A tőgygyulladás első tünetei. Mi a tőgygyulladás és hogyan kell kezelni. A laktáció teljes leállítására utaló jelek a következők
A tőgygyulladás (emlő) egy fertőző és gyulladásos betegség, amely az emlőmirigyekben fordul elő. Az elváltozások gyorsan terjednek, egészséges szöveteket ragadva meg. A véletlenre bízott betegség veszélyes szövődményekhez vezet. Ennek hátterében szepszis, tályog, phlegmon és gangréna alakul ki. Ha tőgygyulladás fordul elő, az otthoni kezelést gyógyszeres és népi gyógymódokkal végezzük.
Általában az emlőmirigyek a szülés utáni időszakban begyulladnak. Ez a megnövekedett tejtermelés miatt következik be. A szoptató nőknél laktációs tőgygyulladás alakul ki. A betegség 2 formában nyilvánul meg:
- egyoldalú (gyakrabban);
- kétoldalú.
Van nem laktációs tőgygyulladás - ez a patológia nem kapcsolódik a tejtermeléshez és a szoptatáshoz. A betegség ezen formájának tünetei homályosak. A gyulladás lokalizált, nem ragadja meg a szomszédos szöveteket. Az ilyen mellek gyakran krónikus formát öltenek. Néha újszülött lányoknál fordul elő. Az anyától túlzottan kapott hormonok vezetnek a betegséghez.
Az áramlás jellege szerint a mastitis megkülönböztethető:
- fűszeres;
- krónikus;
- savós;
- gennyes.
Az okok
Számos tényező okozhat tőgygyulladást. A szoptatás leggyakoribb oka a Staphylococcus aureus.. A bőrön lévő káros baktériumokkal való érintkezés után a patológia megjelenését olyan okok váltják ki, mint:
- mastopathia;
- posztoperatív hegesedés;
- a szerv anatómiai szerkezetének jellemzői;
- súlyos terhesség;
- bonyolult szülés;
- krónikus betegségek;
- zavart alvás;
- szülés utáni depresszió.
Leggyakrabban az emlőmirigyek gyulladása olyan nőknél fordul elő, akik első gyermeküket szülték. Nincsenek készségeik a szoptatáshoz és a tejkifejezéshez. Az emlők stagnálása gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.
A nem laktációs emlő legyengült immunrendszerrel jelenik meg. Indokai a következők:
- hypothermia;
- súlyosbodó fertőzések;
- kapcsolódó patológiák;
- neuropszichés és fizikai túlterhelés;
- szilikon implantátumok;
- mell trauma.
A provokáló tényező ebben az esetben a bakteriális fertőzés. A kórokozó ugyanaz, mint a laktációs emlőben - a staphylococcus aureus.
Tünetek
A szülés utáni és nem laktációs forma kezdeti stádiuma a savós tőgygyulladás, amelyet gyakran összetévesztenek a tejpangással. Mindkét kóros állapotot a következők kísérik:
- nehézség az emlőmirigyekben;
- kellemetlen érzések;
- kisebb szöveti megvastagodás.
De a laktosztázisnál, amelynek időtartama mindössze 1-2 nap, a hőmérséklet nem emelkedik, a tej könnyen kiszivárog a mellbimbóból. Masztitisz esetén a tömítések nőnek, a hőmérséklet emelkedik. Savós váladék halmozódik fel a léziókban.
A jövőben a betegség infiltratív szakaszba kerül. A gyulladt területen tömítés alakul ki egyértelmű határok nélkül. A mellek megduzzadnak, fájnak, a hőmérséklet emelkedik. A bőr nem változik.
Elhanyagolt állapotokban destruktív mell alakul ki - veszélyes patológia. Ha gennyes tőgygyulladás fordul elő, a nő a következő tünetektől szenved:
- mámor;
- magas hőmérséklet akár 40 fokig is felugrik;
- étvágytalanság;
- zavart alvás;
- fejfájás.
Gennyes tőgygyulladás esetén a bőr kipirosodik, a hónaljban megnőnek a nyirokcsomók. A betegség tályogtá, flegmonává, gangrénává alakulhat.
Drog terápia
A mell egyszerű formáinak kezelésére a konzervatív terápia módszereit alkalmazzuk. A savós tőgygyulladás kezelését az alábbiak szerint végezze:
A nem laktációs tőgygyulladás spontán eltűnhet. Ha a betegség nem múlik el, gyógyszeres terápiát végeznek.
Kezelés otthon
Az emlőrák kezelését az orvossal folytatott konzultációt követően kezdik meg. Szoptatás alatt a legtöbb gyógyszert tilos használni. Ezért a tőgygyulladást népi gyógymódokkal kezelik, amelyek elkészítéséhez mézet, növényeket, kámfort használnak.
káposzta levelei
A káposzta hatékonyan küzd a mellekkel. A növény leveleit alkalmazzák. Készítsen ilyen borogatást:
A káposzta küzd az ödéma, a gyulladások ellen, oldja a pecséteket.
Olajok
A tőgygyulladás otthoni kezelésére kámfort és ricinusolajat használnak. Pályázatot készítenek.
A kámforolaj a tőgygyulladással segít enyhíteni a fájdalmat, megszünteti a gyulladásos folyamatot. Ennek köszönhetően a tömítések csökkennek.
A ricinusolaj gyorsan enyhíti a súlyosbodást. Dörzsölje be a mellkasba, tegyen rá filmet és meleg kötést.
A borsmentaolaj segít az idősebb betegeknek megszabadulni a tőgygyulladástól. Az eszköz serkenti a vérkeringést, küzd a puffadtság ellen. 3-5 csepp menta étert adunk 1 evőkanál növényi olajhoz. A keveréket éjszaka dörzsöljük a mellkasba.
Tőgygyulladás esetén a mézzel történő alkalmazásokat végezzük:
Sóalkalmazások
A nőknek tudniuk kell, hogyan kezelik a tőgygyulladást sós borogatással. Ez egy megfizethető gyógymód a betegség otthoni megszabadulására. A só alkalmazása hatásos az emlő enyhe és elhanyagolt formái esetén. A só kiszívja a váladékot, enyhíti a duzzanatot, a gyulladást, javítja a vérkeringést.
A sóborogatás elkészítésének módja egyszerű: a vizet 50 fokra melegítjük, 1 evőkanál sót feloldunk benne. Vágásokat készítenek a mellbimbók pamutszalvétájában (ezek elkerülik a hám irritációját ezen a területen), a szövetet oldattal impregnálják, a mellkasra helyezik, polietilénnel borítják, és melegítő kötéssel rögzítik. Lehűlés után távolítsa el az alkalmazást.
Alkalmazások gennyes mellre
A következő módszerek segítenek a gennyes tőgygyulladás kezelésében:
gyógynövény kivonatok
A tőgygyulladás otthoni kezelésében a borogatás növényi kivonatokból származó testápolókkal váltakozik. Ugyanakkor gyógyteákat és gyógynövényfőzeteket isznak. Készítse el őket a következő receptek szerint:
A borogatások melegítő eljárások. Az orvosok megjegyzik, hogy a termikus alkalmazások súlyosbíthatják a betegséget, ezért tilos használni súlyosbodás és hőmérséklet alatt. A nemkívánatos következmények elkerülése érdekében használja az orvos által javasolt eszközöket. Az emlő súlyos formáiban az alternatív módszerek hatástalanok, a betegséget műtéti úton kezelik.
A tőgygyulladás az egyik leggyakoribb emlőbetegség, amelyet az emlőszövetben fertőző és gyulladásos folyamatok jellemeznek. Ez a gyulladás nagy terjedési sebességgel rendelkezik. A gyulladás hatása a mirigyek és a mellszövetek gennyes pusztulásában fejeződik ki, ami vérmérgezéshez vezethet. Mindenekelőtt érdemes megismerkedni a tőgygyulladás tüneteivel és típusaival azoknak a lányoknak, akik éppen anyává készülnek.
A fertőzés gyulladáshoz vezet, amelyet az esetek túlnyomó többségében a Staphylococcus aureus okoz. Ez a baktérium nem kritikus bőrelváltozásokat okoz akne stb. formájában. De veszélyes jelenségekhez is vezethet (agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, tőgygyulladás stb.). A staphylococcus emlőszövetbe való behatolása okozza a melleket (a tőgygyulladás régi neve).
Manapság az orvosok egyre gyakrabban szembesülnek tőgygyulladásos esetekkel, amelyeket az emlőmirigybe bejutott és fertőző gyulladást okozó, gennyedéssel járó baktériumok egész komplexe okoz. Leggyakrabban ezek Gram-pozitív staphylococcusok és Gram-negatív E. coli.
A nők tőgygyulladása laktációs és nem laktációs jellegű. A laktációs tőgygyulladás a laktáció alatt fordul elő (különösen az első szülést hozó lányoknál). A nem szoptató tőgygyulladás még nem szoptató nőknél is megjelenik, 15 és 60 év között. Logikus feltételezni, hogy az egyes formák tőgygyulladásának okai eltérőek, de vannak köztük közös tényezők:
- A szervezet csökkent immunitása, amely nem képes elnyomni a gyulladást.
- A tej stagnálása az emlőben (laktosztázis) a tőgygyulladás gyakori oka.
- Közvetlen utak jelenléte a baktériumok behatolásához az emlőmirigybe (sebek, mellbimbó repedések).
- Mastopathia és az emlő egyéb betegségei. Szövődményeik fertőző gyulladáshoz (tőgygyulladáshoz) vezetnek.
A masztitisz kockázati tényezői
A Staphylococcus aureus és más kórokozók bejutása az emberi emlőszövetekbe nem feltétlenül vezet gyulladáshoz és gennyedéshez. A nőknél az emlőmirigy gyulladását olyan anatómiai és szisztémás tényezők okozzák, amelyek csökkentik a szervezet azon képességét, hogy elnyomja a fertőzést az emlőmirigyekben, vagy megkönnyíti a baktériumok működését:
- Hormonális egyensúlyhiány, amely mastopathiához vezet.
