A szaruhártya fekélyén keresztül (perforáció) - a szaruhártya teljes pusztulásának állapota teljes vastagságában, az elülső kamra nyomáscsökkenésével együtt, éles hanyatlás az intraokuláris nyomást, az intraokuláris folyadék kiáramlását bonyolíthatja az írisz prolapsusa a kialakult lyukba (írisz prolapsus), a mikroflóra behatolása a szemgolyóba, majd a panophthalmitis kialakulása.

A behatoló fekélyes beteg anamnézisére jellemző a terápiára nem reagáló szaruhártyafekély előzetes jelenléte, amely az első tünetek megjelenésétől a perforációig 2-3 nap telhet el, és a tulajdonos is előfordulhat. jegyezd meg hirtelen bőséges áramlás"könnyek" a kisállat szeméből, amelyet súlyos fájdalom kísér. A perforáció klinikai tünetei: kifejezett blefarospasmus, a szemgolyó hypotonitása, kicsi elülső kamra, miózis, megfigyelhető folyadék kiáramlás a szem elülső kamrájából (Seidel teszt megerősíthető: koncentrált fluoreszceint alkalmaznak a fekélyre és az intraokuláris folyadék kiáramlására átlátszó zöld színű). Perforált, de intraokuláris folyadék aktív kiáramlása nélküli állat fogadható, ez lehetséges az írisz prolapsusával (mechanikusan lezárja a lyukat), már kialakult elülső synechiával, vagy ha a szaruhártya lyuk fibrinnel eltömődött. alvadék.
friss perforáció - akut állapot sürgős műtéti tömítést igényel, leggyakrabban a szaruhártya elveszett vastagságát izolált kötőhártya-lebenyre pótolja. Az írisz prolapsusa esetén csökken, erős synechia kialakulása és a redukció ellehetetlenülése esetén az írisz nekrotikus szövete levágódik. A kötőhártya-lebeny szaruhártyához történő varrása előtt az elülső kamrát megmossák, visszaállítva térfogatát. A posztoperatív kezelés magában foglalja a helyi és szisztémás antibiotikumok, lokális és szisztémás gyulladáscsökkentő szerek, lokális izomgyenge szerek, antiproteáz aktivitású gyógyszerek. Védőgallér viselése kötelező, merev rögzítés, nyakszorítás, szemkörnyéki nyomás ellenjavallt.
A szemgolyó integritásának elvesztésével járó szövődmények közé tartozik az elülső synechia kialakulása – az írisz összetapadása a szaruhártyával a perforáció helyén, kis synechiával vizuális funkció nem csökken. Súlyos komplikáció perforációk - reprodukció az agresszív mikroflóra intraokuláris szöveteiben, ami a szem minden szövetének gyulladásához vezet - panophthalmitis. Ez az állapot a látásfunkció elvesztéséhez vezet, és veszélyeztetheti az állat életét. Panophthalmitis okai: a behatoló fekély időben történő sebészeti kezelésének hiánya és az azt követő antimikrobiális terápia vagy a mikroflóra rezisztenciája az alkalmazott fekélyekkel szemben antimikrobiális gyógyszer. A diagnózishoz réslámpás vizsgálatot alkalmaznak, tesztelik a vakító fényre adott reakciót ("kápráztató" reflex), és ultrahangot készítenek a szemgolyóról. Vakító fényre adott reakció hiányában az üvegtestben és a szem elülső kamrájában hiperechoikus tartalom ultrahangos kimutatása, valamint retinaleválás esetén a szemgolyó enukleációja javasolt.

Eredmények:

• Szaruhártya-erózió esetén a lehető leggyorsabban fel kell tárni az okát, és meg kell szüntetni, ebben az esetben az erózió néhány napon belül nyomtalanul, a látásfunkciók befolyásolása nélkül gyógyul.
• Krónikus erózió esetén hatékonyak sebészeti technikák, lehetővé téve a szaruhártya gyors gyógyulását, a gyógyulást követően fellépő homályosodás pedig minimális és idővel még kevésbé hangsúlyos, a látásfunkció nem romlik.
• Szaruhártyafekély esetén felmérik annak mélységét, egyidejűleg bonyolító állapotok jelenlétét, a kötőhártyazsák alapos felülvizsgálatát; a vizsgálat eredménye alapján megbízható kezelési taktikát (terápiás vagy műtéti) választanak. A szaruhártya-fekélyek bizonyos típusai (keratomalaciás fekély, descemetocele, áthatoló fekély) vészhelyzetek sebészi kezelést igénylő és agresszív posztoperatív terápia. A szaruhártya átlátszósága a sekély fekélyek gyógyulása után kielégítő az állat normál térbeli tájékozódásához; a szaruhártya vastagságának valamilyen anyaggal történő cseréje esetén az átlátszóság és a vizuális funkció a sérülés mélységétől, területétől, helyétől, valamint a hiba fedésére használt anyagtól függően kielégítő vagy jelentősen csökkenhet. .