- Mikrorepedések és egyéb sérülések a mellbimbóban és a bimbóudvarban (különösen etetéskor).
- Sebészeti beavatkozások, cicatriciális képződmények az emlőmirigyekben.
- Anomáliák a mellbimbók alakjában - lapos, lebenyes és mások.
- Súlyos terhesség, késői toxikózis.
- Az emlőmirigy csatornáinak kicsi átjárhatósága, túl sok tej választódik ki.
- Az immunrendszert csökkentő betegségek.
- Stressz állapotok, álmatlanság és egyéb pszichés szövődmények.
A "tőgygyulladás" betegség a tejcsatornák tökéletlensége, a mellbimbó elégtelen fejlődése, az etetés és a tejkifejezés technikájának megsértése miatt nyilvánul meg.
A tőgygyulladás tünetei
A tőgygyulladás tünetei a gyulladás formájától, valamint a tőgygyulladás aktuális stádiumától függően változnak. Általában a tőgygyulladás gyakori jelei figyelhetők meg a betegeknél:
- A kellemetlen érzés megjelenése a mellkasban. A tőgygyulladás kialakulásával és a gyulladás növekedésével a kellemetlen érzés fájdalommá alakul.
- A mell mérete megnő, az emlőmirigy duzzanata figyelhető meg. Kétoldali fertőzés esetén mindkét emlőmirigy érzékeny ezekre a változásokra.
- A gyulladásos folyamatok helyén a bőr kivörösödése figyelhető meg, amelyet a mellkasi szövetek helyi duzzanata kísér. Amikor megérinti és tapintja, fájdalmat érez.
- Fájdalom növekedése és előfordulása a nyirokcsomókban. Főleg a hónaljban.
- A test egészének gyengesége. A beteg rosszullét és állandó letargia, étvágytalanság alakul ki.
- A testhőmérséklet emelkedik. A betegség kezdeti szakaszában 37-38 ° C-ig. A döntőben 39-40°C-ig.
- A tályog kialakulásának szakaszát (a mastitis késői formái) hányinger és hányás, fejfájás kíséri. Mindez görcsökbe, eszméletvesztésbe torkollik, a beteg gyakran fertőző-toxikus sokkban van. Időben történő kezeléssel ez a tünetcsoport elkerülhető.
A tőgygyulladás klinikai formái
A tőgygyulladás klinikai képe a gyulladás kialakulására utal egy nőben, 1-4 héttel a gyermek születése után (a tőgygyulladás leggyakoribb esetei). A mastitis osztályozása a gyulladás két fő formáját tárja fel: krónikus és akut. A krónikus tőgygyulladás nem okoz jelentős kárt az emberi egészségben, a betegség lokálisan halad, és nem terjed át a szöveteken.
A tőgygyulladás két kétértelmű formája különböztethető meg:
- Plazmasejtes tőgygyulladás, más néven periductalis mastitis. Ez nem gyulladás a szó legigazibb értelmében. Az emlőmirigy csatornáinak kitágulása következik be, amelyben krémes tartalom található (plazma, limfociták, hisztiociták). Időnként gennyes váladék jelenik meg az emlőmirigyből a mellbimbón keresztül. Gyakran összekeverik a mastopathiával vagy a rákkal. Elsősorban idősebb nőknél fordul elő.
- Fibrocisztás tőgygyulladás, kialakulása a hormonok szintjének és a pajzsmirigy patológiáinak megsértésével jár. Fájdalmas csomókat jelent az emlőmirigyekben. Leggyakrabban lányoknál pubertáskorban és nőknél menopauza idején jelentkezik.
A tőgygyulladás típusai a betegség fejlődési stádiumához kapcsolódnak.
Savós
A tőgygyulladás kialakulásának kezdeti szakasza. Nagyon könnyű összetéveszteni a banális laktosztázissal. A tőgygyulladás az anyatej stagnálásának 2-5. napján kezd kialakulni. Az emlőmirigy részlegében, ahol stabil laktosztázis figyelhető meg, a szöveteket szérummal (szérum) impregnálják. A mellszövet lokális gyulladása van, még káros mikroorganizmusoknak való kitettség nélkül is. Az orvoshoz (mamológus, nőgyógyász, terapeuta) időben történő utazás megakadályozza a gyulladás kialakulását és gyorsan felépül a tőgygyulladásból.
A pangás helyén a mellkas területe megvastagszik, az érintett terület hőmérséklete lokálisan emelkedik, duzzanat és fájdalom figyelhető meg (a gyulladás jellemző kísérői). A tej lefejtése fájdalmat okoz, és nem enyhül. Ha a betegséget figyelmen kívül hagyják, a tőgygyulladás súlyosabb gennyes gyulladássá alakul.
beszivárgó
Az infiltratív tőgygyulladást a nyirok, vér és sejtrészecskék keverékének felhalmozódása jellemzi az emlőszövetekben (ezt infiltrátumnak nevezik), amely krónikus formában is előfordulhat. A betegség infiltratív formájának kialakulásának oka a patogén baktériumok veresége. A stádium időtartamát a szervezet immuntartalékai és a staphylococcus agresszivitása (mennyisége), illetve más baktériumokkal való egyesülése befolyásolja. Az ilyen típusú tőgygyulladás gyorsan átjuthat a betegség kialakulásának következő szakaszába. A tőgygyulladás akut formájában vagy a krónikus formájának kiújulásakor a betegek leukocitózist tapasztalnak.
Tályogozás
Ez a típus a tályogok kialakulásához kapcsolódik. A gennyes tőgygyulladás 4-6 nappal azután kezdődik, hogy a mellkasi szövetekben beszűrődött. A fájdalmas érzések felerősödnek, a mellkasi szövet úgy néz ki, mint egy gennyel telített szivacsos anyag. Tapintásra folyadékmozgás érzése van. Tartós mérgezés (gyengeség, fejfájás stb.). Ha ebben a szakaszban nincs sebészeti beavatkozás, a tőgygyulladás a terminális (destruktív) szakaszba kerül.
Flegmonózus
A gennyes gyulladás további kialakulása. A tályog az érintett testrész teljes duzzadását okozza, a mellkas vörössége a felszíni szövetek kékes színével szomszédos. A mellkas érintése éles fájdalmat okoz. A mellbimbó befelé húzódik. A testhőmérséklet 38-39°C között ingadozik (lázas). A gennyes tőgygyulladást egyes esetekben görcsök és eszméletvesztés kíséri. Flegmonózus tőgygyulladás miatt a kórházi kezelés szigorúan szükséges.
Üszkös
A masztitisz utolsó típusa a gangrénás tőgygyulladás. Az érintett mell sokkal nagyobb, mint az egészséges. A nekrózis által érintett területek láthatók. Az emlőszövetek nekrózisa fertőző-toxikus sokkot okoz. A tőgygyulladás destruktív szakasza halálhoz vezet. De vannak esélyek a gangrénás tőgygyulladás gyógyítására.
Formák, lokalizációtól függően
A tőgygyulladást az előfordulás helye szerint is osztályozzák:
- A tőgygyulladás intramammáris lokalizációja - a gyulladás az emlőmirigyek mélyén jelentkezik, és hatással van a mirigyszövetre. Leggyakrabban fordul elő.
- Szubkután és szubareoláris tőgygyulladás - a mellszövet felszaporodásának területe felületes. Szubkután lokalizáció esetén a gyulladás a mellkas bőre alatti bármely területen található. Subareoláris lokalizáció esetén a mellbimbó bimbóudvar alatti emlőszövete érintett. Az ok kis tályogok, fertőzött sebek és a mell és a mellbimbók egyéb károsodása.
- A retromammáris tőgygyulladás a gennyes gyulladás áttörése, amely az emlőszövetekben (retromammáris régióban) fordul elő.
A betegség megnyilvánulása gyermekeknél és férfiaknál
Az újszülöttek tőgygyulladását az esetek túlnyomó többségében összetévesztik a fiziológiás mastopathiával, amelyet szintén gyulladás jellemez. A mastopathia a csecsemő méhen kívüli élethez való normális alkalmazkodásának jeleire utal. A terhesség alatt az anyától származó ösztrogéntöbblethez kapcsolódik. A csecsemő testének megszabadítása a felesleges hormonoktól a gyermekeknél a mellek megdugulását okozza. A gyulladás mindkét nemű gyermekeknél megfigyelhető, de lányoknál gyakoribb.
Az újszülötteknél a gennyes tőgygyulladás nagyon ritka. A baba nem megfelelő higiéniájával jár, figyelmen kívül hagyva a szúrós hőt és a mellbimbók mikrokárosodását. Nem ritka, hogy a szülők megpróbálják meggyógyítani egy újszülött "tőgygyulladását" (ami valójában mastopathia), és valódi betegséggel való fertőzéshez vezet.
A férfiak tőgygyulladása szintén rendkívül ritka. Az okok között szerepel a cukorbetegség, a gynecomastia, a nemi szervek daganatai, az anabolikus szerek használata és a rossz minőségű sör (ösztrogének). A legtöbb esetben hormonális okok okozzák a férfi tőgygyulladást. A kezelés hasonló a nők kezeléséhez.
Diagnosztika
Ha fájdalom és gyulladás jelentkezik a mellkas területén, azonnal forduljon orvoshoz: mamológushoz, gyermekorvoshoz vagy nőgyógyászhoz. A sebész a tőgygyulladást is kezeli.
A tőgygyulladás diagnosztizálásának folyamata nem okoz nehézségeket. A páciens panaszait, a tapintási és laboratóriumi vizsgálatok eredményeit veszik alapul.
A következő elemzéseket végzik el:
- Vizelet- és vérvizsgálat (általános).
- Az anyatej bakteriológiai összetételének vizsgálata. Mindkét emlőmirigy paramétereit összehasonlítjuk. 1 ml folyadékhoz elegendő.
- A vörösvértestek számának vizsgálata a tejben. A gyulladás markereinek szerepét töltik be.
- A sav-bázis egyensúlyt és a reduktázt kiszámítjuk.
A tőgygyulladás súlyos formáiban (tályog, flegmonózus tőgygyulladás) a páciens emlővizsgálatot végez ultrahanggal. Vizsgálja meg az érintett emlőmirigy infiltrátumát is (punkció).
Ha a diagnózis nehéz (általában a tőgygyulladás krónikus formájában), mammográfiát írnak elő. A krónikus masztitisz biopsziát foglal magában a rák diagnosztizálására.
Konzervatív kezelés
A tőgygyulladás gyógyszeres kezelése a kezdeti szakaszban megengedett. Ebben az esetben a betegnek elégedettnek kell lennie: a hőmérséklet nem haladja meg a 38 ° C-ot, nincs gennyes gyulladás. A vérvizsgálatnak azt kell mutatnia, hogy nincs változás.
Ha a gyógyszeres terápia nem mutat hatékonyságot, megkezdődik a műtét előkészítése.
Antibiotikumok
Az antibiotikumokat és a tőgygyulladás elleni antibakteriális gyógyszereket 10-14 napig szedik. A tőgygyulladás fertőző okát amoxicillint tartalmazó gyógyszerekkel szüntetik meg. Elnyomja a Staphylococcus aureust, a streptococcust és más gennyes gyulladást okozó fertőzéseket.
Az emlőmirigyek gyulladásának kezdeti szakaszában a penicillin antibiotikumokkal történő kezelés megengedett.
Fájdalomcsillapítók
A fájdalomcsillapítók célja a gyulladás és a duzzanat csökkentése, valamint a tőgygyulladás fájdalomszindróma enyhítése. A gyógyszereket görcsoldó szerekkel lehet kiegészíteni. Ibuprofen, Paracetamol, No-shpu stb. A gyógyszerek típusa nagyban függ attól, hogy a nő szoptat-e.
Antihisztaminok
A hisztamin receptorok blokkolása fontos az emlőmirigyek nagymértékű duzzadásához. Ez különösen igaz az alacsony vérnyomású emberekre, valamint a szeptikus sokkra hajlamos betegekre. Gennyes váladék jelenlétében a tejben a laktációt a gyógyszerek elnyomják.
Immunmodulátorok
A fertőzések behatolásának egyik oka az immunitás csökkenése. A vizsgálatok és az anamnézis alapján olyan gyógyszereket írnak fel, mint a poliglobulin, metiluracil, antistaphylococcus gamma-globulin és más immunmodulátorok.
Vitamin komplexek
A vitaminok jótékony hatással vannak az egész szervezetre, és növelik az ember kórokozókkal szembeni ellenálló képességét is. A gyümölcsök és zöldségek mellett a hasznos elemeket olyan vitaminkomplexekből nyerik, mint a Complivit, Undevit stb.
Krémek és kenőcsök
Az emlőmirigyekre helyi dekongesztáns és gyulladáscsökkentő hatású készítményeket a fenti tőgygyulladás elleni gyógyszerekkel együtt írnak fel. A kenőcs gyógyítja a mellszövetek károsodását, és megszünteti az érintett emlőmirigy kellemetlen érzését. Rendelje hozzá a Traumgelt, a Heliomycint, a Progestogel-t és másokat.
Semmilyen körülmények között ne írjon fel magának gyógyszereket. Ez allergiás reakciókat és a tőgygyulladás szövődményeit okozhatja.
Sebészeti kezelés
A tályogos tőgygyulladástól kezdve a hatékony kezelés a műtéti beavatkozás. A gennyes gyulladás kis fókuszát úgy kezelik, hogy egy tűt szúrnak az emlőmirigyekbe, és kiszivattyúzzák a gennyet. Ezután antibiotikumokat pumpálnak az elpusztított területre a gyulladás megszüntetésére.
A nagy tályog és több gyulladásgóc a tőgygyulladás megnyílását jelenti. A műtét során megnyílik a gyulladás fókusza, és az érintett szövettel együtt eltávolítják a gennyet. A keletkező üregbe vízelvezetőt építenek be a genny kiszivattyúzására. 3-4 nap elteltével a vízelvezetést eltávolítják és varratokat készítenek (ha a tőgygyulladás nem ismétlődik).
A tőgygyulladás megszüntetésére irányuló sebészeti beavatkozások után a beteg infúziós oldatokkal végzett terápiát végez. Ezt követik az antibiotikumok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és az immunmodulátorok.
Alternatív kezelés otthon
Az otthoni kezelés csak savós tőgygyulladás vagy laktosztázis esetén megengedett. Az orvosnak bele kell egyeznie az otthoni terápiába.
Tömörít
A mellkason hideg borogatás használata megengedett:
- Tejben főtt sütőtökpép.
- Mézes sütemények (virágméz és búzaliszt).
- Tea gomba.
- Aprított sárgarépa.
káposzta pakolások
A káposzta levelét az emlőmirigyek vörösödésére használják. A káposztát lehűtjük és egy-két órára a mellkasra kenjük. Az eljárást naponta legalább 6 alkalommal meg kell ismételni.
Vízmasszázs
Alkohollal bedörzsölni
A tőgygyulladás népi gyógymódokkal történő kezelése nem tartalmazhatja a magas hőmérsékletnek való kitettséget. Az alkoholos borogatás és dörzsölés melegítő hatású. A baktériumok hő hatására gyorsan szaporodnak. Ez felgyorsítja a tőgygyulladás átmenetét a tályogstádiumba.
Jég
Amikor a tőgygyulladás elkezdődik, a jég alkalmazása lelassítja a fertőzés terjedését és csökkenti a kényelmetlenséget. A jégcsomagot törölközőbe kell csomagolni a fagyás elkerülése érdekében. A foglalkozások időtartama nem haladja meg a 3 percet.
édesem
A méz fertőtlenítő és antibakteriális hatású. Elősegíti a sebek gyógyulását. Naponta legfeljebb 2 alkalommal készíthet hideg mézes borogatást a mellkason.
Illóolajok
Illóolajokat adnak a borogatáshoz a mellkason. A menta segít csökkenteni a hőmérsékletet, elpusztítja a baktériumokat és csökkenti a gyulladást. A kámforolaj fájdalomcsillapítóként működik. Az illóolajok tilosak szoptatáskor (laktosztázissal).
Gyógynövények
Gyógynövényekből főzeteket készítenek, amelyeket tőgygyulladás elleni borogatásban használnak. Orális bevitel az orvos beleegyezésével megengedett.
- Zsálya - elnyomja a laktáció funkcióját, gyenge antibiotikum.
- Az éger csökkenti a gyulladást.
- A kamilla natív antiszeptikum, hatása fertőző tőgygyulladás esetén észrevehető.
- Az édes lóhere görcsoldóként működik.
A tőgygyulladás szövődményei
Bármely gyulladással járó fertőzés, különösen a Staphylococcus aureus részvételével, szövődményeket okozhat szeptikus szindrómák formájában:
- Szívburokgyulladás.
- Agyhártyagyulladás.
- Fertőző-toxikus sokkos állapot.
- Számos gennyes gyulladás megjelenése - tüdőgyulladás, osteomyelitis stb.
- DIC szindróma.
A gyógyszerek időben történő bevételével a tőgygyulladás szövődményei nem figyelhetők meg.
A tőgygyulladás megelőzése
A masztitisz megelőzése olyan intézkedések összessége, amelyek minimalizálják a gennyes gyulladás előfordulásának és kialakulásának kockázatát:
- A tej stagnálásának gyors megszüntetése az emlőmirigyekben.
- Mellhigiénia, különösen etetéskor.
- A mellkasi sérülések időben történő gyógyulása.
- A hormonszint normalizálása.
- Az immunfunkciók helyreállítása.
- Az emlőmirigyek rendszeres vizsgálata mamológussal.
Mivel a mellszövet károsodásának hiánya segít elkerülni a tőgygyulladást, különös figyelmet kell fordítani a melltartó kiválasztására. Megfelelő méretűnek, kényelmes formájúnak és természetes anyagokból kell készülnie.
Még enyhe mellgyulladást sem szabad elkezdeni, és remélni, hogy magától elmúlik. Ha tőgygyulladás gyanúja merül fel, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.
Frissítés: 2018. december
A mastitis egy gyulladásos folyamat a parenchyma területén és a szoptató mellszövet zónájában. A betegség csak a szoptató nők 2-5%-ánál alakul ki. Annak ellenére, hogy akut tőgygyulladás nőknél bármikor előfordulhat, gyakran a születés után 2-3 héttel (az esetek 82-87%-ában), de előfordulhat később is.
Ennek magyarázata az anatómiai és élettani változások, amelyek az emlőben a kolosztrum és a tej kiválasztásának kezdetén következnek be. A betegek 90-92%-ában csak egy emlőmirigy érintett, és a bal oldal gyakrabban fordul elő, mint a jobb oldali tőgygyulladás (jobb kézzel könnyebb kifejezni, így a bal mell jobban kiürül, mint a jobb).
A tőgygyulladás kialakulásának fő feltétele a mellkasi torlódás (lásd), amelyet vagy fertőzés kísérhet (gyakran kórházi), vagy nem - nem fertőző tőgygyulladás.
Az elsőszülő nőket veszélyezteti a tőgygyulladás, mert:
- az emlőmirigyek csatornáinak élettani tökéletlensége van
- fejletlen mirigyszövet, amely tejet termel
- fejletlen mellbimbó
- ráadásul nincs tapasztalat
- Nem ().
A laktációs időszakról
A mellek alakja, mérete és helyzete nagyon egyedi, a normál tartományon belül nagymértékben változik, és a következőktől függ:
- kor
- a menstruációs ciklus fázisai
- általános testalkat
- életmód
- a női reproduktív rendszer állapota.
Az emlőmirigyek anatómiája
A nő melle lebenyes szerkezetű, a nagy lebenyeket kötőszöveti szakaszok választják el 20-40 szegmensre, amelyek mindegyike alveolusokból áll. Maga az alveolus egyrétegű, mirigyes típusú hámréteggel van bélelve egy kiválasztó csatornával, amelyek nagy csatornákká kapcsolódnak össze, amelyekben az anyatej felhalmozódik. A lebenyes csatornák egymással összeolvadva, a kiválasztó csatornák a mell bimbójának csúcsán nyílnak.
A glóriák határának tartományában a csatornáknak nyúlványai vannak, amelyeket tejtermelő sinusoknak neveznek. A mirigyes szerkezetek körül a mell terét zsírszövet tölti ki, amely meghatározza annak méretét és alakját, valamint maguknak a mirigylebenyeknek a fejlődését. A nő melleit nyirokcsomók egész komplexuma veszi körül, így ha a mell begyullad, megnő a mérete és fájdalmas. Nyirokcsomók, amelyekbe a nyirok áramlik a mellből:
- hónalj (97%-os kiáramlás)
- supraclavicularis
- szubklavia
- periszterális
- mediastinalis és bronchopulmonalis
Mi történik a mellekkel a terhesség alatt és közvetlenül a baba születése után
Az anyatej szintézise és felszabadulása a baba táplálásához a terhesség második trimeszterétől kezdődően, amikor a kolosztrumtermelés fokozatosan aktiválódik.
- A kolosztrum - inkább tejsavó, mint normál tej, magas fehérje- és zsírtartalommal - a baba születése utáni első 2-3 napig kiválasztódik, majd átmeneti és érett tej váltja fel.
- Maximális tejmennyiség a szülés utáni időszak 6-12 napjára érik.
- Stabilizációs időszak- amikor megtörténik a gyermek táplálására elkülönített optimális tejmennyiség kialakulása, ez az időszak a szoptatás első 3-6 hónapjában tart.
- A laktáció átlagos időtartama 5 és 24 hónap között mozog.
Miért fordul elő tőgygyulladás?
tőgygyulladás kórokozói
A laktációs tőgygyulladás 3 fő kórokozója van, először is:
- A tőgygyulladásban szenvedő szoptató nők 70%-a Staphylococcus aureusban szenved
- staphylococcus albus
- streptococcus
Általában ezek a fertőző ágensek rezisztensek a penicillinekre. Ritkábban β-hemolitikus streptococcus, fekális enterococcus, Escherichia coli, Klebsiella tüdőgyulladás, a Mycobacterium tuberculosis legfeljebb 1% -a kerül elvetésre. Leggyakrabban anaerobokat észlelnek, amelyeket főként staphylococcusok képviselnek. Szintén az epidermális staphylococcus aureus vethető a haszonnövényekbe, de nem kórokozó, a vetés előtt nem feldolgozott mellbimbókból kerül a tejbe, és nem okoz gennyes folyamatot a mellkasban.
fertőzés
A fertőzés lehet közösségben szerzett és nozokomiális is – fertőzött ágyneművel, ápolószerekkel stb. való érintkezéskor következik be. A kórházi fertőzés prognózisa rosszabb lesz, mint a közösségben szerzett fertőzéseké.
Felnőtt hordozók- a szülés utáni klasszikus tőgygyulladás esetén a fertőzés forrása lappangó baktériumhordozók lehetnek (gyakrabban egészségügyi személyzettől, szobatársaktól, hozzátartozóiktól), akik gennyes vagy fertőző gyulladásos patológiák enyhe, törölt megnyilvánulásaival megbetegednek. Úgy gondolják, hogy az emberek 20-30% -a Staphylococcus aureus hordozója.
Az újszülött - a baba is fertőzésforrássá válhat, amely bacilusok hordozója lehet, valamint a nasopharynx, a szájüreg, a garat vagy a pyoderma (pustuláris bőrbetegség) gyulladásos betegségében szenvedő beteg.
A Staphylococcus aureus egyetlen találata a mellkas bőrén nem elegendő a tőgygyulladás kialakulásához, kialakulásához provokáló tényezők jelenléte szükséges:
A tőgygyulladást kiváltó helyi anatómiai tényezők:
- mellbimbóhibák - karéjos mellbimbó, fordított lapos mellbimbó stb.
- mastopathia
- durva hegek sebészeti beavatkozások után (a tőgygyulladás súlyos formái a múltban, jóindulatú daganatok eltávolítása stb.).
Szisztémás funkcionális tényezők:
- a terhesség rendellenes lefolyása- késői toxikózis, vetélés veszélye, koraszülés
- szülés patológiája - vérveszteség szülés közben, trauma a szülőcsatornában, a placenta kézi eltávolítása, első szülés nagy magzattal
- szülés utáni szövődmények- vérzés, szülés utáni láz, kísérő betegségek súlyosbodása.
A szövetek mikroorganizmusok patogén hatásával szembeni rezisztenciájának csökkenése a szülés utáni helyi és általános immunitás csökkenése, a hypovitaminosis, az egyidejű patológiák, a szülés és a terhesség patológiája kedvező feltételeket teremt a tőgygyulladás kialakulásához.
A tőgygyulladás kialakulásának mechanizmusa
tejpangás
Amikor a tej stagnál, kis mennyiségű baktériumot tartalmaz, amelyek felhalmozódnak a mirigy csatornáiban. Idővel a tej megalvad és fermentációs folyamatokon megy keresztül, ami a tejcsatornákat és az alveolusokat bélelő hámsejtek pusztulását idézi elő.
Az aludttej a hámló hám részecskéivel együtt elzárja a tejcsatornákat, laktosztázist okozva. A pangás során a baktériumok intenzíven szaporodnak és fertőző gyulladást okoznak. A mellkasi nyomásnövekedés megzavarja a vérkeringési folyamatokat - vénás torlódás. Az ödéma hozzájárul a szövet általános reaktivitásának csökkenéséhez, ami kiváló feltételeket teremt a baktériumok szaporodásához.
A gyulladás az emlő jelentős fájdalmához vezet, ami természetesen megnehezíti a tejkiválasztást, ördögi kört hozva létre: a laktosztázis fokozza a gyulladást, a gyulladás pedig súlyosbítja a laktosztázist.
Repedezett mellbimbók
A fertőzés általában a mellbimbók repedésein keresztül hatol be, a fertőzés tejfejlődés vagy szoptatás közben lehetséges, ritkábban a fertőzés a véren és a nyirok útján terjed. Az összes tőgygyulladás 25-31%-ában egyidejűleg mellbimbórepedések is rögzíthetők, ami lehetővé teszi a kapcsolat nyomon követését. És bár a mellbimbók repedései az összes szoptató nő 23-65% -ánál találhatók, amikor a tőgygyulladás csak 3-6% -ban alakul ki, a repedések előfordulásának megelőzése azonban a tőgygyulladás kialakulásának egyidejű megelőzését szolgálja.
A mellbimbórepedések kialakulásának fő oka a gyermek helytelen rögzítése - a gyermek nem teljes megfogása a mellben. A nem megfelelő mellápolás is hozzájárulhat a repedések súlyosbodásához (lásd).
Gyakran előfordul, hogy a mellbimbók repedései, az erőltetett pumpálás (és a mell nem alapos kiürülése egyidejűleg) okoz laktosztázist és ennek következtében tőgygyulladást.
Diagnosztika
Ha a tőgygyulladás tünetei jelentkeznek, az ápoló nőnek nőgyógyászhoz, mamológushoz vagy sebészhez kell fordulnia. Az emlő vizsgálata és a beteg panaszainak értékelése után az orvos a következő vizsgálatokat javasolhatja:
- vizeletvizsgálat és teljes vérkép
- mindkét mirigyből származó tej bakteriológiai (baktériumok száma 1 ml-ben) és citológiai (leukociták száma) vizsgálata
- A klinikai tünetek mellett a tőgygyulladás kezdeti formáinak diagnosztizálásában jelentősek lesznek a női mell titkának laboratóriumi vizsgálatai. Normális esetben enyhén savas reakciója van (pH - 6,8). A gyulladás a tej savasságának változását idézi elő a pH emelkedése felé, ami az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedésével magyarázható.
A laktációs tőgygyulladás törölt formáinak diagnosztizálásához használja:
- Ultrahang (a tőgygyulladás destruktív formáival) a gennyes terület pontos lokalizációjának meghatározására
- hőképalkotás, termográfia
- ritka esetekben súlyos indikációk esetén mammográfiát alkalmaznak
- az infiltrátum punkciója (flegmonózus és tályogos formákkal), majd a genny bakteriológiai vizsgálata.
Mastitis osztályozása
A klinikai tünetektől, a leukociták és baktériumok számától függően az anyatej elemzése során a következőket különböztetjük meg:
- laktosztázis
- nem fertőző tőgygyulladás
- fertőző tőgygyulladás
Csak a tőgygyulladás klinikai tüneteit és tüneteit felhasználva lehetetlen meghatározni a fertőzés hiányát vagy jelenlétét. Az anyatej hatékony evakuálása hiányában a nem fertőző tőgygyulladás fertőző tőgygyulladássá fejlődik, ami viszont tályog kialakulásához vezethet. A klinikai gyakorlatban a tőgygyulladás következő osztályozását használják:
A gyulladásos folyamat lefolyásától függően:
|
Funkcionális állapot szerint:
|
A sérülés helyétől és mélységétől függően:
|
A gyulladás természetétől függően:
|
A folyamat elterjedtsége szerint:
|
Ezenkívül néhány emlőbetegségnek hasonló jelei vannak, mint a szoptató nők tőgygyulladásának tünetei, ezért meg kell különböztetni a következőktől:
- kelések, karbunkulusok
- tályogok, flegmon
- erysipelas, amelyeket egy fogalomba egyesítenek - paramastitis
- krónikus tőgygyulladásban a differenciáldiagnózis (gyanús anyag biopsziája és szövettani vizsgálata) kötelező.
Tünetek
Mi a különbség a mell-tágulás és a telt mell között? Az emlő megduzzadásakor mind a nyirok-, mind a vénás elvezetés nehézkes, a tejcsatornákban megnő a nyomás, mindkét mell megduzzad, megduzzad. Hasonló a kép a tejjel töltött mellnél, de vannak különbségek:
- tejjel teli mell- kemény tapintású, nehéz, meleg, de nincs duzzanat vagy bőrpír, és nincs látható fényes felület, a mellbimbóból spontán szivárog a tej, a baba könnyen szopható és a tej könnyen folyik.
- tömött mellkas Fájdalmas, megnagyobbodott, duzzadt, duzzadtnak tűnik és fényes is lehet, elmosódott bőrterületekkel, kipirosodott bőrfelületekkel, a mellbimbó néha laposra nyúlik, a gyermek nehezen tapad a mellhez és nehezen szoptat is, mivel a tej nem folyik ki könnyen a mellből .
A tőgygyulladás savós formája, ellentétben a tej pangásával
Az akut gyulladást meg kell különböztetni az egyszerű tejpangástól, melynek okai lehetnek: a mellbimbó rendellenes felépítése, gyermeknél rövid frenulum, nem megfelelő rögzítés, a primiparas tejcsatornáinak fejletlensége, idő előtti pumpálás, intenzív tejtermelés.
laktosztázis | SEROUS MASTITISZ | |
Állami kezdés | Az akut laktosztázis kétoldalú folyamat, és leggyakrabban a születés után 3-5 nappal alakul ki, pl. a tejzuhanás napjaiban. | A tej stagnálása, ha piogén mikroflórát adunk hozzá 2-4 napig, néha napig, a tőgygyulladás savós formájává válik. Általában hirtelen kezdődik:
|
A mirigy állapota, a bőr | Stagnáció esetén a daganatszerű képződés megfelel az emlőmirigy lebenyeinek kontúrjainak, mozgékony, világos határokkal és göröngyös felülettel, és ami a legfontosabb, fájdalommentes és bőrpír nélkül. | Az infiltrátum jelenléte miatt az emlő megnövekszik, a tapintás élesen fájdalmassá válik, és maga a beszűrődés nem egyértelműen meghatározható. |
Szivattyúzás | Megnyomásakor a tej szabadon felszabadul - a pumpálás fájdalommentes, és utána mindig érezhető a megkönnyebbülés. | A pumpálás rendkívül fájdalmas és nem hoz enyhülést. |
Általános állapot | Egy akut pangásban szenvedő nő általános állapota kissé romlott. A testhőmérséklet, a vér és a tej laboratóriumi tesztjei a normál határokon belül vannak. Tejpangás esetén a gyulladás két fő klinikai tünete hiányzik: a bőrpír és a láz. | Perzisztens szubfibrilláció 37-38C vagy akut folyamatban azonnal 38-39C. A klinikai vérvizsgálat gyulladás jeleit mutatja - a leukociták számának növekedését, az ESR növekedését. |
A korai stádiumban lévő nem fertőző tőgygyulladás esetén spontán gyógyulás lehetséges - a tömítés megszűnik, a fájdalom enyhül, a hőmérséklet normalizálódik. Fertőző betegség esetén általában kezelés nélkül a folyamat infiltratív fázisba megy át. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a testhőmérséklet-emelkedéssel járó súlyos emlőmirigy-dugulást a tőgygyulladás kezdeti stádiumának tekintsék a diagnózis és a megfelelő kezelés időben történő megkezdése érdekében.
Vannak esetek, amikor a banális laktosztázis a mell súlyos fájdalmával és a nő általános állapotának megsértésével fordul elő, majd 3-4 óra elteltével a tej gondos dekantálása után az infiltrátumot újra tapintják és megvizsgálják:
- A laktosztázis esetén a hőmérséklet csökken, a fájdalom enyhül, és az állapot normalizálódik.
- Mastitis és laktosztázis kombinációjával 3-4 óra elteltével a fájdalmas infiltrátum tapintható, az állapot nem javul, a hőmérséklet magas marad.
Infiltratív szakasz
Megfelelő kezelés hiányában 2-6 nap elteltével a folyamat infiltratív fázisba vonulhat át, amelyet a klinikai tünetek súlyosabbá válása, a nő állapotának romlása jellemez.
- Az érintett emlőben világos kontúrok nélküli infiltrátum képződik.
- Az érintett emlő megnövekszik, a bőr az infiltrátum felett még nem pirosodik el, és még nincs ödéma, rendkívül fájdalmas érintett mirigy.
- A betegek 80%-ánál a testhőmérséklet 38,0 - 41,0 fokra emelkedik, kezeléssel 37-37,5 C-ra csökkenthető.
- Mérgezés jelei: gyengeség, fejfájás, étvágytalanság.
Terápia hiányában a betegség infiltratív formája 4-5 nap elteltével destruktív stádiumba megy át, a savós gyulladás gennyessé válik, és a mellszövet gennyes méhsejtre vagy gennybe áztatott szivacsra emlékeztet.
Pusztító - gennyes és gangrénás tőgygyulladás
A gyulladás általános és helyi tüneteinek növekedése a tőgygyulladás kezdeti formáinak gennyes stádiumba való átmenetét jelzi, míg a gennyes mérgezés jelei jól kifejeződnek, mivel a toxinok a gyulladás fókuszából a vérbe kerülnek:
- A testhőmérsékletet folyamatosan magas szinten tartják, a napközbeni több fokos hőmérsékletesés jellemző. Maga az emlőmirigy hőmérséklete is emelkedik.
- Mérgezés: csökken az étvágy, fejfájás, gyengeség jelentkezik, az alvás romlik.
- A mellkas feszült, megnagyobbodott, maga az infiltrátum megnövekszik, világos körvonalú, a mellkas bőre kipirosodik, és ez napról napra egyre hangsúlyosabb.
- A mirigy egyik területén a fluktuáció tünetei jelentkeznek (folyadék / genny mozgása).
- Egyes esetekben regionális lymphadenitis (a legközelebbi nyirokcsomók növekedése) kötődik.
- A mirigy felszínén vagy mélyebb szakaszaiban tályogok alakulhatnak ki, amelyek később terjednek.
A destruktív tőgygyulladásnak a következő formái vannak:
- Tályogképződés - a tályogok üregeinek kialakulásával (gennyel töltött üregek), míg a lágyulás és a fluktuáció tünete érezhető az infiltrációs zónában (túlcsorduló folyadék tapintásra).
- Flegmonózus - a mell jelentős duzzanata és masszív növekedése, élesen fájdalmas, a bőr élénkvörös, esetleg kékes-vörös, gyakran előfordul a mellbimbó visszahúzódása. A nő hemoglobinszintje csökken, és a vizeletvizsgálat rosszabbodik.
- Infiltratív-tályogos- sűrű infiltrátum jelenléte, amely különböző méretű kis tályogokat tartalmaz. Erősebben folyik, mint a tályog. A fluktuáció tünete ritka, mivel a tályogok nem nagyok, és a tömörödés egyenletesnek tűnhet.
- Gangréna - egy nő rendkívül súlyos állapota, amelyet 40-41º-os láz jellemez, a pulzusszám 120-130 ütés / percre emelkedik, a mell erősen megnövekszik, bőrödéma figyelhető meg, vérzéses tartalmú hólyagok alakulnak ki. felületén a nekrózis területeit határozzák meg. Fokozatosan az ödéma átterjed a környező szövetekre.
Folytatnia kell vagy abba kell hagynia a szoptatást, ha tőgygyulladása van?
Ami a tőgygyulladással való szoptatás megőrzését illeti, néhány évtizeddel ezelőtt a gyermekorvosok és a nőgyógyászok ajánlásai kategorikusak voltak: szakítsa meg a szoptatást a tőgygyulladás kezelésének idejére.
Mára 180 fokot fordult a helyzet és kivétel nélkül minden szoptatással foglalkozó szakember igényli a babák szoptatását, bármi is legyen. Úgy tűnik, hogy az igazság, ahogy lenni szokott, még mindig közelebb van a középhez, vagy legalábbis a mellette és ellene szóló érveken kell alapulnia. Érdemes különbséget tenni a baba ezzel a tejjel való táplálása és a szoptatás fenntartása között:
A laktáció megőrzése
A laktációt lehetőség szerint fenn kell tartani, mivel a tej rendszeres kiáramlása nagyon fontos, egyes jelentések szerint csak az esetek 4%-ában alakul ki az akut tőgygyulladás tályogtá vagy gennyes tőgygyulladássá, miközben a laktációt és a gyermek táplálását is fenntartják.
Masztitiszben szenvedő baba szoptatása
Ami a csecsemő szoptatását illeti, érdemes mérlegelni a szoptatás mellőzésének kockázatait és előnyeit a baba számára az anya kezelésének hatásaival szemben. Minden klinikai esetben a problémát egyedileg oldják meg:
- Nem fertőző tőgygyulladás esetén, ami nem is különbözik annyira a laktosztázistól, a szoptatást nem lehet abbahagyni. Természetesen racionális pumpálással (nem az utolsó cseppig, de ha szükséges a hiperlaktáció elkerülése érdekében), lágy gyógymasszázzsal és gyulladáscsökkentő terápiával (Ibuprofen, Traumeel, ultrahang) egybekötve.
- Ha fertőző folyamatról beszélünk. Itt abból kell kiindulni, hogy mennyire kifejezett az anya általános állapota (nehéz etetni 40 fokos hőmérsékleten, vad fájdalmak és hónalj nyirokgyulladás).
A második pillanat azzá válik gennyes váladék a mellbimbókból. A szoptatási oktatók makacsul bizonyítják, hogy a genny csak elhalt baktérium és fehérvérsejtek, és nem ellenjavallt vele etetni a gyereket. De tiltakozzunk, miért vetnek még mindig gennyes váladékot a bakteriológiai laboratóriumokban, jó baktériumszaporodást biztosítva, és meghatározva a kórokozók antibiotikum-érzékenységét? A mellbimbóból származó gennyes váladékozásnak:
- vagy nagyon alaposan szivattyúzzuk etetés előtt
- vagy gátja lehet a szoptatás folytatásának a gennyes tőgygyulladás kezelésének idejére.
A kezelés ideje alatt is lehetőség van a laktáció fenntartására rendszeres pumpálással a probléma megoldásáig, de ebben az időszakban a gyermek táplálása, majd a bélrendszeri rendellenességek kezelése az etetés során kapott staphylococcusok hátterében, valamint az antibiotikum terápia hatása - ez rendkívül kedvezőtlen a baba számára, hosszú ideig és költséges.
Szinte minden szoptató nőnek beadott antibakteriális gyógyszer bejut az anyatejbe és a gyermek testébe, káros hatással - mérgező és allergiás reakciókat, a gyomor-bél traktus normál mikroflóráját.
A különböző gyógyszercsoportoktól függően egyes antibiotikumok könnyen behatolnak a tejbe, és magas koncentrációjú hatóanyagokat hoznak létre, míg mások kis mennyiségben átjutnak, ami nem jelent valós veszélyt a babára, ezért szoptatás alatti használatra engedélyezett.
Konzervatív kezelés
A beteg állapotától függően a kezelés kórházban és járóbeteg alapon is elvégezhető. A kezdeti szakaszban komplex konzervatív terápiát végeznek, amikor:
- a betegség legfeljebb 3 napig tart
- a nő általános állapota viszonylag kielégítő
- nincsenek nyilvánvaló gennyes gyulladás tünetei
- 37,5 C alatti hőmérséklet
- mérsékelt mellérzékenység
- az általános vérvizsgálat normális.
Mivel a fő ok és súlyosbító tényező a laktosztázis, fontos az emlőmirigyek hatékony ürítése, ezért 3 óránként kell tejet lefejteni, először egészséges, majd érintett emlőből. Mastitis kezelése:
- Rendszeres etetés vagy pumpálás a laktosztázis megszüntetésére masszázzsal kombinálva.
- Széles spektrumú antibiotikumok fertőző tőgygyulladás kezelésére
- Tüneti terápia - nem szteroid gyulladáscsökkentők (), görcsoldók ()
- Traumeel gél nem fertőző tőgygyulladás kezelésére.
Egy nappal később, pozitív dinamikával, fizioterápiát írnak elő - UHF-terápia, ultrahang, elősegítik a gyulladásos infiltrátum felszívódását és normalizálják az emlőmirigy funkcióit. Az otthoni kezelés magában foglalja a nő 24-48 óránkénti vizsgálatát, pozitív dinamika és az antibiotikum-terápiára adott válasz hiányában a nőt kórházba kell helyezni.
Antibiotikumok a tőgygyulladás kezelésére
A laktációs tőgygyulladás diagnosztizálása után:
- a nőnek magas a láza, súlyos az általános állapota
- repedezett mellbimbók és tőgygyulladás jelei vannak
- az állapot nem javul egy nappal a tej kiáramlásának normalizálása után.
antibiotikumos kezelést kell kezdeni az optimális eredmény elérése érdekében. Még a terápia felírásának legkisebb késése is növeli a tályog kialakulásának valószínűségét. A kúra időtartamát egyénileg határozzák meg, az átlagos kúra 7 nap. Az antibiotikumok csoportjai:
- Penicillinek
Korlátozott mennyiségben behatol a női anyatejbe. A benzilpenicillinek koncentrációja a tejben a szérumkoncentrációhoz képest tízszer kisebb. Ugyanez a szabály jellemző a félszintetikus penicillinekre is. Gyulladásos folyamatokban ezeknek az összetevőknek a tejbe való átmenete csökken. A széles spektrumú penicillinekre jellemző a viszonylag alacsony fokú tejbe történő diffúzió. A penicillinek indexe lényegesen kisebb, mint 1.
- Cefalosporinok
Az adatok arra utalnak, hogy az anyatejbe korlátozott mértékben jut be. Egészséges nőkben a maximális koncentráció egy órával a beadás után a vérszérum maximális koncentrációjának 2,6%-a. Gyulladás esetén fokozódik az antibiotikum átjutása az anyatejbe. Bizonyítékok vannak arra, hogy a második és harmadik generációs cefalosporinok rosszul választódnak ki az anyatejbe. Annak ellenére, hogy az index is kisebb egynél, de értéke meghaladja a penicillinekét.
- Makrolidok
Viszonylag magas koncentrációban hatol be, átlagosan eléri a vérszérum szintjének 50%-át. De ugyanakkor nincs negatív hatás a makrolidok behatolására a gyermek testébe.
- Aminoglikozidok
A legtöbb képviselő nem hatol be jól az anyatejbe, és alacsony koncentrációban. De még mindig nem végeztek hivatalos vizsgálatokat, mivel a gyógyszerek terhesség és szoptatás alatt tilosak a nefrotoxicitás miatt. Az anyatej koncentrációja a vérben lévő koncentráció 30%-a, de hatással lehet az újszülöttek bélmikroflórájára.
- Fluorokinolonok
Ennek a gyógyszercsoportnak minden képviselője átjut az anyatejbe, de szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat nem végeztek. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása terhesség és szoptatás alatt nem javasolt, a toxicitás magas kockázata miatt.
Választható gyógyszerek a szoptatás leállítása nélkül: amoxicillin, augmentin (amoxiclav óvatosan, ha az anya előnye meghaladja a baba kárát), cefalosporinokból - cefalexin. Gyermek táplálása esetén nem megengedett: szulfonamidok, linkózaminok, tetraciklinek, fluorokinolonok.
Lehet-e borogatást készíteni tőgygyulladásra, kenőcsöket használni?
Amikor megjelennek a laktosztázis vagy tőgygyulladás első jelei, orvoshoz kell fordulni, fel kell állítani a diagnózist, meg kell határozni a betegség stádiumát és meg kell beszélni a kezelési lehetőségeket.
Nem fertőző tőgygyulladás- a melegítő borogatás csak laktosztázis és nem fertőző tőgygyulladás esetén alkalmazható komplex kezelésben. Lehetséges éjszakai félalkoholos kötszer használata az érintett területen, káposztalevél mézzel, bojtorjánlevél stb. A borogatást követően a mellkast meleg vízzel leöblítjük. Használhat homeopátiás Traumeel gélt is.
Gennyes tőgygyulladással a meleg borogatás és a kenőcsök használata súlyosbíthatja a betegség lefolyását, ezért nem ajánlott.
Sebészet
Gyakran az antimikrobiális gyógyszerekkel végzett konzervatív kezelés aktív végrehajtása ellenére a kialakuló tőgygyulladás körülbelül 4-10% -ában gennyes vagy destruktív stádiumba léphet át. Az ilyen szövődmények azonnali és aktív sebészeti kezelést igényelnek, amelyet csak a kórházi kezelés során hajtanak végre.
A tályogzónát megnyitják, hogy eltávolítsák a gennyet a szövetekből, és a sebet antiszeptikumokkal aktívan mossák, majd vízelvezetést végeznek. Az eljárást általános érzéstelenítésben végzik. Ezenkívül kiegészítő vizsgálatként a differenciáldiagnózis elvégzése érdekében a tályog területén lévő falak kis töredékét szövettani vizsgálatra küldik, mert. A folyamat rosszindulatú daganattal kombinálható.
Megelőzés
Ha a legcsekélyebb gyanú esetén hamarabb orvoshoz fordul, minimálisra csökkenti a gennyes tőgygyulladás kialakulásának kockázatát. A szülés utáni időszakban a szoptató nőt gondosan ellenőrizni kell a laktosztázis és a tőgygyulladás korai diagnosztizálása érdekében. Alapvető megelőzés:
- Csak kényelmes szoptató alsóneműt használjon
- Jobb igény szerint szoptatni
- Ha hiperlaktáció lép fel, etetés előtt fejjen le egy kis tejet
- Rögzítse helyesen a babát, figyelje meg, hogy a baba megfelelően fogja a mellet
- Ne rövidítse le az etetési időt
- Jobb oldalt vagy háton aludni
- Étkezzen éjszaka, kerülje a nagy éjszakai szüneteket
- Ne hűtse túl a mellkast, és óvja a sérülésektől
- Akadályozza meg a repedezett mellbimbók előfordulását, és kezelje azokat időben.
Az egészségügyi és higiéniai szabályok betartása kötelező. Időben azonosítsa és fertőtlenítse a fertőzési gócokat az anya testében (szuvas fogak, mandulák, melléküregek).
Az emlő tőgygyulladása nőknél az emlőmirigyek szöveteinek gyulladásos folyamata. Nem is olyan régen ezt a betegséget másként hívták - a mellkas.
A legtöbb esetben a gyulladás folyamata egyoldalúan alakul ki. Meglehetősen gyorsan terjed az egész testben, ezért ennek a betegségnek legalább egy tünetének kialakulása esetén feltétlenül szükséges egy kezelési eljárás.
Leggyakrabban a tőgygyulladás a nőknél a szoptatás alatt vagy a terhesség után alakul ki. Néha a betegség kialakulása újszülötteknél és néhány nem szoptató fiatal lánynál fordul elő. Az emlőmirigy tőgygyulladása, amelynek tünetei ebben a betegkategóriában találhatók, nem laktációsnak nevezik.
A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése és annak megértése érdekében, hogyan lehet elkerülni a betegség kialakulásának folyamatát, alaposan meg kell vizsgálnia a betegség kialakulásának okait, amelyek által a betegség megnyilvánul.
A laktációs tőgygyulladás kialakulásának okai
A betegség aktív fejlődése azután következik be fertőzés a szövetekben amelyek a mellkas területén helyezkednek el. Ez a mell olyan károsodása miatt fordulhat elő, mint a repedések. A fertőzés átterjedhet egy nő bőrén vagy a szoptatott újszülött szájában. Ezt követően a káros mikroorganizmusok aktívan osztódnak és terjednek, a betegség jelei észrevehetően megnyilvánulnak. Az emlőmirigy gyulladása egy gyermeket szoptató nőnél a következő okok miatt fordulhat elő:
- Repedések és egyéb mikrosérülések kialakulása a mellbimbókon.
- Az egyetlen pozíció a gyermek táplálására. A szoptatásnak mindig különböző pozíciókban kell történnie, különben nagy mennyiségű tej maradhat a mellben.
- Egy melltartó, ami nem illik a mellkasodhoz. A szoptató nőknek szánt fehérneműt szabadon kell használni, és nem szabad a mellkast szorítani. A melltartónak meg kell támasztania a mellet, természetesnek kell lennie és nem deformálódnia kell.
- Ismétlődő gyulladásos folyamat kialakulása. Ha a gyermek egészségével kapcsolatos problémák az első terhesség alatt jelentkeztek, akkor nagy a visszaesés valószínűsége. Ezenkívül a fertőzés lehetősége többszörösére nő a nem megfelelő vagy nem megfelelő kezelési terápia során. A betegség első jeleinél kezelést kell végezni.
A fenti okok mellett a gyulladásos folyamat kialakulásának fő tényezője lehet legyen laktóz. Az emlőmirigy stagnálását a mellen belüli tőgygyulladás kialakulásának sajátos okának tekintik. A hosszan tartó tejhiányt tartják a fő oknak a mellen belüli kedvezőtlen környezet kialakulásában, amelyben a kórokozó mikroorganizmusok aktívan képesek szaporodni. Az ezt követően kialakult fertőzés nem csak a gyulladásos folyamat kialakulását, hanem lázat is okozhat gennyedéssel.
Nem laktációs irritáció az emlőmirigyben
A laktációval összefüggésben fellépő gyulladásos folyamatokon kívül egyéb problémák és nehézségek is felléphetnek. A betegség megértéséhez meg kell értenie, mi az nem laktóz tőgygyulladás, alaposan tanulmányoznia kell a fejlődésének és a szervezetben való előfordulásának okaira vonatkozó információkat. A tünetek közül érdemes kiemelni:
Nem laktációs típusú betegség rendkívül ritkán fordul elő. Emellett az újszülöttek tőgygyulladása is megkülönböztethető. Kialakulásának okai az anyai hormonok, amelyek a táplálás és az általános terhesség során kerülnek az újszülött szervezetébe, valamint a gyermek rossz gondozása, az elemi higiéniai előírások be nem tartása.
A betegség általános tünetei és hogyan lehet felismerni a tőgygyulladást?
Mint fentebb említettük, leggyakrabban egy nő fejlődik ki egyoldali tőgygyulladás. Szélsőséges esetekben kétoldalú gyulladásos folyamat alakul ki.
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan lehet felismerni a gyulladást a nők emlőmirigyeiben, és időben meg kell szüntetni a betegség terjedését, alaposan tanulmányoznia kell a jeleire és megnyilvánulásaira vonatkozó információkat:
Ezeket a jeleket tekintik az emlőmirigyek gyulladásának első megnyilvánulásainak egy nőben. Legalább egy ilyen megnyilvánulás jelenlétében azonnal forduljon szakemberhezés kezdje el a kezelést. Csak egy hivatásos egészségügyi dolgozó írhatja elő a nyomon követési intézkedések helyes sorrendjét, és elmondhatja, hogyan lehet teljesen megszabadulni a tőgygyulladástól, és mit kell tennie, ha megfertőződött. Ha időben segítséget kér egy kezelő szakembertől, ez a betegség néhány napon belül leküzdhető.
Emlékeztetni kell arra, hogy ebben az esetben az öngyógyítás használata szigorúan tilos. Ellenkező esetben a szövődmények súlyosabb formájának kialakulásának és a beteg állapotának romlásának kockázata nő.
Milyen szövődményei vannak az emlőmirigy-gyulladásnak?
A szoptató nők problémájának késői és nem megfelelő kezelése számos szövődményt okozhat:
A gyulladásos folyamat speciális szakaszai
A betegség egyik vagy másik szakaszának helyes megkülönböztetése, érdemes alaposabban tanulmányozni az egyes szakaszok jellemzőit és tüneteit külön-külön:
- Savós. A betegség kialakulásának ezt a szakaszát tekintik a legelsőnek. Leggyakrabban a mastitis jelenlétének tüneteit ebben az esetben szinte lehetetlen megkülönböztetni az egyszerű laktosztázistól. Nem olyan nehéz megtanulni megkülönböztetni az egyik tünetet a másiktól. A tej stagnálása miatt a szoptató nők mellkasi nehézséget, valamint általános kényelmetlenséget érezhetnek. A laktóznál különösen fájdalmassá válik a tejkifejezés folyamata, de ilyenkor nincs tejhiány. A pangás átmeneti, éppen ezért a betegség két napnál hosszabb kifejlődése esetén érdemes elkezdeni gondolkodni egy komolyabb tőgygyulladás kialakulásán. A testhőmérséklet emelkedése és a beteg állapotának általános romlása a lézió első szakaszának további mutatói. Bizonyos esetekben előfordul, hogy a savós időszak önmagában megszűnik. Ellenkező esetben a betegség következő szakasza alakul ki.
- infiltratív szakasz. A betegség második szakaszát a páciens testében sűrű, homogén tömörítés jelenléte jellemezheti a test érintett területének területén. Érezhetően megnövekszik a mérete, de a vizuális megjelenésben nincs más változás - nincs bőrpír vagy duzzanat. Ha nem alkalmazza időben a kezelési terápiát a betegség ezen szakaszában, akkor gennyes formációk alakulnak ki, és a betegség következő szakasza alakul ki.
- Romboló. Ebben az időben a gennyes képződményekben lévő toxinok aktívan behatolnak a szervezetbe, a beteg ember vérébe. A páciens testhőmérséklete erősen megemelkedik - akár 39-40 Celsius fokig. Gyors ütemben zajlik más, a beteg egészségével összefüggő betegségek kialakulásának folyamata - gyakori fejfájás, étvágytalanság, a normál alvás megzavarása.
A betegség kezelésével, a betegség egyik vagy másik stádiumának felismerésével, valamint a szoptató anyák tőgygyulladásának általános kezelésével kapcsolatos tanácsadás a kezelőorvostól kérhető. A betegség pusztító formája könnyen felismerhető megjelenése alapján - a mellkas érintett területe nagyon pirosra fordul, megnövekszik. Az erek ezen a helyen nagyon világosak lesznek. Minden helyzetben a tőgygyulladás kezelésének folyamatát azonnal meg kell kezdeni.
A betegség formái
osztva az idővel az emlőmirigyek kétféle gyulladása nőknél:
- Krónikus.
- Akut.
A betegség második változatában a betegség hirtelen alakul ki, tünetei egyértelműen azonosíthatók. Leggyakrabban ez egy nő születése után történik.
Az emlőbetegség krónikus formája a savós szakasz hibás kezelésének folyamatában képződik. A betegség fő jellemzője az irritáció kialakulása egy bizonyos ideig.
Hatékony kezelési módszer ebben az esetben csak sebész beavatkozásával és komoly műtéttel lehetséges. Ehhez érdemes a tejáramlás alapos fertőtlenítését és az azt követő kompetens antibiotikum-terápiát elvégezni a betegség kezelésére.
Ha a betegség elsődleges tünetei megnyilvánulnak, érdemes azonnal és minden esetben elmenni egy ilyen problémát kezelő orvoshoz vizsgálatra - mamológus. Csak képzett szakember és a szakterülete szakembere tudja megmondani, mit kell tennie a tőgygyulladással, hogyan lehet pontosan kideríteni a gyulladás jelenlétét az emlőmirigyekben, és kiválasztani a megfelelő eljárást a betegség kezelésére.
Az emlőgyulladás kezelésére szolgáló terápia megkezdése előtt meg kell érteni a betegség fejlődési stádiumának természetét, kialakulásának okait, valamint meg kell érteni az érintett terület térfogatát. a test és az elváltozás időtartama.
A betegség leggyakoribb kezelése az antibiotikum használat. A kívánt hatás lehető legrövidebb időn belüli elérése érdekében a terápiás gyógyszerek kiválasztása minden betegnél egyedileg történik. A megfelelően felírt gyógyszerek rövid időn belül segítenek eltávolítani a teljes fertőzést a nő testéből.
Amikor a szervezetben a laktosztázhoz hasonló gyulladásos folyamat lép fel, speciális antiszeptikumokat kell alkalmazni, és figyelemmel kell kísérni a betegség dinamikáját. Bonyolultabb helyzetekben, amikor a betegség prekurzorai utolsó szakaszáról számolnak be, sebészeti beavatkozást kell végezni. Műtétre kerül sor, melynek során gennyet szívnak ki az érintett területről.
Mastitis: otthoni kezelés
Van nagyszámú hagyományos orvoslás receptje a tőgygyulladás magas színvonalú kezelésére amely segít megszüntetni az emlőmirigyek betegségének okát.
A tőgygyulladás az emlőszövet gyulladásos betegsége. Általában a szülés utáni időszakban (körülbelül a kórházból való elbocsátást követő harmadik vagy negyedik héten) alakul ki szoptató anyáknál, különösen a primipara esetében. Vannak azonban olyan esetek, amikor a betegség a laktációs időszakon kívüli nőknél, valamint férfiaknál és gyermekeknél fordul elő, beleértve az újszülötteket is.
A tőgygyulladás tünetei és jelei.
Ez a gyulladásos betegség nagyon gyorsan jelentkezik és halad. Az első tünetek több órától két napig jelentkeznek, és a fájdalmas jellegű emlőmirigy meglehetősen észrevehető fájdalom megjelenésében fejeződnek ki, miközben kontúrjai megmaradnak, és a bőr nem változik. Ez a betegség a testhőmérséklet emelkedése (38 fok felett), fejfájás, gyengeség, kellemetlen érzés és fokozódó fájdalom a szoptatás során, hidegrázás, mellkas megnagyobbodása és kivörösödése, étvágytalanság, alvás formájában is megnyilvánul. zavarás. Ezenkívül az axilláris régióban a méret növekedése miatt a nyirokcsomók kis, sűrű fájdalmas formációk formájában érezhetők. Meg kell jegyezni, hogy a korai szakaszban kezeletlen tőgygyulladás tele van a betegség súlyosabb formájának - gennyes - kialakulásával.
Ennél a lehetőségnél nem ajánlott öngyógyítást végezni, mivel az ebben az esetben alkalmazott összes eszköz és módszer nem szünteti meg a gyulladásos folyamat forrását, hanem csak enyhíti annak megnyilvánulását (tüneteit), aminek következtében a folyamat előrehalad. . A betegség kialakulásának hátterében az emlőmirigy tömörülésének helyén lágyulás jelenik meg, ami a tályog megjelenését jelzi. Az egyetlen megoldás ebben a helyzetben egy sürgős műtét lesz, a késés súlyos szövődményeket okozhat. Az ilyen következmények megelőzése érdekében fontos a betegség korai felismerése és kezelése.
A tőgygyulladás okai.
A tőgygyulladás előfordulásának és kialakulásának fő oka a baktériumok (főleg a staphylococcusok), amelyek behatolnak a mellszövetbe. Bakteriális fertőzés pedig a mellbimbórepedéseken vagy a véren keresztül juthat a szövetekbe, ha fertőzési gócok vannak a szervezetben (pyelonephritis, krónikus mandulagyulladás stb.).
A repedések vagy apró hibák megjelenése a mellbimbókban egyfajta átjáró a fertőzéshez. Általában, ha a baktériumok bejutnak az emlőmirigybe, védekező rendszerünk képes megbirkózni velük. De mivel a női test a szülés utáni időszakban nagymértékben legyengül, a legtöbb esetben nem képes önmagában megbirkózni a fertőzésekkel. Általános szabály, hogy közvetlenül a mellbimbók repedésének megjelenése után (ami körülbelül a legtöbb nőnél előfordul a kórházból való kibocsátás után, különösen a primiparasban) ívelő fájdalmak jelennek meg az emlőmirigyben, amely ugyanakkor erősen megduzzad, megvastagodik, feszessé válik, és a bőr kipirosodik. Mindezt az állapotot a hőmérséklet emelkedése kíséri. Számos oka van a repedések megjelenésének a mellbimbókban, de a leggyakoribb az, hogy a szoptató anya nem tartja be az alapvető higiéniai szabályokat a baba táplálása előtt és után.
A tőgygyulladás kialakulásának másik oka lehet az úgynevezett laktosztázis, amely a tej stagnálása az emlőmirigyek csatornáiban, a tej hiányos vagy elégtelen expressziója vagy a nem kellően gyakori táplálás hátterében. A tej jelenlétét az emlőmirigy csatornáiban kedvező környezetnek tekintik a baktériumok szaporodásához, mivel nagy mennyiségű tápanyagot tartalmaz. A laktosztázis fájdalmas érzésekben fejeződik ki az emlőmirigy területén, gócos tömítések (gócok) megjelenésében. Általában ezzel a jelenséggel a testhőmérséklet nem emelkedik. Azonban a laktosztázis, amely nem szűnt meg, néhány napon belül elkerülhetetlenül tőgygyulladásba kerül, amelyet elsősorban a hőmérséklet emelkedése kísér. A lapos vagy kifordított mellbimbók a laktosztázis egyik oka, mert a baba nagyon nehezen tudja szopni a mellet, aminek következtében az nem ürül ki eléggé.
Annak érdekében, hogy a tejpangás vagy az emlők megduzzadásának első jeleinél elkerüljük a laktosztázis kialakulását, javasolt gyakrabban lefejteni a tejet, és hidegen kenni az emlőmirigyet, ez megkönnyíti annak kiürülését. A mell napi önmasszírozása is javasolt. Ezt a következő séma szerint kell megtenni: engedje le a jobb kezét tenyérrel lefelé a fejre, és ebben a pillanatban masszírozza a bal kezét a szélétől a mellbimbóig, miközben magának a mellbimbónak nincs szüksége masszírozni kell.
Kétféle tőgygyulladás figyelhető meg: laktációs (szoptató anyáknál) vagy szülés utáni és nem laktációs, amely a laktációs időszakon kívül jelentkezik. Az utóbbi típus meglehetősen ritka, általában az emlőmirigy traumája, összenyomódása és a női test hormonális rendellenességei miatt fordul elő és fejlődik ki. Az átmeneti életkor vagy a hormonális egyensúlyhiány hátterében a tőgygyulladás gyakran előfordul a 14-18, a 19-24 és a 30-45 éves reproduktív korú nőknél. A cisztás és rostos tőgygyulladás nem más, mint cisztás rostos mastopathia.
A tőgygyulladás kialakulásának szakaszai.
A tőgygyulladás három szakaszban fejlődik ki: savós, infiltratív és gennyes. A savós stádium a betegség kialakulásának legkorábbi stádiumát jellemzi, amely a fertőzés után két-négy nappal jelentkezik, és lázzal, az emlőmirigy megnagyobbodásával és enyhe tömörödésével, szoptatással vagy pumpálással fokozódó fájdalmával, valamint az azt követő enyhüléssel nyilvánul meg. hogy nem jön. Az általános vérvizsgálat kimutatja a gyulladásos folyamat jeleinek jelenlétét. A nem megfelelő kezelés vagy annak hiánya elkerülhetetlenül ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegség korai stádiuma két-három napon belül infiltratív állapotba kerül.
Infiltratív és gennyes tőgygyulladás jelei.
A mastitis infiltratív szakaszát kifejezett gyulladásos folyamat és a nő súlyosabb általános állapota jellemzi. Az emlőmirigy tapintása során egyértelmű gyulladásos megvastagodás (infiltrátum) figyelhető meg a felette lévő bőr kivörösödésével, amely egyre jobban kipirosodik. A magas hőmérséklet nem csökken, éles hőmérsékletesések vannak. Fluktuáció lép fel (orvosi értelemben fluktuáció), jelezve a folyadék (genny) jelenlétét az üregben.
A tőgygyulladás flegmán formájával (amikor a tályogot nem határolja el egy kapszula az egészséges szövetektől) a testhőmérséklet 40°-on marad, hidegrázás, gyengeség kíséretében. Az emlőmirigy térfogata jelentősen megnő, a felette lévő bőr ödémássá, fényessé, kékes árnyalattal kipirosodik. A közeli nyirokcsomók gyulladása van.
A tőgygyulladás gangrénás formájával (szöveti nekrózis a keringési rendellenességek hátterében) a nő általános állapotát rendkívül nehéznek minősítik: testhőmérséklet 40-41˚C, pulzusa gyors 120-130 percenként, az emlőmirigy nagymértékben megnagyobbodott, a felette lévő bőr duzzadt, véres tartalmú hólyagok borítják, szövetelhalásos területekkel. A duzzanat a környező szöveteket érinti. A vérvizsgálat súlyos gyulladás jelenlétét mutatja.
Krónikus gennyes tőgygyulladás.
Az emlőgyulladás krónikus formája meglehetősen ritka jelenség. A penicillin injekciókkal végzett meglehetősen hosszú helyi kezelés hátterében alakul ki, főleg gennyes tőgygyulladás. Ennél a betegségformánál a betegek állapota kielégítő: a testhőmérséklet normális, vagy nem emelkedik 37,5-37,8 C fölé. Tapintásra enyhén fájdalmas, bőrre nem forrasztott keményedés érezhető. A betegség krónikus formájában a tünetek enyhék. Az emlőmirigy fájdalmas és kissé megnagyobbodott, ritka esetekben a közeli nyirokcsomókban gyulladás lép fel, kis vagy ritkábban magas hőmérséklettel.
Még egyszer megjegyzem, hogy a tőgygyulladás kezelése a fejlődés korai szakaszában konzervatív, vagyis antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő szereket stb. A betegség gennyes formáit csak sebészeti beavatkozással kezelik.
tőgygyulladás diagnózisa.
A tőgygyulladás első jeleinél azonnal forduljon orvoshoz. A tőgygyulladás diagnózisa az emlőmirigy vizuális vizsgálata és szondázása során azonosított, meglévő jellegzetes jelek kimutatásából áll. A diagnózis tisztázása érdekében általános vérvizsgálatot végeznek, amely kimutatja a gyulladás jelenlétét a szervezetben. A baktériumok típusának és bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása érdekében a gyulladt mellből származó tej bakteriológiai vizsgálatát végzik. Gyakran a mell ultrahangját írják elő a tőgygyulladás diagnosztizálására.
Masztitisz és szoptatás.
A tőgygyulladás stádiumától és formájától függetlenül lehetetlen etetni a gyermeket, mert még az egészséges mellből származó tejben is (nem beszélve a betegről) hatalmas mennyiségű baktérium lehet, amely veszélyes a babára. Ezenkívül a betegség kezelésében antibiotikumokat írnak fel, amelyek az anyatejbe jutva károsíthatják a babát. A szoptatás átmeneti leállításával nem szabad megtagadni a tejlefejezést, ez egyszerűen szükséges, miközben rendszeresen és nagy körültekintéssel kell végezni. Először is, a mellkas teljes kiürítése betegség alatt jelentősen felgyorsítja a gyógyulást. Másodszor, a pumpálás segít fenntartani a laktációt, így a gyógyulás után az anyuka visszatérhet a szoptatáshoz.
A tőgygyulladás szövődményei.
Ezt a betegséget gyakran bonyolítja a nyirokerek gyulladása (lymphangitis) és a nyirokcsomók (lymphadenitis). Ritka esetekben, különösen flegmonális és gangrénás formákban, a betegséget szepszis (vérmérgezés) bonyolítja. A tályog felnyílásakor (gyakran spontán) időnként tejtermelő sipolyok (amelyek a tályogokat a test felszínével összekötő csatornák) képződnek, amelyek maguktól záródnak, de ez meglehetősen hosszú időt igényel.
A tőgygyulladás megelőzése.
A tőgygyulladás megelőzésében a legfontosabb a mellbimbók repedésének megelőzése (a legfontosabb a személyi higiéniai szabályok betartása, az etetés utáni teljes szivattyúzás). Ha repedések jelennek meg a mellbimbókon, azonnal forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében fontos a fogszuvasodás és a krónikus gyulladásos megbetegedések (mandulagyulladás) időben történő kezelése, mivel a véren keresztül a mikrobák más területeken lévő gyulladásgócokból behatolhatnak a mellszövetbe.